.

Лікування дітей. Народні методи (теорія і практика лікування)

Язык: украинский
Формат: книжка
Тип документа: Word Doc
0 357038
Скачать документ

Б. Г. СКАЧКО, Г О.ОРЕЩУК

Народні методи лікування дітей

За редакцією:

акад. П. С. Мощича проф. С. О. Крамарева проф. М. І. Борисенка проф. Ю.
М. Войтенка доц. Ю. В. Мару піка доц. Т. П. Гарнік доц. О. П. Мощича

Київ

“ПРОСВІТА’

2000

іББК 57.33 С42

УДК 616-0532

Скачко Б. Г. — асист. каф. фітотерапії з курсом фармакогнозії

КМІ Укр. асоц. народної медицини; Орещук Г. О. — фітотерапевт.

У книзі популярно описано причини захворювань, які найчастіше виникають
у дитячому віці. Наведено нозологічні форми у алфавітному порядку.

Подано найефективніші методи та засоби народної медицини у комплексному
лікуванні різних дитячих хвороб.

Наведені такі природні методи лікування, як фітотерапія, медолікування,
різноманічні водні процедури, дієтотерапія, фізичні методи лікування,
масаж тощо.

Детально описані техніка та методика проведення процедур, визначено
показання та протипоказання з урахуванням віку дитини, характеру та
стадії захворювання.

Запропоновані сучасні засоби профілактики за умов екологічно
забрудненого навколишнього середовища.

Для практичних лікарів-педіатрів, фітотерапевтів, а також для батьків і
широких кіл читачів.

Матеріали книги апробовані та опубліковані в наукових збірниках, газетах
“Урядовий кур’єр”, “Ваше здоров’я”, телепередачі “Світ людей. Медицина”,
журналі “Фітотерапія в Україні”.

Рецензенти: д-р мед. наук, проф. С. С. Казак, канд. мед. наук О. І.
Дудіна

4108020000 209-2000

I5ВN 966-7551-18-0 I8ВN 5-311-01170-Х

> Б. Г. Скачко, Г. О. Орещук, 2000

Необізнаність – трагедія існування

(П. Альтенберг)

Найдорожчим надбанням людини є здоров’я, а тому наш обов’язок берегти та
зміцнювати його. Найкращими способами досягнення цієї мети є правильний
догляд та виховання дитини, починаючи з моменту її народження.

Використання світла, чистого повітря і води, здорова їжа, дбайливий
догляд без розманіження — основні чинники гігієни дитячого віку.

Організму притаманне природне прагнення до самолікування, і ми повинні
підтримати його в намаганні справитися з хворобою. Це й становить
сутність природного методу лікування, який при більшості хвороб
лишається иайраціональнішим, чи не єдиним справді корисним.

І в минулому, а особливо у наш час, привчали людину беззастережно вірити
в науку. Психотерапевтичний ефект, без якого жодні ліки не підуть па
користь, створюється завдяки саме цій вірі. Але багато хто вже сьогодні
зневірився в доцільності застосування хімічних, штучно синтезованих
засобів. Так, діють вони активно, проте іноді аж занадто, руйнуючи все
за принципом кувадла. А як вони впливають на організм у процесі життя,
як позначаються на нащадках, можна лише здогадуватися. І висновки ці, на
жаль, не є оптимістичними.

Сьогодні збільшилася кількість дітей, що мають вади від народження та
схильність до хронічних захворювань. Нерідко це пояснюють збільшенням
забруднення атмосфери, води, грунту шкідливими викидами промисловості й
транспорту, використанням пестицидів у сільському господарстві,
підвищенням радіаційного тла. І це справді так. Проте вже з середини XX
століття, тобто до їх масового використання , помічалося збільшення
кількості дітей з алергічною патологією та іншими захворюваннями. І
початок цього явища збігся з періодом широкого використання хімічних
лікарських засобів.

Цілком можливо, що саме вони підготували грунт для вибуху природженої
патології, злоякісних новоутворень. Сумно, але найефективніші хімічні
препарати, лікуючи один орган, згубно впливають на ітиі, а зрештою й па
організм у цілому. Використовуючи їх, ми уподібнюємося до того, хто
намагається за допомогою сокири видалити скалку.

Кожен лікар, призначаючи хворому антипірин, саліцилову кислоту,
есепціале, цитостатичні та інші препарати, добре знає, що це може
завдати організмові зовсім несподіваної, а іноді й дуже серйозної шкоди.
Адже ці засоби, власне кажучи, дуже сильні отрути, і ніхто, призначаючи
їх, не може бути впевнений, що абсолютно не порушив головного принципу
медицини “Не зашкодь!”

Природні методи лікування мають велику перевагу перед багатьма іншими,
бо вони щонайменше небезпечні для хворого. Особливо це видається слушним
тоді, коли порівняти їх з традиційними методами лікування за допомогою
сильнодіючих препаратів хімічного поход-Рослинні засоби природно
впливають на клітини організму людини, нормалізують його діяльність.
Рослини впливають не на окремий симптом, а на організм у цілому. Це і є
найкраще лікування, особливо на тлі спеціальних дієт, масажу,
лікувальної гімнастики, водолікування. Так, лікування водою діє і на
основне вогнище хвороби, і на різноманітні її симптоми. Воно зменшує
запальний процес, знижує занадто високу, загрозливу для життя хворого
температуру тіла, регулює серцеву діяльність, нормалізує дихання тощо.
Різні способи впливу теплом, вологою, світлом, препаратами з лікарських
рослин можна модифікувати нескінченно.

Власне кажучи, немає жодного лікаря, який би не застосовував у своїй
практиці природні методи лікування. Хто з лікарів не використовує
компресів, ванн, гірчичників, серцевих, відхаркувальних та інших засобів
рослинного походження? Можна сміливо твердити, що всі без винятку їх
застосовують, проте нерідко — безсистемно.

Природним методом не можна вилікувати всі хвороби, які уражують
організм, але неупереджене порівняння його наслідків з результатами
лікування іншими методами засвідчує, що він витримує найсу-ворішу
критику. Природний метод лікування доступний кожному, хто бажає
опанувати ним. Проте в будь-якому разі його застосовувати треба лише під
наглядом лікаря, який спроможний обрати відповідну форму лікування після
ретельного огляду хворого, правильно оцінивши ступінь розвитку хвороби
та стан організму пацієнта.

Природний метод лікування спрямований на те, щоб дати можливість силам,
які приховані у самому організмі, подолати хворобу. Застосування його
може бути корисним лише тоді, коли власні сили організму ще не остаточно
вичерпані хворобою, і щодо цього вирішальне слово має сказати саме
лікар.

Здавна відомо, що на Землі існують світлі, благословенні місця — на них
споконвіків будували храми. Але є й такі, де не ростуть рослини, де
хворіють люди й тварини, навіть будинки й ті руйнуються. Причина —
потужне аномальне випромінювання, що створює небезпечні для життя
геопатогенні зони. Назва ця походить від грецьких слів: гео — земля,
патос —- страждання, генез — походження. Генератором геопатогенних зон
можуть бути щілини земної кори, грунтові води, карстові порожнини.
Геопатогенні зони не фіксуються фізичними приладами. їх виявляють
методом біолокації за допомогою “рамки”.

Виявити аномальні поля в помешканні допомагають тварини. Так, собаки їх
завжди уникають. Тому, якщо собаку неможливо змусити спати у певному
місці, не силуйте його до цього, а прислухайтеся до перестороги: там,
очевидно, розташована геопатогенна зона. Кішки, навпаки, полюбляють зони
негативного випромінювання.

Ціти дуже чутливі до впливу негативного випромінюватія. І якщо дитина не
хоче гратися або перебувати у призначеному місці, слід знайти інше.
Особливо важливо не ставити в геопатогенній зоні ліжко дитини. Діти, які
тривалий час перебувають у геопатогенній зоні, скаржаться на загальну
слабкість, сонливість або безсоння, головний біль. У них з’являються
немотивоваііа нервозність, відчуття страху. Вони скрикують, скриплять
зубами під час сну, мерзнуть у постелі, пориваються її залишити. Малюки
інстинктивно шукають інше місце. Тривале перебування у геопатогенній
зоні знижує опірність організму, може призвести до нервово-психічних,
судинних, онкологічних та інших захворювань. Якщо дитину вчасно
перевести з небезпечної зони, то зазначені симптоми звичайно зникають
протягом місяця.

Методу визначення геопатогенних зон треба навчитися. Доцільно запросити
фахівця та провести біолокаційну зйомку не лише у квартирі, але й на
присадибній ділянці, тобто там, де дитина перебуває тривалий час.

Здоров’я — це пристосування організму до сил Природи. Хвороба виникає
внаслідок нехтування ними.

Фармаколог Ю.К.Трапп учив студентів: “Друзі мої, знайте, що всі справді
корисні засоби, які допомагають хворій людині, можуть бути занотовані на
нігтьовій поверхні вашого великого пальця”. Ними є природні методи
лікування.

Частина І

МЕТОДИ ПРИРОДНОГО ЛІКУВАННЯ

Розділ 1. Лікування рослинами

З природних методів лікування в народній медицині українців, як і
багатьох інших народів, основним було й лишається лікування рослинами.
Фітотерапія українського народу має свою специфіку.

Протягом століть вироблялися певні навички, традиції щодо збирання
лікарських трав, їх сушіння, зберігання та виготовлення лікарських форм.
У народі велику увагу приділяють часові збирання рослин. Заготовляють
лікарські рослини у сухі, погожі дні, після того, як спаде ранкова роса,
бажано у першу половину дня. Щоправда, деякі травознавці вважають, що
найкращий час для збирання трав — нічний, бо саме вночі рослини вбирають
з грунту більше вологи та корисних речовин і виділяють непотрібні
компоненти. Тобто вночі рослини ніби самоочищаються.

У деяких районах, зокрема на Поліссі, певні види трав заготовляли при
світлі місяця, бо нібито саме тоді вони набували особливої цілющої сили.
До них належать тополя чорна, верба біла, осика, яловець, обліпиха та
ін. Можливо, й мали рацію давні травознавці, які твердили, що надземну
частину рослини треба збирати на молодику, бо саме він стимулює
найбільшою мірою приплив соків до надземної частини рослин, а ось
корені, навпаки, треба копати “на старому місяцеві” , бо тоді вони
найсоковитіші.

Дотримували традиції збирати зілля там, “де не чути голосу півня”, “куди
не доноситься собачий гавкіт”, тобто у відлюдних місцях, далеко від
населених пунктів, у лісах, на високогірних полонинах. Подекуди, зокрема
в Карпатах, збирають трави рано-вранці, “до схід сонця”, по росі, бо
вважається, що після обіду вони вже не мають такої сили .

Здавна збирання лікарських рослин приурочували до дня Аграфе-ни
Купальниці (6 липня) за новим стилем. Цей день ще називають “Аграфени —
зле коріння”. Знахарі шанували його ще й тому, що за ним наставав
славнозвісний день Івана Купайла — час, коли трави володіють властивістю
чарувати. Напередодні свята Івана Купайла люди поспішали в гори та ліси,
щоб перед сходом сонця назбирати різних трав. У ніч на Івана Купайла
творяться дивні речі. Саме в цю ніч, за переказами, цвіте перунів
вогнецвіт — один із видів папороті. Травам, зібраним у цей день,
приписували особливо цілющу силу: нібито “плакун-трава”, зірвана у
Купальську ніч, не тільки лікує, а й передає свої цілющі властивості
іншим травам та квітам. На Івана Купайла збирали парило звичайне,
звіробій звичайний, гадючник в’язолистий, лопух великий, полин гіркий та
звичайний.

Збирання трав приурочували й до інших свят. На Маковея (1 серпня)
збирали трави, в’язали їх у пучки, перевивали стеблами з жита й пшениці,
окроплювали свяченою водою. Із зілля, зібраного в цей день, перевагу
віддавали городнім культурам (мак, соняшник, морква, кріп, коноплі) та
культивованим рослинам (м’ята, любисток, рута).

Збирали трави й на Семена Злата (10 травня), котрого вважали
покровителем рослин, який дарував їм цілющі сили.

Зі Спасом (19 серпня) в народі пов’язують гарячі жнива, дозрівання
городніх та садових культур.

Отож народ здавна обожествляв Природу, всіляке зело і шукав у них
захисту від численних недуг.

Збирати треба лише здорові рослини у період максимального накопичення в
них біологічно активних речовин. Не слід збирати забруднені рослини,
наприклад, такі, що ростуть поблизу залізничних та автомобільних шляхів,
промислових підприємств, а також уражені хворобами, шкідниками тощо.

Після заготівлі сировину не можна залишати в тарі довше ніж 3 — 4 год, а
квітки глоду колючого, листки блекоти та дурману, траву горицвіту
весняного — понад 1—2 год, адже вони пресуються та самозігріваються
внаслідок виділення тепла при диханні ще не відмерлих частин рослин.

Траву збирають під час цвітіння, квітки — на початку розкриття
пуп’янків, листки — після того як сформуються, до цвітіння рослини або
на початку його.

Корені, кореневища та цибулини збирають восени, коли зів’яне надземна
частина, або рано навесні, коли стебла та листки тільки починають
відростати. Проте навесні період заготівлі дуже короткий (кілька діб).

Плоди та насіння збирають після того, як вони повністю достигнуть, але
до того, як будуть готові впасти.

Бруньки заготовляють рано навесні, коли вони вже добре набубнявіли, але
ще не розкрилися. Збирання припиняють, щойно верхівки бруньок починають
зеленішати.

Кору збирають також навесні, у період інтенсивного руху соків, адже в
цей час кора містить найбільшу кількість біологічно активних речовин та
легко відокремлюється від деревини.

Бувають і винятки з загальних правил. Так, кореневища аїру тростинового
заготовляють незалежно від пори року. Магічне зілля в Україні збирали
протягом чи не цілого року. Траву нечуй-вітер волохатий шукали взимку, з
13 грудня по 1 січня, по берегах річок та озер. А зілля прикрить, знане
як оберіг від чарів та зурочення під час весілля, збирали з 15 серпня по
1 листопада.

Після заготівлі сировину висушують у добре провітрюваному приміщенні,
краще — на горищі під залізним або шиферним дахом, де в спеку
температура піднімається до 40 — 50 °С. Сировина тут швидко висихає,
зберігаючи природний вигляд, колір і запах. Для сушіння соковитих плодів
оптимальна температура — 80 —90 °С.

Рослини розкладають тонким і пухким шаром на полотно або чистий папір
(але в жодному разі не на газету). Під час сушіння та зберігання в
рослинах ще деякий час відбуваються ферментативні процеси, які
припиняються лише після повного видалення вологи. Рослини періодично
перевертають. Що швидше висушується сировина, то краща її якість.

Корені перед сушінням обтрушують від землі і промивають холодною
проточною водою. Корені деяких рослин (наприклад, лопуха великого) лише
очищають від землі щіткою. Перед сушінням їх розрізують уздовж.

Правильне зберігання лікарської сировини є запорукою високої
фармакологічної активності діючих речовин, що містяться в ній.
Зберігають висушені рослини у паперових, бавовняних мішечках або ящиках.
Ті рослини, що містять ефірні олії, потрібно зберігати окремо у
герметичних дерев’яних ящиках. Рослинну сировину зберігають у добре
провітрюваному сухому приміщенні, бо вбираючи вологу, вона пліснявіє,
псується, втрачає специфічний запах і лікувальні властивості.

З лікарських рослин готують відвари на воді, оцті, молоці, сироватці, а
також настої, настоянки, мазі, порошки. їх використовують для прийому
всередину, а також для компресів, пластирів, клізм, свічок, ванн тощо.

ЛІКУВАЛЬНА ДІЯ ЛІКАРСЬКИХ РОСЛИН

Лікувальна дія лікарських рослин забезпечується завдяки схожості
біологічно активних речовин, котрі використовуються в процесах обміну в
клітинах рослин, тварин і людини.

У процесі тривалої еволюції тварини пристосовувалися до засвоєння різних
хімічних речовин, синтезованих рослинами. За даними В.І.Вернадського та
інших учених, налічується близько мільярда біологічно активних речовин.
Вони легко включаються у процеси, які забезпечують життєдіяльність
людини. Порівняно рідко спостерігаються випадки їх непереносності. За
раціонального поєднання лікарських рослин терапевтичні можливості
розширюються.

Лікарські рослини доцільно використовувати для профілактики та лікування
більшості захворювань, а також для проведення підтримувальної терапії.
Під час їх застосування в організм людини надходить цілий комплекс
біологічно активних речовин, які добре засвоюються. Всмоктування, або
резорбція, лікарських речовин у лімфу і кров відбувається крізь шар
тканин.

У разі введення ліків через рот (рег оз) вже в ротовій порожнині вони
зазнають впливу слини та частково всмоктуються. У кислому середовищі
вмісту шлунка лікарські речовини загалом всмоктуються повільно.
Більшість із них з шлунка переходить у тонку кишку, звідки вони головним
чином потрапляють у судини через систему ворітної вени та надходять у
печінку. Там вони можуть затримуватися, змінюватися та знешкоджуватися.
З печінки лікарські засоби надходять у загальну систему кровообігу та
транспортуються до тканин і клітин. Лікарські речовини тим швидше
накопичуються в органі (або тканині), що краще кровопостачання його.

Якщо лікарські речовини вводять за допомогою клізми або свічки, вони
потрапляють у загальний кровоплин, обминаючи печінку. При цьому їх дія
виявляється звичайно раніше, аніж у разі введення через рот.

Нанесені на слизову оболонку дихальних шляхів, ліки швидко всмоктуються
слизовою оболонкою та в альвеолах легенів. Альвеолярна тканина легко
проникна, добре розгалужені легеневі капіляри забезпечують надходження
біологічно активних речовин з легенів безпосередньо у кров. Діють ліки
значно швидше, ніж у разі введення їх у шлунок. Дуже зручно через легені
вводити лікарські засоби шляхом інгаляції.

Лікарські речовини всмоктуються і через шкіру.

Лікарські речовини або продукти їх перетворення з різною швидкістю
видаляються з організму через нирки (найчастіше) та залозами травного
каналу, а також через легені, шкіру (потові, сальні залози).

Лікарські речовини не спричинюють ніяких нових фізіологічних процесів,
що не властиві організмові, вони лише посилюють або ослаблюють існуючі.
Відповідно до цього їх поділяють на такі, що збуджують, стимулюють або
пригнічують.

Під стимуляцією розуміють активізацію функціональної діяльності або
процесів обміну речовин. Лікарські засоби активізують роботу центральної
нервової системи, гемопоез, процеси відновлення тканин, секреторну
функцію, ріст тощо. Багато які лікарські речовини пригнічують, тобто
ослаблюють, певні функції (або процеси).

Причинами багатьох захворювань можуть бути розлади регуляторної функції
нервової системи, ферментативних процесів, порушення обміну речовин.

Під час хвороби обмін речовин у клітинах змінюється, виникають
різноманітні порушення їх функцій. Тому під час лікування хворого слід
змінити надходження крові до ураженого органу, вплинути на обмін речовин
у ньому. Це досягається насамперед уведенням з їжею необхідних для
нормального перебігу обмінних реакцій незамінних амінокислот,
вуглеводів, рослинних жирів, а також інших біологічно активних сполук
рослин, через нестачу яких виникло порушення.По-друге, речовини, що
входять до складу лікарських рослин, мобілізують захисні природні сили
людського організму на боротьбу з хворобою, пригнічують хвороботворну
мікрофлору, що спричинює запалення та порушення діяльності окремих
органів і систем. По-третє, завдяки здатності рослин активізувати
потогінний, проносний, сечогінний, жовчогінний, відхаркувальний та інші
ефекти організм позбавляється відходів життєдіяльності, токсинів, що
утворюються під час недуги.

Деякі рослини впливають на центральну й периферичну нервову систему, від
стану якої залежить функціонування внутрішніх органів, а відтак і
здоров’я. Цей вплив може бути заспокійливим (седативним) або
збуджувальним, тонізуючим.

Седативні засоби (від лат. зесіа^іо — заспокоєння) використовують для
лікування нервових хвороб. Вони посилюють процеси гальмування або
зменшують процеси збудження в нервовій системі, полегшують настання сну
та поглиблюють його. Заспокійливі засоби призначають у разі нервового
збудження, виснаження нервової системи після перенесених стресів та
потрясінь, для зменшення болю. З рослин переважно седативним впливом
володіють валеріана лікарська, лаванда вузьколиста, меліса лікарська,
м’ята перцева, хміль звичайний, синюха блакитна, собача кропива звичайна
та ін.

Ослаблюють процеси збудження або посилюють процеси гальмування в
центральній нервовій системі протисудомні засоби. їх використовують для
лікування епілепсії, спазмофілії у дітей. При судомних явищах
призначають настоянку кореня валеріани лікарської, шоломниці
байкальської, півонії незвичайної, трави зайцегуба п’янкого, рути
запашної, підмаренника справжнього, чебрецю звичайного, екстракт
пасифлори рідкий тощо.

Збуджувальні засоби стимулюють роботу окремих органів чи організму в
цілому. Вони активізують центральну нервову систему, сприяють роботі
серця, органів травлення і дихання, підвищують гостроту зору, слух тощо.
До них належать препарати женьшеню, аралії маньчжурської, елеутерокоКа
колючого, лимонника китайського, родіоли рожевої, заманихи високої,
тирличу жовтого, а також чай, кава, какао та ін.

Спазмолітична дія рослин виявляється у зниженні тонусу та знятті спазмів
гладеньких м’язів бронхів, травного каналу, жовчних проток та жовчного
міхура, сечоводів, сечового міхура й кровоносних судин. Призначають при
виразковій , жовчнока-м’яній та сечокам’яній хворобах, спазмах шлунка,
спастичному коліті, холециститі, гострому панкреатиті, бронхіальній
астмі, при дисменореї, болю, зумовленому спазмом кровоносних судин.
Виявляючи антисиазматичну дію, вони тамують біль. Як спазмолітичні
засоби використовують плоди ганусу звичайного та аммі зубної, листки
беладонни лікарської, траву рути запашної, перстачу гусячого, чебрецю
звичайного, чистотілу звичайного, хвилівника звичайного, звіробою
звичайного, м’яти перцевої та ін.

Основними лікарськими засобами, які виявляють кардіотонічну дію і
використовуються для лікування серцевої недостатності, є препарати
рослин, що містять серцеві глікозиди: листки наперстянки, трава
горицвіту весняного, конвалії травневої, жовтушника сіруватого, олеандра
звичайного, строфанту та ін. Після всмоктування серцеві глікозиди з
кров’ю розносяться по організму, фіксуються в тканинах, накопичуючись
переважно у серцевому м’язі. Вони тонізують його роботу, заспокійливо
діють на центральну нервову систему, посилюють сечовиділення, зменшують
набряки, що пояснюється головним чином поліпшенням кровообігу. Серцеві
глікозиди, особливо ті, що містяться в листках наперстянки, повільно
виводяться з організму і кумулю-ються (накопичуються). Тому треба суворо
дотримувати дози. Залежно від перебігу хвороби та ускладнень дозу їх
зменшують або повністю відміняють препарат.

У регулюванні процесів обміну в організмі важлива роль належить залозам
внутрішньої секреції — підшлунковій, щитовидній, наднирковим, статевим
та гіпофізу. Вони виробляють гормони — біологічно активні речовини, які
надходять у кров і регулюють ріст та розвиток організму, всі види обміну
речовин, сприяють підвищенню опірності до несприятливих чинників.

Деякі біологічно активні сполуки, що містяться в лікарських рослинах,
впливають на організм подібно до гормонів тваринного походження.

Гормони кори надниркових залоз впливають на водний, мінеральний,
азотистий, вуглеводний, жировий обміни, виявляють протизапальну,
протиалергічну, антитоксичну дію. У разі зниження функції кори
надниркових залоз як протизапальний засіб, що діє за типом
кортикостероїдів, використовують препарати кореня солодки голої. їх
призначають при системному червоному вовчакові, склеродермії, алергічних
дерматитах, пухирчатці, екземі, нейродерміті та ін. Речовини, що
містяться в солодці голій, нормалізують мінеральний обмін, порушений
унаслідок хронічної недостатності кори надниркових залоз (хвороба
Аддісона). Поліпшують функціональний стан, стимулюють роботу кори
надниркових залоз також препарати трави астрагалу шерстистоквіткового,
коренів алтеї лікарської, листків смородини чорної, трави хвощу
польового, череди трироздільної тощо. Затримують процеси виснаження
надниркових залоз препарати кореня родіоли рожевої.

Гормони щитовидної залози впливають на всі види обміну, активність
ферментних систем, стимулюють ріст та розвиток організму. Дийодтирозин є
складовою частиною тироксину — гормону щитовидної залози, який регулює
загальний обмін речовин у організмі. Він міститься у дроці красильному,
мосі ісландському, нетребі колючій, ламінарії цукристій тощо.
Використовують його для лікування хвороб щитовидної залози та нирок, що
супроводжуються підвищенням виділення оксалатів та фосфатів із сечею.
Гальмує підвищену функцію щитовидної залози екстракт трави горобейни-ка
лікарського.

Інсулін — гормон підшлункової залози, який регулює вуглеводний обмін.
Нестача його в організмі призводить до тяжкої недуги — цукрового
діабету. У багатьох рослинах виявлено інсуліноподібні речовини, які
застосовуються для лікування цієї хвороби. Так, вони входять до складу
трави козлятника лікарського, цикорію дикого, коренів кульбаби
лікарської, оману високого, лопуха великого, листків горіха волоського,
кропиви дводомної тощо.

У багатьох рослинах, зокрема в листках шавлії лікарської, шишках хмелю
звичайного, траві суріпиці звичайної, талабану польового та інших,
виявлено речовини, що діють подібно до гормональних сполук статевих
залоз. Препарати шавлії лікарської та хмелю звичайного використовують у
разі гііюменструального синдрому, що розвинувся на грунті естрогенної
недостатності яєчників, альгодисменореї. Суріпиця звичайна посилює
статеву діяльність та сприяє продукуванню сперми. Талабан польовий
призначають при запаленні яєчників, для стимуляції статевої функції,
активізації менструального циклу. Відвар трави діє абортивно.

З порушенням функцій ендокринних залоз у дітей часто пов’язано ожиріння.
У дітей нерідко знижена секреція гормонів щитовидної та статевих залоз.
Найбільшою мірою ожиріння виражене за порушення функцій гіпофіза. Для
його нормалізації призначають відвар кореня солодки голої та женьшеню.

У деяких рослинах містяться речовини, які нормалізують функції багатьох
ендокринних залоз. До таких рослин належать медунка лікарська, звіробій
звичайний, родіола рожева, солодка гола, елеутерокок колючий, женьшень,
мильнянка лікарська, вовчак польовий.

Численна група лікарських рослин впливає на обмін речовин, посилюючи
сечогінний, потогінний, проносний, жовчогінний вплив, регулюючи функції
ендокринних залоз. У народній медицині їх називають кровоочисними. Це
пирій повзучий, береза бородавчаста, фіалка триколірна, хвощ польовий,
кропива дводомна, хміль звичайний, крушина ламка, терен звичайний,
подорожник великий, кукурудза звичайна, кульбаба лікарська та ін.

Сечогінні засоби стимулюють виділення сечі. Під їх впливом розширюються
судини в нирках, посилюється приплив до них крові, знижується тонус
сечовивідних шляхів і полегшується сечовиділення. Сечогінну дію
виявляють трава споришу звичайного, хвощу польового, остудника голого,
фіалки триколірної, дроку красильного, листки мучниці звичайної, берези
бородавчастої, брусниці звичайної, деревію звичайного, корені оману
високого, любистку лікарського, первоцвіту весняного, марени красильної,
крайові пелюстки волошки синьої, приймочки зі стовпчиками кукурудзи
звичайної тощо. їх призначають у разі затримки води в організмі,
набряків, зумовлених серцево-судинною, нирковою або печінковою
недостатністю, а також для видалення токсичних продуктів обміну та
сечових каменів.

Жовчогінні засоби прийнято ділити на дві групи: засоби, що посилюють
утворення жовчі, та засоби, які сприяють виділенню жовчі з жовчного
міхура у кишечник. Жовч, що утворюється в печінці і нагромаджується у
жовчному міхурі, виділяється в дванадцятипалу кишку. Вона містить
ферменти, що розщеплюють жири, послаблює дію бактерій (навіть
мікобактерій туберкульозу) і вірусів, посилює перистальтику кишок. За
недостатньої секреції жовчі їжа не перетравлюється належним чином, а в
жовчному міхурі відбуваються кристалізація жовчних кислот з утворенням
піску і каменів, застій жовчі. Посилюють секрецію жовчі, сприяють
відходженню її, очищають жовчні протоки препарати суцвіття цмину
піскового, приймочок зі стовпчиками кукурудзи звичайної, коренів
кульбаби лікарської, трави парила звичайного, коренів марени красильної,
трави полину гіркого, деревію звичайного, хвощу польового, ласкавця
золотистого та ін. Жирні олії, наприклад маслинова, соняшникова,
кукурудзяна, також сприяють секреції жовчі, знімають спазм і розріджують
власне жовч. Жовчогінні засоби поліпшують процеси травлення, видалення з
жовчовивідної системи мікроорганізмів, слизу та піску, сприяють
ліквідації застійних та запальних явищ у печінці й жовчному міхурі.

Проносні засоби посилюють перистальтику та секреторну функцію кишечнику,
розріджують фекальні маси, прискорюють спорожнення кишечнику. їх
призначають при запорі, гострому отруєнні, гельмінтозі. Сольові проносні
(натрію сульфат, магнію сульфат, карловарська сіль) рекомендують при
харчових отруєннях, коли треба швидко вивести отруту з органів
травлення, а також для вигнання глистів. Під їх впливом накопичується
вода у кишечнику, вміст його розріджується, перистальтика посилюється й
калові маси швидко виводяться. Ефект звичайно настає через 4 — 6 год
після прийому. Для прискорення дії сольових проносних їх запивають
достатньою кількістю води.

Проносні рослинного походження (порошок та екстракт кореня ревеню,
відвар та екстракт кори крушини ламкої, настій листків сени) призначають
при запорі. Діючі речовини подразнюють рецептори кишечнику, посилюють
його перистальтику, особливо товстої кишки, стимулюючи спорожнення.
Проносний ефект настає через 8—10 год, коли у товстій кишці
нагромаджується потрібна для послаблення кількість діючих речовин. Жирні
олії, прийняті всередину, теж розріджують калові маси та прискорюють їх
просування травним каналом. Рицинова олія пом’якшує, а в лужному
середовищі тонкої кишки подразнює нервові закінчення та посилює
перистальтику. Проносний ефект настає звичайно через 5 — 7 год.

Проносна дія морської капусти пов’язана зі здатністю її набухати та,
збільшуючись у об’ємі, подразнювати рецептори слизової оболонки
кишечнику. Призначають як легкий проносний засіб при хронічному
атонічному запорі.

Для видалення шкідливих продуктів обміну речовин через шкіру
використовують потогінні засоби. Популярними потогінними та
жарознижувальними засобами справедливо вважаються липовий цвіт, квітки
бузини чорної, плоди малини звичайної, трава материнки звичайної,
підбілу звичайного, кора верби білої, кореневища оману високого тощо.
Внаслідок підвищеного потіння розвантажуються нирки, поліпшується
діяльність серця, активізуються кровообіг та обмінні процеси.

В’яжучими називають речовини, які зменшують чутливість до подразнення та
проникність тканин. Вони, мов захисним панцирем, укривають певну ділянку
слизової оболонки або шкіри. Ослаблення больових відчуттів, місцеве
звуження судин, гальмування секреції, а також безпосереднє ущільнення
клітинних мембран сприяють зменшенню запальної реакції. Вступаючи в
контакт з білковими речовинами мікроорганізмів, в’яжучі речовини
негативно впливають «а їх життєдіяльність, що має велике значення під
час лікування запалення. В’яжучі речовини містяться в корі дуба
звичайного, калини звичайної, вільхи сірої, кореневищах родовика
лікарського, перстачу прямостоячого, коренях бадану товстолистого, траві
водяного перцю, грициків звичайних, шавлії лікарської, листках мучниці
звичайної, насінні щавлю кінського, плодах чорниць та черемхи звичайної.
Вони захищають слизову оболонку органів травлення від подразнення,
нормалізують випорожнення при проносі, зупиняють кровотечу. їх
застосовують тоді, коли треба ущільнити шкіру та слизові оболонки,
зменшити діяльність залоз. Ними обробляють свіжі подряпини, рани.

Слизисті речовини, що мають велику в’язкість, знижують чутливість
нервових закінчень, прискорюють гоєння запального процесу. Введені
всередину, зокрема при отруєнні, вони обволікають слизову оболонку,
діють протизапально, головним чином у шлунку та початковому відділі
кишечнику, а в подальшому — як легке проносне. Слизисті речовини містять
корінь алтеї лікарської, насіння льону звичайного, слань ісландського
моху, крохмаль.

Відхаркувальні засоби сприяють видаленню харкотиння (бронхіального
секрету) з дихальних шляхів. Препарати приймають як усередину, так і у
вигляді інгаляції. Під їх впливом у легенях відбувається утворення та
розрідження харкотиння, нагромадження його у великих бронхах і трахеї,
звідки воно легше видаляється під час кашлю. Кашель сприяє очищенню
дихальних шляхів від продуктів запалення, мікробів тощо, які видаляються
разом із слизом.

Але кашель має бути вологим, бо сухий тривалий кашель небезпечний,
оскільки може сприяти розвитку емфіземи легенів, порушенню роботи
серцево-судинної системи. Харкотиння, яке затрималося в легенях, може
нагноїтися та призвести до тяжких ускладнень. Відхаркувальну дію мають
препарати трави чебрецю звичайного, коренів солодки голої, синюхи
блакитної, первоцвіту весняного, плодів ганусу звичайного та фенхелю
звичайного, квіток дивини скіпетровидної, алтеї лікарської, трави
деревію звичайного, ромашки лікарської, медунки лікарської, хвощу
польового, споришу звичайного, термопсису ланцетовидного, подорожника
великого, буквиці лікарської та ін.

Блювотні засоби дітям призначають рідко, адже блювання у них звичайно
буває мимовільним. Подразнення задньої стінки глотки у дітей
супроводжується блюванням, що у разі потреби й роблять, особливо з
одночасним прийомом теплої води. У разі гострого отруєння, аби
стимулювати блювання, призначають гірчичне борошно, порошок трави
копитняка європейського.

Для поліпшення апетиту та шлункового травлення дітям у малих дозах
призначають гіркі речовини. Подразнюючії смакові рецептори слизових
оболонок ротової порожнини та язика, вони рефлекторним шляхом посилюють
секрецію шлункового соку, підвищують апетит, поліпшують травлення. У
разі прийому за 15 — 20 хв перед їдою препаратів з трави полину гіркого,
золототисячника звичайного, коренів тирличу жовтого, цикорію дикого,
кореневища аїру тростинового, оману високого, слані ісландського моху
нормалізується апетит, усувається відчуття переповнення та тиснення у
шлунку, припиняються печія, відрижка, бродіння та здуття живота,
посилюється перистальтика кишок.

Адсорбенти призначають усередину в разі утворення газів унаслідок
бродіння, при токсикозі, отруєнні, а зовнішньо — при мокнучій екземі,
виразках тощо. Адсорбція — поглинання (вбирання у себе) газу або
розчиненої речовини рідиною чи твердим тілом. Адсорбентами є активоване
вугілля, порошок деревного вугілля, біла глина (каолін).

Антибактеріальними, протимікробними називають лікарські речовини, які
різною мірою пригнічують життєдіяльність мікробів. Одні з них
спричинюють загибель мікроорганізмів (бактерицидні, бактеріолітичні),
інші лише затримують їх розвиток та раз-множення (бактеріостатичні).

Фітонциди — різноманітні за хімічним складом та дією сполуки, які
гальмують розвиток та вбивають бактерії, найпростіші й гриби. Одночасно
вони підвищують захисні сили організму, прискорюють регенеративні
процеси, регулюють секреторну функцію травного каналу, стимулюють
серцеву діяльність тощо.

Фітонциди часнику знищують стафілококи, стрептококи, бактерії, що
спричинюють черевний тиф, дизентерійну паличку та багато інших мікробів.
Леткі фітонциди хвої ялиці та багна звичайного згубно діють на
стафілококи, стрептококи, дифтерійну та коклюшну палички. Фітонциди
евкаліпту кулястого пригнічують вірус грипу, стафілококи, які витривалі
до антибіотиків, мікобактерії туберкульозу, дизентерійні амеби, паличку
черевного тифу. Широким спектром протимікробної активності володіє
настоянка бруньок берези білої, тополі чорної та осики звичайної. Відомо
близько тисячі рослин, що містять фітонциди.

Фітонциди використовують для лікування та профілактики грипу й
аденовірусних інфекцій, ангіни, захворювань органів травлення, ротової
порожнини, гнійних процесів різної локалізації тощо.

Протигельмінтними засобами називають лікарські речовини, що їх
використовують для виведення з організму гельмінтів (глистів). Створюючи
несприятливі умови для паразитів, вони зумовлюють їх загибель або
заклякання (оглушення), і паразити намагаються активно вийти з
кишечнику. Використання проносних засобів сприяє вигнанню глистів.
Активними глистогінними засобами є трава пижма звичайного,
золототисячника звичайного, корені тирличу жовтого, насіння гарбуза
звичайного, корені папороті чоловічої та ін.

Більшість захворювань супроводжується інтоксикацією (отруєнням)
організму. Це свідчить про різке посилення процесів білкового розпаду,
зниження детоксикаційної функції печінки та нирок. Симптоми інтоксикації
різноманітні: загальна слабкість, підвищена втомлюваність, зниження
апетиту, нудота, блювання, блідість, сухість слизових оболонок,
пітливість, гарячка, біль у м’язах, головний біль, розлад сну, анемія
тощо.

Для зменшення інтоксикації треба знизити концентрацію токсичних речовин
у крові та вивести їх із організму. З цією метою призначають проносні
препарати, які очищають кишки та запобігають усмоктуванню токсичних
речовин. Для зв’язування токсичних речовин у кишечнику дають препарати
насіння льону звичайного, насіння та трави подорожника великого та ін.
За допомогою сечогінних та потогінних засобів стимулюють виведення
токсичних продуктів із сечею та потом. Наприклад, препарати квіток терну
колючого очищують організм насамперед завдяки стимуляції роботи нирок,
кишечнику й потових залоз.

Найважливіша роль у підтриманні динамічної сталості внутрішнього
середовища та функцій організму належить імунній системі. Найкращими
лікувальними препаратами вважаються ті, які стимулюють власні захисні
сили організму — фагоцитоз (процес активного захоплювання та поглинання
мікроорганізмів, зруйнованих клітин та сторонніх частинок фагоцитами),
здатність спричинити специфічну імунну відповідь, антибіотичні та
регенеративні процеси.

Стимулюють опірність організму фітонциди, вітаміни, полісахариди,
мікроелементи (цинк, мідь, кобальт, селен). Вони містяться у паростках
злакових культур, соку подорожника великого, настоянці кореня ехінацеї
пурпурової та ін.

Адаптогени підвищують загальну опірність організму щодо дії багатьох
травмів-них агентів, у тому числі й до іонізуючої радіації. До
найефективніших адаптогенів належать препарати елеутерокока колючого,
женьшеню, лимонника китайського. Біости-муляторами є сік алое
деревовидного та каланхое пірчастого, апілак (суха речовина природного
бджолиного маточкового молочка). Вони тонізують організм, нормалізують
кровообіг, дихання і травлення, підвищують здатність організму людини
пристосовуватися до стресових ситуацій.

Під час лікування більшості захворювань, особливо хронічних, ефективніше
діють суміші рослин, які призначають на тривалий строк. У них містяться
різноманітні біологічно активні речовини, що вкрай потрібні для
нормалізації процесів обміну. Треба пам’ятати, що діючі речовини
розподіляються в рослинах не рівномірно, а накопичуються в певних
органах і в певну пору року.

ПЕРІОД МАКСИМАЛЬНОГО ФУНКЦІОНУВАННЯ ОРГАНІВ

У процесі лікування доцільно враховувати добову періодику функцій
організму людини та його чутливість до терапевтичних заходів.

Згідно з висновками східної медицини, у кожного органа людини є період
максимального функціонування: жовчний міхур — з 23-ї до 1-ї год, печінка
— з 1-ї до 3-ї, легені — з 3-ї до 5-ї, товста кишка — з 5-ї до 7-ї,
шлунок — з 7-ї до 9-ї, селезінка та підшлункова залоза — з 9-ї до 11-ї,
серце — з 11-ї до 13-ї, тонка кишка — з 13-ї до 15-ї, сечовий міхур — з
15-ї до 17-ї, нирки з 17-ї до 19-ї, судини статевих органів — з 19-ї до
21-ї, ділянка сонячного сплетення — з 21-ї до 23-ї години. Саме в ці
періоди лікувальні препарати справляють найбільший вплив.

Важливе значення мають форма виготовлення та метод застосування ліків.

СПОСОБИ ПРИГОТУВАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ФОРМ З РОСЛИН У ДОМАШНІХ УМОВАХ

Багато лікарських рослин найефективніші у разі використання їх без
обробки, тобто в нативному стані. Саме в щойно зірваній рослині
містяться в активному стані всі діючі речовини, у тому числі й ферменти.
Через деякий час після зрізування рослини ферментативні процеси
змінюються. Ось чому досі не втратив значення спосіб використання
свіжих, щойно зірваних рослин. Свіжі рослини використовують у їжу, жують
під час запалення слизової оболонки ротової порожнини, прикладають до
зуба або ясен у разі зубного болю, до уражених хворобливим процесом
ділянок шкіри тощо.

Препарати із свіжих рослин мають чіткіше виражені терапевтичні
властивості, ніж аналогічні препарати з висушених лікарських рослин.

Рослинні соки — ефективна лікарська форма. Для їх одержання свіжі
частини рослин подрібнюють, загортають у льняне полотно і кладуть під
прес, бажано з дубової деревини. М’ясорубки та металеві соковижималки
використовувати не рекомендують, бо діючі речовини рослин можуть
вступити в реакцію з металом і змінити свої лікувальні властивості. Якщо
рослина містить невелику кількість соку або сік тягучий, то після
подрібнення до сировини додають невелику кількість води і залишають на 6
—8 год; лише після цього вичавлюють сік. Для смаку та тимчасового
консервування до соку додають цукровий сироп. З метою тривалого
зберігання сік заливають тонким шаром олії, тримають у темній скляній
посудині.

Консервувати соки можна і в такий спосіб: до 85 частин соку додати 15
частин спирту етилового, поставити на водяну баню при температурі 75 —
78 °С на 30 хв. Потім швидко охолодити посудину із соком під проточною
водою. Проте лікувальні властивості соків у разі їх консервування значно
втрачаються. У міру можливості дітям треба давати свіжоприготовані соки.

Для лікування застосовують суміші висушених частин рослин (корені, кора,
листки, квітки, плоди, надземна частина) у вигляді дрібно нарізаних або
спорошкованих препаратів.

Суміші належать до старовинних лікарських форм. Згадки про них
зустрічаються у арабських авторів. Вони були відомі також у
давньогрецькій медицині.

Для приготування суміші рослинну сировину подрібнюють за допомогою
ручного різака до однакової консистенції, інакше більші частинки
скупчуються угорі, а дрібні — внизу, що порушує однорідність. Потім
суміш ретельно перемішують. Насіння льону звичайного додають до суміші
цілим. Щільні листки мучниці звичайної, евкаліпту кулястого, розмарину
справжнього товчуть. Суміші у вигляді настоїв або відварів призначають
усередину або для введення в пряму кишку, використовують для компресів,
припарок, присипок, ванн тощо. Інколи суміші лікарських трав настоюють
на спирті етиловому.

Курильні суміші призначають для куріння. У гільзи набивають подрібнену
рослинну сировину, найчастіше листки. Дим та пара “цигарок” , що містять
леткі речовини, які утворюються під час згорання, безпосередньо
надходять у легені.

Порошки — перетерта на дрібні сипкі частинки сировина лікарських рослин.
Сировиною для порошків можуть бути листки, трава, кора, корені, плоди,
висушені соки, органи тварин, глина тощо. Що краще подрібнений порошок,
то більшою мірою він усмоктується та в максимальній кількості
концентрується у крові. Під час приготування складних порошків особливо
важливо домогтися однорідності, тобто співвідношення складових частин
має бути однаковим у будь-якій порції суміші. Порошки рослинного
походження —ефективна лікарська форма, адже під час подрібнення
лікарський засіб не зазнає будь-якого хімічного впливу.

Багато хто з фітотерапевтів надає перевагу порошку з листків наперстянки
пурпурової, вважаючи, що діючі речовини, які входять до її складу,
меншою мірою змінюються, аніж у разі інших методів обробки. Порошки, що
мають неприємний смак або запах, готують у облатках, які виготовляють з
крохмалю. З одержаного крохмального клейстера роблять тонкі пластинки, і
у крохмальну капсулу кладуть порошок.

Порошки приймають усередину, використовують як присипку, для вдування в
ніс, вухо, носоглотку, для чищення зубів, виготовлення розчинів
(полоскання, спринцювання), а також для присипання ран, виразок. Порошок
звичайно насипають на язик і запивають водою. Нерідко його додають до
їжі, особливо для лікування дітей молодшого віку.

Водні витяжки: настої та відвари. Ще в часи Галена, тобто близько 1800
років тому, намагалися шляхом обробки рослин рідинами одержати зручні
для використання форми. Особливо наполегливо захищав ідею заміни
цілісних рослин витяжками з них Парацельс, презирливо називаючи траву
“супною приправою”.

Для приготування водних витяжок використовують дистильовану воду. Солі
кальцію, що містяться у звичайній воді, можуть утворити з кислими
речовинами, які входять до складу рослин, важкорозчинні сполуки, котрі
утруднюють процес екстракції. Звичайна вода залежно від ступеня
жорсткості її має, окрім того, слабко лужну реакцію. Лужна реакція
сприяє розкладу багатьох цілющих речовин (таніди, глікозиди, солі
алкалоїдів та ін).

Препарати з рослин готують у глиняному, фарфоровому або емальованому
посуді. Для фільтрування використовують фільтрувальний папір, скляні
фільтри, лійки, а для проціджування — вату, вату в комбінації з марлею,
полотно.

Водні витяжки нестійкі, вони швидко псуються внаслідок розвитку
мікроорганізмів та процесів бродіння. Тому їх готують щоденно, іноді на
2-3 доби, але зберігають у холодильнику.

Для приготування водних настоїв та відварів рослини подрібнюють. Таким
чином руйнується клітинна оболонка, і розчинник краще проникає в клітини
та витягає біологічно активні речовини.

Важливо враховувати хімічний склад оболонки: що більше в ній
водонерозчин-них речовин (наприклад, у листках мучниці), які
перешкоджають проникненню води, то тонше треба подрібнювати листки.

Листки та квітки подрібнюють до 5 мм (листки мучниці — до 1 мм), стебла,
кору, кореневища, корені —до 3 мм, плоди та насіння — до 0,5 мм.

Настої та відвари готують з розрахунку 10 частин лікарської сировини на
100 частин води. Виняток становлять настої та відвари трави горицвіту
весняного, кореневища з коренями валеріани лікарської, маткових ріжків
тощо, які готують з розрахунку 1:30. Настої та відвари сильнодіючих
речовин готують з розрахунку 1:400.

Водні витяжки можна приготувати за допомогою холодної (15 —25 °С),
теплої (35—45 °С) води або окропу. Холодну воду використовують для
витяжки летких речовин або таких, що легко змінюються під час кипіння
води. Зважаючи на малу швидкість дифузії при низькій температурі,
настоювати треба не менше 4 год (частіше 6 — 8 год).

Для приготування настою подрібнену рослинну сировину заливають холодною
водою, витримують на водяній бані 15 хв, перемішуючи, після чого
охолоджують 45 хв і проціджують. Якщо рослини містять ефірну олію
(кореневища валеріани лікарської, листки м’яти перцевої, шавлії
лікарської тощо), то процес нагрівання триває менше. Нагрівають у щільно
закритому посуді.

У народній медицині для приготування настою лікарську сировину заливають
окропом і всю ніч парять у духовці, поступово охолоджують. Уранці
проціджують і використовують протягом дня.

Для приготування відвару подрібнену рослинну сировину заливають холодною
водою, витримують протягом 30 хв на киплячій водяній бані або на малому
вогні, після чого рідину фільтрують ще теплою. Відвари з листків
мучниці, кори дуба звичайного, кори крушини ламкої, кореневища ревеню,
що містять дубильні речовини, проціджують одразу після підігрівання.

Для одержання витяжок з лікарських рослин застосовують метод водяної
бані. Беруть дві емальовані каструлі місткістю 1,5 — 2 л та до 1 л. У
більшу каструлю наливають до 2/3 води, в меншу кладуть добову дозу
подрібнених лікарських рослин, заливають відповідною кількістю води і
накривають кришкою. У більшу каструлю з водою вставляють меншу з зіллям
так, щоб рівень води в більшій не доходив до країв внутрішньої на 10 см,
ставлять на вогонь. Для одержання настою кип’ятити воду 15 хв, для
одержання відвару — 30 хв. Охолоджувати при кімнатній температурі настої
не менше 45 хв, відвари — 10 хв. Після охолодження залишки лікарської
сировини віджимають.

Для одержання витяжок з ефіроолійної сировини посуд обов’язково
накривають кришкою, запобігаючи тим вивітрюванню ефірної олії. Рослини,
що містять велику кількість слизу, заливають холодною водою або на
нетривалий час окропом. Такі водні витяжки відрізняються від настоїв та
відварів високою в’язкістю. Наприклад, насіння льону звичайного
заливають окропом у співвідношенні 1:30, посуд закривають пробкою,
струшують протягом 15 хв, після чого проціджують настій через марлю.
Оскільки слиз міститься у зовнішньому шарі оболонки насіння,
подрібнювати його не потрібно.

Настої та відвари п’ють охолодженими, а ті, що містять потогінні та
сечогінні речовини, — теплими або гарячими.

Настоянка — спиртова витяжка з лікарської сировини. Для одержання
настоянки подрібнену лікарську сировину заливають певною кількістю
спирту етилового. Він є добрим розчинником багатьох біологічно активних
речовин (алкалоїдів, глікозидів, ефірної олії, смол), які розчиняються у
воді лише у незначній кількості. Спирт гірше за воду приникає через
клітинну оболонку. Що нижча концентрація спирту, то легше він проникає в
середину клітини.

Настоянки готують у такий спосіб: подрібнену рослинну сировину заливають
40 — 70 % спиртом етиловим, настоюють 7 — 14 діб, періодично струшуючи.
Готують їх у добре закритій посудині з темного скла, яку тримають у
захищеному від прямих сонячних променів місці при температурі 15 — 20
°С. Екстракція відбувається тим інтенсивніше, що частіше та енергійніше
струшують посуд з рідиною. Проціджують через фільтрувальний папір,
залишок сировини віджимають. Звичайно для одержання настоянки з
несильнодіючої сировини (трава собачої кропиви серцевої, звіробою
звичайного, кореневище з коренями валеріани лікарської тощо) беруть 20 г
сировини на 100 г спирту етилового, а з сильнодіючої (трава конвалії
травневої, корені переступня білого тощо) — 10 г сировини на 100 г
спирту етилового. Приймають настоянку краплями, іноді чайними ложками.
Застосовують її й для обробки уражених поверхонь.

Екстракт — рідка концентрована або згущена витяжка з лікарської
рослинної сировини. Готують його шляхом водної або спиртової екстракції
з подальшим частковим або повним видаленням рідини.

Для одержання водного екстракту подрібнену рослинну сировину заливають
окропом у співвідношенні 1:10, доводять до кипіння та уварюють на малому
вогні до 1/2—1/3 від початкового об’єму. Проціджують.

Рідкий екстракт у домашніх умовах можна приготувати на водяній бані під
нещільно закритою кришкою. Температура нагрівання рослинної сировини не
повинна перевищувати 100 °С. Густий екстракт одержують у разі упарювання
рідини до 1/4—1/8 від початкового об’єму. Для одержання сухого екстракту
відвар випаровують до стану губки, а після висихання перетворюють на
порошок.

Рідкі екстракти готують на 70 % спирті етиловому, рідше — на 40-50 %
(екстракт кори калини, трави деревію звичайного, кропиви жалкої) або на
20 — 30 % (екстракт трави чебрецю, кореневища бадану товстолистого).

Для приготування олійного екстракту, наприклад з верхівок трави звіробою
звичайного, 1 частину свіжої подрібненої сировини змішують з 10
частинами олії і нагрівають 3 год при температурі 60 — 80 °С. Після
цього витяжку зливають, траву віджимають, одержаний препарат фільтрують.
Використовують зовнішньо для лікування виразок, перев’язування ран, при
опіках, для втирання при ревматизмі.

Пілюлі — лікарська форма для внутрішнього вживання (маса— від 0,1 до 0,5
г, діаметр — до 8 мм). Це давня лікарська форма. Згадки про неї
зустрічаються в творах давньоримських авторів.

Пілюлі готують на меду, воску, воді та борошні. Дітям пілюлі найчастіше
готують на меду. Для цього рослинну сировину подрібнюють до порошку і
висипають у череп’яну тарілку. Відповідну кількість меду нагрівають до
кипіння, виливають у тарілку з порошком. Одержану масу вимішують до
консистенції густого тіста.

З одержаної маси виготовляють пілюлі різного розміру. Шматок “тіста”
кладуть між долонями й над столом розкачують так, щоб виходила рівна
тонка смужка, товщина якої залежить від бажаної величини пілюль (часто
1/3 см). Потім відщипують маленькі шматочки однакового розміру і надають
їм форми кульок.

Пілюлі виявляють свою дію після розпаду в органах травлення під впливом
шлункового та кишкового соків. Лікарська речовина, що входить до складу
пілюль, має бути точно дозована у кожній окремій пілюлі. їх не
призначають дуже маленьким дітям, а також тим, що перебувають у стані
непритомності.

Болюси — лікарська форма, яку готують подібно до пілюль, проте з м’якшої
маси, що здатна деформуватися у стравоході під час ковтання, полегшуючи
його.

Мазь — лікарська форма для зовнішнього використання, що має густу
консистенцію. До складу мазі входять лікарський засіб, який зумовлює
лікувальний ефект, і основа, тобто речовина або поєднання речовин, що
забезпечують потрібний об’єм та консистенцію. Основа не повинна
подразнювати тканини. Вона має швидко всмоктуватися шкірою або, навпаки,
рівномірно вкривати її. Очна мазь повинна швидко й рівномірно
розподілятися по роговій оболонці.

Однією з найкращих універсальних основ для мазі є свинячий жир, особливо
внутрішній (здір). Свіжий жир не подразнює шкіру. Лікарські речовини в
такій мазі легко вбираються шкірою. Мазь порівняно добре змивається
мильним розчином.

Яловичий жир за своїми властивостями нагадує свинячий, але він густіший
і гірше розмазується. Загальним недоліком жирів є те, що вони швидко
гіркнуть на повітрі, особливо в присутності води. Згірклі жири
подразнюють шкіру та слизові оболонки.

Як основу мазі використовують також ланолін та бджолиний віск.

Ланолін за хімічним складом близький до шкірного сала людини. Його
одержують під час виварювання свіжої вовни. Ланолін плавиться при
температурі 36 — 42 °С, добре всмоктується шкірою, не подразнює шкіру та
слизові оболонки. За тривалого зберігання, особливо в присутності води,
розкладається.

Недоліком ланоліну є його висока в’язкість та клейкість.

Бджолиний віск плавиться при температурі 63 — 65 °С. Білий віск
одержують відбілюванням жовтого воску на світлі. Для приготування мазі
використовують жовтий віск, бо білий віск подразнює шкіру або рану,
тобто діє як згірклий жир. Він посилює в’язкість мазі, поліпшує
просочування водних розчинів, хімічно стійкий.

Вазелін шкірою практично не всмоктується. Через це його використовують у
мазях тоді, коли треба запобігти висиханню поверхні шкіри (рани) або
нанести на шкіру лікарський засіб, що не призначений для впливу на
глибші шари її. Вазелін використовують для приготування очних мазей,
оскільки він не подразнює тканини.

Для приготування мазі рослинний порошок розчинюють у розплавленій
основі. Мазі готують різної концентрації: 10 г порошку лікарської
сировини на 100 г жиру (10 %) або 20 г на 100 г жиру (20 %).

Мазі використовують не лише для місцевого впливу, але й з метою
забезпечення проникнення лікарських речовин через шкіру у кров’яне русло
або лімфатичні судини для впливу на патологічні процеси у внутрішніх
органах (загальна дія). Іноді свіжі чи висушені рослини (траву звіробою
звичайного, квітки нагідок лікарських та ін.) відварюють у соняшниковій
олії. Збагачену таким чином олію призначають усередину та зовні.

Пластир — лікарська форма для зовнішнього застосування. Він має
консистенцію воску, липкий, при температурі тіла розм’якшується і
прилипає до шкіри. Пластирем називають також тканину, на яку наносять
пластирну масу. Пластирі використовують для фіксації, наприклад, руки у
нерухомому положенні, для захисту певної ділянки шкіри від шкідливого
впливу, для зближення країв рани, утримання на поверхні шкіри пов’язок,
при грижі, що випадає. Виготовляють також пластирі, які містять
лікарські речовини, котрі впливають на шкіру (мозольний пластир, пластир
з травою буркуну лікарського). Деякі пластирі містять лікарські засоби,
котрі через шкіру впливають на інші органи і навіть на весь організм
(перцевий пластир). Пластирі зберігають у сухому прохолодному місці.

Супозиторії (свічки) — тверда лікарська форма, призначена для введення у
пряму кишку чи піхву (песарії). Супозиторії, що тверді при кімнатній
температурі, перетворюються на рідину при температурі тіла (37 °С). Вони
виявляють як місцеву, так і загальну дію на організм. Усмоктуються
лікарські засоби у разі їх уведення в пряму кишку через лімфатичну та
венозну системи малого таза, причому медикаменти потрапляють
безпосередньо в кров’яне русло через гемороїдальні вени. Окрім того,
існує тісний зв’язок між нервами прямої кишки та матки. Завдяки цьому
ліки, що потрапляють через пряму кишку в складі супозиторіїв, впливають
і на матку. Якщо ж урахувати, що частина всмоктуваної з прямої кишки
лікарської речовини обминає печінку, то стає зрозумілим, що діють вони
інтенсивніше, аніж за призначення їх через рот.

Як основу для супозиторіїв використовують олію какао, яку одержують з
насіння шоколадного дерева. Вона плавиться при температурі 30 — 34 °С.
Як основу можна застосовувати сало з воском.

Виготовляють супозиторії в два етапи. Спочатку перемішують розплавлену
основу з певною кількістю спорошкованої лікарської рослинної сировини, а
потім ділять цю масу на окремі порції (дози) та надають їм певної форми.
Для цього з пергаментного паперу роблять конічні форми, розплавлену масу
виливають та залишають до охолодження. Для піхвових супозиторіїв кульці
надають форми “язичка”.

Краплі — різноманітні розчини та суміші, призначені для відмірювання
краплями. Очні краплі готують так: певну кількість лікарських речовин
розчиняють у половині потрібного об’єму води. Пропускають через фільтр,
промитий чистою дистильованою водою.

Потім до розчину додають воду до заданого об’єму _й знову фільтрують.
Очні краплі не повинні містити будь-яких часточок речовин. їх наносять
на кон’юнктиву та слизову оболонку повік. Під час приготування очних
крапель треба дотримувати особливої чистоти.

ОСОБЛИВОСТІ ВСМОКТУВАННЯ ТА ДОЗУВАННЯ ЛІКАРСЬКИХ ПРЕПАРАТІВ У ДІТЕЙ

Діти різного віку по-різному ставляться до ліків. Це треба враховувати
під час призначення лікарської речовини. Чималу роль при цьому відіграє
й спосіб приготування препарату.

У дітей грудного віку ліки всмоктуються в шлунку інтенсивніше, аніж у
дітей старшого віку, бо слизова оболонка у них тонка і містить більше
лімфатичних судин. З віком інтенсивність цього процесу знижується.

При розладах травлення, рахіті, зниженні артеріального тиску, гострих
інфекційних захворюваннях, високій температурі тіла може порушуватися
швидкість усмоктування ліків.

Прийом їжі часто погіршує всмоктування ліків із органів травлення, тому
більшість препаратів дітям призначають за 20 — 30 хв до їди. Лікарські
засоби, що подразнюють слизову оболонку шлунка, дають дітям
безпосередньо перед їдою, під час їди або відразу після неї, хоча при
цьому їх усмоктування та ефективність зменшуються.

За інгаляційного способу введення ліки діють як місцево, так і на весь
організм, причому усмоктуються вони також і слизовою оболонкою носа. Не
слід допускати впливу на слизові оболонки дихальних шляхів речовин, які
дуже подразнюють їх. З великою обережністю треба призначати дитині
аерозолі речовин, які розширюють бронхи.

Ректальний (через пряму кишку) спосіб уведення лікарських речовин
характеризується швидким усмоктуванням препаратів у прямій кишці. У разі
введення всередину деякі лікарські засоби спричинюють у дитини нудоту,
блювання, що сприяє швидкому їх виведенню із організму. Ці прояви
відсутні, коли ті самі ліки вводити у вигляді супозиторію. Проте у
дітей, особливо раннього віку, спостерігається недостатність
усмоктування, через що знижується ефективність препарату, збільшується
імовірність виникнення ускладнень, аж до інтоксикації. У разі спазму
сфінктера прямої кишки під час судом також неможливо ефективно
використовувати цей спосіб уведення.

Вирішувати питання про спосіб уведення лікарської речовини та її форму
повинен лікар, спираючись на особливості організму дитини.

Основним органом виведення лікарських речовин є нирки. У ранньому віці
видільна функція їх розвинена недостатньо. У дорослої людини в нормі за
4 год виводиться 95 % від уведеної рідини, а у дітей лише — 35 — 45 %.
Тому більшість ліків у дітей молодшого віку виводиться значно
повільніше, ніж у дітей старшого віку та у дорослих.

Характерною особливістю функціонування нирок у дітей грудного та
молодшого віку є та, що навіть вода і такі катіони, як натрій, калій,
магній та кальцій, повільно виводяться з організму. Тому в разі введення
за короткий період великої кількості рідини можуть виникнути набряк
мозку, судоми.

Дуже важливо дотримувати інтервалів між прийомом лікарських препаратів.
По досягненні лікувального ефекту дозу зменшують і визначають
підтримувальну дозу. За тривалого лікування дитини слід робити перерви
між окремими його курсами.

Про ефективність препаратів з лікарських рослин у дітей свідчить
практика використання їх для боротьби з різними хворобами. Проте одним
із найскладніших питань фітотерапії є дозування.

Критерії дозування ліків визначені науковою медициною досить чітко. Дози
підбирають з урахуванням віку дитини. Дітям віком до 2 років призначають
1/12— 1/8 дози дорослого, у 2 роки — 1 /8— 1 /4, від 3 до 4 років — 1
/6—1 /4, від 4 до 7 років — 1/3, від 7 до 14 років — 1/2, від 14 та
старшим — 2/3 дози дорослого.

Разом із тим немає стандартних організмів та стандартних реакцій на
ліки. У кожному конкретному випадку доза повинна відповідати не лише
віку та масі тіла, але й клінічному станові дитини. Точну дозу визначає
лікар.

Рослини, що містять сильнодіючі речовини, призначають у значно менших
дозах — відповідно до стану хворої дитини та першої реакції на них
організму.

Окрім дозування препаратів краплями, у мілілітрах тощо, ліки з рослинної
сировини часто призначають такими умовними мірками: “чайна ложка,
“десертна ложка”, “столова ложка”. Чайна ложка приблизно містить 5 мл
препарату, десертна — 10 мл, столова — 15 мл, чарка — 25 —30 мл, склянка
— 200 мл.

Треба бути особливо обережним у разі використання сильнодіючих та
отруйних рослин.

Лікарськими рослинами за потреби можна користуватися тривалий час
(упродовж років) без побоювання заподіяти шкоду, але при цьому їх треба
змінювати або робити перерву на 2 — 3 тиж через кожні 1—2 міс.
Невиправдано тривале використання одного й того самого рослинного
препарату може призвести до передозування його і появи патологічних
проявів. Це може спостерігатися навіть у разі використання популярних
рослин, котрі, як вважають досі, є зовсім нешкідливими (плоди шипшини
коричної, квітки ромашки лікарськоі, кореневища з коренями валеріани
лікарської тощо).

Лікування без небезпеки можливе лише тоді, коли ліки хворому призначає
фахівець, враховуючи індивідуальні особливості організму дитини.

ЗАРЯДЖЕННЯ ЕНЕРГІЄЮ ОРГАНІЗМУ ЗА ДОПОМОГОЮ ДЕРЕВ

Лікарські рослини — складний живий організм, що має багаті енергетичні
компоненти.

Для зцілення, нормалізації енергетичного потенціалу можна звернутися по
допомогу до дерев.

Для енергопостачання треба притулитися до дерева спиною, намагаючись
створити максимальний контакт між хребтом і деревом.

Для зняття стресу або сторонньої негативної енергетики до дерева слід
стати обличчям, притулитися до нього чолом. Ліву руку тримають на
дереві, праву кладуть зверху на лоб. Ноги на відстані 30 см від дерева.

У давнину люди вважали, що дерева поділяються на такі, що поглинають
енергію (вільха, осика, тополя, кактус), забираючи у хворого негативний
її елемент, і такі, що віддають (береза, гіркокаштан звичайний, верба,
дуб).

До наших часів зберігся календар друїдів, який стверджує, що знайти
потрібне дерево можна відповідно до дати народження людини.

Січень

1 2-11 Козоріг — Водолій — береза Липень 1-4 5-14 Рак — Лев

— клен

— ялина

— ялина

12-24 — в’яз 15-25 — в’яз

25-31

26-31 — сосна

— кипарис

Лютий Водолій — Риби Серпень Лев — Діва

1-3

4-8

9-18

19-29 — граб

— горобина 1—4 5-13 14-23 — липа

— тополя

— сосна

— кедр

— сосна 24-31 — яблуня

Березень Риби — Овен Вересень Діва — Терези

1 —2 — горіх волоський

1 – 10 — верба 3-12 — верба

11 -20 — лина 13-22 — лина

21 — дуб 23 — слива

22-31 — ліщина 24-30 — дуб

Квітень Овен — Тілець Жовтень 1-3 Терези — Скорпіон

— горіх волоський

1 -10 11-20 — горобина

— клен 4-13 14-28 — горобина

— клен

21-30 — горіх волоський 29-31 — горіх волоський

Травень Тілець — Близнюки Листопад 1-12 Скорпіон — Стрілець — ялина

1-14 — тополя 13-21 — гіркокаштан звичайний

15 — 24 — гіркокаштан звичайний 22-30 — ясен

25-31 — ясен

Червень 1-3 Близнюки — Рак — ясен Грудень 1

2-11 Стрілець — Козеріг

— кипарис

— тополя

4-13 14-24 — граб

— інжир 12-21 22 — інжир

— бук

25-30 — інжир, клен 23-31 — береза

Дерево може допомагати людині під час хвороби і негативного
енергетичного^ нападу. Його треба шукати у відлюдному місці.

Рослини, що оточують нас, мають споріднену із нашою енергію. Тому по
свої ліки не варто далеко ходити.Не поспішайте до аптеки по заморські
трави. Рослини з інших країн, можливо, й допоможуть, проте вони
перебудовуватимуть вашу енергетичну структуру, змінюватимуть ваш стан.
Приймаючи лікарські рослини з чужих країн, ми лікуємо тіло, проте
калічимо душу.

Трави не можна мити перед висушуванням, бо вода змиває не лише фізичний
бруд, але й убирає в себе інформацію про рослину, позбавляючи її
неоціненної цілющої енергії.

2. Лікувальне харчування

Лікувальне харчування — важливий компонент природного методу лікування.
Без нього не може бути раціонального лікування.

Слушні слова видатного лікаря Давньої Греції Гіппократа: “Ваша їжа має
бути ліками, а ліки — їжею”.

Роль лікувального харчування при різних захворюваннях неоднозначна.

При деяких захворюваннях у дітей (природжені порушення обміну,
ензимопатії) лікувальне харчування є єдиним методом терапії.

При харчовій алергії, цукровому діабеті, ожирінні лікувальне харчування
— один із основних методів лікування.

Повноцінне харчування з перших днів захворювання сприяє швидкому
одужанню, зменшує ризик розвитку ускладнень і рецидивів.

Насамперед дитину треба забезпечити достатньою кількістю білка.

При остеомієліті, ревматизмі в активній фазі, хронічному гепатиті,
тяжкій формі екземи доцільно збільшити кількість білка порівняно з
фізіологічними потребами за рахунок уведення в раціон сиру, м’яса, риби,
яєць, молока.

Кількість білка в дієті зменшують, наприклад, при гломерулонефриті.

У харчовому раціоні має бути достатня кількість жирів за рахунок олії,
вершкового масла. Кількість жирів зменшують при панкреатиті, цукровому
діабеті, ожирінні, гострих кишкових інфекціях. Залежно від захворювання
змінюється і кількість вуглеводів. Зменшення їх показано хворим на
ожиріння, цукровий діабет, алергічні захворювання; збільшення — хворим
із хронічними захворюваннями нирок.

Для лікувального харчування дітей велике значення мають забезпечення
вітамінами, регулювання мінерального складу дієти.

При захворюваннях травного каналу правильне харчування служить основою
лікування, адже саме в цих органах відбуваються первинна обробка та
засвоєння харчових продуктів, що надходять у організм.

При захворюваннях печінки, шлунка, кишечнику, підшлункової залози
лікувальне харчування призначають на певний період. Воно повинно бути
динамічним, що досягається призначенням щадної дієти під час гострих та
загостренні хронічних захворювань з поступовою відміною початкових
обмежень за поліпшення стану дитини з метою переходу на режим
повноцінного харчування. У період загострення з харчового раціону
вилучають продукти з гострим смаком, м’ясні, рибні, грибні бульйони,
копчення, такі, що містять грубу клітковину, тощо.

Дітям із захворюваннями нирок рекомендують різноманітне харчування. В
меню вводять варене нежирне м’ясо (хоча білка із сечею при цьому
виділяється трохи більше), але вилучають з нього м’ясні та рибні
бульйони. Корисні вершкове масло, маслинова олія, молочні продукти,
вегетаріанські супи, тушковані овочі, особливо страви з гарбуза. У разі
посилення набряків або зниження діурезу обмежують кількість солі чи
готують страви без солі.

Харчування дитини з серцевою патологією у стадію компенсації має бути
фізіологічно повноцінним. До раціону вводять продукти з достатньою
кількістю білка. Рекомендують варене м’ясо, адже в ньому менше
екстрактивних речовин, що збуджують нервову систему та стимулюють
функцію серця. Кількість солі зменшують, бо вона посилює спрагу та може
призвести до утворення прихованих тканинних набряків. Кількість рідини
обмежують до 1 — 1,2 л на добу (з урахуванням супів, молока, компоту,
киселю тощо). Забороняють міцні м’ясні, рибні бульйони, які можуть
спричинити прискорене серцебиття. Збільшують кількість продуктів, що
містять вітаміни С та В,.

Характер харчування при гострих інфекційних захворюваннях залежить від
загального стану дитини та стадії хвороби ( період розвитку хвороби, пік
хвороби, період одужання). У перші дні недуги, коли висока температура
тіла, дитина найчастіше відмовляється від їжі, проте через 2 — 3 доби
апетит поліпшується. Годувати дитину краще тоді, коли температура тіла
знижується. їжу слід давати невеликими порціями, не перегодовувати,
навіть якщо дитина не скаржиться на брак апетиту. При запорі в раціон
уводять продукти, які розріджують калові маси ( овочеві та фруктові
соки, мед, цукор), а при проносі вилучають з нього молоко, обмежують
кількість цукру. З раціону вилучають бульйони, міцний чай, каву. Хворий
повинен одержувати достатню кількість рідини, вітамінів та мінеральних
солей. На них багаті соки, журав-линовий морс, настій плодів шипшини,
смородини чорної, бульйони із овочів, овочеве пюре з невеликою кількістю
олії. В період одужання дієту розширюють, проте треба пильно стежити за
функцією кишечнику.

Дітям старшого віку раз на 7 —8 діб замість основної дієти призначають
розвантажувальні дні, зокрема молочні (3 — 4 склянки молока на добу),
сирно-молочні (З склянки молока та 300 г сиру), яблучні (до 1,5 кг яблук
на добу, краще у перетертому вигляді), овочеві та фруктові (по 300 г
овочів або фруктів 5 разів на добу).

Наприклад, у разі підвищення в крові вмісту білкових шлаків (велика
кількість залишкового азоту, сечовини) рекомендують цукрові дні: 5
склянок води або слабкого чаю з лимоном та 100 г цукру на добу. Вони
досить ефективні при захворюваннях нирок та печінки.

Проведення розвантажувальних днів у хворих на цукровий діабет з
ожирінням або без нього сприяє відпочинку інсулярного апарату. З цією
метою використовують овочеві, вівсяні або рисово-фруктові дні.

Під час проведення розвантажувальних днів дитині призначають постільний
режим та забороняють посилену розумову працю.

Характер харчування впливає на реактивну здатність організму та
схильність його до запальних процесів.

Будь-яка дієта, якщо її дотримувати тривалий час, нерідко призводить до
недостатності харчування, тобто дефіциту в організмі певних речовин. Під
час складання раціону, особливо в період хронічних захворювань, треба
вводити в достатній кількості продукти, що містять вітаміни, мінеральні
солі, а також велику кількість води. Вода сприяє очищенню організму від
токсичних речовин. Окрім того, інтоксикація часто супроводжується
блюванням та проносом, унасідок чого організм втрачає багато рідини і
зневоднюється.

Кількість води збільшують у раціоні також при інфекційних та інших
захворюваннях, що супроводжуються високою температурою тіла,
сечокам’яній хворобі та пієлонефриті, при сильному проносі й блюванні.
Протипоказаннями до цього є ослаблення серцевої діяльності, порушення
видільної функції нирок, скупчення великої кількості рідини у
порожнинах. За відсутності протипоказань треба вводити продукти, що
багаті на клітковину. Важливо враховувати й смаки та бажання дитини,
якщо це не суперечить медичним показанням.

Неабияку роль у лікувальному харчуванні відіграють рослини. Знаючи, які
корисні речовини містяться у рослинах та при яких захворюваннях їх
використовують, можна регулювати надходження до організму необхідних
біологічно активних речовин. Це збереже здоров’я, а за потреби допоможе
вилікувати різноманітні хвороби. Рослини — основні джерела вітамінів та
мікроелементів, дефіцит яких призводить до порушення процесів обміну,
особливо в організмі дитини.

Сирі овочі, фрукти та ягоди поліпшують процеси травлення, підвищують
засвоєння їжі тваринного походження. Це не лише їжа, але й ліки.

Рослинна їжа з великим вмістом клітковини сприяє посиленню перистальтики
та регулює спорожнення кишечнику. Якщо у дитини запор, їй рекомендують
їсти огірки, капусту, буряки, чорнослив, інжир, виноград, ізюм, фініки,
аґрус тощо. Лимони, смородина, сливи, журавлина, горобина, суниці,
яблука, банани теж поліпшують травлення.

Незамінні у лікувальному харчуванні яблука. Вони містять фруктозу,
глюкозу, вітаміни, яблучну та лимонну кислоти, досить багато солей калію
та заліза. Пектини (особливо печених яблук) адсорбують отруйні речовини,
знешкоджують та виводять їх із організму. А завдяки великій кількості
солей калію і таніну (такі яблука швидко темнішають на зрізі)
затримується утворення в організмі сечової кислоти. Тому яблука особливо
корисні хворим на подагру та сечокам’яну хворобу. Завдяки вмісту калію
яблука призначають хворим з ураженням печінки, при вадах серця з
набряками. Дуже потрібні вони взимку, коли доводиться харчуватися
“важкою”, багатою на білки їжею.

При захворюваннях серця корисні гранатовий сироп та яблучний джем. Добре
їсти також свіжі гранати, яблука, виноград.

Активно стимулюють кровотворення банани. До речі, їх використовують в
Індії при анемії у дітей. Протианемічними сильнодіючими “ліками”
вважаються і апельсини, які видаляють з організму або зв’язують шкідливі
речовини.

Харчові рослини — джерело багатьох мікроелементів, зокрема міді,
марганцю, цинку, кобальту, йоду тощо. За нестачі в організмі міді
нерідко розвивається недокрів’я у дітей. Мідь містять сушені яблука та
груші, вишні, марганець — яблука та сливи. Багато цих мікроелементів є у
бобових, листяних овочах, картоплі, буряках, кабачках.

У разі розумової перевтоми та перенапруження очей корисні яблука,
чорниці, банани, волоські горіхи, інжир, які містять легкозасвоювані
цукри.

Якщо ослаблена пам’ять, рекомендують волоські горіхи, інжир та ізюм, а
також мигдаль, яблука, які багаті на легкозасвоювані форми фосфору.

Завдяки наявності летких антимікробних речовин — фітонцидів, що діють
подібно до антибіотиків, чимало харчових рослин використовують як
протизапальні та протигрипозні засоби. Особливо багаті на фітонциди
цибуля, часник, хрін, гірчиця, брусниця. Фітонциди стимулюють захисні
сили організму хворого.

Від рівня імунітету, стану захисних сил організму залежить не лише
схильність до простудних захворювань, але й таких, як цукровий діабет,
алергія, інфекційні захворювання, рак.

Імунологічна недостатність — неминучий супутник хронічних процесів. Вона
посилюється при проживанні в екологічно забруднених районах.

Не існує єдиного засобу, “панацеї” для нормалізації внутрішнього
середовища організму, імунітету. З метою стимуляції імунобіологічних
механізмів призначають вітамінні чаї з плодів шипшини, горобини,
смородини чорної, трави та плодів суниць лісових, листків кропиви
дводомної; кукурудзяну, соєву та обліпихову олію. Ефективні також
продукти, що містять цинк (морська капуста, гречка, овес, квасоля,
горох, журавлина, чорниці, виноград, горіхи). Добре діють апікомплекс,
до складу якого входять мед, пилок та маточкове молочко, а також сік
подорожника великого з медом (1:1), молоді паростки злаків.

Злаки — основа життя. В лікувальному харчуванні широко використовують
зернові культури — пшеницю, ячмінь, рис, кукурудзу, гречку, просо. З
пророщених зерен можна готувати густі та рідкі каші, киселі, напої тощо.

Страви з цілісних зерен корисно поєднувати з фруктами, овочами, медом,
але не бажано вживати їх разом із яйцями, м’ясом, рибою, бобовими. Є
сотні рецептів народної медицини, де різні злаки використовують як ліки.
Проте при целіакії — хворобі, що виникає у дітей за нестачі ферментів,
які перетравлюють глютен, злакові (борошно, пшеничні, ячмінні, вівсяні
крупи , жито) вилучають із раціону, бо вони містять білки, до складу
яких входить глютен. Хворим рекомендують страви із гречаних, рисових,
кукурудзяних круп, соєвого борошна.

Найпростішим та легкодоступним методом підтримання здоров’я дитини є
правильне харчування, а найкращими ліками — натуральні продукти
харчування у тих збалансованих пропорціях, якими забезпечила їх Природа.

ОВЕС У ЛІКУВАЛЬНОМУ ХАРЧУВАННІ

Овес — найпопулярніший лікувальний злак. Тривалий час у давнину він був
основним хлібним злаком у німців, скандинавів та галів.

Оптимальне співвідношення вуглеводів, білків, жирів, вітамінів у зернах
вівса робить його незамінним дієтичним та лікувальним засобом, що має й
радіозахисні властивості. Овес містить макро- та мікроелементи, в ньому
більше, ніж у інших злаках, заліза, немало сірки, кремнію, калію,
фосфору.

Овес має загальнозміцнювальну, протизапальну, обволікальну, жовчо-,
сечогінну, заспокійливу, протисклеротичну та м’яку проносну дію.
Поліпшує склад крові, нормалізує обмін речовин, знижує рівень
холестерину та ліпідів у крові, видаляє з орга-нізму харчові токсини.
Допомагає при нервових розладах, підвищує імунітет та здатність
організму до самоочищення.

Для очищення організму беруть 150 г вівсяного борошна, варять його у 3 л
води, бажано без солі. їдять протягом дня, розділивши на 5 порцій. Це
доза для дітей, що старші за 12 років.

У разі гострого отруєння свинцем, ртуттю, грибами призначають дієту з
вівсяної каші. Вівсяні крупи вводять до харчового раціону й тих, у кого
хронічне отруєння свинцем.

Хворим на туберкульоз страви з вівса призначають як джерело кальцію та
фосфору.

Гіппократ для відновлення сил радив пити відвар вівса як чай. Відвар
вівса з медом — чудовий загальнозміцнювальний засіб.

Страви з вівсяних круп (каша, відвар або ріденький кисіль) рекомендують
при гепатиті, запаленні сечового міхура, затримці сечі у дітей, при
цукровому діабеті, жовтяниці, запаленні підшлункової залози,
захворюваннях органів травлення, туберкульозі легенів, гарячкових
станах, при енурезі, безсонні, розумовій перевтомі.

Суп із вівсяних крупів — корисна дієтична страва для дітей, що хворі на
скрофульоз, туберкульоз легенів. У оболонках вівса міститься речовина,
яка сприяє зниженню вмісту цукру в крові хворих на цукровий діабет.

У народі “вівсяне молочко” використовують як замінник материнського
молока.

Як загальнозміцнювальний засіб дітям готують вівсяну кашу з молоком: до
3/4 л спряженого молока всипати 1/2 склянки вівса, поставити у духовку
на 1,5 — 2 год. Або до 3 склянок молока додати 1 склянку вівсяних
пластівців, варити 15 хв, присмачити олією, медом.

Навесні як імуномодулятор використовують вівсяний напій: 1 склянку вівса
настояти на 2 л води температури 50 °С (але не вище за 52 °С) 12 год у
термосі. Процідити, на кожні 0,5 л настою додати 0,1 г аскорбінової
кислоти. Пити по 1/2—1 склянці 2 — 3 рази на день протягом місяця. Дітям
молодшого віку призначають у менших дозах.

Для приготування слизистого відвару 100 г вівсяних круп або пластівців
замочити на кілька годин у 1 л холодної води, потім варити доти, поки не
загусне. Вживати протягом дня.

Вівсяна каша: 1 склянку вівса залити 5 склянками води, варити до
загустіння. Додати близько 2 склянок молока, прокип’ятити, покласти 4
чайні ложки меду і знову проварити. їсти теплою.

У народі з вівса готують вівсяну киселицю. Зерна вівса товчуть,
заливають гаря-чою.водою і ставлять у тепле місце. Настій п’ють при
кашлі, астмі, туберкульозі.

Куліш з вівсяних крупів — корисна дієтична страва, особливо при рахіті й
золотусі, туберкульозі легенів. Діє як зміцнювальний та освіжаючий
засіб.

Вівсяний кисіль готують так: вівсяні крупи намочують на ніч, уранці
зливають воду і кип’ятять — виходить кисіль. З вимочених круп варять
кашу.

Хворим на панкреатит дуже корисна така страва: 1 склянку зерна вівса
промити, пропустити через м’ясорубку, варити протягом 20 хв у 1 л води,
настояти, процідити. Пити по 1/4—1/2 склянки за 30 хв до їди. При
панкреатиті, цукровому діабеті, виразці шлунка та дванадцятипалої кишки,
легеневих хворобах добре діє відвар вівсяних паростків. їх треба
промити, висушити та спорошкувати. 15 г борошна розвести холодною водою,
залити склянкою окропу і кип’ятити 1—2 хв на малому вогні. Настояти 20
хв, процідити. Пити по 30 — 70 мл 3 рази на день.

Універсальний засіб, що його використовують для лікування багатьох
захворювань кишечнику, печінки та нирок: 100 г насіння вівса залити 800
мл води, уварити до 400 мл на малому вогні. Коли відвар охолоне,
процідити й додати по 2 столові ложки свіжого соку листків подорожника
великого та трави шавлії лікарської (їх можна замінити 3 столовими
ложками міцного відвару цих трав) і меду. Пити відвар по 50—150 мл двічі
на день. Першу порцію бажано випити натще.

Хворим з ураженням печінки, особливо після хвороби Боткіна, корисна така
суміш: змішати 1 склянку зерна вівса з 1 столовою ложкою бруньок берези
бородавчастої та 1 столовою ложкою листків брусниці звичайної. Суміш
залити 2 л холодної води, настояти 24 год, варити протягом 15 хв на
малому вогні. До відвару додати 2 столові ложки трави споришу звичайного
та 1 столову ложку приймочок зі стовпчиками кукурудзи звичайної. Знову
прокип’ятити 15 хв на малому вогні. Крім того, в емальованій каструлі
протягом 10 хв проварити 0,5 склянки подрібнених плодів шипшини коричної
в 500 мл води, настояти 24 год у прохолодному місці. Обидва відвари
процідити, змішати й зберігати у холодильнику в посуді з темного скла не
довше 5 діб. Приймати 4 рази на день за 30 хв перед їжею теплим. Дітям
віком від 2 до 5 років давати по 15 мл, від 5 до 10 років — по 25 мл,
після 10 років — по 50 мл на прийом. Курс лікування — 10 діб. Після
двадцятидобової перерви повторити.

Крупи, вівсяні пластівці та толокно — здорова їжа для дітей і дорослих.
Це дієтичні та лікувальні засоби при хронічних запальних процесах
органів травлення, зокрема при диспепсії у дітей. Заспокійливо діють при
гіпертиреозі, знижують вміст глюкози в крові та сечі при цукровому
діабеті, значно поліпшують стан хворих на туберкульоз.

Страви з вівса традиційно готують на сніданок у багатьох країнах світу.

ПАРОСТКИ ПШЕНИЦІ – ЇЖА XXI СТОЛІТТЯ

Зерно пшениці використовують з давніх часів. У Біблії пшениця згадується
як найважливіша та корисна хлібна рослина.

Пшениця містить всі елементи в тій пропорції, яка потрібна для побудови
тканин. Зерна пшениці виявляють загальнозміцнювальну, пом’якшувальну,
заспокійливу, протизапальну, в’яжучу, послабну дію, підвищують імунітет,
прискорюють гоєння ран.

Клітковина зерен — грубоволокниста частина, що складається з целюлози,
пектинових речовин та лігніну. Вона адсорбує продукти життєдіяльності
тканин, збуджує рецептори кишечнику, сприяючи перистальтиці, запобігає
захворюванням кишечнику.

Вітаміни А, Е, групи В — стимулятори життєдіяльності організму, в
достатній кількості містяться в пророслій пшениці. Окрім вітамінів, у
зародках пшениці є речовини, що стимулюють ріст, а також ферменти, олії,
незамінні амінокислоти, солі кальцію, заліза, цинку, магнію, селену,
клітковина. У пророслих зернах міститься в 300 разів більше вітамінів,
аніж у рослинах.

Проросле зерно — продукт, який організм чудово засвоює. Проросла пшениця
та олія з її зародків підвищують витривалість, стимулюють функції
серцево-судинної та дихальної систем, поліпшують пам’ять та підвищують
гостроту зору, зміцнюють зуби й кістки, нормалізують обмін речовин і
мікрофлору кишечнику, виводять з організму продукти життєдіяльності
тканин, підвищують імунітет.

За умови правильного застосування проросле зерно допомагає практично
всім. Введення до щоденного раціону протягом 1—2 міс каш і киселів з
пророслої пшениці супроводжується значним поліпшенням загального стану
організму та прискорює одужання, сприяє виліковуванню багатьох хронічних
захворювань у дітей.

50—100 г зерна пшениці промити холодною водою, воду злити. Зерна
розікласти у посудині так, щоб кожне зернятко лежало ніби окремо. Після
цього долити воду, аби вона ледь вкривала верхній шар пшениці. Посудину
поставити в тепле місце, накривши полотняною або паперовою серветкою.
Через 24 год мають з’явитися паростки завдовжки до 1 мм. Пророслу
сировину промити водою кілька разів, подрібнити на м’ясорубці або іншим
шляхом. Свіжу масу додати до гарячого молока у пропорції 1:1, накрити і
охолодити до бажаної температури. За смаком додати сіль, цукор (краще
мед), вершкове масло або олію (1 чайну ложку). Одразу з’їсти. Не
кип’ятити! Не готувати заздалегідь!

З профілактичною метою пророслу пшеницю корисно їсти восени та,
особливо, навесні, коли організм дитини змушений пристосовуватися до
різких змін погоди, які призводять до загострення або появи захворювань
органів травлення, дихання, шкіри тощо.

Дітям корисно давати страви, приготовані на основі паростків пшениці.
Наводимо кілька рецептів таких страв.

1. Паростки пропустити через м ‘ясорубку разом із курагою та ізюмом
(1:1:1). До одержаної маси додати за смаком молоко. Можна додати ще й
волоські горіхи.

2.Намочити 50 г будь-яких сушених фруктів (інжир, ізюм, фініки, яблука,
груші). Пропустити через м’ясорубку та змішати з 100 г подрібнених
паростків пшениці.

3. До 4 — 5 столових ложок паростків додати 2 — 3 столові ложки
подрібнених волоських горіхів, 70 г натертої моркви та дрібно порізану
зелень петрушки або селери. Суміш добре перемішати.

4. Натерти 100 г червоного буряка, змішати з 100 г нарізаних яблук та
додати 4 столові ложки паростків пшениці і 200 г кислого молока.

5. Склянку пророслої пшениці пропустити через м’ясорубку, додати 0,5
склянки соку моркви та 2 подрібнених волоських горіхи. Вважають, якщо на
сніданок щоденно давати дитині цю страву, ймовірність простуди різко
знижується.

Народна медицина використовує зерна пшениці як загальнозміцнювальний
засіб. Його готують за таким прописом: 1 склянку зерна прокип’ятити віл
води протягом 1 год. Процідити й додати 2 столові ложки меду. Пити по
1/2 склянки 3 — 4 рази на день. Напій особливо корисний після
перенесених тяжких та виснажливих хвороб.

ВИСІВКИ – НЕ БАЛАСТНІ РЕЧОВИНИ

Висівки — оболонки зернових культур, які містять комплекс вітамінів,
ферментів, мікроелементів. Вони допомагають організму краще засвоїти
поживні речовини, що є у зернах.

Що вищий відсоток відсіву висівок, то вищого гатунку борошно, проте
вищий і рівень захворюваності тих, хто споживає його. Яскравий приклад:
бері-бері — хвороба, що уражає людей, які харчуються очищеними від
оболонок рисовими зернами.

Введення в раціон висівок сприяє зниженню кількості холестерину у крові,
запобігає утворенню жовчних каменів.

Для стимуляції кровотворення застосовують такий засіб. Житні висівки
запарюють окропом, витримують у духовці, охолоджують. До суміші додають
мед. Залежно від віку дитини дають по 1 чайній — 1 столовій ложці 3 рази
на день.

Пшеничні висівки використовують для регуляції функції товстої кишки,
ліквідації дивертикулів та запобігання їх виникненню. Висівки облити
окропом і додати до готової рідкої їжі (супу чи каш). Спочатку висівки
приймають по 1/2 чайної ложки 3 рази на день з метою адаптації
організму. Через 2 тиж дозу збільшують до 1 столової ложки. їх вживають
доти, поки не нормалізуються випорожнення. Для збільшення маси
випорожнень вдвічі приймають до 40 г висівок на день. Аналогічний ефект
одержують у разі прийому 680 г вареної моркви, 770 г вареної капусти або
1,5 кг сирих яблук.

За відсутності ефекту дітям старшого віку дозу висівок поступово
збільшують до 3 — 4 столових ложок на день, поки випорожнення не стануть
м’якими. Після цього дозу поступово протягом 3 — 4 тиж зменшують до 2 —3
чайних ложок на добу.

Рекомендують вживати хліб з висівками — “Бородинський”, житній тощо.
Його треба потримати день-два або підсушити перед їдою.

Відвар пшеничних висівок використовують як вітамінний напій. 50 г
висівок треба залити 300 мл окропу, варити 30 хв на малому вогні,
процідити. Приймати по 1/3 — 1/2 склянки 2 — 3 рази на день перед їдою.
Іноді відвар додають до супів або з нього готують квас (до 250 мл
відвару додають 10 г цукру та 2 г дріжджів).

Відвар висівок з медом п’ють теплим при виснажливому кашлі,
захворюваннях органів дихання, а також використовують як проносне у
вигляді клізм.

При деяких захворюваннях, наприклад, при виразковій хворобі шлунка та
дванадцятипалої кишки, висівки протипоказані.

РИС – ЦІННИЙ ПРОДУКТ ХАРЧУВАННЯ

Рис — давня хлібна культура Сходу. Зерном рису харчується понад 1 млрд
населення Південно-Східної Азії. Вживання полірованого (без лузги) рису
часто призводить до тяжкої форми авітамінозу В,, що має назву бері-бері.
Очищений від оболонок рис втрачає вітаміни групи В, мікроелементи,
ферменти.

Серед хлібних злаків рис містить найбільше крохмалю. Він багатий на
вітаміни. Основна маса вітамінів, розчинених у жирах, міститься в
зародку. За хімічним складом жир рисових зерен схожий на олію арахісу та
бавовника. У неполірованому рисі калій та натрій містяться у
співвідношенні 5:1, що підтримує кислотно-основний стан у організмі
людини на належному рівні.

Рис широко використовують у дитячому харчуванні, особливо для посилення
енергетичної цінності їжі. Його промивають, кладуть у окріп, варять до
напівготовності. Потім додають кипляче молоко і варять до готовності. В
рисову кашу можна додати фрукти, подрібнені горіхи.

Готують рисову кашу на вершковому маслі чи олії. В каструлю наливають 4
склянки води, кладуть 2 столові ложки вершкового масла або олії. Коли
вода закипить, солять та засипають 1,5 склянки рису. Варять до
загустіння на малому вогні і залишають мліти на 30 хв.

Відновлює сили після тяжкої хвороби, особливо при захворюваннях печінки,
нирок та сечового міхура, поліпшує апетит рисова каїна з гарбузом.
Гарбуз треба очистити та нарізати невеликими шматочками, залити 1 л
молока і варити до напівготовності. Потім покласти 1 склянку промитого в
гарячій воді рису та посолити. Каструлю з гарбузом та рисом накрити
кришкою і варити до готовності. Додати за смаком вершкове масло, мед.

Страви з рису вирізняються високими смаковими якостями, легко
засвоюються та мають дієтичні й лікувальні властивості.

Рисовий відвар пригнічує моторну функцію кишечнику. Його призначають при
розладах травлення, дизентерії. Слизистий відвар рису здавна
використовують при проносі.

Рисовий відвар з м’ятою та цибулиною використовують як потогінний,
антитоксичний, жарознижувальний засіб, а також для лікування ангіни,
грипу, пневмонії.

Завдяки адсорбуючим властивостям рис сприяє очищенню організму від
шлаків, передусім від солей. Дітям віком понад 10 років рекомендують
таку страву: 3 столові ложки рису промити, залити водою та залишити до
ранку. Вранці варити без солі 25 хв, помішуючи. За цей час воду треба
1—2 рази поміняти. Зварений рис промити перевареною водою. З’їсти теплим
натще за 3 год до сніданку. Давати на сніданок щоденно протягом 2 — 3
тиж. Разом із солями та шлаками рис виводить і калій, що вкрай потрібний
для нормальної роботи серця. Аби запобігти дефіциту калію, під час
лікування рисом до харчового раціону слід уводити продукти, що багаті на
калій (курагу, ізюм, печену картоплю, пшоно, петрушку, дині). Для
посилення ефекту очищення треба їсти печені яблука. Під час лікування
варто відмовитися від м’яса, копчень, гострих страв.

Рисові висівки здавна використовують для лікування авітамінозу В,, що
супроводжується запаленням периферичних нервів.

На жаль, у нас у продажу є лише очищений від оболонок рис.

Рис не слід використовувати при ожирінні та схильності до запору.

ЗАСТОСУВАННЯ ГРЕЧКИ В ДІЄТИЧНОМУ ХАРЧУВАННІ

Гречка — добре відома медоносна рослина. Походить з Індії. Батьківщина
її — Гімалаї.

Гречані крупи — цінний дієтичний продукт. Зерно гречки містить до 16 %
білків, до 80 % крохмалю, 0,4 % цукру, жири, яблучну та лимонну кислоти,
макро- і мікроелементи (залізо, кальцій, фосфор, мідь, цинк, бор, йод,
нікель, кобальт), вітаміни В,, В2, Р, РР.

Білки гречки за поживними якостями близькі до білків бобових, жири
стійкі до окислення, тому гречані крупи довго зберігаються. Завдяки
високоенергетичному, добре засвоюваному білку зерно гречки може бути
повноцінною заміною м’яса.

Завдяки вмісту фолієвої кислоти та рутину гречка підвищує опірність
організму до багатьох хвороб, стимулює кровотворення. Вона зміцнює
кровоносні судини, поліпшує обмін речовин.

Особливо корисна гречка при захворюванні органів травлення, анемії,
хворобах нирок, печінки, цукровому діабеті.

Гречана каша з молоком містить незамінні амінокислоти, які не
синтезуються в організмі. Вона потрібна дітям, особливо виснаженим. Є
таке народне прислів’я: “Не страшний мороз, що на дворі тріщить, коли
гречана каша у печі стоїть”. II готують так: у каструлю влити 3 склянки
води і посолити. В окріп всипати 1,5 склянки круп та варити до
загустіння (15 — 20 хв), періодично помішуючи. Коли каша загусне,
каструлю щільно закрити кришкою і поставити на 2 год у духовку або піч .
Перед вживанням додати вершкове масло або олію.

Корисна запіканка з гречаних круп: підсмажити на олії цибулю, моркву та
цвітну капусту. Додати трохи води, посолити. Перекласти овочі у
неглибоку каструлю, зверху тонким шаром насипати гречані крупи та
запікати в духовці до готовності.

Для приготування гречаних биточків 100 г гречаних круп треба підсушити
на сковороді та засипати у окріп. Помішуючи, варити на малому вогні до
загустіння. Одержану масу поставити на 50 — 60 хв у духовку, потім трохи
охолодити, додати збите яйце та перемішати. Масу розділити на порції,
обкачати у сухарях, підсмажити на сковороді на олії. Перед вживанням
додати сметану.

Зелені паростки гречки — чудове джерело хлорофілу, вітамінів А, С,
кальцію та лецитину, який сприяє виведенню з організму холестерину.

ЯЧМІНЬ – ЇЖА ПРАЩУРІВ

Ячмінь — давня зернова культура, яку широко використовують у
лікувальному харчуванні. По-справжньому першим хлібом і, до речі,
тривалий час єдиним у Європі та Західній Азії, був не пшеничний, а
ячмінний. Ісус Христос роздавав ячмінний хліб під час Нагірної Проповіді
та Тайної Вечері.

За поживними якостями ячмінь перевершує овес, пшеницю та жито.

Зерно ячменю містить велику кількість крохмалю, білкових речовин, є в
ньому ферменти, жири, вуглеводи, вітаміни, мікроелементи. З ячменю
одержують ячну, перлову та інші крупи, готують сурогат кави.

У народній медицині відвар ячменю використовують як пом’якшувальний та
об-волікальний засіб при запальних процесах травного каналу та верхніх
дихальних шляхів, сильному кашлі. Готують слизистий відвар так: 30 г
круп заливають 500 мл гарячої води, настоюють 4 — 5 год, кип’ятять 10 хв
на малому вогні, охолоджують та проціджують. П’ють по 1/4 — 2/3 склянки
перед їдою.

Відвар ячмінного борошна має очисні властивості. Ще Авіценна
використовував ячмінну воду як незамінний охолоджувальний та
зволожувальний засіб при гарячкових станах. Для одержання ячмінної води
ячмінь треба прокип’ятити у великій кількості води, процідити.
Використовують при різних захворюваннях, що супроводжуються підвищенням
температури тіла. Його рекомендують також як загальнозміц-нювальний
засіб після тяжких хвороб.

Відвар коренів солодки голої на ячмінній воді допомагає при кашлі,
кровохарканні, туберкульозі легенів, ангіні.

Ячмінні каші та супи корисні дітям з надмірною масою тіла. Клітковина,
що міститься в крупах, подразнює слизову оболонку кишечнику та стимулює
пересування їжі, зменшуючи її засвоєння.

Ячмінний солод використовують як протизапальний, пом’якшувальний засіб
при кашлі, захворюваннях органів травлення, геморої, хворобах нирок та
сечовивідних шляхів. Свіжий відвар ячмінного солоду має глистогінну дію,
тому його призначають при аскаридозі.

Для одержання солоду зерна ячменю змочують і кладуть у тепле місце для
проростання. Пророслі зерна сушать, подрібнюють. Солодове борошно —
корисна добавка до салатів, соусів, приправ. Якщо порошок засипати в
склянку з киплячим молоком або окропом, буде каша. До неї можна додати 1
чайну ложку меду і вершкового масла.

Для приготування настою 2 — 3 столові ложки солоду залити 1 л окропу,
настояти 1—2 год. Пити по 1/3—1/2 склянки кілька разів на день.

Відвар ячмінного солоду п’ють при захворюваннях печінки, жовчного
міхура, нирок та сечовивідних шляхів. Він має також протипухлинні
властивості.

Відвар ячмінного солоду та ячмінних круп (перлової) використовують для
підгодовування дітей грудного віку, додаючи до коров’ячого молока. Дітям
віком 1 —2 міс до 1 частини незбираного молока додають 3 частини
ячмінного відвару. Так підгодовують до 8—9 міс, поступово зменшуючи
кількість відвару та збільшуючи кількість молока.

При цукровому діабеті призначають екстракт ячмінного солоду, який знижує
рівень глюкози у крові.

Для виготовлення сурогату кави ячмінні зерна трохи підсмажують на
сковороді, подрібнюють та знову підсмажують. Кавовий напій готують з
розрахунку 1 чайна ложка на склянку окропу, кип’ятять 1—5 хв.

За тривалого зберігання солод втрачає лікувальні властивості.

У медичній промисловості з ячменю одержують антибіотик гордеїн.

КУКУРУДЗА – ХЛІБ БОГАТИРЯ

Батьківщина кукурудзи (маїсу) — Америка. Вона була основою харчування
корінного населення Америки, де шанувалася як “їжа богів”.

На Північному Кавказі існує легенда про богатирське плем’я нартів —
пращурів осетинів, які харчувалися винятково кукурудзою. По-осетинськи
кукурудза називається нартхор, що означає хліб богатирів.

Кукурудзяне зерно містить значну кількість білка зеїну, 18 амінокислот,
у тому числі триптофан та лізин, солі калію, фосфору, магнію, кальцію,
сірки, натрію, заліза, алюмінію, міді. Є в ньому нікель та кобальт, бром
та золото. В кукурудзі містяться каротин, вітаміни групи В, Е, ферменти,
жир, крохмаль. Фітин кукурудзи корисний при анемії, захворюваннях
нервової системи, перевтомі. Кукурудзяний білок містить глутамінову
кислоту, що живить клітини мозку.

Із зерна кукурудзи виготовляють крупи, борошно, солодкі пластівці,
сурогат кави, олію, яка має дієтичні та лікувальні властивості.

Кукурудза зміцнює серцево-судинну систему, знижує рівень холестерину в
крові, виявляє жовчогінну, заспокійливу, в’яжучу дію. Корисна вона при
захворюваннях печінки та жовчного міхура, підшлункової залози, при
порушенні обміну речовин, нервових розладах, ожирінні.

При епілепсії призначають відвар качанів кукурудзи молочно-воскової
стиглості, які варять разом із листоподібними піхвами та стовпчиками.
Приймають по 1/2 — 1 склянці 3 рази на день.

Екстракт подрібнених зерен кукурудзи гальмує ріст ракових клітин.

Зварена у початках і присмачена вершковим маслом кукурудза корисна при
запорі, хворобах печінки, подагрі, нефриті та при захворюваннях
серцево-судинної системи.

Каша з кукурудзи за калорійністю переважає манну, рисову, перлову та
гречану. Готують її на воді з додаванням солі. У готову кашу покласти
вершкове масло або кукурудзяну олію.

Для приготування млинців кукурудзяне борошно треба підсмажити на олії,
щоб воно трошки потемнішало. Розвести водою. З рідкого тіста зробити
тонкі млинці і смажити їх доти, поки ке почнуть хрумтіти. їсти разом із
тушкованими овочами.

Чудовою стравою з кукурудзи вважається мамалиґа. У глиняний горщик або
каструлю з вузьким дном налити 2 склянки води, довести до кипіння,
посолити та засипати кукурудзяне борошно. Варити, помішуючи, 10 — 20 хв
(страва повинна бути густою). Зняти з вогню, одразу поставити в холодну
воду, щоб мамалиґа легко відокремилася від форми. Розрізувати дерев’яним
ножем або білою ниткою. їсти з олією.

З зернівок кукурудзи одержують олію. Нерафінована кукурудзяна олія
регулює обмін холестерину, запобігаючи відкладанню його на стінках
судин. Рекомендують для профілактики та лікування атеросклерозу,
ожиріння, хвороб печінки, а також при цукровому діабеті. Дітям
кукурудзяну олію додають до страв. Сприяє поліпшенню загального
самопочуття, настрою та сну.

У тих, хто постійно вживає кукурудзяні страви, рідше бувають
серцево-судинні захворювання.

На Кавказі вважають, що той, хто харчується переважно кукурудзою, буде
сильний, квітучий,здоровий.

ГОРІХИ – ХЛІБ МАЙБУТНЬОГО

Батьківщина волоського (грецького) горіха — Балкани. До нас ця культура
потрапила з Греції давнім торговим шляхом “із варягів у греки”. До речі,
звідси й назва пішла.

Горіхи містять у 5 разів більше поживних речовин, ніж яйця, у них більше
жирів, ніж у олії, більше білків, ніж у м’ясі. Білок горіхів містить
багато незамінних амінокислот. 400 г очищених волоських горіхів за своєю
харчовою цінністю відповідають 1,6 кг м’яса. У горіхах є магній, який
бере участь у більшості процесів, що відбуваються в організмі.

Дуже корисна горіхова суміш, яку можна приготувати в домашніх умовах:
100 г подрібнених горіхів додати до 100 г вершкового масла, 100 г
твердого сиру та 50 г петрушки городньої. Використовують для
приготування бутербродів.

Дітям з підвищеною кислотністю шлункового соку протягом 3 тиж радять
з’їдати щоденно по 25 — 30 г горіхів.

При цукровому діабеті доцільно готувати таку страву: змішати 5 частин
гречаного борошна та 1 частину ядер волоських горіхів. Увечері 1,5
столової ложки суміші залити 1/4 склянки кислого молока (не
перемішувати). З’їдати по 1—2 столові ложки натще з яблуком, а протягом
дня ще по 1 столовій ложці суміші 2 рази за 30 хв перед їдою протягом 3
міс. Особливо корисно дітям.

При запорі дуже помічний такий засіб: 100 г ядер горіхів подрібнити,
прокип’ятити в 1 л молока. Процідити і додати 10 г цукру для смаку.
Приймати по 1/3 склянки 5 разів на день теплим після їди.

При туберкульозі легенів корисно їсти горіхи з медом.

Для профілактики простудних захворювань, відновлення сил після тяжких
хвороб ефективний такий засіб: взяти порівну ядра грецьких горіхів,
часник та мед. Подрібнити, покласти в посуд з темного скла. Приймати по
1/2 — 1 чайній ложці вранці та ввечері.

Оскільки горіхи містять солі заліза та кобальту, їх рекомендують при
анемії.

У недозрілих плодах горіхів багато йоду. При захворюваннях щитовидної
залози з них готують варення.

Зелені волоські горіхи, зібрані до 24 червня, треба подрібнити на
м’ясорубці, змішати з медом (1:1), покласти в пляшку з темного скла та
щільно закрити. Настояти місяць у темному прохолодному місці, періодично
струшуючи. Приймати по 1/2 — 1 чайній ложці 2 — 3 рази на день перед
їдою при хворобах печінки, щитовидної залози, інфекційних захворюваннях.
Препарат стимулює імунну систему, очищає кров.

При анемії, лейкемії застосовують такий препарат: 1,5 кг меду змішати з
2 склянками недозрілих подрібнених волоських горіхів. Настояти в темному
місці 3 тиж, щоденно перемішуючи. Приймати по 1 чайній —1 десертній
ложці 2 — 3 рази на день перед їдою.

У давнину волоські горіхи рекомендували як засіб від отруєння.
Пропонували натще з’їдати по 2 горіхи з 2 плодами інжиру та сіллю.

Як дієтичний продукт горіхи вживають при гіпо- й авітамінозах, дефіциті
солей заліза і кобальту, після виснажливих захворювань. Горіхи —
незамінний продукт при променевій хворобі.

МЕД – ЧУДОВИЙ ХАРЧОВИЙ ТА ЛІКУВАЛЬНИЙ ЗАСІБ

Мед — один із дорогоцінних скарбів Природи.

Це солодка в’язка рідина з приємним запахом, одержана медоносними
бджолами з нектару квіток. Користь меду відома ще з часів сивої давнини.
Протягом століть мед був єдиним доступним людині солодким продуктом.

Гіппократ вважав мед надзвичайним продуктом харчування, в якому чудово
поєднуються лікувальні та профілактичні властивості.

Цілющі властивості меду зумовлені його складом. Основними компонентами є
вуглеводи глюкоза, фруктоза, сахароза, які добре засвоюються організмом.
За кількістю ферментів мед займає одне з перших місць серед продуктів
харчування. Він містить майже всі мікроелементи, що входять до складу
крові: залізо, магній, фосфор, сірку, кальцій, хлор, калій, натрій,
цинк, фтор, а також бор, вісмут, барій, кобальт, кремній, марганець,
молібден, стронцій, хром. Мед темного кольору містить більше мінеральних
солей, головним чином заліза, міді, марганцю.

Наявність вітамінів групи В та каротину, а також його протимікробні
властивості посилюють лікувальний ефект. Мед містить яблучну, винну,
лимонну, молочну органічні кислоти, а також білки, амінокислоти,
пігменти, біогенні стимулятори, речовини, що прискорюють ріст.

Ще в Давній Греції мед використовували як “напій молодості”, його давали
атлетам під час Олімпійських ігор.

Болгарський учений С.Младенов писав: “Мед зберігає харчові та лікувальні
властивості рослин, з яких він зібраний, і кожний сорт меду має свою
терапевтичну дію”. Він радив при риніті, трахеїті, бронхіті
використовувати гірський, липовий та чебрецевий мед, при нефриті,
циститі, пієліті — мед польового різнотрав’я, плодових культур, при
хворобах органів травлення та печінки — степовий, м’ятний, кульбабовий,
чебрецевий, соняшниковий. Степовий, лісовий, а також лавандовий та
м’ятний мед ефективний при серцевих захворюваннях, а гречаний — якщо
уражені кровотворні органи.

Мед використовують при патологічних процесах у верхніх дихальних шляхах
та легенях, туберкульозі легенів, хворобах нирок та сечового міхура,
захворюваннях органів травлення, печінки й підшлункової залози. Він
допомагає при серцевих захворюваннях, у тому числі при природжених та
набутих вадах серця, добре діє при неврозі.

Вживання меду по 50 г на день протягом 1 —2 міс сприяє поліпшенню
загального стану організму, нормалізації складу крові, підвищенню вмісту
гемоглобіну, тонізує серцево-судинну систему, відновлює сили, підвищує
імунітет.

Мед надзвичайно корисний дітям. Його дають по 1 чайній ложці 3 рази на
день (дітям віком до 3 років дозу треба зменшити). Це сприяє росту та
розвитку.

Мед не подразнює слизову оболонку органів травлення, добре засвоюється
організмом, відновлює витрачену енергію.

Для збагачення природного бджолиного меду флавоноїдами, каротиноїдами та
іншими біологічно активними речовинами можна безпосередньо перед
вживанням змішувати його з овочевими та фруктовими соками (буряковим,
морквяним, виноградним, лимонним, обліпиховим).

Під час простуди мед є універсальним засобом: його приймають як у
чистому вигляді, так і з теплим молоком (1 столову ложку меду на склянку
молока), соком лимона (сік одного лимона на 100 г меду).

Гіппократ писав, що медовий напій стимулює виділення харкотиння та
заспокоює кашель. Авіценна вважав, що лісові горіхи з медом допомагають
від хронічного кашлю та сприяють відкашлюванню харкотиння. Він також
радив у початковій стадії туберкульозу легенів вживати суміш меду з
пелюстками троянд.

При туберкульозі легенів мед приймають з молоком або внутрішнім свинячим
жиром (здором) як загальнозміцнювальний засіб. З цією метою
використовували собачий, борсучий, ведмежий жир. При кровохарканні
рекомендують мед із соком моркви.

Під час грипу корисно вживати медово-часникову кашку (співвідношення
компонентів 1:1). їдять по 1 чайній — 1 столовій ложці перед сном,
запиваючи перевареною водою.

При гострих та хронічних захворюваннях верхніх дихальних шляхів і
легенів мед приймають не лише всередину. Призначають також аерозольні та
парові інгаляції, полоскання горла розчином води з медом (1 столову
ложку меду на склянку води), а також аплікації на уражені ділянки.

Народна мудрість свідчить: “Мед — найкращий друг шлунка”.

Певно, з огляду на це при гастриті з підвищеною кислотністю шлункового
соку призначають мед із водою — 1 столову ложку меду на склянку теплої
води за 1,5 — 2 год до їди, а зі зниженою — у тій самій дозі, але вода
має бути кімнатної температури, а приймають за 5 — 10 хв до їди.

При запорі до меду додають екстракт кори крушини ламкої або рекомендують
варення з ягід бузини чорної, зварене з медом. їдять по 1 чайній ложці 2
рази на день. Можна приготувати відвар молодих листків на меду або
розвести мед у їх відварі (1 столову ложку меду на 1 склянку відвару).

Мед дають дітям як легкий проносний засіб, що не спричинює метеоризму.
Для дітей молодшого віку з меду готують свічки та розчини для клізмочки.

При дизентерії призначають мед одночасно з лікарськими препаратами.

При виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки мед сприяє
швидкому гоєнню виразки слизової оболонки та виявляє
загальнозміцнювальну дію. Мед дають за 1,5 — 2 год до сніданку та обіду
і через 3 год після вечері.

При захворюваннях печінки мед стимулює її функції, підвищує запаси
глікогену, поліпшує процеси тканинного обміну. Дітям корисно давати мед
з нежирним свіжим сиром, гречаною, вівсяною, гарбузовою кашами,
яблуками. При захворюваннях печінки та жовчних шляхів рекомендують мед
із олією (горіховою, маслиновою, мигдальною).

Мед активізує роботу серцевого м’яза за рахунок легко засвоюваної
глюкози. Суміш меду з подрібненими плодами журавлини або волоськими
горіхами, ізюмом та курагою дають по 1 чайній —1 столовій ложці 2 — 3
рази на день перед їдою.

Мед із соком моркви, редьки чорної, буряка, хрону корисно приймати при
гіпертонічній хворобі, а з соком цибулі — при атеросклерозі, особливо
склерозі мозкових судин.

При захворюваннях крові, анемії рекомендують темні сорти меду, які
містять більше заліза.

Ефективність меду при ниркових захворюваннях зумовлена тим, що він
містить мало білків та майже не містить солей — речовин, кількість яких
треба обмежувати при таких хворобах. Окрім того, мед сприяє виведенню
токсинів із сечею. Рекомендують чай з плодів шипшини з медом, мед із
соком чорної редьки. При утворенні в нирках піску призначають маслинову
олію з медом та лимонним соком (по 1 чайній — 1 десертній ложці 3 рази
на день).

При безсонні, нервовому збудженні дають мед або теплу переварену воду з
медом за 30 хв до сну.

Професор Цандер писав: “Не існує нешкідливішого снодійного засобу, аніж
склянка медової води, яка завжди виявляє заспокійливу та зміцнювальну
дію”.

Дітям, що хворі на енурез, дають 1 чайну ложку меду перед сном. Мед
приносить подвійну користь: заспокоює нервову систему, а завдяки своїй
гігроскопічності утримує рідину в організмі дитини під час нічного
відпочинку, зменшуючи таким чином навантаження на нирки та запобігаючи
сечовипусканню у постіль.

Мед поліпшує зір при прогресуючій короткозорості у дітей.

При запаленні очей закапують стерильний (стільниковий) мед. Евкаліптовий
мед використовують для лікування виразок рогової оболонки ока.

Інфіковані рани, що погано гояться, лікують маззю з меду та риб’ячого
жиру. При фурункулах прикладають мед з пшеничним борошном. Винятково
корисний мед під час лікування ран та наривів у ротовій порожнині.

Народна медицина здавна, використовує мед при опіках шкіри. Він ослаблює
больове відчуття та запобігає утворенню пухирів.

Медові маски, креми та розчини надають шкірі свіжості. Рекомендують
маски, до складу яких уходять мед, яєчний жовток та сметана. Мед чудово
впливає на шкіру завдяки високим живильним та бактерицидним
властивостям.

Лікар Д.Мор писав: “Бджола дає можливість виліковувати всі наші хвороби.
Це найкращий маленький приятель людини”.

Бджола була зображена на гербі міста Тамбова, а вулик — на гербі міста
Сімферополя. У часи Наполеона зображеннями бджіл було прикрашено завісу
Паризької опери.

Емблема бджоли завжди свідчила про працьовитість, добросовісність,
високу гідність.

Щоб зібрати 1 кг меду, бджоли облітають приблизно мільйон квіток.

У старовинному російському довіднику міститься таке визначення меду:
“Мед єсть сок росм небесной, которьій пчельї забирают во время доброе с
цветов благо-уханньїх, и оттого имеет в себе силу многу и угоден бьівает
к лекарству от многих болезней”.

Мед — чудовий поживний та лікувальний засіб, який навіть за тривалого
зберігання не втрачає своїх властивостей.

За кольором, ароматом та смаком можна визначити сорт меду.

Зберігають мед у закритому посуді в темному місці. У разі тривалого
зберігання мед кристалізується. Не кристалізується акацієвий мед. Якщо
для лікування потрібен рідкий мед, його підігрівають на водяній бані.

Не слід забувати, що мед, як і інші продукти бджільництва, може бути
алергеном, і використовувати його в цьому разі треба вкрай обережно,
після консультації лікаря.

СОКИ В ХАРЧУВАННІ ДИТИНИ

Плодові та овочеві соки мають велике значення для харчування дітей,
формування організму в період росту.

Дітям раннього віку, починаючи з перших місяців життя, рекомендують
яблучний, морквяний, абрикосовий, полуничний, апельсиновий соки (останні
два, якщо немає на них алергічної реакції).

Морквяний сік рекомендують починати давати дітям з 1 —2 міс курсами по 2
— З тиж (особливо у разі схильності до запору). Спочатку дають 1 — 3 мл
соку на день. Дітям у віці після 6 міс дозу поступово збільшують до 25 —
30 мл на день. Морквяний сік — багате джерело каротину (провітаміну А).
Організм його добре засвоює, якщо до соку додати молоко, сметану,
вершкове масло або олію. Він підвищує опірність організму до інфекцій,
поліпшує травлення, захищає нервову систему, регулює процеси обміну в
шкірі та слизових оболонках. Свіжий морквяний сік використовують при
недокрів’ї, гастриті з підвищеною секреторною функцією, жовЧнокам’яній
хворобі, як протиглистяний засіб. Морквяний сік призначають дітям як
полівітамінний засіб. Проте за надмірної кількості соку можуть
спостерігатися підвищення температури тіла, блювання, пітливість,
сонливість, висип на шкірі.

Абрикосовий сік з цукром зумовлює загибель деяких гнильних та
гноєтворних бактерій. Корисно давати його при гастриті зі зниженою
кислотністю, захворюваннях кишечнику, що супроводжуються гнильними
процесами. Добре діє при анемії, серцево-судинних захворюваннях. 3/4
склянки абрикосового соку забезпечують добову потребу дитини старшого
віку у вітаміні С.

Дітям корисно вживати березовий сік, який збирають рано навесні. Він
виявляє загальнозміцнювальну, протизапальну, сечогінну дію, підвищує
опірність організму. Березовий сік стимулює виведення з організму
шлаків, сприяє розчиненню каменів. Дітям, що старші за 10 років,
рекомендують його пити до 1 склянки 3 рази на день. Дітям молодшого віку
дозу відповідно зменшують.

Брусничний сік пригнічує ріст грибів та деяких бактерій. Його
використовують при авітамінозах, легких формах гіпертонічної хвороби,
ревматизмі, простуді, як в’яжучий засіб при проносі та для підвищення
апетиту. Сік з ягід брусниці з водою та медом є добрим
прохолоджувальним, освіжаючим та оздоровчим засобом.

Виноградний сік багатий на глюкозу та залізо, корисний при виснаженні
нервової системи, занепаді сил. Він виводить з організму сечову кислоту,
запобігає утворенню каменів. Не рекомендують при ожирінні, цукровому
діабеті, виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки. Потрапляючи
на уражені карієсом зуби, посилює їх руйнування. Тому після вживання
соку треба прополоскати рот розчином питної соди.

Гранатовий сік рекомендують при захворюваннях серця з прискоренням
серцебиття, хворобах нирок, сечокам’яній хворобі, гіпертонічній хворобі.
Він збуджує апетит, виявляє в’яжучу та знеболювальну дію. Використовують
при інфекційних захворюваннях з підвищеною температурою тіла, малярії,
коліті, ангіні тощо. Цукровий сироп гранатового соку — ефективний
кровотворний засіб.

Сік калини у 7 % концентрації згубно діє на збудника дизентерії. Сік
калини з медом рекомендують як протикашльовий і заспокійливий засіб при
бронхіальній астмі та гіпертонічній хворобі, як в’яжучий засіб — при
виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, коліті, внутрішній
та носовій кровотечах.

Капустяний сік використовують при виразковій хворобі шлунка, атонії
кишечнику, захворюваннях печінки, селезінки, дихальних шляхів. Допомагає
при безсонні, золотусі, геморої. Дуже корисна капуста кольрабі, адже
кальцій, що міститься в ній, є матеріалом для будови скелету й зубів.

Сік сирої картоплі використовують як ефективний засіб для лікування
виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, у разі зниження
кислотності шлункового соку, при гіпертонічній хворобі та захворюваннях
щитовидної залози. У поєднанні з журавлиновим соком знешкоджує токсичні
речовини при інтоксикації.

Сік журавлини має протицинготну дію, стимулює функцію підшлункової
залози, запобігає утворенню деяких видів каменів у нирках , підсилює дію
антибіотиків при пієлонефриті, корисний при глаукомі. Розведений водою
сік використовують як жарознижувальний засіб, що зменшує спрагу. При
ангіні, ревматизмі та кашлі вживають сік разом із медом.

Свіжий сік листків кропиви дводомної стимулює обмін речовин, сприяє
підвищенню рівня еритроцитів у крові, корисний при анемії. Як
кровоочисний, а також кровоспинний засіб призначають при кровотечах.
Приймають по 1 чайній ложці З рази на день під час їди.

Лимонний сік застосовують як профілактичний та лікувальний засіб при
гіпо- та авітамінозах, атеросклерозі, жовчно- та сечокам’яній хворобах,
подагрі. Авіценна вважав лимонний сік чудовими ліками при хворобах
серця, жовтяниці, рекомендував його застосовувати для поліпшення
травлення та як протиблювотний засіб. Для припинення носової кровотечі
свіжий лимонний сік закапують у ніс. Прийом лимонного соку
протипоказаний при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки,
гастриті з підвищеною кислотністю, загостренні хронічного ентероколіту.

Малиновий сік використовують як потогінний та жарознижувальний засіб при
простуді й пропасниці. Малиновий сироп застосовують для поліпшення смаку
ліків.

Сік обліпихи (з м’якушем) — чудовий полівітамінний та
загальнозміцнювальний засіб. Як протикашльовий засіб сік обліпихи
приймають з медом.

Рано навесні корисно пити сік з листків кульбаби лікарської. Його
готують так: листки промити, витримати 20 —30 хв у концентрованому
розчині солі, знову промити холодною водою. Віджатий сік розбавити водою
у співвідношенні 1:1 та прокип’ятити 2 — 3 хв на малому вогні. Приймати
до 1/4 склянки 2 рази на день за 20 хв перед їдою при хронічному запорі,
захворюваннях печінки та жовчного міхура, а також як потогінний та
жарознижувальний засіб. Сирий сік кульбаби разом із морквяним соком та
соком з листків ріпи допомагає при хворобах хребта та інших
захворюваннях кісток, а також зміцнює зуби, запобігаючи їх руйнуванню.

Сік подорожника великого виявляє протизапальну, антимікробну дію,
підвищує захисні сили організму, зменшує запалення слизових оболонок
дихальних шляхів. Його призначають при хронічному гастриті, виразковій
хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки зі зниженою або нормальною
кислотністю шлункового соку. Сік подорожника — протимікробний засіб,
тому його використовують для лікування ран, що погано гояться, виразок,
фурункулів, гнояків та нориць. Приймають по 1 чайній ложці на 1—2
столові ложки води 3 рази на день за 20 хв до їди.

Сік кореня ріпи з медом приймають при кашлі (по 1 чайній — 1 столовій
ложці З —4 рази на день). Сік з листків ріпи (надзвичайно багатий на
кальцій) особливо корисний для дитячого організму, що росте. Його
використовують у разі недостатнього відкладання кальцію в кістковій
тканині, при розм’якшенні кісток, ураженні зубів (по 1/2 —1 чайній ложці
2 — 3 рази на день).

Сік редьки чорної призначають при захворюваннях верхніх дихальних
шляхів, жовчних проток, а також після хвороби Боткіна. При лікуванні
недокрів’я суміш соку редьки, буряків і моркви, взятих порівну,
наливають у темну пляшку, нещільно закривають, ставлять на 3 год у теплу
духовку і після охолодження п’ють по 1 чайній — 1 столовій ложці 3 рази
на день за 15 хв до їди. Курс лікування — 1—2 міс. Сік редьки чорної,
змішаний з медом, використовують при захворюваннях печінки, а також як
відхаркувальний та сечогінний засіб.

Для забезпечення добової потреби в аскорбіновій кислоті (вітамін С)
дитині достатньо 1 — 1,5 столової ложки соку плодів чорної смородини.
Сік свіжих плодів дають дітям при анемії, золотусі, виразковій хворобі
шлунка зі схильністю до кровотечі, як заспокійливий засіб.

Сік селери діє протизапально, сечогінно, вимиває з організму шлаки,
стимулює роботу нирок, зменшує запалення сечовивідних шляхів. Його
призначають при алергічних захворюваннях — кропив’янці, різних формах
діатезу, а також при малярії, цукровому діабеті. Дають по 1 чайній — 1
десертній ложці 3 рази на день перед їдою.

Буряковий сік стимулює утворення еритроцитів, функцію лімфатичної
системи, підвищує опірність організму, зменшує інтоксикацію. Сік з медом
(1:1) приймають при гіпертонічній хворобі, запаленні легенів, плевриті.
Буряковий сік стимулює перистальтику, затримує розвиток мікроорганізмів
у кишечнику, регулює обмін речовин у організмі, добре впливає на функції
статевих залоз, поліпшує зір, виявляє протипухлинні властивості.

Сік з м’якуша гарбуза призначають при захворюваннях печінки, для
виведення зайвої рідини при серцевих набряках та захворюваннях нирок.
Здавна вважають, що 20 — 30 мл гарбузового соку, прийнятого перед сном,
заспокоює нервову систему, поліпшує сон.

Яблучний сік сприяє очищенню організму, виведенню надлишку холестерину,
піску з нирок, зміцнює серцевий м’яз, поліпшує діяльність органів
травлення. Його призначають у разі порушення сольового обміну, дають
натще при анацидному гастриті. Сік яблук сорту Антонівка, що містить
фітонциди, згубно діє на збудника дизентерії. Суміш яблучного та
лимонного соку (3:1) з цукром рекомендують для тривалого лікування
захворювань нирок, сечового міхура, жовчнокам’яної хвороби, хронічного
поліартриту, неврастенії, атеросклерозу.

Амінокислоти, що містяться у різних соках, мають вирішальне значення для
розвитку дитячого організму.

Для дитячого харчування до соків додають мед або цукор.

Свіжі соки призначають при захворюваннях органів травлення, коли
протипоказана їжа, багата на рослинну клітковину (гострий та хронічний
коліт з діареєю, запор з різким болем, сильні бродильні процеси в
кишках). А саме в таких випадках для збільшення опірності організму
необхідно забезпечити його мінеральними солями та вітамінами, що можна
зробити, додаючи до основної їжі соки овочів, фруктів та ягід.
Рекомендують лимонний, апельсиновий, морквяний, картопляний, томатний, а
при запорі — капустяний сік, сік шпинату.

При виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки дають овочеві та
фруктові соки з високим вмістом вітаміну С, а також відвар плодів
шипшини та чорної смородини.

Особливого значення набувають свіжі соки при інфекційних захворюваннях,
що супроводжуються високою температурою тіла. Вони збуджують у дитини
апетит, збільшують опірність організму. Соки дають у чистому вигляді або
додають до перших страв, каш, соусів, киселів тощо. Наприклад, при
затяжній дизентерії рекомендують сік часнику або лимонний сік (на 1
склянку води 1/2 — 1 чайну ложку свіжого соку), сік плодів калини або
гранатовий.

Соки кропиви, кульбаби лікарської, селери, березовий, яблучний
стимулюють обмін речовин. Сік подорожника великого, а також суміш соку
редьки та моркви допомагають відновити слизову оболонку дихальних
шляхів. Відходженню харкотиння сприяє сіктіибулі.

Соки незамінні при недокрів’ї, захворюваннях серцево-судинної системи,
ревматизмі. Призначають яблучний, абрикосовий, гранатовий сік, сік
люцерни в суміші з морквяним.

Підвищують захисні сили та опірність організму більшість соків, особливо
буряковий, морквяний. Добре діє мус зі стиглих плодів шипшини.

Рослинні соки підвищують активність ферментів та обмін речовин,
виявляють загальнозміцнювальну дію, відновлюють клітини, тканини та
органи.

Овочеві та фруктові соки — дуже важлива складова частина харчування
дитини, починаючи з грудного віку.

РОЛЬ ВІТАМІНІВ У ХАРЧУВАННІ

У середні віки європейцям доводилося стикатися зі страшною хворобою, що
уражала, як кара божа, воїнів, котрі брали участь у осаді міст, а разом
з ними і мешканців міста.

В уражених хворобою спостерігалося посиніння вух, носа, губ, пальців та
нігтів, ясна набухали та кровоточили, зуби розхитувалися й випадали.
Тобто хворіли вони на цингу.

З відкриттям морських шляхів до Америки та Індії, розвитком мореплавання
цинга стала постійною супутницею моряків. Спалахи її спостерігалися й на
материках. У Росії цинга у 1849 та 1858 рр. забрала десятки тисяч людей.
Між іншим, корінне населення Сибіру на цингу не хворіло. Це пояснювалося
тим, що воно харчувалося сирим м’ясом, рибою, корінням та листками диких
трав, особливо черемші. Здавна в Сибіру були відомі й цілющі властивості
хвої сосни.

У 1753 р. в Англії вийшла книга лікаря Лінда про цингу. Автор доводив,
що хвороби можна уникнути, якщо їсти свіжі овочі та фрукти, особливо
лимони.

Про те, які таємничі речовини містяться у свіжих фруктах та овочах, що
рятують від цинги та багатьох інших хвороб, люди не знали до початку XX
сторіччя. їх було названо “речовинами життя” (слово “вітамін” походить
від “віта” — життя та “амін’ — азотиста сполука). Назву запропонував у
1912 р. польський учений Казимеж Функ, який займався проблемою лікування
бері-бері в Лістеровському інституті у Лондоні.

Вітаміни — біологічно активні органічні речовини, які виявляють
специфічну дію на організм. Вони потрібні для росту та відновлення
клітин, нормального перебігу обмінних процесів у організмі.

Нестача або відсутність вітамінів у їжі, порушення їх засвоєння в
органах травлення призводять до гіпо- та авітамінозів. Харчовим джерелом
вітаміну А (ретинолу) є жири тваринного походження. Багато вітаміну А
міститься у жирі тріски, яловичій печінці; в достатній кількості — у
вершковому маслі, сметані, ікрі осетрових риб, яйцях, менше — в нирках,
молоці.

Багато рослин містять каротин — провітамін ретинолу, який у печінці
перетворюється на ретинол. На каротин багаті оранжевого кольору морква,
плоди шипшини, обліпихи, зелена цибуля, гарбуз, червоний перець, щавель,
шпинат. Каротин є у чор-ноплодій горобині, листках кропу, в цибулі,
часнику, хроні, селері, вишнях, аґрусі, чорницях, цикорії дикому,
кульбабі лікарській тощо. Багато каротину в обліпи-ховій олії.

Для засвоєння вітаміну А та каротину у кишечнику необхідна присутність
жиру. Тому багаті на каротин овочі та фрукти рекомендують їсти, додаючи
олію або тваринний жир.

Найбільш раннім проявом А-вітамінної недостатності є порушення адаптації
зору в темряві. З часом погіршується гострота зору в сутінках — куряча
сліпота. Знижується і кольорове відчуття, головним чином синіх
відтінків. Слизова оболонка ока висихає, повіки розпухають, з’являються
виразочки. Шкіра стає сухою, злущується; слизова оболонка ротової
порожнини втрачає блиск. Сповільнюється ріст кісток, зменшується маса
тіла, уражаються дихальні шляхи, порушується діяльність статевих
органів.

Вітамін А прискорює одужання при інфекційних захворюваннях (пневмонія,
туберкульоз, кір, коклюш), бронхіті, поліпшує стан слизової оболонки
носа, горла, підвищує опірність організму.

Каротин та ретинол потрібні дітям для нормального росту й розвитку.

Основним джерелом вітаміну ВІ (тіаміну) є зернові (хліб грубого помелу)
та бобові (горох, соя, сочевиця). Міститься він головним чином у
зародках та висівках злакових. Добову потребу у вітаміні В, забезпечує
вживання 200 — 300 г чорного хліба з висівками. Вітамін В, міститься у
пророслій пшениці, зеленому горосі, картоплі, стручкових культурах,
вівсяній та гречаній крупах, дріжджах, плодах шипшини, обліпихи, інжиру,
арахісі.

З продуктів тваринного походження на вітамін В, багаті печінка, нежирна
свинина, нирки, яєчні жовтки.

Вітамін В( забезпечує нормальне функціонування центральної нервової
системи. За його недостатності з’являються пригнічений настрій,
дратливість, м’язова слабкість, головний біль, відчуття оніміння пальців
рук та стоп, запор. Знижується апетит, ослаблюється перистальтика
кишечнику, пригнічується шлункова секреція, знижується опірність
організму до інфекції.

Дефіцит у їжі вітаміну В, спричинює бері-бері. Хвороба супроводжується
безсонням, дратливістю, серцевою недостатністю, а в тяжких випадках —
паралічем ніг, іноді призводить до смерті. Молоко жінок, які хворіють на
бері-бері, токсичне для грудних дітей.

Джерелом вітаміну В2 (рибофлавіну) є зародки пшениці, овес, жовті сорти
кукурудзи, лузга рису, люцерна, шпинат, томати, зелений горошок,
квасоля, лісові горіхи, дріжджі, кріп, морква, картопля, капуста,
абрикоси, суниці, малина, зелена цибуля, інжир, обліпиха, молоко, сир,
нирки.

Недостатність вітаміну В2 призводить до втрати апетиту, зменшення маси
тіла, появи слабкості, головного болю, відчуття печіння шкіри, випадіння
волосся. Характерні світлобоязнь, сльозотеча, гострий біль у очах.
Спостерігається почервоніння по краю губ, особливо у куточках рота,
з’являються тріщини, виразочки. Опірність організму знижується.

Вітамін В поліпшує вуглеводний обмін, обмін жирів, амінокислот. Відіграє
деяку роль у запобіганні алергічним станам.

Найбільша кількість вітаміну В6 (піридоксину) у м’ясі тварин та птахів,
оселедцях, палтусі, зародках пшениці та кукурудзи, пшоняній, гречаній,
перловій і ячмінній крупах, вівсяному борошні, горосі, дріжджах, сої,
бананах, плодах обліпихи, яєчному жовтку.

Вітамін В6 синтезується мікрофлорою кишечнику. Тому нестача або
відсутність його частіше пов’язані з пригніченням мікрофлори кишечнику
антибіотиками, хронічною інфекцією, аніж з недостатнім надходженням з
їжею.

Вітамін В6 бере участь у обміні білків, жирів та вуглеводів, у обміні
холестерину, утворенні гемоглобіну, регулює жировий обмін у печінці. При
анемії, хворобах печінки, анацидному гастриті, тривалому застосуванні
антибіотиків і протитуберкульозних засобів потреба у піридоксині значно
зростає.

Дефіцит вітаміну В6 в організмі призводить до підвищеної дратливості,
м’язової слабкості, запаморочення. З’являються біль у животі, нудота,
запалення слизової оболонки язика, апетит втрачається. За нестачі
вітаміну можуть виникнути судомні припадки (внаслідок порушення функцій
центральної нервової системи).

Особливо чутливі до нестачі піридоксину діти. Зареєстровано випадки
судом у грудних дітей, яких вигодовували розбавленим молоком з низьким
вмістом вітаміну В6.

Нікотинова кислота, або вітамін РР, міститься у м’ясних продуктах
(яловича печінка, нирки, язик, куряче м’ясо, телятина), рибі, крабах,
креветках, сухих дріжджах, житньому хлібі, пшоняній, вівсяній та
гречаній крупах, кукурудзі, горосі, квасолі, сої, волоських горіхах,
моркві, мигдалі, томатах, капусті, цибулі, апельсинах, абрикосах,
вишнях, суницях, лимонах, сливах, яблуках, журавлині.

Нікотинова кислота сприяє функціям органів травлення, шкіри та нервової
системи, стимулює периферичний кровообіг, сприяє загоєнню трофічних
виразок, задавнених ран.

За нестачі нікотинової кислоти спостерігаються втома, запаморочення,
головний біль, дратливість, депресія, м’язова слабкість, порушення
кровотворення, погіршується пам’ять. З’являються пронос, сухість шкіри,
розвивається стоматит.

При авітамінозі РР розвивається пелагра (“шорстка шкіра”), основними
проявами якої є припухання, пігментація та лущення відкритих ділянок
шкіри, тріщини та виразки слизової оболонки ротової порожнини і язика, а
також втрата пам’яті, оглушення, галюцинації.

Практично єдиним джерелом вітаміну С (аскорбінової кислоти) є рослинні
продукти. В продуктах тваринного походження кількість вітаміну С
незначна, до того ж він там швидко руйнується.

Аскорбінова кислота міститься в плодах шипшини, зеленому і червоному
перці, свіжій капусті, картоплі, полуницях, чорній смородині, хвої
ялини, сосни, в томатах, яблуках, хроні, горобині, суницях, лимонах,
апельсинах, абрикосах, зелених волоських горіхах, плодах обліпихи,
вишнях, кизилі, барбарисі, брусницях, плодах бузини чорної, ожини сизої,
калини, журавлини, малини, чорницях, фейхоа, актинідії коломікта. Значна
кількість вітаміну С виявлена у наростках гороху, жита, пшениці, які
після подрібнення корисно додавати до салатів, вінегрету.

Внаслідок тривалої кулінарної обробки вітамін С руйнується. Повільне
нагрівання овочів прискорює цей процес. Тому овочі треба класти у
киплячу воду і варити в емальованому посуді під щільною кришкою для
запобігання надходженню повітря. Аскорбінова кислота також руйнується,
якщо тримати продукти у залізному та мідному посуді.

Вітамін С зберігається у кислому середовищі.

Аскорбінова кислота підвищує стійкість організму до зовнішніх шкідливих
впливів та інфекційних захворювань. Зміцнює стінки кровоносних судин,
позитивно впливає на функції нервової і, особливо, ендокринної систем,
печінки, підшлункової залози, нирок, діяльність серцево-судинної
системи.

На відміну від інших вітамінів, аскорбінова кислота не накопичується в
організмі. Цим пояснюється швидке настання гіповітамінозу С
(втомлюваність, в’ялість, синюшне забарвлення губ, кровоточивість ясен,
сухість шкіри, ламкість капілярів, анемія). За нестачі вітаміну С
спостерігається схильність до простуди, довго гояться рани та
зростаються переломи, розхитуються, а іноді й випадають зуби.

При авітамінозі С розвивається цинга.

Біофлавоноїди (вітамін Р) сприяють нагромадженню аскорбінової кислоти в
тканинах, нормалізують проникність стінок судин.

Вітамін Р містять зелений чай, плоди горобини чорноплодої, шипшини,
чорної смородини, обліпихи, нестиглі волоські горіхи, червоний перець,
салата, капуста, виноград, апельсини, плоди калини, чорниць, суниць,
малини, цитрусові, пуп’янки та плоди софори японської.

За нестачі вітаміну Р підвищуються проникність та крихкість невеликих
кровоносних судин, виникають кровотечі, підшкірні геморагії, з’являються
біль у нижніх кінцівках, значна загальна слабкість, швидка втома.

Токофероли (вітамін Е) містяться в оліях: бавовняній, кукурудзяній,
соняшниковій, обліпиховій, шипшиновій, льняній. Багато вітаміну Е в олії
пшеничних зародків. Токофероли є у квасолі, зеленому горошку, шпинаті,
абрикосах, персиках, зелених листках капусти, зелені петрушки, цибулі,
молодих паростках злаків.

Токофероли необхідні для нормального перебігу вагітності та народження
по-томства, для лікування атеросклерозу, гіпертонічної хвороби,
променевого ураження, а також екземи, задавнених ран. Токофероли є
активними антиоксидантами (проти-окисними засобами). Вони запобігають
окисленню інших речовин.

Вітамін К (філохінон) розчинюється у жирах. Він утворюється в організмі
людини кишковою мікрофлорою.

Значна кількість вітаміну К міститься у білоголовковій капусті,
гарбузах, щавлі, шпинаті. Є він у картоплі, томатах, горосі, моркві,
буряках, хвої, кропиві. З тваринних продуктів вітамін К містять печінка,
м’ясо, яйця, молоко.

Філохінон бере участь у згортанні крові, сприяє зміцненню капілярів,
припиненню кровотеч. За нестачі вітаміну К розвиваються підшкірні та
внутрішньом’язові крововиливи.

Потреба у вітаміні К значно збільшується при захворюваннях печінки,
кишечнику, кровотечах внаслідок підвищеної радіації, а також при
тривалому застосуванні антибіотиків.

Вітамін D (ергокальциферол) регулює обмін кальцію та фосфору в
організмі. Він утворюється з провітаміну в шкірі під дією сонячних
променів, а також надходить до організму людини з продуктами. На нього
багаті печінка риби, ікра, жовток яєць, вершкове масло, коров’яче
молоко. Влітку в молочних продуктах та яйцях ергокальциферолу в 2 —3
рази більше, ніж узимку. Основне джерело вітаміну D — жир з печінки
тріски.

Недостатність вітаміну D в організмі дітей зумовлює рахіт, схильність до
кісткових переломів, порушення розвитку зубної емалі, яке призводить до
карієсу зубів. У дітей раннього віку при рахіті спостерігаються явища
спазмофілії.

Ергокальциферол стимулює ріст, підвищує стійкість організму до
інфекційних хвороб, сприяє засвоєнню фосфору та кальцію кістковою
тканиною.

Внаслідок тривалого вживання їжі, що не містить тих чи тих вітамінів,
розвиваються тяжкі патологічні стани — авітамінози.

Збіднення організму вітамінами призводить до гіповітамінозів — станів
початкової або стертої форми вітамінної недостатності.

Гіповітамінози часто не мають виразного клінічного перебігу та у
початковій стадії характеризуються загальними для всіх гіповітамінозів
ознаками, зумовленими зниженням реактивних властивостей організму:
занепадом сил, зниженою працездатністю, втратою апетиту, ослабленою
опірністю до інфекційних захворювань.

Природним та найбільш доцільним засобом ліквідації гіповітамінозу або
запобігання його розвитку є різноманітне харчування, що містить
вітаміни.

Вітаміни в рослинах утворюють активний комплекс, який виявляє біологічну
дію навіть у порівняно невеликій кількості у харчовому раціоні (близько
2 %). Вітаміни регулюють клітинні функції та біохімічні процеси подібно
до ферментів, забезпечуючи правильне використання поживних речовин.

Відомо близько 30 вітамінів, з них приблизно 20 надходять до організму з
рослинною та тваринною їжею.

У рослинах вітаміни містяться в певних співвідношеннях з іншими
біологічно активними речовинами. Рослинна сировина дуже цінна для
організму дитини, адже за її використання практично неможливо
передозувати вітаміни та спричинити побічні ефекти, які неминучі у разі
застосування окремих синтетичних вітамінних препаратів у підвищених
дозах.

ПРИРОДНІ ПРЕПАРАТИ КАЛЬЦІЮ

Кальцій є життєво важливим для організму елементом, який постійно
витрачається, внаслідок чого часто розвивається його дефіцит.

Солі кальцію входять до складу всіх клітин та в значній кількості
постійно містяться у плазмі крові. У нормі кальцію в крові — 9 —11 мг %.

Основні запаси кальцію в організмі зосереджені у кістковій тканині.
Організм людини з масою тіла 70 кг містить 1,0 кг кальцію.

В дитячому організмі, який росте, за нестачі кальцію в раціоні або
поганому його засвоєнні сповільнюються процеси росту та розвитку кісток.
У дітей розвивається рахіт, руйнуються головки великих суглобів,
збільшуються ламкість, крихкість кісток.

Достатнє насичення організму кальцієм запобігає проникненню
радіоактивного стронцію в кістки. За нестачі кальцію радіоактивний
стронцій надходить у кісткову систему і опромінює кістковий мозок, що
може призвести до злоякісних захворювань крові. Це дуже небезпечно,
особливо для дітей, у яких відбувається активний ріст кісткової системи.

Кальцій бере участь в утворенні кісткової тканини, здійсненні процесу
згортання крові, забезпечує нормальну нервово-м’язову збудливість,
відповідає за сталість кислотно-основного стану організму. Кальцій
зменшує інтенсивність алергічної реакції організму, ущільнює судинні
стінки, знижуючи їх проникність, підвищує опірність організму до дії
радіації.

За нестачі кальцію в організмі поступово наростають ознаки хронічної
кальцієвої недостатності: швидка втомлюваність, відсутність концентрації
уваги, алергія, кровоточивість, пародонтоз, раннє посивіння та випадіння
волосся, часті захворювання дихальної, серцево-судинної та інших систем
без очевидної причини, судоми в литкових м’язах, нервозність та
агресивність.

У разі зменшення вмісту кальцію в крові до 6 —7 мг% виникають приступи
тонічних судом.

Для підтримання нормального рівня кальцію в організмі потрібно, аби в
нього надходили продукти харчування і вода з достатньою кількістю
кальцію та інших елементів.

Кальцій є в багатьох продуктах. Багато легкозасвоюваних солей кальцію
містять молочні продукти — молоко, сир, масло. Значна кількість його в
капусті, зелені цибулі, петрушки, плодах кизилу, абрикосах, плодах
калини, в моркві, топінамбурі, хроні, гречці, чорній редьці, часнику,
морській капусті, листках кропиви, подорожника, алое.

Кальцій, що міститься в капусті кольрабі, є матеріалом для будови
скелета та зубів.

Збільшує усмоктування кальцію вітамін О, який міститься у яєчному
жовтку, печінці тріски, риб’ячому жирі, вершковому маслі та утворюється
в шкірі під дією ультрафіолетових променів.

Сприяють усмоктуванню кальцію іони фосфору та магнію. Оптимальним є
співвідношення кальцію та фосфору 1:1,5, а кальцію та магнію — 2:1. У
разі порушення цього співвідношення гальмується засвоєння кальцію з
круп, борошняних виробів, м’яса, риби, бобових. Засвоєнню кальцію
перешкоджає також надлишок солей натрію у харчовому раціоні.

Магній міститься в більшості харчових продуктів, але найбільше його в
хлібі з борошна грубого помелу, крупах, бобових, морській капусті,
зелені петрушки, кропі, кавунах, чорній смородині, халві.

На фосфор багаті молоко, сир, м’ясо, яловича печінка, риба, бобові,
крупи (гречана, пшенична, вівсяна), волоські горіхи.

Корисний сік лимона з водою, бо він підгримує у кишечнику кисле
середовище, в якому посилюється процес іонізації кальцію, тобто
перетворення його на активну форму — розчинний лимоннокислий кальцій.

Важливо обмежити надходження з їжею жиру, тому що жирні кислоти з солями
кальцію та магнію утворюють важкорозчинні сполуки, усмоктування яких
через стінку кишечнику недостатнє.

Необхідно нормалізувати утворення та надходження жовчі до кишечнику (для
кращого засвоєння жиророзчинного вітаміну О, який посилює усмоктування
кальцію).

Жовчогінну дію виявляють буряки, чорна редька з соняшниковою олією.

Для посилення секреції жовчі та стимуляції жовчовиділення рекомендують
таку суміш:

Суцвіття цмину піскового — 40 г;

Приймочки зі стовпчиками кукурудзи звичайної — 40 г;

Корені кульбаби лікарської — 40 г; Трава золотушника звичайного — 20 г;
Трава перстачу гусячого — 20 г.

Десертну ложку суміші залити 200 мл окропу, кип ятити 5 хв на малому
вогні, настояти 2 год, процідити, віджати. Приймати по 20 — 70 мл
(залежно від віку дитини) З рази на день за 30 хв до їди.

Засвоєння кальцію з деяких продуктів харчування гальмує наявність у них
щавлевої кислоти. Кальцієві солі щавлевої кислоти майже не засвоюються
та виводяться через кишечник, що може призвести до кальцієвої
недостатності. Шкідливий вплив щавлевої кислоти можна зменшити, якщо
одночасно давати дитині молоко. З харчового раціону вилучають ревінь,
щавель, шпинат, інжир, які містять велику кількість щавлевої кислоти.
Обмежують кількість винограду, гранатів, горобини, обліпихи, салату,
картоплі, селери, а також какао, міцного чаю, шоколаду. Недостатньо
засвоюється кальцій з хліба та круп.

Виводять із організму надлишок щавлевої кислоти та сприяють утворенню
розчинних і легкозасвоюваних солей кальцію яблука, груші, лимони, айва,
настій листків смородини чорної та груші дикої, відвар трави споришу
звичайного.

Мумійо впливає на мінеральний обмін в організмі, сприяє переміщенню
мінеральних речовин (особливо кальцію та фосфору) з мінерального депо
(кісток) в кров. Саме тому під впливом мумійо значно прискорюється
регенерація кісткової тканини, зокрема при переломах. Дітям віком до 1
року дають по 0,01 —0,02 г , від 9 до 14 років — 0,1 г натще. Запивати
молоком. Можна приймати мумійо з жовтками яєць. Курс лікування 10 діб.
Після двадцятидобової перерви курс лікування за потреби повторити.

У разі нестачі в організмі солей кальцію використовують кальціуліт. Його
готують так: 6 свіжих яєць (з білою шкаралупою) кладуть у банку і
заливають соком 10 лимонів. Накривають марлею, обгортають темним папером
і ставлять у прохолодному, сухому й темному місці. Тримають до
розчинення яєчної шкаралупи (приблизно 7 діб). Після цього 300 г
липового меду підігрівають на водяній бані до рідкого стану, охолоджують
і додають до суміші. Потім вливають 3/4 склянки коньяку. Зберігають у
темному посуді в прохолодному темному місці. Приймають по 1/3— 1 чайній
ложці (залежно від віку дитини) тричі на день одразу після їди. Через 2
— 3 тиж кальціуліт псується, а тому треба приготувати новий препарат.

Шкаралупа курячого яйця — джерело кальцію, який легко засвоюється
організмом, особливо молодим.

У більшості випадків шкаралупу не стерилізують. Яйця миють теплою водою
з дитячим милом, добре споліскують. Можна на 5 хв опустити яйце в окріп,
обсушити.

Шкаралупу розтерти у череп’яному посуді до стану дрібного порошку
(пилу). Приймати від 0,3 до 2,5 г порошку щоденно уранці, додаючи до
їжі. Доза порошку залежить від віку та стану дитини. Курс лікування —
1—3 тиж залежно від рівня кальцієвої недостатності. Найбільший ефект
спостерігається за нормальної або підвищеної секреції шлункового соку
або в разі додавання до їжі лимонного соку.

Використовувати треба лише екологічно чисту шкаралупу.

Препарати солей кальцію (кальцію глюконат, кальцію хлорид) неефективні
при недостатності його в організмі.

ЩАДНА ДІЄТА

Їжа — єдине джерело життєво важливих речовин: білків, жирів, вуглеводів,
мінеральних речовин, мікроелементів та вітамінів, що вкрай потрібні для
росту й формування дитячого організму, його активної діяльності і
стійкості до несприятливих впливів зовнішнього середовища.

Організм забезпечується необхідною кількістю енергії, що утворюється
внаслідок розщеплення вуглеводів і жирів, меншою мірою — білків, які
надходять з їжею.

Що менша дитина, то більше енергії потрібно для покриття енергетичних
затрат, пов’язаних з її інтенсивним ростом, розвитком, обміном речовин.

Харчування має відповідати віковим потребам дитячого організму.

Розлади травлення й живлення спричинюються порушеннями будови органів і
систем, дефектами обміну речовин, діатезами. Певну роль відіграє
порушення мікрофлори кишок.

У разі диспепсії змінюються секреторна й моторна функції шлунка,
перистальтика кишок, знижується продукція ферментів, за допомогою яких
здійснюється обмін речовин, спостерігається просування по тонкій кишці
частково перетравленої їжі, порушуються процеси всмоктування харчових
речовин.

Маса дитини не збільшується, іноді навіть зменшується.

Більшість хвороб у дітей є наслідком неправильного харчування або
недостатньої обробки харчових речовин органами травлення (часто першого
та другого одночасно). Тому під час лікування треба призначати щадну
дієту.

До щадної їжі належать молочні страви, супи, заправлені олією, каші,
пюре з моркви, буряка, капусти, цибулі, солодкого перцю, гарбуза, а
також компоти, киселі, свіжий нежирний сир, кисле молоко, яйця, білий
хліб. Черствий хліб та сухарі менше стимулюють шлункову секрецію та
легше перетравлюються.

Слизисті відвари рекомендують при гострих захворюваннях органів
травлення, хронічному запорі. Готують переважно з вівсяного, ячмінного,
житнього борошна: 2 столові ложки борошна розмішати у холодній воді,
варити в 1 —1,5 л води 20 хв. Рисовий відвар корисний при проносі.

Серед харчових продуктів важливе місце займають яйця, молоко, свіже
масло та сир. До складу молока і яєць входять всі харчові речовини, що
особливо потрібні для дитячого організму.

Молоко належить до слабких стимуляторів шлункової секреції, досить
швидко перетравлюється і легко засвоюється у кишечнику. До складу білків
молока входить 20 амінокислот, у тому числі метіонін, цистеїн,
триптофан. У кип’яченому молоці втрачається частина амінокислот, у
пастеризованому цього не відбувається. Молочний жир є одним з
найцінніших харчових жирів, добре засвоюється. З вуглеводів у молоці
міститься молочний цукор (лактоза), якого немає в інших харчових
продуктах. До складу молока входять різні мінеральні речовини. Найбільше
значення мають кальцій та фосфор, які містяться в значній кількості.
Відносно мало в молоці заліза та магнію.

Молоко — джерело багатьох вітамінів, гормонів, пігментів та імунних тіл.
У 1 л молока міститься 1,6 г солі та близько 32 г білків. Якщо треба
різко обмежити введення солі та білків, дитині дають менше молока.

Молочнокислі продукти утворюються шляхом ферментації молока за допомогою
молочнокислих бактерій та дріжджових грибів. Вони краще за молоко
засвоюються органами травлення, пригнічують ріст гнильних
мікроорганізмів та нормалізують кишкову мікрофлору.

Кисломолочні продукти (кефір, кисляк, ацидофільно-дріжджове молоко,
ацидофільна паста) використовують для лікувально-профілактичного
харчування дітей. Вони виявляють антагоністичну активність щодо багатьох
патогенних і умовно-патогенних кишкових бактерій.

Молочна кислота, що утворюється в процесі кисломолочного бродіння,
стимулює соко- і ферментовидільну функцію шлунка і кишок. Кисломолочні
бактерії сприяють нормалізації кишкової мікрофлори.

Основне призначення цих продуктів — нормалізація процесів травлення у
грудних дітей при штучному вигодовуванні, дисбактеріозі, ентероколіті,
ексудативно-катаральному діатезі. Для їх виготовлення використовують
закваски, які містять біфідо-бактерії.

Створено нові кисломолочні продукти “Біфівіт” і “Симбівіт”, дія яких
спрямована на стабілізацію і відновлення кишкової мікрофлори у дітей, що
сприяє зменшенню інтоксикації, нормалізації функцій шлунка, посиленню
імунітету.

Дітям корисно давати свіжий сир, який легко засвоюється. Сир буває
жирний (18 %), напівжирний (9 %) і нежирний (0,5 %).

Кефір є сильним стимулятором шлункової секреції. Однодобовий кефір
виявляє послабну дію, а дво- чи тридобовий — кріпить.

Для харчування дитини використовують курячі яйця, які містять незамінні
амінокислоти, вітаміни, в тому числі й вітамін О, мінеральні речовини.
Добре засвоюються некруто зварені яйця. Жовток поживніший за білок, але
білок легше перетравлюється, бо містить менше жирів.

Посилюють імунітет яйця перепілки.

До щадної дієти включають парові котлети, варені м’ясо та рибу.
Вилучають із раціону (або обмежують їх кількість) смажені страви, м’ясні
та рибні бульйони (особливо при гарячкових станах). Краще засвоюється
м’ясо молодих тварин.

М’ясо і риба — важливі джерела повноцінних білків, вітамінів та
мінеральних солей. У рибі міститься більше фосфору та кальцію, ніж у
м’ясі, але заліза значно менше. Риба перетравлюється та засвоюється
легше, ніж м’ясо, що пояснюється меншим вмістом у рибі сполучної тканини
(приблизно в 5 разів).

Бобові — горох, сочевиця, соя, квасоля — перевершують м’ясо за поживними
якостями і в той же час не містять збудливих речовин. До їх складу
входять у достатній кількості білки, мінеральні солі, вуглеводи. З сої
одержують жирну олію, а соєве молоко нерідко краще засвоюється, аніж
коров’яче, тому його дають дітям грудного віку у разі переведення їх на
штучне годування.

З бобових готують супи, пюре, гарніри. Плоди бобових промивають і
залишають у воді на ніч, вранці варять, а після розварювання протирають
крізь сито для видалення лушпиння.Солять, заправляють олією.

Джерелом незамінних амінокислот є волоські горіхи.

З жирів перевагу віддають кукурудзяній, соняшниковій, соєвій олії, які
додають до перших страв, овочевих пюре, салатів.

Особливе місце у харчуванні посідають овочі та фрукти. Овочі стимулюють
шлункову секрецію, рухову функцію травного каналу, жовчотворення,
сприяють підвищенню засвоєння білків, жирів, вуглеводів, вітамінів та
мікроелементів.

Основними джерелами вуглеводів, деяких вітамінів, мінеральних солей
(калію, заліза, кальцію, фосфору, магнію та ін.) є свіжі ягоди й фрукти:
абрикоси, вишні, яблука, груші, чорна смородина, виноград, айва, суниці,
персики, банани, малина, гранати, плоди шипшини.

Вживання свіжих овочів та фруктів гальмує розвиток гнильних процесів у
кишечнику. При запорі фрукти, насамперед клітковина оболонок плодів,
посилюють перистальтику, сприяють спорожненню кишок. Використовують
чорнослив, інжир, аґрус. Рекомендують також квашені та мариновані фрукти
й овочі.

Проте при гострому ентероколіті та загостренні хронічного не слід давати
дитині свіжі овочі й фрукти, адже вони прискорюють просування їжі
кишечником та зумовлюють подразнення його стінки. Під час загострення їх
дають у перетертому або вареному вигляді (пюре, киселі та ін.).

Якщо здоровій дитині дуже важливо забезпечити повноцінне харчування, то
хворій тим паче, адже у неї нерідко апетит знижений або відсутній.

У будь-якому разі треба враховувати загальний стан дитини.

РАДІОЗАХИСНІ ВЛАСТИВОСТІ РОСЛИН

Останнім часом у продуктах харчування і воді значно підвищився вміст
радіоактивних речовин та важких металів.

Розпад багатьох радіоактивних елементів відбувається вкрай повільно.

Багато рослин завдяки природним якостям мають виражені радіозахисні
властивості. В лікарських рослинах містяться біологічно активні
речовини, які сповільнюють усмоктування радіонуклідів, зв’язують та
виводять їх із організму, захищають внутрішні органи від дії
радіоактивних речовин.

З іншого боку, у живому організмі немає жодної тканини чи клітини, які б
не зазнавали негативної дії підвищених доз радіації.

Радіонукліди впливають передусім на імунну систему і роблять організм
практично беззахисним. Природа подбала про їх інактивацію своїми
комплексними засобами (пектини, інулін, сапоніни, дубильні речовини,
слизи, кумарини, ферменти, гормони рослинного походження тощо).

Препарати листків подорожника великого виявляють протипроменеву дію.
По-лісахаридні сполуки, що містяться в них, утворюють комплекси з
білками, холестерином, важкими металами, у тому числі й радіоактивними
елементами — стронцієм, цезієм, ураном тощо, сприяють виведенню їх із
організму та детоксикації. Для відвару беруть 30 г листків, заливають
300 мл дистильованої води, витримують 30 хв на водяній бані,
проціджують, віджимають та додають 0,25 г аскорбінової кислоти. П’ють до
150 мл уранці та перед сном. Доза залежить від віку дитини.

Особливого значення надають пектинам з огляду на здатність їх зв’язувати
в кишечнику радіонукліди та солі важких металів з подальшим утворенням
нерозчинних комплексів, які не всмоктуються, а виводяться з організму.
Захисна дія пектинів зумовлюється й тим, що вони поліпшують
перистальтику кишок, сприяючи швидкому виведенню важких металів з
випорожненнями. Пектини зв’язують радіоактивний стронцій, зменшуючи його
всмоктування та відкладання у кістках скелета. Радіоактивний стронцій в
органах травлення зв’язують пектини, що містяться в плодах айви,
буряках, шкоринках апельсинів.

Зменшують усмоктування радіоактивного стронцію альгінова кислота та її
солі, а морська капуста (ламінарія) знижує нагромадження стронцію понад
удвічі. Ламінарію приймають по 1—2 чайні ложки щоденно в будь-якому
вигляді (порошок, консервована, свіжа).

Цезій-137 зв’язують пектини, що містяться в яблуках, буряках,
цитрусових. Найбагатші на пектини буряки столові, редька, морква,
гарбузи, солодкий перець, баклажани, редис, яблука, абрикоси, айва,
груші, сливи, вишні, цитрусові. Високий вміст пектинів мають також
фруктові та овочеві соки з м’якушем (яблучний, морквяний, айвовий,
журавлиновий, полуничний, суничний, персиковий, томатний, сік з плодів
шовковиці), фруктові пюре, киселі тощо.

Основною сировиною для виробництва пектину є буряковий жом та яблучні
вичавки. Оптимальна добова доза пектину для дітей становить 1—2 г.
Токсична доза не встановлена.

Під час отруєння організму радіонуклідами та солями важких металів
рекомендують відвар цукрових буряків. Буряки треба порізати, залити
водою у співвідношенні 1:1, варити на малому вогні 2 — 3 год, настояти
ніч. Уранці процідити і додати сушені плоди яблук, груш, калини,
горобини звичайної, бузини та смородини чорної, кип’ятити 10—15 хв на
малому вогні, настояти 4 год. До узвару додати кілька ложок сироватки
для поліпшення екстракції пектинів. Узвар вживати по 30—100 мл 2 — 3
рази на день за 1,5 год до їди.

В умовах підвищеної радіації особливого значення набуває раціональне
харчування. У їжі повинна бути достатня кількість білків, жирів та
вуглеводів.

Високий вміст білка в раціоні сприяє виділенню цезію-137, поліпшує
процеси імуногенезу. Особливо важливо забезпечити оптимальною кількістю
білків дітей, які надто чутливі до іонізуючої радіації.

Повноцінні білки містять м’ясо та риба. М’ясо і, особливо, прісноводну
рибу перед варінням треба вимочити у воді протягом 2 год, потім порізати
її невеликими порціями і варити без солі при слабкому кипінні 10 хв.
Злити воду і, заливши новою водою, варити до готовності. Дітям не
рекомендують м’ясні та рибні бульйони, адже під час варіння значна
кількість радіонуклідів та важких металів з продуктів переходить у
відвар. Під час варіння риби у солоній воді у бульйон переходить 70 %
цезію-137.

Морська риба та інші продукти моря не так забруднені радіонуклідами.

Смажити продукти, які забруднені радіонуклідами, без попереднього
вимочування не слід. Під час смаження радіонукліди залишаються у страві.

Найбільше радіонуклідами забруднені гриби. Кулінарна обробка їх дає
змогу зменшити кількість радіонуклідів. Унаслідок промивання та
вимочування грибів протягом 2 год трохи знижується активність цезію-137.
У варених грибах радіонуклідів дещо менше, ніж у смажених.

В умовах впливу іонізуючої радіації великого значення набувають
незамінні сірковмісні амінокислоти метіонін та цистин, які зв’язують
активні радикали. Джерелом метіоніну та цистину є білок молока, яєць,
бобові, вівсяні крупи, сири, соняшникове насіння. Рекомендують страви з
домашнього сиру. У процесі їх приготування виводиться деяка кількість
радіонуклідів (більшість їх випадає в сироватку).

Корисно вживати більше бобових (соя, квасоля, горох). Крім повноцінних
білків, метіоніну, цистину, поліненасичених жирних кислот, у цих
культурах є багато магнію, що потрібен для оптимального засвоєння
кальцію.

До харчового раціону треба включати горіхи, які містять велику кількість
білка, амінокислоту цистеїн, солі магнію, заліза, кобальту.

Серед круп перевага надається вівсяній і гречаній. Вівсяні крупи містять
оптимальну кількість білків, жирів, вуглеводів та мікроелементів,
завдяки чому мають загальнозміцнювальну, протирадіаційну дію,
нормалізують обмін речовин. Готують вівсяну кашу, відвар вівса з медом.

Страви з гречки містять речовини, що підвищують опірність організму,
стимулюють кровотворення, поліпшують обмін речовин.

З жирів рекомендують кукурудзяну, соняшникову, маслинову, соєву олії.
Ними присмачують вінегрет, салат тощо.

Як профілактичний засіб при підвищеній радіації використовують зародки
злакових культур, які містять вітаміни, зокрема токофероли.

В умовах забруднення навколишнього середовища та продуктів радіоактивним
цезієм важливе значення має насичення організму солями калію, що є
аналогом цезію, беручи участь у обмінних процесах. Чимало калію містять
картопля, крупи, капуста, морква, буряки, кавуни, дині, курага, ізюм,
чорнослив, чорна смородина, яблука, гранатовий сік.

Солі кальцію зменшують усмоктування радіоактивного стронцію у тонкій
кишці. Особливо добре засвоюється кальцій, що міститься в молоці і
молочних продуктах. Кальцій із злаків засвоюється погано через
несприятливе його співвідношення з фосфором та магнієм, а також тому, що
у злакових є інозитфосфорна кислота, яка утворює із фосфором та магнієм
незасвоювані сполуки. М’ясо і риба містять мало кальцію.

Солі магнію і фосфору сприяють зменшенню нагромадження радіоактивного
стронцію. Багато магнію містять чорний хліб, крупи, особливо вівсяні,
бобові, курага, сушені фрукти.

Легкозасвоювані форми фосфору є у м’ясних і молочних продуктах, особливо
багато — у сирих яйцях, печінці, м’ясі, рибі.

Треба збагачувати харчовий раціон не лише повноцінним білком,
вітамінами, а й кровотворними мікроелементами — залізом, міддю,
марганцем, кобальтом. Нестача марганцю призводить до нагромадження в
організмі перекисних сполук. Джерелами легкозасвоюваних форм
кровотворних мікроелементів є печінка, яблука, бобові, буряки, капуста,
морква, горіхи, петрушка, вишні, чорна смородина, суниці, шипшина,
вівсяні крупи.

Дефіцит йоду призводить до гіперплазії щитовидної залози у дітей. Отже,
важливо забезпечити організм цим мікроелементом у достатній кількості.
Природним джерелом йоду є морська капуста. Багато його міститься у
морській рибі, мідіях, м’ясі кальмара, креветках, грушах, фейхоа, у
огірках.

Радіозахисними властивостями володіють екстрактивні речовини чаю
(таніни, катехіни, біофлавоноїди). Зелений чай — чудовий засіб, що
сприяє виведенню із організму стронцію. Катехіни адсорбують радіонукліди
і виводять їх із організму раніше, аніж вони встигнуть потрапити в
кістковий мозок.

Подібно діють і катехіни, що містяться в плодах чорноплодої горобини.
Для приготування настою беруть 1 столову ложку ягід, заливають 250 мл
окропу, настоюють у термосі 8 год. П’ють по 50 —100 мл тричі на день за
30 хв до їди. –

Доведено радіозахисний вплив каротину та ретинолу. Основними джерелами
ретинолу є печінка, вершкове масло, сир та інші молочні продукти, яйця.
Морква, томати, абрикоси містять багато каротину, який у організмі
перетворюється на ретинол. Тому дуже корисно щодня їсти моркву (особливо
у вигляді салату з тертими яблуками), страви з буряків, гарбузів,
абрикоси, кріп, салат, петрушку, томати.

Цибуля, часник, петрушка, редька, кріп, селера, хрін завдяки фітонцидам,
що містяться в них, не тільки знищують гнильні мікроби, а й підвищують
стійкість організму до інфекцій та шкідливих чинників навколишнього
середовища, зокрема до радіонуклідів.

Як природний радіопротектор доцільно вживати насіння соняшника (50—100 г
щоденно).

Навесні та влітку треба готувати салати, борщі та юшки з листків молодої
кропиви, первоцвіту весняного, подорожника великого та цикорію дикого,
стебел медунки лікарської, листків та квіток кульбаби лікарської.

Споживання їжі, багатої на білки, ненасичені жирні кислоти, пектини,
вітаміни, мінеральні речовини, зокрема калій, кальцій, магній, фосфор,
йод, селен, надійно захищає від згубної дії радіації.

Для стимуляції імунної системи, зв’язування та виведення радіонуклідів з
кишечнику рекомендують таку суміш:

Квітки гречки посівної — 20 г;

Крайові пелюстки

соняшника звичайного — 20 г;

Плоди шипщини коричної — 20 г;

Корені цикорію дикого —10 г;

Трава вересу звичайного — 10 г;

Трава меліси лікарської — 20 г.

Столову ложку суміші залити 300 мл води, настояти 1 год, кип’ятити 5 хв
на малому вогні. До відвару додати 1 столову ложку коренів алтеї
лікарської, настояти 4 год. Пити по 100 мл тричі на день за 1,5 год до
їди і 4-й раз перед сном. Дітям віком до 5 років дають по 1 —3 столові
ложки, дітям грудного віку — по 1—2 чайні ложки за один раз. Для
стимуляції кровотворення в умовах підвищеної радіації використовують сік
листків кропиви дводомної. Свіжі листки промити і вичавити сік. Дітям
давати по

1 —2 чайні ложки двічі на день за 30 хв до їди. Дітям віком до року дозу
зменшують. Свіжий сік можна давати з середини квітня по жовтень. Пити
сік 2 — 3 тиж поспіль, потім зробити перерву на 10 діб і знову повторити
курс лікування. Взимку дають консервований 40 % спиртом етиловим сік
кропиви у співвідношенні 1:1. Приймати по 20 — 30 крапель тричі на день
за 30 хв до їди. Призначають дітям віком понад 7 років. Курс лікування
такий самий.

Відомий фітотерапевт Є.С.Товстуха пропонує як ефективний природний
радіо-протектор такі суміші:

1. Листки кропиви дводомної — 30 г

Трава парила звичайного — 30 г

Листки подорожника великого — 30 г

Три столові ложки суміші залити 2 склянками молока, кип’ятити 5 хв на
малому вогні, настояти 1 год. Приймати по 30—100 мл тричі на день за 1,5
год до їди. Дозувати відповідно до віку дитини. Завдяки метіоніну
(міститься в молоці), дубильним речовинам та мікроелементам (у траві
парила звичайного), пектинам (у листках подорожника великого) та залізу
(в кропиві дводомній) зменшується резорбція цезію та стронцію у
кишечнику в 3 —5 разів.

2. Язичкові квітки

соняшника звичайного — 20 г

Плоди маслинки вузьколистої — 20 г

Плоди глоду колючого — 20 г

Плоди бузини чорної — 40 г

Корені цикорію дикого — 40 г

Кореневище з коренями

синюхи блакитної — 20 г

Трава меліси лікарської — 20 г

Плоди шипшини коричної — 40 г.

Дві столові ложки суміші залити 300 мл води, кип’ятити 10 хв на малому
вогні, настояти 4 год. Приймати по 50—100 мл тричі на день за 1,5 год до
їди. Призначають в умовах підвищеної радіації, при хворобах печінки,
підшлункової залози та нирок, для заспокоєння нервової системи та як
протиотруту при отруєнні солями важких металів.

На основі суміші готують антирадіаційний сироп: 6 столових ложок суміші
залити 500 мл води, довести до кипіння на малому вогні. Через 8 год
додати 250 г цукру, настояти 12 год, довести до кипіння і додати 250 мл
40 % спирту етилового. Настояти 24 год, профільтрувати. Приймати по 30 —
40 крапель тричі на день за 1,5 год до їди (доза для дітей віком після
10 років). Дітям віком 7 — 10 років давати по 10 — 15 крапель, 4 — 6
років — по 6-10 крапель, 1 —3 років — по 4-5 крапель, до 1 року — по 2 —
3 краплі двічі на день.

Елеутерокок колючий має адаптогенну, антиоксидантну дію. Є радіозахисним
та лікувальним засобом при променевому ураженні. Рідкий екстракт кореня
елеутерокока (аптечний препарат) приймають по 20 — 30 крапель на ложці
води тричі на день за 30 хв до їди. Дітям молодшого віку дають по 2
краплі на кожний рік життя.

Для боротьби із стресовими станами використовують таку суміш:

Корені синюхи блакитної — 40 г

Трава собачої кропиви серцевої — 20 г

Квітки глоду колючого — 20 г

Трава меліси лікарської — 40 г

Шишки хмелю звичайного — 10 г.

Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 4 год. Приймати по
20 — 50 мл тричі на день за 30 хв до їди.

Настій насіння льону звичайного сприяє виведенню з організму
радіонуклідів. Його готують так: 1 столову ложку насіння залити 200 мл
води, довести до кипіння, витримати на малому вогні 10—15 хв, настояти 1
год, процідити. Насіння можна залити 200 мл теплої води та інтенсивно
струшувати протягом 30 хв, процідити. Пити по 30 — 50 мл маленькими
ковтками.

Як вважають народні цілителі та фітотерапевти, полин звичайний належить
до тих рослин, що спроможні зарадити чорнобильському лиху. Настій трави
зміцнює імунну систему та виводить з організму радіонукліди. Для його
приготування 1 столову ложку трави заливають 250 мл окропу, настоюють 10
хв. Приймають по 20 — 50 мл тричі на день.

За даними болгарського цілителя І.Йотова, деякі види глин теж виводять
із організму радіонукліди. Він рекомендує тричі на день пити розчин
глини: 1 чайну ложку глини залити 200 мл води, розмішати, процідити.
Дітям віком до 7 років дають половину дози. Але перед цим треба
проконсультуватися з фахівцем.

Треба наголосити, що у будь-якому разі лікарські засоби можна
використовувати лише тоді, коли це порадить лікар, який врахує загальний
стан дитини.

Розділ 3. Водолікування

Поняття “водолікування” включає гідро- та бальнеотерапію.

Гідротерапія — використання прісної води (водопровідної, річкової,
озерної) у вигляді ванн, душу, обтирання, обливання, обгортання тощо.
Прісну воду використовують у чистому вигляді або з додаванням різних
речовин (хвойний екстракт, концентрат шавлії лікарської, гірчиця тощо),
що посилює її дію на організм.

Бальнеотерапія — метод лікування, профілактики хвороб і відновлення
порушених функцій за допомогою природних мінеральних вод.

Головними діючими чинниками водолікування є температурний, механічний,
фізико-хімічний та психотерапевтичний.

Водолікувальні процедури можуть бути місцевими й загальними. До
загальних належать душ, обливання, обтирання, ванни, до місцевих —
ручна, ножна, сидяча ванни, зрошення, а також грілки, компреси.

Раціональним водолікуванням можна знизити підвищену температуру тіла,
розвантажити органи від надмірної кількості крові, таким чином усуваючи
порушення. Під впливом водолікувальної процедури в організмі
відбуваються зміни з боку нервової, серцево-судинної та інших систем, а
також терморегуляції та обміну речовин. Ці зміни можуть свідчити як про
сприятливий, так і несприятливий перебіг лікування. Про те, в якому
напрямку відбуваються ці зміни, судять за судинною реакцією шкіри,
частотою пульсу та дихання, артеріальним тиском.

У разі сприятливої реакції шкіра червоніє і стає теплою. Одночасно у
пацієнта поліпшується самопочуття, з’являється бадьорість, відчувається
приємне тепло. Така реакція обов’язкова для кожної водолікувальної
процедури.

Якщо процедуру виконано неправильно, то спостерігається протилежна
картина: шкіра стає блідою і холодною, з’являються тремтіння, нерідко
“гусяча шкіра”. У цьому разі процедуру слід припинити, дати серцеві
засоби.

Ванни температури 37 — 38 °С дещо знижують артеріальний тиск за рахунок
розширення підшкірних кровоносних судин, особливо при гіпертонічній
хворобі. Спостерігається незначне почастішання пульсу. Частота дихання
змінюється мало, зрідка збільшуючись на 2 —4 за 1 хв. Погано переносять
теплові процедури при гіпотензії.

Теплові процедури мають виражену антиспастичну (знижують тонус судинної
стінки, м’язовий тонус), протизапальну дію, тамують біль, активізують
процеси обміну.

Гарячі процедури підвищують обмін речовин, особливо під час їх
проведення, прискорюють, ослаблюють серцеві скорочення. На початку
процедури підвищується, а потім знижується артеріальний тиск,
прискорюється частота і зменшується глибина дихання. Виявляють потогінну
дію, підвищують згортання крові.

Холодні процедури підвищують артеріальний тиск, знижують згортання
крові, поглиблюють і сповільнюють дихання, стимулюють обмін речовин,
підвищують тонус м’язів.

Основною метою проведення водолікувальних процедур є досягнення
перерозподілу крові між ураженим органом (або системою) та організмом у
цілому, внутрішніми органами та шкірою, спрямування надлишку крові до
видільних органів (шкіра, нирки) з метою активізації процесу виведення
токсичних речовин. При цьому треба враховувати перебіг захворювання
(гострий, хронічний), стадію його розвитку, супутню патологію.

У гостру стадію запального процесу найчастіше кров відтягують від
уражених органів до віддалених шляхом їх тривалого прогрівання.
Додаткова активізація ферментних систем посилює антитоксичну функцію,
стимулює імунну систему організму, що сприятливо позначається як на
самопочутті хворого, так і на перебігу патологічного
процесу.Найдоцільніше відтягати кров до кінцівок. Якщо потрібно посилити
лікувальний ефект, рекомендують половинні, тричетвертинні, повні (або
загальні) лікувальні процедури. Проте під час їх проведення зростає і
навантаження на серцево-судинну, дихальну та інші системи, розширюється
перелік протипоказань.

На початку гострої стадії хвороби доцільно застосувати короткочасне
охолодження ділянки розташування ураженого органа. Це сприяє зменшенню
запалення та зниженню температури.

При хронічних запальних процесах призначають тривале прогрівання
найближчих до уражених органів ділянок, зон Захар”їна — Геда. Ефект
лікувальної процедури посилюється, якщо перед її проведенням розтерти
шкіру до незначного почервоніння.

Зони Захар “їна — Геда — певні ділянки шкіри, в яких при захворюванні
внутрішніх органів з’являються відображений біль, а також больова та
температурна гіперестезія (підвищена шкірна чутливість).

Ці зони використовують не лише з метою діагностики, але й для впливу на
стан відповідних внутрішніх органів. Встановлено відповідність між
внутрішніми органами та сегментами шкірної іннервації (мал. 1).

Мал. 1. Схема розташування на тулубі та кінцівках деяких зон Захар’їна-
Геда (пояснення в тексті)

Відображений біль при захворюваннях внутрішніх органів з’являється в
таких сегментах: легені та бронхи — 1, серце — 2, кишечник — 3, сечовий
міхур — 4, сечоводи — 5, нирки — 6, печінка— 7 та 9, шлунок та
підшлункова залоза — 8, матка, яєчник — 10.

Зони Захар’їна — Геда при захворюванні внутрішніх органів виявлено також
у ділянці голови. Наприклад, біль у лобно-носовій ділянці відповідає
ураженню верхівки легенів, шлунка, печінки. Біль у середньоочній ділянці
— ураженню воротаря шлунка і верхньої частини кишечнику. Біль у
потиличній ділянці відповідає ураженню печінки, товстої кишки, яєчників,
яєчок, матки, сечового міхура.

Проте дослідження чутливості у дітей становить великі труднощі, адже
дитина не завжди спроможна чітко віддиференціювати подразнення,
правильно проаналізувати свої відчуття та адекватно їх описати.

Для виявлення зон Захар’їна-Геда та встановлення їх меж можна легенько
затиснути між великим та вказівним пальцями і трохи підняти угору шкіру
та підшкірну основу досліджуваної ділянки. За відсутності патології
відповідного внутрішнього органа ця маніпуляція безболісна. У разі
патології з’являється біль різної інтенсивності.

Можна доторкнутися до шкіри в ділянці зон Захар’їна —Геда теплою вологою
губкою або склянкою, наповненою теплою водою. При патології відповідного
органа спостерігаються біль та пекучість.

Ефективно призначати компреси, припарки на відповідні зони Захар’їна
—Геда при захворюваннях внутрішніх органів (бронхіт, пневмонія,
холецистит, гастрит, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки,
цистит тощо). У комплексі з прийомом усередину препаратів лікарських
рослин одержують швидкий та стійкий лікувальний ефект.

Наслідки водолікувальної процедури залежать від її тривалості,
відхилення температури від комфортної, площі впливу, індивідуальної
переносності процедури хворим, і його загального стану.

Залежно від переважання тонусу центральної нервової системи, її
вегетативного відділу хворі по-різному сприймають однакову температуру.
Отже, діапазон температур неоднаково впливає на кожну дитину.

Протипоказано проводити процедури (особливо загальні) у разі
декомпенсації діяльності серцево-судинної та дихальної систем, при вадах
серця, загостренні бронхіальної астми та астматичному статусі,
онкологічних захворюваннях, гнійних ураженнях шкіри, тромбофлебіті,
хірургічних захворюваннях, загальному тяжкому стані хворого. Деякі
протипоказання є відносними, тому призначати або відміняти
водолікувальні процедури повинен лише лікар.

Всі гідропроцедури слід проводити правильно. А тому краще заздалегідь
опанувати техніку їх виконання.

Оскільки хвороба може виникнути зненацька, конче треба мати в кожній
сім’ї все для ванн, обгортання, компресів. Це бавовняні простирадла,
рушники, вовняні ковдри, марля, бинти, термометри, сидяча ванна, груша
для клізм, кварта Есмарха, гірчиця тощо.

Ніколи не слід будити дитину, що заснула під час обгортання. Прокидання
її є сигналом про те, що час закінчити процедуру. Якщо ж хворий не
спить, то тривалість процедури повинна точно відповідати зазначеному
регламенту.

Після кожної процедури треба обов’язково ретельно обробити використані
предмети: простирадла, ковдри, рушники (провітрити, випрати,
прокип’ятити, випрасувати).

Якщо діти ставляться до лікувальних процедур з недовірою та страхом,
або, як кажуть, відбиваються руками й ногами, кричать, важливо
заспокоїти їх, утриматися від надто рішучих, категоричних дій. Інакше
очікувана користь від водолікувальної процедури буде нівельована через
хвилювання, нервове збудження дитини.

ОБТИРАННЯ

Обтирання призначають з другого місяця життя дитини. Спочатку проводять
сухі обтирання протягом одного-двох тижнів. Для вологого обтирання
простирадло змочують у воді, викручують. Вологе обтирання триває 1—2 хв.
Починають з рук, переходять на груди, живіт, спину, ноги.

Напрямок рухів такий: від кисті та стоп угору, від голови, шиї — донизу,
від живота та грудної клітки — до пупка, від спини — до хребта. Таким
чином забезпечується ще й легкий масаж тіла, поліпшується венозний
кровоплин.

Після обтирання кожну частину тіла розтирають сухим рушником до
помірного почервоніння. Дитину тепло вдягають.

Початкова температура води для дітей віком до 1 року становить 36 — 35
°С. Поступово протягом 10 — 15 діб її знижують на 1 °С до 26 °С взимку
та до 24 °С улітку (за умови систематичного виконання процедури). Для
дітей віком 5 — 7 років початкова температура води становить 33 — 32 °С,
у кінці процедур — 23 — 22 °С. Стійкий ефект загартування настає через 2
— 3 тиж.

Часткове обтирання застосовують у слабких дітей, які мерзнуть.
Роздягнену дитину накривають простирадлом і ковдрою, а рушником,
змоченим водою температури 35 — 33 °С, енергійно розтирають, поступово
звільнюючи від ковдри частини тіла. Наприклад, розтирають одну ногу до
появи почервоніння шкіри, потім розтирають сухим рушником і закутують.Те
саме роблять по черзі з другою ногою, грудьми, спиною та руками.

Фізіологічна дія обтирання зумовлена температурним та механічним
подразненням.

Обтирання застосовують при функціональних захворюваннях нервової системи
та для загартування.

Протипоказання для обтирання: запальні та гнійні ураження шкіри й
підшкірної основи, новоутворення, варикозне розширення вен.

ОБЛИВАННЯ

Після 1—1,5 міс вологих обтирань можна переходити до обливання (для
дітей, що старші за 11 міс).

Початкова температура води для дітей до 1 року становить 37 — 36 °С, для
дітей 5 — 7 років — 34 — 33 °С. Через 5 — 7 діб її знижують на 1 °С ( до
27 — 24 °С). Тривалість процедури 1—2 хв.

Взимку під час обливання дитині одягають шапочку, щоб голова залишалася
сухою. Маленьких дітей саджають, старших ставлять у велику миску або
ванну. Обливають по черзі все тіло з відстані 20 — 30 см. Після цього
дитину треба витерти до легкого почервоніння шкіри, тепло одягти. Влітку
обливання слід проводити на повітрі у затишному місці.

Обливанням часто закінчують інші водолікувальні процедури (теплі та
гарячі ванни). Після обливання шкіру треба добре витерти, дитину одягти
в сухий теплий одяг.

Загальне обливання — тонізуюча та освіжаюча процедура, що
використовується для загартовування.

ОБМИВАННЯ

Для обмивання беруть воду температури 22 — 20 °С, температура повітря в
кімнаті повинна бути 20—18 °С.

Треба швидко обмити голову, обличчя, шию, плечі, груди, живіт, руки
добре змоченим рушником. Після закінчення обмивання дитину слід витерти
сухим рушником. Потім обмити спину, ноги (але не стопи) і швидко їх
витерти. Нарешті черга доходить і до стоп: їх обмивають, ставлячи в таз
по черзі, і добре витирають. Обмивання проводити протягом 3 —5 хв без
пауз. Після обмивання одягнена дитина повинна рухатися до повного
зігрівання.

Ослабленим дітям можна робити часткові обмивання.

Обмивання, які проводять після постільних парових ванн, обгортання, що
супроводжувалися потовиділенням, мають на меті охолодити шкіру, зумовити
скорочення її судин, змити залишки поту, продукти метаболізму, токсичні
речовини. Після такого обмивання тіло дитини обсушити рушником.

РОЗТИРАННЯ

Дитину загортають у мокре .простирадло і розтирають поверх нього, але не
простирадлом.

Температура води для розтирання становить 28 — 17 °С, температура
повітря в кімнаті повинна бути близькою до 20 °С.

Голова під час розтирання лишається відкритою.

Через простирадло, яке щільно прилягає до тіла, долонями роблять
енергійні рухи вгору-вниз по всьому тілу. Розтирання проводять одночасно
на передній та задній поверхнях тіла. Спочатку розтирають груди, живіт
та спину, потім переходять на шию, плечі та руки, наприкінці — ноги.

Через 2 — 5 хв мокре простирадло знімають і замінюють сухим, котрим 1—2
хв ретельно витирають тіло дитини. Після процедури дитину, тепло
загорнувши, кладуть у ліжко для відпочинку протягом 20 —30 хв.

Розтирання ефективне, наприклад, при запаленні легенів (сприяє
відтяганню крові до поверхні шкіри), при малярії, холері, тифі, проносі,
ожирінні тощо.

Протипоказаннями до проведення розтирання є запальні та гноячкові
ураження шкіри й підшкірної основи, опіки шкіри, варикозно розширені
вени, великі рани.

ОБГОРТАННЯ

Обгортання бувають вологими й сухими, загальними й частковими.

Для повного (загального) обгортання вовняну ковдру розстелюють на ліжку
таким чином, щоб вона досягала середини потилиці. Поверх неї кладуть
змочене водою і віджате простирадло з грубого полотна. Вовняна ковдра
повинна виступати за п’яти на 40 — 50 см, а вологе простирадло — на 25 —
30 см (мал. 2).

Ковдру і простирадло треба добре розрівняти, щоб не було складок. Хворий
швидко лягає на простирадло і піднімає руки. Обгортають усю верхню
частину тулуба, простирадло підгортають під спину, плечі й шию. Кожну
руку обгортають окремо, кожну ногу — також (мал. 3). Вся поверхня шкіри
повинна щільно прилягати до мокрого простирадла.

Потім дитину обгортають вовняною ковдрою, яку підгортають під шию, тулуб
та ноги. Шию хворого обгортають сухим рушником для запобігання
подразненню вовняною ковдрою. Між п’ятами і краєм ліжка треба покласти
подушку. На голову хворому кладуть холодний компрес (можна листки
капусти).

Всю процедуру проводять швидко, точно й акуратно.

Мал. 2. Повне обгортання

Мал. 3. Повне обгортання (дитина обгорнута вологим простирадлом)

Повні вологі обгортання поділяють на збуджувальні та заспокійливі.
Температура води у першому разі повинна бути близько 20 °С, у другому —
до 27 °С. Тривалість процедури залежить від захворювання.

При високій температурі тіла для посилення тепловіддачі (жарознижувальна
дія) прохолодне вологе обгортання повторюють кілька разів поспіль.

У разі безсоння, перезбудження дитини обгортання з використанням теплої
води має тривати 30 — 40 хв; у разі ожиріння, хронічних захворювань
суглобів, інтоксикацій — 60 хв і більше.

Збуджувальне повне обгортання. Беруть одне добре викручене простирадло,
змочене водою температури 18 — 25 °С, одну або кілька вовняних ковдр і
товсте покривало. Що холодніше буде простирадло, то швидше досягнуть
ефекту зігрівання і то інтенсивнішим буде обмін речовин.

Обгортання доцільно проводити при хронічних захворюваннях, коли треба
шляхом посилення обміну речовин сприяти переробці та видаленню з
організму шлаків, інших продуктів метаболізму. Хворий повинен лишатися
обгорнутим до зігрівання або потіння. Тривалість процедури залежить від
захворювання (в середньому 20 — 30 хв). Після неї належить обмити тіло
водою температури 20 — 27 °С або зробити повну ванну температури 32—33
°С, тобто помірну охолоджувальну процедуру.

Заспокійливе повне обгортання. Беруть одне або кілька ледь віджатих
простирадл, змочених у воді температури 22 — 27 °С, поверх — легеньке
вовняне покривало (або зовсім без покривала). Коли простирадло
нагріється, що у разі високої температури тіла відбувається через
5—10—15 хв, треба негайно розгорнути хворого і зробити нове обгортання.
Якщо вологе простирадло нагріється до температури тіла, воно вже не
забиратиме тепло від тіла хворого. Дитина знову стане неспокійною,
голова гарячою, щоки почервоніють, дихання стане коротким, а пульс
частим.

Щоб посилити тепловіддачу (знизити температуру тіла), вологе
заспокійливе обгортання проводять по 10 — 12 хв, повторюючи 2—4 рази
поспіль. Під час обгортання зниження температури тіла відбуватиметься
тим енергійніше, що вологішим, товстішим та грубішим буде простирадло.

Не можна використовувати надто холодну воду при високій температурі
тіла.

Часткові обгортання. Поділяють на тричетвертинні й половинні. їх
застосовують тоді, коли повне обгортання з різних причин зробити не
вдається або ж воно протипоказане.

Тричетвертинне обгортання. Діє трохи ніжніше, ніж повне обгортання.
Корисно робити його дітям як старшого, так і молодшого віку, особливо
при гарячкових станах та гострих захворюваннях

Мал. 4. Тричетвертннне обгортання

Обгортання роблять від пахвових ділянок до стоп. Руки залишаються
вільними. Спочатку обгортають верхню частину тулуба, потім ноги (кожну
окремо). Дитина одягнута в сорочку поверх обгортання.

Для збуджувального обгортання простирадло намочують у воді температури
18 — 22 °С, добре віджимають. Зверху накладають вовняну ковдру і
укривають товстим вовняним покривалом. Тривалість процедури 20 — 40 хв.

Для заспокійливого обгортання простирадло змочують у воді температури 22
— 27 °С, лише трохи віджимають, і накривають дитину легкою ковдрою.
Після зігрівання простирадло замінюють.

Половинне обгортання. Обгортають тільки нижню половину тулуба — від стоп
до пупка. Кожну ногу обгортають окремо (мал. 5).

Простирадло змочують у воді температури 18 —25°С, добре віджимають.
Зверху обгортають вовняною ковдрою і накривають вовняним покривалом.

Застосовують тільки у збуджувальній формі. Тривалість процедури — 1 —
1,5 год. Після закінчення її тіло обмити водою температури 20—27 °С.
Волога сорочка. Діє ніжніше, ніж повне обгортання.

Беруть довгу, багато разів прану сорочку з грубого натурального полотна.
Опускають її у прохолодну воду, слабкий розчин оцту (1 столова ложка
оцту на 1 л води) або у гарячий відвар трави гуньби сінної, вівсяної
соломи чи сінної потерті (50 г залити 1 л окропу, кип’ятити 15 хв на
малому вогні, процідити). Сорочку віджимають, одягають на дитину і
загортають в 1 —2 вовняні ковдри.

Для збуджувального обгортання сорочку опускають у воду температури 18 —
25 °С, добре викручують. Тривалість обгортання — 1 — 1,5 год, але не
довше 2 год для дітей старшого віку. Якщо сорочку змочують у відварі
трави, то залишають її на дитині до охолодження.

Мал. 5. Половинне обгортання

Мал. 6. Обгортання живота (компрес на живіт)

Волога сорочка діє не лише заспокійливо, але й сприяє розчиненню та
виведенню з організму токсинів, шлаків.

При хворобах, що супроводжуються висипанням, наприклад при скарлатині,
щоб стимулювати висипання, сорочку змочують у слабкому водному розчині
кухонної солі або оцту.

Вологу сорочку рекомендують одягати при високій температурі тіла. Після
зняття її дитину переодягають і тримають під ковдрою 30 — 60 хв.

Обгортання живота (компрес на живіт). Для компресів беруть 2 досить
довгих та широких рушники, широке вовняне покривало, мотузки або
безпечні шпильки для закріплення компресу. Для немовлят можна
використати хустку та фланелеву пелюшку.

Температура води для компресу на живіт становить 18 — 22 °С, для
незагартова-них — 22 — 25 °С, особливо на початку використання.

Віджатий вологий рушник накладають таким чином, щоб його кінці припадали
на живіт. Зверху накладають сухий рушник, а потім вовняне покривало, яке
закріплюють мотузками або шпильками (мал. 6). Після накладання компресу
сорочку опускають униз, дитину накривають ковдрою.

Обгортання живота використовують переважно у збуджувальній формі
насамперед для посилення функції органів травлення, що має істотне
значення для лікування більшості хвороб.

Змінюють компреси у міру зігрівання або висихання, якщо не залишають на
всю ніч. Після зняття компресу треба обмити покриті ним частини тіла
водою температури 20 — 22 °С (інколи до 25 °С) та добре обтерти.

Обгортання живота є незамінним засобом для лікування хвороб у початковій
стадії. Після компресу стан дитини полегшується. Пронос, запор, кашель,
запалення горла, головний біль часто зникають після компресу. Якщо
зовсім маленькі діти не можуть швидко заснути, компрес на живіт має
стати у пригоді. При нездужанні дитини, гострих та хронічних
захворюваннях компреси накладають на живіт.

Під час захворювання на дифтерію, коклюш, холеру, кір, скарлатину,
запалення легенів та інші недуги можна протягом тривалого часу з
короткочасними перервами тримати компреси на животі.

Майже немає таких хвороб, за яких були б протипоказані компреси на
живіт, окрім гострої хірургічної патології органів черевної порожнини.

Компрес тримають на животі до повного зігрівання або висихання, після
чого замінюють. Використані рушники обов’язково треба випрати, висушити
на повітрі, випрасувати. Слід провітрювати й вовняні покривала. Лише
після цього їх можна використовувати повторно.

Обгортання шиї (шийний компрес). Для компресу використовують рушник,
який складають уздовж у 4 рази, та вовняну тканину, яка повинна бути
трохи ширшою за рушник.

Збуджувальний шийний компрес використовують тоді, коли потрібно
домогтися розрідження та виділення харкотиння, а з ним і хвороботворних
чинників. Під впливом вологого тепла слизові оболонки звільняються від
нальоту, зменшується або зникає запалення.

Рушник змочують водою температури 18 — 20 °С, викручують і обмотують ним
шию. Поверх обмотують вовняною тканиною. Компрес не повинен заважати
диханню, ковтанню. Тривалість процедури — від 1 до 2 год. Іноді компрес
залишають на всю ніч.

Мал. 7. Компрес на живіт з обгортанням литок

Для заспокійливого або охолоджувального шийного компресу рушник
намочують у воді температури 22 — 25 °С, трохи віджимають. Поверх
рушника накладають тонку вовняну тканину (або взагалі не накладають).
Такий компрес замінюють негайно після зігрівання.

При ураженні зіва та гортані, кашлі, крупі, запаленні мигдаликів,
дифтерії компреси на шию застосовують одночасно зі збуджувальними
обгортанням живота, литок, щоб відтягти кров від горла.

Перед накладанням того чи того компресу треба порадитися з лікарем.

Обгортання гомілки (литки). Застосовується майже винятково у
збуджувальній формі з метою стимулювання відтягання крові від внутрішніх
органів. Тривалість його — 2 — 3 год.

Проте при запальних процесах в ділянці стегна або гомілки, виразках,
ранах використовують і охолоджувальні протизапальні компреси.

В тих випадках, коли компрес залишають на всю ніч, беруть бавовняні
панчохи, обов’язково відрізають їх унизу, змочують у воді температури 22
— 25 °С, добре віджимають і одягають на обидві литки Поверх них одягають
вовняні панчохи більшого розміру. При лікуванні хронічних захворювань
обгортання литок доповнюють збуджувальними обгортаннями живота, грудної
клітки, тулуба або шиї. Протипоказання: варикозне розширення вен,
тромбофлебіт.

Обгортання голови. Звичайно роблять у збуджувальній формі перед сном і
залишають на всю ніч.

Рушник змочують у воді температури 20 — 22 °С, віджимають, кладуть на
лоб та голову, зверху вкривають вовняною хусткою. Вранці після зняття
обгортання голову

обтирають вологим рушником та витирають.

Обгортання голови особливо корисні при мігрені. Призначають дітям
старшого віку. Одночасно накладають збуджувальний компрес на живіт, а
також збуджувальне обгортання литок, ніг та рук.

Якщо дитина погано засинає або спостерігається безсоння, процедуру
відміняють.

Обгортання плечей та грудної клітки. Обгортання плечей та грудної клітки
застосовують при запаленні легень, трахеї, бронхів, остеохондрозі
шийно-грудного відділу хребетного стовпа

Вологий рушник накладають через плечі на грудну клітку, зверху
обгортають вовняною тканиною. Одночасно ставлять збуджувальний компрес
на живіт.

При хронічних захворюваннях легень, остеохондрозі рушник змочують у воді
температури 20 — 22 °С, віджимають. Тривалість процедури — 2 — 3 год.

Мал. 8. Обгортання грудей

При гострих запальних процесах ефективні заспокійливі обгортання плечей
та грудної клітки. Рушник змочують у воді температури 20 — 25 °С, трохи
віджимають. Змінюють його 2 — 3 рази через 10 — 15 хв.

Після обгортання зменшується кашель, полегшується дихання, краще
відходить харкотиння.

Обгортання тулуба. Роблять його від пахвової до пахової ділянок. Беруть
бавовняні рушник або простирадло такої довжини, щоб ними можна було
двічі обгорнути грудну клітку та живіт. Вовняне покривало має бути на 2
см ширше від бавовняного рушника.

Правила виконання такі самі, що й у разі повного обгортання.

Призначають при захворюваннях органів дихання, печінки, селезінки,
нирок, кишечнику, шлунка.

При хронічних захворюваннях використовують збуджувальні обгортання,
тобто такі, що зігрівають. Тривалість процедури 2 — 3 год.

У гостру стадію хвороби корисні заспокійливі обгортання тулуба. Вони
сприяють охолодженню. Змінюють їх 2 — 3 рази через 10 — 15 хв.

Одночасно з обгортанням тулуба призначають збуджувальні обгортання литок
та передпліч.

Обгортання нижніх кінцівок. Вологу тканину накладають від кісточки до
середини стегна, залишаючи стопи відкритими. Зверху накладають вовняну
тканину, яку закріплюють безпечними шпильками. Кожну кінцівку обгортають
окремо.

Збуджувальні обгортання застосовують при гострих станах, що
супроводжуються високою температурою тіла, під час припливів крові до
голови (головний біль, запаморочення, марення), при хворобах горла,
легень, серця. Обгортання ніг сприяє відтяганню крові від уражених
органів та її депонуванню в судинах нижніх кінцівок.

Обгортання використовують і при захворюваннях нижніх кінцівок для
посилення кровообігу, розсмоктування набряків, затвердінь, тамування
болю ревматичного та подагричного походження.

Для обгортання нижніх кінцівок беруть воду температури 17 — 20 °С.

Протипоказання: варикозне розширення вен нижніх кінцівок, тромбофлебіт.

Хрестоподібне або Т-подібне обгортання. До вовняної та внутрішньої
бавовняної тканин посередині довгого краю пришивають дві смуги — вовняну
та бавовняну, завширшки 8—15 см та завдовжки 30 — 50 см, тобто у вигляді
букви Т (мал. 9).

Пришиті смужки протягують між ногами та накладають на живіт. Потім
накладають поперечну частину тканин, яка повинна доходити до пахової
ділянки.

Обгортання використовують як у збуджувальній, так й у заспокійливій
формі, залежно від характеру хвороби. Для змочування тканини беруть воду
температури 20-25 °С.

Т-подібне обгортання призначають для лікування захворювань нирок та
сечового міхура, нижнього відділу кишечника, особливо прямої кишки,
захворювань статевих органів.

Сухі обгортання. Призначають тоді, коли організм хворого погано реагує
на холодне та мокре простирадло.

Сухі обгортання діють заспокійливо і стимулюють потовиділення.

Хворого обгортають сухим махровим простирадлом з натуральної тканини,
загортають у товсту вовняну ковдру так, щоб повітря не надходило до тіла
хворого ні з боку шиї, ні з боку ніг. Накривають вовняними ковдрами. Між
стопами та ножним кінцем ліжка кладуть подушку. Для зменшення припливу
крові до голови охолоджувальний компрес кладуть під голову (а не на
неї).

До появи поту дитині дають кілька ковтків холодної води. Якщо піт вже
з’явився, то для посилення потовиділення холодну воду дають через кожні
10 — 15 хв.

Тривалість процедури від 30 до 60 хв. Після сухого обгортання приймають
ванну температури 30 — 32 °С. Потім дитину укладають в ліжко для
зігрівання.

Слабеньким дітям сухе обгортання протипоказане.

Сухі обгортання поділяють на загальні й часткові.

Мал. 9. Хрестоподібне (Т-подібне) обгортання

КОМПРЕСИ

Компрес — накладання пов’язки, змоченої відповідним розчином.

Компреси використовують як у збуджувальній, так і в охолоджувальній
формі.

Для збуджувального компресу тканину (обов’язково натуральну) складають у

2 — 4 — 6 разів, намочують у воді температури 16 — 22 °С, добре
віджимають. Зверху кладуть вовняну тканину, складену вдвічі-тричі.
Компрес тримають до висихання.

Для охолоджувальних компресів тканину складають у 4 — 6 — 8 разів,
намочують у воді температури 18 — 22 °С (іноді до 16 °С, але в жодному
разі — не нижче за 12 °С), злегка віджимають, не покривають вовняною
тканиною. Не фіксують, тому що їх часто (через 5 — 10 хв) замінюють.
Такі компреси виявляють місцевий охолоджувальний, протинабряковий та
болезаспокійливий ефекти. Охолоджувальний компрес часто використовують у
перші години після травм, забиття. При високій температурі тіла їх можна
накладати на лоб і потилицю.

Для парових компресів бавовняний або лляний рушник складають у 6 —8
разів, опускають у воду температури 50 — 62 °С, трохи віджимають і
загортають у вовняну або фланелеву тканину. Після охолодження компрес
замінюють новим, повторюючи процедуру протягом 1 — 1,5 год. Після
останнього компресу ділянки, що були вкриті компресом, обмивають, добре
витирають.

При хронічних станах, коли треба розм’якшити, розсмоктати затвердіння,
вивести

3 організму шлаки, токсини, парові компреси слід ставити не частіше 2
разів на добу.

Зігрівальний компрес. Для зігрівального компресу потрібно 3 шари. Нижній
шар — складена в кілька разів марля або бавовняна тканина, змочена
якимось лікарським препаратом (наприклад 20 % спиртом етиловим). На
нього накладають компресний папір, а зверху — тканину, що погано
проводить тепло (вовняну, фланелеву, вату). Кожен наступний шар має
перекривати попередній на 2 — 3 см. Компрес закріплюють бинтом або
хусткою

Тривалість процедури —3—10 год.

Мал. 10. Накладання зігрівального компресу

Якщо компрес накладено правильно, його внутрішній шар весь час буде
вологим. Коли ж компрес нещільно прилягає до тіла або середній його шар
не повністю покриває нижній, волога інтенсивно випаровується, і компрес
не зігріває, а охолоджує.

Тепло, що виникає під впливом компресу, стимулює приплив крові,
прискорює процеси обміну речовин та зменшує чутливість шкіри.
Зігрівальний компрес виявляє протизапальну, розсмоктувальну дію, тамує
біль.

Зігрівальний компрес можна ставити на 10 — 12 год. Після зняття його
шкіру насухо витирають і на деякий час накладають пов’язку.

Зігрівальні компреси використовують при локальних запальних процесах, а
також через 2 — 3 доби після забиття, травм. Ефективні при обмежених
гострих та хронічних больових синдромах (радикуліт, неврит, невралгія,
міозит), деяких захворюваннях вегетативної нервової системи та
опорно-рухового апарату, при отиті.

Протипоказання: садна, гнояки в ділянці накладання компресу.

Для зігрівального компресу можна використати вовняну тканину, змочену у
сольовому розчині (1 столову ложку кухонної солі на склянку гарячої
води).Такі компреси при простуді накладають на спину, при ангіні — на
горло, при циститі — на низ живота.

Екстра-компрес. Для екстра-компресів використовують рушники з грубого
полотна. Для досягнення заспокійливого ефекту рушник складають у 4 —8
разів, опускають у воду температури 20 — 25 °С, викручують не сильно.

Для збуджувального екстра-компресу рушник складають удвічі, опускають у
воду температури 18 — 20 °С, добре викручують. Вовняною тканиною не
накривають, оскільки їх застосовують лише під час обгортання або
постільної парової ванни.

Додаткові компреси використовують для більш спрямованого впливу на
певний орган.

Заспокійливі компреси призначають при запаленні горла, легень, печінки,
хворобах нирок тощо; збуджувальні — при хронічних захворюваннях. Вони
особливо корисні при затвердіннях.

БАГАТОШАРОВІ ПОВ’ЯЗКИ

Такі пов’язки роблять так. Складену у 4 —б —8 разів тканину намочують у
воді температури 16—18 °С, викручують та накладають на певну ділянку
тіла. Після підсихання компрес не знімають, а на нього накладають
другий, також “холодний”, але тканину не викручують так сильно. Після
підсихання другого шару поверх нього накладають третій компрес.
Тривалість процедури нерідко становить 10—12 год та більше.

Багатошарові пов’язки призначають головним чином для лікування
задавнених ран, що погано гояться, затвердіння, кіст, нориць,
остеомієліту.

Компрес на хребет. Збуджувальне обгортання накладають на хребетний стовп
від потилиці до сідничних кісток. Складену у 4 —6 разів бавовняну
тканину (ширина 6—10 см) змочують у воді температури 22 — 25 °С,
накладають на означену ділянку, зверху накривають вовняним полотном і
закріплюють еластичними бинтами навколо грудної клітки та живота.

Компреси на хребет використовують при запальних захворюваннях спинного
мозку, поліомієліті, дитячому церебральному паралічі.

ВАННИ

Ванни можуть бути загальними (повними) і місцевими (частковими) різної
температури, тривалості й містити різні компоненти.

Залежно від.температури ванни поділяють на гарячі (40—42 °С), теплі (37
— 39 °С), індиферентні (32 — 36 °С), прохолодні (30 — 20 °С) та холодні
(до 20 °С).

Індиферентна температура — це температура, яка не дає відчуття ні тепла,
ні холоду, тобто не зумовлює температурного подразнення.

Лікувальні ванни можуть бути з лікарськими засобами й травами.

Загальні (повні) ванни. Для загальної ванни беруть 200 — 250 л води
(маленьким дітям — менше, відповідно до віку).

Дитина під час прийняття ванни має бути розслабленою, спокійною. Рівень
води повинен доходити до середини грудної клітки. Якщо рівень води у
ванні вищий, утруднюється дихання, погіршується кровообіг. Тривалість
ванни — 10 — 15 хв.

Під час приймання ванни треба стежити за загальним станом дитини,
кольором її шкіри. Якщо дитина зблідла, скаржиться на загальну
слабкість, запаморочення, у неї частий ниткоподібний пульс та прискорене
поверхневе дихання, треба негайно вийняти її з ванни, покласти на
кушетку (ноги мають бути в положенні вище від голови), дати понюхати
ватку, змочену 10 % розчином аміаку, потерти скроні.

Після ванни дитину обгортають зігрітим простирадлом, добре витирають.
Рекомендують повний спокій протягом 20 — 30 хв. Хворий відпочиває
лежачи.

Прохолодні загальні ванни використовують для лікування неврозу,
невротичних станів, при гіпотензії, а також з метою загартування
організму.

Ванни індиферентної температури призначають при неврозі,
вегетативно-судинній дистонії, гіпертонічній хворобі І стадії.

Теплі загальні ванни корисні при хронічному артриті, неврозі, після
травм і захворювань головного та спинного мозку, при пневмонії,
бронхіті, бронхіальній астмі, гастриті, коліті, гепатиті, виразковій
хворобі шлунка, хронічному гломерулонефриті.

Гарячі ванни ефективні при хронічному поліартриті, ожирінні І та II
ступенів, хронічних гінекологічних захворюваннях, бронхіальній астмі,
хронічному бронхіті та бронхопневмонії, приступах сечо- та
жовчнокам’яної хвороби.

Сидячі ванни. Для сидячих ванн використовують спеціальну ванну або
глибокий таз (до 35 см).

Дитина сідає у ванну, рівень води повинен досягати пупка. Ноги лишаються
на підлозі поза ванною. їх можна поставити у таз з гарячою водою

Тривалість ванни — від 5 до 25 хв.

Сидячі ванни безпосередньо впливають на нижню частину живота і загалом
на весь організм. Сидячі ванни особливо корисні при хронічних
захворюваннях органів нижньої частити живота (матки, передміхурової
залози, кінцевих відділів товстої кишки). їх використовують також з
метою відтягання крові від розташованих вище запалених органів, при
запамороченні, неспанні тощо.

Для теплої сидячої ванни беруть воду температури 37 — 39 °С.Теплі ванни
діють заспокійливо, послаблюють тонічні та спастичні скорочення м’язів,
знижують тонус судин. Після ванни дитину треба обмити водою температури
22 — 25 °С. Для теплої сидячої ванни нерідко використовують відвар трави
хвощу польового, сінної потерті або вівсяної соломи.

Для гарячої сидячої ванни беруть воду температури 40 — 42 °С. Вони
тамують судомний біль і тенезми сечового міхура. їх використовують при
кольках (нирковій, кишковій).

Гірчичні ванни. Гірчичні ванни для дітей готують так: у ванну, заповнену
водою потрібної температури, опускають марлевий мішечок з гірчицею з
розрахунку 1 г на 1 л води. Гірчицю попередньо треба розмішати в теплій
воді до кашкоподібної консистенції.

Звичайно температура води для загальної ванни становить 37 — 38 °С, для
місцевої — 37 — 39 °С. Тривалість ванни 3 — 7 хв.

Під час загальної гірчичної ванни дитину краще покласти на живіт так,
щоб підборіддя спиралося на стінку ванни (дихати свіжим повітрям) — для
запобігання рефлекторному бронхоспазму, перезбудженню центральної
нервової, серцево-судинної та дихальної систем.

Після ванни дитину обливають теплою водою, обтирають і кладуть у ліжко
на 30 — 40 хв, накриваючи зігрітим простирадлом і ковдрою.

Ванни виявляють різко подразну дію на шкіру — швидко розвивається
гіперемія її, поліпшується периферичний кровоплин, посилюється
потовиділення. Рефлекторно поліпшуються кровоплин у внутрішніх органах,
обмін речовин, ослаблюються спазми гладеньких м’язів.

Гірчичні ванни застосовують при капілярному бронхіті, бронхіоліті,
запаленні легенів, інших захворюваннях органів дихання неалергійного
походження.

Протипоказання: органічні захворювання серцево-судинної системи та
нирок.

Мал. 11. Сидяча ванна (а) та ванна для тулуба (б)

Ванни для ніг. Ножні ванни можуть бути низькими (для стопи) і високими
(до колін). Початкова температура води —36 °С. Поступово підливають
гарячу воду, доводячи температуру до 39 — 40 °С. Тривалість ванни —
10—15 хв.

Після ванни ноги насухо витирають, надягають шкарпетки. Дитину кладуть у
ліжко і накривають теплою ковдрою.

Ванни для стоп (температура води 37 — 41 °С) роблять з відвару вівсяної
соломи, сінної потерті (100 г на 10 л води). Тривалість ванни — 15 хв.

Для гірчичних ванн для ніг беруть 1—2 столові ложки гірчиці. У мішечку
опускають у відро з водою температури 37 — 39 °С. Тривалість ванни 5 — 7
хв. Після ванни ноги обмивають теплою водою, витирають рушником. Дитину
кладуть у ліжко.

Ножні ванни призначають при безсонні,припливах крові до голови, гострому
риніті, трахеобронхіті, бронхіальній астмі тощо.

При використанні ножних ванн зменшується кровопостачання судин головного
мозку, знижується внутрішньочерепний тиск.

Ножні гірчичні ванни використовують при неврозі, зокрема такому, що
супроводжується безсонням, при хронічній гіпертонічній енцефалопатії,
призначають їх хворим з синдромами підвищення внутрішньочерепного тиску.

Хвойні ванни. Великої популярності набули ароматичні (хвойні) ванни. До
води додають 1—2 столові ложки натурального соснового екстракту, 50—100
г порошку хвої сосни або відвар соснових голок (50 — 100 г на 10 л
води).

Вода набуває зеленувато-рожевого кольору і має запах хвої. Окрім
приємного кольору і запаху, при хвойних ваннах використовується і деяка
ніжна подразнювальна дія ароматичних речовин на шкіру.

Температура води — 36 — 37 °С. Тривалість ванни — 7 — 10 хв.

Хвойні ванни заспокійливо діють на нервову систему, стимулюють
кровообіг. Призначають при рахіті, функціональних розладах нервової
системи. За наявності серцево-судинної патології та ураження нирок треба
бути обережним.

Соляні ванни. Для приготування соляної ванни до 10 л води додають 50 г
морської або кам’яної кухонної солі. Сіль насипають у марлевий мішечок і
підвішують до крана з гарячою водою (у воду в ванні потрапляє чистий
розчин солі).

Тривалість першої ванни — 3 — 5 хв. Поступово її збільшують на 1 хв
(через кожні 2 — 3 доби), доводячи до 15 хв. Температура води першої
ванни — 36,5 °С, через 3 — 4 доби — 35 °С.

Після ванни дитину обмивають водою температури, що на 1 —2 °С нижча за
ту, яку використовували для ванни.

Соляні ванни виявляють тонізуючу, загальнозміцнювальну, седативну дію на
нервову систему, посилюють обмін речовин, дещо подразнюють шкіру.

Призначають при рахіті, скрофульозі (золотусі), невралгії, зниженому
тонусі м’язів, псоріазі та інших захворюваннях шкіри.

Крохмальні ванни. Готують з крохмалю або пшеничних висівок. Беруть 100 —
200 г крохмалю чи 0,5 — 1 кг висівок. Крохмаль попередньо розмішують у
невеликій кількості холодної води та виливають у ванну. З пшеничних
висівок готують відвар, який після проціджування додають до ванни.

Тривалість процедури — 8—12 хв. Температура води — 35 — 37 °С.

Ванни виявляють обволікальну дію. їх застосовують головним чином при
шкірних хворобах, неврозі, ексудативному діатезі, нейродерміті, екземі,
які супроводжуються свербежем.

Содові ванни. Содові ванни готують з розчину натрію гідрокарбонату
(питної соди). На 100—150 л води беруть 200 — 250 г питної соди.
Початкова температура води — 37 °С. Для кожної наступної ванни її
підвищують на 0,5 °С, доводячи до 39 °С.

Тривалість ванни — не більше 5 хв. Приймати 2 — 3 рази на тиждень.

Загальні содові ванни призначають дітям віком після 12 років.

Ванни сприятливо діють на роговий шар шкіри, сприяють відшаруванню
відмерлих клітин.

Загальні та місцеві содові ванни використовують при дерматиті, себореї,
сухій екземі, грибкових ураженнях для очищення поверхневих шарів шкіри.

Постільна парова ванна

Для проведення постільної парової ванни спочатку накладають повне
збуджувальне обгортання температури 18 — 25 °С. Потім кладуть грілки
поперек стоп і в ділянці колін (мал. 12).

Для зігрівальних грілок найкраще використовувати пляшки з-під
шампанського з герметичними пробками. Попередньо нагріті у каструлі з
киплячою водою пляшки наповнити окропом, закоркувати і обгорнути
намоченим у гарячій воді та трохи віджатим рушником. Кожну пляшку
покласти у вовняну панчоху або обгорнути вовняною тканиною. Одну
підготовлену иляшку-грілку покласти поперек стоп, другу — біля колін на
відстані 20 см від тіла. Між грілками і тілом хворого покласти по шматку
вовняної тканини, аби запобігти ошпаренню. Звичайно дитині досить однієї
грілки, яку кладуть поперек стоп.

Хворого з грілками накрити вовняною ковдрою, підгорнувши її під шию,
тулуб та ноги. Зверху покласти пухову ковдру. Між п’ятами та ножним
краєм ліжка покласти подушку. Шию обгорнути рушником, на голову покласти
холодний компрес або листки капусти.

Тривалість постільної парової ванни — від 30 хв до 1 год.

Після закінчення ванни швидко обтерти тіло дитини рушником, змоченим
водою температури 20 — 22 °С.

Маленькі діти легше переносять збуджувальні тричетвертинні обгортання з
використанням 1—2 грілок-пляшок. У деяких випадках роблять лише сухе
обгортання і прикладають грілки-пляшки.

Постільна парова ванна справляє щадний вплив, не зумовлює втоми, а тому
корисна дітям.

Мал. 12. Постільна парова ванна

Вологе тепло, що утворюється за рахунок віддавання пари
грілками-пляшками, у поєднанні з випаровуванням сприяє розм’якшенню
шкіри, очищенню її пор, стимулює приплив крові до шкіри від переповнених
нею органів. Периферичні нервові закінчення подразнюються, що
позначається на всій нервовій системі. Під впливом ванни шлаки, токсини
виділяються через шкіру з потом.

Ванни протипоказані при вадах серця, надмірному припливі крові, під час
тяжких хронічних та інфекційних захворювань.Не слід застосовувати парові
ванни під час високої температури тіла (понад 39 °С). Проте вони дуже
корисні при ознобі. Надзвичайно корисні постільні парові ванни також при
нежитю, кашлі, бронхіті, пієлонефриті, скарлатині, дифтерії тощо.

Повітря в кімнаті повинно бути чистим, але ванни не слід приймати при
відчинених вікнах, бо протяг може звести нанівець їх лікувальний ефект.

Парова ванна для голови. Голову хворого разом із посудиною, наполовину
наповненою окропом, накривають товстим вовняним покривалом, яке
опускається до підлоги.

Процедура має тривати доти, доки не почне виділятися піт.

Призначають дітям старшого віку при риніті, отиті, особливо гнійному,
зубному болю, невралгії, висипці на обличчі.

Для парової ванни використовують відвар трави шавлії лікарської, деревію
звичайного, листків подорожника великого, липового цвіту.

Тривалість ванни — не більше 15 хв. Процедури слід проводити 1—2 рази на
тиждень.

Парові ванни для голови протипоказані при тяжких серцево-судинних,
легеневих захворюваннях, що супроводжуються задишкою, акроціанозом, при
набряках, бронхіальнііі астмі, вегетативно-судинній дистонії, деяких
нервових та психічних захворюваннях.

ДУШ

Душ — водолікувальна процедура, під час якої на тіло людини під тиском
спрямовують струмінь води певної температури.

Дія душу зумовлена поєднанням температурного і механічного подразнення.

Розрізняють загальний та місцевий (на ділянки живота, спини, промежини,
нижніх кінцівок) душі.

Стабільний душ середнього або низького тиску забезпечується потоком
дрібних струменів води (у вигляді дощу).

Використовують теплий, індиферентний та прохолодний душі. Частіше
приймають душ індиферентної температури (34 —36 °С). Тривалість душу при
перших процедурах — до 1 хв, поступово її збільшують до 3—4 хв. Після
душу рекомендують розтерти шкіру дитини.

Короткочасний холодний (до 20 °С) і гарячий (40 — 42 °С) душі
подразнюють периферичні нервові закінчення та всю нервову систему. Вони
тонізують м’язи, судини. Якщо душ триває понад 2 — 3 хв, з’являється
втома, знижується збудливість нервових рецепторів.

Теплий душ (37 — 39 °С) впливає заспокійливо. У разі тривалого його
впливу також з’являється втома.

Душ призначають головним чином при порушенні функцій нервової системи.

З метою загартування призначають контрастний душ. Температуру води
змінюють 4 — 5 разів, починаючи процедуру з теплої води та закінчуючи
прохолодною. Поверхню тіла піддають дії теплої води (39° С) 20 с, а
холодної (25 — 23 °С) — 10 с. З часом різницю температури води
збільшують.

Контрастний місцевий душ використовують при ожирінні, атонічному запорі,
надмірній пітливості стоп.

Розділ 4. Техніка виконання деяких лікувальних маніпуляцій

ОБТИРАННЯ ВОДОЮ З ОЦТОМ

Розчин столового оцту (2 — 3 столові ложки 4 — 6 % розчину оцтової
кислоти на 0,5 л води) сприяє охолодженню. Його використовують для
обтирання шкіри дитини під час високої температури тіла. Обтирання
супроводжується незначним подразненням пгкіри, стимулює її видільну
функцію. Процедуру повторюють доти, доки не знизиться температура тіла.

При головному болю у поєднанні з високою температурою тіла ефективні
компреси з розчину оцту на лоб і скроні.

Розчин оцту у співвідношенні 1:2, 1:3, іноді 1:5 використовують для
компресів, обгортання при головному болю, менінгіті, крупі, дифтерії,
грижі, екземі, кровотечах з носа тощо.

У народній медицині оцет застосовують разом із лікарськими рослинами. В
лікарських порадниках XVII —XVIII століть можна зустріти такі
рекомендації: “Якщо болить голова, чорнобилю з коренем посікти дрібно і
з оцтом варити дві години; мити голову у теплому відварі”.

Діти легко переносять зовнішнє застосування оцту.

ГІРЧИЧНИКИ

Дія гірчичників грунтується на подразненні ефірною гірчичною олією
рецепторів шкіри, що зумовлює приплив крові і сприяє розсмоктуванню
запального процесу та зменшенню болю.

Гірчичники ставлять на ділянки спини, верхньої частини грудної клітки,
на потилицю, кінцівки.

Гірчичники змочують у теплій воді (до 40 °С). Якщо вода надто гаряча,
подразнювальна дія на шкіру ефірної гірчичної олії зменшується.
Гірчичники прикладають не безпосередньо до шкіри (гірчицею вниз), а
через чистий папір (але не газету), накривають рушником. Хворого
укривають ковдрою.

Дитині першого року життя гірчичники кладуть до шкіри зворотним боком.
Треба стежити за реакцією шкіри (кожні 2 —3 хв оглядати). Після появи
стійкого почервоніння гірчичники знімають. Ватним тампоном, змоченим у
теплій воді, змивають залишки гірчиці. Дитину одягають і вкутують
ковдрою.

У разі потреби гірчичники можна зробити самому: 1 столову ложку сухої
гірчиці змішати з 1 столовою ложкою пшеничного борошна або крохмалю,
підливаючи гарячу воду, до одержання кашкоподібної маси. Через 30 хв
кашку шаром завтовшки 0,5 см нанести на подвійний шар марлі або смужку
іншої натуральної тканини, накрити другим таким самим шаром. Гірчичник
накласти на шкіру. Дитину обгорнути рушником та ковдрою. Домашні
гірчичники діють сильніше, ніж готові, а тому тримати їх треба не довше
5 — 7 хв.

Гірчичники належать до відтяжних засобів.

ПРИПАРКИ

Припарки — лікувальна процедура, що полягає у тривалому прикладанні до
певної ділянки тіла нагрітої сипкої або кашкоподібної речовини.

Припарки з рослин використовують для лікування шкірних хвороб, запальних
процесів у м’язах та суглобах, застудних захворювань верхніх дихальних
шляхів тощо.

Припарки з насіння готують так: у 2 торбинки насипають приблизно
однакову кількість насіння і опускають у киплячу воду на 1—3 хв.
Торбинки по черзі накладають на ушкоджені ділянки шкіри (до
охолодження). Загальна тривалість процедури 30 — 40 хв.

Якщо для припарок використовують траву, квітки, листки висушених рослин,
їх добре подрібнюють, змішують з невеликою кількістю гарячої води або
кип’ятять кілька хвилин. Гарячу “кашку” загортають у тканину і
накладають на хворе місце, накривши зверху бавовняним рушником. Припарку
тримають до охолодження. Процедуру повторюють кілька разів на добу.

Ефективнішим є використання для припарок свіжих рослин. їх обливають
окропом і через кілька хвилин прикладають до ураженої ділянки.

Під дією припарок розширюються судини і діючі речовини, що входять до
складу лікарських рослин, проникають крізь шкіру. Поліпшуються кровообіг
і живлення прилеглих тканин, виводяться шкідливі продукти обміну
речовин.

При хронічних захворюваннях внутрішніх органів (холецистит, гастрит,
виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки тощо) припарки
накладають на відповідні зони Захар”їна — Геда. У поєднанні з внутрішнім
введенням препаратів з лікарських рослин одержують стійкий терапевтичний
ефект.

БАНКИ

Медичні банки можна ставити дітям віком після 3 років.

Банки виявляють сильний вплив на шкіру, сприяють розсмоктуванню вогнищ
патологічного процесу та зменшенню болю.

Не можна ставити банки на ділянку серця, лопатки, хребетний стовп,
ділянки шкіри з пігментацією.

Банки ставлять на спину, боки, крижі, під ключицями, на передню поверхню
грудної клітки. Пораду щодо цього дасть лікар.

Перед процедурою шкіру змазують вазеліном. Це забезпечує краще
прилягання банок та запобігає опікам. На тонку металеву паличку
намотують вату, змочують квачик спиртом і запалюють. У суху банку на 1—2
с уводять палаючий квачик (не торкатися стінок банки) і міцно
притискають банку до шкіри. Поставивши всі банки (від 3 до 7 на кожну
половину грудної клітки), дитину накривають ковдрою.

Якщо банка накладена правильно, шкіра втягується в неї і стає
яскраво-рожевою або багровою (темно-червоною або криваво-червоною).
Тривалість процедури 10 — 20 хв.

Знімаючи банку, треба однією рукою трохи нахилити її вбік, а пальцем
другої руки натиснути на шкіру біля краю з протилежного боку. Банка
швидко відпаде. Шкіру обережно обтерти сухим рушником, хворого тепло
вдягти і залишити у постелі, накривши ковдрою.

Банки протипоказані при кровотечах, туберкульозі, підвищеній чутливості
шкіри та крихкості кровоносних судин, виснаженні хворого, гепатиті, у
стані різкого загального збудження з судомою.

Ефективнішим є масаж банками: 1 або 2 банки через кожні 30—40 с
переміщують на нове місце (в середньому на 1/2 внутрішнього діаметра
банки). При цьому лікувальний вплив поширюється на всю оброблювану
площу. Його рекомендують дітям старшого віку.

КЛІЗМИ

Основне призначення клізми — очищення кишечнику. За допомогою клізми
механічно спорожнюють товсту кишку від скупчення калових мас,
рефлекторно посилюють перистальтику товстої і тонкої кишок. Окрім того,
за допомогою клізми можна вводити в організм живильні та лікарські
речовини.

Клізми використовують при запорі, проносі, млявості перистальтики
кишечнику, припливах крові до голови, дизентерії, холері, інтоксикаціях.

Після дефекації хворому часто ставлять ще одну невелику (50 мл) клізму з
води температури 18 — 22 °С. Вода повинна всмоктатися кишечником. Під
час високої температури тіла такі клізми виявляють відтяжну дію.

Для клізм використовують переварену воду температури 28 — 30 °С для
дітей раннього віку та 23 — 35 °С для старших дітей. При спастичному
запорі температуру води підвищують до 37 — 38 °С, оскільки під впливом
тепла розслаблюються гладенькі м’язи кишок. При атонічному запорі,
навпаки, температуру води знижують до 22 — 24 °С (і навіть до 20 °С),
тому що прохолодна вода посилює тонус гладеньких м’язів і перистальтику
товстої кишки.

Очисна клізма сприяє звільненню товстої кишки від калових мас та газів.
Для очисної клізми для новонароджених треба взяти 30 мл води, для дітей
перших місяців життя — 60 мл, у віці від 3 до 6 міс — 90 — 100 мл, у
віці до 1 року — 150 мл, 1 —2 років — 200 мл, від 2 до 6 років — 300 мл,
від 6 до 9 років — 400 мл, від 10 до 14 років — 500 мл, після 14 років —
до 1 л води.

Дітям віком до 5 років для клізм використовують грушу з м’яким
наконечником. Дітям старшого віку очисну клізму роблять за допомогою
кварти Есмарха, яку заповнюють 1 —3 склянками теплої води (26 — 33 °С).
Така вода розріджує калові маси, сприяє перистальтиці кишечнику.
Холодніша вода може зумовити спазм кишечнику і затримати випорожнення.

Дитина лягає на край ліжка на лівий бік, зігнувши коліна і притиснувши
їх до живота для розслаблення черевного преса. Клізму можна ставити і в
положенні хворого на спині, якщо йому протипоказано рухатися. Наконечник
змазують вазеліном. Великим і вказівним пальцями лівої руки розводять
сідниці. Правою рукою, трохи повертаючи, вводять наконечник у анальний
отвір — спочатку на 3—4 см у напрямку до пупка, а потім паралельно
куприку. Рідину слід уводити повільно, без тиску, а після виймання
наконечника на кілька хвилин стиснути сідниці, допомагаючи затримати
позив до дефекації.

Послабні клізми призначають для подразнення товстої кишки та регуляції
перистальтики. З цією метою використовують олійні і гіпертонічні клізми.

Олійні клізми призначають при спастичному запорі і запаленні слизової
оболонки товстої кишки. Беруть 30 — 100 г (100 г — це приблизно 5
столових ложок) соняшникової, маслинової, льняної олії температури 37 —
38 °С. Клізму ставлять увечері перед сном. Звичайно випорожнення
відбувається через 1—2 год, іноді відразу.

До послабних клізм належить і гіпертонічна. Для неї готують розчин
кухонної солі (1 десертна ложка солі на 1/2 склянки води). Розчин
підігрівають до температури 37 °С. Такий розчин подразнює слизову
оболонку кишечнику, сприяє видаленню зі складок кишки калових мас,
очищенню слизової оболонки. Приблизно через 30 хв з’являються
випорожнення.

Лікувальні клізми використовують для місцевого впливу з метою зменшення
подразнення, запалення, загоювання ерозій, умертвіння та вигнання
гельмінтів. Лікувальна клізма сприяє розслабленню гладеньких м’язів
товстої кишки, підвищує її тонус, посилює перистальтику.

Спочатку роблять очисну, а через 10 — 20 хв — лікувальну клізму. Дітям
перших років життя вводять 20 — 30 мл розчину, від 5 до 10 років — 75
мл, старшим за 10 років — 100 мл. Після введення розчину сідниці
стискують і утримують їх у такому стані 10-15 хв.

ГАЗОВІДВІДНА ТРУБКА

За значного здуття живота користуються газовідвідною трубкою. Це гумова
трубка завдовжки 40 — 50 см з діаметром просвіту 5—10 мм. Один кінець
трубки заокруглений і має один або два бічних отвори. II застосовують
після очисної або послабної (олійної) клізми.

Змазану вазеліном трубку обережно, щоб не пошкодити слизову оболонку,
вводять у пряму кишку на 10 — 20 см. Під сідниці підкладають гумовий
круг. Трубку залишають доти, поки не відійдуть гази.

СВІЧКИ

За потреби лікарські засоби можна вводити у пряму кишку у вигляді
свічки. Дитину кладуть на правий бік, зігнувши ноги у кульшових і
колінних суглобах. Пальцями лівої руки розсувають сідничну складку, а
правою рукою вводять свічку через анальний отвір до відхідника, де вона
розчиняється. Стискають сідниці і утримують їх так 1 — 2 хв.

ІНГАЛЯЦІЇ

Найраціональнішим методом уведення лікарських речовин при лікуванні
захворювань бронхів та легенів є інгаляційний.

Аерозолі швидко всмоктуються в кров і часто виявляють лікувальний ефект
швидше, ніж у разі прийому препаратів усередину.

У домашніх умовах найчастіше роблять парові інгаляції- У посуд із 4 — 5
склянками киплячої води додають певні лікарські засоби, наприклад, 5 —
10 крапель настоянки плодів ганусу звичайного, 1—2 чайні ложки сухих
листків евкаліпту кулястого. Для проведення інгаляції можна згорнути з
щільного паперу лійку, її широким кінцем накрити посудину з окропом, а
через вузький отвір вдихати пару.

Дітям зручніше робити інгаляції таким чином: чайник наповнити на третину
відваром лікарських трав, на носик чайника одягти соску з відрізаним
кінцем або гумову трубку, через яку дитина має дихати. У деяких випадках
віддають перевагу інгаляції пари над каструлею, накривши голову
рушником.

Проводити інгаляції можна дітям з дво-трирічного віку, але обов’язково
під наглядом дорослих (мал. 13).

Тривалість інгаляції для дітей молодшого віку — до 5 хв, старшого — 5 —
15 хв.

Категорично забороняють дихати парою, низько нахилившись над киплячим
розчином. При хворобах носа та приносових пазух вдих і видих треба
робити через ніс, без напруження. При захворюваннях глотки, гортані,
трахеї та бронхів після вдиху слід затримати дихання до 2 с, після чого
зробити видих.

Інгаляції проводять у спокійному стані, одяг не повинен стискати шию та
утруднювати дихання. Не можна проводити інгаляції безпосередньо після
їди, оскільки в цей час спостерігається підвищена збудливість слизової
оболонки глотки. Після інгаляції доцільно відпочити протягом 20 — 40 хв.

Мал. 13. Методика проведення інгаляції для дитини молодшого віку

При інгаляції водні лікарські розчини безпосередньо впливають на слизову
оболонку та тканину легенів. Окрім того, розчинені у воді речовини,
всмоктуючись, надходять у кров та лімфу, справляючи загальний вплив на
організм.

Тому інгаляції призначають не лише при захворюваннях органів дихання,
але й при інших недугах, зокрема, при деяких хворобах серцево-судинної
системи, вегетативно-судинній дистонії, неврозі.

Лікувальний ефект парових інгаляцій досягається за рахунок впливу пари
на слизову оболонку органів дихання, що сприяє посиленню крово- та
лімфообігу, поліпшенню обміну речовин. Парові інгаляції використовують
для лікування гострого ларингіту, трахеїту, бронхіту, тонзиліту.

Інгаляції протипоказані при гострих гнійних процесах, набряку слизової
оболонки, серцево-судинній недостатності, активних формах туберкульозу
легенів та гортані, схильності до кровотечі.

МАСАЖ

Масаж є важливою складовою частиною фізичного виховання дитини. У віці
до 1 року масаж поєднують з гімнастикою.

Робити масаж треба теплими й чистими руками. Холодні руки викликають
негативну реакцію на процедуру.

Застосовують такі способи масажу: погладжування, поплескування,
розминання.

Основним способом масажу у дітей першого року життя є погладжування.
Воно сприяє розширенню судин, поліпшенню циркуляції крові та лімфи,
знижує збудливість нервової системи, нормалізує функцію серцево-судинної
системи і дихання, окисно-відновні процеси в тканинах. Погладжуванням
починають і закінчують масаж.

Розминання проводять короткими рухами. При цьому підвищується тонус
м’язів.

З чотиримісячного віку застосовують поплескування тильною поверхнею
пальців: спочатку одним, потім двома, трьома, чотирма. Це поліпшує
дихання, кровообіг, а також живлення та розвиток сухожильно-м’язової
системи.

Вібруючий масаж виконують долонею і пальцями. Цей прийом масажу стимулює
функцію нервово-м’язового апарату. Його застосовують у дітей з надмірною
масою тіла для прискорення процесів обміну.

Мал. 14. Масажні лінії

Напрям рухів під час масажу повинен збігатися з напрямом руху венозної
крові та лімфи — від периферії до центру (мал. 14).

Масаж у вигляді погладжування, розминання чи поплескування має
виконуватися разом із пасивними згинаннями та розгинаннями кінцівок.

Тривалість комплексу масажу і гімнастики для дітей віком до 3 міс — 4 —
5 хв, від 3 до 6 міс — 6 — 8 хв, після 6 міс — 8 — 10 хв.

Масаж має різнобічний вплив на організм і передусім на центральну
нервову систему: м’які та плавні погладжування, розтирання та розминання
посилюють гальмівні процеси — заспокоюють нервову систему; інтенсивне
посмикування та щипкоподібне розминання посилюють процеси збудження.

Великий вплив має масаж на циркуляцію лімфи. Рух лімфи у лімфатичній
системі відбувається в одному напрямку — від тканин до серця. Масаж,
прискорюючи рух лімфи, збільшує надходження поживних речовин до тканин
масажованої ділянки і сприяє виведенню з клітин продуктів обміну
речовин.

Під виливом масажу периферична капілярна сітка розширюється, що
проявляється незначним почервонінням шкіри. Масаж стимулює функцію
потових та сальних залоз, очищає шкіру від злущених клітин епідермісу.
Погладжування та інші способи масажу поліпшують скоротливу функцію
шкірних м’язів, сприяючи еластичності та пружності шкіри.

Під впливом масажу поліпшується скоротливість, зростає м’язова сила,
збільшується рухомість зв’язкового апарату.

Масаж живота треба проводити особливо обережно, аби не травмувати
печінку та статеві органи. Під час поплескування в ділянці спини слід
пам’ятати, що занадто інтенсивний рух може призвести до ураження нирок.

Під час масажу нижніх кінцівок слід уникати поштовхів колінних суглобів,
обминати колінну чашечку зовні та не зачіпати передню поверхню гомілки.

Масаж проводити за 0,5—1 год до годування дитини або через 45 — 60 хв
після нього.

Варто пам’ятати, що у немовляти шкіра у перші місяці після народження
суха, тонка, надто вразлива. Тому прийоми масажу мають бути щадними.
Інтенсивність та тривалість процедури збільшують поступово.

Масаж верхніх кінцівок проводять з першого місяця життя дитини. Дитину
кладуть на спину ногами до того, хто проводить масаж. Вкладають великий
палець своєї руки в кисть дитини, праву руку дитини притримують лівою
рукою, ліву — правою. Масажують кисть, передпліччя, плече. Погладжування
проводять у напрямку від кисті до плеча та до пахвової ділянки. Для
кращого розслаблення рук дитини погладжування виконують головним чином
по внутрішній (згинальній) поверхні. Процедуру повторюють 6—8 разів.

Наступний прийом — кільцеподібне розтирання. Притримують кисті дитини
(лівою рукою — праву, правою — ліву), вкладаючи в них свої великі
пальці. Великим та вказівним пальцями вільної руки обхоплюють, як
кільцем, руку дитини в ділянці зап’ястка. Роблять енергійні
кільцеподібні розтирання з акцентом на зовнішній поверхні руки. Таким
чином за 3—4 оберти просуваються до ліктя, потім за 5 —6 обертів — до
плеча. Повторюють цей прийом 2 — 3 рази. Шкіра має порожевіти.
Закінчують масаж рук погладжуванням, струшуванням.

Мал. 15. Поздовжнє розминання ніг

Масаж нижніх кінцівок роблять спочатку у положенні на животі, а потім на
спині. Під коліна та гомілковостопний суглоб кладуть валик. Праву ногу
дитини притримують правою рукою, ліву — лівою. Спочатку масажують задню
поверхню обох кінцівок: стегно, гомілку, підошву однієї ноги, потім
другої. Передню поверхню масажують у зворотному напрямку: тил стопи,
гомілковий суглоб, гомілку, стегно. Погладжування виконують по задній
зовнішній поверхні ноги у напрямку від стопи до стегна, обминаючи
колінну чашечку та не торкаючись передньої поверхні гомілки. У кінці
процедури руку спрямовують до пахової ділянки (мал. 15). Процедуру
повторюють 6 — 8 разів.

Кільцеве розтирання виконують таким чином: великим та вказівним пальцями
обох рук обхоплюють кільцями гомілку дитини в нижній її частині. Роблять
енергійні розбіжні кільцеві розтирання та за 3—4 оберти просуваються до
коліна по задній зовнішній поверхні гомілки. Важливо не зачепити
підколінної ямки. Зовнішню поверхню стегна розтирають подушечками
пальців. Процедуру повторюють 5 — 6 разів. Закінчують масаж нижніх
кінцівок погладжуванням, струшуванням.

Масаж стоп. Притримують ногу дитини однією рукою в ділянці гомілки.
Вказівний та середній пальці другої руки кладуть на тильний бік стопи.
Коловими рухами великого пальця енергійно погладжують підошву (можна
“малювати” вісімку або спіраль). Потім масажують другу стопу, змінюючи
відповідно руки.

Розтирання також роблять подушечкою великого пальця коловими рухами або
у вигляді вісімки. Потім розтирають зовнішній та внутрішній краї стопи у
напрямку від п’яти до пальців.

Поплескування стоп виконують таким чином: тильним боком пальців
(вказівного та середнього) правої руки наносять легенькі ритмічні удари
по стопі дитини. Повторюють ці рухи 8—10 разів у напрямку від п’яти до
пальців та назад. Масаж стопи закінчують погладжуванням.

Масаж живота роблять у положенні дитини на спині. Під коліна кладуть
валик або згинають ноги, під поперек можна покласти невелику подушку.
Починають масаж з колового погладжування долонею правої руки послідовно
навколо пупка, а потім всієї поверхні живота за ходом годинникової
стрілки, не натискаючи на ділянку печінки — праве підребер’я (мал.
16).

Спочатку роблять поверхневе погладжування, поступово збільшуючи тиск
долонею на передню черевну стінку. Що сильніше колове погладжування, то
більше розслаблюються м’язи. Можна робити рухи за ходом товстої кишки
(П-подібні), починаючи з правої ділянки вгору, впоперек, донизу з
посиленням притискання у лівій клубовій ділянці. Погладжування проводять
повільно, плавно. Це сприяє розслабленню м’язів черевного преса та
нормалізації функцій кишечнику.

Мал. 16. Колове погладжування живота

Для проведення зустрічного погладжування (мал. 17) кладуть руки на живіт
дитини. Долоня правої руки — угорі на лівій половині живота, тильний бік
пальців лівої руки — внизу на правій половині живота. Одночасно
погладжують долонею в напрямку вниз, а тильним боком пальців — угору.
Потім долоню лівої руки пересувають донизу, а тильну поверхню правої
кисті — знизу догори (руки працюють, як малярні пензлі). Масажують м’язи
живота 5 — 6 разів. Окрім того, підводять обидві долоні під поперек
дитини. Спрямовують їх назустріч одна одній, пальці з’єднують над
пупком. Повторюють 5 — 6 разів. Закінчують масаж 2 — 3 коловими
погладжуваннями.

Розтирання проводять подушечками пальців, проте не треба сильно
натискати на живіт. Для розтирання використовують прийоми накочування,
ритмічного натискання за ходом товстої кишки.

У положенні дитини на боку, коли прямі м’язи живота досить розслаблені,
можна провести поперечне розминання обома руками. Закінчують масаж
коловим погладжуванням.

Масаж живота ефективний при запорі та болісному відходженні газів. У
цьому разі рухи повинні бути повільними та плавними, з незначним
посиленням тиску в лівій нижній частині живота. Розтирання виконують
подушечками ледь зігнутих пальців. На завершення масажу повторюють
погладжування.

Мал. 17. Зустрічне погладжування живота

Мал. 18. Погладжування спини

Масаж грудної клітки. Дитина лежить на спині. Починають з погладжування
обома руками (долонями або тильними поверхнями пальців). Погладжують у
напрямку від груднини за ходом великих грудних м’язів до пахвових
лімфатичних вузлів. Від мечоподібного відростка груднини за ходом
реберної дуги — до бічних поверхонь тулуба. Одночасно рухи руки
спрямовують від середини груднини вгору та в боки до пахвових западин.
Погладжування бічних поверхонь грудної клітки проводять у напрямку від
груднини донизу та в бік пахвових ямок. Потім, обхопивши грудну клітку,
швидкими рухами дуже обережно натискають на неї. Такий прийом
вібраційного масажу рефлекторно зумовлює глибокий вдих. Вібраційний
масаж трохи ускладнюють: легкі, ритмічні натискання пальцями на грудну
клітку дитини роблять одночасно з рухом рук від середини до бічних
поверхонь її. Не натискати сильно на ребра. Процедуру повторюють 3 — 4
рази. Закінчують масаж погладжуванням.

Масаж спини. Під час масажу спини дитина лежить на животі, руки трохи
зігнуті в ліктьових суглобах. Верхню та середню ділянки спини
рекомендують масажувати у напрямку до пахвових лімфатичних вузлів з
відповідного боку. Поперекову та крижову ділянки спини масажують у
напрямку до пахвинних лімфатичних вузлів (мал. 18, 19, 20).

Погладжують спину дитини від сідниць до голови тильним боком кисті, а у
зворотному напрямку, від голови до сідниць, — долонею. Процедуру
повторюють 4 — 5 разів. У віці до 1,5 — 2 міс, коли дитина ще
нестабільно зберігає положення на животі, краще робити масаж однією
правою рукою, а лівою притримувати ноги. Згодом погладжування можна буде
робити обома руками. Після погладжування роблять

Використовують ще один прийом розтирання —”пиляння”. Його виконують
краєм кисті. Кисті ставлять долонями одна до одної на відстані 1—2 см.
“Пиляють” у протилежних напрямках, пересуваючись по спині. Спину дитини
масажують до незначного почервоніння, а потім переходять до розтирання
сідниць. Поплескування сідниць проводять тильним боком зігнутих у кулак
пальців. Рухи повинні бути ритмічними та швидкими. Цей прийом можна
замінити пощипуванням. Поплескування забороняють робити в ділянці
попереку (ділянка проекції нирок). Закінчують масаж погладжуванням.

Мал. 19. Розминання м’язів спини

Мал. 20. Розтирання спини тильним боком зігнутих пальців

Масаж сідничної та крижової ділянок проводять у положенні на животі. Під
го-мілковостопні суглоби кладуть валик, під живіт можна покласти
невелику подушку. Поверхневе погладжування роблять коловими рухами.
Глибоке погладжування краще робити, починаючи від кульшових суглобів до
середини міжсідничної складки, потім убоки, спрямовуючи рухи до
пахвинних лімфатичних вузлів. Закінчують масаж погладжуванням.

Точковий масаж застосовують як метод рефлекторної терапії при
спастичному паралічі (дитячий церебральний параліч, травми головного та
спинного мозку тощо). Цей вид масажу використовують у разі зниження
рефлекторної збудливості м’язів, що перебувають у спастичному стані, для
одночасного зміцнення паретичних м’язів, поліпшення в них кровообігу,
відновлення рухових функцій. Вибір точок для масажу залежить від того,
яка група м’язів уражена.

Подушечкою І, II або НІ пальця виконують циркулярні рухи у відповідній
точці. Спочатку ці рухи поверхневі, потім вони посилюються до появи у
хворого особливих відчуттів (розпирання, тяжкості, відчуття проходження
електричного струму, заніміння тощо). Після цього тиск послаблюють і
переходять до поверхневих легких рухів.

Загальним називається такий масаж, коли масажують усе тіло. Дитина
лежить на животі, руки вздовж тулуба. Масаж проводять у такому напрямку:
спина та поперекова ділянка, шия, сідниці та тазостегнові суглоби,
стегна, гомілки та підошви. Спочатку масажують повністю одну кінцівку, а
потім — другу.

Дитина перевертається на спину, під колінні суглоби підкладають валик.
Масаж по передній поверхні здійснюють у такій послідовності: стопа та
гомілковостопний суглоб, гомілка та колінний суглоб, стегно спочатку
однієї, потім другої кінцівки. Потім обробляють передню поверхню грудної
клітки та верхні кінцівки: плечові суглоби, плечі, ліктьові суглоби та
передпліччя, променевозап’ясткові суглоби та кисті разом із пальцями.

Загальний сеанс закінчують масажем ділянки живота. Після масажу
рекомендують відпочинок протягом 15 — 30 хв.

Масаж протипоказаний: 1) при гострих захворюваннях, що супроводжуються
високою температурою тіла; 2) при гострих запальних ураженнях шкіри,
підшкірної основи, лімфатичних вузлів, м’язів, кісток; 3) при
захворюваннях, що супроводжуються ламкістю та болісністю кісток, при
рахіті у період розпалу; 4) при природжених вадах серця, що
супроводжуються ціанозом, різних формах геморагічного діатезу, особливо
при гемофілії; 5) при гострих нефриті, гепатиті та активних формах
туберкульозу; 6) при великих грижах з випадінням органів черевної
порожнини або схильності до защемлення.

Розділ 5. Роль лікувальної гімнастики

та загартування в житті дитини

ЛІКУВАЛЬНА ГІМНАСТИКА

Здоров’я й правильний розвиток дитини залежать і від створеного для неї
оптимального рухового режиму.

Рухи сприятливо впливають на весь організм дитини. Під час скорочення
м’язів у місцях їх прикріплення відбувається подразнення окістя, що
стимулює ріст кісток. До органів, які функціонують, кров надходить у
більшій кількості, зростає і маса крові, що викидається серцем до судин,
посилюється легенева вентиляція, збільшується об’єм крові, насиченої
киснем.

Під час рухів у організмі виробляється більше тепла. У зв’язку з
підвищенням теплопродукції посилюється робота потових залоз, що є одним
з механізмів теплорегуляції.

Нормалізуються процеси збудження та гальмування.

Скелет дітей містить значну кількість хрящової тканини, суглоби їх дуже
рухливі, зв’язковий апарат легко розтягується. Тривалі заняття у
положенні сидячи можуть призвести до різноманітних порушень постави.
Разом з тим саме у дітей молодшого віку початкові форми деформації
найкраще піддаються виправленню. З метою профілактики і виправлення
постави слід обов’язково виконувати вправи для м’язів плечового пояса,
спини і живота, що сприяють утворенню міцного “м’язового корсета”, який
утримує тіло у правильному положенні.

Лікувальна фізкультура допомагає розвивати кістково-м’язову систему,
вдосконалювати функції дихальної, серцево-судинної та нервової систем,
тренувати органи рівноваги (вестибулярний апарат) тощо.

Психомоторний розвиток дитини відбувається приблизно так.

Новонароджена дитина рухається лише рефлекторно, не тримає голови, руки
та ноги безпомічно звисають, хребет набуває конфігурації залежно від
чинників, що на нього впливають.

На 1-му місяці життя дитина повертає голову у відповідь на сильні
звукові та зорові подразнення. Поступово зменшується характерна для
дітей 1-го місяця життя згинальна м’язова гіпертонія (збільшення тонусу
м’язів). Зростає обсяг рухів, збільшується тонус м’язів-розгиначів.
Дитина починає утримувати вкладену в руку іграшку, тягне її до рота.

На 6-му тижні життя немовля у положенні лежачи на животі починає
підводити та тримати голову. У кінці 2-го місяця спирається ступнями на
поверхню, над якою його тримає дорослий.

У віці до 3 міс дитині призначають тільки рефлекторні вправи, які
виникають на підґрунті безумовних шкірних рефлексів і рефлексів
положення (згинання та розгинання пальців кінцівок). Пасивні рухи
повторюють 6 — 8 разів.

У віці від 3 до 6 міс дитина стежить поглядом за рухами іграшок у різних
напрямках, тягнеться до цікавих предметів і захоплює їх руками.
Розрізняє близьких та незнайомих людей. Спочатку, захоплюючи предмети,
робить багато зайвих рухів: рухаються руки, ноги, відкривається рот. У
подальшому реакція захоплювання вдосконалюється. Повертається зі спини
на бік, а потім і на живіт. Добре тримає голову.

У 4 —5 міс під час спілкування з дорослими починає усміхатися, жваво
рухатися та вимовляти звуки.

До 5 —6 міс сидить з підтримкою.

У віці 4 — 6 міс слід застосовувати комплекс рухів для удосконалення
роботи м’язів-згиначів та розгиначів. Після 6-го місяця життя активні
рухи дитини залежать від її бажання, але їх потрібно стимулювати
руховими і зоровими сигналами.

Від 6 до 9 міс дитина перевертається зі спини на живіт, із живота на
спину. Рухи рук контролює зором. У міру розвитку реакції рівноваги все
стійкішим стає положення сидячи. Сідає тим раніше, чим швидше оволодіє
умінням перевертатися зі спини на живіт.

У віці 7 — 8 міс починає повзати. Спочатку у повзанні беруть участь лише
руки. За їх допомогою дитина підтягується уперед, ноги лишаються
випростаними (повзання на животі). Пізніше починає повзати і за
допомогою ніг. У 8 міс стоїть, якщо її підтримувати за обидві руки, на
рівних ногах.

У 7 —9 міс вже може стояти біля бар’єра. Дитина оволодіває вмінням
розтуляти кисть і класти предмет. Знаходить очима названих членів сім’ї.
Вимагає до себе уваги.

Від 9 до 12 міс починає розрізняти все більшу кількість предметів. Під
час повзання тулуб утримує у горизонтальному положенні, голову високо
піднімає. З такого положення дитина намагається діставати той чи той
предмет. Вона повертається на живіт, спираючись на руку, сідає і,
нарешті, сильно відштовхнувшись від підлоги руками, встає. Поступово
починає ходити без сторонньої допомоги. Спочатку широко розставляє ноги.
Від перших спроб ходити без сторонньої допомоги до самостійного ходіння
минає 1—2 міс.

У 13—15 міс дитина впевнено самостійно ходить.

У віці від 10 до 12 міс комплекс вправ повинен бути спрямований на
формування правильного стояння і ходьби без опори (нахиляння та
випрямлення тулуба, присідання та вставання).

Перший рік життя — час найенергійнішого формування рухів дитини.

Починати лікувальну гімнастику треба з вправ, що грунтуються на
природжених рефлексах. Що раніше залучити дитину до виконання
гімнастики, то легше виховати її здоровою.

Проте гімнастика повинна не випереджати розвиток опорно-рухового апарату
дитини, а лише допомагати розвинути та закріпити основні фізіологічні
рухи, що виникають залежно від індивідуального фізичного розвитку
дитини. Розвиток дитини можуть гальмувати якісно та кількісно
неповноцінне харчування, різноманітні захворювання, вживання
медикаментів як вагітною, так і дитиною після народження.

Тому біологічний вік дитини часто не відповідає паспортному.

Призначаючи вправи, до яких дитина ще не готова, можна лише зашкодити
їй, загальмувати розвиток кістково-м’язово-зв’язкового апарату та
спровокувати виникнення певних захворювань і вад.

Лікувальні вправи для дітей грудного віку

Викладання дитини на живіт. Голову підняти, руки спираються на
передпліччя, стегна розвести в боки. Процедуру корисно робити перед
кожним годуванням, оскільки це тренує м’язи шиї та спини. Тривалість
вправи визначають індивідуально (починають з 5 — 10 с).

Розгинання хребта. Дитина лежить на боці. Однією рукою притримують її
ноги. Великим та вказівним пальцями другої руки легко проводять уздовж
хребта знизу догори (від крижів до шиї). У відповідь дитина прогинає
хребет.

Вправа для зміцнення м’язів живота. Підкладають долоні обох рук під
спину дитини, підтримуючи її голову. Дають малюку спертися стопами на
живіт того, хто виконує процедуру. Повільно підіймають руки майже до
вертикального положення, потім так само повільно опускають. Слід
стежити, щоб дитина не втратила опори.

Згинання та розгинання стоп. Утримують ногу дитини за гомілку. Кінчиком
великого пальця швидко натискають на підошву дитини біля основи пальців.
У відповідь на це подразнення дитина згинає стопу. Потім пальцем з
натиском проводять по зовнішньому краю стопи від мізинця до п’ятки.
Дитина рефлекторно розгинає пальці.

Повзання. Дитину кладуть на живіт, ноги зігнуті. Розводять коліна, стопи
з’єднують. Обережно, не торкаючись підошов, підкладають 4 пальці обох
рук під тильну поверхню стоп дитини. Після цього великими пальцями
одночасно торкаються підошов дитини. У відповідь дитина енергійно
відштовхується, розгинаючи ноги, і просувається вперед.

“Ходіння”. Дитину у вертикальному положенні підтримують під пахви
обличчям або спиною до себе і дають їй торкатися твердої поверхні. Це
подразнення зумовлює рефлекторні кроки. Дитину ведуть, переносячи вагу
тіла то на праву, то на ліву ногу.

Струшування рук. Дитину кладуть на спину, обхоплюють кисті і легенько
струшують обидві руки, трохи розводячи їх. Якщо дитина чинить опір
(внаслідок підвищеного тонусу м’язів-згиначів), то це означає, що вона
ще не готова до такої вправи. У такому разі роблять погладжування рук.

Похитування у позі “ембріона”. Дитина лежить на спині. її руки складають
на груди, підтягають зігнуті ноги до живота (розводячи коліна та
з’єднавши стопи), нахиляють голову до грудей. Руки і ноги підтримують
лівою рукою, а правою — голову під потилицею. У такій позі, що нагадує
положення ембріона, повільно похитують дитину у різних напрямках:
вперед-назад, праворуч-ліворуч, по колу (по 2 — 3 рази у кожен бік). Ця
вправа сприяє розвитку нервової системи та вестибулярного апарату, тому
її необхідно повторювати кілька разів на добу.

Похитування на м’ячі. Дитину кладуть животом на великий м’яч, широко
розводячи її коліна. Притримують малюка в ділянці спини. Похитують м’яч
у різних напрямках: вперед-назад, у різні боки та по колу. Розмах рухів
повинен бути невеликим, щоб дитина втрималася на м’ячі. Вправа сприяє
розслабленню та тренує вестибулярний апарат.

Поворот на живіт. Дитина лежить на спині. Вкладають вказівний палець
лівої руки у ліву долоню дитини, рештою пальців обхоплюють її кисть.
Правою рукою утримують обидві ноги за гомілки та, трохи розпрямляючи їх,
повертають таз дитини ліворуч. Після цього малюк самостійно повертає
голову та верхню частину тулуба у той самий бік. Малюка затримують у
положенні на боці, щоб він потренував м’язи шиї, утримуючи голову. Потім
виводять руку дитини трохи вперед, і дитина набуває положення лежачи на
животі. Під час виконання цього складного руху працюють всі м’язи тулуба
дитини.

Підведення голови і тулуба з положення на спині. Дають дитині обхопити
великі пальці рук, рештою притримують її кисті і випрямляють руки
дитини. Потім повільно та обережно кладуть дитину (краще на бік, щоб не
забити потилицю). Вправа сприяє зміцненню м’язів передньої поверхні шиї
та живота.

Повзання. Обхопивши ноги дитини у нижній частині гомілки, згинають та
розгинають їх па зразок плавальних рухів жаби. Після кількох пасивних
рухів притримують ноги малюка у положенні згинання з розведеними
стегнами та дають йому можливість самостійно відштовхнутися. Як наслідок
дитина просувається вперед. Потім знову згинають ноги, стимулюючи цим, а
також показом іграшки, нове відштовхування та самостійне повзання.

Схрещування рук на грудях. Дитина лежить на спині.У її долоні вкладають
великі пальці своїх рук. Руки дитини розводять, потім зводять їх,
перехрещуючи на грудях, і знову розводять. Темп рухів то прискорюють, то
сповільнюють. Повторюють вправу 6 — 8 разів.

Вправа для ніг. Одночасне згинання та розгинання ніг дитини виконують 4
— 6 разів. Поперемінне згинання та розгинання ніг роблять таким чином:
обхоплюють ноги дитини у ділянці гомілок. Потім поперемінно згинають та
розгинають ноги у різному темпі, імітуючи ходіння та біг.

Піднімання з положення на животі у вертикальне положення. Вкладають у
кисті дитини кільця, розводять руки дитини в боки, вгору до голови (до
рівня вух). Дитина піднімає голову, потім стає на коліна. Після чого,
спираючись на одну зігнуту ногу, встає на повний зріст.

Нахили. Дитина стоїть, притискуючись спиною до дорослого. Долонею лівої
руки притримують коліна дитини, запобігаючи згинанню ніг, долоню правої
руки кладуть на живіт (для підтримки тулуба). Дитина нахиляється. Вправа
тренує м’язи спини.

Присідання. Якщо дитина впевнено стоїть без опори, її беруть за руки та
спонукають присісти, розводячи коліна, а потім встати. У момент
вставання піднімають руки малюка догори, щоб він звівся на носки. Вправу
повторюють 4 — 6 разів.

Мал. 21. Вправа «Джміль»
Мал.22. Вправа «Журавлик»

Мал. 23. Вправа «Метелик»
Мал. 24. Вправа «Млин»

“Тачка” (ходіння на руках). Дитина лежить на животі. її піднімають у
горизонтальному положенні так, щоб вона спиралася на руки.

Попереду кладуть яскраву іграшку, і спонукають дитину переставляти руки,
наближаючись до неї. Вправу повторюють 2 — 3 рази. Ця вправа зміцнює всі
групи м’язів, що беруть участь у стоянні.

У дітей ясельного віку м’язова система розвинена погано. У дитини
насамперед розвиваються великі м’язи, м’язи рук розвиваються раніше, ніж
м’язи ніг. Індивідуальні заняття гімнастикою мають велике значення для
розвитку рухів у дітей цього віку.

На 2-му році життя дитина упевнено ходить, сідає, лягає та встає,
самостійно переходячи з положення лежачи в положення сидячи та стоячи,
переступає через невеликі перешкоди, залазить і злазить з невеликих
підвищень тощо. Б’є по м’ячу ногою і рукою. Точно захоплює та кидає
предмети. Активно грає з іграшками.

Протягом 3-го року життя цикл рухів, посильних дитині, зростає та
удосконалюється: діти бігають, стрибають, вилазять на перепони,
зістрибують з них, ходять по східцях, намагаються тримати рівновагу —
ходять по дошці та горизонтально покладеній на підлозі (землі) колоді. В
кінці 3-го року дитина виявляє чимало самостійності під час одягання та
роздягання, умивання, полоскання рота, прийому їжі, прибирання іграшок
тощо. Рухи стають все більше координованими.

Тонус м’язів-згиначів у дитини-дошкільника переважає над тонусом
розгиначів. Тому дитина часто перебуває в дещо “згорнутому” стані, з
сутулою спиною, зігнутими кінцівками, що нерідко призводить до порушення
постави. Дитина неекономно витрачає сили, діє з великою затратою
енергії. Під час виконання потрібних рухів спостерігаються зайві,
супровідні рухи.

Маленькі діти залюбки багато рухаються.

Нескладні та образні вправи за взірцем птахів, диких та свійських
тварин, риб вони виконують охочіше та довго пам’ятають.

Важливо, щоб комплекс вправ для дітей виконувався у формі гри. Наводимо
приклади деяких із них.

Вправи для дітей 2—5 років.

1. “Джміль” (мал. 21).

Вихідне положення (в.п.) — стійка ноги нарізно, руки до плечей. Нахил
уперед з почерговими коловими рухами плечима вперед та назад. Повторити
4 рази.

2. “Журавлик” (мал. 22).

В. п. — упор присівши. Розпрямитися, підвестися на носки, ліву ногу
зігнути, руки вперед догори, кисті розслаблені. Виконувати плавно. Те
саме з правою ногою. Повторити 4 рази.

3. “Метелик” (мал. 23).

В. п. — основна стійка (струнко). Плавно підняти руки по обидва боки,
опустити.

Мал. 28. Вправа “Колиска”

Зігнути ліву ногу уперед, нахилитися, руки в сторони, головою торкнутися
коліна. Те саме з правою ногою. Повторити 8 разів.

4. “Млин” (мал. 24).

В. п. — стійка ноги нарізно. Нахил уперед, руки в сторони, кисті в
кулак. Поворот тулуба праворуч, поворот тулуба ліворуч. Виконувати
швидко. Руки не згинати.

5. “Іван-покиван” (мал. 25).

В.и. — сидячи по-східному — стопа до стопи, обхопити їх
руками.Перекочування праворуч — ліворуч. Повторити 4 рази.

6. “Кошик” (мал. 26).

В. п. — лежачи на животі, ноги зігнути в колінах, руками взятися за
кісточки. Прогнутися, утримуючи таке положення. Повернутися у в. п.
Повторити 4 — 6 разів.

7. “Вітерець” (мал. 27).

Мал.30. Вправа «Жабка-стрибушка»

В.п. — на колінах, руки вгору. Нахилитися праворуч, нахилитися ліворуч,
нахилитися уперед, руки назад. Повернутися у в. п. Повторити 8 разів,
збільшуючи амплітуду рухів.

8. “Колиска” (мал.28). В.п. — сидячи, долоні на підлозі біля

стегон. Напружуючи м’язи живота, перекочуватися на спину. Повернутися у
в.п. Повторити 8 разів.

9. “Жабка” (мал. 29).

В.п. — упор, лежачи на стегнах, ноги нарізно. Прогнутися назад, зігнути
ноги у колінах, головою торкнутися стоп, утримуючи кілька секунд набуте
положення. Повторити 4 рази.

10. ” Жабка-стрибушка” (мал. 30).

В.п. — упор присівши, ноги нарізно, руки на підлозі біля п’яток з
внутрішнього боку. Поставити руки наперед і, спираючись на руки,
стрибком перейти у в.п. Повторити 4 рази.

Особливості рухів у дітей-дошкільників залежать від ступеня розвитку
кори головного мозку, де процеси збудження переважають над процесами
гальмування. Рухи дошкільника характеризуються неточністю, особливо у
віці 3 — 4 років.

Одним з провідних засобів, що сприяють розвитку рухів усіх систем та
окремих органів, а також вольових якостей дитини, є гра. Рухливі ігри
слід проводити щоденно, головним чином на свіжому повітрі будь-якої пори
року. Влітку ігри краще проводити у другій половині дня, у прохолодні
дні фу можна проводити в різний час. Між прийомом їжі та фою повинна
бути перерва не менша ніж 30 хв.

Ранкову гімнастику треба проводити щоденно до сніданку. Тривалість
заняття гімнастикою — 3 —5 хв. Ранкова гімнастика підвищує обмін
речовин, зміцнює м’язову систему, сприяє виробленню правильної постави.
Проводячи ранкову гімнастику, слід поступово підвищувати навантаження,
вибірково впливати на м’язи-розгиначі для вироблення правильної постави,
стежити за повноцінністю носового дихання, домагатися точності під час
виконання вправ.

Сприяють розвитку та зміцненню серцево-судинної, дихальної, м’язової та
нервової систем, поліпшують обмін речовин катання на санчатах, ходьба на
лижах, біг на ковзанах. Дошкільників можна лише навчати ходінню на
лижах, але в жодному разі не тренувати на швидкість або дальність
пересування.

Ковзани рекомендують з 6 — 7-річного віку, тобто тоді, коли кістковий,
зв’язковий та м’язовий апарати досягли певного розвитку та
забезпечується можливість для ноги на зменшеній і підвищеній опорі
витримувати масу тіла. Тривалість бігу на ковзанах не повинна
перевищувати 10—15 хв за температури повітря, що не нижча ніж —12 °С, та
незначного вітру.

Прогулянки та екскурсії привчають дітей до ходіння на відстань, вчать
долати перешкоди, що зустрічаються на шляху (струмки, пагорби тощо).
Тривалість прогулянки не повинна перевищувати 40 хв.

У шкільному віці відбувається збільшення м’язової сили, особливо у
період статевого дозрівання. Гормони статевих залоз впливають на
загальний розвиток дитини, зокрема на ріст м’язів скелета та серця.

Особливості розвитку серцево-судинної системи у період статевого
дозрівання часто зумовлюють у підлітків функціональні шуми. Одним з
ефективних засобів зміцнення та розвитку серця є фізичні вправи.

Велике гігієнічне значення має носове дихання. Воно сприяє зігріванню,
очищенню та зволоженню повітря, що надходить до легень, поглиблює
дихання та запобігає виникненню інфекційних і простудних захворювань.
Особливу роль у зміцненні та розвитку дихальної системи відіграють
фізичні вправи динамічного характеру за умови систематичного їх
проведення на свіжому повітрі. До них належать спортивні іфи, ходіння на
лижах, біг на ковзанах, легка атлетика, плавання, які рекомендують дітям
згідно з віковими та статевими особливостями.

Вправи для дітей 7—10 років (1—4-й клас).

1. В.п. — лежачи на животі. Дихання рівномірне. Виконувати 20 с.

2. В.п. — лежачи на животі, й руках гімнастична палиця. Рухи руками з
палицею (різні). Під час піднімання палиці — вдих, опускання — видих.
Повторити 4 — 6 разів.

3. В.п. — сидячи. Руками спертися на підлогу, ноги прямі. Піднімання
ніг (почергово правої, лівої і обох разом). Повторити 4 — 6 разів.

4. В.п. — сидячи “по-турецькому”, руки на поясі. Встати і сісти кілька
разів, не допомагаючи собі руками. Повторити 3 — 5 разів.

5. В.п. — лежачи на спині, витягнути шию якомога далі. Спираючись
потилицею на підлогу і піднімаючи підборіддя, намагатися просунутися
уперед, як “гусінь”. Повторити 3 — 4 рази.

6. Імітація рухів на ковзанах, руки за спину. Повторити 5 — 6 разів.

7. Спуститися з гімнастичної стінки за допомогою рук і ніг. Стежити за
тим, щоб одночасно робили рухи різнойменні рука і нога. Повторити 3 — 4
рази.

8. Лежачи на животі, кидання в ціль м’ячами (збивати булави маленькими
м’ячами). Повторити 3 — 4 рази.

9. З положення лежачи на спині сідати і знову лягати (з допомогою і без
допомоги рук). Повторити 4 — 6 разів.

10. Лежачи на животі, імітувати плавання (імітація кроля і браса
руками). Повторити 4 — 6 разів.

11. Ходьба уздовж смуги, накресленої на підлозі.

Дітям старшого віку корисні складніші вправи, під час виконання яких
одночасно із скороченням одних м’язових груп відбувається розслаблення
інших (напруження, вигинання). Застосовують вправи з напруженим
вигинанням із положення сидячи, напруженим вигинанням хребта із
положення лежачи на животі, проповзування під лавою тощо.

Для координації рухів призначають вправи на переступання через низку
перешкод, ходіння по лаві, ходіння по доріжці, накладній дошці, по
гімнастичній лавці. Для боротьби з плоскостопістю призначають ходьбу по
ребристій дошці, качання гімнастичної палиці по підлозі.

Рекомендують лазіння, повзання, наприклад, залізти на драбину заввишки 1
м, злізти з неї приставним або почерговим кроком.

Використовують метання: прокочування м’ячів уперед, кидання їх донизу,
вперед, кидання м’яча правою та лівою руками, ловіння м’яча, кидання
м’яча вперед двома руками.

Виконують стрибки: підстрибування на двох ногах на місці та з невеликим
просуванням; зіскакування з предметів заввишки 10 — 40 см. Стрибки з
місця на двох ногах якомога далі.

Рекомендують вправи на попадання в ціль (лежачи на животі, збивати
булави маленькими м’ячами); вправи з палицею (підняти її за голову, на
лопатки і назад).

Вправи для дітей 11—14 років (5—8-й клас).

1. Тривала стійка “струнко”.

2. Ходьба крадькома на носках малими і великими кроками.

3. Біг стрибками на носках.

4. В.п.—основна стійка. Випади вперед почергово правою і лівою ногами з
почерговим підніманням угору однієї витягнутої руки і відведенням назад
другої. Повторити 6 —8 разів.

5. В.п. — о.с. Піднімаючи руки перед собою вгору, — вдих, опускаючи
через сторони вниз, — видих. Повторити 6—10 разів.

6 . В.п. — о. с. Нахили тулуба вправо, вліво, вперед, прогинаючи спину.

7. В.п. — сидячи на гімнастичній лаві впоперек, руки на поясі. Нахили
тулуба праворуч, ліворуч. Повторити 6 — 8 разів.

8. В.п. — сидячи на гімнастичній лаві, спиратися на неї руками позаду
тулуба. Підняти таз, груди і голову. Повторити 5 — 8 разів.

9. В.п. — ноги нарізно, руки в сторони. Праву руку — догори, ліву —
донизу, дістати різнойменні лопатки. Повернутися у в.п. Дихання
рівномірне. Повторити 6 — 8 разів.

10. В.п. — лежачи на спині, руки вздовж тіла. Підняти ноги і випрямити
тіло, стійка на лопатках. Повернутися у в.п. Повторити 4 — 6 разів.

11. В.п. — сидячи на п’ятах, нахилитися вперед, руки вперед, долоні на
підлогу. Розгинаючи ноги і спираючись на руки, упор лежачи на стегнах, —
вдих, повернутися у в.п. — видих. Повторити 4 — 6 разів.

Після виконання наведених вправ зробити вправи на розслаблення.

Вправи для ранкової гімнастики, які сприяють загальному розвитку.

1. Стійка ноги широко розставлені, ступні паралельні.

2. Ходьба на місці на носках, високо піднімаючи зігнуту ногу,
зберігаючи пряме положення тулуба. Дихання рівномірне.

Тривалість 30 — 40 с.

3. Стійка ноги нарізно, руки в сторони. Праву руку — догори, ліву —
донизу, дістати різнойменні лопатки, повернутися у в.п.

4. Сидячи на підлозі, нахилитися уперед, руками торкнутися носків.

5. Стоячи на колінах, сідати на п’яти та підніматися.

6. Лежачи на животі, піднімати ноги та руки.

7. Нахили вперед та в сторони.

8. Присідання.

9. Почергове згинання та розгинання ніг, сидячи на підлозі.

10. Почергове згинання, піднімання та опускання ніг, лежачи на спині.

11. Сидячи, піднімати та опускати руки, повертатися праворуч та
ліворуч, нахилятися вперед та випрямлятися.

Музика дивовижно впливає на психіку людини. Вона здатна і розвеселити, і
засмутити. Такий вплив музики люди помітили здавна. У Давній Греції за
допомогою музики вояків готували до бою. Видатний російський полководець
О.В.Суворов уперше запровадив в армії полкові оркестри. Найбільше
збуджує емоції людини ритмічна музика. Під ЇЇ впливом активізуються
фізіологічні та психічні функції організму: змінюється частота серцевих
скорочень, підвищуються тонус кровоносних судин, обмін речовин,
активність органів чуття. Внаслідок цього загострюється сприйняття
навколишнього світу, підвищується настрій, зростає працездатність. Це, в
свою чергу, створює умови для кращого опанування ритму музики.

Плавним мелодіям відповідають плавні рухи, уривчастим звукам —
уривчасті, різкі рухи.

Під час плавної музики рухи стають економнішими, виконуються
автоматично, усуваються зайві рухи. Розслаблення та напруження
чергуються найоптимальніше.

У дошкільному та молодшому шкільному віці головну увагу слід приділяти
узгодженню рухів, відчуттю ритму, сприяти виробленню звички виконувати
вправи під музику та домагатися вільного виконання рухів.

Треба привчати дитину рухатися розкуто, фантазувати, творчо відповідати
рухами на музику. Під час гри з дитиною можна спрямувати її уяву у
потрібному напрямку.

Навіть вправи для дихання можна проводити у формі гри: “гасити свічки”,
“зігрівати руки, що змерзли на морозі,” “продувати прогалинки у
замерзлому вікні” тощо.

У шкільному віці рекомендують вправи, що розвивають спритність,
гнучкість, пластичність рухів. Хлопцям рекомендують вправи для розвитку
сили, витривалості, координації рухів, які проводять під відповідну
музику.

Для багатьох ідеалом жіночої краси є Мадонна Бенуа Леонардо да Вінчі .
Образ Мадонни дає уявлення про фізично та духовно гармонійну жінку.
Граціозність — втілення жіночої краси. Уміння легко та вишукано
рухатися, стрункість та пластичність постави роблять дівчину
привабливою.

Дівчатам корисні вправи для розвитку легкості та пластичності рухів. їм
потрібні також вправи для зміцнення черевних м’язів, які перешкоджають
відкладанню жиру та розтягненню стінок живота, вправи, які зміцнюють
м’язи тазового дна, поліпшують кровообіг у ділянці таза, залучають до
роботи м’язи, що оточують кульшові суглоби (біг, ходьба широким кроком,
колові рухи ніг, присідання, піднімання тіла з положення лежачи на
спині, сидячи, спираючись на руки тощо).

Дівчатам доцільно включати в комплекс вправи з гумовими або тенісними
м’ячами, гімнастичною палицею, скакалкою. Особливо треба виділити вправи
зі скакалкою. У багатьох випадках скакалку можна вважати ідеальним
засобом тренування в домашніх умовах. Вона дає не лише такий ефект, як,
наприклад, біг на місці, але й навантаження для м’язів рук, усієї
верхньої частини тіла. Це допомагає поліпшити зовнішність дівчини,
надати виразності її фігурі.

Мал. 31. Вправи для тренування м’язів шиї та плечового пояса

Мал. 32. Вправи для тренування м’язів рук та грудної клітки

Стрибки зі скакалкою сприятливо впливають на органи кровообігу та
дихання, вони є чудовим засобом зміцнення суглобів та м’язів ніг. За
своїм характером найбільш відповідає рухам із скакалкою музика польки та
галопу.

Вправи з гімнастичними палицями — ефективний засіб розвитку м’язів
плечового пояса, тулуба, ніг, виправлення постави.

Вправи з м’ячем розвивають координацію, спритність, точність рухів.
Помірна швидкість пересовування м’яча додає рухам плавності. Для
ефективнішого впливу на м’язи та суглоби використовують набивні м’ячі
масою 1 кг.

Обруч можна крутити, кидати, виконувати ним махи різної амплітуди,
стрибати у нього та через нього. Вправи з обручем поєднують з будь-якими
рухами тіла. Це один з найцінніших засобів розвитку координації. Вправи
з обручем цікаві і захоплюючі.

За допомогою перелічених вправ удосконалюються зорові, шкірні, рухові
аналізатори, розвивається уміння кидати, ловити, тримати предмети та
надавати їм різного положення у просторі. Це поліпшує роботу органів
руху, зокрема кистей.

Для виховання пластичності необхідно навчитися повністю розслаблювати
м’язи, а в подальшому — швидко переходити зі стану напруження до стану
розслаблення.

Вправи для тренування м’язів шиї та плечового пояса (мал. 31).

Виконувати вправи з піднятою головою, витягнутою шиєю та дещо підведеним
підборіддям. Таке відчуття повинно залишатися протягом усього дня.
Регулярне виконання запропонованих вправ зробить шию рухливою, м’язи —
пружними, зніме біль у плечах.

Вправи для тренування м’язів рук та грудної клітки (мал. 32).

Вправи зміцнюють м’язи рук та грудної клітки, збільшують рухливість
плечових суглобів та грудного відділу хребта, сприяють формуванню
правильної постави та гарної форми грудей.

Вправи для тренування м’язів кисті та пальців рук поліпшують в них
кровообіг, запобігають відкладанню солей, роблять кисті гнучкими.

Мал. 33. Вправи для тренування м’язів стегна та тазового пояса

Вправи для тренування м’язів стегна та тазового пояса (мал. 33).

Вправи зміцнюють м’язи тазового пояса та запобігають опущенню матки,
порушенням менструального циклу та запальним процесам. Виконувати їх
треба у спокійному темпі, оберігатися від різких рухів, удару.

Вправи для тренування м’язів живота (мал. 34).

Зміцнювати м’язи живота треба регулярно. Добре розвинутий черевний прес
притримує органи черевної порожнини у правильному положенні, що створює
сприятливі умови для їх функціонування. Міцні м’язи, підтягнутий живіт
роблять фігуру стрункою та красивою.

Вправи для тренування м’язів спини (мал. 35).

Міцні м’язи спини утримують хребет у вертикальному положенні та
запобігають сутулості. Від гнучкості хребта залежать здоров’я, краса та
молодість, оскільки найважливіші внутрішні органи іннервуються нервами
спинного мозку. Від стану м’язів спини залежать постава та хода.

Мал. 33 (закінчення). Вправи для тренування м’язів стегна та тазового
пояса

Вправи для тренування м’язів гомілок та стоп (мал. 36).

Вправи зміцнюють м’язи ніг, допомагають підтримувати рухливість у
суглобах, роблять ходу впевненою, пружинистою та легкою.

Вправи для вироблення гнучкості (мал. 37).

Вправи на гнучкість зміцнюють весь організм, розвивають координацію
рухів, силу і пружність м’язів, зміцнюють серцево-судинну, дихальну та
інші системи, підвищують опірність організму до захворювань.

Включають також танцювальні та стрибкові вправи, які краще проводити під
музику. Чіткий ритм знайомої танцювальної мелодії підказуватиме, як
краще рухатися та надати рухам емоційного забарвлення.

Уявлення щодо чоловічої краси завжди пов’язувалися з фізичною та
духовною силою. У давньогрецькій міфології уявлення про прекрасне у
чоловіка знайшло своє відображення у переказах про Прометея, що викрав
вогонь у богів і передав його людям. За це мстиві боги прикували його до
найвищої скелі й прирекли на довічні муки. Проте страждання не зломили
гордого духу Прометея. Він виявився переможцем. Отже, чоловіча краса
передусім асоціюється з мужністю.

За допомогою вправ можна домогтися різнобічного тренувального ефекту.
Якщо вони виконуються у помірному темпі, з великим напруженням м’язів,
то розвивається насамперед сила. Такі вправи називають силовими.
Виховання сили починають із зміцнення всіх м’язів та зв’язкового
апарату. Спочатку призначають вправи з різними неважкими предметами
(гантелі, гирі, мішечки з піском тощо). До силових вправ належать
присідання з обтяженнями, згинання та розгинання рук з опорою лежачи.

Мал. 34. Вправи для зміцнення м’язів живота

Під час виконання вправ з гантелями треба стежити за диханням, не
затримувати його, в кінці розслаблюючи м’язи. Оптимальна маса гантелей —
1 кг. З гантелями рекомендують робити повороти, нахили, обертання
руками, випади, присідання, розведення та зведення, піднімання та
опускання рук тощо (мал. 38).

Якщо вправи виконують у полегшених умовах у швидкому темпі, то
насамперед розвивається швидкість. Такі вправи називають швидкісними. Це
максимально можливі швидкі рухи рукою або ногою, вправи, пов’язані з
реагуванням на звуковий або інший сигнал.

Багато вправ, наприклад стрибки, виконують швидко з одночасним силовим
навантаженням м’язів. Вони розвивають здатність швидко виконувати рухи,
незважаючи на значний опір.

Вправи на спритність включають одночасні рухи різними частинами тіла, що
виконуються у різних площинах та у кількох напрямках. З їх допомогою
розвиваються “рухова пам’ять”, здатність швидко запам’ятовувати та
правильно відтворювати не лише прості, але й складні рухи, особливо у
супроводі музики.

Вправи для розвитку гнучкості, рухливості суглобів, на розтягування слід
виконувати щоденно. Це згинання-розгинання, нахили, обертання, статичні
напруження у фіксованій позі (вигинання, тривале утримування ніг під
прямим кутом).

Гнучкість — це здатність виконувати рухи з великою амплітудою. Ступінь
розвитку гнучкості залежить від еластичності м’язів, зв’язок, сухожилок
та форми суглобової поверхні. Має значення і тонус м’язів. У разі
підвищеного тонусу зв’язки та м’язи завжди дещо вкорочені, тобто
недостатньо розслаблені, і під час спроби рухатися погано розтягуються.
Що більше розтягнутий м’яз, то він сильніший і швидше виконує рухи.

Гнучкість тісно пов’язана із швидкісними якостями і силою. Гнучкість
треба розвивати постійно. Найкраще – у дітей молодшого віку і аж до
підліткового.

Для розвитку гнучкості виконують невелику кількість вправ, проте їх
треба часто повторювати. Між вправами на гнучкість слід виконувати
вправи на розслаблення (мал. 39).

Для розвитку гнучкості рекомендують нахили вперед з випрямленими ногами
у положенні стоячи та сидячи; розтягування у кульшових та колінних
суглобах у положенні випаду та шпагату; нахили назад, махи ногами у
різних напрямках. Корисні міст з положення лежачи або стоячи, колові
рухи тазом за умови нерухомого положення плечей, колові рухи тулубом
(голова між піднятими угору руками); прогинання в положенні лежачи,
захоплюючи руками однойменні ступні; стоячи спиною до стіни у кроці від
неї, прогинання, спираючись руками на стіну; стоячи на колінах,
прогинання та доторкання головою підлоги.

Мал. 35. Вправи для тренування м’язів спини

Витривалість — це здатність організму не втомлюватися під час тривалого
виконання фізичних вправ або роботи. Вона залежить від досконалості
оволодіння технікою виконання вправ, уміння виконувати їх без зайвих
енергетичних витрат, а також від рівня розвитку швидкості, сили,
вольових якостей.

Витривалість удосконалюють у процесі виконання ранкової гімнастики,
плавання, ходіння по пересіченій місцевості, катання на велосипеді,
лижах, ковзання, гри у баскетбол, ручний м’яч, футбол, хокей.

Юнакам для зміцнення черевних м’язів корисні: почергове або одночасне
піднімання ніг з положення лежачи на спині або сидячи на підлозі; махи
ногами з положення лежачи на боці; колові рухи ногами в цих положеннях
та інші вправи силового характеру.

Мал. 36. Вправи для тренування м’язів гомілок і стоп

Для зміцнення м’язів спини рекомендують прогинання у положенні лежачи на
животі з розведенням (або без) ніг, почергове їх піднімання.

Кожне заняття повинно проводитися інтенсивно, проте перенапруження
шкідливе. Тому ускладнювати комплекси вправ та підвищувати навантаження
треба поступово, лише за такої умови вони принесуть користь.

Щоб зняти втому, основні вправи чергують з ходінням, дихальними та
спеціальними вправами для розслаблення м’язів.

Характер вправ, ступінь їх складності, кількість і дозування повинні
відповідати віку дітей та їх фізичному розвитку. За будь-яких умов
оздоровча цінність вправ залежить від того, як правильно їх виконують.

Велике значення для правильного розвитку дитини має зміцнення всього
організму. Слід вдаватися до комплексного загартовування повітрям, водою
і сонцем. Такий комплекс стане ще ефективнішим, якщо здійснюватиметься у
процесі виконання фізичних вправ або у поєднанні з ними.

ЗАГАРТОВУВАННЯ ДИТИНИ

Загартовування — один з важливих методів збереження здоров’я дітей. Його
проводять з метою пристосування організму до різноманітних впливів
зовнішнього середовища.

Підґрунтям загартовування є принцип тренування нервових закінчень та
кровоносних судин шкіри, слизових оболонок і через них — кровоносних
судин та нервової системи.

Загартовування передбачає використання водних процедур, сонячних та
повітряних ванн у поєднанні із заняттями фізкультурою. Призначаючи ці
процедури, необхідно враховувати вік дитини, стан її здоров’я,
перенесені раніше захворювання.

Правильно загартовувати дитину — означає правильно Її виховувати.

Загартовування треба починати з раннього віку та продовжувати
систематично, безперервно протягом багатьох років, усього життя.

Методи загартовування залежать від індивідуальних особливостей дитини,
проте всі повинні виконувати такі правила:

уникати сильних подразників — тривалої дії холодної води, надто низької
температури повітря, перегрівання на сонці;

поступово та рівномірно підсилювати дію загартовувальних чинників.

Для грудної дитини свіже та прохолодне повітря можна вважати одним з
основних чинників, що стимулюють рухову активність, підвищують тонус
м’язів та захисні сили організму, збуджують апетит. Під час перебування
малюка в кімнаті з температурою повітря 25 °С та вищою протягом тижнів,
місяців різко знижуються його пристосувальні реакції. У такому разі
навіть незначні охолодження або протяг здатні спричинити у дитини
захворювання.

Повітряні ванни грудним дітям рекомендують починати з викладання їх
оголеними на живіт. Тривалість процедури — спочатку 1 хв. Поступово ЇЇ
збільшують таким чином, що до кінця грудного періоду вона може становити
до 30 хв.

З 1-го місяця життя дитини рекомендують ванни з поступовим зниженням
температури води. Починати треба з температури 36 °С, поступово знижуючи
ЇЇ на 1 °С за тиждень, довести до 33 — 32 °С. Тривалість ванни 5 — 7 хв.
Після ванни дитину обливають водою, температура якої повинна бути на 1—2
°С нижча, ніж води у ванні.

Найбільш м’яка процедура — обтирання. Обтирання рекомендують робити
дітям, починаючи з двомісячного віку. Спочатку протягом 1—2 тиж шкіру
дитини розтирають сухою м’якою вовняною тканиною, щоб вона трохи
порожевіла. Після цього переходять до вологих обтирань тканиною,
змоченою водою температури 38 — 40 °С. Обтирання проводять у напрямку
від периферії до центру. Обтирають шию, потім груди, руки, ноги, живіт,
спину. Всі рухи роблять у напрямку до пупка, а на спині — до хребта.
Протягом однієї процедури треба обтерти тіло дитини 2 — 3 рази. Після
закінчення обтирання слід розтерти шкіру сухим рушником до появи
приємного тепла. Тривалість процедури спочатку становить 1 —2 хв,
пізніше — до 3 —5 хв. Початкова температура води — 38 —40 °С, у
подальшому її знижують до 26 — 24 °С, а дітям 12-14 років – до 20-18 °С.

Дітям молодшого віку більше подобається обтирання грубим рушником,
змоченим в досить гарячій воді (38 — 40 °С). Неодмінною умовою
проведення процедури повинно бути збереження у ванній кімнаті
прохолодної температури повітря, аби дитина відчула контраст температур,
але без протягів. Під час проведення процедури дитину можна поставити у
таз з теплою водою.

До кінця 1-го року життя дитини до загартовуючих процедур додають
обливання. Обливання — інтенсивніша процедура. Починають його водою
температури 36 — 34 °С, поступово знижуючи її під час наступних процедур
до 24 — 22 °С. Загальне обливання краще проводити після повітряної
ванни. Тривалість обливання — від 30 с до 2 хв. Обливати можна з глечика
теплої пори року на повітрі, в холодну погоду — у ванні. Треба стежити,
щоб вода рівномірно лилася по всьому тілу. Після закінчення процедури
дитину слід обтерти до почервоніння шкіри. Перед процедурою тіло повинно
бути сухим, теплим, але не спітнілим.

Вплив душу на організм сильніший, ніж обливання. Спочатку використовують
воду температури 36 —37 °С, потім-температуру води знижують, як і під
час обтирання та обливання. Тривалість процедури спочатку становить 0,5
— 1 хв, через 3 — 4 тиж — до 2 хв.

Інтенсивніше діє контрастний душ, який є добрим засобом для тренування
серцево-судинної та нервової систем, а також механізмів терморегуляції,
підвищення несприйнятливості до інфекцій.

Дитину спочатку ставлять під душ за температури води 38—39 °С на 1—2 хв,
потім збільшують напір холодної води, знижуючи температуру води в душі
до 24 — 22 °С (0,5 хв). Проводять 2—3 такі зміни. Вранці для
стимулювання нервової системи процедуру закінчують прохолодною водою.
Увечері для зняття збудження та кращого засинання процедуру закінчують
гарячою водою. Не слід намагатися знизити температуру води нижче ніж до
20 —18 °С, тому що це призведе до перезбуджен-ня нервової системи,
посилення діяльності надниркових залоз та виділення ними гормонів,
різкої активізації захисно-пристосувальних реакцій, а за умови тривалого
та систематичного застосування — до зриву адаптації (процесу
пристосування організму до умов, що змінюються).

Хорошими засобами для загартовування дітей є “ходіння по воді” протягом
2 — 5 хв, а також гра з водою (місцева ручна ванна). Початкова
температура води повинна бути 28 °С, поступово її знижують до кімнатної.

Відомо, що охолодження стоп може зумовити виразну рефлекторну реакцію з
боку судин слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, що призводить до
послаблення її захисної функції. Як наслідок мікроорганізми, що завжди
заселяють слизову оболонку носа, зіва і верхніх дихальних шляхів,
починають посилено розмножуватися, виділяючи отруйні продукти обміну.
Напевно, так і виникає простуда у разі переохолодження ніг. Місцеве
загартовування стоп, носоглотки робить їх менш чутливими до охолодження,
що допомагає уникнути цілої низки захворювань. Обмивання стоп слід
робити щоденно, краще перед сном. Початкова температура води становить
20 °С, для дітей молодшого віку — 25 °С. Тривалість процедури — 10 — 20
с. Поступово температуру води знижують, а з часом користуються водою
з-під крана. Привчивши дитину до таких процедур, обережно збільшують їх
тривалість до 0,5 хв, а потім переходять до ножних ванн.

Приймаючи ножні ванни, необхідно безперервно переступати з ноги на ногу.
Це активізує кровообіг у судинах, підвищує загартовувальний ефект.

Можна використовувати контрастні ванни. Для цієї процедури готують два
тази. В одному — вода температури 37 °С, в іншому — 20 °С. Спочатку
тримають ноги у теплій воді (30 с), потім — у холодній (15 с). Після 2 —
3 таких змін ноги слід інтенсивно розтерти рушником до почервоніння. У
подальшому температуру теплої води поступово підвищують до 42 °С, а
холодної знижують до 15 °С.

Дітям молодшого віку та ослабленим краще починати з обтирання стоп трохи
віджатою губкою або рушником, дотримуючи при цьому поступовості у
зниженні температури води.

Полоскання горла холодною водою — також досить ефективна процедура
місцевого загартовування. її можна виконувати вранці під час умивання та
ввечері перед сном. Починати полоскання слід водою температури 25 — 27
°С, знижуючи її щотижня на 1 °С. У подальшому можна полоскати горло
водою із-під крана. Дія процедури посилиться, якщо у склянці води
розчинити 1 десертну ложку кухонної або морської солі.

Найефективнішою формою загартовування є купання в річці, озері, морі.
Тут все діє в комплексі — і свіже повітря, і сонце, і вода, й рухові
вправи (плавання, пірнання).

Купання головним чином відіграють роль оздоровчого засобу, проте у
деяких випадках використовуються і як лікувальна процедура. Повторювані,
правильно проведені, дозовані купання сприяють активізації обміну
речовин, фагоцитозу, тренуванню механізмів терморегуляції, діяльності
серцево-судинної й нейрогуморальної систем. Підвищується витривалість
організму до мінливих чинників навколишнього середовища.

Особливо корисні морські купання. Солі, що містяться у морській воді,
стимулюють рефлекторні реакції. Дитина вдихає морське повітря, збагачене
озоном. Морські хвилі роблять своєрідний масаж тіла. У ослаблених дітей
необхідно проводити попередню підготовку до морських купань у вигляді
обтирання, обливання тіла морською водою, поступово знижуючи її
температуру. Купання слід починати після відпочинку у затінку.

Морські купання використовують для лікування рахіту, золотухи, у дітей
із зниженим обміном речовин. Вони протипоказані у разі недостатності
кровообігу, недокрів’я, гострих запальних захворювань.

Переохолодження під час купання зумовлює погіршення самопочуття —
виникає відчуття в’ялості, з’являється головний біль, може бути
простуда.

Купання рекомендують дітям віком понад 2 роки за температури води, що не
нижча ніж 23 °С, а повітря — 25 °С. Тривалість купання спочатку
становить 0,5 — 2 хв, поступово її збільшують до 20 хв. Купатися треба
не раніше, ніж через 2 год після прийому їжі.

Чудовою процедурою для дітей є плавання в басейні, особливо прохолодної
пори року. Дуже корисні купання у відкритих та закритих басейнах з
підігрітою до 24 — 26 °С морською водою.

Басейни використовують для гідрокінезіотерапії, включаючи в комплекс
терапії лікувальне плавання.

Плавання сприяє росту дитини та її пропорційному розвитку. Горизонтальне
положення тіла під час плавання сприяє рівномірному переміщенню крові по
судинах, що важливо для функціонування серцево-судинної системи.
Безперервне чергування напруження і розслаблення створює умови для
розвитку кістково-м’язової системи. Додаткова витрата зусилля на
подолання опору води розвиває дихальний апарат та збільшує життєву
ємкість легень.

У дітей, схильних до ожиріння, під впливом м’язового навантаження
поживні речовини не накопичуються у жировому депо, а перетворюються на
енергію.

Під час плавання вода обмиває все тіло та очищає шкіру від продуктів
виділення. Шкіра стає чистою, еластичною, гладенькою.

Фахівці вважають, що оптимальним віком для навчання дитини плаванню є 5
—7 років. Навчати пізніше важче. А прищеплювати дитині любов до води
необхідно з раннього віку.

Дуже корисне ходіння босоніж. Привчати до нього дитину треба поступово.
Спочатку тривалість ходіння босоніж не повинна перевищувати 30 — 40 хв
на день. Поступово її збільшують, поєднуючи з ігровими вправами,
гімнастикою. Особливо корисно ходити по дрібних камінцях на березі моря,
річки.

Повітряна ванна має м’якшу дію, ніж водні процедури. Повітряні ванни
легко переносять навіть ослаблені та хворі діти. Дія повітряних ванн
залежить від їх тривалості, температури повітря та площі оголеної
поверхні тіла. Приймати повітряні ванни рекомендують на свіжому повітрі,
бажано на березі річки або озера, серед зелених насаджень, де немає
сильного вітру. Рекомендують починати за температури, що не нижча ніж 21
°С. Тривалість першої процедури — 5 хв, щоденно її збільшують, доводячи
до 2 год. Теплі повітряні ванни не обмежуються у часі, бо виявляють
слабкий вплив.

Важко переоцінити користь сонця для здоров’я дитини. Воно стимулює
процеси обміну речовин, сприяє зміцненню нервової, серцево-судинної
систем, підвищує витривалість до інфекцій.

Прямі сонячні промені згубно діють на мікроорганізми. Невеликі еритемні
дози (від них шкіра трохи червоніє) змінюють процеси обміну в шкірі,
стимулюють місцеві захисні імунні механізми. Ця властивість сонячного
опромінення широко використовується для лікування деяких захворювань
шкіри та слизових оболонок. Під впливом ультрафіолетових променів
сонячного спектру в шкірі утворюється вітамін О. Цей вітамін запобігає
розвитку рахіту у дітей або використовується для його лікування,
нормалізує співвідношення фосфору та кальцію в крові, сприяє зміцненню
кісток.

Початкова тривалість сонячної ванни — 5 хв. Щодня її можна збільшувати
на 1—2 хв. Для початку дітям достатньо побути у затінку — тут діє
розсіяне сонячне опромінення. Після цього можна позагоряти 3 — 5 хв і
знову перейти у затінок. Таким чином, комбінуючи повітряні та сонячні
ванни, діти звикатимуть до ультрафіолетового опромінення. Місцем, де не
буває сонячних опіків і синтезується вітамін Е), є шкіра долонь та стоп.
Для захисту очей треба користуватися темними окулярами. На голову слід
надягти білу шапочку.

Надмірне сонячне опромінення шкідливе для волосся. Окрім того, тривале
перебування під прямими сонячними променями може призвести до сонячного
удару. Найкращий час для сонячних ванн улітку — від 8-ї до 10-ї та після
18-ї години, навесні та восени — з 11-ї до 14-ї години.

Прогулянки на свіжому повітрі — також ефективний засіб загартовування
дітей. Дитина потребує максимально тривалого перебування на свіжому
повітрі. Для прогулянки одягати дитину треба відповідно до температури
повітря, вологості, сили вітру, пам’ятаючи, що за умови однакової
температури вологе повітря охолоджує більше, ніж сухе, а вітер посилює
дію повітря. Під час прогулянки не слід закривати дитині ніс та рот.
Одяг повинен бути теплим, але в той же час легким, не утруднювати рухів.
Не слід припиняти прогулянки під час хвороби дитини, якщо лікар їх не
відмінив. Свіже повітря — добрий помічник у боротьбі з інфекцією.

Слово “баня” походить від латинського “бальнеум”, що означає “вигнати
хворобу, біль, смуток”. Отже, основними у банній процедурі вважалися
насамперед її цілющі, оздоровчі властивості.

Банний жар — ефективний засіб стимулювання серцевої діяльності,
активізації кровообігу; він поліпшує кровопостачання не лише шкіри, але
й м’язів, суглобів, спинного та головного мозку, легень, усіх органів.
Під час потіння посилюється виділення з організму продуктів обміну,
шлаків, отруйних речовин. Щедрий жар прочищає пори, видаляє бруд та
змертвілі клітини шкіри. Сприяючи поліпшенню обміну речовин, банні
процедури немов оновлюють організм, загартовуючи його. Вони ефективні і
для лікування багатьох захворювань, зокрема грипу та простуди.

Чудовим лікувальним та профілактичним засобом для дітей є постільні
парові ванни, після яких необхідно провести охолоджувальну процедуру
(обмивання, обтирання). Зміна короткочасного впливу пари та охолодження
— своєрідна гімнастика судин, органів дихання, потовиділення, що
загартовує організм, робить його витривалішим до хвороб, здатним легше
переносити коливання погоди.

Загартовувальні процедури найефективніші на тлі правильного
загальнооздоровчого режиму, повноцінного харчування.

Загартовування ослаблених дітей треба проводити обережно, за порадою
лікаря.

Розділ 6. Особливості раннього дитячого віку та догляд за грудною
дитиною

Тривалість грудного періоду умовно визначається терміном годування
дитини грудним молоком. У більшості дітей він закінчується до кінця 1-го
року життя.

Характерною особливістю цього періоду є інтенсивний ріст тіла дитини. Це
зумовлює у дітей 1-го року життя підвищену потребу в їжі. Проте органи
травлення у них у функціональному відношенні ще недостатньо розвинені, а
тому найменші огріхи у дієті здатні призвести до гострих чи хронічних
розладів травлення.

У дитини раннього грудного віку енотері гається виразна функціональна
недостатність шлункової секреції.

Слизова оболонка травного каналу дуже ніжна, характеризується значним
кровопостачанням і легко піддається запальним процесам.

М’язовий шар органів травного каналу розвинений відносно слабко. Через
це перемішування харчової кашки з травними соками та її пересування по
травному каналу відбувається не досить енергійно.

Стравохід у дитини відносно короткий, широкий і лійкоподібно
розширюється в напрямку до ротової порожнини. Ця особливість чітко
простежується у грудному віці. Ось чому діти легко та часто зригують у
разі як переїдання, так і вживання недостатньо подрібненої їжі.

Шлунок у дитини розташований вертикальніше, ніж у дорослого, він має
відносно невелику місткість (у новонародженого — приблизно 35 мл, у віці
3 міс — 100 мл, у дитини 1 року — 300 мл, 2 років — 640 мл, 3 років —
735 мл, 5 років — 880 мл, 6 років — 930 мл, 10 — 12 років — 1200 мл, у
віці 18 років — 3600 мл).

У разі вигодовування грудним молоком шлунок спорожняється через 2 — 3
год, коров’ячим молоком — через 3 — 4 год. Вода затримується у шлунку
близько 1 — 1,5 год. Тому у разі грудного вигодовування оптимальні
проміжки між прийманням їжі становлять 3 — 3,5 год.

Знижена кількість соляної кислоти у шлунку дитини у віці до 12 років (а
також її повна відсутність до 6 міс) сприяє частішому та легшому
виникненню шлунково-кишкових захворювань у дітей, особливо 1-го року
життя. Адже соляна кислота виявляє значну бактерицидну активність
стосовно більшості патогенних мікроорганізмів, що можуть потрапити до
організму дитини з їжею, напоями, через брудні руки.

Погане пережовування їжі та недостатній розвиток м’язової стінки шлунка
сприяють зниженню механічної обробки їжі.

Усмоктування харчових речовин у кишках є найважливішою функцією травного
каналу. Відносно тонкий шар слизової оболонки кишок сприяє швидшому
всмоктуванню у кровоносне русло продуктів травлення. Тому діти швидко
наїдаються, можуть “перебити” апетит цукеркою, проте так само швидко
знову стають голодними. Разом із тим тонка та ніжна слизова оболонка
кишок створює незначний опір проникненню у кров з порожнини кишок
токсичних речовин.

Відносно слабкий розвиток м’язів кишок у дитини не забезпечує достатню
перистальтику, що нерідко призводить до запору, особливо за умов
недостатньої рухливості дитини, зменшення у харчовому раціоні частки
овочів та фруктів за рахунок великого вмісту макаронних, хлібо-булочних
виробів. Призводить до запору і одноманітний раціон з переважно м’ясною
їжею.

У дитини до 7 років пряма кишка відносно довга. Слабкий розвиток
м’язового шару, запор, що часто повторюється, можуть стати причиною
випадіння прямої кишки.

Печінка у новонароджених велика, вона становить 4,3 % маси тіла (у
дорослих тільки 2,8 %). Маса печінки (130 г під час народження)
збільшується до кінця 1-го року життя до 320 г, до 3 років — до 450 г,
до 10 років — до 800 г, а в 16 років становить 1200 г. Печінка бере
участь у процесах травлення, кровотворення, кровообігу та в обміні
речовин. Чутливо реагує на різноманітні шкідливі речовини, що
всмоктуються у кров з кишок, на порушення обміну речовин, інфекції.
Характерним симптомом ураження печінкової тканини є жовтяниця. У період
но-вонародженості добре проявляється функція глікогеноутворення і
недостатньо — дезінтоксикації.

Нирки у новонароджених також відносно великі порівняно з дорослими. Вони
швидко збільшуються на 1-му році життя та у період статевого дозрівання.
Сечоводи у грудному віці ширші, звивисті, що може призвести до їх
перегинання та сприяє інфікуванню. Місткість сечового міхура до кінця
1-го року життя збільшується з 50 мл до 200 мл, а в 10 років становить
600 мл.

У перші дні після народження добова кількість сечі коливається від
кількох мілілітрів до 100 — 200 мл. У однорічних дітей вона дорівнює 750
мл. У перші дні життя сеча має темне забарвлення, потім стає
солом’яно-жовтою і прозорою.

Що молодша дитина, то частіше спостерігаються у неї захворювання органів
дихання. Це зумовлено особливостями їх будови, легкою ранливістю
епітелію, недосконалістю захисної реакції проти інфекцій.

Повітроносні шляхи (ніс, носоглотка, трахея, бронхи) у дітей молодшого
віку відносно вузькі. Слизова оболонка дихальних шляхів ніжна, здатна
легко запалюватися.

Мал. 40. Контроль пульсу

Дихання через ніс забезпечує краще зігрівання, зволожування, очищення
повітря, що надходить до легень, і тому запобігає простудним
захворюванням у дітей у прохолодну пору року.

Завдяки діяльності фагоцитів слизової оболонки, миготливого епітелію
відбувається очищення повітря від сторонніх частинок та мікроорганізмів,
в тому числі й хвороботворних.

Крім того, дихання через ніс забезпечує збереження тонкої та ніжної
зубної емалі дитини. Якщо носове дихання порушується, то під час дихання
через рот емаль зубів та слизова оболонка ротової порожнини підсихають,
що призводить до псування зубів, виникнення карієсу, патології ясен.

Оскільки дихальна ємність у дітей відносно невелика, а потреба в кисні
значна, дитині доводиться дихати частіше, ніж дорослому. Частота дихання
у новонародженого становить 40 — 45 за 1 хв, у дитини 1 —2 років — 30, 6
років — 20, 10 років — 20—18, а у дітей віком понад 10 років — 16—15 за
1 хв.

Унаслідок недостатньої рухомості грудної клітки новонароджених, високого
стояння діафрагми обмежується можливість розширення легень,тому у
немовлят переважає діафрагмальне дихання. Ось чому грудних дітей не
можна туго сповивати. Крім того, час від часу їх необхідно брати на
руки.

Коли дитина починає сидіти та ходити, рухомість грудної клітки значно
збільшується. Відповідно збільшується і можливість розширення легень.

Остаточне формування грудної клітки завершується до 12 — 13 років.

Серцево-судинна система забезпечує постачання всіх органів та тканин
киснем і поживними речовинами, вкрай потрібними для інтенсивного
розвитку дитини. Вона сприяє обміну речовин та відіграє суттєву роль у
теплорегуляції організму.

Кровообіг у новонароджених здійснюється вдвічі швидше, ніж у дорослих, і
триває 11 — 12 с. Маса серця новонародженого становить 23,5 г, до 1,5
років — подвоюється, до 3 —4 — потроюється, до 8 років збільшується у 4
рази, а до 15 років збільшується у 8 разів. Одночасно зі збільшенням
маси серця зростає і його об’єм (з 19 мл у новонароджених до 230 мл у
дітей 13— 15 років).

На ступінь розвитку серцевого м’яза винятково сильний вплив справляють
рухова активність дитини та ступінь розвитку скелетних м’язів.

Скоротлива функція міокарда у дітей розвинена досить добре. Збудливість
серцевого м’яза дитини підвищена, тому частота серцевих скорочень у неї
порівняно висока.

Одним з показників діяльності серця є частота серцевих скорочень або
частота пульсу, яка у новонародженої дитини висока, а з віком
зменшується. Частота серцевих скорочень за 1 хв у новонародженого
становить 140—130, у дітей віком 6 — 12 міс – 130-120, 1-2 роки –
120-110, 3-4 роки – 110-100, 5-6 років -100-90, 7-Ю років – 90-80, 11-15
років – 80-70, понад 15 років – 80-60 за 1 хв.

Частота серцевих скорочень у дитини зазнає значних змін, особливо у
ранньому віці. Неспокій, хвилювання, плач, фізичне навантаження,
підвищення температури тіла — всі ці моменти призводять до збільшення
частоти серцевих скорочень та зміни ритму серцебиття. На частоту
серцевих скорочень впливають також і фази дихання.

Пульс найчастіше визначають на периферичному кінці променевої артерії
біля основи великого пальця, підраховуючи удари протягом 1 хв. Пульс
досліджують, накладаючи на передню поверхню передпліччя дитини пальці,
окрім великого та мізинця. Легко притискують пульсуючу артерію і
підраховують удари (мал.40).

Пульс можна також досліджувати на скроневій, сонній або стегновій
артеріях. Скроневу артерію знаходять вказівним та середнім пальцями
спереду вушної раковини на рівні зовнішнього кута ока дитини. Щоб знайти
пульс на сонній артерії, треба притиснути двома або трьома пальцями між
трахеєю та переднім краєм груднії но-ключично-соскоподібного м’яза.

Якщо між пульсовими поштовхами однакові проміжки, пульс ритмічний. У
іншому разі він неправильний, аритмічний.

У маленьких дітей може бути фізіологічна дихальна аритмія. Для її
виявлення треба попросити дитину затримати дихання після вдиху на 5—10
с. Якщо пульс став ритмічним, то виявлена аритмія — фізіологічна і не
потребує лікування.

З ростом дитини частота серцевих скорочень знижується, а пульсовий
об’єм, хвилинний об’єм кровообігу та потреба в кисні значно зростають,
збільшуючись до 15 років у 10 разів.

Тиск крові на стінки артерій під час роботи серця називається
артеріальним. Систолічний тиск реєструється, коли серцевий м’яз
скорочується і кров викидається у велике коло кровообігу. Діастолічний
тиск формується, коли кров частково повертається та закриває клапани,
перешкоджаючи її поверненню до серця, а воно, розширюючись, наповнюється
новою порцією крові.

Що молодша дитина, то нижчий у неї кров’яний тиск. У новонародженого
систолічний тиск становить 70 — 80 мм рт.ст., діастолічний — 35 — 50 мм
рт. ст. У 5 —6-річної дитини артеріальний тиск становить відповідно 100
та 60 мм рт. ст., у 9— 12-річної — 105 та 70 мм рт. ст., у підлітковому
віці — 120 та 80 мм рт. ст.

Артеріальний тиск у дітей знижується у горизонтальному положенні,
особливо під час сну. Підвищення артеріального тиску спостерігається під
час фізичного та психічного навантаження (страх, хвилювання), проте таке
підвищення має тимчасовий характер. Постійне підвищення артеріального
тиску спричинюють захворювання нирок, порушення обміну речовин,
наприклад, у разі підвищеної функції щитовидної залози, природжених вад
серця або судин, гіпертонічної хвороби, за умови отруєння, прийому
деяких медикаментів тощо. До підвищення тиску може призвести надмірна
маса тіла дитини.

Шкіра дитини — складний орган, що відіграє важливу роль у процесі росту.
Вона значно тонша та ніжніша, ніж у дорослого. Що молодша дитина, то
тонший роговий шар шкіри, а відносна поверхня її більша. Завдяки цьому
шкіра дитини легше віддає тепло, що може призвести до переохолодження
організму та виникнення простудних захворювань. У шкірі дитини є велика
кількість нервових закінчень. Через шкіру дитина відчуває тепло і холод,
дотик і біль. Проте внаслідок недостатньої диференціації периферичних
аналізаторів нервове збудження не перетворюється на чітко локалізоване
відчуття.

Сальні залози інтенсивно функціонують до народження, густо вкриваючи всю
шкіру масним мастилом. Після народження інтенсивність секреції сальних
залоз зменшується.

У дітей перших місяців життя потовиділення виражене недостатньо.

У ранньому віці шкіра має велику проникність для газів та рідин,
особливо у складках, ділянці волосяної частини голови. У зв’язку з
недостатнім імунітетом у дітей перших років життя часто виникають
алергічні захворювання та піодерміт.

Нервова система дає можливість пізнавати навколишній світ. У той же час
вона упорядковує, об’єднує та спрямовує (інтегрує) всю діяльність
організму, роботу внутрішніх органів.

У процесі росту дитини відбувається значний розвиток головного мозку.
Маса його у новонародженого становить приблизно 400 г. До 9 міс вона
подвоюється, до періоду статевого дозрівання збільшується в 3,5 — 4
рази, а далі зростає незначно.

Одночасно із збільшенням маси головного мозку відбуваються формування
борозен (особливо дрібних), зміна хімічного складу нервової тканини,
змінюються пропорції черепа.

Порівняно з головним мозком спинний мозок новонародженого має завершену
будову. У зв’язку з цим він виявляється досконалішим і у функціональному
відношенні. Збільшення маси спинного мозку триває приблизно до 20 років.
За цей час він збільшується у 8 разів.

Вегетативна нервова система активно функціонує з моменту народження
дитини. Вона регулює “все внутрішнє господарство”, виливаючи на
мимовільні скорочення м’язів, роботу залоз внутрішньої секреції, процеси
обміну речовин.

У новонародженого виявляється дуже тонка координація різних
регулювальних впливів нервової системи. Наприклад, можливе одночасне
ковтання та дихання — ця здатність згодом втрачається. її наявність
обумовлює легкість потрапляння їжі, напоїв у дихальні шляхи. Дитина
добре розрізняє смак. Від солодкого вона заспокоюється і робить
ковтальні рухи. Від гіркого, солоного і кислого стає неспокійною.

Водночас з цим простежується недосконалість зорових, слухових та рухових
реакцій. Наприклад, у дитини до тримісячного віку смоктальний рефлекс
викликається досить легко будь-яким доторкуванням до щоки, підборіддя. В
той же час досить часто спостерігаються иохлинання, заковтування
повітря.

У перші місяці життя будь-яке подразнення долоні зумовлює стискування
кисті у кулачок.

Пізніше схоплювання стає вибірковим, виникає опір великого пальця решті.

Новонароджений не здатний стежити за пересуванням іграшки, відшукувати
її очима. Тільки в кінці 2-го місяця життя дитина здатна знаходити
предмети, спроможна фіксувати на них погляд.

Через кілька днів після народження у відповідь на різкі звуки дитина
моргає, здригається. У грудної дитини швидкість реакцій на звук мало
відрізняється від реакцій дорослого. Проте остаточний розвиток органів
слуху настає лише до 12 років. Слух нерідко знижується внаслідок
перенесених інфекційних захворювань, прийому деяких антибіотиків.

Між розумовим та фізичним розвитком дитини існує тісний зв’язок. Треба
пам’ятати, що дитина не розвивається спочатку, а потім виховується і
навчається. Вона розвивається, навчаючись, та навчається, розвиваючись.

Можна сказати, що малюк від народження не має жодної здатності, крім
здатності всьому навчитися. Навчання зводиться насамперед до формування
та розвитку пам’яті.

ХАРЧУВАННЯ ДИТИНИ ГРУДНОГО ВІКУ

Правильний фізичний розвиток грудної дитини вимагає годування
материнським молоком, а також старанного догляду за шкірою.

Материнське молоко — це найкраща їжа, пристосована самою Природою до
потреб новонародженого. Тільки вигодовування материнським молоком може
максимально забезпечити нормальний розвиток дитини першого півріччя
життя.

Грудне молоко містить в оптимальній кількості білки, жири, вуглеводи,
вітаміни, мінеральні солі, гормони, ферменти, бактерицидні речовини
(лізоцим, комплемент), імуноглобуліни А і О та інші речовини, які
необхідні для нормального розвитку малюка. Для його перетравлення
потрібна менша кількість травних соків і ферментів.

Під час годування груддю дитина висмоктує молоко теплим та стерильним.
Крім того, між матір’ю та дитиною виникають психологічна сумісність та
порозуміння, що надзвичайно важливо для подальшого життя дитини.

Дитина з моменту народження повинна перебувати не в окремій палаті, а
разом з мамою, що допомагає їй адаптуватися до нових умов, створює
відчуття захищеності, знімає стрес від пологів, запобігає інфікуванню.
Відлучення дитини від матері у перші години та дні життя позбавляє
дитину енергетичного поля матері — основного захисту від хвороб.

Що раніше прикладають новонародженого до грудей, то сприятливіші
створюються умови для появи та виділення молока. Якщо новонародженого не
прикладають до грудей матері у перші 0,5—1 год після народження, то
дитина позбавляється найголовнішого — молозива, яке сприяє прояву
імунітету.

У перші кілька місяців життя, коли власна лімфоїдна система дитини ще
недостатньо розвинена, захист від інфекції забезпечують материнські
антитіла, що проникають через плаценту або потрапляють у організм з
молозивом.

Молозиво — це густа клейка рідина жовтого кольору, яку у перші 2 — 3
доби після пологів виробляють молочні залози. За своїм складом вона дуже
близька до тканин дитини, а тому легко засвоюється організмом
новонародженого. Молозиво містить фактори росту, вітаміни. Воно
допомагає виведенню первородного калу — меконію, зменшує прояви
фізіологічної жовтяниці у новонароджених.

Для першого годування новонародженому потрібно 10—15 мл молока. За умови
достатньої лактації і активного ссання кожне наступне годування повинно
бути через 2,5 — 3 год (7 — 8 разів на добу).

Пробудження новонароджених через деякий час після годування за умови
достатньої лактації у матері може бути свідченням того, що вони
потребують води. Переварену воду треба давати в перші дні — приблизно 50
— 60 мл на добу, з 10-ї доби життя — до 100 мл.

У дітей 1-го року життя розрізняють три види вигодовування: природне
(грудне), змішане і штучне.

У разі природного вигодовування дитина протягом перших 5 міс життя
одержує тільки молоко матері, а після 5 міс разом з грудним молоком їй
дають прикорм.

До 2 — 2,5 тиж малюка годують через кожні 3 год, тобто 7 разів на добу.
Від 2,5 тиж до 2 міс — 6 — 7 разів, тобто кожні 3 — 3,5 год. Після 2 міс
— 6 разів, тобто кожні 3,5 год, після 4 міс — 5 разів, тобто через 4
год.

Дотримування такого режиму сприяє нормальному перетравлюванню їжі та
відпочинку органів травлення. Проте протягом доби харчова активність
неоднакова. Тому замість суворого годування “за годинами” допускається
режим часткового вільного вигодовування, за якого відхилення можуть
становити 30 хв, або взагалі можна годувати дитину за її бажанням.
Вимагати їжу малюк буде, коли відчує голод. У новонароджених немає
чіткого “розкладу”.

Стежити, щоб під час ссання дитина захоплювала ротом не тільки сосок, а
й грудне кружальце.

Тривалість кожного годування не повинна перевищувати 20 — 25 хв, часто
достатньо 10— 15 хв.

Необхідна дитині кількість молока коливається залежно від віку: від 2
тиж до 2 міс малюк за добу повинен одержувати молока в кількості, що
дорівнює 1/5 маси його тіла (600 — 800 мл), від 2 до 4 міс — 1/6
(800—1000 мл), від 4 до б міс — 1/7 (900-1000 мл), до 1 року – 1/8 маси
тіла (1000-1100 мл).

Вже з 2-го місяця дитині можна давати фруктові та овочеві відвари (з
моркви, капусти, яблук або яблучної шкірки). Починати треба з 5 — 10
крапель, поступово збільшуючи дозу до 50 мл на день (за 2 — 3 прийоми).
Поступово вводять і соки — яблучний, вишневий, чорносмородиновий.
Починають з кількох крапель, поступово збільшуючи дозу до 20 мл на добу.
Вживати соки слід після годування. Пізніше можна спробувати давати
сливовий, абрикосовий, айвовий, морквяний, буряковий, чорничний соки. З
2,5 міс можна додавати терте яблуко, пюре з бананів, абрикосів,
поступово збільшуючи дозу від 2 —3 до 20 г на добу.

З 4-го місяця дають гранатовий, суничний, апельсиновий, мандариновий,
томатний соки — за відсутності на них алергічної реакції.

З 5-місячного віку, незалежно від кількості молока у матері, кожна
дитина повинна одержувати прикорм. Давати прикорм слід перед годуванням
груддю.

3 5 — 6 міс здорову дитину, яка нормально розвивається, починають
підгодовувати 5 % манною кашою, починаючи з 10—15 г (1 — 2 чайні ложки),
пюре з моркви, капусти, буряків, кабачків, гарбуза, томатів, а також
жовтком, овочевим супом, печеним яблуком, свіжим сиром.

З 8 міс дитині слід давати печінковий або м’ясний фарш. Для приготування
м’ясного прикорму можна використати телятину, м’ясо курки, кроля. Як
прикорм дітям дають сир, кефір, а в кінці року — страви з риби.

Під час годування дитину тримають на руках у положенні напівсидячи.
Треба стежити, щоб дитина не ковтала поспіхом, оскільки можуть бути
блювання, порушення випорожнення. Не можна змішувати в одній тарілці
страви, різні за смаком, годувати дитину силоміць.

Поступово, після збільшення прикорму до 150 — 200 г зменшують кількість
годувань груддю.

У 7—8 міс дітей привчають пити з чашки і тримати її руками. У цьому віці
дітям дають у руку шкоринку хліба, яку вони вчаться жувати.

Здорового малюка відлучають від груді на 12 —13-му місяці життя.

Не слід відлучати дитину від груді у спеку, коли високий ризик
надходження з прикормом збудників інфекційних захворювань, а також під
час гострих розладів травлення, прорізування зубів, проведення
профілактичних щеплень.

Якщо на грудному харчуванні немовля погано розвивається, недостатньо або
зовсім не набирає потрібної маси тіла, доводиться переходити на змішане
вигодовування. Догодовувати слід поступово, відповідно до маси тіла,
віку, стану дитини. Вводити прикорм, поступово збільшуючи дози. Загальна
кількість годувань, час відлучення від груді, послідовність уведення
різних страв такі самі, як і у разі природного вигодовування.

Вибір молочних сумішей для додаткового годування залежить від віку та
стану дитини на момент переведення її на змішане вигодовування. їжа
дитини у разі змішаного вигодовування повинна містити на 5—10 % калорій
більше, ніж за умови природного. Для тривалого вживання як прикорм
призначають молоко з 5— 10 % цукру, молочні суміші:

1) молоко і 5 % рисовий, вівсяний або гречаний відвари (1:1 або 2:1) та
5 % цукру;

2) кефір і відвар рису, вівса, гречаних круп (1:1 або 2:1) та 5 %
цукру.

З молочних сумішей використовують так звані адаптовані, які
задовольняють потребу в усіх основних харчових речовинах, вітамінах,
мінеральних солях. Це “Дето-лакт”, “Виталакт”, “Малютка” (“Мальті”
давати не раніше, ніж з 3-го місяця життя дитини). Імпортні суміші майже
всі адаптовані, проте необхідно звертати увагу на показання, спосіб
застосування та терміни придатності.

Соки та пюре необхідні малюку і в разі змішаного вигодовування.

Догодовувати дитину молочними сумішами потрібно після кожного годування
груддю, починаючи з 2 —3 чайних ложок. Щодня збільшувати кількість
прикорму до потрібного об’єму. Спочатку рекомендують призначати овочеве
пюре, а потім — каші. М’ясне пюре доцільно вводити з 7 міс.

За відсутності молока у матері, а також якщо є протипоказання у матері
чи дитини до вигодовування груддю, доводиться годувати малюка молочними
сумішами та коров’ячим молоком, розведеним водою у певних пропорціях, —
яких саме, вирішує лікар.

Штучне вигодовування — це такий вид вигодовування, коли дитина у першу
половину року не одержує материнського молока, а ЇЇ годують тільки
штучними молочними сумішами.

Суміші готують із свіжого або сухого коров’ячого молока, розвівши його
водою або слизистими відварами (рисовим, гречаним, вівсяним).

Кисломолочні суміші виготовляють з молока, заквашуючи його
кисломолочними бактеріями чи грибами (кисляк, кефір,
ацидофільно-дріжджове молоко, кумис, айран тощо).

Суміш “Малютка” призначають дітям з моменту народження протягом перших 2
міс життя, “Мальті” — з 1 — 2-місячного віку протягом 1-го року життя.
Суміш “Виталакт” і “Детолакт” застосовують з 1-го місяця життя. Під час
приготування суміші необхідно точно дотримувати інструкції, вказаної на
упаковці.

Фруктові і овочеві соки призначають з 3 — 4-тижневого віку. Прикорм
вводять на 2—4 тиж раніше, ніж у разі природного вигодовування, але не
раніше ніж у 4 — 4,5 міс.

Каші, овочеві пюре, супи готують безпосередньо перед годуванням або
заздалегідь і зберігають у холодильнику. Перед використанням пляшечки з
сумішами обов’язково підігрівають. Суміш має бути теплою, але не
гарячою. Отвір у сосці роблять з таким розрахунком, щоб за 1 хв витікало
60 крапель суміші, тоді дитина висмокче порцію за 10 хв.

Грудним дітям корисно давати відвар з вівсяних круп на воді. Він містить
усі необхідні поживні речовини. Можна готувати також суміш з молока та
відвару вівса. Прикорм у вигляді каш, пюре тощо дають на 1 міс раніше,
ніж у разі грудного вигодовування.

Для гамування спраги дають теплу підсолоджену воду.

Під час їди дітей не можна відволікати розмовами, казочками, тому що це
гальмує секрецію шлункового соку та утруднює засвоєння їжі.

їжа має бути не тільки смачною, а й зовні привабливою. Для цього страви
прикрашають тертими овочами, фруктами тощо.

Слід пам’ятати, що у проміжках між прийомами їжі дитині не слід давати
солодощів, печива, соків, фруктів, бо це порушує апетит.

Якщо дитина відмовляється від їжі, треба з’ясувати причину цього.

ДОГЛЯД ЗА ШКІРОЮ ТА СЛИЗОВИМИ ОБОЛОНКАМИ

Грудних дітей можна загартовувати за допомогою розумного сповивання,
купання, перебування на свіжому повітрі.

Кімнату, де перебуває малюк, необхідно постійно провітрювати. Не можна
підкладати під простирадло клейонку, бо вона перешкоджає охолодженню
шкіри. Малюка не слід укривати занадто тепло, але й не можна допускати,
щоб дитина мерзла, бо дитячий організм не в змозі виробити такої
кількості тепла, яке він витрачає.

Рядки із щоденника, які багато хто з новонароджених написав би, якби
вмів висловити свої думки на папері.

Перша доба.

Чудово! Чарівно! Нарешті я побачив світ Божий!

Хто б міг подумати, що існує така дивовижна насолода, як вільно дихати,
кричати!

Надто цікаво дізнатися, чи справді життя таке приємне, як я на це
сподівався і як мені здається тепер. Особливо мені хочеться сонячного
світла, блакитного неба, свіжого повітря. Який я радий! Ах, якби мені
швидше дочекатися цього!!!

Друга доба.

Ні, весь час якась жахлива спека. Я починаю розчаровуватися. Це повітря
в кімнаті, ця вода, це освітлення — як не схоже на те, чого мені
хочеться, на що я сподівався!

Але терпіння, терпіння, з часом все буде.

П’ята доба.

Анітрохи не легше!

Якщо так продовжуватиметься, я, здається, довго не витримаю. Мене
примушують лежати цілий Божий день у пухових подушках, позбавивши навіть
ковтка свіжого повітря. На мене поклали ковдри, а зверху прикрили ще й
товстою периною. Фіранки біля мого ліжка затулені, на вікнах подвійні
гардини — і так я мушу лежати з ранку до пізньої ночі.

Моя шкіра майже розпечена. Я заздрю грубі, що стоїть біля мене, — вона
принаймні може віддавати частину свого тепла. О, якби я знав, як мені
бути! Почну кричати, у ту ж мить дадуть гарячого молока, що ще збільшить
мої страждання. Якщо мої руки стануть трохи холоднішими, в той час як
шкіра і бідний мозок згоряють від спеки, на мене знов покладуть ковдру.
Невже ніхто не прийде мені на допомогу?

Десята доба.

Знов була жахлива ніч!

Повітря таке, що я майже задихаюся. Я кричав щосили, але ніхто не
зрозумів, чого я прагну. Я хочу пити, пити, аж поки шлунок не
переповниться!

Сьогодні вранці, коли я так чекав ванни і сподівався, що цього разу вона
буде хоч трошки прохолодніша, мене тільки ненадовго роздягли і знову
закутали у пухову подушку.

Певно, помітили, що мені погано. Порадилися стосовно мого стану і
вирішили вжити деяких заходів. Мені почали давати з ложечки якусь огидну
солоденьку суміш, яка нібито повинна діяти на мій шлунок. О, хоча б
хто-небудь зрозумів, що я намагаюся висловити своїм тужливим поглядом…

Повітря, повітря, свіжого прохолодного повітря, світла, води!!!

Невже я так нічого і не матиму з багатств цього світу?

Дванадцята доба.

Ну, тепер, певно, настає мій кінець.

Вирішено було тримати мене у теплі, потім нагодували ліками, які ще
більше розігріли мій і без того готовий лопнути від спеки мозок. Я
затих, і не дивно, адже я вже напівмертвий. Мій живіт туго затягнули
фланелевим бинтом так, що кожна ложка їжі переповнює мій стиснутий
шлунок.

Ноги мої чимось перев’язані так туго, що я не в змозі їх зігнути,
притягти до живота, щоб хоч трохи полегшити біль.

Свіжого повітря, мабуть, вже не дадуть — бояться простуди.

Мої почуття поволі зраджують мені, я перестаю відчувати. І коли все це
скінчиться?

Правильний фізичний розвиток дитини вимагає старанного раціонального
догляду, який передбачає дотримання режиму дня, правильне харчування,
створення умов для спокійного сну, загартовування з перших місяців
життя, своєчасне виконання гігієнічних процедур.

Шкіра новонародженого блідого або блідо-синюшного кольору, трохи
набрякла (підвищений вміст води) й вкрита шаром мастила, що складається
з жиру та злущених елементів поверхневого шару шкіри. Мастило механічно
захищає шкіру, запобігає переохолодженню, має антимікробні властивості.
Рекомендують дбайливо ставитися до першородного мастила у перші дні
життя новонародженого. Бруд та надлишок мастила з обличчя, місць згинів
треба видаляти стерильним ватним тампоном, змоченим перевареною олією.

У нормі шкіра немовляти оксамитова, дуже ніжна, роговий шар
недорозвинений. Вона багата на кровоносні судини. Сальні залози працюють
добре, потові — недорозвинені. Через ці особливості шкіра ранлива, через
неї легко проникають мікроорганізми. Тому під час догляду необхідно
дбати про ідеальну чистоту.

Після видалення змазки шкіра червоніє. Це пояснюється тим, що капіляри
шкіри у відповідь на подразнення повітрям, світлом, зниженою
температурою розширюються. Почервоніння тримається від кількох годин до
3 —4 діб. У цей час тіло дитини через шкіру віддає багато тепла. Дуже
бліда, з сіруватим або синюватим забарвленням шкіра свідчить про
хворобливий стан новонародженого.

Догляд за шкірою й слизовими оболонками не повинен зумовлювати у дитини
неприємних відчуттів. Ранковий туалет полягає В обмиванні обличчя
стерильним ватним тампоном, змоченим у відварі трави ромашки лікарської
(1 чайна ложка на 200 мл окропу). Кожне око протирають від зовнішнього
кута до перенісся окремим тампоном. Носові ходи дитини прочищають
джгутиками із стерильної вати. Джгутик змочують у теплій перевареній
олії і обережно вводять у носовий хід на глибину 1 — 1,5 см. Правий і
лівий носові ходи очищають окремими джгутиками. Забороняється
користуватися твердими предметами (сірниками, паличками з накрученою
ватою).

Туалет зовнішніх слухових проходів здійснюють 2 — 3 рази на тиждень
джгутиками із вати, змоченими перевареною водою або олією. Ротова
порожнина здорових дітей не потребує спеціального догляду.

Після кожного сечовипускання і дефекації дитину підмивають теплою водою,
направляючи струмінь спереду назад, щоб запобігти інфікуванню
сечостатевих шляхів частинками калу. Особливо це важливо для дівчаток.
Після підмивання шкіру обережно осушують. Потім послідовно у напрямку
згори донизу (за вухами, на шиї, у пахвових западинах, пахових згинах)
протирають складки стерильним ватним тампоном, змоченим перевареною
олією (соняшниковою, маслиновою або персиковою).

У дітей грудного віку на шкірі голови можуть утворюватися нашарування
(гнейс). Для їх зняття за 2 —3 год до купання треба змастити голову
стерильною олією. У разі значних нашарувань рекомендують компреси з олії
на 12 год, після чого гнейс легко знімають ватним тампоном або зрізують
ножицями разом з волоссям після миття голови теплою водою з дитячим
милом. Нашарування можна видаляти за допомогою гребінця.

Нігті дитині зрізують з перших днів життя. На руках нігті обрізують
півколом, на ногах — прямолінійно.

Зміна пелюшок, переодягання новонародженого, роздягання перед купанням —
перші процедури, які можна вважати загартувальними.

Повітряні ванни слід починати з перших днів життя дитини. Температура
повітря має бути не нижчою за 23 — 21 °С. Тривалість першої повітряної
ванни — до 1 хв, з часом її збільшують до 10 — 12 хв.

Загартовування водою проводять з перших днів життя дитини (умивання,
підмивання, миття рук, ніг, загальна гігієнічна ванна з обливанням).

Уперше дитину купають через 1 —2 доби після відпадання пупкового
канатика, коли пупкова ранка загоїться.

Малюка необхідно щоденно купати, дотримуючи таких умов: ванну наповнюють
водою температури 32—33 °С. Для немовлят, а також для дітей, які ще не
звикли до купання, беруть воду температури 34 — 36 °С, але в жодному
разі не вище ніж 37 °С, поступово знижуючи її до 32 °С. Під час
приймання ванни потрібно розтирати руки й ноги дитини, а плечі та
потилицю облити 1 — 2 л води. Через 5 хв дитину виймають з ванни,
обсушують за допомогою простирадла і одягають.

Дітей перших днів життя можна занурювати у воду в пелюшці. Занурювання
проводять дуже обережно, однією рукою підтримують голову дитини, а
вільною рукою намилюють волосяну частину голови, шию, потім тулуб, руки
і ноги. Після закінчення купання дитину виймають із води, обливають
теплою водою з глечика і загортають у простирадло. Шкіру просушують
обережними промокальними рухами, не розтираючи її.

У народі до першої купелі немовляти додають овес, “щоб було багатим і
плідним, як овес”. Настій квіток нагідок лікарських вливають до купелі
новонароджених — “аби були гожі”. На Прикарпатті до першої купелі
новонародженого кидали ложку меду, щоб дитині було солодко жити на
світі.

У першому півріччі дітей купають щодня, з другого півріччя до
півторарічного віку — через добу, з півтора до двох років — двічі на
тиждень, віком понад 4 роки — 1 раз на тиждень. Для купання найкраще
придбати емальовану або оцинковану ванну. Купати дитину слід не раніше,
ніж через 1 год після годування, користуватися лише дитячим милом. Після
купання дитину обливають чистою водою.

Якщо маля боїться або не хоче купатися, з ним треба трохи погратися:
покидати гумові іграшки у воду, дати дитині побавитися ними, потім
помити їй руки, ноги, поступово занурюючи у ванну.

Не можна туго сповивати немовля — це надто шкідливо позначається на його
здоров’ї та загальному фізичному розвитку. Дуже нерозумно поводяться ті
матері, які після купання сповивають дитину таким чином, що вона не в
змозі зробити жодного руху. Після купання дитина спокійно спить і
прокидається бадьорою.

Необхідно звернути увагу на те, щоб дитина мала завжди зручне ліжко:
останнє не повинно бути ні надто м’яким, ні надто теплим. Рекомендують
користуватися матрацами, набитими кінським волоссям або морською травою.
Не слід завішувати ліжко, оскільки це порушує вентиляцію, крім того,
дитина позбавляється такого вкрай потрібного для неї світла. Важливо
також забезпечити свіже повітря в будь-яку пору року.

У разі дотримання цих умов здорова дитина спокійно спить. Тривалість сну
залежить від віку малюка. Новонароджені сплять майже добу. Поступово
періоди неспання збільшуються. Дитина повинна спати на свіжому повітрі
або в кімнаті з відчиненими вікнами, оскільки свіже прохолрдне повітря
сприяє швидкому засинанню. Дітям треба давати спати стільки, скільки
вони хочуть. Дітей, особливо маленьких, не слід будити навіть для
годування. Крім того, не можна привчати дитину засинати тільки тоді,
коли її гойдають.

Одяг дитини не повинен подразнювати шкіру, утруднювати рухів. Він має
бути простим, зручним, зберігати тепло, але не спричиняти перегрівання.
Цього можна досягти, якщо нижня білизна у дитини з бавовняної тканини, а
верхній одяг — з байки або вовни. Під час денного неспання дитині краще
надягати фланелеві сорочечки та повзунці. Шапочка в кімнаті не потрібна.

Недбалий догляд за дитиною може стати причиною деформацій кісток. Малюка
не слід класти постійно на один бік — це може призвести до порушення
форми черепа. Якщо постійно класти дитину на спину, буде пласка
потилиця.

Особливо шкідливі туге сповивання та раннє усаджування дитини: порушують
дихання, форму грудної клітки і хребта та його співвідношення з тазом.

Батьки повинні пам’ятати, що догляд за дитиною має не менше значення,
ніж лікування, а часом визначає перебіг недуги. Особливості догляду
залежать від віку дитини, хвороби, тяжкості стану. Батьки зможуть
забезпечити правильний догдяд і лікування, якщо дотримуватимуть
призначень лікаря.

У перші місяці життя діти часто наражаються на небезпеку захворіти.
Звичайно хвороби дитячого віку виникають або набувають несприятливого
перебігу внаслідок неправильного догляду, що послаблює природну
опірність дитини в боротьбі з різноманітними шкідливими впливами. Такими
несприятливими чинниками є перегрівання, недостатній догляд за шкірою,
нераціональне та надмірне харчування, штучне вигодовування тощо.

У ранньому віці сталість внутрішнього середовища ще не досягає повного
розвитку, бар’єрні механізми недосконалі. Різні захворювання у дитини
можуть набувати затяжного перебігу, ускладнюватися септичними (гнійними)
явищами.

Відомо, що деякі ліки, які вживає породілля, містяться в молоці матері.
Описано, наприклад, серйозні ускладнення у грудних дітей, зумовлені
антикоагулянтами, що приймала мати для лікування флебіту.

У разі тривалого лікування вагітних стрептоміцином може виникнути стійке
ушкодження слуху плода. Тетрацикліни зумовлюють зміну забарвлення зубів
немовлят, а також можуть стати причиною природженої катаракти.

Антибіотики широкого спектра дії у разі порушення нормальної
бактеріальної флори в організмі стимулюють ріст деяких патогенних
мікроорганізмів.

Парацетамол, потрапивши до організму майбутньої матері на 8 —9-му тижні
вагітності, може зумовити у новонародженого синдром Дауна.

Побічна дія ліків перетворилася на соціальну проблему. Виявлено
ускладнення, спричинені більшістю ліків — від кропив’янки до ядухи та
шоку. Печінка відіграє значну роль у метаболізмі ліків, у зв’язку з чим
особливо часто уражується.

Вже сьогодні нараховують тисячі медикаментозних хвороб, і нерідко ліки
виявляються небезпечнішими, ніж ті хвороби, які намагаються ними
лікувати.

Лікування рослинами успішно витримало довголітню перевірку. Це
прадавній, проте не застарілий метод лікування.

Максимович-Амбодик, якого вважають основоположником вітчизняної
фітотерапії, надавав великого значення природним засобам лікування,
вважаючи, що “…чим більше, згідно з Природою, буде проводитися
лікування хвороб, які уражають людський рід, тим більше успіхів від
лікарської науки і користі від ліків, які застосовуються, можна
очікувати”.

Видатний фармаколог Ю.К.Трапп учив студентів: “Друзі мої, знайте, що всі
справді корисні засоби, які допомагають хворій людині, можуть бути
занотовані на нігтьовій поверхні вашого великого пальця”. Ними є
природні методи лікування.

Розділ 7. Лікування запального процесу та гарячки природними методами

Запалення — це реакція живих тканин на місцеве ушкодження, що виникла в
процесі еволюції.

Запалення — реакція захисна, але вона може переходити в свою
протилежність, справляючи шкідливий вплив на організм.

У разі запалення спостерігаються характерні зовнішні прояви:
почервоніння, припухання (набряк), підвищення температури тіла, біль,
розлад функцій. Запалення супроводжується посиленим припливом крові до
ураженого місця. Провідна роль у боротьбі із запаленням належить
опірності організму.

Біль — не хвороба, а лише симптом хвороби, хоча і неприємний, але
потрібний сигнал, що в організмі не все гаразд. Біль виникає у разі
різних захворювань і з різноманітних причин, які зумовлюють різний
характер болю — колючий, ріжучий, пекучий, судомний, оперізуючий тощо. У
разі появи болю у дитини необхідно звернутися до лікаря, а не давати їй
сильні знеболюючі препарати, що зменшують біль, але не усувають причини,
що його зумовила.

Природним методом лікування запалення є використання лікарських рослин.
Протизапальну дію виявляють рослини, що містять поліфенольні сполуки,
флавоноїди, рутин, вітаміни, мікроелементи та інші компоненти.
Лікувальна дія комбінації лікарських рослин спрямована насамперед на
нормалізацію основних фізіологічних процесів у організмі, підвищення
його опірності.

Поєднанням протизапальної дії лікарських препаратів рослинного
походження з іншими природними методами лікування (вода, повітря,
світло, їжа) можна в більшості випадків домогтися ліквідації запалення
без використання хімічних засобів.

Як протизапальний, антимікробний, болезаспокійливий та протинабряковий
засіб використовують настоянку бруньок тополі чорної, берези
бородавчастої та осики звичайної. Свіжі бруньки треба залити 40 %
спиртом етиловим у співвідношенні 1:5, настоювати 2 тиж, щоденно
струшуючи, профільтрувати. Приймати по 10 — 20 крапель у ложці води 3 —
4 рази на день за 20 хв до їди.

Дітям молодшого віку готують відвар: 1 столову ложку суміші подрібнених
бруньок залити 200 мл води, довести до кипіння, кип’ятити 10 хв на
малому вогні, настоювати 4 год, процідити. Приймати по 1—2 чайні ложки 3
— 4 рази на день за 20 хв до їди.

Препарати бруньок згубно діють на патогенні стафілококи та стрептококи.

У разі застосування соку каланхое пірчастого, консервованого 20 %
спиртовою настоянкою бруньок тополі чорної (1:1, 1:2), для лікування
гнійних ран, фурункулів, абсцесів, виявлено відсутність росту патогенних
стафілококів та стрептококів, бактерій синьо-зеленого гною, протея,
кишкової палички.

Як протизапальний засіб, що замінює саліцилову кислоту, рекомендують
таку суміш:

Суцвіття з приквітками липи серцелистої — 10 г

Плоди малини звичайної — 10 г

Трава гадючника в’язолистого — 10 г

Кора верби білої — 10 г

Плоди ганусу звичайного — 20 г

Столову ложку суміші залити 300 мл води, довести до кипіння, кип’ятити
10 хв на малому вогні, настоювати 1 год у закритому посуді. Пити
протягом дня ковтками. Дітям залежно від віку дають до 1/3—1 склянці на
день за кілька прийомів. Грудним дітям дають по 1—2 чайні ложки відвару
3 — 4 рази на день.

Для підвищення опірності організму під час запалення використовують:

1. Сік трави подорожника великого із жмихом. Листки подорожника
пропустити через м’ясорубку, змішати з медом у співвідношенні 1:1.

Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці 3 рази на день за 15 хв до їди.
Виявляє протизапальну, бактеріостатичну, протиалергічну, ранозагоювальну
дію. Посилює репаративні процеси хромосомного апарату клітин, зменшує
токсичність хіміопрепаратів, проявляє захисну дію на кров.

2. Протизапальну дію, що перевищує дію індометацину, виявляє ехінацея
пурпурова. Полісахариди ехінацеї при запальних процесах є сильними
активаторами макрофагів, гранулоцитів та лімфоцитів, підвищують захисні
функції організму та імунітет. При бактеріальних захворюваннях сприяє
фагоцитозу. Як протимікробний засіб ефективна при лімфаденіті, гангрені,
ниркових захворюваннях тощо. Препарати ехінацеї призначають при вірусних
захворюваннях, особливо при грипі, герпесі, віспі, поліомієліті. їх
застосовують при хронічних захворюваннях аутоімунного характеру
(ревматоїдному артриті, гепатиті, нефриті) та в дерматології (екзема,
псоріаз тощо). Настоянку свіжого кореня ехінацеї пурпурової (аптечний
препарат) давати з розрахунку по 1 краплі на кожний рік життя дитини 3 —
4 рази на день. За умови тяжкого стану хворого давати дітям старшого
віку через кожні 2 год (до 60 — 100 крапель на добу).

Перебіг запального процесу залежить від його інтенсивності та поширення.
Він може супроводжуватися загальними явищами: погіршенням самопочуття,
гарячкою, втратою апетиту тощо. Це відбувається в тому разі, коли
розвинулося нагноєння або запалення виникло в життєвоважливих органах
(печінка, нирки, легені, серце тощо).

Гарячка — реакція організму на подразники інфекційної та неінфекційної
природи. Гарячка — захисна реакція, сутність якої полягає у підвищенні
температури тіла. Це активна захисна реакція організму, необхідна йому
для боротьби з хворобою. Підвищення температури для деяких бактерій та
вірусів може бути тим чинником, що перешкоджає їх подальшому розмноженню
або навіть знищує їх (наприклад, вірус грипу). Отже, якщо температура
тіла підвищується до 39 °С, не поспішайте давати дитині жарознижувальні
ліки. Вирішити, чи потрібно збивати температуру, може лише лікар.

Необхідно вплинути на причину хвороби. Коли організм мобілізує свої
захисні механізми і почне перемагати хворобу, температура почне
знижуватися, включиться один з найефективніших процесів — потіння. Поява
поту під час гарячкового стану свідчить про те, що криза минула. Гарячка
— прагнення Природи вилучити з організму токсичні продукти, тому
пригнічувати цей процес не можна, слід лише підтримати організм в його
боротьбі, поступово знижуючи температуру.

Гарячка може початися одразу швидким, за кілька годин, підйомом
температури тіла до високих цифр (крупозна пневмонія, грип). У разі
інших хвороб (кір, черевний тиф) температура тіла підвищується
поступово, протягом кількох діб.

У дітей, особливо перших місяців життя, температура тіла може
підвищуватися раптово. Причинами гарячки є інфекція, у тому числі
вірусна, інтоксикація, ураження центральної нервової системи тощо.

Під час гарячкового періоду дитині дають багато пити (чай з лимоном,
журав-линовий морс, переварену воду), страви з ячменю та вівса. їжа
повинна бути напіврідкою, теплою. Під час високої температури тіла не
слід давати м’ясних та гострих страв.

Дитину треба розкрити, легенько обдувати тіло вентилятором, підвісити
мішечок з льодом над головою (10 см від голови), покласти на ділянки
великих судин (внутрішня поверхня стегон) холодні грілки або пляшечки з
холодною (10—15 °С) водою, на скроні та обличчя — листки капусти,
кружальця сирої картоплі, буряка.

Охолоджують тіло дитини шляхом обтирання шкіри водою з оцтом (2 столові
ложки оцту на 2 склянки води). Можна поставити невелику прохолодну
клізму з води температури 20 °С і нижче.

Під час гарячкового стану не слід надто тепло одягати та укривати
дитину. Одяг та ковдра повинні бути легкими та повітропроникними. Не
можна використовувати натільну та постільну білизну з синтетичних
тканин. У разі підвищеного потовиділення білизну потрібно часто міняти.

У стадії ознобу (відчуття холоду, що супроводжується появою “гусячої
шкіри” та м’язовим тремтінням) некоординовані скорочення м’язових
волокон з’являються спочатку у жувальних м’язах (хворий цокає зубами),
потім — у м’язах спини, верхніх кінцівок, іноді у всіх скелетних м’язах.
У такому разі дитину необхідно зігріти. Можна зробити постільну парову
ванну тривалістю 30 — 45 хв. Після ванни обмити дитину водою температури
22 °С. Мета ванни — викликати приплив крові до поверхні тіла, але не
зумовити потіння.

У стадії жару починається згоряння всередині тіла хвороботворних
речовин, а шкіра стає сухою та гарячою. Треба провести охолоджувальні,
заспокійливі та відтяжні процедури: зробити повні або тричетвертинні
заспокійливі обгортання, обмивання, обтирання водою з оцтом. Що сильніша
гарячка, то вищою повинна бути температура води для обгортання. Не можна
використовувати холодну воду.

Холодні ноги необхідно зігріти.

Тричі на день слід ставити клізми з води температури 17 — 22 °С: дітям 1
—6 міс — 30 — 60 мл, 6—12 міс — 100 —150 мл, 1 —2 років — до 200 мл, 2 —
5 років — 250 мл, віком понад 6 років — до 300 мл.

У разі високої температури тіла у дитини використовують такий засіб: у
термос наливають 500 мл окропу і додають 3 столові ложки міцного чаю, 2
столові ложки протертих плодів журавлини або брусниці, 1 столову ложку
варення малини, 0,25 г аспірину та 2 чайні ложки меду. Дітям віком понад
10 років призначають по 3 — 4 ковтки суміші через кожні 15 хв. Дітям
молодшого віку суміш добавляють у чай з розрахунку 1 чайна ложка на
кожні 2 роки життя дитини.

За наявності високої температури тіла незалежно від причини ЇЇ
виникнення беруть 100 г сухих гілочок ялиці білої та 100 г кореня малини
звичайної. Рослини розтирають до порошку і ретельно змішують. На 200 г
суміші беруть по 100 г цукру та меду. В емальований посуд кладуть шар
порошку і такий самий шар суміші цукру з медом, чергуючи їх. Потім
добавляють 500 мл окропу, настоюють 24 год, після чого тримають на
киплячій водяній бані 7 год та знову настоюють 48 год. Після
фільтрування одержують сік яскраво-малинового кольору з приємним
запахом. Призначають по 1 столовій ложці 4 — 5 разів на день до їди.
Дітям у віці до 10 років дають по 1 чайній ложці 4 рази на день до їди.

У народній медицині використовують такі відомі жарознижувальні засоби,
як відвар кори верби білої, липового цвіту, ягід, гілок та коренів
малини. Малина в українців, як і в інших народів, здавна вважається
перевіреним потогінним засобом. Використовують найчастіше відвар сушених
ягід або гілочок малини, рідше — сироп або варення із ягід.

Дітям готують так зване пиво з ягід терну, заливаючи їх окропом та
додаючи трохи цукру.

У стадії потіння для виведення з організму продуктів розпаду, токсинів
необхідно стимулювати діяльність видільних органів. З цією метою
призначають потогінні суміші:

1. Квітки бузини чорної — 20 г

Суцвіття з приквітками липи серцелистої — 20 г

Кора верби білої — 30 г

Квітки дивини скіпетровидної — 10 г

Квітки ромашки лікарської — 10 г

Дві столові ложки суміші залити 300 мл окропу, кип’ятити 5 хв на малому
вогні, процідити, віджати. Пити теплим.

2. Квітки бузини чорної — 20 г

Суцвіття з приквітками липи серцелистої — 20 г

Дві столові ложки суміші залити 200 мл окропу, кип’ятити до 2 хв на
малому вогні, процідити, віджати. Відвар пити гарячим.

Дитині слід давати пити якомога більше гранатового соку, воду,
підсолоджену медом, воду з лимоном, ячмінний відвар, журавлиновий морс.

Під час гарячки на дитину надягають вологу сорочку.

Зниження температури тіла може відбуватися поступово (літичне зниження
температури) або досить швидко, протягом кількох годин (критичне
зниження).

За наявності запальних процесів у внутрішніх органах застосовують
відтяжне лікування, що допомагає перерозподілити кров у організмі. Так,
наприклад, у разі запалення горла шию хворого охолоджують холодними
компресами, в той же час за допомогою збуджувальних обгортань живота,
ніг та рук відтягають кров від вогнища запалення. У разі гострого
запалення черевних органів застосовують холодні або заспокійливі
обгортання живота і в той же час намагаються відтягти кров від хворих
органів за допомогою збуджувальних обгортань ніг та рук. До ніг можна
прикладати гарячі грілки.

Для посилення виділення з організму речовин, що утворюються у процесі
запалення, застосовують потогінні засоби: постільну парову ванну,
збуджувальні обгортання. Чудову дію виявляють збуджувальні компреси на
живіт. Використовують також клізми, які зменшують явища інтоксикації.

Температура тіла до 38 °С вважається підвищеною (субфебрильною), 38,5 °С
— характерною для гарячки легкого ступеня, між 38,5 та 39 °С — помірною,
від 39 до 40,5 °С — високою, понад 40,5 °С — дуже високою.

Найзручнішим місцем для вимірювання температури тіла є пахвова западина.
Вимірювання температури тіла у прямій кишці застосовують переважно у
немовлят, виснажених хворобою, у яких термометр у пахвовій западині
нещільно охоплюється м’якими тканинами. Тривалість вимірювання
температури у пахвовій западині — 10 хв, у прямій кишці — не більше 5
хв. Оцінюючи результати вимірювання, треба пам’ятати, що температура у
прямій кишці на 0,5 — 1 °С вища, ніж у пахвовій ділянці.

Підвищення температури тіла на кожний градус звичайно супроводжується
прискоренням серцебиття на 8—10 ударів за 1 хв. На висоті гарячки
спостерігається почастішання дихання.

У дітей перших років життя температура тіла підвищується у разі
перегрівання, втрати рідини під час проносу та блювання, під час
нервового збудження тощо. Проте, якщо температура стійко тримається
протягом дня, можна припустити наявність запального процесу.Температура
тіла дітей старшого віку менше залежить від названих чинників завдяки
досконалості у них механізмів теплорегуляції.

Частина ІІ

КОМПЛЕКСНЕ ЛІКУВАННЯ ДІТЕЙ

АБСЦЕС

Абсцес (гнояк) — обмежене скупчення гною в тканинах або органах тіла
внаслідок руйнування тканин у разі їх гнійного запалення.

Причиною абсцесу є розвиток у тканинах стафіло-, стрепто-, пневмококів,
вірусів, що проникають через невеликі пошкодження та тріщини шкіри,
слизових оболонок або з лімфою та кров’ю. Найчастіше бувають абсцеси
легенів, мозку, печінки, нирок, м’яких тканин.

Дитина народжується стерильною. Заселення її шкіри та слизових оболонок
мікробною флорою відбувається під час народження та в перші хвилини
появи на світ. У разі інфекційних захворювань вагітних можливе
інфікування через плаценту.

Організм дітей раннього віку недостатньо пристосований до протидії
мікробам. У ділянці проникнення мікробів часто розвивається гнійне
запалення. Появі абсцесу передують погіршення загального стану дитини,
підвищення температури тіла, іноді судоми.

При абсцесі мозку загальномозкові симптоми формуються за рахунок
підвищення внутрішньочерепного тиску. Виникають головний біль, нудота,
блювання, іноді розвивається менінгеальний синдром.

Абсцес легенів є наслідком гнійного розплавлення легеневої тканини з
утворенням однієї або кількох обмежених порожнин. Інфекція потрапляє
через бронхи, з придаткових пазух носа, мигдаликів. Тривале запалення
легенів може завершитися нагноєнням. Розрізняють гострий, затяжний та
хронічний абсцес легенів. У дитини з’являються озноб, гарячка, підвищена
пітливість, задишка, ознаки інтоксикації. Кашель спочатку незначний,
сухий. З часом він стає нестерпним. Проривання абсцесу в порожнину
бронхів супроводжується виділенням великої кількості харкотиння (250 —
500 мл за добу). Найчастіше харкотиння має жовто-зелений колір і при
відстоюванні розшаровується: пінявий шар, гнійний, слизисто-гнійний.
Нерідко воно набуває неприємного запаху, містить домішки крові.

При абсцесі м’яких тканин у ділянці ураження спостерігаються
припухлість, почервоніння, напруження шкіри, болючість, місцеве
підвищення температури. Іноді гнояк прориває сам, проте очікування цього
може призвести до поширення інфекції.

Абсцес печінки — обмежене розплавлення тканини печінки з утворенням
порожнин (переважно у правій частці). У хворого підвищується температура
тіла, з’являються озноб, анемія, симптоми подразнення очеревини,
блювання, жовтяниця. Печінка збільшується.

Піддіафрагмальний абсцес — осумковане скупчення гною під діафрагмою.
Частіше розвивається як ускладнення гострого апендициту, проривної
виразки шлунка та дванадцятипалої кишки, хірургічних втручань на органах
черевної порожнини. Спостерігаються біль у нижньому відділі грудної
стінки з іррадіацією у плече, задишка. У разі поширення інфекції на
плевру розвивається гнійний плеврит.

Для лікування місцевого абсцесу м’яких тканин та внутрішніх органів як
антибактеріальний, протизапальний засіб застосовують комбіновану
настоянку (1:5) на 40 % спирті етиловому суміші бруньок берези
бородавчастої, тополі чорної і осики звичайної, взятих порівну.

Приймати по 10 — 20 крапель з водою 3 — 5 разів на день. Для дітей
молодшого віку готують відвар бруньок цих рослин. Одну десертну ложку
сировини залити 200 мл води, довести до кипіння, кип’ятити 10 хв на
малому вогні, настояти 4 год, процідити. Приймати по 1 — 2 чайні ложки 3
— 4 рази на день за 30 хв перед їдою.

Якщо стан хворого тяжкий, використовують настоянку кореня ехінацеї
пурпурової (аптечний препарат) по 10 — 15 крапель через 2 год (до 60 —
100 крапель на добу). Дітям молодшого віку її дають з розрахунку по 1
краплі на кожний рік життя 4 — 5 разів на день з водою.

При абсцесі та флегмоні (дифузне гнійне запалення підшкірної основи)
призначають препарати листків евкаліпту кулястого. Настоянку листків
дають по 15 — 20 крапель 3 рази на день після їди. Дітям віком до 5
років дозу визначають за кількістю років — по 2 краплі на рік життя 3
рази на день. Настій листків (10 г настояти на 200 мл окропу) приймають
по 50 — 70 мл 3 — 4 рази на день. Дітям віком до 3 років дають по 1
чайній ложці 3 рази на день через 40 хв після їди.

Трава розхідника звичайного цілюща при абсцесах внутрішніх органів,
особливо нагноєнні тканин легенів: одну ложку трави треба залити 200 мл
води, витримати на водяній бані 20 хв, настояти 1 год. Приймати до 1/3
склянки 3 рази на день.

Для поліпшення обміну речовин дітям старшого віку призначають настій
кореня живокосту лікарського. Алантоїн, що міститься в ньому, сприяє
видаленню змертвілих тканин та регенерації. Одну чайну ложку сировини
залити 200 мл води температури 80 °С, настояти до охолодження,
процідити. Приймати по 1 десертній ложці З рази на день.

З цією ж самою метою використовують і суміш коренів живокосту
лікарського (15 г) та верхівок ялиці білої (15 г). Суміш залити 0,5 л
червоного вина, витримати на водяній бані 30 хв. До настою додати по 5 г
листків кропиви дводомної, трави фіалки запашної, медунки лікарської,
листків подорожника великого, кореневища з коренями дягелю лікарського
та трави деревію звичайного. Кип’ятити 10 хв на малому вогні, процідити
і додати 3 столові ложки меду. Приймати по 1 столовій ложці

3 — 4 рази на день за 15 — 20 хв перед їдою.

Для лікування абсцесів використовують порошок із суміші кореневища з
коренями дягелю лікарського та кореня лопуха великого, взятих порівну.
Приймати по 1/2 чайної ложки, запиваючи водою, 2 рази на день.

Як протигнійний засіб п’ють відвар кореня або листків чорнокореня
лікарського:

4 г залити 300 мл води, витримати на водяній бані 30 хв, настояти 1
год. Приймати по 1/2 чайної ложки 3 рази на день. Дітям віком до 10
років препарат не призначати.

При місцевому абсцесі як пом’якшувальний засіб для припарок
використовують настій трави гірчака перцевого (20 г на 200 мл окропу).
Прикладають також свіжі потовчені листки подорожника великого.

Для розм’якшування та розсмоктування затвердінь, абсцесів готують
пластир. Беруть 20 г жовтого воску, 30 г каніфолі (смоли), 2 столові
ложки яловичого жиру та 1 чайну ложку добре подрібненої трави буркуну
лікарського. Суміш нагрівають протягом 5 хв на малому вогні,
перемішуючи. Після проціджування накладають на хворе місце.

Для компресів при абсцесах використовують настій суміші трави буркуну
лікарського, насіння льону звичайного, листків алтеї лікарської, взятих
порівну: 30 г суміші залити 300 мл води, витримати на водяній бані 10
хв, настояти 2 год, процідити.

При абсцесах дуже ефективні аплікації глини (шматочки до 2 см завтовшки
накладають на уражену ділянку на 1 год 4 — 5 разів на день, зверху
накривши теплою полотняною тканиною).

Якщо абсцес локалізується у ротовій порожнині, можна прикладати плитки з
глини до обличчя, м’яку глину — тримати в роті. Слину ковтати не треба.
Замінюють плитки через 2 год.

Для лікування абсцесів рекомендують і такий засіб: глину розминають,
додають трохи води, оцту та відвар квіткових кошиків арніки гірської.
Має бути мазеподібна консистенція.

При абсцесах ротової порожнини можна чергувати полоскання настоєм трави
ромашки лікарської (20 г на 200 мл окропу) та квіткових кошиків арніки
гірської (5 г на 200 мл окропу). Полоскати через 30 хв.

У разі місцевого абсцесу м’яких тканин, якщо він лише почав розвиватися,
добре приймати постільні парові ванни з екстра-компресами на хворе
місце. Якщо абсцес ось-ось має дозріти, його піддають дії водяної пари.
До гнояка, що прориває, прикладають збуджувальні компреси. їх припиняють
робити лише тоді, коли рана очиститься від гною і отвір закриється.

Дуже важливо, щоб випорожнення були регулярними, а тому час від часу
треба ставити клізми.

При абсцесі легенів призначають щадну дієту, багату на вітаміни. Хворий
втрачає багато білка з харкотинням, тому їжа повинна бути різноманітною
та калорійною. До дієти включають страви з вівса, гречки, пророслу
пшеницю, горіхи, журавлину, шипшину, чорну смородину, горобину, моркву.
Під час високої температури тіла корисно пити ячмінний відвар з медом.
Меду давати до 100 г на день.

Якщо харкотиння гнійне і в’язке, призначають суміш трав, що має
протизапальну та протимікробну дію, розріджує харкотиння:

Бруньки сосни звичайної — 20 г

Трава чебрецю звичайного — 25 г

Листки подорожника великого — 15 г

Трава сухоцвіту багнового — 10 г

Трава фіалки триколірної — 20 г

Столову ложку суміші залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15
хв, настояти 1 год. Приймати по 1/4 склянки перед їдою 4 — 5 разів на
день теплим.

Розріджує харкотиння, поліпшує відхаркування та сприяє зменшенню спазму
бронхів така суміш лікарських рослин:

Квітки дивини скіпетровидної — 10 г

Листки підбілу звичайного — 20 г

Плоди ганусу звичайного — 10 г

Корені алтеї лікарської — 30 г

Корені солодки голої — 15 г

Кореневище півників болотяних — 5 г

Десертну ложку суміші залити 200 мл води, довести до кипіння, кип’ятити
5 хв на малому вогні. Настояти 30 хв у закритому посуді, процідити.
Приймати по 1 чайній —1 столовій ложці 4 — 5 разів на день теплим.

Стійкий кашель з гнійним харкотинням лікують настоєм трави буквиці
лікарської: 2 столові ложки залити 300 мл окропу, настояти 2 год у
закритому глиняному горщику. Приймати по 1—2 столові ложки 3 — 4 рази на
день.

При абсцесі легень призначають ганусову олію — по 2-4 краплі на грудочці
цукру 2 — 3 рази на день.

Лікуванню гнійних захворювань легенів сприяє настій насіння гуньби
сінної: 1 чаііну ложку порошку насіння залити 200 мл окропу, настояти 20
хв. Пити впродовж дня маленькими ковтками.

Під час абсцесу легенів кашель може супроводжуватися виділенням
харкотиння з домішками крові. У такому разі змішують по 20 г порошку
кореня солодки голої та трави астрагалу шерстистоквіткового. Приймають
по 0,5 — 2 г, запиваючи теплою водою. Доза залежить від віку дитини.
Дітям молодшого віку порошок додають до їжі. Для інгаляцій при абсцесі
легенів використовують такі засоби:

1) суміш ганусової та соснової олії, взятих порівну. На інгаляцію
беруть 10 крапель суміші на 200 мл окропу. Соснову олію можна замінити
евкаліптовою;

2) 20^ комбіновану настоянку бруньок берези бородавчастої, тополі
чорної та осики звичайної на 40 % спирті етиловому. На 1 інгаляцію дітям
старшого віку використовують 20 мл настоянки, дітям молодшого віку —
5—10 мл настоянки, розведеної перевареною водою у співвідношенні 1:10.
Курс лікування — 7 — 15 інгаляцій;

3) ефірну олію свіжонатертої цибулі вдихати 1 раз на день. Дитину
накривають з головою вдвічі складеним простирадлом і підносять до
обличчя тарілку з кашкою цибулі. Тривалість процедури — 3 — 7 хв. Курс
лікування — 2 — 3 тиж;

4) свіжий сік часнику, розведений перевареною водою у співвідношенні
1:10, 1:20. Тривалість інгаляції — 5 — 7 хв;

5) корені хрону промити холодною водою, але не чистити, натерти. 10 г
маси покласти на блюдце та вдихати через ніс протягом 10 хв, роблячи
перерви на 30 — 50 с через кожні 2 хв. Не робити глибоких вдихів
(особливо на початку проведення процедури), бо це може призвести до
рефлекторної зупинки дихання. Слід дозувати як глибину вдиху, так і
відстань від блюдця з хроном. Процедуру проводити не пізніше 18-ї
години, оскільки фітонциди хрону збуджують нервову систему. Ефективно
діє суміш 1 частини тертого хрону та 5 частин настоянки кореня перстачу
прямостоячого (аптечний препарат). На курс лікування — до 10 інгаляцій.

Для гарячого обгортання беруть великий пухнастий рушник, змочують його
водою температури 60 — 64 °С, викручують. Обгортають навколо грудної
клітки дитини. Зверху загортають сухим рушником і ковдрою. Хворий
повинен лежати на спині до 20 хв. Процедури виконувати 1 — 2 рази на
день до поліпшення стану дитини.

При абсцесі легенів роблять збуджувальні обгортання плечей та грудної
клітки, а також живота й литок температури 22 — 25 °С. Рекомендують
щогодини полоскати горло водою з свіжим соком лимона (10 — 15 крапель на
склянку води) температури 18 — 20 °С. Стежити за регулярністю
випорожнень, у разі запору ставити клізми.

Важливо забезпечити відтікання гною з порожнини абсцесу. Для цього
дитину укладають щоденно на 1 —2 год на здоровий бік з опущеною донизу
верхньою частиною тулуба та піднятим ніжним кінцем ліжка.

При виникненні абсцесу, особливо абсцесу мозку, дитину слід негайно
госпіталізувати. Транспортувати треба обережно.

Кімнату, де перебуває хвора дитина, слід часто провітрювати, проводити
вологе прибирання з використанням дезінфікуючих засобів.

Якщо у дитини висока температура тіла, корисно обтирати тіло розчином
оцту, ставити клізми з прохолодної води.

При утрудненому відхаркуванні хворому допомагають знайти найбільш зручне
положення. Це дуже важливо, бо виділення харкотиння при гнійному
запаленні легенів сприяє звільненню дихальних шляхів, поліпшує стан
дитини.

Хворі потребують повноцінного харчування. Велике значення має
вітамінотерапія, до раціону включають продукти з великою кількістю
вітаміну С.

Треба стежити за регулярним випорожненням кишок і сечовипусканням. Іноді
за тривалого перебігу хвороби уражаються нирки, внаслідок чого
змінюється колір сечі. На це треба звертати увагу. Шкіра дитини має бути
чистою. Важливо запобігати утворенню пролежнів.

Прорив абсцесу в бронхи супроводжується раптовою появою болю в грудній
клітці, посиленням кашлю, який супроводжується виділенням харкотиння.
Треба заспокоїти дитину, напоїти її чимось теплим. Абсцес легенів може
ускладнитися легеневою кровотечею. У такому разі важливо забезпечити
дитині повний спокій, негайно викликати лікаря.

АДЕНОЇДИТ

Аденоїдит — запалення мигдаликів носової частини горла.

Аденоїди — гіперплазовані мигдалики носової частини горла. Захворювання
звичайно спостерігається у дітей віком від 3 до 10 років, проте може
бути як у перші роки життя, так і після періоду статевого дозрівання.
Запалення мигдаликів часто виникає як наслідок інфекційних хвороб (кір,
скарлатина, дифтерія, грип тощо).

Порушується носове дихання. У надмірній кількості виділяється світлий
або зеленуватий слизистий секрет, що заповнює носові ходи та стікає в
носоглотку. Слизова оболонка носа запалена. Діти сплять з відкритим
ротом, сон часто буває неспокійним та супроводжується голосним
хропінням. Через недосипання вони встають в’ялими та апатичними. У
школярів нерідко погіршується успішність. Розростання мигдаликів
супроводжується зниженням слуху, особливо під час нежитю. Змінюється
мова, голос набуває гугнявого відтінку. Діти раннього віку важко
оволодівають мовою.

Постійне виділення слизистого секрету з носа спричинює припухання шкіри
верхньої губи, а іноді й екзему. Рот постійно відкритий, нижня щелепа
відвисає, з куточків рота тече слина, тобто обличчя дитини набуває
своєрідного вигляду, що одержав назву “аденоїдне обличчя”. Під час сну
аденоїди збільшуються в об’ємі за рахунок більшого венозного
кровопостачання (дитина дихає ротом). Постійне дихання через рот
спричинює недостатнє очищення повітря від хвороботворних мікробів,
часток пилу тощо. Розвиваються захворювання бронхолегеневого апарату, що
призводить до деформації грудної клітки. Відсутність носового дихання
порушує адекватну вентиляцію легень.

У дітей часто порушується діяльність травного каналу, виникає стійкий
головний біль, розвиваються анемія, нічне нетримання сечі, ларингоспазм,
астматичні приступи. Регіонарні (місцеві) — шийні, потиличні та
підщелепні —лімфатичні вузли звичайно збільшені.

Основним способом лікування є хірургічне видалення аденоїдних
розростань, проте вони можуть у частини хворих рецидивувати. Якщо ж
операція протипоказана, рекомендують такі народні методи лікування.

Закапувати в ніс сік червоних буряків по 2 —3 краплі з водою 3 рази на
день. Дітям віком до 3 років закапують сік печених буряків.

Закапувати в ніс сік чистотілу звичайного, розведений водою у
співвідношенні 1:1, по 2 краплі в одну ніздрю, а через 5 —7 хв — у другу
2 — 3 рази на день. Рекомендують для лікування дітей, що не молодші за 7
років.

Для закапування застосовують настоянку хвої туї західної: 30 г молодих
гілочок залити 100 мл 40 % спирту етилового, настояти 10 діб. Настоянку
розвести водою у співвідношенні 1:2. Закапувати по 2 — 3 краплі 2 рази
на день протягом 2 — 3 тиж.

При аденоїдних розростаннях ефективні інгаляції з евкаліптовою олією (по
2 — 3 мл на інгаляцію). Інгаляції треба проводити після попереднього
прогрівання носа за допомогою припарок або гарячих компресів. Після 10 —
30 інгаляцій аденоїди зменшуються в об’ємі, відновлюється носове
дихання, стає менше гнійних виділень, поліпшуються слух та загальний
стан дитини.

Для промивання носа та полоскання горла у разі затримки секрету
використовують настій кореневищ мильнянки лікарської: 1 чайну ложку
залити 200 мл холодної води, настояти 8 год, довести до кипіння,
кип’ятити 5 хв на малому вогні, процідити.

Носову порожнину можна промивати 2 — 3 рази на день морською водою або
таким розчином: 1 чайна ложка солі та 5 крапель розчину йоду спиртового
на 200 мл теплої перевареної води. Його використовують, якщо немає
алергії на йод.

Рекомендують промивати ніс відваром буряків (втягувати та випускати
рідину через ніс).

Алергічний нежить призводить до розростання мигдаликів, що перешкоджає
носовому диханню та підтримує нежить. У такому разі використовують суміш
трав, що діє протизапально та знеболювально, зменшує алергічну реакцію:

Квіткові кошики ромашки лікарської — 5 г

Трава деревію звичайного — 15 г

Трава багна болотяного — 4 г

Квіткові кошики нагідок лікарських — 10 г

Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 1 год, процідити. На
1 інгаляцію потрібно 40 — 70 мл настою. На курс лікування — 10—12
процедур.

При аденоїдиті варто проводити загальнозміцнювальне лікування. Щоденно
впродовж місяця приймати натще суміш пилку (1/2 чайної ложки) з медом (1
столова ложка), запиваючи водою. Доза розрахована для дітей віком 5 — 10
років.

Рекомендують також суміш подрібнених плодів шипшини коричної (50 г) та
смородини чорної (50 г): 1 столову ложку суміші залити 300 мл окропу,
настояти 1 год, процідити і додати мед за смаком. Приймати по 1/3 — 1/2
склянки 3 — 4 рази на день.

Можна заварювати та пити як чай ялинові пагони, зібрані у вересні. Із
загально-

зміцнювальних засобів при аденоїдиті призначають риб’ячий жир, препарати
кальцію, аскорбінову кислоту та вітамін О, кліматичне лікування.

З водолікувальних процедур при аденоїдиті для відтягання крові
використовують збуджувальні обгортання живота температури 25 — 27 °С й
литок температури 22 — 25 °С на ніч протягом 1 міс.

При нежитю слід ретельно очищати носову порожнину від слизу, бо він може
застоюватися в її задніх відділах і хвороба набуде затяжного перебігу.

Запобігти захворюванню можна шляхом підвищення опірності організму за
допомогою загартовування.

Хронічний аденоїдит буває у 5 % дітей віком від 3 до 14 років. Доведено
важливу роль мигдаликів носової частини глотки у формуванні реакцій
місцевого та системного імунітету. Саме пригніченням місцевого імунітету
певною мірою можна пояснити появу захворювань, що супроводжують
хронічний аденоїдит. Це гострі респіраторні вірусні інфекції, отит,
хронічний тонзиліт, фарингіт, синусит. З огляду на це рекомендують
проводити консервативне лікування хворих на хронічний аденоїдит.
Усунення ознак запальної реакції у мигдаликах супроводжується
нормалізацією місцевого імунітету. Консервативне лікування хронічного
аденоїдиту проводять комплексно, під наглядом лікаря.

АЛЕРГІЯ

Алергія — підвищена чутливість організму до впливу різних алергенів
зовнішнього і внутрішнього середовищ.

Алергози — алергічні хвороби, в основі яких лежать процеси взаємодії
алергену (антигену) та антитіла. Алерген — речовина антигенної природи,
здатна спричинювати алергію. Антитіла — білки сироватки крові, що
утворюються внаслідок попадання в організм різних антигенів.

За останні десятиріччя спостерігається неухильне збільшення кількості
хворих на алергічні недуги.

У основі алергічних реакцій лежить порушення захисних механізмів
організму.

Анафілаксія — стан підвищеної чутливості до повторного введення
чужорідного білка, наприклад, протиправцевої, протидифтерійної
сироваток, антибіотиків тощо. Симптоми сироваткової хвороби розвиваються
через 3—12 діб (у разі деяких її форм — через кілька годин) після
введення сироваткових препаратів.

На шкірі з’являється висип у вигляді червоних плям різного розміру, що
супроводжується свербінням. Ділянка шкіри, куди вводили препарати,
припухає, болюча. Окрім місцевих змін, завжди спостерігаються загальні
симптоми (підвищення температури тіла, озноб, прискорення пульсу,
зниження артеріального тиску). Нерідко виникають помірна припухлість
суглобів, біль у м’язах. Ці симптоми спостерігаються кілька годин або
діб.

Харчову алергію зумовлюють речовини, які утворюються у разі неповного
розщеплення білків їжі внаслідок нестачі відповідних травних ферментів.
Харчова алергія виникає нерідко за зниженої кислотності шлункового соку.

Основна ознака харчової алергії — свербіння м’якого піднебіння, шиї,
грудей, спини, живота, рук та ніг. Спостерігаються висип на шкірі,
набряк обличчя, зокрема повік, вушних раковин. Через набряк голосових
зв’язок голос стає хриплим, виникають приступи ядухи. До типових
симптомів харчової алергії належить дисфункція кишечнику (пронос, запор,
блювання, нудота, епізодичний біль у животі, порушення перетравлювання
основних харчових продуктів). Найчастіше підвищена чутливість
розвивається до білкових продуктів (молоко, яйця, шоколад, горіхи),
цитрусових, зрідка до жирів та вуглеводів. Діагностика харчової алергії
надзвичайно складна.

У дітей першого року життя дуже висока чутливість до сторонніх речовин,
що зумовлено недосконалістю захисних функцій слизових оболонок, низькою
активністю травних ферментів, відсутністю у шлунковому соці соляної
кислоти до б —9 міс. Алергени передаються з грудним молоком та їжею.
Антигеном можуть бути їжа, що не пройшла теплової обробки
(гоголь-моголь, сире молоко), а також риба, раки, горіхи тощо.

Алергічний риніт частіше буває у дітей віком 2 — 4 років. Нежить
звичайно з’являється раптово, супроводжується чханням, дихання через ніс
утруднене. Дитина стає в’ялою, блідою, покашлює, скаржиться на свербіння
у носі та очах, головний біль. Алергічний риніт часто поєднується з
алергічним кон’юнктивітом, з’являються відчуття різі в очах, сльозотеча,
світлобоязнь. Сезонний алергічний кон’юнктивіт починається раптово в
період масового цвітіння рослин. Хворі скаржаться на відчуття
стороннього тіла в очах, сильне свербіння.

Алергічний ларингіт буває частіше у дітей раннього віку. Виникають
грубий (“гавкаючий”) кашель, охриплість голосу. Швидкий набряк гортані
призводить до раптового її стенозу (звуження). Приступ ядухи триває
кілька годин, поступово послаблюючись. Організм при алергічному діатезі
стає надчутливим не лише до харчових продуктів, але й до таких
алергенів, як вовна, домашній пил тощо.

Нерідко шкірні хвороби спричинюються підвищеною чутливістю організму до
певних речовин. Алергічний дерматит можуть зумовлювати різні хімічні
речовини, деякі рослини. На шкірі з’являються пухирці, почервоніння. У
пізніх стадіях долучається лущення її.

Дуже небезпечна холодова алергія. Дитині з холодовою алергією треба
уникати переохолодження під час купання в річці або в морі (навіть
улітку), оскільки у воді може розвинутися шок.

Найважчою формою негайної алергічної реакції загального типу є
анафілактичний шок. Він виникає у разі введення антибіотиків, зокрема
групи пеніциліну, сульфаніламідних препаратів, пірамідону, бутадіону,
гамма-глобуліну, сироваток, вакцин, а також після укусів комах,
наприклад, бджоли, оси, від холоду. Доза і шлях уведення не мають
значення. Найчастіше характеризується раптовим розвитком (протягом 2 с —
60 хв), проте іноді може проявитися і через 4 — 6 год після контакту з
алергеном. У дитини виникають відчуття стиснення в грудях, жару в усьому
тілі, біль у животі. Спостерігаються запаморочення, свербіж шкіри. У
тяжких випадках дитина непритомніє, різко знижується артеріальний тиск.
Кінцівки стають холодними, пульс не вислуховується, зіниці розширені, не
реагують на світло, з’являються судоми, може бути мимовільне виділення
сечі й калу.

Набряк Квінке — місцевий набряк, що швидко розвивається на окремих
ділянках тіла. З’являється на губах, вушних раковинах, на очах,
зовнішніх статевих органах. Шкіра стає напруженою, проте її колір і
температура не змінюються. Набряклість зберігається кілька годин, інколи
діб. Набряк Квінке має хронічний перебіг. Для життя він небезпеки не
становить, проте локалізація має важливе значення для прогнозування
завершення хвороби. За набряку гортані виникає її стеноз, у кишечнику —
симптоми часткової кишкової непрохідності.

Під час лікування алергії треба повністю усунути контакт з алергеном. У
разі алергії до коров’ячого молока малюка слід намагатися якомога довше
годувати груддю. Якщо ж це неможливо, треба кип’ятити молоко або
замінити його кисломолочними продуктами. Кисляк, кефір мають менші
алергенні властивості порівняно з коров’ячим молоком. Страви для дітей
треба готувати тільки на овочевому відварі. Діти старшого віку можуть
повністю обходитися без коров’ячого молока.

Відома безмолочна дієта з вилученням з раціону дитини незбираного сухого
молока, масла, сиру і страв, приготовлених на молоці. Коров’яче молоко
можна замінити соєвим, мигдальним молоком. Соєве молоко не містить
лактози. Мигдальне молоко має нижчу енергетичну цінність, тому до нього
можна додавати цукор.

При штучному і змішаному вигодовуванні дітей з алергічним діатезом
використовують кисломолочні суміші.

За алергії до курячих яєць з раціону дитини вилучають не лише яйця, але
й продукти, до складу яких вони входять (макаронні, кондитерські вироби,
майонез і т.ін.). Якщо організм дитини надто чутливий до певного виду
м’яса (наприклад, яловичини), його замінюють іншим.

Не зумовлюють алергічних реакцій свіжі та сухі ягоди смородини чорної,
журавлини, селера, зелені сорти яблук — їх дають дитині у будь-якому
вигляді.

При алергії дітям віком після 3 років рекомендують такі засоби:

1) 150 г свіжого хрону змішати з соком 2 — 3 лимонів. Приймати по 1/2
чайної ложки вранці та ввечері або 1 чайну ложку вранці;

2) одну головку часнику розтерти з 3 лимонами. Суміш залити 0,5 л
перевареної води кімнатної температури, настояти 5 діб. Приймати по 1
чайній —1 столовій ложці З рази на день за 20 хв перед їдою.

Протиалергічну дію мають медові стільники. їх треба жувати по 5 — 10 г 4
— 5 разів на день. Розжовану масу виплювати.

Для зменшення прояву алергічних реакцій, зниження проникності стінки
судин використовують природні препарати кальцію. Добре діє настій
листків кропиви дводомної: 2 столові ложки залити 400 мл окропу,
настояти 2 год. Приймати до 1/2 склянки 4 рази на день перед їдою.
Кальцій, що міститься в листках кропиви, знижує інтенсивність алергічних
реакцій, зокрема у разі харчової алергії, зменшує проникність судин.

Протиалергічну дію має трава череди трироздільної: 1 столову ложку
залити 200 мл води, довести до кипіння, настояти 30 хв. Приймати по 1/4
склянки 3 рази на день за 30 хв перед їдою або через 1 год після їди
дітям, що старші за 12 років. Дітям 10—12 років дають по 30 мл 3 —4 рази
на день, 8 — 9 років — по 20 мл, 6 — 7 — по 10 мл, а до 5 років — по 5
мл на прийом. Дітям старшого віку призначають спиртовий екстракт трави
(аптечний препарат) по 10 — 20 крапель 3 рази на день перед їдою
протягом 12— 15 діб.

Як протиалергічний, протизапальний засіб використовують корені солодки
голої: 2 чайні ложки залити 200 мл окропу, настояти 20 хв. Приймати по 1
чайній— 1 столовій ложці 3 рази на день.

Зменшують або знімають алергічні реакції такі суміші:

Трава фіалки триколірної – 20 г

Трава золототисячника звичайного – 20 г

Трава рутки лікарської – 10 г

Трава пасльону солодко-гіркого – 10 г

Листки горіха волоського – 20 г

Трава копитняка європейського – 10 г

Трава багна болотяного – 10 г

Столову ложку суміші залити 200 мл води, витримати на водяній бані 20
хв, настояти 1 год, процідити. Приймати по 1/4 склянки 3 рази на день.
Доза розрахована для дітей, що старші за 7 років.

2. Трава череди трироздільної — 20 г Листки горіха волоського
— 20 г Трава фіалки триколірної — 10 г Столову ложку суміші залити
250 мл води, витримати на водяній бані 15 хв, процідити через 45 хв.
Пити протягом дня ковтками.

Через 1 —3 доби, якщо зменшилися прояви алергічної реакції, для швидшого
виведення з організму шкідливих речовин рекомендують таку суміш:

Трава череди трироздільної – 10 г

Квіткові кошики

нагідок лікарських – 10 г

Трава гречки посівної – 10 г

Корені солодки голої – 10 г

Кореневище оману високого – 10 г

Трава споришу звичайного – 20 г

Кора крушини ламкої – 20 г

Трава звіробою звичайного – 10 г

Листки подорожника великого – 20 г

Дві столові ложки суміші залити 400 мл води, настояти 2 год, витримати
на водяній бані 20 хв, охолодити, процідити. Приймати по 30 — 50 мл до 5
разів на день між їдою та 1 раз на ніч перед сном.

Якщо алергічний висип супроводжується свербінням, використовують таку
суміш:

Корені лопуха справжнього — 20 г

Кореневище пирію повзучого — 20 г

Трава череди трироздільної —15 г

Трава вероніки лікарської — 15 г

Трава фіалки триколірної — 20 г

Столову ложку суміші залити 200 мл води, довести до кипіння, кип’ятити
15 хв на малому вогні. Приймати залежно від віку дитини по 20 — 70 мл 3
рази на день. При медикаментозній та харчовій алергії рекомендують 2
столові ложки подрібнених однорічних гілочок калини звичайної залити 400
мл води, довести до кипіння, кип’ятити 15 хв на малому вогні, настояти 1
год, процідити. Приймати по 1/2 склянки 3 — 4 рази на день перед їдою.
Дітям віком до 3 років дають по 1 чайній —1 десертній ложці 3 рази на
день.

При холодовій алергії використовують суміш такого складу:

Квіткові кошики арніки гірської — 30 г

Пелюстки маку дикого —8г

Зерно вівса посівного — 40 г

Коренеплоди редьки чорної — 100 г Суміш подрібнити до однорідної маси,
додати 70 г меду травневого, нагріти у духовці в замазаному тістом
глиняному глечику 30 хв, настояти 10 год. Приймати по 1 чайній ложці 4
рази на день за 20 хв перед їдою.

Настій трави ромашки лікарської приймають усередину при екземі,
кропив’янці, ревматизмі, бронхіальній астмі. З настою роблять ванни,
примочки, припарки (2 — 3 столові ложки трави облити окропом). Гарячу
кашкоподібну масу на чистій тканині прикладають до уражених ділянок.

Зовнішньо при алергії використовують компреси із вівсяної соломи: 50 г
залити 500 мл води, кип’ятити 30 хв на малому вогні, процідити.

Для компресів, примочок та обгортання при алергії рекомендують таку
суміш: Трава вербени лікарської — 5 г

Кора дуба звичайного — 10 г

Квіткові кошики

нагідок лікарських — 10 г

Корені лопуха великого — 10 г

Пелюстки троянди дамаської — 10 г

Трава хвощу польового — 10 г

50 г суміші залити 1 л води, кип’ятити 15 хв на малому вогні, настояти,
процідити. Як засоби проти свербіння призначають обтирання, компреси,
препарати у вигляді мазей, паст тощо. Так, до шкіри прикладають кашку з
цибулі; роблять примочки та обмивання міцним настоєм або соком трави
чистотілу; використовують мазь та примочки з відвару кореневищ і коренів
оману високого або трави фіалки триколірної.

При алергодерматозі дуже помічна трава ефедри двоколосової: 15 г залити
400 мл окропу, упарити до половини, процідити. Приймати по 1 чайній — 1
столовій ложці 2 — 3 рази на день. Відвар трави (1 столову ложку на 400
мл води, кип’ятити 5 хв на малому вогні, процідити) використовують для
компресів на уражені дерматозом ділянки шкіри. У хворих зменшується
свербіння.

При алергії добре діє й такий засіб: 4 столові ложки листків хрону
звичайного та З столові ложки листків петрушки городньої залити 400 мл
молока, варити на малому вогні доти, поки розвариться. Змазувати уражені
ділянки 3 — 5 разів на день протягом 3 діб.

Корисні ванни з трави череди трироздільної, шавлії лікарської, нетреби
звичайної, кореневища пирію повзучого, листків горіха волоського: 100 г
суміші залити 3 л води, кип’ятити 15 хв на малому вогні, процідити.
Відвар додати до ванни.

У разі певної локалізації свербіння, зокрема в ділянці статевих органів
та ануса, доцільно робити щоденно обмивання, приймати сидячі теплі
ванни.

Посилення функції органів виділення сприяє звільненню організму від
токсичних речовин, що спричинюють шкірні прояви алергії. Рекомендують
щодня ставити очисні клізми. Домогтися посилення потовиділення можна за
допомогою постільної парової ванни (25 хв). Очищенню організму сприяють
також збуджувальні обгортання тіла, під час яких у дитини маюгь бути
приємні відчуття (до потіння не доводити). Можна надягати на дитину
довгу сорочку, змочену гарячим відваром трави гуньби сінної або вівсяної
соломи. Тривалість процедури 30 — 40 хв.

Лікування анафілактичного шоку насамперед повинно бути спрямоване на
усунення судинної недостатності. Негайно підшкірно вводять 0,3 — 0,5 мл
0,1% розчину адреналіну (всмоктується препарат швидко). Припиняють
введення препарату, що спричинии розвиток шоку. Накладають джгут вище
від місця введення лікарського препарату, якщо його вводили у кінцівки.
Якщо ж ліки вводили під лопатку, в сідницю чи іншу ділянку, де дмсгут
застосувати неможливо, треба обколоти це місце 0,1% розчином адреналіну.
Покласти дитину на тверду поверхню на бік для запобігання асфіксії
блювотними масами або западанню язика. Підняти ніжний кінець ліжка,
ноги. Обкласти дитину теплими грілками. Забезпечити прохідність
дихальних шляхів, застосувати штучну вентиляцію легенів за методом рот
до рота. За потреби зробити закритий масаж серця. Лікування проводиться
лише в стаціонарі, проте транспортувати дитину можна лише після того, як
вона буде виведена із загрозливого для життя стану.

Дуже важливо встановити причину алергії. Якщо виявлено, що алергеном є
певний продукт харчування, його вилучають із раціону повністю. Коли без
нього обійтися неможливо, то піддають кулінарній обробці для зменшення
алергенних властивостей.

Не можна приймати повторно медикаменти, що спричинили алергічну реакцію,
бо кожна наступна алергічна реакція має ще тяжчий перебіг.

Появі алергічного риніту сприяє пошкодження слизової оболонки носових
ходів (дитина тре ніс). Навіть незначне порушення її цілості може
призвести до інфікування та гнійного запалення. Тому під час догляду за
хворим треба стежити за чистотою руїс, відновлювати прохідність носових
ходів.

Для профілактики холодової алергії слід своєчасно лікувати гайморит,
тонзиліт, холецистит, гельмінтоз, карієс зубів тощо. Дитину варто
загартовувати. Загартовуванню сприяють водні процедури, зокрема
контрастний душ. Температура води повинна коливатися від 39 — 38 до 25
°С. Поступово верхню її межу знижують до 37 — 36 °С, потім до 36 — 34
°С, а нижню — до 18 — 16 °С. Після кожної водної процедури дитину треба
розтерти рушником до почервоніння шкіри. Холодної пори року дитину слід
одягати з урахуванням погоди, а в морозні дні перед виходом на вулицю —
змазати обличчя, шию, руки розтопленим гусячим жиром або смальцем. У
гардеробі дитини не повинно бути речей із синтетичних тканин, особливо
нижньої білизни, колготок, рукавичок.

Категорично заборонено робити щеплення в період активного прояву
алергічних захворювань або реакцій.

Кімната, де живе дитина, має бути просторою, світлою, без килимів. У ній
треба підтримувати ідеальну чистоту, регулярно проводити вологе
прибирання. Якщо вдома тримають тварин, а дитина чутлива до їхньої
шерсті або лупи, то їх не треба пускати в кімнату дитини. Не варто
розводити й кімнатні квіти, до пилку яких у дитини алергія.

Для миття дитини не можна використовувати шампуні, високоякісні сорти
мила. Краще користуватися дитячим милом, яке не містить домішок. Ясна
річ, забороняють курити в квартирі, де живе дитина, а тим паче хвора на
алергічні недуги.

Одним із профілактичних заходів щодо медикаментозної алергії є розумне
(за показаннями) використання ліків під суворим наглядом фахівця.

Запорукою успішного лікування алергічних реакцій та запобігання їх появі
є своєчасне лікування так званих супутніх захворювань.

Алергічні захворювання майже завжди є наслідком загального розладу
організму. Отже, під час лікування треба: а) усунути дію алергену; б)
вилікувати основне захворювання; в) провести санацію вогнищ хронічної
інфекції.

Постійно загартовувати дитину.

АНГІНА

Ангіна — гостре інфекційне запалення лімфатичної тканини горла із
ознаками загального отруєння організму.

Головним чином ангіна виникає як загострення хронічного тонзиліту.

Розрізняють три види ангіни.

Катаральна ангіна проявляється запаленням переважно слизової оболонки
горла. Спостерігаються почервоніння та припухання мигдаликів.
З’являються відчуття сухості та дертя у горлі, біль під час ковтання,
підсилюється слиновиділення. У хворого виникають головний біль, біль у
суглобах та в усьому тілі, позноблювання. Температура тіла підвищується.
Близькі до уражених мигдаликів (регіонарні) шийні лімфатичні вузли
звичайно збільшені, болючі.

У разі лакунарної ангіни запалення локалізується переважно у лакунах
(заглибинах мигдаликів). Хвороба починається раптово. Температура тіла
підвищується до 40 °С. На слизовій оболонці мигдаликів з’являються
білуваті або жовтуваті смугасті нальоти, мигдалики збільшуються в
розмірі. Хворі скаржаться на головний біль, біль під час ковтання. У
дітей ангіна часто супроводжується маренням, загальною слабкістю.
Найближчі регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болючі .

Фолікулярна ангіна часто розпочинається раптовим ознобом і загальним
нездужанням. Спостерігаються головний біль, біль під час ковтання, а
також у кінцівках, спині. Температура тіла підвищується до 40 °С та
більше. Мигдалики червоніють, припухають. Уражується їхня паренхіма —
фолікули. На фолікулах утворюються поодинокі жовтуваті цяточки гною
завбільшки з головку шпильки або горошину (мал. 41). Внаслідок
припухання слизової оболонки горла голос нерідко стає гугнявим.
Найближчі лімфатичні шийні вузли збільшені, болючі.

Призначають щадну дієту, головним чином молочно-рослинну. Дитині треба
давати рідку теплу їжу та багато пити. Обов’язково, особливо у разі
високої температури тіла, до дієти включати ячмінний відвар, ячмінну та
вівсяну каші, журавлиновии сік або морс, гранатовий сік, чай з лимоном.

Дуже корисний такий коктейль: беруть 2 столові ложки соку коренеплодів
буряка звичайного, 0,25 л кефіру, 1 чайну ложку сиропу шипшини та сік
половини лимона. Все це збивають міксером. Дитині дають пити невеликими
ковтками.

Здавна у народі ангіну лікують очищеним гасом. Ним змочують квачики з
вати, якими й змазують мигдалики кілька разів протягом дня. Проте так
лікувати ангіну можна лише у початкових стадіях. Якщо на мигдаликах
з’явився наліт, то таке лікування неприпустиме. Рекомендують полоскати
горло 3 % розчином лимонної кислоти. Голову тримати, відхиливши назад, і
видихати повітря, щоб розчин булькав у роті. Полоскати щогодини протягом
дня.

Можна смоктати скибочки лимона упродовж дня. Цей засіб допомагає тільки
на початку хвороби. У пізніх стадіях лимон не дає бажаного ефекту, краще
користуватися лимонною кислотою.

Дітям старшого віку для полоскання горла рекомендують таку настоянку: 50
г сухого кореневища з корінням родіоли рожевої залити 0,5 л горілки,
настояти 7 діб у темному місці, процідити. Одну чайну ложку настоянки
розвести у 1/2 склянки гарячої води. Полоскати горло безперервно 10—15
хв. Потім відпочити та повторити процедуру. Це один з найефективніших
засобів лікування ангіни.

Застосовують також такий засіб: натерти склянку коренеплодів буряків
звичайних, додати 1 столову ложку оцту. Суміш відтиснути і соком з
оцтом полоскати ротову порожнину і горло, 1 — 2 чайні ложки суміші можна
проковтнути. Таким досить простим засобом виліковують навіть хронічну
ангіну.

Для полоскання горла використовують настій листків евкаліпту кулястого,
що має добре виражені антимікробні властивості: 3 столові ложки сировини
залити 0,5 л окропу, кип’ятити 5 хв на малому вогні, процідити.
Полоскати горло після сніданку, обіду та на ніч.

При ангіні для полоскання горла використовують відвар сухих суплідь
інжиру (2 столові ложки на склянку води).

Для полоскання горла дітям молодшого віку готують таку суміш:

Квітки дивини скіпетровидної — 10 г

Квітки алтеї лікарської — 10 г

Листки підбілу звичайного — 10 г

Столову ложку суміші залити 300 мл холодної води, довести до кипіння,
кип’ятити 5 хв на малому вогні. До гарячого відвару додати 5 г
кореневища з коренями валеріани лікарської і настояти у закритому посуді
1 год. Процідити. Полоскати горло 3 — 5 разів на день теплим відваром.
Дітям, які не вміють полоскати, робити зрошування горла.

Для полоскання горла використовують настій листків шавлії лікарської: 2
чайні ложки залити 400 мл окропу, накрити кришкою і настояти 2 год.
Процідити. Полоскати горло 5 — 6 разів на день теплим розчином.

У разі запалення мигдаликів та зіва полоскати горло можна гарячим
настоєм коренів алтеї лікарської: 1 чайну ложку сировини залити 200 мл
холодної води, довести до кипіння, настояти 10 хв.

При хронічному тонзиліті у дітей рекомендують змазувати щоденно
піднебінні мигдалики соком алое деревовидного, змішаним з медом у
пропорції 1:3. Тривалість лікування — 2 тиж. Потім курсом передбачено
змазування горла через день, також протягом 2 тиж. Процедури проводити
натще.

Відвар бруньок тополі чорної (10 г на 200 мл води, кип’ятити 5 хв)
використовують для змазування мигдаликів під час захворювання на ангіну
та після хірургічного видалення мигдаликів.

Для зменшення запалення та болю, зниження температури тіла під час
ангіни препарати лікарських рослин використовують також для прийому
всередину. Призначають такі суміші:

Листки евкаліпту кулястого — 30 г

Квітки бузини чорної — 20 г

Кора верби білої — 30 г

Столову ложку суміші залити 200 мл води, довести до кипіння, кип’ятити 5
хв на малому вогні, настояти 30 хв. Пити теплим ковтками через 30 хв 2 —
3 доби.

2. Трава парила звичайного — 30 г

Листки ожини сизої — 30 г

Дві столові ложки суміші залити 300 мл води, довести до кипіння,
кип’ятити 3 — 4 хв на малому вогні, настояти 10—15 хв. Додати меду і
пити по 2 — 3 ковтки через 1—2 год.

При хронічному запаленні мигдаликів у дітей свіжі листки підбілу
звичайного промити, подрібнити, віджати сік. Додати однакову кількість
соку цибулі городньої та червоного вина. Суміш зберігати у холодильнику.
Пити по 1 столовій ложці З рази на день, розбавляючи 3 ложками води.
Препарат діє подібно до антибіотиків, а кількість алкоголю в ньому
мінімальна.

Випробуваним засобом при ангіні є мумійо. Приймати по 0,2 г з молоком у
співвідношенні 1:20 уранці натще і увечері перед сном. Одночасно цим
розчином змазують ніздрі за допомогою ватного тампона та полощуть горло.

Для інгаляцій при ангіні використовують такі засоби:

а) розведеним водою соком цибулі городньої або часнику посівного у
співвідношенні 1:10 роблять тепловологі інгаляції температури
40″С.Тривалість інгаляції 5 — 10 хв. Вже на 2-гу — 3-тю добу зникає
наліт, нормалізується температура тіла. Замість соку можна застосовувати
натерту цибулю;

б) ефірну олію шавлії лікарської (1 —2 г, або 30—50 крапель) влити в
окріп. Дитина повинна глибоко вдихати пару, накривши голову рушником.
Після інгаляцій слизова оболонка мигдаликів та зіва набуває природного
кольору, поліпшується загальний стан.

Під час високої температури тіла 2 рази на день роблять повне або
тричетвертинне заспокійливе обгортання, обтирання тіла розчином оцту, 4
— 5 разів на день полощуть горло водою температури 20 — 22 °С.

При гангренозній формі запалення мигдаликів добрий ефект дає полоскання
горла водою з соком лимона (8 — 12 разів на день). При гнійному та
гангренозному запаленні горла рекомендують збуджувальні обгортання шиї
температури 25 °С. Через 30—45 хв компрес замінюють. Якщо хвороба
досягла кульмінаційного моменту, застосовують парові компреси на шию,
щоб прискорити проривання гнояка. Одночасно для відтягання крові від
запаленого горла застосовують збуджувальні обгортання живота температури
25 — 27 °С та литок температури 22 — 25 °С.

При катаральній ангіні для компресів на шию використовують:

1) свіжий сир (намазати на бавовняну тканину і обгорнути шию);

2) траву хвоща польового (50 г сировини залити 300 мл води, кип’ятити
10 хв). Розпареною травою наповнити вузький мішечок або бавовняну
панчоху і гарячим обгорнути горло, зверху накласти фланелеву тканину.
Компрес змінювати через 2 — 3 год;

3) зварену в лушпайках потовчену картоплю;

4) листки свіжої капусти (листки зварити до кашоподібного стану,
ретельно розмішати з глиною; тримати близько години. Під час гострого
процесу тримати довше; ставити кілька разів на день);

5) густо замішане вівсяне борошно.

Для стимулювання функції кишечнику та для відтягання крові ставити
послабні клізми температури 25 — 27 °С. Після них робити мікроклізми (50
мл) з води температури 18 — 20 °С.

Народна медицина має регіональну специфіку рецептів лікування ангіни,
характерних для деяких місцевостей.

Так, у Карпатах здавна при простудних захворюваннях пили відвар бруньок
сосни звичайної (збирали їх у березні), використовували сироп з молодих
пагінців сосни (пересипали цукром).

На Східному Поділлі при ангіні рекомендували тримати у роті невелику
грудочку живиці (завбільшки з горошину) доти, поки вона не розчиниться.
Живицю клали також за щоку на всю ніч. Вранці залишки її
випльовували.Так робили 3 ночі поспіль. Потім через 3 доби процедуру
повторювали знову.

Подекуди на Гуцульщині хворим на ангіну дають чай з трави ожини. У
Косівсь-кому районі на Гуцульщині ангіну, нариви у горлі лікували
сумішшю меду, соку зелених лушпинок горіха волоського та води. Приймали
по 1 чайній ложці 2 рази на день.

У багатьох місцевостях настояний на спирту прополіс (бджолиний клей),
розведений водою, використовували для полоскання горла при ангіні. На
Закарпатті готували мазь (перетоплене у однакових пропорціях вершкове
масло й прополіс). Нею змащували горло зовні при хронічному тонзиліті,
ангіні. Горло полоскали також розчином солі кухонної.

У центральних областях України популярності зажив відвар ягід калини з
молоком і медом, на Волині перевагу віддавали відвару з зелених пагінців
цієї рослини (пили двічі на день по 1 склянці, одночасно вживаючи і сік
свіжих ягід). На Полтавщині дітям давали тушковані з медом ягоди калини.

Хворі на ангіну обов’язково повинні дотримувати постільного режиму,
особливо в перші дні захворювання і протягом кількох діб після
нормалізації температури тіла. Це вкрай потрібно як для швидкого
одужання, так і для профілактики ускладнень.

Під час хвороби дитині треба давати напіврідку їжу, оскільки акт
ковтання утруднений та болісний.

Дострокове припинення лікування або порушення режиму можуть призвести до
таких ускладнень, як ревматизм, запалення серцевого м’яза або нирок.
Унаслідок частого захворювання на ангіну може розвинутися хронічний
тонзиліт.

Заняття фізкультурою та спортом починати можна не раніше, ніж через
місяць після ангіни. Систематично проводити загартовування дитини для
зміцнення опірності її організму.

Для запобігання ангіні важливо своєчасно санувати місцеві осередки
інфекції (карієс, хронічне запалення піднебінних мигдаликів, гнійне
ураження приносових пазух і т.ін.), усунути причини, що утруднюють
дихання через ніс (у дітей це найчастіше аденоїди).

За найменшої підозри на дифтерію слід негайно звернутися до лікаря!

АНЕМІЯ

Анемія — патологічний стан, що характеризується зниженням кількості
еритроцитів та гемоглобіну в крові. Розвивається внаслідок крововтрати,
порушення процесів утворення гемоглобіну та еритроцитів, а також
підвищеного руйнування еритроцитів.

Причиною анемії можуть бути інфекція, глистяна інвазія, інтоксикація,
опромінення тощо.

Розрізняють 3 основні групи анемії:

1) анемія, що виникла після кровотечі (постгеморагічна);

2) анемія, зумовлена порушенням кровотворення (дефіцитна) та
спустошенням кісткового мозку (гіпо- і апластична);

3) анемія, зумовлена підвищеним руйнуванням еритроцитів унаслідок
скорочення їх життя (гемолітична).

У дітей найчастіше буває залізодефіцитна анемія, особливо у віці від 6
міс до З років, а також у підлітків. Як і білки, залізо є важливою
складовою частиною кров’яного пігменту гемоглобіну, який переносить
кисень з легенів до органів і тканин, а вуглекислоту, навпаки, — з
органів і тканин до легенів. Зменшення кількості заліза в організмі
дитини, а також порушення його всмоктування спостерігаються у разі
споживання продуктів харчування, що бідні на залізо, зміни бактеріальної
мікрофлори кишечнику (дисбактеріоз), захворювань органів травлення, що
супроводжуються проносом. Анемія часто спостерігається у дітей, хворих
на рахіт.

Основними симптомами анемії є втрата апетиту, в’ялість, нестійкий
настрій дитини, плаксивість, блідість шкіри та слизових оболонок ротової
порожнини, затримка фізичного розвитку.

Шкіра набуває воскоподібного відтінку, вушні раковини стають блідими та
“прозорими”. Дитина скаржиться на мерзлякуватість, втому, задишку під
час фізичного навантаження, прискорене серцебиття, головний біль,
мерехтіння в очах, шум у вухах.

У період статевого дозрівання можуть спостерігатися блідість та сухість
шкіри, ламкість нігтів і волосся. Знижується апетит, іноді діти
відмовляються від їжі. Інколи виникає спотворення апетиту — діти їдять
крейду, землю тощо.

З’являються спастичні прояви у стравоході та кишечнику, дитина
скаржиться на біль за грудниною та в животі. Можуть бути запор, пронос,
іноді збільшується печінка.

У разі недокрів’я тяжкого ступеня обличчя стає блідо-сірим, ніс
загострюється. Можуть приєднатися такі симптоми, як гарячка, криваве
блювання, водянка, непритомність.

Для об’єктивної оцінки ступеня анемії проводять біохімічне дослідження
крові, визначають рівень заліза в сироватці крові.

У разі природженої апластичної анемії діти народжуються з малою масою
тіла, відстають у психомоторному та фізичному розвитку, особливо
затримується ріст. Вони бліді з народження, у них часто спостерігаються
крововиливи в шкіру, кровотеча з носа та ясен.

Основними клінічними симптомами гемолітичної анемії є жовтяниця,
блідість, спленомегалія (збільшення селезінки). Під час гемолітичного
кризу наростають явища анемії та жовтяниці, можуть бути нудота,
блювання.

Хворі на залізодефіцитну анемію передусім повинні повноцінно
харчуватися. їхній раціон має містити достатню кількість білків,
вітамінів, солей кобальту та заліза. До дієти треба включати печінку,
пророслу пшеницю, овес, гречку, гарбузи, абрикоси, курагу, айву, інжир,
диню, журавлину, морську капусту, лимони, обліпиху, горобину, фейхоа,
шпинат, шовковицю (якомога більше), яблука, суниці, фанати, ожину,
виноград, калину, баклажани, хрін, часник, цибулю, кріп тощо. Дітям
віком до 1 року печінку дають перетертою у кількості від 30 до 50 г,
дітям старшого віку — від 100 до 200 г на добу 2 — 3 рази на тиждень.
Особливо корисна яловича печінка. Оскільки печінка містить значну
кількість холестерину, краще її вживати із свіжими яблуками (по 200 –
300 г на добу).

Найбільшу кількість заліза містять курага, сушена диня, шипшина, айва,
шовковиця (особливо чорна). Плоди шовковиці — ефективний кровотворний
засіб. Це саме можна сказати й про плоди абрикоса: 100 г їх впливають на
процес кровотворення так само, як 40 мг заліза або 250 г свіжої печінки.

Шпинатний сік компенсує недостатність заліза, стимулює кровотворення.
Буряковий сік сприяє утворенню еритроцитів, підвищує опірність
організму.

При анемії рекомендують також гранатовий сік до 1/2 склянки на день за
30 хв перед їдою.

При анемії корисні горіхи ліщини в суміші з медом. Використовують також
волоські горіхи, які містять солі заліза й кобальту. Склянку потовчених
грецьких горіхів треба змішати з 0,5 л меду, настояти 7 діб, щоденно
перемішуючи. Приймати по 1 десертній або 1 столовій ложці тричі на день
перед їдою.

При недокрів’ї добре діє така суміш. Труть на герці коренеплоди редьки
чорної, моркви й буряка, вичавлюють із них сік, зливають його у темну
пляшку, яку обмазують тістом, але так, щоб вона не була щільно
закоркована, ставлять у піч або духовку на 3 год. Вживають по 1 чайній —
1 столовій ложці 3 рази на день перед їдою. Строк лікування 2 — 3 міс.

При анемії, особливо залізодефіцитній, використовують такий засіб: на
0,5 кг меду беруть 100 г порошку листків кропиви дводомної, зібраної у
травні. Суміш приймати по 1 чайній —1 столовій ложці 2 — 3 рази на день
після їди. Корисні також салати, борщі із свіжих листків молодої кропиви
дводомної.

При злоякісному недокрів’ї використовують квітковий пилок по 1/2 чайної
ложки 1 раз на день протягом 20—30 діб (доза для дітей 6—12 років).
Пергу в суміші з медом (1:1 за об’ємом) дають по 1/3 чайної ложки дітям
віком до 1 року та по 1/2 чайної ложки — дітям старшого віку 1 раз на
день. Пергу корисніше використовувати зі стільниками.

Маточкове молочко поліпшує кровотворення, збільшує вміст у крові
еритроцитів, гемоглобіну (має органічні сполуки заліза та кобальту).
Приймати вранці під язик по 5—10 г суміші (1 —2 г маточкового молочка на
100 г меду). Тримати до мовного всмоктування. Ковтати не можна, оскільки
шлунковий сік інактивує лікувальні властивості маточкового молочка.

Дітям при анемії готують таку суміш: 100 г соку алое, 500 г волоських
горіхів (подрібнених), 300 г меду та сік 3 — 4 лимонів. Дають по 1
чайній— 1 десертній ложці З рази на день за 30 хв перед їдою.

Лікування анемії повинно бути комплексним, з урахуванням основних причин
її виникнення та супровідних захворювань. При цьому одночасно з
ліквідацією власне анемії у дитини посилюються імунологічні реакції.

При гострій або хронічній, явній або прихованій шлунково-кишковій,
носовій, легеневій кровотечах спершу використовують засоби, що
підвищують згортання крові та запобігають крововтраті. Рекомендують такі
суміші:

Трава деревію звичайного — 30 г

Кореневища з коренями родовика лікарського — 30 г

Квіткові кошики нагідок лікарських — 20 г

Листки кропиви дводомної — 30 г

Листки горіха волоського — 20 г

Столову ложку суміші залити 250 мл води, витримати на киплячій водяній
бані 30 хв. Процідити одразу після зняття з водяної бані, віджати,
охолодити. Приймати по 20 — 40 мл через 2 год холодним. ,

2. Трава грициків звичайних — 30 г

Кореневища гірчаку зміїного — 30 г

Трава деревію звичайного — 30 г

Листки кропиви дводомної — 30 г

Кореневища з коренями родовика лікарського — 30 г

Столову ложку суміші залити 250 мл холодної води, настояти 1 год.
Поставити на киплячу водяну баню на 20 хв, ще настояти 1 год після
зняття з водяної бані, процідити, віджати. Приймати по 1—2 столові ложки
холодним через 2 год. Призначають також засоби, що стимулюють процес
кровотворення:

1. Трава самосилу звичайного — 20 г Кореневища з коренями

оману високого — 20 г

Корені кульбаби лікарської — 20 г

Трава чаберу садового — 20 г

Плоди фенхелю звичайного — 20 г

Столову ложку суміші залити 200 мл води, довести до кипіння (не
кип’ятити). Настояти 1 год, процідити, віджати. Приймати по 30 — 40 мл 3
рази на день перед їдою та після неї теплим.

Трава золототисячника малого — 30 г

Листки бобівника трилистого — 30 г

Трава полину гіркого — 30 г

Столову ложку суміші залити 300 мл холодної перевареної води, настояти
ніч. Уранці довести до кипіння на малому вогні (не кип’ятити), настояти
ще 1 год. Приймати залежно від віку дитини по 30—100 мл натще та ввечері
перед сном. Для відновлення складу крові народні цілителі пропонують
таку суміш:

Трава меліси лікарської — 20 г

Трава шавлії лікарської — 20 г

Трава суниць лісових — 20 г

Трава материнки звичайної —10 г

Трава кропиви дводомної — 10 г

Столову ложку суміші залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15
хв, процідити. Приймати по 30 — 50 мл 3 рази на день.

У народній медицині для лікування недокрів’я рекомендують траву полину
гіркого (зібрана у травні, вона відзначається особливою силою). Нею
треба заповнити пляшку і залити горілкою або водою. Настояти 21 добу в
сухому темному місці при кімнатній температурі. Приймати по 1 краплі на
1 чайну ложку води 1 раз на день уранці протягом 3 тиж. За потреби після
двотижневої перерви курс лікування повторити.

Якщо процес утворення еритроцитів порушився внаслідок нераціонального
харчування, хронічних інфекційних захворювань (туберкульоз),
недостатності надходження в організм заліза та вітамінів, особливо
вітаміну С, при зниженій секреції шлункового соку треба їсти овочі та
фрукти, що містять вітаміни та багато клітковини. Клітковина,
подразнюючи кишечник, сприяє підвищенню кислотності шлункового соку,
поліпшує діяльність кишкової мікрофлори та синтез нею вітаміну К,
вітамінів групи В, що вкрай потрібні для кровотворення.

Добрим джерелом заліза та вітаміну С є така суміш:

Плоди шипшини коричної — 40 г

Трава суниць лісових — 30 г

Трава кропиви дводомної — 30 г

Дві столові ложки суміші залити 400 мл води, витримати на водяній бані
15 хв, охолодити протягом 45 хв, процідити, віджати. Приймати по 1/4 —
1/2 склянки З рази на день.

Якщо спостерігається підвищений розпад еритроцитів (під впливом деяких
медикаментів, бактеріальних отрут, після переливання крові та
кровозамінних рідин, а також унаслідок спадкових порушень сталості
клітинної мембрани еритроцитів), використовують таку суміш лікарських
рослин:

Листки подорожника великого – 20 г

Трава гречки посівної – 20 г

Листки кропиви дводомної – 20 г

Плоди шипшини коричної – 20 г

Кореневища з коренями

оману високого – 20 г

Трава споришу звичайного -20 г

Трава череди трироздільної -20 г

Кореневище пирію повзучого -20 г

Корені кульбаби лікарської -20 г

Три столові ложки суміиіі залити 600 мл теплої води, настояти 1 год,
витримати на киплячій водяній бані 30 хв, настояти 1 год після зняття з
водяної бані, процідити, віджати. Приймати по 70— 100 мл теплим за 15 хв
перед їдою та через 15 хв після неї (доза для дітей, що старші за 7
років). Через тиждень після початку прийому настою дозу його зменшити та
давати лише перед їдою. Лікування продовжувати до відновлення складу
крові.

Нейтралізують дію гемолітичної отрути шляхом: а) посилення детоксикуючої
функції печінки за допомогою генатопротекторів (трава деревію та пижма
звичайного, плоди розторопші плямистої, суцвіття цмину піскового та
ін.); б) посилення детоксикуючої функції нирок за допомогою сечогінних
засобів (трава хвощу польового, споришу звичайного, ортосифону,
золототисячника звичайного, череди трироздільної); в) зв’язування
токсичних сполук та їх метаболітів у кишечнику (листки подорожника
великого, кропиви дводомної, корені алтеї лікарської, насіння льону
звичайного, пектини яблук, моркви, буряків); г) стимуляції процесу
кровотворення.

Догляд за хворою дитиною полягає у дотриманні основних правил гігієни,
правильній організації розпорядку дня, харчування та сну. Будь-якої пори
року дитина повинна гуляти на свіжому повітрі. Якщо причиною анемії є
якесь захворювання, його слід лікувати. При анемії, спричиненій
неправильним харчуванням, треба відко-ригувати раціон. Грудну дитину вже
з 2 —5 міс потрібно підгодовувати яєчним жовтком, з 4 —5 міс у дієту
вводити овочеві пюре.

З огляду на те, що апетит у хворих знижений, треба подбати про смак та
естетичне оформлення страв. Важливо стежити за функцією кишечнику,
оскільки затримка випорожнень, здуття його можуть спричинити погіршення
стану дитини.

При анемії корисні теплі ванни, обливання теплою водою, масаж,
лікувальна гімнастика. При анемії загальний стан дитини може суттєво не
порушуватися. Попри це, не слід зволікати з лікуванням, оскільки анемія
ослаблює її організм, робить сприйнятливим до різних захворювань,
особливо інфекційних. На тлі анемії інші захворювання мають тяжчий
перебіг. Лікування у разі тяжкої анемії проводять шляхом переливання
еритроцитної маси. Радикальним методом лікування гемолітичної анемії є
спленектомія.

Диспансерний нагляд проводиться протягом 6 міс після нормалізації
аналізу крові.

Самолікування нерідко завдає дитині шкоди, адже засоби, які ефективні
для одних, можуть бути шкідливими для інших. Тому наголошуємо, що у разі
появи перших симптомів анемії треба негайно порадитися з лікарем.

АПЕНДИЦИТ

Апендицит — неспецифічне запалення червоподібного відростка сліпої кишки
(апендикса).

Найчастіше розвивається у дітей віком від 8 до 12 років. Запальний
процес у червоподібному відростку виникає внаслідок ушкодження слизової
оболонки твердими частинками їжі, глистами, що потрапили у відросток, а
також поширення інфекції з віддалених запальних вогнищ у мигдаликах,
каріозних зубах, приносових (гайморових) пазухах з кров’ю або лімфою.

Захворювання переважно розпочинається раптово, але досить часто йому
передує тупий біль у надчеревній ділянці, який триває 2—3 год.

У разі гострого приступу з’являється гострий біль у правій клубовій
ділянці. Температура тіла підвищується до 38 — 39 °С, проте може бути й
нормальною. Можуть бути одноразове або повторне блювання, пронос,
відсутність апетиту. Спостерігається прискорення пульсу, що не
відповідає температурі тіла.

У разі розвитку гангренозного апендициту біль супроводжується ознобом,
можуть бути виражені симптоми порушення сечовиділення.

Важливий симптом апендициту — м’язове напруження під час натискання на
черевну стінку в правій клубовій ділянці. Болючість правої клубової
ділянки посилюється під час повертання на лівий бік. Дитина лягає на
правий бік з притиснутими до живота ногами.

Запальний процес, поширюючись на очеревину, може спричинити перитоніт
(запалення очеревини). Риси обличчя загострюються, очі западають, язик
стає сухим, обкладеним — спочатку білим, потім — коричневим нальотом.

У разі легкої форми перебігу прояви запалення поступово зникають,
обмежуючись одним приступом. Частіше приступи повторюються,
червоподібний відросток потовщується та стає болючим.

У дітей хронічний апендицит часто розвивається після гострого, що мав
стертий перебіг. Хронічний апендицит у дітей діагностувати важко. Дитина
звичайно скаржиться на нудоту, запаморочення, біль у животі, проте не
такий сильний, як у разі гострого. Біль посилюється після фізичного
навантаження, піднімання важких речей, занять фізкультурою.

За підозри на апендицит треба негайно звернутися до лікаря!

Лікування апендициту винятково хірургічне.

Під час приступу апендициту потрібно забезпечити дитині спокій, вкласти
її в ліжко, негайно викликати “швидку допомогу”.

У жодному разі не можна застосовувати теплові процедури та проносні
засоби, бо це може призвести до тяжких ускладнень.

Для зниження температури тіла слід зробити холодне обгортання живота
(але не з льоду).

Дитині дають пити воду або фруктові соки, забезпечують постійний нагляд.

Під час приступу апендициту можна застосувати настій трави копитняка
європейського: 1 столову ложку залити 300 мл окропу; настояти 1 год.
Приймати по 30 — 70 мл 3 рази на день.

У разі запалення сліпої кишки дітям старшого віку рекомендують настоянку
трави полину гіркого (1:5) на 40 % спирті етиловому по 12—15 крапель на
ложці води 2 рази на день (уранці та ввечері).

Для дітей молодшого віку готують настій трави полину гіркого: 1 чайну
ложку залити 200 мл окропу, настояти 20 хв. Приймати по 1 чайній— 1
столовій ложці З рази на день за 1,5 год перед їдою. Зменшує біль при
запаленні сліпої кишки.

Як протизапальний та загальнозміцнювальний засіб призначають таку суміш:
Трава приворотня звичайного — 50 г Трава суниць лісових
— 20 г

Листки ожини сизої — 20 г

Дві столові ложки суміші залити 350 мл окропу, кип’ятити 3 хв на малому
вогні, настояти 10 хв. Пити по кілька ковтків протягом дня.

Добре діє настій подрібнених свіжих листків ожини сизої: 1 чайну ложку
залити 200 мл окропу, настояти 30 с, процідити. Пити невеликими ковтками
до 200 — 300 мл щоденно до зникнення ознак запалення.

Дієта повинна бути щадною. В раціон уводять слизисті супи, каші, киселі,
зварені некруто яйця. Поступово дієту розширюють, проте не слід давати
їжу, яка посилює перистальтику та сприяє здуттю живота.

Для очищення сліпої кишки та червоподібного відростка, особливо у разі
хронічного апендициту, використовують коренеплоди ріпки жовтої:
подрібнити на терці 1—2 коренеплоди і з’їсти. Можна випити 1—2 столові
ложки соку ріпки жовтої.

До харчового раціону доцільно включати перемелені волоські горіхи,
коктейль із суміші соків моркви, огірка та петрушки.

Після хірургічного видалення запаленого червоподібного відростка дуже
важливо забезпечити активний руховий режим —з метою профілактики
легеневих ускладнень. Повертатися у ліжку дозволяють вже у 1-шу добу
після операції, сідати — на 2-гу, а з 3-ї доби дитина пробує ходити.
Дитині дають рідку їжу, поступово розширюючи дієту.

Треба наголосити, що апендицит не завжди починається з болю у типовій
ділянці живота. У дітей сліпа кишка дуже рухлива, тому біль
спостерігається в тій ділянці, де на той момент розташовані сліпа кишка
та червоподібний відросток. Тим паче, що малюки звичайно скаржаться
просто на біль у животі або в ділянці пупка.

Блювання також інколи не буває, температура тіла на початку захворювання
іноді не підвищується. Що молодша дитина, то невизначеніші симптоми
хвороби, проте ускладнення її спостерігаються частіше, ніж у дітей
старшого віку. Тому, якщо син чи донька починають скаржитися на біль у
животі, негайно звертайтеся до лікаря.

АПЕТИТ

Апетит — бажання їсти.

Майже кожній недузі передує зниження або втрата апетиту. Це може бути
наслідком зниження кислотності шлункового соку, гострого гастриту,
стенозу воротаря шлунка, інфекційних захворювань через інтоксикацію
організму, а також пухлин.

Стійке зниження апетиту можуть зумовити біль під час їди, нудота,
сухість слизової оболонки ротової порожнини, через що втрачається
відчуття смаку та порушується акт ковтання. Виразки слизової оболонки
ротової порожнини при стоматиті призводять до відмови від їжі через
сильний біль.

Анорексія (патологічне зниження апетиту) проявляється відсутністю
відчуття голоду, нудотою, повною відмовою від їжі.

Апетит посилюється при виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої
кишки.

Іноді дитина їсть крейду, вапно. Звичайно це буває за нестачі у крові та
тканинах кальцію. Дефіцит кальцію може бути наслідком одноманітного
харчування. Кальцій міститься у гречаній та вівсяній крупах, квасолі,
горосі, капусті, проте найкраще він засвоюється із молока, кисломолочних
продуктів, сиру, курячих яєць. Якщо різноманітне харчування, достатнє
перебування на свіжому повітрі не усувають дефіциту кальцію та
пов’язаного з ним бажання їсти крейду та вапно, дитині призначають
препарати кальцію та вітамін О.

Інколи пристрасть до крейди виникає як шкідлива звичка. Шкідлива, бо
крейда та ванно можуть спричинити порушення функцій шлунка та кишечнику,
сприяти появі запору тощо. В такому разі треба проконсультуватися у
психоневролога.

Підвищують апетит шляхом подразнення смакових рецепторів язика. Для
цього використовують гіркоти, кмин, м’яту перцеву, корицю, гвоздику,
імбир, ваніль, мускатний горіх, перець, гірчицю.

Для зволоження слизової оболонки ротової порожнини рекомендують смоктати
кусочки лимона, кислі цукерки.

Певну роль у лікуванні тривалого зниження апетиту відіграє стимулювання
функції залоз слизової оболонки травного каналу. Для збудження апетиту
дитині дають кисломолочні продукти, кислі соки, квашені та мариновані
овочі, морквяний сік.

При стоматиті призначають полоскання ротової порожнини відваром трави
ромашки лікарської, шавлії лікарської, кори дуба звичайного, трави
звіробою звичайного.

Поліпшує апетит екстракт елеутерококу колючого (аптечний препарат), що
його призначають по 15 — 20 крапель 2 рази на день, та настоянка
женьшеню (аптечний препарат) — по 10 — 15 крапель 3 рази на день. їх
рекомендують дітям старшого віку. Поліпшує апетит, стимулює загальний
обмін речовин квітковий пилок. Його приймають протягом 7 — 10 діб. Дітям
віком від 3 до 5 років дають по 12 г на день, 6—12 років — по 16 г,
старшим за 12 років — до 20 г на день. Приймати вранці за 15 хв до
сніданку. Лікування пилком ефективне і у разі схуднення дитини.

Чудовим засобом для відновлення апетиту є настій трави полину гіркого.
Чайну ложку сировини залити 200 мл окропу, настояти 30 хв у закритому
посуді. Пити по 2 — 3 столові ложки 3 рази на день за 20 хв перед їдою.
Дітям віком від 2 до 5 років дають по 1 чайній ложці 2 — 3 рази на день
з медом.

Настоянку трави полину гіркого (1:5) на 70 % спирті етиловому
призначають по 10— 15 крапель з водою 3 рази на день за 30 хв перед їдою
дітям, що старші за 10 років.

Для стимулювання апетиту рекомендують такі суміші:

1. Трава полину гіркого — 30 г

Трава деревію звичайного — 30 г

Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 20 хв. Приймати по 1
столовій ложці 3 — 4 рази на день за 30 хв перед їдою.

2. Корені тирличу жовтого — 30 г

Трава деревію звичайного — 30 г

Трава золототисячника звичайного — 20 г

Дві чайні ложки суміші залити 400 мл води, довести до кипіння, кип’ятити
10 хв на малому вогні. Пити по 30 — 70 мл 3 рази на день за 30 хв перед
їдою.

3. Трава полину гіркого — 25 г

Кореневище аїру тростинового — 25 г

Листки бобівника трилистого — 25 г

Плоди кмину звичайного — 25 г

Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 20 хв. Приймати по
1—2 столові ложки за 15 — 20 хв перед їдою 3 рази на день.

Дітям зі зниженим апетитом рекомендують такий засіб: 2 чайні ложки
коренів кульбаби лікарської залити 200 мл холодної води, настояти 8 год.
Приймати по 30 — 50 мл 4 рази на день перед їдою. Корисний також сік із
листків та коренів кульбаби з медом (30 — 40 мл соку з 1/2 — 1 чайною
ложкою меду). Після вимочування у холодній підсоленій воді протягом 30
хв листки втрачають гіркоту.

Дітям віком до 7 років рекомендують відвар кореневища аїру тростинового:
1 чайну ложку залити 200 мл холодної води, довести до кипіння, кип’ятити
15 хв на малому вогні у закритому посуді. Приймати по 1 чайній — 1
столовій ложці 3 рази на день перед їдою. Можна підсолодити.

Якщо знижений апетит супроводжується спазмом шлунка, дітям старшого віку
призначають комбіновану настоянку (1:10) на 40 % спирті етиловому:

Настоянка листків беладонни

лікарської — 5 мл

Настоянка крайових квіток

волошки синьої — 20 мл

Настоянка трави

полину гіркого — 20 мл

Настоянки змішати. Приймати по 10 — 20 крапель на 1/4 склянки води 2 — 3
рази на день перед їдою.

Добре діє також настій суміші кількох лікарських рослин:

Кореневище з коренями

валеріани лікарської — 10 г

Плоди кмину звичайного — 10 г

Квітки бузини чорної — 10 г

Суцвіття з приквітками

липи серцелистої — 10 г

Листки м’яти перцевої — 10 г

Корені солодки голої — 10 г

Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 2 год. Приймати по
1/4 — 1/3 склянки 3 рази на день за 20 хв перед їдою теплим. Дітям віком
до 3 років дають по 1 —2 столові ложки за один раз.

Погіршення апетиту часто є провісником хвороби, бо воно супроводжує
практично будь-яке захворювання.

При гострих хворобах, що супроводжуються високою температурою тіла,
дитина в перші дні відмовляється від їжі, проте через деякий час апетит
відновлюється. У разі хронічних хвороб з тривалим перебігом зниженню
апетиту сприяє постільний режим (дитина багато часу перебуває у
приміщенні, без свіжого повітря, мало рухається).

Апетит може погіршуватися внаслідок прийому лікарських препаратів, а
також порушення режиму харчування (дитину змушують їсти, дають багато
солодощів, перегодовують висококалорійною їжею тощо).

При захворюваннях органів травлення відмова від їжі може бути захисною
реакцією, яка дає можливість ураженим органам відпочити. Проте, якщо
відсутність апетиту супроводжується зниженням маси тіла дитини, треба
встановити, коли і через що це сталося.

У жодному разі не можна змушувати хвору дитину їсти, бо це лише посилить
негативне ставлення її до їжі та може спричинити блювання.

АРТРИТ

Артрит — запалення суглоба.

Запалення суглоба може бути наслідком травми (падіння, удар, вивих),
простуди, порушення обміну речовин, інфекції тощо.

Суглоби набрякають, з’являються біль, обмеження рухомості, хрускіт під
час руху, в ділянці ураження підвищується температура.

У разі гнійного запалення суглобів спостерігається сильний свердлячий,
колючий біль, суглоби набрякають, шкіра над ними червоніє, підвищується
місцево температура. Погіршується й загальний стан хворого: слабкість,
підвищення температури тіла, втрата сну й апетиту.

Хронічний неспецифічний поліартрит (запалення кількох суглобів)
починається у віці 2 — 4 років, іноді — на першому році життя. Суглоби
набрякають і болять, змінюється їхня форма. Діти скаржаться на болючість
суглобів під час руху, ранкову скутість. З часом виникають контрактури
(стійке обмеження рухомості суглоба). У задавнених випадках змінюється й
кісткова тканина, збільшуються регіонарні лімфатичні вузли. Вузли трохи
болючі, не нагноюються. У процесі зворотного розвитку запалення у
суглобі вони зменшуються. Нерідко розвивається прогресуюча атрофія
м’язів.

Харчування хворого на артрит повинно бути частим та необтяжливим.

Дієта має містити достатню кількість білків, жирів та вуглеводів, а
особливо такі мінеральні речовини, як кальцій, фосфор, натрій, залізо,
мідь. На них багаті житній хліб, молочні продукти, капуста, картопля,
буряки, морква, сливи, гречка, ячмінь, овес, соя, плоди шипшини, чорної
смородини, суниць. До раціону обов’язково треба включати пророслу
пшеницю, кукурудзяну та обліпихову олію, вівсяний та ячмінний відвари,
журавлину, до 3 склянок на день березового соку.

У разі болю та малорухомості суглобів готують відвар картоплі з селерою:
промити 0,5 кг картоплі з лушпинням, порізати упоперек на шматочки
завтовшки 1 см, залити 1,5 л окропу і варити протягом 30 хв на малому
вогні. Додати 100 г порізаного кореня селери й варити ще 50 хв,
процідити. Відвар нити протягом дня, першу порцію — натще. Рекомендують
дітям старшого віку 1—2 рази на тиждень.

За дефіциту в організмі кальцію призначають природні його препарати.

У стадії загострення артриту призначають постільний режим із
забезпеченням зручного положення для суглобів.

Як протизапальний та жарознижувальний засіб рекомендують такі суміші: 1.
Кореневище з коренями

дягелю лікарського — 30 г

Трава хвощу польового — 10 г

Корені петрушки городньої — 20 г

Корені селери пахучої — 20 г

30 г суміші залити 500 мл окропу, кип ятити 5 хв на малому вогні,
настояти 1 год. Приймати по 50 —100 мл 4 рази на день за 20 хв перед
їдою. З цього відвару роблять і компреси на уражені суглоби.

Трава дроку красильного – 20 г

Бруньки тополі чорної – 30 г

Листки берези бородавчастої – 30 г

Корені цикорію дикого – 30 г

Трава чебрецю звичайного -30 г

Молоді гілки з листям

омели білої -30 г

Трава остудника голого – 30 г

Три столові ложки суміші залити 400 мл води, довести до кипіння,
кип’ятити 10 хв на малому вогні, настояти 4 год. Приймати по 30 — 70 мл
3 рази на день за 40 хв перед їдою.

3. Трава гадючника в’язолистого —10 г Кора верби білої
— 10 г

Чайну ложку суміші залити 150 мл води, кип’ятити 10 хв на малому вогні,
процідити. До відвару додати 30 мл сиропу солодки голої (аптечний
препарат). Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці через 2 год після їди
3 рази на добу при гострому запаленні суглобів.

Під час загострення запального процесу на суглоби прикладають сухе тепло
або роблять зігрівальні компреси.

Для зменшення болю прикладають подушечки з трави буркуну лікарського,
ромашки лікарської, квіток бузини чорної, шишок хмелю звичайного.
Подрібнену сировину з невеликою кількістю води нагріти майже до кипіння.
Цією сумішшю наповнити льняні мішечки й прикладати до суглобів на 15 —
20 хв. Припарки робити щоденно протягом 15 — 20 діб.

На болючі суглоби накладають розпарені в окропі кореневища оману
високого або полотняні подушечки з розпареним липовим цвітом.

У народній медицині болючі суглоби рекомендують обгортати влітку
листками лопуха справжнього, навесні — листками підбілу звичайного,
взимку — листками капусти білоголовкової.

Якщо хронічне запалення суглобів супроводжується хрустінням, для
компресів використовують відвари вівсяної соломи, трави очитку їдкого.

При поліартриті з відвару бруньок тополі чорної та шишок хмелю
звичайного роблять компреси: 3 столові ложки суміші залити 600 мл води,
кип’ятити 20 хв на малому вогні, процідити. Зменшуються запалення та
біль.

При ураженні суглобів ефективні компреси з мазями, зокрема плодів
гіркокаштана звичайного. Плоди розмолоти до порошку і змішати з
камфорною олією. Намазати тонким шаром на скибку чорного хліба і
прикладати до суглоба.

Знеболюють та сприяють зменшенню запалення компреси із трави буркуну
лікарського, звіробою звичайного та шишок хмелю звичайного: 2 столові
ложки спорошкованої сировини змішати з 50 г вазеліну та ретельно
розтерти. Зберігати у темному прохолодному місці.

Готують мазь також із бруньок берези бородавчастої (краще брати свіжі
бруньки). У горщик кладуть шар вершкового масла і насипають шар
березових бруньок, потім знову шар масла, шар бруньок. Потрібно 400 г
бруньок та 800 г вершкового масла. Горщик щільно закривають кришкою, по
краях обмазують її тістом, ставлять у піч або духовку на добу.
Витягнувши з печі, вичавлюють олію з бруньок, додають до неї 8 г
подрібненої сухої камфори, розмішують і залишають до охолодження.

Зберігають у щільно закритих банках у прохолодному місці. У теплій
кімнаті уражені суглоби розтирають фланеллю, а потім втирають мазь. Для
втирання потрібно 1—2 ложки мазі.

Для приготування лікувальної мазі можна взяти 30 г порошку листків омели
білої та 200 г свіжого смальцю. Поставити в не надто гарячу піч або
духовку на 6 год, процідити. Додати 30 г воску та 8 г камфори. Маззю
натирати суглоби, після чого тепло накривати.

У народі від ломоти у кістках готують таку мазь: 100 г трави багна
болотяного та 100 г кореневища з коренями чемериці білої змішують з 500
г смальцю. Ставлять у глечику на ніч у добре прогріту піч або духовку,
вранці проціджують. Користуватися слід дуже обережно, бо чемериця
отруйна. Дітям віком до 12 років не використовувати.

Для знеболення суглоби розтирають такими засобами:

1. Свіжі зрілі супліддя маклюри оранжевої подрібнити, настояти у
співвідношенні 1:10 на 40 % спирті етиловому протягом 10 діб.

2. Бодягу розмішати з розтопленим вершковим маслом, втирати в суглоби,
зверху закутати фланеллю. Після втирання шкіра “палає”. Виконувати
процедуру не частіше разу на тиждень, адже бодяга має сильну подразну
дію. Призначають лише дітям старшого віку.

Для розтирання набряклих та болючих суглобів використовують настоянку
квіток і плодів гіркокаштана звичайного (50 г настояти 20 діб на 500 мл
40% спирту етилового) .

Суміш соняшникової олії з олією трави блекоти чорної у співвідношенні
2:1 призначають для розтирання при болю у суглобах.

Швидко знеболює настоянка листків евкаліпту кулястого (аптечний
препарат). її використовують для розтирання болючих суглобів. З цією
самою метою призначають також суміш евкаліптової олії з камфорним
спиртом у співвідношенні 2:1 (аптечні препарати).

Для поліпшення кровообігу та трофіки у суглобах приймають ванни з
відвару кореневища з коренями оману високого, вівсяної соломи або
листків горіха волоського, а також хвойні ванни та ванни з сіллю ( до
200 г солі на ванну). Температура ванн — 37 — 38 °С, тривалість — 10—15
хв. На курс лікування рекомендують 15 — 20 ванн.

При запаленні колінного суглоба місцево використовують глину. До глини
додають воду та трошки оцту. Суміш намазують на смужку льняної тканини і
накладають на уражений суглоб на 1 год 1 —2 рази на день.

При болю в кульшовому суглобі треба надати зручного положення у ліжку.
Корисно робити парові компреси, після яких розтирати та масажувати
уражену ділянку та спину.

У народній медицині при болю у крижах та спині накладають пов’язки з
відвару листків олеандра звичайного (20 г на 300 мл води). Не
проціджують, накладають разом із листками.

Після зменшення болю та виражених ексудативних проявів рекомендують
масаж та лікувальну гімнастику. Масаж сприяє збереженню функції
суглобів, зміцненню м’язів. Під впливом лікувальної гімнастики
поліпшується кровообіг, м’які тканини стають еластичними, тонізуються
м’язи, що запобігає розвитку деформацій. Особливо ефективна гімнастика
під водою — у ванні чи басейні. Але лікувальна гімнастика протипоказана
під час виражених запальних процесів у тканинах, їх нагноєнні.

При метаболічному (пов’язаному з порушеним обміном речовин) артриті
дітям, особливо у разі ожиріння, бажано раз на тиждень ставити
лікувальні клізми з теплого напару трави ромашки лікарської, шавлії
лікарської, листків бобівника трилистого: 1 столову ложку суміші залити
200 мл окропу, кип’ятити 1 хв на малому вогні, настояти 20 хв,
процідити. Кількість напару для клізми повинна відповідати віку дитини.

Під час загострення перебігу хвороби треба забезпечити повний спокій,
зручне положення суглоба та кінцівки. Після одужання зменшити
навантаження на уражений суглоб, усунути травмівні чинники, уникати
переохолодження, протягів. Коли мине гострий період, проводити
лікувальну гімнастику та масаж для запобігання атрофії м’язів,
нерухомості суглобів.

При скронево-нижньощелепному артриті, що звичайно розвивається внаслідок
травми, інфекції, слід накласти еластичну пов’язку та вставити гумову
прокладку між зубами, аби забезпечити травмованій ділянці спокій.

При туберкульозному, скорбутичному (прояв авітамінозу С), сифілітичному,
септичному (гнійному), дизентерійному поліартриті треба передусім
вилікувати хворобу, що спричинила порушення функції суглоба.

З метою профілактики артриту слід створити сприятливі гігієнічні умови,
своєчасно лікувати та видаляти уражені карієсом зуби, лікувати хронічний
тонзиліт, порушення обміну речовин, берегти дитину від переохолодження,
не допускати перевтоми, загартовувати її.

АСЦИТ (ВОДЯНКА)

Асцит — водянка черевної порожнини, скупчення транссудату (бідної на
білки рідини) в ній.

Водянка — не самостійна хвороба. Вона виникає внаслідок різних
захворювань, зокрема хвороб серця та кровоносних судин, які
супроводжуються серцевою недостатністю II —III ступеня, печінки та
системи ворітної вени, підшлункової залози, нирок, легенів, а також
кровотворних органів.

Найчастіше асцит розвивається повільно. Раптова його поява свідчить про
гострий процес.

Хворі з асцитом скаржаться на збільшення живота, задишку.

У разі накопичення в животі великої кількості рідини він стає
розтягненим.

Шкіра напружена, блискуча. Значний випіт зумовлює утруднення дихання та
кровообігу.

Перебіг асциту залежить від того, яка хвороба його спричинила.

У разі значного асциту хворі потребують постільного режиму.

В харчовому раціоні обмежують кількість солі та рідини. Призначають
дієту з достатнім вмістом білків та солей калію (сухофрукти, овочі,
печена картопля, курага, яблука). Корисні гарбузи, петрушка, лимони,
хрін, виноград, селера, буряки, часник, горіхи, інжир, овес, ячмінь.

Пункцію живота при асциті призначають лише у разі значного порушення
роботи серця й органів дихання. Проте видалення великої кількості рідини
може сприяти розвиткові тяжких ускладнень. До того ж, якщо не усунути
причину патології, рідина знову накопичуватиметься.

Сечогінні засоби використовують обережно.

До сильних сечогінних препаратів належить трава аврану лікарського: 1
чайну ложку залити 200 мл окропу, настояти 2 год. Приймати по 1 столовій
ложці 3 — 4 рази на день. Доза розрахована для дітей, що старші за 12
років. Після прийому настою з’являються водянисті випорожнення, об’єм
живота на деякий час значно зменшується. У декого пронос супроводжується
болем у животі (у цьому разі траву треба призначати через день або
зовсім відмінити).

Відвар кореня бузини трав’янистої виявляє сильну сечогінну дію, стимулює
видільні функції інших органів. Чайну ложку кореня залити 200 мл теплої
води, настояти 1 год, довести до кипіння, кип’ятити 5 хв на малому
вогні. Приймати по 1—2 столові ложки 2 — 3 рази на день. Дають дітям
віком після 7 років.

Траву дроку красильного використовують при захворюваннях печінки,
жовтяниці, асциті: 1 столову ложку залити 400 мл окропу, уварити до 1/3
від початкового об’єму. Пити по 1 столовій ложці через 2 год, поки не
почне виділятися сеча. Такі прийоми повторювати через день. Дітям
молодшого віку призначають з обережністю, зменшуючи дозу.

У разі застійних явищ у печінці як жовчогінний та сечогінний засіб
використовують настій трави золотушника звичайного: 1,5 столової ложки
залити 250 мл окропу, настояти 2 год. Приймати по 1/4 склянки 4 рази на
день.

До сильних сечогінних засобів належить петрушка городня. 400 г кореня
петрушки нарізати, залити молоком та поставити в не надто гарячу піч.
Молоко має пряжитися, а не кипіти. Приймати по 1—2 столові ложки через 1
год.

Дітям молодшого віку призначають суміш кореня петрушки городньої та
зерна ячменю звичайного. Беруть по 2 столові ложки сировини, заливають 2
л води, варять 20 хв на малому вогні. До відвару додають по 1 столовій
ложці квіткових кошиків ромашки лікарської, листків ліщини звичайної і
стовпчиків з приймочками кукурудзи звичайної. Знову кип’ятять 10 хв на
малому вогні, проціджують. Пити треба по 25 — 50 мл 3 рази на день перед
їдою.

При водянці плевральної порожнини порошок насіння моркви змішують із
медом у однакових пропорціях. Приймають по 1 чайній ложці 4 — 5 разів на
день.

Для лікування хвороб печінки, що супроводжуються асцитом, використовують
настій плодів жостеру проносного: 1,5 столової ложки залити 200 мл
перевареної води, настояти 8 год. Випити за два прийоми — уранці та
ввечері (доза залежить від віку дитини). За допомогою проносного засобу
можна регулювати випорожнення, завдяки чому обмежується надходження
токсичних речовин із кишечнику в печінку.

При водянці дуже корисні свічки та клізми, особливо клізми з відвару
кореневища півників болотяних: 1 чайну ложку сировини залити 300 мл
окропу, кип’ятити 5 хв на малому вогні, процідити. Кількість відвару для
клізм залежить від віку дитини.

Накладання гарячих компресів на праве підребер’я зменшує венозний застій
в печінці та у ділянці, що кровопостачається ворітною веною.

Якщо водянка виникає внаслідок захворювань нирок, використовують
потогінні засоби. Добре діє постільна парова ванна, після якої тіло
обтирають водою температури 22 — 23 °С.

Для зменшення водянки рекомендують таку суміш: Кореневище вовчуга
польового — 25 г Трава горицвіту весняного — 25 г

Листки берези бородавчастої — 25 г

Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 2 год. Пити ковтками
протягом дня.

Ефективний компрес із листків берези бородавчастої. Хворого вкладають у
ліжко, на живіт кладуть товстий шар листків берези, накривають теплою
ковдрою і дають пити потогінний чай. Для його приготування треба взяти
по 10 г квіток бузини чорної та суцвіть з приквітками липи серцелистої.
1,5 столової ложки суміші залити 200 мл окропу, кип’ятити до 2 хв на
малому вогні. Випити гарячим за один раз. Дітям віком до 8 років дозу
зменшити вдвічі.

Зменшує накопичення рідини при асциті прийом порошку листків подорожника
великого. Дітям давати по 1—3 г порошку, добавляючи в їжу.

Для лікування хронічної недостатності кровообігу використовують
препарати наперстянки пурпурової. Порошок листків дітям до 1 року дають
по 0,005 — 0,01 г, від 2 до 3 років — по 0,02 г, від 4 до 6 років — по
0,03 г, 7 років — по 0,03 — 0,04 г, після 7 років — по 0,05 — 0,07 г 3
рази на день. Через тиждень дозу зменшують удвічі. Курс лікування триває
в середньому 2 — 3 тиж. Препарати наперстянки давати дітям можна тільки
за призначенням та під наглядом лікаря.

Для визначення кількості рідини в тканинах, поряд з іншими показниками,
вираховують співвідношення вжитої і виділеної протягом доби рідини.

З цією ж самою метою дитину раз на 4 — 5 діб зважують уранці натще після
спорожнення кишечнику й сечового міхура. Хворим з асцитом щодня
вимірюють обвід живота.

Лікують водянку залежно від причини, що призвела до її розвитку.

БАЗЕДОВА ХВОРОБА

Базедова хвороба розвивається внаслідок підвищення функції щитовидної
залози (гіпертиреоз) та утворення в надмірній кількості гормону
тироксину.

С.П.Боткін (1885) описав клінічний перебіг тиреотоксикозу та зв’язок
цієї хвороби з розладом діяльності центральної нервової системи.

Найчастіше захворювання виникає у пубертатний період, особливо у
дівчаток.

Поштовхом до виникнення хвороби можуть стати інфекції (грип, тонзиліт,
туберкульоз, скарлатина, ревматизм, енцефаліт, тиф), психічна травма,
початок менструації у дівчат. Особливої ролі у виникненні захворювання
набуло надходження до організму радіонуклідів.

Основними симптомами хвороби є зоб (патологічне збільшення щитовидної
залози), екзофтальм (витрішкуватість) та тахікардія (збільшення частоти
серцевих скорочень), що зберігається у дітей і під час сну.

Дитина худне, стає дратівливою, спостерігаються безсоння, пітливість.

Температура тіла може підвищуватися до 37 — 38 °С. Апетит звичайно
зберігається, посилюється спрага, іноді буває пронос. Діти збудливі,
плаксиві, психіка у них нестійка, іноді тремтять руки, язик. Волосся
нерідко випадає, обмін речовин порушується.

Щитовидна залоза збільшується. Зоб може бути дифузним, дифузно-вузловим
та вузловим (мал. 42).

Хвороба може початися гостро, з раптовим розвитком зазначених ознак,
різким занепадом сил. Частіше вона має хронічний перебіг з періодами
поліпшення та загострення.

Внаслідок тиску збільшеної щитовидної залози на трахею виникають сухий
кашель, приступи ядухи. У разі стискання стравоходу порушуються ковтання
та проходження їжі. Подразнення нижньогортанного нерва призводить до
захриплості голосу.

На відміну від дорослих, у дітей звичайно спостерігається виразне
збільшення щитовидної залози, причому вузли бувають рідко. Діти
скаржаться на головний біль, погіршення пам’яті, що знижує розумову
працездатність.

Однією із характерних особливостей токсичного зобу в дитячому віці є
прискорення росту кісток та їх скостеніння. Особливо чітко воно
виявляється у дітей старшого віку (13—15 років). Нерідко паралельно із
цим спостерігається затримка статевого розвитку.

У дітей рідко бувають серцева недостатність, миготлива аритмія та
шлунково-кишкові розлади.

Хворі на тиреотоксикоз діти дуже чутливі до різних алергенів. Це треба
пам’ятати, призначаючи медикаментозне лікування.

Хворі потребують повноцінного харчування з достатнім вмістом у раціоні
білків та вітамінів. Дієта повинна бути переважно молочно-рослинна.
Корисні морква, капуста, картопля, буряки, зелений горошок, редька,
яблука, сир, кефір, сметана, молоко.

До харчового раціону включають страви з вівса, пророслу пшеницю, морську
капусту (по 0,5—1 чайній ложці на добу), чорноплоду горобину, хурму (2 —
3 плоди на день), салат, яєчні жовтки.

Для збагачення організму йодом корисно вживати продукти моря (морську
рибу, креветки, мідії), а також груші, фейхоа, огірки. Вкрай потрібні
продукти, що багаті на вітамін С та каротин ( абрикоси, суниці,
смородина чорна, чорниці, шипшина, горіхи, курага, апельсини, яблука,
лимони).

Слід обмежити кількість чаю, кави, шоколаду, какао.

Вилучити продукти, що збуджують нервову систему, — м’ясні та рибні
бульйони, копчення, гострі приправи, прянощі.

У основі лікування базедової хвороби лежить призначення препаратів, що
гальмують функцію щитовидної залози.

У разі легкої і середньої форм захворювання для зниження функції
щитовидної залози фітотерапевт Є.С.Товстуха рекомендує таку суміш:

Уся рослина перстачу білого — 30 г

Квітки глоду колючого — 20 г

Трава собачої кропиви серцевої — 30 г

Трава меліси лікарської — 20 г

Трава материнки звичайної — 20 г

Три столові ложки суміші залити 400 мл окропу, кип’ятити 5 хв на малому
вогні, настояти 4 год. У першу добу пити по 1 столовій ложці 5 разів, на
другу — по 2 столові ложки 5 разів, на третю — по 3 столові ложки 4
рази, на четверту — по 4 столові ложки 4 рази. Потім зробити перерву на
3 доби і знову провести курс лікування. Залежно від стану дитини
проводять 3 — 4 курси лікування (іноді й більше). Завдяки лікуванню
зникає тахікардія, зменшується щільність щитовидної залози, поліпшуються
сон і самопочуття хворого.

Мал. 42. Хвора на гіпертиреоз

При базедовій хворобі використовують також траву з кореневищем перстачу
білого: 1 столову ложку залити 250 мл окропу, кип’ятити 5 хв на малому
вогні, настояти ніч. Приймати від 1 столової ложки до 1/3 склянки 2—3
рази на день протягом 1 міс (залежно від стадії хвороби та стану
дитини). Після місячної перерви курс лікування повторити. Індивідуальну
дозу для дитини визначає лікар. Зменшуються дратівливість,
витрішкуватість, тремтіння, частота серцевих скорочень, поліпшується
сон, нормалізується маса тіла.

Гальмує функцію щитовидної залози, значно поліпшує стан дитини при
базедовій хворобі така суміш:

Кореневища з коренями

марени красильної — 10 г

Корені солодки голої — 10 г

Кореневища

мильнянки лікарської — 20 г

Столову ложку суміші залити 200 мл води, довести до кипіння, кип’ятити 7
хв на малому вогні. Приймати по 30—100 мл натще (доза має відповідати
віку дитини).

Ефективно діють препарати трави арніки гірської. Якщо захворювання
щитовидної залози супроводжується підвищенням її функції, використовують
настій квіткових кошиків арніки: 2 столові ложки залити 200 мл води,
закрити кришкою, витримати на водяній бані 15 хв, охолодити при
кімнатній температурі 45 хв. Приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день
після їди з молоком. Зменшується серцебиття, знижується збудливість,
поліпшується сон.

Дітям старшого віку при дифузному токсичному зобі призначають таку
суміш:

Плоди глоду колючого – 30 г

Трава буркуну лікарського – 20 г

Трава звіробою звичайного – 30 г

Квіткові кошики

нагідок лікарських – 20 г

Слань ламінарії цукристої – 40 г

Трава меліси лікарської – 30 г

Суцвіття пижма звичайного – 20 г

Трава рути запашної – 30 г

Молоді пагони

туї західної – 10 г

Шишки хмелю звичайного – 30 г

Трава шавлії лікарської – 40 г

Плоди шипшини коричної – 40 г

Трава собачої кропиви

серцевої – 40 г

Дві столові ложки суміші залити 500 мл окропу, настояти в термосі 12
год. Приймати по 70—100 мл 3 рази на день за 20 — 30 хв перед їдою.
Тривалість підтриму-вальної терапії визначається її ефективністю.

Зменшує гіпоксію (кисневе голодування, недостатність кисню в тканинах),
серцебиття та масу щитовидної залози екстракт трави вовконога
європейського: 10 г сировини залити 200 мл окропу, уварити до 1/2 від
початкового об’єму на малому вогні. Приймати по 1 чайній—1 столовій
ложці 3 рази на день перед їдою.

Якщо підвищення функції щитовидної залози супроводжується відчуттям
жару, серцебиттям, використовують настоянку кореневища з коренями
валеріани лікарської (аптечний препарат). Дитині давати по стільки
крапель, скільки їй років, 3 рази на день. Сухий екстракт валеріани
призначають дітям молодшого віку по 1 пілюлі на добу. Тривалість курсу —
20 діб. Треба провести 4 — 6 курсів. Дітям старшого віку дозу подвоюють.

При тиреотоксикозі у народній медицині використовують настоянку
волоських горіхів (зібраних до 20 червня). 15 подрібнених молодих плодів
залити 500 мл горілки, поставити на сонце на 2 тиж. Пити по 15 крапель 2
рази на день перед їдою. Для дітей молодшого віку готують настій молодих
горіхів на цукрі. Дають по 10—15 крапель 2 рази на день за 20 хв перед
їдою.

Прополіс у комплексі з іншими препаратами теж сприяє поліпшенню
загального стану хворих. Його вплив виявляється сильніше у ранніх
стадіях захворювання. Спиртовий розчин прополісу дають дітям віком від 6
до 14 років по 10 — 15 крапель З рази на день протягом 1 міс.

Хворим замість води рекомендують пити відвар, для приготування якого
беруть по 1 столовій ложці листків шовковиці білої або чорної, горіха
волоського та 15 подрібнених плодів шипшини коричної. Суміш залити 500
мл води, кип’ятити 15 хв на малому вогні, настояти 30 хв, процідити.

У початковій стадії хвороби призначають компреси на шию з відвару кори
дуба звичайного: 20 г залити 200 мл води, кип’ятити 30 хв на малому
вогні, процідити гарячим. На ніч робити збуджувальне обгортання живота
(компрес на живіт).

У разі прискореного серцебиття, спричиненого нервовим збудженням, на
ділянку серця накладають компреси з води температури 20 °С на 10—15 хв.

У разі витрішкуватості корисні легенький масаж очей, шиї та потилиці (1
раз на добу), а також ванночки для очей (температура води 20 — 22 °С) 5
— 6 разів на день. На ніч накладають компреси на очі з води температури
27 °С.

При вузловій формі зоба рекомендують компреси на шию з розпареної трави
розхідника звичайного або перстачу перцевого. Протягом 1—2 міс можна
прикладати потовчене розпарене кореневище півників болотяних.

Добре діють збуджувальні компреси на шию, постільна парова ванна та
збуджувальні обгортання всього тіла. Щоденно треба обмивати тіло водою
температури 22 — 25 °С.

У клініці С.П.Боткіна для компресів при базедовій хворобі
використовували глину. Народний цілитель І.Йотов вважає, що за допомогою
аплікацій з вогкої глини можна навіть вилікувати пухлини щитовидної
залози. За його методом, на марлю чи просто в ділянці щитовидної залози
на шкіру треба покласти м’яку плитку глини зеленого кольору завтовшки
1,5 — 2 см, накрити бавовняною, а потім вовняною тканиною. Тримати 2 — 3
год.

Здавна мешканці Карпат для лікування зоба — поширеної у цьому регіоні
хвороби, використовують бурштин. Жінки носять на шиї бурштинове намисто,
вважаючи, що воно сприятливо діє на організм при лікуванні “вола” (так
там називають хворобу), а також запобігає його розвитку.

Треба пам’ятати, що хворі діти часто стають дратівливими, збудливими,
запальними та метушливими, а тому ставитися до них треба з розумінням,
терпляче. Важливо стежити за масою тіла дитини, яка може змінюватися
через порушення обміну речовин. У разі підвищення температури тіла слід
стежити, аби в приміщенні не було спекотно, щоб не допустити
перегрівання дитини. Оберігати дитину від протягів, які можуть
спричинити простудні захворювання.

Прогресуюча витрішкуватість може призвести до патологічних змін у
кон’юнктиві та рогівці, а тому треба регулярно промивати очі, накладати
на повіки мазі.

З огляду на те, що можуть бути ускладнення з боку серцево-судинної
системи, слід контролювати частоту пульсу та артеріальний тиск.

Дитині обов’язково треба часто й подовгу гуляти на свіжому повітрі, але
не зловживати сонцем.

Повноцінний сон підвищує опірність організму несприятливим впливам,
зменшує дратливість та нервозність дитини. Перед сном при початкових
формах захворювання корисні хвойні ванни та душ температури 36 — 35 °С.

Для запобігання загостренню хвороби треба санувати вогнище хронічної
інфекції (уражені карієсом зуби, хронічний тонзиліт), оберігати дитину
від фізичного та психічного перенапруження, подбати, аби вона була під
наглядом лікаря.

БЕЗСОННЯ

Тривалість сну для дітей у нормі становить до 10 год на добу.
Новонароджені сплять 7 — 8 разів на добу (близько 21 год). З віком
збільшується період неспання та скорочується тривалість сну.

До найчастіших розладів сну належать підвищена сонливість та
безсоння.Підвищена сонливість буває після тяжких інфекційних хвороб, при
недокрів’ї та функціональних порушеннях нервової системи.

При безсонні дитина довго не засинає, сон поверхневий, тривожний. Іноді
часто та рано прокидається або зовсім не спить уночі, що у дітей
спостерігається вкрай рідко.

До порушення сну належить також лунатизм (сноходіння), який характерний
для дітей з неврівноваженою нервовою системою. Під час сноходіння рухи
можуть здаватися як цілеспрямованими, так і хаотичними. В такому стані
нерідко виконують дії, які звичайно даються важко. Прокинувшись уранці,
дитина нічого не пам’ятає.

Дитина, яка погано спить, збуджена, у неї розладнана нервова система.
Тривале порушення сну, головний біль, запаморочення можуть бути проявами
енцефаліту. Отож завжди треба шукати причину неспання.

При неспанні слід дотримувати правильної дієти, ввечері пити менше
рідини. Дитині давати менше м’яса, обмежити кількість чаю, шоколаду.

Рекомендують нити медову воду (столова ложка меду на склянку перевареної
води). Перед сном корисно з’їдати 1 чайну— 1 столову ложку меду.

При безсонні добре допомагають натуральний березовий або буряковий сік.

Дитина повинна проводити якомога більше часу на свіжому повітрі, не
перевтомлюватися, не брати участі в надто азартних іграх (особливо перед
сном). Засинанню сприяють повітряні ванни, обливання та обтирання тіла
теплою водою, вечірні прогулянки, загальний масаж.

За потреби дитині дають препарати лікарських трав, що мають снодійний та
заспокійливий вплив.

При безсонні, нервовому збудженні сприяє засинанню відвар кореневища з
коренями валеріани лікарської: 1 чайну ложку залити 300 мл води,
кип’ятити 5 хв на малому вогні у закритому посуді, настояти 30 хв.
Приймати по 1—2 столові ложки вдень та перед сном. Дітям віком до 3
років дають по 1/2—1 чайній ложці відвару.

Як заспокійливий засіб, що сильніший за валеріану, рекомендують настій
трави собачої кропиви серцевої: 1 чайну ложку залити 100 мл окропу,
настояти 1 год, процідити. Приймати по 1 чайній— 1 столовій ложці 2 — 3
рази на день за 30 хв перед їдою.

Для нормалізації сну готують напар суміші трави м’яти перцевої та меліси
лікарської: 1 столову ложку сировини залити 250 мл окропу, настояти 1
год. Приймати по 30 — 70 мл перед сном.

При безсонні застосовують відвар кореневища з коренями синюхи блакитної:
1/3 чайної ложки залити 200 мл окропу, кип’ятити 30 хв на малому вогні,
охолодити, процідити. Приймати по 1/2 чайної—1 столовій ложці 3 рази на
день через 1,5 год після їди. Синюху вважають “королевою” снодійних.

Використовують також відвар шишок хмелю звичайного: 1 столову ложку
залити 300 мл окропу, кип’ятити 2 — 3 хв на малому вогні, охолодити.
Приймати по 1 десертній ложці 2 — 3 рази на день.

При неспанні, головному болю, нервовому збудженні рекомендують настій
плодів кропу городнього: 1 столову ложку залити 400 мл окропу, настояти
1 год. Пити до 1/3 склянки 2 — 3 рази на день.

При безсонні, лякливості, дратівливості дітям рекомендують таку суміш:

Трава собачої кропиви серцевої — 30 г

Трава сухоцвіту багнового — 30 г

Трава вересу звичайного — 40 г

Кореневище з коренями валеріани лікарської — 10 г

1,5 столової ложки суміші залити 250 мл окропу, настояти 10—12 год в
теплому місці, процідити. Давати дитині пити ковтками протягом дня через
2 — 3 год.

Перед сном корисно робити, гарячі ножні ванни.

При безсонні 1—2 рази на тиждень рекомендують на дитину одягати вологу
сорочку (намочувати у солоній або морській воді) і тримати її до
висихання. Після цього дитину обмити теплою водою, одягти суху сорочку й
вкласти спати.

Поступово треба привчати дитину до щоденних обтирань холодною водою.

Добре допомагає збуджувальний компрес на живіт температури води 23 — 25
°С (можна залишати його на всю ніч). Процедуру робити щодня протягом 1
міс.

Ще в давнину рекомендували перед сном нюхати свіжу траву ромашки
лікарської, чебрецю звичайного, лаванди двоколосої, шавлії лікарської,
шишки хмелю звичайного. Подрібнені траву лаванди та шишки хмелю зашити у
мішечок з натуральної тканини, який на ніч покласти під подушку.
Лавандовою олією можна змастити скроні та 1 краплю її капнути на
грудочку цукру й покласти під язик.

На Західному Поділлі нагідки лікарські (там їх називають крокош)
вважають добрим засобом від безсоння. Квіткові кошики додають до настою
для купелі, кладуть під голову, заварюють на молоці і п’ють, вживають
для обкурювання приміщення.

При лунатизмі біля ліжка хворого доцільно покласти на ніч мокрий килим
(як тільки дитина ступить на нього, вона прокинеться).

Для профілактики розладу сну важливо виробити у дитини звичку лягати
спати в певний час.

Перед сном уникдти перезбудження, не переглядати телевізійні передачі,
не перенапружуватися.

Нічний сон буде глибший, якщо в кімнаті темно, до неї не проникає світло
ззовні, зокрема місячне.

Для швидкого засинання треба навчити дитину розслаблювати м’язи. Якщо
одразу не вдається одночасно розслабити м’язи всього тіла, то слід це
робити поступово: спочатку розслабити м’язи ніг, потім рук, черевного
пресу, спини, шиї.

Дитину рекомендують класти спати головою на північ, схід або північний
схід. Стежити, аби ліжко не стояло у геопатогенній зоні.

Якщо в кімнаті занадто сухе повітря, варто на підвіконня поставити
кілька тарілок із водою. Спати треба при відчиненому вікні або кватирці.

Міцний, спокійний, достатньої тривалості сон є запорукою доброго
настрою, нормального стану нервової системи дитини, її загального
розвитку.

Дітей при безсонні і надмірній сонливості треба обов’язково обстежити у
педіатра й невропатолога.

БЕШИХА

Бешиха — гостре інфекційне захворювання, що характеризується специфічним
ураженням шкіри, рідко — слизових оболонок, загальною інтоксикацією та
схильністю до рецидивів (повторна поява ознак хвороби).

Збудник бешихи — гемолітичний стрептокок. Інфекція передається через
забруднені стрептококом руки, білизну, одяг. Можливий і
повітряно-крапельний шлях передачі.

Розвитку хвороби сприяють переохолодження, перевтома, фізична та
психічна травми.

Тривалість інкубаційного періоду становить від кількох годин до 3 —7
діб.

Хвороба починається з підвищення температури тіла до 39—40 °С.
З’являються симптоми загальної інтоксикації: слабкість, головний біль,
порушення сну, нудота, іноді блювання, марення, судоми, непритомність.
Прискорюються пульс та дихання — відповідно до підвищення температури
тіла. Червоніє і стає блискучою шкіра, вона часто набуває багряного
кольору, болюча. Дитина скаржиться на відчуття печіння, біль,
напруження. Іноді бешихове запалення переходить у стадію нагноєння і
може спричинити сепсис.

Бешиха може мігрувати з одного місця на інше, уражає будь-яку ділянку
шкіри, проте найчастіше локалізується на нижніх кінцівках, обличчі,
голові.

Протягом кількох діб запалення збільшується, потім деякий час лишається
незмінним, а через 8 — 10 діб, як правило, минає. На шкірі утворюються
складки, вона злущується або з’являються абсцеси та фурункули.

У новонароджених бешиха уражує ділянку живота у вигляді пояса (від
хребта до пупка на одній половині тіла). Перебігає часто без підвищення
температури тіла. На шкірі виступають червоні дуже пекучі й сверблючі
пухирці з рідким вмістом. Починається бешихове запалення у
новонароджених нерідко з пупка.

При бешиховому запаленні нижніх кінцівок нерідко виникають болючі
виразки, що погано гояться.

Лікування хворих на бешиху проводять в умовах інфекційної лікарні.

Призначають антибіотики протягом 7 — 10 діб. За поганої переносності їх
застосовують менш ефективні препарати — фуразолідон, фурадонін,
бісептол.

Народна медицина пропонує чимало засобів для поліпшення стану хворих на
бешиху.

Пригнічує стрептокок водний екстракт коренів шоломниці байкальської: 1
столову ложку коренів залити 200 мл окропу, уварити на малому вогні до
100 мл. Приймати по 1 столовій ложці 3 — 4 рази на день. Дітям віком до
5 років дають по 1/2 — 1 чайній ложці 3 рази на день.

Протизапальну, антимікробну дію на стрептокок виявляють корені солодки
голої:

1 десертну ложку залити 200 мл води, кип’ятити 15 хв на малому вогні,
охолодити, процідити. Приймати по 1 —2 столові ложки 3 — 4 рази на день
за 30 хв перед їдою. Дітям 1 —3 років дають по 1/2—1 чайній ложці 3 рази
на день.

На гемолітичний стрептокок згубно діє екстракт кори барбарису
звичайного: 15 г кори залити 200 мл води, випарити до 100 мл на малому
вогні. Приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день. Дітям віком до 5
років дають по 1/2 — 1 чайній ложці

2 — 3 рази на день.

У разі вираженої інтоксикації організму під час бешихи рекомендують таку
суміш:

Квіткові кошики

ромашки лікарської – 20 г

Листки подорожника великого – 20 г

Трава звіробою звичайного – 20 г

Трава м’яти перцевої – 20 г

Трава парила звичайного – 20 г

Корені солодки голої – 30 г

Насіння льону звичайного – 30 г

Дві столові ложки суміші залити 500 мл окропу, напарити у глиняному
горщику під кришкою 3 — 4 год. Приймати по 30 — 70 мл через кожну годину
протягом 2 — 3 Діб.

Для стимуляції захисних сил організму та зменшення запалення
використовують настоянку свіжого кореня ехінацеї пурпурової (аптечний
препарат). Призначають по 10—15 крапель 3 рази на день з водою.
Маленьким дітям давати з розрахунку по 1 краплі на рік життя 3 — 4 рази
на день.

Під час бешихового запалення у дітей використовують листки підбілу
звичайного та квіткові кошики ромашки лікарської у співвідношенні 1:1.
Спорошковану суміш треба розмішати з медом та змазувати уражені місця.
Всередину приймають по 1 чайній— 1 десертній ложці 3 рази на день. Можна
робити компреси з розтертих листків підбілу звичайного.

Запалені місця змочують настоянкою квіткових кошиків арніки гірської
(1:10) на 40 % спирті або змазують розчином йоду спиртовим, після чого
присипають порошком кореня солодки голої. Маленьким дітям настоянку
треба розвести водою у співвідношенні 1:3.

Прикладають кашку листків подорожника великого.

У Хмельницькій області для лікування бешихового запалення прикладають до
ураженої ділянки натерту бузинову кору. У центральних областях України
(Київська область) з цією метою її змішують з житнім борошном.

Для лікування бешихи беруть дворічні пагони бузини чорної, знімають з
них ножем верхній шар кори. Зелений шар гілок бузини з камбієм обливають
гарячим конопляним молочком і обережно на шматку чистої тканини
прикладають до запалених місць. Якщо присохне, то жмутиком вати,
змоченої тим самим молочком, легенько знімають і знову прикладають нову
порцію пасти доти, поки не зникне запалення. Для приготування молочка
треба розтерти сухе конопляне насіння, доливаючи потроху теплу воду.

Готують мазь із свіжої трави деревію звичайного та свіжого вершкового
масла. Змазують уражені бешихою місця.

Прикладають суміш спорошкованої кори кореня шовковиці та козячого жиру,
а також суміш порошку листків мирту та маслинової олії.

Бактерицидну, протизапальну та болезаспокійливу дію виявляють примочки з
препаратів таких лікарських рослин:

а) настоянки нагідок лікарських (аптечний препарат). Беруть 1 столову
ложку настоянки на склянку холодної перевареної води;

б) відвару кореневища з коренями родовика лікарського (1 столову ложку
подрібненої сировини залити 200 мл води, кип’ятити 10 хв на малому
вогні, настояти до охолодження, процідити).

У разі флегмонозної бешихи (з гнійним запаленням підшкірної основи)
рекомендують змазувати уражену ділянку та накладати компреси з настоянки
плодів софори японської (1:5) на 50 % спирті етиловому (столову ложку
настоянки на 100 мл перевареної води).

У народі до запалених місць прикладають суміш камфори з крейдою па
червоному сукні.

Зберігся такий старовинний рецепт лікування бешихи: навесні набрати
жаб’ячої ікри, розстелити її тонким шаром на чистій тканині, висушити у
затінку. При бешиховому запаленні ікру треба розмочити в перевареній
воді кімнатної температури, намазати на чисту ганчірку й прикладати до
ділянки ураження на ніч. Після трьох таких процедур бешиха
виліковується. Висушену ікру треба зберігати в сухому прохолодному місці
не довше 6 міс.

Як присипку при бешиховому запаленні використовують рисову пудру, попіл
трави золотушника звичайного, порошок трави гірчака почечуйного.

Фізіотерапевтичні процедури використовують як у гострий період, так і
під час одужання.

У період підвищеної температури тіла накладають заспокійливі
тричетвертинні обгортання (температура води 22 °С). Процедуру повторюють
6 — 8 разів поспіль до зниження температури тіла.

На запалені місця накладають компреси за такою методикою. Спочатку
кладуть один шар льняного полотна, змоченого у воді температури 27 — 30
°С, потім — полотно, складене у 4 —б шарів і змочене водою температури
20 — 22 °С, а тоді — суху вовняну тканину. Компрес змінюють через 10—15
хв після нагрівання.

При бешисі не використовувати зігрівальні компреси.

Для профілактики бешихи треба уникати простуди, тримати в чистоті шкіру,
зокрема рук, не давати дитині колупатися в носі.

Хвороба рецидивує звичайно на тому самому місці і має такий самий
перебіг, як і первинний процес. На відміну від багатьох інших
інфекційних захворювань, проти збудника бешихи не виробляється імунітет.
Рецидиви хвороби найчастіше виникають у перші 3 —б міс, інтервали між
ними становлять від кількох тижнів до 1,5 — 2 років.

Іноді хвороба ускладнюється гнійним отитом, ринітом, абсцесом підшкірної
основи. Треба своєчасно лікувати хронічний тонзиліт, синусит, карієс,
захворювання шкіри тощо.

Діти з рецидивуючою формою бешихи повинні бути на диспансерному
спостереженні у інфекціоніста.

БЛЕФАРИТ

Блефарит — запалення краю повік. Причинами його можуть бути хронічні
інфекційні та інфекційно-алергічні захворювання, гіповітамінози, анемія,
глистяна інвазія, захворювання органів травлення, зубів, носоглотки.

Сприяють його появі хронічний кон’юнктивіт, далекозорість, вплив вітру,
пилу, диму тощо.

У разі простого блефариту спостерігаються почервоніння й потовщення краю
повік, вкритих дрібними сірувато-білуватими лусочками біля коренів вій.
З’являються свербіння повік, різь у очах, яка посилюється під час
моргання, сльозотеча.

При виразковому блефариті по краю повіки утворюються гнійні кірочки,
після видалення яких оголюються кровоточиві виразочки. Вії склеюються у
пучки. Рубцювання виразочок може призвести до неправильного росту та
випадіння вій.

Блефарит часто набуває хронічного перебігу, схильний до загострення.

Передусім треба усунути головну причину захворювання. Тому хворі повинні
перебувати під спостереженням та лікуватися не лише у окуліста, але й у
педіатра або оториноларинголога.

Призначають загальнозміцнювальні препарати, неалергенну, бідну на
вуглеводи та багату на вітаміни дієту. Дають риб’ячий жир, препарати
кальцію.

При простому блефариті після видалення лусочок ватним тампоном змазують
краї повік настоянкою нагідок лікарських (1:10) на 40 % спирті етиловому
(аптечний препарат) 2 — 3 рази на день. На курс лікування — до 20
змазувань.

Для промивання, компресів та примочок використовують відвар кореня алтеї
лікарської, крайових квіток волошки синьої, трави очанки лікарської,
листків горіха волоського, трави чебрецю звичайного або листків рути
запашної: 10 г залити 200 мл холодної води, довести до кипіння,
кип’ятити 5 хв на малому вогні, настояти 1 год і процідити через
стерильну марлю.

При виразковому блефариті передусім треба видалити кірочки. Для зняття
їх на очі накладають компрес з риб’ячим жиром або перевареною олією, а
зверху його прикривають пов’язкою.

Оголені виразочки протягом 3 — 5 діб змазують 10 % настоянкою бруньок
тополі чорної, розведеною водою у співвідношенні 1:1 або 1:2, 3 — 4 рази
на день.

Після зняття кірочок можна зробити компрес із такої суміші:

Квіткові кошики нагідок лікарських — 20 г

Крайові квітки волошки синьої — 20 г

Трава очанки лікарської — 20 г

Суміш залити 400 мл окропу, кип’ятити 5 — 7 хв на малому вогні,
процідити.

На ніч на повіки слід накладати мазь.

Для закапування очей використовують настій квіткових кошиків нагідок
лікарських: 2—3 чайні ложки залити 100 мл окропу, настояти 15 хв,
процідити. Закапувати по 2—3 краплі 2 рази на день протягом 2 міс.

Рекомендують на ніч під повіки вприскувати евкаліптовий мед.

При гнійному блефариті ефективний хлорофіліпт (аптечний препарат з
листків евкаліпту). Його розчин закапують 3 — 4 рази на день (1 мл
препарату на 20 мл дистильованої води).

При блефариті використовують також препарати прополісу: очні краплі 2 —
5 %, мазь у концентрації 5 — 10 % та аптечний препарат офталосепт.

Для приготування очних крапель до 100 мл дистильованої води додають 5 г
подрібненого прополісу. Естрагують на водяній бані при температурі 100
°С впродовж 1 год, постійно помішуючи, фільтрують через тонкий шар
стерильної вати.

Для приготування мазі 100 г тваринного жиру доводять до кипіння, потім
охолоджують до температури 50 — 60 °С і додають 10 г очищеного
подрібненого прополісу. Протягом 10 хв суміш нагрівають до температури
80 °С, безперервно помішуючи. Фільтрують через стерильний марлевий
фільтр. Маззю змазують краї повік 2 — 3 рази на день.

При блефариті рекомендують приймати по 1/2 чайної ложки суміші соку алое
та меду (1:1) з теплим молоком 2 — 3 рази на день за 30 хв перед їдою
протягом 3 тиж.

Для приготування соку зрізають листки з трирічної рослини алое,
витримують 10—14 діб у темряві при температурі 3 — 7 °С (в
холодильнику). Потім листки подрібнюють, вичавлюють сік, фільтрують
через 3 — 4 шари марлі й кип’ятять 3 хв на малому вогні. Сік треба
використовувати одразу, бо у разі тривалого зберігання він втрачає свої
властивості.

Під час закапування ліків дитину треба покласти на спину. Малюкам широко
розсувають обидві повіки двома пальцями, дітям старшого віку трошечки
відтягують нижню повіку донизу. Закапують ліки у кон’юнктивальний мішок.

Мазь наносять на внутрішню поверхню повіки.

Промивати очі треба в напрямку від внутрішнього до зовнішнього куточка
ока.

Всі предмети догляду за хворою дитиною тримати в ідеальній чистоті.

Щоденно робити вологе прибирання приміщення, кімнату провітрювати не
менше 2 разів на добу.

БЛЮВАННЯ. НУДОТА. ВІДРИЖКА

Блювання — форсоване викидання вмісту шлунка чи стравоходу назовні,
спричинене подразненням глотки, травного каналу, жовчовивідних шляхів,
очеревини або нервових центрів.

Часто блювання супроводжується нудотою, надмірним виділенням слини,
запамороченням.

Причинами блювання можуть бути нервові та психічні захворювання, хвороби
центральної нервової системи (менінгіт, енцефаліт, струс мозку, пухлини
мозку), інтоксикація, інфекційні захворювання (особливо з переважним
ураженням органів травлення), хвороби травного каналу, печінки, нирок і
т.ін.

При стравохідному блюванні викидається некисла, майже незмінена їжа, яка
містить велику кількість слизу.

У разі блювання, пов’язаного з ураженням шлунка, блювотні маси
складаються з подрібненої й частково перетравленої їжі. Блюванню
звичайно передує нудота.

Церебральне блювання спостерігається при кровотечах у мозок, пухлинах
мозку, менінгіті. Воно виникає без попередньої нудоти, часто поєднується
з головним болем, не залежить від приймання їжі, не полегшує стан
дитини.

Криваве блювання (маси мають вигляд кавової гущі) спостерігається при
виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, ерозивному гастриті,
дивертикульозі.

Нерідко блювання є цілющим актом Природи, що звільняє шлунок від надміру
їжі або шкідливих речовин.

Блювання у дітей грудного віку спостерігається досить часто. Спочатку
воно має вигляд зригування, під час якого не спостерігаються нудота,
збліднення обличчя, зміна пульсу. Зригування відбувається легко, без
напруження.

Тривале блювання у дітей натще, що супроводжується “вовчим” апетитом,
вказує на те, що у дитини глисти.

Блювання у дітей перших місяців життя є характерним симптомом при
спазмах воротаря шлунка. Спостерігаються часте блювання їжею, відрижка
тухлим, голосне буркотіння у животі. Звичайно починається одразу після
народження, відбувається на тлі підвищеного збудження центральної
нервової системи. У віці 3 — 4 міс цей дефект зникає.

Блювання “фонтаном” виникає безпосередньо після прийому їжі або через
деякий час після годування. Апетит зберігається.

Часте блювання призводить до виснаження організму, дитина худне.

Нудота нерідко передує блюванню. Вона виникає у разі подразнення
блукаючого нерва. Часто буває при хронічному гастриті з секреторною
недостатністю, раку шлунка. Нудота центрального походження може
виникнути у відповідь на споглядання чогось неприємного, “нудотні”
запахи тощо. Периферична рефлекторна нудота нерідко виникає за наявності
у дитини глистів, при печінковій або нирковій кольці.

Відрижка — зворотне надходження з шлунка до стравоходу, глотки та рота
газів. Буває тихою або голосною, може супроводжуватися болем, мати запах
їжі, протухлого яйця тощо. “Пуста” відрижка — це відрижка повітрям.

Якщо під час відрижки до стравоходу потрапляє вміст шлунка, то цей
симптом має назву зригування (зригування молока у грудних дітей).

Відрижка кислим буває у разі підвищеної секреції шлункового соку,
відрижка жовчю — у разі попадання жовчі з дванадцятипалої кишки в
шлунок.

Відрижка із запахом згірклої олії та “тухлим” — ознака стенозу
(звуження) воротаря шлунка, застою в ньому їжі, зниженої кислотності
шлункового соку.

Під час блювання рекомендують обтирати ділянку шлунка прохолодною водою,

накладати зігрівальні компреси на живіт, ставити клізми, робити гарячі
ножні ванни.

У разі нудоти призначають гвоздичну олію (по 3 — 5 крапель 1 —2 рази на
день),

теплі компреси з відвару трави гуньби сінної на шлунок, теплі ножні
ванни та

холодні обмивання всього тіла.

Якщо до нудоти долучаються ще й відрижка та блювання, застосовують таку
суміш:

Слань ісландського моху — 20 г

Квітки дивини скіпетровидної — 20 г

Насіння льону звичайного — 30 г

Корені алтеї лікарської — 20 г

Дві столові ложки суміші залити 400 мл холодної води, настояти 10 год,
кип’ятити 10 хв на малому вогні. Приймати по 1—3 столові ложки 4 — 5
разів на день. Дітям віком до 6 міс давати по 1 чайній ложці.

Зменшує або припиняє нудоту та блювання така суміш:

Трава м’яти перцевої — 20 г

Трава чебрецю звичайного — 20 г

Трава меліси лікарської — 20 г

Плоди кмину звичайного — 20 г

Трава золототисячника звичайного — 20 г

Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 1 год. Приймати по
1/3—1/2 склянки 2 рази на день перед їдою. Дітям віком до 2 років давати
по 1 чайній—1 столовій ложці.

При відрижці призначають таку суміш:

Трава буркуну лікарського —5 г

Трава перстачу гусячого — 20 г

Кореневище аїру тростинового — 10 г

Листки м’яти перцевої — 30 г

Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, кип’ятити 2 хв на малому
вогні, процідити. Приймати до 1/3 склянки 2 рази на добу після їди.

Дітям молодшого віку при блюванні дають настій трави перстачу гусячого
на молоці. Столову ложку трави залити 0,5 л молока, довести до кипіння,
напарити 30 хв. Пити часто й невеликими порціями впродовж дня. При
нестримному блюванні помічна така суміш:

Кореневище аїру тростинового — 30 г

Насіння головатеня звичайного — 10 г

Столову ложку суміші залити 200 мл води, витримати 15 хв на водяній
бані. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день. Дітям віком до 3 років
давати по 1—2 чайні ложки 2 — 3 рази на день.

Найкращим засобом проти нудоти та блювання є настій трави грициків
звичайних: 2 столові ложки залити 200 мл окропу, настояти 30 хв.
Приймати по 1 — 2 столові ложки 3 — 5 разів на день.

У разі нестримного блювання центрального походження використовують
відвар слані ісландського моху: 2 столові ложки залити 500 мл води,
випарити до 1/2 від початкового об’єму на малому вогні. Приймати по 1
чайній—1 столовій ложці через 30 хв до припинення блювання. Трава
пригнічує центр блювання.

За судомного блювання використовують настоянку трави полину гіркого
(1:5) на 70 % спирті етиловому (аптечний препарат). Приймати з водою по
15 — 20 крапель З рази на день дітям, старшим за 7 років, і по 1 —3
краплі дітям віком 3 —б років.

При хворобах, що супроводжуються нудотою та блюванням (морська хвороба,
мігрень, запалення очеревини, непрохідність кишечнику, сонячний удар
тощо), допомагає такий старовинний засіб:

Плоди кмину звичайного — 30 г

Плоди перцю стручкового — 10 г

Корені бедринцю ломикаменевого — 8 г

Суміш розтерти до порошку. 1 —2 чайні ложки порошку замісити з 100 г
борошна, додати трохи солі та цукру, б жовтків, зробити млинці і спекти
в духовці. З’їдати по кілька млинців на день, а також їсти хліб,
посиланий порошком цих рослин, добре пережовуючи.

На Волині при блюванні з домішками крові призначають двічі на день по 1
—2 чайні ложки настою трави м’яти перцевої, додавши кілька крапель оцту.

При хворобах органів травлення, нудоті, різях у кишечнику рекомендують
м’ятні краплі (аптечний препарат). Приймати по 10 крапель з водою або
цукром дітям старшого віку.

При нестримному блюванні малюкам можна закапувати піпеткою 1—2 краплі
рідини у куточок рота або в носові ходи через 1—2 хв. Під час блювання
голову немовляти повертають набік, щоб блювотні маси не потрапили у
дихальні шляхи і не спричинили асфіксії або запалення легенів. Під
куточок рота підставляють лоток або підкладають рушник (мал. 43). Дитині
старшого віку пропонують сісти, підставляють таз і нахиляють її голову.
Після блювання маленьку дитину напувають водою, а старшій пропонують
прополоскати рота.

Під час блювання дитина звичайно збуджена, перелякана. А тому її треба
заспокоїти, втішити. В жодному разі не залишати саму.

Якщо виникає повторне блювання, дитину протягом 3—4 год не годувати, бо
це може спровокувати новий приступ блювання. Дають невеликими порціями
воду, підсолоджений чай. Після так званої водно-чайної дієти у разі
годування груддю дають по 30 — 50 мл грудного молока, а у разі штучного
вигодовування — до 30 — 50 мл кефіру разом із рисовим відваром.

За наявності спазму воротаря шлунка слід суворо дотримувати режиму
годування груддю. Перед годуванням малюку давати 1 —2 чайні ложки 10 %
манної каші, звареної на воді або грудному молоці, а дітям понад 2 міс —
молочного киселю. Густа їжа зменшує перистальтику шлунка, нормалізує
його тонус.

Якщо у матері надто туга грудь або недостатня кількість молока, дитина
під час ссання може заковтувати велику кількість повітря. Тому після
годування повітря виділяється із шлунка, а разом із ним виштовхується й
значна кількість молока. Для запобігання цьому треба стежити, щоб маля
під час ссання груді добре захопило сосок, а ніс був вільним.

З метою запобігання попаданню блювотних мас у верхні дихальні шляхи
рекомендують покласти дитину на бік.

Якщо на одяг потрапила блювотина, дитину треба швидко переодягти й
винести з кімнати забруднену білизну.

Особливо треба бути настороженим тоді, коли блювання виникло після
падіння дитини. Малюка треба негайно покласти в ліжко та викликати
“швидку допомогу”.

Мал. 43. Допомога дитині під час блювання

БОРОДАВКИ

Бородавки — доброякісні розростання шкіри, спричинені вірусами.

Інфекція передається під час прямого контакту від хворої людини здоровій
або через інфіковані предмети домашнього вжитку. Розвитку захворювання
сприяють травматизація та сухість шкіри, вегетоневроз.

Про непряму участь центральної нервової системи у появі та розвитку
бородавок свідчать випадки виліковування після навіювання у стані
гіпнозу.

Прості бородавки — щільні безболісні вузлики сірувато-білого кольору.
Поверхня їх шорстка, розміри — від головки шпильки до сочевиці.

Зливаючись, можуть утворювати конгломерати.

Плоскі (юнацькі) бородавки мають гладеньку поверхню. Розміри їх — від
просяного зерна до сочевиці, забарвлення — від звичайного кольору шкіри
до жовтувато-сіруватого. Плоскі бородавки розташовуються на тильній
поверхні кистей, передпліч, на обличчі та шиї.

Виникненню підошовних бородавок сприяють травми, зокрема спричинені
незручним взуттям, надмірне потовиділення. Частіше їх виявляють між
пальцями, біля основи їх або на п’ятах.

Гострі бородавки — вузлики на ніжці. У дітей вони спостерігаються рідко,
можуть з’являтися в носогубній складці, біля рота та носа. Зливаючись,
утворюють конгломерати, що за виглядом нагадують ягоду малини або цвітну
капусту.

Бородавки можуть зникати самі, проте без лікування існують довго.

Позитивний вплив іноді справляють психотерапія (навіювання, гіпноз) та
рефлек-сотерапія.

Загальне лікування поєднують із місцевим.

Ефективні змазування бородавок свіжим соком трави чистотілу звичайного
(2 — З рази на день протягом 7 — 10 діб).

До бородавок прикладають свіжопотовчені листки очитку їдкого або
змазують їх свіжим соком молочаю (по 2—3 рази на день 10 — 15 діб). На
них наносять кашку часнику або цибулі, соком хрону натирають кілька
разів на день.

Рициновою олією змазують бородавки (по 20 хв) уранці та ввечері.

Для змазування бородавок рекомендують настоянку туї західної: 60 молодих
охвоєних пагонів залити 100 мл 60 % спирту етилового, настояти 10 діб.
Змазувати 2 рази на день. Курс лікування триває 2 — 3 тиж.

До бородавок прикладають: мазь із потовчених гілочок з листям яловцю
козачого та вершкового масла; пов’язки із подрібненими свіжими листками
каланхое пірчастого або кропиви дводомної; кашку ягід горобини
звичайної.

Бородавки змазують соком трави кульбаби лікарської або натирають свіжим
зрізом молодої картоплі 4 — 5 разів на день.

Для лікування бородавок використовують 0,5 % колхамінову мазь (колхамін
одержують з трави пізньоцвіту осіннього). Мазь наносять на поверхню
бородавки на серветці так, аби вона не потрапила на слизові оболонки.

З кореневища подофілу щитовидного одержують подофілін. Використовують
його 10% спиртовий або 20% олійний розчин для натирання та змазування.
Процедуру роблять 1 раз на добу протягом 5 діб. Оскільки застосування
спиртового розчину супроводжується печінням та болем, дітям краще
призначати мазь, що містить подофілін.

Шпанські мухи — золотаві та синювато-зелені комахи, що живуть переважно
на ясені. З них готують мазь для видалення бородавок. Засіб ефективний,
проте спричинює сильний біль та отруйний. Призначають у крайньому разі
дітям старшого віку.

Знахарі пропонують такі засоби для лікування бородавок:

1) розрізати навпіл ниткою яблуко, натирати ним бородавку. Скласти та
зв’язати обидві половинки яблука тією самою ниткою і закопати в купу
гною. Коли яблуко згниє, не стане й бородавок;

2) натирати бородавки сирим м’ясом або здором, котрі закопати в землю
або віддати собаці.

Бородавки з великою головкою, що нагадують головку цвяха, Авіценна
називав гвіздками. Він пропонував втирати в їхню поверхню фісташкову
олію, сік шкаралупи недозрілих горіхів, відвар подрібнених коренів верби
білої на винному оцті, сік жовтецю, а також настоянку шпанських мух.

У дітей підошовні бородавки лікують 3 % емульсією госиполу (аптечний
препарат з коріння бавовника шорсткого). Емульсію наносять на бородавки
і закривають лейкопластирем на 2 доби.

У багатьох дітей бородавки зникають самі через 2 — 3 роки. Прості
бородавки не потребують лікування, за винятком тих випадків, коли вони
спотворюють зовнішність дитини або обмежують функції тієї чи тієї
частини тіла.

БОТУЛІЗМ

Ботулізм — гостре інфекційне захворювання, характерними ознаками якого є
слабкість скелетних та гладеньких м’язів, парез (зменшення м’язової
сили, частковий параліч) кишок, розлад зору, ковтання, сечовипускання.

Збудник — паличка ботулізму, що зустрічається майже повсюдно, проте
головним чином — в грунті, мулі озер, річок, морів. У грунті збудник
ботулізму зберігає життєздатність роками.

Головним джерелом інфекції є тварини, з фекаліями яких збудник потрапляє
у зовнішнє середовище.

Хвороба виникає внаслідок вживання в їжу різних консервованих продуктів,
переважно домашнього приготування, що містять збудника хвороби. Особливо
небезпечні отруєння консервованими грибами. Річ у тім, що без доступу
повітря паличка ботулізму виробляє ботулотоксин — дуже сильну отруту.
Ботулотоксин починає усмоктуватися вже в ротовій порожнині, не
руйнується в органах травлення, отож одразу потрапляє в кров,
спричинюючи тяжке отруєння з ураженням центральної нервової системи.

Інкубаційний період триває від кількох годин до кількох діб.

З’являються раптова слабкість, сильний головний біль, відчуття туману
перед очима. Найхарактерніший симптом хвороби — подвоєння в очах (усі
предмети подвоюються та ніби плавають у тумані). Спостерігаються
опущення верхніх повік, розширення зіниць.

Під впливом токсину пригнічуються слиновиділення, секреторна та моторна
функції шлунка та кишечнику, що призводить до запору. Температура тіла
підвищується.

У перші години захворювання одразу за появою відчуття тяжкості в
надчеревній ділянці з’являється нудота, може бути блювання. З часом
через парез м’язів шлунка та кишок блювання припиняється, здувається
живіт, затримуються випорожнення та гази. Знижується тонус м’язів
гортані, стравоходу, внаслідок чого порушується акт ковтання, стає тихим
голос. Часто вода та рідка їжа виливаються через ніс. Через парез м’язів
язика мова “змазується”, розібрати слова тяжко. Обличчя маскоподібне,
мімічні м’язи слабкі. Порушення функції дихальних м’язів супроводжується
розладом дихання, передусім утруднюється вдих, з’являється ціаноз.
Притомність зберігається.

У разі тяжкого перебігу на 3-тю — 5-ту добу хвороби може навіть настати
смерть від паралічу дихання.

Дуже важко діагностувати ботулізм у дітей грудного віку, хоча клінічна
його картина майже така сама, як і у дітей старшого віку. Треба звертати
увагу на загальну м’язову слабкість, особливо м’язів шиї,
маскоподібність обличчя (відсутність рухів мімічних м’язів), труднощі
під час годування, запор, ядуху. Дитина млява, сонлива, плаче тихо.

Хвору дитину треба негайно госпіталізувати.

Необхідно якомога швидше ввести специфічну протиботулінічну сироватку
для нейтралізації ботулотоксину, що циркулює в крові.

Для видалення токсичних продуктів з травного каналу та запобігання їх
подальшому усмоктуванню негайно промивають шлунок та кишки. Дитину
першого року життя кладуть на повивальний стіл, тонкий поліетиленовий чи
гумовий катетер (попередньо прокип’ячений) змащують стерильною олією і
правою рукою обережно вводять через ніс у шлунок. Глибина введення має
дорівнювати відстані між межею росту волосся на лобі та пупком. Цю
величину позначають на катетері заздалегідь. Промивання роблять 2 %
розчином натрію гідрокарбонату.

Для промивання шлунка у дитини старшого віку використовують зонд. Якщо
ввести зонд не вдається, дитині пропонують протягом 10—15 хв випити 5 —
6 склянок теплої води і відразу спричинити блювання, подразнюючи
пальцями корінь язика та задню стінку глотки. Такий прийом повторюють 2
— 3 рази.

Для промивання кишок застосовують очисні клізми. Спочатку їх промивають
свіжим розчином калію перманганату, а в кінці — настоєм трави ромашки
лікарської з додаванням 2 — 3 крапель настоянки валеріани лікарської
(аптечний препарат) з метою профілактики парезу кишок. Кількість розчину
для клізм має відповідати віку дитини.

Для промивання кишок дітям старшого віку іноді ставлять сифонну клізму.
її виконують так само, як очисну, але використовують прилад для сифонної
клізми, що складається з лійки місткістю 1—2 л, на яку одягають гумову
трубку завдовжки 1,5 м з діаметром просвіту не менше 1 см. Сифонні
клізми ставлять на ніч протягом 4 — 5 діб.

Для зменшення здуття кишок, посилення моторної функції кишечнику
використовують сухий екстракт сени (аптечний препарат): 8 гранул залити
200 мл окропу, витримати на водяній бані 30 хв, настояти 45 хв,
процідити холодним, віджати. Приймати до 1/2 склянки на ніч.

Для підвищення тонусу м’язів кишечнику, збільшення його перистальтики
при атонії, метеоризмі, запорі, парезі кишечнику та лицевого нерва
використовують траву льонку звичайного: 1 столову ложку залити 200 мл
окропу, настояти 2 — 3 год. Приймати по 1 —2 столові ложки через 2 год
дітям, що старші за 7 років. Дітям молодшого віку дозу зменшують
відповідно до віку.

Якщо дуже здутий живіт, уводять газовідвідну трубку. Це гумова трубка
завдовжки 40 — 50 см з діаметром просвіту 5—10 мм. Один кінець трубки
заокруглений і має 1 або 2 бічних отвори. її застосовують після очисної
або послабної клізми до відход-ження газів.

При метеоризмі використовують таку суміш:

Трава материнки звичайної — 30 г

Квіткові кошики

ромашки лікарської — 40 г

Плоди кмину звичайного — 30 г

Плоди кропу запашного — 30 г

Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 15 хв, процідити.
Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день. Дітям віком до 3 років давати по
1 десертній — 1 столовій ложці 3 рази на день.

У разі затримки сечі рекомендують екстракт трави дроку красильного: 1
столову ложку залити 300 мл окропу, випарити до 1/3 від початкового
об’єму на малому вогні. Приймати по 1—2 столові ложки через 2 год.

Дітям молодшого віку як сечогінний засіб готують відвар трави хвощу
польового: 1 столову ложку залити 200 мл води, довести до кипіння,
кип’ятити 10 хв на малому вогні, настояти 20 хв, процідити. Приймати по
1 столовій ложці 4 рази на день.

Для зменшення інтоксикації організму призначають таку суміш:

Трава звіробою звичайного – 10 г

Квіткові кошики

ромашки лікарської – 20 г

Листки подорожника великого – 20 г

Трава м’яти перцевої – 20 г

Трава парила звичайного – 20 г

Корені солодки голої – 30 г

Насіння льону звичайного – 30 г

Дві столові ложки суміші покласти у глиняний горщик з кришкою, залити
500 мл води, довести до кипіння, напарити 4 год, процідити. Приймати по
30 — 70 мл через 1 год протягом 3 — 4 діб.

Для зменшення сухості в роті дають смоктати скибки лимона.

На ніч робити збуджувальні обгортання живота протягом 3 — 4 тиж.

У разі паралічу дихальних м’язів роблять штучну вентиляцію легенів. При
асфіксії (задушенні) внаслідок закриття верхніх дихальних шляхів треба
провести хірургічну операцію.

Після парезу функції відновлюються протягом 1,5 міс та довше. Астенічний
синдром зберігається тривалий час. Строк перебування дитини в стаціонарі
— 1—2 міс.

Для профілактики ботулізму треба харчуватися лише свіжими продуктами,
уникати копчених м’яса, риби, особливо приготованих у домашніх умовах.
Не їсти консерви з банок, що здулися (бомбаж). У теплі без доступу кисню
бацили розмножуються, виділяючи токсин. Треба пам’ятати, що кип’ятіння,
пропарювання харчових продуктів та консервів перед вживанням — одна із
умов профілактики ботулізму.

БРОНХІАЛЬНА АСТМА

Бронхіальна астма — алергічне захворювання, основним симптомом якого є
приступи ядухи. Вони зумовлені порушенням прохідності бронхів.

Розвиваються бронхоспазм, набряк слизової оболонки бронхів. Просвіт їх
звужується, накопичується слиз, що утруднює дихання і спричинює
гіпоксію. Виникає задишка, з’являються хрипи.

Алергенами можуть бути пилок та спори рослин, домашній пил, шерсть,
волосся та лупа тварин, деякі харчові продукти (м’ясо, молоко,
цитрусові, шоколад, суниці, полуниці тощо), медикаменти, патогенні
бактерії, віруси, гриби , тютюновий дим тощо.

Бронхіальна астма звичайно спостерігається у дітей з нестійкою нервовою
системою, які хворіли на ексудативний діатез у ранньому віці. Виникає
найчастіше у віці

2 — 3 років (у період формування мови), загострюється у віці 8—12 років.
Пік хвороби припадає на вік від 5 до 10 років.

Велике значення для виникнення астми мають повторні захворювання органів
дихання, особливо хронічний бронхіт.

Періодично повторюються приступи тривалого кашлю та задишки протягом
кількох годин або навіть 1—3 діб з перервами різної тривалості. Приступи
часто виникають уночі або ввечері.

Діти збуджені, метушаться. Під час приступу у них нерідко на короткий
час підвищується температура тіла, спостерігається ціаноз. Загальний
стан тяжкий. Видих голосний, утруднений. Кашель частий, сухий. Приступ
може тривати від 10 до 20 хв, а

3 більш-менш короткими проміжками — навіть кілька годин. Потім
з’являються позіхання та відрижка, і приступ раптово або поступово
припиняється. Виділяється в’язке харкотиння, яке діти часто заковтують.

Іноді хвороба перебігає у вигляді астматичного бронхіту, особливо у
дітей раннього віку. З’являються типовий свистячий видих, але без
вираженої ядухи, тривалий брон-хоспастичний синдром. Часто приєднується
вторинна інфекція.

Предастма — провісник приступу бронхіальної астми. Спостерігаються
закладання носа, дряпання у горлі, свербіння повік. Дитина стає
неспокійною.

Дієта повинна бути переважно білково-овочевою, вітамінізованою, з
обмеженням солі, крохмалю, цукру, молока.

Слід вилучити з раціону продукти, що спричинюють алергічні реакції
(шоколад, рибу, яйця, суниці, полуниці, апельсини).

Для зменшення в’язкості слизу рекомендують такий засіб: натерти 150 г
свіжого хрону, змішати з соком 2 — 3 лимонів. Приймати по 1/2 чайної
ложки вранці та вдень, не запиваючи водою. Давати дітям у віці після 8
років.

Або подрібнити 1 головку часнику та 3 лимони. Суміш залити 500 мл
перевареної води кімнатної температури, настояти 5 діб, процідити.
Приймати по 1 чайній ложці 1 —2 рази на день за 20 хв перед їдою.

Для розрідження харкотиння, пом’якшення та зменшення кашлю готують такий
коктейль:

Трава багна болотяного — 15 г

Листки кропиви дводомної — 10 г

Листки підбілу звичайного — 10 г

Листки подорожника великого — 20 г

Суміш трав залити 500 мл окропу, витримати на водяній бані 30—40 хв, а
потім 8 год при кімнатній температурі. До настою додати 50 мл відвару
плодів шипшини коричної або соку смородини чорної. Оскільки білок
курячого яйця, який звичайно застосовують як піноутворювач, може
зумовити алергію, його замінюють рисовим відваром. Коктейль приймати по
50 —100 мл 3 рази на день залежно від віку дитини. У дитини зменшується
кашель, краще відходить харкотиння, поліпшується прохідність бронхів.

Інтервали між приступами астми збільшуються, поліпшується самопочуття
під час прийому маточкового молочка з медом (1 мг на 100 г меду) — по 1
чайній ложці під язик протягом 3 тиж.

Для лікування бронхіальної астми застосовують засоби, що розширюють
бронхи, зменшують їх набряк, сприяють розрідженню та виділенню
харкотиння. У початковій стадії бронхіальної астми рекомендують такі
суміші:

1. Листки підбілу звичайного — 20 г

Бруньки берези бородавчастої — 10 г

Листки подорожника великого — 20 г

Листки кропиви дводомної — 20 г

Столову ложку суміші залити 1 склянкою холодної води, настояти 2 год,
довести до кипіння, кип’ятити 5 хв на малому вогні, настояти 30 хв.
Дітям віком до 5 років приймати по 1/4 склянки 3 рази на день за 30 хв
перед їдою, 5 — 7 років — по 1/2 склянки та 7—14 років — по 2/3 склянки.

2. Листки подорожника великого — 20 г

Листки підбілу звичайного — 30 г

Листки кропиви дводомної — 10 г

Листки багна болотяного —5г

Столову ложку суміші залити 1 склянкою холодної води, настояти 2 год,
довести до кипіння, кип’ятити 5 хв на малому вогні, настояти 30 хв.
Дітям віком до 5 років приймати по 1/4 склянки 3 рази на добу за 30 хв
перед їдою, 5 — 7 років — по 1/2 склянки та 7 — 14 років — по 2/3
склянки. Тривалість лікування — від 4 — 6 тиж до 2 — 3 міс. Суміші діють
бактерицидно, розріджують харкотиння, зменшують алергічний набряк,
розслаблюють гладенькі м’язи бронхів.

При бронхіальній астмі рекомендують приготувати відвар кореня солодки
голої: 1 десертну ложку залити 300 мл води, кип’ятити 15 хв на малому
вогні, охолодити, процідити. У 250 мл відвару розчинити 0,25 г мумійо.
Приймати 100 мл уранці (дітям віком до 8 років дозу зменшити). Відвар
можна зберігати в холодильнику не довше 2 діб.

Як відхаркувальний засіб, що розріджує харкотиння, рекомендують таку
суміш:

Трава багна болотяного – 20 г

Бруньки берези бородавчастої – 10 г

Кореневища з коренями

оману високого – 20. г

Квіткові кошики

нагідок лікарських – 10 г

Листки кропиви дводомної – 30 г

Листки підбілу звичайного – 10 г

Листки подорожника великого – 30 г

Листки евкаліпту кулястого – 10 г

1,5 столової ложки суміші залити 400 мл води, витримати 15 хв на водяній
бані, процідити. Пити по 70 —80 мл 4 —5 разів на день протягом 4 — 6
тиж. Доза для дітей віком після 8 років. Дітям віком до 5 років
призначають по 20 — 40 мл 3 — 4 рази на день.

Під час спазму гладеньких м’язів бронхів порушується венозний відплив
крові, що призводить до збільшення набряку бронхів та посилення
бронхообструкції. Для усунення цього призначають таку суміш:

Кореневища з коренями оману високого — 20 г

Квіткові кошики арніки гірської — 20 г

Плоди ганусу звичайного — 20 г

Столову ложку суміші залити 300 мл окропу, настояти 20 хв у закритому
посуді, процідити. Приймати по 30 — 70 мл 2 — 4 рази на день теплим
(залежно від віку дитини). Зменшується спазм бронхів, легше виділяється
харкотиння.

У разі збудження, відчуття страху дитині, що хвора на бронхіальну астму,
призначають таку суміш:

Кореневища з коренями валеріани лікарської — 30 г

Трава м’яти перцевої — 30 г

Листки бобівника трилистого — 40 г

Столову ложку суміші залити 200 мл окропу , настояти 3 год в закритому
посуді, процідити. Приймати до 1/3 склянки перед сном.

Для інгаляцій дітям використовують сік трави подорожника великого — по 2
мл на інгаляцію.

Під час астматичного приступу непоганий ефект дає кілька невеликих
затяжок цигаркою, виготовленою з листків шавлії лікарської та дурману
звичайного (2:1). Затягуватися димом не дуже сильно і глибоко, не більше
3 — 4 разів з проміжками 1—2 хв. Приступ, як правило, минає або
полегшується. Призначають дітям лише старшого віку.

Гуцули для лікування бронхіальної астми застосовують траву арніки
гірської. У легенді розповідається, як саме арнікою було виліковано
Данила Галицького від “ди-хавиці” (так у народі називали бронхіальну
астму).

Подекуди на Гуцульщині при бронхіальній астмі пили відвар моркви. У
Карпатах при ядусі хворим давали відвар трави фіалки триколірної у
медовій воді.

На Волині при бронхіальній астмі вживали водний настій трави багна
болотяного. Дуже популярним при астмі, кашлі був сироп із молодих
пагінців сосни звичайної, пересипаних цукром.

На Поліссі лікувалися настоєм соснових пагінців. Пили його з медом по
1—2 склянки на день.

Під час раптового приступу астми знахарі рекомендували нюхати розчин
аміаку (нашатир), тіло розтирати грубим рушником, робити гарячі компреси
на груди, живіт та литки, гарячі ножні ванни тривалістю 5—10 хв, пити
гарячі відвари трав невеликими ковтками.

Виведенню харкотиння з дихальних шляхів сприяє обливання водою
температури 18 — 20 °С верхньої частини тіла. Процедуру робити 1—2 рази
на день. Хворий стає трошки навскоси до ванни, нахилившись майже
горизонтально. Обливання почати з кисті правої руки, потім — по руці
вгору до правої лопатки, звідти — по правій половині спини донизу, щоб
вода рівномірно розтікалася по всій спині. Струмінь води не повинен
безпосередньо потрапляти на хребет. Для слабкого обливання беруть 12 —
15 л води, для сильнішого — 24 —30 л. Тривалість обливання — 1 — 2 хв.

Обливання грудей проводять, нахилившись убік. Обливають спочатку руку,
на яку опирається корпус, у напрямку вгору, до шиї. Вода має широкою
смугою розтікатися по всій грудній клітці. Процедури виконують
одночасно.

Приступу бронхіальної астми у дітей майже завжди передують такі
провісники: дитина стає збудженою, в неї починають блищати очі,
розширюються зіниці, блідне шкіра обличчя, з’являються короткі
покашлювання, чхання. У разі їх появи треба добре провітрити приміщення,
надати дитині напівсидячого положення.

Не можна застосовувати гірчичників та гірчичних ванн, гірчичних
обгортань, бо запах гірчиці часто посилює спазм бронхів. З цієї самої
причини не слід застосовувати також і парових інгаляцій.

Важливо обмежити в дієті кількість молока або вилучити з неї зовсім
молочні продукти, замінивши їх соками, давати інжир з чаєм (4 — 5 плодів
інжиру на склянку чаю).

Для полегшення стану дитини під час приступу треба забезпечити їй
спокій. Хворому надають зручного для дихання положення (якщо він сам
його обере, то змінювати не треба), найкраще — сидячого або
напівсидячого. Для полегшення дихання треба розстібнути ґудзики, тугі
комірці, зняти пояс тощо, забезпечити приплив свіжого повітря (відчинити
вікна, кватирки). Увагу дитини намагатися відволікти казкою, показом
малюнків і т.ін.

У період між приступами головну увагу слід приділити профілактиці.
Намагатися виявити чинник, що зумовлює у дитини приступ астми, та
усунути чи зменшити його вплив на організм (винести з кімнати пухові
подушки, зайві книги, забрати тварин тощо). Іноді навіть доводиться
переселяти дитину в інше приміщення.

Надзвичайно важливо систематично займатися лікувальною фізкультурою та
загартовувати дитину (контрастні ванни, обтирання, плавання в басейні з
поступовим зниженням температури води). День дитина повинна починати та
закінчувати дихальними вправами. Треба вчити повільно дихати, причому
видих має бути довшим за вдих. Пропонують надувати кульки та інші гумові
іграшки.

Найсприятливішими видами спорту є плавання та ходіння на лижах.

Якщо у дитини карієс, гайморит, збільшені аденоїди, ці хвороби слід
лікувати. Вогнища хронічної інфекції та кишкові паразити сприяють
виникненню та посиленню алергії. Обов’язково треба своєчасно звертатися
до лікаря з приводу гострих респіраторних вірусних та будь-яких інших
захворювань.

Профілактичні щеплення дітям, які перехворіли на бронхіальну астму,
можна робити лише через 4 роки після останнього приступу.

БРОНХІТ

Бронхіт — запалення слизової оболонки бронхів.

Бронхіоліт — запалення найменших бронхів, бронхіол, стінки яких не
містять хрящів та залоз.

Найчастіше бронхіт у дітей спричинюють віруси, значно рідше —
бактеріальна інфекція. Сезонність захворювання (навесні та восени)
пояснюється спалахами вірусних інфекцій.

Сприяють захворюванню переохолодження та перегрівання, вдихання з
повітрям речовин, що подразнюють органи дихання.

Розвитку рецидивуючого бронхіту сприяють хронічні джерела інфекції у
горловому лімфоїдному кільці (хронічний тонзиліт, гайморит, аденоїдит).
Хворіють діти переважно раннього та дошкільного віку.

Розвиткові бронхіоліту сприяють алергічний та ексудативний діатез,
штучне вигодовування. Найчастіше уражуються малюки у віці 5 — 6 міс.

Основним симптомом захворювання є кашель, під час якого виділяється
харкотиння. На початку хвороби звичайно буває невелика кількість
слизистого, склоподібного, тягучого харкотиння. Згодом воно стає
слизисто-гнійним, рідшим, набуває зеленого кольору.

Під час кашлю нерідко відчувається біль у грудях, дихання утруднюється.
У разі тривалого сильного кашлю обличчя хворого стає одутлим та
синюшним.

У гострий період часто буває гарячка, що супроводжується ознобом
(відчуття холоду з появою “гусячої шкіри” та м’язовим тремтінням). При
хронічному бронхіті гарячки, як правило, не буває. Особливістю перебігу
бронхіту у дітей є підвищення температури тіла неправильного типу. Іноді
виникають блювання, головний біль, порушується сон. Харкотиння у
маленьких дітей не виділяється, бо вони його звичайно проковтують.

Затяжний перебіг бронхіту спостерігається у дітей раннього віку, що
хворі на рахіт, ексудативний діатез, а у дітей дошкільного та шкільного
віку — за наявності аденоїдів, запалення у придаткових порожнинах носа.

Для трахеїту (запалення трахеї) характерний сухий кашель, що
супроводжується болем за грудниною. Дихання утруднюється. Хворий
відчуває дряпання, шкрябання, дер-тя у горлі, загальне нездужання.
Температура тіла підвищується. Кашель сухий, може спричинити емфізему
(розтягнення легенів повітрям, що потрапило ззовні), порушення
серцево-судинної діяльності.

Якщо під час бронхіту у дитини температура тіла підвищується до 38 — 39
°С, треба покласти її в ліжко, кімнату провітрити (коли повітря
прохолодне, дихати легше). Температуру тіла можна знизити за допомогою
обтирання тіла, рук, ніг слабким розчином оцту або горілки. Тепло
закутувати дитину після обтирання не треба, щоб не перешкоджати швидкому
випаровуванню розчину оцту чи спирту, а відтак і охолодженню шкіри. На
голову покласти холодний компрес або листки капусти. Поставити клізму з
прохолодної води.

Дуже важливо створити оптимальний режим харчування. Полегшують
відхаркування напої з медом, малиною, відвари плодів шипшини коричної,
липового цвіту. Дають 1 столову ложку меду на склянку гарячого молока,
готують відвар плодів шипшини з липовим медом. Корисні: відвар 2 суплідь
інжиру в склянці молока; слизисті відвари з вівса та ячменю; плоди
журавлини звичайної з медом; гоголь-моголь (жовтки яєць розтерти з
цукром, давати натще). Добре діє також суміш горіхів з медом. Лісові або
волоські горіхи потовкти, змішати з медом. Чайну ложку суміші залити 70
мл перевареної води і пити невеликими ковтками.

Лікування призначають залежно від періоду хвороби.

Як протизапальний та пом’якшувальний засіб при трахеїті й бронхіті
використовують плоди калини звичайної з медом у співвідношенні 1:2.
Кип’ятити на водяній бані 10 хв. Приймати по 1 чайній— 1 столовій ложці
4 — 5 разів на день з теплою водою.

Протизапальну та відхаркувальну дію виявляє суміш соку редьки чорної з
медом (1:2). Вживати по 1 чайній— 1 столовій ложці 3 — 4 рази на день
протягом 3 — 5 діб. Або можна редьку дрібно порізати, покласти в
каструлю і засипати цукром. Пекти 2 год, процідити. Дітям молодшого віку
давати по 1—2 чайні ложки 3 рази на день перед їдою і на ніч протягом 3
— 4 діб.

Відхаркувальні засоби рекомендують дітям віком понад 1 рік.

У гострий період бронхіту дітям молодшого віку рекомендують таку суміш:
Квітки первоцвіту весняного — 20 г

Квітки дивини скіпетровидної — 30 г

Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 1 год, процідити,
додати цукру. Приймати по 1 чайній ложці через 1—2 год.

Як відхаркувальний та дезінфікуючий засіб, а також для розрідження
харкотиння призначають суміш такого складу:

Корені алтеї лікарської — 20 г

Корені солодки голої — 20 г

Плоди ганусу звичайного — 20 г

Листки шавлії лікарської — 20 г

Бруньки сосни звичайної — 20 г

Столову ложку суміші залити 200 мл води, витримати на водяній бані 10
хв, настояти до охолодження, процідити. Приймати по 1/4 склянки ковтками
3 — 4 рази на день теплим.

Протизапальну та антимікробну дію має відвар слані ісландського моху на
молоці: 1 столову ложку залити склянкою молока, кип’ятити 10 хв на
малому вогні у закритій емальованій посудині, процідити. Пити гарячим
перед сном. Замість ісландського моху можна використати траву шавлії
лікарської.

Пом’якшує кашель та посилює секрецію бронхіальних залоз, сприяє
виділенню харкотиння трава фіалки триколірної: 1 десертну ложку залити
200 мл окропу, витримати на водяній бані 15 хв, процідити через 45 хв.
Приймати по 1—2 столові ложки 4 рази на день.

Від кашлю дітям дають порошок з коренів солодки голої та трави кропу
запашного (2:1). До 30 г суміші додати 60 г меду. Приймати по 1/3 — 1/2
чайної ложки 2 рази на день.

Дітям молодшого віку готують такий сироп: по 7 г квіток дивини
скіпетровидної та коренів алтеї лікарської залити 250 мл окропу,
кип’ятити 10 хв на малому вогні. Процідити через марлю, додати 100 г
цукру і кип’ятити, поки не буде густий сироп. Давати дітям по 1 чайній
ложці. Запивати теплою водою.

Протизапальну, відхаркувальну дію виявляють листки підбілу звичайного: 1
столову ложку залити 200 мл води, довести до кипіння, настояти 1 год.
Приймати по 1—2 столові ложки 3 — 4 рази на день.

Як протизапальний, антимікробний та потогінний засіб використовують
препарати липи серцелистої: 1,5 столової ложки суцвіття з приквітками
залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15 хв, процідити через 45
хв. Настій пити гарячим по 1 чайній —1 столовій ложці 3 — 4 рази на день
та перед сном.

У разі запалення горла й трахеї дітям з ексудативним діатезом
рекомендують таку суміш:

Корені бедринцю ломикаменевого — 50 г

Корені солодки голої — 30 г

Кореневище аїру тростинового — 20 г

Дві чайні ложки суміші залити 200 мл окропу, настояти 4 год, процідити,
додати цукру. Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці 3 рази на день.

Болгарський лікар Д.Памуков при спастичному бронхіті у дітей пропонує
таку суміш:

Трава чебрецю звичайного — 29 %

Листки омели білої — 29 %

Трава шавлії лікарської — 14 %

Листки м’яти перцевої — 14 %

Корені солодки голої — 14 %

До 400 мл гарячої води додати 2 чайні ложки суміші — для дітей віком до
6 років, 3 — 4 чайні ложки — для дітей до 12 років та 4—6 чайних ложок —
для дітей, що старші за 12 років. Кип’ятити 3 хв на малому вогні,
настояти 30 хв. Пити від 3 до 6 разів на день по 30 — 80 мл, залежно від
віку дитини та тяжкості перебігу хвороби. Звичайно курс лікування триває
до 6 міс. За потреби можна продовжити його до 12 міс. Протипоказання та
побічної дії не має.

Як наркотичний засіб під час сильної задишки використовують настоянку
дурману звичайного: 1 частину подрібненого насіння залити 5 частинами
70% спирту етилового, настояти 7 діб, профільтрувати. Приймати не більше
2 крапель на 1 столову ложку води кілька разів на день, але не більше 5.
Дурман — отруйна рослина, тому препарат призначають дітям старшого віку
лише після консультації з лікарем.

Якщо гострий бронхіт набув хронічного перебігу, для відновлення
бронхіальної прохідності призначають таку суміш:

Квітки дивини скіиетровидної – 10 г

Квітки бузини чорної – 10 г

Листки підбілу звичайного – 20 г

Корені алтеї лікарської – 30 г

Бруньки тополі чорної – 20 г

Трава материнки звичайної – 20 г

Трава чебрецю звичайного -20 г

Шишки хмелю звичайного -20 г

Кореневище півників болотяних – 20 г

Дві столові ложки суміші залити 400 мл води, довести до кипіння,
кип’ятити 10 хв на малому вогні, настояти 4 год. Приймати по 30 — 70 мл
3—4 рази на день за 30 хв перед їдою тривалий час. Відваром полоскати
також рот і горло.

При хронічному бронхіті використовують чай з пагонів малини звичайної:
жменю пагінців залити 1 л води, кип’ятити на малому вогні 4 год,
процідити. Пити потроху, часто протягом дня.

Сприяє відхаркуванню суміш порошку кореневища оману високого з медом.
Нею змазують тарілку і дають дитині злизувати.

Враховуючи, що кашльовий поштовх відіграє важливу роль у механізмі
самоочищення бронхів, не вгамовувати кашель.

Під впливом інгаляцій у дітей минають або зменшуються запальні процеси,
краще виділяється харкотиння, поступово зменшується кашель, поліпшується
загальний стан.

Для інгаляцій під час гострого та хронічного бронхіту використовують
такі засоби:

а) половину цибулини ріпчастої або часнику посівного натерти на терці,
віджати через 2 — 3 шари марлі. Одержаний сік розвести двома ложками
води. На 1 інгаляцію брати 10 — 15 мл розчину;

б) одну частину тертого хрону змішати з 5 частинами настоянки кореня
перстачу прямостоячого (1:5) на 40% спирті етиловому. Суміш настояти 10
хв у закритому посуді, процідити. На інгаляцію брати 10 — 20 мл суміші.
Інгаляції робити не пізніше 18-ї години, бо фітонциди хрону збуджують
нервову систему. Рекомендують дітям старшого віку;

в) 10 крапель ганусової олії та 10 крапель соснової олії додати до 200
мл окропу. Суміш використовують для інгаляцій при гнійному бронхіті.
Тривалість інгаляції — 5 — 7 хв.

При гнійному бронхіті дітям старшого віку рекомендують інгаляції 5 %
водно-спиртового розчину прополісу.

За наявності болісного кашлю роблять парові інгаляції. Картоплю миють і
варять у щільно закритій каструлі. Воду зливають і, не знімаючи кришки,
на картоплю кладуть 1—2 столові ложки трави чебрецю звичайного або м’яти
перцевої. Кришку залишають ледь відкритою. Дитину накривають з головою
ковдрою і через отвір, що лишився, вона вдихає гарячу пару. Такі
інгаляції рекомендують робити 1 раз на день перед сном протягом 3 — 5
діб дітям, що старші за 7 років.

При бронхіті треба часто полоскати горло та промивати ніс відваром
бруньок сосни звичайної, трави чебрецю звичайного, шавлії лікарської або
квіткових кошиків нагідок лікарських.

Для компресів беруть вовняну тканину, змазують її сумішшю оцту,
маслинової та камфорної олії, взятих порівну. Компрес прикладають на
ділянку грудей на ніч.

Дітям віком після 7 років при хронічному бронхіті для втирання
рекомендують змішати 3 столові ложки рицинової олії з 1/3 чайної ложки
скипидару. Перед проведенням процедури суміш трохи підігріти.

Ефективними методами лікування бронхіту і трахеїту є теплові процедури.

При гострому первинному бронхіті можна зробити постільну парову ванну.
Після ванни тіло дитини обмити або обтерти водою температури 25 — 27 °С.
Через день накладати повне або тричетвертинне збуджувальне обгортання
температури 25 — 27 °С, після якого обтерти тіло водою температури 22 —
25 °С.

Для полегшення відходження харкотиння та для припинення задишки ставлять
парові компреси на груди 2 — 6 разів поспіль (через 10 — 15 хв).

Якщо у дитини немає алергії на гірчицю, можна ставити гірчичники, робити
гірчичні ванни для ніг температури 38 — 40 °С тривалістю 10—15 хв.

Дітям старшим за 3 роки, якщо радить лікар, ставлять банки, які
стимулюють приплив крові до шкіри, сприяють розсмоктуванню запального
процесу та зменшенню болю.

При запорі та як відтяжний засіб ставлять послабні клізми, а потім
мікроклізми (50 мл) з води температури 17 —20 °С.

Бронхіт звичайно минає через 7 — 10 діб. При аденоїдах, хронічному
тонзиліті, запаленні придаткових пазух носа бронхіт набуває затяжного
перебігу. Ускладненням бронхіту може стати запалення легенів. Для
запобігання цьому ускладненню дитині раннього віку треба часто змінювати
положення у ліжку, брати її на руки. Це поліпшує кровообіг у легенях та
знижує загрозу виникнення їх запалення.

Дуже важливо стежити за станом носа дитини (якщо не вилікувати нежить,
буде важко лікувати й бронхіт), виробляти навички щодо правильного
дихання (через ніс). Надзвичайно корисні дихальні вправи, які треба
робити не менше 2 разів на день.

Діти, котрі перенесли рецидивуючий або обструктивний бронхіт, складають
групу ризику щодо розвитку астматичного бронхіту або бронхіальної астми.

Для профілактики бронхіту слід загартовувати дитину з раннього віку,
одягати відповідно до пори року, залучати до занять фізкультурою і
спортом.

ВАРИКОЦЕЛЕ. ГІДРОЦЕЛЕ

Варикоцеле — розширення вен сім’яного канатика, яке розвивається
переважно з лівого боку. Частіше спостерігається у дітей після 10 років.

Причиною виникнення захворювання часто є велике навантаження на
незміцнілий хребетний стовп та ноги під час занять силовими видами
спорту. Інколи варикоцеле виявляють у дітей віком до року.

Хворий відчуває тяжкість та біль у мошонці. Під час огляду в положенні
стоячи помітні розширені, переповнені кров’ю вени, які просвічують через
шкіру. В положенні лежачи їх не помітно за рахунок спорожнення вен.
Яєчко на ураженому боці звисає дещо більше. Біль посилюється під час
фізичних навантажень. З часом настають атрофічні зміни в яєчку.

Гідроцеле (водянка яєчка) — скупчення рідини в порожнині оболонок яєчка.
Природжена водянка буває у дітей у разі аномалії зарощення вагінального
відростка очеревини, набута — утворюється внаслідок травми (удару),
інфекції яєчка та придатка. Між оболонками накопичується ексудат —
багата на білок запальна рідина. Набута водянка може мати великі
розміри, спричинювати незручність під час ходьби, іноді порушувати
сечовипускання.

При захворюваннях, які порушують кровообіг та призводять до кисневої
недостатності тканин яєчка (варикоцеле, гідроцеле), рекомендують траву
буквиці лікарської: 1/2 столової ложки залити 100 мл окропу, настояти 2
год. Приймати по 30 — 50 мл 3 рази на день перед їдою впродовж 20 — 30
діб.

Зменшують венозний застій, зміцнюють стінки капілярів, виявляють
протинабря-кову дію такі засоби:

1. Комбінована настоянка (1:5) на 50 % спирті етиловому з плодів
гіркокаштана звичайного та пуп’янків софори японської у співвідношенні
2:1. Настояти 2 тиж у темному посуді. Приймати по 10 — 20 крапель 3 рази
на день з водою. Дітям віком до З років давати по 2 краплі 3 рази на
день з водою.

2. Трава астрагалу

шерстистоквіткового — 20 г

Трава кропиви дводомної — 20 г

Квітки дивини скіпетровидної — 20 г

Трава фіалки триколірної — 20 г

Плоди смородини чорної — 30 г

Плоди горобини звичайної — 30 г

Плоди шипшини коричної — 30 г

Корені солодки голої — 30 г

Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти ніч у череп’яному
посуді, процідити. Приймати по 30 — 70 мл 3 рази на день перед їдою.

Для зменшення венозного застою протягом 25 діб роблять клізми з настою
трави астрагалу шерстистоквіткового (10 г на 100 мл окропу). Кількість
настою для клізм брати відповідно до віку дитини.

На ніч накладати^ мазь. її готують так: 2 столові ложки трави льонку
звичайного та по 1 столовій ложці спорошкованих кори дуба звичайного,
бархату амурського і трави гірчака перцевого змішати з 1 склянкою
розтопленого здору, настояти 12 год. Потім нагріти та процідити.

При водянці яєчка використовують компреси з відвару трави арніки
гірської: 2 столові ложки залити 300 мл води, кип’ятити 15 хв на малому
вогні, процідити. Компреси накладати на 1 год 2 — 3 рази на день.

Корисні пов’язки з подрібнених листків мирту звичайного або трави
перстачу повзучого.

У давнину робили пов’язки з суміші бичачої жовчі з медом. При запорі
нормалізує випорожнення, знімає спазми товстої кишки та зменшує біль
така суміш:

Плоди ганусу звичайного — 20 г

Трава м’яти перцевої — 20 г

Кора крушини ламкої — 20 г

Столову ложку суміші залити 250 мл окропу, витримати 10 хв на малому
вогні в закритій посудині. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день
гарячим.

У грудних дітей природжена водянка нерідко розсмоктується протягом 1—2
міс. Якщо водянка не зменшилася, необхідна операція. Операцію проводять
не раніше ніж у віці 3 роки.

Варикоцеле призводить до порушення сперматогенезу і чоловічої
безплідності, тому треба вчасно лікувати цю недугу.

ВЕГЕТАТИВНО-СУДИННА ДИСТОНІЯ

Це складний симптомокомплекс, що характеризується функціональними
порушеннями нервового апарату, який регулює судинний тонус, передусім
судин головного мозку та вінцевих судин серця.

Порушення судинного тонусу все частіше починаються у дитячому та
підлітковому віці. Останнім часом у школярів з вегетативно-судинною
дистонією спостерігаються гіпертензивний (через підвищення тиску) та
гіпотензивний (через зниження тиску) кризи. Клінічна симптоматика
зумовлюється порушенням мікроциркуляції крові.

Розвитку вегетативно-судинної дистонії сприяють перевтома, неправильний
режим, емоційні потрясіння тощо. Велике значення має спадкова
схильність. У дітей часто спостерігається у період статевого дозрівання.
В основі захворювання лежать порушення вищої нервової діяльності.
Вегетативно-судинна дистонія за гіпертензив-ним типом часто буває у
підлітків з прискореним фізичним розвитком.

Артеріальний тиск підвищується. У хворих з’являються швидка
стомлюваність, дратівливість, безсоння, періодичний головний біль
(переважно у лобно-скроневій ділянці), пітливість. Діти скаржаться на
біль у ділянці серця — періодичний, короткочасний, переважно колючого
характеру. Біль виникає під час емоційного напруження або після
фізичного навантаження.

Спостерігаються порушення пам’яті. У деяких дітей тиск підвищується
тільки після фізичного та емоційного перенапруження.

Вегетативно-судинна дистонія за гіпотензивним типом буває у 4— 10%
дітей. Артеріальний тиск знижується. У хворих з’являються слабкість,
підвищена стомлюваність, в’ялість, запаморочення, сонливість удень та
безсоння вночі, схильність до непритомності, похолодання кінцівок.
Головний біль (подекуди єдине, на що скаржиться дитина) виникає звичайно
після сну (особливо денного) або фізичної та розумової праці. Тупий,
стягуючий або пульсуючий головний біль охоплює найчастіше лобно-скроневу
або лобно-тім’яну ділянку. Появі головного болю сприяють різке коливання
атмосферного тиску, переїдання, тривале перебування у вертикальному
положенні. При вегетативно-судинній дистонії за гіпотензивним типом
артеріальний тиск нестійкий, має тенденцію до зниження. Гіпотензивний
стан може перейти в гіпертензивний, однак частіше це спостерігається
після підліткового віку.

Оскільки первинна артеріальна гіпертензія розвивається на тлі неврозу,
лікування треба починати з призначення лікарських рослин, що мають
заспокійливу дію.

1. Дві столові ложки трави собачої кропиви серцевої залити 200 мл води,
витримати на водяній бані 15 хв, охолодити при кімнатній температурі,
процідити. Приймати по 1/4 склянки (дітям молодшого віку по 1 столовій
ложці) 2 — 3 рази на день за 30 хв перед їдою протягом 20 — 30 діб.

2. 8 г подрібнених кореневищ з коренями валеріани лікарської залити
200 мл окропу, настояти ніч під кришкою. Пити по 1 чайній —1 столовій
ложці 3 рази на день (залежно від віку дитини дозу можна збільшити).

Заспокійливо діють також подушечки, які наповнюють ароматичними
рослинами (листки м’яти перцевої, шишки хмелю звичайного, трава лаванди
двоколосої, листки розмарину лікарського, трава материнки звичайної,
пелюстки троянди дамаської). Для ароматизації повітря в спальні трав’яні
подушечки кладуть на радіатор батареї, що сприяє засинанню дитини.

Помічними щодо цього є також ножні та загальні ванни з настою трави
сухоцвіту багнового, череди трироздільної, шавлії лікарської, материнки
звичайної, шишок хмелю звичайного та цвіту липи. Приймають ванни перед
сном щоденно або через день. Тривалість ванни — 10 хв. На курс
лікування-— 8—10 ванн.

Як заспокійливий засіб при підвищеній збудливості використовують таку
суміш: Кореневища з коренями валеріани лікарської — 10 г

Трава м’яти перцевої — 20 г

Трава сухоцвіту багнового — 20 г 1,5 столової ложки суміші залити 200
мл води, витримати на водяній бані 15 хв, настояти 15 хв. Приймати по
1/3 склянки 3 рази на день.

Систематичний прийом пилку, маточкового молочка та меду рекомендують при
вегетативно-судинній дистонії, яка має особливо тяжкий перебіг у період
статевого дозрівання. Змішати 100 г меду та 20 г пилку, додати 1 г
маточкового молочка. Приймати вранці 1 чайну ложку суміші під язик.

Настій трави парила звичайного рекомендують при дистонії, що
супроводжується головним болем: 1 столову ложку трави залити 200 мл
окропу, настояти в термосі 4 — 6 год. Приймати по 30 — 50 мл тричі на
день.

При бегетативно-судинній дистонії з гіпотензивним синдромом
використовують рослини, що стимулюють центральну нервову систему та
підвищують тонус судин. їх поєднують з заспокійливими засобами.
Ефективно діє така суміш:

Трава звіробою звичайного — 30 г

Трава деревію звичайного — 20 г

Квіткові кошики нагідок лікарських — 20 г

Кореневище аїру тростинового — 15 г

Трава полину гіркого — 10 г

Трава собачої кропиви серцевої —5г

Столову ложку суміші залити 250 мл перевареної води кімнатної
температури, витримати на киплячій водяній бані 30 хв, настояти 1 год.
Приймати по 1/3 — 1/2 склянки за 30 хв до сніданку та перед обідом. До
разової порції можна додати 10 — 20 крапель однієї з таких настоянок:
кореневища ехінопанаксу високого, коренів елеутерококу колючого, коренів
аралії маньчжурської, кореневища родіоли рожевої, коренів женьшеню
(аптечні препарати).

У разі зниження артеріального тиску дітям старшого віку рекомендують
таку суміш. До 0,5 кг бджолиного меду додати 50 г молотих зерен кави та
сік 1 лимона. Суміш ретельно розмішати. Приймати по 1 чайній ложці через
2 год після їди.

Дітям з виразною емоційною нестабільністю для заспокоєння перед сном
дають 1 чайну або 1 десертну ложку меду та сік 1/4 лимона на 1/2 склянки
теплої перевареної води. Дітям з виснаженням можна давати відвар вівса з
медом.

Підвищенню апетиту, появі бадьорості, нормалізації артеріального тиску у
дітей при вегетативно-судинній дистонії за гіпотензивним типом сприяє
прийом бджолиного маточкового молочка (аптечний препарат “Апілак”), яке
кладуть під язик і тримають до повного розчинення (1 таблетка містить 10
мг маточкового молочка).

Дитині корисно давати й пилок — по 1 г на кожний рік життя перед їдою у
першу половину дня.

Зменшує збудливість судинорухового центру, сповільнює ритм скорочення
серця та знижує артеріальний тиск така суміш:

Кореневища з коренями

валеріани лікарської – 50 г

Молоді гілки з листям

омели білої – 30 г

Трава деревію звичайного – 30 г

Квітки глоду колючого – 30 г

Трава меліси лікарської – 20 г

Трава конвалії звичайної – 15 г

Плоди кмину звичайного – 20 г

Плоди горобини чорноилодої – 20 г

Столову ложку суміші залити 200 мл перевареної води кімнатної
температури, витримати на киплячій водяній бані 15 хв. Приймати по
1/3—1/2 склянки 3 — 4 рази на день за 15 — 20 хв перед їдою. Для
посилення дії до разової порції можна додати 5— 15 крапель настоянки
плодів аммі зубної (1:5) на 40 % спирті етиловому або трави рути
запашної (1:5) на 50 % спирті етиловому (настояти 10 діб).

У разі підвищення артеріального тиску добре діє такий засіб. Змішати у
глиняному глечику по 1 склянці соку моркви, хрону, меду та додати сік 1
лимона. Перемішати все дерев’яною ложкою, щільно закрити та тримати у
прохолодному місці. Приймати по 1 чайній ложці за 1 год перед їдою або
через 2 год після їди 2 — 3 рази на день. Тривалість курсу лікування — 2
міс.

Рекомендують суміш морквяного соку з соком червоного буряка у
співвідношенні 1:1/3. Вичавки тушкувати і давати як гарнір (має
радіопротекторні та детоксикуючі властивості).

Допомагає тримати артеріальний тиск у нормі, поліпшує травлення
буряковий квас. Червоний буряк почистити, заповнити банку не дуже
великими шматками і залити теплою перевареною водою. Можна додати трохи
яблучного оцту. Зав’язати марлею (кришкою не закривати). На 3-тю —5-ту
добу вже можна пити. На склянку квасу додати по 1 чайній ложці меду та
соку лимона.

У разі підвищеного артеріального тиску корисно робити теплі ножні
ванночки з відвару трави сухоцвіту багнового, бруньок або листків берези
та шишок хмелю звичайного (50 г суміші кип’ятити 10 хв у 3 л води).

Зміцнює серцевий м’яз, зменшує серцебиття, поліпшує кровообіг у вінцевих
судинах при кардіальній формі вегетативно-судинної дистонії така суміш:

Квітки глоду колючого – 50 г

Трава споришу звичайного – 30 г

Трава деревію звичайного – 30 г

Квіткові кошики нагідок лікарських – 15 г

Квіткові кошики

ромашки лікарської – 15г

Трава меліси лікарської – 15 г

Трава конвалії звичайної – 10 г

Столову ложку суміші залити 250 мл води, кип’ятити 10 хв на малому
вогні. Приймати по 1/3 склянки 3 — 4 рази на день. Дітям молодшого віку
дозу зменшують.

Правильний підбір засобів рослинного походження, індивідуальна доза,
своєчасне призначення та тривале використання сприяють поліпшенню
самопочуття дитини, нормалізації артеріального тиску.

Лікування вегетативно-судинної дистонії повинно бути комплексним.
Насамперед слід намагатися виявити чинники, що могли призвести до
розвитку захворювання, та усунути їх. Дітям дуже корисні дозовані
фізичні вправи, лікувальні ванни (хвойні, трав’яні, кисневі). Вогнища
хронічної інфекції треба пролікувати. Профілактику захворювання починати
ще у ранньому дитячому віці. Надавати належної уваги фізичному розвитку,
загартовуванню малюка.

Обмежити дію несприятливих чинників та психотравмівних ситуацій.

Особливу увагу звернути на харчування. Воно має бути повноцінним, з
достатньою кількістю вітамінів.

Дуже корисні зарядка, прогулянки на свіжому повітрі, контрастні ванни,
душ. Треба виробити адекватний режим праці та відпочинку.

Лікування доцільно починати якомога раніше, проводити протягом тривалого
часу з урахуванням типу недуги.

У разі підозри на вегетативно-судинну дистонію дитину має оглянути
педіатр, проконсультувати окуліст, невропатолог, оториноларинголог,
кардіолог.

ВЕЗИКУЛІТ

Везикуліт — запалення сім’яних міхурців.

Початок хвороби здебільшого гострий. Основними симптомами є біль, озноб.
Температура тіла підвищується до 38 —39°С. Біль іррадіює у
попереково-крижову ділянку, виникають неприємні відчуття у відхіднику.
Сім’яні міхурці збільшуються, з сечею виділяється гній.

Хронічний везикуліт є наслідком недолікованого гострого везикуліту, але
може виникати під час запалення сечового міхура, яєчок тощо. З’являється
тупий біль у попереково-крижовій ділянці, рідше — в прямій кишці та
промежині. Сечовиділення порушується.

У гострий період захворювання призначають постільний режим, щадну дієту.
Дають багато пити.

Як протизапальний та болезаспокійливий засіб рекомендують таку суміш:
Корені лопуха великого — 25 г Бруньки тополі чорної — 15 г Трава
шавлії лікарської — 10 г 1,5 столової ложки суміші залити 250 мл
окропу, настояти в термосі 10 год, процідити. Приймати по 50 мл 3 рази
на день за 15 — 20 хв перед їдою теплим протягом 1 міс.

Одночасно у пряму кишку вводити свічки, які готують з 0,3 г порошку
кореня живокосту лікарського та 0,2 г порошку бруньок тополі чорної на
1,5 г олії какао. Свічки вводити на ніч протягом 1 міс через добу. У ті
дні, коли свічки не вводять, призначають сидячі ванни температури 37—38
°С з настою трави м’яти перцевої.

Рекомендують також свічки з екстрактом прополісу: 40 г прополісу залити
200 мл 40% спирту етилового, випарити до 1 /2 від початкового об’єму на
малому вогні. 0,3 — 0,5 г екстракту змішати з 1—2 г олії какао. Свічки
вводити в пряму кишку ввечері перед сном протягом 2—3 тиж.

У разі порушення сечовиділення, запалення сечостатевих органів
використовують таку суміш:

Крайові квітки волошки синьої — 10 г

Приймочки з стовпчиками кукурудзи звичайної — 10 г

Листки мучниці звичайної — 15 г

Трава хвощу польового —5 г

Трава остудника голого —10 г

Листки берези бородавчастої —15 г

Дві столові ложки суміші залити 500 мл води, настояти ніч. Уранці
довести до кипіння, кип’ятити 5 — 7 хв на малому вогні, процідити.
Приймати по 50 — 100 мл 5 разів на день теплим.

Значно поліпшується стан хворих на везикуліт після прийому порошку
плодів кунжуту східного (по 5 — 10 г з водою 3 рази на день перед їдою).

Призначають також суміш квіткового пилку з медом у співвідношенні 1:1 за
об’ємом — по 1 чайній ложці натще.

Для ліквідації застійних явищ призначають гідромасаж та лікувальну
гімнастику. Туберкульозний хронічний везикуліт лікують специфічними
засобами.

ВЕСНЯНКИ

Веснянки — дрібні, звичайно множинні світло-коричневі плями.

З’являються внаслідок нерівномірного розподілу в шкірі пігменту меланіну
головним чином на відкритих ділянках її. Бувають частіше у блондинів. З
віком спостерігається тенденція до їх зменшення або повного зникнення.

Ластовиння стає яскравішим навесні, під дією перших променів сонця. Тому
в цей період призначають вітаміни, особливо аскорбінову кислоту,
фотозахисні засоби.

Веснянки не супроводжуються суб’єктивними відчуттями.

Для злущування поверхневого рогового шару епідермісу веснянки змазують
соком свіжої трави молочаю, після чого — риб’ячим жиром. У шкіру
втирають відвар кореневища ранника вузлуватого та купини лікарської,
взятих порівну: 20 г суміші залити 500 мл води, довести до кипіння,
кип’ятити 15 хв на малому вогні, настояти 30 хв, процідити.

Для відбілювання шкіри використовують соки кореня бедринцю
ломикаменевого, кореневища купини лікарської (обережно — може бути
опік), кореня кульбаби лікарської, лимона та огірка, відвар кореня
петрушки з додаванням соку лимона.

Ефективними є також сік листків нагідок лікарських або суміш соків
лимона, ягід порічки червоної з мигдалевою олією у співвідношенні
1:1:1:1.

На веснянки накладають кашку з цибулі, сік та кашку з хрону.

На очищену та змащену живильним кремом шкіру накладають скибочки редьки
на 30 хв або протирають обличчя її соком.

Для виведення веснянок використовують свіжу подрібнену траву гірчака
зміїного з насінням.

На чисто вимите обличчя накладають таку маску: змішати сік 1 лимона, 1
яєчний білок, 10 г цукру та 100 мл води. Маску тримати 20 — 30 хв, змити
ватним тампоном, змоченим теплою водою.

Якщо шкіра жирна, готують кашкоподібну маску з бодяги на основі 3%
розчину нероксиду водню. Наносять на 15 — 20 хв через день протягом 2 —
3 тнж.

Для видалення ластовиння використовують гірчичне борошно з медом (1:1).
Суміш замішують на відварі квіток лілії водяної білої. Веснянки змазують
2 — 3 рази на день упродовж 15 — 20 діб.

Готують також суміш із борошна гірчиці та мигдалевих листків і соку
лимона (6:1:1). Натирають раз на день протягом 10—15 діб.

Для відбілювання та очищення шкіри використовують зубний порошок,
розведений 3% розчином нероксиду водню.

Ще Авіценна писав: “Корінь півників з однаковою кількістю чемериці
знищує веснянки, кореневище цикламену очищує шкіру та знищує веснянки”.

Зовнішні відбілювальні засоби краще використовувати увечері, бо після їх
дії протипоказані сонячні промені. Виходячи на вулицю, обов’язково треба
захищати шкіру фотозахисним кремом. Всі засоби, які злущують та
відбілюють шкіру, слід наносити після її очищення.

Для запобігання появі веснянок та лікування тих, що вже є, радять
уникати дії прямих сонячних променів, не мити обличчя перед виходом на
вулицю.

Часто молоді дівчата, прагнучи позбутися веснянок, використовують
надмірну кількість препаратів, особливо ртутних, що сильно подразнюють
шкіру, зумовлюють її запалення. Це може завдавати у косметичному
відношенні ще більший дефект, аніж веснянки, призводити до тяжких
ускладнень.

ВИВИХ

Вивихом називають зміщення кісток у суглобах.

Вивихи бувають у всіх суглобах, але найчастіше — в плечовому, дуже рідко
— в дрібних суглобах стопи та кисті.

Вивихи, заподіяні ударом, поштовхом, падінням, надзвичайно болісні,
іноді супроводжуються сильним опуханням суглоба.

Під час вивиху зміщуються кістки, що утворюють суглоб. Якщо під час
спроби руху в суглобі виникає біль, треба звернутися до лікаря для
вправлення вивиху.

Забезпечити ураженій ділянці повний спокій. Для зменшення болю
прикладати холод.

Для розсмоктування крововиливів при вивиху накладають холодні компреси з
відвару трави арніки гірської або гісопу лікарського: 2 столові ложки
сировини залити 150 мл окропу, кип’ятити 10 хв на малому вогні, настояти
2 год, процідити.

У разі набрякання в ділянці суглобів використовують компреси з відвару
трави льонку звичайного: 20 г залити 300 мл окропу, кип’ятити 5 хв на
малому вогні, настояти 2 год, процідити.

Народна медицина рекомендує при забитті та вивихах обкладати суглоби
холодною глиною.

При вивихах, коли біль довго не стихає, незамінним знеболювальним
засобом є потовчені свіжі листки полину гіркого.

Препарати кореневища з коренями чемериці виявляють болезаспокійливу та
подразну дію. Настоянку її використовують з великим ефектом при вивихах.
У народі вважається, що настоянка кореневища чемериці (1:100) на міцній
горілці, якщо змочену нею тканину прикласти до ділянки вивиху, зменшує
набряк, вивихнуті фрагменти самі стають на місце.

Для компресів при вивихах можна використовувати настій трави звіробою
звичайного, відвар кореневища купини лікарської, трави пижма звичайного
або буркуну лікарського.
і

На ділянку вивиху накладають компреси з суміші листків парила
звичайного, пшеничних висівок та оцту, взятих порівну. Суміш кип’ятити
на малому вогні до одержання однорідної густої маси.

Добре допомагають також мазі. їх можна приготувати за такими прописами:

1) перекрутити через м’ясорубку свіжу траву очитка їдкого та змішати зі
здором у пропорції 1:1. До суміші додати трохи камфори. Мазь накладати
тонким шаром на бавовняній тканині на опухлі ділянки;

2) здір розтопити та змішати з порошком кореневища оману високого у
співвідношенні 1:1.

У разі травматичного набряку для прийому всередину рекомендують таку
суміш:

Трава чебрецю звичайного — 30 г

Трава підмаренника чіпкого — 30 г

Квітки котячих

лапок дводомних — 30 г

Квіткові кошики

нагідок лікарських — 30 г

Суцвіття конюшини

лучної червоної — 30 г

Столову ложку суміші залити 250 мл окропу, настояти 30 хв, процідити.
Приймати до 70 мл 3 рази на день за 15 хв перед їдою.

У стародавні часи представниками народної медицини були
хірурги-костопра-ви. Термін “костоправ” дійшов до нас із часів Київської
Русі. Вони спеціалізувалися на вправлянні вивихів і дисків та складанні
фрагментів зламаних кісток. Вивихи вправляли за допомогою витягування
кінцівки з повертанням ліворуч та праворуч. Управлений суглоб розтирали
маззю, до складу якої входили живокіст, живиця, віск, робили купелі з
молочної сироватки. Для компресів використовували відвар або сирий
потовчений корінь живокосту.

Застосовували зігрівальні компреси з ячмінної або гречаної каші,
особливо тоді, коли набряки виникли внаслідок вивиху.

У народі для лікування забитих місць, вивихів призначали компреси з
насіння льону, ошпареного окропом або намоченого у солоній воді. До
уражених ділянок прикладали гарячу кашку з насіння конопель, розвареного
кореня живокосту лікарського.

Вивихи треба вправляти якомога швидше, поки не встигла утворитися
контрактура м’язів. Дитину треба негайно відвезти до лікарні. Травмовану
руку при цьому фіксують хустинковою пов’язкою; гомілковостопний та
колінний суглоби — тугою пов’язкою у вигляді “вісімки”, на яку
накладають шини або підручні засоби для забезпечення повної нерухомості.

ВИПАДІННЯ ПРЯМОЇ КИШКИ

Розрізняють часткове та повне випадіння прямої кишки.

У початковій стадії випадає лише слизова оболонка. У разі повного
випадіння кишка набуває вигляду ковбасоподібної пухлини різного розміру.

Випадіння прямої кишки супроводжується набряком, а згодом і запаленням
слизової оболонки. Хворі скаржаться на відчуття стороннього тіла у
відхіднику.

Випадіння прямої кишки може бути зумовлене тривалим сильним проносом, а
також запором, кашлем. Слизова оболонка запалюється, вкривається слизом,
що нерідко містить гній.

Випадіння прямої кишки часто спостерігається у дітей. Випала кишка може
за-щемлюватися.

Для полегшення болю прикладають холодні компреси на ділянку відхідника,
замінюючи їх після нагрівання.

Ефективні також примочки з відвару трави полину гіркого: 30 г трави
залити 500 мл окропу, кип’ятити 10 хв на малому вогні, настояти 3 год,
процідити.

Після кожного випорожнення треба обережно вправляти пряму кишку
пальцями, попередньо змастивши їх вазеліновою олією.

При випадінні прямої кишки добре діють припарки з соку айви, відвару
трави споришу звичайного, з подрібнених та підсмажених кореневищ
скополії карніолійської.

Накладають компреси із суміші соку цикламену з оцтом, присипають
порошком трави ряски малої.

Ефективні сидячі ванни з відвару кори дуба звичайного, кореня родовика
лікарського. Проте особливо корисні ванни з відвару листків дурману
звичайного: 50 г залити 1 л окропу, кип’ятити 10 хв на малому вогні,
процідити і додати до ванни. Тривалість процедури — до 12 хв.

У разі випадіння прямої кишки добре діє обливання ділянки крижів водою
температури 18 °С (тричі на день).

Корисно щоденно ставити мікроклізми з води температури 22 °С (на 1
клізму брати 3 столові ложки води) або відвару листків айви довгастої.
Для цього 1 столову ложку листків залити 200 мл окропу, кип’ятити 5 хв
на малому вогні, процідити. На 1 клізму брати 50 мл відвару.

Для прийому всередину використовують такі засоби:

1) десертну ложку трави приворотня звичайного залити 200 мл окропу,
настояти 10 хв, процідити. Приймати протягом дня ковтками;

2) 1 чайну ложку порошку кореневища аїру тростинового залити 200 мл
холодної перевареної води, настояти 12 год, трохи підігріти та
процідити. Пити по ковтку теплого настою до та після їди.

Є такий народний спосіб лікування випадіння прямої кишки у дітей:
розтерти свіжі пелюстки фіалки триколірної, змішати з цукром, дати
дитині випити.

У разі неефективності консервативного лікування проводять хірургічне.

У дітей випадіння прямої кишки звичайно спричинюють коліт і коклюш. Для
профілактики такого ускладнення треба своєчасно лікувати захворювання
органів дихання, травлення, дизентерію. З раннього віку загартовувати
дитину з метою зміцнення її організму.

ВИРАЗКОВА ХВОРОБА ШЛУНКА ТА ДВАНАДЦЯТИПАЛОЇ КИШКИ

Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки — хронічне рецидивуюче
захворювання, яке має в своїй основі запалення слизової оболонки цих
органів з утворенням виразок.

Переважно захворювання починається у віці 8 — 12 років.

Утворенню виразки сприяють тривале й часте нервово-емоційне
перенапруження, генетична схильність (наприклад, стійке підвищення
кислотності шлункового соку), хронічний гастрит, дуоденіт, порушення
режиму харчування, куріння, зловживання алкогольними напоями, тривале
застосування деяких лікарських засобів (ацетилсаліцилова кислота,
бутадіон, індометацин та ін.).

Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки у осіб, що зазнали
радіаційного впливу, характеризується повільним гоєнням виразки,
вираженими змінами імунологічної реактивності організму.

Провідним симптомом є біль, який спочатку не пов’язаний з прийманням
їжі, нетривалий. Пізніше біль стає стійким, локалізується у надчеревній
ділянці або у правому підребер’ї. Він буває ниючим, колючим, ріжучим,
тупим. З’являється через 30 — 60 хв або через 2 — 3 год після їди. Для
виразкової хвороби дванадцятипалої кишки характерний біль натще
(голодний біль) і вночі з локалізацією навколо пупка. Біль у разі
виразкової хвороби періодичний, тобто чергуються періоди загострення й
ремісії. Період загострення спостерігається навесні і восени.

Виразкова хвороба супроводжується відрижкою, печією, нудотою та
блюванням. Іноді блювання виникає після кожного прийому їжі. В більшості
хворих підвищена кислотність шлункового соку. Часто виникає запор.

Діти і підлітки емоційно нестійкі, у них розлад сну, підвищена
стомлюваність, зниження пам’яті. Нерідко значно зменшується маса тіла.

Найчастішим ускладненням є кровотеча. За значної кількості крові в
кишечнику випорожнення набувають темного, дьогтеподібного, кольору. У
разі шлункової локалізації виразки буває криваве блювання. Кровотечі
супроводжуються загальною слабкістю, недокрів’ям, блідістю, зниженням
кров’яного тиску. На другу добу після кровотечі може виникнути гарячка.

Перфорація (проривання) виразки у черевну порожнину — небезпечне
ускладнення виразкової хвороби. Супроводжується надзвичайно сильним
(“кинджальним”) болем, який швидко переходить у розлитий. Передня стінка
живота дошкоподібно напружена, шкіра та видимі слизові оболонки бліді.
Через кілька годин розвивається перитоніт (запалення очеревини).
Лікування перфоративної виразки — лише оперативне.

Перебіг виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки в юнацькому
віці вирізняється схильністю до частих загострень, сталим больовим
синдромом, слабкими диспепсичними проявами.

На період загострення хвороби призначають постільний режим.

Категорично забороняють курити, бо при цьому виразки загоюються значно
гірше.

У основі противиразкової дієти лежать принципи механічного й хімічного
щадіння слизової оболонки травного канала. Обов’язковою умовою є
неухильне дотримання режиму харчування: 5 — 6 разів на день, тобто через
3 год невеликими порціями.

Механічне щадіння забезпечується відповідною кулінарною обробкою їжі.
Усі страви, навіть каші, мають бути перетертими, не містити найменших
крупинок, бо жування супроводжується виділенням шлункового соку. До того
ж може подразнюватися виразка.

Хімічного щадіння досягають шляхом вилучення з раціону продуктів і
страв, що збуджують секрецію шлункового соку. Це м’ясні та рибні
бульйони, грибні й капустяні відвари, смажені страви, груба рослинна
клітковина (є у житньому хлібі, сирих овочах і фруктах), консерви,
копчення, маринади, спеції, газовані напої. Обмежується кількість солі.

До раціону хворого на виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки
вводять продукти, які мало впливають на шлункову секрецію. Це незбиране
молоко, свіжий сир, вершкове масло, вершки, відварені м’ясо й риба,
парові котлети, перетерті круп’яні та овочеві пюре, супи, білий хліб,
зварені некруто яйця, киселі, настій шипшини, фруктові та ягідні некислі
соки. До 40 % жирів доцільно давати у вигляді олії.

Дієта повинна містити достатню кількість вітамінів.

Після поліпшення стану хворого поступово дієту розширюють. М’ясо не
перетирають, а відварюють. Доцільно включати пшеничні та рисові висівки
для посилення моторики шлунка.

Корисні горіхи, зокрема солодкий мигдаль у перетертому вигляді (давати в
другій половині дня).

У разі підвищеної кислотності, печії призначають суміш морквяного та
картопляного соків (свіжих): по 30 — 100 мл натще та перед сном. У разі
нормальної або зниженої секреторної функції шлунка рекомендують сік
свіжої білоголовкової капусти по 70 — 100 мл 3 рази на день за 15 хв
перед їдою, сік подорожника великого по 1 десертній — 1 столовій ложці 3
рази на день за 30 хв перед їдою.

Рубцюванню виразок сприяє вживання пророслих зерен пшениці (50 — 100 г
на день). Мед по 1—2 столові ложки приймати за 90 — 120 хв перед їдою.

При запорі до харчового раціону включають достатню кількість перетертих
овочів (буряки, морква) та фруктів (чорнослив, абрикоси), що мають
послабну дію.

При проносі та бродильних процесах рекомендують вилучити з меню
незбиране молоко, давати перетерті фрукти (айва, груші, чорна смородина,
чорниці) або киселі. Для профілактики раку шлунка призначають сік плодів
калини з медом. Лікування залежить від фази захворювання (загострення,
неповна ремісія). У комплексі лікування виразкової хвороби шлунка та
дванадцятипалої кишки суттєву роль відіграють препарати лікарських
рослин. Мета комплексної терапії — знизити інтенсивність впливу
агресивних чинників і підвищити захисні властивості організму.

Основним у лікуванні хворих на виразкову хворобу є застосування засобів,
що знижують секрецію, тобто антацидних препаратів (вікалін, вікаїр,
альмагель, препарати беладонни, кореня солодки голої).

Препарати беладонни, що містять алкалоїд атропін, пригнічують секрецію
соляної кислоти, усувають спазм у період вираженого больового синдрому.
Настоянку листків її (аптечний препарат) треба приймати по 5 — 15
крапель за 30 хв перед їдою з водою. Призначають дітям старшого віку.

Протизапальну, болезаспокійливу дію при виразковій хворобі шлунка та
дванадцятипалої кишки має така суміш:

Листки підбілу звичайного — 30 г

Трава кропиви дводомної — 30 г

Листки малини звичайної — 30 г

Листки смородини чорної — 30 г

Трава деревію звичайного — 30 г

Трава хаменерію вузьколистого — 30 г Дві столові ложки суміші залити 300
мл теплої води, настояти 1 год, довести до кипіння, витримати 20 хв на
водяній бані. Приймати по 40 — 80 мл 3 рази на день за 30 хв перед їдою
протягом 3 тиж. Нормалізується секреція шлункового соку, скорочуються
строки рубцювання виразки.

Стимулює, регенераторні процеси слизової оболонки, має протизапальну дію
така суміш: Корені солодки голої — 20 г

Корені алтеї лікарської — 20 г

Корені перстачу прямостоячого — 20 г

Трава чистотілу звичайного — 10 г

Корені живокосту лікарського — 20 г

Столову ложку суміші залити 300 мл окропу, напарити в термосі ніч.
Приймати по 1/3 — 1/2 склянки через 30 хв після їди 3 — 4 рази на день.
Дітям віком до 5 років дають по 1 столовій ложці за раз.

Під час загострення хвороби обволікальну, пом’якшувальну, слабку
проносну дію виявляє насіння льону звичайного: 1 столову ложку залити
300 мл окропу, збовтувати протягом 15 хв, охолодити, процідити. Приймати
по 30 — 50 мл маленькими ковтками 4 рази на день через 2 год після їди.
Пити тільки свіжим.

Діють заспокійливо та тамують біль препарати синюхи блакитної: 1
десертну ложку кореневищ з коренями залити 300 мл води, кип’ятити 30 хв
на малому вогні, охолодити, процідити. Приймати по 1 чайній —1 столовій
ложці через 1,5 год після їди 3 рази на день.

Підвищує реактивність організму, зменшує запальні процеси, знімає біль,
сприяє рубцюванню виразок обліпихова олія. її призначають по 10 — 30
крапель з молоком 2 — 3 рази на день за 30 хв перед їдою.

При виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, що
супроводжується печією та болем, використовують відвар кореневища аїру
тростинового: 1 десертну ложку залити 200 мл води, кип’ятити під кришкою
7 хв на малому вогні, настояти. Пити по 1/4 склянки 3 рази на день за 30
хв перед їдою. Порошок кореневища приймають по 1/2 чайної ложки 3 рази
на день.

У разі запору та болю в животі рекомендують таку суміш:

Трава грициків звичайних — 10 г

Плоди ганусу звичайного — 10 г

Кореневище аїру тростинового —5 г

Корені алтеї лікарської — 25 г

Кореневища з коренями валеріани лікарської — 25 г

Столову ложку суміші залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15
хв. Приймати по 1/4 склянки за 30 — 40 хв перед їдою вранці та ввечері.

При виразковій хворобі шлунка та дванадцятипалої кишки, що
супроводжується зниженням шлункової секреції, призначають таку суміш:

Листки подорожника великого

Трава полину гіркого

Трава м’яти перцевої

Квіткові кошики ромашки лікарської

Квіткові кошики нагідок лікарських

Трава звіробою звичайного

Кореневище аїру тростинового – 10 г

– 10 г

– 10 г

– 10 г

– 10 г

– 10 г

– 10 г

1,5 столової ложки суміші залитії 300 мл води, витримати на киплячій
водяній бані 15 хв. Приймати по 1/3 — 1/2 склянки за 30 хв перед їдою
тричі на день. Дітям віком до 5 років дають по 1—2 столові ложки 3 рази
на день.

При виразковій хворобі зі схильністю до кровотечі використовують таку
суміш: Кореневище перстачу прямостоячого —
10 г

Кореневище гірчаку зміїного —10 г Трава деревію звичайного —10
г

Столову ложку суміші залити 300 мл води, довести до кииіня, кип’ятити 10
хв на малому вогні, процідити гарячим, охолодити. Приймати по 1—2
столові ложки 5 — 6 разів на день холодним. Хворому потрібні спокій,
суворий постільний режим. Прикладати холодні компреси, міхур із льодом
на надчеревну ділянку. Дають рідку їжу у холодному вигляді невеликими
порціями.

Лікування хворих на виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки
доповнюють фізичними методами, які стимулюють крово- та лімфообіг,
регулюють секреторну функцію, прискорюють процес регенерації тканин,
мають протизапальну та знеболювальну дію.

Фізіотерапевтичне лікування визначається фазою захворювання і
вираженістю клінічних проявів.

У разі хронічного перебігу неускладненої виразкової хвороби, що
супроводжується болем, використовують грілки, зігрівальні компреси на
живіт. На верхню частину живота кладуть припарки з насіння льону
звичайного на 2 год. На надчеревну ділянку і праве підребер’я — грязеві,
парафінові або озокеритові аплікації температури 46-48 °С (по 10-20 хв).

Полегшують сильні больові відчуття парові компреси та ванни температури
до 40 °С (якщо біль не пов’язаний з перфорацією виразки).

У фазі неповної ремісії без вираженого больового синдрому можна приймати
морські або хвойні ванни температури 36 —38°С по 10—15 хв.

Ефективними є лікувальна гімнастика, масаж.

Під час догляду за дитиною треба створити спокійну обстановку.

У період ремісії бажано дотримувати режиму дня з денним відпочинком
незалежно від віку дитини, у період загострення — обов’язково.
Вирішальне значення для лікування хворого має дієта. У разі появи
голодного болю треба дати дитині білий сухар та неміцний солодкий чай.
Це зменшить больові відчуття.

Треба пояснювати дітям, що курити та вживати алкоголь шкідливо.

Хворі на виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки повинні
перебувати на диспансерному обліку. Навесні та восени протягом 3—4 тиж
проводити профілактичні курси лікування.

ВІДМОРОЖЕННЯ ТА ОБМОРОЖЕННЯ

Відмороження — змертвіння тканин, зумовлене сильною дією холодового
чинника.

Обмороження — запальні та некротичні зміни в тканинах унаслідок дії
холоду.

Відмороженню та обмороженню сприяють вологе середовище, тісні взуття та
одяг. Частіше уражуються пальці кисті, стопи та ніс.

Обмороження І ступеня проявляється блідістю або ціанозом (синюшне
забарвлення) шкіри. У разі обмороження II ступеня утворюються пухирці з
серозним або водянистим вмістом. Обмороження Ш ступеня супроводжується
некрозом (відмиранням) всієї товщі шкіри. На її поверхні з’являються
геморагічні пухирці, які кровоточать. При IV ступені обмороження
спостерігається некроз усієї ураженої частини тіла.

Початковою ознакою холодової травми є озноб, в’ялість та втома. Потім
настає сонливість, хворий засинає, дихання та серцева діяльність
ослаблюються. У разі приєднання та поширення інфекції може виникнути
сепсис.

Постраждалого негайно транспортують у тепле приміщення.

Дитину з II — ПІ ступенем обмороження госпіталізують. При обмороженні Ш
— IV ступеня призначають стаціонарне лікування.

Хворого насамперед треба зігріти, напоїти гарячим чаєм і розтерти
уражену ділянку сухою чистою рукою або спиртом. Після розтирання
накласти суху або спиртову пов’язку, обгорнути товстим шаром вати,
ковдрою.

У разі загального переохолодження І ступеня зробити ванну температури 34
— 35 °С. Протягом 5 — 10 хв температуру води у ванні довести до 38 — 40
°С. Треба пам’ятати, що під час зігрівання у хворих може розвинутися
шок.

Для ванн корисно використати суміш кори дуба звичайного та верби білої у
пропорції 3:1. Чотири жмені суміші залити 3 л води, кип’ятити 30 хв на
малому вогні, процідити. Відвар додати до ванни.

У разі місцевої холодової травми використовують такий засіб. На 20 л
води взяти 0,5 кг вівсяної соломи, кип’ятити 1 год на малому вогні,
настояти 2 год, процідити і додати 50 г солі. У відварі тримати уражені
кінцівки протягом 1—2 год по кілька разів на день. Вода повинна бути
теплою.

Добре діє і відвар кореня селери. Зварити 1,5 кг селери у 5 л води, дати
трохи схолонути. Кисть або стопу опустити у відвар і тримати доти, поки
схолоне. Потім на 1 хв опустити їх у холодну воду, обтерти та густо
змастити гусячим жиром або салом. Процедуру повторювати щовечора
протягом 10 діб.

Є давній козацький засіб, застосовуваний при місцевому обмороженні. Суху
шкурку перезрілих огірків (жовтяків) розмочити у воді та прикладати до
травмованих ділянок, часто змінюючи.

Корисний і такий компрес. Білу тканину змочити теплою водою та трохи
віджати. Накласти на уражену ділянку, зверху — навоскований папір та
вату. Компрес тримати 6 — 8 год.

Для компресів застосовують також таку суміш. 100 г подрібнених листків
алое деревовидного, 100 г гліцерину, 1 чайну ложку лимонного соку та 100
мл води змішати міксером, настояти 24 год, процідити.

Ефективні й компреси з настою таких лікарських трав:

1) столову ложку суміші листків горіха волоського та квіткових кошиків
ромашки лікарської залити 200 мл окропу, настояти 20 хв у теплому місці,
процідити;

2) 100 г подрібнених листків скумпії звичайної залити 1 л окропу,
настояти до охолодження. Використовувати для промивання та компресів при
обмороженні.

На уражені ділянки можна накладати кашку із свіжих лісових яблук. Цілющу
“кашку” можна приготувати також із коренеплодів ріпи городньої. їх треба
подрібнити і змішати з розтопленим смальцем. Маззю змащувати обморожені
ділянки.

Свіжим соком коренеплодів редьки посівної чорної, розведеним навпіл з
водою, промивають ранові поверхні, що утворилися під дією холоду.

Обморожені ділянки рекомендують змазувати тертою цибулею або часником.

Якщо через деякий час після обмороження починають набрякати суглоби або
дуже мерзнуть кінцівки, беруть по 1 столовій ложці бруньок черемхи
звичайної, берези бородавчастої, олії блекоти чорної, горілки та 1/3
чайної ложки скипидару. Суміш настоюють 21 добу. Обморожені ділянки
змазують 2 рази на день, після чого обгортають бавовняною тканиною.

Провідним симптомом при холодовому ураженні є судинні зміни. Тому
лікування треба спрямовувати на ліквідацію їх. Тривалий спазм
периферичних судин зумовлює порушення мікроциркуляції, тромбоз та
трофічні розлади, які призводять до локального некрозу. Якщо площа
ураження велика, усмоктування в кров продуктів розпаду тканин із зони
некрозу супроводжується тяжкою загальною реакцією організму, а з часом —
і розвитком ниркової недостатності.

Для дезінтоксикації та профілактики гострої ниркової недостатності, якщо
неможливо дитину госпіталізувати, призначають настій насіння льону
звичайного та рослинні сечогінні засоби:

Трава хвощу польового — 40 г

Лушпиння квасолі звичайної — 10 г

Солома вівса посівного — 20 г

Трава звіробою звичайного — 40 г

Трава споришу звичайного — 40 г

Крайові квітки волошки синьої — 30 г Корені бузини трав’янистої
— 30 г

Чотири столові ложки суміші залити 1 л води, настояти ніч. Уранці
прокип’ятити 7—10 хв на малому вогні. Випити за 5 прийомів: натще — 1
склянку та по 1 склянці через 1 год після їди. Для дітей молодшого віку
дозу зменшити, проте намагатися, аби вони випили максимально можливу
кількість відвару. Суміш приймати протягом 7—10 діб.

Для запобігання холодовій травмі велике значення має загартовування
дитини, яке підвищує опірність організму. Дуже важливо правильно одягати
дитину, підібрати зручне взуття, що не пропускає вологу. Велике значення
має також калорійне харчування.

ВІТИЛІГО

Вітиліго — хронічний дерматоз, за якого порушується пігментація шкіри у
будь-якій ділянці, крім долонь та підошов.

З’являються чітко окреслені різної величини білі плями, що оточені зоною
помірної гіперпігментації.

Звичайно вітиліго розвивається поступово, інколи — раптово, у будь-якому
віці, проте найчастіше починається у дитячому і молодому віці.

У весняно-літній період плями стають помітнішими. Поверхня їх гладенька,
без ознак злущування. Волосся у ділянках ураження частково або повністю
втрачає колір, зменшуються пого- та саловиділення. Суб’єктивних
відчуттів не буває.

Пігмент меланін чорного або чорно-коричневого (брунатного) кольору
утворюється в меланоцитах (епітеліальні клітини, що продукують меланін)
з тирозину. Для цього потрібні іони міді, цинку та ультрафіолетові
промені. На початку захворювання у ділянках депігментації меланоцити ще
існують, але вони не здатні виробляти пігмент. З часом вони зникають
майже повністю. Регулюють утворення меланіну нервова та ендокринна
системи.

Лікування хворих на вітиліго повинно бути комплексним, з урахуванням
індивідуальних особливостей організму та наявності супутніх захворювань.
Фітотерапія сприяє значному посиленню клінічного ефекту лікування
вітиліго.

Рекомендують уводити в раціон продукти, що містять тирозин (квасолю
звичайну, насіння гарбуза, горіхи волоські, сою, плоди бузини чорної), а
також іони міді та цинку (овес, гречку, інжир, моркву, абрикоси, плоди
обліпихи, горобини, горіхи, плоди смородини, шипшини, зелень петрушки
городньої, пастернака посівного, корені селери пахучої, груші, ожину,
малину, вишні, дині, березовий сік, ягоди суниць лісових, пророслу
пшеницю, пшеничні висівки).

При вітиліго дітям можна приготувати такий сироп: 20 штук недозрілих
волоських горіхів варити у 2 л-води на малому вогні 30 хв. До відвару
додати 250 г меду та знову варити 10 хв. Приймати по 1 чайній ложці 3
рази на день перед їдою. Разом із сиропом з’їдати по одному звареному
горішку.

Для поліпшення пігментного обміну в організмі використовують таку суміш:

Трава звіробою звичайного — 30 г

Квіткові кошики

нагідок лікарських — 30 г

Квіткові кошики

ромашки лікарської — 20 г

Трава шавлії лікарської — 40 г

Трава материнки звичайної — 20 г

Трава череди трироздільної — 20 г

Листки кропиви дводомної — 40 г

Листки подорожника великого — 30 г

1,5 столової ложки суміші залити 300 мл води, витримати на водяній бані
30 хв. Приймати по 1/2 склянки 3 рази на день перед їдою протягом 1—2
міс. Доза для дітей, що старші за 7 років.

При вітиліго рекомендують лікарські рослини, що містять сполуки, які
підвищують чутливість шкіри до ультрафіолетового опромінення, зокрема
звіробій звичайний, кропиву дводомну, ряску малу.

На ділянки шкіри, уражені плямами, роблять примочки, компреси з настою
трави ряски малої або змазують їх чистим соком цієї рослини з подальшим
сонячним опроміненням.

Одночасно приймають усередину настій ряски малої: 1 столову ложку усієї
рослини залити 200 мл окропу, настояти 2 год, процідити. Приймати по 1/4
склянки З рази на день упродовж 2 — 3 міс. Можна використовувати й
порошок ряски, змішаний із медом (по 1 — 2 г тричі на день).

Для нормалізації функцій залоз внутрішньої секреції та процесів обміну в
організмі використовують:

1) настоянку кореня аралії маньчжурської (аптечний препарат) по 20 — 30
крапель 2 — 3 рази на день. Дають дітям старшого віку;

2) екстракт кореневища з коренями елеутерокока колючого (аптечний
препарат). Дітям старшого віку дають по 20 — 30 крапель за 30 хв перед
їдою тричі на день, дітям молодшого віку — по 2 краплі на рік життя.

Для нормалізації функцій кори надниркових залоз, поліпшення процесів
обміну використовують корені солодки голої: 1 десертну ложку залити 200
мл води, витримати на водяній бані 20 хв, процідити через 45 хв.
Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці 4 — 5 разів на день протягом
10—14 діб. Готовий препарат цієї рослини — гліцирам — призначають по
0,05 — 0,1 г 2 —3 рази на день за 30 хв перед їдою.

Як заспокійливий засіб рекомендують настій кореневища з коренями синюхи
блакитної: 3 г сировини залити 200 мл води, кип’ятити 10 хв на малому
вогні, настояти 2 год. Приймати по 1 чайній — 1 десертній ложці 3 рази
на день через 1,5 год після їди.

У комплексне лікування хворих на вітиліго для активізації ферменту
тирозинази включають лікарські рослини, що містять мідь, зокрема арніку
гірську та череду трироздільну:

1)1 чайну ложку квіткових кошиків арніки гірської залити 200 мл окропу,
кип’ятити 5 хв на малому вогні, настояти 1 год, процідити. Приймати по 1
чайній — 1 столовій ложці 3 рази на день після їди з молоком;

2) 1 десертну ложку трави череди трироздільної залити 200 мл окропу,
настояти 30 хв, процідити. Приймати по 1 чайній —1 десертній ложці 3
рази на день перед їдою.

Депігментовані ділянки шкіри змащувати ганусовою олією 1—2 рази на день
протягом 1 міс. Після кожного змазування уражені ділянки підлягають
кварцюванню. Можна робити припарки з кашки розвареного кореня ганусу
звичайного або бедринцю ломикаменевого.

Для примочок на ділянки депігментації шкіри використовують настоянку
трави звіробою звичайного (1:5) на 40 % спирті етиловому. Настоювати 7
діб.

На білі плями кладуть подрібнене кореневище ревеню лікарського в суміші
з оцтом (1:1); їх змазують соком стебла, листків та зелених суплідь
інжиру.

Після змазування та примочок уражені ділянки шкіри опромінюють сонячним
світлом або кварцюють.

Соком коренеплодів пастернаку посівного також рекомендують змазувати
знебарвлені ділянки шкіри 2 — 3 рази на день. Під час лікування дитина
повинна якомога довше перебувати на сонці.

Для приготування лікувальної мазі беруть 2 столові ложки квіток
пастернаку, змішують зі 100 г здору, ставлять на малий вогонь. Після
того, як здір розтопиться, проціджують. Змазують уражені ділянки та
накладають на них тонким шаром.

Готують мазь із кульбаби лікарської: спорошковані траву та корені
змішують з медом у пропорції 1:3. Накладають на білі плями 3 — 4 рази на
день. Після закінчення процедури мазь змивають молочною сироваткою.
Одночасно рекомендують пити настій рослини як кровоочисний засіб: 1
столову ложку сировини залити 250 мл окропу, настояти 1 год. Приймати по
30 — 70 мл 3 рази на день перед їдою.

Перебіг хвороби надзвичайно тривалий, з прогресуванням.

ВІТРЯНА ВІСПА

Вітряна віспа — гостра інфекційна хвороба, що супроводжується появою
висипки у вигляді червоних плям, які швидко перетворюються на невеликі
пухирці і підсихають головним чином без нагноєння.

Збудник захворювання — вірус, який поширюється повітряно-крапельним
шляхом на відносно далекі відстані (звідси й назва хвороби). Джерелом
інфекції є хворий на вітряну віспу, починаючи з останніх днів
інкубаційного періоду і до 9-ї доби з моменту появи висипки.

Вхідними воротами інфекції є верхні дихальні шляхи.

Вірус розмножується в епітелії слизових оболонок верхніх дихальних
шляхів, а потім з кров’ю розноситься по всьому організму, уражаючи
переважно шкіру.

Поза організмом людини вірус швидко гине, тому дезінфекцію речей хворого
та приміщення, де він перебував, не проводять.

Хворіють переважно діти віком 1—4 роки, інколи — після 10 років та
дорослі.

Інкубаційний період в середньому триває 14 діб.

Висипка у вигляді пухирців з’являється одразу на різних ділянках тіла на
відміну від натуральної віспи, коли уражується спочатку шкіра обличчя, а
потім тулуба та кінцівок (мал. 44). Період висипання триває 3 — 5 діб,
тому одночасно можна побачити свіжі пухирці та кірочки.

За день до появи висипки дитина може скаржитися на головний біль та
загальне нездужання. Температура тіла підвищується. Пухирці звичайно
сильно сверблять. Нова висипка супроводжується підвищенням температури
тіла. Плями протягом кількох годин перетворюються на пухирці. Іноді на
верхівці окремих пухирців спостерігається втиснення по центру (дуже
характерне для натуральної віспи). Пухирці звичайно підсихають без
нагноєння через 2 — 3 доби. Окремі пухирці можуть нагноюватися внаслідок
вторинної інфекції. На місці пухирців утворюються бурі кірочки, що
відпадають через 1—3 тиж. При гангренозній формі на місці пухирців
з’являються некрози, що перетворюються згодом на виразки.

Віспа може ускладнитися захворюваннями нервової системи (енцефаліт,
неврит зорового нерва), шкіри та слизових оболонок, пневмонією.

Призначають постільний режим протягом усього періоду висипання.

При вітряній віспі треба особливо ретельно доглядати за шкірою. Хоча на
обличчі є висип, дитину треба умивати. Шкіру обличчя протирати змоченою
у воді ватою обережно, щоб не зірвати пухирці та кірочки. Корисно
обмивати шкіру настоєм квіткових кошиків нагідок лікарських: 20 г залити
400 мл окропу, настояти 3 год, процідити.

Мал 44. Хвора на вітряну віспу

Настоянкою свіжих плодів софори японської (10 г на 100 мл 50 % спирту
етилового, настояти 7 діб) протирати шкіру після проривання пухирців.
Перед використанням змішати з перевареною водою у пропорції 1:1.

Треба також протирати шкірні складки, після чого їх змащувати
перевареною олією (соняшниковою, кукурудзяною).

Пухирці та кірочки змащують звіробійною олією після примочок з відвару
трави кропиви дводомної (1 столову ложку залити 200 мл окропу, витримати
на водяній бані 20 хв, процідити).

Теплі ванни рекомендують приймати після утворення кірочок, коли
висипання вже припинилося і свіжих пухирців більше немає. Після них
зменшується свербіння. Для приготування ванн беруть порівну листки
горіха волоського, траву череди трироздільної, ромашки лікарської,
підмаренника справжнього. 100 г суміші заливають 5 л води, кип’ятять 10
хв на малому вогні, проціджують і додають до ванни.

Добре заспокоюють свербіння крохмальні ванни.

У разі підвищення температури тіла у хворих пересихають губи, а в
куточках рота утворюються болючі тріщини. Через це дитині важко відкрити
рот, а солона та тверда їжа подразнює тріщини й заважає їх гоєнню.
Тріщини треба присипати порошком квіток дивини скіпетровидної,
попередньо змазавши їх морквяним соком. Свого часу Авіценна пропонував
тріщини на губах змащувати гусячим жиром.

Висипка може поширюватися і на слизову оболонку порожнини рота. У цьому
разі малюка треба часто поїти з ложечки перевареною водою. Діти старшого
віку полощуть ротову порожнину настоєм трави шавлії лікарської: 4 чайні
ложки залити 400 мл окропу, настояти 30 хв, процідити. Полоскати 3 — 4
рази на день.

Для полоскання готують також настій такої суміші:

Трава шавлії лікарської — 40 г

Листки евкаліпту кулястого — 40 г

Трава чебрецю звичайного — 40 г

Три столові ложки суміші залити 500 мл води, витримати 15 хв на водяній
бані, процідити гарячим. Полоскати 4 — 5 разів на день.

У дітей під час віспи іноді з’являються слизисті або гнійні виділення з
носа, які подразнюють шкіру верхньої губи та під носом. Дитині боляче
витирати ніс, шкіра злущується, на ній з’являються тріщини, а це сприяє
проникненню інфекції. Рекомендують змазувати носову порожнину настоєм
трави шавлії лікарської: 1 столову ложку залити 200 мл окропу, настояти
30 хв, процідити. Просоченою відваром турун-дою видаляти кірочки.

Якщо висока температура тіла, робити оцтові обтирання, заспокійливі
обгортання. На дитину надягати вологу сорочку, намочену у відварі
вівсяної соломи. Тримати до 1 год.

Як протизапальний та жарознижувальний засіб рекомендують таку суміш:

Суцвіття з приквітками липи серцелистої —10 г

Плоди малини звичайної — 10 г

Трава гадючника в’язолистого —10 г

Кора верби білої — 10 г

Плоди ганусу звичайного — 20 г

Столову ложку суміші залити 300 мл води, довести до кипіння, кип’ятити
10 хв на малому вогні, настояти 1 год у закритому посуді. Пити протягом
дня ковтками.

У разі розвитку гнійних ускладнень призначають настоянку (1:5) на 40 %
спирті етиловому з свіжих бруньок тополі чорної та берези бородавчастої,
взятих порівну. Настоювати 2 тиж. Приймати по 10 — 20 крапель на ложці
води 3 — 4 рази на день за 20 хв перед їдою.

Дітям молодшого віку готують відвар бруньок: 1 столову ложку залити 200
мл води, довести до кипіння, кип’ятити 10 хв на малому вогні, настояти 4
год. Приймати по 1 —2 чайні ложки 3 — 4 рази на день за 20 хв перед
їдою.

У гострий період хвороби у дітей іноді спостерігаються блювання, пронос.
Вони відмовляються від їжі. В цьому разі треба давати дитині якомога
більше журавлино-вого морсу, гранатового соку, вівсяного та ячмінного
відварів. Давати рідку або напіврідку їжу (слизисті відвари, овочеві
перетерті супи, каші, кисіль, молоко). Вилучити з меню солоні, кислі та
гострі страви.

У разі блювання рекомендують настій трави грициків звичайних: 1 столову
ложку залити 200 мл окропу, настояти 2 год. Приймати по 1—2 столові
ложки 3 — 4 рази на день.

Постільний режим зберігати протягом тижня, навіть за нормальної
температури тіла. Під час догляду за хворою дитиною особливу увагу слід
звертати на чистоту рук, постелі та білизни дитини. З метою запобігання
розчухуванню та занесенню інфекції маленьким дітям бинтують кисті.

Якщо у дівчаток уражена слизова оболонка статевих органів, рекомендують
щоденно робити сидячі ванни і підмиватися відваром кори дуба звичайного
та трави ромашки лікарської. Між статевими губами закладати марлеві
прокладки з шипшиновою або обліпиховою олією.

Дитину постійно слід займати іграми, читанням, малюванням — це
відволікає її від свербіння, яким завжди супроводжується захворювання.

Дитину потрібно ізолювати від інших дітей на 10 діб від моменту появи
висипки.

ВОВЧАК ЧЕРВОНИЙ СИСТЕМНИЙ

Вовчак червоний системний — хронічне системне захворювання сполучної
тканини та судин, що розвивається на тлі порушення імунної системи.

Належить до тяжких захворювань з несприятливими наслідками. Має
прогресуючий перебіг з чергуванням періодів загострення та ремісії.

Починається повільно, поступово або гостро, зненацька.

У разі поступового розвитку вовчаку дитина стає кволою, апатичною,
скаржиться на нездужання, втому. Через деякий час з’являються характерні
симптоми.

Гострий початок супроводжується підвищенням температури тіла до 40 °С та
швидким розвитком типової клінічної картини.

У початкових стадіях з’являються висипка на шкірі та біль у суглобах.
Шкіра обличчя вкривається червоними плямами, що виступають над її
рівнем. Плями локалізуються на щоках та переніссі, утворюючи “метелик”,
потім поширюються на губи, слизові оболонки. Вовчак руйнує не лише
верхній шар шкіри, але й глибші, а згодом також і сполучну тканину та
м’язи, подекуди — навіть кісткову тканину. М’які тканини замінюються
червоними рубцями, що спотворюють вигляд дитини.

Шкіра на подушечках пальців стоншується, втрачає малюнок, стає ніби
лакованою.

Вовчаковий поліартрит (запалення кількох суглобів) — найчастіший та
ранній симптом захворювання. Уражуються дрібні суглоби кистей,
променевозап’ясткові, томі лковостопні, колінні суглоби.

Досить рано виявляють ознаки ураження серозних оболонок, зокрема плеври.

Характерним є ураження серцево-судинної системи. Звичайно розвивається
перикардит (запалення зовнішньої сполучнотканинної оболонки серця), до
якого приєднується міокардит. Відбуваються зміни як у дрібних, так і
великих судинах.

Ураження легенів може бути пов’язане з основним захворюванням або
вторинною інфекцією. Найчастіше розвивається пневмонія. Вовчак може
супроводжуватися афтозним стоматитом, диспепсією. Дитина втрачає апетит.

Часта та рання ознака хвороби — збільшення всіх груп лімфатичних вузлів,
печінки та селезінки.

Найзлоякісніший перебіг має вовчаковий нефрит, який уже через 1 — 1,5
року призводить до ниркової недостатності.

У більшості хворих на червоний вовчак спостерігається ураження нервової
системи. На початку хвороби розвивається астено-вегетативний синдром
(підвищена втомлюваність, часта зміна настрою, дратівливість, слабкість,
сльозливість, розлад сну). Згодом з’являються ознаки ураження всіх
відділів центральної та периферичної нервової системи (енцефаліт,
мієліт, неврит тощо). Характерне системне ураження нервової системи.
Іноді спостерігаються епілептиформні (подібні до епілептичних) приступи.
Можливі галюцинації (слухові або зорові), марення.

Відповідно до клініко-лабораторних характеристик розрізняють три ступені
активності перебігу хвороби: І — мінімальний, II — помірний, III —
високий.

Хворі потребують госпіталізації, безперервного багаторічного лікування.
Лікування починають обов’язково в умовах лікарні і проводять його там до
стабілізації процесу. Підтримувальне лікування проводять у домашніх
умовах, але під контролем лікаря.

При колагенозах (дифузному ураженні сполучної тканини) спостерігається
велика витрата білків взагалі, а під час гормонотерапії — особливо. Тому
їх дефіцит треба поповнювати за рахунок уведення в раціон м’яса, риби,
яєць, сиру, горіхів, бобових. Дуже корисні проросла пшениця, овес,
гречка, морква, обліпиха, гарбузи, морська капуста, журавлина, хрін, а
також продукти, що містять калій (абрикоси, курага, ізюм, шипшина, чорна
смородина, сухофрукти, печена картопля). Корисний такий напій.
Подрібнюють 10 молодих волоських горіхів разом із шкаралупою, додають по
2 столові ложки подрібненого насіння ячменю, проса та кукурудзи і все це
заливають 2 л води. Суміш доводять до кипіння, кип’ятять 30 хв на малому
вогні, проціджують. П’ють періодично замість води.

Споживання солі слід обмежити.

Дієту, як і лікарські препарати, призначають індивідуально, залежно від
загального стану та втягнення в патологічний процес тих чи тих органів і
систем організму, а також з урахуванням ступеня активності процесу.

При хронічному суглобовому синдромі як протизапальний засіб
використовують таку суміш:

Суцвіття з приквітками липи серцелистої — 10 г

Плоди малини звичайної — 10 г

Кора верби білої — 10 г

Трава гадючника в’язолистого — 10 г

Плоди ганусу звичайного — 20 г

Столову ложку суміші залити 300 мл води, довести до кипіння, кип’ятити
10 хв на малому вогні, настояти 1 год. Приймати протягом дня ковтками.
Залежно від віку дітям дають по 1/2— 2/3 склянки на день.

Для підвищення опірності організму, що значно знижується при червоному
вовчакові, використовують сік подорожника великого з м’якушем. Листки
пропустити через м’ясорубку, змішати з медом у співвідношенні 1:1.
Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці 3 рази на день.

Як протизапальний засіб, що зміцнює імунну систему організму, дають
настій квіток гіркокаштана звичайного: 2 столові ложки залити 500 мл
окропу, настояти 4 — 6 год у термосі. Пити по ковтку кілька разів на
день.

З цією ж самою метою рекомендують настоянку свіжого кореня ехінацеї
пурпурової (аптечний препарат). Дітям молодшого віку дають її з
розрахунку по 1 краплині на рік життя 3 — 4 рази на день, дітям старшого
віку — по 10 —15 крапель З — 4 рази на день.

При червоному вовчаку призначають глюкокортикостероїди (преднізолон).
Корені солодки голої використовують у разі гіпофункції кори надниркових
залоз, зумовленої тривалим прийомом преднізолону, а також для усунення
“синдрому відміни” у разі припинення лікування кортикостероїдними
препаратами або для зниження дози їх. Препарати солодки голої мають
кортизоноподібну, антитоксичну, протизапальну дію. 15 г кореня солодки
голої залити 200 мл води, витримати на водяній бані 20 хв, процідити
через 45 хв. Приймати від 1 чайної ложки до 1/4 склянки 3 рази на день.
Треба точно визначити дозу разом із лікарем.

Для зменшення ламкості капілярів, зміцнення стінки судин використовують
20 % комбіновану настоянку такої суміші:

Настоянка плодів

гіркокаштана звичайного — 2 частини

Настоянка плодів

софори японської — 2 частини

Настоянка трави рути запашної — 1 частина

Приймати по 20 — 30 крапель з водою 3 рази на день. Давати дітям
старшого віку. Для дітей молодшого віку готують водний екстракт з плодів
гіркокаштана звичайного, софори японської та трави рути запашної у
співвідношенні 2:2:1. 20 г суміші залити 400 мл води, уварити до 1/3 від
початкового об’єму на малому вогні. Давати по 1/2 — 1 чайній ложці 3
рази на день.

При червоному вовчаку призначають такі суміші (їх використовують по
черзі):

1. Трава шавлії лікарської — 20 г

Листки горіха волоського — 20 г

Трава чистотілу великого — 30 г

Плоди софори японської — 30 г

Столову ложку суміші залити 300 мл окропу, настояти 3 год. Приймати по
30 — 50 мл до 5 разів на день протягом місяця.

2. Корені цикорію дикого — 40 г

Недозрілі плоди горіха волоського — 30 г

Листки пасльону солодко-гіркого — 20 г

Столову ложку суміші залити 300 мл окропу, кип’ятити 1 хв на малому
вогні, настояти 1 год, процідити. Приймати по 1 чайній— 1 столовій ложці
3 рази на день протягом місяця. Після десятиденної перерви у разі
потреби курс лікування можна повторити.

Заспокійливо діють препарати валеріани лікарської. Чайну ложку
кореневища з коренями залити 200 мл окропу, настояти б год, процідити.
Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці 4 рази на день. Настоянку
валеріани лікарської (аптечний препарат) дають дітям старшого віку по 20
— 30 крапель 3 рази на день.

Лікувати хворих на червоний вовчак треба комплексно, з урахуванням
проявів недуги (переважне ураження серцево-судинної системи, органів
дихання, травлення, нирок тощо).

Полегшує перебіг захворювання активне місцеве лікування рослинними
препаратами.

У початковій стадії хвороби до уражених ділянок прикладають компреси з
соку трави й кореня чистотілу звичайного; використовують сік алое
деревовидного (компреси накладають на 3 год 2 рази на день); настоянку
кореня ехінацеї пурпурової (аптечний препарат), розведену водою у
співвідношенні 1:1.

Компреси з настоянкою плодів софори японської (1:5) на 40 % спирті
етиловому зменшують почервоніння вузлів та сприяють загоєнню.

Корисні компреси з відвару квіткових кошиків арніки гірської: 5 г залити
200 мл окропу, кип’ятити 15 хв на малому вогні, процідити.

Уражені вовчаком ділянки промивають відваром трави хвощу польового та
полину гіркого (30 г суміші на 250 мл окропу), після чого присипають
порошком чистої глини. Спочатку процедуру проводять щодня, а потім через
3 доби.

Для змазування уражених ділянок шкіри використовують обліпихову олію
(аптечний препарат). Всередину дають по 1/2 —1 чайній ложці 2 рази на
день.

Ефективна також мазь із маточкового молочка (2 — 3 г) та меду (150 г).
Через З міс вогнища ураження значно зменшуються, майже до повного
загоєння.

Добре зарекомендувала себе мазь із суміші коренів солодки голої,
шоломниці байкальської та трави череди трироздільної, взятих порівну. До
спорошкованої суміші додати ялицеву олію у співвідношенні 1:10.
Витримати на водяній бані 15 хв, охолодити.

Для лікування вовчака червоного використовують 20 % прополісну мазь. У
емальованій каструлі розплавити 100 г вазеліну або здору, довести до
кипіння. Зняти з вогню і охолодити до температури 60 — 70 °С. Додати 20
г порошку прополісу. Суміш нагріти до температури 80 °С, безперервно
помішуючи, витримати в такому режимі протягом 10 хв. Потім
профільтрувати через марлю і охолодити. Наносити на місця ураження під
пов’язку. Курс лікування триває до 3 тиж. Шкіра стає гладенькою, не
злущується.

Користуються також маззю з суміші бджолиного воску та вершкового масла,
готують мазь із 10 % спиртового екстракту хвої туї західної (20 г) та
здору (100 г).

У народній медицині для лікування вовчаку застосовують жовту глину. її
замішують на відварі трави хвощу польового. Рідку кашку накладають на
уражені ділянки шкіри. Одночасно приймають по 50 крапель соку трави
фіалки триколірної 3 рази на день.

Під час догляду за хворою дитиною треба забезпечити їй сприятливі
психологічні умови, неухильно стежити за виконанням лікарських
призначень. Оберігати дитину від емоційного напруження, потрясінь.

Важливо стежити за станом шкіри та слизових оболонок, аби не допустити
виникнення місцевого запального процесу (фурункули, нагноєння тощо).

У разі поширення патологічного процесу на інші органи та системи треба
проконсультуватися у лікаря і вжити відповідних заходів. Дуже важливо
постійно проводити симптоматичне лікування. Великої уваги слід надавати
загальнозміцнюваль-ним заходам.

Діти повинні перебувати під диспансерним наглядом.

ВУГРІ

Вугрі — запалення сальних залоз та волосяних фолікулів (волосяних
мішечків, з яких росте волосина).

Збудники вугрової висипки — стафіло-, стрептококи та коринебактерії, які
звичайно є на шкірі.

Спостерігається у дітей будь-якого віку, проте найчастіше вугрі
з’являються у пубертатний період під час гормональної перебудови
організму: у дівчат — у віці 14 —17 років, у юнаків — до 16 —19 років.

Появі вугрів сприяють психічна травма, неправильне харчування (надлишок
у раціоні жирів тваринного походження, вуглеводів, солі), прийом деяких
медикаментів (кортикостероїдних гормонів, препаратів брому, йоду),
цукровий діабет, мікседема, себорея.

Формування вугрів починається з утворення комедонів (чорних пробок, що
закупорюють сальні залози). Це скупчення шкірного сала, мікрофлори та
клітин рогового шару. З часом розвивається запалення фолікула та
з’являється щільний вузлик конічної форми темно-червоного кольору. Через
2 — 3 доби на верхівці вузлика накопичується гній і формується гнійний
пухирець. Вміст гнояка висихає, після відпадання кірочки лишаються
синюшно-рожеві плями або рубці. Глибокі вугрі болючі.

Елементи вугрової висипки особливо рясно вкривають обличчя, верхню
частину грудної клітки та спину. Звичайно до 20 — 25 років вугрі
спонтанно зникають.

Призначають дієту з обмеженою кількістю вуглеводів, солі, тваринних
жирів, копчення, какао, кави, цитрусових. Забороняють спиртні напої.

У меню включають молочнокислі продукти, нежирні варені м’ясо та рибу,
овочі, фрукти, пророслу пшеницю, житній хліб.

Щоденно вранці рекомендують приймати до 1 чайної ложки пивних дріжджів.
Корисні вітамінні чаї з плодів шипшини коричної, чорної смородини та
горобини звичайної, трави суниць лісових та кропиви дводомної. їх п’ють
2 — 3 рази на день.

До раціону включають моркву, абрикоси, сливи, яблука, журавлину, лимони,
березовий сік. Навесні треба їсти салати з молодих листків кропиви
дводомної, Кульбаби лікарської, щавлю.

При вугровій хворобі, особливо у разі тяжкого її перебігу, що
супроводжується зниженням імунітету, рекомендують настоянку кореня
ехінацеї пурпурової (1:10) на 40 % спирті етиловому. Приймати по 5—15
крапель 2 — 3 рази на день. Дітям молодшого віку дають по 1 краплі на
рік життя (разова доза).

Нормалізації процесів обміну сприяє така суміш:

Корені лопуха великого — 30 г

Кореневище оману високого — 30 г

Трава звіробою звичайного — 40 г

Квітки терену звичайного — 20 г

Кореневище пирію повзучого — 30 г

Дві столові ложки суміші залити 400 мл води, довести до кипіння,
витримати 7 хв на малому вогні, настояти 1 год. Приймати по 2 склянки на
день за кілька разів. Дітям віком до 5 років дозу зменшити вдвічі.

У разі появи ознак вторинного інфікування рекомендують таку суміш:

Трава парила звичайного — 40 г

Корені лопуха великого — 20 г

Листки горіха волоського — 20 г

Трава фіалки триколірної — 20 г

Столову ложку суміші залити 250 мл окропу, кип’ятити 5 хв на малому
вогні. Приймати по 30 — 50 мл 4 рази на день перед їдою.

Для примочок та обмивання ураженої ділянки шкіри використовують такі
лікарські трави, що проявляють протизапальну та антимікробну дію:

Трава деревію звичайного — 10 г

Квіткові кошики

ромашки лікарської — 10 г

Трава хвощу польового — 10 г

Трава м’яти перцевої — 10 г

Трава шавлії лікарської — 10 г

Столову ложку суміші залити 200 мл води, довести до кипіння, кип’ятити
5 — 7 хв на малому вогні, настояти 1 год, процідити.

На вугрі накладають компреси з настоянки бруньок тополі чорної та берези
бородавчастої (1:10) на 40 % спирті етиловому, кашку з цибулі, хрону або
часнику (у марлі).

Для лікування вугрів використовують також квіткові кошики нагідок
лікарських: 2 столові ложки залити 50 г 40 % спирту етилового, додати 50
г води та 50 г “Тройного одеколону”, настояти в темному місці 14 діб.
Змазувати уражені ділянки шкіри 2 рази на день.

Для приготування мазі 50 г спорошкованих кореневищ оману високого залити
100 мл води, кип’ятити 30 хв на малому вогні. До відвару додати 50 г
розтопленого здору та добре перемішати.

Можна застосувати й натрію уснінат у вигляді 1% водно-спиртового розчину
або 0,5% мазі на основі ялицевого бальзаму (аптечні препарати).

Уражені вугровою висипкою ділянки шкіри протирають свіжим соком
подорожника великого, відваром листків та квіток черемхи звичайної,
м’яти перцевої або кореневища оману високого.

У разі підвищеної секреції сальних залоз призначають такі процедури. У
мильну піну додають 1/4 чайної ложки дрібної кухонної солі, наносять на
шкіру на 1 —3 хв, після чого змивають водою та присипають порошком
кореня солодки голої або квіткових кошиків нагідок лікарських. Процедуру
повторюють 2 — 3 рази на тиждень.

Корисні маски з кислого молока з додаванням лимонного соку. Для
розсмоктування інфільтратів та видалення вугрів рекомендують парафінові
аплікації (через добу). На курс лікування 10 — 12 процедур.

Добре діють збуджувальне повне обгортання або постільна парова ванна. їх
призначають 2 — 3 рази на тиждень.

Щоденно проводять загальне обтирання тіла водою температури 22 °С, після
якого, не витираючи шкіру насухо, дитина повинна рухатися до повного
зігрівання.

Корисні морські купання з геліотерапією.

Треба стежити за регулярністю випорожнень. У разі запору ставити клізми.

Велике значення має догляд за шкірою. Шкіру щоденно на ніч треба
обмивати водою контрастної температури з додаванням оцту. Тримати в
чистоті постіль та білизну. Приміщення систематично провітрювати,
проводити вологе прибирання з використанням дезінфікуючих засобів.

У жодному разі не можна самому видавлювати вугрі, бо це може посилити
запалення та призвести до утворення рубців. Великі вугрі видаляє лише
лікар.

Обов’язково слід лікувати вогнища інфекції (гайморит, хронічний
тонзиліт), захворювання органів травлення, цукровий діабет.

ВУЛЬВІТ

Вульвіт — запалення зовнішніх статевих органів.

Виникає внаслідок дії механічних, термічних, хімічних подразників,
глистів (гостриків), інфекцій. Нерідко розвивається при цукровому
діабеті, сечостатевих нори-цях.

Гострий вульвіт починається з відчуття печіння, що посилюється під час
сечовипускання, ходьби. З часом з’являється свербіж. Слизова оболонка
червоніє та набрякає, вкривається гнійно-фіброзним нальотом. Часто
збільшуються пахові лімфатичні вузли. Іноді з’являється біль в ділянці
піхви, в низу живота, у крижово-поперековій ділянці.

У хронічній стадії біль стихає. З’являються гноєподібні виділення із
статевих шляхів. У разі хронічного перебігу хвороби спостерігаються
свербіж та печіння в ділянці піхви й зовнішніх статевих органів. Слизова
оболонка червоніє (плямами), внутрішня поверхня малих статевих губ
шорстка, статеві губи набрякають. З’являється мокнуча екзема.

Вульвовагініт нерідко спостерігається у дівчаток. З’являються свербіж,
надмірні виділення, що швидко набувають гнійного характеру. Іноді
бувають садна з нальотом у вигляді плівки. Нерідко спостерігається
склеювання статевих губ. Перебіг хвороби тривалий. Вульвовагініт може
розвиватися як ускладнення дифтерії, скарлатини, кору.

Нерідко у маленьких дівчаток з’являються виділення з піхви внаслідок
того, що глисти (гострики) заповзають туди з прямої кишки через
відхідниковий отвір та спричинюють запалення її слизової оболонки. В
такому разі треба лікувати й глистяну інвазію.

Трихомонадний вульвовагініт спостерігається у будь-якому віці, але
найчастіше у дітей перших місяців життя. Джерелом інфекції є мати, хвора
на трихомоноз. Трихомонадний вульвовагініт у дівчаток має гострий
перебіг. З’являються значні рідкі гнійні, пінисті виділення з піхви.

Лікування хворих на вульвовагініт комплексне.

Рекомендують приймати вітамін А, сухі дріжджі (по 1 —2 чайні ложки). До
дієти включати моркву, червоний солодкий перець, зелену цибулю, плоди
шипшини, обліпихи, часник, редьку, вишні, калину.

У гостру стадію призначають постільний режим.

Як протизапальний та антимікробний засіб, а також такий, що зміцнює
стінку судин, рекомендують такі суміші:

1. Кора верби білої — 10 г

Бруньки берези бородавчастої — 10 г

Трава зайцегуба п’янкого — 20 г

Столову ложку суміші залити 300 мл окропу, кип’ятити 5 хв на малому
вогні, настояти 20 хв, процідити. Приймати по 30 — 100 мл 3 рази на день
протягом 1 — 2 міс. Доза залежить від віку дитини.

2. Трава шавлії лікарської —10 г

Трава зайцегуба п’янкого — 10 г

Квіткові кошики нагідок лікарських — 10 г

Трава кропиви дводомної — 10 г

Трава звіробою звичайного —10 г

Трава деревію звичайного — 20 г

Столову ложку суміші залити 300 мл окропу, настояти 2 год, процідити.
Приймати по 30 — 100 мл 3 рази на день протягом 1—2 міс.

Дітям старшого віку до стихання гострих проявів призначають 10 %
настоянку на 40 % спирті етиловому бруньок тополі чорної та берези
бородавчастої. Дають по 10 — 20 крапель з водою 3 рази на день.

Для обмивання та примочок на уражені ділянки використовують такі засоби:
1. Квіткові кошики

ромашки лікарської — 30 г

Суцвіття з приквітками

липи серцелистої — 20 г

Чотири столові ложки суміші залити 200 мл окропу, настояти 15 — 20 хв,
процідити. Процедуру повторювати кілька разів на день.

2. Відвар кореневища перстачу прямостоячого: 1 столову ложку
подрібненого кореневища залити 300 мл води, довести до кипіння,
кип’ятити 7 хв на малому вогні, процідити.

Для примочок та обмивання рекомендують також відвар листків або кори
крушини ламкої: 1 столову ложку залити 200 мл води, кип’ятити 10 хв на
малому вогні, процідити. Добре діє відвар кореня щавлю кінського: 1
столову ложку залити 200 мл води, кип’ятити 10 хв на малому вогні,
процідити.

Після промивання зовнішні статеві органи обережно осушують і обробляють
маззю каланхое чи прополісу, обліпиховою олією.

Болезаспокійливу, протизапальну дію справляє мазь “Апілак” (3 %).

При білях, гнійних виділеннях із піхви, печінні та болю рекомендують
обережно робити спринцювання екстрактом кореневища бадану товстолистого:
30 г залити 300 мл окропу, уварити до 1/2 від початкового об’єму на
малому вогні, процідити. З екстракту готують розчин для спринцювання (1
столову ложку екстракту на 500 мл теплої перевареної води). Спринцювати
не більше ніж 3 дні.

Для спринцювання використовують також відвар кореневища перстачу
прямостоячого: 1 столову ложку залити 300 мл води, довести до кипіння,
кип’ятити 10 хв на малому вогні, додати 200 мл перевареної води,
процідити.

При гнійних ранах промежини та піхви готують таку суміш:

Трава хвощу польового — 10 г

Трава деревію звичайного —10 г

Трава звіробою звичайного —10 г

Трава сухоцвіту багнового — 10 г

Дві столові ложки суміші залити 500 мл окропу, кип’ятити 10 хв на малому
вогні, настояти 20 хв. Для промивання, компресів та тампонів.

Для піхвових тампонів беруть по 50 г квіткових кошиків ромашки
лікарської, трави буркуну лікарського та листків алтеї лікарської. Дві
столові ложки суміші залити 100 мл води, довести до кипіння, настояти 20
хв. Теплу суміш загорнути у марлю і ввести в піхву на ніч.

Стимулює процеси гоєння, тамує біль обліиихова олія. Тампони з олією
вводять на 8—10 год після обмивання або спринцювання. Курс лікування
триває 1 — 2 тиж.

Для зменшення свербіння роблять сидячі ванни з відвару кори дуба
звичайного. 40 г кори залити 700 мл окропу, кип’ятити 10 хв на малому
вогні, відразу процідити та додати відвар до ванни. Температура води у
ванні — 34 — 32 °С, тривалість ванни — 10 хв.

У гостру стадію приймають сидячі ванни температури 27 — 32 °С з відвару
трави ромашки лікарської тривалістю 10 — 15 хв, у хронічну — температури
38 — 39 °С по 15 — 20 хв. Для ванн використовують відвар квіток акації
білої, листків бобівника трилистого, підбілу звичайного, трави звіробою
звичайного, фіалки триколірної, взятих порівну. 50 г суміші залити 1 л
окропу, кип’ятити 15 хв на малому вогні, процідити і додати до ванни.

На ніч рекомендують робити збуджувальне обгортання живота (компрес на
живіт) протягом 3 — 4 тиж.

Обов’язково треба 3—4 рази на день обмивати зовнішні статеві органи
перевареною водою температури 36 — 37 °С або наведеними вище засобами.
Після туалету зовнішні статеві органи обробляти обліпиховою олією або 40
% маззю каланхое (аптечний препарат).

Якщо причиною хвороби є стафілококова інфекція, призначають спринцювання
1% розчином хлорофіліпту (аптечний препарат з листків евкаліпту), який
розводять розчином кухонної солі у співвідношенні 1:100.

При трихомонадному кольпіті ватним тампоном, змоченим чебрецевим або
липовим медом, змазують шийку матки, піхву та зовнішні статеві органи,
після чого у піхву вводять тампони з медом. Кількість виділень з піхви
зменшується, в них не виявляють трихомонад, зникає свербіж. Курс
лікування — 8—10 процедур. Використовують кашку часнику (який не
перезимував). Кашку з 2 —3 зубчиків кладуть у марлю, зав’язують і
вводять до піхви на 4 —б год. Після цього роблять спринцювання відваром
кореня родовика лікарського: 1 чайну ложку залити 200 мл води, кип’ятити
20 хв на малому вогні, процідити гарячим. Відвар розвести водою до 500
мл. Спринцювати обережно. Процедури робити уранці та ввечері.
Призначають дівчатам старшого віку.

Для профілактики захворювання важливо бути охайними, щоденно купатися,
ретельно обмиваючи статеві органи.

Слід зміцнювати реактивність організму, адже через часті інфекційні
захворювання, порушення обміну речовин (ожиріння, алергічні реакції
тощо), наявність глистів мікрофлора, що вегетує у піхві, стає патогенною
і сприяє виникненню запального процесу. Для підвищення опірності
організму треба проводити санацію інфекційних вогнищ, загартовувати
організм.

ГАЙМОРИТ

Гайморит — запалення слизової оболонки верхньощелепної (гайморової)
пазухи.

Гострий гайморит нерідко виникає під час гострого нежитю, грипу, кору,
скарлатини та інших інфекційних захворювань, а також унаслідок ураження
коренів верхніх зубів (мал 45).

З’являється біль у ділянці ураженої пазухи, лоба, кореня носа, виличної
кістки. Іноді буває дифузний головний біль. Унаслідок набряку слизової
оболонки носа та різкого звуження носових ходів порушується носове
дихання.

Виділення з носа частіше однобічні. Спочатку вони рідкі, серозні, потім
стають каламутними, в’язкими і гнійними. Нюх, як правило, порушується.
Підвищується температура тіла, нерідко виникає озноб. Погіршується
загальне самопочуття, особливо у разі порушення дихання через обидві
ніздрі. Іноді температура тіла нормальна.

При гострому гнійному гаймориті гній відходить у вигляді смуги з
верхньощелепної пазухи до середнього носового ходу.

Хронічний гайморит, як правило, є продовженням гострого процесу. У низці
випадків його виникнення пов’язане з поширенням патологічного процесу з
ямочки каріозного зуба. Гнійне виділення буває рідким або густим, часто
з неприємним запахом. Після висихання утворюються кірочки.

При алергічному гаймориті рідкий серозний секрет часто виділяється
порціями: скупчуючись у пазусі, він швидко стікає в порожнину носа в
певному положенні голови.

Мал 45. Гайморова пазуха

Особливістю захворювання у дітей є виразне набрякання слизової оболонки
верхньощелепної пазухи, що спричинює порушення носового дихання. Під час
загострення хронічного гаймориту у дітей нерідко підвищується
температура тіла, з’являються загальна слабкість та втома, головний
біль, іноді — кон’юнктивіт, регіонарний лімфаденіт.

Поліпи, кісти утворюються внаслідок закупорювання слизових залоз у разі
набрякання слизової оболонки та закриття вивідної протоки залози
сполучною тканиною.

Якщо підвищилася температура тіла, призначають постільний режим.

З дієти треба вилучити молоко, бо під час його перетравлювання
утворюється велика кількість слизу.

Зменшує в’язкість слизу хрін. Треба натерти 150 г свіжого хрону, додати
до нього сік 2—3 лимонів. Приймати по половині чайної ложки вранці і
після обіду щоденно протягом тривалого часу. Зумовлює сльозотечу. Що
менше в організмі слизу, то менша сльозотеча. Давати дітям, що старші за
8 років.

Лікування запалення верхньощелепної пазухи має бути комплексним.
Найперше слід намагатися очистити пазухи від гнійного вмісту та зменшити
запалення.

Для полегшення відтікання вмісту пазухи використовують такий засіб.
Плоди калини з гілочками покласти в каструлю місткістю 2 — 3 л, долити
на 3/4 холодної води, довести до кипіння. Кип’ятити 20 хв на малому
вогні. Зробити лійку з цупкого паперу, через яку дитина має дихати над
каструлею з відваром калини 5—15 хв. Після процедури дитину покласти в
ліжко, закутавши голову.

З цією ж самою метою беруть насіння чорнушки посівної, підсмажують.
Загортають його в шматочок бавовняної тканини і кладуть у ніс. Можна
розмочити насіння в оцті протягом ночі, вранці розтерти, змішати з
маслиновою олією та внести в ніс. На 1 процедуру потрібно до 1/4 чайної
ложки насіння.

Для інгаляцій використовують розчин меду в дистильованій воді у
співвідношенні 1:1. На 1 інгаляцію беруть 15 — 20 мл розчину. Тривалість
інгаляції — 10 хв. Робити щоденно по 2 інгаляції.

Для парової інгаляції в чайник наливають 200 мл води, доводять до
кипіння, додають 1—2 чайні ложки меду. Вдихати пару через лійку протягом
5 — 10 хв. Дихати спокійно. Для інгаляцій краще брати липовий мед або
мед польових квітів.

Парові інгаляції роблять по 5 — 10 хв, а через 7 — 10 хв призначають
інгаляції евкаліптової, ганусової або м’ятної олії. Дітям звичайно
вистачає 10 — 15 інгаляцій.

Для парових інгаляцій використовують відвар листків евкаліпту кулястого:
1 чайну ложку залити 70 мл окропу, кип’ятити 10 хв на малому вогні,
процідити. На 1 інгаляцію потрібно 20 мл відвару.

На Буковині використовують такий засіб. У киплячу воду додають 1 /2
чайної ложки 30 % настоянки прополісу. Дихають над розчином протягом 5
хв. Процедуру повторюють двічі на день.

Для прогрівання застосовують торбинки з підігрітою до 40 °С кухонною
сіллю або кукурудзяним борошном. Тримати 30 хв.

З цією самою метою наповнюють подушечки травою буркуну лікарського,
обвареного окропом. Для прогрівання їх прикладають до перенісся.

У народі при гаймориті зігрівальний компрес роблять із вареної в
лушпайках та пом’ятої картоплі.

Настоянку пуп’янок квіток софори японської (1:5) на 40 % спирті
етиловому використовують для пов’язки як заспокійливий засіб.

Для компресів беруть також 1—2 столові ложки вичавків редьки чорної,
загор-тують у полотно і кладуть на ніс та гайморові пазухи (попередньо
змазати їх олією), зверху обгорнувши теплим шарфом. Компрес тримати 10
хв перед сном.

Для зменшення набряку слизову оболонку носа змазують відваром квіткових
кошиків арніки гірської (5 г на 100 мл окропу) або настоянкою трави
лаванди вузьколистої (1:5) на 40 % спирті етиловому, розвівши водою у
пропорції 1:1.

На Полтавщині ефективним засобом при гаймориті вважають настій багна
звичайного на кукурудзяній олії: 2 столові ложки трави залити олією,
витримати на водяній бані протягом 4 год. Закапувати по 2 краплі у кожну
ніздрю.

При гострому та загостренні, хронічного гаймориту свіжий нерозведений
сік свіжих бульб цикламена європейського закапувати в обидві ніздрі по
1—3 краплі. Хворий повинен лежати на спині. Після закапування хворий
починає чхати, кашляти, відчуваючи печіння у носі, у верхній щелепі,
приплив крові до голови, жар. Через 20—30 хв ці прояви минають, з носа
виділяється гній, що триває протягом доби. Хворий міцно засинає. Таке
лікування призначають лише дітям старшого віку під безперервним
наглядом. На курс лікування — 3 — 4 закапування з інтервалом 3—4 доби.

Ефективна мазь з прополісом та плодами софори японської. Подрібнений
прополіс залити соняшниковою, кукурудзяною або маслиновою олією так, щоб
вона була на одному рівні з часточками прополісу. Розтирати у
неполив’яному глиняному посуді, доливаючи потроху олію, до консистенції
сметани. Процідити через марлю. Плоди софори японської подрібнити. На
100 г мазі додати 1 чайну ложку борошна плодів софори, розтирати до
утворення однорідної суміші, процідити. Зберігати у темному місці.
Використовують для натирання.

Народна медицина пропонує й такий засіб. Беруть по 1 столовій ложці
випареної сечі, меду, маслинової олії та соку цибулини. Суміш додати до
відвару (1 столова ложка господарського натертого мила на 100 мл молока)
і знову прокип’ятити. Тампони, просочені маззю, закладати в ніс.
Починаються інтенсивне чхання та виділення слизу. Лікування проводять
кілька діб. Дітям молодшого віку не призначати.

У разі підвищення температури тіла беруть довгу, багато разів прану
сорочку з грубого полотна, змочують її прохолодною водою або розчином
оцту (5:1), віджимають. Надягають на дитину, зверху закутують вовняною
ковдрою. Тривалість процедури — 20 — 30 хв. Протягом доби її можна
повторювати, поки не зменшиться температура.

На ніч накладати збуджувальне обгортання живота та литок (протягом 1
міс).

У разі проникання інфекції в мозок гайморит може ускладнитися
менінгітом, абсцесом мозку тощо.

Для профілактики захворювання велике значення має своєчасне лікування
нежитю, який часто зумовлює гайморит.

Правильний режим дня, загартовування дитини, заняття спортом сприяють
запобіганню нежитю, а відтак — і розвитку запального процесу придаткових
пазух носа.

ГАСТРИТ ГОСТРИЙ

Гастрит — запалення слизової оболонки шлунка.

Гострий гастрит — гостре запалення слизової оболонки шлунка.

Гостре запалення виникає внаслідок подразнення шлунка надмірною
кількістю їжі, особливо грубої, харчових отруєнь, при попаданні кислот,
лугів, що спричинюють опіки, деяких ліків, грибів, а також підвищеної
чутливості до певних харчових продуктів (раки, яйця, суниці тощо).

При гострому гастриті спостерігається блювання — спочатку їжею, а потім
слизом та жовчю. Блювання звичайно приносить полегшення. У разі опіків
блювотні маси містять домішки крові.

У хворих виникають відрижка, печія, нудота, біль у животі. Апетиту
немає, язик обкладений білувато-сірим нальотом. Спостерігаються явища
загального отруєння: підвищення температури тіла, слабкість, головний
біль.

У тяжких випадках бувають розлади серцево-судинної діяльності, блідість
шкіри, похолодання кінцівок, прискорений пульс слабкого наповнення.

Гостре запалення у немовлят супроводжується переважно блюванням,
проносом. Дитина дуже кричить, пригнічена.

Дитину треба негайно госпіталізувати.

Для видалення токсичних продуктів з травного каналу та запобігання їх
подальшому всмоктуванню промивають шлунок та кишки. Шлунок промивають
0,5 — 1 % розчином натрію гідрокарбонату, ізотонічним розчином натрію
хлориду або перевареною водою через зонд. Якщо немає шлункового зонда,
треба дати дитині старшого віку велику кількість теплої води. Пропонують
протягом 10—15 хв випити 2 — 4 склянки теплої води і відразу ж викликати
блювання, подразнюючи пальцями корінь язика і задню стінку глотки. Такий
прийом повторити двічі-тричі.

Для промивання шлунка 1 столову ложку кухонної солі розчинити у 5 л
води. Такий розчин зумовлює спазм воротаря шлунка і припиняє надходження
отрути з шлунка до кишечнику.

Щоб викликати блювання (за його відсутності), дають по 0,5 — 1 г
гірчичного борошна, доки не почнеться блювання. Приймати з перервами. З
цією самою метою використовують також порошок кореневища копитняку
європейського — по 0,1 — 0,2 г на прийом.

Блювотні засоби не використовувати у разі отруєння кислотами або лугами.

Як проносний засіб використовують препарати касії гостролистої
(аптечні). Призначають: екстракт сени сухий по 1—2 таблетки на прийом 2
— 3 рази на день; складний настій сени, або віденський напій, по 1—2
столові ложки на прийом дітям, що старші за 10 років, і по 1 чайній або
1 десертній ложці дітям, що молодші за 10 років. Лакричний порошок
вживають розведеним водою по 1 чайній ложці 1 —2 рази на день (дітям
молодшого віку давати по чверті чайної ложки).

Для видалення отрути з нижніх відділів кишечнику застосовують очисні
клізми з чистої води або настою листків бобівника трилистого та
квіткових кошиків ромашки лікарської, взятих порівну: 30 г суміші залити
500 мл окропу, настояти 2 год, процідити. Після спорожнення кишечнику
дитині треба забезпечити повний спокій, покласти на живіт зігрівальний
компрес, що тамує біль.

Якщо висока температура тіла, треба покласти на голову холодний компрес
або листки капусти. Добре діють заспокійливі тричетвертинні обгортання з
використанням води температури 18 — 22 °С.

У разі отруєння кислотами для їх нейтралізації треба дитині відразу дати
молока, яєчний білок, або, за їх відсутності, промити шлунок великою
кількістю перевареної води. Так само діють і тоді, коли отруєння
відбулося лугами (якщо під рукою немає лимонної або оцтової кислоти).

Для зменшення ознак зневоднювання та явищ інтоксикації рекомендують таку
суміш:

Трава звіробою звичайного – 10 г

Квіткові кошики

ромашки лікарської – 20 г

Листки подорожника великого – 20 г

Трава м’яти перцевої – 20 г

Трава парила звичайного – 20 г

Корені солодки голої – 30 г

Насіння льону звичайного – 30 г

Одну-дві столові ложки суміші покласти в попередньо нагрітий глиняний
горщик, залити 500 мл окропу, настояти в теплому місці 3 — 4 год,
процідити. Приймати по 50 — 80 мл щогодини. В разі тяжкого стану пити до
3 л на день гарячим (доза для дітей, що старші за 5 років). До рук та
ніг прикласти грілки.

Як протиотруту використовують траву полину гіркого: 1 столову ложку
залити 200 мл окропу, настояти 1 год. Приймати по 1/3 — 1/2 склянки 3
рази на день. Дітям віком до 7 років дають по 1—3 столові ложки 3 — 4
рази на день. Настій добре діє і при отруєнні грибами, особливо, якщо до
нього додати столового оцту (1/2 — 1 чайну ложку на склянку настою).

У разі отруєння грибами та недоброякісними продуктами призначають таку
суміш:

Корені буквиці лікарської — 30 г

Кореневище з коренями

родовика лікарського — 30 г

Корені солодки голої — 30 г

Трава парила звичайного — 30 г

Столову ложку суміші залити 500 мл води, довести до кипіння, витримати
на водяній бані 30 хв, процідити. Приймати по 50 — 70 мл через годину
протягом дня. Дітям молодшого віку давати по 30–40 мл через 1—2 год.

На Івано-Франківщині у разі отруєння грибами дають пити дуже солону
воду.

Сучасні травознаї при інтоксикації рекомендують вживати сік буряка.

У разі харчової алергії треба негайно вилучити з раціону продукти, що є
алергенами. За харчового отруєння призначають такі суміші:

1. Трава деревію звичайного — 20 г Кореневище аїру
тростинового — 20 г Корені тирличу жовтого — 20 г

Столову ложку суміші залити 0,5 л води, витримати 15 — 20 хв на водяній
бані, процідити. Приймати протягом дня щогодини по 4 —5 ковтків.

2. Трава золототисячника звичайного —5г

Трава шандри звичайної —10 г

Трава чебрецю звичайного —10г Трава перстачу гусячого — 20 г

Столову ложку суміші залити 300 мл води, витримати 30 хв на водяній
бані, процідити. Приймати до 2 склянок на день невеликими порціями.

Тим, хто отруївся свинцем, призначають такі засоби:

1. Трава полину гіркого — 3 столові ложки

Листки бобівника трилистого — 2 столові ложки

Суміш залити 600 мл окропу, настояти 2 год. Приймати по 30—100 мл 4 — 5
разів на день.

2. Дві столові ложки трави хвощу польового залити 500 мл води, довести
до кипіння, кип’ятити 30 хв на малому вогні. Додати 2 столові ложки
трави звіробою звичайного, настояти 1 год. Пити протягом дня 4 — 5 разів
перед їдою. Дозувати відповідно до віку дитини.

Як протизапальний, антимікробний та імуностимулюючий засіб, що не
подразнює слизових оболонок, рекомендують 10 % настоянку прополісу.
Приймати по 1 краплі на кожен рік життя дитини 3 рази на день за 20 хв
перед їдою протягом тижня. Перед вживанням розвести в 1 столовій ложці
молока або перевареної води.

При гострому гастриті у першу добу давати тільки чай з лимоном,
журавлино-вий морс, відвар плодів шипшини. На другу добу показана рідка
та напіврідка їжа — протертий слизистий вівсяний, ячмінний, рисовий
відвари, сухарі з білого хліба.

Рекомендують відвар насіння вівса. 2 — 3 столові ложки промити, залити
500 — 700 мл води, кип’ятити 30 хв на малому вогні під кришкою. Відвар
злити, зерна подрібнити, залити свіжою водою та варити до готовності.
Одержану масу протерти крізь сито, їсти натще та ввечері перед сном, але
не раніше, ніж через 2 год після вечері. Злитий раніше відвар пити
протягом дня замість води. Посилюється видалення токсичних речовин з
кишечнику, поліпшується діяльність кишкової мікрофлори, нормалізуються
випорожнення. •

З часом уводити в меню протерті гречану, вівсяну, геркулесову каші,
приготовані на воді, зварені некруто яйця, пюре з моркви, буряків та
картоплі, киселі. Поступово дієту розширювати, включати варене нежирне
м’ясо та рибу, гарбузи, абрикоси, апельсини, шовковицю, яблука, лимони,
сливи. Дуже корисна проросла пшениця.

У разі отруєння натще з’їдати по два горіхи з двома супліддями інжиру.

Коли стан дитини поліпшиться, призначають дієту без гострих страв,
копчень, консервів, тугоплавких жирів, грубої клітковини.

У гострий період хвороби треба забезпечити постільний режим.

Блювання небезпечне тим, що блювотні маси можуть потрапити в дихальні
шляхи і спричинити аспіраційну пневмонію. Тому в разі появи позиву до
блювання дитину треба посадити, трохи нахилити тулуб та голову вперед,
підставити таз. Після блювання ретельно прополоскати рот перевареною
водою.

За умови своєчасного та правильного лікування клінічне одужання настає
через 1—З доби.

ГАСТРИТ ХРОНІЧНИЙ

Гастрит хронічний — хронічне запалення слизової оболонки шлунка.

Причинами розвитку хвороби є порушення режиму харчування з тривалими
проміжками між прийманням їжі, а також їда всухом’ятку, вживання гарячої
і грубої їжі, зловживання спеціями тощо. Розвитку хвороби сприяють
безконтрольний прийом деяких ліків, особливо саліцилатів і
глюкокортикоїдів.

Хронічний гастрит розвивається також як ускладнення інших захворювань. У
дітей часто буває алергічний гастрит — реакція на певні речовини. Через
кілька хвилин або годин після потрапляння в організм алергену дитина
стає неспокійною, спостерігаються запаморочення, судомний біль або
тяжкість у надчеревній ділянці, гіркота в роті, відрижка, печія,
блювання. У разі підозри на харчову алергію рекомендують вести так
званий щоденник харчування з метою виявлення харчових продуктів, що
спричинюють недугу. Найчастіше зумовлюють алергічні реакції такі
продукти: молоко, яйця, риба, шоколад, цитрусові, помідори, мед, суниці,
раки, кава тощо.

У хворих на хронічний гастрит спостерігаються зниження апетиту, відчуття
неприємного смаку в роті, відрижка кислим, іноді тухлим, нудота, здуття
і буркотіння у животі, схильність до проносу. Біль у животі — тупий,
ниючий, посилюється після їди, рідше він буває гострим, переймистим.

З’являються ознаки дефіциту вітамінів, особливо групи В (заїди у
куточках рота, злущування шкіри, випадіння волосся, ламкість нігтів).
Часто виникає білий або жовто-білий наліт на язиці з відбитками зубів на
його бічних поверхнях.

Загальний стан дитини порушується. Захворювання триває довго.

Раціональна дієтотерапія є одним із основних методів лікування хворих на
хронічний гастрит.

У період загострення, незалежно від характеру секреторних розладів,
провідну роль відіграє принцип щадіння слизової оболонки шлунка. Дитину
треба годувати 5 — 6 разів на день невеликими порціями. Продукти
ретельно обробляти механічно (готують пюре, слизисті вівсяні, гречані,
рисові каші, молочні супи, парові котлети, суфле). Корисні гарбузова
каша та м’якуш печеного гарбуза з медом, свіжий сир, сухарі. Готувати
страви рекомендують переважно на олії. До дієти включають пророслу
пшеницю. їжу слід ретельно пережовувати.

Вилучають страви, що подразнюють слизову оболонку. У період загострення
з меню вилучають продукти,що містять грубу клітковину, гострі та смажені
страви, копчення, прянощі, обмежують кількість солі.

Лікування хворих на алергічний гастрит полягає насамперед у дотриманні
відповідної неалергенної дієти. Для видалення алергенів з організму
треба промити шлунок та кишки.

Для ліквідації запальних змін у слизовій оболонці шлунка у разі
загострення хронічного гастриту призначають таку суміш:

Квітки бузини чорної – 20 г

Квіткові кошики

ромашки лікарської – 20 г

Плоди фенхелю звичайного – 10 г

Суцвіття з приквітками

липи серцелистої – 10 г

Трава меліси лікарської – 15 г

Трава м’яти перцевої – 15 г

Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, витримати 10 хв на малому
вогні у закритому посуді, настояти 2 год, процідити. Приймати по 1/3—1/2
склянки 3 — 4 рази на день через 1 год після їди.

У разі больового синдрому під час хронічного гастриту змішати настоянки
кореневища перстачу прямостоячого (15 мл) і трави м’яти перцевої (5 мл).
Приймати по 10 — 20 — 30 крапель з 50 мл води 3 рази на день (залежно
від віку дитини). Не давати дітям грудного віку.

На Поліссі (Овруцький район) радять при хронічному гастриті протягом
місяця тричі на день жувати по 2 — 3 листочки подорожника великого,
запиваючи водою.

При болю у шлунку накладають компреси з гарячих пшеничних висівок,
розпареного конопляного або лляного насіння.

Щоденно на ніч протягом 1 міс ставлять збуджувальний компрес на живіт
температури 25 — 27 °С.

Під час загострення гастриту корисні постільні парові ванни.

У старовину при гастриті робили повторне промивання шлунка 2% розчином
харчової соди. При цьому розчиняється та видаляється слиз, виводяться
продукти розпаду їжі тощо.

Ефективний масаж живота (погладжування, розминання, легкий струс ділянки
шлунка).

Важливим моментом догляду за дитиною, що хвора на хронічний гастрит, є
контроль за дотриманням режиму дня та харчування. Чергування розумових
та фізичних навантажень, відпочинку, а відтак запобігання виснаженню
нервової системи, максимальний емоційний спокій створюють сприятливе тло
для лікування хвороби, профілактики її загострення. Дитині варто
постійно нагадувати про те, що треба ретельно пережовувати їжу.

При хронічному гастриті із секреторною недостатністю слизова оболонка
стає тонкою. У хворих звичайно зменшується маса тіла, з’являється втома,
знижується рухова активність.

Біль з’являється під час загострення гастриту. У дітей спостерігаються
нудота, слинотеча, відчуття тиску в надчеревній ділянці, відрижка
повітрям, тухлим, схильність до проносу.

У разі прогресування хвороби приєднуються ознаки вітамінної
недостатності: сухість шкіри, кровоточивість ясен, стовщення та
почервоніння язика, відбитки зубів на бічних поверхнях язика.
Погіршується апетит. Через зниження бактерицидних властивостей
шлункового соку виникають токсикоінфекції.

З раціону вилучають продукти, що сприяють посиленню процесів бродіння у
кишках (незбиране молоко, виноград), а також такі, що погано
перетравлюються (тугоплавкі жири, м’ясо гусей, качок, жирна свинина
тощо).

Дієта має бути багата на вітаміни, з обмеженням грубої рослинної
клітковини. Зокрема, не використовують сирі овочі та фрукти (з них
готують пюре).

Екстрактивні речовини стимулюють кислотопродукцію і поліпшують апетит.
Хворому дають супи зі свіжим пісним м’ясом, яке треба старанно
пережовувати, юшку з свіжої риби, смажені на вершковому маслі пісне
м’ясо або рибу. Рекомендують квашену капусту (з кмином), печені яблука
кислих сортів, цибулю, часник. Розсіл квашеної капусти стимулює
виділення шлункового соку. Його треба пити по 1/4 — 1/3 склянки перед
їдою. У разі зниження кислотності застосовують сік білоголовкової
капусти по 30 — 100 мл тричі на день за 30 хв перед їдою. Значно посилює
секрецію шлункового соку хрін.

Хворим із зниженою кислотністю шлункового соку рекомендують настій
плодів шипшини, буряковий сік, а також перетерті сирі буряки. Дають
вівсяну, гречану та рисову каші.

Не слід давати хворому свіжий хліб, вироби із тіста, жирні сорти м’яса й
риби, гострі страви, холодні напої.

У період стійкої ремісії дієту розширюють за рахунок негострих сортів
сиру, фруктів та овочів. Корисні сік плодів калини з медом, чорної
смородини, свіжі ягоди журавлини, а також 10 % водний настій часнику (по
1 чайній — 1 столовій ложці З рази на день перед їдою), варена печінка
(50 г).

Для посилення секреції шлункового соку на сніданок можна з’їсти
яблучно-гарбузове пюре (1:2). До нього додають трохи лимонного соку та
меду. Після цього бажано 1,5 — 2 год не їсти.

У разі зниженої секреції добре пити зелений чай, безпосередньо перед
їдою 3 — 4 рази на день (разом до 50 г) їсти мед, запиваючи холодною
водою.

У разі гастриту з секреторною недостатністю призначають мінеральні води
(єсентуки № 17, миргородську, трускавецьку) по 1/3— 1/2 склянки 3 рази
на день за 20 хв перед їдою.

Стимулюють секреторну функцію шлунка такі препарати:

1) сік подорожника великого або суміш подрібнених свіжих листків
подорожника з цукром чи медом (1:1). Приймати по 1 чайній —1 десертній
ложці 2 — 3 рази на день за 10 хв перед їдою;

2) настій трави полину гіркого (1 чайну ложку залити 200 мл окропу,
настояти 20 хв, процідити). Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці 3
рази на день за 15 — 20 хв перед їдою.

При гастриті з секреторною недостатністю рекомендують і таку суміш:

Трава золототисячника звичайного — 20 г

Трава рутки лікарської — 40 г

Корені тирличу жовтого — 20 г

Трава деревію звичайного — 20 г

Трава цикорію дикого — 30 г

Дві столові ложки суміші залити 500 мл води, настояти ніч. Уранці
довести до кипіння, кип’ятити 5 —7 хв на малому вогні, процідити. Випити
за 5 прийомів: 1/2 склянки натще та по 1 /3 склянки 4 рази на день за 20
хв перед їдою. Доза розрахована для дітей старшого віку, дітям молодшого
віку дозу зменшити до 1 склянки на день. Стимулює секреторну функцію
шлунка, впливає на тканинний обмін, трофіку і процеси відновлення
слизової оболонки шлунка.

При гастриті з секреторною недостатністю, що супроводжується зниженням
апетиту, погіршенням травлення та анемією, рекомендують відвар
кореневища з коренями оману високого: 1 столову ложку залитії 200 мл
теплої води, настояти 1 год, витримати на водяній бані 30 хв, настояти
10 хв, процідити, віджати. Приймати по 20 — 70 мл 3 рази на день за 15
хв перед їдою (доза залежить від віку дитини).

Для дітей молодшого віку можна приготувати таку карамель. Кілька
столових ложок цукру повільно нагріти, постійно помішуючи. Коли цукор
почне плавитися, додати порошок кореневища оману високого з розрахунку
чайна ложка порошку на столову ложку цукру. Масу ретельно перемішати,
зняти з вогню і вилити у посудину, попередньо змащену жиром. Приймати по
0,3 — 0,5 г за 20 хв перед їдою. Тримати в роті до повного всмоктування.

При гастриті з підвищеною секреторною функцією шлунка основними
симптомами є постійний біль та порушення травлення. У хворих
спостерігаються печія, відрижка кислим, відчуття тиску в надчеревній
ділянці, запор, іноді буває блювання. Апетит не порушується.

Біль звичайно тупий, ниючий, без чіткої іррадіації. Що вища секреція
кислоти у шлунку, то частіше бувають кровотечі, схильність до запору.

У разі гастриту з підвищеною секреторною функцією з дієти вилучають
м’ясні, рибні, грибні бульйони, чорний хліб, копчені вироби, консерви,
смажені страви, жирні м’ясо та рибу, а також капусту, щавель, шпинат,
хрін, цибулю, часник, селеру. Обмежують кількість м’яса, яке є сильним
збудником секреції.

Натомість рекомендують молоко, некислу сметану, свіжий сир, некруто
зварені яйця, молочні, круп’яні супи, страви з вівса, ячменю, солодкі
ягоди і фрукти, киселі й желе. Дуже корисна проросла пшениця.

Що вища кислотність, то більше треба пити соку моркви або суміші
картопляного й морквяного соків (до 100 мл натще). Картопляний сік
нейтралізує кислоту. Зниженню кислотності сприяють волоські горіхи. їх
треба з’їдати від 25 до 50 г на добу.

Добре діє мед. Його приймають по 30 г за 1,5 год перед їдою 3 рази на
день.

Під час загострення гастриту рекомендують таку страву. 100 г вівсяного
борошна залити 1 л окропу, варити 1 год на малому вогні. Коли схолоне,
додати 2 столові ложки меду, 1 столову ложку порошку плодів фенхелю
звичайного, 2 столові ложки мелених волоських горіхів, трошки солі.
Суміш розділити на 3 порції, з’їдати перед їдою. Курс лікування триває 7
діб.

Для зниження секреції шлункового соку рекомендують слов’янську,
лужанську мінеральні води, єсентуки № 4, боржомі.

При гастриті з підвищеною кислотністю рекомендують таку суміш:

Трава очанки лікарської — 10 г

Трава м’яти перцевої — 10 г

Трава алтеї лікарської —15г

Корені алтеї лікарської — 15 г

Трава меліси лікарської — 20 г

Квітки глоду колючого — 20 г

Трава вересу звичайного — 30 г

Дві столові ложки суміші залити 300 мл окропу, настояти 4 год. Приймати
по 30 — 70 мл 3 рази на день за 20 — 30 хв перед їдою і 4-й раз перед
сном. Як знеболювальний і обволікальний призначають такий засіб:

Суцвіття з приквітками

липи серцелистої – 20 г

Насіння льону звичайного – 40 г

Трава алтеї лікарської – 30 г

Трава меліси лікарської – 20 г

Корені солодки голої – 20 г

Кореневище аїру тростинового -20 г

Трава м’яти перцевої -20 г

Плоди фенхелю звичайного – 20 г

Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 2 год в закритому
посуді, процідити. Приймати по 1/3—1/2 склянки 3 — 4 рази на день за 20
— 30 хв перед їдою і перед сном невеликими порціями. Під час прийому
суміші дитина повинна лягати на спину, потім на бік, на живіт, щоб
препарат рівномірно розподілявся на поверхні слизової оболонки шлунка.

Добру знеболювальну дію виявляють теплові процедури. Тепло сприяє
розширенню кровоносних судин, знімає біль.

Серед засобів комплексного лікування хворих на хронічний гастрит важливе
значення має лікувальна фізкультура. Фізичні вправи зміцнюють черевну
стінку, поліпшують секреторну й евакуаторну функції шлунка, його
кровопостачання, посилюють перебіг процесів відновлення тканин.

Хворі на хронічний гастрит повинні перебувати під диспансерним наглядом.

ГЕЛЬМІНТОЗ

Гельмінтоз — захворювання, що спричиняється гельмінтами — паразитичними
черв’яками (глистами).

Глисти живуть у організмі людини і тварин, зумовлюють ураження окремих
органів або порушення загального стану.

Яйця глистів через забруднені руки, їжу, воду потрапляють у кишки
дитини. Гельмінти виділяють токсичні речовини, порушують процеси
травлення, уражають центральну і вегетативну нервову систему, знижують
імунітет. Нерідко є причиною схуднення, нудоти, блювання, запаморочення,
болю в надчеревній ділянці, свербіння шкіри тощо.

Найпоширенішими глистами у дітей є аскариди, гострики, волосоголовці.
Рідше зустрічаються стрічкові глисти.

Аскариди — круглі глисти, що за виглядом нагадують дощового черв’яка.
Довжина тіла аскариди становить 12 — 24 см, товщина — 5 — 8 мм. Обидва
кінці її загострені. Круглі глисти паразитують у тонкій та товстій
кишках. Самки майже вдвічі більші за самців. Паразитування зрілих
аскарид у кишках у деяких випадках не супроводжується специфічними
проявами. Однак часто спростерігаються нудота, запаморочення, головний
біль, біль у животі, синюшність під очима, втрата апетиту або приступи
“вовчого” голоду, слинотеча, блідість шкіри. Дитина скрипить зубами уві
сні. Масивна інвазія глистів може призвести до непрохідності кишечнику.
У разі попадання аскарид у шлунок виникає блювання.

Гострики мають довжину до 1 см (самки). Вони паразитують у кишках,
червоподібному відростку. Самка виповзає з відхідника і відкладає до 10
— 12 тисяч яєць, спричиняючи нестерпний свербіж відхідника, особливо
ввечері. У маленької дитини свербіння може зумовити рефлекторне
нетримання сечі. У дівчаток гострики нерідко паразитують у піхві. Дитина
стає дратівливою, погано спить, скаржиться на біль у животі, у неї
погіршується апетит. У випорожненнях з’являється слиз, іноді кров.
Можуть бути неприємний запах з рота, блювання, блідість обличчя,
синюшність під очима.

До стьожкових глистів належать звичайний ціп’як, або свинячий солітер
(має довжину від 3 до 14 м), широкий стьожак, бичачий солітер. Вони
паразитують у організмі проміжних живителів (велика рогата худоба,
свині). До кишечнику людини потрапляють з недостатньо термічно
обробленим м’ясом у вигляді фіни, присмоктуються до стінки кишечнику і
розвиваються у зрілих черв’яків. У хворої дитини, окрім болю у животі,
нудоти, блювання, надмірної слинотечі, можуть спостерігатися буркотіння
у животі, відрижка, гикавка, головний біль, запаморочення, відчуття
клубка у горлі, прискорення серцебиття. Відсутність апетиту чергується з
приступами сильного голоду. Нерідко виникають судоми.

Під час лікування з приводу аскарид та гостриків на тиждень призначають
дієту, що складається з хліба, овочів, жовтої ріпки, фруктів, ячмінної
каші. На деякий час вилучають вершкове масло, сметану, м’ясо, рибу,
олію. Через 3 доби після початку дієти дають настій суміші лікарських
рослин:

Квіткові кошики

ромашки лікарської — 25 г

Корені тирличу жовтого — 25 г

Молоді суцвіття

пижма звичайного — 25 г

Трава полину гіркого — 25 г

Кора крушини ламкої — 25 г

Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, витримати 3 хв на водяній
бані. Приймати до 1 склянки настою 3 доби підряд уранці та ввечері.
Дітям молодшого віку дають по 1/4 склянки.

Специфічним засобом при аскаридах та гостриках є пижмо звичайне. Порошок
висушених суцвіть разом із медом дають 3 рази на день за 1,5 —2 год
перед їдою в таких дозах: дітям віком до 1 року — по 0,15 г, 1 —3 років
— по 0,25 — 0,75 г, 4 — 6 років — по 1 — 1,25 г, 7 — 9 років — по 1,75 —
2,25 г, 10—14 років — по 2,5—3,5 г. Дітям, що старші за 14 років, дають
по 5 г на прийом. На ніч — проносний засіб. Курс лікування триває З
доби. Починаючи з другої доби, протягом 3 діб призначають по 1 чайній —
1 столовій ложці соку ріпки жовтої (для очищення сліпої кишки та
червоподібного відростка). Під час лікування на живіт кладуть компреси з
відвару трави полину гіркого (20 г трави залити 300 мл окропу, кип’ятити
3 хв на малому вогні). Рекомендують ставити клізми з води температури 20
— 22 °С 2 рази на день. На ніч — робити збуджувальне обгортання живота
та литок температури 22 —25°С.

При гостриках протягом 1 тиж перед сном рекомендують приймати по 20 — 30
мл настою часнику (10 г подрібненого часнику залити 100 мл перевареної
води, настояти 24 год, процідити.) Для клізм використовують 20 — 30 мл
настою. Вводять 1 раз на день перед сном протягом 7 діб. Звичайно буває
достатньо 2 — 3 клізм. Для виведення аскарид та волосоголовців
рекомендують таку суміш:

Трава золототисячника

звичайного — 1 столова ложка

Суцвіття цмину піскового — 1 столова ложка

Листки бобівника трилистого — 1 чайна ложка

Корені тирличу жовтого — 1 чайна ложка

Суміш залити 600 мл води, довести до кипіння, кип’ятити 3 — 5 хв на
малому вогні, додати 1 столову ложку суцвіття пижма звичайного,
настоювати протягом ночі у закритому посуді в теплому місці. О 6-й дати
першу порцію відвару, о 7-й — другу, о 8-й — третю. О 9-й дати проносне
(від 15 до 30 г карловарської солі). О 10-й годині — сніданок. Доза
залежить від віку дитини (від 1/4 до 1 склянки за раз). Лікування
повторити через 2 — 3 тиж. Відвар дуже гіркий, а тому після його прийому
дитині можна дати води або цукерку.

Для вигнання круглих глистів призначають таку суміш:

Листки омели білої — 0,5 г

Плоди омели білої — 0,5 г

Кореневища з коренями валеріани лікарської — 1 г

Перетерти на порошок. Приймати 1 раз на день протягом 3 діб. Під час
лікування рекомендують більше їсти тертої моркви. Призначають дітям
старшого віку.

Для вигнання стьожкових глистів використовують комплекс заходів. Одним
із них є дієта. Дитині кілька діб дають переважно рослинну їжу
(пшеничний хліб з висівками, рідкі каші, овочеве пюре, редьку, часник,
ягоди чорниці та брусниці). Вплив дієти полягає в тому, що для паразита
найсприятливішою є їжа, що важко перетравлюється, а наведена дієта легко
та швидко перетравлюється. Не знаходячи для себе сприятливих умов,
стьожкові глисти прагнуть вийти. В дні лікування ставлять клізми з води
температури 30 °С. На ніч роблять збуджувальні обгортання живота.
Щоденно приймають 1—2 сидячі ванни, під час яких масажують живіт.
Комплекс цих заходів сприяє виходу глистів. Існує кілька способів
виведення глистів.

Перший спосіб. Три дні їсти яблука, хрін, кислу капусту (щоб розчинити
кишковий слиз, в якому живе паразит), трохи хліба з висівками та ячмінну
кашу, багато ягід суниць або брусниць. Така дієта очищає кишечник, що
діє несприятливо на глистів. На ніч робити збуджувальні обгортання
живота температури 18 — 20 °С та литок температури 16 °С. На 4-ту добу
натще дають 1 —3 столові ложки рицинової олії та 1/2 склянки чаю з трави
м’яти перцевої. Після цього дитину садовлять на наповнений наполовину
киплячим молоком нічний горщик або через 10 хв після прийому олії
ставлять клізму з свіжого теплого молока, після якої звичайно кишечник
спорожнюється. В жодному разі не можна витягувати черв’яка, він має
вийти сам.

Така дієта очищає травний канал, що несприятливо діє на глистів.
Введення у шлунок олії, яку глисти не переносять, а в пряму кишку
молока, яке є для них улюбленою їжею, спонукає паразита опуститися вниз
по кишечнику та вийти.

Другий спосіб. Протягом 2 діб дотримують такої самої дієти, як і у разі
застосування першого способу. На 3-тю добу дають дитині оселедець з
цибулею та пшеничним хлібом. На 4-ту — висушене на повітрі (несмажене)
насіння гарбуза звичайного (із сіро-зеленою шкірочкою). Його розтирають
невеликими порціями у череп’яній посудині, підливаючи потроху воду, щоб
вийшла рідина, схожа на молоко (дітям віком 3—4 років — 150 г насіння, 5
—6 років — 200 г, 10 років і більше — 400 г). До цієї рідини додають сік
ягід брусниці. О 7-й годині треба натще з’їсти половину такої “кашки”, о
8-й — другу половину. О 10-й прийняти 1—2 столові ложки рицинової олії.
За потреби через 2 доби процедуру можна повторити. На ніч роблять
збуджувальні обгортання живота. їх рекомендують робити також протягом 7
діб після того, як глисти вийдуть.

Кореневища папороті чоловічої використовують при стьожкових глистах
(солітер), бичачому або свинячому і карликовому ціп’яку. За 1—2 доби до
лікування призначають поживну, але таку, що легко засвоюється, бідну на
жири їжу (черствий білий хліб, сухарі, ячмінну кашу, свіже й кисле
молоко, кисломолочний сир, варену свіжу рибу, киселі, чай). Напередодні
лікування на вечерю дають лише чай з сухарями, перед сном — шматок
оселедця з цибулею. Вранці натще через кожні 2 хв протягом години
приймають 30 таких пілюль: 2 г порошку кореневища папороті чоловічої
змішати з 2 мл ефірної настоянки кореневища її. Одержану масу розділити
на 30 порцій. Можна використати й відвар кореневища: 10 г залити 200 мл
води, уварити до 100 мл на малому вогні, процідити, додати меду. На
відварі замісити тісто й розділити на 10 пілюль. Прийняти протягом 1
год. Через 30 хв після вживання останньої порції дають сольовий
проносний засіб (до 30 г). За появи позиву до дефекації — посадити
дитину на горщик з гарячим молоком, попросити натужитися. Витягати
гельмінта не слід, бо може залишитися головка. Процедури робити тільки
дітям старшого віку у разі крайньої потреби.

Протипоказання до лікування препаратами чоловічої папороті: виразкова
хвороба шлунка, гострі шлунково-кишкові захворювання, ураження печінки
та нирок.

При солітерах рекомендують таку суміш:

Листки м’яти перцевої — 20 г

Суцвіття пижма звичайного — 20 г

Кора крушини ламкої — 20 г

Трава полину гіркого — 20 г

Кореневище з коренями валеріани лікарської — 20 г

Насіння моркви дикої — 30 г

Дві столові ложки суміші заварити, як чай, у склянці окропу. Приймати по
1/2 — 1 склянці вранці та ввечері 3 доби поспіль.

Для вигнання солітера використовують також відвар кори граната: 30 г
залити 400 мл води, настояти 6 год, уварити до 1/2 від початкового
об’єму на малому вогні. Поступово протягом 1 год випити відвар уранці
натще. Через 2 — 3 год прийняти сольове проносне (від 15 до 30 г) або
1—2 столові ложки рицинової олії.

Кора граната звичайного — сильний глистогінний засіб, особливо при
солітері. Використовують замість папороті чоловічої, якщо вона
протипоказана. Препарати кори граната можна використовувати для
лікування дітей віком до 10 років.

Лікування глистяної інвазії ефективне лише тоді, коли поєднується з
санітарно-гігієнічними заходами і правильним доглядом.

При гостриках дітей уночі турбує свербіння навколо відхідника. Це
зумовлено тим, що самка виповзає з прямої кишки і відкладає яйця у
складці біля відхідника. Чухаючись, діти заносять брудними пальцями яйця
гостриків у рот, внаслідок чого відбувається самозараження. А тому
особливо ретельно треба стежити за чистотою рук.

Після туалету і перед їдою дитина повинна мити руки з милом. Нігті слід
коротко обстригати. Під час лікування дитину треба класти спати у
трусиках з резинкою. їх слід щодня міняти, прати і прасувати. Уранці та
ввечері дитину потрібно підмивати. Раз на 2 — 3 доби міняти постіль.

Особливо обережним треба бути з випорожненнями хворого. Не можна
забруднювати ними грунт, використовувати замість туалету город. У
квартирі щоденно слід проводити вологе прибирання, стежити за чистотою
усіх предметів догляду та іграшок. Випорожнення треба ретельно
знезаражувати 50 % розчином хлорного вапна.

Коли не відомо, які саме глисти у дитини, з ними боротися можна такими
засобами:

1) їсти якомога більше сирої моркви, пити морквяний сік (додаючи жир);

2) давати настій березових бруньок, які не лише сприяють вигнанню
глистів, але й зміцнюють організм. Чайну ложку бруньок залити 200 мл
окропу, настояти 4 год. Приймати по 1/3— 1/2 склянки 2 рази на день
протягом тижня;

3) пити сік стиглої дині — до 200 мл натще, за умови, що вони вирощені
без застосування отрутохімікатів (інакше може бути сильне отруєння).

Зберігся старовинний рецепт, яким користувалися в народі для вигнання
глистів у дітей. Листки персика варили в розчині оцтової кислоти, настої
м’яти перцевої та галунів. Суміш прикладали до пупка.

За наявності глистів у дитини не завжди виникають певні скарги. Тому у
разі необгрунтованих порушень функції травлення, схудненні слід ретельно
обстежити дитину. Глистяна інвазія призводить до порушення фізичного та
розумового розвитку, затримки росту та статевого дозрівання, анемії,
розладів пам’яті тощо. З урахуванням цього хвору дитину треба
пролікувати, а заразом —і всіх членів сім’ї.

ГЕМОРАГІЧНИЙ ДІАТЕЗ

Геморагічний діатез — хвороба, зумовлена кровотечею у шкіру, слизові
оболонки та внутрішні органи. Причому геморагії (крововиливи) визначають
перебіг захворю-вання.

Терміном “геморагічний діатез” називають значну групу захворювань,
основною клінічною ознакою яких є схильність до кровоточивості.

Гемофілія — одна з форм геморагічного діатезу, відома з прадавніх часів.
Це спадкова хвороба, що характеризується підвищеною кровоточивістю
внаслідок недостатності VIII або IX факторів згортання крові.
З’являються синці, кровотечі, які важко зупинити.

Частіше хворіють хлопчики. Дівчинка може захворіти лише в тому разі,
коли батько її хворий на гемофілію, а мати — носій патологічної
хромосоми.

Гемофілію А зумовлює недостатність VIII фактора, гемофілію В — дефіцит
IX фактора. Відома також гемофілія С, що виникає внаслідок браку XI
фактора. Вона уражує й дівчаток.

Перші прояви кровоточивості у хворих на гемофілію найчастіше з’являються
в той період, коли дитина починає ходити і травмується. Інколи перші
ознаки гемофілії виявляють уже в період новонародженості (синці на тілі,
гематоми, зокрема головного мозку). Гемофілії А та В мають однаковий
перебіг.

Основним симптомом захворювання є підвищена кровоточивість, що виникає
після уколів, порізів, забиття, видалення зуба тощо. Шкірні крововиливи
звичайно масивні. Кровоточать слизові оболонки носа, ясен. Часто бувають
кровотечі з внутрішніх органів, зокрема сечостатевих, зрідка — кишкові
та легеневі.

Характерною особливістю гемофілії є крововиливи у суглоби. Здебільшого
уражаються колінні, ліктьові і гомілковостопні суглоби. При цьому вони
розпухають, болять. У разі повторних крововиливів суглоби деформуються,
порушується їх рухомість. Характерні також кровотечі з ротової
порожнини, крововиливи у м’язи.

За тривалої кровотечі розвивається анемія різного ступеня. З віком
прояви кровоточивості стають менш виразними.

Треба проводити загальнозміцнювальні заходи.

До харчового раціону слід включати продукти, що містять вітаміни К, С,
А, О, групи В та кальцій, які підвищують згортання крові, стабілізують
мембрани та регулюють їх проникність. Це молоко, свіжий сир, яєчні
жовтки, риб’ячий жир, печінка, гречані крупи, проросла пшениця, молода
кропива, абрикоси, морква, обліпиха, суниці, петрушка, плоди шипшини та
чорної смородини, яблука, фейхоа. Для профілактики кровотечі при
гемофілії дитині дають до 100 г арахісу перед їдою.

При анемії дітям призначають суміш квіткового пилку з медом у
співвідношенні 1:1. До 100 г суміші додають 1 г маточкового молочка.
Приймати по 1 чайній — 1 десертній ложці натще під язик, бо у разі
прийому всередину шлунковий сік інакти-вує цілющі властивості
маточкового молочка.

Основним методом терапії гемофілії є переливання свіжої плазми крові.
Використовують також виділений з плазми донора антигемофілічний
глобулін.

Прискорює згортання крові, запобігає підвищенню кровоточивості при
гемофілії трава зайцегуба п’янкого: 10 г листків та квіток залити 200
мл окропу, настояти

1 год. Приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день. Екстракт зайцегуба
(аптечний препарат) дають по 20 — 30 крапель 2 — 3 рази на день перед
їдою або по 1 таблетці

2 — 3 рази на день. Після внутрішнього та зовнішнього використання
препаратів зайцегуба п’янкого зменшується кровоточивість тканин та
прискорюється розсмоктування гематом.

При гемофілії рекомендують таку суміш:

Трава зайцегуба п’янкого — 40 г Трава деревію звичайного — 30 г
Трава гірчака перцевого — 20 г Столову ложку суміші залити 250 мл
окропу, настояти 1 год. Приймати по 20 — 50 мл 4 рази на день перед
їдою.

У разі виникнення у хворого на гемофілію зовнішньої кровотечі або
крововиливів у суглоби, під шкіру та м’які тканини (при забитті,
порізах), а також для профілактики цих ускладнень призначають такі
суміші:

1. Трава з коренями суниць лісових — 30 г

Трава деревію звичайного — 30 г

Трава споришу звичайного — 30 г

Кореневища з коренями гравілату міського — 30 г

Трава зайцегуба п’янкого — 30 г

Трава кропиви дводомної — 30 г

Листки приворотня звичайного — 30 г

Трава вероніки лікарської — 30 г

Трава чистецю лісового — 30 г

Столову ложку суміші залити 250 мл води, витримати на водяній бані 10
хв, настояти 1 год в теплому місці. Дітям віком 10—14 років призначають
по 50 мл 4 — 5 разів на день перед їдою. Дітям віком до 10 років дозу
зменшують.

Квітки калини звичайної – 30 г

Листки малини лісової – 30 г

Квітки горобини звичайної – 30 г

Трава череди трироздільної – 30 г

Плоди шипшини коричної – 30 г

Кореневище

бадану товстолистого – 30 г

Трава зайцегуба п’янкого – 30 г

Приймочки зі стовпчиками

кукурудзи звичайної – 30 г

Трава парила звичайного – 30 г

Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, кип’ятити 5 хв на малому
вогні, настояти в термосі 2 год. Приймати по 20 — 50 мл 4 рази на день
до повного загоєння рани або розсмоктування гематоми, але не менше 1
міс. Потім добову дозу зменшити вдвічі і продовжити лікування ще до 2
міс, чергуючи прийом сумішей.

При свіжих гемартрозах (крововилив у порожнину суглобу) на суглоби
накладають компреси з м’якої глини з невеликою кількістю оцту. Намазати
на бавовняну тканину та класти на ділянку суглобів на 1 год 2 рази на
день.

На суглоби накладають тугу пов’язку, проводять іммобілізацію суглоба не
більше, ніж на 1 —2 доби, накладають сухий теплий компрес.

Хворих на гемофілію дітей треба оберігати від травм, не дозволяти їм
брати участь у рухливих іграх, маніпулювати гострими предметами, уникати
значного механічного і термічного впливу на шкіру під час проведення
гігієнічних процедур.

Під час купання дитини варто користуватися м’якою губкою чи фланелевою
рукавичкою, купати її не в гарячій ванні, а під теплим душем.

Якщо кровоточать ясна, не слід дозволяти дітям чистити зуби щіточкою і
порошком. Цю процедуру можна замінити полосканням рота після кожного
прийому їжі і натще відварами лікарських рослин.

Одяг хворих на гемофілію має бути вільним, без грубих швів і складок.

Хворим на гемофілію не рекомендують робити ін’єкції. Усі ліки бажано
вводити через рот або пряму кишку.

Хворі на гемофілію діти повинні перебувати під постійним диспансерним
наглядом.

Тромбоцитопенічна пурпура — група геморагічних діатезів, зумовлених
зниженням кількості тромбоцитів у периферичній крові.

Хвороба Верльгофа — найпоширеніша форма геморагічного діатезу. Вважають,
що хвороба розвивається внаслідок зменшення утворення тромбоцитів у
кістковому мозку при порушенні функції селезінки.

Різноманітні інфекції та інтоксикації сприяють виникненню хвороби.
Частіше буває у хлопчиків.

У дитини температура тіла підвищується до 39 — 40 °С. З’являються шкірні
геморагії та кровотечі зі слизових оболонок, сечовидільних шляхів,
матки, носові кровотечі. Кровотеча з ясен, що спостерігається,
наприклад, під час видалення зуба, може бути дуже інтенсивною.
Найчастіше крововиливи виявляють на нижніх кінцівках, але вони бувають і
в ділянці грудей, спини, на обличчі. Кількість їх коливається. Іноді
вони настільки численні, що шкіра дитини нагадує шкіру леопарда.

Внаслідок частих та тривалих кровотеч розвивається анемія. З’являються
загальна слабкість, запаморочення, ослаблюється серцева діяльність.

Захворювання може мати гострий або хронічний перебіг.

Розрізняють легкі форми, що закінчуються одужанням, проте можуть бути й
тяжкі, що зберігаються протягом усього життя. Загострення перебігу
хвороби виникають через тривалі проміжки часу.

Захворювання іноді виявляється вже в перші тижні життя дитини, проте
частіше — в дошкільному та шкільному віці.

Під час та безпосередньо після кровотечі призначають постільний режим.

До харчового раціону включають продукти, що містять кальцій: молоко,
свіжий сир, капусту кольрабі, гречані крупи, моркву, зелень петрушки,
салату, інжир, хурму, хрін, часник, цибулю, обліпиху, плоди горобини,
насіння гарбуза, молоду кропиву.

Готують такий відвар: 1 чайну ложку насіння конопель посівних заварити
склянкою киплячого молока. Пити по 1 столовій ложці 3 рази на день.

При анемії призначають відповідну дієту (див. “Анемія”).

При хворобі Верльгофа призначають кальцію хлорид. Його рекомендують
приймати одночасно з риб’ячим жиром.

У перші дні захворювання як протизапальний та протиалергічний засіб
рекомендують відвар кореня солодки голої: 6 г сировини залити 200 мл
води, витримати на водяній бані 30 хв, процідити через 10 хв. Приймати
по 1 чайній — 1 столовій ложці З рази на день після їди впродовж 1 тиж.

Стимулюють синтез тромбоцитів у кістковому мозку, збільшують кількість
тромбоцитів у периферичній крові такі препарати:

1. Насіння кунжуту східного. Дають по 15 — 20 г спорошкованого насіння
3 рази на день з водою перед їдою (доза визначена для дітей, що старші
за 8 років).

2. Екстракт насіння розторопші плямистої: 30 г подрібненого насіння
залити 500 мл води, уварити до 1/2 від початкового об’єму на малому
вогні. Приймати по 1—3 столові ложки 3 рази на день. Дітям віком до 2
років дають по 1/2—1 чанній ложці З рази на день.

3. Екстракт кукурудзяних приймочок зі стовпчиками: 1 столову ложку
сировини залити 400 мл окропу, уварити у закритому емальованому посуді
до 1/2 від початкового об’єму на малому вогні. Приймати по 1 —3 столові
ложки 3 рази на день за 20 хв перед їдою. Екстракт готують і на 70 %
спирті етиловому. Призначають по 20 — 30 крапель з водою 3 — 4 рази на
день дітям старшого віку.

При тромбоцитопенії призначають таку суміш:

Трава з коренем суниць лісових – 30 г

Листки ожини сизої – 30 г

Плоди шипшини коричної – 30 г

Трава глухої кропиви білої -30 г

Кореневище

бадану товстолистого – 30 г

Трава герані лучної -30 г

Трава споришу звичайного – 30 г

Приймочки зі стовпчиками

кукурудзи звичайної – 30 г

Насіння льону звичайного – 30 г

Трава парила звичайного – 30 г

1,5 столової ложки суміші залити 200 мл води, витримати на водяній бані
10 хв, настояти 1 год в теплому місці. Приймати по 20 — 40 мл 3 — 4 рази
на день перед їдою.

Трава підмаренника весняного підвищує згортання крові, ефективна при
хронічній тромбоцитопенії: 2 столові ложки залити 300 мл окропу,
настояти в термосі ніч, уранці процідити. Приймати по 1/2 склянки 3 рази
на день за 15 хв перед їдою. Дітям віком до 3 років дають по 1—2 столові
ложки 3 рази на день. Після 10 — 14 діб лікування кількість тромбоцитів
значно збільшується або нормалізується.

Готують також таку суміш:

Трава підмаренника весняного — 30 г

Трава чини чорної — 30 г

Столову ложку суміші залити 300 мл окропу, настояти в термосі ніч,
процідити. Приймати по 1/4—1/2 склянки 3 рази на день за 15 хв перед
їдою (дозувати відповідно до віку дитини).

Слід пам’ятати, що при тромбоцитопенії використовують саме траву
підмаренника весняного, а не підмаренника справжнього.

Зміцнює стінку судин, знижує її проникність настоянка пуп’янків софори
японської (1:5) на 70 % спирті етиловому. Настояти 7 діб. Дітям старшого
віку дають по 20—30 крапель на 1 столову ложку води 3 рази на день.
Порошок пуп’янків призначають по 0,2 — 0,5 г 3 рази на день.

Хвороба має хронічний перебіг, проявляється приступами, іноді триває все
життя. Інколи з віком кровотечі ослаблюються або припиняються взагалі.

При хворобі Верльгофа, якщо кровотечі тривають довго, часто повторюються
і стають загрозливими для життя, проводять спленектомію (видалення
селезінки).

Догляд за хворою дитиною в першу чергу повинен бути спрямований на
запобігання розвитку вірусних та бактеріальних захворювань. Під час
лікування треба враховувати, що організм дитини не сприймає певних
медикаментів та продуктів харчування. Дуже важливо оберігати дитину від
психічних та фізичних травм, правильно спланувати режим дня. Школярам
доречно рекомендувати додатковий вихідний день.

Харчовий раціон слід збагачувати вітамінами, не зловживати м’ясними
стравами.

Дитина потребує постійного диспансерного спостереження.

Геморагічний васкуліт (хвороба Шенлейна —Геноха) належить до групи
геморагічних діатезів, пов’язаних із підвищеною проникністю стінки
судин.

Захворювання виявляють переважно у шкільному та дошкільному віці.

У дитини температура тіла підвищується до 39 — 40 °С, з’являються
головний біль, біль у різних частинах тіла, геморагічна висипка,
набрякання та біль у суглобах, найчастіше колінних. Іноді
спостерігаються свербіж та незначне набрякання шкіри. На шкірі
з’являються цяткові крововиливи та плями, спочатку червоні, а потім
темно-брунатного кольору. Розташовуються вони групами або поодинці.
Нерідко приєднуються переймистий біль у животі, блювання з домішками
крові, кров’янисті випорожнення. Біль найчастіше локалізується в ділянці
пупка.

Тяжким ускладненням геморагічного васкуліту є ураження нирок з
поступовим розвитком ниркової недостатності.

Під час загострення хвороби призначають постільний режим.

До харчового раціону вводять продукти, що багаті на білки, вітаміни С та
Р: печінку, нирки великої рогатої худоби, сою, горох, горіхи, капусту,
зелень петрушки, плоди шипшини та чорної смородини, соки калини та
журавлини, зелений чай, цитрусові (за відсутності на них алергії).

Як протизапальний засіб з кортикостероїдною дією рекомендують корені
солодки голої: 6 г сировини залити 200 мл води, витримати на водяній
бані 30 хв, процідити через 10 хв. Приймати по 1 чайній —1 столовій
ложці 3 рази на день після їди впродовж 1 тиж.

Для нормалізації проникності стінки судин, зменшення ламкості капілярів
призначають такі засоби:

1. Трава астрагалу

шерстистоквіткового — 20 г

Трава кропиви дводомної — 20 г

Кореневища з коренями родовика лікарського —10 г

Листки подорожника великого —15 г

Плоди горобини звичайної — 30 г

Плоди шипшини коричної — 40 г

Дві столові ложки суміші залити 300 мл окропу, витримати 5 хв на малому
вогні (не кип’ятити), настояти 2 год. Приймати по 30 — 70 мл 4 — 5 разів
на день за 20 хв перед їдою.

2. Настій листків кропиви дводомної: 10 г залити 200 мл окропу,
настояти 1 год. Приймати по 1—2 столові ложки 3 — 4 рази на день. Рідкий
екстракт кропиви (аптечний препарат) дають по 25 — 30 крапель 3 — 4 рази
на день за 30 хв перед їдою дітям старшого віку.

3. Настоянку пуп’янків софори японської (1:5) на 70% спирті етиловому
призначають по 20 — 30 крапель на 1 столову ложку води 3 рази на день.
Дітям молодшого віку дають спорошковані пуп’янки по 0,2 — 0,3 г 3 —4
рази на день.

З метою зменшення ламкості капілярів, нормалізації проникності стінки
судин використовують препарат “Ескузан” (водно-спиртовий екстракт плодів
гіркокаштана звичайного). Призначають по 5— 15 крапель 3 рази на день
перед їдою. Приймати препарат треба під контролем показників згортання
крові.

Зменшується біль у суглобах та затихає запальний процес після компресів
евкаліптової олії, а також такої мазі: 15 г спорошкованих шишок хмелю
звичайного або верхівок трави звіробою звичайного змішати з 50 г
вазеліну та ретельно розтерти в ступці.

Для розсмоктування підшкірних крововиливів роблять примочки з відвару
трави гісопу лікарського, квіткових кошиків арніки гірської або трави
полину гіркого.

Накладають мазь, що містить корінь живокосту лікарського (свіжий
потовчений корінь змішати з розігрітим смальцем у пропорції 1:1).

Дітям старшого віку при сильному болю у животі рекомендують настоянку
листків беладонни (1:10) на 40 % спирті етиловому (аптечний препарат).
її дають по 5 — 15 крапель 2 — 3 рази на день.

Дітям молодшого віку як знеболювальне призначають відвар трави перстачу
гусячого: 1 столову ложку залити 100 мл окропу, кип’ятити 10 хв на
малому вогні, процідити після охолодження. Приймати від 1 до 3 чайних
ложок 2—3 рази на день.

Для посилення імунологічної реактивності організму, його опірності до
інфекцій використовують настоянку кореневища з коренями елеутерокока
колючого (аптечний препарат). Призначають по 5 -15 крапель уранці та
вдень за 30 хв перед їдою. Дітям молодшого віку дають по 1 краплі на
кожний рік життя.

Корисний відвар зерна вівса посівного з лузгою у молоці. Варити 1
склянку вівса у 5 склянках молока. Пити по 1/2 —1 склянці 3 рази на день
за 30 — 40 хв перед їдою.

При легких формах прогноз сприятливий, при блискавичних — несприятливий.

У період підвищеної кровоточивості органів травлення хворих годують
частіше, але малими порціями. З раціону вилучають тверді харчові
продукти. Слід давати перетерті овочі й фрукти, багаті на вітаміни групи
Р і С. Проте слід пам’ятати, що апельсини і лимони можуть спричинити
алергію, а відтак і загострення капіляротоксикозу. Під час
шлунково-кишкових кровотеч дають охолоджену їжу, а з поліпшенням стану —
теплу, але в жодному разі не гарячу.

Крововиливи в очеревину, брижу, стінки кишок супроводжуються больовим
синдромом. Знеболювальний і гемостатичний ефекти виявляє пузир з льодом,
прикладений до живота.

Шлунково-кишкові кровотечі, зумовлені геморагічним діатезом, бувають
навіть у новонароджених. Якщо кровотеча з’являється в перші години після
народження, дуже важливо відрізнити криваві випорожнення від меконію,
який теж має темно-коричневий колір. У цьому допоможе така ознака: на
пелюшці навколо випорожнень, що містять кров, утворюється кров’янисте
обрамлення. Випорожнення мають запах крові.

Дуже небезпечні для життя крововиливи у мозок і його оболонки. Для них
характерна раптова поява неврологічної симптоматики. Перша допомога
полягає в забезпеченні повного спокою в ліжку з трохи піднятою верхньою
частиною тулуба. До голови прикладають пузир з льодом, а до ніг —
грілку.

При хворобі Шенлейна —Геноха захисні сили дитини знижені. Отже, треба
особливо оберігати дитину від контактів з можливими джерелами інфекції.

ГЕПАТИТ

Гепатит — запалення тканин печінки.

Гострий гепатит спричинюють віруси, деякі інфекційні захворювання
(інфекційний мононуклеоз, туберкульоз, малярія, бруцельоз, сифіліс), а
також надходження токсинів у печінку (наприклад, при масивних опіках,
отруєнні свинцем, фосфором, грибами, деякими лікарськими препаратами).

С.П.Боткін першим довів, що деякі форми гострого гепатиту зумовлюються
інфекцією. З того часу цю недугу називають інфекційною жовтяницею, або
хворобою Боткіна.

Збудником хвороби Боткіна є вірус. Термін “вірусний гепатит” об’єднує
три основні форми хвороби, що мають подібні клінічні прояви. Це вірусний
гепатит А (інфекційний), що має фекально-оральний механізм передачі,
вірусний гепатит В (сироватковий), що виникає після переливання крові та
її препаратів у разі використання погано простерилізованих шприців, та
вірусний гепатит С, збудник якого міститься в сироватці крові. За
шляхами передачі інфекції гепатит С подібний до гепатиту В. У 40 —70 %
осіб, інфікованих вірусом гепатиту С, розвивається хронічний гепатит.

Гематогенним шляхом вірус потрапляє у печінку, де розмножується.
Унаслідок взаємодії вірусу з гепатоцитом порушується структура
останнього.

Інкубаційний період при гепатиті А триває 20 — 45 діб, при гепатиті В —
60 — 120 діб, при гепатиті С — від 2 тиж до 3 міс.

Найчастіше хворіють люди молодого віку та діти. У перші 6 міс життя діти
хворіють рідко.

Хвороба починається з нездужання. Дитина стає вередливою, дратівливою.

Основним симптомом гострого гепатиту є жовтяниця, коли слизові оболонки
склери, шкіра та інші тканини забарвлюються у жовтий колір. Часто
жовтяниці за кілька діб передують поганий апетит, відрижка, запор або
пронос. Іноді бувають блювання, тупий біль у ділянці печінки.
Температура тіла підвищується, і через кілька діб може з’явитися
жовтяничне забарвлення склер та шкіри, причому спочатку склер, а потім
шкіри.

За відсутності у кишечнику жовчі випорожнення світлі, мають вигляд
вологої глини. Сеча набуває темно-бурого кольору (“колір пива”), причому
піна сечі теж забарвлюється у жовтий колір.

У разі безжовтяничної форми гепатиту відсутні клінічні (візуальні)
симптоми порушення пігментної функції печінки.

З перших діб жовтяничного періоду збільшуються печінка та селезінка.
Жовч, що циркулює у крові, спричинює сильну інтоксикацію. Дратівливість,
іноді апатія, пригнічений настрій, порушення сну, головний біль свідчать
про втягнення в патологічний процес нервової системи. У розпалі хвороби
внаслідок подразнення жовчними кислотами нервових закінчень шкіри
виникає сильний свербіж.

Хвороба Боткіна може мати як легкий, так і тяжкий перебіг.

Гострий гепатит, і насамперед хвороба Боткіна, часто переходять у
хронічну форму ( хронічний гепатит). Цьому сприяють хронічні
захворювання органів травлення та жовчовивідних шляхів, фізичне та
нервове перевантаження, операції, інфекції, порушення імунітету тощо.

Порушуються всі функції печінки, особливо знешкоджувальна, що призводить
до погіршення всіх видів обміну речовин та самоотруєння. Хворі
скаржаться на загальну слабкість, швидке настання втоми, неуважність. У
дітей спостерігаються пригнічений настрій, дратливість, підвищена
пітливість, головний біль, субфебрильна температура тіла, тупий біль у
печінці, часто постійний. З’являються відрижка, нудота, гіркота в роті,
метеоризм, знижується апетит. Жовтяниця нерізко виражена або відсутня.

Внаслідок тривалого подразнення печінки токсинами відбувається запалення
печінкової тканини, яка гине і замінюється фіброзною сполучною тканиною,
що зморщується, утворюючи рубці. Цей патологічний процес називається
цирозом.

Важливою умовою лікування гострого гепатиту є рання госпіталізація
дитини. Призначають постільний режим до зникнення симптомів
інтоксикації.

Важливе значення має дієта. її призначають з урахуванням загального
стану дитини.

У період токсикозу протягом 1—2 діб призначають фруктово-цукрову дієту з
великою кількістю рідини (до 2 — 3 л на добу). Дають солодкий чай з
лимоном, відвар плодів шипшини, компоти, соки, лужні мінеральні води.

Поступово дієту розширюють. У меню включають овочеві супи та пюре, рідкі
протерті молочні каші, свіжий сир, кефір, киселі, компоти, мед. Після
зменшення ознак інтоксикації дають пісне варене м’ясо та рибу, супи та
каші без приправ та тугоплавких жирів, молочні продукти, овочі, фрукти,
до 1 склянки морквяного соку на добу протягом 2 — 3 тиж. їдять 5 — 6
разів на день невеликими порціями, що сприяє жовчовиділенню та запобігає
застою жовчі у печінці.

їжа повинна містити достатню кількість білків (молоко, сир, кефір, пісні
сорти риби, м’ясо кроля, телятина, яєчний білок).

До раціону включають продукти, що багаті на ліпотропні речовини (сир,
дріжджі, тріска, соєве борошно, гречану та вівсяну крупи).

Для приготування каші беруть 100 — 200 г вівсяного борошна або 100 — 150
г вівсяних пластівців, варять на воді без солі. З’їсти протягом дня,
особливо у разі жовтяниці.

Готують кисіль з 50—100 г гречаного борошна. З’їсти увечері або за 2
прийоми. Щоденно на сніданок дають по 50—100 г пророслої пшениці з олією
або молоком.

При захворюваннях печінки дуже корисні гарбузи (каша, печений м’якуш із
медом), адже речовини, що містяться в ньому, прискорюють відновлення
антитоксичної функції печінки. В народі з гарбуза зрізують верхівку,
очищають його від насіння, середину заповнюють медом, накривають
зрізаною верхівкою, заліплюють тістом і ставлять на 9 діб у темне місце.
Дітям дають по 1 чайній — 1 столовій ложці соку тричі на день.

Для одержання соку чорної редьки у добре помитій неочищеній редьці
роблять ножем невелику заглибину і засипають туди цукор. Через деякий
час ямка заповниться соком. Сік вибирають ложкою, а стінки ямки дещо
надрізують і знову засипають цукор. П’ють сік по 1 —2 столові ложки до 3
разів на день після їди.

Раціон збагачують вуглеводами, особливо легкозасвоюваними (варення,
мед), що сприяє накопиченню глікогену, який підвищує опірність печінки
токсико-інфекцііі-ним агентам.

При захворюваннях печінки використовують і такий засіб: 0,5 кг меду
треба довести до рідкого стану, додати 250 г спорошкованих волоських
горіхів. Все це добре розмішати. Вживати по 1 чайній — 1 столовій ложці
зранку та ввечері протягом 1 міс. Потім зробити перерву і знову
приймати. Горіхи дуже корисні при всіх захворюваннях печінки.

До меню хворого включають морквяний сік, відвар та сироп плодів шипшини,
гранати, морську капусту, насіння соняшника, яблука, смородину чорну,
ягоди журавлини, зварені з медом, дріжджі.

Справляє захисний вплив на печінку, зміцнює біомембрани обліпихова олія.
її рекомендують приймати до 1/2 столової ложки 2 — 3 рази на день за 30
хв перед їдою.

Перевагу надають соняшниковій, кукурудзяній, маслиновій олії. З
тваринних жирів дозволяють вершкове масло. Для зниження рівня
холестерину в крові призначають кукурудзяну олію по 1 чайній ложці 2 — 3
рази на тиждень після їди.

При запорі дають чорнослив, салат із варених буряків, свіжий кефір,
кисляк, висівки.

Кількість рідини не обмежують. Навпаки, у разі тяжкого перебігу
захворювання з метою зменшення інтоксикації рекомендують пити до 2,5 л
рідини, що сприяє вимиванню шлаків, які накопичуються в організмі
внаслідок порушення функції печінки. Пити треба фруктові, ягідні,
овочеві соки, компоти тощо.

Забороняють жирні сорти м’яса та риби, м’ясні та рибні бульйони, грибні
відвари, смажені страви, копчення, консерви, маринади, гострі страви та
приправи, продукти, що багаті на холестерин (мозок, печінка, серце,
нирки, яєчні жовтки), торти, шоколад, какао, морозиво, а також щавель,
шпинат.

Лікування лікарськими рослинами призначають при всіх формах гепатиту.

У разі активного перебігу гепатиту добре діє відвар кореневища з
коренями оману високого: 2 столові ложки залити 300 мл окропу, кип’ятити
5 хв на малому вогні. Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці 3 рази на
день за 30 хв перед їдою або через 2 год. Аналогічну дію має і його
порошок. Призначають по 0,2 — 0,5 г з невеликою кількістю води 3 рази на
день.

При гострому гепатиті рекомендують відвар трави полину гіркого,
зібраного у травні: 1 столову ложку залити 200 мл окропу, настояти 20
хв. Приймати по 1 чайній —1 столовій ложці 4 рази на день за 30 хв перед
їдою протягом 1—2 тиж.

Добре діє настій кореня тирличу жовтого: 1 десертну ложку залити 200 мл
окропу, настояти 4 год. Приймати по 1 /3 склянки 3 рази на день перед
їдою при гострому гепатиті, інтоксикації, що супроводжується високою
температурою тіла. Дітям молодшого віку дозу зменшити.

При гострому вірусному гепатиті дітям, що старші за 8 років,
рекомендують настій свіжого кореня хрону: 50 г кашки кореня залити 300
мл окропу, настояти 1 год у закритому посуді. Вживати по 1/4 склянки 4
рази на день протягом 4 — 5 діб (не довше тижня).

При гепатиті, що супроводжується жовтяницею, рекомендують таку суміш:

Трава полину гіркого — 50 г

Трава льонку звичайного — 20 г

Трава

золототисячника звичайного — 30 г

Корені солодки голої — 40 г

Стовпчики з приймочками

кукурудзи звичайної — 20 г

Столову ложку суміші залити 300 мл води, витримати на водяній киплячій
бані 20 хв, процідити через 45 хв. Приймати по 30 — 100 мл 3 рази на
день за 20 хв перед їдою (доза залежить від віку дитини).

При гепатиті з порушенням видільної та дезінтоксикаційної функцій
рекомендують таку суміш:

Листки подорожника великого — 30 г

Квіткові кошики

ромашки лікарської — 20 г

Трава деревію звичайного — 30 г

Кореневище з коренями

оману високого — 40 г

Трава звіробою звичайного — 20 г

Квіткові кошики

нагідок лікарських — 20 г

Трава м’яти перцевої — 30 г

Трава шавлії лікарської — 30 г

Корені солодки голої — 40 г

Дві столові ложки суміші залити 500 мл води, довести до кипіння,
настояти 5 — 6 год у нагрітому глиняному глечику. Приймати теплим по
40—100 мл 3 рази на день за 20 хв перед їдою та 4-й раз перед сном.
Після лікування протягом місяця поліпшуються загальний стан хворого,
функції нервової, серцево-судинної систем та печінки.

Одночасно з прийомом настою суміші як протитоксичний, імуностимулюючий
засіб призначають мед із квітковим пилком у пропорції 1:1 (за об’ємом).
На 100 г суміші додають 1 г маточкового молочка. Приймати під язик
уранці по 1 десертній ложці дітям старшого віку та по 1/2 — 1 чайній
ложці дітям віком до 5 років.

У період загострення мембраностабілізуючу дію виявляє комбінована
настоянка (1:5) на 40 % спирті етиловому:

Настоянка плодів

гіркокаштана звичайного — 2 частини

Настоянка листків рути запашної — 1 частина

Настоянка плодів софори японської — 2 частини Приймати по 20 — 30
крапель з невеликою кількістю води 3 рази на день. Дають дітям віком
після 7 років.

При гепатиті та збільшенні печінки як протизапальний, знеболювальний
засіб, а також такий, що регулює спорожнення кишечнику, використовують
суміш:

Суцвіття цмину піскового —10 г

Листки рути запашної — 20 г

Кора крушини ламкої — 30 г

Столову ложку суміші залити 300 мл окропу, кип’ятити 10 хв на малому
вогні. Приймати по 1/3 — 1/2 склянки 3 рази на день за 30 хв перед їдою.

Стежити за функцією кишечнику, не допускати запору, адже він посилює
інтоксикацію. У разі затримки випорожнень використовують такий засіб.
Варені сливи подрібнюють, додають 2 ложки пшеничних або житніх висівок.
їдять натще та за 30 хв перед їдою, запиваючи водою.

У гострий період гепатиту призначають очисні клізми. їх ставити треба
щоденно о 5 — 7-й годині протягом 7 — 10 діб.

Для активізації захисних сил організму, відновлення уражених ділянок
печінкової тканини і у разі затяжного перебігу хвороби призначають:

1. Сік подорожника великого. Свіжі листки перемолоти на м’ясорубці. До
одержаної маси додати цукор або мед у співвідношенні 1:1. Приймати по 1
чайній — 1 десертній ложці вранці та перед сном.

Корені солодки голої – 30 г

Плоди шипшини коричної – 30 г

Трава буквиці лікарської – 30 г

Суцвіття пижма звичайного – 20 г

Трава м’яти перцевої – 20 г

Листки кропиви дводомної – 20 г

Суцвіття цмину піскового – 10 г

Столову ложку суміші залити 400 мл води, витримати на киплячій водяній
бані 20 хв. Приймати по 50—100 мл 3 рази на день через 1 год після їди.
Пити тривалий час. Сприяє відновленню структури печінки у ранні строки
після ушкодження.

У разі стійких симптомів інтоксикації, загрози розвитку гепатодистрофії
нормалізує процеси обміну в печінці, поліпшує антитоксичну, видільну
функції та регенерацію тканини печінки така суміш:

Корені кульбаби лікарської – 30 г

Приймочки зі стовпчиками

кукурудзи звичайної – 20 г

Кореневища з коренями

марени красильної – 20 г

Трава нарила звичайного – 30 г

Кореневища пирію повзучого – 30 г

Корені тирличу жовтого – 20 г

Квіткові кошики арніки гірської – 20 г

Трава споришу звичайного – 20 г

Трава буквиці лікарської – 20 г

1,5 столової ложки суміші залити 400 мл води, довести до кипіння,
витримати на водяній бані 15 хв, процідити через 45 хв. Приймати по 40 —
70 мл 4 рази на день за 30 хв перед їдою курсами по 1,5 міс з перервами
15 діб.

У разі свербіння шкіри призначають: теплі ванни з содою харчовою (до 200
г на ванну); обтирання шкіри 1 —2 % розчином оцтової кислоти. Добре
діють й аплікації. 4 — 5 столових ложок листків скумпії звичайної
кип’ятити 10 хв у 1 л води, процідити гарячим і додати по 2 столові
ложки морської солі та 5 % розчину оцту.

При гострому гепатиті, що супроводжується високою температурою тіла, до
її зниження треба щоденно робити заспокійливе обгортання всього тіла.

Теплові процедури використовують у гострій та в підгострій стадіях
хвороби. Вони повинні бути помірними, оскільки інтенсивні теплові
процедури можуть негативно вплинути на функції печінки, а отже й на
загальний стан організму. Зігрівальні компреси та грілки виявляють
протизапальну, антиспазматичну, знеболювальну дію.

Після затихання гострих явищ призначають загальні ванни температури 36
—37 °С (щоденно або через день). Тривалість ванни — 10—15 хв.

Протягом 1 міс щоденно на ніч накладають збуджувальний компрес на живіт.

Двічі-тричі на тиждень треба робити постільні половинні парові ванни.

У період одужання рекомендують озокеритові та парафінові аплікації
температури 38 — 40 °С по 10—15 хв на ділянку печінки, що позитивно
впливає на внутріш-ньопечінкову гемодинаміку.

Перебіг будь-якої форми гепатиту та його наслідки залежать не лише від
лікування, але й догляду за дитиною.

Призначають постільний режим на 3 —4 тиж.

Вірус гепатиту надзвичайно стійкий у зовнішньому середовищі, тому
випорожнення хворого, предмети догляду та особисті речі підлягають
ретельній дезінфекції. Знезаражування фекалій проводять сухим хлорним
вапном протягом години. Посуд, предмети догляду, білизну витримують
годину в 3% розчині хлораміну.

У період жовтяниці у дитини нерідко посилюється свербіння, особливо під
час інтенсивного потовиділення. Для запобігання розчухуванню та
інфікуванню треба коротко стригти нігті, стежити, аби руки були чистими.
Протирати шкіру перевареною водою або водою з додаванням спирту (4:1),
частіше міняти білизну.

Для нормалізації функцій печінки потрібен час. Організм особливо
уразливий в перші 3 міс після хвороби. В цей час за недотримання режиму
можливі загострення. Харчуватися треба 5 разів на день невеликими
порціями і завжди в один і той самий час. їжа має бути теплою.

Іноді гепатит супроводжується кашлем, нежитем, а тому хворобу можуть
помилково діагностувати як грип, гостра респіраторна вірусна інфекція.
Отож за появи перших ознак захворювання слід негайно звернутися до
лікаря.

ГЕРПЕС

Герпес — простий пухирцевий лишай.

Здається, не знайдеться жодної людини, у якої ніколи не з’являлися б на
губах, навколо губ або носа маленькі (з просяне зерно) пухирці,
наповнені прозорим вмістом. Це і є герпес (у перекладі з латинської мови
означає “простий лишай”).

Захворювання зумовлюється вірусом, причому одним з найпоширеніших.
Тільки в перші 6 — 8 міс життя організм звичайно не уражується герпесом.

Інфікування відбувається в перші 3 роки життя дитини через ушкоджену
шкіру та слизові оболонки. Після інфікування вірус герпесу зберігається
в організмі протягом усього життя.

Первинний герпес проявляється запаленням слизової оболонки рота.
Утворюються болючі пухирці, що швидко лопаються. Виникають ерозії,
вкриті жовтувато-сірою плівкою. Може підвищуватися температура тіла.

Поява пухирців супроводжується свербінням, печінням. Через 3 — 4 доби
вміст пухирців стає каламутним, вони висихають, утворюючи жовтувату
кірку. Через 6 — 8 діб кірка відпадає.

Пухирці найчастіше локалізуються на обличчі, зокрема на губах, носі, а
також на слизовій оболонці ротової порожнини, на статевих органах. Іноді
вірус уражає рогівку і може спричинити ослаблення зору. Пухирці звичайно
розташовуються групами.

Унікальна особливість простого герпесу полягає в тому, що, потрапивши в
організм, збудник інфекції залишається в ньому тривалий час та у
неактивному стані міститься в нервових регіонарних гангліях (місцевих
нервових вузлах). Час від часу хвороба загострюється (від 1 разу на
кілька років до 1 разу на рік, а то і щомісяця). Звичайно повторна
герпетична висипка виникає в той період, коли захисні сили організму
ослаблені — після травми, інтоксикації, при сильній перевтомі, під час
або після грипу, пневмонії, гострого респіраторного вірусного
захворювання тощо.

Вірус може гематогенно поширюватися в організмі. Генералізована інфекція
перебігає в дуже тяжкій формі.

Ураження центральної нервової системи клінічно проявляється симптомами
енцефаліту, менінгіту. Ураження органів дихання проявляється дихальною
недостатністю. Може розвинутися герпетичний гепатит, увеїт.

Лікування генералізованих форм має бути комплексним та проводитися в
лікарні. В домашніх умовах лікують лише місцеві прояви герпетичної
інфекції.

При появі герпетичної висипки використовують таку суміш:

Трава самосилу гайового — 40 г Листки шавлії лікарської — 30 г Листки
омели ,білої — 30 г

5 г суміші залити 300 мл окропу, кип’ятити 1 хв на малому вогні,
настояти 1 год, процідити. Відваром змочувати губи, а потім змазувати їх
маслиновою олією. Всередину приймати по 15 — 40 мл відвару 5 — 6 разів
на день.

При герпетичному стоматиті рекомендують взяти по 30 г трави герані
Роберта та звіробою звичайного. Суміш залити 1 л окропу, настояти 15 хв,
процідити. Використовувати теплий настій для зрошення ротової порожнини
кілька разів на день. Для змазування пухирців використовують сік
каланхое пірчастого, сік чистотілу звичайного, настій трави фіалки
запашної (5 г на 100 мл окропу), 5% розчин прополісу, відвар кори дуба
звичайного, настій трави рути запашної на оцті або суміш попелу кори
верби білої з оцтом.

У період згасання хвороби використовують мазі:

1) 50 г свіжих листків лопуха великого та 30 г трави фіалки триколірної
залити 0,5 л маслинової олії. На водяній бані довести до кипіння,
настояти 1 год, процідити;

2) 10 г соку чистотілу звичайного змішати з 40 г вазеліну, витримати на
водяній бані 15 хв. Для приготування мазі замість соку можна брати
порошок трави чистотілу звичайного з вазеліном у співвідношенні 1:1.

Слизову оболонку рота змазують обліпиховою або шипшиновою олією.

Як присипку після проривання пухирців використовують порошок трави
пасльону чорного або кореня солодкії голої.

Пов’язка з настоєм трави ожини сизої запобігає поширенню герпесу (10 г
залити 100 мл окропу, кип’ятити 5 хв на малому вогні, процідити).

У народній медицині як засіб від шкірних недуг, в тому числі й герпесу,
використовують траву чистотілу звичайного. Свіжим соком рослини
двічі-тричі на день змазують уражені ділянки. Іноді беруть міцний
відвар, хоча вважають, що останній не такий ефективний. Відомі й інші
рецепти. На Волині, наприклад, склянку соку чистотілу розмішують з
білком свіжого курячого яйця і додають 2 столові ложки подрібнених
плодів пасльону чорного. Застосовують для примочок.

На Волині та Прикарпатті подрібнену траву очитку їдкого прикладають до
уражених лишаєм ділянок. На Поділлі герпес лікують маззю, приготованою з
подрібнених волоських горіхів і сметани.

Для підвищення імунітету, нормалізації функцій залоз внутрішньої
секреції призначають настоянку заманихи високої, женьшеню або екстракт
елеутерокока (аптечні препарати) — по 2 краплі на кожний рік життя
дитини 2 рази на день протягом 2 тиж.

У разі схильності до герпесу народні лікарі Болгарії з метою
профілактики його, особливо навесні, призначають таку суміш:

Листки горіха волоського — 10 г Трава маренки запашної — 20 г
Суцвіття з приквітками липи серцелистої — 30 г

Десертну ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 1 год у закритому
посуді, процідити. Приймати по 20 — 50 мл 2 рази на день.

Для профілактики рецидивів герпесу головним є посилення захисних сил
організму дитини шляхом загартовування, занять фізкультурою і спортом,
дотримання правил особистої гігієни та раціонального харчування. Дієта
має бути повноцінною, переважно рослинного походження, з великим вмістом
вітамінів, зокрема А, С, групи В. Лише за цих умов лікування дає
позитивні наслідки.

ГИКАВКА

Гикавка — клонічні судоми діафрагми, що супроводжуються мимовільними
видихальними рухами. Перебігає у вигляді приступів.

Гикавка може виникнути у разі переїдання, переповнення шлунка, їди
поспіхом, скупчення газів. Нерідко буває у грудних дітей, проте не
порушує їх розвитку. Часта та тривала гикавка свідчить про дисфункцію
центральної нервової системи.

Спастичні скорочення діафрагми спостерігаються переважно у нервових
дітей. Гикавка виникає як реакція на психічну травму, є проявом істерії
та інших неврозів, запалення оболонок та речовини головного мозку.
Нерідко гикавка супроводжує захворювання внутрішніх органів
(непрохідність кишечнику, запалення очеревини).

У разі тяжких судом діафрагми у дитини можуть виникнути серйозні
утруднення під час ковтання, розлад сну, що призводить до виснаження
організму.

Своєрідний звук, який з’являється під час гикавки, утворюється за
рахунок того, що діафрагма раптово скорочується, а одночасно з цим
напіврозкрита голосова щілина закривається. Отож струмінь повітря, що
надходить, зустрічає на своєму шляху перешкоду.

Грудним дітям для припинення гикавки кладуть теплу хустку на живіт,
зігрівають ноги.

Для припинення гикавки пропонують повільно випити склянку води або
молока, посмоктати грудочку цукру, змоченого оцтом.

Гикавки можна позбутися, прийнявши 5—10 крапель лавровишневої суміші з
теплою водою або 3 — 10 крапель ефірно-валеріанової настоянки на
грудочці цукру (аптечні препарати).

Під час стійкої гикавки дітям молодшого віку дають потроху пити відвар
насіння крону запашного.

Використовують насіння дурману звичайного. 2 г насіння заливають 100 мл
40 % спирту етилового, настоюють 7 діб, фільтрують. Приймають по 1—2
краплі на 1 столову ложку води до 5 разів на добу під час тривалого
приступу гикавки. Призначають дітям, що досягли семирічного віку.

Дітям старшого віку рекомендують і такий засіб. У чайну ложечку покласти
трохи гірчиці та влити столового оцту, розмішати. Цією кашкою намазати
1/3 поверхні язика. Через 2 —4 хв прополоскати рот теплою водою. Гикавка
зникає майже вмить, іноді навіть до полоскання ротової порожнини.

Під час гикавки змазують шию в ділянці горла такою маззю: 50 г
спорошкованої трави материнки звичайної настояти на 100 г соняшникової
олії протягом 14 діб. Можна також бризнути в обличчя холодної води, аби
хворий здригнувся.

Блювання — найліпший спосіб лікування від гикавки, якщо причиною її є
переповнення шлунка їжею.

Тривала гикавка може бути провісником тяжкого ускладнення — проривання
виразки шлунка або червоподібного відростка. Під час такої гикавки
пропонують подразнювати деякі рефлексогенні зони (натискання на очні
яблука, сильне натужування на висоті максимального вдиху, затиснувши ніс
та рот, зміна пози).

Якщо у дитини приступи гикавки виникають постійно і тривають довго,
треба встановити їх причину та призначити адекватне лікування з приводу
основної хвороби.

Запобігають появі гикавки міцний спокійний сон, а також загартовування
дитини.

ГІДРОЦЕФАЛІЯ

Гідроцефалія (водянка головного мозку) характеризується надмірним
скупченням ліквору в порожнині черепа, що супроводжується збільшенням
розміру голови.

У шлуночках головного мозку та в підпавутинній порожнині накопичується
значна кількість спинномозкової рідини. Поступово підвищується
внутрішньочерепний тиск, а внаслідок цього відбувається атрофія мозкової
речовини.

Це тяжка дитяча хвороба, що буває природженою або розвивається після
народження. Спостерігається частіше у хлопчиків 2 — 7 років.

Дитина стає до всього байдужою, млявою, іноді похмурою. Згодом
з’являються боязкість, швидка втома. Сон неспокійний, дитина посеред
ночі часто прокидається і голосно кричить.

З часом порушується хода: дитина погано ходить, часто спотикається і
навіть падає без будь-яких на те підстав.

Мал. 46. Хворий з вираженою водянкою головного мозку

З’являються блювання, стійкий головний біль, затримка випорожнення.
Голова дитини збільшується у розмірі, вона не може тримати її прямо.

Обличчя лишається маленьким, лобні і тім’яні горби різко випинаються.
Шви розходяться, збільшуються розміри тім’ячка. Воно напружене, не
пульсує. Верхня повіка не прикриває склери, нижня може прикривати
частину райдужки. Волосся на голові рідке (мал. 46).

У тяжких випадках хворий непритомніє, спостерігаються параліч, сліпота.

Нерідко виникненню хвороби передують туберкульоз, золотуха, скарлатина,
кір, віспа, менінгіт тощо, а також удар по голові, падіння, струс мозку.

Перебіг хвороби гострий або хронічний.

Під час хвороби треба подбати про раціональне харчування. їжа має бути
багатою на білок, калій (курага, абрикоси, печена картопля, апельсини,
дині, соя, квасоля). До раціону включають гарбузи, петрушку, спаржу,
лимони, хрін, селеру, виноград, буряки, часник, горіхи, мигдаль, овочеві
пюре, печені яблука, кисле молоко. Корисні ячмінна, вівсяна, гречана
каші. Готують відвар зерна вівса: 0,5 склянки зерна залити 4 склянками
води, кип’ятити у закритому посуді на малому вогні доти, поки не
випариться половина води. Процідити, додати 2 столові ложки меду і знов
кип’ятити 5 — 7 хв. Приймати по 1/4—1/2 склянки 2 — 3 рази на день.

Споживання солі, манної та рисової каш обмежити.

Народна медицина при водянці рекомендує такий засіб. Помити та
подрібнити 100 г петрушки, покласти в каструлю і залити свіжим молоком.
Поставити в піч (має залишитися половина від початкового об’єму).
Процідити і давати залежно від віку дитини по 1 чайній — 1 столовій
ложці щогодини протягом 3 діб. Поступово дозу зменшувати.

Конопляне насіння використовують як очисний та зміцнювальний засіб: 50 г
насіння розтирають у череп’яній посудині (або товчуть), потрохи додаючи
воду (1,5 склянки). Одержують подібну до молока рідину. Приймати по 1
столовій ложці з 1/3 склянки теплої води або молока 2 — 3 рази на день.

При запорі готують пюре із чорносливу, яке дають по 1—3 чайні ложки.
Можна до подрібнених варених слив додати трохи запарених висівок.
Приймати натще та за 30 хв перед їдою.

При запорі корисна така суміш: 100 і- зерна вівса, 1 чайну ложку насіння
льону звичайного та 5 — 6 штук чорносливу варити на малому вогні в 0,5 л
води 20 хв. Столову ложку відвару змішати з 150 г теплого молока,
підсолодити медом. Давати дитині вранці.

У разі компенсованої гідроцефалії для зниження внутрішньочерепного тиску
рекомендують препарати трави астрагалу шерстистоквіткового.
Прискорюється кровообіг, знижується венозний тиск, зменшується венозний
застій. Підвищується діурез, зменшуються набряки, розширюються коронарні
та ниркові судини, знижується тиск, особливо в скроневій артерії. Дві
столові ложки трави залити 200 мл води, витримати на водяній бані 10 хв,
настояти 3 год. Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці 3 — 5 разів на
день. Для клізми беруть 40 — 50 мл настою, ставлять 1—2 рази на день.

Препарати гіркокаштана звичайного поліпшують тонус вен та
мікроциркуляцію. Позитивні наслідки їх застосування у хворих з набряком
мозку пояснюються проти-набряковою дією. Найефективніший спиртовий
екстракт: 50 г плодів або квіток залити 0,5 л 50 % спирту етилового,
настояти 3 тиж. Приймати по 5— 15 крапель з водою 3—4 рази на день
протягом 3—4 тиж.

Грудним дітям готують відвар плодів гіркокаштана звичайного: 10 г залити
200 мл окропу, кип’ятити 10 хв на малому вогні. Приймати по 1 чайній
ложці 3 — 4 рази на день.

При водянці дітям дають такий засіб. Беруть по 1 столовій ложці коренів
петрушки городньої та насіння ячменю звичайного. Суміш варять віл води
20 хв. Зразу ж до відвару додають по 1 столовій ложці квіткових кошиків
ромашки лікарської, листків ліщини звичайної та приймочок зі стовпчиками
кукурудзи звичайної і варять ще 10 хв на малому вогні, проціджують.
Приймають по 25 — 50 мл 3 рази на день перед їдою.

Як сечогінний засіб використовують настій кореня селери запашної: 10 г
залити 250 мл холодної перевареної води, настояти 8 год, процідити.
Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці 3 рази на день.

Велике значення має догляд за хворою дитиною.

Дитині треба давати переважно фруктово-овочеву дієту, що сприяє
виведенню рідини з організму.

Дитина має якомога довше перебувати на свіжому повітрі, спати при
відчиненому вікні. Під час сну надавати підвищене положення, що поліпшує
відтікання крові від голови. Не допускати перегрівання голови. Постіль
не повинна бути занадто теплою. Подушки краще набивати дрібним сіном.

Постійно стежити за частотою випорожнень, при запорі ставити клізми.

Важливо ретельно доглядати за шкірою. Щоденно обливати тіло дитини водою
кімнатної температури. Особливо корисні обливання та обтирання спини й
хребта. Обмивати голову треба прохолодною водою.

Перед сном не давати дитині гарячої їжі, обмежити кількість рідини.

Робити відволікальний масаж шиї. На ніч накладати збуджувальне
обгортання живота. 3 — 4 рази на тиждень робити легкі парові або
гірчичні ванни для ніг, збуджувальне обгортання литок на ніч.

Грудних дітей намагатися годувати молоком матері якнайдовше.

Не перевантажувати дітей розумовими заняттями, поступово, але постійно
їх загартовувати.

ГІПЕРГІДРОЗ

Гіпергідроз — підвищене потовиділення.

Розрізняють місцевий (долоні, підошви, пахова ділянка тощо) та загальний
(при туберкульозі, неврастенії тощо) гіпергідроз.

Інколи піт має неприємний запах. Підвищене потіння підошов нерідко
поєднується з плоскостопістю. Гіпергідроз обличчя спостерігається при
паротиті. Функціональний (фізіологічний) гіпергідроз буває під час
підвищення температури повітря, фізичного навантаження, у разі носіння
одягу з синтетичних тканин або занадто теплого.

Патологічним гіпергідрозом супроводжуються порушення функцій нервової та
ендокринної систем ( гіпертиреоз, ожиріння), деякі інфекційні
захворювання, ревматизм, туберкульоз, тонзиліт, а також рахіт, отруєння.

У хворого з’являються почервоніння, печіння та болючість шкіри.

Призначають щадну дієту, багату на кальцій. До харчового раціону
включають сир, йогурт, ацидофільне молоко, гречані крупи, капусту
кольрабі, моркву, зелень петрушки, салату, інжир, хурму, хрін, обліпиху,
часник, цибулю, плоди горобини, молоду кропиву, пророслу пшеницю,
дріжджі.

У разі підвищеної пітливості, особливо з вегетативними розладами, дітям
старшого віку призначають настоянку листків беладонни (1:10) на 40%
спирті етиловому. Приймати по 5 — 10 крапель 2 — 3 рази на день.
Ефективний белоїд (аптечний препарат) — по 1 драже 3 — 4 рази на добу.

Зменшує потовиділення така суміш трав:

Трава шавлії лікарської — 40 г

Трава хвощу польового — 20 г

Трава деревію звичайного — 20 г

Трава меліси лікарської —10 г

Листки горіха волоського — 10 г

Столову ложку суміші залити 250 мл води, довести до кипіння, кип’ятити
10 хв на малому вогні. Випити за 2 прийоми протягом дня холодним. Дітям
молодшого віку дають по 1 десертній — 1 столовій ложці 3 рази на день.

Корисні душ, загальна та місцеві ванни, обмивання теплою або прохолодною
водою з додаванням відвару кори дуба звичайного, трави звіробою
звичайного, череди трироздільної, ромашки лікарської. Обтирання
прохолодною водою, душ з використанням дитячого мила є не лише
гігієнічними процедурами, але й такими, що заспокоюють нервову систему.

Для ванн використовують таку суміш:

Кора верби білої — 50 г

Кора дуба звичайного — 50 г

Трава м’яти перцевої — 50 г

Трава шавлії лікарської — 50 г

Трава буквиці лікарської — 50 г

Шість столових ложок суміші залити 2 л води, довести до кипіння,
кип’ятити 20 хв на малому вогні, додати до ванни. Тривалість ванни — 15
хв, температура води – 37 °С.

Раз на тиждень треба робити постільну парову ванну, а після неї — ванну
температури 31 °С (для стимуляції видільної функції шкіри).

У разі підвищеної пітливості ніг їх протирають слабким розчином оцтової
кислоти, роблять місцеві ванни з відвару трави буквиці лікарської, кори
дуба звичайного, вівсяної соломи, трави хвощу польового або шавлії
лікарської.

Корисно щоденно занурювати руки та ноги у воду температури 18—15 °С 4 —
5 разів на день і розтирати грубим рушником.

Ппергідроз пахвової ділянки успішно лікують, протираючи ділянки з
підвищеною пітливістю вранці та ввечері відваром кори дуба звичайного:
20 г залити 200 мл води, кип’ятити 10 хв на малому вогні, відразу
процідити.

Ще Авіценна писав: “…необхідні купання та чистота, все, що гальмує
виділення поту. Наприклад відвар троянди або сік коріандру, листки
лавра, присипка з листків мирту. При “смердючому поті” шкіру після
купання протирати потовченими листками лимона, відваром м’яти, чебрецю.”

У разі загальної пітливості треба лікувати основне захворювання.

Призначають також заспокійливі засоби: відвар кореневища з коренями
валеріани лікарської або синюхи блакитної. Іноді допомагають навіювання
та гіпноз.

У спеку, коли відбувається рясне потовиділення, у воду для пиття треба
додавати кухонну сіль. Це підвищує гідрофільність тканин і зменшує
виділення поту.

Під час сильного потіння рекомендують протирати шкіру камфорним спиртом,
2 — 5% водним розчином галунів. Після цього присипати порошком кори дуба
звичайного (насипають у шкарпетки).

Слід часто міняти білизну. Білизна та верхній одяг хворого мають бути з
тканин, що легко перуться, а також добре пропускають повітря (найкраще
бавовняні, вовняні). Синтетичні вироби абсолютно протипоказані, бо вони
заважають випаровуванню з поверхні шкіри.

ГЛАУКОМА

Глаукома — хронічне захворювання очей з постійним або періодичним
підвищенням внутрішньоочного тиску, що супроводжується атрофією зорового
нерва та звуженням поля зору.

Природжена глаукома буває спадковою або має внутрішньоутробне
походження. У дітей раннього віку проявляється прогресуючим патологічним
збільшенням (розтягненням) очного яблука та стоншенням його капсули
внаслідок підвищення внутрішньоочного тиску, зниженням гостроти та
звуженням поля зору, аж до сліпоти. В основі її лежить недорозвинення
дренажної зони ока, через що утруднюється відтікання внутрішньоочної
рідини.

Зниження зору зумовлено загибеллю функціональних елементів сітківки та
зорового нерва.

У 2 —3 міс у хворої дитини спостерігаються світлобоязнь, блефароспазм
(спазм повік), сльозотеча. Маля стає неспокійним, порушуються сон та
апетит. Зіниця розширюється і погано реагує на світло. Пізніше око
збільшується — так зване бичаче око, відзначається помутніння рогівки,
зорова функція втрачається (мал. 47).

Під час приступу глаукоми раптово виникає дуже сильний біль у очах та
голові, спостерігаються нудота, іноді блювання, загальне нездужання.
Рогівка стає тьмяною, зіниця широка, сильно знижується гострота зору.
Через кілька днів приступ минає, але згодом знову повторюється.
Захворювання нерідко переходить у хронічну форму з постійним підвищенням
внутрішньоочного тиску.

При хронічній застійній глаукомі хворі скаржаться на незначний біль у
очах та голові, райдужні кола при погляді на віддалене джерело світла,
зниження гостроти зору. Призначають дієту з обмеженням кількості рідини,
солі, екстрактивних речовин та м’яса. З раціону дитини вилучають міцний
чай, каву, шоколад.

До їжі додають висівки (1—2 чайні ложки залити окропом на 1 год). їх
можна приймати з вареними сливами натще для запобігання запору. При
глаукомі корисний сік журавлини.

Треба не допускати підвищення кров’яного тиску і, особливо, — припливу
крові до голови, зокрема не перегрівати дитину на сонці, не піднімати
важких предметів, уникати різких рухів, емоційного перенапруження тощо.

Основне завдання лікування — знизити внутрішньоочний тиск. Під час
приступу глаукоми призначають гарячу ножну ванну, п’явки на скроні (1 —2
штуки), проносні засоби, клізми. Всередину дають заспокійливі засоби.

У період гострого приступу глаукоми як знеболювальний засіб дітям віком
після 13 років рекомендують настій трави горицвіту весняного: 1 столову
ложку залити 200 мл окропу, настояти 30 хв, процідити. Приймати по 1
столовій ложці 3 рази на день перед їдою. Порошок трави горицвіту
весняного призначають у таких дозах: дітям віком до 6 міс — 0,03 г, від
6 міс до 1 року — 0,05 г, 2 років — 0,1 г, 3 —4 років — 0,15 г, 5 — 6
років — 0,2 г, 7—10 років — 0,3 г, 11 — 14 років — 0,4 г, старшим за 15
років — 0,5 г за один прийом. Перед цим слід обов’язково
проконсультуватися з лікарем.

Дітям старшого віку готують настій трави сокирок польових: 1 чайну ложку
залити 200 мл окропу, настояти 30 хв, процідити. Приймати по 1 столовій
ложці З рази на день перед їдою.

Для зниження внутрішньоочного тиску використовують свіжий сік трави еону
розкритого. Сік змішати з медом у пропорції 1:1. Приймати по 1/2 — 1
чайній ложці 1 —2 рази на день перед їдою, запиваючи теплим молоком
(подразнює слизову оболонку шлунка). Можна використовувати пропущену
через м’ясорубку траву або її

настій: 1 чайну ложку сировини залити 200 мл холодної води, настояти 12
год, процідити. Приймати по 1/2 — 1 столовій ложці 3 рази на день
протягом 2 міс дітям старшого віку після консультації з лікарем.
Користуватися треба обережно, не перебільшуючи дозу.

Для зменшення внутрішньоочного тиску, поліпшення живлення тканин ока
призначають пілокарпіну гідрохлорид у вигляді 1 % розчину (аптечний
препарат). Його вводять в кон’юнктиваль-ний мішок по 1—2 краплі 2 — 3
рази на день.

У народній медицині використовують профільтрований свіжий сік ягід
суниць лісових з цукром (до 10 % цукру від об’єму соку). Закапують по
1—2 краплі теплого соку в кон’юнктивальний мішок.

Мал 47. Хвора з природженою глаукомою обох очей

Валеріана лікарська виявляє заспокійливу та спазмолітичну дію,
нормалізує кровообіг: 1 десертну ложку подрібнених кореневищ з коренями
залити 200 мл холодної перевареної води, настояти 12 год, процідити.
Приймати по 1 —2 столові ложки З рази на день. Дітям молодшого віку
дають по 1 чайній ложці 3 рази на день.

Знижує кров’яний тиск, поліпшує кровообіг головного мозку трава барвінку
малого. Використовують у разі головного болю, спричиненого надмірним
внутрішньочерепним кровопостачанням: 1 столову ложку трави залити 200 мл
води, витримати на водяній бані 15 хв. Приймати по 1 столовій ложці 3
рази на день. Давати дітям віком після 12 років.

При атрофії зорового нерва рекомендують настоянку насіння головатеня
звичайного: 1 г настояти на 100 мл 40% спирту етилового. Приймати по 10
— 20 крапель З рази на день. Дітям молодшого віку готують відвар: 1
чайну ложку насіння залити 200 мл води, довести до кипіння, кип’ятити 10
хв на малому вогні, настояти 20 хв. Пити по 1 чайній ложці 3 рази на
день перед їдою.

Настій або настоянка квіток та листків зайцегуба п’янкого сприяє
зниженню внут-рішньоочного тиску, підвищує гостроту зору. Для
приготування настою 20 г сировини залити 200 мл води, витримати на
водяній бані в закритому посуді 15 хв, охолодити протягом 45 хв при
кімнатній температурі, процідити. Приймати по 1 чайній — 1 столовій
ложці 3 — 5 разів на день перед їдою. Настоянку (1:10) на 70% спирті
етиловому приймають по 15 — 20 крапель 2 — 3 рази на день перед їдою.
Рекомендують дітям старшого віку. Зберігати в захищеному від світла
місці.

При глаукомі для зниження підвищеного кров’яного тиску та для зміцнення
капілярів використовують настоянку плодів софори японської (1:5) на 50 %
спирті етиловому. Настоюють 10—14 діб. Призначають по 10 — 30 крапель 3
рази на день за 30 хв перед їдою дітям віком після 7 років.

Підвищує неспецифічну опірність організму, посилює гостроту зору рідкий
екстракт кореня елеутерокока колючого (аптечний препарат). Дітям дають
по 2 краплі на рік життя за 30 хв перед їдою 25—30 діб.

У комплексі з іншими засобами при глаукомі призначають маточкове молочко
(аптечний препарат). Приймають сублінгвально (під язик) по 1/2 — 1
таблетці 3 рази на день за 45 хв перед їдою протягом 2 — 3 тиж.

При глаукомі рекомендують робити очні ванни, промивати очі водою з соком
алое деревовидного (1/2 чайної ложки соку на склянку теплої води).

За наявності припливів крові до голови призначають збуджувальні компреси
на живіт та збуджувальні обгортання литок, ножні парові ванни, обливання
водою колін та стегон.

Авіценна писав: “Лікарська пов’язка з листків коріандру на око
перешкоджає стіканню до ока матерій. Листки виноградної лози з ячмінним
толокном прикладають у вигляді лікарської пов’язки на очі, і це
перешкоджає стіканню в них рідини”. Він також пропонував при глаукомі
носити окуляри зі стеклами зеленого кольору.

Критерієм стабілізації процесу є зникнення світлобоязні, блефароспазму,
сльозотечі, нормалізація внутрішньоочного тиску, відсутність
патологічного збільшення ока.

Природжену глаукому лікують хірургічними методами. Хворі діти повинні
перебувати під диспансерним наглядом.

При вторинній глаукомі треба також лікувати основне захворювання та його
ускладнення.

ГОЛОВНИЙ БІЛЬ

Головний біль виникає з різних причин. Його зумовлюють неправильний
кровообіг, розлади травлення, запор, ураження мозку, інтоксикація, укуси
комах, сонячний удар, яскраве світло, різкі звуки, порушення сну,
харчове отруєння, глистяна інвазія, хвороби печінки, жовчного міхура,
метеоризм, сторонні тіла у носі, вухах і т.ін.

Лікування головного болю вимагає індивідуального підходу. Впливаючи на
безпосередню причину, що призвела до появи головного болю, можна
полегшити стан хворого. Наприклад, коли головний біль зумовлений
частковим зневодненням організму (незалежно від його причини), стан
поліпшується, якщо випити 1—2 склянки міцного чаю, краще з лимоном. А
якщо головний біль спричинений підвищенням кров’яного тиску, то склянка
його може посилити головний біль.

Якщо головний біль посилюється в положенні лежачи, то причина його —
переповнення кров’ю судин голови.

Головний біль, що посилюється у вертикальному положенні тіла, навпаки,
свідчить про недостатнє наповнення кров’ю судин мозку.

Захворювання головного мозку супроводжуються сильним головним болем.
Головний біль при менінгіті, менінгоенцефаліті — розпираючий або тупий,
що тисне зсередини, постійний. Біль посилюється у разі утруднення
венозного відпливу, а також під дією різких подразників (яскраве світло,
голосні звуки, рух очей).

При струсі мозку виникає розпираючий головний біль. Він нерідко
супроводжується підвищеною чутливістю до яскравого світла, голосних
звуків. Інтенсивний головний біль виникає у разі подразнення мозкових
оболонок.

Пульсуючий головний біль найчастіше спостерігається у лобно-скроневій
ділянці. Нерідко пульсує скронева артерія (помітно оком). Хворі сильно
стискають артерію, оскільки припинення кровоплину зменшує пульсуючий
біль, а також роблять масаж скроневої ділянки.

Токсичний головний біль тупий, інтенсивний, постійний. Він посилюється
під дією яскравого світла, голосних звуків, часто супроводжується
блюванням.

Під час куріння збагачення крові киснем суттєво зменшується. Судини
голови реагують на це бурхливо: в одному місці спазмом, в іншому —
різким розширенням. Через це виникає стійкий головний біль.

При вживанні алкоголю найчастіше виникає відчуття тяжкості та розпирання
(“голова розколюється”) або з’являється пульсуючий головний біль.

Утруднення венозного відпливу з порожнини черепа проявляється відчуттям
тяжкості у ділянці потилиці. Іноді біль іррадіює у лобно-очну ділянку.
Хворі скаржаться, що “тисне зсередини на очі”. Виникненню такого болю
сприяють усі чинники, які утруднюють венозний відплив із порожнини
черепа за низького тонусу вен: горизонтальне положення тіла, нахиляння
головою, фізичне напруження, натужування. Характерною є поява болю у
нічний та ранковий часи (“щойно розплющив очі після сну”). Біль
поступово минає після вставання з ліжка, оскільки вертикальне положення
полегшує венозний відплив з порожнини черепа. Ознаками недостатності
венозного відпливу є пастозність обличчя, припухлість та набряклість
повік, “мішки” під очима, ціаноз видимих слизових оболонок.

М’язовий головний біль виникає у разі тривалого напруження або стиснення
м’язів голови (наче “на голову надітий обруч”). Саме такий механізм болю
лежить в основі симптому “каска неврастеніка”. У більшості хворих такий
головний біль виникає після емоційного стресу або фізичного
перенапруження. Біль спостерігається і при шийному остеохондрозі.
Головний біль м’язового напруження монотонний, тупий, стискаючий,
стягуючий, ниючий.

При істерії головний біль іноді буває таким, “ніби забивають у голову
цвях”.

Невралгічний головний біль звичайно гострий, ріжучий, пекучий, який
уражає, “мов блискавка” або “електричний струм”. Появі або загостренню
невралгії сприяють переохолодження, інфекційні та алергічні
захворювання, інтоксикація, порушення обміну речовин, авітамінози.

Невралгія трійчастого нерва проявляється приступами різкого та
нестерпного ріжучого, стріляючого болю. Приступ триває від кількох
секунд до 1 —2 хв. Під час приступу хворий застигає у страждальницькій
позі (невралгія трійчастого нерва “мовчазна”). Якщо невралгія триває
кілька років, то розвиваються трофічні порушення: сухість шкіри обличчя,
атрофія м’язів, локальне випадіння або посивіння волосся.

Головний біль у разі підвищення внутрішньочерепного тиску розпираючий.
Хворі відчувають тиск “з глибини мозку”. Біль посилюється під час кашлю,
чхання, натужування.

Мігрень — приступ головного болю в одній половині голови, що часто
супроводжується нудотою, блюванням. Приступ триває кілька годин. Мігрень
звичайно починається в юнацькому віці, рідше — у дитячому. Захворювання
погано піддається лікуванню.

При головному болю треба передусім усунути його головну причину.

До голови прикладають прохолодні компреси. Для відпливу крові від голови
(при припливах крові) роблять парові ванни для ніг, збуджувальні
обгортання живота та литок, ставлять клізми з прохолодної води, роблять
масаж голови та шиї. Слід забезпечити душевний та фізичний спокій.

З метою зменшення головного болю до болючих місць прикладають листки
капусти, роблять компрес із листків липи. Біль полегшується, якщо до
лоба прикласти пом’яті листки любистку, підбілу звичайного. Можна
накладати компреси з відвару трави полину звичайного з додаванням
столового оцту, кашку хрону (обережно — можливі опіки), листки м’яти
перцевої.

У давнину при головному болю скроні змазували мурашиним спиртом або
одеколоном. Зараз той самий ефект досягається за допомогою мазей типу
“Тигрова”, “В’єтнамська зірочка”. Змазувати скроні треба в ділянці 1 —
1,5 см. Іноді головний біль полегшується, якщо дати понюхати деяких
ароматичних речовин — есенції, кашку хрону тощо.

При головному болю можна взяти свіжу лимонну шкурку діаметром 2 см,
очистити ЇЇ від білої речовини і на деякий час прикласти до скроні
вологим боком. Під лимонною шкуркою утворюється червона пляма, починає
трошки пекти та свербіти. Головнпіі біль минає.

Якщо розмочити насіння чорнушки посівної в столовому оцті протягом ночі,
а вранці розтерти, змішати з невеликою кількістю маслинової олії та
покласти у ніздрі, то це допоможе при хронічному головному болю, який
супроводжує гайморит.

Сік з кореневища цикламену європейського досить ефективний при головному
болю простудного походження, болю, що виникає внаслідок запалення
придаткових порожнин носа (фронтиту, гаймориту). Ним закапують ніздрі
(не більше 2 крапель). Процедуру призначають підліткам.

При головному болю, зумовленому переважно судинними механізмами,
використовують таку суміш:

Трава буркуну лікарського — 20 г Шишки хмелю звичайного — 20 г

Чайну ложку суміші залити 250 мл води, кип’ятити 5 хв на малому вогні.
Приймати по 20 — 50 мл 3 рази на день перед їдою. Зовні прикладати з
відвару компрес. Дітям віком до 3 років не призначати для прийому
всередину.

У разі припливу крові до голови корисні парові ванни для ніг,
збуджувальні обгортання живота та литок.

У разі утруднення венозного відпливу, надмірного внутрішньочерепного
кровопостачання використовують настій трави астрагалу
шерстистоквіткового: 1 столову ложку залити 100 мл води, витримати на
водяній бані 20 хв. Приймати по 1—2 столові ложки 3 — 5 разів на день.
Одночасно робити клізми з настою (по 50 — 70 мл) протягом 20 діб при
сильному застої у венозній системі.

Під час підвищення внутрішньочерепного тиску дітям, що старші за 12
років, рекомендують настій трави барвінку малого: 1 столову ложку залити
200 мл води, витримати на водяній бані 15 хв. Приймати по 1—2 столові
ложки 3 — 4 рази на день.

Одночасно як сильний сечогінний засіб приймати відвар трави дроку
красильного: 1 столову ложку залити 300 мл окропу, уварити на малому
вогні до 1/3 від початкового об’єму. Пити по 1—2 столові ложки через 3
год протягом 3 — 4 діб.

При набряку мозку використовують настоянку плодів гіркокаштана
звичайного (1:5) на ЗАБИТТЯ Забиття — закрите механічне ушкодження м'яких тканин без порушення анатомічної цілості шкірних покривів або слизових оболонок. Тяжкість забиття буває різною: невеликі не зумовлюють небезпеки; великі ушкоджують внутрішні органи, наприклад, мозок, серце, живіт. У разі забиття виникають біль, припухлість, крововилив. За значних крововиливів утворюються гематоми. Надалі гематома або розсмоктується, або, вкриваючись сполучною тканиною, перетворюється на кісту. При підозрі на травму внутрішніх органів ушкодженого треба терміново госпіталізувати. Лікування забиття залежить від величини травмованої ділянки, її локалізації і спрямоване на зменшення й припинення кровотечі. При неускладненому забитті одразу прикладають холодні компреси або накладають тугу пов'язку, забезпечуючи спокій забитим тканинам. Забитій нозі або руці надають підвищеного положення. Холод зменшує біль, запобігає розвитку набряку, зменшує об'єм внутрішнього крововиливу. Для розсмоктування підшкірних крововиливів травматичного походження на забиту ділянку накладають холодні компреси з: 1) настоянки квіткових кошиків арніки гірської (1:10) на 70 % спирті етиловому (беруть 2 столові ложки на склянку води); 2) відвару трави буркуну лікарського (20 г залити 200 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні, охолодити, процідити) або настою трави гісопу лікарського (20 г на 200 мл окропу). Як знеболювальний та протизапальний засіб для компресів використовують настій трави полину гіркого, ромашки лікарської, споришу звичайного та м'яти перцевої. Можна також прикладати листки капусти або лопуха великого. Свіже потовчене листя полину гіркого допомагає навіть при великих забиттях. Припиняються запалення та набряк, розсмоктуються синці. Якщо на забите місце негайно покласти бодягу, змішану з водою у співвідношенні 1:1, то зменшується крововилив. Зменшує синці і суміш свіжого сиру з медом, прикладена до ділянки забиття. Через 2 доби після забиття корисно накладати теплі компреси з відвару трави грициків звичайних, пижма звичайного, чебрецю звичайного, парила звичайного, звіробою звичайного, кореневища купини лікарської або квіткових кошиків нагідок лікарських. Для приготування відвару 2 столові ложки сировини залити 200 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Компреси змінювати після охолодження. На ділянку забиття вранці та ввечері накладають теплі компреси із суміші подрібнених листків парила звичайного, пшеничних висівок та оцту, взятих порівну. Суміш кип'ятити на малому вогні до одержання однорідної густої маси. Для припарок подрібнені бруньки та молоді листки осики, подорожника, блекоти чорної, корені синюхи блакитної {брати разом або поодинці) змішати з невеликою кількістю гарячої води та прокип'ятити 5 хв на малому вогні. Гарячу кашку на бавовняній тканині накладати на хворе місце (тримати до охолодження). Процедуру повторюють кілька разів. Для припарок корисно використовувати кашку потовченого насіння конопель. На забиті місця накладають припарки з розвареного у молоці кореня живокосту лікарського або суміш порошку кореня з медом, взятих порівну. Для зменшення болю при забитті ушкоджені ділянки змазують маззю, яку одержують шляхом розтирання шишок хмелю звичайного з розтопленим смальцем. Або 4 столові ложки порошку шишок хмелю змішують з 100 мл підігрітої соняшникової олії. Мазь застосовують для втирання. Для втирання рекомендують також настоянку трави багна болотяного (1:10) на 40 % спирті етиловому. Настояти 7 діб. Масаж починають на 3—4-ту добу після травми. Його поєднують з іншими методами лікування. Призначають і підводний масаж при температурі води 36 — 37 °С. У разі розриву зв'язкового апарату проводять іммобілізацію кінцівки протягом 2 — 3 тиж. ЗАЇКАННЯ Заїкання — порушення ритму, темпу та плавності мови, пов'язане з судомами м'язів, що беруть участь у мовному акті. Заїкання буває природженим, проте частіше зустрічається як прояв неврозу в дитячому віці. Розлад мови виникає при переляку, травмі, внаслідок виснаження нервової системи після різних захворювань. Залежно від характеру судоми м'язів розрізняють тонічне та клонічне заїкання. Тонічна судома характеризується тривалим напруженням скорочених м'язів, кло-нічна — супроводжується корткочасним скороченням м'язів з подальшим їх розслабленням. У разі тонічного заїкання дитина не може розтулити рот і почати мову. Тому, наприклад, слово "мама" вона вимовляє як м-а-ма. Якщо заїкання клонічне, то на початку мови виникає клонічна судома мовних м'язів і слово "мама" дитина вимовляє як м-а-а-ма. Частіше буває змішана форма заїкання — тоніко-клонічна (з переважанням тонічного спазму) або клоніко-тонічна (з переважанням клонічних судом). Дитина зупиняється, перш ніж вимовити два наступних слова або посередині слова, найчастіше під час вимовляння голосних звуків. Вона докладає зусиль, аби продовжити мову, робить один за одним кілька вдихів, повторює кілька разів останній звук. Мова стає незрозумілою, нечіткою. Дитина вимовляє зайві букви, склади. Часто повторює перші звуки та склади. Мова супроводжується поверхневим та швидким видихом. Повітря видихають до початку мови або відразу після вимовляння кількох слів. Доводиться робити дихальні паузи, що призводить до порушення плавності та виразності мови. Вади мови нерідко супроводжуються мимовільними рухами м'язів обличчя, язика та кінцівок, гримасами. Заїкання посилюється у разі нервового збудження, переляку, збентеження. Заїкання розвивається в дитячому віці, отже треба звертати увагу на правильність мови дитини і, якщо виявлено цю патологію, своєчасно почати лікування. Передусім важливо навчити дитину правильно дихати, бо це є неодмінною умовою плавної мови. Треба стежити, щоб дитина спокійно вимовляла окремі склади, а потім переходила до слова, і, зрештою, цілого речення. Несміливих, сором'язливих треба підбадьорити,заохотити. Якщо розлади мови природжені, дітей навчають у спеціальних логопедичних закладах. Коли ж заїкання виникло внаслідок психічної травми, переляку, одночасно зі спеціальним навчанням використовують психотерапію, загальнозміцнювальне лікування. За нервового збудження у дітей, що заїкаються, заспокійливу дію виявляє валеріана лікарська. Десертну ложку подрібнених кореневищ з коренями залити 200 мл холодної перевареної води, настояти 12 год, процідити. Приймати по 1—2 столові ложки 3 рази на день. Дітям молодшого віку — по 1 чайній ложці 2 — 3 рази на день. Настій та настоянка трави собачої кропиви серцевої теж має заспокійливу дію, поліпшує сон. Столову ложку трави залити 200 мл окропу, настояти 2 год у закритому посуді, процідити. Приймати по 1 столовій ложці 3 — 4 рази на день за 1 —2 год перед їдою. Настоянку трави (аптечний препарат) приймають по 20 — 30 крапель з водою 3 рази на день за 30 хв перед їдою. Давати дітям старшого віку. При заїканні використовують відвар трави рути запашної: 5 г залити 500 мл води, кип'ятити 5 хв на малому вогні. Теплим відваром полоскати рот і горло (але не ковтати) кілька разів на день, роблячи перерви на 1—2 доби. У народній медицині рекомендують змішати 3 краплі соку листків та квіток ясенцю білого та 2 краплі соку трави кропиви дводомної. Суміш тримати на язику 5 хв. Процедуру повторювати через 2 — 3 год протягом дня. Тривалість курсу лікування — 10 діб. Можна 20 г свіжої трави ясенцю білого та 20 г свіжих листків кропиви дводомної залити 0,6 л окропу, настояти до охолодження, процідити. Полоскати рот та горло кілька разів на день по 5 хв. Арістотель для лікування заїкання пропонував змазувати язик сумішшю мумійо з медом. При заїканні для прийому всередину призначають таку суміш: Трава кропиви дводомної - 10 г Квіткові кошики ромашки лікарської - 10 г Кореневища з коренями дягелю лікарського - 5 г Трава вересу звичайного - 5 г Трава звіробою звичайного - 5 г Трава меліси лікарської - 5 г Шишки хмелю звичайного - 5 г Десертну ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 30 хв. Пити теплим зранку і перед сном по 40 — 80 мл. Щоденно робити вологі обтирання тіла. Виконувати гімнастичні вправи для тренування дихання. Під час читання, розмови треба ретельно виправляти погрішності в артикуляції (процесі формування звуків мови). Частіше примушувати дитину читати вголос, завчати напам'ять вірші, абзаци з тексту. З раннього дитинства з дітьми слід розмовляти правильно, не роблячи забави з лепету малюка. Боротися з сором'язливістю, оберігати дитину від глузування товаришів, вселяти впевненість у собі. Не варто забувати, що для дітей старшого віку це тяжке випробування. Вади мови заважають навчанню, іноді навіть є причиною відставання в розумовому розвитку. ЗАПАЛЕННЯ ОЧЕЙ У НОВОНАРОДЖЕНИХ У новонароджених у перші дні життя, звичайно на 3-тю—4-ту добу після народження, може виникнути запалення слизової оболонки ока, що швидко набуває слизисто-гнійного характеру. Нерідко запалення очей супроводжує інші захворювання (діатез, золотуха, рахіт та ін.). У цьому разі, крім місцевого лікування, треба проводити також і загальне, спрямоване на усунення причини основної хвороби. Запалення очей проявляється тим, що дитина у стані неспання намагається заплющити очі. Зі світлобоязню пов'язані припухання верхніх повік та почервоніння їх країв. З'являється сльозотеча. Через деякий час у обох куточках очей збирається жовтуватий гнійний слиз, що склеює вії й повіки. Слід часто промивати очі стерильним бинтом, намоченим у перевареній воді температури 28 — 30 °С, та видаляти гній. Прикладати компреси з марлі, складеної в 4 — 6 разів та змоченої у воді температури 20 — 25 °С. Компрес змінювати через 3 — 5 хв. Для промивання та компресів готують відвар такої суміші: Трава очанки лікарської — 20 г Крайові квітки волошки синьої — 20 г Листки подорожника великого — 20 г Чайну ложку суміші залити 100 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти до охолодження, процідити через стерильну марлю. Грудним дітям очі постійно треба очищати від гною, промиваючи їх грудним молоком або водним розчином яєчного білка. Профілактично для запобігання запаленню очей закапувати очі новонародженого маслиновою олією (1 краплю), фітонциди якої діють бактерицидно. Кон'юнктивіт легкого ступеня звичайно минає через кілька діб. Якщо стан не поліпшується або збільшується кількість гнійних виділень, слід звернутися до лікаря. Особливо небезпечний кон'юнктивіт у новонароджених, який виникає у разі інфікування гонококом, що потрапив з родових шляхів хворої на гонорею матері. Такий кон'юнктивіт нерідко призводить до втрати зору. Для профілактики хвороби ще в пологовому будинку в кон'юнктивальний мішок закапують 1 % розчин нітрату срібла або олійний розчин пеніциліну. ЗАПАЛЕННЯ ПУПКА У дітей з перших днів життя може виникнути запалення пупкової ранки, яка інфікується стафілококами, стрептококами тощо. Пупкова ранка не гоїться понад 2 тиж і продовжує мокнути. З'являються серозні або серозно-гнійні виділення. Утворюються кірочки, а після їх відпадання лишаються невеликі, іноді кровоточиві виразки. У разі нагноєння у дитини нерідко підвищується температура тіла, погіршується загальний стан, зменшується апетит. Запальний процес поширюється на шкіру навколо пупка та підшкірну основу. Спостерігаються випинання пупка, червоні смуги на животі. Виникає небезпека поширення інфекції на пупкові судини і розвитку сепсису. У початковій стадії запалення треба робити місцеві компреси з води температури 25 — 30 °С, які міняти в міру зігрівання. Компреси прикладати до припинення запалення. Під час нагноєння промивати ранку відваром квіткових кошиків нагідок лікарських: 10 г залити 150 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 1 год, процідити. У разі нагноєння пупкової ранки накладати пов'язку з настоянки бруньок тополі чорної (1:10) на 40 % спирті етиловому, розведеної перевареною водою у співвідношенні 1:3 або 1:5. Для присипок використовують порошок кореня солодки голої або трави чистотілу звичайного. У народній медицині здавна обробляли пупок новонародженого рициновою олією, якщо він погано гоївся. У разі катарального запалення пупка дитину можна лікувати вдома. Якщо ж запалення гнійне, немовля негайно госпіталізують, аби запобігти розвитку небезпечних ускладнень (остеомієліт, пневмонія деструктивна, виразково-некротичний ентероколіт тощо). Важливим є підвищення захисних сил організму. ЗАПАМОРОЧЕННЯ Запаморочення — відчуття хворим обертання його самого або оточуючих предметів, провалювання, падіння, нестійкості підлоги. Запаморочення є симптомом багатьох хвороб, зокрема синдрому Меньєра, лабіринтиту та інших захворювань внутрішнього вуха, енцефаліту, порушення мозкового кровообігу, струсу та контузії мозку, пухлин мозку, мозочкових порушень. Нерідко запаморочення приєднується до вегетативних порушень, неврастенії, істерії. Запаморочення буває при недокрів'ї, іноді при глистах. У разі сильного запаморочення хворий втрачає здатність зберігати рівновагу тіла. Йому здається, нібито всі предмети рухаються. Під час ходьби дитина часто хитається, хапається за все, аби не впасти. Навіть під час сидіння та лежання хворому здається, що він падає. Приступи запаморочення тривають від кількох хвилин до кількох годин. Як правило, запаморочення супроводжується нудотою, блюванням, підвищеною пітливістю, зміною частоти пульсу, коливанням тиску. При хворобі Меньєра приступ запаморочення супроводжується шумом у вухах, порушенням рівноваги, появою ністагму (мимовільне тремтіння очних яблук), блюванням. Спостерігаються зниження слуху (тимчасове або постійне), почервоніння обличчя, кропив'янка, вазомоторний риніт. Обертальне запаморочення виникає за безпосереднього ураження лабіринту вуха. Запаморочення та блювання характерні для пухлин черепної ямки. Зрідка запаморочення буває еквівалентом епілептичного приступу. Запаморочення може виникнути від руху, пов'язаного з колиханнями тіла (наприклад, під час хитавиці на морі), або під час швидкого обертання на каруселях. Нервове, істеричне запаморочення виникає у разі виснаження, надмірних душевних зворушень. Запаморочення супроводжує і хвороби органів травлення, буває при запорі, отруєнні алкоголем, вдиханні отруйних речовин. Найчастіше воно виникає при хворобах печінки. Лікування запаморочення проводять залежно від його причини. При приступах запаморочення хворому треба забезпечити повний спокій. При синдромі Меньєра призначають щадну, переважно молочно-рослинну, дієту. Під час приступу на голову слід накласти холодний компрес, зігріти ноги, розтерти їх, аби кров відтягти від голови. При симптомокомплексі Меньєра, неврозі рекомендують таку суміш: Трава собачої кропиви серцевої — 20 г Кореневища з коренями валеріани лікарської —10 г Плоди кмину звичайного — 20 г Плоди фенхелю звичайного — 20 г Столову ложку суміші залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15 хв. Приймати по 1/4 — 1/3 склянки 3 рази на день теплим. При хворобі Меньєра використовують траву льонку звичайного: 1 столову ложку залити 200 мл води, довести до кипіння, настояти 3 год. Пити по 1/2 склянки уранці та ввечері. Дітям віком до 7 років давати по 1 чайній —1 столовій ложці на прийом. Якщо причиною запаморочення є припливи крові до голови, треба класти хворого так, аби голова була вище за тулуб, застосовувати прийоми для відпливу крові від голови. Щоденно робити парові ванни для ніг по 15 — 20 хв, після яких гомілки та стегна облити прохолодною водою. На ніч накласти збуджувальне обгортання гомілок. Зранку зробити обтирання всього тіла водою кімнатної температури.Час від часу приймати сидячі ванни температури 25 — 27 °С тривалістю 15 хв. При запорі ставити клізми. Рекомендують масаж шиї, розтирання лоба та скронь, розминання та розтирання рук і ніг, грудей і спини змоченими холодною водою руками. Корисно також робити повертання голови і тулуба. Іноді полегшення настає після кількох ковтків холодної води. При хронічних запамороченнях рекомендують ходити босоніж, особливо по траві. Якщо запаморочення зумовлене недокрів'ям, треба нахилити голову хворого, а коли він лежить, то опустити її нижче, аби кров прилила до голови. Відтяжне лікування в цьому разі проводити недоцільно. Рекомендують обмивати верхню частину тіла водою температури 22 — 25 °С. При запамороченні призначають лавандову олію по 2 — 5 крапель на цукрі 2 рази на день, настоянку трави рути запашної (1:5) на 40 % спирті етиловому по 10 — 12 крапель 2 рази на день (дають дітям, що старші за 10 років). Дітям віком до 10 років готують настій трави рути запашної: 1 чайну ложку залити 300 мл перевареної води кімнатної температури, настояти 8 год, процідити. Давати по 20 — 50 мл 3 — 4 рази на день перед їдою. На Прикарпатті подрібнене листя рути змішували з олією і по кілька крапель вживали при запамороченні. Зменшує запаморочення відвар трави буквиці лікарської: 1 столову ложку залити 250 мл води, настояти 1 год, кип'ятити 10 хв на малому вогні, охолодити, процідити. Приймати по 30 — 60 мл 4 рази на день перед їдою. При повторних приступах запаморочення призначають таку суміш: Трава буркуну лікарського - 50 г Трава буквиці лікарської - 50 г Трава приворотня звичайного - 50 г Листки подорожника великого - 50 г Листки смородини чорної - 50 г Трава первоцвіту весняного - 50 г Трава суниць лісових - 50 г Листки горіха волоського - 50 г Квіткові кошики нагідок лікарських - 50 г Дві столові ложки суміші залити 500 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Приймати по 30 — 70 мл 3 рази на день перед їдою протягом 1 міс. При запамороченні корисно приймати мумійо вранці або на ніч, запиваючи молоком чи чаєм. Дітям віком до 3 років давати по 0,01 — 0,02 г, до 7 років — по 0,05 г, від 8 до 14 років — по 0,1 г, старшим за 14 років — по 0,2 — 0,3 г. Авіценна під час приступів запаморочення рекомендував приймати мумійо, ставити клізми, нюхати подразні засоби (чорнушку). Якщо його причина шлункового походження — викликати блювання. При запамороченні рекомендують загальнозміцнювальне лікування, заспокійливі засоби, водолікування. Передусім треба проводити лікування з приводу основної недуги. А тому слід ретельно обстежити дитину. Людям, що страждають запамороченням, забороняються професії, пов'язані з роботою на висотах та транспорті. ЗАПОР Запор — затримка та утруднення дефекації, тобто виділення калу (у дітей рідше 1 разу на 2 доби). Маса виділених за добу екскрементів залежить від характеру їжі. Вона більша, якщо харчовий раціон містить багато клітковини, менша — у разі вживання рафінованих продуктів. Проте у будь-якому разі в нормі кал має бути м'яким за консистенцією. Процес виділення калу може порушуватися у разі слабкості м'язів живота та таза, гальмування моторики сигмоподібної кишки, існування механічних перешкод (спайок, пухлин, звуження просвіту кишки внаслідок запального процесу). Хворі скаржаться на зниження апетиту, головний біль, здуття живота, відчуття тиску в ньому. Біль може набувати характеру кольки. Запор у дітей перших місяців життя спостерігається за недостатнього годування (нестача молока у матері), а також коли слабкі м'язи кишкової стінки, після гострих шлунково-кишкових захворювань, нерідко при рахіті. У дітей дещо старшого віку запор виникає у разі вживання перетертої, бідної на клітковину їжі, після перенесених шлунково-кишкових захворювань, особливо дизентерії, у разі хронічного коліту. Випорожнення стають щільними, твердими, іноді нагадують овечий кал. Велику роль відіграє систематичне пригнічення рефлексу на дефекацію, як це буває у сором'язливих дітеіі. Це призводить до систематичного гальмування акта дефекації, внаслідок чого калові маси затримуються у прямій кишці, а відтак знижується її чутливість. Важливо з дитинства встановити відповідний режим та виробити рефлекс на дефекацію. Дитині пояснюють, що треба домагатися випорожнення кишок уранці і не пригнічувати позиву до дефекації через поспіх, сором'язливість тощо. Поза має бути сприятливою для дефекації (звичайна поза — сидячи, підтягнувши коліна до живота, впираючись під час натужування при кожному видиху в підлогу, рідше — навпочіпки). Натужуватися слід поволі, ритмічно втягуючи відхідник. Допомагають самомасаж живота та натискування на ділянку між куприком і анальним отвором. Масаж та комплекс фізичних вправ зміцнюють м'язи таза й передньої черевної стінки. Протягом кількох днів можна ставити після сніданку олійну клізму об'ємом 30-80 мл. Випорожненню кишок сприяють рослинна клітковина та продукти, які посилюють перистальтику: чорнослив, квашена капуста, морква, абрикоси, одноденний кефір, хліб з борошна грубого помелу, кислі фрукти, капустяний, буряковий, сливовий, морквяний соки, особливо, якщо їх пити натще, печені яблука, морська капуста, перлова, ячна крупи, пшоно. Добре діють волокна пшеничних висівок: 2 — 3 чайні ложки залити окропом на 1 год, процідити і додати до страви. Висівки можна додавати до варених подрібнених слив, їсти натще за 30 хв перед їдою. Для стимулювання функції кишечнику можна 2 — 3 сливи (чорнослив) настояти на холодній воді ніч, вранці випити настій та з'їсти сливи. Грудним дітям допомагає такий засіб. 50 г зерна вівса посівного змішати з 1 чайною ложкою насіння льону звичайного та додати 3 — 4 чорносливи. Все це залити 500 мл води, варити '20 хв на малому вогні, процідити. Столову ложку відвару змішати з 150 г теплого молока, підсолодити медом. Дати дитині 50—100 мл вранці. Маленьким дітям можна давати пюре із чорносливу — по 1—4 чайні ложки на день, залежно від віку дитини. При атонічному запорі змішати по 100 г чорносливу без кісточок, інжиру та кураги. Суміш розпарити, подрібнити на м'ясорубці, додати 100 г бджолиного меду та 1 столову ложку листків касії гостролистої або 1/2 склянки відвару кори крушини ламкої, ретельно перемішати. Приймати по 1 столовій ложці суміші на 1/2 склянки холодної перевареної води перед сном. Дітям, що старші за 8 років, рекомендують сироп ревеню по 1 чайній ложці 2 рази на день. Дітям можна давати по 0,5 чайної ложки порошку насіння льону звичайного натще або увечері. Запивати чаєм, водою. У раціоні обмежують кількість овочів, що зумовлюють метеоризм (бобові, шпинат, щавель), продуктів, багатих на ефірні олії (редька, цибуля, часник). Не треба занадто часто давати манну та рисову каші, слизисті супи, киселі, макаронні вироби, шоколад, какао, які теж гальмують випорожнення. Мінеральні води звичайно рекомендують у період вщухання гострих проявів хвороби. їх не слід поєднувати з лікарськими рослинами. Дають високомінералізо-вані мінеральні води: єсентуки № 17, баталінську, арзні, смирновську, слов'янівську. Пити за 30—40 хв перед їдою великими ковтками (за 1 прийом — до 150 мл). Якщо зазначені заходи недостатньо ефективні, призначають проносні засоби, але на деякий час, бо у разі тривалого безперервного застосування організм звикає до них, а тому доводиться поступово збільшувати дозу цих препаратів. При запорі дітям старшого віку рекомендують такі засоби: 1. 70 г листків алое деревовидного подрібнити, залити 150 г гарячого меду (не доводити до кипіння), настояти добу, підігріти, процідити. Приймати по 5 —10 г вранці за 30 хв до сніданку. Сік алое дають по 1/2 — 1 чайній ложці 2 — 3 рази на день за 20 — 30 хв перед їдою протягом 15 — 20 діб. 2. Листки касії гостролистої — 30 г Кора крушини ламкої — 30 г Плоди жостеру проносного — 20 г Плоди ганусу звичайного — 10 г Корені солодки голої — 10 г Столову ложку суміші залити 200 мл води, довести до кипіння, настояти 20 хв. Приймати по 1/3—1/2 склянки на ніч. 3. Відвар кори крушини ламкої: 1 десертну ложку залити 200 мл води, настояти 1 год, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Приймати до 1 /2 склянки вранці та ввечері. Сенаде (аптечний препарат) дітям віком 1—3 років дають по 0,5 таблетки, 3—12 років — 1 таблетку перед сном. Рицинова олія розщеплюється ліпазою у тонкій кишці з утворенням рицинолено-вої кислоти, що має виражену подразнювальну дію на рецептори кишок і рефлекторно посилює їх перистальтику. Дітям призначають по 5 — 10—15 г (1 чайна, десертна або столова ложка) на прийом. При атонічному запорі рекомендують такий засіб: Кора крушини ламкої — 20 г Корені солодки голої — 20 г Плоди фенхелю звичайного — 20 г Корені алтеї лікарської — 20 г Насіння льону звичайного — 20 г Дві чайні ложки суміші залити 200 мл води, довести до кипіння, настояти 30 хв. Приймати по 1/3 — 2/3 склянки 1 раз на день після вечері. Подрібнене насіння подорожника великого вживати по 1/2 — 1 чайній ложці на ніч при атонії кишечнику та спастичному запорі. Проносний ефект настає через 5 — 8 год. Пом'якшує калові маси прийом вазелінової (5—15 мл) та м'ятної (5—10 крапель) олії. Дають дітям старшого віку на ніч. Для розрідження та механічного видалення затверділих калових мас роблять клізми. З метою посилення дії до води для клізм додають розчин дитячого мила (розмішати до появи піни) або сіль (1/3 чайної ложки на склянку води). При запорі дітям молодшого віку до відхідника уводять свічку із звареного до загустіння меду, а дітям старшого віку — з порошку трави м'яти перцевої і коренів півників болотяних в суміші з медом (1:1). При функціональному запорі призначають фізіотерапевтичні процедури, які сприяють підвищенню тонусу черевної стінки та нормалізації моторики кишок. Це сидячі ванни температури 28 — 30 °С, хвойні ванни температури 36 — 37 °С (по 15 — 20 хв через добу), збуджувальні обгортання живота протягом місяця. Під час сильного болю в животі накладають гарячі компреси на живіт. Корисно робити масаж живота (погладжування навколо пупка) рухами по колу за годинниковою стрілкою. Тривалість процедури — 5 —8 хв. Особливо показаний дітям молодшого віку. Корисно робити масаж перед актом дефекації. Застосовують вправи, що сприяють ритмічному стискуванню м'язів живота (підняття прямих ніг у положенні лежачи на спині, нахили тулуба тощо). Лікувальна фізкультура не тільки стимулює випорожнення, але й сприятливо впливає на загальний стан дитини. Деякі захворювання, наприклад рахіт, зумовлюють атонію кишок та атонічний запор. При атонічному запорі для стимуляції перистальтики кишок рекомендують масаж живота, призначають вітамін Вг Якщо калові маси дуже щільні, застосовують вазелінову або переварену соняшникову, маслинову олію по 1/2 — 1 чайній ложці. Під час запору допомагає рефлекторний масаж за канонами східної медицини: масаж вказівних пальців рук протягом 2 — 3 хв, масаж п'яткової ділянки стоп. У ослаблених дітей токсичний запор лікують за допомогою прийому 1 —2 чайних ложок крохмалю з водою перед їдою. Ставлять клізми з 100 мл теплої води та 1 столової ложки соняшникової або маслинової олії. У дітей при хронічному запорі може розвинутися дисбактеріоз. ЗАХРИПЛІСТЬ Захриплість з'являється внаслідок запальних змін голосових зв'язок, коли вони втрачають здатність вільно вібрувати. Виникає вона у разі запалення горла, гортані, при крупі, дифтерії, поліпах, алергії. Часто зумовлюється надмірним напруженням голосових зв'язок під час тривалої голосної мови або крику. Змінений тембр голосу буває у дітей із збільшеними носоглотковими мигдаликами, адже у формуванні звуків важливу роль відіграють носоглотка, гортань та ротова порожнина. Захриплість голосу може виникнути у разі порушення функції щитовидної залози внаслідок тиснення її на трахею. Набряк слизової оболонки гортані алергічного походження спричинює захриплість, аж до повної втрати голосу. У разі тривалої або повторної захриплості внаслідок постійного напруження голосового апарату на зв'язках утворюються маленькі бородавчасті вузлики ("співочі вузлики"). При захриплості голосу використовують настій плодів ганусу звичайного: 30 г залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15 хв у закритому посуді, додати 2 столові ложки липового меду та прокип'ятити. Приймати по 1 чайній —1 столовій ложці через кожні 40 — 60 хв протягом 1—2 діб. При захриплості та втраті голосу рекомендують настоянку кореня бедренцю ломикаменевого (1:5) на 40 % спирті етиловому. Дітям старшого віку приймати по 15 мл з 30 мл відвару липового цвіту. Призначають також порошок кореня по 0,5 г, або 1/10 чайної ложки, запиваючи водою. Шию при цьому обгорнути. Для полоскання при захриплості використовують відвар квіток дивини скіпет-ровидної: 1 столову ложку залити 300 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити. Захриплість зменшується або минає, якщо на ніч пити відвар ягід калини звичайної, підсолоджений м'ятним сиропом. При захриплості корисно дати дитині посмоктати шматочок кореня солодки голої. Якщо голос втрачено внаслідок хронічного ларингіту, беруть по 40 г трави кропиви дводомної та листків подорожника великого, 20 г плодів кропу запашного. Дві столові ложки суміші залити 500 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Пити теплим як чай. При захриплості та втраті голосу на дитину одягають вологу сорочку, змочену у гарячому відварі вівсяної соломи або трави гуньби сінної. Зверху обгортають ковдрою, тримають 40 — 60 хв. Після процедури тіло треба обтерти водою температури 25 — 27 °С, дитину переодягнути у суху сорочку та покласти в ліжко. Для відтягання крові рекомендують збуджувальний компрес на живіт та ножні парові ванни. Під час лікування треба робити збуджувальні обгортання шиї протягом 3 — 5 діб. Дітям слід постійно нагадувати, щоб вони берегли голос. Якщо захриплість триває понад 2 тиж, треба звернутися до лікаря. ЗГАГА Згага (печія) — відчуття пекучості за грудниною (у стравоході). Виникає вона внаслідок порушення травлення, рухової функції шлунка, шлунково-стравохідного рефлюксу (переміщення вмісту зі шлунка в стравохід). Унаслідок стикання кислоти шлункового соку із слизовою оболонкою стравоходу виникає печія навіть за низької кислотності шлункового соку, проте частіше вона є ознакою підвищеної кислотності. Печія нерідко супроводжує різні захворювання травної системи. Іноді вона змінюється відчуттям пекучого болю. Печія звичайно супроводжується кислою відрижкою, іноді блюванням. Для усунення згаги рекомендують не вживати грубої, гарячої, дуже кислої, солоної або солодкої чи жирної їжі. їсти треба невеликими порціями. Нейтралізують соляну кислоту молоко, вершки, свіжий кефір, ряжанка. Рекомендують пити лужну мінеральну воду, олію (по 1 чайній—1 десертній ложці маслинової або кукурудзяної олії за 1 — 1,5 год перед їдою), які знижують кислототворення та сприятливо діють на слизову оболонку стравоходу. При печії вранці корисно приймати суміш свіжого морквяного та картопляного соків, узятих порівну. Пити від 1/4 до 1/2 склянки з невеликою кількістю жиру. Найкращим засобом проти печії вважають настій трави золототисячника звичайного: 1 столову ложку залити 200 мл окропу, настояти 2 — 3 год в термосі. Приймати до 1/2 склянки 3 рази на день за 1,5 год при гастриті з підвищеною секрецією. Дозувати залежно від віку дитини. Навіть дуже тривала печія припиняється, якщо на кінчику ножа тричі на день приймати порошок кореневища аїру тростинового. Для нейтралізації підвищеної кислотності шлункового вмісту рекомендують такі суміші: 1. Трава золототисячника звичайного — 20 г Трава звіробою звичайного — 20 г Трава самосилу гайового — 20 г Столову ложку суміші залити 250 мл окропу, кип'ятити 2 хв на малому вогні. Приймати по 30 — 50 мл натще, вдень перед їдою та перед сном. 2. Листки ожини сизої — 20 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 10 г Чотири чайні ложки суміші залити 200 мл окропу, напарити 2 год у термосі. Пити по 1/4 склянки 4 рази на день. Дітям віком до 3 років давати по 1 столовій ложці. При раптових кислих відрижках, кислому присмаку в роті дітям призначають суміш квіток акації білої та листків шовковиці чорної, взятих порівну. Столову ложку суміші залити 300 мл окропу, настояти 4 год. Приймати по 100 мл 3 рази на день після їди дітям після 10 років, молодшим — зменшити дозу відповідно до віку. Курс лікування 10—15 діб. У народній медицині при печії рекомендували їсти крейду. На Полтавщині з цією метою використовували крейду, якою писали хрести на Водохреща. З водолікувальних процедур при печії рекомендують робити прохолодні обтирання ділянки шлунка, накладати збуджувальні компреси на живіт на ніч протягом 3—4 тиж. Треба пам'ятати, шо призначати при печії харчову соду не слід. Вона хоча і швидко зменшує згагу, але сприяє утворенню вуглекислоти, яка стимулює секрецію шлунка. ЗОЛОТУХА Золотуха (скрофулюс) — загальне захворювання, зумовлене підвищеною чутливістю організму до туберкульозної інфекції. Хворіють головним чином діти. Перші ознаки золотухи з'являються під кінець прорізування молочних зубів. Збільшуються нижньощелепні, шийні, пахвові, пахові та інші лімфатичні вузли. Інколи в них розвивається гнійне запалення, утворюються нориці. Уражуються слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. Виникають нежить, кашель, запалення середнього вуха з гноєтечею. Хронічний нежить зумовлює подразнення шкіри, екзему. Запалюються повіки, спостерігається помутніння рогівки, знижується гострота зору, розвивається кон'юнктивіт з світлобоязню, сльозотечею. Порушуються функції органів травлення, знижується апетит, спостерігаються відрижка, нудота, здуття живота. У дівчаток нерідко буває вульвіт. Уражується також кістково-м'язова система. М'язи набрякають, стають болючими ті в'ялими. Розвивається м'язова слабкість. З'являються біль та припухання суглобів, порушується їх рухомість. У хворої дитини нерідко бувають надто велика голова, грубі риси обличчя, великий живіт. Постійними симптомами золотухи є тривала висипка на тілі , поява мокнучої екземи. Уражаються головним чином обличчя та волосяна частина голови. Хворі на золотуху діти схильні до захворювання на туберкульоз легенів. Обов'язковими умовами лікування золотухи є дієта, тепло, світло, свіже повітря. Насамперед необхідно забезпечити дитині повноцінне харчування. До раціону включають молоко, сметану, жовтки яєць, м'ясо, свіже сало, каші, особливо вівсяну, гречану, ячмінну, пророслу пшеницю, яблука, суниці, гарбузи, виноград, кавуни, дині, чорну смородину, шовковицю. Фрукти та ягоди дитина повинна їсти у необмеженій кількості. Морквяний сік дають до 100 г натще — це добрий протизолотушний засіб. Риб'ячий жир призначають по 1 /2 чайної ложки тричі на день через півгодини після їди протягом зими; через кожний місяць прийому роблять перерву на 15 діб. Як кровоочисний засіб використовують відвар кореня лопуха великого: 1 десертну ложку залити 200 мл води, довести до кипіння, витримати на водяній бані 20 хв. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день за 20 хв перед їдою. Як зміцнювальний та кровоочисний засіб при золотусі призначають настій шишок хмелю звичайного: 1 столову ложку залити 200 мл води, витримати 15 хв на водяній бані. Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці тричі на день. Ефективним засобом лікування золотухи є настій листків горіха волоського: 1 столову ложку залити 200 мл окропу, настояти у термосі 6 год. Приймати протягом дня ковтками. З давніх часів при золотусі як протиалергічний та протизапальний засіб використовують протизолотушний чай, або чай Аверіна: Трава фіалки триколірної — 40 г Трава череди трироздільної — 40 г Трава пасльону солодко-гіркого — 10 г Столову ложку суміші настояти на склянці окропу 1 год, охолодити. Приймати по 1 столовій ложці 3 — 4 рази на добу. Використовувати і для ванн. При золотусі призначають також такі суміші: 1. Трава череди трироздільної — 10 г Листки горіха волоського — 10 г Трава фіалки триколірної — 20 г Корені лопуха великого — 15 г Квітки глухої кропиви білої — 10 г Квітки деревію звичайного — 10 г Листки смородини чорної — 10 г Трава суниць лісових — 15 г 1,5 столової ложки суміші залити 500 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Пити по 1 столовій ложці через 2 год протягом 2 тиж. Потім дозу зменшити. 2. Квітки глухої кропиви білої — 10 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 10 г Кора верби білої — 10 г Трава фіалки триколірної — 30 г Корені лопуха великого — 10 г Трава череди трироздільної — 20 г Трава хвощу польового — 10 г Квіткові кошики ромашки лікарської — 10 г Дві столові ложки суміші залити 500 мл води, кип'ятити 7 — 10 хв на малому вогні, настояти 1 год, процідити. Приймати з медом не менш як тричі на день по 1/4—1/2 склянки. При запаленні лімфатичних вузлів рекомендують таку суміш: Квітки бузини чорної — 20 г Корені тирличу жовтого — 20 г Кореневища з коренями оману Листки омели білої — 20 г Солома вівса посівного — 20 г Листки подорожника великого — 20 г Кореневища пирію повзучого — 20 г Столову ложку суміші залити 200 мл води, витримати на водяній бані 30 хв, настояти 2 год. Приймати по 1 —2 столові ложки 3 — 4 рази на день до усунення або зменшення запалення. Золотушну висипку і струпи лікують компресами, припарками, мазями, ваннами. На ділянку висипки та струпи накладають товчену свіжу траву розхідника звичайного. Якщо уражена ділянка голови, для припарок використовують порошок квіткових кошиків нагідок лікарських, запарених окропом. Відваром кореня лопуха великого (30 г на 500 мл води) лікують золотуху очей, голови, вух. Допомагає навіть при задавненому процесі. Компреси, примочки, обмивання роблять з свіжої кашки або розмочених сухих листків підбілу звичайного, відвару листків горіха волоського, відвару або соку трави чистотілу звичайного, відвару трави нетреби звичайної або колючої. Для приготування мазі до 100 г соняшникової олії додати 10 г трави фіалки триколірної та по 5 г трави розхідника звичайного і вербени лікарської, подрібнених до порошкоподібного стану. Напарити в печі 2 год. Змазувати уражені ділянки або прикладати до них компреси з маззю. Перед процедурою обстригти волосся на голові. Для ванн використовують відвари соломи вівса, пшеничних висівок, пророслих зерен жита, кореневища оману високого, трави материнки звичайної, череди трироздільної, кореневища пирію повзучого, листків горіха волоського, чорної смородини, кореневища аїру тростинового, соснової хвої, взятих разом або окремо. 200 — 300 г залити 10 л води, кип'ятити у закритому посуді 30 хв на малому вогні. Коли схолоне, процідити і додати до ванни. Тривалість ванни — 15 хв. Ванни робити щоденно. У відварі трави шавлії лікарської купають дітей при запаленні лімфатичних вузлів. Під час лікування золотухи корисно щоденно робити збуджувальні обгортання всього тіла, на ніч накладати збуджувальні обгортання живота. Уранці обтирати тіло водою температури 25 °С, після чого дитину добре витерти, покласти в ліжко. Якщо є запор, доцільно ставити клізми, робити масаж живота. Улітку приймати сонячні ванни. У багатьох випадках за невеликого ураження та належних гігієнічних умов, якщо рано розпочати лікування, видужання настає до статевого дозрівання, тобто до 13 — 15 років. Іноді у разі тяжкого процесу в кістках та суглобах, нагноєння лімфатичних вузлів захворювання триває довго. З настанням статевої зрілості золотуха може виліковуватися. Під час догляду за хворими треба суворо дотримуватися таких правил: діти повинні якомога довше перебувати на свіжому повітрі; спати на матрацах, набитих свіжим сіном, морською травою або кінським волоссям; укривати дітей вовняними ковдрами. Тіло дитини утримувати в чистоті, волосся коротко підстригати, часто розчісувати. Мити голову дитячим милом. їжа повинна бути такою, що легко перетравлюється, та поживною. Необхідно привчати дітей вести здоровий спосіб життя — вони повинні прокидатися та лягати спати у певні години, в чітко визначений час снідати, обідати тощо. Діти мають бути під постійним наглядом педіатра і фтизіатра. ЗУБНИЙ БІЛЬ Порушення цілості емалі зуба призводить до виникнення короткочасного болю під час контакту з гарячим, холодним, кислим, солодким, солоним, а також тиснення на уражену тканину зуба. У дітей неповноцінність емалі нерідко виникає у період формування зубів, особливо на тлі інфекційних та загальних захворювань (авітамінози, рахіт тощо). В уражених ділянках зубів часто виникає каріозний процес. У початковій стадії карієсу діти можуть скаржитися на оскому під час прийому гострої та кислої їжі. Згодом біль з'являється у разі попадання їжі в порожнину або подразнення температурними чинниками. Після усування подразника біль звичайно швидко минає. Сильний біль спостерігається при пульпіті (запалення пульпи). Оскільки за будь-якого запального процесу об'єм запаленої тканини збільшується, а пульпа міститься у порожнині, об'єм якої стабільний, то першою ознакою пульпіту є раптовий нестерпний біль. Він триває від кількох хвилин до кількох годин, посилюється вночі, раптово з'являється і так само припиняється. При пульпіті не завжди одразу вдається визначити хворий зуб. Це пов'язано з поширенням больової чутливості гілками трійчастого нерва. Останній іннервує всі зуби, шкіру обличчя, очну ямку, рот, ніс та його придаткові пазухи. Тупий, ниючий, іноді нестерпний, біль виникає при періодонтиті — запаленні тканин, що оточують корінь зуба. Він посилюється під час жування. Іноді поширюється гілками трійчастого нерва. Навіть незначні навантаження на зуб супроводжуються сильним болем. Хворі скаржаться, що зуб ніби виріс. Зубний біль може виникнути внаслідок захворювань органів травлення. Звичайно при цьому він не сильний, але тривалий. Сильний зубний біль, що з'являється одночасно в кількох зубах, характерний для ревматизму. Інтенсивний зубний біль виявляється найчастіше у істеричних та нервових дітей. При зубному болю для полоскання та аплікацій як антисептичні засоби, що виявляють місцеву знеболювальну дію, використовують такі засоби: 1) настоянку квіткових кошиків арніки гірської (1:10) на 70 % спирті етиловому (беруть 1 столову ложку настоянки на 100 мл води); 2) відвар кореневища півників болотяних (10 г на 200 мл води); 3) настій трави кропиви дводомної на оцті (15 г на 150 мл); 4) настоянку трави м'яти перцевої (1:5) на 40 % спирті етиловому; 5) настій трави миколайчиків синіх (20 г на 200 мл окропу); 6) відвар трави шавлії лікарської (20 г на 300 мл води). Полоскати теплими відварами по 3 —5 разів протягом 30 хв. При зубному болю рекомендують покласти у дупло зуба, до щоки та ясен подрібнені корені любистку лікарського; запарені корені мильнянки лікарської; розпарену подрібнену молоду кору черемхи звичайної; тертий свіжий хрін; печений часник; свіже сало; м'ятні краплі або гвоздичну олію. Добре знеболює такий засіб. 10г порошку кореневища аїру тростинового залити 0,5 л 60 % спирту етилового, збовтати. Пляшку закупорити, обмазати тістом, вертикально поставити у духовку і пекти, як хліб. Ковток спиртового відвару беруть у рот і тримають на хворому зубі. При зубному болю можна жувати кореневище аїру. У народній медицині для зняття болю пропонують подрібнені листки валеріани лікарської покласти між хворим зубом та щокою. їх можна жувати (зникає навіть сильний біль). Використовують ще й такий засіб. Потовчену траву блекоти чорної або дурману звичайного покласти на зуб. Або на розпечену цеглину покласти потовчену траву блекоти чи дурману. Стояти над цеглиною з розкритим ротом. Поливати цеглину водою, щоб пара проходила вглиб зуба. Голову накрити простирадлом. Вдихати 3 хв. Процедуру можна робити тільки дітям старшого віку. До народних засобів належить ще й такий. Беруть свіжу осикову колоду, просвердлюють ЇЇ у серцевині, насипають у дірку кухонної солі й закривають шматком кори. Колоду кидають у вогонь і, не давши пі догоріти до кінця, висипають з дірки сіль, яка вже набралася соку. Сіль або безпосередньо кладуть на хворий зуб, або розводять водою у співвідношенні 1:10 й використовують для полоскання. Народні цілителі пропонують і такий екзотичний спосіб лікування. Одну комаху (божу корівку) розтерти між пальцями і цими пальцями стискати хворий зуб. Зменшується навіть сильний біль. Вважають, що пальці зберігають цілющу силу протягом року. При зубному болю добре діє компрес із гарячих пшеничних висівок. На Тернопільщині при зубному болю відваром кореневища кропиви дводомної полоскали ротову порожнину. В інших місцевостях в аналогічних випадках хворий зуб обкладали листками цієї рослини. Подекуди робили своєрідні інгаляції: накрившись з головою, дихали над чавунцем з вареною картоплею або відваром вівса. Оскільки в більшості випадків зубний біль супроводжується запаленням тканин зуба та ясен, застосовують відтяжні прийоми, зокрема гарячі ванни для ніг. Якщо зубний біль не минає під час прийняття ванни, розтирають ноги, причому досить енергійно. Проте хворий у жодному разі не повинен робити розтирання самостійно, бо зігнуте положення тулуба може зумовити новий приплив крові до голови та посилення болю. До води для ванн можна додати сіль. Періодично підливати гарячу воду. Після ванни ноги обтерти рушником, змоченим холодною водою. Якщо зубний біль ревматичного походження, полегшення настає після збуджувального обгортання живота та литок на ніч. При невралгічному зубному болю рекомендують двічі на день бродити по 3 хв по воді, що доходить до литок, а також щоденно приймати душ. Всі перераховані засоби на певний час зменшують або навіть усувають зубний біль, проте лише тимчасово. Зуби треба вчасно лікувати та пломбувати. Не зловживати солодощами, занадто кислою їжею, адже це призводить до псування зубної емалі. ЗУБНІ КАМЕНІ Зубні камені, або тверді зубні відкладення, утворюються з м'яких зубних нашарувань. М'які зубні відкладення, або нальоти, виникають внаслідок вживання м'якої їжі, жування одним боком, негігієнічного утримання ротової порожнини. Вони переважно мають білий колір, виявляють їх зранку біля шийок зубів. Білий наліт утворюється вночі, коли в ротовій порожнині припиняються процеси самоочищення та створюються сприятливі умови для розвитку бактерій. До складу нальоту входять залишки їжі, злущений епітелій слизової оболонки ротової порожнини, слинні тільця, бактерії. Наліт є постійним вогнищем інфекції, просочується слизом, стає основою для виникнення каменю. Регулярне чищення зубів щіткою, полоскання ротової порожнини сприяють видаленню відкладень. Твердий зубний наліт, або зубні камені, утворюються із м'яких зубних відкладень після просочування мінеральними речовинами. Останні становлять до 75 % зубного каменю. Це фосфорнокислий кальцій, вуглекислий кальцій, а також солі заліза, магнію, кремнію. Відкладаються зубні камені на коронках зубів біля ясен, іноді поширюючись аж до верхівок коренів. Унаслідок цього травмується край ясен, виникає запалення, руйнуються міжзубні перегородки, що призводить до розхитування зубів. Колір зубних каменів буває різним — від світло-сірого до темно-брунатного. Наявність на зубах каменів загострює перебіг багатьох захворювань зубів, зумовлює запалення ясен. Куріння сприяє формуванню зубного каменя, який набуває темно-коричневого кольору. Зубні камені треба видаляти не рідше 2 разів на рік. Це робить спеціальними інструментами лікар-стоматолог. У народній медицині для видалення каменів використовують такий засіб. По 2 столові ложки суцвіть з приквітками липи серцелистої та сухих чарунків соняшника звичайного (без насіння) залити 0,5 л води, кип'ятити 30 хв на малому вогні, процідити. Відваром чистити зуби і полоскати рот. Добре діє й такий засіб. Кору молодих гілочок горіха волоського (30 г) залити 200 мл води, кип'ятити 15 хв на малому вогні, процідити. Змочувати одержаним розчином щітку та чистити зуби протягом 5 хв 2 — 3 рази на день. Очищає зуби від каменю перепалена сіль. Чудову пасту одержують з баклажанів та кухонної солі грубого помелу. Нечищені баклажани печуть у духовці, розминають до однорідної маси. Беруть сіль у однаковій пропорції, пропускають через м'ясорубку і ретельно перемішують з баклажанною масою. Сумішшю чистять зуби. Сіль знімає наліт з зубів, а баклажани зміцнюють ясна. Відбілює та зміцнює зуби порошок, який одержують шляхом обпалювання баклажанів. Цим порошком чистять зуби. Для запобігання утворенню та відкладанню зубного нальоту треба щоранку робити "гімнастику" для зубів: гризти сиру моркву, буряк, ріпку, яблука. Ретельне розжовування твердої їжі теж сприяє самоочищенню ротової порожнини. Під час жування треба користуватися всіма зубами. Дуже важливо систематично чистити зуби, своєчасно лікувати запальні процеси ясен. ІСТЕРІЯ Істерія — своєрідний невротичний стан, один із видів неврозу. Симптоми істерії різноманітні та нерідко мінливі у одного й того самого хворого. Апетит, якщо не остаточно втрачений, то значно знижений. Часто на початку приступу істерії у хворого з'являється відчуття спазму, підкочування до горла клубка. Виділення сечі зменшується, з'являються болісні позиви до сечовипускання. Проте через якийсь час виділяється велика кількість безбарвної, згодом жовтуватої сечі. Слиновиділення майже завжди збільшується. З очей виділяються потоки сліз, повіки запалюються. Плачуть без жодної на те причини. Вираз обличчя і колір шкіри змінюються досить швидко. Іноді хворий одночасно сміється й плаче. У тяжких випадках хворі з криком падають на спину або бік, але на відміну від епілептичного приступу реакція зіниць на світло зберігається. З'являються судоми із значним вигинанням спини. Іноді це справжня "істерична дуга". Внаслідок судом м'язів обличчя, шиї, голови, стравоходу з'являються скрегіт зубів, крик, голосний сміх, що переходить у плач, а також позіхання, зітхання, судомне стиснення стравоходу. Іноді хворий безладно рухає руками, ногами, головою. Після приступу хворий швидко включається, починає реагувати на навколишні події. Судомні приступи пов'язані з емоційним перенапруженням. Основним методом лікування є психотерапія — психологічний вплив на хворого з метою корекції його поведінки. Медикаментозну терапію проводять відповідно до скарг хворого. Як заспокійливий засіб старшим дітям призначають настоянку кореневища з коренями валеріани лікарської (аптечний препарат). Дають по 6—10 крапель 3 рази на день. Маленьким дітям готують настій кореневища з корінням: 1/3 чайної ложки залити 150 мл холодної перевареної води, настояти 12 год. Приймати по 1 чайній — 1 десертній ложці 2 — 3 рази на день. Дуже нервозним, дратливим дітям, особливо при частих істеричних приступах, дають чай з суміші таких трав: 1. Трава підмаренника справжнього — 20 г Трава вересу звичайного — 20 г Трава материнки звичайної — 40 г Корені синюхи блакитної — 40 г Молоді гілки з листям омели білої — 10 г Трава меліси лікарської — 40 г Дві столові ложки суміші залити 300 мл води, витримати на водяній бані 15 хв. Приймати по 30 — 50 мл 4 рази на день за 30 хв перед їдою. 2. Кореневища з коренями валеріани лікарської — 20 г Листки рути запашної — 20 г Чайну ложку суміші залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15 хв. Пити протягом дня ковтками. При істерії, неврастенії рекомендують таку суміш: Трава чебрецю звичайного —10 г Трава маренки запашної — 20 г Трава собачої кропиви серцевої — 20 г Трава сухоцвіту багнового — 15 г Листки ожини сизої — 25 г Дві столові ложки суміші залити 300 мл окропу, настояти 3 год в теплі, процідити. Пити протягом дня гарячим невеликими порціями з урахуванням віку та стану дитини. Надзвичайно важливу роль у лікуванні істерії відіграють водні процедури. Доктор Кнейп запропонував таку схему лікування істерії. У перші 3 доби щоденно ходити по вологих каменях протягом 1—2 хв. Після цього зігріти ноги. Уранці обмивати верхню частину тіла розчином оцту. Вдень знову ходити по вологому камінні кілька хвилин. У наступні 3 доби зранку щоденно обмивати верхню та нижню частини тіла розчином оцту, а вдень ходити босоніж по воді 1 — 2 хв. Тричі на тиждень ставити гарячі компреси на живіт з відвару трави гуньби сінної (30 г на 400 мл окропу). Через 8 діб замінити компреси обгортанням нижньої половини тіла (2 рази на тиждень). У разі втрати голосу приймати душ на верхню частину тіла. Щоденно перед сном робити ванни температури 36 — 37 °С з настою соснової глиці, трави чебрецю звичайного. У народі траву чебрецю звичайного застосовують для лікування дітей як заспокійливий засіб. її димом обкурюють дитину, таким чином знімаючи переляк, тобто "заспокоюють нерви". Під час приступу істерії немає потреби тримати хворого. Дитині треба дати понюхати ватку, змочену розчином аміаку. Хворому слід вселяти впевненість у тому, що недуга виліковна. Важливо обмежувати емоційне навантаження (голосні забави, перегляд телевізійних передач тощо). Для профілактики істерії велике значення має виховання дитини. Слід боротися з імпульсивністю, примхами. Доцільно залучити дитину до занять спортом, завантажити посильною роботою. Необхідно створити спокійне оточення, уникати перевтоми, психічних травм та конфліктів. Важливо забезпечити нервовій системі тривалий спокій. Аби малюк добре спав, за потреби давати йому рослинні снодійні. Харчування повинно бути повноцінним. Дієта має містити достатню кількість білків, жирів та вітамінів. Профілактичними заходами можна не допустити розвитку великих приступів істерії. КАРІЄС ЗУБІВ Карієс — патологічний процес, що характеризується ураженням твердих тканин зуба та руйнуванням емалі й дентину з утворенням порожнини. Розрізняють дві форми руйнування зубів — гостру та хронічну. На емалі утворюється темна або жовтувата пляма, іноді — матова. Вона поступово перетворюється на ямочку, а згодом — на порожнину. Руйнування твердих тканин зуба призводить до появи короткочасного болю у зубі під час контакту з гарячим, холодним, кислим, солодким, солоним, а також при натисканні на уражену тканину зуба. Якщо уражений карієсом зуб не лікувати, то коронка зуба руйнується. Прогноз сприятливий, якщо захворювання виявлено в ранній стадії, менш сприятливий — у разі загального порушення живлення дитини, мінерального обміну (тяжка форма рахіту, золотуха, туберкульоз). За такої патології , попри лікування, зуби продовжують руйнуватися. Карієс зубів — необоротний процес. Для запобігання розвитку та прогресуванню карієсу велику роль відіграють правильний догляд та раціональне харчування. Дієта має містити продукти, що багаті на вітаміни та мінеральні солі, зокрема фтор, кальцій та фосфор, для нормального перебігу процесу мінералізації дуже потрібний вітамін О. Корисно їсти морську капусту — по 1/2 чайної ложки 3 рази на день. Зміцненню зубів і профілактиці карієсу сприяють продукти, що містять фтор (морська риба), кальцій (молоко, кисломолочний сир). Треба навчити дитину утримувати в роті кожний ковток молока по 2 — 3 хв. Так слід випити хоча б півсклянки на день. Сприяє збереженню зубів, використовується як профілактичний засіб щодо карієсу, особливо у дітей, чай. Неодмінно слід відмовитися від надмірної кількості солодощів (цукерки, торти, солодке печиво), залишки яких шляхом бродіння утворюють молочну та оцтову кислоти. Кислота проникає у тріщини (щілини) на зубній емалі й руйнує зубну тканину. Вилучити також продукти, багаті на щавлеву кислоту, оскільки вона утворює з кальцієм нерозчинні сполуки та сприяє виведенню його з організму. Органічні кислоти, що містяться у лимонах, апельсинах, персиках тощо, сприяють розчиненню кальцію зубної емалі. Тому після їх вживання ротову порожнину обов'язково треба прополоскати водою. З огляду на сказане треба чистити зуби, не поспішаючи, по 3 хв, уранці та ввечері. Це допомагає очистити ротову порожнину від мікроорганізмів, які виділяють кислоти, що руйнують зубну емаль, сприяють утворенню карієсу. Чудовим засобом для чищення зубів є пшеничні висівки. За низького вмісту у воді та їжі фтору треба чистити зуби пастами з протика-рієсною дією. Якщо руйнування зубів вже почалося, важливо припинити цей процес, зберегти уражені ним зуби та запобігти карієсу здорових. З цією метою слід своєчасно відвідувати стоматолога. У стадії початкового карієсу використовують і такі засоби рослинного походження. У порожнину зуба кладуть - невеликі шматочки листка алое деревовидного, прикладають ватку, змочену відваром кореневища з коренями марени красильної (10 г на 100 мл окропу, кип'ятити 20 хв). Для компресів, полоскання використовують відвар квіток черемхи звичайної (10 г на 200 мл окропу). Порошок недозрілих галів кладуть на уражені карієсом зуби. Для лікування глибокого карієсу використовують 5 —10 % тимолову або евгенол-тимолову пасту (аптечний препарат). Якщо процес руйнування зайшов надто далеко, то єдиним засобом боротьби є видалення зуба. Зберегти зуби здоровими допомагають такі процедури. Для самоочищення зубів після кожного прийому їжі слід жувати тверді продукти (моркву, яблуко) протягом 10—15 хв, полоскати рот водою. Доцільно використовувати лужну мінеральну воду. До сніданку полоскати рот розчином харчової соди (1/4 чайної ложки на склянку води) з метою розчинення муцину, що скупчився протягом ночі і фіксує харчові залишки на зубах. Для забезпечення карієспрофілактичної мінералізації емалі рекомендують полоскати рот міцним розчином кухонної солі, повільно пити молоко, яке є багатим джерелом кальцію. Повільно пити чай, що містить мало кофеїну. Для цього треба 1 чайну ложку чаю залити 200 мл окропу, настояти 4—5 хв, рідину злити і знову залитії чай окропом, настояти 15 — 20 хв, протягом яких у розчин екстрагується 80 % фтору. Дітям слід пити по 1/2 склянки такого чаю 2 рази на день. Вираженого карієспрофілактичного ефекту досягають завдяки використанню фторованої води протягом усього життя. Середня концентрація фтору у воді має становити 0,8—1,2 мг/л. Полоскати рот 10% розчином ксиліту, що пригнічує процеси бродіння вуглеводних залишків їжі і є чудовим засобом профілактики карієсу. Чистити зуби пастами, що містять фтор, за допомогою якого відбувається фіксація кальцію в емалі. Це забезпечує підвищену хімічну і механічну стійкість емалі, пригнічує процеси бродіння у ротовій порожнині, знижує приріст пошкоджених зубів. Щоденне чищення зубів уранці та ввечері повинно стати потребою кожної дитини. КАТАРАКТА Катаракта — помутніння кришталика (мал. 52). Зміна кришталика є однією з головних причин зниження гостроти зору та сліпоти у дітей. Розрізняють природжену (спадкова і внутрішньоутробна), послідовну, що виникає внаслідок місцевих процесів (запалення судинної оболонки ока, ушкодження) і загальних захворювань (цукровий діабет, променева хвороба, інфекційний поліартрит неспецифічний, порушення обміну речовин), та вторинну (післяопераційна) катаракту. Травматична катаракта виникає після опіку та проникних поранень кришталика. Часто помічають, що дитина не бере іграшку, погано орієнтується у просторі. Зіниці у неї сірого або білого кольору, поступово стають широкими, очі "бігають" (мимовільні тремтячі рухи очних яблук). Помутніння кришталика буває у вигляді цятки, диску, неправильної форми або дифузним. Гострота зору залежить від інтенсивності процесу. Дифузна (повна катаракта) помітна неозброєним оком. Зір різко погіршується. Розрізняють просту катаракту, коли немає інших змін, окрім помутніння кришталика, та ускладнену, яка супроводжується косоокістю. Іноді спочатку утворюється невелике помутніння кришталика, але згодом процес прогресує і стає дифузним. Мал. 52. Природжена дифузна катаракта правого ока Природжена катаракта незначно впливає на гостроту зору. Лікування звичайно не потрібне. Проте іноді хворих оперують, причому, що більше помутніння, то раніше треба починати лікування. Головне завдання лікування катаракти — домогтися поліпшення обміну речовин у кришталику. З цією метою призначають вітаміни С, Р, РР, Е. Корисні апельсини, плоди шипшини та чорної смородини, зелений горошок, капуста, обліпиха, кукурудза, гречка, овес, соєва та бавовникова олії. Дітям старшого віку дають настоянку часнику по 10 — 20 крапель 3 рази на день. Авіценна при катаракті пропонував вживати суміш риб'ячого жиру з медом, сік інжиру з медом, імбир. У початковій стадії катаракти всередину призначають препарати йоду, якщо у дитини немає алергії на нього. Розслаблює м'язи ока, забезпечує функціональний спокій та сприяє зменшенню патологічного процесу атропін, який входить до складу беладонни лікарської. Порошок листків її дають по 0,01—0,02 г 2 рази на день дітям старшого віку. Для розширення зіниць у очі закапують по 1—2 краплі 1 % розчину атропіну сульфату. При катаракті настоєм трави очанки лікарської промивають очі та роблять з нього компреси. Одночасно приймають всередину: 1 столову ложку трави залити 400 мл окропу, настояти до охолодження. Дітям старшого віку давати по 1/2 склянки 4 рази на день, для дітей молодшого віку дозу зменшити. М.І.Рильков пропонує такі суміші лікарських трав для лікування катаракти: 1. Кореневище пирію повзучого – 40 г Трава золотушника канадського – 40 г Суцвіття конюшини червоної – 40 г Трава череди трироздільної - 40 г Листки брусниці звичайної – 40 г Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 30 хв. Приймати по 50 мл З рази на день перед їдою протягом 1 міс. 2. Трава буркуну лікарського — 40 г Трава суниць лісових — 40 г Листки смородини чорної — 40 г Плоди шипшини коричної — 40 г Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 30 хв. Приймати по 50 мл З рази на день перед їдою протягом 1 міс. 3. Листки берези бородавчастої Трава зірочника середнього – 40 г Листки смородини чорної – 40 г Плоди горобини чорноплодої – 40 г Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 30 хв. Приймати по 50 мл З рази на день перед їдою протягом 1 міс. 4. Корені селери запашної — 40 г Трава золотушника канадського — 40 г Трава суниць лісових — 40 г Плоди обліпихи крушиновидної — 40 г Листки брусниці звичайної — 40 г Столову ложку суміші залити 200 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 20 хв. Приймати по 50 мл 3 рази на день за 20 хв перед їдою протягом 1 міс. Щомісяця прийом сумішей чергувати. Дітям віком до 5 років дозу зменшують удвічі. Одночасно роблять промивання, примочки на очі із соку алое деревовидного, розбавленого перевареною водою (1:1). У початковій стадії катаракти з частковим помутнінням кришталика затримує прогресування процесу, стабілізує його та сприяє розсмоктуванню помутніння закапування розчину свіжого стільникового меду (в дистильованій або перевареній воді у пропорції 1:4). Поступово концентрацію збільшують до 1:1. Закапувати 3 — 6 разів на день протягом 1 —3 міс, роблячи перерву на 1 тиж після місяця лікування. Одночасно їсти продукти, що містять велику кількість вітаміну С. Свіжий сік трави конюшини червоної або зірочника середнього профільтрувати та одразу нагріти до температури 85 — 90 °С (не кип'ятити). Злити у простерилізовану пляшечку. Пастеризований таким чином сік можна зберігати 2 — 3 доби у закритому посуді з темного скла. Піпеткою закапувати по 2 — 3 краплі в око 1—2 рази на день. Поліпшується обмін речовин у кришталику (сік містить багато вітамінів, зокрема вітаміну Е). Можна приготувати настоянку трави зірочника середнього. 50 г сухої подрібненої трави залити 250 мл 40 % спирту етилового, настояти 7 діб, профільтрувати. Закапувати в очі по 1 —3 краплі 1 —2 рази на день дітям, що старші за 8 років. Для примочок на очі беруть по 40 г квіткових кошиків нагідок лікарських, крайових пелюсток волошки синьої та трави очанки лікарської. Дві столові ложки суміші залити 500 мл окропу, настояти в темному місці 30 хв, процідити та профільтрувати. Примочки робити на ніч. У народнііі медицині у разі часткової втрати зору при катаракті рекомендують таку суміш: Трава з плодами костяниці — 30 г Трава очанки лікарської — 30 г Кореневище пирію повзучого — 30 г Столову ложку суміші залити 300 мл води, довести до кипіння, витримати на водяній бані 15 хв, процідити через 1 год. Пити протягом дня ковтками. У давнину для лікування катаракти використовували такий метод. Брали дощових черв'яків та потроху посипали їх сіллю. Рідину, що виділялася, фільтрували й по краплі закапували в очі. Буцімто через 14 діб катаракта повинна була розсмоктатися. При катаракті рекомендують щоденно робити ванни для очей, 2 — 3 рази на тиждень — збуджувальне обгортання шиї, живота та литок (протягом 1 міс). Під час догляду за дитиною з патологією кришталика треба звертати увагу на положення повік, розміри очної щілини, стан очних яблук, слізних каналів та рогівки, об'єм рухів очних яблук. Особливо ретельно оглядають зіниці, стежать за динамікою зору. Дуже важливо регулярно відвідувати окуліста, періодично контролюючи внут-рішньоочний тиск (може розвинутися глаукома), стан диску зорового нерва, гостроту зору. Дітям з дифузною або плівчастою катарактою рекомендують операцію, бо вони практично сліпі. КІР Кір — гостра інфекційна хвороба, що характеризується високою температурою тіла, загальною інтоксикацією, запаленням слизової оболонки верхніх дихальних шляхів та кон'юнктиви, специфічною висипкою на шкірі. Збудник кору — вірус. Джерелом інфекції є хвора людина. Шлях передачі кору — повітряно-крапельний. Поширенню інфекції сприяють кашель, чхання. Діти віком до 3 міс не хворіють на кір, а у проміжок від 3 до 6 міс хворіють дуже рідко. Інкубаційний період триває 9 — 10 діб, іноді більше. Після інкубаційного періоду настає продромальний (стадія розвитку хвороби, що передує появі клінічних проявів). Підвищується температура тіла, іноді до 38 — 39 °С, з'являються нежить, кашель, почервоніння горла та очей, світлобоязнь, сльозотеча. В цій стадії поставити діагноз ще важко: найчастіше хворобу приймають за гостре запалення верхніх дихальних шляхів або грип. Щоправда, в цей період з'являється ознака, що допомагає розпізнати кір: на внутрішній поверхні щік з'являються сірувато-білі цяточки, що за виглядом нагадують манні крупи. Вони оточені червоним обідком. На жаль, ця ознака іноді з'являється пізно, перед появою висипки. Мал. 53. Вигляд хворого на кір Катаральний період триває 3 — 4 доби, після чого настає період висипки, який починається новим підвищенням температури тіла. Протягом 2 — 3 діб вона досягає 39 — 40 °С і поступово знижується. Висипка з'являється одночасно з другим підвищенням температури тіла. Перші елементи її виявляють за вухами, в центрі обличчя та на шиї (частково на грудях) у вигляді окремих червоних плямок. Потім плямки зливаються, стають яскравішими, підіймаються над поверхнею шкіри і набувають неправильної форми. Між елементами висипки шкіра, на відміну від скарлатини, бліда й не змінена. На другу добу висипка з'являється на животі та спині, на третю добу — на кінцівках (мал. 53). У період висипання загальний стан хворого погіршується. Дитина стає в'ялою, відмовляється від їжі. Кашель часто сухий, іноді "гавкаючий", що є ознакою ураження гортані. З четвертої доби висипка починає зникати у такій самій послідовності, в якій з'являлася, лишаючи по собі пігментацію. Пігментація зберігається 1—2 тиж, після чого спостерігається дрібне висівкоподібне злущування. Зі згасанням висипки зменшуються прояви інтоксикації та катаральні явища. Якщо симптоми захворювання стерті, самопочуття дитини майже не порушується. У разі тяжкого перебігу хвороби спостерігаються симптоми загальної інтоксикації: температура тіла підвищується до 40 —41 °С, виникають тахікардія, аритмія, потьмарення свідомості. Кір небезпечний ускладненнями. Часто розвиваються запалення легенів, отит, гнійний кон'юнктивіт, блефарит, виразки рогівки, виразковий стоматит, диспепсія (особливо у дітей раннього, віку), коліт, енцефаліт, серозний менінгіт. Якщо ускладнення не виникають, дитина швидко одужує. Хворого треба ізолювати, оскільки кір — надзвичайно контагіозна хвороба. Призначають постільний режим протягом усього періоду гарячки. Дитині слід створити спокійну обстановку. Ліжко слід поставити так, щоб світло не било в очі, проте не в темному кутку кімнати. У разі світлобоязні не допускати яскравого освітлення. Призначають щадну дієту. До неї обов'язково включають ячмінний та вівсяний відвари, пророслу пшеницю. Рекомендують часто пити. Для підвищення захисних сил організму призначають вітамінні чаї з плодів шипшини коричної та горобини звичайної, трави суниць лісових та трави кропиви дводомної, апілак, сік алое (по 1/2 — 1 чайній ложці 2 рази на день). Неускладнений кір легкої та середньої тяжкості не потребує медикаментозного лікування. Під час ознобу, у разі підвищення температури тіла рекомендують протизапальну суміш: Трава гадючника в'язолистого — 30 г Квітки бузини чорної — 30 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 40 г Квітки лаванди колоскової — 40 г Дві столові ложки суміші залити 400 мл окропу, кип'ятити 1 хв на малому вогні, настояти 2 год у закритому посуді, процідити. Приймати по 50 — 100 мл 4 рази на день. Дітям віком до 2 років дають по 1 столовій ложці 3 — 4 рази на день. Під час високої температури тіла можна на голову покласти пузир з льодом: він має торкатися голови, але не тиснути на неї. Під пузир з льодом підкладають рушник. Якщо немає льоду, використовують холодну воду або сніг. 1—2 рази на день треба обтирати тіло розчином оцту (1 столова ложка оцту на склянку води). Для пом'якшення сухого кашлю та відходження мокротиння використовують таку суміш: Листки підбілу звичайного — 20 г Слань ісландського моху —10 г Квітки дивини скіпетровидної — 10 г Корені алтеї лікарської — 30 г Дві столові ложки суміші залити 400 мл води, витримати 10 хв на водяній бані, настояти 1 год. Приймати по 20 — 50 мл 4 рази на день невеликими ковтками теплим. Доза залежить від віку дитини. Особливу увагу треба приділяти догляду за запаленими слизовими оболонками. Кілька разів на день промивати очі ватним тампоном, змоченим у відварі такої суміші трав: Крайові квітки волошки синьої — 20 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 20 г Трава очанки лікарської — 20 г 30 г суміші залити 300 мл води, настояти 1 год, кип'ятити 5 хв на малому вогні, процідити. Кожне око промивати окремим тампоном. Відвар використовувати і для примочок. Якщо у дитини закладений ніс і є виділення з носових ходів, їх прочищають ватною турундою, просякнутою вазеліновою або перевареною соняшниковою, кукурудзяною чи маслиновою олією. Корисно кілька разів протягом дня втягувати в ніс настій суміші трави шавлії лікарської (20 г) та розхідника звичайного (40 г). Дві столові ложки суміші залити 300 мл окропу, настояти 2 год, процідити. З метою профілактики стоматиту старшим дітям треба полоскати ротову порожнину настоєм листків евкаліпту кулястого, трави шавлії лікарської або ромашки лікарської (10 г на 200 мл окропу). Малят треба якомога частіше напувати чаєм з лимоном, відваром плодів шипшини коричної. Якщо висипання повільне, можна давати відвар плодів малини звичайної з медом або відвар трави фіалки триколірної: 1 столову ложку залити 200 мл води, настояти 1 год, довести до кипіння, кип'ятити 5 хв на малому вогні, процідити. Приймати по 1 /3 склянки 3 рази на день. Дітям віком до 3 років дають по 1 чайній — 1 столовій ложці 3 — 4 рази на день. Здавна побутувала шкідлива думка, неначе кір "боїться" води. Тому хворого навіть не вмивали під час недуги. Дитину треба купати 1 —2 рази на тиждень, особливо малюка, бо за неналежного гігієнічного стану шкіри може з'явитися попрілість. Обов'язково змазувати складки шкіри перевареною соняшниковою олією. Умивати дитину слід щодня. Раз на день одягати на дитину теплу довгу сорочку, змочену у відварі трави гуньби сінної або фіалки триколірної. Поверх сорочки обгорнути вовняною ковдрою. Тривалість процедури — 1 год. На початку злущування дитину купають у ванні температури 35 °С, додаючи відвар висівок. У період лущення роблять постільну парову ванну тривалістю до 1 год. Особливо корисна вона тоді, коли висипка довго не зникає. На ніч накладають збуджувальний компрес на живіт протягом 10 діб. У народній медицині відвар листків конвалії звичайної використовують для примочок на ділянки плям, що залишилися після хвороби. Температуру повітря в кімнаті підтримувати на рівні 20 °С, постійно провітрювати. До раціону включати їжу, яка легко засвоюється та не вимагає зусиль для жування (супи, пюре, парові котлети, молочні продукти). Годувати невеликими порціями, проте часто (5 — 6 разів на день). Не давати сухого печива та сухарів, бо під час сильного кашлю крихти їх можуть потрапити в дихальні шляхи. Корисно багато пити, що сприяє очищенню ротової порожнини, прискорює виведення з організму токсинів. Хвора дитина не повинна напружувати зір — багато читати, малювати, дивитися телепрограми, оскільки з часом це може призвести до погіршення зору. У разі появи тяжких ускладнень, зокрема корового енцефаліту, дитину слід своєчасно госпіталізувати. Кір — заразна хвороба, а тому для запобігання її поширенню не слід дозволяти провідувати недужого. Хворого на кір ізолюють удома на 10 діб від початку хвороби, 5 діб — від моменту появи висипки. Дитину, яка перехворіла на кір, слід оберігати від переохолодження, контактування з інфекційними хворими. Для профілактики кору проводять імунізацію живою атенуйованою вакциною дітей у віці 12 міс та у 6 — 7 років. КОКЛЮШ Коклюш — гостра інфекційна хвороба, що характеризується приступами спазматичного кашлю. Спостерігається переважно у дітей віком від 2 до 12 років, проте буває і в немовлят. У новонароджених коклюш має дуже тяжкий перебіг. Збудник хвороби — паличка Борде —Жангу, яка утворює токсин, що зумовлює подразнення слизової оболонки дихальних шляхів, спазм діафрагми та інших дихальних м'язів. У малюків іноді бувають клонічні судоми скелетних м'язів. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом. Інкубаційний період триває 3—15 діб (у середньому 5 — 7 діб). Хвороба починається з відчуття сухості в горлі, покашлювання, хрипоти. Дитина стає в'ялою. Виникають судомні приступи кашлю, які тривають від 1 до 5 хв. Кашель характерний, з так званими репризами: після вдиху йде серія видихальних кашльо-вих поштовхів, знову судомний вдих і знову серія поштовхів і т.д. Всі м'язи напружуються, очі сльозяться, обличчя одутле, ціанотичне. Нерідко приєднується кровотеча з носа. Приступ нерідко припиняється після відкашлювання тягучого харкотиння або блювання. Приступи кашлю можуть бути як поодинокими, так і йти один за одним (від 15 до 25 та більше за добу). Приступи кашлю бувають переважно вночі. Тяжкий приступ кашлю, крім блювання, інколи може супроводжуватися мимовільним відходженням сечі, газів, калу. Під час тяжкого приступу відбувається спазм гортані, діафрагми, міжреберних м'язів. Повітря з труднощами проходить через звужену голосову щілину. Розвивається киснева недостатність, у дитини можуть виникнути судоми, вона інколи непритомніє. Порушується ритм дихання, іноді із зупинкою його різної тривалості. У немовлят коклюш має деякі особливості. Незважаючи на тяжкий перебіг, репризів не буває. У дітей 1-го року життя після приступу кашлю буває зупинка дихання. Хворому на коклюш треба забезпечити повний спокій. Приміщення, де він перебуває, має бути теплим і добре провітрюваним. Корисні часті прогулянки та сон на свіжому повітрі. Дозволяють прогулянки за температури повітря, що не нижча за -10 °С. Нерідко приступ кашлю припиняється, якщо раптово відволікти увагу дитини. Під час приступу дитину бажано тримати у сидячому положенні. Призначають слизисті страви (особливо в період гострого перебігу): вівсяний або ячмінний слиз, каші. Треба давати якомога більше овочів і фруктів, соків, морси, чай. Гострі, солоні, надто солодкі страви можуть спричинити подразнення слизової оболонки горла та спровокувати кашель і блювання. Не бажано давати дитині сухарі, ягоди з кісточками, розсипчасті каші, бо під час сильного кашлю вони можуть потрапити в дихальні шляхи. У народі одним з найкращих засобів лікування коклюшу вважають часник. 5 зубчиків часнику подрібнити, прокип'ятити в склянці свіжого молока. Дають дитині пити кілька разів на день. При кашлі, захриплості, задишці корисні варені з медом плоди калини звичайної. Хворих слід годувати малими порціями після приступу кашлю. Для полегшення спазматичного кашлю і зменшення збудження кашльового центру застосовують: 1) відвар кореня бедринцю ломикаменевого: 1 чайну ложку залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити. Приймати по 1 чайній —1 столовій ложці 3 — 4 рази на день. Ефективніша його настоянка (1:5) на 40% спирті етиловому. Давати по 20 — 30 крапель з водою 4 рази на день дітям старшого віку; 2) відвар кореневища з коренями синюхи блакитної: 1/2 чайної ложки залити 200 мл окропу, кип'ятити 15 хв на малому вогні, охолодити, процідити. Приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день через 1,5 год після їди. Дітям віком до 5 років дають по 1/2 — 1 чайній ложці 3 рази на день. Аби послабити та ліквідувати приступи кашлю, використовують траву фіалки запашної: 1 чайну ложку залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15 хв, процідити. Дітям молодшого віку давати по 1 чайній — 1 десертній ложці через 2 год, у віці 7 — 12 років — по 2 —3 столові ложки через 2 год. Одночасно теплими вичавками трави обкладати верхню частину грудної клітки, обгорнувши зверху вовняною хусткою. Компрес тримати 1 — 1,5 год. Процедури робити вранці і перед сном. У народі вважають, що за такого лікування протягом 3 діб коклюш мине. Полегшує відкашлювання в'язкого харкотиння екстракт трави чебрецю звичайного. 2 чайні ложки залити 150 мл окропу, уварити до 1/2 від початкового об'єму. Змішати з настоєм кореня алтеї лікарської (1 столову ложку залити 200 мл води, витримати 10 хв на малому вогні) і додати 1 —2 чайні ложки меду. Приймати по 1/2 — 1 чайній ложці 3 рази на день. Як спазмолітичний засіб, що розширює спазмовані бронхи, а також такий, котрий тамує біль, рекомендують екстракт беладонни звичайної (аптечний препарат). Дітям дають по 0,015 г зі 100 мл 5% розчину кальцію глюконату залежно від віку по 5 — 15 мл 3 рази на день. Дихання полегшується, зменшуються біль у грудях, спазми, нормалізується сон після прийому настою таких сумішей: 1. Плоди ганусу звичайного — 20 г Кореневища з коренями оману високого — 20 г Трава багна звичайного — 10 г Квітки дивини скіпетровидної — 20 г Трава чебрецю звичайного — 20 г Столову ложку суміші залити 300 мл окропу, кип'ятити 1 хв на малому вогні у закритому посуді, настояти 1 год. Приймати по 30 — 50 мл 5 разів на день. 2. Трава багна болотяного — 20 г Трава кропиви дводомної — 10 г Шишки хмелю звичайного — 20 г Трава чебрецю звичайного — 20 г Столову ложку суміші залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15 хв. Приймати по 30 — 50 мл 4 — 5 разів на день за 30 хв перед їдою та перед сном. Дітям віком до 3 років дають по 1 чайній— 1 столовій ложці 4 рази на день. Суміші можна чергувати через 5 — 7 діб. У народній медицині для зменшення збудливості нервової системи як заспокійливий та снодійний засіб застосовують пелюстки маку дикого: 1 столову ложку залити 200 мл гарячої води, настояти 1 год. Давати дітям старшого віку по 1 чайній —1 столовій ложці 3 рази на день. Як легкий снодійний засіб доцільно використовувати напар квіток первоцвіту весняного: 1 столову ложку залити 200 мл окропу, настояти 1 год, процідити. Приймати по 1 десертній — 1 столовій ложці 3 рази на день. Для інгаляцій беруть 25 — 30 г часнику, розтирають його в ступці. Кашку кладуть у пляшку з широким горлом. За 1 хв роблять 15 — 20 глибоких вдихів через рот і видихів через ніс. Тривалість інгаляції — 5 — 10 хв. Інгаляції робити двічі на день протягом 5 Діб. У багатьох районах України коклюш лікували відваром кореневища кропиви дводомної. На Поділлі з цією метою давали запарене сушене листя суниць лісових або напар свіжого чи сушеного цвіту картоплі, у Чернівецькій області — відвар лушпиння картоплі. На Закарпатті хворих на коклюш дітей несли в смерековий ліс або клали біля їх ліжка смерекові гілки. При коклюшу корисно втирати в шкіру шиї та грудної клітки суміш соку часнику з розтопленим здором. У проміжках між приступами на дитину одягають довгу сорочку, змочену у теплому відварі трави гуньби сінної, та обгортають вовняною ковдрою. Тривалість процедури — до 1 год. її можна повторювати 2 рази на день, пізніше — обмежитися однією процедурою на день і з часом — двома процедурами на тиждень. Двічі-тричі на день можна обтирати потилицю вологим прохолодним рушником. Під час приступу кашлю тримати дитину на свіжому повітрі або у добре провітреному приміщенні, на потилицю покласти холодний компрес, розтирати кінцівки та потилицю. Після припинення кашлю дати дитині кілька ковтків прохолодної води, полоскати горло водою температури 22 °С. Проводити масаж: спочатку погладжувати, розтирати та поплескувати в ділянці спини, потилиці, плечей, якщо можна, — то в положенні хворого сидячи. Потім робити масаж у напрямку від підребер'я до стегна. Раз на день рекомендують загальний масаж усього тіла, двічі на день — масаж живота й потилиці. Кілька разів на день дитина повинна робити дихальну гімнастику. На ніч рекомендують накладати на живіт збуджувальний компрес температури 27 °С протягом 1 міс. Під час приступу кашлю слід зберігати спокій, не нервувати, бо це ще більшою мірою погіршує стан дитини. Судомний кашель лякає малюка, тому його треба взяти на руки. Дитину будь-якого віку не можна лишати саму під час приступу, оскільки вона може знепритомніти через короткочасне порушення надходження кисню до мозку. У разі зупинки дихання слід звільнити дитину від одягу, пелюшок тощо, які утруднюють дихання. Очистити ротову порожнину від харкотиння, слизу, блювотних мас (пучкою, обмотаною марлею). За потреби зробити штучну вентиляцію легенів за методом рот до рота або рот до носа. Хворий повинен якнайбільше бути на свіжому повітрі. Сприятливо діє на перебіг хвороби глибокий сон. Треба всіляко сприяти, щоб дитина добре спала. Часто хворі діти стають надто збудливими, тому надзвичайно важливо створити для них спокійну обстановку. Дитину розважають казками, цікавими іграми. Вона відволікається і кашляє значно рідше. їжа повинна бути поживною, вітамінізованою. їсти слід невеликими порціями, але частіше. Що раніше розпочато лікування, то сприятливішим буде перебіг хвороби й рідшими — ускладнення. Протягом 30 діб від початку недуги не можна допускати спілкування хворих з іншими дітьми. Діти, що були в контакті з хворим і не хворіли на коклюш, підлягають карантину на 14 діб. Для профілактики коклюшу всім дітям роблять щеплення з 3-місячного віку коклюшно-дифтерійно-правцевою вакциною. КОН'ЮНКТИВІТ Кон'юнктивіт — запалення кон'юнктиви (сполучної оболонки, що вкриває задню поверхню повік і передню поверхню очного яблука до рогівки, утворюючи при закритих повіках замкнену порожнину — кон'юнктивальний мішок). При кон'юнктивіті спостерігаються почервоніння та набряклість кон'юнктиви, з'являються відчуття стороннього тіла (піску), печіння, свербіж та біль у очах, світлобоязнь, сльозотеча. З кон'юнктивального мішка виділяється серозна, слизиста або гнійна рідина. Повіки склеюються, утворюються кірки в ділянці війок, у внутрішньому куточку ока. Процес поширюється й на повіки (мал. 54). При алергічному кон'юнктивіті процес набуває хронічного перебігу (хвороба триває понад місяць). Спостерігається двобічне ураження. Домінують свербіння, відчуття стороннього тіла та дискомфорту. Зменшує прояви алергії при кон'юнктивіті, виявляє протизапальну та антимікробну дію настій крайових пелюсток волошки синьої: 1 столову ложку залити 200 мл води, довести до кипіння, настояти 1 год. Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці 3—4 рази на день. З настою роблять примочки на очі. У разі запалення кон'юнктиви для примочок використовують настій такої суміші: Трава хвощу польового — 10 г Трава шавлії лікарської — 10 г Квіткові кошики ромашки лікарської — 10 г Столову ложку суміші залити 250 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти 1 год, процідити. Настій квіток черемхи звичайної (1 чайна ложка на 200 мл окропу, настояти 6 год) також використовують для примочок. Виліковуються навіть задавнені процеси. У народній медицині при кон'юнктивіті рекомендують закапувати в очі сік листків подорожника великого. До речі, ще Авіценна радив під час запалення очей використовувати подорожник. Для закапування використовують розчин свіжого (стільникового) меду у дистильованій або перевареній воді (1:4). Протягом 3 — 5 діб концентрацію розчину поступово збільшують до 1:1. Закапувати 3 — 4 рази на день протягом 1 —2 тиж. При гнійному кон'юнктивіті використовують таку суміш: Крайові пелюстки волошки синьої — 20 г Трава очанки лікарської — 20 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 20 г Суміш залити 300 мл води, настояти 1 год, кип'ятити 5 — 7 хв на малому вогні, процідити через стерильний бинт та профільтрувати. Робити примочки та закапувати в очі тричі на день по 2 —3 краплі. При гнійному кон'юнктивіті використовують хлорофіліпт — аптечний препарат листків евкаліпту кулястого. В очі закапують 3 — 6 разів на добу водний його розчин (1 мл препарату на 20 мл дистильованої води). Корисно закапувати маслинову олію (1—2 краплі). При гострому кон'юнктивіті рекомендують робити аплікації 1% апілакової мазі (аптечний препарат з маточкового молочка). Застосовують також медову мазь або 20 — 30 % розчин меду у дистильованій воді. Грудним дітям закапують очі щойно зцідженим грудним молоком. При тривалому кон'юнктивіті для прийому всередину рекомендують таку суміш: Трава чистотілу звичайного — 30 г Трава фіалки запашної — 20 г 5 г суміші залити 400 мл окропу, настояти 1 год, процідити. Приймати до 50 мл 6 разів на день. Цим настоєм промивають очі та роблять з нього компреси. Мал. 54. Кон'юнктивіт з крововиливом у склеру На Волині у разі запалення очей робили примочки з напару кореневища валеріани лікарської та трави очанки лікарської. На Київщині й Чернігівщині для примочок при очних хворобах застосовували настій квіткових кошиків нагідок лікарських та квіток бузку звичайного. На Прикарпатті при кон'юнктивіті "медову" воду (чайну ложку меду кип'ятили 10 хв з 250 мл води) прикладали у вигляді примочок. При кон'юнктивіті, що супроводжується виділенням гною, часто склеюються вії. У цьому разі очі промивають ватним тампоном, змоченим у 3 % розчині борної кислоти, в напрямку від скроні до носа. Для кожного ока беруть окремий тампон. Очні краплі закапують піпеткою. Для цього треба трохи відтягти нижню повіку донизу та крапнути препарат ближче до перенісся. Лікувальну мазь уводять спеціальною лопаточкою. Повіку відтягують донизу і закладають мазь у кон'юнктивальний мішок. Під час рухів очних яблук мазь рівномірно розподіляється по слизовій оболонці. Якщо гноїться одне око, треба виконувати процедуру обережно, аби не інфікувати друге. Дитину класти на бік ураженого ока, щоб гній не потрапив у здорове. Прогноз залежить від ступеня тяжкості захворювання, своєчасності лікування. Кон'юнктивіт з легким перебігом минає через кілька діб. Якщо поліпшення не настає або збільшується виділення гнійного секрету, треба звернутися до лікаря. Дитина повинна отримувати повноцінне харчування з оптимальним вмістом вітамінів, мінеральних солей. Профілактика кон'юнктивіту насамперед передбачає перебування дитини на свіжому повітрі, усунення алергенів, додержання чистоти, загартовування з перших місяців життя. КОРОСТА Короста — заразне захворювання шкіри, зумовлене коростяними кліщами. Кліщі живуть у поверхневому шарі шкіри (епідермісі), у якому вони роблять ходи, де самки відкладають яйця. Інкубаційний період триває 10—12 діб. Зараження відбувається під час прямого контакту з хворою людиною або через одяг, постіль. Улюбленим місцем кліщів є складки між пальцями, ліктьові та колінні ямки, куприк. Ходи можна виявити на шиї, обличчі, у волосяній частині голови, але особливо часто уражуються долоні та підошви. На шкірі утворюються струпи, вузлики, кірки та водянисті пухирці. Коростяна висипка супроводжується сильним свербінням шкіри, особливо вночі. Свербіння спричинює розчухування. Короста нерідко ускладнюється піодермією (гнійним запаленням шкіри), особливо у грудних дітей. У них короста за перебігом нагадує мокнучу екзему. Свербіння буває таким сильним, що хворий не може спати. Розвитку корости сприяють пошкодження шкіри, неохайність. При корості в шкіру втирають протипаразитарні, подразні та дезінфікуючі засоби — березовий або сосновий дьоготь. З нього готують мазь (1,5 г дьогтю на 15 г парафіну або вазеліну) та сірчанодьогтярне мило (знищують коростяних кліщів). У народі хворого намазують дьогтем, саджають на піч, вкриту соломою, не менш як на 30 хв. Механізм дії такий. Хворий дуже потіє, частина дьогтю всмоктується, частина стікає з потом, а його залишки вбираються білизною. Потім тіло обмивають відваром трави фіалки триколірної або кореневища оману високого (50 г на 1 л води). Процедуру повторюють 2 — 3 доби поспіль. Під час миття дьогтярним милом коростяні кліщі також гинуть, але повільно. Ефективна така мазь. Жменю дрібно порізаного кореневища з коренями оману високого варять протягом 15 хв у 5 ложках несолоного смальцю, проціджують гарячим. Змазують уражені коростою ділянки кілька днів. Мазь змивають відваром кореневища оману (50 г на 1 л води). Для лікування корости використовують настоянку кореневища з коренями чемериці Лобеля (1:120) на 50% спирті етиловому. Настоюють 2 тиж, проціджують. Готують і відвар чемериці (1/2 чайної ложки сировини на 200 мл окропу). Ним змочують уражені коростою ділянки тіла. Для лікування корости використовують також мазь із кореневища чемериці й плодів дудника лісового. Столову ложку спорошкованого кореневища чемериці змішати з 1 чайною ложкою порошку плодів дудника лісового, додати 4 частини розтопленого смальцю. її втирають у шкіру. Чемериця — радикальний протипаразитарний засіб, але дуже отруйна, тому її препарати призначають лише дітям старшого віку. Треба стежити, аби мазь не потрапила в очі, ніс і рот. Для натирання й примочок використовують свіжий сік трави рутки лікарської. Швидко вбиває коростяного кліща. Застосовують для лікування дітей будь-якого віку. Для примочок можна використовувати сік трави чистотілу звичайного, сік або кашку часнику, відвар трави фіалки триколірної (20 г на 200 мл води). Настоянкою трави з коренем копитняка європейського на оцті (1:5) натирають ділянки, що уражені коростою. Добре діє також міцна настоянка трави розхідника плющовидного, якою натирають уражені ділянки 2 рази на день. Протикоростяну дію виявляє гас, розведений олією у співвідношенні 1:1. Використовують для втирання. З відвару суміші кореневища оману високого, трави вероніки лікарської, деревію звичайного, чистотілу звичайного (їх можна брати й окремо) роблять ванни. Температура води — 40 °С. Тривалість ванни — до 15 хв. Розм'якшується поверхневий шар шкіри та відкриваються коростяні ходи. Після ванни втирають згадані вище препарати. Добрі наслідки одержують у разі втирання в шкіру 10 % емульсії бензилбензоа-ту. Ватно-марлевим тампоном обробляють уражені ділянки 2 рази на день по 10 хв з перервою 10 хв. Курс лікування триває 2 доби. Перед втиранням дитину купають, що сприяє механічному видаленню з поверхні шкіри личинок коростяного кліща. У ділянці згинальної поверхні променевозап'ясткових суглобів та між пальцями рук можна помітити характерні коростяні ходи (покручену лінію сіруватого кольору завдовжки 2 — 3 мм). Через лупу можна побачити близько розташовані чорні цятки. Це отвори, крізь які молоді кліщі виходять на поверхню шкіри. Через сильне свербіння діти розчухують уражені ділянки, що призводить до ускладнень (піодермія, дерматит, лімфаденіт). У ділянки піодермії настоянки та мазі не втирати, а лише змазувати ними шкіру. У разі чітких проявів піодермії проводити відповідне лікування. Свербіж може тривати ще деякий час після закінчення лікування корости. У цьому разі призначають засоби проти свербіння, а також препарати, що заспокійливо впливають на нервову систему. Важливе значення має ретельна дезінфекція одягу, натільної та постільної білизни, їх треба прати, кип'ятити, прасувати гарячою праскою, особливо кишені. Під час лікування дитини треба ретельно оглянути членів сім'ї та всіх, хто контактував з хворим. Дітям забороняють відвідувати дитячий садок, школу до повного одужання. КОРОТКО30РІСТЬ ТА ДАЛЕКОЗОРІСТЬ Короткозорість та далекозорість — найпоширеніші порушення зору в дітей та підлітків. Короткозорість може бути природженою або набутою. Вона часто починається у шкільному віці, посилюється у період статевого дозрівання та стабілізується із завершенням росту ока (до 25 років). Дитина чітко розрізняє предмети лише на певній відстані. Мал. 55. Порушення зору При короткозорості паралельні промені, які йдуть від розташованих удалині предметів, сходяться попереду сітківки (в нормі через зіниці промені світла потрапляють у око і заломлюються у рогівці та кришталику так, що фіксуються на сітківці) (мал. 55а,б). Розвитку короткозорості сприяють напружена зорова робота на близькій відстані. Основним симптомом короткозорості є нездатність чітко розрізняти деталі предметів на далекій відстані. У дитини знижується гострота зору, особливо удалечінь, з'являється біль у очах, у ділянці лоба та скронь. За тяжкої форми короткозорості можуть виникати крововиливи в ділянці жовтої плями, розрив та відшарування сітківки. Використання відповідних окулярів із двояковгнутими скельцями дає можливість бачити також удалечінь. У дитини може бути затримка росту очного яблука і розвинутися далекозорість. При цьому паралельні промені, які йдуть від розташованих удалині предметів, сходяться позаду сітківки (мал. 55в). Дитина погано розрізняє предмети, які розташовані поблизу, скаржиться на швидку втому очей під час роботи, головний біль, зниження гостроти зору. У разі невеликого ступеня далекозорості у дитини зберігається зір і вдалину, і поблизу. За середнього ступеня спостерігається хороший зір удалину, але очі швидко стомлюються під час розглядання предметів на близькій відстані. Якщо далекозорість сильна, дитина погано розрізняє предмети і на далекій відстані, і поблизу. Зір поліпшується за умови користування окулярами з двоякоопуклими скельцями. Лікування треба починати якомога раніше. Призначають загальнозміцнювальне лікування. Для поліпшення живлення сітківки до харчового раціону слід включати продукти, багаті на вітаміни А, С, Б, групи В (плоди шипшини та чорної смородини, чорниці, моркву, абрикоси, курагу, ізюм, супи та салати з молодої кропиви, риб'ячий жир, яловичу печінку, вершкове масло, молоко, свіжий сир, пророслу пшеницю, горіхи). При короткозорості рекомендують плоди лимонника китайського. Порошок його насіння дають по 1,5-2 г на день. Настоянку плодів (1:5) на 70 % спирті етиловому призначають дітям старшого віку по 20 — 30 крапель натще та через 4 год після їди 2 рази на день. Курс лікування триває 20 — 25 діб. У разі невеликої короткозорості (до 2 діоптрій) корисні такі суміші: 1. Трава очанки лікарської — 50 г Крайові пелюстки волошки синьої — 50 г Столову ложку суміші залити 250 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти 1 год, процідити. Приймати по 40 — 70 мл 3 рази на день перед їдою. Трава очанки лікарської - 50 г Трава парила звичайного - 50 г Трава деревію звичайного - 50 г Трава суниць лісових - 50 г Хвоя сосни звичайної - 50 г Листки мучниці звичайної - 50 г Крайові пелюстки волошки синьої - 50 г Слань ісландського моху - 50 г Столову ложку суміші залити 250 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 1 год, процідити. Приймати по 70 мл 3 рази на день перед їдою. Дітям віком до 3 років дають удвічі меншу дозу. При прогресуючій короткозорості у дітей, розладі мікроциркуляції у сітківці помічено добрі результати після прийому меду та маточкового молочка (аптечний препарат). Дають по 1/2 — 1 таблетці 3 рази на день за 45, хв перед їдою протягом 2 — 3 тиж. При короткозорості дітям старшого віку готують таку суміш: червоне вино — 600 мл, мед — 500 г, подрібнені листки алое деревовидного — 200 г та по 50 г трави очанки лікарської й крайових пелюсток волошки синьої. Витримують на водяній бані 1 год. Приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день за 20 хв перед їдою. Для комплексного лікування хворих з короткозорістю рекомендують застосовувати екстракт кореневища з коренями елеутерококу колючого (по 5 — 10 крапель 2 рази в першу половину дня). З метою профілактики та лікування крововиливів призначають настоянку пуп'янків або плодів софори японської (1:5) на 70 % спирті етиловому. Приймають по 20 — 30 крапель на 1 столову ложку води 3 рази на день. Дітям молодшого віку давати по 2 краплі на рік життя 2 — 3 рази на день. При далекозорості готують такий засіб: 5 подрібнених з шкаралупою волоських горіхів змішують з 2 столовими ложками кореня лопуха великого та 2 столовими ложками кореня кропиви дводомної. Суміш залити 1,5 л води, кип'ятити 15 хв на малому вогні і додати 4 столові ложки такої суміші: Трава рутки лікарської — 50 г Трава гадючника в'язолистого — 50 г Квітки акації білої — 50 г Слань ісландського моху — 50 г Кориця — 1 чайна ложка Лимон — 1 штука Знову кип'ятити 15 хв на малому вогні, процідити. Приймати по 40 — 70 мл через 2 год після їди. При короткозорості, що розвивається, щоденно уранці та ввечері робити ванночки для очей з води температури 25 — 30 °С. Вони корисні й при далекозорості, що розвивається, проте в цьому разі брати холоднішу воду (18 — 22 °С). Після кожної ванночки тримати очі заплющеними 5—10 хв. Для зміцнення тканин, що оточують око, призначають часте обмивання цієї ділянки водою температури 18 °С. Дуже важливо дотримувати гігієни зору в школі та вдома (добре освітлення робочого місця, правильна поза під час читання та писання), чергувати зорове навантаження з відпочинком для очей (через 40 — 60 хв занять 10 хв відпочинку, краще на свіжому повітрі). Уникати занадто сильного світла, раптових змін темряви та світла, тривалого напруження очей. Короткозорим корисно якомога більше гуляти в місцях, де погляд нічим не обмежений, наприклад, у полях, на рівнинах. Якщо в дитини запор, треба періодично ставити клізми. Дитину треба привчати регулярно займатися лікувальною фізкультурою, загартовувати її. КРАСНУХА Краснуха — гостра інфекційна хвороба, що має доброякісний перебіг, характеризується дрібною висипкою та лімфаденопатією. Збудник хвороби — вірус, джерело інфекції — хвора людина. Заражаються найчастіше під час розпалу хвороби. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом. Хворіють переважно діти віком від 2 до 10 років, але інколи — діти старшого віку й дорослі. Інкубаційний період триває 15 — 21 добу. Захворювання починається з нездужання, головного болю, покашлювання, нежитю, припухання лімфатичних вузлів. Хворобу виявляють з появою висипки. Одночасно з висипанням або трохи раніше підвищується температура тіла до 37,8 — 38 °С, проте вона може бути й нормальною. Зрідка можуть виникнути катаральна ангіна, нежить, кон'юнктивіт. Висип з'являється майже одночасно на всьому тілі у вигляді окремих плямок правильної округлої форми. На розгинальних поверхнях кінцівок, на спині, сідницях він особливо рясний. Висип тримається 2 — 3 доби і зникає, не лишаючи по собі пігментації та лущення. Досить постійними симптомами є помірне припухання й болючість потиличних, привушних та задньошийних лімфатичних вузлів. Всі симптоми краснухи тримаються 2 — 3 доби і минають без значних розладів загального самопочуття. Ускладнень майже не спостерігається. Ізоляцію хворого припиняють через 4 доби від початку висипання. Призначають постільний режим до повного зникнення симптомів хвороби. Рекомендують щадну дієту, багату на вітаміни. До раціону включають чай з лимоном, вітамінний чай з плодів шипшини, горобини звичайної, листків кропиви дводомної та трави суниць лісових, журавлиновий морс. Слід ретельно доглядати за шкірою. Щоденно робити загальні обмивання та обтирання, тричетвертинні збуджувальні обгортання на 1 — 1,5 год. Корисні ванни температури 31 °С з відвару трави череди трироздільної та ромашки лікарської, взятих порівну (50 г суміші залити 3 л води, кип'ятити 15 хв на малому вогні, процідити). Відвар додають до ванни. Хворому потрібне свіже повітря, але його слід берегти від простуди. При краснусі проводять симптоматичне лікування. У разі збільшення та болючості лімфатичних вузлів, підвищення температури тіла, нездужання як протизапальний засіб використовують таку суміш: Трава буквиці лікарської - 20 Трава кропиви дводомної - 20 Трава очанки лікарської - 20 Трава буркуну лікарського - 10 Кореневища з коренями валеріани лікарської - 20 Суцвіття з приквітками липи серцелистої - 10 Квітки дивини скіпетровидної - 20 Корені алтеї лікарської - 20 Листки горіха волоського - 20 Листки ожини сизої - 30 Трава нечуй-вітру волохатенького - 40 Дві чайні ложки суміші залити 150 мл окропу (для дітей 1—3 років), настояти 30 хв, процідити. Для дітей віком від 3 до 10 років беруть 4 чайні ложки на 200 мл окропу. Настій розділити на 6 порцій та пити з медом або варенням: першу порцію — за 20 хв до сніданку, другу — через 1 год після сніданку. Те ж саме в обід та ввечері. Для полоскання горла рекомендують настій листків шавлії лікарської: 2 чайні ложки залити 300 мл окропу, настояти 2 год під кришкою. Полоскати 6 — 7 разів на день теплим. Дітям, що не вміють полоскати, робити зрошення горла. У ніс закапують сік свіжого буряка, розведений водою (1:1), по 2 — 3 краплі. Дітям молодшого віку закапують сік печеного буряка. Для профілактики кон'юнктивіту кілька разів на день роблять примочки з відвару трави шавлії лікарської та ромашки лікарської, взятих порівну. Одну столову ложку суміші залити 250 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти 1 год, процідити. Хоча краснуха у більшості випадків перебігає в легкій формі, дитину у період висипання та підвищення температури тіла понад 37 °С треба тримати в постелі. Якщо у дитини спостерігається подразнення очей, не можна дозволяти їй читати, переглядати телепрограми. Оскільки подібна за характером висипка буває при кору, скарлатині та медикаментозній алергії — захворюваннях, що вимагають зовсім іншого лікування й догляду, слід викликати лікаря. Протягом 5 діб від початку висипання хворий не повинен контактувати з іншими дітьми. Внутрішньоутробне зараження може спричинити у плода тяжкі ураження (гідроцефалія, катаракта, глаукома, глухота, вади серця, зміни в будові скелета тощо). У разі зараження плода наприкінці вагітності може народитися хвора на краснуху дитина. Хвороба у таких випадках має затяжний характер. Тому вагітні повинні уникати контакту з хворим на краснуху. КРОВОТЕЧА Кровотеча — витікання крові з ушкоджених судин. Розрізняють артеріальну, венозну і капілярну кровотечі. При артеріальній кровотечі яскраво-червоного кольору кров пульсує, б'ючи струменем. У разі паренхіматозної (капілярної) кровотечі кров просочується з тканин, наче з губки. З ураженої вени кров пливе безупинно, має темно-вишневий колір. Якщо кровотеча зовнішня, кров витікає на поверхню тіла, рани, якщо внутрішня — всередину. Наслідком як внутрішньої, так і зовнішньої раптової крововтрати є гостре недокрів'я. Його ознаки: шкіра і слизові оболонки бліднуть, руки й ноги холонуть, в очах темніє, з'являються нудота й блювання, артеріальний тиск знижується (за сильної кровотечі — дуже швидко), порушуються функції дихальної та серцево-судинної систем, хворий непритомніє. Пульс ледве промацується. Що менша дитина, то більша небезпека кровотечі. У немовлят втрата 50 мл крові вже є загрозливою. Особливо небезпечні внутрішні кровотечі. У разі пізньої їх діагностики хворий може загинути від гіпоксії (недостатнього постачання кисню тканинам). За найменшої підозри на внутрішню кровотечу треба негайно звернутися до лікаря! Необхідно якнайшвидше зупинити кровотечу. Іноді вдається зупинити кровотечу, максимально зігнувши кінцівку у відповідному суглобі. Так, якщо поранена підключична артерія, руки згинають у ліктьових суглобах, відводять назад і в такому положенні фіксують. Якщо кровотеча зі стегнової артерії, зігнуту в колінному і кульшовому суглобах ногу прив'язують до тулуба. Коли ж травмовано судини гомілки і стопи, під коліно підкладають валик з марлі, вати чи іншого матеріалу, згинають ногу в коліні й закріплюють у такому положенні. Для зупинки кровотечі на передпліччі й кисті руку згинають у лікті й фіксують передпліччя разом із плечовою кісткою. Кровотечу з кінцівки можна зменшити, піднявши її вище від рівня серця. На мал. 56 вказано місця, де належить притиснути пальцем артерію, що кровоточить, до прилеглої кістки. Якщо поранено голову, притискують скроневу (1), потиличну (2) й сонні (3, 4) артерії. Кровотечі з рани на руці зупиняють, притиснувши підключичну (5), пахвову (6), плечову (7), ліктьову (9), променеву (8) артерії. У разі ушкодження судин ніг притискують стегнову артерію в пахвинній ділянці (10) або посередині стегна (11), підколінну (12), передню (13) або задню (14) великогомілкову. Легенева кровотеча дуже небезпечна для життя дитини. Треба відрізняти легеневу кровотечу від шлункової. У разі легеневої кровотечі кров світліша, без домішок шлункового вмісту. Блювання не буває. Як правило, з'являється кашель із виділенням згустків крові чи з домішками її в харкотинні. Лише після травми легенів звичайно не буває домішок харкотиння і первинного кашлю. Масивну легеневу кровотечу розрізняють за виділенням крові у вигляді пінистого яскраво-червоного струменя. Мал. 56. Місця притиснення артерій для припинення кровотечі Важливо заспокоїти хворого, заборонити йому рухатися і розмовляти, надати підвищеного положення в ліжку. Якщо відомо, з якої легені почалася кровотеча, на цей бік кладуть пузир з льодом, обгорнений пелюшкою. На голову слід покласти компрес з води температури 18 — 20 °С, періодично змінюючи після нагрівання. Одночасно зробити збуджувальне обгортання ніг із застосуванням води температури 20 °С на 2 год. Кашель під час кровотечі намагатися стримувати, оскільки він посилює кровотечу. Як кровоспинні засоби у разі легеневої кровотечі рекомендують такі: 1) настій трави кропиви дводомної: 20 г залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15 хв, процідити. Приймати по 1—2 столові ложки 4 — 5 разів на день холодним; 2) відвар кореневища з коренями родовика лікарського: 20 г залити 200 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Приймати по 1 чайній —1 столовій ложці 4 — 5 разів на день холодним. 20 % спиртову настоянку родовика лікарського використовують для інгаляції — по 30 — 40 мл на 1 інгаляцію. Процедури робити 2 рази на день. Настоянку листків лагохілуса п'янкого на 70 % спирті етиловому (аптечний препарат) давати по 1 чайній ложці з водою 3 рази на день. Для зупинки загрозливої кровотечі рекомендують приймати по 1 — 2 чайні ложки настоянки на 50 — 70 мл води через 2 год. За зменшення кровотечі дозу знижувати. Шлункова кровотеча супроводжується позивом до блювання або блюванням. Виділяється темна, бура кров із домішками залишків їжі, зі згустками або така, що за виглядом нагадує кавову гущу. Хворому треба забезпечити повний спокій, надати горизонтального положення в ліжку. Він повинен не рухатися, навіть не розмовляти. Прикладати холод на верхню частину живота або давати ковтати маленькі шматочки льоду. Одночасно робити збуджувальне обгортання литок. У разі кишкової кровотечі з прямої кишки виділяється чиста кров або разом із випорожненнями. Хворого слід покласти на низьку подушку. На живіт — пузир з льодом (дітям старшого віку) чи холодний компрес (дітям молодшого віку). За шлункової кровотечі рекомендують відвар трави м'яти перцевої, до якого додають оцет. Приймати по 1—2 чайні ложки через 30 хв. Хворим зі шлунково-кишковою кровотечею призначають таку суміш: Плоди яловцю звичайного —5г Кора дуба звичайного —4г Кореневища з коренями родовика лікарського —5г Кореневища з коренями валеріани лікарської — 3 г Трава хвощу польового — 3 г Суміш залити 300 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 15 хв на малому вогні, процідити і додати 3 столові ложки яблучного оцту. Приймати по ковтку через кожні 30 хв холодним. З цією самою метою використовують квітки лагохілуса п'янкого: 2 столові ложки залити 200 мл окропу, настояти 6 — 8 год, процідити. Приймати по 1 чайній ложці 3 — 5 разів на день. Діє через кілька годин. При кровотечі з травного каналу призначають відвар кореневища з коренями родовика лікарського: 2 столові ложки залити 200 мл окропу, кип'ятити 7 хв на малому вогні, процідити. Приймати по 1—2 столові ложки через 1 год. Носові кровотечі звичайно спостерігаються у дітей та молодих людей. Вони бувають у разі поранення, при хворобах крові, скарлатині, віспі тощо. Нерідко носові кровотечі супроводжують легеневі хвороби, затримку менструацій. Під час кровотечі з носа дитину саджають, голову тримають прямо або нахиляють уперед, щоб запобігти затіканню крові у носоглотку. У ніздрі вводять ватні турунди, змочені розчином перекису водню. На перенісся кладуть холодний компрес або лід, загорнений у носову хусточку. Під час кровотечі втягують у ніс порошок кори верби білої або трави грициків звичайних, сік трави підмаренника справжнього. На ніс накладають пов'язку з суміші трави рути запашної та столового оцту. У ніздрі кладуть дрібку порошку з суміші листків бузини чорної та трави нечуй-вітру волохатенького, взятих порівну. Добре діє й такий засіб. До 200 мл холодної води додати сік 1/4 лимона, 1 чайну ложку столового оцту або 1/3 чайної ложки галунів (аптечний препарат). Втягувати в ніс і затримувати 3 — 5 хв, затиснувши ніздрі пальцями. Дитина повинна посидіти або постояти, але не лягати. На ніс покласти змочений холодною водою рушник. Кровотечі, зумовлені захворюваннями крові або судин, нерідко поновлюються. В такому разі лікування спрямовують на основне захворювання. Доречно призначати препарати, що зменшують проникність та ламкість капілярів (аскорбінову кислоту, рутин). Дітям старшого віку призначають комбіновану настоянку (1:5) на 40 % спирті етиловому: Трава рути запашної — 1 частина Плоди гіркокаштана звичайного — 2 частини Плоди софори японської — 2 частини Давати по 20 — 30 крапель з водою 3 рази на день протягом 1 міс. Невелику кровотечу можна зупинити, притиснувши пальцем крило носа. Артеріальна та венозна кровотечі. Із зовнішніх кровотеч найнебезпечніша артеріальна. Артеріальна кров яскраво-червона, виділяється пульсуючим струменем. Надійним способом тимчасової зупинки кровотечі є перетискання кінцівки вище від місця поранення (між серцем та раною) за допомогою джгута. Джгут може бути гумовий або з підручного матеріалу (гумова трубка, ремінь, мотузок, хустка тощо). Ділянку, на яку накладають джгут, накривають тканиною, піднімають кінцівку вгору для відпливу крові. Джгут розтягують і 2—3 рази обвивають ним кінцівку до зникнення пульсу на периферичних артеріях. Кінець джгута закріплюють. Під джгут кладуть записку, у якій вказують час (годину і хвилини) та дату накладання. Понад 1 год джгут тримати не можна, оскільки можуть змертвіти м'які тканини. Через годину, якщо кровотеча не припинилася, джгут на 1—2 хв одлаблюють, щоб кров надійшла до тканин, а потім знову затягують. Якщо немає джгута, роблять закрутку. Для цього кінцівку й судини стискують круговою пов'язкою з будь-якої підручної тканини, під вузлик кладуть паличку і закручують її доти, поки не зупиниться кров. Паличку у цьому положенні закріплюють і залишають записку, коли було накладено джгут-закрутку. Дітям раннього віку досить накласти тугу пов'язку. Якщо ушкоджено судини шиї, артеріальну кровотечу зупиняють притискуванням пальцем сонної артерії до поперечного відростка V, шийного хребця збоку від гортані (у ділянці пульсації судин). У разі ушкодження венозних судин кров темно-червоного кольору, тече повільно. Слід пам'ятати про можливість емболії (закупорювання кровоносних судин). Тугу пов'язку накладають нижче від ділянки ушкодження. Капілярна кровотеча. У разі капілярної кровотечі кров виділяється з усієї поверхні рани. Після обробки ділянки ушкодження дезінфікуючим розчином (або просто чистою водою) накладають тугу пов'язку. Всередину приймають настій трави грициків звичайних, відвар трави деревію звичайного. Після зупинки кровотечі проводять лікування як основної хвороби, що призвела до кровотечі, так і анемії. ЛАРИНГІТ Ларингіт — запалення слизової оболонки гортані. Часто ушкоджуються голосові зв'язки, внаслідок чого голос стає хриплим. У разі запалення слизової оболонки гортані розвивається набряк, просвіт її так звужується, що утруднюється дихання, з'являється загроза ядухи. При ларингіті спостерігаються охриплість голосу, відчуття сухості та лоскотання у горлі. Пізніше починає виділятися в'язкий секрет. За атрофії слизової оболонки долучається сухість у горлі, що зумовлює болісний кашель. Ларингіт часто буває у людей, які змушені багато та голосно говорити або співати. Стенозуючий ларингіт особливо часто виникає у дітей з алергічним діатезом. Він має досить тяжкий перебіг у дітей раннього віку. Раптово з'являється приступ гавкаючого кашлю. Дитина прокидається. Дихання стає частим, поверхневим, свистячим, нігті та видимі слизові оболонки — ціанотичними (синюшними). Від переляку кашель посилюється ще більшою мірою. Такий стан триває від кількох хвилин до півгодини, після чого з'являється рясний піт, дихання нормалізується і дитина засинає. Наступного дня у деяких дітей лишається охриплість, проте частіше голос нормальний. Приступ може повторитися через кілька діб або через 1—2 тиж. Порушення дихання та кашель можуть мати постійний характер. У дітей, особливо першого року життя, буває ларингоспазм. Це спазм м'язів гортані, що зумовлює повне закриття голосової щілини. Дитина лякається, блідне, синіє, на обличчі з'являються краплі поту. Кінцівки смикаються, зіниці звужуються, припиняється дихання. Приступ звичайно триває кілька секунд і закінчується розслабленням м'язів гортані. Дитина робить глибокий вдих, і поступово дихання нормалізується. Під час ларингоспазму дитині потрібна термінова допомога. Насамперед слід ліквідувати порушення дихання — ядуху. Подразнюють слизову оболонку та шкіру, лоскочуть у носі, дають нюхати розчин аміаку, бризкають у обличчя холодною водою, поплескують дитину по щоках, натискують шпателем або пальцем на корінь язика. Якщо це не допомагає, слід негайно викликати "швидку допомогу", а самому почати штучну вентиляцію легенів. Найчастіше ларингоспазм виникає після того, як дитина поперхнеться або ковтне твердий предмет (ґудзик, дрібні деталі іграшок тощо). Тому, якщо є підозра на те, що в органи дихання потрапило стороннє тіло, дитину треба опустити головою вниз та різко струснути. Хворого з набряком гортані негайно госпіталізують. Лікування катарального ларингіту передусім передбачає щадіння гортані. Дуже важливо дотримувати голосового режиму (мовчання) доти, поки не стихнуть гострі запальні прояви. Не слід їсти солоні, гострі і холодні страви, бо вони подразнюють запалену слизову оболонку глотки й гортані. Рекомендують пити тепле молоко з содою (1/4 чайної ложки соди на склянку молока) або з боржомі (1:1). Обволікальну та протизапальну дію має насіння льону звичайного: 1 столову ложку залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити. Приймати по 1—3 чайні ложки вранці та ввечері. Дітям, особливо молодшого віку, готують такий відвар. Столову ложку насіння льону звичайного, шкуринку 1 яблука та 1 —2 чайні ложки меду залити 300 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити. Пити теплим 3 рази на день за 5 — 10 хв перед їдою. Для пом'якшення кашлю, зменшення сухості, болю та дряпання у горлі призначають такі суміші: 1. Корені алтеї лікарської — 40 г Корені солодки голої — 20 г Листки підбілу звичайного — 20 г Плоди фенхелю звичайного — 10 г Столову ложку суміші залити 300 мл холодної води, довести до кипіння, витримати 5 хв на малому вогні, настояти 1 год. Приймати по 1—2 столові ложки через 2 год. Крім того, розчин використовують для інгаляцій та полоскання. 2. Трава медунки лікарської — 30 г Насіння айви звичайної — 30 г Плоди ганусу звичайного — 30 г Столову ложку суміші залити 250 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 20 хв на малому вогні у закритому посуді. Пити теплим протягом дня. Для розрідження харкотиння та полегшення відхаркування використовують таку суміш: Корені бедринцю ломикаменевого — 20 г Корені мильнянки лікарської —15 г Листки підбілу звичайного — 20 г Дві чайні ложки суміші залити 200 мл води, довести до кипіння, настояти 20 хв, підсолодити медом. Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці через 2 год після їди. Для полоскання горла при ларингіті використовують гаку суміш: Листки ожини сизої — 20 г Листки калачиків лісових — 25 г Листки підбілу звичайного — 25 г Листки шавлії лікарської — 30 г Три чайні ложки суміші залити 300 мл води, довести до кипіння, настояти 20 хв, процідити. Сприятливо впливає у разі сухості у горлі впорскування в гортань персикової олії (по 0,5—1 г щоденно протягом 7 діб). При гострому та хронічному ларингіті для інгаляцій рекомендують таку суміш: Листки евкаліпту кулястого - 15 г Листки шавлії лікарської - 20 г Квіткові кошики ромашки лікарської - 10 г Трава м'яти перцевої - 10 г Бруньки сосни звичайної - 15 г Кореневища з коренями оману високого - 20 г Трава чебрецю звичайного - 10 г Дві столові ложки суміші залити 300 мл окропу, кип'ятити в чайнику 3 — 4 хв на малому вогні. Потім зняти з вогню, надіти на носик чайника паперову лійку та дихати гарячою парою через рот і ніс. За набряку слизової оболонки гортані допомагає такий засіб: Кореневища з коренями родовика лікарського — 20 г Кора дуба звичайного — 20 г Десертну ложку суміші залити 200 мл холодної води, довести до кипіння, кип'ятити 15 хв на малому вогні, додати 1 повну чайну ложку квіткових кошиків арніки гірської, настояти 1 год. Використовувати по 1,5 — 2 мл для вливання в гортань та полоскання протягом 3 — 5 діб. У разі набряку голосових зв'язок беруть 20 г суплідь інжиру, заливають 250 мл води або молока, кип'ятять 10 хв на малому вогні. П'ють по 1/3 — 1/2 склянки З рази на день перед їдою ковтками. При гострому ларингіті дітям рекомендують робити відтяжні гарячі ножні ванни, перед сном — ножні гірчичні ванни (15 г гірчиці на 10 л води). Тривалість ванни — 5 — 10 хв, температура води — 38 °С. Корисно поставити гірчичники на литки (за відсутності алергічної реакції на гірчицю). Можна щоденно робити збуджувальні тричетвертинні або повні обгортання тіла. Важливо зволожувати повітря у приміщенні, де перебуває дитина. Якщо немає зволожувача, слід порозвішувати у кімнаті вологі рушники, поставити на підлогу каструлю з водою тощо. Корисно вдихати теплу водяну пару. Для цієї процедури наповнюють ванну гарячою водою. Дитина вдихає пару, і її стан поліпшується. Можна подихати над каструлею із щойно звареною картоплею. Але треба бути дуже обережним." тримати дитину на відстані 30 см від каструлі. Та найліпше, ясна річ, користуватися спеціальним пристроєм для інгаляцій. У разі набряку гортані рекомендують гарячі ножні (до колін) ванни (температура води 42—45 °С). Тривалість ванни — 5 хв. Добре діє зігрівальний компрес на шию. Для компресів використовують настій трави шавлії лікарської (10 г на 200 мл води) температури 40 °С, тривалість — 30 -40 хв. При хронічному ларингіті на шию кладуть компреси з глини, зверху накривають полотняною тканиною. Для поліпшення кровообігу в гортані роблять через день грязеві аплікації. Температура грязі — 38 — 42 °С, тривалість — 20 хв. На курс — 10—12 процедур. Корисні ванни з трави шавлії лікарської. 100 г трави залити 10 л води, кип'ятити 1 год на малому вогні, настояти 24 год. Температура води у ванні — 38 °С, тривалість ванни — 15 хв. Приймають через добу. На курс — 12 — 15 ванн. Двічі на тиждень роблять збуджувальне обгортання всього тіла. Для надання невідкладної допомоги хворим на ларинготрахеїт на догоспітально-му етапі треба найперше зробити парові інгаляції з содою харчовою (1 столова ложка на 1 л води), настоєм трави ромашки лікарської або шавлії лікарської, відваром кори дуба звичайного (1 чайна ложка на 1 л води). Дати дитині тепле молоко з содою харчовою, зробити теплі ножні ванни, поставити гірчичники на литки. У приміщенні має бути свіже вологе повітря (розвісити простирадла, змочені гарячою водою). Якщо ознаки стенозу гортані наростають, хворого госпіталізують. При ларингіті слід обмежити голосове навантаження, відновити носове дихання. Не допускати перебування дитини в приміщенні, насиченому тютюновим димом. Хвора дитина повинна постійно перебувати під наглядом лікаря. ЛЕЙКОЗИ Лейкози — загальна назва злоякісних пухлин, що розвиваються з кровотворних клітин та уражують кістковий мозок. При цьому відбувається кількісна та якісна зміна лейкоцитів. У крові з'являються молоді (бластні) та патологічні форми лейкоцитів. Гострий лімфобластний лейкоз у дітей звичайно супроводжується лімфаденопа-тією (збільшення лімфатичних вузлів), спленомегалією (збільшення селезінки). У дитини збільшуються й ущільнюються шийні, надключичні, підщелепні, пахвові та пахвинні лімфатичні вузли. Хвороба розвивається гостро. Температура тіла підвищується. Швидко прогресують загальна слабкість, в'ялість. З'являються запаморочення голови, задишка, тахікардія (прискорення серцебиття). Спостерігаються анемія, кровоточивість. Дитина стає блідою. Виникають гангренозні процеси в глотці, мигдаликах, ротовій порожнині. Ясна кровоточать, вкриваються виразками. Часто буває біль у довгих трубчастих кістках нижніх кінцівок, зрідка — у верхніх кінцівках, хребті, ребрах. Збільшуються печінка та селезінка. Зростає кількість лейкоцитів. Загальний стан погіршується. Діти майже не встають з ліжка, втрачають цікавість до всього. У разі прогресування захворювання діти сонливі, іноді адинамія змінюється збудженням, бувають марення, галюцинації. У дитини з'являються стійкий головний біль, в'ялість, дратливість, блювання. Спостерігаються ністагм (мимовільне тремтіння очних яблук), косоокість та інші ознаки ураження черепних нервів, менінгеальні прояви. Іноді лейкоз набуває хронічного перебігу. Лімфатичні вузли збільшуються до розмірів яйця голуба. Вузли щільні, неболючі. Селезінка та печінка збільшені. При гострому лейкозі в периферичній крові спостерігається так зване лейкемічне зяяння, коли немає перехідних форм між бластними (молодими) клітинами та зрілими лейкоцитами. Дітей з гострою формою лейкозу лікують в умовах стаціонару. З метою ліквідації лейкемічних вогнищ використовують цитостатичні препарати: циклофосфан, 6-меркаптопурин, метотрексат та ін. їх призначають за спеціальними схемами. Методи народної медицини можна використовувати тільки як симптоматичні, порадившися з лікарем. У народній медицині рекомендують траву барвінку рожевого (пригнічує розмноження пухлинних клітин та лімфоцитів). Використовують настій його листків: 5 г подрібнених листків залити 200 мл окропу. Настояти в гарячому глиняному горщику 1 год, процідити. Приймати по 1/2 — 1 чайній ложці 2 — 3 рази на день для підтримувальної терапії. Після прийому настою протягом 1 год нічого не пити й не їсти. Як цитостатичний засіб рекомендують порошок кореневища подофілу щитковидного (по 0,01— 0,02 г на прийом 2 рази на день). При лейкозах використовують чагу. 0,5 склянки подрібненого березового гриба залити 500 мл води температури 50 °С, настояти 2 доби, процідити. Приймати по 1/3—1/2 склянки 3 рази на день за 10 хв перед їдою. Під час лікування настоєм березового гриба рекомендують дотримувати переважно молочної дієти. Не давати консервів, копчених, гострих і пряних страв. Після прийому цитостатичних препаратів як захисний засіб для кровотворних органів використовують сік подорожника великого. Його призначають по 1 чайній — 1 десертній ложці 3 рази на день. Знижує токсичність цитостатиків, стимулює процеси відновлення хромосомного апарату клітин, сприятливо діє на процеси обміну. Екстракт елеутерококу колючого у комплексі з іншими засобами полегшує адаптацію організму у разі порушення гемопоезу (процесу кровотворення), поліпшує переносність лікарських засобів, запобігає метастазуванню пухлин. Під його впливом посилюється імунітет. Дітям старшого віку дають по 20 — 30 крапель 2—3 рази на день перед їдою, дітям молодшого віку — по 2 краплі на рік життя 2 — 3 рази на день. Під впливом хіміотерапії при гострому лейкозі можна домогтися тривалої ремісії. При цьому багато клітин пухлини гине. Проте ті клітини, що залишилися, можуть стати джерелом рецидивів та розвитку метастазів. Екстракт кореня шоломниці байкальської стимулює імунітет, посилює протипухлинний ефект цитостатичних засобів, поліпшує знешкоджувальну функцію печінки: 1 столову ложку подрібненого кореня залити 300 мл окропу, уварити до 1/3 від початкового об'єму. Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці 3 — 4 рази на день. Стимулює імунну систему організму така суміш: Кореневища перстачу прямостоячого — 40 г Корені солодки голої — 30 г Трава материнки звичайної — 30 г Квітки бузини чорної — 20 г Листки кропиви дводомної — 20 г Плоди шипшини коричної — 20 г Корені цикорію дикого — 20 г Трава парила звичайного — 20 г Столову ложку суміші залити 300 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні, після охолодження процідити. Приймати до 1/2 склянки 3 рази на день за 30 хв перед їдою. Для посилення імуностимулювального ефекту вранці та вдень до відвару можна додати 10 — 20 крапель спиртової настоянки елеутерокока колючого. Дітям віком до 3 років додавати по 3 — 5 крапель настоянки на прийом. Синдром інтоксикації є одним із основних у клінічному перебігу лейкозів. Зменшує концентрацію токсичних речовин у крові така суміш трав: Трава звіробою звичайного - 10 г Квіткові кошики ромашки лікарської - 20 г Листки подорожника великого - 20 г Трава м'яти перцевої - 20 г Трава парила звичайного - 20 г Корені солодки голої - 30 г Насіння льону звичайного - 30 г Дві столові ложки суміші покласти у прогрітий череп'яний посуд, залити 500 мл окропу, напарити 3 — 4 год. Приймати по 50 — 70 мл через годину протягом 7 — 10 діб. Сприяє виведенню з сечею токсичних продуктів, що потрапляють у кров, поліпшує функцію нирок така суміш: Трава чистотілу звичайного — 20 г Трава фіалки триколірної — 20 г Листки берези бородавчастої — 20 г Насіння льону звичайного — 20 г Дві столові ложки суміші залити 200 мл холодної води, настояти 10-12 год. Уранці долити 200 мл перевареної води, витримати на малому вогні 15 хв, додати 1-2 столові ложки меду. Пити по 30 — 70 мл 4-5 разів на день. Для очищення кишечнику та запобігання всмоктуванню токсичних речовин рекомендують проносні засоби. З цією метою використовують кору крушини ламкої: 20 г подрібненої кори залити 200 мл води, настояти 1 год, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Приймати по 1/2 склянки вранці та ввечері (доза для дітей, що старші за 7 років). З метою детоксикації рекомендують ставити клізми циклами по 20 діб з перервою 2 тиж. Для клізм використовують відвари кореневища пирію повзучого, гілочок шовковиці або малини, насіння лопуха великого, трави гречки посівної. Дітям віком до 1 року вводять 25— 50 мл відвару, 1—3 років — 60 мл, 3 — 5 років — 100 мл, після 8 років — 150 мл. При гострому лейкозі підвищення температури тіла є симптомом інтоксикації-Проте часто воно зумовлене супутньою інфекцією. В цьому разі рекомендують комбіновану настоянку (1:5) на 40 % спирті етиловому: Бруньки тополі чорної — 1 частина Бруньки берези бородавчастої — 1 частина Бруньки осики звичайної — 1 частина Приймати по 10—15 крапель 3 рази на день з водою. Дітям віком до 2 років готують відвар бруньок: 1 столову ложку суміші бруньок залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 4 год, процідити. Давати по 1 —2 чайні ложки 3 — 4 рази на день за 30 хв перед їдою. Якщо підвищення температури має неінфекційне походження, при гострому лейкозі призначають великі дози глюкокортикоїдів. Для лікування лейкозу як допоміжні засоби використовують лікарські трави, які виявляють протипухлинну та загальнозміцнювальну дію: Трава та корені кульбаби лікарської - 20 г Трава жабрію звичайного - 20 г Трава татарника колючого - 20 г Трава звіробою звичайного - 20 г Трава золототисячника малого - 20 г Листки брусниці звичайної - 20 г Кореневища гадючника шестипелюсткового - 20 г Бруньки та молоді листки берези бородавчастої - 20 г Бруньки тополі чорної - 20 г Бруньки сосни'звичайної - 20 г Дві столові ложки суміші залити 500 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти 30 хв, процідити. Приймати по 30-100 мл 3 рази на день за 15 — 30 хв перед їдою. Тривалість курсу — 1 міс. Потім роблять перерву на 15 діб. Одночасно ставлять мікроклізми з соку моркви (по 50 — 70 мл). У народній медицині лейкоз лікують препаратами гречки посівної. Збирають траву під час цвітіння. Склянку трави заливають 1 л окропу. П'ють протягом дня без особливого дозування. Використовують також таку суміш: Трава гречки посівної — 80 г Плоди шипшини коричної — 60 г Плоди головатеня звичайного —10 г Столову ложку суміші залити 300 мл окропу, настояти 2 год. Пити по 40 — 80 мл 3 рази на день за 15 — 20 хв перед їдою. При лейкемії використовують настій трави жабрію звичайного: 2 столові ложки залити 400 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні. Приймати до 1/2 склянки 4 рази на день. Рекомендують також спорошковану суміш, що складається із трави парила звичайного, буквиці лікарської, кропиви дводомної та насіння гуньби сінної, взятих порівну. Суміш приймати по 1/3—1/2 чайної ложки 2 рази на день, запиваючи водою. Оскільки при лейкозах часто уражається селезінка, рекомендують пити по 1 ковтку до та після їди настою кореневища аїру тростинового: 1 чайну ложку залити склянкою холодної води, настояти ніч. Уранці підігріти та процідити. Коли печінка та селезінка перевантажені токсинами, як детоксикуючий засіб беруть 20 г кори барбарису звичайного та 10 г коренів солодки голої. Суміш залити 500 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 1 год, процідити. Приймати до 1/2 склянки 3 — 4 рази на день (залежно від віку дитини). Симптоми кровоточивості при лейкозі зумовлені головним чином зменшенням кількості тромбоцитів у крові. Стимулюють їх синтез у кістковому мозку, сприяючи збільшенню кількості в периферичній крові, такі засоби: 1. Насіння та олія кунжуту східного. Порошок насіння дають по 15 — 20 г 3 рази на день з водою перед їдою. Дітям віком до 3 років дозу зменшують удвічі. 2. Екстракт насіння розторопші плямистої. 30 г подрібненого насіння залити 500 мл води, уварити до 1/2 від початкового об'єму на малому вогні. Приймати по 1 столовій ложці З рази на день. Дітям віком до 3 років давати по 1/2—1 чайній ложці 3 рази на день. 3. Трава чини чорної — 30 г Трава підмаренника весняного — 30 г Столову ложку суміші залити 250 мл окропу, напарити в термосі протягом ночі, процідити. Пити по 1/3—1/2 склянки 3 рази на день за 15 хв перед їдою. Дітям віком до 3 років дають по 1 —2 столові ложки 3 рази на день. Сприяють розсмоктуванню підшкірних крововиливів компреси з відвару квіткових кошиків арніки гірської. Столову ложку залити 200 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 1 год, процідити. При виразково-некротичному ураженні ясен рекомендують полоскати ротову порожнину відварами трави шавлії лікарської, звіробою звичайного, кори дуба звичайного або квіткових кошиків арніки гірської. 20 г сировини залити 300 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти, процідити. Якщо є некротизовані ділянки, для змазування виразок використовують сік каланхое, сік або свіжі потовчені листки пасльону чорного, а також бальзам ялиці, прополіс із гліцерином. Виразкову поверхню механічно очищають із застосуванням 3 % розчину перекису водню. Антисептичний ефект його слабкий, проте інтенсивне виділення кисню у вигляді піни сприяє видаленню змертвілих тканин та гною. Місцеві аплікації хлорофіліпту (1 % спиртовий розчин) у розведенні 1:5 є ефективним засобом за появи неприємного запаху з виразки. Препарат виявляє антимікробну активність. Після видалення некротичних мас для стимуляції загоєння виразки накладають аплікації з обліпихової, шипшинової олії, які містять вітаміни А та Е. Вони стимулюють відновлення тканин. При лейкозі призначають загальнозміцнювальні засоби, повноцінне харчування, продукти, що містять вітаміни А,Е,С,Р, препарати заліза. Рекомендують нежирні сорти м'яса та риби, печінку, свіжий сир, морську капусту (по 1 чайній ложці 1—2 рази на день), гречану та вівсяну каші. Корисний хліб із суміші пророслих зерен пшениці, жита та вівса. У меню вводять різноманітні салати, страви з капусти, топінамбура, картоплі, гарбузів, сої, червоного буряка. Суміш морквяного,бурякового й огіркового соків у співвідношенні 10:3:3 радять пити до 1 склянки на добу. Корисний сік плодів калини з медом. При лейкемії, зумовленій радіоактивним опроміненням, щоденно дають сік із листків кропиви дводомної. Поліпшують кровотворення виноград, гранати (сік, сироп), диня, шовковиця, шипшина, абрикоси та абрикосовий сік, чорна смородина, вишні. Для посилення імунної системи рекомендують яйця перепілки. Стимулює реактивність організму, посилює ефект протипухлинних препаратів вітамін А. Тому дуже корисні продукти, що містять його у великій кількості: печінка, риб'ячий жир, жовток яєць, ікра, морква, абрикоси, обліпиха, зелень петрушки, салат, гарбуз, шипшина, хрін, червоний перець, буряки, батат. Для нормальної діяльності кісткового мозку потрібна аскорбінова кислота. Вітамін С містять плоди шипшини, смородини чорної та горобини звичайної, незрілі плоди горіха волоського, лимони, шовковиця, морошка, буряки, яблука, зелена цибуля, суниці, абрикоси, вишні, ожина, калина, журавлина, малина, чорниці, фейхоа, хрін. Антиканцерогенну дію має вітамін Е, який міститься в олії пшеничних зародків, нерафінованій кукурудзяній олії, наростках злаків, яєчному жовтку, горіхах, зелених бобах, шипшині, плодах барбарису, бузини чорної, ожини, обліпихи, лимонника китайського. Готують загальнозміцнювальну суміш, до складу якої входять кунжутна халва (З чайні ложки), мед (1 чайна ложка), порошок червоного перцю солодких сортів (1 чайна ложка), порошок плодів шипшини (1 чайна ложка). Суміш ретельно перемішати та додати 1 чайну ложку пивних дріжджів. Дітям давати по 1—3 десертні ложки після обіду та вечері. Замість води корисно пити відвар, що очищує кров: Хвоя сосни звичайної — 30 г Листки суниць лісових — 30 г Листки малини звичайної — 30 г Листки горіха волоського — 30 г Листки подорожника великого — 30 г Трава парила звичайного — 30 г Трава кропиви жалкої — 30 г Трава вероніки лікарської — 30 г Трава звіробою звичайного — 30 г Трава деревію звичайного — 30 г Трава підмаренника справжнього — 30 г Плоди яловцю звичайного — 30 г Дві столові ложки суміші залити 500 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 15 хв на малому вогні. Пити по 30 — 70 мл протягом дня. У харчовому раціоні треба різко обмежити кількість копчених виробів, вилучити з нього жирні сорти м'яса. Для профілактики ускладнень після променевої терапії та лікування променевих пошкоджень використовують мазь прополісу. її готують так: до 1 частини подрібненого прополісу додати 1 частину вазеліну або олії й розмішати в фарфоровій ступці до одержання однорідної маси (для полегшення та прискорення процесу розтирання олію підігріти до температури 40 — 45 °С). Мазь наносити на ділянки ураженої шкіри. У разі променевого ураження шкіри роблять примочки з емульсією, що складається із соку алое деревовидного та рицинової або евкаліптової олії. На виразки накладають примочки з настоянки очищених та подрібнених дубових жолудів. На 1 частину жолудів беруть 5 частин 40 % спирту етилового, настоюють 7 діб. У народній медицині на ділянку селезінки (ліве підребер'я) рекомендують накладати компреси з трави рути лікарської, буркуну лікарського, ромашки лікарської та плодів інжиру, зварених у оцті. 30 г суміші залити 300 мл столового оцту, варити 10 хв на малому вогні. Компреси тримати до 1 год 2 рази на день. На ніч дитині накладати збуджувальний компрес на живіт протягом 3 — 4 тиж. Як у гостру стадію захворювання, так і в період ремісії дитина потребує особливого догляду. Через високий ризик щодо розвитку інфекційних ускладнень приміщення, де перебуває дитина, треба систематично провітрювати, щоденно проводити вологе прибирання із застосуванням дезінфікуючих засобів, у міру можливості опромінювати бактерицидною лампою. Білизну міняти щоденно, а у разі забруднення кров'ю, виділеннями — одразу. Озноб або підвищення температури тіла звичайно є грізним симптомом інфекційного процесу. В такому разі треба негайно викликати лікаря. Зниження артеріального тиску, прискорення пульсу, блідість шкіри можуть бути свідченням внутрішньої кровотечі, найчастіше — з виразок та ерозій травного каналу. За виглядом калові маси при кишковій кровотечі нагадують дьоготь, при кровотечі з нижніх відділів кишечнику вони можуть мати колір від темно-вишневого до ясно-червоного. Поява жовтяничного забарвлення шкіри, потемніння сечі можуть бути свідченням розвитку гепатиту. В період ремісії треба проводити підтримувальну терапію, спрямовану на нормалізацію функцій печінки. Важливо звертати увагу на стан шкіри. Поява свіжих крововиливів часто вказує на розвиток тромбоцитопенії, що є небезпечною для життя. У такому разі руховий режим дитини треба обмежити. Для запобігання пролежням та гноячковим ураженням шкіри слід щоденно обтирати тулуб та кінцівки теплою водою з домішками спирту або оцту, а також камфорним спиртом. Для профілактики уражень слизової оболонки ротової порожнини рекомендують полоскати рот настоєм трави ромашки лікарської, шавлії лікарської, нагідок лікарських (до 10 разів на добу), зокрема після їди. Чистити зуби не менше 2 разів на день. Дітям з геморагічним синдромом не слід користуватися зубними щітками, оскільки це може спровокувати кровотечу з ясен. Хворому на лейкоз корисно якомога більше перебувати на свіжому повітрі. Проте дитину треба берегти від тривалого впливу сонця, бо ультрафіолетові промені можуть спричинити різке загострення захворювання. Зумовити його може також і перегрівання. Відвідувати лікаря слід не рідше 3 разів на місяць. Загальний аналіз крові повторювати 1 раз на 7 — 10 діб. Що тяжчий стан дитини, то більшою увагою та піклуванням треба оточити її. ЛІМФАДЕНІТ Лімфаденіт — запалення лімфатичних вузлів. Причиною його є проникнення мікроорганізмів (стафілококів, стрептококів), токсинів та продуктів розпаду тканин із вогнищ первинного ураження (інфіковані рани, натертості на шкірі) в лімфатичні вузли, розташовані вздовж лімфатичних судин (на мал. 57 вказано стрілками). У лімфатичних вузлах (їх близько 700) відбувається фільтрація лімфи. Затримуються, наприклад, порошинки, що потрапляють з повітрям у легені, а також часточки клітинних мембран, шматочки різних тканин, які, надійшовши в кров, могли б спричинити закупорювання кровоносних судин. У лімфатичних вузлах затримується і знешкоджується багато хвороботворних мікробів та їхніх токсинів. Проте захисна функція лімфатичних вузлів у дітей 1-го року життя недостатня, і через це важко запобігти генералізації інфекційного процесу. У дитини часто розвиваються остеомієліт, сепсис тощо. Звичайно уражаються найближчі до місця гнійного запалення лімфатичні вузли. Якщо запальний процес розвинувся на руці, уражаються ліктьові та пахвові вузли, на нозі — підколінні та пахові. Підщелепні й привушні лімфатичні вузли уражуються, коли гнійний процес локалізується на обличчі, в ротовій порожнині, шийні — якщо на голові. У дітей найчастіше уражуються підщелепні лімфатичні вузли внаслідок запальних процесів у носі та горлі (тонзиліт). У разі легкого перебігу хвороби лімфатичні вузли припухають, збільшуються, стають болючими. Нерідко підвищується температура тіла, може бути озноб. Діти бліднуть, часто плачуть, погано їдять. У тяжких випадках температура тіла значно підвищується, прискорюється пульс, з'являється сильний біль. Порушується функція хворого органа. Після ліквідації місцевого вогнища інфекції вузли швидко зменшуються, болючість зникає. У деяких випадках збільшення вузлів може бути тривалим, наприклад, при лейкозі та інших захворюваннях крові, системних хворобах сполучної тканини. Передусім треба ліквідувати основне вогнище інфекції. Ураженій частині тіла забезпечити спокій та накласти зігрівальний компрес або сухе тепло. Призначити загальне лікування. Упродовж 2 тиж 1 раз на день на дитину одягають сорочку, намочену в гарячому відварі трави гуньби сінної, загортають вовняною ковдрою і кладуть в ліжко на 1 — 1,5 год. За цей час дитина встигне добре пропотіти. Замість відвару трави гуньби сінної для обгортання можна використовувати відвар кори дуба звичайного. У разі запалення лімфатичних вузлів як пом'якшувальний та знеболювальний засіб використовують капусту білоголовкову. З качана капусти знімають верхнє листя, промивають, вирізують грубі частини. Опускають на кілька секунд у воду температури, що не вища за 60 °С, потім витягають з води і знову опускають. І так 3—4 рази. Листок висушують рушником і накладають на уражені ділянки, бинтують. Коли лист потемніє, процедуру повторюють, беручи новий листок. Для компресів при лімфаденіті рекомендують таку суміш: Насіння льону звичайного — 20 г Трава буркуну лікарського — 20 г Листки мальви чорної — 10 г Листки алтеї лікарської — 10 г Дві столові ложки суміші залити 300 мл води, кип'ятити 5 хв на малому вогні. Компреси накладати 3 — 4 рази на день. На припухлі лімфатичні вузли накладають припарки з потовченого насіння льону звичайного з молоком, кореня живокосту лікарського, розвареного до стану кашки у воді або молоці, печену цибулю. Для розсмоктування запалення використовують лікарські пов'язки з суміші потовченої трави рути запашної із сіллю. Подібну дію має лікарська пов'язка з відвару або кашки листків підбілу звичайного. Ще Авіценна давав таку пораду: "...глиною з восковою маззю змазують "свинки" та затвердіння. Відвар фіалкового кореня розсмоктує затверділі щільні пухлини та "свинки". Під час запалення лімфатичних вузлів як протиалергічні та протизапальні засоби призначають такі суміші: 1. Листки кропиви дводомної — 50 г Трава споришу звичайного — 50 г Трава медунки лікарської — 50 г Трава хвощу польового — 25 г Слань ісландського моху — 25 г Столову ложку суміші залити 250 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Приймати по 30— 70 мл (залежно від віку дитини) 3 — 4 рази на день через 1—2 год після їди. 2. Листки горіха волоського — 20 г Трава череди трироздільної — 20 г Трава фіалки триколірної — 20 г Столову ложку суміші залити 300 мл води, витримати 15 хв на водяній бані. Випити до 1 склянки настою протягом дня. Як протизапальний засіб, що підвищує захисні функції організму та імунітет, діє антимікробно, сприяє фагоцитозу призначають настоянку свіжого кореня ехінації пурпурової (аптечний препарат). Дають по 1 краплі на кожен рік життя дитини З рази на день з невеликою кількістю води. У разі збільшення лімфатичних вузлів рекомендують 1 чайну ложку коренів та трави кульбаби лікарської залити 200 мл окропу, настояти 1 год, процідити. Приймати по 30 — 50 мл 4 рази на день за 30 хв перед їдою. У народній медицині під час запалення лімфатичних вузлів використовують порошок яєчної шкаралупи з медом та соком лимона. Відповідно до віку дитини дають від_р,5 до 2 г порошку на день. Їжа повинна бути щадною і досить калорійною. До дієти слід включати вівсяну та ячмінну каші, пророслу пшеницю, відвар вівса з медом або сироваткою. Добре діє й такий перевірений часом засіб. Чорну редьку помити, у коренеплоді зробити ямку, покласти в неї 1 столову ложку подрібненого свіжого хрону, залити медом і спекти у духовці. Уранці з'їдати по 1 чайній — 1 столовій ложці суміші, в обід та на вечерю — по 1/2 — 1 десертній ложці. Курс лікування триває 10 діб. Дитина повинна більше перебувати на свіжому повітрі. Для профілактики лімфаденіту треба своєчасно лікувати садна, рани, натертості шкіри, спричинені тривалим механічним подразненням. Збільшення лімфатичного вузла — сигнал про певні порушення в організмі. Тому важливо з'ясувати, що передувало його появі, який характер скарг дитини. У переважній більшості випадків лімфаденіт виникає як ускладнення гнійно-запальних процесів (інфікування натертостей, піодермії, фурункульозу, отиту, ангіни), а іноді й гострих респіраторних вірусних інфекцій, зокрема грипу. Збільшення лімфатичних вузлів може бути проявом й інших хвороб. Ось чому треба негайно проконсультуватися у лікаря, виявити первинне вогнище інфекції та провести відповідне лікування. ЛІМФОГРАНУЛЕМАТОЗ Лімфогранулематоз — злоякісне захворювання лімфатичних вузлів та селезінки. Зустрічається у будь-якому віці і вирізняється агресивним перебігом. Основним симптомом його є збільшення лімфатичних вузлів. Клінічна картина залежить від стадії захворювання. І стадія характеризується невиразною симптоматикою та проявляється збільшенням одного або кількох лімфатичних вузлів. Найчастіше збільшуються шийні та надключичні лімфатичні вузли. Вони м'якоеластичної консистенції, не спаяні з сусідніми тканинами та між собою, неболючі. Загальний стан дитини не змінюється, симптомів інтоксикації, як правило, не буває. У II стадії у більшості випадків виявляють збільшені лімфатичні вузли, розташовані вище від діафрагми (шийні, надключичні, пахвові). Лімфатичні вузли стають щільними, спаюються з сусідніми тканинами та між собою, утворюючи конгломерати. Вони промацуються, як "картопля у мішку". Нерідко на шиї виявляють великі гроноподібні пухлини, які місцями розм'якшуються (мал. 58). У дитини з'являються слабкість, швидка втомлюваність, біль у грудній клітці, суглобах та м'язах. Підвищується температура тіла. У дітей старшого віку спостерігаються надмірна пітливість та шкірний свербіж, як наслідок загальної інтоксикації організму. Проте ці симптоми не характерні для дітей молодшого віку. Збільшення медіастинальних лімфатичних вузлів супроводжується стисненням сусідніх тканин і органів. При цьому з'являються задишка, сухий кашель, ціаноз, набряк шиї та верхніх кінцівок. Для III стадії захворювання характерна висока гарячка з добовими коливаннями температури тіла 1,5 — 2 °С. Загальні симптоми залежать від ступеня інтоксикації організму дитини. У IV стадії клінічна симптоматика зумовлена ураженням внутрішніх органів. Може бути плеврит. Печінка та селезінка часто збільшені. Якщо уражена печінка, з'являється жовтяниця, коли кишечник — біль у животі. Спостерігається тривалий пронос. Процес може поширюватися також на нирки. За ураження кісток виникає сильний біль. Діапазон рухів обмежений, особливо в хребті. Дитина швидко втомлюється. Хвороба прогресує, поступово розвиваються анемія та кахексія (виснаження організму, що характеризується різким схудненням, фізичною слабкістю). Часто, особливо в III та IV стадіях хвороби, бувають ускладнення інфекційного характеру. Гострий початок звичайно спостерігається на тлі перенесених інфекційних захворювань, іноді — у період повного клінічного благополуччя. З'являються озноб, гарячка, загальна слабкість, біль у суглобах, м'язах, адинамія. Мал. 58. Лімфогранулематоз Лімфогранулематоз може розвиватися поступово. Лімфаденопатію реєструють у більшості хворих дітей. Це пояснюється тим, що збільшення периферичних лімфатичних вузлів спостерігається у дитячому віці досить часто й до певного часу не порушує загального стану дитини, а тому немає онкологічної настороженості. Остаточний діагноз лімфогранулематозу, навіть за наявності типової клінічної картини, встановлюють на підставі результатів гістологічного дослідження під час біопсії лімфатичного вузла. Основним симптомом захворювання є виявлення під час мікроскопічного дослідження гігантських багатоядерних клітин Березовського-Штерн-берга. Лікування лімфогранулематозу у дітей спрямоване на ліквідацію як первинного вогнища інфекції, так і всіх інших, що сприяють прогресуванню хвороби та виникненню рецидивів. З цією метою призначають комбіновану терапію, у тому числі променеве лікування, хіміотерапію, хірургічне втручання. Променева терапія передбачає вплив не лише на виявлені вогнища ураження, але й на ділянки ймовірного поширення пухлинного процесу з метою знищення пухлинних клітин. Найчастішими ускладненнями опромінення є зміни з боку крові — променева лейкопенія (зменшення кількості лейкоцитів) та тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів) у периферичній крові. Лімфатичні вузли видаляють і хірургічно. Призначають хіміотерапевтичні засоби, зокрема циклофосфан, ембіхін, натулан та інші цитостатичні препарати. Із алкалоїдів трави барвінку рожевого одержують препарат вінбластин, який є одним із основних хіміопрепаратів, що їх застосовують для лікування лімфогранулематозу. Його вводять внутрішньовенно. З групи протипухлинних антибіотиків використовують брунеоміцин, блеоміцин, але вони можуть зумовити порушення функцій печінки, алергічну висипку, диспепсичні розлади. Кортикостероїдні гормони найчастіше призначають у комбінації з цитостатични-ми препаратами або променевою терапією. Використовують преднізолон. Для лікування генералізованих форм хвороби Ходжкіна використовують комбінацію кількох цитостатичних препаратів та кортикостероїдних гормонів. Лікування проводять курсами. Методи народної медицини застосовують як допоміжні, симптоматичні. Кількість лейкоцитів та тромбоцитів у периферичній крові звичайно починає зменшуватися на 5-ту —7-му добу від початку лікування, проте іноді це виявляють лише під кінець курсу лікування. Поліпшує кровотворення, сприятливо діє на кістковий мозок, підвищує кількість еритроцитів та лейкоцитів апікомплекс. Треба змішати бджолиний мед та пилок у співвідношенні 1:1 за об'ємом, додати 1 г маточкового молочка на 100 г суміші. Приймати по 5—10 г за 1 год до сніданку. Тримати під язиком до всмоктування, оскільки у разі прийому всередину шлунковий сік інактивує лікувальні властивості маточкового молочка. Сприятливо діє на кровотворні органи сік подорожника великого. Свіжу траву треба подрібнити на м'ясорубці, додати цукор або мед (1:1). Приймати по 1 чайній — 1 десертній ложці вранці та перед сном. Для тривалого зберігання додають 5 — 10 % 40 % спирту етилового. При лейкопенії, що виникає від впливу променевої терапії та дії цитостатичних засобів, призначають настоянку кореня ехінацеї пурпурової (аптечний препарат). Дають по 2 краплі на кожен рік життя дитини 3 — 4 рази на день. Підвищує захисні функції організму та імунітет. Збільшують кількість тромбоцитів у периферичній крові, стимулюють синтез їх у кістковому мозку такі препарати: 1. Екстракт приймочок зі стовпчиками кукурудзи звичайної. 1 столову ложку подрібненої сировини залити 400 мл окропу, уварити у закритому емальованому посуді до 1/2 від початкового об'єму. Пити по 1 —3 столові ложки 3 рази на день за 20 хв перед їдою. Екстракт приймочок рідкий готують на 70 % спирті етиловому. Призначають по 20 — 30 крапель з водою 3 — 4 рази на день перед їдою дітям старшого віку. 2. Олія та насіння кунжуту східного. Порошок насіння дають по 15 —20 г 3 рази на день з водою перед їдою. Дітям віком до 3 років дозу зменшити вдвічі та давати з їжею. 3. Екстракт насіння розторопші плямистої. 30 г подрібненого насіння залити 500 мл води, уварити до 1/2 від початкового об'єму на малому вогні. Приймати по 1 —3 столові ложки 3 рази на день. Дітям віком 1 —2 років дають по 1/2— 1 чайній ложці 2 рази на день. Поліпшує склад крові, стимулює продукцію лейкоцитів прийом такої суміші: Корені тирличу жовтого — 40 г Корені ехінацеї пурпурової — 40 г Корені медунки лікарської — 20 г Плоди глоду колючого — 20 г Трава хвощу польового — 20 г Столову ложку суміші залити 300 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти 4 год. Приймати до 50 мл 3 рази на день за 40 хв перед їдою. У перервах між курсами хіміо- та променевої терапії для підтримувального лікування призначають такі препарати: 1. Кореневища купини лікарської — 10 г Корені та трава кульбаби лікарської — 40 г Корені цикорію дикого — 20 г Листки смородини чорної — 40 г Столову ложку суміші залити 200 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 20 хв, процідити та розвести перевареною водою до 200 мл. Приймати по 30 — 70 мл 3 рази на день за 10—15 хв перед їдою. Дітям віком до 3 років дають до 1/4 склянки на добу. Кореневища купини лікарської можна замінити молодими гілками з листям омели білої у тій самій кількості. 2. Молоді гілки з листям омели білої — 50 г Корені лопуха великого — 20 г Корені переступня білого — 20 г Трава рути запашної — 20 г Трава звіробою звичайного — 20 г Столову ложку суміші залити 400 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 5 хв на малому вогні. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день за 15 хв перед їдою. Призначають дітям віком після 7 років. 3. Молоді корені шовковиці — 3 столові ложки Корені кропиви дводомної — 3 столові ложки Корені буквиці лікарської — 3 столові ложки Суміш варити в 0,5 л маслинової олії на водяній бані 1 год, настояти 2 доби. Приймати від 1/2 чайної до 1 столової ложки після їди (залежно від віку дитини). У народі використовують листки барвінку рожевого, які виявляють цитостатичну активність. 5 г листків залити 200 мл окропу, настояти 1 год. Приймати по 1 чайній ложці 3 рази на день. Після прийому препарату протягом 1 год нічого не їсти і не пити. У дітей вже на ранніх стадіях лімфогранулематозу помічають ослаблення імунітету, передусім клітинного. Протипухлинне лікування також пригнічує імунологічні реакції організму. Як імуностимулятор, що сприяє збільшенню тривалості безрецидивного періоду, дітям призначають таку суміш: Чага (чорний березовий гриб) — 100 г Кореневища з коренями дягелю лікарського — 50 г Трава кропиви дводомної — 50 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 50 г Корені кульба,би лікарської — 30 г Трава вовчецю кучерявого — 20 г Столову ложку суміші залити 200 мл холодної води, настояти ніч. Уранці довести до кипіння, витримати на водяній бані 30 хв. Пити теплим по 1/4 — 1/3 склянки З рази на день за 30 хв перед їдою та по 1/4 — 1 /3 склянки після їди (дозувати залежно від віку та стану дитини). При лімфогранулематозі ізольоване збільшення селезінки зустрічається рідко. Частіше вона збільшується, коли уражені лімфатичні вузли, розташовані нижче від діафрагми. Збільшення печінки не є наслідком її участі у лімфогранулематозному процесі, а відбиває неспецифічну реакцію на існування в організмі дитини пухлини. Поліпшує антитоксичну функцію печінки така суміш: Трава деревію звичайного — 20 г Трава звіробою звичайного —10 г Листки подорожника великого — 10 г Квіткові кошики ромашки лікарської — 10 г Трава м'яти перцевої — 10 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 20 г Кореневища з коренями оману високого — 20 г Суцвіття пижма звичайного — 20 г Трава буквиці лікарської — 20 г Столову ложку суміші залити 300 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 30 хв. Приймати по 30 — 70 мл 3 рази на день за 20 хв перед їдою і 4-й раз перед сном протягом 1 міс. Коли печінка та селезінка перевантажені токсинами, призначають такі суміші: 1. Шишки хмелю звичайного — 20 г Кора верби білої — 40 г Корені мильнянки лікарської — 40 г Дві чайні ложки суміші залити 400 мл води, настояти 30 хв, довести до кипіння, кип'ятити 10—15 хв на малому вогні. Залежно від віку дитини приймати по 30 — 70 мл 4 рази на день. 2. Кора барбарису звичайного — 10 г Корені солодки голої — 20 г Суміш залити 400 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Приймати до 1/2 склянки 3 — 4 рази на день. Дають дітям, що старші 7 років. Сприяє виведенню із сечею токсичних продуктів, стимулює очисну функцію нирок така суміш: Трава чистотілу звичайного — 20 г Трава фіалки триколірної — 20 г Листки берези бородавчастої — 20 г Насіння льону звичайного — 20 г Дві столові ложки суміші залити 200 мл води, настояти 10—12 год. Уранці додати 200 мл перевареної води, проварити на малому вогні 15 хв, процідити і додати 1 —2 столові ложки меду. Пити по 50 —70 мл 4 —5 разів на день. Дітям грудного віку дають по 1 десертній ложці 3—4 рази на день. Для очищення кишечнику та зменшення усмоктування токсичних речовин використовують кору крушини ламкої: 1 чайну ложку залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 30 хв. Приймати по 1/2 склянки вранці та ввечері. Доза для дітей, що старші за 10 років. З метою детоксикації рекомендують ставити клізми циклами по 20 діб з перервою між ними 2 тиж. Для клізм готують відвари кореневища пирію повзучого, гілочок шовковиці або малини, насіння лопуха великого та трави гречки посівної. 10 г сировини залити 200 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити. Для дітей віком до 1 року доза становить 25 — 30 мл, 1—3 роки — 50 мл, 3 — 6 років — 100 мл, після 8 років — 150 мл відвару на 1 клізму. Нерідко приєднується вторинна інфекція. Для профілактики вторинного інфікування використовують антибіотики широкого спектру дії. З цією метою рекомендують комбіновану настоянку (1:5) на 40 % спирті етиловому, яка виявляє антимікробну активність: Бруньки тополі чорної — 1 частина Бруньки берези бородавчастої — 1 частина Бруньки осики звичайної — 1 частина Призначають по 10 — 15 крапель 3—4 рази на день з водою. Для дітей грудного віку готують відвар бруньок: 1 столову ложку суміші залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 4 год, процідити. Давати по 1 чайній ложці 3 — 4 рази на день за 30 хв перед їдою. При ураженні тонкої кишки у дітей спостерігається пронос. Дають соки смородини чорної, брусниці, горобини чорноплодої, бо вони містять антибродильні та в'яжучі речовини. В'яжучу, протизапальну дію мають і пектини. На них багаті страви з гарбуза, відвар спілих яблук, чорниць, груш, айви, шкурки гранату. Обволікально впливають рисовий відвар та суспензія крохмалю у воді (1 чайну ложку на 1/2 склянки води кімнатної температури). З раціону вилучають продукти, які легко зброджуються у кишечнику, наприклад, свіже молоко. Навпаки, кисломолочні продукти, особливо ацидофілін, кисляк, кефір, сприяють зменшенню проявів дисбактеріозу та бродильних процесів. Дітям старшого віку при проносі, спричиненому цитостатичними засобами, дають порошок мускатного горіха. Порошок одного горіха додати до 0,5 л вина типу кагору, витримати на водяній бані при температурі 60 — 80 °С протягом 10 хв, перемішуючи. Приймати по 1—2 столові ложки кілька разів на день. За стійкого проносу рекомендують адсорбенти (біла глина, активоване вугілля — карболен — до 5 г), а також в'яжучі засоби рослинного походження (шишечки вільхи, плоди черемхи звичайної, траву звіробою звичайного, корені родовика лікарського, кору дуба звичайного). Після лікування цитостатичними препаратами та опромінення надключичних і шийних лімфатичних вузлів нерідко спостерігається ураження слизової оболонки ротоглотки. У цьому разі призначають полоскання ротової порожнини білковим розчином (один білок курячого яйця на 1/2 склянки підсоленої води), в'яжучими засобами — відварами шкурки гранату, кори дуба звичайного або кореневища родовика лікарського (10 г залити 200 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, відразу процідити). Слизову оболонку обробляють також вершковим маслом або обліпиховою олією. У разі променевого запалення стравоходу рекомендують періодично ковтати у положенні лежачи шматочки вершкового масла, по 1 столовій ложці соняшникової олії або по 1 чайній — обліпихової. У дитини в ділянці опромінення може виникнути обмежене почервоніння шкіри (еритема). Для примочок на уражені ділянки шкіри використовують таку суміш: Корені живокосту лікарського — 40 г Трава хвощу польового — 20 г Столову ложку суміші залити 200 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні, охолодити. Примочки робити 4 — 6 разів на день. Компреси зі свіжого кореня переступня білого, настояного на міцній горілці (1:3), сприяють розсмоктуванню пухлин лімфатичних вузлів. На ніч роблять збуджувальний компрес на живіт протягом 3 — 4 тиж. Діти повинні отримувати повноцінне харчування. До харчового раціону включають нежирні сорти м'яса та риби, пророслу пшеницю, овес, ячмінь, гарбузи, курагу, моркву, буряки, смородину чорну, шовковицю. Стимулює продукцію гемоглобіну та еритроцитів прийом морської капусти (по 0,5—1 чайній ложці 3 рази на день, запиваючи водою). Повноцінні жири містять горіхи (волоський, кедровий, арахіс), олія. Дуже корисний мед. Фруктоза та глюкоза, які містяться в ньому, не лише високо- калорійні, але й сприяють зменшенню інтоксикації. До його складу також входять вітаміни, мікроелементи та ферменти, зокрема амілаза й інвертаза, які поліпшують процеси всмоктування в кишечнику. Мед має антимікробні властивості. До харчового раціону рекомендують включати салати зі свіжої трави медунки лікарської, часник, сік буряків (до 1 склянки на день протягом 1—2 міс), березовий сік, хлібний квас домашнього приготування. Корисно їсти в необмеженій кількості плоди аґрусу. Замість води періодично можна пити свіжу сироватку з домашнього молока. Дитина повинна якомога більше перебувати на свіжому повітрі. Проте з огляду на значну схильність хворої дитини до супутніх захворювань треба оберігати ЇЇ від простуди, а під час спалахів грипу — не бувати в людних місцях. Онкологічні хворі особливо чутливі, тому їм украй потрібні психологічна підтримка, надія на сприятливе завершення хвороби. ЛУПА Лупа — дифузне лущення епідермісу волосяної частини голови, яке звичайно не супроводжується запаленням. Поверхневий шар шкіри волосяної частини голови швидко висихає та перетворюється на дрібні білі лусочки, які рясно вкривають шкіру цієї ділянки. Лупа є наслідком надмірного розмноження клітин зовнішнього, рогового, шару шкіри, а також посиленого виділення шкірного жиру. Часто супроводжується випадінням волосся. Корисно щоденно втирати у шкіру голови суміш 100 мл настою квіткових кошиків нагідок лікарських та 50 г рицинової олії. Для втирання при лупі рекомендують настій трави кропиви дводомної, пижма звичайного або лушпиння цибулі, а також відвар трави чистотілу великого, кореня парила звичайного або сік обліпихи. Авіценна пропонував для лікування змащувати голову соком буряка, свіжих листків селери, потовченими квітками шовковиці. Для миття голови використовують таку суміш: Корені лопуха великого — 50 г Корені кропиви дводомної — 50 г Трава хвощу польового — 50 г Трава мильнянки лікарської — 50 г Дві жмені суміші залити 1 л води, кип'ятити 30 хв на малому вогні. На ніч голову натирати льняною олією, вранці мити зазначеним відваром. Рекомендують мити голову не частіше одного разу на тиждень після втирання у шкіру олії. Замість шампуню краще користуватися розчином дитячого мила, в якому розмішати яєчний жовток та 1 чайну ложку борної кислоти (на 3 л розчину). Мильну піну втирати у шкіру. Розчісувати волосся слід тупим та густим гребінцем, починаючи з кінців. Це полегшує доступ повітря до шкіри голови. Потім зробити енергійний масаж голови щіткою. Волосся при цьому очищується від лупи, кров приливає до коренів волосся, поліпшується їх живлення. Дитина повинна більше перебувати на свіжому повітрі. У харчовому раціоні обмежують кількість жирної їжі, маринадів, копчення, гострих страв. У початковій стадії випадіння волосся ефективні масаж, втирання препаратів лікарських рослин, які впливають на функцію волосяних фолікулів. Після миття волосся споліскують водою кімнатної температури. Важливо також своєчасно лікувати хронічні вогнища інфекції — тонзиліт, карієс зубів, гайморит тощо. Звернути увагу на функціонування органів травлення, печінки. ЛЯМБЛІОЗ Лямбліоз — захворювання, спричинене найпростішими організмами — лямбліями, що належать до одноклітинних джгутикових паразитів. Джерело інвазії — хворий на лямбліоз або носій. У дітей віком від 2 до 5 років інфікованість лямбліями найвища, з віком вона зменшується. У дітей 1-го року життя паразити зустрічаються дуже рідко. Зараження лямбліями відбувається аліментарним шляхом, а також через забруднені ними руки, воду, харчові продукти, предмети домашнього вжитку. Механічними переносниками цист можуть бути мухи і таргани. Лямблії живуть у дванадцятипалій кишці, верхніх відділах тонкої, а також у жовчних протоках та жовчному міхурі. Ураження жовчних проток супроводжується запаленням внутрішньопечінкових жовчних ходів та жовчного міхура, збільшенням та болючістю печінки. Симптоми хвороби найчастіше невиразні. У дитини знижується апетит, з'являється тупий (іноді гострий) біль у правому підребер'ї, періодично буває пронос. Іноді больові відчуття стають тривалими або набувають колькоподібного характеру. Спостерігаються нудота, іноді блювання. Температура тіла не підвищується. Тривала інвазія може спричинити розвиток хронічного дуоденіту, гастроентериту. У таких випадках спостерігають періодичне посилення болю, не пов'язане з прийомом їжі (пізній та нічний біль). Випорожнення нестійкі, пронос чергується із запором. У хворих на лямбліоз нерідко виявляють анемію. Діагноз стає безсумнівним у разі виявлення у випорожненнях та окремих порціях жовчі цист, інколи — вегетативних форм лямблій. Інкубаційний період триває 10—15 діб. Паразити починають виділятися з випорожненнями через 9 діб після того, як збудник потрапив до організму дитини. У народній медицині для лікування лямбліозу використовують: 1. Напар листків берези бородавчастої, зібраних у травні. Столову ложку листків залити 200 мл окропу, витримати на водяній бані 20 хв. До напару додати 0,2 г соди харчової для розчинення бетуленової кислоти. Вранці випити 1/2 склянки напару теплим, полежати 30 хв на правому боці. Вдень та ввечері пити по 1/4 склянки за 20 хв перед їдою. Дітям віком до 7 років дозу зменшити відповідно до віку. Курс лікування — 2 —3 тиж. 2. Відвар кореневища з коренями родовика лікарського. Чайну ложку залити 200 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити. Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці 3 — 4 рази на день за 15 хв перед їдою протягом 2 тиж. 3. Настій суцвіть пижма звичайного. Чайну ложку залити 200 мл холодної перевареної води, настояти 2 год, процідити. Приймати по 2 — 5 чайних ложок 3 рази на день за 30 хв перед їдою протягом 10 діб. Пижмо звичайне поєднують також з квітковими кошиками ромашки лікарської і листками берези бородавчастої. По 2 столові ложки квіткових кошиків ромашки та листків берези і 1 столову ложку суцвіть пижма залити 0,5 л окропу, настояти 1 год. Пити по 1/3 — 1/2 склянки 3 рази на день за 30 хв перед їдою. При лямбліозі використовують і такий засіб. Столову ложку подрібненої кори горобини звичайної залити 250 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 20 хв, процідити. Дітям старшого віку випити 100 мл відвару натще, лягти на правий бік на 20 — 30 хв. Курс лікування триває до 1 міс. Дітям старшого віку для лікування печінкової форми лямбліозу призначають суміш часнику й хрону. Беруть по 20 г зубків часнику та кореня хрону городнього. До кашки хрону додають подрібнений часник, заливають 0,5 л 40 % спирту етилового, настоюють 10 діб. Приймають по 1 десертній ложці з 50 мл води 2 — 3 рази на день перед їдою. Для підтримувальної терапії у разі періодичного посилення болю, метеоризму, нестійких випорожнень, дисфункції кишок (запор, пронос) призначають таку суміш: Трава чебрецю звичайного — 50 г Кореневище аїру тростинового — 50 г Кореневища з коренями оману високого — 50 г Трава м'яти перцевої — 25 г Листки горіха волоського — 25 г Трава полину гіркого — 10 г Дві столові ложки суміші залити 400 мл окропу, настояти 1 год у термосі, процідити. Приймати до 1/2 склянки 3 рази на день протягом 7 діб, потім по 1—2 столові ложки впродовж 1 міс. Під час лікування до їжі додають часник. Можна приготувати настій часнику на воді. 10 г тертого часнику залити 100 мл перевареної води, настояти 24 год. Приймати по 30 мл 3 рази на день. Улітку треба їсти якомога більше свіжих ягід буяхів. Перебіг хвороби тривалий, з періодичними загостреннями. Початок її супроводжується незначними розладами. Отже, батьки повинні звернутися до лікаря, щоб встановити причину нездужання дитини. Лямблії передаються у разі забруднення продуктів випорожненнями, а також шляхом побутового контакту. Якщо у хворого виявлено лямбліоз, треба провести дезінфекцію приміщення та постійно робити вологе прибирання, дезінфікувати дитячий горщик, дверні ручки, крани умивальників. Після кожної дефекації дитину слід підмивати, щоденно прасувати натільну й постільну білизну, рушники. Хворим на гастродуоденіт і ентероколіт показані дієтичне харчування та протизапальні засоби. Лікування дискінезії киїиок та жовчних проток і жовчного міхура проводити з урахуванням її типу. Особливу увагу приділити підвищенню захисних сил організму (загартовування, масаж, лікувальна фізкультура). МАЛЯРІЯ Малярія — гостре паразитарне захворювання, що характеризується періодичними приступами лихоманки (пароксизмами), збільшенням розмірів печінки та селезінки, анемією. Малярія особливо уражує дітей. Збудником малярії є плазмодії. Джерело інфекції — хворий або носій. Малярія передається від хворої людини до здорової комарами роду анофелес. Хворобу спричинюють малярійні плазмодії 4 видів, практичне значення мають 3: збудник тропічної малярії, збудник тридобової малярії та збудник чотиридобової малярії. У дітей частіше спостерігається тридобова малярія. Під час укусу зараженого комара в організм людини потрапляють спорозоїти (статеві форми плазмодію). З лімфою та кров'ю вони заносяться в печінку, де розмножуються, а потім потрапляють у еритроцити. Тут вони перетворюються на шизон-ти (безстатеві форми паразита). Після руйнування еритроцитів збудники потрапляють у кров і знову — в еритроцити. Починається новий цикл безстатевого розмноження. Тривалість розвитку збудників у еритроцитах залежно від виду плазмодія становить 48 та 72 год. Руйнування уражених еритроцитів, їхній гемоліз (процес руйнування еритроцитів г з виходом гемоглобіну) призводить до розвитку анемії. Спостерігаються також лейкопенія (зменшення кількості лейкоцитів) та тромбоцитопенія (зменшення кількості тромбоцитів у крові). У багатьох хворих нерідко з'являються продромальні (що передують появі клінічних проявів) симптоми: слабкість, розбитість, погіршення апетиту, порушення сну, позноблювання з незначним підвищенням температури тіла, головний біль, біль у м'язах, суглобах. Такий стан триває 2 — 3 доби. Потім розвивається характерний приступ гарячки. Він відбувається в 3 стадії: ознобу, відчуття жару, пітливості. Типовий приступ малярії починається ознобом (відчуття холоду, що супроводжується появою "гусячої шкіри" та м'язовим тремтінням). Хворий відчуває прискорене серцебиття, стукає зубами, тремтить усе тіло. Кінцівки холонуть, кінчик носа та губи синюшні. Через 30 — 40 хв, іноді через 2 — 3 год, озноб змінюється відчуттям жару. Температура тіла підвищується до 40—41 °С. Стан хворого погіршується. З'являються неспокій, задишка, сильний головний біль, запаморочення, біль у попереку, кінцівках. Шкіра суха, обличчя червоніє, язик обкладений білим нальотом. Через 6—12 год відчуття жару змінюється пітливістю. Температура тіла різко знижується, настає пауза апірексії (стан між періодами підвищення температури тіла). У цей період хворий відчуває себе здоровим, якщо не зважати на сильну втому та незначний біль у ділянках селезінки, печінки, шлунка. Тривалість апірексії пов'язана з періодичністю процесу безстатевого розмноження в організмі людини малярійних паразитів. Вона становить 1 добу при тридобовій або 2 доби при чотиридо-бовій малярії. У разі тридобової малярії приступи повторюються через 48 год, у разі чотиридо-бової — через 72 год, за тропічної форми вони мають нерегулярний характер. За зниженої опірності організму захворювання має досить тяжкий перебіг, супроводжується крововиливами, жовтяницею, проносом, маренням, судомами, непритомністю. Кількість приступів у разі первинної малярії досягає 8—12. В одних випадках наразити гинуть і настає одужання, в інших — збудник продовжує циркулювати у крові, людина стає носієм інфекції. Після перших приступів малярії поступово збільшуються розміри селезінки та печінки, наростають прояви анемії та лейкопенії. Для тридобової малярії характерні ускладнення випадковою інфекцією. Тропічна малярія завжди перебігає тяжко, ускладнюється менінгоенцефалітом, набряком мозку та легенів з переходом у малярійну кому. Кома розвивається несподівано під час чергового приступу. Першими її ознаками є висока температура тіла, оглушення або збудження, сонливість чи безсоння. Потім виникають судоми, менінгеальні ознаки, хворий непритомніє. У дітей нерідко буває еклампсія (тяжка форма токсикозу). Гострі ознаки малярії розвиваються будь-якої пори року. Велике значення для діагностики мають дані про перебування дитини в несприятливих щодо малярії районах. Вирішальним для підтвердження діагнозу є виявлення в крові збудників малярії. У грудних дітей'стадії ознобу часто не буває. Натомість дитина різко блідне, а через 2 — 3 хв губи, ніс та кінчики пальців синіють, риси обличчя загострюються, кінцівки холонуть. Малюк неспокійний, кричить. У дітей віком понад 6 міс озноб уже чітко виражений. Стадія високої температури надзвичайно тяжка для дитини. Вона триває 2 — 3 год й більше. Нерідко бувають судоми, а іноді вони є чи не єдиним проявом цієї стадії. У третій стадії з'являється потовиділення в ділянці потилиці та за вухами. У дні приступу у дітей знижується апетит, вони відмовляються від груді, може бути блювання, випорожнення часті . Швидко розвивається анемія. Шкіра бліда, іноді вона жовтянична, губи, ніс та кінчики пальців синюшні. Селезінка та печінка збільшуються. Лікування малярії повинно проводитися систематично. Специфічним засобом лікування малярії є хінін (алкалоїд кори хінного дерева). Широко застосовують також акрихін та інші препарати. Стародавні рукописні травники й порадники, а також сучасні видання з народної медицини містять чимало рецептів для лікування малярії. Багато з них знайшли й наукове підтвердження. Випробуваним засобом для лікування тяжкої форми малярії вважали такий. Порізати цілий лимон на дрібні частки, залити 1 склянкою води, уварити до 1/2 об'єму, процідити. До відвару додати 1 столову ложку горілки й довести до кипіння. Щойно закипить, всипати 50 мг порошку хініну, довести до кипіння і одразу зняти з вогню, поставити у прохолодне місце. Випити натще всю порцію. Приймати 3 — 4 доби поспіль. Одночасно 10 г хініну у маленькому мішечку покласти на груди хворого. Лежати 3—4 год. Хінін повинен усмоктуватися шкірою. Користуватися рецептом можна тільки за порадою лікаря. До введення в практику хініну використовували ліки з кори верби білої. Відвар та порошок кори були основними протималярійними засобами. Під час сильного приступу малярії під тонке простирадло клали листки верби, на яких спали. Кора верби може бути замінником кори хінного дерева. 15 г кори залити 200 мл окропу, витримати у закритому посуді на водяній бані 30 хв, процідити гарячим. Приймати по 1 чайній— 1 столовій ложці 3 — 4 рази на день перед їдою. Порошок кори верби дають по 0,5 — 1 г (до 3 г) 3 рази на день перед їдою. Доза залежить від віку дитини. Малюкам порошок дають з їжею. Подібним ефектом володіє й порошок кори гіркокаштана звичайного. Його приймають до 3 г через 4 год з водою. Але треба передусім проконсультуватися з лікарем. Для лікування малярії використовують алкалоїд берберин, що міститься у корі барбарису звичайного. Чайну ложку кори залити 200 мл окропу, напарити 4 год. Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці 4 — 5 разів на день. Доза розрахована для дітей віком після 8 років. Препарати з листків та кореневищ хвилівника звичайного згубно діють на збудника малярії. 1 чайну ложку сировини залити 200 мл холодної перевареної води, настояти 8 год. Приймати по 30 — 50 мл 2 — 3 рази на день. Дітям віком до 8 років препарат не призначають. Під час гарячки беруть 2 столові ложки кореня шипшини коричної та 1 столову ложку кори ясеня звичайного. Суміш залити 1 л води, довести до кипіння, кип'ятити 20 хв на малому вогні. До гарячого відвару додати 1 столову ложку трави золототисячника звичайного та по 1 чайній ложці квіткових кошиків ромашки лікарської й листків бобівника трилистого. Розмішати, накрити кришкою та напарити 30 хв у теплій духовці. Для смаку можна додати меду. Дітям віком до 3 років давати по 1 чайній ложці, 4 — 5 років — по 1—2 столові ложки, після 7 — по 1/4 склянки на прийом 3 — 4 рази на день. Приймати протягом тижня, поступово знижуючи дозу. Як протигарячковий засіб використовують настоянку язичкових квіток та листків соняшника звичайного (1:5) на 70% спирті етиловому. Приймають по 20 крапель З рази на день з водою. З цією самою метою можна використовувати відвар кори калини звичайної: 10 г залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Пити по 1 чайній— 1 столовій ложці 3 рази на день. У проміжках між приступами рекомендують відвар кореня шипшини коричної: 1 столову ложку залити 300 мл води, настояти 1 год, довести до кипіння, кип'ятити 15 хв на малому вогні, процідити. Приймати по 1 десертній— 1 столовій ложці 3 рази на день протягом 2 — 3 тиж. Відвар кореня шипшини — цілющий засіб при хворобах печінки та селезінки. Причинами гемолітичної анемії при малярії є руйнування еритроцитів паразитами,'що в них містяться. Усуненню наслідків дії малярійних плазмодіїв сприяють посилення детоксикуючої функції нирок (відвар трави спориша звичайного, хвощу польового) та печінки (насіння розторопші плямистої, трави деревію звичайного та ін.) З метою очищення організму, нейтралізації токсичних речовин під час малярії використовують такі засоби: 1. Кора верби білої — 40 г Корені мильнянки лікарської — 40 г Дві чайні ложки суміші залити 400 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 15 хв на малому вогні, процідити. Приймати по 1/4 — 1/3 склянки 3 — 4 рази на день. Дітям віком до 3 років не призначати. 2. Кора барбарису звичайного — 10 г Корені солодки голої — 20 г Столову ложку суміші залити 300 мл води, витримати на водяній бані 20 хв, процідити. Приймати до 1/3 склянки 3 — 4 рази на день. За посиленого розпаду еритроцитів призначають таку суміш: Листки подорожника великого - 20 г Трава гречки посівної - 20 г Листки кропиви дводомної - 20 г Плоди шипшини коричної - 20 г Кореневища з коренями оману високого - 20 г Трава споришу звичайного - 20 г Трава череди трироздільної - 20 г Кореневище пирію повзучого - 20 г Корені кульбаби лікарської - 20 г Три столові ложки суміші залити 600 мл теплої води, настояти 1 год, витримати на киплячій водяній бані 30 хв, настояти 1 год, процідити, віджати. Приймати по 70— 100 мл у теплому вигляді за 15 хв перед їдою та через 15 хв після їди. Доза для дітей віком після 7 років. Через тиждень дозу зменшити і давати лише перед їдою. Лікування проводити до відновлення формули крові. Для стимулювання продукції тромбоцитів рекомендують насіння кунжуту східного. Приймають по 15 — 20 г його порошку разом з водою 2 рази на день. Перед вживанням насіння трохи підсмажують. Дітям віком до 3 років дозу зменшують утричі, порошок додають до їжі. Для зменшення ламкості судин, поліпшення мікроциркуляції крові застосовують комбіновану настоянку (1:5) на 50 % спирті етиловому: Настоянка листків рути запашної — 1 частина Настоянка плодів гіркокаштана звичайного — 2 частини Настоянка плодів софори японської — 2 частини Приймати по 20 — 30 крапель 3 рази на день з водою дітям старшого віку. Для дітей молодшого віку готують відвар. Під час ознобу на початку приступу дитину треба закутати у вовняні ковдри. Можна швидко обтерти тіло водою температури 22 °С і сильно розтерти. Хворого покласти в ліжко і тепло укрити. У стадії жару робити обтирання розчином оцту, заспокійливе тричетвертинне обгортання (температура води 20 — 22 °С). В проміжках між приступами корисні постільні парові ванни та загальний масаж. Посилюється видільна функція організму, завдяки чому приступи гарячки мають легший перебіг. Щоранку обтирати тіло водою температури 22 °С. При запорі та для відтягання крові слід ставити клізми. На ніч робити збуджувальне обгортання литок (температура води — 17 — 20 °С). У разі збільшення селезінки на ліве підребер'я накладають пластир. Суміш трави полину гіркого, буркуну лікарського та кореневища аїру тростинового спорошкувати, розтерти зі столовим оцтом і додати маслинову олію. Накладати на льняному полотні на 1—2 год. Корисні і компреси із суміші глини з оцтом або капусти з оцтом. Авіценна вважав найкращим засобом при хворобах селезінки лікарську пов'язку з порошку кореня каперсів колючих в суміші з ячмінним борошном. Їжа повинна бути щадною. До раціону обов'язково включають страви з ячменю та вівса. Рекомендують відвар насіння вівса. 2 — 3 столові ложки зерен промити, залити 500 — 700 мл води, кип'ятити 30 хв на малому вогні під кришкою. Відвар злити, зерна подрібнити, залити свіжою водою та варити до готовності. Одержану масу протерти крізь сито. їсти натще та ввечері перед сном, але не раніше, ніж через 2 год після вечері. Злитий раніше відвар пити протягом дня замість води. Посилюється видалення токсичних речовин з кишечнику, поліпшується діяльність кишкової мікрофлори, нормалізуються випорожнення. Пити лише переварену воду. Дитина повинна часто гуляти на свіжому повітрі. У приміщенні слід дотримувати чистоти, проводити вологе прибирання. У народі помічено, що походження малярії пов'язано з болотами ("пропасниця береться із боліт і там живе"). Справді, малярія буває у людей, що живуть у сирій місцевості, де є малярійні комари й умови для їх розмноження. Біологічний метод боротьби з комарами передбачає заселення водоймищ рибою гамбузією, котра поїдає личинок і лялечок комара. Для захисту людей від комарів у нічний час треба затуляти вікна сіткою. У разі появи типової гарячки слід негайно звернутися до лікаря для обстеження на малярію. МАСТИТ Мастит — запалення молочної залози. Початок хвороби гострий. Спостерігаються збільшення, набрякання та болючість молочної залози. У дитини підвищується температура тіла, з'являється озноб, збільшуються пахвові лімфатичні вузли. Усередині залози виявляють вогнище запалення, що часто нагноюється. Це супроводжується подальшим погіршенням стану. Мастит новонароджених — запалення (інколи гнійне) молочної залози у немовлят. Процес розвивається на тлі набрякання молочних залоз. Клінічна картина типова для запального процесу — почервоніння, набряк, болючість. У дівчат у період настання першої менструації молочні залози іноді припухають. Вони стають червоними, гарячими на дотик і надзвичайно болючими. Це відбувається через застій та переповнення їх кров'ю. У такому разі призначають збуджувальне обгортання живота та литок. З настанням менструації біль звичайно минає, бо кров відпливає природним шляхом. На початку захворювання доцільно протягом 1—2 діб робити переривчасті аплікації з льоду, загорненого у натуральну тканину. За легкої форми хвороби безперервно прикладати заспокійливі холодні компреси (температури 16 °С), які змінюють одразу після нагрівання? У початковій стадії маститу ареоли і соски рекомендують змазувати соком каланхое пірчастого і робити з нього примочки на набряклі ділянки. Під час формування гнояка для зменшення болю прикладають мазь, до складу якої входять квіткові кошики нагідок лікарських (30 г) та по 20 г трави полину боже дерево й листків блекоти чорної. Суміш розтерти, додати по 70 г портвейну та смальцю і знову розтерти.Мазь накладати на бавовняній тканині. Одночасно пити настій квіткових кошиків нагідок лікарських: 1 столову ложку залити 200 мл окропу, настояти 2 год. Приймати до 1/3 склянки 3 рази на день. Для прискорення дозрівання гнояка на груди накладають зігрівальні компреси на 1 —2 год, обкладають їх травою полину боже дерево, запареною окропом. Призначають також парові компреси (по 30 хв) та місцеві парові ванни. Для компресів використовують суміш ячмінного борошна (20 г) та листків кропиви дводомної (10 г). Суміш залити 1 л води, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Компреси накладати гарячими — які тільки хвора може витримати. Корисно робити припарки зі звареного на воді або молоці до стану кашки кореня живокосту лікарського. Припарки готують з потовченого насіння кмину звичайного, змішаного з порошком трави м'яти перцевої. Суміш запарити окропом і додати житнього борошна. "Тістом" обкладати молочні залози доти, поки гнояк не розсмокчеться. Прискорює дозрівання гнояка цибулина, запечена в тісті. Як пом'якшувальний та знеболювальний засіб використовують мазь із конопляної олії з крохмалем, а також мазь із квіткових кошиків нагідок лікарських, зварених зі сметаною. Для розсмоктування затвердіння прикладають компреси з суміші розтопленого бджолиного воску та житнього борошна. Використовують також компреси з теплого відвару трави буркуну лікарського (2 столові ложки залити 400 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні), відвару трави звіробою звичайного (1 столову ложку залити 200 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні). До запалених ділянок прикладають свіжі подрібнені листки лопуха великого й підбілу звичайного або подорожника великого. Зменшує запалення, справляє бактерицидний вплив на стафілокок така суміш: Трава горицвіту весняного — 30 г Трава підмаренника чіпкого — 30 г Трава чистотілу великого — 30 г Листки подорожника великого — 30 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 30 г Столову ложку суміші залити 300 мл окропу, настояти 30 хв, процідити. Приймати по 50 — 70 мл 3 рази на день за 15 хв перед їдою. Призначають дітям старшого віку. Як антимікробний та протизапальний засіб, що підвищує захисні функції організму та імунітет, призначають настоянку свіжого кореня ехінацеї пурпурової (аптечний препарат) по 10—15 крапель 3 рази на день. Дітям молодшого віку дають по 1 краплі на рік життя 2 — 3 рази на день. Як протизапальний засіб використовують таку суміш: Трава кропиви дводомної — 50 г Трава звіробою звичайного — 50 г Трава деревію звичайного — 50 г Листки подорожника великого — 50 г Дві столові ложки суміші залити 500 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити. Пити замість води. Для запобігання маститу у разі набряку молочних залоз роблять примочки з відвару бруньок тополі чорної та трави звіробою звичайного, взятих порівну. Примочки накладають на 1—2 год тричі на добу. Одночасно відвар приймають усередину по 50 — 70 мл 4 рази на день за 30 хв перед їдою протягом 3 — 4 діб. Під час запалення молочні залози слід підв'язувати, проте не можна стискувати. З метою профілактики захворювання треба оберігати їх від переохолодження, не допускати утворення саден та тріщин в ділянці сосків. МЕНІНГОЕНЦЕФАЛІТ Менінгоенцефаліт— запалення оболонок та речовини головного мозку. Менінгіт — запалення оболонок головного мозку. Енцефаліт — запалення речовини головного мозку. Збудник менінгококової інфекції — менінгокок. Менінгоенцефаліт розвивається у разі подолання менінгококом гематоенцефалічного бар'єра з ураженням мозкових оболонок і набряком мозку. Хворіють діти всіх вікових груп (особливо до 10 років). Енцефаліт у дітей можуть спричинити віруси грипу, простого герпесу, вітряної віспи, ентеровірус, мікобактерія туберкульозу тощо. Тривалість інкубаційного періоду коливається від 2 до 10 діб (найчастіше 2 — 3 доби). Захворювання виникає раптово. Температура тіла підвищується. Найхарактерніші симптоми менінгіту — нестерпний головний біль, повторне блювання, не пов'язане з прийомом їжі, підвищена чутливість шкіри та підвищена чутливість до світлових подразників, менінгеальна поза (хворий лежить на боці із запрокинутою головою і підтягнутими до запалого живота коліньми, руки притиснені до тулуба; мал. 59). У дітей першого року життя спостерігаються випинання та напруження тім'ячка. У деяких випадках менінгококовий менінгіт поєднується з ураженням речовини мозку. Спостерігаються порушення свідомості, галюцинації, судоми, парези, паралічі. Всі ці явища відбуваються на тлі високої температури тіла — до 39 — 40 °С. У разі блискавичної форми захворювання швидко наростають симптоми інтоксикації. При менінгіті та менінгоенцефаліті можуть розвинутися абсцес мозку, гідроцефалія, сліпота, глухота, зниження інтелекту, епілептиформні приступи. Остаточний діагноз встановлює лікар на підставі результатів дослідження спинномозкової рідини. За появи перших ознак хвороби треба негайно звернутися до лікаря. Через тяжкий перебіг захворювання та можливість виникнення ускладнень хворих на менінгоенцефаліт лікують тільки в умовах лікарні. Проте й при такому тяжкому -захворюванні як допоміжні засоби використовують водолікування та фітотерапію. Під час високої температури тіла прикладають холод на ділянки проекції великих судин. Для зниження температури тіла застосовують заспокійливі обгортання всього тіла або тричетвертинні обгортання. На дитину можна надягти довгу сорочку, намочену у прохолодному розчині столового оцту (1 частина оцту на 7 частин води). Для зниження температури тіла звичайно досить 3 — 4 обгортань (не довше 45 хв). Після кожного вологого обгортання дитину загортають у суху бавовняну тканину. Після останнього обгортання тіло швидко обмивають водою температури 25 °С. На голову кладуть холодні компреси, які змінюють після нагрівання. Не можна класти на голову лід, бо він є занадто сильним подразником. Під час високої температури тіла дуже корисно на голову накласти пов'язку з подрібненої трави пасльону чорното. Для компресів використовують також настій трави чебрецю звичайного на столовому оцті, до якого додають кілька крапель трояндової олії. Можна накладати компреси із тертої картоплі з кисляком. Зменшити запалення мозку можна шляхом відтягання крові від голови до кінцівок. Руки та ноги розтирають сумішшю солі з фіалковою або звіробійною олією. Призначають збуджувальні обгортання литок (температура води — 22 °С) та живота (температура води — 23 — 25 °С). Гальмує розмноження бактерій, вірусів та грибів, діє протизапально, стимулює опірність організму настоянка свіжого кореня ехінацеї пурпурової (аптечний препарат). Дітям призначають по 1 краплі на рік життя через 2 год (але не більше 80 — 100 крапель на добу). Подібну дію має 10 % комбінована настоянка бруньок тополі чорної, берези бородавчастої та осики звичайної. Свіжі бруньки залити 40 % спиртом етиловим, настояти 2 тиж. Приймати по 5 — 15 крапель 3 — 5 разів на день. Грудним дітям готують відвар бруньок. Чайну ложку суміші бруньок залити 200 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 4 год, процідити. Приймати по 1 чайній — 1 десертній ложці 3 — 4 рази на день. За недостатнього кровопостачання мозку та для прискорення кровообігу призначають відвар листків гінкго дволопатевого: 1 десертну ложку залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 3 хв на малому вогні, настояти 10 хв. Приймати по 1/4—1/3 склянки 3 рази на день. Танакан (аптечний препарат з листків гінкго) дають по 0,5 — 1 мл о 8 —9-й годині та о 20 —21-й. Поліпшує мозковий кровообіг, виявляє заспокійливу дію така суміш: Трава барвінку малого — 30 г Трава буркуну лікарського — 30 г Квітки лаванди колоскової — 20 г Трава рути запашної — 20 г Трава астрагалу шерстистоквіткового — 30 г Трава хвощу польового — 30 г Столову ложку суміші залити 300 мл окропу, настояти 4 год у закритому посуді. Приймати по 30 — 70 мл 3 рази на день перед їдою. Доза залежить від віку дитини. Для зменшення симптомів інтоксикації та виведення ендотоксинів за умови застосування великих доз антибіотиків використовують таку суміш: Трава звіробою звичайного —10 г Трава парила звичайного — 20 г Листки подорожника великого — 20 г Трава м'яти перцевої — 20 г Квіткові кошики ромашки лікарської — 20 г Корені солодки голої — 30 г Насіння льону звичайного — 30 г Дві столові ложки суміші залити 500 мл окропу, настояти в теплому місці 3 — 4 год. Приймати по 50 — 70 мл через 2 год протягом 3 — 4 діб. Як протинабряковий засіб під час набряку мозку, а також для зниження внутрішньочерепного тиску, зміцнення клітинних мембран рекомендують настоянку плодів гіркокаштана звпчаііного (1:10) на 50 % спирті етиловому. Приймають по 30 — 40 крапель 3—4 рази на день. Призначають дітям старшого віку. У разі менінгіту, що супроводжується набряком речовини мозку, призначають також дегідратуючі препарати. Одночасно слід давати продукти, що містять калій. Для поліпшення діурезу, особливо у разі затримки сечовиділення, дітям віком після 7 років дають відвар трави дроку красильного: 1 столову ложку залити 300 мл води, уварити на малому вогні до 1/3 від початкового об'єму. Приймати по 1 десертній ложці через 2 год доти, поки не збільшиться кількість сечі. Препарат приймати через день, але не довше 3 діб. Одночасно у ділянку сечового міхура втирають теплу маслинову олію та прикладають до неї теплий компрес з відвару трави ромашки лікарської. Через деякий час треба обережно натискувати на сечовий міхур до появи сечі. Дітям молодшого віку як сечогінний та протизапальний засіб призначають настій крайових пелюсток волошки синьої: 1 столову ложку залити 200 мл окропу, довести до кипіння, настояти 1 год. Приймати по 1 столовій ложці 3 — 4 рази на день. При запорі та з метою детоксикації використовують траву касії гостролистої або плоди жостеру проносного. 10 г сировини залити 200 мл окропу, настояти 8 год. Випити за 2 прийоми — зранку та перед сном (відповідно до віку дитиНи дозу зменшують). Розчин для клізм готують так. Беруть по 10 г листків бобівника трилистого, квіткових кошиків ромашки лікарської, трави шавлії лікарської та полину гіркого. Дві столові ложки суміші заливають 500 мл окропу, кип'ятять 5 хв на малому вогні, проціджують. Об'єм рідини для клізми залежить від віку дитини (40—100 мл). Дуже корисні клізми з ячмінного відвару. До нього можна додати кілька крапель трояндової олії. Під час хвороби важливо постійно тримати ноги в теплі. Дітям, що старші за 5 років, рекомендують обмотати їх від великого пальця до середини литок хусткою, змоченою гарячим розчином оцту (1 частину столового оцту на 5 частин води). Якщо є озноб, призначають нетривалі постільні парові ванни з однією грілкою-пляшкою біля ніг. У разі схильності до судом треба зробити масаж, розтерти та розігріти м'язи. Для втирання використовують настоянку квіткових кошиків нагідок лікарських або кореня ехінацеї пурпурової (аптечні препарати). Раціон має бути Шадним, вітамінізованим. До дієти включають ячмінний та вівсяний відвари, журавлиновий морс, гарбузовий сік та страви з гарбуза, гречки, рису, часник. Рекомендують пити як чай відвар трави кропиви дводомної, зібраної у травні, відвар плодів шипшини з медом, переварену воду з лимоном та медом. Кімнату, де лежить хворий, слід постійно провітрювати. Температура повітря в ній не повинна перевищувати 18 — 20 °С. Не допускати яскравого освітлення. Розмовляти треба пошепки. Для підтримувального лікування при менінгоенцефаліті рекомендують такі засоби: 1. Столову ложку кореня або 2 столові ложки трави полину звичайного залити 300 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 20 хв, процідити. Приймати по 1 —2 столові ложки 3 рази на день за 15 хв перед їдою протягом 1 тиж. 2. Трава полину звичайного — 40 г Трава собачої кропиви серцевої — 20 г Молоді гілки з листками омели білої — 40 г Кора верби білої — 40 г Квітки бузку звичайного — 20 г Трава материнки звичайної — 40 г Столову ложку суміші залити 250 мл окропу, настояти 8 год, процідити. Приймати по 30 — 70 мл 3 рази на день за 15 хв перед їдою протягом 2 — 3 тиж. Ще раз наголошуємо, що застосовувати наведені засоби та водолікувальні процедури треба тільки за призначенням лікаря та під неухильним його контролем. МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛУ ПОРУШЕННЯ Менструація (місячні) — процес, що свідчить про статеву зрілість дівчини. Перша менструація у більшості дівчат виникає між 12-м та 13-м роками, проте може з'явитися у віці від 9 до 15—16 років. Перша менструація супроводжується виділенням сукровиці або слизисто-кров'янистої рідини. Кров просочується через судини після відшарування слизової оболонки матки. Спочатку місячні настають через неоднакові проміжки часу (між ними може проминути 6 — 8 тиж), але згодом їх цикл становить у середньому 4 тиж, тобто від початку однієї менструації до початку наступної минає 28 діб (з коливаннями від 25 до 35 діб). Менструальний цикл у фізіологічних умовах звичайно регулярний, проте можливі й розлади. Менструація може наставати частіше, ніж звичайно, або рідше, супроводжуватися надмірним або мізерним крововиділенням, бути надзвичайно болісною. Особливим розладом менструального циклу є "передменструальний синдром". Він характеризується головним болем, болем у спині та животі, погіршенням настрою, зміною артеріального тиску. Безпосередньою причиною розладів менструації є порушення функції гіпофіза та яєчників. Велику роль відіграють також неврологічні розлади, хронічні виснажливі захворювання. За порушення менструального циклу рекомендують забезпечити фізичний та психічний спокій/призначають загальнозміцнювальну терапію, повноцінне харчування з достатнім вмістом вітамінів, раціональний режим праці та відпочинку. У разі болісної менструації для зняття спазму гладеньких м'язів матки, поліпшення витікання менструальної крові використовують настій плодів ганусу звичайного: 1—2 чайні ложки подрібнених плодів залити 200 мл окропу, настояти 15 хв у закритому посуді. Приймати по 1/4 склянки 3 — 4 рази на день перед їдою. Якщо менструація супроводжується нездужанням та болем у низу живота, рекомендують відвар трави перстачу гусячого. Столову ложку залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 30 хв. Приймати по 1/4 склянки 3 рази на день після їди. Одночасно на нижню частину живота накладають компреси з відвару трави. Діє заспокійливо, знімає біль, спазм, запобігає надмірним скороченням матки така суміш: Трава перстачу гусячого — 10 г Трава меліси лікарської — 20 г Корені любистку лікарського — 40 г Кореневище аїру тростинового —10 г Листки рути запашної — 5 г Суцвіття пижма звичайного — 10 г Столову ложку суміші залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15 хв, процідити через 1 год. Приймати по 2 склянки на добу кілька діб поспіль до настання менструації. У разі відсутності менструацій призначають препарат родіоли рожевої: 10 г кореневища з коренями залити 300 мл окропу, настояти 20 хв, процідити. Приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день протягом 3 — 4 міс. Настоянку (1:10) на 40 % спирті етиловому призначають по 20 — 25 крапель 2 — 3 рази на день перед їдою протягом 20 днів. У більшості випадків нормалізується менструальний цикл. Нормалізує менструальний цикл, сприяє зменшенню тривалості менструації настій або рідкий екстракт листків кропиви дводомної. Для приготування настою 1 столову ложку листків залити 200 мл окропу, настояти 30 хв. Приймати по 1/2 склянки 2 — 3 рази на день перед їдою. Рідкий екстракт кропиви (аптечний препарат) дають по 25 — 30 крапель 3 рази на день за 30 хв перед їдою. Настій та екстракт кропиви приймати за 3 —5 діб до очікуваного початку менструації. Для зупинки надмірної маткової кровотечі призначають відвар кореневища з коренями родовика лікарського: 1 столову ложку залити 200 мл води, кип'ятити 20 хв на малому вогні. Приймати по 1 столовій ложці 3 — 4 рази на день. Використовують також "кисіль". Столову ложку кореневища залити 200 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні, додати 1 столову ложку крохмалю, заварити, як кисіль. Приймати по 1 /3 склянки 3 рази на день через 2 год після їди холодним. Як кровоспинний засіб використовують траву деревію звичайного, що стимулює продукцію тромбоцитів, посилює процеси згортання крові та сприяє зупинці кровотечі. Особливо ефективний сік з його листків. Його приймають по 1 чайній ложці 3 рази на день. Важливо стежити за спорожненням кишечнику, своєчасно ставити клізми. Для зупинки маткової кровотечі на нижню частину живота накладають холодні компреси з розчину оцту (1:1). Компреси змінюють через 20 хв або одразу після нагрівання. Якщо менструація болісна, супроводжується значною кровотечею, набувають положення на спині, прикладають прохолодні компреси до нижньої частини живота. Для відтягання крові призначають парову ванну для рук та ніг. У інтервалах між менструаціями корисні контрастні сидячі ванни, контрастний душ та обливання стегон і гомілок водою температури 39 — 40 °С по 20 с, потім водою температури 20—18 °С по 5 с. Процедуру повторюють 3 рази, чергуючи. Гідропроцедури та масаж призначають безпосередньо після закінчення менструації та припиняють за 3 — 5 діб до її настання. Перші менструації часто супроводжуються відчуттям страху, іноді навіть огиди, а тому треба пояснити, що це — нормальний фізіологічний процес, який свідчить про статеву зрілість. Під час менструації не слід обмежувати активність, проте уникати перевантаження. МЕТЕОРИЗМ Метеоризм — здуття живота, що зумовлюється накопиченням у кишечнику газів. Спостерігається головним чином при кишкових захворюваннях. Причинами метеоризму є підвищене утворення газів у процесі бродіння або гниття харчових мас, затримка газів у кишечнику внаслідок зниженого їх усмоктування, заковтування повітря, як це буває при неврозі, звуженні кишок або повній їх непрохідності. Значним метеоризмом супроводжується перитоніт (запалення очеревини). Здуття кишок буває тимчасовим або постійним. Воно може не супроводжуватися негативними наслідками, але частіше спричинює приступи ядухи, різкого болю в животі, серцебиття, занепад сил. Відчуття тяжкості та розпирання в животі, біль минають щойно гази відійдуть. Метеоризм у дітей раннього віку буває дуже часто. Супроводжується нездужанням, болем у животі. Дитина стає неспокійною, скрикує, спить з напіврозплющеними очима. Живіт напружений та здутий. Після відрижки або блювання, відходження газів малюк на деякий час заспокоюється. Найчастіше причиною метеоризму є неправильне вигодовування дитини. Згодом може приєднатися запалення слизової оболонки органів травлення. Лікування метеоризму повинно бути спрямоване на усунення основної причини. Якщо породілля нездорова, у неї розлад травлення або вона годує дитину в стані тривоги, склад молока буде змінений. А відтак — неминуче здуття живота у дитини. У такому разі слід передусім лікувати матір. Метеоризм може виникнути, якщо дитині дали їжу, невідповідну її віку, а також за тривалого лежання у мокрих пелюшках. Ясна річ, треба усунути ці причини. Здуття живота часто усувається після накладання збуджувальних компресів на живіт з води температури 20 — 25 °С, які змінюють через 2 — 3 год. Рекомендують масаж живота (обережне розминання короткими рухами для підвищення тонусу м'язів). Відходженню газів сприяє незначний струс у ділянці ямки під грудьми. Використовують мікроклізми з води температури 19 — 23 °С. Під час здуття живота ставлять клізми з настою квіткових кошиків ромашки лікарської (1 столову ложку залити 200 мл окропу, настояти 2 год, процідити) або відвару плодів кмину звичайного (1 чайну ложку залити 100 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні, процідити). Охолодити до температури 19 — 23 °С. Кількість відвару для клізми залежить від віку дитини. При метеоризмі рекомендують відвар плодів кмину звичайного: 1 десертну ложку залити 200 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні у закритому посуді, процідити й підсолодити. Давати по 1 чайній ложці 3 — 5 разів на день. Зменшує запалення, пригнічує процеси гниття й бродіння у кишечнику така суміш: Трава меліси лікарської — 20 г Трава полину гіркого — 20 г Плоди кропу запашного — 20 г Трава шавлії лікарської — 20 г Столову ложку суміші залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15 хв у закритому посуді, настояти 1 год, процідити. Приймати по 30 — 50 мл 3 рази на день за 30 хв перед їдою. Для зменшення метеоризму використовують ганусову (1—2 краплі на грудочці цукру), лавандову (3 — 5 крапель на грудочці цукру) олію, активоване вугілля (по 0,2-0,5 г). Усуває метеоризм та спазм кишечнику такий препарат. Беруть по 20 г плодів ганусу звичайного та кропу запашного. Одну чайну ложку суміші заливають 200 мл води, витримують 15 хв на водяній бані у закритому посуді. Приймають по 1 чайній — 2 столові ложки 3 рази на день. Зменшує утворення газів у кишечнику, спазми й біль така суміш: Плоди фенхелю звичайного — 20 г Кореневище аїру тростинового — 20 г Кореневище з коренями валеріани лікарської — 20 г Трава м'яти перцевої — 20 г Квіткові кошики ромашки лікарської — 30 г Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 1 год у закритому посуді. Приймати по 1/3—1/2 склянки 3 рази на день після їди. Грудним дітям дають по 1 чайній —1 десертній ложці. До годування малюка треба викласти на живіт. Не давати ссати надто жадібно й довго. Після годування слід потримати дитину вертикально. За появи болю покласти на живіт теплий олійний компрес (ватно-марлеву пов'яз- ку змочити підігрітою олією, накласти на живіт та накрити теплою тканиною). Пов'язку тримати кілька годин. Робити масаж живота протягом 5—10 хв легкими коловими рухами: справа — в напрямку догори, зліва — донизу. Дитину покласти на лівий бік для полегшення відходження газів, притиснути коліна до живота і потримати їх у такому положенні. Можна зробити теплу ванну. Коли біль сильний, дати 1 /2 — 1 таблетку активованого вугілля, розчиненого у воді, чайну ложку кминового чаю або кропної води. З раціону вилучають продукти, що зумовлюють посилене газотворення. У разі сильного здуття живота рекомендують голодувати доти, доки не відійдуть гази. МІКСЕДЕМА Мікседема — захворювання, що спричинюється гіпотиреозом. Гіпотиреоз характеризується зниженою продукцією тиреоїдних гормонів щитовидної залози і недостатнім вмістом їх у крові. Він може бути природженим і набутим. Природжений гіпотиреоз найчастіше виникає внаслідок вади розвитку щитовидної залози. Симптоми мікседеми можуть з'явитися після хірургічного видалення значної частини щитовидної залози або під час гострого запального процесу в ній, при авітамінозах, голодуванні. Основний симптом хвороби — поява своєрідних набряків обличчя, шиї, кінцівок, іноді всього тіла. Через набряк гортані голос стає хриплим, грубим. Обличчя спотворене, бліде, одутле, з товстими губами. Язик збільшений. Під час натискання на шкіру ямочка не утворюється. Шкіра щільна, дуже суха, злущується. Волосся теж сухе, рідке, ламке, нерідко випадає, нігті ламкі. Потовиділення зменшується або зовсім припиняється. Сповільнюються частота дихання та серцебиття, знижується слух. Унаслідок атонії кишок виникає запор. Температура тіла знижена, діти постійно скаржаться на відчуття холоду. При мікседемі обмін речовин знижується, діти відстають у психічному та фізичному розвитку. Затримується ріст, лицева частина черепа недорозвинена, перенісся пласке, ніс кирпатий, живіт великий, язик часто виступає з рота. Діти в'ялі, сонливі, загальмовані, рівень розумового розвитку знижений. Незважаючи на брак апетиту, значно збільшується маса тіла. Нерідко розвивається залізодефіцитна анемія. Мікседема — хвороба хронічна, триває роками. Харчування дитини повинно бути різноманітним, калорійним, багатим на природні вітаміни. Враховуючи підвищений вміст холестерину в крові, треба обмежити кількість продуктів, що багаті на нього (яєчні жовтки, печінка, ікра тощо). До раціону включати свіжі овочі та фрукти. У разі запору треба давати продукти, що містять клітковину. Корисні капуста, морква, чорнослив, печені яблука, м'якуш гарбуза, пшеничні висівки. До харчового раціону включають багаті на залізо курагу, шипшину, сушену диню, айву, плоди шовковиці, горіхи, абрикоси. За нестачі у воді йоду рекомендують продукти, що містять його (овес, гречку, журавлину, цибулю, редьку чорну, буряки, часник). Особливо багаті на йод плоди фейхоа, хурма, чорноплода горобина, креветки, мідії, морська риба. Морську капусту рекомендують їсти по 1/2 чайної ложки 2 — 3 рази на день, додаючи до супів та інших страв. П'ють як чай відвар трави кропиви дводомної, зібраної у травні (1 столову ложку трави на 300 мл окропу). При гіпотиреозі рекомендують змішати 300 г ядер горіха волоського, 100 г розім'ятого до кашки часнику, 50 г подрібнених плодів ганусу звичайного та 1 кг меду. Суміш ретельно розтерти дерев'яною ложкою. Вживати по 1 десертній ложці 3 рази на день за 20 хв перед їдою. Замість води корисно пити такий відвар. Беруть шкірку одного лимона, 1 столову ложку насіння льону звичайного та 1 столову ложку меду. Суміш залити 1 л води, варити 10 хв на малому вогні. Основним методом лікування гіпотиреозу у дітей є замісна терапія тиреоїдином, яку слід розпочинати якомога раніше. При мікседемі рекомендують лікарські рослини, які стимулюють функцію щитовидної залози, сприяють підвищенню обміну речовин, впливають на стан нервової системи. Таким чином можна домогтися зменшення дози гормональних препаратів. Відвар і настій трави дроку красильного діє на організм подібно до гормону тироксину. 10 г трави залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 3 хв на малому вогні, настояти 1 год, процідити. Приймати по 1 чайній —1 столовій ложці 3 — 4 рази на день. Настій трави (1 столову ложку на 250 мл окропу, настояти 1 год) дітям старшого віку призначають по 50 мл 3 рази на день за 30 хв перед їдою, дітям віком до 5 років — по 20 — 30 мл 3 рази на день. При гіпотиреозі рекомендують також таку суміш: Трава дроку красильного — 10 г Плоди глоду колючого — 20 г Трава собачої кропиви серцевої — 20 г Столову ложку суміші залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 30 хв. Приймати по 1—2 столові ложки 4 рази на день за 30 хв перед їдою. Дітям віком до 3 років дозу зменшити до 1 чайної — 1 десертної ложки. Слань ісландського моху містить йодисті речовини, що близькі за будовою до дийодтирозину (гормону щитовидної залози), тому вона особливо корисна при мікседемі. Чайну ложку залити 200 мл холодної води, довести до кипіння, кип'ятити 5 хв на малому вогні, процідити. Приймати по 30 — 60 мл 3 рази на день. За недостатньої функції щитовидної залози призначають траву нетреби звичайної: 1 столову ложку залити 300 мл води, довести до кипіння, настояти 2 год. Приймати по 30 мл 4 — 6 разів на день, запиваючи молоком. Одним з постійних симптомів мікседеми є анемія. Призначають відповідне лікування (див. "Анемія"). Для лікування мікседеми широко використовують фізіотерапевтичні процедури. Рекомендують загальні вологі обтирання, хвойні ванни температури 37 — 38 °С. До них можна додавати 2 — 3 % солі. Тривалість ванни — 10—15 хв. Корисно купатися в морі та річці чи озері, приймати душ. Під час водолікувальних процедур слід стежити за станом серцевої діяльності дитини. Робити загальний та частковий масаж (плечового пояса, шиї, кінцівок). У разі призначення лікувальної фізкультури треба враховувати те, що м'язи слабкі і дитина швидко стомлюється. А тому навантаження має бути помірним, збільшують його поступово. Фізичні вправи мають тонізувати, а не стомлювати. Догляд за хворими залежить від клініки хвороби. Насамперед треба прагнути розвивати дитину: забезпечити (з урахуванням віку) її іграшками, розмовляти з нею якомога частіше, подбати, аби вона спілкувалася з іншими дітьми. У декого часто буває запор, а тому їм ставлять очисні клізми. У хворих на мікседему знижений імунітет, через що слід оберігати дитину від контактів з хворими на інфекційні недуги. Для профілактики рахіту, який на тлі гіпотиреозу виникає легко й перебігає надзвичайно тяжко, дітям у перші 2 роки дають риб'ячий жир, вітамін П, проводять курси загального ультрафіолетового опромінення. Хвора на гіпотиреоз дитина часто мерзне, а тому треба стежити, щоб температура у кімнаті не була занизькою. Зігріти дитину можна за допомогою грілок. Для пом'якшення сухої шкіри застосовують мазі та живильні креми, які містять вітамін А. Хворі діти стають млявими, апатичними, сонливими, втрачають інтерес до всього. Тому батьки повинні спокійно, терпляче до них ставитися. Дитина повинна обов'язково перебувати під наглядом лікаря, зокрема педіатра й ендокринолога. Прогноз захворювання у дітей залежить від того, наскільки своєчасно його було виявлено і почато лікування. МІОЗИТ. МІАСТЕНІЯ Міозит — запалення м'язів. Міалгія — біль у м'язах. Міозит зумовлюється інфекцією або інтоксикацією. Велику роль у його розвитку відіграє переохолодження. Звичайно уражаються окремі групи м'язів: шийні, плечового пояса, поперекові тощо. М'язи набухають, стають болючими, якщо на них натиснути, іноді рухи неможливі внаслідок сильного болю. Коли уражені шийні м'язи, голова схилена вбік, повернути її неможливо. За ураження поперекових м'язів обмежуються рухи в поперековій ділянці хребта. Гострий міозит часто за кілька діб сам минає. У разі ж хронічного запалення окремих м'язових груп біль стає постійним. Він може зменшуватися, зовсім зникати або знову загострюватися. Хронічний міозит може тривати роками. М'язова слабкість (міастенія) є наслідком надмірного напруження м'язів або тривалої їх бездіяльності. Іноді виникає атрофія м'язів унаслідок порушення їх живлення. Гострі інфекційні захворювання та інтоксикації прискорюють розвиток міастенії. Тривала м'язова слабкість сприяє викривленню хребта. М'язова дистрофія характеризується поступовим наростанням слабкості та атрофією м'язів. За ураження м'язів плечового пояса хворі не можуть підняти руки вище від горизонтального рівня. Якщо патологічний процес локалізується в ділянці м'язів тазового пояса, хворому важко сходити вниз сходами, вставати з положення сидячи. Хода стає як у качки. Через слабкість м'язів спини порушується постава, викривляється хребет та випинається живіт. У разі слабкості й атрофії м'язів обличчя хворі не можуть щільно заплющити очі, надути щоки, скласти губи у трубочку тощо. Ураження м'язів глотки й гортані супроводжується осиплістю голосу й порушенням акта ковтання. Ураження міжреберних м'язів призводить до дихальної недостатності та захворювань легень і серця. У разі запалення м'язів призначають спочатку заспокійливі, а пізніше збуджувальні компреси на відповідні ділянки тіла. Для лікування міозиту використовують масаж. Розминання проводять короткими рухами. При цьому підвищується тонус м'язів. Роблять також поплескування м'язів тильною поверхнею пальців рук (для поліпшення кровообігу та живлення м'язів). При міозиті призначають теплі ванни, душ, зігрівальні компреси або гірчичники. Добре діють при міозиті та захворюваннях суглобів припарки з настою квіток бузини чорної (20 г квіток на 200 мл окропу). Настій трави ромашки лікарської (20 г на 200 мл окропу) застосовують для зігрівальних компресів. На уражені м'язи кладуть мішечки, наповнені розпареним вівсом. При міозиті розтирають уражені ділянки подразними та знеболювальними засобами, а саме: настоєм трави багна болотяного на маслиновій олії (1:5); настоянкою кореневища з коренями дягелю лікарського (1:10) на 40 % спирті етиловому; настоєм трави золототисячника звичайного на прованській олії (1:10); кашкою з кореня хрону (треба бути обережним, щоб не допустити опіків). Після втирання уражені місця змазати евкаліптовою, соняшниковою або звіробійною олією. У разі прогресування дистрофії м'язів, що виникає внаслідок порушення загального харчування, рекомендують таку суміш: Кореневища вовчуга польового - 50 г Трава первоцвіту весняного - 50 г Трава фіалки запашної - 50 г Трава споришу звичайного - 50 г Трава хвощу польового - 50 г Трава деревію звичайного - 50 г Трава меліси лікарської - 50 г Трава м'яти перцевої - 50 г Трава мучниці звичайної - 50 г Столову ложку суміші залити 250 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Приймати по 30 — 50 мл через 2 год після їди. У разі м'язової дистрофії ефективний настій трави астрагалу шерстистоквіткового: 1 столову ложку залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15 хв. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день. Дітям молодшого віку дають по 1 столовій ложці З рази на день. Поліпшує стан хворих, підвищує тонус м'язів та збільшує об'єм активних рухів у суглобах настій трави льонку звичайного: 1 столову ложку залити 200 мл окропу, настояти 2 год, процідити. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день перед їдою. Дітям віком до 5 років дають по 1 десертній— 1 столовій ложці за раз. Тонізує скелетні м'язи, прискорює процеси відновлення їх функцій при м'язовій слабкості така суміш: Плоди головатеня звичайного — 15 г Плоди шипшини коричної — 30 г Плоди глоду колючого — 40 г Корені цикорію дикого — 50 г Трава вересу звичайного — 40 г 1,5 столової ложки суміші залити 300 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти 4 год. Приймати по 20 — 70 мл 3 рази на день за 30 хв перед їдою. При болю у м'язах беруть по 1 столовій ложці подрібнених листків кропиви дводомної та "сережок" тополі чорної. Одну столову ложку суміші заливають 250 мл води, уварюють на малому вогні до 1/2 від початкового об'єму. Випити протягом дня за 3 —4 прийоми. Підвищує рефлекторну збудливість спинного мозку, тонізує скелетні м'язи, прискорює відновні процеси у периферичній нервовій системі настоянка плодів голова-теня звичайного (1:10) на 40 % спирті етиловому. Приймати по 20 — 30 крапель 2 рази на день. Для дітей молодшого віку готують відвар. 5 г плодів залити 200 мл окропу, кип'ятити 15 хв на малому вогні. Приймати по 1—2 столові ложки відвару З рази на день. Дітям віком до 1 року дають по 1/2 чайної ложки відвару за один раз. За надмірного напруження м'язів слід забезпечити повний спокій, накладати заспокійливі обгортання на 1 год. Для зміцнення м'язів призначають лікувальну гімнастику, постільні парові ванни. Тривалість ванни становить 1 год. Після неї треба обтерти тіло дитини водою температури 22 °С. За часткової атрофії м'язів проводять "активну" та "пасивну" гімнастику. Для профілактики ураження м'язів треба не допускати переохолодження, перевтоми, психічних травм. Особливу увагу слід приділяти хворим на міастенію, за якої найчастіше уражуються м'язи очей та обличчя. Тому у них спостерігаються опущення повік, двоїння предметів, косоокість, порушення прикусу. Процес може поширитися на скелетні м'язи кінцівок, а іноді — й на дихальні, що особливо небезпечно. Треба оберігати дитину від захворювання на грип, інші інфекції, а також від емоційних перевантажень, переляку, які часто передують міастенії. У разі поєднання міастенії з патологією щитовидної залози передусім треба лікувати останню. Оскільки міастенія пов'язана з порушенням імунних механізмів, слід підвищувати опірність організму дитини, загартовуючи її з раннього віку. МІОКАРДИТ Міокардит — запалення серцевого м'яза. У дітей міокардит часто спостерігається при ревматизмі. Нерідко виникає як ускладнення гострих інфекційних хвороб — дифтерії, скарлатини, грипу, ангіни, сепсису, черевного тифу тощо. Перші ознаки його можуть виникнути на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції. Передусім це симптоми інтоксикації: різка слабкість, швидка втомлюваність, підвищена пітливість, головний біль, запаморочення, зниження апетиту, нудота, іноді блювання, біль у м'язах. Одночасно з'являються перші кардіальні симптоми: незначний ціаноз губ та носогубного трикутника, біль у ділянці серця кілкого або ниючого характеру різної інтенсивності без іррадіації. З'являються незначна задишка, що часто пов'язана з фізичним навантаженням, перебої в роботі серця, серцебиття. Може домінувати якийсь один симптом. У разі тяжкого перебігу міокардиту у дитини виникає задишка у стані спокою, збільшується печінка, з'являються набряки на кінцівках, асцит. Нерідко міокардит набуває затяжного, хронічного перебігу. Між м'язовими волокнами розростається рубцева тканина, знижується скоротлива функція серцевого м'яза, порушується серцевий ритм, з'являється шум у серці. Діти скаржаться на неприємні відчуття та біль у серці, серцебиття, загальну слабкість. Поступово наростає серцева слабкість, порушується дихання, посилюються задишка та набряки, особливо на ногах, збільшується печінка. Відновлюються функції серцевого м'яза повільно. За появи перших симптомів міокардиту дитині треба забезпечити повний спокій. Призначають постільний режим на 3 — 6 тиж — залежно від тяжкості перебігу захворювання. Кімнату, де перебуває хворий, постійно провітрювати. Температура повітря в ній має бути в межах 18 — 20 °С. Годувати дитину треба тільки свіжоириготованою їжею, невеликими порціями. Не слід давати жирні м'ясо та рибу, м'ясні і рибні бульйони, соління, спеції та продукти, що спричинюють бродіння у кишках та здуття живота (боби, горох, капусту). Кількість солі в раціоні обмежити. До меню треба включати молочні продукти, варене нежирне м'ясо, гречану, вівсяну каші, пророслу пшеницю, терті овочі, фрукти, соки, вітамінні чаї. Корисні продукти, що містять калій. Це абрикоси, курага, інжир, печена картопля, ізюм, яблука, шипшина, ягоди журавлини та чорної смородини, чорнослив. Сприятливо діє на серцевий м'яз мед. У народній медицині для зміцнення серцевого м'яза при міокардиті рекомендують такий засіб. Беруть 250 г лимонів, 125 г інжиру, подрібнюють та додають 250 г меду та 50 г рому. Суміш ретельно розмішують дерев'яною ложкою. їдять по 1 чайній ложці після обіду та вечері. За недостатності кровообігу рекомендують переважно молочно-рослинну дієту. Дітям старшого віку призначають розвантажувальні дні — молочні, сирні, фруктові, овочеві, картопляні. Наприклад, фруктова дієта сприяє розвантаженню організму, виявляє деяку послабну та сечогінну дію. Провідна роль у лікуванні та профілактиці міокардиту належить лікарським рослинам. У гострій стадії як протизапальний засіб призначають таку суміш: Суцвіття з приквітками липи серцелистої — 10 г Плоди малини звичайної — 10 г Трава гадючника в'язолистого — 10 г Кора верби білої —10 г Плоди ганусу звичайного — 20 г Одну столову ложку суміші залити 300 мл води, кип'ятити 10 хв у закритому посуді на малому вогні, настояти 1 год, процідити. Пити протягом дня ковтками. Дітям залежно від віку призначають по 1/2 — 1 склянці відвару на день. Дітям грудного віку дають по 1 —2 чайні ложки 3 — 4 рази на день. Приймати протягом місяця, поступово знижуючи дози, за умови зменшення активності процесу. Стимулює роботу серцевого м'яза, сповільнює серцевий ритм, розширює коронарні судини трава астрагалу шерстистоквіткового: 2 столові ложки залити 300 мл води, витримати 20 хв на водяній бані. Приймати по 1—2 столові ложки 3 — 5 разів на день. Посилює серцеві скорочення, знімає аритмію, відчуття болю в ділянці серця настій квіток глоду колючого: 1 столову ложку залити 200 мл води, витримати 15 хв на водяній бані. Приймати по 1/4 — 1/3 склянки 3 рази на день. Настоянку плодів (1:10) на 40 % спирті етиловому (аптечний препарат) дають по 15 — 30 крапель З рази на день дітям старшого віку. Зменшує задишку, набряки, сповільнює пульс трава горицвіту весняного. Дітям, що старші за 10 років, призначають по 0,3 — 0,5 г порошку трави 3 рази на день (запивати водою). За призначенням лікаря порошок трави горицвіту дають у таких дозах: дітям віком до 6 міс — по 0,03 г, від 6 міс до 1 року — по 0,05 г, 2 років — по 0,1 г, 3 — 4 — по 0,15 г, 5 — 6 років — по 0,2 г, 7 — 10 — по 0,3 г. Якщо є тахікардія (прискорення серцебиття), 4 г трави горицвіту заливають 300 мл води, кип'ятять 1 — 2 хв на малому вогні, настоюють 30 хв. Дітям дають по 1 чайній або 1 десертній ложці 3 — 5 разів на день (залежно від віку та стану дитини). При міокардиті, що супроводжується серцевою недостатністю І —II ступеня, рекомендують настій трави собачої кропиви серцевої: 2 столові ложки залити 200 мл води, витримати 15 хв на водяній бані. Приймати по 1/4 склянки 3 рази на день. Дітям молодшого віку дозу зменшити. Настоянку трави (1:5) на 40 % спирті етиловому (аптечний препарат) дають по 20 — 30 крапель 2 — 3 рази на день дітям віком після 8 років. Листки наперстянки пурпурової призначають в усіх випадках розладу кровообігу, спричинених недостатністю серцевого м'яза. 0,75 г листків залити 200 мл окропу, настояти 1 год. Приймати по 1 чайній —1 десертній ложці 3 — 4 рази на день (доза для підлітків). Через тиждень прийому обов'язково зробити перерву на 10 діб. Порошок з листя наперстянки призначають від 0,005 до 0,06г на прийом залежно від віку: до 1 року — по 0,005— 0,01г, від 2 до 5 років — по 0,02 — 0,03 г, від 6 до 13 років — по 0,03— 0,06 г на прийом. У разі неможливості перорально-го прийому препарат призначають ректально в свічках. Передозування неприпустиме! Препарати наперстянки давати лише після консультації та під наглядом лікаря. За зменніення добового діурезу або тимчасового припинення виділення сечі призначають сечогінні засоби. Посилює виділення сечі при захворюваннях серця з набряками така суміш: Листки берези бородавчастої —10 г Трава хвощу польового — 10 г 1,5 столової ложки суміші залити 200 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Приймати по 1—3 столові ложки через 2 год. Під час прийому препарату стежити за кількістю виділеної сечі та вжитої рідини. Якщо є набряки, 200 г петрушки городньої треба залити свіжим молоком, поставити у піч або духовку та випарити до 1 /2 від початкового об'єму. Приймати по 1 чайній—1 десертній ложці через 2 год протягом 1—2 діб. Для зменшення задишки використовують корені любистку лікарського: 1 столову ложку залити 400 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 1 год. Приймати по 20 — 50 мл 3 — 4 рази на день. Як заспокійливий засіб при серцевому неврозі рекомендують таку суміш: Трава деревію звичайного — 20 г Шишки хмелю звичайного — 20 г Трава меліси лікарської — 30 г Кореневища з коренями валеріани лікарської — 30 г Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 2 год. Пити протягом дня ковтками. При болю в серці призначають таку суміш: Трава собачої кропиви серцевої — 30 г Кореневища з коренями валеріани лікарської — 30 г Плоди ганусу звичайного — 30 г Трава деревію звичайного — 20 г 1,5 столової ложки суміші залити 200 мл окропу, настояти 2 год у закритому посуді. Приймати по 1/3—1/4 склянки 2 — 3 рази на день. Дітям віком до 3 років давати по 1 чайній—1 десертній ложці 2 — 3 рази на день. Для поліпшення обміну в серцевому м'язі при дистрофії міокарда призначають таку суміш: Трава перстачу гусячого — 30 г Трава собачої кропиви серцевої — 30 г Трава меліси лікарської — 40 г Дві чайні ложки суміші залити 200 мл окропу, настояти 1 год. Приймати по 1/4 склянки 3 рази на день. Дітям віком до 3 років давати по 1—2 десертні ложки на прийом. На Львівщині при серцебитті та болю у серці рекомендували так званий одолено-вий чай. Готували його так: 1—2 чайні ложки дрібно посіченого кореневища валеріани лікарської заливали склянкою холодної перевареної води. Через 10 — 15 хв чай був готовий. Випивали ковтками протягом дня. Специфічним серцевим засобом вважалася й собача кропива серцева. Столову ложку трави заливали склянкою окропу. Випивали протягом дня за 2 —3 прийоми, а подекуди по 30 — 40 крапель свіжого соку зі столовою ложкою води випивали перед їдою при ослабленні діяльності серця, серцево-судинному неврозі. Заспокійливо діє на стан нервової системи. Народні лікарі радили настій меліси лікарської (1 столову ложку на склянку окропу) при болю у серці, шлунку, неврозі. Пити ковтками кілька разів на день. Місцеве застосування холоду на ділянку серця зменшує частоту серцевих скорочень, одночасно посилюючи їх, поліпшує наповнення пульсу й підвищує кров'яний тиск. Якщо прискорення серцевих скорочень зумовлене нервовим збудженням, то короткочасне застосування холоду (компрес на лівий бік грудної клітки при температурі води 20 °С) дає заспокійливий ефект. Компрес тримати 10—15 хв. Якщо збільшення серцевих скорочень зумовлене захворюванням серцевого м'яза, то холодний компрес призначають на триваліший час (до 1 год) 1—2 рази на день. Холод тонізує серцевий м'яз, завдяки цьому частота скорочення серця зменшується, поліпшуються живлення серцевого м'яза та виведення продуктів обміну. Для відтягання крові роблять збуджувальні обгортання нижніх кінцівок. Якщо кінцівки холодні, треба зігріти їх. На ніч накладати збуджувальне обгортання живота протягом 2 — 3 тиж. Хворі на міокардит потребують ретельного догляду, оптимального режиму дня та раціонального харчування. У разі тяжкого перебігу хвороби треба особливо пильно стежити за станом дитини, контролювати пульс, артеріальний тиск, визначати кількість дихань за 1 хв. Важливо, щоб дитина своєчасно спорожнювала кишечник та сечовий міхур. У разі запору ставити клізми, для усунення метеоризму — вводити газовідвідну трубку. Хворі нерідко не мають апетиту, у них може виникнути блювання, тому давати треба смачну їжу, по можливості таку, яку дитина любить. Велике значення має настрій дитини. Читання улюблених книжок, дружні розмови відвертають увагу від хвороби, створюють добре емоційне тло. Хворі на міокардит змушені тривалий час перебувати у ліжку, що призводить до детренованості серця. Тому повернення до попереднього режиму повинно бути поступовим, під контролем загального стану, частоти пульсу та дихання. У розпорядку дня дитини, яка одужує, обов'язково мають бути прогулянки. Що більше дитина буває на свіжому повітрі, то кращий сон. Під час прогулянки дитину треба оберігати від контакту з хворими, уникати поїздок у громадському транспорті. Заняття фізкультурою поновлювати поступово. Заборонити вправи, що вимагають емоційного та фізичного напруження (змагання, біг на дистанції тощо). Через 3 — 4 тиж після одужання відновлюють загартувальні процедури, їх проводять обережно. Профілактичні заходи спрямовані на підвищення захисних сил організму, запобігання простудним захворюванням. Важливо своєчасно проводити санацію вогнищ хро-нічної інфекції. Усіх дітей, які хворіли на міокардит, беруть на диспансерний облік. МОЗОЛЯ Мозоля — обмежене потовщення рогового шару епідермісу (поверхневий шар шкіри). Утворюється внаслідок тривалого тиску на певну ділянку шкіри, найчастіше спостерігається у разі носіння тісного та незручного взуття. Мозоля переважно зустрічається на пальцях ніг. Клиноподібне розростання рогового шару подібно до стороннього тіла тисне на прилеглі здорові тканини, внаслідок чого виникає біль. Передусім треба усунути причину, що призвела до виникнення мозолі. Уражені ділянки розпарити у гарячому мильно-содовому розчині (2 — 3 чайні ложки питної соди та 20 — 30 г мила на 1 л води), після чого рогові нашарування терти пемзою або обережно зрізати. Рогові маси видаляти тільки після розм'якшення їх. Якщо на змозолілих ділянках з'явилися болючі тріщини, змащувати їх рекомендують морквяним соком, після чого присипають порошком квіток дивини скіпетро-видної. Розм'якшенню шкіри та відшаруванню змертвілих тканин сприяють такі засоби. Свіже куряче яйце занурюють у склянку з оцтом. Через 8 діб воно повністю розчиниться. Розчин наносній лише на мозолю, заклеїти цю ділянку лейкопластирем, ногу тепло закутати. Перед цим треба шкіру розпарити. Іноді після 3 процедур мозоля зникає. Для видалення мозолі беруть 1 зубок часнику, ретельно подрібнюють і змішують з такою самою кількістю смальцю. Мазь треба накладати лише на мозолю, а прилеглу шкіру попередньо змазувати вазеліном. Процедуру повторювати доти, доки мозоля не зникне. Мозолі ефективно лікують, прикладаючи до них гарячу кашку з розпарених листків плюща звичайного. Розм'якшену шкіру видаляють і змазують олією. Мозолі змазують соком трави чистотілу або молочаю 2 рази на день. Добре діє і такий засіб. Лушпиння цибулі настояти на столовому оцті 2 — 3 тиж. Накладати на мозолю на всю ніч. Процедуру повторити кілька разів. Тривале прикладання потовчених листків трави очитку великого до мозолі знімає біль. Згодом мозоля відпадає. Іноді вдаються до такого засобу. Ногу розпарити у гарячій воді, прикласти до мозолі свіжу кашку хвої будь-якого хвойного дерева, заклеїти лейкопластирем. Пов'язку змінити через добу. Після розпарювання до мозолі можна прив'язати шматочок лимона. Через 4 — 5 діб він зникне. Після кожної гарячої ванночки до мозолі прикладають також кашку зі свіжих листків алое деревовидного. Процедуру повторити кілька разів. Ефективні й такі засоби. Розпарити шкіру у гарячій воді, на мозолю покласти теплий прополіс, перев'язати. На неї можна покласти кашку з сирої картоплі шаром 0,5— 1 см на марлі та зафіксувати. Змінювати через 2 год протягом дня. До екзотичних належать знахарські засоби лікування мозолі: 1) прикладати свіже м'ясо жаби 3 рази на день; 2) невеликі шматочки телятини витримати у міцному винному оцті протягом доби. Прикладати до мозолі, змінюючи 2 — 3 рази протягом доби. Після такої процедури мозолю легко видалити. З метою запобігання утворенню мозолів рекомендують повноцінне харчування з достатнім вмістом вітамінів, особливо А, Е, С, Р, групи В. Після видалення мозолі усувають травмівні чинники, оскільки можливі рецидиви. Можна користуватися мозольними кільцями, м'якими прокладками. Рекомендують мати кілька пар зручного взуття і змінювати його послідовно через 2 тиж для розподілу тиску на ступню. Іноді призначають спеціальне взуття. МОНОНУКЛЕОЗ ІНФЕКЦІЙНИЙ Мононуклеоз інфекційний — гостра вірусна хвороба, що проявляється симптомами загальної інтоксикації, підвищенням температури тіла, лімфаденопатією, ураженням носо- та ротоглоткової лімфоїдної тканини, збільшенням печінки й селезінки, появою одноядерних клітин білої крові — атипових мононуклеарів (звідси й назва хвороби). Збудник інфекційного мононуклеозу — вірус Епстайна —Барра. Шляхи передачі інфекції — повітряно-крапельний та контактний. Захворювання реєструється протягом року, але максимальна кількість випадків його припадає на весну та осінь. Найчастіше хворіють діти віком понад 2 — 3 роки. Вірус проникає в організм через слизову оболонку носової та ротової частин горла і верхні дихальні шляхи. Потім він потрапляє в кров і лімфу. Тривалість інкубаційного періоду коливається від 5 — 21 доби до 1—2 міс. Хвороба здебільшого починається гостро, з підвищення температури тіла до 38 — 39,5 °С, нездужання, слабкості, головного болю, болю в горлі. Іноді бувають нудота, біль у животі. Часто утруднюється носове дихання. Діти сплять з відкритим ротом, що зумовлює сухість слизових оболонок ротової порожнини. Голос набуває носового відтінку. Спостерігаються одутлість та набряклість обличчя й повік. Шкіра бліда. Піднебінні мигдалики здебільшого набряклі, вкриті білуватим або білувато-сірим нальотом. Збільшуються лімфатичні вузли, головним чином шийні. Вони досягають розміру квасолі, волоського горіха, помірно болючі. Розміри лімфатичних вузлів стають нормальними через кілька тижнів, іноді — місяців, як виняток — через рік. Збільшення розмірів печінки й помірне ущільнення її тканин виявляють з перших днів хвороби. Інколи з'являється незначна й нетривала жовтяниця. Збільшення селезінки визначається уже в перші 1—2 доби хвороби практично у всіх хворих. До найтяжчих ускладнень хвороби належить розрив селезінки. Ускладнення з боку центральної нервової системи можуть проявлятися менінгітом, енцефалітом, мієлітом. Для діагностики захворювання велике значення має дослідження периферичної крові. У більшості випадків зміни в крові виявляють уже в перші дні недуги, найбільшою мірою вони виражені в період розпалу її. Загальна кількість лейкоцитів значно перевищує нормальні показники, досягаючи через тиждень 15 —20109/л. Через 3 — 4 тиж цей показник частіше нормалізується. Одночасно збільшується кількість лімфоцитів, моноцитів, з'являються атипові клітини — мононуклеари. Призначають щадну дієту, переважно молочно-рослинну. Оскільки ковтання утруднене та супроводжується болем, дитині дають рідкі або напіврідкі страви. Корисні інжир (відвар суплідь на молоці), журавлиновий сік з медом, страви з вівса та ячменю. Специфічних засобів лікування не існує. Під час підвищення температури тіла дитині роблять оцтові обтирання, заспокійливі тричетвертинні обгортання, дають пити чай з лимоном, журавлиновий морс, гранатовий сік. Щогодини рекомендують смоктати часточки лимона. Перебіг інфекційного мононуклеозу полегшується у разі застосування настоянки кореня ехінацеї пурпурової, що має виражену протизапальну дію, підвищує захисні сили організму та імунітет. Настоянку (1:10) на 70 % спирті етиловому (аптечний препарат) дають по 10 — 20 крапель 3 рази на день. Дітям молодшого віку — по 1 краплі на рік життя 3 рази на день з водою. У разі проявів гострого ураження піднебінних мигдаликів як сильний антимікробний, протизапальний та болетамувальний засіб використовують відвар листків евкаліпту кулястого. Три столові ложки листків залити 0,5 л води, довести до кипіння, кип'ятити 7 хв на малому вогні, процідити. Полоскати горло 3 — 4 рази на день. З цією самою метою 4—5 разів на день полоскати горло такою сумішшю: Листки евкаліпту кулястого — 20 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 15 г Листки шавлії лікарської — 20 г Корені солодки голої — 10 г Суцвіття з приквітками липи серцелистої — 10 г Столову ложку суміші залити склянкою окропу, настояти 30 хв, процідити. Полоскати теплим настоєм. У разі утруднення носового дихання внаслідок набряку лімфоїдної тканини рекомендують таку суміш: Квіткові кошики арніки гірської — 15 г Трава цикорію дикого — 10г Трава буркуну лікарського —10 г Одну столову ложку суміші залити 200 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти 30 хв, процідити. Закапувати в ніс по 2 —4 краплі 3 — 4 рази на день. З відвару робити також інгаляції. На 1 інгаляцію беруть 30 — 50 мл відвару. Процедури проводити до нормалізації зовнішнього дихання. У разі запалення лімфатичних вузлів усередину призначають настій такої суміші: Трава фіалки триколірної — 20 г Трава череди трироздільної — 20 г Листки горіха волоського — 20 г Столову ложку суміші залити 300 мл води, витримати на водяній бані 20 хв, процідити. Випити протягом дня склянку настою. Дітям віком до 3 років дозу зменшити вдвічі. Приймати тривалий час. Одночасно протягом 2 тиж щоденно на дитину одягають сорочку, змочену гарячим відваром трави гуньби сінної або вівсяної соломи. Зверху обгортають вовняною ковдрою. Тривалість процедури до 1 год. Після зняття сорочки дитину переодягти і покласти в ліжко на 1 год. Якщо збільшені печінка й селезінка, з метою зменшення запалення, а також як кровоочисні засоби використовують такі суміші: 1. Кора барбарису звичайного — 20 г Корені солодки голої — 10 г Корені тирличу жовтого —10 г Столову ложку суміші залити 350 мл води, витримати на водяній бані 30 хв. Приймати до 1/2 склянки 3 — 4 рази на день (залежно від віку дитини). 2. Порошок із взятих порівну листків кропиви дводомної, трави шавлії лікарської та листків подорожника великого приймати "на кінчику леза" 3 рази на день. На ніч робити збуджувальні обгортання литок з води температури 17 — 20 °С. За значного збільшення селезінки на ліве підребер'я накладають компреси суміші глини з оцтом або подрібненої капусти з оцтом. При запорі та для відтягання крові ставлять клізми. У період підвищення температури тіла та протягом 2 — 3 діб після її зниження дитина повинна бути в ліжку. Щадну дієту призначають під час гострого періоду хвороби, тобто на 2 —3 тиж. Для підвищення опірності організму дитині дають вітамінні чаї з плодів шипшини, горобини звичайної, трави суниць лісових, листків кропиви дводомної. Аби в кімнаті було свіже повітря, треба регулярно провітрювати, проводити вологе прибирання. Не можна одразу переводити дитину на звичайний режим, дозволяти багато гуляти, бігати. Це треба робити поступово, тим паче, що після хвороби дитина ще досить ослаблена. Зменшення розмірів лімфатичних вузлів, печінки та селезінки відбувається повільно, тривалий час можуть спостерігатися й зміни складу крові. Хвороба може періодично загострюватися, а в окремих випадках — набувати хронічного перебігу. Ускладнення звичайно виникають у разі приєднання інфекції. Тривале запалення селезінки іноді призводить до того, що під час занадто рухливих ігор, фізичного перевантаження може статися її розрив. Тому після хвороби треба бути дуже обережним. НЕВРАЛГІЯ Невралгія — гострий біль за ходом нервового стовбура або його гілок. Невралгію можуть зумовити гострі та хронічні інфекційні захворювання (грип, ангіна, туберкульоз), отруєння різними речовинами (свинець, ртуть, алкоголь тощо). Нерідко невралгія виникає внаслідок інтоксикації, при шлунково-кишкових розладах, цукровому діабеті. Вона може супроводжувати психічне збудження, недокрів'я, простуду. Іноді невралгія пов'язана з травмою. Після провісників (відчуття повзання мурашок, тиску, напруження) або раптово виникає сильний біль (кілкий, пекучий) у ділянці певного нерва. Тривалість приступу — від кількох хвилин до кількох годин, інколи діб. Нерідко спостерігаються гіперестезія (підвищена шкірна чутливість), почервоніння або збліднення, пітливість або сухість шкіри. Невралгія часто з'являється в ділянці обличчя, шиї, верхніх кінцівок, спини, а також поперекової ділянки, куприка, стегон. Невралгія трійчастого нерва характеризується болем у одній або кількох його гілках. До больового синдрому можуть приєднуватися відчуття заніміння, поколювання, іноді світлобоязнь, підвищене слиновиділення, сльозотеча. Порушується потовиділення, виникають спазми м'язів обличчя. Невралгія міжреберних нервів характеризується раптовою появою гострого оперізуючого болю в одному або кількох міжреберних нервах. Частіше він локалізується зліва. Міжреберна невралгія часто супроводжує оперізуючий лишай. Невралгія плечового сплетення проявляється болем та парестезією (неприємне відчуття поколювання, заніміння) плечових м'язів. Поширюється на віддаленіші ділянки рук, аж до пальців. Передусім треба усунути причину невралгії, якщо її вдалося встановити. Забезпечити спокій ураженій ділянці, подбати про належне харчування. Дієта має бути щадною. Дитина повинна більше перебувати на свіжому повітрі. Методи природного лікування, особливо застосування вологого тепла та масажу, дозволяють за короткий час зняти приступи невралгії. Досить ефективні парові компреси з відварів лікарських трав. Для гарячих компресів використовують суміш узятих порівну трави лаванди вузьколистої, чебрецю звичайного та м'яти перцевої. Суміш заливають окропом. Гарячу масу прикладають до болючих місць. Тривалість процедури — 30 — 4,5 хв. Під час приступу рекомендують зварити яйце, очистити, розрізати його навпіл і обидві половини прикласти до болючого місця. Тримати доти, доки не захолоне. Знімають біль припарки з трави полину боже дерево. Спиртову настоянку квіток дивини скіпетровидної (1:5) на 40 % спирті етиловому використовують для натирання як знеболювальний засіб при невралгії лицевого нерва. При невралгії трійчастого нерва для втирання рекомендують ялицеву олію (аптечний препарат), яка володіє сильними протизапальними властивостями. Дітям старшого віку для натирання та компресів призначають суміш олії блекоти чорної з мурашиним спиртом (1:2) або олії блекоти чорної, камфорної олії, настоянки гіркокаштана звичайного та м'ятної олії у співвідношенні 2:2:1:2. На 1 процедуру беруть 10 — 20 мл суміші. Втирати треба обережно. Після нього уражену ділянку тепло закутати. Настоянку готують з суміші таких трав: Квітки лаванди колоскової — 15 г Листки м'яти перцевої — 20 г Листки рути запашної — 5 г Листки розмарину лікарського —5 г Листки шавлії лікарської — 10 г Трава полину гіркого —5 г Суміш настояти на 0,5 л 40 % спирту етилового 48 год, процідити. Втирати у болючі місця 2 — 4 рази на добу. Дітям молодшого віку для втирання використовують суміш розмаринової і камфорної олії (2:1) або фенхелеву олію та олію трави материнки звичайної (1:1). Перед використанням суміш треба трохи підігріти. Втирати обережно. При невралгії трійчастого нерва для компресів використовують квіткові кошики ромашки лікарської та траву буркуну лікарського (1:2). Пригорщу суміші заварити в 0,5 склянки окропу, настояти 30 хв. Гарячу масу прикладати 2 — 3 рази на день на 30-40 хв. При невралгії корисна постільна парова ванна. Після ванни треба обмити тіло водою температури 30 °С, розтерти вовняною тканиною і зробити загальний масаж (погладжування всього тіла). Після поліпшення стану хворого через день робити збуджувальне повне обгортання (температура води 30 °С), в тому числі обличчя й голови (тільки рот і ніс лишати вільними). На уражені ділянки накладають плитки глини (на 1—2 год) 2 — 3 рази на день. При запорі та для очищення організму ставлять клізми. Для зменшення болю при невралгії рекомендують такі препарати: 1. Листки розмарину лікарського — 10 г Кора верби білої — 20 г Квітки бузини чорної — 5 г Квіткові кошики арніки гірської — 10 г Суцвіття з приквітками липи серцелистої — 15 г Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні. Приймати по 1/4—1/2 склянки 3 рази на день за 30 хв перед їдою. 2. Листки меліси лікарської — 20 г Трава чистотілу звичайного — 10 г Трава звіробою звичайного — 10 г Квітки лаванди колоскової — 20 г Квітки гадючника в'язолистого — 10 г Корені вовчуга колючого — 10 г Кора верби білої — 10 г Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні. Приймати по 1/3—1/2 склянки 3 рази на день за 30 хв перед їдою. Дітям молодшого віку дозу зменшити до 1 чайної— 1 столової ложки на прийом. 3. Квіткові кошики арніки гірської —10 г Кореневища з коренями дягелю лікарського —10 г Квітки дивини скіпетровидної —10 г Трава звіробою звичайного — 20 г Трава собачої кропиви серцевої — 20 г Столову ложку суміші залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15 хв. Приймати так само, як і попередній препарат. Для зменшення болю при невралгії підліткам можна дати по 5 — 7 крапель настоянки кореня переступня білого (1:10) на 40 % спирті етиловому. Плоди обліпихи підвищують опірність організму, тому вони корисні й при невралгії. Успіх лікування багато в чому залежить від правильного застосування вказаних методів, особливо компресів та масажу. Так, робити масаж голови та обличчя при невралгії трійчастого нерва треба дуже обережно, повільно та рівномірно натискаючи у напрямку згори вниз, легенько погладжуючи. Навпаки, при невралгії шиї та потилиці, плечового поясу потрібні енергійніші рухи. Схильним до невралгії треба уникати переохолодження, стресів, оберігатися від інфекційних захворювань, оскільки це може спричинити загострення. Обов'язково треба загартовувати дитину, поступово та систематично. НЕВРОЗ Невроз — тимчасовий розлад нервово-психічної діяльності, що виникає у разі тривалої психічної травми, зокрема стресу. Розрізняють загальний та системний неврози. До загальних неврозів належать істерія, невроз нав'язливого стану, страху (острах темряви, розлучення з близькими, страх перед конкретними людьми), депресивний невроз (загальне пригнічення, усамітнення, відчуття власної неповноцінності), іпохондричний невроз (хворобливе зосередження уваги на неприємних відчуттях). До системних неврозів зараховують невротичне заїкання, невротичні тики — різноманітні автоматичні рухи (моргання, наморщування лоба, облизування губ, посмикування головою, плечима, покашлювання тощо). З часом вони можуть перетворюватися на нав'язливі. Спостерігаються розлад сну, відсутність апетиту, нічне нетримання сечі, нетримання калу. До цього виду порушень належать також шкідливі звички, а саме: смоктання пальців, губ та язика, обгризування нігтів, вискубування волосся тощо. Зовнішні прояви неврозів у дітей різноманітні і не мають чітких ознак, за винятком істерії. Невроз страху може проявлятися денними і нічними приступами з тривогою, тремтінням, вегетативними розладами. Нічний страх іноді супроводжується сильним криком та сноходінням, значною мірою залежить від умов життя. Неврастенія — нервове виснаження, зумовлене перевтомою або тривалим впливом травмівних чинників. При неврастенії з'являються постійний головний біль, відчуття тяжкості в голові. Неврастенія проявляється такими ознаками: швидка перевтома, чутливий сон, надмірна реакція на шум, спеку, яскраве світло та ін. Такі діти легко збуджуються, з труднощами засинають. З віком симптоми неврастенії можуть ослаблюватися, якщо цьому сприяють життєві обставини. Лікування має бути комплексним з урахуванням загального стану дитини. Під час лікування неврозу слід звернути увагу на режим харчування. Не можна давати дитині кави, міцного чаю. У разі виснаження нервової системи треба пити виноградний сік до 100 мл 3 рази на день за 1 год перед їдою протягом 1 — 1,5 міс. Корисно вживати абрикоси. Морквяний та селеровий соки сприяють відновленню діяльності нервових клітин, їх п'ють по 1—2 столові ложки 3 рази на день за 30 хв перед їдою (до 100 мл на добу). При неврозі корисний буряковий сік. Як заспокійливий та зміцнювальний засіб призначають увечері нити гарячу воду з медом (1 столову ложку меду та сік 0,5 лимона на склянку води). Можна з'їсти 1 чайну—1 десертну ложку меду. Дитині призначають риб'ячий жир, природні препарати кальцію і фосфору. Багаті на кальцій та фосфор соєве борошно, толокно, зелень петрушки, цибуля, капуста, маслини, персики сушені, жовтки яєць. Якщо дитина швидко стомлюється, рекомендують пити перед їдою настій трави шавлії лікарської (1 столову ложку залити 200 мл окропу, настояти 1 год, процідити та додати за смаком мед). Одним із основних методів лікування неврозів та невротичних станів є психотерапія. У запобіганні та лікуванні неврозів і неврастенії нарівні з психотерапією велику роль відіграє режим. При цьому не слід нехтувати такими простими прийомами, як обтирання прохолодною водою до пояса уранці та теплою — увечері, ранкова гімнастика та вечірні прогулянки на свіжому повітрі, ножні теплі ванни перед сном. Треба заборонити читання та розумову працю перед сном. Добре діють спокійна музика або одноманітні звуки (стукіт метронома, імітація шуму дощу). Як заспокійливий засіб при неврозах використовують такі суміші лікарських рослин: 1. Трава вересу звичайного — 40 г Трава собачої кропиви серцевої — 30 г Трава сухоцвіту багнового — 30 г Кореневища з коренями валеріани лікарської — 10 г Столову ложку суміші залити 250 мл окропу, настояти 2—3 год у теплому місці в закритому посуді. Приймати по 20 — 50 мл 3 — 4 рази на день. Трава собачої кропиви серцевої — 40 г Шишки хмелю звичайного — 20 г Трава м'яти перцевої — 20 г Кореневища з коренями валеріани лікарської — 20 г Корені солодки голої — 20 г Столову ложку суміші залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15 хв, настояти 45 хв у закритому посуді. Приймати до 1/3 склянки 2 рази на день за 20 — 30 хв перед їдою теплим. Уранці та ввечері дитина повинна приймати душ (температура води 35 — 37 °С). Дуже корисний контрастний душ. 1 —2 рази на тиждень робити заспокійливе обгортання всього тіла. Щоденно на ніч ставити збуджувальний компрес на живіт протягом 1 міс. Дитина повинна регулярно гуляти на свіжому повітрі. Рекомендують рано лягати спати, бажано в один і той самий час. Не слід дивитися перед сном телепрограми, читати страхітливі казки та історії. Догляд за дитиною залежить від її психічного стану. Хворі на невроз дуже чутливі й звичайно бурхливо реагують на будь-який прояв нещирості. Важливо бути доброзичливим, намагатися допомогти дитині. Але не слід впадати й в крайнощі — допускати надмірну фамільярність. Спокійна розмова з дитиною посилює ефект ліків, водних процедур. Важливо своєчасно помітити зміни в стані дитини (стурбованість, пригнічення, зажуру, розгубленість), з'ясувати причини їх та у міру можливості усунути. В жодному разі не варто фіксувати уваги дитини на проявах хвороби, проте неприпустимо й ігнорувати скарги. Адже що раніше розпочате лікування, то швидше настане одужання. НЕЙРОДЕРМІТ Нейродерміт — сверблячий дерматоз, зумовлений порушенням функції нервової системи. Дифузний нейродерміт пов'язаний з порушенням функцій нервової ("невроз шкіри") та ендокринної систем, існуванням вогнищ хронічної інфекції, захворюваннями внутрішніх органів, нераціональним харчуванням, наприклад перегодовуванням дитини або неправильним штучним вигодовуванням. У дитини починає нестерпно свербіти незмінена зовні шкіра. З часом на шкірі з'являються вузлики, які місцями зливаються. Шкіра у ділянках ураження пігментована, подекуди злущується. Внаслідок сильного свербіння утворюються множинні розчухування, тріщини. Поступово шкіра потовщується. Ділянки ураження розташовуються переважно на обличчі, шиї, задній поверхні кінцівок (ліктьові та підколінні ямки, променево-зап'ясткові суглоби), внутрішній поверхні стегон. У дитини спостерігаються підвищена збудливість або загальмованість, астенія, безсоння, які спричинюються свербінням — головним симптомом нейродерміту. Обмежений нейродерміт локалізується на певній ділянці шкіри, проте супроводжується нестерпним свербінням, що посилюється вночі. На шкірі утворюються вузлики. З часом вони зливаються, утворюючи бляшки різних розмірів і кольору — від блідо-рожевого до буровато-червоного. Внаслідок розчухування шкіра потовщується. Вогнища ураження локалізуються головним чином на задній та бічній поверхнях шкіри, в ділянці промежини. Хвороба триває роками. Призначають щадну дієту з обмеженою кількістю солі (за тяжкого перебігу на деякий час — безсольову). Не рекомендують їсти гострі страви, копчення, консерви, прянощі, багаті на вуглеводи продукти (варення, цукор). Вилучають також продукти, що можуть спричинити алергію. Перевагу надають вареним або приготованим на парі стравам. До раціону включають молочні продукти, овочі, фрукти, пророслу пшеницю. У разі затримки випорожнень дають чорнослив, висівки. При дисбактеріозі корисні зернові культури, кефір, кисле молоко, часник. Грудним дітям дають терту моркву — по 20 —40 г за 2 —3 прийоми; дітям віком 1—3 роки — по 40 —60 г моркви на день; старшим дітям — по 100—150 г (з невеликою кількістю жиру) протягом місяця. Лікування дифузного та обмеженого нейродерміту проводять з урахуванням віку дитини, фази рецидиву, ступеня активності процесу та наявності ускладнень. Зменшує невротичні реакції настій кореневища з коренями валеріани лікарської: 6 г залити 200 мл окропу, настояти 2 год. Приймати по 1 чайній—1 столовій ложці 3 — 4 рази на день як заспокійливий засіб. У разі безсоння та дратівливості рекомендують відвар кореневища з коренями синюхи блакитної: 1/2 чайної ложки залити 300 мл окропу, кип'ятити 30 хв на малому вогні, охолодити, процідити. Приймати по 1/2 чайної —1 десертній ложці 3 — 4 рази на день через 1—1,5 год після їди. Дітям старшого віку дають настоянку кореневища з коренями синюхи (1:10) на 40 % спирті етиловому по 5—15 крапель З рази на день через 1 — 1,5 год після їди. При нейродерміті рекомендують таку суміш: Листки кропиви дводомної -10 г Трава материнки звичайної - 10 г Трава череди трироздільної - 15 г Трава фіалки триколірної - 10 г Квіткові кошики ромашки лікарської - 10 г Трава чебрецю звичайного - 10 г Кореневища з коренями валеріани лікарської - 15 г Корені солодки голої - 10 г Столову ложку суміші залити 200 мл води, довести до кипіння, настояти до охолодження, процідити. Приймати по 1/3—1/2 склянки 3 рази на день за 15 хв перед їдою. Значно поліпшується стан після прийому настою трави зайцегуба п'янкого. 5 г листків та квіток залити 100 мл окропу, настояти 1 год. Приймати по 1 десертній — 1 столовій ложці 3 рази на день. Використовують також 10 % настоянку трави та таблетки сухого екстракту (аптечні препарати). їх призначають дітям старшого віку — настоянку по 1/2 чайної ложки в чверті склянки води; таблетки, що містять по 0,2 г сухого екстракту, — по 1/2 3 рази на день як седативний засіб. Препарати оману високого полегшують свербіння. Готують відвар кореневища з коренями оману: 1 столову ложку залити 250 мл води, довести до кипіння, витримати на водяній бані 30 хв, настояти 10 хв. Приймати по 1 чайній—1 столовій ложці З рази на день. Хворим з алергічною висипкою, що супроводжується свербінням, призначають таку суміш: Корені лопуха великого — 20 г Кореневище пирію повзучого — 20 г Трава череди трироздільної — 15 г Трава вероніки лікарської — 15 г Трава фіалки триколірної — 20 г Столову ложку суміші залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 15 хв на малому вогні, процідити через 1 год. Залежно від віку дитини давати по 20—100 мл відвару 3 рази на день. Як протизапальний засіб, що стимулює функцію кори надниркових залоз, використовують корені солодки голої:, 1 чайну ложку залити 200 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 1 год. Приймати по 1 чайній—1 столовій ложці 4 рази на день протягом 2 тиж. Доза залежить від віку та стану дитини. Для стимуляції обміну речовин та підвищення опірності організму призначають сік алое деревовидного — по 1/2 — 1 чайній ложці 2 — 3 рази на день за 30 хв перед їдою. Ефективно діє також сироп алое з залізом (аптечний препарат) — по 10 крапель 2 рази на день. При виснаженні нервової системи, безсонні підвищує захисні сили організму та імунітет екстракт елеутерококу колючого. Дітям старшого віку призначають по 10 — 20 крапель 2 рази на день, молодшого — по 2 краплі на рік життя дитини 2 рази на день за 30 хв перед їдою. Для зменшення свербіння ушкоджені ділянки шкіри змочують відваром трави ефедри двоколосої: 1 столову ложку залити 400 мл води, кип'ятити 5 хв на малому вогні. Можна робити також примочки з концентрованого настою або соку трави чистотілу великого. У разі появи сверблячої висипки радять прикладати до ділянок ураження кашку цибулі городньої. За значного свербіння накладають мазь з кореневища оману високого. 1 частину порошку кореневища змішати з 2 частинами розтопленого смальцю, розтерти, витримати на водяній бані 1 год. Перед накладанням мазі шкіру протерти камфорним або ментоловим спиртом. У разі свербежу в ділянці промежини щоденно роблять обмивання та аплікації. 5 столових ложок листків скумпії звичайної залити 1 л води, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити гарячим. До відвару додати 2 столові ложки морської солі та 2 столові ложки оцту. Приймати також сидячі ванни (температура води 38 °С) тривалістю 15 хв. Для розм'якшення шкіри використовують припарки із суміші квіткових кошиків ромашки лікарської, трави буркуну лікарського та листків алтеї лікарської, взятих порівну. Суміш заливають окропом, загортують у льняне полотно і прикладають до ураженої ділянки. Розсмоктувальну та протизапальну дію має трава льонку звичайного. Суху траву розтерти до порошка, змішати з кістковим жиром (1:5). Суміш витримати на водяній бані 20 хв, віджати. Мазь накладати на ділянку ураження 2 рази на день на 2 год. Зменшують свербіння, виявляють розсмоктувальну та антимікробну дію препарати березового дьогтю, які використовують місцево у вигляді мазі. На ділянки сухої та потовщеної шкіри роблять аплікації: 1) парафіну (на 30 хв) щоденно або через день (10 — 15 процедур); 2) озокериту — у вигляді пластинок, нагрітих до температури 40 °С. їх накладають на 30 — 40 хв (10—12 процедур); 3) лікувальних грязей. При дифузному й обмеженому нейродерміті сприятливо діють теплі та гарячі ванни з морською сіллю, хвойним екстрактом (30 г концентрату на ванну), а також з відваром трави ромашки лікарської, череди трироздільної, шавлії лікарської, липового цвіту, трави чистотілу звичайного та листків подорожника великого. 50—100 г сухої суміші залити 2 л окропу, кип'ятити 20 хв на малому вогні, процідити та додати до ванни. Температура води у ванні — 38 °С, тривалість ванни — 10—15 хв. За 10—15 хв до прийняття ванни ділянки ураження корисно змазати дьогтем. Теплі крохмальні ванни зменшують свербіння та запалення. З столові ложки картопляного крохмалю розмішати у холодній воді й заварити як кисіль. Масу вилити у ванну й розмішати. Тривалість ванни — 8 — 10 хв. Після водних процедур, з огляду на сухість шкіри при нейродерміті, уражені ділянки рекомендують змазувати шипшиновою, персиковою або соняшниковою олією. Якщо збільшені лімфатичні вузли, проводити відповідне лікування. У разі генералізованих форм нейродерміту рекомендують прополісну мазь, приготовану на основі вазеліну та ланоліну. Використовують також 10 % мазь екстракту прополісу (аптечні препарати). Перебіг дифузного нейродерміту періодично то поліпшується (звичайно влітку), то погіршується (частіше взимку). Іноді хвороба поєднується з бронхіальною астмою, сінною лихоманкою, вазомоторним ринітом та іншими алергічними захворюваннями. Дуже важливо дотримувати чіткого режиму харчування та вилучати з раціону продукти, до яких організм надчутливий. Зменоіенню невротичних реакцій сприяє спокійний сон. Іноді бувають корисними навіювання, гіпноз. У літній період показана геліотерапія, особливо тривале перебування на Півдні, зокрема в Криму. Дітям рекомендують також мінеральне джерело "Хаватаг". НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність — раптова короткочасна втрата свідомості з зникненням чутливості, припиненням рухів, значним ослабленням дихання та кровообігу за рахунок судинної недостатності. Хворий несподівано відчуває млость, порожнечу в голові, запаморочення, слабкість, оніміння кінцівок, потемніння в очах, шум у вухах, нудоту. З'являється різка блідість, погляд блукає, очі заплющуються. Дитина падає. Зіниці звужені, шкіра холодна, вкрита холодним липким потом. Дихання сповільнене, поверхневе, пульс ниткоподібний або не промацується. Такий стан триває кілька секунд або хвилин. Деякий час після непритомності дитина скаржиться на слабкість, нездужання, головний біль. Непритомність може виникнути внаслідок переляку, сильного хвилювання, після сильного удару в ямку під грудьми або пахову ділянку, а також при тепловому та сонячному ударах, під час щеплень, у разі інтоксикації, крововтрати, після перенесених тяжких інфекційних захворювань, грипу. Дитині слід надати термінову допомогу. 1. Покласти дитину так, щоб голова була трохи нижче за тулуб. Якщо дитина впала — не піднімати. 2. Розстібнути одяг. 3. Піднести до носа тампон, змочений розчином аміаку. Якщо його немає, дати понюхати оцет, хрін. 4. Відчинити вікно, кватирку. 5. Розтерти скроні. Обличчя та груди оббризкати холодною водою. 6. Зробити масаж вушних раковин. 7. Обкласти тіло дитини грілками. 8. За потреби почати непрямий масаж серця та штучну вентиляцію легень. Після того, як дитина опритомніє, напоїти її теплим чаєм. Проводити адекватну терапію станів, що призвели до появи непритомності. НЕФРИТ. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ Нефрит — запалення нирки. Гломерулонефрит — запалення нирки з переважним ураженням ниркових клубочків. При ньому знижується функціональна здатність нирок з подальшим розвитком ниркової недостатності. У розвитку захворювання значна роль належить стрептококовій інфекції, зокрема ангіні й фарингіту. Найчастіше виникає у дітей як ускладнення скарлатини, іноді інших інфекційних хвороб (кір, дифтерія, коклюш, віспа). У дітей грудного віку шлунково-кишкові розлади іноді можуть позначитися на функції нирок. Виникненню гломерулонефриту сприяє різке переохолодження. Гострий нефрит має бурхливий перебіг та супроводжується головним болем, болем у попереку, а також серцебиттям, задишкою. Діти скаржаться на загальну слабкість. Зменшується кількість сечі, змінюється її колір (колір м'ясних помий). Найхарактернішою ознакою ураження клубочків є гематурія (наявність у сечі крові або еритроцитів). Гематурія тримається досить стійко, часом посилюється. Розвиваються набряки, спочатку на обличчі, особливо на повіках і під очима, а потім на нижніх кінцівках, тулубі. Одночасно помірно підвищується артеріальний тиск. Це третя характерна ознака гломерулонефриту. Хронічний гломерулонефрит найчастіше є наслідком гострого. Гострий нефрит переходить у хронічний у разі несвоєчасного та неповноцінного лікування і за наявності в організмі осередків інфекції. Він може виникнути як супровідний процес при інфекційному артриті, ендокардиті. Перебіг хронічного нефриту загострюється у разі переохолодження, несприятливих побутових умов, поганого харчування. У дітей одним із чинників, що призводять до хронічного запалення нирок, може бути відставання в розвитку ниркової тканини. За набрякової форми хвороби у дитини переважають набряки. Артеріальний тиск підвищується у міру прогресування ниркової недостатності. Спостерігаються ознаки загальної інтоксикації: блідість шкіри, зниження апетиту, в'ялість тощо. Набряки та підвищення артеріального тиску з'являються у процесі розвитку ниркової недостатності, як правило, у підлітковому віці. Тяжкі прояви гломерулонефриту розвиваються при синдромі Альиорта, за якого спостерігається комбінація ураження нирок, очей та приглухуватість. У період розпалу гострого гломерулонефриту, а також під час загострення хронічного призначають постільний режим до нормалізації артеріального тиску, зникнення набряків, поліпшення аналізів крові і сечі. При горизонтальному положенні тіла знижується артеріальний тиск, поліпшується кровообіг у нирках (цьому сприяє також зігрівання тіла). Особлива роль у комплексному лікуванні нефриту відводиться лікувальному харчуванню. За наявності набряків і підвищеного артеріального тиску дітей переводять на безсольову дієту. Для поліпшення апетиту до їжі додають часник, цибулю, кріп, лимони, лимонну кислоту або яблучний оцет. Важливим моментом у дієтичному лікуванні є обмеження кількості білків. У разі збільшення сечовини в крові треба вживати переважно білки рослинного походження (горіхи, сою, квасолю). Щодо жирів, то перевагу надають кукурудзяній, маслиновій, соняшниковій олії, риб'ячому жиру. У перші дні захворювання дітям старшого віку призначають фруктову дієту протягом 1 дня (1 — 1,5 кг стиглих солодких яблук або кавунів). Дітям раннього і молодшого віку замість розвантажувальної дієти дають молоко, молочні суміші, кефір, овочеві пюре, компоти. Після розвантажувальної дієти в раціон включають вівсяну, ячмінну, гречану, гарбузову каші, свіжий сир, варені рибу та м'ясо, моркву, олію. З огляду на сечогінні властивості харчових продуктів, що містять солі калію, рекомендують печену картоплю, капусту, кавуни, сливи, абрикоси, інжир, ізюм, різноманітні компоти, розведені водою фруктові соки, журавлиновий морс. У період спадання набряків, коли посилюється діурез, поступово збільшують кількість солі (до 5 г на добу). Вилучають продукти, що зумовлюють алергію та подразнюють канальні нирок: м'ясні, рибні, грибні бульйони, смажені, копчені, консервовані продукти, гострі страви та спеції. У хворих з хронічними формами гломерулонефриту ці обмеження зберігають протягом року з поступовою відміною у міру досягнення стійкої ремісії. Загальна енергетична цінність їжі повинна забезпечити добову потребу дитини. Для забезпечення організму вітамінами рекомендують пити чай з плодів шипшини, горобини звичайної або чорноплодої, чорної смородини, трави суниць лісових та кропиви дводомної. П'ють по 1/4 — 1/2 склянки 2 — 3 рази на день. Дитині дають журавлиновий морс, розбавлені водою фруктові соки. Застосування лікарських рослин грунтується на їх протизапальній, антиалергічній, кровоспинній, антикоагулянтній, дезінтоксикаційній та сечогінній дії. Трави нормалізують також проникність капілярів ниркових клубочків. За наявності явищ гострого гломерулонефриту, що виник після інфекційних захворювань, призначають 10 % комбіновану настоянку бруньок тополі чорної та берези бородавчастої на 40 % спирті етиловому. Дають по 10 — 15 крапель 3 рази на день протягом 2 — 3 тиж дітям старшого віку. Дітям молодшого віку готують відвар бруньок тополі та берези: 1 столову ложку суміші залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 4 год. Приймати по 1 — 2 чайні ложки 3—4 рази на день за 20 хв перед їдою. З самого початку хвороби треба стежити за діурезом, звертати увагу на колір сечі. Щоденно визначати її добову кількість і окремо — денний та нічний діурез. Сечогінні засоби показані при набряковому синдромі та зменшенні добового діурезу. Сік із свіжих коренів селери пити по 1 чайній ложці перед їдою 2 — 3 рази на добу. Можна 1 —2 чайні ложки кореня залити склянкою окропу, настояти, процідити. Приймати гарячим протягом дня. Конопляне насіння вживають як сечогінний засіб у разі затримки сечі. Його призначають у вигляді конопляного молока. Насіння товчуть у череп'яному посуді, поступово додаючи воду (має бути біла, молокоподібна рідина). Приймати по 1 столовій ложці на 1/3 склянки теплої води або молока 2 — 3 рази на день. Поліпшує загальний стан дитини, посилює сечовиділення, знижує артеріальний тиск така суміш: Листки смородини чорної Трава материнки звичайної Трава меліси лікарської Квіткові кошики нагідок лікарських Трава буквиці лікарської Шишки хмелю звичайного Трава собачої кропиви серцевої Столову ложку суміші залити 300 мл води, настояти 10—12 год, довести до кипіння, кип'ятити 3 — 4 хв на малому вогні. Процідити, додати 1—2 столові ложки меду, розмішати й випити протягом дня за 4 —5 прийомів. Дітям молодшого віку дозу зменшити відповідно до віку. При гематурії (появі крові у сечі) використовують такі суміші: 1. Трава деревію звичайного — 20 г Листки кропиви дводомної — 20 г Суміш спорошкувати. Приймати по 1/2 — 1 чайній ложці 3 — 4 рази на день, запивати водою. 2. Трава ниркового чаю (ортосифон) —10 г Листки кропиви дводомної —10 г Трава звіробою звичайного —10 г Квіткові кошики арніки гірської — 15 г Кореневища з коренями родовика лікарського — 15 г Столову ложку суміші залити 250 мл холодної перевареної води, настояти 10 год, довести до кипіння і охолодити. Приймати по 30 — 50 мл 2 — 3 рази на день перед їдою холодним. За наявності білка в сечі, підвищення артеріального тиску рекомендують траву астрагала шерстистоквіткового. Настоянку (1:10) на 40 % спирті етиловому приймають по 20 — 30 крапель тричі на день перед їдою. Для дітей молодшого віку готують настій його. 1 столову ложку трави залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15 хв. Приймати до 1/3 склянки 3 рази на день перед їдою теплим. При гострому нефриті, що супроводжується гіперазотемією (надмірна кількість у крові продуктів білкового походження, які містять азот), дітям, що старші за 8 років, призначають леспенефрил (аптечний препарат). Препарат готують з леспедези головчастої. Приймають її настоянку по 1 — 2 чайні ложки на день. Для підтримуваль-ної терапії призначають протягом тривалого часу по 0,5 — 1 чайній ложці через день. У разі підвищення артеріального тиску призначають водний екстракт суміші таких лікарських рослин: Трава собачої кропиви серцевої — 20 г Листки рути запашної — 20 г Корені живокосту лікарського —10 г Трава грициків звичайних —10 г Столову ложку суміші залити 300 мл перевареної води, напарити у духовці або в печі протягом 3 — 4 год. Охолодити і пити по 100 мл тричі на день після їди. Дітям молодшого віку дають по 30 — 50 мл 2 — 3 рази на день. Курс лікування триває 4 тиж. Потім призначають екстракт суміші такого складу: Квіткові кошики нагідок лікарських — 15 г Молоді гілки з листям омели білої — 20 г Насіння кропу запашного — 10 г Трава меліси лікарської — 25 г Спосіб приготування і застосування, — як і попереднього препарату. По черзі приймати препарати можна протягом 3 — 4 міс при стійкому підвищенні артеріального тиску. У дієті обмежують кількість кухонної солі. Для поліпшення кровообігу, виведення з організму недоокислених токсичних продуктів обміну і медіаторів запалення призначають таку суміш: Трава чистотілу звичайного — 20 г Трава золотушника звичайного — 20 г Трава фіалки триколірної — 20 г Листки берези бородавчастої — 20 г Насіння льону звичайного — 20 г Дві столові ложки суміші залити 200 мл води, настояти 10 — 12 год, додати 1 склянку перевареної води, кип'ятити 15 хв на малому вогні. Відвар процідити, додати 1—2 столові ложки меду, розмішати й випити протягом дня за 4—5 прийомів. Дітям віком до 5 років давати 100 мл відвару на день. За умови порушення функції нирок і високих показників активності запального процесу як протизапальний, прогиалергічнии та сечогінний засіб використовують таку суміш: Листки смородини чорної - 10 г Квітки лаванди колоскової - 10 г Листки берези бородавчастої - 10 г Шишкоягоди яловцю звичайного - 10 г Шишки хмелю звичайного - 10 г Листки мучниці звичайної -20 г Трава розхідника звичайного -10 г Листки подорожника великого - 20 г Листки брусниці звичайної - 20 г Трава кропиви дводомної -30 г Трава хвощу польового - 30 г Плоди шипшини коричної -40 г Трава суниць лісових - 60 г Дві столові ложки суміші залити 400 мл окропу, витримати 30 хв на малому вогні (не кип'ятити). Приймати по 1/3 — 2/3 склянки 3 рази на день за 30 хв перед їдою теплим. Дітям віком до 3 років дають по 30 — 50 мл настою на прийом. Приймати тривалий час. Якщо хвороба має латентний (прихований) перебіг, призначають слизово-рутинову суміш: Квітки бузини чорної — 20 г Суцвіття пижма звичайного — 20 г Трава звіробою звичайного — 20 г Трава фіалки триколірної — 20 г Трава золотушника звичайного — 20 г Корені живокосту лікарського — 20 г Дві столові ложки суміші залити 300 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Пити по 1 столовій ложці тричі на день. Лікування проводять курсами по 4 —5 тиж двічі на рік (у осінньо-зимовий період та рано навесні). Під час лікування гломерулонефриту треба періодично давати відпочити ниркам. Це роблять шляхом стимуляції потовиділення. Беруть таку суміш трав: Квітки бузини чорної — 10 г Листки малини звичайної — 10 г Трава череди трироздільної — 10 г Трава м'яти перцевої — 10 г Суцвіття з приквітками липи серцелистої — 10 г Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, накрити кришкою, витримати на водяній бані 10 хв, процідити і додати 1 столову ложку меду. Випити гарячим і лягти у теплу постіль. Лежати, поки не почне інтенсивно виділятися піт. Фітотерапевтичні засоби ефективніші у поєднанні з водолікуванням, що полегшує кровообіг у судинах шкіри і нирок. Теплові процедури застосовують ще й з метою збільшення діурезу. Використовують загальні та ножні ванни (температура води 40 °С), обгортання простирадлом, змоченим у гарячій воді (зверху вкривають вовняною ковдрою). Сприяють потовиділенню. Корисні збуджувальні обгортання живота (температура води 22 — 25 °С). їх роблять одночасно зі збуджувальними додатковими компресами на ділянку нирок температури 22 — 25 °С. За появи крові в сечі ставлять холодні компреси на ділянку нирок, сечового міхура та статеві органи. При цьому рекомендують їсти холодні рідкі страви. Для виведення з організму продуктів азотистого обміну через шкіру призначають постільні парові ванни 1—2 рази на тиждень. Тривалість ванни — до 1 год. Після ванни треба обтерти тіло водою температури 25 — 27 °С. Якщо дитина не переносить вологого тепла, накладають сухе обгортання. Теплові процедури протипоказані у разі гематурії. При запорі, а також для звільнення кишок від токсичних метаболітів призначають очисні клізми. Важливе значення має догляд за дитиною. За умови перебування її на постільному режимі зменшуються енергетичні витрати та навантаження на нирки. Хвору на гломерулонефрит дитину слід щодня зважувати, оскільки збільшення маси тіла свідчить про приховані набряки. У разі високого артеріального тиску з'являється сильний головний біль, погіршується зір. Треба забезпечити максимальний спокій, уникати голосних розмов, яскравого світла. За появи серцевої недостатності (збільшення частоти пульсу і дихання) дитину слід покласти в ліжко, надавши підвищеного положення, і викликати лікаря. Велике значення має догляд за шкірою, оскільки у хворих можуть з'явитися пролежні. Отож дитину треба своєчасно перевертати у ліжку, щодня перестеляти постіль, щоб не було складок, протирати шкіру дезінфікуючим розчином, класти під сідниці гумовий круг. Кімнату регулярно провітрювати, але не робити протягів. З раціону слід вилучити продукти, що алергізують організм. Для підтримувального лікування суміші лікарських рослин призначають на тривалий строк, зменшуючи дози. Через 2 — 3 міс лікування роблять перерву на 8 —10 діб. Дітей, які перехворіли на гломерулонефрит, треба оберігати від переохолоджен-ння та перегрівання, фізичного та емоційного перевантажень. Запобігання рецидиву гломерулонефриту полягає в недопущенні контактів з хворими на інфекційні недуги, санації вогнищ хронічної інфекції (лікування карієсу, тонзиліту тощо), розумному використанні медикаментів. Першочергове значення надається зміцненню організму дитини, підвищенню опірності та імунітету. ОБЛИСІННЯ Облисіння (алопеція) — стійка або тимчасова відсутність волосся, що може бути локальною (частковою) або тотальною (загальною). Облисінню сприяють нервове виснаження, психічні стреси, безсоння, гормональні порушення, токсичні впливи, хронічні інфекції (гайморит, карієс, тонзиліт), а також авітамінози, дефіцит мікроелементів. Алопеція іноді розвивається на тлі прийому деяких медикаментів, після наркозу, рентгенівського опромінення, отруєння, зокрема талієм. Раптово з'являються поодинокі або множинні ділянки облисіння різної форми та величини. Волосся стає тонким і легко випадає. Насамперед ділянки облисіння з'являються на голові, мають вигляд кола. Шкіра може бути нормальною або стає блискучою та шорсткою на дотик. Сусідні ділянки шкіри звичайно вкриваються лусочками (мал. 60). Якщо хвороба прогресує, лисина збільшується у формі кола, може зумовити повне облисіння. Інколи випадають брови, вії. Хвороба перебігає без суб'єктивних відчуттів. Часткове облисіння часто буває у дітей, причому у 20 % випадків — у віці до 15 років. При більшості видів алопеції лікування тривале, не завжди ефективне. У разі алопеції у немовлят та хлопчиків-підлітків у період статевого дозрівання спеціального лікування не призначають. У раціон включають пророслу пшеницю, страви з вівсяних, гречаних, ячмінних круп. Корисні свіжий сир, горіхи, інжир, гранат, морква, капуста, буряки, обліпиха, насіння кунжута тощо. Рослинний пилок теж сприяє відновленню волосяного покриву. Його приймають з медом у співвідношенні 1:2 по 1—2 чайні ложки на день, запиваючи молоком. Стимулює ріст волосся прийом суміші соків моркви, огірків, люцерни та латука (сорт салату). У разі алопеції, зумовленої недостатнім харчуванням, гіповітамінозом, анемією, використовують загальнозміцнювальні засоби, вітаміни, біогенні стимулятори: сироп алое з залізом по 1/2 чайної ложки у 1/4 склянки води протягом 2 тиж, фітин по 0,05 — 0,1 г за раз залежно від віку дитини. До раціону включають продукти, що містять фітин, — печінку, нирки, рибу, бобові, цитрусові, зерна злаків. Лікування має бути комплексним. Як загальнозміцнювальний, седативний засіб, що містить кремній, регулює мінеральний обмін у організмі, рекомендують таку суміш: Кореневище з коренями валеріани лікарської —10 г Трава парила звичайного — 20 г Квітки лаванди колоскової — 10 г Трава хвощу польового — 10 г Корені лопуха великого — 20 г Кореневище пирію повзучого — 10 г Трава медунки лікарської — 20 г Столову ложку суміші залити 300 мл холодної води, настояти 1 год у закритому посуді, довести до кипіння, кип'ятити 7 хв на малому вогні, охолодити, процідити. Приймати по 30 — 70 мл 3 рази на день за 15 хв перед їдою. Мал. 60. Локальне та тотальне облисіння У разі значного порушення функцій нервової системи призначають настоянку кореневища валеріани лікарської (аптечний препарат). Приймати по 1/3 чайної ложки 2 рази на день перед їдою протягом 2 — 3 тиж. Дітям віком до 5 років давати по 3 —7 крапель з водою 2 рази на день. Метою зовнішнього лікування є поліпшення кровопостачання шкіри, обміну речовин у тканинах, що сприяє росту волосся. Перед розчісуванням волосся рекомендують змочувати гребінець у відварі листків горіха волоського та чаю, взятих порівну. Суміш кип'ятити на малому вогні 10 хв, процідити. Для посилення росту волосся в коріння його втирають рицинову олію або олію пшеничних зародків 2 — 3 рази на тиждень. Зміцненню волосся сприяє втирання в шкіру відвару гілочок мирту в кунжутовій олії (1:5). Для втирання в шкіру голови при облисінні рекомендують взяти по 50 г кореневища аїру тростинового, коренів лопуха великого та мильнянки лікарської, трави фіалки триколірної та квіткових кошиків арніки гірської. З чайні ложки суміші залити 100 мл води, кип'ятити 5 хв на малому вогні. Втирати в шкіру голови 2 — 3 рази на день теплим. Для втирання при жирній шкірі та лупі 10 частин настоянки квіткових кошиків нагідок лікарських змішати з 1 частиною рицинової олії. Для змазування голови при облисінні використовують таку мазь. Треба розгонити 200 г кунжутової олії та по 30 г смальцю і бджолиного воску. Додати порошок суміші трави лаванди колоскової, медунки лікарської та парила звичайного, настояти 4 год в духовці, процідити. При облисінні маленьким дітям готують таку мазь: змішати 1 жовток та по 1 столовій ложці меду, соку цибулі, лопуха великого й рицинової олії. Після втирання голову обв'язати хусткою на 4 —5 год. Змити відваром трави кропиви дводомної або лопуха великого. Для посилення росту волосся при алопеції накладають компреси та полощуть голову напаром суміші таких рослин: Трава материнки звичайної — 30 г Листки підбілу звичайного — 30 г Шишки хмелю звичайного — 30 г Три столові ложки суміші залити 400 мл окропу, настояти 20 хв, процідити. Висушити волосся, не витираючи. Для стимуляції росту волосся, особливо у разі часткового облисіння, втирати засоби, що спричинюють гіперемію шкіри (свіжий сік редьки чорної, хрону). У разі місцевої алопеції різного ступеня в уражені ділянки шкіри втирають 30 % прополісну мазь та спиртовий екстракт прополісу (аптечні препарати). Лікування протипоказане дітям з алергічними реакціями на продукти бджільництва. У народі при облисінні рекомендують мити голову розчином білої глини, після чого уражені місця натирати печеними часточками лимона. Для зміцнення волосся втирати в шкіру голови сік часника з медом. Під час лікування облисіння через день протягом 2 міс роблять збуджувальні обгортання голови та литок. Показаний масаж волосяної частини голови, соскоподібних відростків та верхньої частини спини, що посилює кровопостачання. Тривалість масажу — 5—10 хв. Лікування тотальної алопеції утруднено через необоротні атрофічні процеси. У разі локального облисіння волосся може відновитися. Оскільки стан волосся багато в чому залежить від стану всього організму, треба лікувати основну хворобу, намагатися поліпшити самопочуття дитини. ОЖИРІННЯ Ожиріння — надмірна маса-тіла за рахунок надлишку відкладання жиру в підшкірній основі та інших тканинах. Ожиріння буває у будь-якому віці. Нерідко воно розвивається у грудних дітей, значно рідше — у період інтенсивного росту та розвитку. Ожиріння у дітей майже завжди пов'язане з порушенням функцій ендокринних залоз. У хворих на ожиріння нерідко у крові виявляють знижену концентрацію гормону росту та зменшення його секреції. Нерідко знижується секреція гормонів щитовидної, надниркових та статевих залоз, які виявляють жиромобілізуючі властивості. До ожиріння призводять споживання надмірної кількості їжі, особливо висококалорійної, малорухливий спосіб життя, порушення жирового обміну, знижений обмін речовин. У зниженні обміну речовин помітну роль відіграє порушення функцій деяких залоз внутрішньої секреції. Особливо часто розвивається ожиріння за порушення функцій гіпофіза. Церебральне ожиріння пов'язане із запальними процесами, травмами та пухлинами головного мозку (мал. 61). Ожиріння часто супроводжує цукровий діабет. На розвиток ожиріння впливає й спадковість. Помічено, що у значної частини хворих на ожиріння дітей батьки також огрядні. У дитини спостерігаються швидка стомлюваність, сонливість, задишка під час навантаження, підвищення апетиту, спрага. Бувають запор, метеоризм, геморой. Шкіра волога, з'являються попрілість у ділянках складок, себорея, вугрі, фурункульоз. Серце, м'язи, кишечник обростають жировими відкладаннями, через що порушуються їх функції. Ослабленому серцю доводиться виконувати напружену роботу для постачання кров'ю зайвої маси. Це призводить до змін у ньому. Дихання стає поверхневим, розвивається дихальна недостатність, що, в свою чергу, посилює серцеву недостатність. Внаслідок недостатньої вентиляції легень розвивається бронхіт, що часто набуває хронічного перебігу. Ожиріння погіршує функціональний стан печінки та жовчного міхура, нирок, підшлункової залози. У дітей знижується опірність до інфекційних хвороб. У більшості хворих основний обмін знижений. При легкій, початковій формі ожиріння буває досить лише обмежити у харчовому раціоні дитини кількість продуктів, що багаті на вуглеводи, передусім солодощів, кондитерських виробів, цукру, зменшити кількість жирів, тобто знизити енергетичну цінність раціону. Нежирне м'ясо та рибу, нежирні молочні продукти, горіхи слід давати в кількості, що задовольняє фізіологічну потребу дитини. Кількість круп, в тому числі гречаної та пшоняної, обмежують, а манну не рекомендують зовсім. Картоплю можна давати лише в салатах та супах. Овочі та фрукти (капуста, буряки, морква, салат, редис, редька, помідори, кабачки, баклажани, яблука, лимони) дають у необмеженій кількості. Клітковина, що міститься в овочах та фруктах, не лише стимулює рухову активність травного каналу, але й сповільнює процеси всмоктування вуглеводів, запобігає перетворенню надлишку вуглеводів на жири. У разі розвитку запальних процесів у органах травлення сирі овочі й фрукти замінюють на печені й варені. З раціону вилучають гострі та солоні страви, копчення, маринади, приправи, які збуджують апетит та зумовлюють спрагу. Всі страви краще готувати у вареному вигляді, недосоленими. Обмежити кількість рідини до 1,5 л на день (в тому числі перших страв, компотів, чаю, молока). З перших страв перевагу надавати вегетаріанським борщам, овочевим супам. Мал. 61. Ожиріння церебрального типу в дитини віком 1 рік 4 міс Рекомендують білковий хліб, у якому вдвічі менше вуглеводів та збільшена кількість білка. Він довше затримується у шлунку, забезпечує відчуття ситості на тривалий час. До раціону важливо включати продукти моря: морську капусту, креветки, мідії, кальмари. Вони багаті на мінеральні речовини, містять мало вуглеводів та жирів. До того ж вони сприяють нормалізації жирового обміну. Якщо є запор, давати пшеничні висівки. Особливу роль у харчуванні відіграють поліненасичені жирні кислоти, які нормалізують жировий обмін, зміцнюють стінки кровоносних судин, запобігають ожирінню печінки. Серед них найбільшу біологічну цінність має арахідонова (міститься у вершковому маслі — 0,2 %, салі — 2 %). Тому у харчовий раціон вводять невелику кількість сала (з житнім хлібом). Багато (до 30 %) арахідонової кислоти є у риб'ячому жирі. В організмі арахідонова кислота утворюється з лінолінової, якої багато в олії, особливо льняній (до 50 — 60 %). З раціону слід вилучити морозиво, шоколад, торти, здобне тісто, лимонад. Не рекомендують консервовані фрукти та соки, в яких багато цукру. Дітям старшого віку раз на тиждень можна робити розвантажувальні дні: молочний (до 8 склянок молока), яблучний (1,5 кг яблук), рисово-молочний (тричі рисову кашу з 25 г рису та 150 г молока і до 1 кг яблук), овочево-фруктовий (1,5 кг овочів та фруктів за 4 — 5 прийомів). Харчування повинно покривати енергозатрати організму, але без перевищення, а тим паче надміру. Для запобігання ожирінню важливо правильно розподілити добовий раціон дитини. Процеси згорання жиру та використання виділеної енергії відбуваються головним чином удень, а після 18 — 19-ї години, навпаки, превалюють процеси його відкладання. Тому годувати дитину ввечері не треба, особливо висококалорійною їжею. Якщо дитина не може заснути через відчуття голоду, можно дати кефір або кисле молоко, яблуко, моркву. При ожирінні передусім треба лікувати основне захворювання, що призвело до ожиріння. Для поліпшення обміну речовин при ожирінні рекомендують такі суміші: 1. Трава деревію звичайного —5г Корені любистку лікарського —5г Плоди яловцю звичайного —5г Кора крушини ламкої — 15 г Столову ложку суміші залити 250 мл окропу, кип'ятити 20 хв на малому вогні, процідити. Приймати по 40 — 70 мл 3 рази на день 3 тиж. 2. Корені солодки голої — 20 г Плоди ганусу звичайного — 20 г Трава рутки лікарської — 20 г Трава аврану лікарського — 20 г Кореневища мильнянки лікарської — 20 г Столову ложку суміші залити 400 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 20 хв на малому вогні. Приймати до 1 склянки натще. Доза залежить від віку дитини. Обов'язково дотримувати дієти. Грудним дітям не призначати. При гіпотиреоїдній формі ожиріння разом з прийомом тиреоїдину призначають таку суміш: Суцвіття з приквітками липи серцелистої — 30 г Плоди шипшини коричної — 30 г Листки берези бородавчастої — 10 г Трава материнки звичайної — 10 г Трава звіробою звичайного —10 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 20 г Листки смородини чорної — 20 г 1,5 столової ложки суміші залити 300 мл окропу, настояти в термосі 6—8 год, охолодити. Приймати по 30 — 70 мл 3 рази на день. Якщо ожиріння зумовлене надмірним харчуванням та малорухливим режимом, рекомендують такий комплекс лікарських рослин: 1. Столову ложку насіння льону звичайного залити 150 мл води, настояти 2 год, періодично перемішуючи, витримати на водяній бані 15 хв, настояти до охолодження, процідити та віджати. Приймати по 20 — 30 мл маленькими ковтками 4 рази на день за 30 — 40 хв перед їдою та 5-й раз — за 2 год до сну замість вечері. 2. Чайну ложку кореня алтеї лікарської залити 200 мл води, настояти 2 год, періодично перемішуючи, витримати на водяній бані 15 хв, настояти до охолодження, процідити та віджати. Приймати по 20 — 30 мл маленькими ковтками 4 рази на день за 30 — 40 хв перед їдою та 5-й раз за 2 год до сну замість вечері. 3. Десертну ложку висівок залити 150 мл окропу, настояти до охолодження, процідити. Приймати невеликими ковтками по 20 мл 3 рази на день за 30 — 40 хв перед їдою та 4-й раз на ніч перед сном. 4. Чайну ложку порошку морської капусти залити 100 мл окропу, настояти до охолодження. Приймати 3 рази на день за 30 — 40 хв перед їдою по 20 мл та 4-й раз перед сном. Тривалість прийому кожного препарату — 3 — 4 тиж. Починають лікування прийомом препарату насіння льону, потім — кореня алтеї лікарської, висівок та закінчити морською капустою. Під час проведення розвантажувальних днів прийом препаратів не припиняти, оскільки вони посилюють оздоровчу дію їх. Якщо апетит у дитини не зменшується та не знижується маса тіла, то уранці після їди та перед сном призначають таку суміш: Корені солодки голої - 10 г Кореневище пирію повзучого - 10 г Кореневище з коренями оману високого - 10 г Кора крушини ламкої - 10 г Насіння подорожника великого - 10 г Трава споришу звичайного - 10 г Плоди крону запашного - 10 г Десертну ложку суміші залити 200 мл води, настояти 1 год, витримати на водяній бані 20 хв, настояти 2 год, процідити, віджати. Приймати по 30 — 50 мл за раз. При запорі ставити очисні клізми. Щоденно протягом 1 міс на ніч накладати збуджувальний компрес на живіт температури 24 — 27 °С. Неодмінною умовою лікування ожиріння повинні бути заняття спортом та лікувальною фізкультурою, але не слід допускати перевантаження. При цьому поліпшуються функції серцево-судинної та дихальної систем, зменшується маса тіла. Рекомендують вправи на шведській стінці, ходіння, підскакування тощо у поєднанні з дихальними вправами. Ранкову гімнастику проводити перед сніданком у провітреному приміщенні. Корисні спокійна ходьба з поступовим прискоренням і сповільненням, колові рухи у плечових суглобах з нахилом тулуба та втягуванням стінки живота, нахили тулуба вперед з доставанням правою рукою лівого носка, а лівою рукою — правого. Сидячи на краю стільця, руки на талії, робити прогинання назад — згинання тулуба вперед. Лежачи на килимку, переходити в положення наиівсидячи, обхопивши зігнуті в колінах ноги. Лежачи на спині, руки вздовж тіла. Повернутися на лівий, а потім на правий бік, перейти в положення лежачи на животі. Стати на коліна, перейти у положення стоячи. Ходьба на місці з високим підніманням ніг і рухом рук. Комплекс вправ повторити 2 — 3 рази. Дихання має бути спокійним, ритмічним, переважно через ніс, видих — дещо тривалішим за вдих. Корисні також вправи з м'ячем. Після виконання комплексу вправ зробити обтирання тіла або прийняти душ. Корисні обтирання, обливання, душ, ванни (особливо з використанням солі), що підвищують обмін речовин та загальний тонус організму. Якщо немає протипоказань, для стимуляції обміну речовин призначають ванни та душ низької температури (33 — 25 °С). Дуже ефективні контрастні ванна та душ. Потогінний ефект мають загальні збуджувальні вологі обгортання. Тривалість процедури — до 1 год. Дитина повинна багато ходити, займатися фізичною працею. Рекомендують робити загальний масаж тіла для поліпшення периферичного кровообігу, зняття втоми, підвищення рухової активності. Низькокалорійна дієта, активний руховий режим у поєднанні з сонячними, повітряними та морськими ваннами нерідко сприяють нормалізації маси тіла дитини без медикаментозного лікування. ОПІК Опік — ушкодження тканин під дією високої температури, хімічних речовин, деяких медикаментів, електричної або променевої енергії. При опіках І ступеня пошкоджуються поверхневі шари епідермісу. Відзначаються гіперемія шкіри, набряк, біль. Через кілька діб ці явища минають. При опіках II ступеня утворюються пухирці на поверхні почервонілої та припухлої шкіри. Верхній (роговий) шар шкіри, що змертвів, відшаровується і під ним накопичується ексудат. Після лопання пухирців оголюється яскраво-червоний, болючий, схильний до інфікування глибокий шар шкіри. Після загоєння (через 8—12 діб) рубців не залишається. За ускладнення інфекцією процес гоєння сповільнюється. При опіках НІ ступеня, крім тих явищ, що й при опіках II ступеня, виникає некроз (змертвіння) тканин. Іноді тканини обвуглюються. Для опіків III ступеня характерне утворення струпа. Поверхневі шари шкіри часто злущуються і клаптями звисають. Загоєння настає після відокремлення змертвілих тканин та їх видалення. Можливі гнійне та гнильне зараження, кровотеча і загальне виснаження. Шкіра замінюється рубцевою тканиною. Рубці перешкоджають рухам, особливо, якщо вони розташовані біля суглобів. Процес гоєння триває від кількох тижнів до кількох місяців. Опіки IV ступеня глибокі, аж до кісток. Струп може бути білого або чорного кольору. Навколо нього швидко розвивається набряк. Гоєння глибокого опіку починається лише після розплавлення та відшарування змертвілих тканин. Утворюється рубець, що спотворює зовнішність та призводить до обмеження рухів у суглобах, розташованих у ділянці опіку та поблизу нього. Що більша площа опіку, то довше триває процес одужання. У разі масивних опіків може виникнути опіковий шок. У цьому разі хворий надто збуджений, скаржиться на сильний біль та спрагу. Збудження змінюється байдужістю і сонливістю. З'являються блювання, позив до сечовипускання за відсутності або наявності концентрованої, багатої на білок сечі. Спостерігаються марення, зниження артеріального тиску, непритомність. За появи ознак опікового шоку дитину негайно госпіталізують. Масивні опіки — тяжке загальне захворювання, що супроводжується розладами всіх функцій. Внаслідок усмоктування токсичних речовин, що утворюються в травмованих тканинах, розвивається тяжка загальна інтоксикація, ступінь якої залежить від площі опіків. Може бути сепсис. Від якості першої допомоги залежить перебіг хвороби, а іноді й життя дитини. Передусім треба припинити дію термічного агента і звільнити обпечену ділянку від одягу. Тканину, що прилипла до шкіри, обрізують довкола ділянки опіку. Охолоджують обпечену ділянку, поливаючи чистою водою протягом 10 —15 хв або прикладаючи грілки з льодом. Якщо застосувати таке охолодження неможливо, поверхню опіку лишають відкритою для охолодження повітрям. Якщо горить одяг, треба накинути на дитину ковдру, покривало (припинити доступ повітря) та, притиснувши їх до тіла, загасити полум'я. Коли ж цілість шкіри не порушена, треба ставити товсті охолоджувальні компреси (температури води 18 —20 °С), які часто змінювати. Коли ж вона пошкоджена, то для компресів слід використовувати воду температури 27 — 30 °С (температура нижча за 27 °С виявляє в цьому разі надто сильну подразну дію) або тримати уражену ділянку у воді температури 27 —30 °С. Коли біль почне стихати, знижувати температуру води до 22 °С та більше. У разі хімічних опіків слід негайно обмити (мити протягом 20 — 30 хв) уражені частини тіла водою, щоб якомога швидше видалити хімічну речовину. Для нейтралізації основ використовують 1 — 2 % розчин оцтової або лимонної кислоти, а для нейтралізації кислот — 2 % розчин натрію гідрокарбонату (соди), мильну воду. Якщо стався опік сірчаною кислотою і негашеним вапном, воду застосовувати не можна, бо під час контакту з ними виділяється додаткове тепло. Фосфор і напалм горять безпосередньо на шкірі, тому в разі гасіння невеликими порціями води вони розгораються ще сильніше. Отож уражену ділянку занурюють у воду, видаляючи фосфор під водою, а потім зрошують її 5 % розчином міді сульфату чи присипають тальком. Електричний струм справляє місцевий і загальний вплив на організм. У разі місцевої дії у ділянці опіку з'являється сірувато-жовта пляма з втратою чутливості. Тетанічні скорочення м'язів під дією електричного струму можуть спричинити смерть. Передусім треба звільнити потерпілого від дії струму. Лікування опіків починають із консервативних заходів. Основною метою лікування є зменшення больових відчуттів, запобігання інфікуванню обпаленої поверхні, стимуляція процесів відновлення тканин. У домашніх умовах можна лікувати опіки лише І —II ступеня, якщо опікова поверхня невелика. Проте у будь-якому разі дитину краще покласти до лікарні, аби переконатися, що в неї немає опікового шоку. Особливо це стосується опіків обличчя, шиї, промежини, кистей, стоп, слизових оболонок. При невеликих опіках роблять примочки з відварів лікарських трав, свіжої сечі. Для примочок беруть по 20 г листків підбілу звичайного та подрібнених плодів шипшини коричної, заливають 300 мл окропу, настоюють 3 год, проціджують. Примочки знімають біль. Для компресів готують відвар кореня родовика лікарського (10 г на 200 мл окропу). Відвар кореневища і трави півників болотяних — найкращі ліки, якщо опік стався гарячою водою. Компреси з розчину оцту полегшують стан у разі опіків полум'ям. З метою запобігання опіковому шоку та полегшення його перебігу як антимікробний засіб для компресів використовують 20 % настоянку бруньок тополі чорної або 10 % комбіновану настоянку (на 40 % спирті етиловому) бруньок тополі чорної та берези бородавчастої. Беруть 1 столову ложку настоянки на склянку води. У народі при опіках прикладають сиру терту картоплю або сирий м'якуш гарбуза. При опіках полум'ям для запобігання утворенню пухирів обробляють ділянку ураження маслиновою олією з сіллю. Для зменшення болю уражені ділянки присипають порошком кореня солодки голої або живокосту лікарського. При опіках сонячними променями обпечені ділянки змазують соком чистотілу звичайного (дають всмоктатися, а через 2 —3 хв знову змазують). Пов'язку не накладати. Уражені ділянки змазують також сумішшю 1 столової лощки олії, 2 столових ложок сметани та 1 жовтка свіжого яйця. При опіках стравоходу дають пити багато молока, води, а потім — ковтати об-ліпихову олію. Сприяє відновленню шкіри мазь із порошку трави звіробою звичайного та сухоцвіту багнового, взятих порівну. 40 г порошку змішати з 200 мл ялицевої олії, витримати на водяній бані 30 хв. Змазувати опіки можна звіробійною або горіховою олією. Мазь з жовтків ефективна навіть у разі великої поверхні опіків. її готують так. 10—15 курячих яєць варити 10 хв, відокремити жовтки, ретельно розтерти їх ложкою, щоб не було грудочок. Кашку підсмажити на сухій сковороді на малому вогні, постійно перемішуючи протягом 45 хв. Змазувати опікову поверхню 4 — 5 разів на день. Опіки гояться без рубців за короткий час. На Гуцульшині готували мазь з вареного яєчного жовтка, розтираючи його з вершковим маслом та підігріваючи. Змазували обпечені місця. У Івано-Франківській області для лікування опіків застосовували піну з яєчного білка ("оіум"), попечені місця змазували яєчним білком або збитими разом білком та жовтком. При опіках усередину приймають мумійо по 0,2 — 0,5 г уранці протягом 10 діб. Після 5-денної перерви курс лікування повторити. Як протизапальний, антимікробний засіб та такий, що стимулює опірність організму, призначають настоянку кореня ехінацеї пурпурової (аптечний препарат). Дають по 1 краплі на рік життя дитини 4 — 5 разів на день. Для зменшення інтоксикації хворому треба давати пити якомога більше рідини, ставити клізми. Для очищення крові, зменшення кількості токсинів рекомендують таку суміш: Трава хвощу польового - 40 г Лушпиння квасолі звичайної - 10 г Солома вівса посівного - 20 г Трава звіробою звичайного - 40 г Трава споришу звичайного - 40 г Крайові пелюстки волошки синьої - 30 г Корені бузини трав'янистої - 30 г Чотири столові ложки суміші залити 1 л води, настояти ніч, уранці прокип'ятити 7— 10 хв на малому вогні. Пити по 1 склянці натще та по 1 склянці 4 рази на день через 1 год після їди протягом 3 — 7 діб. Дітям віком до 5 років дозу зменшити, проте намагатися дати максимально можливу кількість відвару. Помічено, що у дітей найчастіше уражуються опіками руки та ноги. Опіки долонь та внутрішньої поверхні пальців бувають у маленьких дітей, бо вони не випускають з рук предмет, який горить. Основною причиною опіків у дітей є окріп, гаряче молоко, а також мильні розчини, приготовані для прання білизни. Часто причиною стає доторкування до розпечених металевих частин груби або духовки, гарячої праски, електроплитки тощо. Такі опіки виникають на обмеженій ділянці, проте через високу температуру часто зумовлюють глибоке ураження тканин. Особливо небезпечні опіки полум'ям, які виникають під час пожежі у закритому приміщенні, оскільки від гарячого повітря та диму пошкоджуються слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. Обов'язково госпіталізувати дітей при опіках І ступеня, що перевищують 10 % поверхні тіла, II ступеня — понад 5 % поверхні та за будь-якого опіку III та IV ступеня. Для запобігання опікам дорослі повинні уважно стежити за дитиною. Першою та основною умовою запобігання опікам та іншим травмам у дітей є створення сприятливих умов у побуті, забезпечення постійного нагляду за малюком. Окрім того, треба навчати дітей правилам особистої безпеки у поводженні з вогнем, гарячими рідинами, електроприладами, вибухонебезпечними, легкозаймистими та отруйними речовинами. ОРХОЕПІДИДИМІТ Орхоепідидиміт — неспецифічне запалення яєчка та його придатка. Орхіт — запаленя тканини яєчка. Епідидиміт — запалення придатка яєчка. Орхоепідидиміт є ускладненням деяких інфекційних хвороб (вітряна віспа, грип, ангіна, пневмонія, остеомієліт, малярія, дифтерія), але передусім — епідемічного паротиту. У хворих на епідемічний паротит орхіт розвивається на 3-тю—12-ту добу від початку захворювання або протягом 1-го тижня після одужання дитини. Інфекція проникає з сечівника та сім'яних міхурців або з кров'ю (мал. 62). З сечівника (1) інфекція проникає в передміхурову залозу (2), сім'яні пухирці (3), а потім по сім'явивідних протоках (4) — у придаток (6) яєчка (7). Інфекція може поширитися кровоносними судинами (5) як ускладнення при ангіні, пневмонії, туберкульозі тощо. При гострому орхоепідидиміті раптово з'являються біль та тяжкість у паху й мошонці. Яєчко та його придаток збільшуються, мошонка набрякає, температура тіла підвищується до 38 — 40 °С. Біль посилюється під час ходьби, тому дитина набуває вимушеного горизонтального положення. Через кілька діб температура тіла нормалізується, біль та напруження тканин зменшуються. Гостре запалення яєчка може перейти в хронічне. При хронічному орхіті біль у яєчку помірний, яєчко не збільшене, часом зменшене, ущільнене. В деяких випадках у яєчку утворюється гнояк. Внаслідок запалення яєчок при епідемічному паротиті іноді спостерігається атрофія яєчок. Найтяжче ускладнення епідидиміту — безпліддя. У канальцях придатка яєчка дозрівають чоловічі статеві клітини — сперматозоїди. Після запалення в них утворюються рубці й виникає перешкода на шляху сперматозоїдів. Уникнути таких тяжких наслідків орхоепідидиміту можна за умови своєчасного й адекватного лікування. Лікування орхоепідидиміту головним чином консервативне. Призначають постільний режим. Для створення нерухомості ушкодженому яєчку накладають пов'язку. Дієта повинна бути щадною. Заспокійливо, протизапально та знеболювально діє настій шишок хмелю звичайного: 2 чайні ложки залити 200 мл окропу, настояти 2 год, процідити. Приймати по 1/4 склянки 4 рази на день за 30 хв перед їдою. При сильному болю рекомендують настоянку листків беладонни (1:10) на 40 % спирті етиловому (аптечний препарат) по 5—15 крапель на прийом. Під час різкого болю ставити свічки, що містять її екстракт (аптечний препарат) — по 1 свічці 1—2 рази на день. Як антимікробний та протизапальний засіб призначають 10 % комбіновану настоянку бруньок тополі чорної та берези бородавчастої на 40 % спирті етиловому. Приймати по 10 — 20 крапель 3 рази на день з водою. Для дітей молодшого віку готують відвар бруньок: 1 столову ложку суміші залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 4 год. Приймати по 1—2 чайні ложки 3 рази на день за 30 хв перед їдою. Фізіотерапію призначають на 3-тю — 4-ту добу захворювання після появи перших ознак зменшення запалення тканин. Після зменшення гострих проявів для прискорення розсмоктування використовують сухе тепло, призначають зігрівальний (спиртовий) компрес. Прикладають пов'язку, змочену відваром трави рути запашної та листків лавра. У разі болю та сильного збільшення мошонки накладають лікарську пов'язку з подрібнених листків блекоти чорної. Мал. 62. Шляхи проникнення інфекції у яєчко та його придаток Розм'якшують ділянки ущільнення в яєчках компреси з м'якої глини. Для розсмоктування рубців та спайок використовують екстракт алое (аптечний препарат). Дають по 1/2 чайної ложки 3 рази на день. Одночасно щоденно рекомендують приймати сидячі ванни температури 38 — 39 °С тривалістю 10—15 хв. У разі хронічного запалення призначають настій квіток акації білої: 1 столову ложку залити 200 мл води, довести до кипіння, витримати на водяній бані 10 хв, через 1 год процідити. Приймати по 1/3 склянки 3 рази на день. Треба стежити, аби випорожнення були своєчасними. При запорі ставлять клізми. Лікування продовжують до зменшення болю, нормалізації величини і консистенції яєчка. Для запобігання орхоепідидиміту слід проводити санацію вогнищ хронічної інфекції. Важливо оберігати дитину від травм, бо удар по мошонці дає поштовх до розвитку гострого орхоепідидиміту. ОСТЕОМІЄЛІТ Остеомієліт — запалення кісткового мозку, що поширюється на компактну та губчасту речовини кістки й окістя. Спричинюється переважно стафілококами, які потрапляють з будь-якого гнійного вогнища через ушкоджені ділянки шкіри (садна, подряпини, невеликі ранки), а також унаслідок порушення цілісності окістя та кістки. Відбувається змертвіння різних за товщиною ділянок кістки з подальшим нагноєнням, утворенням нориці та повільним відшаруванням некротизованих частин. Гній по кісткових каналах поширюється на окістя, відшаровуючи його. Гострий остеомієліт виникає частіше у дітей віком 13—17 років. Захворювання починається раптово, з'являється озноб, загальний стан тяжкий, температура тіла підвищується до 40 °С. Виникає різкий біль у ділянці ураженої кістки. Спостерігаються місцеве підвищення температури, набряклість та різка болючість, сильний головний біль, іноді блювання, пульс прискорений. Дитина може знепритомніти. За переходу в хронічну форму в кістках утворюються порожнини, нориці з гнійним або гнильним вмістом. Тривалий час зберігається гарячковий стан. Можуть бути анемія, ураження внутрішніх органів, особливо нирок. У дітей молодшого віку часто спостерігається остеомієліт з локалізацією гнійного вогнища в епіфізі. У запальний процес втягується порожнина суглоба. Руйнування може охопити росткову хрящову зону кістки. Дитина стає неспокійною, скаржиться на біль у суглобі, обмеження його рухомості або всієї кінцівки. Суглоб набрякає. З'являється озноб, температура тіла підвищується. Рентгенологічні ознаки деструкції епіфіза з'являються не раніше, ніж через 2 тиж. Остеомієліт у дитини може початися після гострої респіраторної вірусної інфекції. Провокуючими моментами часто є захворювання на гнійний кон'юнктивіт, а також панарицій, абсцес. Поширення гнійного процесу з епіфіза на суглоб пов'язано з інтенсивним кровопостачанням кісткової тканини в ділянці епіфіза у новонароджених та дітей грудного віку. Лікування остеомієліту залежить від форми, локалізації та тривалості процесу, загального стану дитини. Всім хворим призначають суворий постільний режим, іммобілізацію (забезпечення нерухомості) ушкодженої частини тіла, повноцінне харчування, імунотерапію, інтенсивну антибактеріальну та дезінтоксикаційну терапію. Новонародженим та дітям грудного віку роблять пункцію суглоба з метою підтвердження діагнозу та евакуації гною. До хірургічного втручання вдаються головним чином у разі деструктивно-норицевих форм. Проводять розтин абсцесу та щадну трепанацію кістки. Хворому треба забезпечити повноцінне харчування. Раціон має містити м'ясо, рибу, молоко, свіжий сир, горіхи, бобові, вівсяні та фечані крупи. Корисно давати жовтки яєць, салат (джерело кальцію), моркву, топінамбур. У сирі, овочах, фруктах є багато вкрай потрібних для відновлення кісткової тканини речовин — кальцію та вітамінів, що сприяють поліпшенню обміну речовин.Рекомендують суниці, інжир, полуниці, малину, чорниці, журавлину, абрикоси, курагу, ізюм, шипшину. До дієти слід включати пророслу пшеницю, мед. Для відновлення кісткової тканини призначають суміш соків моркви, ріпи та кульбаби лікарської у співвідношенні 1:2:1, а також капусту кольрабі. За нестачі в організмі кальцію дають його природні препарати . Для забезпечення максимального спокою надають підвищеного положення ураженій нозі, руку підвішують на хустці. З метою впливу на стафілокок, синьогнійну паличку, протей використовують такі засоби: 1. Комбіновану 10 % настоянку на 40 % спирті етиловому бруньок тополі чорної, берези бородавчастої та осики звичайної (по 1 частині). Настоянки змішати. Приймати по 10 — 30 крапель з водою 3 — 4 рази рази на день. Для дітей молодшого віку готують відвар бруньок, взятих порівну. Одну столову ложку залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 4 год. Приймати по 1 —2 чайні ложки 4 — 5 разів на день за 30 хв перед їдою. 2. Листки подорожника великого подрібнити до кашкоподібного стану, змішати з медом у співвідношенні 1:1. Приймати по 1 чайній —1 десертній ложці уранці та перед сном. Для зменшення гнійного запалення рекомендують такі препарати: 1. Відвар кореневища з коренями марени красильної: 1 столову ложку залити 400 мл води, уварити на малому вогні до 240 мл. Приймати по 1—3 столові ложки 3 — 5 разів на день. Дітям віком до 3 років давати по 1/2— 1 чайній ложці на прийом. Порошок кореневища з коренями марени дають від 0,5 г до 2 г через 3 год. Дітям молодшого віку порошок слід додавати до їжі. 2. Відвар трави деревію звичайного: 1 столову ложку залити 300 мл окропу, кип'ятити 15 хв на малому вогні. Пити по 70 мл 4 рази на день, додаючи до кожної порції 1/2 чайної ложки меленого насіння гуньби сінної. Дітям віком до 5 років дають по 30 — 50 мл відвару 3 рази на день. Насіння гуньби додавати відповідно по 1 /8 — 1 /б чайної ложки. 3. Змолоти 50 г насіння гуньби сінної та по 30 г насіння лопуха великого та плодів шипшини коричної. Змішати з 0,5 кг меду. Вживати по 1—2 столові ложки З рази на день. Дітям віком до 3 років — по 1 чайній ложці 2 — 3 рази на день. Як протизапальний, бактерицидний засіб, що сприяє фагоцитозу, підвищує захисні функції організму та імунітет, використовують настоянку кореня ехінацеї пурпурової (аптечний препарат). Приймати по 15 — 20 крапель 3 рази на день. Дітям молодшого віку — по 1 краплі на рік життя 3 рази на день. У разі тяжкого загального стану дітям старшого віку дають до 100 крапель на добу. При гнійному запаленні для поліпшення обміну речовин рекомендують настій кореня живокосту лікарського: 1 чайну ложку залити 200 мл води температури 80 °С, настояти 6 год у теплому місці, процідити, віджати. Приймати по 1 чайній — 1 десертній ложці через 2 год протягом 3 — 4 діб. Сприяє видаленню змертвілих тканин та поліпшує регенерацію. Дітям віком до 3 років препарат не призначають. Посилює регенеративні процеси кісткової тканини сухий екстракт мумійо. Дають по 0,1 г 2 рази на день протягом 20 діб. Повторний курс проводять після 10 діб перерви. Всього на курс лікування потрібно до 4 г мумійо. Як загальнозміцнювальний засіб використовують вітамінний чай: Плоди шипшини коричної — 50 г Плоди смородини чорної — 50 г Плоди горобини звичайної — 50 г Листки кропиви дводомної — 25 г Трава суниць лісових — 40 г Столову ложку суміші залити 300 мл води, витримати на водяній бані 30 хв, процідити холодним. Пити протягом дня. Непоганий ефект дає зовнішнє застосування соку алое деревовидного для лікування остеомієліту з відкритим гнійним вогнищем. При відкритих гнійних вогнищах та норицях використовують примочки, зрошення свіжим соком листків алое або агави американської, трави кропиви дводомної або чистотілу звичайного. Порошок кореневища аїру тростинового використовують для присипання виразок при остеомієліті. Тампони, змочені 20 % настоянкою бруньок тополі чорної на 40 % спирті етиловому, прикладають до виразки, що гниє, а також до оголеної кістки (беруть 1—2 столові ложки настоянки на склянку перевареної води). У разі запалення окістя (для втирання, припарок) як знеболювальний засіб використовують траву полину боже дерево. При остеомієліті застосовують "зелений" пластир. Для виготовлення його розтоплюють 20 г жовтого воску, 40 г каніфолі (з живиці хвойних дерев) та 2 столові ложки смальцю. Додають 1 чайну ложку порошку трави буркуну лікарського, нагрівають 5 хв на малому вогні, перемішуючи. Проціджують через марлю і прикладають на уражені ділянки. Авіценна вважав, що пов'язка з настояних на вині коренів переступня білого сприяє виведенню уламків кісток при остеомієліті. На уражені ділянки накладають збуджувальні компреси або багатошарові пов'язки (ефективніше). Під час нагноєння слід часто обмивати уражені ділянки й прикладати до них подразнювальні компреси температури 20°С з відвару трави м'яти перцевої, листків омели білої та інжиру. Зверху загорнути вовняною тканиною. Після висихання компрес змінювати. Процедури продовжувати, поки виділяється гній. Через день корисно робити чричетвертинне збуджувальне обгортання, а після поліпшення стану дитини раз на тиждень —постільну парову ванну. Стежити за регулярністю випорожнень. У разі запору ставити клізму. Дуже важливо старанно доглядати за дитиною, оскільки за відсутності належного режиму розвиваються серйозні ускладнення. Після остеомієліту у дитини можуть виникнути гнійне запалення суглобів, нерухомість або стійке обмеження їх рухомості, патологічні вивихи. Для запобігання ускладненням треба утримувати в чистоті тіло, білизну та одяг дитини. Накладати лише стерильні пов'язки. Забезпечити відтікання гною, видаляти змертвілі тканини. Після поліпшення загального стану дитини (зниження температури тіла, зменшення інтоксикації) призначають фізіотерапевтичні засоби: ультрафіолетове опромінення, електрофорез кальцію з метою відновлення кісткової структури. Правильне та своєчасне лікування запобігає переходу гострого остеомієліту у хронічну форму та порушенню функції суглобів. Профілактика остеомієліту полягає у запобіганні забрудненню навіть незначних ушкоджень шкіри, а також у своєчасній обробці ран. Профілактикою остеомієліту щелеп є своєчасне лікування карієсу та пародонтиту. ОТИТ Отит — запалення будь-якого відділу вуха, найчастіше — середнього. Запалення середнього вуха часто спостерігається у дітей грудного та раннього віку. Виникненню отиту у дітей 1-го року життя сприяє положення на спині, під час якого інфікований ексудат легко затікає із носової частини горла в середнє вухо. Отит виникає внаслідок попадання в барабанну порожнину інфекції при нежитю, аденоїдиті. Особливо часто він розвивається при гострих інфекційних захворюваннях (грип, кір, скарлатина) та хворобах, що призводять до зниження загальної опірності організму. Діти скаржаться на різкий біль та шум у вухах, зниження слуху. Температура тіла підвищується до 40 °С. Діти раннього віку відмовляються від груді, бо ссання зумовлює сильний біль у вусі. Грудна дитина, що захворіла на гострий отит, неспокійна, часто плаче, хапається руками за уражене вухо. Запальний процес може обмежитися слизовою оболонкою середнього вуха або поширитися углиб і зруйнувати кісткову тканину. З'являються гнійні виділення. Гній може проникнути у черепну порожнину. Розвиваються менінгіт, абсцес мозку, сепсис. Якщо процес поширюється на внутрішнє вухо, розвивається глухота, можуть бути приступи запаморочення, блювання, порушення рівноваги. При гнійному отиті можуть виникнути перфорація барабанної перетинки та гноє-теча з вуха. Після цього температура тіла звичайно знижується, біль у вусі зменшується. Гостре гнійне запалення переходить у хронічне за неадекватного лікування, наявності хронічних запальних процесів у носі та носоглотці, у разі зниження опірності організму. Спостерігаються перфорація барабанної перетинки, постійна або періодична гноєтеча з вуха, зниження слуху. Зігрівальні компреси знеболюють, сприяють зменшенню запалення. За призначенням лікаря на вухо накладають сухий або напівспиртовий зігрівальний компрес. Для компресу беруть складену у кілька шарів марлю, компресний папір (у марлі і папері роблять посередині розріз для раковини вуха), вату та широкий бинт. Змочену у 20 — 30 % спирті етиловому марлю накладають навколо раковини вуха, накривають компресним папером, зверху кладуть вату, причому кожен наступний шар компресу має бути більшим за попередній на 2 —3 см. Компрес закріплюють бинтом або хусткою і залишають на 3 —4 год. Зігрівальні компреси ставити до зменшення запалення. При отиті використовують компреси з трави буркуна лікарського. Суху траву (верхівки) загорнути у марлю, зробити пласку подушечку. На тарілці подушечку з травою залити окропом, аби трава розпарилася (з неї не повинна стікати вода). Теплою подушечкою закрити хворе вухо, обгорнути зверху рушником чи хусткою. Тримати 2 год. Коли подушечка підсохне, її знову зволожити гарячим настоєм. Процедуру краще робити на ніч. У народній медицині популярним лікувальним засобом при болю у вусі є компреси з гарячих пшеничних висівок. На ніч дитині накладають збуджувальне обгортання живота (компрес на живіт), а також ніг. На початку катарального запалення середнього вуха дітям старшого віку в зовнішній слуховий прохід закапують 1 —2 краплі настоянки листків беладонни звичайної (1:10) на 40 % спирті етиловому 2 рази на день. У народі при вушних хворобах рекомендують розрізати навпіл цибулину, видовбати з неї серединку і заповнити товченим насінням кмину звичайного. Обидві половинки з'єднати, зв'язавши їх ниткою, і запекти в духовці. Ще гарячу цибулину кладуть під прес і вичавлюють сік. Теплий сік (по кілька крапель) закапують у вухо щоденно 2 — 3 рази на день. Як протизапальний засіб, що швидко знімає біль, використовують марлеві джгутики, змочені настоянкою плодів яловцю звичайного (1:10) на 40 % спирті етиловому. їх вставляють у вухо. Добре зарекомендував себе й такий народний засіб. У 200 мл молока варять 7 зелених головок маку протягом 40 хв. Теплим відваром за допомогою пульверизатора промивають вухо. У разі запалення вуха прикладають шматочки м'якої теплої глини 2 — 3 рази на день на 1 —2 год. Якщо з вуха виділяється гній, проводять туалет зовнішнього слухового проходу й зовнішнього вуха. Сухим або змоченим відваром трави полину гіркого (температура відвару 37 — 38 °С) джгутиком видаляють гній. Дитину кладуть на бік, відтягують трохи назад раковину вуха, піпеткою закапують кілька крапель ліків. Слуховий прохід закривають ватною кулькою. При гнійному запаленні середнього вуха у слуховий прохід вкладають марлю з порошком трави полину гіркого. У разі запалення й появи гнійних виділень з вуха дітям, що старші за 3 роки, закапують по 2 — 3 краплі соку кореня хрону. Перед закапуванням слід видалити із зовнішнього слухового ходу гній. При гнійному отиті мумійо, розчинене в олії (1:10), закапують двічі на день по 2 — 3 краплі. При гнійному запаленні середнього вуха закладають турундочки з настоянкою прополісу (30 г прополісу залити 100 мл 70 % спирту етилового, настояти 24 — 48 год). їх уводять у зовнішній слуховий хід на кілька хвилин, а у задавнених випадках — на кілька годин. Вводити треба тільки після ретельного очищення вуха від гною. Курс лікування триває 5—15 діб. Авіценна пропонував при гнійному запаленні середнього вуха закапувати суміш соків листків горіха волоського та подорожника великого (1:1). У народній медицині для лікування хронічного отиту використовують сечу. її збирають протягом доби, зберігають у темному місці, доки не забродить. Турунду, змочену сечею, вкладають у вухо раз на день на 1,5 — 2 год до припинення виділень. При грибковому ураженні зовнішнього слухового ходу та хронічному гнійному середньому отиті дітям віком після 8 років кладуть у вухо загорнену в марлю кашку часнику. При хронічному гнійному отиті добре діє такий засіб. Корені малини звичайної треба очистити та дрібно порізати. Дві столові ложки залити 500 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 10 год. Пити по 1/3 — 3/4 склянки 2 рази на день протягом 1 міс. Хворих з ослабленим і втраченим слухом лікують так. Беруть 5 жмень житнього борошна, по 1 жмені насіння кмину звичайного й яловцевих шишкоягід, стертих на порошок. Доливаючи воду, вимішують "тісто", з якого печуть "хліб". З гарячої "хлібин-ки" знімають скоринку, трохи змочують спиртом і ще гарячою обкладають вуха через марлю. Коли м'якуш стане холодним, його знімають, а у слуховий канал вводять ватку, просочену рутовою або мигдалевою олією. При глухоті використовують настоянку кори або кореня барбарису звичайного (1:4) на 40 % спирті етиловому. Закапують у вухо по 2 краплі двічі на день та приймають усередину по 30 крапель 3 рази на день. Дітям молодшого віку дають по 1 краплі на рік життя. Сік ясеня, зібраний у травні, нагрівають, і коли піде пара, тримають над ним вухо, на яке погано чують. Щоранку та ввечері промивають вухо губкою, змоченою ясеневим соком. Для поліпшення слуху народна медицина пропонує такий засіб. 15 г прополісу настояти на 100 мл 96 % спирту етилового протягом 10 діб. 10 мл настоянки змішати 3 40 мл рафінованої соняшникової олії. Марлеві тампони, змочені сумішшю, вкладати у вухо на 24 год, потім зробити перерву на 12 год. На курс — до 20 процедур. Припиняється шум у вухах, значно поліпшується слух. З цією самою метою здавна використовували часник. Очищений зубок часнику вкладають у зовнішній слуховий хід й тримають доти, поки не запече. Процедуру проводять 1—2 рази на день. Треба бути обережним, щоб не спричинити опік. Для поліпшення слуху готують таку суміш: Трава розхідника звичайного — 20 г Трава суріпиці звичайної — 20 г Трава буркуну лікарського — 20 г Столову ложку суміші залити 200 мл води, витримати на водяній бані 20 хв. Приймати по 20 — 50 мл 3 рази на день. Слух поліпшиться, якщо з'їдати щоденно по 1/4 — 1/2 лимона разом із шкуркою. Хворим, що втратили слух, раз на тиждень рекомендують робити постільну парову ванну, після якої тіло обтерти водою температури 22 °С. На ніч накласти збуджувальне обгортання живота. Збуджувальні компреси на потилицю або на шию та обтирання водою температури 22 °С проводять уранці. Призначають масаж у ділянці вуха та шиї. Двічі на день рекомендують полоскати ротову порожнину водою температури 25 — 30 °С, одночасно робити "душ для носа" (дітям молодшого віку — промивати носову порожнину). Вушні краплі перед вживанням треба нагріти до температури тіла дитини. Закапують звичайно від 2 до 5 крапель. Дитину покласти на бік та впускати краплі по стінках слухового ходу. Рідина виливатися з середнього вуха не буде, тому після закапування дитина може відразу вставати, закривши слуховий прохід ваткою. Догляд та спостереження за хворим у період загострення перебігу гнійного хронічного середнього отиту мають бути особливими. Батьки повинні уважно спостерігати за дитиною вдень і вночі, бо можуть раптово розвинутися внутрішньочерепні ускладнення. Вимірювати температуру тіла 2 — 3 рази на день, звертати увагу на її відповідність частоті дихання та пульсу. Одним із важливих симптомів розвитку абсцесу головного мозку є сповільнення пульсу за значного підвищення температури тіла. Повз увагу батьків не повинні пройти різке посилення головного болю, несподіване потьмарення свідомості або непритомність дитини. До найнебезпечніших ускладнень гострого отиту належить менінгіт. За появи у дитини зазначених симптомів треба негайно звернутися до лікаря. ОТРУЄННЯ ГРИБАМИ Гриби, а їх є чи не 65 тисяч видів, зустрічаються повсюдно: в грунті та воді, у повітрі та фітосфері. Роль їх у житті Природи та людини вельми важлива. На території України росте майже 500 видів їстівних грибів, хоча збирають принаймні не більше 12. У лісах часто зустрічаються і отруйні гриби, у тому числі такі, що на вигляд подібні до їстівних. У Європі відомо приблизно 80 видів отруйних грибів, з них дуже отруйними вважаються майже 20. Особливе місце серед отруйних грибів займає бліда поганка, отруєння якою супроводжується одночасним ураженням печінки й нирок. Наслідки отруєння грибами залежать не лише від виду грибів, а й від стану здоров'я людини, кількості спожитих грибів. Іноді отруюються й їстівними грибами, якщо їдять їх у великій кількості. Особливо треба бути обережними тим, у кого хворі органи травлення, уражена печінка. Симптоми отруєння блідою поганкою, мухомором білим смердючим з'являються через 6 — 48 год після їх споживання. Це нестримне блювання, судомний біль у шлунку, кишках (кольки), у литкових м'язах, спрага, холероподібний пронос (нерідко з кров'ю). У дітей отруєння часто починається з судом щелеп. Через 2 — 3 доби виявляють збільшення печінки, жовтяницю. Уражаються також надниркові залози. Розвивається серцево-судинна недостатність, бувають марення, галюцинації. Зниження артеріального тиску, ураження печінки та нирок, пригнічення центральної нервової системи у термінальний період призводять до коматозного стану (стан глибокого пригнічення функцій центральної нервової системи із порушенням регуляції функцій внутрішніх органів, непритомністю, втратою рефлексів). Отруєння у дітей мають надзвичайно тяжкий перебіг. Правильне лікування можливе лише тоді, коли безпомилково визначений вид гриба, що спричинив отруєння. У разі отруєння треба якомога швидше доставити дитину в реанімаційне відділення. Проте важливо надати першу допомогу ще до госпіталізації. До прибуття лікаря хворого треба покласти у постіль, не давати заснути. Блювання можна розглядати як захисну реакцію організму, спрямовану на виведення токсичних речовин. Цю природну детоксикацію організму можна посилити введенням блювотних засобів, а також промиванням шлунка через зонд. Але промивання шлунка неефективне тоді, коли з моменту отруєння минуло багато часу. Отож отруту слід якнайшвидше видалити з шлунка за допомогою блювання. Блювання можна викликати подразненням кореня язика або задньої стінки глотки (лоскотання зіва або глибоке введення пальця). Хворому дати випити 4 — 5 склянок підсоленої перевареної води кімнатної температури (0,5 чайної ложки солі на склянку води) та викликати блювання. Процедуру повторити 3 — 4 рази. Ретельно промити шлунок чистою водою або, краще, додати активоване вугілля (5 — 6 подрібнених таблеток на 0,5 л води). Вугілля вбирає отруту, не даючи їй всмоктатися в кров. Якщо є гумова трубка (до 1,5 см завтовшки та 50 — 60 см завдовжки), можна спробувати промити шлунок, примусивши дитину проковтнути кінець її. Підняти другий кінець трубки так, щоб він був на рівні голови дитини, та за допомогою лійки влити близько 1 л води температури 27 — 30 °С. Після цього опустити кінець трубки, і тоді рідина витече зі шлунка. Процедуру повторити кілька разів. Після промивання шлунка дати адсорбенти та проносні засоби для зменшення всмоктування та прискорення виведення токсичних речовин з травного каналу. Використовують карболен (комбінований препарат з вугілля). Його призначають по 2 —5 таблеток 3 рази на день. Як проносний засіб використовують вазелінову олію (1—2 столові ложки), яка не всмоктується у кишечнику, рицинову олію (2 ложки) або магнію сульфат (30 г). Перед тим як дати проносні засоби, для посилення перистальтики ставлять очисну клізму. Вона ефективна тоді, коли токсичні речовини з тонкої кишки потрапили у товсту, тому клізму в перші години після отруєння звичайно ставити недоцільно. Для промивання нижнього відділу кишечнику ставлять високі клізми з додаванням гарячого настою трави ромашки лікарської. Якщо отрута вже проникла в кишки, про що свідчать біль в животі, здуття живота, пронос, треба якомога частіше ставити клізми (температура води 27 — 30 °С), класти парові компреси на живіт, робити сидячі ванни з поступовим підвищенням температури води (від 35 °С до 42 °С) тривалістю до 1 год. Отруту, що вже потрапила в кров, виводять головним чином із сечею (токсичні речовини виводяться переважно нирками). Для стимуляції сечовиділення призначають сечогінні засоби. Дітям, що старші за 7 років, готують відвар трави дроку красильного: 1 столову ложку залити 300 мл окропу, уварити до 1/3 від початкового об'єму. Пити по 2 столові ложки через 2 год до збільшення діурезу. Дітям молодшого віку призначають настій трави хвощу польового: 2 чайні ложки залити 200 мл води, витримати 20 хв на водяній бані. Пити ковтками теплим. У разі гострої ниркової недостатності використовують гемодез. Подібну до гемо-дезу дію виявляє насіння льону звичайного: 2 столові ложки насіння залити 400 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити. Приймати до 1/2 склянки 4 — 5 разів на день невеликими ковтками. Для запобігання зневоднюванню організму, зумовленому блюванням та проносом, дають пити малими порціями (но часто) підсолену воду, прохолодний міцний чай, каву. Зневоднення організму призводить до згущення крові. Для зменшення в'язкості крові, поліпшення кровообігу використовують настій трави буркуна лікарського: 2 столові ложки залити 400 мл води, витримати на водяній бані 15 хв, процідити через 1 год. Приймати до 1/4 склянки 2 — 3 рази на день. Дітям молодшого віку дають по 1 чайній— 1 десертній ложці. Кумарини, що містяться в траві, виявляють і протисудомну дію. Проте за появи крові у сечі, крововиливів під шкіру настій терміново відмінити. Ще з глибокої давнини у разі отруєння грибами застосовували зігрівання тіла або його частин. Для полегшення стану отруєному треба покласти на живіт та до стоп грілку. Якщо є кольки та переймистий біль у животі, накладати парові компреси. Після висихання їх змінюють. Можна також накладати мішечки з гарячим зерном вівса, кукурудзи. У разі судом всередину або у клізмах вводять хлоралгідрат. Для припинення судом слід масажувати, розтирати, зігрівати м'язи, втирати настоянку квіткових кошиків нагідок лікарських, трави рути запашної або кореня ехінацеї пурпурової (аптечні препарати). Біль під час судом зменшується після прикладання гарячих компресів. При судомах литкових м'язів на гомілки кладуть гірчичники. Для усунення або зменшення інтоксикації рекомендують таку суміш: Трава звіробою звичайного — 10 г Трава парила звичайного — 20 г Трава м'яти перцевої — 20 г Квіткові кошики ромашки лікарської — 20 г Листки подорожника великого — 20 г Корені солодки голої — 30 г Насіння льону звичайного — 30 г Дві столові ложки суміші покласти у глиняний посуд (попередньо зігрітий) та залити 500 мл окропу. Поставити в тепле місце на 2 — 3 год, процідити, віджати. Приймати по 50 — 100 мл через 1—2 год теплим. До рук та ніг покласти грілки. Зменшує інтоксикацію буряковий сік. При отруєнні грибами слід негайно давати протиотрути (антидоти), тобто такі речовини, які нейтралізують або зв'язують токсичні речовини. До них належить атропін. Алкалоїд атропін містить беладонна, отож препарати її використовують як антиспазматичний, болетамувальний засіб при шлунково-кишкових розладах, спазмах гладеньких м'язів. При отруєнні грибами настоянку листків цієї рослини (аптечний препарат) приймати по 20 крапель за раз (доза розрахована для дітей, що старші за 10 років). Солодка гола теж має антитоксичні властивості. Недаремно давні китайські та тибетські лікарі при отруєнні грибами радили приймати корені солодки голої. 15 г кореня залити 200 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 1 год. Приймати по 2 столові ложки кілька разів протягом доби. Дітям віком до 3 років дають по 1 —2 чайні ложки за раз. Авіценна як протиотруту рекомендував використовувати препарати листків дикої груші, відвар трави полину гіркого на оцті. Трава полину гіркого також заспокійливо діє при судомному блюванні, спазмах у животі, задишці. Протисудомну дію має відвар або порошок трави полину звичайного. 15 г порошку змішати з 30 г цукру, приймати по 1 чайній— 1 столовій ложці 3 — 4 рази на день. Для приготування відвару беруть 1 столову ложку трави, заливають 200 мл води, кип'ятять 15 хв на малому вогні. Приймають до 1/3 склянки 3 рази на день. Антидотом грибної отрути є часник. При отруєнні грибами рекомендують таку суміш: Кореневища з коренями родовика лікарського — 30 г Корені буквиці лікарської — 30 г Корені солодки голої — 30 г Трава парила звичайного — 30 г Столову ложку суміші залити 500 мл води, витримати на водяній бані 30 хв, процідити. Приймати по 50 — 70 мл через 1 год протягом дня. На Івано-Франківщині при отруєнні грибами рекомендують пити дуже солону воду. Після блювання дають пити відвар зерна вівса або насіння льону звичайного, які зменшують токсичну дію грибної отрути. За дитиною треба пильно стежити, аби вчасно помітити небезпечні ускладнення й вжити відповідних заходів. У разі пригнічення дихального центру роблять обливання потилиці та шиї холодною водою. За зниження температури тіла або похолодання кінцівок хворого накривають теплими ковдрами, розтирають, обкладають грілками з гарячою водою, напувають гарячим. Залишки грибів треба зберегти для лабораторного дослідження. Побутує думка, що є особливі, "прості" прийоми, за допомогою яких можна визначити, чи їстівні гриби. 1. Опущена у відвар грибів срібна ложка або монета чорнішає, якщо у каструлі є отруйні гриби. Потемніння ж срібних предметів зумовлюється хімічною дією на срібло амінокислот, які містять сірку, що призводить до утворення сірчастого срібла, котре має чорний колір. Такі амінокислоти є як у їстівних, так і в отруйних грибах. 2. Якщо часник або цибуля стає бурою під час приготування з грибами, то серед грибів є отруйні. Побуріння ж цибулі або часнику можуть спричинити як отруйні, так й їстівні гриби, що містять фермент тирозиназу. 3. Личинки комах та слимаки не їдять отруйних грибів. Насправді ж личинки та слимаки їдять як їстівні, так і отруйні гриби. 4. Отруйні гриби зумовлюють скисання молока. Воно скисає під впливом ферментів типу пепсину та органічних кислот, які можуть бути як у їстівних, так і в отруйних грибах. 5. Отруйні гриби мають неприємний запах, а їстівні — приємний. Запах смертоносного отруйного гриба блідої поганки не відрізняється від запаху печериць. 6. Всі молоді гриби їстівні. Бліда поганка завжди однаково смертоносна. Отож не можна покладатися на такі методи розпізнавання грибів. Ніколи не слід вживати в їжу невідомі гриби. Якщо протягом 1—2 діб після вживання грибів у будь-якому вигляді виникли ознаки отруєння, то слід негайно звернутися до лікаря. Що пізніше буде надано кваліфіковану медичну допомогу, то менше шансів зберегти життя. ПАНАРИЦІЙ Панарицій — гостре гнійне запалення пальців, що виникає внаслідок проникнення в їх тканини стафілококів та стрептококів. Інфекція потрапляє через невеличкі ранки, тріщини на шкірі, задирки, під час уколів. При шкірному панариції гній скупчується під епідермісом (поверхневим шаром шкіри) у вигляді пухира. З'являються сильний пульсуючий біль, припухлість. Шкіра гаряча, червоніє, тканини ущільнюються. Гній може скупчитися й під нігтьовою пластинкою. Під час натискання виникає різкий біль. Нагноєння може швидко поширюватися вглиб. Якщо уражено сухожилок, набрякає палець. Кістковий панарицій розвивається самостійно або у разі переходу процесу на кістку. Виникає сильний пульсуючий біль. Фаланга пальця припухає, температура підвищується. З часом гній прориває (частіше на верхівці пальця), кістка руйнується. Суглобовий панарицій розвивається внаслідок поширення гнійного процесу при кістковому панариції або запаленні сухожилків. Інколи — після травми за наявності ран на шкірі. З'являється різкий біль, що посилюється під час рухів у суглобі. Згодом рухи стають неможливими. Палець напівзігнутий, під час натискання біль посилюється. Суглоб набрякає. Гнійний процес охоплює кисть, зумовлюючи гнійне запалення власне кисті, лімфатичних вузлів, а зрештою — сепсис. У початкових стадіях при панариції можливе консервативне лікування. З появою перших ознак запалення для запобігання нагноєнню палець треба занурити у крижану воду, тримати до 1 год. Потім прикласти м'якуш білого хліба, розмочений у відварі кореневища родовика лікарського або листків подорожника великого (20 г на 100 мл води). Для пом'якшення та розсмоктування нариву рекомендують припарки з розвареного до кашки кореня живокосту лікарського. Для припарок готують таку суміш: Живиця (смола хвойних дерев) — 40 г Віск бджолиний жовтий — 20 г Яловичий жир — 60 г Порошок трави буркуна лікарського — 1 чайна ложка Суміш нагріти на малому вогні, часто помішуючи. Дозрівання гнояка прискорюють парові ванни. Руки тримати над окропом, прикривши зверху простирадлом, щоб пара не розсіювалася. Після процедури руки опустити у ванночку з водою кімнатної температури на 2 — 3 с. Можна також робити гарячі ванни через 2 — 3 год (по 20 хв). На ніч накладати збуджувальні обгортання кисті з екстра-компресом на уражену ділянку (товсте полотно змочити у воді температури 18 — 20 °С, віджати, скласти у 6 — 8 разів, обгорнути палець). Прориванню та розсмоктуванню гнояка на початку утворення сприяють компреси із свіжих потовчених або сухих розмочених окропом листків підбілу звичайного. Для компресів використовують настій трави буркуна лікарського, насіння льону звичайного, листків алтеї лікарської та мальви чорної, взятих порівну. 30 г суміші залити 300 мл води, витримати 10 хв на малому вогні, процідити. Коли нарив прорве, використовують ванночки з відвару такої суміші: Листки омели білої — 20 г Трава деревію звичайного —10 г Трава гірчаку перцевого —10 г Кора дуба звичайного — 10 г Трава кропиви дводомної — 10 г Суміш залити 1 л води, кип'ятити 20 хв на малому вогні, процідити. Прикладають також розрізаний уздовж листок алое деревовидного. Для присипок використовують порошок сухих листків мирту звичайного або кореня солодки голої. Як знеболювальний засіб призначають компреси з пом'ятих свіжих листків блекоти чорної або чини весняної. Припарку можна приготувати також з розпарених сухих листків блекоти чорної. Як знеболювальний і бактерицидний засіб при панариції використовують суміш з однакової кількості листків блекоти чорної, кори верби білої та дуба звичайного. 2 столові ложки суміші залити 500 мл води, кип'ятити 5 — 7 хв на малому вогні. Занурити палець у гарячий відвар або прикласти компрес із нього. Повторити кілька разів. Протизапальний та знеболювальний ефекти мають примочки з відвару листків евкаліпту кулястого та сну розкритого. 50 г суміші залити 1 л холодної перевареної води, настояти 24 год, процідити. Подразнює шкіру, проте виявляє сильну бактерицидну дію. Для лікування панарицію рекомендують також кашку з печених цибулі й часнику, її теплою накладають товстим шаром на марлю та прибинтовують до ураженого пальця. Компрес змінювати через 10—12 год. Для припарок беруть по 20 г кореневища аїру тростинового та кори дуба звичайного. Дві столові ложки суміші залити 500 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 20 хв, процідити. У гарячому відварі змочувати ганчірку та прикладати до пальця. Для проривання гнояка рекомендують настоянку плодів софори японської. 100 г плодів залити 200 мл 50% спирту етилового, настояти 10 діб. Прикладати до панарицію просичений настоянкою тампон. Прискорює також гоєння рани після витікання гною. Гоєнню панарицію сприяє мазь з риб'ячого жиру та підігрітого меду, взятих порівну (ретельно перемішати). При всіх формах панарицію як протимікробний та протизапальний засіб використовують 20 % комбіновану настоянку на 40 % спирті етиловому бруньок тополі чорної, берези бородавчастої та осики звичайної, взятих у однаковій пропорції. Приймають по 10 — 20 крапель з водою 3 — 5 разів на день. Дітям молодшого віку готують 10 % відвар бруньок. За тяжкого стану хворого як протимікробний, протизапальний засіб, що прискорює процеси мікроциркуляції в тканинах, підвищує захисні функції організму та імунітет, призначають настоянку кореня ехінацеї пурпурової (аптечний препарат). Дають по 10—15 крапель через 2 год (до 60— 100 крапель на добу). Дітям молодшого віку дають по 1 краплі на рік життя. У народі для лікування панарицію використовують такий засіб. Гіркий перець очищають від насіння і наповнюють пшеничною горілкою. Палець вставляють усередину перця та перев'язують. Проте це супроводжується сильним болем, отож тримати доти, поки можна. За такого лікування біль швидко минає, пухлина зникає. Процедуру не слід призначати малим дітям. Коли запалення спаде, при суглобовому панариції на тиждень накладають гіпсову пов'язку, аби забезпечити ураженій ділянці абсолютний спокій. У разі неефективності консервативного лікування вдаються до хірургічного втручання. Для профілактики панарицію треба ретельно доглядати за руками, своєчасно лікувати тріщини, ліквідувати задирки тощо. ПАНКРЕАТИТ Панкреатит — запалення підшлункової залози. Ознакою гострого панкреатиту є раптовий приступ болю у лівому підребер'ї, що іррадіює в спину. Нерідко біль буває оперізуючим. Під час приступу дитина корчиться від болю, намагається змінити положення у ліжку. Дещо заспокоюється в положенні на животі або на лівому боці, зігнувшись. Одні хворі скаржаться на розлитий біль по всьому животу, інші чітко вказують на біль у лівому підребер'ї або пупковій ділянці з іррадіацією в поперек, ліву половину грудної клітки, ліву руку, ногу. Спостерігаються масивне одноразове або повторне блювання, часто жовчю, здуття живота, запор, рідше — одноразовий пронос. Блювання не зменшує інтенсивність болю. З'являються прискорене поверхневе дихання, тахікардія. У дитини бліде обличчя з особливим сірувато-ціанотичним відтінком шкіри, язик сухий, обкладений білуватим або сіруватим нальотом, сухі запечені губи. Температура тіла підвищується до 38 — 38,5 °С, проте може бути й нормальною. Інколи у разі стискання набряклою тканиною підшлункової залози жовчної протоки спостерігається жовтяниця. Печінка збільшується внаслідок її токсичного ураження. Затримуються випорожнення та відходження газів. Для хронічного панкреатиту характерний біль, що набуває нерідко оперізуючого характеру. У разі загострення хвороби більшість дітей скаржиться на біль усередині, що посилюється вночі. Зрідка вказують на відносно постійний тупий, помірної інтенсивності біль або на тлі ниючого болю виникають гострі больові кризи. Інтенсивність його посилюється після прийому гострої або жирної їжі, свіжих фруктів та фруктових соків, овочевих супів, особливо капустяного, великої кількості солодощів. Під час загострення хронічного панкреатиту з'являються блювання, нудота, іноді постійна, нестерпна. Досить рідко бувають присмак гіркоти, підвищене слиновиділення, відрижка, згага. Спостерігаються запор, пронос (запор чергується з проносом), метеоризм. У деяких хворих через секреторну недостатність калові маси набувають гнильного запаху, містять жир. У дитини з'являються симптоми хронічної інтоксикації: сірувато-ціанотичний відтінок шкіри обличчя, особливо носогубного трикутника, сині кола під очима. Спостерігаються ознаки вітамінної недостатності: сірі губи, суха, що злущується, шкіра, тріщини у куточках рота. Температура тіла частіше нормальна, проте іноді підвищується. Відзначають дратівливість, надмірну збудливість або, навпаки, пригнічення, замкненість. Порушуються процеси травлення, хворі худнуть. Захворювання має затяжний характер. При гострому панкреатиті курс лікування в умовах стаціонару триває в середньому 3 — 4 тиж, при загостренні хронічного — 35 — 45 діб. Під час загострення хвороби призначають постільний режим. Основою лікування функціональних порушень підшлункової залози є адекватне харчування. Розвантажувальну дієту починають з голодування протягом 1—2 діб. Наводимо орієнтовний режим харчування. 1-ша доба — голодування та пиття у великій кількості лужної мінеральної води типу боржомі та єсентуки № 4; 2-га доба — несолодкий слабкий чай з сухарями, перетерті, зварені на воді каші, слизисті супи (без жиру); 3-тя доба — перетерті, зварені на молоці, розведеному водою у співвідношенні 1:1, каші, слизистий суп, чай, сухарі, паровий білковий омлет; 4-та доба — перетерті гречана, вівсяна, рисова каші, зварені на розбавленому водою або цільному молоці, слизистий суп, чай, черствий білий хліб, свіжий сир, молочний кисіль, вершкове масло (кладуть у страви до 10—15 г); 5-та доба — овочевий перетертий суп, картопляне, морквяне, бурякове пюре. Поступово збільшують кількість жиру. З 7 —8-ї доби дають парові котлети, відварену рибу; з 16 — 17-ї доби можна давати фруктові та овочеві соки невеликими порціями. Через 1 — 1,5 міс дієту розширюють. До харчового раціону включають пророслу пшеницю, варені яловичину, куряче м'ясо, свіжий сир, молочні продукти. Хворим на панкреатит дітям рекомендують такий засіб. 100 г вівсяного борошна варити 1 год в 1,2 л води. До відвару додати по 2 столові ложки вишневого сиропу, мелених волоських горіхів, трохи солі. Розділити на 3 порції. З'їдати по порції перед сніданком, обідом та вечерею протягом 15 діб. Активність ферментів підшлункової залози пригнічують речовини, які містяться в сирому яєчному білку, вівсяних крупах, бобах сої, у картоплі. З меню вилучають (або різко обмежують їх кількість) продукти, що мають соко-гінну та жовчогінну дію, екстрактивні речовини (особливо натще). Це сирі фрукти та овочі, капуста, гострі приправи, м'ясні та рибні бульйони, консервовані продукти, шоколад, какао, морозиво. їсти треба часто (5 — 6 разів на день), невеликими порціями, що сприяє нормалізації секреції панкреатичного соку. Дієти дотримувати протягом 5 — 6 міс після гострого або загострення хронічного панкреатиту. При гострому панкреатиті на верхню частину живота прикладати пухир з льодом, обгорнутий рушником. Тримати до 2 год. У перші дні загострення панкреатиту для зменшення болю рекомендують таку суміш: Трава звіробою звичайного — 20 г Трава м'яти перцевої — 20 г Трава собачої кропиви серцевої — 20 г Листки рути запашної — 10 г Дві столові ложки суміші залити 400 мл води, витримати 10 хв на водяній бані у закритому посуді. Приймати по 1/4 — 1/2 склянки за 30 хв перед їдою теплим. Призначають також відвар кореня синюхи блакитної: 1/2 чайної ложки залити 200 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, охолодити, процідити. Приймати по 1 —2 столові ложки 3 рази на день через 1,5 год після їди. Дітям молодшого віку — по 1 чайній ложці. Курс лікування триває 10—14 діб. У разі сильного болю рекомендують настоянку листків беладонни звичайної (1:10) на 40 % спирті етиловому (аптечний препарат) — по 3 —15 крапель на прийом з водою кілька разів на день (до зменшення болю). Для зниження секреторної активності підшлункової залози та як сечогінний засіб використовують таку суміш: Трава фіалки триколірної — 20 г Трава хвощу польового — 20 г Листки брусниці звичайної — 20 г Листки берези бородавчастої — 20 г Листки ортосифону (нирковий чай) — 20 г Столову ложку суміші залити 300 мл води, витримати 20 хв на водяній бані. Приймати по 1/4 — 1/2 склянки 3 рази на день перед їдою. Для лікування гострого та хронічного панкреатиту в період загострення використовують такі лікарські трави: Трава фіалки триколірної — 40 г Трава череди трироздільної — 30 г Трава звіробою звичайного — 20 г Трава хвощу польового — 20 г Трава кропиви глухої білої — 10 г Трава суниць лісових — 20 г Трава вересу звичайного — 20 г Квіткові кошики ромашки лікарської — 20 г Трава деревію звичайного — 20 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 20 г Листки смородини чорної — 20 г Листки горіха волоського — 20 г Трава чистотілу звичайного — 20 г Корені лопуха великого — 20 г Три столові ложки суміші залити 500 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 2 год. Дітям віком 10—17 років призначають по 100 мл 4 рази на день за 15 хв перед їдою, 7 — 9 років — по 70 мл, 4 — 6 років — по 50 мл, до З років — по 20—40 мл на прийом. Перший курс лікування — 1 міс. У подальшому лікування проводити навесні та восени (по 1 міс). У дітей поліпшується загальний стан, збільшується апетит, зникають біль у животі та нервозність, нормалізується сон, зменшуються інші ознаки інтоксикації. При хронічному панкреатиті з недостатністю функції призначають таку суміш: Трава полину гіркого — 10 г Трава деревію звичайного — 20 г Квіткові кошики ромашки лікарської — 30 г Кореневища з коренями валеріани лікарської — 20 г Столову ложку суміші залити 200 мл води, витримати 15 хв на водяній бані. Приймати по 1/4 склянки 3 рази на день за 20 хв перед їдою протягом 3 — 4 тиж. Дітям віком до 3 років давати по 1—2 столові ложки на прийом. Курс замісної терапії проводити протягом року 2—3 рази, аби запобігти загостренню. При хронічному панкреатиті рекомендують такі засоби: 1. Настій трави нарила звичайного: 2 столові ложки залити 400 мл окропу, настояти у глиняному горщику в теплому місці 2 год, процідити. Приймати по 1/4—1/2 склянки 4 рази на день перед їдою. 2. Корені кульбаби лікарської — 50 г Кореневища аїру тростинового — 50 г Трава кропиви дводомної — 25 г Трава чебрецю звичайного — 25 г Трава м'яти перцевої — 25 г Шишки хмелю звичайного — 25 г Суміш спорошкувати. 5 столових ложок порошку змішати з 200 г меду. Вживати по 1—2 чайні ложки на день протягом 1 міс. При хронічному панкреатиті застосовують помірне тепло, збуджувальні обгортання живота (компрес на живіт). Для поліпшення функцій центральної нервової системи та регуляції процесів травлення призначають лікувальну фізкультуру, зокрема ходьбу. Суть хвороби полягає у руйнуванні тканини підшлункової залози власними ферментами, активність яких значно збільшується. Під час закупорювання панкреатичної протоки сік підшлункової залози не евакуюється в дванадцятипалу кишку, а проникає в паренхіму і строму органа. Спочатку розвивається асептичний некроз підшлункової залози, згодом у разі приєднання інфекції може відбутися трансформація у гнійний панкреатит. У дітей, на відміну від дорослих, рідко буває некротичний панкреатит. Нерідко спостерігається вторинний панкреатит, що розвивається на тлі захворювань печінки, жовчовивідних шляхів. Оскільки основним симптомом панкреатиту є біль у животі, треба уважно стежити за станом дитини, динамікою болю. Під час болю забезпечити спокій, постільний режим, обмежити харчовий раціон. Після того як больові відчуття минуть, дієту розширювати поступово. У період відновлення функції підшлункової залози після гострого або загострення хронічного панкреатиту дитині призначають такі суміші (прийом їх треба чергувати): 1. Листки горіха волоського —10 г Листки брусниці звичайної — 10 г Трава череди трироздільної — 20 г Листки подорожника великого — 20 г Чайну ложку суміші залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 3 —5 хв на малому вогні, настояти 1 год. Приймати по 1/4 — 1/3 склянки 3 рази на день перед їдою протягом 1—2 міс. 2. Кореневище аїру тростинового —10 г Насіння льону звичайного — 20 г Трава сухоцвіту багнового — 20 г Трава чистотілу звичайного — 5 г Готувати й приймати, як попередню суміш. Для профілактики ускладнень треба берегти дитину від простудних та вірусних захворювань, зокрема епідемічного паротиту. Важливо нормалізувати функцію органів травлення, суворо додержувати режиму харчування. Не допускати перевтоми та емоційно-стресових ситуацій. Неодмінною умовою профілактики загострень панкреатиту є зміцнення організму дитини, її загартовування. ПАРОДОНТИТ. ПАРОДОНТОЗ Пародонтит — запалення ясен та тканин пародонта. Пародонт — сукупність анатомічних утворень, що оточують корінь зуба (ясна, перидонт, кісткова тканина альвеол). При гострому пародонтиті хворий скаржиться на постійний біль у яснах, кровоточивість. Ясна червоніють, припухають. Гостра форма зустрічається рідко. У разі хронічного пародонтиту спочатку з'являються незначна кровоточивість, неприємний запах з рота, зубний наліт. Слизова оболонка синюшного забарвлення, набрякла. Згодом кровоточивість та біль з'являються під час чищення зубів та прийому твердої їжі. Спостерігаються рухливість та зміщення зубів. Слизова оболонка червоніє, набрякає, активно відкладаються зубний наліт та зубні камені. Під час натискування на ясна нерідко з'являється крапля гною. Пародонтоз — хвороба, що супроводжується прогресуючим розсмоктуванням кісткової тканини зубних альвеол, запаленням ясен та розхитуванням зубів. У початковій стадії скарг звичайно не буває, хоча можливі свербіж у яснах або біль — як реакція на різноманітні подразнення (тепло, холод, кисле, солодке і т.ін.). Поступово руйнується пародонт, розвивається запальний процес у яснах, оголюються корені зубів. Це призводить до розхитування, а іноді й випадіння здорових на вигляд зубів. Одним із провідних чинників захворювання є відкладання у великій кількості зубних каменів. Звичайно пародонтоз розвивається на тлі захворювань органів травлення, нервової та ендокринної систем, атеросклерозу тощо. Під час лікування захворювань пародонта особливо важливо дотримувати гігієни ротової порожнини. Для примочок, полоскання використовують напар кореня бадану товстолистого (1—2 чайні ложки на 300 мл окропу); настій квіткових кошиків арніки гірської (1 столову ложку на 200 мл води); відвар бруньок або листків берези бородавчастої (1 столову ложку на 200 мл окропу); настій трави м'яти перцевої (20 г на 200 мл окропу); настій трави чебрецю звичайного (20 г на 200 мл окропу). Крім того, для полоскання рекомендують таку суміш: Трава золотушника звичайного — 10 г Квіткові кошики арніки гірської —10 г Хвоя ялиці білої — 10 г Трава кропиви дводомної —10 г Трава фіалки триколірної —10 г Кореневище аїру тростинового — 10 г Трава шавлії лікарської — 10 г 20 г суміші залити 250 мл окропу, кип'ятити 3 хв на малому вогні, настояти 1 год. Полоскати теплим відваром після кожного прийому їжі. Якщо розхитані зуби та кровоточиві ясна, ротову порожнину треба полоскати розчином оцту (1 чайну ложку столового оцту на склянку води), додавши 2 г галунів (аптечний препарат). Після ретельного полоскання рота зазначеними вище засобами енергійно полощуть його сумішшю обліпихової або шипшинової олії з кукурудзяною або соняшниковою олією (1:10) по 10 хв протягом 7 — 10 діб. Курс лікування повторюють щомісяця до одужання. Корисний розчин прополісу в рослинній олії (1:10). Ним полощуть рот по 5 — 10 хв протягом 7 — 10 діб. Можна використати аптечний препарат прополісу — "Про-посол". Для змазування слизової оболонки ротової порожнини рекомендують комбіновану настоянку: беруть по 5 г настоянки арніки гірської, гірчака перцевого та перстача прямостоячого (аптечні препарати). їх треба змішати, додати 100 мл персикової олії. Змазувати ясенні кишені та запалені ясна 2 — 3 рази на день. Для аплікацій на слизову оболонку ротової порожнини використовують сік алое деревовидного (аптечний препарат). При пародонтозі обробляють патологічні ясенні кишені антисептичними розчинами та ферментами, які розчиняють залишки змертвілих мас. Після цього в них уводять олію. Мазь каланхое пірчастого використовують для обробки ясенних кишень у разі гнійного перебігу пародонтиту. В порожнину гнояка спочатку вводять на 10—15 хв звіробійну олію, а потім мазь каланхое пірчастого (аптечний препарат). Для зрошування та аплікації ясенних кишень або кровоточивих ясен при паро-донтиті застосовують препарати трави зайцегуба п'янкого. З столові ложки трави залити 200 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні. У відварі змочувати марлеві серветки та накладати на 2 — 5 хв на ділянку ясен. Для зменшення кровоточивості ясен та гноєвиділення, а також для посилення рубцювання ясенних кишень 30 крапель 1 % спиртового розчину натрію уснінату розвести у 200 мл води. Використовувати для зрошування та закапування. Потім накладати марлеві серветки, змочені сумішшю натрію уснінату з ялицевим бальзамом (аптечний препарат). Патологічні ясенні кишені при пародонтиті обробляють обліпиховою, шипшиновою олією, олійним або спиртовим розчином шкурки зелених плодів гіркокаштана звичайного. Аплікації проводять протягом 10—15 хв 2 — 3 рази на тиждень до видужання. Для лікування пародонтиту використовують настоянку трави чистотілу звичайного (1:5) на 70 % спирті етиловому (беруть 1 чайну ложку на 200 мл теплої перевареної води). Роблять зрошування міжзубних проміжків та патологічно змінених ясенних кишень для видалення залишків зубного каменю, їжі та мікроорганізмів. Після цього кишені заповнюють сумішшю настоянки чистотілу з гліцерином у співвідношенні 1:1 (гліцерин надає в'язкості та зменшує подразнення). Після такого лікування припиняються біль та свербіж, зменшуються кровоточивість, набряклість і почервоніння ясен. У разі гнійного запалення використовують 1 % спиртовий розчин хлорофіліпту (аптечний препарат з листків евкаліпту кулястого). Як загальнозміцнювальний засіб при лікуванні пародонтозу призначають вітамінну суміш: Плоди шипшини коричної — 20 г Плоди горобини звичайної — 20 г Плоди смородини чорної — 20 г Трава суниць лісових — 10 г Трава кропиви дводомної — 10 г 1,5 столової ложки суміші залити 300 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Приймати по 1 /2 склянки 3 рази на день після їди. Для стимуляції опірності організму рекомендують свіжий сік алое деревовидного. Його п'ють по 1/2 чайної ложки 2 рази на день після їди (доза для дітей, що старші за 7 років). При пародонтозі добре діє мумійо. Його дають по 0,2 г 1 — 2 рази на день уранці та ввечері перед сном протягом 25 діб. Хворим з підвищеною нервовою збудливістю як заспокійливий засіб рекомендують напар трави кропиви серцевої: 1 столову ложку залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15 хв. Приймати по 1—3 столові ложки 3 — 4 рази на день за 30 хв перед їдою. Для стимуляції процесів відновлення кісткової тканини дітям старшого віку призначають вітамін D (по 0,5 г на день), вітамінізований риб'ячий жир (по 1/2 — 1 чайній ложці). Ясенні кишені заповнюють кістковим борошном. Значна роль у лікуванні хвороб пародонта належить фізіотерапевтичним методам. Ефективні масаж ясен, грязелікування. Після їди та на ніч треба полоскати рот, після чого протягом 3 — 4 хв робити масаж альвеолярних відростків щелеп, втираючи обліпихову або шипшинову олію. Значно поліпшує кровопостачання тканин пародонта гідромасаж ясен. Зрошування проводять протягом 5 хв водою, що надходить під тиском. Процедуру корисно робити і перед уведенням лікарських засобів у патологічно змінені тканини ясенних кишень. Пародонтоз звичайно розвивається повільно, поступово захоплюючи нові групи зубів. Шийки зубів оголюються (а тому здається, що зуби ростуть), зуби розхитуються, зміщуються і зрештою випадають. Систематичне лікування пародонтозу сприяє сповільненню перебігу хвороби. Але насамперед слід лікувати ту хворобу, на тлі якої розвинувся пародонтоз. Після виявлення перших ознак пародонтозу треба обмежити у харчовому раціоні кількість жирів та вуглеводів і збільшити кількість продуктів, що містять білки, мікроелементи, вітаміни, особливо аскорбінову кислоту. Для профілактики пародонтозу треба систематично видаляти зубний камінь, ретельно доглядати за зубами. ПАРОТИТ ЕПІДЕМІЧНИЙ (СВИНКА) Паротит епідемічний — гостре інфекційне захворювання з переважним ураженням привушних слинних залоз, нервової системи. Іноді уражуються підязикові, підщелепні, підшлункова, статеві залози. Збудник хвороби — вірус. Джерелом інфекції є хвора людина. Інкубаційний період в середньому триває 11—21 добу. Переважно хворіють діти віком від 5 до 15 років, значно рідше — молодші. Зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом, а також через іграшки, посуд тощо. Вірус скупчується в слинних залозах, а під час кашлю, чхання, розмови потрапляє разом із краплями слини та слизу в повітря. В епітелії слизових оболонок верхніх дихальних шляхів вірус розмножується, проникає в русло крові та розноситься по всьому організму. Мал. 63. Ураження привушних слинних залоз (паротит) Початкові прояви хвороби — загальне нездужання, підвищення температури тіла до 38—39 °С, головний біль. У більшості випадків на 2-гу —3-тю добу хвороби з'являються помірна болючість та припухлість у ділянці привушної залози — спочатку з одного, а через 1—2 доби з другого боку. Набряк збільшується, досягаючи найбільшого розвитку на 3-тю —4-ту добу. До припухлості залози приєднується набряк шкіри та підшкірної основи, який може поширюватися на шию й обличчя. Таке припухання, особливо з обох боків, спотворює обличчя, що й стало приводом для своєрідної назви хвороби — "свинка" (мал. 63). Хворий скаржиться на відчуття напруження, біль, який посилюється під час жування та ковтання. Через біль діти неохоче їдять, іноді взагалі відмовляються від їжі. З 4 —5-ї доби набряк починає зменшуватися, температура поступово знижується. До 10-ї доби, якщо немає ускладнень, хворий одужує. Проте хвороба може тривати до 2 тиж і більше. Під час свинки у патологічний процес втягуються нервова система, підшлункова та статеві залози. У хлопчиків може виникнути орхіт, у дівчаток — запалення яєчників. Нерідко при паротиті розвивається менінгіт. Якщо дитина лежить з запрокинутою головою і не може пригнути її до грудей (симптом менінгіту), треба негайно звернутися до лікаря! У перші дні хвороби, коли висока температура тіла, призначають постільний режим, що має неабияке значення для профілактики ускладнень. Дають багато пити — чай, тепле молоко, фруктові соки, відвар шипшини. Оскільки хворому важко (боляче) жувати і ковтати, їжа повинна бути рідкою та напіврідкою: каші, пюре, перетерті овочі та фрукти, яйця напівварені, киселі, компоти, кефір тощо. Для посилення слиновиділення хворому необхідно давати лимонний напій, жу-равлиновий морс, сироп шипшини, фруктово-ягідні соки. їжу слід давати 4 — 5 разів на день малими порціями. На припухлі залози накладають теплу пов'язку або компрес з камфорною олією. У народі при паротиті особливо часто застосовують теплі компреси з ячмінної або гречаної каші, насіння льону. Хвороба швидше минає, якщо робити парові ванни для голови по 15 — 30 хв (але не в перші дні захворювання). Готують розчин з лікарських трав. Беруть по 2 столові ложки трави шавлії лікарської, квіток бузини чорної та липового цвіту, по 2 чайні ложки трави м'яти перцевої та насіння кропу запашного. Суміш заварити 10 склянками окропу, парити голову над гарячим напаром, закутавшись у ковдру. У народній медицині рекомендують дещо екзотичний метод лікування паротиту. Синій папір густо проколюють голкою та змазують сумішшю меду, горілки й порошку трави чебрецю звичайного. Компрес прикладають за вухами. Переконують, що хвороба минає за кілька діб. Важливим є догляд за ротовою порожниною. Полоскати рот і горло, а також втягувати в ніс по кілька разів на день такі препарати: 1. Трава розхідника звичайного — 50 г Трава шавлії лікарської — 25 г Три столові ложки суміші залити 500 мл окропу, настояти 2 год, процідити. 2. Відвар листків евкаліпту кулястого: 20 г залити 400 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити. Полоскати рот і горло відваром температури 20 °С. Дітям раннього віку після їди ротову порожнину протирати ватним тампоном, змоченим настоєм трави ромашки лікарської та шавлії лікарської. При підвищенні температури тіла рекомендують таку суміш: Квітки лаванди колоскової — 40 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 40 г Квітки бузини чорної — 30 г Трава гадючника в'язолистого — 30 г Столову ложку суміші залити 300 мл води, кип ятити 1 хв на малому вогні, настояти 2 год, процідити. Приймати по 20 — 70 мл 4 рази на день (залежно від віку дитини). Як сильний протизапальний засіб при паротиті використовують траву хаменерія вузьколистого: 1 столову ложку залити 500 мл окропу, настояти в теплому місці 20 хв. Пити як чай з цукром або медом. Перед сном на 15 — 20 хв робити припарки з розпареної трави цієї рослини. Жменю трави залити 100 мл води, довести до кипіння, витримати кілька хвилин у закритому посуді на малому вогні. Кашку покласти у бавовняний мішечок і теплою прикладати до ураженої ділянки, зверху наклавши пов'язку. Якщо у дитини висока температура тіла, перед сном поставити клізму з теплого відвару гарбуза. Його готують так: 3 столові ложки подрібненого гарбуза залити 300 мл молока, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти 5 хв, процідити. Для відтягання крові від запалених залоз використовують збуджувальні обгортання шиї, живота і литок температури 22 — 25 °С (як удень, так і вночі). Корисні загальні обтирання водою температури 22 °С. Якщо у дитини розвивається орхіт (запалення яєчка), треба підв'язати яєчка м'якою тканиною. До поверхні запалених яєчок прикладати компреси з настоянки квіткових кошиків арніки гірської (1:10) на 70 % спирті етиловому (1 столову ложку настоянки на склянку води). У перші дні для зменшення набряку яєчка та знебо-лення доцільно локально ставити холодні компреси. Небезпека зараження на паротит тих, хто поруч, виникає за 2 доби до збільшення залоз і зберігається до повного одужання. Діти, що не хворіли на паротит, але спілкувалися з хворим, допускаються у дитячі заклади через 21 добу після контакту. Для профілактики захворювання проводять імунізацію всіх дітей. ПЕДИКУЛЬОЗ (ВОШИВІСТЬ) Вошивість — паразитарне захворювання, яке спричинюють воші, що живляться кров'ю. Розрізняють 3 види вошей — головну, одежну, лобкову. Основні симптоми захворювання — свербіж, огрубіння шкіри від укусів вошей та дії їх слини, пігментація. У разі розчухування виникають дерматит, екзема. Одежні та головні воші є переносниками висипного та поворотного тифів. Головні воші заводяться за неохайного утримання голови. Вони живуть і розмножуються у волосяній частині голови, відкладаючи яйця (гниди) на волосинах. Розташовуються на потилиці та скронях, звідки поширюються по всій голові. Можуть з'являтися на бровах та віях. Спостерігаються сильний свербіж, розчухування, дерматит. Виділяється густий ексудат, а після його висихання утворюються кірки. Волосся склеюється, утворюється так званий ковтун, з'являється неприємний запах. Дерматит у задавнених випадках охоплює ділянки вух, шиї, лоба, брів. Нерідко регіонарні лімфатичні вузли збільшені, болісні. Лобкові воші (блощиці) паразитують звичайно у волоссі, що вкриває лобок та зовнішні статеві органи, а також у пахвовій ділянці, іноді — в бровах та віях. Вони мають вигляд сіро-буруватих цяток. З'являється свербіж. Одежні воші локалізуються там, де шкіра дотикається до одягу (у складках білизни, біля комірця, на рукавах, біля пояса). Спричинюють сильне свербіння. Під час лікування педикульозу передусім треба вивести воші та гниди. Для цього волосся на голові коротко стрижуть, голять та миють у 3 % розчині оцтової кислоти. Гниди вичісують густим гребінцем. Один-два рази обробляють уражені ділянки сумішшю гасу та соняшникової олії (1:1). Суміш наносять на волосся, закривають компресною пов'язкою на 4 —б год. Маленькій дитині можна надягти на голову шапочку з марлі, просочену цією сумішшю. Потім волосся миють з милом, ретельно полощуть водою температури 40 — 45 °С, додавши 5 % розчин оцтової кислоти (розчинює хітинову оболонку, за допомогою якої гниди прикріплюються до волосся). Гниди можна вичісувати густим гребінцем з ватою, яку періодично змочують гарячим 5 —10 % розчином оцтової кислоти. Як засіб проти вошивості використовують відвар кореня чемериці білої (0,5 чайної ложки на 200 мл води). Ним змочують голову або легенько втирають його за допомогою вати. Користуватися дуже обережно, бо чемериця отруйна. Листки мирту звичайного та кипарису вічнозеленого також використовують для змочування голови при вошивості (20 г залити 400 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити). Товчене насіння петрушки, змішане з маслиновою олією у співвідношенні 1:1, втирають у шкіру голови при педикульозі. З цією самою метою використовують свіжий сік часнику, а також мазь (товчений часник змішати навпіл з розтопленим смальцем). Готують також розчин з 1 частини товченого часнику та 4 частин столового оцту. При вошивості ефективно діє такий засіб. Беруть по 1 частині дрібно порізаних трави багна болотяного та кореня чемериці білої, змішують з 3 частинами розтопленого смальцю. Суміш ставлять на 12 год у теплу піч або духовку (не доводити до кипіння), проціджують. Використовують для змазування шкіри. При головних вошах роблять мазь з порошку насіння ганусу звичайного (20 г) та кореня чемериці білої (20 г). Беруть 1 частину суміші порошку на 4 частини здору або смальцю, ставлять у духовку на ніч (не доводити до кипіння). Для видалення головних вошей рекомендують коротко стригти волосся, часто мити голову з милом (іноді для цього використовують зелене мило) та вичісувати густим гребінцем. Свербіж звичайно минає після того, як вошей не стане. Єдиним засобом проти одежних вошей є охайність. Треба часто купатися, білизну та одяг прати, добре прасувати (особливо шви) й провітрювати. Завошивлену білизну кип'ятять у 2 % розчині кальцинованої соди протягом 15 хв, прасують з обох боків, звертаючи особливу увагу на шви, комір, складки, пояс (місця, де ховаються воші). ПЕРЕЛОМИ КІСТОК Перелом — порушення анатомічної цілості кістки. Розрізняють травматичні та патологічні (внаслідок інфекційного процесу або пухлини) переломи кісток. Кістка ламається у ділянці прикладання сили (прямий перелом) або на значній відстані (непрямий перелом). Розрізняють переломи поперечні, скісні, спіральні, компресійні (від стиснення) та ін. Під час перелому кістки виникає біль, стає неможливим користуватися ушкодженою кінцівкою (обмеження рухливості або повна її нерухомість). У ділянці перелому з'являються набряк, крововилив, змінюється конфігурація. У процесі гоєння утворюється кісткова мозоля. Строк утворення його залежить від віку та стану хворого, розміру кістки, правильності зіставлення уламків (від 15 діб при переломах дрібних кісток до 2 —3 міс у разі перелому діафізу стегна). Потраплення інфекції у кістку спричинює остеомієліт з утворенням секвестрів (змертвілих частинок тканини), нориць та перехід процесу в хронічний. Під час перелому ребер плевра та легені можуть бути ушкоджені їх кінцями. Спостерігаються біль під час дихання, кашель, уражений бік грудної клітки відстає у процесі дихання від здорового. Якщо поранена легеня, з'являється криваве харкотиння. При переломі кісток черепа можуть бути симптоми струсу мозку, біль, крововиливи, парез та параліч, підвищення внутрішньочерепного тиску. Для перелому основи черепа характерна кровотеча з носа та зовнішнього слухового проходу. Можливе ускладнення — абсцес мозку. Переломи кісток у дітей добре зростаються, особливо у новонароджених. При переломах кісток шкіру в ділянці травми обробляють спиртом, спиртовим розчином йоду. Після цього кінцівку іммобілізують, тобто забезпечують їй нерухомість, використовуючи стандартні шини або підручні засоби. Мал. 64. Іммобілізація при переломі передпліччя Накладаючи шину, слід фіксувати не менш як два суглоби — вище та нижче від ділянки ушкодження, а у разі травми плеча, стегна, плечового і кульшового суглобів — не менш як три суглоби (мал. 64, 65). Шини не слід накладати безпосередньо на шкіру, вони не повинні стискати тканини. Травмованій кінцівці треба надати, підвищеного положення, прикласти пухир з льодом, накласти шину. За синдрому тривалого стиснення після звільнення кінцівку туго бинтують еластичним бинтом, обкладають пухирями з льодом чи холодною водою. Найдоцільніше накладати пневматичні шини. У разі тривалого стискування кінцівки (10—15 год) накладають джгут вище від травмованої ділянки, щоб запобігти надходженню в кров продуктів розпаду. Для прискорення зростання кісток призначають продукти, що містять аскорбінову кислоту, зокрема дають відвар плодів шипшини: 20 і' залити 300 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Пити по 1/3 склянки 3 рази на день. Добрим стимулятором відновлення кісткової тканини є морська капуста. Мумійо використовують при переломах кісток усередину 2—3 рази на день: дітям віком до 5 років дають по 0,1 —0,2 г, 5—10 років — по 0,2 — 0,4 г, 10 — 16 років — по 0,4 — 0,5 г. Перший прийом рекомендують натще, останні — за 20 хв перед їдою. Курс лікування триває 10 діб, потім — 10 діб перерва і знову можна його повторити. Під впливом мумійо прискорюється процес утворення кісткової мозолі, зникає набряклість, розсмоктуються гематоми (скупчення крові). Мумійо сприятливо діє на мінеральний обмін в організмі, як біостимулятор посилює та прискорює регенерацію кісткової тканини. Для кращого зростання кісток призначають препарати кореня живокосту лікарського. 7 г порошку заливають 250 мл холодної води, настоюють 8 год. Настій зливають, а сировину заливають 250 мл окропу, настоюють 10 хв. Обидві рідини змішують і п'ють протягом дня ковтками. Давати дітям лише старшого віку. Мал. 65. Іммобілізація при переломі гомілки У народній медицині при переломах застосовують мазь. Свіжий корінь живокосту лікарського розтирають, сухий товчуть, додають сірку, каніфоль, несолоний свіжий жир. Суміш кілька хвилин кип'ятять. У напівохолоджену масу додають камфорну олію й білок сирого яйця, перемішують. При переломах використовують і таку мазь. До 70 г живиці ялиці білої (смола, що виділяється в місцях пошкодження кори) додають одну терту цибулину, 50 г маслинової олії та 15 г мідного купоросу. Суміш ретельно перемішують та доводять до кипіння. Мазь досить ефективна. Авіценна зауважував, що пов'язки з відвару гілок мирту звичайного прискорюють зростання кісток. Для компресів при закритих переломах використовують таку суміш: 4 столові ложки кореня чорнокореня лікарського та 2 столові ложки кореня живокосту лікарського залити 0,5 л молока, варити на малому вогні до загустіння. Компреси змінювати через день. Курс лікування — 5 — 8 діб. Для компресів на ділянку перелому рекомендують таку суміш: Листки кульбаби лікарської — 100 г Трава живокосту лікарського — 100 г Листки лопуха великого — 100 г Трава деревію звичайного — 50 г Листки гіркокаштана звичайного — 50 г Дві столові ложки суміші залити 400 мл теплої води, довести до кипіння (але не кип'ятити). До напару додати по жмені вівсяного борошна та пшеничних висівок, настояти 1 год. Використовувати теплим. Компреси ставити на 1 —2 год тричі на день. Для прийому всередину рекомендують таку суміш: Трава парила звичайного — 30 г Трава споришу звичайного — 30 г Трава гадючника в'язолистого — 30 г Трава рутки лікарської — 30 г Хвоя сосни звичайної — 30 г Листки горіха волоського — 30 г Слань ісландського моху — 30 г Дві столові ложки суміші залити 400 мл окропу, кип'ятити 15 хв на малому вогні. Пити по 30 — 70 мл 3 рази на день перед їдою. У старовину для лікування переломів кісток призначали всередину порошок червоної міді з старовинних мідних монет. Запивали водою або молоком. Реабілітаційні заходи починають відразу після закінчення іммобілізації. Призначають масаж, лікувальну фізкультуру, фізіотерапію. У разі підозри на травму хребта в жодному разі не можна дитину саджати та ставити на ноги. Треба покласти на живіт на тверду рівну поверхню й негайно госпіталізувати. Травмовану нижню кінцівку фіксують шинами випростаною, верхню згинають у ліктьовому суглобі. При переломах кісток верхньої кінцівки дитина звичайно набуває вимушеної пози: притискає до грудей і підтримує під лікоть зігнуту в ліктьовому суглобі руку. Головне при наданні допомоги — зафіксувати її саме у цьому положенні. За підозри на перелом кісток черепа, хребта, таза, ушкодження органів грудної або черевної порожнини, забиття та струс головного мозку не можна дозволяти дитині самостійно йти. Якщо немає носилок, для перенесення травмованого можна використати будь-які предмети — дошки столів, лавок, драбину. Нести та перекладати з носилок треба повільно, обережно, аби не допустити струсу пошкоджених ділянок, особливо тоді, коли травмовано хребет. ПЕРІОДОНТИТ Періодонтит — запальний процес, що виникає в тканинах, які оточують корені зубів. Виникає внаслідок проникнення інфекції через кореневий канал з вогнища запалення в пульпі, іноді — через ясна при пародонтиті, гаймориті, остеомієліті щелепи та інших запальних процесах у суміжних органах та тканинах. Оскільки періодонт локалізується у відносно замкненому просторі, то запальний процес, що розвивається в ньому, супроводжується швидким накопиченням ексудату, а це призводить до раптового підвищення в ньому тиску. Як наслідок — нервові рецептори подразнюються, у ділянці хворого зуба виникає біль різної інтенсивності. Біль може бути тупим, ниючим або смикаючим. "Світлих" проміжків не буває. Біль посилюється під час накушування, жування та тиснення на уражений зуб. Наростання запального процесу супроводжується підвищенням інтенсивності болю, який може поширитися по гілках трійчастого нерва. Запалення нерідко охоплює увесь зубний ряд. Хворий зуб розхитується. У разі прогресуючого запалення може виникнути гнійне розм'якшення. За сприятливого перебігу гній виходить між шийкою зуба та яснами. При періодонтиті значно погіршується загальний стан. Температура тіла підвищується до 38 — 39 °С, збільшуються та стають болючими підщелепні лімфатичні вузли. Інфекція може поширитися на інші органи. Іноді розвивається сепсис. Хронічний періодонтит перебігає без виразних больових відчуттів. Біль з'являється під час їди або натискання на хворий зуб. Іноді виникає нориця, з якої виділяється гній. При гострому періодонтиті треба негайно звернутися до лікаря. Вогнище запалення розтинають, що сприяє відпливу ексудату. При цьому біль зменшується або зникає. Рану та иульиарну порожнину зуба промивають розчином антибіотиків. Порожнину зуба звичайно залишають відкритою. Рекомендують закривати ЇЇ ватним тампоном лише під час їди. Після їди ротову порожнину слід ретельно прополоскати . Для лікування гострого гнійного періодонтиту використовують антибактеріальний препарат новоіманін (аптечний препарат), який одержують із трави звіробою звичайного. Для промивання каналу кореня зуба, полоскання беруть 1 % спиртовий розчин новоіманіну. Перед полосканням вміст флакона (10 мл) розводять дистильованою водою (1:10). Хлорофіліпт (аптечний препарат) містить суміш хлорофілів, що одержують з листків евкаліпту кулястого. Виявляє бактерицидну активність. Для полоскання ротової порожнини 1 столову ложку 1% спиртового розчину розводять в 1 л води. Настоянку пуп'янків або плодів софори японської (1:5) на 50 % спирті етиловому рекомендують для полоскання ротової порожнини. Беруть 1 чайну ложку настоянки на склянку води. Антибактеріальну, слабку знеболювальну дію виявляє настоянка квіткових кошиків нагідок лікарських (аптечний препарат). Чайну ложку настоянки розводять у 200 мл води. Полоскати кілька разів на день. Теплі полоскання прискорюють ліквідацію гострого процесу. Рекомендують також робити ротові ванночки. З цією метою використовують відвар трави шавлії лікарської: 20 г залити 500 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити. Температуру відвару поступово підвищують. При нариві рекомендують накладати парові компреси на щоку або підборіддя — по 4 —6 разів за одну процедуру. Повторювати через 8—10 хв. Можна накладати на щоку (або підборіддя) товсті збуджувальні компреси з води температури 20 — 22 °С, закріпивши пов'язкою. Після нагрівання змінювати. У разі нагноєння та утворення зубного нариву рекомендують робити ротові ванночки з гарячого молока з невеликою кількістю цукру. Уранці та ввечері ставити клізми. Якщо хвороба ускладнюється гарячкою, слід робити оцтові обтирання, загальні або тричетвертинні заспокійливі обгортання. На ніч накладати збуджувальне обгортання шиї температури 22 °С, живота температури 25 °С та литок — 23 — 24 °С. Давати щадну прохолодну рідку їжу, переважно рослинного походження. Якщо і після виходу гною біль не вщухає, а гній стає смердючим, отже процес поширився на щелепну кістку. В цьому разі потрібне хірургічне втручання. ПІЄЛОНЕФРИТ Пієлонефрит — запалення ниркової тканини та ниркових мисок у разі попадання в них мікроорганізмів. Пієлонефрит спричинюється бактеріальною мікрофлорою (кишкова паличка, протей, стрептококи, стафілококи тощо), яка потрапляє в нирки через сечівник або із сечового міхура у разі їх запалення. Рідше мікроби поширюються гематогенно (особливо це характерне для дітей грудного віку). Найчастіше хворіють діти перших 3 років життя, переважно дівчатка. У старшому віці пієлонефрит як самостійна хвороба спостерігається рідко. При гострому пієлонефриті температура тіла підвищується до 40 °С, з'являються озноб, надмірна пітливість. Унаслідок інтоксикації спостерігаються слабкість, головний біль, нудота, блювання, порушення апетиту та сну. З'являються біль у животі, серцебиття. Можливі знепритомнення, судоми, менінгеальні симптоми. Змінюється склад сечі: в ній виявляють велику кількість лейкоцитів та бактерій, еритроцити. Кількість сечі зменшується. Характерні біль у попереку і в низу живота, особливо під час сечовипускання, нетримання сечі. Хронічний пієлонефрит починається гостро або непомітно. Під час загострення можуть бути симптоми гострого пієлонефриту, але виражені меншою мірою. Спостерігають слабкість, незначне підвищення температури тіла, зниження апетиту, блідість шкіри та слизових оболонок, темні кола під очима, пастозність повік, часті позиви до сечовипускання, біль та відчуття холоду у ділянці нирок, занепад сил, головний біль. Клінічні прояви хронічного пієлонефриту у дітей досить різноманітні. З розвитком ниркової недостатності посилюються блідість та сухість шкіри, часто бувають нудота та блювання, носові кровотечі. Хворі худнуть, наростають прояви анемії. У період загострення призначають постільний режим. У міру згасання клінічних проявів захворювання руховий режим розширюють. Дитині треба давати багато рідини, якщо немає схильності до її затримки. Рекомендують пити соки, чай з лимоном, мінеральну воду, ячмінний відвар, переводять на молочно-рослинну дієту. До раціону включають вівсяну, рисову, пшоняну крупи, картоплю, топінамбур, капусту, буряки, моркву, томати, свіжі огірки, олію. Особливо корисні кавуни, гарбузи, кабачки, бо вони сприяють сечовиділенню. Разом із сечею виводиться велика кількість солей калію, тому до раціону слід уводити багаті на калій продукти (печена картопля, ізюм, абрикоси, курага, кавуни, смородина чорна, шипшина, зелень петрушки, дині, баклажани, гарбузи). Незамінними у харчуванні є молочні продукти (молоко, кефір, ряжанка, сир, сметана, вершкове масло). Обов'язково дають журавлиновий сік або морс зі свіжим нежирним сиром (жу-равлинового морсу — до 4 склянок, сиру — до 400 г на день). Можна давати нежирні м'ясо, рибу, курятину, а також яйця. Під час згасання гострих проявів бажано чергувати кожні 3 — 5 днів м'ясні продукти, що підкислюють сечу, з вегетаріанськими, що її олужнюють. Це створює несприятливі умови для розмноження мікроорганізмів. Для нормалізації мікрофлори кишок постійно давати кисломолочні продукти. Обмежити вживання бобових, редьки, шпинату, часнику, цибулі, кави, шоколаду. З дієти вилучають солоні, смажені та гострі страви, приправи, бульйони. Дітей грудного віку з вираженою інтоксикацією переводять на дозоване харчування, а у разі штучного вигодовування призначають кисломолочні суміші. За рахунок уведення рідини кількість їжі зменшують на 1/3. Після одужання харчування має бути повноцінним. Лікування дітей, хворих на гострий та хронічний пієлонефрит, антибактеріальними препаратами не завжди ефективне. Препарати рослинного походження сприяють зменшенню запального процесу, знешкодженню та виведенню з організму токсичних продуктів метаболізму, посиленню кровообігу, зміцненню захисних сил організму. При лікуванні пієлонефриту у дітей важливе місце займають суміші лікарських рослин. Лікування має бути безперервним і тривалим. Призначають суміші лікарських трав, які стимулюють процес утворення та виділення сечі, мають бактерицидні та антиалергічні властивості, діють протизапально. З цією метою на початку захворювання призначають суміш такого складу: Листки берези бородавчастої — 10 г Листки кропиви дводомної — 10 г Трава хвощу польового —10 г Кореневища вовчуга польового — 10 г Слань ісландського моху — 15 г Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 1 год. Приймати по 1/4 — 2/3 склянки 3—4 рази на день за 15 хв перед їдою та перед сном 2 тиж. Дітям віком до 1 року дають по 1 чайній — 1 столовій ложці 3 рази на день. У наступні 2 тиж рекомендують таку суміш: Трава фіалки триколірної —15 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 15 г Бруньки тополі чорної — 5г Трава грициків звичайних —5г Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 1 год. Пити по 1/4—1/2 склянки 3 — 4 рази на день за 15 хв перед їдою та перед сном. Дітям віком до 1 року дають по 1 чайній—1 столовій ложці 3 рази на день. Якщо організм хворої дитини добре реагує на ці суміші, їх можна призначати на досить тривалий час (4 — 6 тиж). У перші дні захворювання рекомендують сечогінні засоби, які посилюють не лише діурез, а й кровообіг у нирках, забезпечуючи видалення мікроорганізмів і продуктів запалення. Розширює ниркові судини, посилює кровоплин та активізує фільтрацію сечі в нирках така суміш: Трава астрагалу шерстистоквіткового — 20 г Трава буквиці лікарської — 20 г Трава рути запашної — 10 г Дві столові ложки суміші залити 400 мл води, настояти 1 год, довести до кипіння, витримати на водяній бані 15 хв. Приймати по 1/4 — 1/2 склянки 4 — 5 разів на день. Якщо з'явився білок у сечі, використовують таку суміш: Трава астрагалу шерстистоквіткового — 20 г Квітки акації білої — 20 г Трава остудника голого — 20 г 1,5 столової ложки суміші залити 300 мл окропу, настояти 2 год. Приймати по 1/3 — 1/2 склянки 3 рази на день за 15 хв перед їдою теплим. Дітям молодшого віку настій дозувати ложками. За наявності в сечі домішків крові (еритроцитів) беруть по 10 г трави деревію звичайного та кропиви дводомної. Готують порошок. Приймати по 1/2— 1 чайній ложці 3 — 4 рази на день з водою. Для посилення кровообігу, виділення з організму токсичних продуктів обміну призначають таку суміш: Трава фіалки триколірної — 20 г Листки берези бородавчастої — 20 г Трава чистотілу звичайного — 20 г Трава золотушника звичайного — 20 г Насіння льону звичайного — 30 г Дві столові ложки суміші залити 200 мл води, настояти ніч, вранці додати 200 мл води, кип'ятити 15 хв на малому вогні, процідити, додати 1—2 столові ложки меду, настояти 30 хв. Випити протягом дня за 4 —5 прийомів. Доза для дітей старшого віку. При гострому пієлонефриті 2 столові ложки лушпиння квасолі та 1 столову ложку листків петрушки залити 600 мл окропу, настояти 2 год. Пити по 30—100 мл З рази на день перед їдою. Як очисний та зміцнювальний засіб при захворюваннях нирок призначають молочко з конопляного насіння. 50 г насіння промити гарячою водою, покласти в ступку, додати 1 столову ложку цукру й розтирати, поступово доливаючи воду (1,5 склянки). Одержану емульсію розмішати та процідити крізь марлю. Для смаку додати фруктовий сік. Пити протягом дня ковтками. Гарбузи — універсальний засіб, що відновлює обмінні процеси в організмі, добре очищає нирки. П'ють свіжий сік гарбуза по 1/4 — 1/2 склянки 3 рази на день. Шкурку кавунів теж використовують як сечогінний засіб, що очищає нирки. Чайну ложку порошку сухої шкурки залити 200 мл окропу, настояти 2 год, процідити. Приймати по 2 столові ложки 3 — 4 рази на день. Для очищення нирок у народній медицині використовують насіння льону звичайного. Чайну ложку насіння залити 300 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити. Приймати до 1/3 склянки невеликими ковтками кожні 3 год протягом 2 діб. Дозувати залежно від віку дитини. Трава підмаренника справжнього — ефективний засіб, що використовують при пієлонефриті. Можна приймати, заварюючи, як чай. При цьому треба дотримувати дієти. Через 1 — 1,5 міс зникають домішки крові у сечі, припиняється біль, загальний стан дитини значно поліпшується. Використовують також настій цієї рослини: 1 столову ложку трави залити 200 мл окропу, настояти 2 год. Приймати по 1/3 — 1/2 склянки З рази на день. Дітям віком до 3 років призначають по 1 —2 десертні ложки за раз. Після ліквідації гострого процесу використовують таку суміш: Трава ниркового чаю (ортосифон) - 20 г Листки мучниці звичайної -10 г Трава хвощу польового -10 г Корені солодки голої -15 г Квіткові кошики нагідок лікарських - 15 г Квіткові кошики ромашки лікарської — 15 г Листки подорожника великого - 15 г Столову ложку суміші залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15 хв, охолодити 45 хв, процідити. Приймати по 1/4 — 1/3 склянки 3 — 4 рази на день за 15 хв перед їдою протягом місяця. Обов'язковою умовою лікування пієлонефриту є застосування водних процедур. Вони сприяють очищенню слизової оболонки ниркових мисок від продуктів запалення та мікроорганізмів. Під час гарячки призначають заспокійливі загальні або тричетвертинні обгортання температури 27 °С. 1—2 рази на тиждень рекомендують приймати постільну парову ванну з двома грілками-пляшками. Тривалість процедури — до 1 год. Ефективні збуджувальні обгортання живота з додатковими компресами на ділянку нирок температури 22 — 25 °С. їх слід знімати, як тільки вони починають непокоїти дитину. Одночасно робити збуджувальні обгортання литок. При хронічному пієлонефриті корисно робити щоденно або через день сидячі ванни температури 37 — 38 °С. Важливо, щоб у дитини були регулярні випорожнення, оскільки запор погіршує перебіг захворювання. У разі запору ставити клізми. У гострий період, коли підвищена температура тіла, виражені симптоми інтоксикації та розлади сечовипускання, треба дотримувати постільного режиму. Рівномірно зігрівати тіло дитини (але не перегрівати). Особливо стежити, аби були теплими ноги. Після кожного сечовипускання і дефекації слід ретельно проводити туалет зовнішніх статевих органів і ділянки ануса. Профілактика пієлонефриту полягає у дотриманні раціонального гігієнічного режиму, нормалізації відтоку сечі. Потрібно своєчасно проводити санацію вогнищ хронічної інфекції, оберігати дитину від простуди, контактів з інфекційними хворими, не лікувати нефротоксични-ми препаратами. Під час стійкої ремісії рекомендують систематичні заняття лікувальною фізкультурою для зміцнення м'язів живота, стегон, попереку та промежини, оскільки цє поліпшує функціональний стан сечової системи. Дітям дозволяють рухливі ігри, плавання, ходіння на лижах. Через 6 міс з моменту припинення запального процесу рекомендується санаторно-курортне лікування (Трускавець). ПЛЕВРИТ Плеврит — запалення плеври, за якого уражуються листки плеври з подальшим зрощенням їх між собою або утворенням випоту в плевральній порожнині. Первинний плеврит спостерігається нечасто, звичайно він є наслідком травми. Частіше виникає вторинний плеврит. Розрізняють сухий (фібринозний) та ексудативний (випітний) плеврити. Ексудативні плеврити залежно від характеру випоту ділять на серозний, гнійний та геморагічний. Звичайно сухий плеврит передує розвитку ексудативного. Захворювання починається раптово. Основним симптомом є біль у відповідній половині грудної клітки, який посилюється під час дихання, кашлю, натужування. Больові Відчуття зменшуються у положенні хворого на ураженому боку. Ексудативний плеврит починається поступово або гостро. Спостерігаються болісний сухий кашель, біль у грудній клітці. Після накопичення випоту біль у боку зникає, з'являється відчуття тяжкості, наростає задишка, розвивається помірний ціаноз, знижується апетит. Температура тіла підвищується. У разі накопичення рідини спостерігається зміщення серця. З часом у плевральній порожнині можуть утворитися спайки — зрощення між листками плеври, що обмежують її рухомість. Випіт може нагноюватися. Гострий гнійний плеврит супроводжується високою температурою тіла, ознобом та надмірним потовиділенням. Апетит знижується. Розвивається загальна слабкість, наростають прояви анемії, дитина худне. Гнійний плеврит у дітей часто ускладнюється пневмотораксом (наявність повітря в плевральній порожнині). Наявність у плевральній порожнині повітря та гною призводить до ще більшого зміщення серця. Порушуються дихання та кровообіг. Рекомендують повноцінне харчування з достатньою кількістю білків та вітамінів. При ексудативному плевриті обмежують вживання рідини та солі. Розсмоктуванню ексудату сприяють продукти, багаті на солі кальцію (сир, молоко, салат, абрикоси, петрушка, морква, суниці, чорниці, малина, смородина чорна, гарбузи). До раціону включають виноград, інжир, журавлиновий сік з медом, відвар шипшини. Корисно вівсяне "молоко". 4 столові ложки зерна вівса залитиі л води, варити до розварювання, процідити. Пити з медом замість води тривалий час. Для запобігання гнійному плевриту рекомендують пити ячмінний відвар. Очищений ячмінь довго кип'ятити у воді, процідити. Якщо висока температура тіла, корисно пити сік гарбуза, огірка або кавуна. У народній медицині використовують такий засіб. У коренеплоді редьки зрізати верхівку, видалити частину м'якуша, залити олією, закрити зрізаною верхівкою та пекти у духовці. З'їдати по одному коренеплоду за день протягом тижня. Лікування має бути комплексним, з урахуванням особливостей клініки, загального стану дитини. При сухому плевриті пом'якшує кашель, зменшує біль, діє протизапально така суміш: Корені солодки голої - 10 г Листки підбілу звичайного - 20 г Листки подорожника великого - 20 г Трава чебрецю звичайного - 10 г Кореневище з коренями синюхи блакитної - 10 г Трава материнки звичайної - 20 г Трава споришу звичайного - 10 г Столову ложку суміші залити 300 мл води, настояти 30 хв, повільно довести до кипіння, кип'ятити 5 хв на малому вогні у закритій посудині, настояти до охолодження. Приймати по 1/4 — 1/2 склянки 3 рази на день за 15 хв перед їдою та 4-й раз перед сном. При плевриті, що супроводжується сухим кашлем, рекомендують таку суміш: Квітки бузини чорної — 50 г Листки алтеї звичайної — 50 г Трава споришу звичайного — 50 г Столову ложку суміші залити 300 мл води, повільно довести до кипіння, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти 30 хв. Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці кілька разів на день перед їдою. Маленьким дітям при сухому плевриті готують такий відвар. Беруть по 1 столовій ложці листків ожини сизої, трави суниць лісових та 1 очищене кисле яблуко. Суміш заливають 400 мл окроггу, кип'ятять 5 хв на малому вогні, проціджують П'ють по 30 — 50 мл 4 рази на день. Для поліпшення загального стану, збільшення життєвої ємкості легенів дітям старшого віку призначають по 10 — 20 крапель з водою настоянки кореня аралії маньчжурської (1:5) на 70% спирті етиловому. При плевриті та запаленні легенів використовують насіння кропиви дводомної: 15 г залити 300 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити. Приймати по 20 — 50 мл 4 рази на день. Потовчене насіння кропиви в суміші з медом розмазати по тарілці і дати дитині для злизування. Для зменшення болю запалені ділянки ззовні обкладають свіжим сиром 2—3 рази на день. Сир пом'якшити, намазати на лляне полотно тонким шаром. Для зменшення болю рекомендують розтирати грудну клітку сумішшю олій: соснова (2,5 мл), евкаліптова (2,5 мл), лавандова (2,5 мл), шавлієва (2,5 мл) та камфорна (30 мл). Для розтирання беруть 10 — 20 крапель суміші на 1 процедуру. Під час гарячки призначають заспокійливі обгортання тулуба температури 22 — 25 °С та одночасно збуджувальні обгортання литок температури 20 — 22 °С. Якщо кінцівки холодні, їх треба зігріти. У разі запору кишечник очищають за допомогою клізм. Лікування серозного плевриту слід спрямувати на ліквідацію ексудату. При ексудативному (випітному) плевриті як сечогінний засіб використовують відвар трави хвощу польового: 2 чайні ложки залити 200 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 2 год. Давати по 1 —4 столові ложки 3 — 5 разів на день (доза для дітей віком до 5 років). Дітям старшого віку як кровоочисний та сечогінний засіб рекомендують відвар трави дроку красильного: 1 столову ложку залити 300 мл окропу, уварити на малому вогні до 1/3 від початкового об'єму. Приймати по 1 —2 столові ложки через 2 год до збільшення діурезу. Повторюють через 1—2 доби. При плевриті використовують настій трави гадючника в'язолистого: 2 столові ложки залити 400 мл окропу, настояти 2 год. Приймати по 30 — 50 мл 4 рази на день перед їдою як протизапальний та сечогінний засіб. При водянці плевральної порожнини рекомендують порошок насіння моркви з медом (1:1). Вживати по 1/2—1 чайній ложці 3 — 4 рази на день. Якщо випітний плеврит з'явився у хворих з органічними ураженнями серця, використовують настій листків наперстянки пурпурової (0,1 —0,4 г на 200 мл окропу). Призначають порошок листків дітям віком до 1 року по 0,005 — 0,01 г, від 2 до З років — по 0,02 — 0,03 г, від б до 15 років — по 0,03 — 0,06 г. Передозування неприпустиме. Наперстянку давати тільки після консультації та під наглядом лікаря. При вологому плевриті кілька разів на день ставлять зігрівальні компреси. Якщо невисока температура тіла, ставлять парові компреси на передню стінку грудної клітки, змінюючи їх після охолодження. При випітному плевриті корисно прийняти постільну парову ванну. При запорі ставлять очисні клізми. Для лікування гнійного плевриту призначають комбіновану настоянку (1:5) на 40 % спирті етиловому суміші бруньок тополі чорної, берези бородавчастої та осики звичайної, взятих порівну. Приймати по 10 — 30 крапель 3 рази на день з водою. Справляє антимікробний, протизапальний вплив, знижує температуру тіла. Дітям молодшого віку готують відвар суміші бруньок. Столову ложку суміші залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 4 год. Приймати по 1 —2 чайні ложки 4 рази на день за 30 хв перед їдою. Препарати дають до поліпшення стану хворого, нормалізації температури тіла. Хворим, що перебувають у тяжкому стані, дають настоянку кореня ехінацеї пурпурової (аптечний препарат) як антибактеріальний, протизапальний засіб і такий, що посилює опірність організму. Приймати по 10— 15 крапель через 2 год (але не більше 80 крапель на добу). Дітям молодшого віку дають по 1 краплі на кожен рік життя з водою 3 — 4 рази на день. Сприяє зменшенню запалення і прогресуванню процесу при гнійному плевриті відвар кореневища з коренями марени красильної: 1 чайну ложку залити 300 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Приймати до 1/2 склянки 3 рази на день (залежно від віку дитини). Для зменшення запалення, посилення імунітету використовують такий засіб. Свіжі листки подорожника великого подрібнити на м'ясорубці, змішати з медом (1:1). Приймати по 1 чайній — 1 десертній ложці вранці натще та ввечері перед сном. У народній медицині пропонують взяти 100 г ячмінного борошна та по 50 г трави буркуну лікарського і коробочок маку снотворного. Суміш подрібнити. 40 г суміші залити 500 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Відваром просочити тканину й накласти на грудну клітку. Зменшується запалення, тамується біль. Для компресів беруть суміш оцту з подрібненими листками капусти та насінням подорожника великого. Суміш накласти на вовняну тканину, попередньо змочену маслиновою олією. При гнійному плевриті роблять збуджувальні обгортання тулуба температури 25 — 27 °С та литок температури 22 — 25 °С. Прогноз при сухому плевриті сприятливий. Слід обмежити рухи грудної клітки, укладаючи дитину в ліжку на уражений бік. Проте тривале перебування у такій позі (довше 4 год) не рекомендується. У хворих на сухий плеврит, який розвинувся на тлі пневмонії, слід лікувати основне захворювання. Перебіг ексудативного плевриту тяжчий, ніж сухого. Хворі на ексудативний плеврит потребують особливого догляду. Обов'язково дотримувати постільного режиму. Накопичення рідини у плевральній порожнині зумовлює задишку. Дитині надають зручного положення у ліжку, піднімають підголівник або підкладають кілька подушок під голову та спину. Під час ознобу дитину добре вкутують, кладуть грілку до ніг, а після сильного потовиділення витирають насухо, міняють білизну. Якщо є така потреба, то дають подихати киснем, відчиняють кватирку. Коли висока температура тіла, на голову кладуть міхур з льодом, обгорнутий бавовняною тканиною. Годувати дитину треба часто, невеликими порціями. Належить стежити, аби випорожнення були регулярними. У разі запору ставлять очисну клізму. У період розсмоктування ексудату, щоб запобігти утворенню спайок, хворим призначають лікувальну фізкультуру. У разі збільшення кількості випітної рідини активні рухи протипоказані. Під час розсмоктування ексудату проводять лікувальну фізкультуру. Залежно від стану дитини вправи проводять у положенні лежачи, сидячи або стоячи. Хворим з плевральними спайками рекомендують такі вправи: 1. Вихідне положення (в.п.) — лежачи на здоровому боку з підкладеною під бік твердою подушкою. Руку з ураженого боку відвести угору назад. Дихати глибоко. Виконують кілька хвилин з перервами. 2. В.п. — сидячи на стільці, зачепитися носками за ніжки. Нахилитися в здоровий бік, узявшись за задню ніжку стільця, друга рука за головою, лікоть відведений назад. Дихати глибоко. Виконувати кілька хвилин з перервами. 3. В.п. — стоячи, ноги нарізно. Нахилити тулуб в здоровий бік, підіймаючи вгору протилежне плече, та підтягувати кисть до пахвової ямки — вдих. Повернутися у в.п. — видих. 4. В.п. — стоячи. На здоровому боці рука зігнута в лікті. Долоня на боку вище від талії. Нахилити тулуб у здоровий бік, піднімаючи руку якомога вище над головою, — вдих. Повернутися у в.п. — видих. Спеціальні вправи при плевральних зрощеннях виконують 3 — 5 разів на день по 5 хв. При гнійному плевриті призначають великі дози антибіотиків, дренують плевральну порожнину доти, доки вона не очиститься від гною. Рекомендують загально-зміцнювальну терапію. Діти, які хворіли на плеврит різної етіології, перебувають на диспансерному обліку у педіатра та пульмонолога. ПЛІСНЯВКА Пліснявка — особлива форма стоматиту, що зумовлюється грибами. Сприяють її виникненню неохайність, особливо недостатня обробка сосків перед годуванням і-руддю, розлади травлення, нежить, штучне вигодовування, а також дисбактеріоз, прийом антибіотиків. Виникає переважно у малюків віком від 2—3 тиж до 2 міс. Частіше хворіють недоношені. У дітей старшого віку пліснявка буває у разі зниження імунітету, порушення травлення. Розвиткові захворювання передують сухість та гіперемія слизових оболонок, втрата апетиту, погіршення загального стану дитини. На слизовій оболонці ротової порожнини, язика, губ та щік з'являються численні, різко відмежовані білі цяточки (наслідок розвитку гриба). Згодом утворюються нальоти білого або кремового кольору. Вони поширюються на слизову оболонку піднебіння, зіва та стравоходу. Вогнища ураження малоболючі. Хвороба може супроводжуватися болем у животі, проносом. З'являються зелені випорожнення, що нерідко зумовлюють попрілість. Під час ссання через сильний біль дитина неохоче бере грудь, стає неспокійною, кричить. Хвороба триває 1 —2 тиж, рідко — до 1 міс. Наліт можна стерти хусточкою. Якщо процес тривалий, бляшки зливаються з прилеглими тканинами і зняти їх нелегко. Треба постійно стежити за станом ротової порожнини. Промивати її та обережно протирати змоченою у відварі таких трав марлею: Квіткові кошики нагідок лікарських — 10 г Трава шавлії лікарської — 30 г Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти і год, процідити. До відвару додати кілька крапель свіжого лимонного соку. Для протирання використовують також настій трави звіробою звичайного: 10 г залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 5 хв, процідити гарячим. Перед годуванням дитини обережно змазувати та знімати нальоти (кілька разів на добу) концентрованим розчином цукру. З цією метою рекомендують настій пелюсток троянди на цукрі, настій трави чебрецю звичайного. При пліснявці можна змазувати ротову порожнину морквяним соком з медом (1:1) або масляним екстрактом листків горіха волоського. Для промивання ротової порожнини після годування (молоко є добрим середовищем для розмноження гриба) слід дати дитині 1 —2 чайні ложки перевареної води. Дітям старшого віку для полоскання ротової порожнини рекомендують такі суміші: 1. Листки горіха волоського — 50 г Кореневища перстачу прямостоячого — 50 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 20 г Трава шавлії лікарської — 20 г Чотири чайні ложки суміші залити 400 мл теплої води, довести до кипіння, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти 10 хв, процідити. Теплим відваром полоскати рот через 1—2 год. 2. Листки брусниці звичайної — 10 г Трава звіробою звичайного — 10 г Квіткові кошики нагідок лікарських —10 г Листки берези бородавчастої — 20 г Чотири чайні ложки суміші залити 400 мл теплої води, поступово довести до кипіння, кип'ятити 5 хв на малому вогні, процідити гарячим. Теплим відваром полоскати рот через 1 —2 год. За тривалого перебігу хвороби робити збуджувальні компреси на шию, збуджувальні обгортання живота (компрес на живіт). Не можна знімати наліт, докладаючи значних зусиль. Намотаним на палець бинтом, змочивши його відповідним відваром, легенько обробити уражені ділянки слизової оболонки. Якщо дитина не може самостійно прополоскати рот, роблять зрошування (промивання) його порожнини гумовим балоном. Дитині надають положення напівсидячи з дещо нахиленою вперед головою, щоб рідина не потрапила у дихальні шляхи. Для запобігання пліснявці всі предмети догляду за дитиною треба кип'ятити та зберігати у закритому посуді. Слід обмежити використання антибіотиків. ПЛОСКОСТОПІСТЬ Плоскостопість — сплощення поперечного, рідше поздовжнього, склепіння стопи. Паралітична плоскостопість спостерігається при поліомієліті та паралічі іншого походження, травматична — після переломів кісточок або кісток стопи. Найчастіше буває статична плоскостопість, яка розвивається внаслідок перевантаження стоп у поєднанні з конституціональною недостатністю сполучної тканини. Плоскостопість може бути природженою і набутою (у разі слабкості зв'язкового апарату). З часом, особливо у юнацькому віці, під впливом надмірних навантажень, тривалого перебування у положенні стоячи при слабкості м'язів, що підтримують склепіння стопи, розтягуються зв'язки та поступово зміщуються кістки склепіння стопи. На початку захворювання інколи з'являється біль у стопах, з часом він стає постійним. Проте може й не бути болю. У деяких випадках виникають судоми (зведення) литкових м'язів. У хворого розвивається швидка втома, порушується постава. Щоб запобігти плоскостопості, треба правильно підбирати для дитини взуття. Воно має щільно облягати ногу (але не бути тісним), задник повинен бути твердим, підошва еластичною, каблучок заввишки 1 — 2 см. Не слід перебувати в приміщенні у теплому взутті (перегріваються ноги, ослаблюються зв'язки стопи). Для профілактики деформації стопи рекомендують ходити босоніж по м'якому фунту, гальці, покосу, по нерівній поверхні. При цьому дитина переносить масу тіла на зовнішній край стопи і піднімає пальці, що сприяє зміцненню склепіння стопи. Окрім того, корисні регулярні вправи для м'язів ніг, зокрема стоп. Тривалість вправ — 10 — 20 хв (залежно від віку дитини). Якщо вже діагностовано плоскостопість, двічі на день треба виконувати лікувальні вправи. Рекомендують ходити на носках, згинаючи і не згинаючи в колінах ноги, а також з опорою на внутрішні й зовнішні (як ведмедик) краї стопи, по похилій площині, гімнастичній палиці, мотузці, обручу (з круглим обідком), по верхній рейці гімнастичної лави, по ребристій дошці тощо. Корисні стрибки на носках, перекочування з п'ятки на носок і навпаки (стоячи на підлозі, на палиці), присідання, стоячи на палиці. Треба навчити дитину качати гімнастичну палицю по підлозі (у положенні сидячи), захоплювати дрібні предмети (стоячи на підлозі) і перехоплювати їх (сидячи на підлозі) пальцями ніг. Призначають масаж стоп, лікувальну гімнастику, плавання, ванни. Це зміцнює зв'язково-м'язовий апарат стоп. Дуже важливо своєчасно застосувати спеціальні супінатори для підтримки склепіння стопи, а у разі прогресування захворювання — носити ортопедичне взуття. Треба з дитинства навчити правильно ходити — носками не в боки, а вперед. ПНЕВМОНІЯ Пневмонія — запальний процес у тканинах легенів. Виникає як самостійна хвороба або як ускладнення інших недуг. Запалення легенів може бути гострим або хронічним, причому запальний процес охоплює більшу або меншу частину легенів. Розрізняють вогнищеве та крупозне запалення легенів. На крупозне запалення хворіють звичайно діти шкільного віку. Рідко захворювання буває у віці 1—3 роки і як виняток — на 1-му році життя. Майже завжди крупозну пневмонію супроводжує сухий плеврит. Запалення уражає переважно нижню частину легені, може поширитися на верхню, а іноді охоплює й другу легеню. Першими ознаками початкової стадії крупозного запалення легенів є раптовий озноб з підвищенням температури тіла до 39 — 40 °С. Через кілька годин з'являється біль в ураженій легені. Під час глибокого дихання біль посилюється, оскільки кожен рух легень супроводжується подразненням плеври. Кашель досить частий, виділяється харкотиння, яке згодом стає слизисто-гнійним, а під кінець хвороби зникає. У хворих з'являються головний біль, слабкість, спрага. Апетиту немає, язик обкладений, обличчя хворого набуває синюшного кольору, стає одутлуватим. Нерідко бувають блювання, носові кровотечі, іноді дитина марить. Хворому важко лежати на хворому боку через сильний біль, але й у положенні на здоровому боку утруднюється дихання. При вогнищевому запаленні легенів уражаються окремі їх частки. Вогнищеву пневмонію називають також бронхопневмонією, оскільки вона часто є ускладненням гострого бронхіту. Запальний процес з дрібних бронхів переходить на легеневі альвеоли. У хворих на рахіт дітей передумовою для розвитку пневмонії є деформація грудної клітки, що зумовлює зниження вентиляції легенів, млявий перебіг недуги. Пневмонія може виникнути у разі потрапляння в дихальні шляхи сторонніх тіл (слизу, води, їжі, блювотних мас тощо), тому цей різновид пневмонії називають ще аспіраційною. Простуда сприяє розвитку вогнищевої пневмонії. Захворювання починається нездужанням, з'являються нежить, кашель. Температура тіла підвищується повільно — протягом кількох діб, іноді досягає 39—40 °С. Харкотиння частіше буває слизисто-гнійним, зеленуватого кольору. Під час кашлю та вдиху з'являється біль у грудній клітці. У разі зливної вогнищевої пневмонії стан дитини погіршується. Долучається задишка, прискорюється та слабне пульс. Спостерігаються втрата апетиту, головний біль, загальна слабкість, порушується сон. Хвороба триває 2—4 тиж. Стан дитини поліпшується поступово, супроводжуючись повільним зниженням температури тіла. Клініка пневмонії у новонароджених своєрідна. Спочатку з'являються в'ялість, зригування, блювання. Дитина відмовляється від груді, знижується маса тіла, шкіра бліда. Періодично носогубний трикутник стає синюшним. Кашлю може не бути. Температура тіла нерідко лишається нормальною. З розвитком хвороби посилюються задишка, синюшність, знижується серцева діяльність. Частим (а іноді й єдиним) симптомом пневмонії є виділення пінястого слизу з рота та носа. Хронічна пневмонія розвивається поступово після багатьох повторних захворювань на пневмонію у дітей, що живуть у несприятливих умовах, недостатньо харчуються, а також після грипу, кору, коклюшу тощо. Вирішальну роль у формуванні хронічної пневмонії грає порушення дренажної функції бронхів. У дитини спостерігаються кашель з виділенням харкотиння (особливо в ранкові години), задишка під час фізичного навантаження, стомлюваність, пітливість. Частими ускладненнями пневмонії є ексудативний плеврит, абсцес легенів. Гостра пневмонія може супроводжуватися запаленням нирок. У домашніх умовах лікування дітей, хворих на гостру пневмонію, можливе лише у разі неускладнених форм її. Протягом усього періоду високої температури тіла за наявності симптомів інтоксикації дотримують постільного або напівпостільного режиму. У ліжку трохи піднімають головний кінець. У гострий період хвороби температура повітря в приміщенні не повинна перевищувати 16 °С (висока температура повітря збільшує гіпертермію у дитини). З поліпшенням стану дитини температуру повітря слід поступово підвищувати на 1°С кожні 2 доби (до 22 °С). При запаленні легень значно знижений апетит. Діти грудного віку, особливо якщо в них ще й нежить, не можуть ссати грудь, їх краще годувати з ложечки. Якщо під час їди дитина кашляє, то їжу не треба давати до припинення кашлю, щоб разом із повітрям не вдихнула їжу. Годувати дітей слід невеликими порціями. При пневмонії з токсичними проявами на 1 — 2 доби призначають зціджене грудне молоко малими порціями (добова кількість зменшується на 50 %), а через 3 — 4 доби переходять на звичайний режим харчування. Дітям віком понад 1 рік рекомендують на 1 —2 доби дещо зменшити кількість їжі і давати легкозасвоювані страви (фруктове, овочеве пюре, кефір). Хворій дитині слід давати достатню кількість теплої рідини (чай, морс, соки). У разі підвищення температури тіла дають чай з лимоном. їжа має бути повноцінною, легко засвоюваною, щадною та відповідати віку дитини. До дієти включають вівсяний та ячмінний відвари, рисову молочну кашу, варені м'ясо та рибу, овочі, фрукти. Кількість солі слід обмежити. Відходженню харкотиння сприяють чай з медом або молоком, відвар двох суплідь інжиру на склянці молока, журавлиновий морс, морквяний сік та сік редьки чорної з медом. Для приготування вітамінного чаю беруть таку суміш: Плоди шипшини коричної — 30 г Плоди малини звичайної — 20 г Трава кропиви дводомної — 20 г Листки брусниці звичайної — 20 г Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити гарячим. Пити протягом дня. При бронхопневмонії використовують такий засіб: беруть 1 частину подрібненого листка алое деревовидного та по 2 частини смальцю й меду. Суміш тримати 5 год у духовці. Приймати по 1/2 — 1 чайній ложці з молоком 3 рази на день. Для поліпшення смаку додати какао, ванільний цукор. Зменшується кашель, поліпшується апетит. Протизапальну, антимікробну та жарознижувальну дію має комбінована настоянка (1:10) на 40 % спирті етиловому суміші бруньок тополі чорної, берези бородавчастої та осики звичайної, взятих порівну. Дітям старшого віку приймати по 10—15 крапель з водою 3 рази на день не менше 7 — 10 діб. Дітям молодшого віку готують відвар бруньок. Столову ложку суміші залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 4 год, процідити. Давати по 1 чайній — 1 столовій ложці 3 рази на день. Як протизапальний та антибактеріальний засіб, що підвищує опірність організму, рекомендують настоянку свіжого кореня ехінацеї пурпурової (аптечний препарат). Дітям старшого віку давати по 10 крапель через 2 год, маленьким — по 1 краплі на рік життя 3—4 рази на день. Для нейтралізації й адсорбції токсинів призначають активоване вугілля по 0,25 г 2—3 рази на день. Майже по всій Україні як відхаркувальний та знеболювальний засіб використовують дивину скіпетровидну. Особливо цінують її в Карпатах. У народі цю рослину називають "коров'яком". Столову ложку квіток залити 250 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти 2 год. Пити по 20 — 50 мл 3—4 рази на день за 30 хв перед їдою протягом 3 — 4 діб. Кашель при пневмонії може бути сухим (без виділення мокротиння) або вологим. Для пом'якшення сухого кашлю дають тепле молоко з лужною мінеральною водою, настої трав, що сприяють відхаркуванню, роблять теплі інгаляції. Збільшує секрецію і розріджує харкотиння, посилює його відходження така суміш: Корені алтеї лікарської — 20 г Корені солодки голої — 20 г Плоди ганусу звичайного — 20 г Листки шавлії лікарської — 20 г Бруньки сосни звичайної — 20 г Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, витримати 10 хв на малому вогні у закритому посуді. Приймати теплим по 1/4 — 1/3 склянки 3 — 4 рази на день невеликими ковтками. Призначають також нашатирно-ганусові краплі (аптечний препарат) 2—3 рази на день по 1—2 краплі дітям до 1 року, після 1 року — стільки крапель, скільки років дитині. Сприяє відхаркуванню, очищає легені та бронхи порошок кореневища з коренями оману високого, змішаний з медом у співвідношенні 1:2. Суміш розмазати по тарілці і давати дитині для злизування, тримаючи тарілку на деякій відстані від рота. Для ліквідації обструкції бронхів, зменшення болю призначають таку суміш: Трава багна болотяного — 20 г Трава кропиви дводомної — 10 г Шишки хмелю звичайного — 20 г Трава чебрецю звичайного — 20 г Плоди ганусу звичайного — 20 г 1,5 столової ложки суміші залити 300 мл окропу, настояти 15 хв у закритому посуді. Приймати 4 — 6 разів на день за 30 хв перед їдою та перед сном. Розслаблюються бронхіальні м'язи, поліпшується вентиляція легенів. При хронічній пневмонії, особливо з слизисто-гнійним харкотинням, беруть квітки бузини чорної, бруньки тополі чорної та траву розхідника звичайного у співвідношенні 1:2:2. 1,5 столової ложки суміші залити 300 мл води, довести до кипіння, настояти 6 — 8 год. Дітям старшого віку випити за 5 прийомів протягом дня теплим. Дітям молодшого віку дозу зменшити до 100 — 150 мл на добу. Розріджується гнійний секрет, зменшуються запальні явища у бронхах. Як протизапальний засіб, що виявляє потогінну та жарознижувальну дію, рекомендують таку суміш: Кора верби білої — 20 г Листки підбілу звичайного — 20 г Суцвіття з приквітками липи серцелистої — 20 г Плоди малини звичайної — 20 г Плоди ганусу звичайного — 20 г Столову ложку суміші залити 300 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні, процідити. Випити 1/3 — 2/3 склянки відвару гарячим. Дітям віком до 3 років дають 30 — 40 мл. Дитину тепло вкутати. Після того, як вона пропотіє, обтерти й переодягти. Для інгаляції беруть 20 —30,мл 20 % настоянки бруньок тополі чорної, берези бородавчастої та осики звичайної. Інгаляції проводять уранці протягом 7 — 14 діб. Для знищення патогенної мікрофлори вдихають хрін. Корені хрону миють, але не очищають, труть на терці. 15—20 г цієї маси кладуть на блюдце. Інгаляцію проводять дозовано, повільно збільшуючи її інтенсивність за рахунок глибини дихання та відстані від блюдця. Тривалість інгаляції — 10 хв з перервами 30 —50 с через 2—3 хв. Інгаляції проводити не пізніше 18-ї години, оскільки фітонциди хрону збуджують нервову систему. Значно ефективніше діє хрін, розведений у 20 % настоянці кореневища перстачу прямостоячого (калган). 1 частину тертого хрону змішати з 5 частинами настоянки кореневища калгану, настояти 10 хв, процідити. На 1 інгаляцію беруть 10 — 20 мл суміші. Тривалість інгаляції — 5 —10 хв. Інгаляції проводити не пізніше 18-ї години. Призначають дітям, що старші за 7 років. Дітям молодшого віку для інгаляцій використовують суміші відхаркувальних трав (по 20—40 мл на одну інгаляцію). Особливу увагу треба приділяти станові серцево-судинної системи. У разі серцевої недостатності з переважанням застою у малому колі кровообігу, наприклад, при емфіземі легенів, використовують настій трави горицвіту весняного: 1 чайну ложку залити 200 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти 30 хв. Приймати по 1/2 чайної — 1 столовій ложці 3 рази на день після їди. Порошок трави горицвіту приймати по 0,2 — 0,3 г 3 рази на день дітям, що старші за 7 років. Дітям до 1 року дають по 0,03 — 0,05 г, 2 років — 0,1 г, 3 — 4 років — 0,15 г, 5 —6 — по 0,2 г на прийом за призначенням лікаря. На всіх етапах лікування пневмонії корисна дихальна гімнастика. Головний принцип дихальної гімнастики — спокійний глибокий вдих через ніс, повільний видих через рот, а ще краще — через стиснуті зуби або губи, складені трубочкою. Такий самий ефект можна одержати від надування гумових іграшок, повітряних кульок. Фізичні чинники мають чіткий протизапальний ефект, створюють умови для швидкого одужання, сприяють запобіганню ускладнень. Відволікальну та розсмокту-вальну терапію рекомендують проводити ще в гострий період. Використовують збуджувальне обгортання грудної клітки і плечей температури 25 — 27 °С. Одночасно роблять збуджувальне обгортання живота та литок (температури 20-22 °С). Для очищення організму від шкідливих продуктів обміну важливо домогтися виділення поту та нормалізації діяльності нирок. Призначають гірчичні ванни для ніг температури 37 —4ГС. Тривалість ванни — до 10 хв. Для гірчичної ванни беруть 100 г сухої гірчиці, розчиняють у відрі води температури 40 °С. Коли вода схолоне до температури 38 °С, дитину треба посадити у ванну і потроху підливати гарячу воду, щоб підтримувати таку температуру. Ванна триває не довше 10 хв. Уважно стежити за станом дитини. Якщо дитина зблідла або з'явилася синюшність, прийняття ванни негайно припинити. Для гірчичного обгортання на 1 л води температури 40 °С беруть 2 столові ложки сухої гірчиці. Гірчицю загортають у м'яку тканину і розчиняють у гарячій воді. Воду з гірчицею лишають у теплому місці на 20 хв, потім підливають гарячу воду. У цьому розчині змочують пелюшку, віджимають та обгортають спину й груди дитини, загорнувши у простирадло та теплу ковдру. Якщо гірчиця свіжа, то вже через 10 — 15 хв дитина почне скаржитися на печіння або виявлятиме своє невдоволення криком. Якщо дитина спокійна, то обгортання може тривати до 45 хв. Потім шкіру витирають, одягають теплу сорочку та вкутують дитину. Замість гірчичних обгортань можна використовувати гірчичники, банки. Якщо у дитини запор, ставлять послабну клізму, коли метеоризм — очисну, оскільки здуття живота утруднює дихання. Через 1 — 2 год треба полоскати рот лимонною водою (30 крапель свіжого соку лимона на склянку води). Дітям, які не вміють полоскати рот, треба промивати його лимонною водою. Стежити, щоб носові ходи не були забиті слизом, регулярно очищати їх кілька разів на добу. Мал. 66. Позиційний дренаж Щоденно робити постуральний дренаж: ножний кінець ліжка підняти. Дитина лежить на похилій площині під кутом 30 — 35 °С. Дренаж проводити 2 — З рази на день перед їдою по 20 — 30 хв. Особливо корисні такі процедури зранку, оскільки за ніч у дихальних шляхах накопичується чимало слизу та гною. Слід знайти таке положення, за якого найкраще виділяється харкотиння (мал.66). Під час запалення легенів збільшується потреба організму у рідині (багато рідини втрачається з потом, виділяється з сечею та під час видиху). Дітям першого року життя рідину дають з розрахунку 150 г на 1 кг маси тіла на добу (включаючи молоко та молочні суміші). Хворим старшого віку додатково дають не менше 200 — 300 г соків, фруктових відварів, чаю. Це сприяє діурезу та дезінтоксикації. При запаленні легенів частина їх поверхні не бере участі в акті дихання. Внаслідок ц*ого розвивається кисневе голодування. Отже, вкрай потрібно систематично провітрювати приміщення, де лежить хворий, робити там вологе прибирання. Дітям віком після 2 — 3 років можна деякий час бути на свіжому повітрі. Одяг не повинен утруднювати дихання, а тому дітей раннього віку не можна сповивати. Слід підняти головний кінець ліжка. Якщо бронхоектази локалізуються у лівій легені, харкотиння краще відходить у положенні на правому боку й навпаки. Положення дитини треба час від часу змінювати, щоб у нижніх відділах легенів не було застою крові, частіше брати малюка на руки й тримати його у вертикальному положенні. Лікувальна фізкультура при пневмонії не лише запобігає утворенню спайок, але й прискорює виведення з організму токсинів шляхом посилення обміну речовин, поліпшення діяльності серцево-судинної та дихальної систем. У перші 3 — 4 доби вправи роблять лежачи, потім сидячи, нарешті — стоячи біля ліжка. На початку захворювання, коли хворий ще лежить у ліжку, призначають вправи для кистей, стоп, колінних та плечових суглобів, припіднімання таза з опорою руками на ліжко. Особливо важливі дихальні вправи. Але слід уникати форсованих вдихів та видихів, дихання повинно бути довільним, у міру можливості повним та глибоким. У положенні сидячи на стільці виконувати вправи для голови, верхніх та нижніх кінцівок, припідніматися зі стільця та опускатися на нього. Дуже корисні ходіння на місці та по кімнаті. Після одужання в комплекс вправ треба включати елементи спорту, рухливі ігри тощо. Для профілактики пневмонії велике значення має загартовування дитини. Діти з в'ялим перебігом пневмонії потребують тривалого диспансерного спостереження і повторних курсів лікування фітопрепаратами, вітамінними засобами. ПОЛІОМІЄЛІТ Поліомієліт — гостре вірусне захворювання, що характеризується ураженням нервової системи за типом в'ялого периферичного паралічу. Збудник хвороби — поліовірус. Джерелом інфекції є хвора людина та вірусоносій. Основним шляхом передачі інфекції є фекально-оральний. Хворіють головним чином діти. Передусім вірус потрапляє у ротову порожнину, звідти — у шлунок та кишечник, а потім з кров'ю — в нервову систему. Зрідка вірус потрапляє у носоглотку з краплями слини хворого під час розмови, кашлю, чхання. Інкубаційний період в середньому триває 5 — 14 діб. У перебігу хвороби розрізняють 4 стадії. У препаралітичну стадію з перших днів захворювання на тлі підвищення температури тіла до 38 — 39 °С виникають катаральні зміни у верхніх дихальних шляхах (назофарингіт, риніт). Можуть бути шлунково-кишкові розлади (пронос, запор). З'являються головний біль, блювання, в'ялість, пітливість, сонливість або безсоння. Іноді — марення, тремтіння, судоми (особливо у грудних дітей). Спостерігаються симптоми, що свідчать про подразнення корінців спинного мозку та мозкових оболонок: болючість під час згинання голови та спини, натисканні на хребет, біль у кінцівках, болючість шкіри при доторканні. Препаралітична стадія звичайно триває 2 — 5 діб. У паралітичну стадію температура тіла знижується до норми і услід за цим рантово з'являються парез та параліч. Парез — частковий параліч, зменшення м'язової сили, зумовлене порушенням іннервації м'язів. Параліч — повна відсутність рухів внаслідок порушення іннервації відповідних м'язів. Тонус м'язів знижується до атонії. Активні рухи різко обмежені або неможливі. Найчастіше уражаються м'язи нижніх кінцівок, рідко — м'язи тулуба, шиї, черевного пресу, а також блукаючий, язикоглот-ковий, під'язиковий нерви. Параліч цих нервів супроводжується явищами розладу ковтання та дихання. Паралітична стадія (мал. 67) триває від кількох тижнів до місяця й більше. Одночасно уражаються оболонки мозку. Відновний період (регресування паралічу) починається після ліквідації симптомів загальної інтоксикації та зменшення больового синдрому. У цю стадію відновлюються рухи окремих груп м'язів. Процес починається вже через кілька діб після виникнення паралічу. Процес іноді триває місяцями, навіть роками, після чого можуть лишитися частковий параліч, атрофія м'язів, утворюються' контрактури (стійке обмеження рухомості суглоба). У резидуальну (залишкову) стадію на перший план виступають стійкий параліч певних м'язових груп, контрактури та різноманітні деформації кінцівок тощо. Найнебезпечнішим проявом трофічних розладів є затримка в розвитку різних частин скелета у період росту (зокрема, нижньої кінцівки). Проте може спостерігатися й непаралітична форма поліомієліту. Захворювання швидко закінчується повним одуженням, параліч не виникає. У гострий період хворі повинні бути в інфекційному стаціонарі протягом 1,5 — 2 міс незалежно від клінічної форми та тяжкості хвороби. Дитині забезпечити повний фізичний та душевний спокій. Хворий повинен лежати зручно. Постільний режим триває в середньому 2 — 3 тиж. Специфічних методів лікування поліомієліту не існує. Тому з перших днів захворювання треба намагатися підвищити опірність організму хворого. З цією метою вводять гамма-глобулін не менше 2 — 3 разів. Мал. 67. Поліомієліт. Параліч обох ніг та парез лівої руки Відчутну роль мають природні методи лікування. Противірусну активність щодо збудника поліомієліту виявляє настоянка трави омели білої, що росте на шовковиці. Настоюють у співвідношенні 1:5 на 40 % спирті етиловому 2 тиж. Призначають по 20 — 30 крапель на ложці води тричі на добу. Дітям молодшого віку готують відвар: 1 десертну ложку трави залити 200 мл води, витримати на водяній бані 30 хв, процідити гарячим. Приймати по 1 чайній—1 столовій ложці 3 рази на день. Настоянка кореня ехінацеї пурпурової проявляє противірусну активність, підвищує захисні сили організму, є сильним протизапальним засобом. Настоянку свіжого кореня (аптечний препарат) приймають по 1 краплі на рік життя дитини через 2 год з водою. Дітям старшого віку дають по 20 крапель 3 — 4 рази на день. У гострий період хвороби застосовують детоксикаційну терапію. У легких випадках можна обмежитися призначенням достатньої кількості рідини всередину. Для поліпшення мікроциркуляції хворим з проявами інфекційного токсикозу призначають таку суміш: Трава барвінку малого — 30 г Трава буркуну лікарського — 20 г Квітки лаванди колоскової — 20 г Листки рути запашної — 20 г Трава хвощу польового — 30 г Трава астрагалу шерстистоквіткового — 30 г Столову ложку суміші залити 300 мл окропу, настояти 4 год в теплому місці, процідити. Приймати по 30 — 70 мл 3 рази на день перед їдою. Для зменшення набряку мозку та мозкових оболонок використовують квітки та плоди гіркокаштана звичайного. Найефективніша його настоянка. 50 г квіток або шкурок плодів залити 500 мл 50 % спирту етилового, настояти 2 тиж. Приймати по 20 — 40 крапель з водою 3 — 4 рази на день протягом 3—4 тиж. Використовують також сік свіжих квіток — по 25 — 30 крапель на ложці води 2 — 3 рази на день. Дітям віком до 5 років дозу зменшують. Для відтягання крові від мозку рекомендують розтирати ноги, накладати збуджувальні компреси на живіт та робити обгортання литок температури 20 —22 °С. У перші дні хвороби спостерігається біль у хребті та кінцівках, який змушує хворого набувати неправильного положення, що згодом може призвести до викривлення хребта, малорухомості суглобів. Для запобігання цьому треба стежити за положенням дитини в ліжку. Постіль має бути рівною й твердою, для чого під матрац кладуть дерев'яний щит. Простирадла ретельно розправляють. Аби ноги зберігали правильне положення, по обидва боки під стегна та гомілки покласти мішки з піском, а під коліна — валики з вати. Щоб не відвисали стопи, у ножному кінці ліжка треба покласти поперечну дошку із свіжої деревини осики, бодай дитина спиралася на неї стопами, зігнутими під прямим кутом. Маленьким дітям ноги вкладають у гіпсові шини. У разі паралічу м'язів тулуба дитину треба укласти в "гіпсове ліжко". Якщо відвисають руки у плечових суглобах, під пахви кладуть ватні валики. Сильний біль, якого зазнають хворі на початку хвороби, полегшується гарячими обгортаннями. Бавовняну тканину намочити у гарячій воді, добре віджати, накласти на кінцівки. Зверху накрити вовняною тканиною. Біль зменшується також після ванн (температура води 38 —39 °С). Дуже важливо стежити за регулярністю випорожнень. При запорі треба ставити клізми. У разі затримки сечі дітям, що старші за 7 років, дають відвар трави дроку красильного: 1 столову ложку залити 300 мл води, уварити на малому вогні до 1/2 від початкового об'єму, процідити. Пити по 1 столовій ложці через 2 год доти, доки не збільшиться діурез. Приймати відвар через день. Дітям молодшого віку дають до 1 г товченого насіння подорожника великого за 2 прийоми (запивати відваром листків подорожника великого). Можна використовувати настій трави хвощу польового або крайових пелюсток волошки синьої. Відновну терапію починають на 3 —4-му тижні хвороби. Для втирання при паралічі використовують такі засоби: 1) лаврову олію (30 г дрібно порізаного лаврового листя залити 200 г лляної або соняшникової олії, настояти у теплому місці протягом 7 діб. Процідити, віджати; 2) спиртову настоянку квіткових кошиків арніки гірської (1:10) на 70% спирті етиловому або нагідок лікарських (1:5) на 40 % спирті етиловому. Перед втиранням настоянку змішати з водою (1:1). Щоденно обтирати все тіло водою температури 22 — 27 °С. Робити збуджувальні обгортання хребта температури 25 —27 °С на ніч. Бавовняну тканину завширшки 8 — 10 см скласти у 4-6 разів. Накладати на хребет від потилиці до сідниці. Зверху накрити сухою вовняною тканиною та закріпити еластичними бинтами навколо грудей та живота. Накладати збуджувальні часткові обгортання паралізованих кінцівок вдень і вночі з води температури 25 —27 °С. Масаж та лікувальна гімнастика, якщо їх робити по кілька разів на день, але без напруження, сприяють зменшенню паралічів та атрофії м'язів, запобігають деформації суглобів. Щойно зменшиться біль, починають пасивну і активну гімнастику для відновлення кровопостачання м'язів. Що раніше починають активні рухи, то більшою мірою відновлюються уражені м'язи. Активні рухи значно легше робити у воді, тому заняття лікувальною фізкультурою рекомендують проводити у ванні або у басейні. У стадії відновлення призначають 0,05 % розчин прозерину, галантамін, секуренін, стрихніну нітрат, тіамін, рибофлавін, глутамінову кислоту. Прискорює процеси відновлення у периферичній нервовій системі, поліпшує проведення імпульсів у нервово-м'язових синапсах (сполучення нервових клітин) насіння головатеня звичайного, що містить малотоксичний алкалоїд ехінопсин, який за дією подібний до стрихніну. Використовують настоянку (1 г насіння на 100 мл 40 % спирту етилового). Приймати по 10 — 20 крапель 3 рази на день. Замість спиртової настоянки дітям молодшого віку готують відвар насіння: 1 чайну ложку залити 200 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 20 хв. Приймати по 1 столовій ложці 3 — 4 рази на день. З цією самою метою призначають також таку суміш: Насіння головатеня звичайного — 30 г Трава підмаренника справжнього — 20 г Листки подорожника великого — 40 г Трава кропиви дводомної — 50 г Столову ложку суміші залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти 4 год. Приймати по 30— 100 мл 3 рази на день за 30 хв перед їдою. Доза залежить від віку та стану дитини. З народних методів лікування поліомієліту рекомендують відвар та сироп шипшини коричної в усіх стадіях захворювання, а у гострий період використовують препарати чистотілу звичайного. Сік чистотілу п'ють з молоком, починаючи з 1 краплі. Щоденно дозу збільшують на 1 краплю до 10, після чого поступово знижують до 1 краплі. Якщо немає соку, використовують його настій. Столову ложку трави залити 300 мл окропу, настояти 1 год, процідити. Пити теплим по 1 чайній —1 десертній ложці 3 рази на день. При хворобах хребта корисно пити свіжий сік кульбаби лікарської з соком моркви та листків ріпи. В народній медицині при поліомієліті рекомендують також настій кореневища аїру тростинового: 1 чайну ложку порошку залити 200 мл окропу, настояти 30 хв, процідити. Приймати по 1 столовій ложці 3 — 4 рази на день перед їдою. У деяких районах Сумської та Київської областей використовували препарати мухоморів. У закритому посуді ставили їх у тепле місце. Через деякий час вони пускали сік. Це і був "мухоморний спирт", яким натирали уражені кінцівки. На Черкащині молоді мухомори клали у горщик, закривали кришкою, заліплювали тістом і ставили на кілька годин у піч, витоплену грабом чи буком. Настій з мухоморів застосовували при паралічі ніг (рекомендували протягом 1—2 тиж натирати ноги). У разі втрати чутливості кінцівок призначають ванни з відвару трави буркуну лікарського, чебрецю звичайного та перстачу сріблястого. 100 г суміші залити 2 л води, кип'ятити 20 хв на малому вогні, настояти 30 хв, процідити та додати до води у ванні. Температура води — 36 —38 °С. Приймати перед сном. Дитина потребує постійного нагляду, позаяк висока ймовірність раптового погіршення загального стану. Страх та нервове збудження можуть спричинити перевтому дихальних м'язів і розвиток дихальної недостатності. Ознаками порушення функцій дихальних м'язів є прискорене дихання, часті паузи під час розмови, нездатність дихати на повні груди. В такому разі відновити самостійне дихання можна легким натисканням руками на м'язи черевної стінки або помірним стисненням руками грудної клітки. Верхню частину тулуба слід трохи підняти. Перш ніж відмінити постільний режим, застосовують корсети, ортопедичне взуття, шини (без них дитину з паралічем або парезом ніг небезпечно ставити на ноги, бо може бути їх викривлення). При паралічі м'язів спини та живота для запобігання деформації хребта не можна садити дитину без корсета. Треба щадити психіку дитини, вселяти віру в те, що вона одужає, не хвилювати, займати посильною працею (малювання, вишивання). Призначають повноцінне харчування з достатнім вмістом вітамінів. Корисний риб'ячий жир. Слід пам'ятати, що паралізовані кінцівки дуже мерзнуть, тому треба подбати про теплий одяг та взуття. Після поліомієліту виробляється стійкий імунітет. Для профілактики поліомієліту проводять щеплення дітей з 3 міс та підлітків живою ослабленою вакциною Сейбіна. Під впливом вакцини формується в короткий строк стійкий імунітет. Важливо суворо дотримувати правил особистої гігієни, ретельно мити фрукти та овочі, а перед тим, як дати дитині, обливати окропом. Не пити сиру воду, обов'язково кип'ятити молоко. Наполегливо боротися з мухами. Для дезінфекції використовувати розчини хлорного вапна, формаліну, перекису водню, в яких вірус швидко гине. Під час епідемії треба уважно спостерігати за дітьми, що хворі на гостру респіраторну вірусну інфекцію, та із захворюваннями кишечнику нез'ясованого походження для своєчасного виявлення поліомієліту. ПОЛІПИ Поліп — доброякісна пухлина на ніжці або на широкій основі, що виступає над поверхнею шкіри чи слизової оболонки. Утворенню поліпів носа сприяє хронічне запалення слизової оболонки носа та його придаткових пазух. Нерідко поліпи спричинює алергія. Поліпи бувають сірого, іноді жовтувато-рожевого кольору, з гладенькою поверхнею. Утруднюють носове дихання. З'являється головний біль, знижується нюх. Може бути кілька дрібних поліпів або один великий, який заповнює собою всю порожнину. Поліп гортані зичайно локалізується на голосовій зв'язці. Розмір його — від головки шпильки до горошини. У хворого з'являється захриплість, утруднюються дихання та мова. Поліпи вуха виникають при хронічному гнійному запаленні середнього вуха. З вуха виділяється гній з домішками крові. Поліпоз кишечнику характеризується появою поодиноких або множинних поліпів товстої, інколи тонкої кишки. Відзначають дискомфорт, біль у животі, утруднення випорожнень, виділення слизу та крові. Поліпи часто локалізуються в шлунку. При поліпах сечового міхура спостерігається порушення сечовипускання, є домішки крові у сечі. Поліпи матки утворюються із слизової оболонки тіла або каналу її шийки. При поліпах як тіла, так і шийки матки порушується менструальний цикл (тривалі масивні кровотечі). При поліпах носової порожнини використовують настоянку охвоєних пагонів туї західної. 30 г молодих пагонів залити 100 г 60 % спирту етилового, настояти 10 діб, профільтрувати. Поліпи змазувати 2 рази на день протягом 2 —3 тиж. Одночасно настоянку приймають усередину по 5 — 10 крапель 2 рази на день з водою. Сік трави чистотілу звичайного закапують у ніздрі по 1 —3 краплі 2 рази на день. Для промивання носової порожнини готують настій суміші трав чистотілу та ромашки лікарської, взятих порівну. Кореневища мильнянки лікарської (1 чайну ложку) та квітки гіркокаштану звичайного (1 столову ложку) заливають 150 мл окропу, кип'ятять 5 хв на малому вогні, проціджують гарячим і підсолоджують медом. У відварі змочують марлю і тримають у носовій порожнині по 5 хв кілька разів на день. Окрім того, 2 — 3 рази на день треба приймати гарячу ножну ванну (до колін). Евкаліптову олію використовують для інгаляцій. Після інгаляцій поступово зменшуються в об'ємі поліпи та інші розростання носової порожнини, зменшується кількість гнійних виділень, поліпшується загальний стан. Дітям на курс лікування призначають 10—15 інгаляцій. При полілозі різних органів для прийому всередину рекомендують настій трави парила звичайного: 2 столові ложки залити 400 мл окропу, настояти у череп'яному закритому посуді 2 год, процідити. Приймати по 30 — 100 мл 3 рази на день перед їдою (залежно від віку дитини). Сік плодів калини звичайної використовують при поліпозі. Калину дають при поліпозі шлунка для профілактики злоякісного переродження поліпів. Приймають по 20 — 70 мл соку плодів калини з медом (1:2) 3 рази на день перед їдою протягом 1 міс. Сік чистотілу звичайного настояти з цукром (1:1) 2 тиж у темному прохолодному місці. Приймати, починаючи з 5 крапель, 3 рази на день. Дозу поступово збільшити до 1 чайної ложки на день дітям 15—18 років. Дітям старшого шкільного віку при поліпозі шлунка дають по 10—15 г потовченої свіжої трави чистотілу звичайного на прийом. При поліпах товстої кишки траву чистотілу звичайного пропустити через м'ясорубку, залити перевареною водою температури 80 °С у співвдношенні 1:10. Приймати по 0,5 г на 1 кг маси тіла. Клізми з чистотілу (збирати під час цвітіння) робити через 2 — 3 год після очисної раз на 2 доби. На курс лікування 15 — 20 клізм. При поліпозі товстої кишки рекомендують мікроклізми з настою такої суміші: Трава чистотілу звичайного — 20 г Трава парила звичайного — 20 г Корені цикорію дикого — 40 г Кореневища перстачу прямостоячого — 40 г Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 3 год. Зробити очисну клізму, а через 1 год ввести 20 — 30 мл настою. Курс лікування — 10—12 процедур. Після двотижневої перерви курс лікування повторити. Клінічно доведено ефективність місцевого застосування соку свіжої трави з коренем чистотілу звичайного для лікування поліпів прямої кишки та сечового міхура. При поліпах сечового міхура, що супроводжуються кровотечею, а також після електрокоагуляції пухлини сечового міхура рекомендують таку суміш: Трава хвощу польового — 75 г Трава жабрію звичайного — 50 г Трава споришу звичайного — 150 г Столову ложку суміші залити 400 мл води, уварити до 1/2 від початкового об'єму на малому вогні. Приймати по 1/4 склянки 3 рази на день. Для розсмоктування поліпів матки використовують свіжу траву хвилівника звичайного: 2 — 3 листки залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 2 хв на малому вогні. Пити по 1—3 чайні ложки 3 рази на день. Для обмивання та спринцювання піхви призначають відвар листків плюща звичайного: 1 столову ложку залити 500 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Піхву промивають також відваром кори дуба звичайного: 1 столову ложку залити 200 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити гарячим. Щоденно приймати сидячі ванни (температура води 30 — 32 °С, пізніше — 27—30 °С). Тривалість ванни 10 — 15 хв. Після сидячої ванни зробити парову ванну для ніг, а потім ванну для ніг температури 27 °С. Одразу лягти у постіль. При поліпах шийки матки рекомендують таку суміш: Трава перстачу сріблястого — 30 г Трава чистотілу звичайного — 30 г Трава цикорію дикого — 30 г Столову ложку суміші залити 300 мл окропу, кип'ятити 1 хв на малому вогні, настояти 1 год, процідити. Приймати по 20 — 40 мл 6 разів на день. Одночасно відваром робити спринцювання. У разі защемлення поліпа відбувається його змертвіння. Нерідко некроз ускладнюється інфекцією. Прогноз залежить від форми поліпозу та своєчасності його лікування. Деякі форми поліпозу, особливо дифузна, мають сімейний характер. ПОПРІЛІСТЬ Попрілість — запалення шкіри, що виникає у разі тертя, мацерації (розм'якшення тканин за тривалого впливу на них рідини) та подразнення потом, сечею, калом. Виникає переважно у новонароджених та грудних дітей. Попрілість найчастіше зумовлена недостатнім доглядом за шкірою, тривалим перебуванням дитини у мокрих пелюшках, недбалим підмиванням після сечовипускання або випорожнення, сповиванням дитини вдень і вночі. У дітей виявляється почервонінням та лущенням шкіри. Для попрілості І ступеня характерне незначне почервоніння шкіри без порушення її цілості, для II ступеня — різке почервоніння шкіри та ерозії на ній. Іноді шкіра набуває вигляду сирого м'яса, болюча. Виділяється сукровиця. Попрілість з'являється переважно у пахвинній ділянці, в ділянці відхідника, пупка, у пахвових западинах, за вухами. Іноді вона є раннім проявом ексудативного діатезу або природженого сифілісу. Успішне лікування можливе за суворого дотримання гігієнічного режиму, за умови усунення чинників, що сприяють захворюванню, — травматизації грубими пелюшками, порушень вуглеводного обміну, зниження функції сальних та потових залоз і т.ін. Щоденно рекомендують робити ванни з відвару трави череди трироздільної та ромашки лікарської. 40 г суміші залити 1 л води, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Температура води у ванні 36 °С. Корисні сидячі ванночки з відваром кори дуба звичайного, висівок (по 10 хв 2 рази на день). При легких формах попрілості (без порушення цілості епідермісу) добре робити обмивання та компреси з в'яжучих, протизапальних та антимікробних розчинів — відвару кори дуба звичайного, трави звіробою звичайного, череди трироздільної, шавлії лікарської, квіткових кошиків ромашки лікарської. 40 г сировини залити 600 мл окропу, витримати на водяній бані 20 хв, одразу процідити. Попрілі ділянки присипають спорами плауна булавовидного (лікоподій), порошком кореня солодки голої, півників болотяних, листків мирту, білою глиною або ячмінним борошном. В Україні повсюдно з цією метою використовували гречане борошно. Попрілості змазують перевареною соняшниковою, персиковою або мигдальною олією. Не можна використовувати вазелінову олію (подразнює шкіру), присипати крохмалем ділянки шкіри з посиленим потовиділенням (він легко розкладається і сприяє вторинному інфікуванню). При різкому почервонінні шкіри, мокнучих ерозіях використовують компреси з відвару бруньок тополі чорної: 1 столову ложку залити 300 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 30 хв, процідити. Попрілості, що довго не гояться, лікують медом у суміші з риб'ячим жиром. У народній медицині рекомендують обмивати уражені ділянки соком трави деревію звичайного. Можна просто прикладати свіжу подрібнену траву цієї рослини. Попрілі частини тіла не треба закривати одягом, їх слід частіше оголювати, що можливо при температурі в кімнаті 24 — 25 °С. Попрілості добре лікуються при використанні повітряних або сонячних ванн. Для профілактики попрілості рекомендують широке вільне сповивання дітей добре випрасуваними, сухими пелюшками. Користуватися слід підгузками з натурального полотна, не застосовувати клейонок. Щоразу після виділення сечі та випорожнення дитину підмивати і ретельно висушувати шкіру. Поява попрілості майже завжди свідчить про недостатній догляд за дитиною, але може бути й проявом схильності до запальних процесів шкіри та слизових оболонок. Так, при ексудативному діатезі попрілість може виникнути і за належного догляду. Сприятливо діють загартувальні процедури — сонячні та повітряні ванни, купання, які підвищують стійкість шкіри. Важливо пам'ятати, що попрілість може бути проявом низки інфекційних захворювань — грибкових (кандидоз, епідермофітія), піококових (пухирчатка новонароджених, фурункул), та проводити відповідне лікування. ПОРОКИ (ВАДИ) СЕРЦЯ Порок серця — природжена або набута аномалія будови клапанного апарату серця, перегородок між камерами серця або великих судин, які відходять від серця. Природжені пороки серця і судин — необоротні органічні зміни в серці і судинах з порушенням їхніх функцій. Вони виникають за несприятливих умов розвитку ембріона (вірусна інфекція у матері в перші 3 міс вагітності, зокрема краснуха, паротит, грип, недостатнє надходження вітамінів, прийом деяких ліків, вплив іонізуючої радіації, вживання алкоголю, куріння). Природжені пороки серця численні. Часто спостерігаються незарощення артеріальної протоки, дефект міжпередсердної чи міжшлуночкової перегородки, звуження отвору легеневої артерії. У одного хворого може одночасно бути кілька вад розвитку. Виявити природжені пороки серця нерідко буває складно. Характерним симптомом природженого пороку серця є шум у серці в перші роки життя дитини. Якщо дефект незначний, то дитина розвивається задовільно. Тривалий час, а іноді й взагалі, вада не дає про себе знати. У разі тяжких дефектів у дитини спостерігається ціаноз (синюшне забарвлення) губ, слизової оболонки ротової порожнини, пальців. З'являються задишка, відчуття тиску в ділянці серця, запаморочення, головний біль, миготіння в очах, шум у вухах. Часто спостерігається носова кровотеча. Діти погано ростуть, відстають у фізичному розвитку, нерідко у них кінцеві фаланги пальців набувають вигляду барабанних паличок (через хронічну гіпоксемію). У дітей грудного віку з природженим пороком серця можуть бути утруднення під час годування (часті перерви під час ссання, відмова від груді). Пороки серця нерідко поєднуються з іншими виродливостями розвитку: незарощення верхньої губи та твердого піднебіння (заяча губа, вовча паща), недорозвиток пальців тощо. Набуті пороки серця виникають після гострих та хронічних інфекційних захворювань: скарлатини, дифтерії, ревматизму, сепсису, туберкульозу тощо. Тяжкість ураження серця залежить головним чином від перебігу хвороби. В окремих випадках може бути колапс. Можливі ураження однієї з трьох оболонок серця — ендокарда, міокарда або перикарда. Іноді уражаються всі три оболонки серця. Особливо часто це спостерігається при ревматизмі. Розвиток недостатності кровообігу значно погіршує загальний стан дитини. Організм дитини через нестачу крові у великому колі перебуває у стані хронічного кисневого голодування. Це призводить до відставання у фізичному розвитку, блідості шкіри. Переповнення малого кола зумовлює застій у легенях, часті пневмонію й бронхіт. Хвору дитину треба оберігати від фізичного та розумового перевантаження. За компенсованої вади серця особливого лікування не проводять. Треба лише дотримувати режиму щадіння серцевого м'яза: хворий не повинен перевтомлюватися, їсти в помірній кількості, слід обмежити вміст рідини в раціоні, відрегулювати роботу кишечнику. Заняття легким спортом можуть бути корисні, оскільки вони сприяють тренуванню серцевого м'яза. У разі появи проявів серцевої недостатності на тлі щадного режиму призначають лікарські препарати для їх компенсації. При мітральному стенозі, застої крові у малому колі кровообігу, емфіземі легенів використовують настій трави горицвіту весняного: 1 чайну ложку залити 200 мл окропу, витримати 20 хв на водяній бані. Приймати по 1/2 — 1 чайній ложці 3 рази на день після їди. Порошок трави призначають 3 — 4 рази на день — залежно від віку дитини: до 6 міс — по 0,03 г, від 6 міс до 1 року — по 0,05 г, 2 років — по 0,1 г, 3 — 4 — по 0,15 г, 5 — 6 — по 0,2 г, 7 — 9 — по 0,3 г та 10 — 18 років — по 0,3 — 0,5 г на прийом. Для стимуляції діяльності серцевого м'яза рекомендують настій трави астрагалу шерстистоквіткового: 1 столову ложку залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15 хв, настояти 1 год, процідити. Приймати по 1 —2 столові ложки 3 рази на день. Хворим з пороками серця, що супроводжуються поворотним ревмокардитом, призначають настоянку свіжих квіток глоду колючого (1:10) на 70 % спирті етиловому по 20 — 30 крапель 3 рази на день з водою. Для дітей молодшого віку готують настій: 1 столову ложку квіток залити 200 мл окропу, настояти 20 хв, процідити, віджати. Приймати по 1 чайній —1 столовій ложці 3 рази на день за 30 хв перед їдою. При вадах серця з набряками використовують настій трави остудника голого: 1 десертну ложку залити 150 мл води, витримати на водяній бані 20 хв. Приймати від 1 чайної до 2 столових ложок 4 — 5 разів на день залежно від віку дитини. В цьому разі призначають також відвар трави хвощу польового: 2 столові ложки залити 300 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Приймати до 1/3 склянки 3 рази на день. Діурез збільшується до 1,5 л на добу. Дітям віком після 10 років при вадах серця призначають настоянку трави собачої кропиви серцевої (1:5) на 40 % спирті етиловому (аптечний препарат) — по 20 — 40 крапель 3 рази на день. Готують також настій трави: 2 столові ложки залити 250 мл води, витримати на водяній бані 15 хв, процідити. Приймати по 1/4 — 1/3 склянки 2 рази на день за 30 хв перед їдою. Дітям віком до 3 років давати по 1 чайній—1 десертній ложці на прийом. Трава виявляє заспокійливу дію, одночасно збільшується сила серцевих скорочень та зменшується їх частота. Наперстянка пурпурова збільшує функціональну силу обох шлуночків. Використовують за серцевої декомпенсації у разі недостатності тристулкового клапана, при мітральному стенозі. За недостатності клапанів аорти препарати наперстянки призначають разом із екстрактом беладонни звичайної. При стенозі аорти її рекомендують у малих дозах. Дуже ефективна при стенозі передсердно-шлуночкового отвору. З обережністю застосовують наперстянку у разі декомпенсації за недостатності клапана аорти, що супроводжується брадикардією (зменшення частоти серцевих скорочень). Дітям молодшого віку краще не призначати препарати наперстянки, у інших випадках — тільки під наглядом лікаря. Листки наперстянки використовують у вигляді настою, свічок та порошку. Вищі разові дози порошку для дітей віком до 1 року - 0,005-0,01 г, від 2 до 3 років - 0,02-0,03 г, від 6 до 13 років - 0,03-0,06 г, після 14 років — 0,07 — 0,1 г. Передозування неприпустиме. Для підтримувальної терапії при пороках серця рекомендують суміші, які зменшують збудливість нервової системи, помірно стимулюють серцеву діяльність, поліпшують живлення серцевого м'яза: 1. Трава собачої кропиви серцевої — 30 г Трава перстачу гусячого — 30 г Листки меліси лікарської — 40 г Дві чайні ложки суміші залити 200 мл окропу, настояти 30 хв, процідити, віджати. Приймати по 30 — 60 мл 3 рази на день. Квітки терену звичайного — 30 г Трава вересу звичайного — 30 г Корені любистку лікарського — 30 г Трава собачої кропиви серцевої — 30 г Чайну ложку суміші залити.200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, охолодити, процідити. Пити ковтками протягом дня. 3. Квітки бузини чорної — 20 г Квіткові кошики арніки гірської — 20 г Листки розмарину лікарського — 30 г Чайну ложку суміші залити 200 мл води, довести до кипіння, настояти 1 год, процідити. Пити по 20 — 50 мл 3 — 4 рази на день. Суміші приймати тривалий час, чергуючи кожні 2 — 3 тиж. Профілактика пороків серця полягає у своєчасному лікуванні ангіни, скарлатини, ендокардиту, ревматизму, інфекційного артриту тощо. Догляд за дитиною індивідуальний і залежить від характеру пороку та його впливу на кровообіг. Дитині з вадою серця шкідливі як немотивоване обмеження рухомості, так і надмірна фізична активність. В усіх випадках дитина повинна займатися лікувальною фізкультурою. Хворому протипоказані вправи, коли доводиться затримувати дихання, наприклад, плавання під водою, стрибки у воду. Діти з тяжкими пороками серця дуже реагують на холод та спеку. Для них небезпечна різка зміна температури. Тому влітку, в спеку, їм не рекомендують бути на сонці. Категорично забороняють носити одяг з тугими поясами, резинками, особливо панчохи, бо вони порушують кровообіг. Дітям з вадами серця не потрібна спеціальна дієта. Вони повинні одержувати різноманітну, відповідно до віку їжу. Призначають дієту, багату на вітаміни та калій. Багато калію міститься в ізюмі, абрикосах, сливах, яблуках, капусті, сирі, печеній картоплі. Треба обмежити кількість солі й рідини. Новонароджені з тяжкими пороками серця не можуть ссати грудь, тому їх годують з пляшечки або ложкою. Діти з вадами серця дуже сприйнятливі до хвороб. Особливу увагу слід приділити профілактиці бактеріальних та вірусних захворювань, адже вони погіршують стан дитини та можуть спричинити небезпечні ускладнення. Постійно санувати вогнища хронічної інфекції. Дитина повинна багато часу проводити на свіжому повітрі незалежно від пори року. Дуже важливо, щоб дитина жила в спокійному, доброзичливому оточенні. Діти з пороками серця повинні постійно перебувати під диспансерним спостереженням. ПРОНОС Пронос (діарея) — часті (понад 4 рази на добу) спорожнення кишечнику, коли кал має рідку консистенцію. Розрізняють гострий та хронічний пронос. Гостра діарея триває від 4 діб до 1 міс. Хронічна діарея може спостерігатися впродовж кількох місяців і навіть років. Основними причинами гострої діареї є інфекція (бактеріальна, вірусна, паразитарна), інтоксикація, неправильне харчування, харчова алергія, рентгенівське та радіаційне опромінювання. Пронос, що виник під час лікування антибіотиками, може бути зумовлений дисбактеріозом. Основними причинами хронічної діареї є порушення функцій травлення та усмоктування їжі, ферментопатії різного походження, посилена перистальтика кишок, хронічні запальні процеси в кишечнику, алергія на окремі харчові продукти. У дітей з хронічною діареєю часто буває бродильна диспепсія і значно рідше — гнильна чи змішана. Спостерігаються пронос із виділенням рідких або кашкоподібних пінявих випорожнень світло-жовтого кольору, здуття живота, розлитий біль у животі (частіше неінтенсивний). У разі запалення товстої кишки випорожнення бувають 15 — 20 та більше разів на добу з домішками крові й слизу. Нерідко виникають тенезми (несправжні болісні позиви). Часто приєднуються токсичні прояви, зокрема блювання, різке схуднення, потьмарення свідомості. Для проносу, зумовленого посиленою перистальтикою кишок, належить так званий нервовий, наприклад, під час переляку, нервового потрясіння тощо. Нервовий пронос раптово виникає і так само зникає. У грудних дітей іноді буває до 20 випорожнень за добу. Кал має жовто-зелений колір з білими грудочками неперетравленого молока, іноді — з домішками крові та слизу. Дитина стає неспокійною, млявою, іноді зригує, блює. Спостерігаються метеоризм, бурчання, біль за типом кишкової кольки, а тому малюк плаче і кричить. Пронос завжди негативно позначається на здоров'ї дитини, особливо молодшого віку. Лікування спрямовують передусім на основне захворювання, щоб усунути причину проносу. Як при гострому, так і, особливо, при хронічному проносі, істотне значення має харчовий режим. Потрібне максимальне механічне, хімічне та термічне щадіння кишок у гострий період хвороби. У перші дні захворювання слід вилучити з раціону продукти, які посилюють моторику кишок і збільшують секрецію травних соків. Це багаті на клітковину продукти (овочі, фрукти, хліб з борошна грубого помелу, гострі страви, спеції), а також ковбаси, тугоплавкі жири. Забороняють фрукти та соки, що сприяють процесам бродіння (виноград, персики, абрикоси), цукор,солодощі,торти. До харчового раціону включають приготовані на парі м'ясо й рибу, протерті слизисті каші тасуни (вівсяний, рисовий, манний), черствий білий хліб, тушковану моркву. Рекомендують соки з чорної смородини, брусниці, горобини чорноплодої, що містять антибродильні та в'яжучі речовини. В'яжучу, протизапальну дію за рахунок вмісту пектину мають страви з гарбуза, відвар шкурки спілих яблук. Сушені плоди ожини сизої, потовчені на порошок і присмачені цукром, — добрі ліки при проносі. Дітям дають їх по 1 чайній —1 столовій ложці тричі на день. При гострому проносі протягом 6 — 12 год дитині дають лише чай, а потім — триденний кефір, слизисті супи, зварені на воді рисову, манну або гречану кашу, морквяне пюре, киселі. При хронічному проносі, зумовленому дисбактеріозом, у перший день дають 4 — 5 печених яблук та кілька білих сухарів. На другий день дають рисову кашу, чай без цукру, а на 3-й — кисломолочні продукти з невеликою кількістю цукру. З часом дієту розширюють, дають варені моркву та буряк, протерті каші та супи, зварені на воді, перемелені м'ясо та рибу, черствий білий хліб, свіжий нежирний сир. У разі схильності до проносу рекомендують мінеральні води з низькою мінералізацією (єсентуки №4, миргородська, березовська). П'ють за 30—40 хв перед їдою повільно. На 1 прийом беруть до 150 мл. Препарати маслинки вузьколистої виявляють сильну в'яжучу та протизапальну дію. Готують відвар плодів: 20 г залити 200 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Приймати по 1—3 столові ложки 2 рази на день до або після їди. Навіть тривалий пронос припиняється, якщо натще пити гарячий чай з трави звіробою звичайного та деревію звичайного, взятих порівну. Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 10 хв. Приймати по 30 — 70 мл (залежно від віку дитини) протягом 3 — 7 діб. При сильному проносі дітям старшого віку рекомендують приймати з їжею 1/3 — 1/2 чайної ложки товченої висушеної на сонці шкурочки курячого пупа (1—2 рази на день). Порошок шкурки плодів гранатів (по 0,1 — 1,0 г 3 — 4 рази на день) ефективно діє при проносі, ентероколіті. Дозувати треба залежно від віку дитини. Дітям віком до року не призначати. Ефективна також настоянка молодих волоських горіхів на 40 % спирті етиловому або цукрі (для дітей молодшого віку). 15 горіхів подрібнити, залити 0,5 л горілки, настояти 2 тиж на сонці, процідити. Залишок засипати цукром та настояти ще 2 тиж. Приймати по 1/2 — 1 чайній ложці 2 — 3 рази на день. У народній медицині при проносі у дітей використовують чай з трави ожини сизої: 1 столову ложку залити 250 мл окропу, настояти 1—2 год. Пити по 1/4 — 1/2 склянки 3 — 4 рази на день через 2 год після їди. Рекомендують також насіння щавлю кінського: 1 чайну ложку залити 200 мл окропу, настояти 1 год, процідити. Приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день. Побічних проявів не спостерігається. При проносі як в'яжучий та закріплюючий засіб призначають такі суміші: 1. Корені щавлю кінського — 20 г Шишечки вільхи сірої — 20 г Корені гірчака зміїного — 10 г Дві чайні ложки суміші залити 200 мл води, витримати на водяній бані 30 хв, одразу процідити. Дітям віком після 7 років приймати по 1/4 — 1/2 склянки 3 — 4 рази на день за 30 хв перед їдою. Дітям молодшого віку — по 20 — 40 мл. 2. Плоди чорниці звичайної — 20 г Плоди черемхи звичайної — 30 г Чайну ложку суміші залити 250 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити гарячим. Приймати по 20 — 50 мл 3 рази на день за 20 хв перед їдою. При проносі з домішками крові у випорожненнях рекомендують таку суміш: Кореневища з коренями родовику лікарського — 20 г Кореневища перстачу прямостоячого — 20 г Трава грициків звичайних — 40 г Дві столові ложки суміші залити 300 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, одразу процідити. Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці кілька разів на день за 30 хв перед їдою холодним. Одночасно робити прохолодні обгортання живота (водним розчином оцту у співвідношенні 10:1) та відтяжні обгортання стегон. Ставити клізми із завареного крохмалю (по 1/4—1/3 склянки) 3 — 4 рази на день. Як обволікальний засіб при проносі призначають також клізми з відвару вівсяного борошна (від 5 до 8 столових ложок на 1 клізму). Якщо пронос супроводжується болем, використовують настоянку листків бела-донни звичайної (1:10) на 40 % спирті етиловому (аптечний препарат). Дітям старшого віку дають по 5—10 крапель. При проносі полегшують стан теплі або навіть гарячі компреси на живіт (якщо у випорожненнях немає крові). Проводити легкий масаж живота, починаючи з ділянки пупка. Після масажу поставити збуджувальний компрес на живіт. Хвору дитину вкладають у ліжко, добре вкривають, підкладають під сідниці гумове судно. Після випорожнення підмивають. Подразнення шкіри в ділянці ануса змащують перевареною олією. Регулярно міняють білизну. Перед годуванням малюка можна змастити сосок або соску рициновою олією. Животик обв'язати чимось теплим. Слід пам'ятати, що поява дьогтеподібних випорожнень свідчить про шлункову або кишкову кровотечу. У цьому разі треба негайно звернутися до лікаря. ПРОРІЗУВАННЯ ЗУБІВ Прорізування зубів у дитини є природним процесом. У нормі воно не повинно супроводжуватися особливими явищами, крім припливу крові до ясен. Нерідко спостерігаються свербіння ясен та посилення виділення слини. У здорової дитини у віці 6 — 7 міс прорізуються передні зуби — середні нижні різці. Місяців через два — верхні середні різці. До 8 міс дитина має 4 зуби. Приблизно через 2 міс прорізуються верхні бічні різці, а згодом і нижні. На початку другого року життя з'являються верхні, а потім нижні моляри. Перші кореневі зуби — у 12—15 міс, ікла — у 17—20 міс, другі кореневі — у 21—24 міс (мал. 68). Прорізування молочних зубів закінчується у 2 — 2,5 року (молочних зубів 20). У 5 — 8 років прорізуються перші постійні зуби — великі кореневі (моляри), а з 7 — 8 років починається заміна молочних зубів постійними, яка відбувається в тому самому порядку, що й прорізування. Постійних зубів — 32. Терміни прорізування зубів у дітей неоднакові. Під час першого прорізування зубів, особливо у дітей з невротичними реакціями, можуть спостерігатися такі симптоми: неспокій, раптовий плач, переляк під час сну, червоні плями, а іноді й висипка біля куточків рота. Ясна стають гарячими, розпухають, червоніють. З'являються свербіж у роті, посилена слинотеча, пронос. Малюк хапається за рот, не дає торкнутися ясен, чухає ясна. Під час прорізування верхніх ікл нерідко спостерігаються запалення кон'юнктиви та сльозотеча. Прорізування зубів може супроводжуватися так званими зубними судомами. У період прорізування зубів буває розлад травлення, нерідко підвищується температура тіла. Для полегшення стану дитини призначають збуджувальні обгортання литок температури 22 °С. їх роблять удень і вночі під час сну. Добре допомагають клізми вранці та ввечері (по 1/5 склянки прохолодної води). При болю, припуханні ясен, свербежу рекомендують робити часті обтирання ротової порожнини марлею, змоченою прохолодною водою або розчином соди питної (1 чайну ложку соди на склянку води). Для полегшення прорізування зубів змазують ясна внутрішнім відвареним курячим жиром, вершковим маслом. Якщо це не допомагає, то в народній медицині голову та шию малюка рекомендують змазати маслиновою олією, змішаною з гарячою водою, а також закапати по 1 краплі олії у вуха. Одночасно накладати збуджувальний компрес на живіт з води температури 22 °С на 2 год. Часто лише один такий компрес заспокоює дітей, що плакали цілу ніч. Якщо компрес не турбує дитину, його можна лишати на всю ніч. Після прорізування перших зубів, коли дитина може кусати, дають їй шматочок не дуже сухого кореня солодки голої. Солодка корисна також як протизапальний засіб при виразках та болю у яснах. Протипоказання — гідроцефалія, набряки. Якщо зуби прорізуються занадто пізно і разом із тим тім'ячко тривалий час не заростає — то є ознакою рахіту. У цьому разі дитині дають багаті на кальцій продукти (молоко, свіжий сир, яйця, гречану та вівсяну каші). Якщо навіть за різноманітного харчування дефіцит кальцію залишається, призначають природні препарати кальцію та ергокальциферол. Для полегшення прорізування зубів у народі рекомендують одягти на шию дитини намисто з бурштину. На формування щелепних кісток, "закладку" зубів впливає акт ссання. У разі штучного вигодовування або раннього відлучення дитини від груді треба давати малюку пружну соску з маленьким отвором. Уражені зуби слід своєчасно лікувати, адже нехтування цим правилом може призвести до неправильного розвитку щелеп та негативно вплине на зачатки постійних зубів. Під час прорізування зубів діти намагаються взяти в рот усе, що потрапляє їм під руки, чухають ясна. В цей період треба особливо пильно стежити, аби малюк не травмував слизову оболонку ротової порожнини та язика. Звичайно зуби нижньої щелепи прорізуються раніше, ніж верхньої. Але спостерігаються й відхилення щодо цього. Запізнювання прорізування зубів на 1—2 міс не вважається патологією. Якщо ж прорізуються зуби на 4 —6 міс пізніше або неправильний прикус, треба звернутися до лікаря. Здорові зуби — запорука доброго здоров'я, нормальної функції органів травлення, ясної мови, правильного формування обличчя, красивої усмішки. ПСОРІАЗ Псоріаз (лускатий лишай) — поширене хронічне захворювання, що проявляється ураженням шкіри, нігтів, суглобів. Найчастіше псоріаз виникає у віці 3 — 5 років, але буває і в перші дні життя дитини. Лускатий лишай звичайно починається з появи на шкірі дрібних рожевих вузликів. Спочатку за розміром вони не перевищують головки шпильки, але потім досить швидко збільшуються, зливаються, утворюючи бляшки. Поверхня вузликів та бляшок вкрита великою кількістю лусочок сріблясто-білого кольору, які досить легко осипаються. Звідси й пішла назва "лускатий лишай". Якщо поверхню бляшки легенько пошкрябати нігтем, то лусочки відпадають, відкриваючи яскраво-червону блискучу поверхню, на якій помітні крапельки крові. Це специфічна для псоріазу ознака. Висипка частіше з'являється на ліктях, колінах, на голові, але буває й на тулубі, руках, ногах, у паховій та пахвинній ділянках. Інколи уражаються нігті. На нігтьовій пластинці з'являються дрібні цяткові заглибини. У тяжчих випадках нігті потовщуються, втрачають блиск, набувають буруватого забарвлення. Якщо псоріатичні висипання поширюються на великі ділянки, шкіра червоніє та набрякає, з'являються кровоточиві тріщини, свербіж, загальна слабкість, біль у суглобах. Дитина стає дратівливою, у неї знижується апетит, порушується сон, підвищується температура тіла. Псоріаз — захворювання не лише шкіри. При ньому порушуються діяльність центральної нервової системи, залоз внутрішньої секреції, обмін речовин. Провокують псоріаз часті захворювання на ангіну, хронічний гайморит, карієс зубів тощо. Перебіг псоріазу хронічний. При псоріазі призначають дієту з обмеженням продуктів, багатих на холестерин (жирні сорти м'яса, печінка, нирки, яєчний жовток, чорна ікра тощо), не рекомендують гострі страви, сіль. До дієти включають пророслу пшеницю, овес, гречку, моркву, кукурудзяну, об-ліпихову олію, журавлину, фрукти та овочі, молочні продукти. Як кровоочисний засіб рекомендують березовий сік (по 1—2 склянки на день). Призначають вітамінні чаї з плодів шипшини, смородини чорної, горобини, суниць лісових, кропиви, фруктові та овочеві соки. До дієти включають салати із листків петрушки городньої, кульбаби лікарської (які попередньо вимочують у 10 % розчині солі протягом 30 хв). Наприклад, беруть 50 г листків кульбаби, 20 г листків первоцвіту весняного, 5 г кропу запашного та 20 г кукурудзяної або соняшникової олії. Дітям старшого віку 1—2 рази на тиждень призначають часткове голодування: давати до 2 кг яблук або 2 л кефіру протягом дня. Лікування псоріазу повинно бути комплексним. Оскільки у виникненні псоріазу певну роль відіграють психічні розлади, невроз, як заспокійливий засіб використовують настій або настоянку кореневища з коренями валеріани лікарської, особливо у стадії професування хвороби. Для приготування настою 6 г сировини залити 180 мл перевареної води, настояти 2 год. Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці 3 рази на день. Настоянку (1:5) на 40 % спирті етиловому (аптечний препарат) призначають по 10 — 20 крапель 3 рази на день (дають дітям старшого віку). Стимулює функцію надниркових залоз, виявляє протиалергічну дію екстракт трави череди трироздільної: 1 столову ложку залити 200 мл окропу, уварити на малому вогні до 1/2 від початкового об'єму. Приймати по 10 — 30 крапель 3 рази на день перед їдою протягом 12—15 діб. За тяжкого перебігу псоріазу рекомендують рослинні препарати, що діють, як кортикостероїди, зокрема — корінь солодки голої. Одну чайну ложку сировини залити 200 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 1 год. Приймати по 1 чайній —1 столовій ложці 4 — 5 разів на день залежно від віку та стану дитини. Індивідуальну дозу визначає лікар. Для стимуляції обміну речовин та підвищення опірності організму призначають екстракт алое деревовидного. У листках рослини (їх витримують за методом академіка В.П.Філатова 12 діб у темряві ари температурі 6 —8 °С) утворюються біогенні стимулятори; є також амінокислоти, вітаміни, ферменти, мікроелементи. Свіжий консервований сік призначають по 1/2 — 1 чайній ложці 3 рази на день за 30 хв перед їдою. Свіжий сік і потовчені листки прикладають до уражених ділянок. Для нормалізації ліпідного обміну в організмі дитини рекомендують такі засоби: 1. Відвар трави подорожника великого: 1 столову ложку залити 200 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти 1 год, процідити. Приймати по 1 десертній — 1 столовій ложці 3 рази на день за 10—15 хв перед їдою. 2. Відвар кореня кульбаби лікарської: 1 десертну ложку залити 200 мл води, настояти 30 хв, довести до кипіння, кип'ятити 5 хв на малому вогні, процідити. Приймати по 1—3 столові ложки 3 рази на день за 15 хв перед їдою. З метою регуляції вуглеводного обміну використовують такі засоби: 1. Відвар кореня кульбаби лікарської: 1 столову ложку залити 300 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 7 хв на малому вогні. Приймати до 1/2 склянки З рази на день. 2. Настій трави кропиви дводомної: 1 столову ложку залити 200 мл окропу, настояти 2 год, процідити. Приймати по 1 десертній—1 столовій ложці 3 рази на день. Як протизапальні, дермотонічні засоби, що зменшують висипку, регулюють обмінні процеси при псоріазі, використовують такі суміші: 1. Трава фіалки триколірної — 20 г Трава золототисячника звичайного — 20 г Трава пасльону солодко-гіркого — 10 г Трава копитняка європейського — 10 г Трава багна болотяного —10 г Трава рутки лікарської —10 г Столову ложку суміші залити 250 мл води, витримати на водяній бані 20 хв. Дітям старшого віку приймати по 1 /3 склянки 3 рази на день. Дітям віком до 5 років давати по 1 десертній—1 столовій ложці за раз. 2. Трава фіалки триколірної — 10 г Трава чистотілу звичайного — 10 г Столову ложку суміші залити 300 мл води, витримати на водяній бані 20 хв. Приймати по 1/4 склянки 3 — 4 рази на день за 20 хв перед їдою дітям, що старші за 7 років. Дітям молодшого віку при псоріазі рекомендують такі засоби: 1. Дві столові ложки солодового ячмінного борошна залити 0,5 л окропу, настояти 4 год, процідити. Пити по 1/3 склянки з цукром або медом 4 — 6 разів на день. 2. 7 г сухого подрібненого кореня алтеї лікарської залити 100 мл води кімнатної температури, настояти 1 год. Приймати по 1 столовій ложці через 3 год протягом дня. Зовнішнє лікування псоріазу у дітей проводять з урахуванням стадії хвороби. У стадії прогресування висипає велика кількість вузликів, які зливаються між собою, утворюючи бляшки. У стаціонарній стадії свіжі елементи не з'являються. Поверхня вузликів та бляшок вкрита сріблясто-білими лусочками. Дитина скаржиться на відчуття стягування та сухість шкіри. У стадії регресу бляшки розсмоктуються, лущення зменшується. У стадії прогресування псоріазу лікування треба проводити обережно, без травмування та подразнення шкіри. У цей період призначають мазі та пасти на ланоліні або смальці. У стадії регресу ефективні розсмоктувальні засоби, водолікування. Добре діють мильні розмивання. Мазі можна втирати в бляшки. У стаціонарній стадії та стадії регресу у разі зимової форми захворювання (поліпшення настає влітку) використовують ультрафіолетове опромінення. Комплексним лікуванням передбачено одночасний прийом препаратів усередину із зовнішнім їх застосуванням. Для компресів використовують такі суміші: 1. Трава ожини сизої — 10 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 10 г Трава хвощу польового — 10 г Пелюстки троянди дамаської — 10 г Трава вербени лікарської — 10 г Кора дуба звичайного — 10 г Суміш залити 1 л холодної води, настояти 1 год, кип'ятити 15 хв на малому вогні, процідити гарячим. Просочену відваром тканину накладати на уражені псоріазом ділянки. 2. Трава фіалки триколірної — 50 г Трава череди трироздільної — 50 г 30 г суміші залити 500 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Використовувати для компресів. Для припарок як пом'якшувальний засіб призначають таку суміш: Трава ромашки лікарської — 40 г Трава буркуну лікарського — 40 г Трава алтеї лікарської — 30 г Припарки робити з кашкоподібної гарячої маси, загорнутої у бавовняну тканину. Для лікування псоріазу готують таку мазь. Верхівки трави льонку звичайного треба подрібнити до порошку, додати смальцю у співвідношенні 1:3 (краще брати кістковий жир). Підігріти на водяній бані 20 хв. Змазувати уражені ділянки. Для змазування при псоріазі використовують і горіхову олію (аптечний препарат). У народній медицині уражені ділянки ретельно протирають 20 % спиртом етиловим, після чого змащують соком трави остудника голого. Для компресів використовують настій трави шавлії лікарської (40 г) в суміші з кореневищами мильнянки лікарської (30 г). Три столові ложки суміші залити 500 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти до охолодження, процідити. При псоріазі листки ожини сизої рекомендував прикладати до уражених ділянок ще Авіценна. На всіх стадіях псоріазу рекомендують загальні ванни (температура води 38 °С) з настою трави череди трироздільної, шавлії лікарської та ромашки лікарської. Ванни приймати щоденно або через день по 15 — 20 хв. При цьому шкіра очищується від лусочок, поліпшуються процеси зроговіння, посилюється потовиділення. При псоріазі у стадії прогресування використовують 3 % мазь з трави чистотілу звичайного, приготованої на кістковому жирі (3 г трави на 100 г жиру) та 10 —20 % мазь (10 — 20 г трави на 100г жиру) — під час стаціонарної стадії та стадії регресу. Мазь втирати 2 рази на день протягом 3 діб. На 1 —2 доби зробити перерву, під час якої приймати гігієнічні ванни з відвару трави хвощу польового або вівсяної соломи (300 г сировини на 5 л води, кип'ятити 20 хв). Температура води для ванн — 36 — 37 °С. За потреби процедуру повторити. Мазь з трави шавлії лікарської на вазеліні використовують для втирання, починаючи з 5 % концентрації (5 г на 100 г вазеліну). Концентрацію поступово збільшують до 20 % (20 г трави на 100 г вазеліну). Втирати обережно. Досить ефективною при псоріазі є 10 % мазь прополісу на ланоліні (аптечний препарат). Народна медицина пропонує такий засіб: зварити круто 12 яєць, відокремити жовтки від білків. Жовток почепити на виделку і покласти на металеву сітку. Підігрітий свічкою жовток дає краплі "соку", які збирають у блюдце. Для одержання "соку" треба витратити багато часу. Цим "соком" густо змащувати марлю та накладати на уражені ділянки, змінюючи раз на день (краще 1 раз на 2 доби). Не зав'язувати. Продовжувати лікування до повного одужання. Іноді достатньо буває двох жовтків, а за ураження великих ділянок шкіри беруть сотню та більше жовтків. Коли починається процес гоєння та злущування шкіри, робити примочки з відвару трави підмаренника справжнього: 30 г залити 400 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Після примочки ділянки лущення змазувати звіробійною олією. Під час лікування псоріазу щоденно або через день робити збуджувальні обгортання всього тіла. Якщо лускатим лишаєм уражені лише окремі ділянки тіла, рекомендують часткові обгортання на ніч. 1 —2 рази на тиждень приймати постільну парову ванну, після якої треба обмити тіло водою температури 25 °С. На ніч накладати збуджувальне обгортання живота (компрес на живіт) протягом 1 міс. При запорі ставити клізми. Останнім часом спостерігається деяке збільшення захворюваності на псоріаз, особливо у дітей. Іноді захворювання має досить тяжкий перебіг. Псоріаз — хвороба, під час якої виникають різноманітні функціональні та морфологічні зміни у багатьох органах та системах, порушення обміну білків, вуглеводів та жирів. Отже, хворих дітей треба постійно лікувати, навіть у період ремісії, індивідуально підбирати лікарські препарати, враховуючи загальний стан, наявність супровідних захворювань та фармакологічну активність препаратів. Хворі повинні бути під диспансерним наглядом і отримувати підтримувальну вітамінотерапію взимку та навесні. Раціональне лікування псоріазу, санація вогнищ хронічної інфекції, лікування хвороб внутрішніх органів, нервової та ендокринної систем, правильний режим харчування, занять та відпочинку дітей, особливо підлітків, використання курортних факторів дають можливість домогтися тривалої ремісії. ПУХИРЧАТКА НОВОНАРОДЖЕНИХ Пухирчатка новонароджених — стафілококове ураження шкіри, що з'являється в перші дні або тижні життя. Висип пухирців починається на 5-ту — 7-му добу життя. На шкірі тулуба та кінцівок з'являються пухирці з червоною облямівкою, які наповнені серозно-гнійною рідиною. Величина — від горошини до сливи. Пухирці з'являються на шиї, кінцівках, животі, іноді вкривають всю шкіру, за винятком долонь та підошов. Інколи уражаються слизові оболонки та кон'юнктива. Загальний стан дитини порушується, підвищується температура тіла. Діти стають млявими, погано сплять, у них не збільшується маса тіла. Іноді спостерігаються диспепсичні прояви. Протягом 7 — 14 діб пухирці засихають або проривають. На їх місці лишаються ерозовані ділянки шкіри, що загоюються без рубців. За тяжкої форми хвороби може розвинутися сепсис. Інфікування новонароджених звичайно відбувається у пологовому будинку від матері або медперсоналу. Хвору дитину негайно ізолюють. Внаслідок загрози занесення вторинної інфекції при ерозіях треба дотримувати правил асептики. Для запобігання інфікуванню здорових ділянок шкіри у період хвороби дитину не слід купати. її лише обережно підмивають, часто змінюючи пелюшки. На ушкоджені ділянки накладають компреси з відвару бруньок тополі чорної та берези бородавчастої. Столову ложку суміші подрібнених бруньок залити 300 мл окропу, кип'ятити 15 хв на малому вогні, настояти 4 год, процідити. Компреси роблять також з настоянки квіткових кошиків арніки гірської (1:10) на 40 % спирті етиловому, розведеної водою у співвідношенні 1:7. Для компресів беруть настоянку квіткових кошиків нагідок лікарських (аптечний препарат) або бруньок тополі чорної та берези бородавчастої (1:10) на 40% спирті етиловому. Перед використанням їх розводять перевареною водою (1—2 столові ложки настоянки на склянку води). Якщо відшаровується епідерміс, присипають порошком кореня солодки голої. Для змазування уражених пухирчаткою ділянок використовують таку мазь: Корені кропиви дводомної — 30 г Корені щавлю кінського — 30 г Трава деревію звичайного —10 г Суміш залити 1 л молока, кип'ятити 25 хв на малому вогні, безперервно помішуючи свіжозрізаним пагоном глоду колючого або терену. Додати 4 столові ложки меду і знову варити 10 хв, процідити. Якщо стан поліпшився, треба робити ванни з напару листків горіха волоського: 100 г залити 5 л води, довести до кипіння, настояти 15 хв, процідити. Тривалість ванни — 10 хв, температура води — 38 °С. Гноячкові ураження шкіри небезпечні тим, що можуть ускладнитися сепсисом. Тому треба ретельно доглядати за шкірою новонародженого. Уважно оглядати її та, виявивши патологічні зміни, вживати відповідних заходів. Здорові ділянки шкіри обережно обтирати камфорним спиртом (1 частина камфори, 7 частин спирту та 1 частина води), який змішати з водою у співвідношенні 1:2. Білизна дитини повинна бути стерильною. У приміщенні проводити вологе прибирання дезінфікуючими засобами, постійно провітрювати його. Правильно годувати малюка, давати достатню кількість рідини. У разі виникнення сепсису дитину терміново госпіталізують. РАК ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ Рак щитовидної залози належить до гормонально-активних пухлин. Серед численних чинників виникнення раку щитовидної залози провідна роль належить іонізуючому опроміненню. Попри доступність щитовидної залози для обстеження, діагностика раку цієї локалізації складна, адже злоякісні та доброякісні пухлини щитовидної залози мають багато спільного у клінічних проявах. Передраковим процесом у щитовидній залозі є поодинокі або множинні вузли. Про злоякісне переродження свідчать прискорений ріст вузла та ущільнення його. Поняття "рак щитовидної залози" об'єднує групу злоякісних пухлин, що відрізняються за клінічним перебігом та прогнозом. Низькодиференційовані карциноми швидко ростуть та рано метастазують. Висо-кодиференційовані карциноми переважно бувають у дітей. Вони мають порівняно повільний перебіг, хірургічне лікування при них дає добрі віддалені наслідки. У дітей частіше діагностують високодиференційований папілярний рак. Первинний рак клінічно виявляється як вузлове утворення, рідко — як дифузне розростання пухлини в одній або обох частках щитовидної залози. Під час огляду дитини можна помітити асиметрію шиї за рахунок припухлості, яка іноді зміщується під час ковтання. У початковій стадії хвороби симптоми слабко виражені. Загальний стан дитини зазвичай не погіршується. Хворого турбує лише сам факт існування вузла на шиї. Охриплість голосу, стискання та зміщення трахеї і стравоходу свідчать про поширення пухлини. Для раку щитовидної залози у дітей характерні часте та множинне ураження метастазами лімфатичних вузлів (шийних, паратрахеальних), а також легенів та кісток. Основними методами лікування раку щитовидної залози є хірургічний, радіо-йодотерапія, рентгенотерапія, замісна терапія гормонами. У ранніх стадіях хвороби призначають хірургічне лікування. Об'єм операції залежить від ступеня поширення пухлини. При поширеному раку щитовидної залози хірургічне лікування доповнюють радіойодотерапією. І131 руйнує пухлину локально, не пошкоджуючи сусідні тканини. Радіойодотерапію використовують з метою знищення залишків тиреоїдної тканини після операції на щитовидній залозі, а також як метод лікування з приводу метастазів. Призначають його всередину в капсулах або у вигляді розчину. Під час радіойодотерапії зменшуються кількість лейкоцитів, тромбоцитів, а також рівень гемоглобіну в крові. Спостерігаються також нудота, блювання, зниження апетиту. Рентгенотерапію рекомендують лише після операції та тоді, коли неможливо застосувати радіоактивний йод. Потім призначають гормонотерапію препаратами щитовидної залози в індивідуально підібраних дозах. За допомогою гормонотерапії, з одного боку, усувають явища гіпотиреозу (недостатності функції щитовидної залози), а з другого, — блокують продукцію тиреотропного гормону гіпофіза, який сприяє розвитку первинної пухлини, метастазів та рецидивів (повторної появи ознак хвороби). Припиняють продукцію тиреотропного гормону шляхом прийому гормонів щитовидної залози, дийодтирози-ну. Проте невідомо, до яких наслідків після тиреоїдектомії (видалення щитовидної залози) може призвести багаторічне застосування великих доз тироксину (основного гормону щитовидної залози), який є синтетичним препаратом. Діти часто забувають прийняти гормони, внаслідок чого розвивається гіпотиреоз. Зустрічаються випадки передозування. Надлишок тироксину знижує вміст мінеральних компонентів кісткової тканини, справляє токсичний вплив на функції печінки. Під час догляду за дитиною треба постійно стежити за виконанням лікарських призначень. Не давати дитині жодного медикаментозного засобу без погодження з лікарем. Фітотерапевти пропонують низку препаратів, які впливають на функції щитовидної залози, в тому числі й при пухлинах. Проте і їх слід використовувати лише після консультації з лікарем. Спостерігають істотне зменшення пухлини щитовидної залози у разі використання подофіліну, який одержують з подрібнених коренів та кореневищ трави подо-філу щитковидного. Порошок приймають усередину по 0,01 —0,03 г 3 рази на день. Роблять компреси з настоянки порошку кореневища з коренями (1:10) на 70 % спирті етиловому. її розводять водою у співвідношенні 1:7. Екстракт елеутерококу колючого сприяє посиленню механізмів адаптації у разі порушення процесу кровотворення, зменшує метастазування, виявляє антитоксичну дію. Дітям старшого віку призначають по 20 — 30 крапель 2 — 3 рази на день перед їдою. Дітям молодшого віку дають по 2 краплі на рік життя 2 — 3 рази на день. Для одержання відвару 1 чайну ложку подрібнених кореневища з коренями залити 250 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні у закритому посуді, настояти 45 хв. Приймати по 1 столовій ложці 2 рази на день за 30 хв перед їдою у першій половині дня. Дітям молодшого віку дають по 1/2 — 1 чайній ложці на прийом. Трава горобейника лікарського запобігає гіперплазії щитовидної залози, знижує продукцію тиреотропного гормону гіпофіза: 1 столову ложку залити 200 мл окропу, кип'ятити 15 хв на малому вогні. Приймати по 1 чайній —2 столові ложки 2 — 3 рази на день за 30 хв перед їдою залежно від рівня тиреотропного гормону у крові. Розсмоктуванню пухлин щитовидної залози сприяють препарати трави нетреби колючої, яка містить дийодтирозин, що входить до складу тироксину. Завдяки високому вмісту йоду її використовують у разі зниженої функції щитовидної залози. Столову ложку трави залити 200 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Пити по 1 — 3 столові ложки 3 — 4 рази на день. Дітям віком до 3 років рекомендують по 1 — 2 чайні ложки відвару після консультації з лікарем. Представник альтернативної терапії Драган Животич пропонує таке лікування при пухлинах щитовидної залози (для дітей старшого віку). У перші 10 діб приймати настій такої суміші: Трава м'яти перцевої — 30 г Листки кропиви дводомної — 30 г Трава золототисячника малого — 30 г Трава деревію звичайного — 30 г Трава буквиці лікарської — 30 г Трава підмаренника справжнього — 30 г Кореневища пирію повзучого — 30 г Сім столових ложок суміші залити 1,6 л окропу, настояти 2 год, процідити. Пити по 150 мл протягом дня. На кожну порцію настою додати 1/2 кофейної ложки квіткового пилку (20 г на добу). О 10-й та 16-й годині обов'язково з'їдати по 2 печених яблука з акацієвим медом. У раціоні обмежити кількість жирних та консервованих продуктів, перцю, солі, оцту, їсти багато зелені, салати з трави кропиви, кульбаби лікарської тощо. На ділянку щитовидної залози ставити компреси із соснової живиці, розчинивши у воді, 2 рази на день по 4 год. З 11-ї по 18-ту добу призначає таке лікування: взяти 2 столові ложки трави рутки лікарської та 1 столову ложку листків кропиви дводомної, залити 0,6 л окропу, настояти 2 год, процідити, підсолодити медом. Пити по 150 мл 3 рази на день за 30 хв перед їдою. До кожної порції додати по 1 кофейній ложці квіткового пилку. О 10-й та 16-й годині з'їсти по 100 г ягід бузини чорної з медом. Протягом дня пити такий настій: Листки полину гіркого — 30 г Листки ожини сизої — 30 г Трава самосилу гайового — 30 г Трава розхідника звичайного — 30 г Трава підмаренника справжнього — 30 г Корені суниць лісових — 30 г Шість столових ложок суміші залити 1 л окропу, настояти 2 год, процідити. Дієта така сама. На ділянку щитовидної залози класти компреси з 3 частин цибулі та 1 частини меду 2 рази на день (по 4 год). З 19-ї по 30-ту добу лікувальна тактика така: взяти по 2 столові ложки слані ісландського моху, листків буквиці лікарської та трави звіробою звичайного, залити 1 л окропу, настояти 2 год, процідити. Пити по 150 мл 3 рази на день за 30 хв перед їдою, а через 1 год після обіду та вечері — ще по 150 мл. У кожну порцію настою додати по 1 кофейній ложці квіткового пилку. О 10-й та 16-й годині зжувати по 100 г ягід бузини трав'янистої з акацієвим медом, сік ковтати, рештки виплювати. Процедура має тривати 30 хв. Дієта така сама, як у перші 10 діб. Замість води пити такий настій: по 1 столовій ложці листків подорожника великого, кропиви дводомної та трави підмаренника справжнього залити 0,6 л окропу, настояти 2 год, процідити. Компреси на щитовидну залозу робити з подрібненої редьки чорної та молочної сироватки 2 рази на день (по 4 год). З 31-ї по 50-ту добу пропонує таку суміш: Листки полину гіркого - 40 г Плоди шипшини коричної - 40 г Трава золототисячника малого - 20 г Трава звіробою звичайного - 20 г Листки ожини сизої - 20 г Листки кропиви дводомної - 20 г Чотири столові ложки суміші залити 1,6 л окропу, настояти 2 год, процідити. 402 Пити потроху протягом дня. На кожну склянку настою додати 1/2 кофейної ложки квіткового пилку. Харчування звичайне, їсти багато зелені. Компреси на щитовидну залозу робити із винного оцту, меду та міцного самогону, взятих порівну. Тримати по 2 год 2 рази на добу. Компреси робити через добу. За зниження кількості лейкоцитів і тромбоцитів у периферичній крові, при анемії проводити відповідне лікування. По досягненні повної ремісії кожні 6 міс хворий повинен проходити контрольне обстеження, яким передбачені біохімічний аналіз крові (з обов'язковим визначенням рівня кальцію), радіоімунний аналіз сироватки крові на вміст гормонів ТЗ, Т4, ТТГ, ТГ. РАНИ Рани — механічні порушення цілості шкіри або слизових оболонок та прилеглих м'яких тканин. Рани бувають колоті, рвані, різані, вкушені, забиті, операційні, вогнепальні тощо. У разі невеликих неускладнених ран загальний стан дитини не порушується. Біль у рані зумовлюється пошкодженням та подразненням закінчень чутливих нервів. Глибокі рани супроводжуються масивними кровотечами, крововиливом у тканини, що оточують рану. Ускладнення ран: розвиток гнійної інфекції, ушкодження внутрішніх органів, судин та нервів у ділянці рани. З моменту поранення починається процес гоєння рани. Загоювання рани може відбуватися: а) первинним натягом, за якого краї рани одразу після поранення зближуються та в короткий час (6 — 7 діб) рани загоюються; б) вторинним натягом — за наявності нежиттєздатних тканин, що повільно відшаровуються, або у разі приєднування інфекції. При цьому одночасно з відшаровуванням некротичних тканин на дні та по краях рани розвивається молода, багата на судини грануляційна тканина. Лікування ран м'яких тканин залежить від виду, розмірів ушкодження та стану дитини. Передусім треба профілактично ввести дитині протиправцеву сироватку. Провести первинну обробку ураженої ділянки у перші хвилини після поранення. Очистити ушкоджене місце, обмити шкіру, поголити навколо рани волосся, накласти асептичну пов'язку. У разі кровотечі з рани притиснути кровоточиві судини або у самій рані (якщо вона не дуже велика), або між раною та серцем (вище від рани). Тугу пов'язку вище від ділянки ушкодження можна накладати не довше ніж на 2 год. Обов'язково позначити час накладання пов'язки, бо через 2 год може виникнути змертвіння тканин нижче від неї. Якщо рана гнійна, забезпечити вихід гною назовні. Ділянки нагноєння промивають антибактеріальними препаратами, після чого рану тампонують і перев'язують. Антимікробну, протинабрякову та протизапальну дію виявляють такі препарати, які використовують для компресів: 1. Листки горіха волоського — 10 г Квіткові кошики ромашки лікарської — 10 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 30 г Суміш залити 2 л води, кип'ятити протягом 10 хв на малому вогні, процідити. 2. Відвар трави гірчаку перцевого: 20 г залити 200 мл води, кип'ятити 7 хв на малому вогні, процідити гарячим. Очищає рани від некротичних тканин. Для компресів як антибактеріальний, протизапальний засіб використовують настоянку бруньок тополі чорної та берези бородавчастої (1:10) на 40 % спирті етиловому (розбавити водою у співвідношенні 1:5). Добре загоює рани та виразки відвар трави хвощу польового: 20 г залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 30 хв, процідити. Пов'язки з гіпертонічним (10 %) розчином солі кухонної стимулюють секрецію лімфи, завдяки чому з рани виділяються токсини, змертвілі тканини, швидше розвиваються грануляції. Гнійні та інфіковані рани змазують медом у суміші з порошком трави буркуна лікарського і накладають стерильну пов'язку. Як знезаражуючий засіб при виразках та застарілих ранах використовують свіжу потовчену траву полину гіркого. У народі рани найчастіше заливають соком свіжої трави деревію звичайного або прикладають до них свіжу розім'яту траву рослини. Рідше присипають порошком висушеної рослини. Для компресів на рани використовують настоянку листків кропиви дводомної на 40% спирті етиловому. Пляшку натоптати листками кропиви, залити спиртом, щільно закрити, настояти на сонці 2 тиж. Перед використанням розбавити водою у співвідношенні 1:5. Гангренозні рани обмивають відваром насіння щавлю кінського: 15 г залити 300 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити. Відвар використовують також для компресів. До ран прикладають терту моркву, пов'язки, просочені свіжим морквяним соком. Для присипок на рани використовують порошок кори верби білої, кореня солодки голої, плодів яловцю звичайного. Живиця ялиці білої є сильним ранозагоювальним засобом. Рани змазують також свіжим соком рослини або настоянкою: 100 г гілочок залити 200 мл горілки, настояти 7 діб у теплому темному місці. Використовують і для компресів. На Закарпатті готували мазь, що чудово гоїла рани. На водяну баню ставили літровий горщик, обв'язували його марлею, на яку клали живицю смереки або ялиці. Ставили у духовку на півтори години. Живиця стікала на дно горщика. Коли на дні збиралося до 50 г живиці, додавали по 50 г лляної олії, вершкового масла, меду та воску. Доводили до кипіння і знімали. Рани, що погано загоюються, лікують сумішшю меду та риб'ячого жиру (мед знезаражує рани, а риб'ячий жир сприяє утворенню грануляційної тканини). Для лікування ран використовують марлеві пов'язки, просочені такими препаратами: 1. Бруньки тополі чорної — 20 г Кореневища з коренями оману високого — 20 г Трава кропиви дводомної — 20 г Корені живокосту лікарського — 40 г Хвоя ялиці білої — 20 г 50 г спорошкованої суміші залити 300 г олії (краще ялицевої), витримати на водяній бані 20 хв, настояти 24 год. Фільтрувати через марлю гарячим. 2. Корені шавлії лікарської — 30 г Трава звіробою звичайного — 20 г Трава сухоцвіту болотяного — 20 г Спорошковану суміш змішати з ялицевою олією (1:5), підігріти у духовці (не доводячи до кипіння). За відсутності ялицевої олії використовують свіже вершкове масло. 3. Свіжі потовчені корені живокосту лікарського змішати з розтопленим і охолодженим до температури 80 °С смальцем у співвідношенні 1:1. Мазь сприяє видаленню змертвілих тканин, поліпшує процеси регенерації у рані. У разі трофічних виразок, ран рекомендують приймати по 0,2 — 0,5 г мумійо протягом 20 діб. Крім того, при гнійно-запальних та інфікованих ранах змазують рани 5 —10 % розчином мумійо або сумішшю мумійо з вершковим маслом. Для прискорення загоювання ран у раціон включають пророслу пшеницю, а також моркву, обліпиху, що багаті на каротин. Під час догляду за дитиною треба пам'ятати, що будь-яке поранення створює загрозу проникнення інфекції в глибину тканин з нагноєнням. Для запобігання ускладненням треба підтримувати у чистоті тіло, білизну та одяг дитини. На рани накладати лише стерильні пов'язки. Зупинити кровотечу можна за допомогою тугої пов'язки або гумового джгута чи закрутки (з пояса, хустки). У разі артеріальної кровотечі джгут або закрутку не знімати й після того, як закриють рану пов'язкою. Джгут можна тримати не довше 2 год, а взимку — 1 — 1,5 год. За цей час дитину треба доставити в лікарню. При венозній кровотечі накладають тугу пов'язку. Для прискорення зупинки венозної кровотечі поранену кінцівку припіднімають. Дитині треба забезпечити максимальний спокій, давати теплий чай, захищати від холоду. Якщо поранення поверхневе, використовують водні розчини лікарських рослин з антимікробною дією (бруньки тополі чорної, квіткові кошики нагідок лікарських, листки евкаліпту кулястого тощо). У період нагноєння рани часто робити перев'язки, які сприяють витіканню гнійного вмісту та відшаруванню змертвілих тканин. Під час лікування гнійних ран слід забезпечити відплив гною назовні. Це роблять за допомогою дренування рани. З цією метою використовують капілярний дренаж — смужку марлі (один кінець якої перебуває в рані, а другий виводять назовні під пов'язкою). У стадію гоєння рани використовують мазеві пов'язки та емульсії. Активне лікування сприяє швидкому загоєнню рани та запобігає розвитку ускладнень. Садна, тріщини та різані рани — постійні супутники дитинства. Через них у організм може проникати інфекція. Особливо небезпечний правець — судомне скорочення м'язів. Якщо травмована дитина не була прищеплена проти правця, їй вводять протиправцеву сироватку. Коли травмовані зв'язки, м'язи або нерви, дитину слід негайно госпіталізувати. Дитина з найменшими ранами повинна бути під наглядом лікаря. РАПТОВА ЗУПИНКА ДИХАННЯ Тимчасова зупинка дихання небезпечна для життя дитини, адже через брак кисню вже протягом кількох хвилин ушкоджуються клітини мозку, що може призвести до смерті. Штучну вентиляцію легенів проводять у разі зупинки дихання внаслідок тривалого перебування у воді, ураження струмом, отруєння чадним газом тощо. Перед цим треба очистити ротову порожнину від слизу, блювотних мас, сторонніх предметів (мал. 69). Якщо дитину витягли з води, передусім слід видалити воду з дихальних шляхів. Для цього її кладуть животом на коліно, опустивши голову до землі. Після видалення води дихання може відновитися без штучної вентиляції. Якщо цього не сталося, починають штучну вентиляцію легенів за методом рот до рота або рот до носа (мал. 70). Дитину кладуть на спину на тверду основу, під шию підкладають валик і максимально запрокидають голову. Ніс щільно затискують пальцями. Притиснувши свій рот до губ дитини, вдувають повітря в її легені. Потім відхиляються, щоб вона зробила пасивний видих. Дітям рекомендують вдувати повітря 20 разів за 1 хв з такою силою, як у разі надування іграшкової кульки. Новонародженому роблять короткі вдування 30 разів за 1 хв. Якщо дитина почала дихати, вентиляцію припиняють. Мал. 69. Підготовка дитини до проведення штучної вентиляції легенів Мал. 70. Штучна вентиляція легенів за методом рот до рота Слід пам'ятати, що розмір легенів та їхній об'єм у дитини менші, ніж у дорослого, і за 1 раз можна вдихнути 300 — 400 мл повітря. Якщо язик западає і заважає проведенню процедури, його приколюють булавкою до щоки. Про те, що проводять штучну вентиляцію легенів правильно, свідчить роздування грудної клітки під час вдиху і її еластичний спад під час видиху. Якщо повітря потрапляє у шлунок, то під час вдування піднімається верхня частина живота, а не грудна клітка. У тому разі, коли відкрити рот не вдається, вдаються до методу рот до носа. Нижню щелепу дитини щільно притискають до верхньої, закриваючи рот. Губами охоплюють ніс хворого і роблять видих. Дітям раннього віку повітря вдувають, охоплюючи губами рот та ніс (мал. 71). Одночасно із штучною вентиляцією легенів проводять непрямий масаж серця. РАПТОВА ЗУПИНКА СЕРЦЯ У разі зупинки серця треба негайно провести непрямий (зовнішній) масаж серця. Його роблять у поєднанні зі штучною вентиляцією легенів. Дитину кладуть на тверду поверхню, звільняють грудну клітку від одягу. Починають масаж серця з різкого, проте не сильного, удару кулаком під лівий сосок навскоси в напрямку знизу вгору. Після удару треба вислухати серцеві поштовхи вухом, оскільки, промацуючи пульс, можна помилково прийняти пульсацію судин власних пальців за пульс дитини. За потреби зробити удар повторно 3 — 4 рази, щоразу перевіряючи наявність тонів серця. У разі неефективності такого прийому треба починати непрямий масаж серця з 4 — 5 натискувань на груднину на 1 — 2 см вище від мечоподібного відростка. Натискування повинні бути енергійними. Частота їх залежить від віку дитини: для дітей першого року життя — 100 — 110 натискувань за 1 хв, старших — 70 — 80. Натискувати на груднину треба так, щоб вона угиналася у новонародженого на 1 — 1,5 см, у дітей віком від 3 міс до 2 років — на 1,5 — 2 см, від 2 до 5 років — на 2,5 см, від 5 до 15 років — на 3—4 см. Не слід натискувати на ребра і мечоподібний відросток, бо при цьому можна спричинити їх перелом і відламками ушкодити внутрішні органи. Дітям віком до 3 міс масаж роблять великим пальцем, від 3 міс до 3 років — 2 пальцями, від 3 до 9 років — усією долонею, дітям, що старші за 9 років, — 2 руками, покладеними хрест-навхрест одна на одну. Виконують поштовхоподібні натискування на груднину з метою стиснення серця між грудниною та хребтом. Мал. 71. Штучна вентиляція легенів за методом рот до рота і носа Мал. 72. Непрямий масаж серця дитини грудного та старшого віку Про ефективність непрямого масажу свідчать поява пульсу на великих артеріях, відновлення рефлексів, звуження зіниць, підвищення артеріального тиску. Коли припиняється серцева діяльність, зупиняється й дихання. Тому слід по черзі проводити закритий масаж серця та штучну вентиляцію легенів. Якщо реанімує одна людина, то починати штучну вентиляцію слід з 5 видихів, а тоді 15 разів натиснути на груднину. Потім чергувати 2 дихальні рухи та 15 натискувань на груднину. Якщо є помічник, то один робить штучну вентиляцію легенів, а другий — непрямий масаж серця таким чином, щоб на 1 дихальний рух припадало 5 натискувань на груднину. РАХІТ Рахіт — гіповітаміноз О у дітей раннього віку, що виявляється порушенням кальцієвого та фосфорного обміну з розладом кісткотворення та функцій нервової системи. Рахіт виявляють звичайно у дітей першого року життя, значно рідше — на 2 — 4-му році. Є випадки природженого рахіту. Перебіг хвороби може бути гострим, підгострим та рецидивуючим. Ранньою ознакою рахіту є підвищена збудливість нервової системи: дитина стає дратливою, в неї порушується сон. З'являється пітливість, особливо голови. Внаслідок потіння шкіра подразнюється, з'являється свербіж. Дитина крутиться на подушці, витирає волосся на потилиці, у неї з'являється лисина. Спостерігаються рідкі, слизисті випорожнення, живіт здутий. Потім долучаються блідість шкіри, в'ялість м'язів, малюк худне. Утворюються стовщення в місцях з'єднання кісткової і хрящової частин ребер. Внаслідок недостатнього скостеніння шви черепа не заростають, тім'ячко довго не закривається (до 2 — 3 років). У хворих нерідко бувають так звані курячі груди: груднина випинається, а ребра вгнуті. Печінка та селезінка збільшуються. Зуби з'являються пізно, спостерігається схильність до карієсу, що зумовлюється дефектами емалі. Може бути дугоподібне викривлення хребта: назад — кіфоз (рахітичний горб), убік — сколіоз. Після 6 — 8 міс з'являються деформації кінцівок, особливо нижніх. Якщо кістки розм'якшуються до того як дитина почне стояти, то ноги стають О-подібними внаслідок переважання тонусу м'язів-згиначів. Якщо ж розм'якшення кісток виникає пізніше, коли дитина вже стоїть або ходить, викривлення кінцівок Х-подібне, що зумовлено гіпотонією м'язів (мал. 73, 74). Мал 73. Рахіт. О-подібна деформація ніг Мал. 74. Рахіт тяжкого ступеня. Х-подібна деформація ніг Виникає розхитаність суглобів, збільшується кількість рухів у них — діти можуть закидати ногу за голову тощо. Зміни у тазових кістках призводять до звуження таза, яке лишається на все життя і стає причиною тяжких пологів у жінок. Дитина пізно починає сидіти, стояти, ходити, говорити. Затримується психічний розвиток. Малюк часто хворіє на бронхіт, пневмонію. Сприяють розвитку рахіту різноманітні хвороби, неправильне харчування, несприятливі гігієнічні умови, нестача свіжого повітря та сонячного світла. Для запобігання рахіту треба довше годувати малюка груддю, хоча цього може бути недостатньо, оскільки у грудному молоці не досить вітаміну О. Дієтичне лікування при рахіті має величезне значення. Годування дітей винятково молоком та кашами сприяє розвитку рахіту. Це пояснюється тим, що фітинова кислота, яка міститься в злакових, утворює з кальцієм нерозчинну сіль. Хоча в коров'ячому молоці є достатня кількість солей кальцію та фосфору, засвоюються вони гірше, ніж з жіночого молока. Продукти харчування повинні містити у великій кількості вітаміни С, О, кальцій та фосфор. Дуже корисні морква та морквяний сік. До раціону слід включати яйця, гречку, овес, суниці, полуниці, чорниці, вишні, смородину чорну, шипшину, горіхи. Давати суміш соків листків ріпи, кульбаби лікарської та моркви. Яблучне пюре призначають з 1,5 міс по 5 г, поступово збільшуючи дозу. Вітамін D міститься у риб'ячому жирі, ікрі, скумбрії, трісці, жовтках яєць, вершковому маслі, печінці. Жовток яйця дають з 3 міс, починаючи з 1/4. Рекомендують давати сік лимона з водою у співвідношенні 1:3, 1:1, що підтримує кислу реакцію у кишечнику та полегшує усмоктування кальцію. Важливо уникати надміру жирів, бо вони погіршують процеси усмоктування в кишечнику кальцію, а це в свою чергу погіршує засвоєння фосфору. Кількість картоплі слід обмежити, адже вона містить значну кількість щавлевої кислоти, яка утворює нерозчинні сполуки з кальцієм. Це стосується також щавлю та шпинату. Також небажане вживання чаю, какао та інших напоїв, що містять кофеїн. Він пригнічує утворення вітаміну Оа в нирках. Прикорм дають на 1 — 1,5 міс раніше, ніж звичайно: у 4 —4,5 міс дають овочеві пюре і каші на овочевому відварі; у 4 — 5 міс — вівсяну або гречану каші; в 5 міс — печінку, у 6 міс — пюре з курячого м'яса; з 8 міс — рибу. Дитині слід давати риб'ячий жир спочатку по краплях (по 5), поступово довести дозу до 1 чайної ложки і ще призначати протягом місяця, потім зробити перерву на 15 діб і знову курс повторити. У разі поганої переносності дають по 5 — 10 крапель 2 — 3 рази на день. Це давній, випробуваний часом засіб проти рахіту. У народній медицині замість риб'ячого жиру дітям рекомендують відвар суміші такого складу: Квітки дивини скіпетровидної — 30 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 30 г Квіткові кошики ромашки лікарської — 30 г Столову ложку суміші залити 200 мл води, кип'ятити 5 хв на малому вогні, охолодити, процідити, додати 1 столову ложку цукру. Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці 3 рази на день у разі схуднення та нервового виснаження. Для нормалізації процесів обміну та функцій внутрішніх органів, зміцнення м'язів рекомендують такі суміші: 1. Плоди шипшини коричної - 80 штук Листки горіха волоського - 30 г Трава звіробою звичайного - 30 г Листки смородини чорної - 30 г Трава суниць лісових - 30 г Трава фіалки триколірної - 50 г Трава череди трироздільної - 50 г Трава вероніки лікарської - 60 г Дві столові ложки суміші залити 500 мл окропу, накрити кришкою і поставити на ніч у духовку (не доводити до кипіння). Пити натще по 1/3 склянки напару, вдень ще 1 склянку за 4 —5 прийомів. 2. Трава фіалки триколірної — 30 г Трава буквиці лікарської — 30 г Трава парила звичайного — 30 г Трава полину звичайного — 30 г Насіння гуньби сінної — 30 г Рослини спорошкувати, змішати з медом у співвідношенні 1:1. Приймати по 1 — 2 чайні ложки після їди. 3. Кореневища з коренями марени красильної — 15 г Кора верби білої — 15 г 15 г порошку суміші залити 300 мл води, довести до кипіння, кип'ятити на малому вогні, коки лишиться 140 мл відвару. Приймати по 1/2 чайної—1 десертній ложці 3 рази на день. Препарати приймати тривалий час, чергуючи через 2 тиж. У народі хворим на рахіт дітям давали їсти з цукром попіл кісток тварин. Дитина повинна багато часу перебувати на свіжому повітрі (як улітку, так і взимку). Влітку треба обладнати майданчик, насипати піску, де малюк має приймати сонячні ванни (поступово їх тривалість доводять до 1 год). Після сонячної ванни його обмивають теплою водою та витирають м'яким рушником. При рахіті особливо ретельно треба доглядати за шкірою. Щоденно робити ванни з відвару вівсяної соломи та листків горіха волоського. 100 г суміші залити 10 л води, кип'ятити 20 хв на малому вогні. Температура води для ванн — 34 —35 °С. Тривалість ванни — 15 — 20 хв. Для ванн використовують також таку суміш: висівки (1 кг), пророслі зерна жита (200 г), кореневище аїру тростинового (1 кг), кора верби білої (100 г), листки горіха волоського (200 г), гілки сосни звичайної (1 кг). 300 г суміші заварити в 10 л води, кип'ятити 20 хв на малому вогні, процідити, додати 50 г кухонної солі. Ванни робити не менше 2 разів на тиждень по 15 хв. Температура води у ванні — 36 — 37 С. Дітям з надмірною масою тіла рекомендують робити сольові ванни (100 г морської або кухонної солі на відро води) 2—3 рази на тиждень протягом кількох місяців. Тривалість ванни — 3 — 5 хв. Спочатку температура води має бути 36 °С, але поступово її знижують до 32 — 30 °С. Після ванни дитину споліскують прісною водою. Корисні хвойні ванни (на відро води 0,5 столової ложки хвойного екстракту). Тривалість ванни — 5 — 10 хв, температура води — 36 °С (поступово її знижують до 32 °С). На курс лікування — 10 — 15 ванн. На ніч ставлять збуджувальний компрес на живіт температури 25 °С. Вранці тіло дитини обтирають водою температури 22 —25 °С. Нерідко у початковій стадії після застосування збуджувальних компресів зменшується здуття живота, зникає свербіж. У разі розм'якшення кісток черепа дитину треба класти на повітряній подушці. У разі затримки випорожнень ставити клізми. Дитині корисно робити легенький масаж тіла 2 рази на день. Водні обтирання та обмивання використовували при рахіті ще з часів сивої давнини, їх ефективність особливо помітна у разі надмірного потіння дитини, яке під впливом обтирань зникає або зменшується протягом 2 — 3 тиж. Дитину не слід сповивати, її треба носити то на правій, то на лівій руці, аби запобіїти викривленню хребта. Якщо розм'якшені ребра, щоб не було деформації грудної клітки, слід 2 — 3 рази на день укладати дитину на живіт. Кволим дітям, яким важко лежати на животі, під груди підкладають подушку. Під час розпалу хвороби не можна ставити дитину на ноги. У період одужання важливо забезпечити рухову активність дитини: це сприяє зміцненню м'язів та зв'язок, вирівнюванню кісток ніг. Хворим на рахіт надзвичайно корисне не лише максимальне перебування на свіжому повітрі, але й дозоване опромінення сонячними променями, під впливом яких у шкірі виробляється вітамін D з провітаміну, що є в організмі, підвищується тонус нервової системи. Важливо дотримувати раціонального режиму сну, харчування, своєчасно вводити в раціон фруктові соки, терті яблука, жовток, овочеві пюре, м'ясо, рибу. У початковій стадії хвороби дітям віком 1 — 3 міс рекомендують робити дихальні вправи, масаж рук, ніг, спини, живота, грудей, стоп. Перед годуванням малюка треба класти на кілька хвилин на живіт (для профілактики деформації кісток); ослабленим дітям, які погано тримають голову, — підкладати під груди невеликий валик (складену пелюшку). У період розпалу хвороби дитині віком 3 — 6 міс рекомендують робити дихальні вправи, погладжувальний масаж рук, ніг, стоп, грудної клітки, живота, а також повороти зі спини на живіт, відведення рук у боки та схрещування їх на грудях, згинання ніг. Після 6 міс, окрім погладжування, робити розтирання та розминання, які підвищують тонус м'язів, сприяють нормалізації загального обміну речовин. Використовують такі лікувальні вправи: повороти зі спини на живіт, присаджування, повзання, згинання та розгинання ніг, припіднімання голови та тулуба (підтримувати за відведені в боки руки), припіднімання з положення на животі (підтримувати під лікті) до положення стоячи на колінах. Сидячи, робити повороти тулуба ліворуч та праворуч, піднімати голову з положення лежачи на животі; лежачи на спині — згинання та розгинання рук ("бокс"). Особливу увагу приділяти профілактиці плоскостопості, викривлень хребта та виправленню деформацій кісток гомілки. РЕВМАТИЗМ Ревматизм — системне запальне захворювання сполучної тканини з переважним ураженням серця. Уражаються також центральна нервова система, суглоби тощо. Збудником інфекції є стрептококи, які потрапляють у кров з вогнищ хронічної інфекції (тонзиліт, гайморит, уражені карієсом зуби, холецистит). Захворювання нерідко розвивається через 1—2 тиж після ангіни, скарлатини, гострої респіраторної вірусної інфекції. Вирішальним чинником розвитку хвороби є зниження імунологічної реактивності організму, підвищення чутливості до стрептококових антигенів і продукції до них антитіл. На ревматизм хворіють переважно діти дошкільного і шкільного віку. У 75 % випадків він починається в дитячому віці. У одних випадках захворювання обмежується розвитком міокардиту, у інших (за повторних атак) виникають вади серця внаслідок запальних змін ендокарда (внутрішньої оболонки серця), ураження клапанів. Стан дитини погіршується, коли запальний процес поширюється на зовнішню оболонку серця (перикард). Ревматизм найчастіше перебігає у вигляді повторних атак. Ревматична атака починається гостро. Дитина стає млявою, скаржиться на головний біль, зниження апетиту. Можуть бути запор, блювання. Температура тіла підвищується до 38,5 —39 °С. Дитина сильно потіє. З'являється біль у серці і суглобах, суглоби набрякають. Частіше уражаються колінні, гомілкові, плечові суглоби, рідше — пальців рук та ніг. Звичайно процес виникає симетрично, порушується рухомість суглобів. Інколи запалення суглобів не буває, уражається головним чином серце. Посилюються задишка, ціаноз, збільшується печінка. Третьою ознакою ревматизму у дітей є ураження центральної нервової системи, що проявляється хореєю. Хорея звичайно розвивається повільно. Дитина легко збуджується, капризує, стає надто вразливою, часто плаче. Періоди пригнічення змінюються періодами збудження. З'являються тремтіння пальців рук, гримаси на обличчі, мова стає нечіткою. З часом змінюються хода, почерк. Хворі не можуть самостійно їсти та одягатися. Хорея нерідко поєднується з ураженням серця й суглобів. Активна фаза (гострі атаки ревматизму) змінюється неактивною. Характерною для ревматизму є надмірна пітливість, що свідчить про ураження вегетативної нервової системи. У гострий період ревматизму дитині призначають постільний режим, тривалість якого залежить від ступеня ураження серця (до 2 — 4 міс). Треба забезпечити спокій. Під час задишки надати напівсидячого положення. Призначають переважно вегетаріанську дієту, особливо на початку лікування. Під час загострення, коли висока температура тіла, давати рідку або напіврідку їжу (різноманітну, багату на білок). Важливою складовою дієти повинні бути свіжі овочі й фрукти, що містять вітаміни С та Р, а також калій. Кількість вуглеводів та солі обмежують. Корисні смородина чорна, сік грейпфрута (до 1/3 склянки двічі на день), лимони, горобина, суниці разом з чорницями, журавлина з медом, морквяний сік, сік хрону та свіжий хрін, яблука, курага, обліпиха, капуста, цибуля, часник, а також дріжджі. Якщо уражені суглоби, дають сік моркви та селери у співвідношенні 3:7, вівсяний відвар або бульйон з картопляного лушпиння, відвар картоплі з селерою, плоди бузини чорної. Готують вітамінний чай з плодів шипшини коричної, смородини чорної, горобини звичайної, листків кропиви дводомної та трави суниць лісових у співвідношенні 2:2:2:1:1. Столову ложку суміші залити 300 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти до охолодження, процідити. Пити по 1/3 — 1/2 склянки 3 рази на день. Під час ревматичної атаки як протизапальний засіб, що замінює ацетилсаліцилову кислоту, використовують таку суміш: Суцвіття з приквітками липи серцелистої —10 г Плоди малини звичайної — 10 г Трава гадючника в'язолистого — 10 г Кора верби білої — 10 г Плоди ганусу звичайного — 20 г Столову ложку суміші залити 300 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні у закритому посуді. Приймати по 30 —50 мл 4 —5 разів на день ковтками тривалий час до зниження ШОЕ. Протизапальну, жарознижувальну та антимікробну дію має комбінована настоянка (1:5) на 40 % спирті етиловому суміші бруньок тополі чорної, берези бородавчастої та осики звичайної, взятих порівну. Залежно від віку дитини приймати по 10 — 20 крапель з водою 3 рази на день. Дітям молодшого віку готують відвар суміші бруньок: 1 чайну ложку залити 100 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 4 год, процідити. Приймати по 1 чайній —1 столовій ложці 3 — 4 рази на день. Підвищує захисні сили організму, імунітет, бактерицидно діє на стрептокок, зменшує активність аутоімунного процесу при ревматизмі ехінацея пурпурова. Призначають настоянку кореня ехінацеї (1:10) на 40 % спирті етиловому (аптечний препарат) по 10 — 20 крапель з водою 3 рази на день. Дітям молодшого віку дають з розрахунку по 1 краплі на рік життя 3 рази на день. Зменшує проникність капілярів, зміцнює стінки судин комбінована настоянка (1:5) на 40% спирті етиловому плодів гіркокаштана звичайного (2 частини), плодів софори японської (1 частина) та трави рути запашної (1 частина). Приймати по 10 — 30 крапель з водою 4 рази на день. Дітям молодшого віку дають по 3 —5 крапель з водою З рази на день. У разі недостатності функцій серця призначають серцеві глікозиди, сечогінні, препарати калію. Під час суглобової ревматичної атаки призначають таку суміш: Кора верби білої — 20 г Трава хвощу польового — 20 г Листки берези бородавчастої — 20 г Крайові квітки волошки синьої —5 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 15 г Плоди яловцю звичайного — 20 г Дві столові ложки суміші залити 400 мл окропу, витримати 15 хв на малому вогні, процідити. Приймати гарячим по 20 — 70 мл через 2 год ковтками. Ефективний настій суміші кореневища з коренями оману високого та кореня лопуха великого. Взяти їх по 10 г, залити 300 мл води, кип'ятити 20 хв на малому вогні, настояти 4 год, закутавши. Приймати по 1 столовій ложці за 1 год перед їдою 3 — 4 рази на день. Добре діє також такий настій. Дві чайні ложки трави з коренями суниць лісових залити 200 мл окропу, настояти 1 год. Пити по 1/2 склянки 2—3 рази на день 5 — 6 міс з перервами на 5 — 7 діб після кожного місяця прийому. При хореї використовують лікарські рослини, що заспокійливо діють на нервову систему, знижують рухове збудження, розслаблюють м'язи. Для лікування хореї використовують настоянку кореня шоломниці байкальської (аптечний препарат). Призначають по 20 — 30 крапель 2 — 3 рази на день (доза для дітей, що старші за 8 років). Проте ефективніше діє тривале лікування водними настоями трав: 1. Трава собачої кропиви серцевої — 50 г Трава материнки звичайної — 50 г Трава меліси лікарської — 40 г Трава маренки запашної — 20 г Трава м'яти перцевої — 20 г Корені синюхи блакитної — 20 г Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 8 год у закритому посуді, процідити. Приймати по 30 — 50 мл 4 рази на день за 15 — 30 хв перед їдою, а 4-й раз — перед сном. 2. Трава материнки звичайної — 60 г Трава полину звичайного — 60 г Трава сухоцвіту багнового — 60 г Трава хаменерію вузьколистого — 60 г Шишки хмелю звичайного — 20 г Столову ложку суміші залити 250 мл окропу, настояти 8 год у закритому посуді, процідити. Приймати по 30 — 50 мл 3 рази на день за 15 —30 хв перед їдою та 4-й раз — перед сном. Суміші чергувати після місячного прийому кожної. На уражені суглоби застосовують тепло (рекомендують покривати їх сиром, глиною). Для гарячих компресів при ревматизмі беруть траву буркуну лікарського (20 г), полину гіркого (30 г) та квіткові кошики арніки гірської (30 г). 20 г суміші залити 400 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити. На ушкоджені суглоби накладають компреси з гарячого відвару трави гуньби сінної. Дітям старшого віку до опухлих суглобів прикладають свіжі натерті кореневища цикламену європейського. Біль зменшується після втирання суміші олії блекоти чорної з розчином аміаку (1:1). Для натирання суглобів застосовують також суміш солі з хроном та медом, настояні на горілці пелюстки лілії білої. У народі для втирання змішують 1,5 склянки редьки чорної, склянку меду, півсклянки горілки та 1 столову ложку солі. Збовтують до одержання однорідної суміші. З цією метою застосовують також відвар трави багна болотяного, кореневища чемериці та трави копитняка європейського. З суміші готують також мазь на смальці. Користуватися треба обережно, адже чемериця отруйна. Для натирання готують мазь з березових бруньок. 400 г свіжого вершкового масла і стільки ж само березових бруньок покласти у глиняний горщик шарами з палець завтовшки. Горщик закрити, обмазавши тістом, поставити на 24 год у добре натоплену ніч. Потім віджати і додати 20 г порошку сухої камфори. Мазь зберігати у прохолодному місці закритою. Уражені ділянки натирати перед сном. Для дітей молодшого віку готують таку мазь. Розмолоти плоди гіркокаштана звичайного та змішати з камфорною олією. Намазати на шматок чорного хліба й прикладати до суглобів на 1—2 год. Процедуру можна повторити протягом доби. На запалені, розпухлі суглоби накладають збуджувальні компреси температури 22 —25 °С, змінюючи їх через 2 — 3 год. Якщо є запор, ставлять клізми. Купати хворих у гострий період ревматизму можна тільки з дозволу лікаря. Проте з гігієнічною метою тіло дитини треба систематично обтирати водою з столовим оцтом або розведеним спиртом, особливо, коли дитина сильно потіє. При хореї рекомендують ванни з відвару гілочок ялиці білої, ялини або сосни звичайної. До 0,5 кг подрібнених гілок додати 4 — 5 л води, кип'ятити 15 хв на малому вогні, настояти 30 хв. Тривалість ванни — 15 хв. Температура води — 37 — 38 °С. Ванни приймати 2 — 3 рази на тиждень. Особливо ретельним має бути догляд за дітьми при хореї, оскільки цей ревматичний синдром супроводжується гіперкінезами (автоматичні рухи, спричинені мимовільним скороченням скелетних м'язів). Дитина може впасти з ліжка, травмуватися. До хворої дитини слід ставитися доброзичливо, щадити її нервову систему. Допомагати одягатися, здійснювати туалет. Особливо багато витримки потрібно під час годування, бо через підвищену рухову активність жувальних м'язів, м'язів язика, стравоходу утруднюється ковтання. У кімнаті, де перебуває хворий, повинно бути тихо, бо шум збуджує та посилює гіперкінези. Важливо забезпечити спокійний сон, під час якого мимовільні м'язові скорочення зменшуються та ослаблюються. Ніколи не можна будити дитину з хореєю навіть для прийому ліків, їжі, вимірювання температури тощо. Сон є найкращим лікувальним засобом при хореї. Ліжко треба обкласти подушками, щоб дитина не травмувалася при безладних рухах. їжа повинна бути легкою, не подразнювати нервову систему. Доцільно робити теплі ванни, вологі обгортання всього тіла, які впливають заспокійливо. Для профілактики ревматизму слід своєчасно лікувати вогнища стрептококової інфекції (тонзиліт, синусит, отит), давати дитині у зимово-весняний період вітаміни, особливо групи В, аскорбінову кислоту, загартовувати її. Не треба забувати, що захворювання на грип, гостру респіраторну вірусну інфекцію можуть спиричинити рецидив. РИНІТ Риніт (нежить) — неспецифічне запалення слизової оболонки носової порожнини. Гострий риніт починається з відчуття сухості та напруження у носі, закладання однієї або обох ніздрів. Услід за цим з'являються водянисті виділення з носа та часте чхання. Слизова оболонка й крила носа червоніють та припухають. Мова та дихання утруднюються. Спостерігаються симптоми загального нездужання: головний біль, відчуття розбитості, відсутність апетиту, позноблювання. Пізніше приєднуються сильна спрага, гарячка, прискорюється пульс. У грудних дітей нежить має тяжкий перебіг. Що менший вік дитини, то він тяжчий. У разі хронічної форми спостерігаються незначні виділення, припухлість та сухість слизової оболонки. Іноді виникає сильний головний біль, підвищується температура тіла. Виділення можуть бути слизистими й гнійними, особливо, коли приєднується гайморит. Мова стає гугнявою, дихання через ніс утруднюється, хворі дихають через рот. Припухають залози та слизова оболонка євстахієвої труби. Внаслідок цього може спостерігатися розлад як дихання, так і слуху. У грудних дітей часто розвивається отит. Нежить порушує носове дихання і утруднює годування груддю. Тому перед годуванням треба добре прочистити носові ходи ватними джгутиками. Алергічний нежить є проявом надмірної чутливості організму до певних речовин. Це можуть бути пил, шерсть домашніх тварин, пух та пір'я, пилок рослин, побутові хімікати, різні запахи тощо. Нежить з'являється несподівано появою чхання та рясного водянистого виділення. Часто виникає в одній половині носа. До нежитю приєднується сльозотеча, подразнюються та червоніють повіки. Алергічний нежить зникає так само швидко, як і з'являється. Якщо дію алергенів на організм не усунути, він триває довго. Набряк із слизової оболонки носа поширюється на придаткові носові пазухи. Зрідка буває алергічне запалення середнього вуха. Внаслідок набряку слизових оболонок дихання через ніс утруднюється, і дитина змушена дихати через рот. Виникають приступи кашлю. Алергічний нежить призводить до розростання носоглоткових мигдаликів (аденоїдів), що в свою чергу перешкоджає носовому диханню та підтримує нежить. Хвороба може передувати бронхіальній астмі. Передусім треба виявити алерген та усунути його вплив на організм. Лікування залежить від форми нежитю. При гострому риніті зменшує подразнення, виявляє протизапальну та пом'якшувальну дію інгаляція настою такої суміші: Листки підбілу звичайного — 10 г Суцвіття з приквітками липи серцелистої — 10 г Трава м'яти перцевої — 10 г Дві столові ложки суміші залити 200 мл окропу, настояти 1 год, процідити. На інгаляцію брати до 50 мл настою. Тривалість інгаляції — 5 — 7 хв. На курс — 10 — 15 інгаляцій. Під час закупорювання носових ходів слизом корисно нюхати порошок з суміші трави буквиці лікарської, копитняка європейського та рути запашної, взятих порівну. Разова доза — "на кінчику ножа". Для закапування в ніс використовують сік алое деревовидного (по 2 краплі у кожну ніздрю раз на день), цибулі з водою (1:10; по 2 —3 краплі), свіжого буряка (а маленьким дітям — печеного) з водою (1:1) по 2 — 3 краплі. Насіння чорнушки посівної, розмочене в столовому оцті протягом доби та змішане з маслиновою олією, вводять у ніздрі на ватці. Втягують у ніздрі сік свіжих листків підбілу звичайного. Для глибокого прогрівання носа використовують такий засіб. Підсмажують кукурудзяне борошно, прикладають його на полотні при температурі 38 —42 °С. Для зменшення набряку слизової оболонки призначають гарячі ванни для рук та ніг, збуджувальні обгортання живота та литок, ставлять гірчичники на литкові м'язи. Кашку із свіжого листя гірчака перцевого прикладають до потилиці замість гірчичників. При риніті призначають потогінні засоби: постільну парову ванну з подальшим загальним розтиранням тіла водою температури 22 °С. Після розтирання хворого на 30 хв загортають вовняною ковдрою. Коли хворого морозить, можна настоянкою гірчиці з перцем або гірчичним спиртом (розчин 1 частини гірчичної олії в 49 частинах спирту етилового) натирати охолоджені ділянки тіла лише дітям старшого віку. Як протизапальний засіб при риніті для прийому всередину використовують суміш таких трав: Квітки бузини чорної - 20 г Кора верби білої - 30 г Суцвіття з приквітками липи серцелистої - 30 г Трава гадючника в'язолистого - 20 г Язичкові квітки соняшника звичайного - 20 г Плоди шипшини коричної - 100 г Десертну ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 1 год. Пити теплим по 1 —3 склянки на день (залежно від віку дитини) невеликими порціями. Для зменшення слизисто-гнійних виділень при гострому риніті призначають інгаляції: 1. Трава шавлії лікарської — 30 г Трава материнки звичайної — 30 г 15 г суміші залити 200 мл окропу, кип'ятити 3 хв на малому вогні, процідити. На інгаляцію використовувати до 50 мл відвару. 2. Сік каланхое пірчастого або алое деревовидного з 5 — 10 % розчином меду у співвідношенні 1:2. На інгаляцію беруть 3 —5 мл суміші. При алергічному риніті з набряком слизової оболонки носової порожнини, язичка, м'якого піднебіння, точковими крововиливами на слизовій оболонці, рясними слизисто-серозними виділеннями рекомендують таку суміш: Трава фіалки триколірної —10 г Квітки бузини чорної —10 г Трава чебрецю звичайного —10 г 20 г суміші залити 200 мл окропу, настояти 1 год, процідити. На інгаляцію брати 40 — 70 мл настою. Тривалість інгаляції — 5 — 7 хв. Процедури проводити до зникнення проявів хвороби. Одночасно рекомендують жувати забрус (воскові кришечки медових стільників) по 3 — 5 разів на день протягом 10 — 15 хв. Розжовану масу виплювати. При алергічному риніті виявляє протизапальну та знеболювальну дію, посилює процеси регенерації слизової оболонки така суміш: Квіткові кошики ромашки лікарської —5г Трава деревію звичайного —15 г Трава багна болотяного —4 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 10 г 20 г суміші залити 200 мл окропу, настояти 1 год, процідити. Використовувати до 50 мл настою на 1 інгаляцію. При атрофічних змінах слизової оболонки після промивання носової порожнини та видалення кірок змазувати носові ходи 2 — 3 рази на день подрібненим прополісом, змішаним з риб'ячим жиром або соняшниковою олією. Для інгаляцій при атрофічному риніті використовують таку суміш: Трава деревію звичайного —10 г Листки горіха волоського — 10 г Листки подорожника великого — 10 г Столову ложку суміші залити 100 мл окропу, настояти 1 год в теплому місці. Брати до 50 мл на інгаляцію. Після цього робити олійні інгаляції з персиковою, абрикосовою, ганусовою або евкаліптовою олією по 5 —7 хв. На курс лікування — 15 — 20 процедур. При хронічному риніті рекомендують для інгаляцій такі засоби: 1. Трава ожини сизої — 20 г Листки підбілу звичайного — 15 г Кора дуба звичайного —10 г 15 г суміші залити 200 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні, процідити. Брати по 20 — 50 мл відвару на інгаляцію. Тривалість процедури — 3 — 5 хв. На курс лікування — 10—15 процедур. 2. Змішати 2 г прополісу та 2 чайні ложки меду, додати 100 мл відвару листків евкаліпта кулястого. На 1 процедуру використовують до 50 мл суміші. Тривалість інгаляції — 3 — 5 хв. При хронічному риніті дітям віком після 7 років призначають таку суміш: 2 столові ложки подрібненого хрону та 1 чайну ложку чорної редьки залити 0,2 л яблучного оцту, настояти 10 діб. Кілька разів на день вдихати через ніс протягом 3 хв, а також змазувати ніс ззовні й всередині. При хронічному риніті, що супроводжується виділенням значної кількості слизу, щоденно робити обгортання шиї з використанням теплого відвару трави гуньби сінної: 20 г залити 300 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити. Якщо виділення густі, закапують у ніс теплий розчин натрію хлориду (на 1/2 склянки води на кінчику ножа додають кухонну сіль). Для полоскання носової та ротової порожнин використовують сік свіжого хрону з водою; сік каланхое пірчастого, розведений водою; відвар трави фіалки запашної (10 г залити 200 мл води, прокип'ятити). Виникненню риніту, особливо алергічного, сприяють пошкодження слизової оболонки носових ходів. Навіть незначні порушення її цілісності, подряпини призводять до інфікування та гнійного запалення. Тому під час догляду треба звертати увагу на чистоту рук дитини, своєчасно видаляти слиз із носа ватним або марлевим джгутиком та закапувати відповідні ліки. Щоб закапати краплі у ніс, хворого кладуть на правий бік, великим пальцем лівої руки припіднімають кінчик носа, піпеткою з тупим кінцем закапують 3 — 5 крапель, легенько масажують праву половину носа. Через 1—1,5 хв дитину повертають на лівий бік і повторюють процедуру з лівим носовим ходом. Треба виявити алерген, що спричинює риніт, і усунути його. При гострому риніті у дітей грудного віку кірочки, що утворюються біля входу в ніс, розм'якшують, закапуючи грудне молоко або переварену олію. Видаляють кірки клаптиком вати. Шкіру навколо носа змазують дитячим кремом, вершковим маслом тощо. Для запобігання виникненню риніту треба проводити загальнозміцнювальну терапію: прогулянки на свіжому повітрі, повноцінне харчування з достатньою кількістю вітамінів, масаж, лікувальна фізкультура, водні процедури тощо. РОЗТЯГНЕННЯ ЗВ'ЯЗОК, СУГЛОБІВ, СУХОЖИЛКІВ Розтягнення — ушкодження зв'язок, м'язів, сухожилків та інших тканин, яке відбувається під впливом сили, що діє поздовжньо, не порушуючи їх анатомічної цілості. Найчастіше спостерігається розтягнення зв'язок гомілковостопного та колінного суглобів. При цьому з'являються біль та припухлість суглоба. Рухи можливі, але болісні та обмежені. У разі розриву зв'язок спостерігаються сильний біль, неможливість спиратися на ушкоджену кінцівку. Іноді виникає крововилив у порожнину суглоба. При розтягненні хворобливі прояви зникають через 5 — 10 діб, а при розриві — протягом кількох тижнів і навіть місяців. Ушкодженому суглобу слід створити спокій. За розтягнення зв'язок ноги дитину треба покласти в ліжко з піднятою кінцівкою. Якщо уражені зв'язки руки, її підвищують на хустці. У разі сильного розтягнення та розриву зв'язок накладають тугу бинтову або гіпсову пов'язку. До ділянки ушкодження одразу після травми для зменшення крововиливу та болю прикладають холод (пузир з льодом, охолоджувальні пов'язки). Починаючи з 2-ї доби, призначають теплові процедури (зігрівальні компреси, ванни). Для знеболення накладають подушечки з розпареної трави чебрецю звичайного, а також компреси з його настою (20 г на 200 мл окропу). У разі розтягнення сухожилля для компресів використовують сік або концентрований напар трави полину гіркого, а також мазь з соком трави на вазеліні (1:4). Розтягнення сухожилків лікують гарячими молочними компресами, які слід змінювати після охолодження. З цією самою метою використовують також подрібнену цибулю з цукром. Товстий шар цієї суміші наносять на лляну тканину, яку накладають на уражену ділянку. Мумійо призначають у разі вивиху, забиття, розтягнення м'язів та сухожилків. Приймають по 0,2 — 0,3 г протягом 10 діб. За потреби після 10 діб перерви курс повторюють. Можна розтирати уражені ділянки розчином мумійо у воді. Для прийому всередину рекомендують також настій трави споришу звичайного: 1 столову ложку залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15 хв, настояти 45 хв. Приймати по 30 — 70 мл 3 — 4 рази на день після їди. Доцільно вживати всередину й полівітамінні суміші, що поліпшують обмін речовин. Лікувальну гімнастику починають на 5 —6-ту добу після травми. Масаж ушкодженої ділянки та активні рухи у суглобах сприяють відновленню функції кінцівки. У разі слабкості зв'язкового апарату фіксуючу пов'язку (туге бинтування суглоба) накладають на 2 —3 тиж. Схильність до повторного розтягнення зберігається протягом тривалого часу. За підозри на вивих або перелом треба негайно звернутися до лікаря. САЛЬМОНЕЛЬОЗ Сальмонельоз — гостра інфекційна хвороба, що спричинюється бактеріями роду сальмонела і переважно уражає органи травлення (гастроентерит, ентероколіт). У тяжких випадках за перебігом нагадує сепсис. Частіше хворіють теплої пори року. Нараховують понад 2000 видів сальмонел. Головним джерелом інфекції є свійські та дикі тварини, риба, водоплавна птиця, пацюки, миші. Інфікування відбувається у разі використання заражених продуктів харчування, зокрема м'яса, яєць. Роль молока і молочних продуктів, а також грибів та продуктів рослинного походження менш значна. Інфікування може відбуватися й через забруднені руки, білизну, іграшки. Сальмонели надзвичайно життєздатні, особливо в умовах низьких температур: у воді — до 2 міс, у грунті — 4 — 5 міс, у випорожненнях — до 2 —4 років. У заморожених овочах та фруктах сальмонели зберігаються до 2 років. У молочних та м'ясних продуктах, яйцях сальмонели можуть не лише зберігатися, але й розмножуватися, не змінюючи зовнішнього вигляду та смаку продуктів. Під час термічної обробки продуктів сальмонели гинуть. Найбільш сприйнятливі до сальмонельозної інфекції діти віком до 2 років. Збудник сальмонельозу потрапляє в організм через рот. У кишечнику сальмонели спричинюють запалення. При цьому значна кількість їх гине, виділяючи токсини, які усмоктуються через запалену слизову оболонку та проникають у кров. Токсини зумовлюють різноманітні пошкодження внутрішніх органів, загальну інтоксикацію. У кров також проникають і живі мікроби, а за септичної форми вони заносяться в різні органи, де утворюються вторинні гнійні вогнища. Сальмонели виявляють не лише у випорожненнях, але й у сечі, блювотних масах, харкотинні, жовчі, крові хворих. Інкубаційний період триває від 6 год до 3 діб (частіше 12 — 24 год). У дітей зазвичай сальмонельоз розвивається гостро. Температура тіла підвищується до 38—40 °С, з'являються симптоми загальної інтоксикації, пронос. Випорожнення смердючі, пінисті, темно-зеленого кольору, з домішками слизу й крові. Частота випорожнень — до 10 — 15 разів на добу. Блювання буває 2 — 3 рази на день протягом 3 — 4 діб (в окремих випадках до 7 — 10-ї доби). Часті випорожнення та блювання зумовлюють синдром зневоднювання організму (спрага, зменшення добової кількості сечі, синюшне забарвлення губ, очі запалі, шкіра зморщена, тиск знижений, судоми). Септична форма сальмонельозу характерна для дітей грудного віку. Починається гостро, супроводжується інтоксикацією, підвищенням температури тіла до 40 °С з різкими коливаннями протягом доби, ознобом. Вторинні гнійні вогнища часто локалізуються в кістках, мозку, лімфатичних вузлах. Досить часто, особливо у дітей раннього віку, сальмонельозна інфекція супроводжується ураженням центральної нервової системи. Дитина стає неспокійною, з'являються судоми, блювання, порушення свідомості. Іноді розвиваються менінгеальні симптоми, гнійний менінгіт. За легкого перебігу захворювання температура тіла субфебрильна, можуть бути одноразове блювання, невелика кількість рідких випорожнень. Стан нормалізується через 1—2 доби. Сальмонельоз, особливо у дітей першого року життя, а також хворих на рахіт, анемію, гіпотрофію може набувати затяжного перебігу з інтоксикацією, що призводить до анемії, дисбактеріозу. Лікування хворих на сальмонельоз комплексне. Треба враховувати тяжкість процесу та вік дитини. У перші години захворювання у разі харчового інфікування слід промити шлунок. За високої температури тіла використовують воду кімнатної температури. Промивають також розчином Рінгера або блідо-рожевим розчином калію перманганату. Дитині, що старша за 3 роки, пропонують протягом 10— 15 хв випити 5 — 6 склянок теплої води і відразу викликати блювання, подразнюючи пальцями корінь язика та задню стінку глотки. Такий прийом повторити двічі-тричі. Для промивання кишок ставлять очисні клізми. Спочатку беруть свіжий розчин калію перманганату, а в кінці — настій трави ромашки лікарської, додаючи 2 — 3 краплі настоянки валеріани лікарської з метою профілактики парезу (частковий параліч, зменшення м'язової сили) кишок. Одночасно дитині дають сольовий розчин. До 1000 мл дистильованої води додають 5 г натрію хлориду (кухонної солі), 4 г натрію гідрокарбонату (харчової соди), 1 г калію хлориду, 20 г глюкози. Розчин готують перед використанням. Дітям дають по 5—10 мл (1—2 чайні ложки, через 10—15 хв). Замість цього можна дати переварену підсолену воду. Такі заходи, особливо на догоспітальному етапі, у разі легкої форми захворювання дозволяють уникнути призначення антибіотиків. За тяжкого перебігу хвороби, особливо у дітей віком до 2 років, проводять антибактеріальну терапію. За призначенням лікаря використовують левоміцетин, канамі-цин та інші антибіотики. Проте вони пригнічують специфічний імунітет. З огляду на це треба одночасно призначати засоби, які стимулюють захисні сили організму, зокрема настоянку кореня елеутерокока колючого (аптечний препарат). Дають по 10 — 20 крапель 3 рази на день за 20 хв перед їдою дітям старшого віку і по 2 краплі на рік життя дітям молодшого віку 2 рази на день. Згубно діє на сальмонели настоянка кори бархату амурського (1:5) на 50% спирті етиловому. Приймати по 10 — 30 крапель 3 — 4 рази на день. Малюкам можна давати порошок кори по 0,1—0,2 г 3 рази на день з водою або їжею. Гальмує розмноження сальмонел, підвищує захисні сили організму маточкове молочко (беруть 1 — 2 г на 100 г меду). Приймати по 1 чайній ложці натще під язик. Дітям раннього віку вводити в свічках по 2,5 — 4 мг протягом тижня. При частих випорожненнях з великою кількістю слизу, домішками гною та крові як протизапальний та в'яжучий засіб призначають такі суміші: 1. Кореневища перстачу прямостоячого — 20 г Кореневища з коренями родовика лікарського — 20 г Кореневища з коренями гравілату міського —10 г Три чайні ложки суміші залити 300 мл гарячої води, кип'ятити 10 хв на малому вогні і процідити гарячим. Приймати по 20 — 70 мл 4 рази на день. Одночасно відвар використовувати для клізм (до 50 мл), які ставити після очисної клізми. 2. Корені щавлю кінського — 20 г Плоди щавлю кінського — 10 г Шишечки вільхи сірої — 20 г Кореневища гірчаку зміїного — 10 г Дві столові ложки суміші залити 400 мл окропу, настояти 40 хв. Приймати по 50 — 70 мл кілька разів на день до зменшення проносу. Дітям віком до 5 років дозу зменшити до 1—3 чайних ложок за прийом. Проти блювання рекомендують настій трави грициків звичайних: 2 столові ложки залитії 250 мл окропу, настояти 2 год. Приймати по 1—2 столові ложки 3 — 5 разів на день. Дітям віком до 3 років дають по 1 —2 чайні ложки. Дітям раннього віку призначають біфідумбактерин. При цьому обов'язково відміняють антибіотики, оскільки мікроорганізми, що входять до складу біопрепарату, під дією антибіотиків гинуть. У народній медицині при дисбактеріозі використовують відвар трави звіробою звичайного та деревію звичайного, взятих порівну. Одну столову ложку суміші залити 150 мл води, витримати на водяній бані 15 хв, процідити гарячим. Приймати по 1/4 — 1/2 склянки натще. Через 30 хв випити 200 мл 2 —3-добового кефіру. Для зменшення симптомів зневоднення та інтоксикації пропонують таку суміш: Трава звіробою звичайного -10 г Трава парила звичайного - 20 г Трава м'яти перцевої - 20 г Квіткові кошики ромашки лікарської - 20 г Листки подорожника великого - 20 г Корені солодки голої - 30 г Насіння льону звичайного - 30 г Дві столові ложки суміші покласти в глиняний горщик (попередньо нагрітий), залити 500 мл окропу, настояти 3 — 4 год, процідити, віджати. Приймати ковтками часто протягом дня. Для запобігання набряку мозку та легенів об'єм спожитої рідини зменшують на 50 %, приймають сечогінні та кровоочисні засоби. Використовують відвар трави дроку красильного: 1 столову ложку залити 300 мл окропу, уварити до 1/3 від початкового об'єму. Пити по 1 —2 столові ложки через 2 год. Такі прийоми повторювати через день протягом 3 — 5 діб. Призначають дітям, що старші за 7 років. Для дітей молодшого віку готують відвар трави хвощу польового. При серцево-судинній недостатності використовують серцеві глікозиди. Для поліпшення кровообігу рекомендують настій трави астрагалу шерстистоквіткового: 1 столову ложку залити 200 мл води, витримати на водяній бані 20 хв. Приймати по 1—3 столові ложки 3 — 4 рази на день. Дітям віком до 2 років давати по 1 —2 чайні ложки 3 рази на день. Для клізм брати по 50 мл настою (ставити після очисної клізми 1—2 рази на день). Нерідко хвороба ускладнюється атонією (відсутність тонусу) та парезом (зменшення м'язової сили) кишечнику. У такому разі використовують настій трави льонку звичайного: 1 столову ложку залити 200 мл окропу, настояти 1 год. Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці через 1 — 2 год протягом 1 — 2 діб. У разі підвищення температури тіла робити оцтові обтирання, заспокійливі три-четвертинні обгортання. Щоденно на ніч накладати збуджувальне обгортання живота та литок (протягом 2 тиж). Дієта повинна містити достатню кількість білків, вітамінів, але не зумовлювати метеоризму. У перші дні призначають харчування порціями — через 2 год (до 10 разів на добу), але об'єм раціону зменшують до 30 —40 %. Якщо їжа засвоюється добре (немає блювання або зригування, не посилюється пронос, дитина не відмовляється від їжі), то у наступні 5 — 7 діб кількість їжі та інтервали між її прийомом збільшують відповідно до віку дитини. Для дітей раннього віку важливим є харчування материнським молоком або адаптованими молочними сумішами. Використовують також кефір, ацидофільне молоко. У раціон включають сир, терті та печені яблука, фруктові та овочеві пюре, гранатовий та лимонний соки, протерті супи, вівсяну, гречану та ячмінну каші, мелене м'ясо, пророслу пшеницю, подрібнені горіхи, шипшину, чорну смородину. Важливу роль має догляд за дитиною. Основну увагу слід звертати на загально-зміцнювальні заходи, що сприяють підвищенню захисних сил організму дитини. Доглядаючи за дітьми, треба дотримувати правил особистої гігієни. Берегти дитину від інфекцій, оскільки після перенесеного сальмонельозу може розвинутися вторинний імунодефіцит. Для запобігання захворюванню треба використовувати в їжу лише ті продукти (м'ясо, риба, яйця), що пройшли ветеринарно-санітарний контроль. Ретельно варити або смажити м'ясо, нарізуючи його невеликими порціями. Сиру та готову продукцію зберігати окремо. Дотримувати термінів зберігання продуктів, особливо тих, що швидко псуються. Треба пам'ятати, що при заморожуванні продуктів збудник не гине. Більшість хворих одужує, але окремі з них стають носіями інфекції. У разі виявлення бактеріоносіїв їх ізолюють і лікують. СЕБОРЕЯ Себорея — розлад діяльності сальних залоз, що проявляється зміною кількості і складу виділеного ними секрету. Термін "себорея" у перекладі з латинської означає "салотеча". Короткочасне підвищення функції сальних залоз спостерігається у новонароджених як наслідок впливу стимулюючої дії материнських статевих гормонів. Стійкі прояви себореї виявляються у пубертатний (пов'язаний зі статевим дозріванням) період або в разі передчасного статевого дозрівання. Розрізняють жирну та суху себорею. Залежно від консистенції шкірного сала жирну себорею в свою чергу ділять на рідку та густу. У більшості дітей, особливо підліткового віку, спостерігається змішана себорея, за якої на одних ділянках шкіри з'являються прояви сухої себореї, а на інших — жирної. При жирній себореї шкіра обличчя, волосяної частини голови, грудей, спини стає масною (наче змащена олією). Щоки, лоб та ніс блищать. На тлі жирної себореї можуть розвиватися себорейна екзема, вугровий висип, атерома (кіста сальної залози). За зниженої функції сальних залоз шкіра стає сухою. У дітей до періоду статевого дозрівання частіше спостерігається суха себорея. Сухість та лущення шкіри найчастіше проявляються на передній поверхні ніг та рук, бічних поверхнях тулуба. Особливо чітко сухість шкіри виявляється на волосяній частині голови, де спостерігається злущування епідермісу (лупа). Волосся стає тонким і сухим, випадає. Призначають переважно вегетаріанську дієту. Обмежують кількість тваринних жирів, шоколаду, гострих страв та копчення, продуктів, що містять вуглеводи (цукор, варення, цукерки), солі. До харчового раціону включають у достатній кількості білкові продукти, овочі та фрукти. Корисні проросла пшениця, морква, буряки, абрикоси, курага, плоди обліпихи, шипшини та чорної смородини, бобові, горіхи. Апілак (аптечний препарат маточкового молочка) призначають по 0,01 г 3 рази на день під язик протягом 3 — 4 тиж. Якщо є схильність до запору, рекомендують чорнослив, рідкий екстракт крушини ламкої, настій кореня алтеї лікарської, насіння льону. Лікування залежить від перебігу хвороби. Обов'язковою умовою догляду за шкірою є її очищення. Ввечері перед сном треба ретельно очистити шкіру обличчя та шиї від пилу, косметики, прийняти душ. При жирній себореї користуються милом, настоянками, відварами та соками лікарських рослин. Так, у разі вугрів шкіру протирають відваром трави звіробою звичайного: 20 г залити 200 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити. Добре очищає та освіжає шкіру настій листків алое деревовидного. 30 г листків подрібнити до кашкоподібного стану, залити 150 мл води, настояти 1 год, процідити. Протирати шкіру. При жирній себореї з підвищеним саловиділенням шкіру рекомендують змазувати спиртовими настоянками трави звіробою звичайного, квіткових кошиків нагідок лікарських або крайових пелюсток волошки синьої, розведених водою у співвідношенні 1:3. Очищають, тонізують та освіжають шкіру огірковий настій та огірковий лосьйон (огірковий сік, настій квіткових кошиків ромашки лікарської та нагідок лікарських). Протирання замороженим соком огірка не лише тонізує шкіру, але й відбілює, очищає від пігментних плям. Регулює діяльність сальних залоз, зменшує кількість жирової змазки, стягує розширені нори живильний крем з настою листків евкаліпту кулястого з додаванням лимонної, маслинової олії та масла какао. При жирній вугруватій шкірі на обличчя накладають товстим шаром квашену капусту на 15 хв, потім обмивають шкіру настоєм трави шавлії лікарської. Тим, у кого жирна себорея, голову рекомендують мити не частіше 1 разу на тиждень, бо часте миття, використання спиртових розчинів може призвести до пересушування та знежирення шкіри. У деяких дітей систематичне знежирення шкіри навіть стимулює функцію сальних залоз. Тому до спиртових розчинів для протирання додають олію. При жирній себореї рекомендують таку суміш: Корені кропиви дводомної — 100 г Корені лопуха великого — 50 г Квітки лаванди колоскової — 50 г Листки плюща звичайного — 5 штук Листки олеандра звичайного — 5 штук Суміш залити 1,5 л винного оцту, кип'ятити 30 хв на малому вогні. Втирати у корені волосся протягом 3 — 5 хв 1 раз на день. Якщо розширені пори, корисно накладати маску такого складу. Збити білок курячого яйця до піни, додати кілька крапель лимонного соку. Шкіру перед накладанням маски змазати олією. Маску тримати 10—15 хв. При сухій себореї шкіру очищають свіжим або консервованим березовим соком, відваром березових бруньок. Столову ложку бруньок залити 200 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити. Зменшує подразнення, пом'якшує та дезінфікує шкіру настій квіткових кошиків ромашки лікарської: 1 столову ложку залити 200 мл окропу, настояти 30 хв, процідити. Тим, у кого надто суха шкіра, рекомендують протирати обличчя охолодженою перевареною водою з молоком (1:1). Очищає, пом'якшує шкіру така суміш. Розтерти 1 жовток, додати 15 мл соку лимона та 20 мл горілки, постійно помішуючи. Потім додати 100 мл вершків. Шкіру обережно протирати коловими рухами, не розтягуючи її. Зменшує сухість шкіри, поліпшує кровообіг екстракт шишок хмелю звичайного, який містить рослинні естрогени: 20 г шишок залити 1 л окропу, уварити на малому вогні до 1/2 від початкового об'єму. Для втирання готують також мазь з 1 частини згущеного відвару та 4 частин несолоного смальцю. Пом'якшує та знімає подразнення шкіри, надає їй еластичності шипшинова олія, яку використовують для змазування та натирання. Суху шкіру протирають також обліпиховою, кукурудзяною або маслиновою олією, після чого роблять гарячий вологий компрес із розчину соди харчової (1 чайна ложка соди на 1 л гарячої води). Після цього накладають маску з кашки листків капусти на 10 — 15 хв. Відбілює та живить шкіру терта редька звичайна, змішана з сметаною або олією. У разі підвищеної сухості шкіри при сухій себореї ефективні 3 % апілакова мазь, прополіс, мед. Голову миють раз на 10 діб дитячим милом. Сухість зменшується, якщо за кілька годин до миття шкіру голови змазати трохи підігрітою рициновою олією. Перед миттям голову корисно змазати кисляком з додаванням збитого яйця. Темне волосся краще споліскувати водою з оцтом (1—2 столові ложки столового оцту на 1 л води), світлі — настоєм квіткових кошиків ромашки лікарської (1 столову ложку на 600 мл окропу, настояти 1 год). Для лікування себореї корисні гарячо-прохолодні компреси. Для компресів використовують настій шишок хмелю звичайного, листків шавлії лікарської, цвіту липи та трави ромашки лікарської, взятих порівну. До настою додати 10 % настоянку еле-утерокока колючого. Гарячий компрес тримати 2 — 3 хв, холодний — 1 — 2 с. Процедуру закінчувати холодним компресом. Замість компресів можна використовувати й парові процедури (тримати голову над парою). Для цього теж використовують згадану суміш. У разі надмірного розширення судин шкіри рекомендують умиватися гарячою, а потім холодною водою, чергуючи 3 — 4 рази. Процедура особливо корисна тим, у кого густа або рідка себорея. При змішаній себореї використовують відвар суміші липового цвіту, трави ромашки лікарської, пелюсток троянди, листків м'яти перцевої, петрушки та кропу, шишок хмелю звичайного. Столову ложку суміші залити 250 мл холодної води, довести до кипіння, кип'ятити 5 хв на малому вогні, процідити через 1 год. Змочити серветку і накладати на жирну шкіру на 15 — 20 хв. Якщо шкіра суха або нормальна, до відвару додають вершки та жовток (1:1). Маски тонізують, освіжають, омолоджують шкіру. Треба пам'ятати, що шкіра є дзеркалом стану внутрішніх органів. Тому одночасно з лікуванням себореї треба оздоровлювати весь організм дитини, дотримуючи режиму харчування, праці та відпочинку. Дитина щоденно повинна робити ранкову гімнастику, яка поліпшує живлення м'язів та шкіри, підвищує тонус м'язів, еластичність шкіри. Корисно чергувати теплові та прохолодні водні процедури. Першочергове значення належить вітамінотерапії. Проте не варто захоплюватися вітамінними препаратами. Краще їсти свіжі овочі, ягоди та фрукти, пити настій плодів шипшини, чорної смородини. До дієти включати салати з свіжої капусти та листків кропиви, кульбаби лікарської, лимони. Регулюють жировий обмін плоди горобини звичайної, настій кореня кульбаби лікарської. Не можна перевтомлюватися. Якщо порушений сон, рекомендують на ніч подихати над парою відвару кореневища валеріани лікарської, трави м'яти перцевої або материнки звичайної, з'їсти 1 чайну —1 столову ложку меду. Треба своєчасно проводити санацію вогнищ хронічної інфекції та усувати інші чинники, які сприяють виникненню себореї. СЕПСИС Сепсис — патологічний стан, зумовлений циркуляцією в крові мікроорганізмів, що потрапили з вогнища гнійного запалення. Найчастіше збудниками сепсису є стафілококи, рідше — стрептококи, пневмокок, кишкова і синьогнійна палички, сальмонели. Мікроорганізми можуть потрапити через дрібні ранки і подряпини на шкірі, слизових оболонках, кон'юнктиві. Сепсис — надзвичайно небезпечна хвороба, особливо для новонароджених, оскільки в них шкіра легко ранлива, кишкова стінка проникна для бактерій, а опірність організму низька. Для новонародженої дитини небезпечним місцем проникнення мікробів є пупкова ранка. Через пупкові судини бактерії безпосередньо потрапляють у кров і швидко розносяться по організму. У дітей старшого віку джерелом інфікування є якесь первинне вогнище. Сепсис може виникнути внаслідок ангіни, отиту, карієсу, фурункульозу, панарицію, хвороб сечостатевих органів тощо. Абсолютних ознак хвороба не має. Спостерігається порушення загального стану (неспокій, розлад сну). Характерні зниження апетиту, відмова дитини від груді, здуття живота, блювання, сірувато-землистий колір шкіри, підвищення температури тіла до 39 —40 °С. Періоди підвищення температури тіла чергуються з періодами незначної, а іноді й нормальної температури. Часто збільшуються печінка та селезінка. У тяжких випадках з'являються жовтяниця, крововиливи на шкірі та слизових оболонках, розвивається недокрів'я. Нервово-психічні розлади зумовлені інтоксикацією організму. Спостерігаються головний біль, безсоння, дратівливість, швидка стомлюваність. Нерідко бувають потьмарення свідомості, депресія, апатія або галюцинації. Дихання стає прискореним і поверхневим, тони серця ослаблюються. Прогноз у разі сепсису залежить від своєчасності діагностики та комплексного лікування. Дитину госпіталізують з перших днів захворювання. За умови ранньої терапії, організації догляду та правильного харчування хворі одужують. І при цій надто небезпечній хворобі велику послугу можуть надати фітотерапія та водолікування, але як допоміжні засоби. Передусім треба зробити розтин гнійного вогнища з видаленням некротизованих (змертвілих) тканин, що може лише лікар. Для пригнічення діяльності ранової мікрофлори рану промивають 10 % настоянкою бруньок тополі чорної та берези бородавчастої або 10 % настоянкою кореневища 3 коренями родовика лікарського та квіткових кошиків нагідок лікарських (розвести водою у співвідношенні 1:2). Як розсмоктувальний засіб для компресів використовують відвар квіткових кошиків арніки гірської: 10 г залити 200 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити. Для присипок використовують порошок суміші трави гірчака перцевого (2 частини) та трави підмаренника справжнього (1 частина). У другу фазу ранового процесу — регенерації тканин і утворення грануляцій — застосовують антибактеріальні засоби на олійній основі. Готують мазь з трави звіробою звичайного та сухоцвіту болотяного на ялицевій олії. На 1 частину порошку суміші трав беруть 5 частин ялицевої олії, підігрівають 10 хв у духовці, не доводячи до кипіння. Свіжі потовчені корені живокосту лікарського змішують із розігрітим смальцем (1:1). Сприяє видаленню змертвілих тканин і поліпшує регенерацію тканин. Обліпихова олія також стимулює регенерацію. Як антибактеріальний, протизапальний засіб використовують комбіновану настоянку (1:10) на 40 % спирті етиловому бруньок тополі чорної, берези бородавчастої й осики звичайної, взятих порівну. Приймати по 10 — 20 крапель 3 — 4 рази на день (рекомендують дітям старшого віку). Для дітей молодшого віку готують відвар бруньок: 10 г суміші залити 200 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 4 год, процідити. Давати по 1 чайній —1 столовій ложці 3 — 4 рази на день. З цією ж самою метою, а також для підвищення опірності організму призначають 10% настоянку свіжого кореня ехінацеї пурпурової (аптечний препарат) по 15 — 20 крапель 3 рази на день. У разі тяжкого стану її дають через 2 год (60— 100 крапель на добу). Дітям молодшого віку дають по 1 краплі на рік життя 3 — 4 рази на день. Сприяє фагоцитозу, зміцнює імунітет. Для зменшення проникності стінок капілярів, дрібних крововиливів на шкірі використовують настоянку (1:5) на 50% спирті етиловому пуп'янків софори японської та плодів гіркокаштана звичайного. Приймати по 10 — 30 крапель 3 рази на день з водою. Дітям віком до 5 років давати по 2 краплі на рік життя 3 рази на день. Для підвищення опірності організму використовують квітковий пилок з медом (1:1 за об'ємом) та маточкове молочко (1 —2 г на 100 г меду). Суміш приймати по 1/2—1 чайній ложці під язик, тримати до всмоктування (у разі прийому всередину шлунковий сік інактивує лікувальні властивості маточкового молочка). При сепсисі ефективна така суміш: Трава золототисячника звичайного — 20 г Трава шавлії лікарської — 20 г Трава кропиви дводомної — 40 г Листки подорожника великого — 40 г Дві столові ложки суміші залити 500 мл окропу, настояти 2 год, процідити, віджати. Приймати до 1 /2 склянки 3 рази на день. Зменшує в'язкість крові, посилює кровообіг настій трави буркуну лікарського: 2 столові ложки залити 300 мл окропу, настояти 2 год, процідити. Приймати по 1/4—1/3 склянки 2 — 3 рази на день після їди. Дітям віком до 7 років давати не більше 1 —2 столових ложок настою 2 рази на день. За появи точкових крововиливів на шкірі препарат негайно відмінити. Серцеві глікозиди — обов'язковий засіб мри сепсисі. Поліпшує діяльність серця (зникає задишка, зменшуються набряки, сповільнюється пульс, збільшується кількість сечі) настій трави горицвіту весняного: 3 г залити 200 мл окропу, настояти 1 год. Приймати по 1 чайній—1 десертній ложці 3 рази на день. Вищі разові дози порошку трави горицвіту: для дітей до б міс — 0,03 г, від 6 міс до 1 року — 0,05 г, 2 років — 0,1 г, 3 — 4 років — 0,15 г, 5 —броків — 0,2 г, 7 — 9 років - 0,3 г, 10-18 років - 0,3-0,5 г. Наперстянку пурпурову призначають в усіх випадках розладу кровообігу, спричинених недостатністю серцевого м'яза. Протипоказана при брадикардії (зменшення частоти серцевих скорочень). Готують настій листків: 0,4 г залити 200 мл окропу, настояти 1 год. Приймати по 1/2 чайної—1 десертній ложці до 5 разів на день. У разі неможливості перорального прийому настій призначають ректально в клізмах. Порошок з листків наперстянки призначають залежно від віку: до 1 року — по 0,005 — 0,01 г, від 2 до 5 років — по 0,02 — 0,03 г, від 6 до 12 років — по 0,03 — 0,06 г на прийом. Передозування неприпустиме. Наперстянку давати лише за призначенням лікаря. Для зменшення інтоксикації при сепсисі рекомендують таку суміш: Трава звіробою звичайного - 10 г Трава парила звичайного - 20 г Листки подорожника великого - 20 г Трава м'яти перцевої - 20 г Квіткові кошики ромашки лікарської - 20 г Корені солодки голої - 30 г Насіння льону звичайного - 30 г Дві столові ложки суміші залити 500 мл окропу, настояти у закритому глиняному глечику 3 — 4 год, процідити, віджати. Приймати по 40 — 70 мл через 2 год протягом кількох діб. У разі тяжкого стану випити понад 3 л гарячим. До рук та ніг прикладати грілки. Одночасно ставити клізми з настою суміші листків бобівника трилистого, трави шавлії лікарської та квіткових кошиків ромашки лікарської, взятих порівну. Вводити до 100 мл настою після очисної клізми (доза залежить від віку дитини). Під час сильної інтоксикації доцільно зменшити кількість їжі на 50 %, замінивши її прийомом рідини (чай з лимоном, журавлиновий морс, переварена вода). До дієти обов'язково включати страви з вівса, пророслу пшеницю, гречані крупи, гарбуз, обліпиху, шипшину, лимони, шовковицю, буряки, сою, моркву, ізюм, свіжий сир, горіхи. Особливу увагу треба приділити догляду за дитиною. Слід дотримувати режиму сну та годування. В кімнаті підтримувати оптимальну температуру та вологість повітря, регулярно провітрювати її. Якщо висока температура тіла, робити заспокійливі повні або тричетвертинні обгортання, обтирання розчином оцту. На ніч ставити збуджувальний компрес на живіт. Для зменшення застійних явищ у легенях дитину час від часу перевертають з одного боку на другий, малюків беруть на руки. Дітям дають надувати повітряні кульки тощо. Велике значення має організація правильного догляду за шкірою та слизовими оболонками. Щоденно протирати шкіру камфорним спиртом або розчином оцту (1 столова ложка на 300 мл води). Своєчасно міАти білизну, пов'язки, компреси. Стан пов'язки в ділянці рани контролювати кілька разів на день. Білизна, пов'язки мають бути стерильними. Корисні зрошення та полоскання ротової порожнини настоєм квіткових кошиків ромашки лікарської, відваром листків евкаліпту кулястого, дубової кори. За затримки випорожнень ставити очисну клізму. Суттєве значення має підвищення опірності організму шляхом правильного харчування, їжа має бути легкозасвоюваною, калорійною, багатою на вітаміни. Якщо висока температура тіла, не слід давати м'ясних та гострих страв. Для підвищення неспецифічної опірності велике значення має раннє прикладання новонародженого до груді (у першу годину після народження). У період одужання призначають масаж, лікувальну гімнастику. З метою профілактики сепсису важливо оберігати дитину від можливого проникнення в організм потенційних збудників сепсису, особливо стафілококів. Велику роль відіграє своєчасне виявлення та санація вогнищ гнійної інфекції в організмі дитини, а також лікування гострих і хронічних хвороб у вагітних. СЕЧОКАМ'ЯНА ХВОРОБА Сечокам'яна хвороба (нефролітіаз) — захворювання організму, пов'язане з порушенням процесів обміну, за якого у ниркових мисках відкладаються солі. Сечові камені у дітей зустрічаються відносно рідко. За статистикою, найчастіше їх виявляють у дітей віком від 2 до 7 років, переважно у хлопчиків. В утворенні конкрементів у дітей певну роль відіграють спадковість (подагричний діатез у членів сім'ї), природжені зміни сечовивідних шляхів, які сприяють порушенню відходження сечі, переломи кісток, порушення обміну речовин. Утворенню каменів сприяють запалення сечовивідних шляхів, застій сечі, недостатність вітаміну А (при цьому гіповітамінозі у великій кількості злущується епітелій сечовивідних шляхів). Камені можуть бути поодинокими або множинними. Камені, що формуються із солей сечової кислоти (урати), забарвлені у жовтий колір різних відтінків. Урати тверді, поверхня їх гладенька або зерняста. Уратна нефропатія частіше зустрічається у хлопчиків шкільного віку. Оксалати — солі щавлевої кислоти. Вони щільні, сірого кольору, з горбастою поверхнею. Оксалати можуть поранити слизову оболонку. Дещо частіше хворіють дівчатка. Діти відстають у фізичному розвитку, з'являються зміни у суглобах, кістках. Фосфати складаються із солей фосфорної та вугільної кислот. За підвищення лужності сечі з 6,5 до 7 утворення деяких видів фосфатів посилюється, а у разі кислої реакції сечі вони розчинюються. У сечі з кислою реакцією випадають цистинові та ксантинові камені. Цистинові камені майже безбарвні, поверхня їх блискуча, консистенція щільна. Ксантинові камені червонуватого кольору з гладенькою поверхнею. Холестеринові камені чорного кольору, крихкі, на рентгенограмі не виявляються. Білкові камені мають білий колір, м'які, шаруваті. Складаються головним чином з фібрину з домішками солей та бактерій. Вони звичайно множинні, невеликі. Один камінь може мати кілька різних шарів. Виявляють камені в сечовивідних шляхах під час рентгенологічного дослідження. За допомогою оглядових знімків візуалізується більшість каменів, проте м'які сечокислі або білкові камені, які не затримують рентгенівські промені, не дають тіні на рентгенограмі. Значна роль в експрес-діагностиці сечокам'яної хвороби належить УЗД. Основним симптомом захворювання у дітей є порушення сечовипускання. Спостерігаються утруднене сечовипускання, тимчасова затримка сечі, аж до припинення її виділення. Біль у поперековій ділянці виникає у разі порушення проходження сечі сечовивідним шляхом. З'являються озноб, домішки крові та гною в сечі, іноді — випадіння прямої кишки. Раптово може виникнути приступ різкого болю у поперековій ділянці. Біль поширюється на сечоводи, у пахову ділянку та статеві органи. Супроводжується частим та болісним сечовипусканням. З'являються озноб, блювання, холодний піт, метеоризм. Іноді підвищується температура тіла. Приступ кольки може супроводжуватися зменшенням кількості сечі. У сечі після приступу або під час його з'являються домішки крові, лейкоцити, невелика кількість білка. Макрогематурія є наслідком травми слизової оболонки сечоводу каменем. Якщо камінь із течією сечі потрапляє в шийку сечового міхура, він перекриває її. При цьому раптово припиняється сечовипускання. Воно стає можливим тільки зі зміною положення тіла — дитина присідає, її кладуть на спину, на бік. Ниркова колька у дітей дошкільного віку проявляється короткочасним гострим болем у животі, який супроводжується нудотою, блюванням, здуттям живота. Температура тіла підвищується до 39 °С. Дитина стає неспокійною, голосно стогне, тримаючись рукою за бік. Приступ нерідко провокують біг, їзда на велосипеді, піднімання важких предметів, проте він може виникнути і в стані спокою. Часто камені відходять після приступу ниркової кольки. Лікувальне харчування при сечокам'яній хворобі спрямоване на запобігання утворенню каменів. Раціон треба складати з урахуванням хімічного складу каменів та реакції сечі. Хворим з уратними каменями призначають молочно-рослинну дієту. Рекомендують молоко та молочні продукти, борошняні та круп'яні вироби, варення, мед, вершкове масло, олію, горіхи, слабкий чай. Можна давати 2 — 3 рази на тиждень варені м'ясо та рибу (по 50 — 100 г). До харчового раціону включають продукти, які знижують кількість сечової кислоти. Це виноград, капуста, лісові яблука, лимони, апельсини, мандарини, банани, ізюм, інжир, аґрус, чорна смородина, морська капуста, гарбузи, кисле молоко. Солі калію виявляють сечогінну дію, сприяючи тим самим зниженню концентрації сечової кислоти та уратів у сечі. Корисні петрушка, печена картопля, абрикоси, персики, мигдаль, курага, ізюм. Виключають продукти, що багаті на пурини (горох, боби, квасоля, шпроти, сардини, нирки, печінка, мозок, легені, гриби, м'ясні та рибні бульйони, щавель, шпинат, редис, ковбасні вироби, дріжджі, вівсяні, рисові крупи без оболонок). Забороняють маринади, копчення, консерви, гострі страви, гірчицю, перець, хрін, шоколад, какао, міцний чай. Якщо у сечі підвищений вміст оксалатів, рекомендують продукти, що сприяють виведенню з організму солей щавлевої кислоти. Дозволяють вводити в раціон чорний та білий хліб (без скоринки), жири тваринного походження, олію, страви з круп, овочів (картопля, капуста, морква, огірки, гриби, зелений горошок, петрушка, кавуни, дині, абрикоси, персики, виноград, шипшина, вишні, чорна смородина, мед). У обмеженій кількості дають варені м'ясо, рибу та птицю, яйця, цибулю, часник. Сприяють виведенню з організму солей щавлевої кислоти яблука, лимони, груші, виноград, кизил, журавлина, айва, настій з листків чорної смородини. Рекомендують продукти, що містять магній, який зв'язує у кишечнику щавлеву кислоту. Це чорний хліб, горох, квасоля, волоські горіхи, халва, шипшина, редька, морська капуста, гречана та вівсяна каші, пшениця. Підвищують лужність сечі кавуни. їх треба їсти до 2,5 кг на день. Організм "підлужують" вживанням груш, чорносливу й кураги. Продукти, багаті на щавлеву кислоту (щавель, шпинат, салат, ревінь, буряки, аґрус, інжир, порічки, петрушка, кава, какао, міцний чай, шоколад), давати лише у поєднанні з багатими на кальцій (яйця, знежирені молоко, сир, кисляк, кефір). Забороняють м'ясні та рибні бульйони, копчення, гострі закуски, перець, гірчицю, які стимулюють шлункову секрецію. Для обмеження всмоктування в кишечнику щавлевої кислоти корисно вживати лужні мінеральні води (слав'янівська, смирновська). За наявності фосфатних каменів лікувальне харчування спрямоване на підкислення сечі і обмеження продуктів, багатих на кальцій. До дієти включають більше м'яса, риби, вершкового масла, олії, борошняних виробів, круп'яних страв. Корисні вівсяна та гречана каші. Як додаткове джерело вітамінів рекомендують риб'ячий жир, дріжджі, хліб з висівками, відвар шипшини, морквяний сік. Уводять у раціон багаті на магній продукти — хліб, горох, квасолю, сою, толокно, сушені абрикоси, горіхи, халву, морську капусту. Обмежують споживання продуктів, що багаті на кальцій (молоко, сир, яйця, капуста). Дозволяють в обмеженій кількості гарбузи, бобові, брюсельську капусту, спаржу, червоні порічки, брусницю, кислі яблука. Вилучають продукти, які збуджують нервову систему та стимулюють шлункову секрецію ( гострі страви, рибні та м'ясні бульйони, прянощі, кава, какао, хлібний квас). Рекомендують мінеральні води типу кисловодська, залізноводська. Лимонна кислота розчиняє невеликі фосфати. Березовий сік руйнує переважно фосфати та карбонати. Сечокам'яна хвороба у дітей перших років життя часто пов'язана з порушенням цистинового обміну. З огляду на це треба зробити аналіз сечового осаду з метою виявлення у сечі кристалів цистину. Для зміни реакції сечі в лужний бік рекомендують кавуни, молочно-рослинну дієту. Обмежують вміст продуктів, що містять сірку (щавель, шпинат, какао, буряки). Призначають картопляну дієту (картопля варена, печена, тушкована, смажена). Дозволяють вершкове масло, олію, фрукти, солодощі. Картопляну дієту призначають на 3 — 4 тиж, потім на такий самий період — так званий печінковий стіл (з обмеженням кількості сиру, яєць, риби). М'ясо дають у першу половину дня. Хворим рекомендують пити рідини до 2 — 3 л на добу, коли до цього немає прямих протипоказань. Корисно перед сном випити 1—2 склянки води, щоб зменшити концентрацію нічної порції сечі. Розчиненню каменів у нирках сприяє сік редьки чорної з медом.П'ють сік за 30 хв перед їдою, починаючи з 1 чайної ложки; поступово дозу доводять до 1/2 склянки. Корисні також суміш соку трави перстачу гусячого та зелених пагонів жита, буряковий сік. Для запобігання утворенню каменів рекомендують соки суниць лісових або полуниць, журавлиновий, морквяний, парений м'якуш гарбуза з медом, сік хрону, часнику, медовий настій чайного гриба. Виведення сечових солей стимулюють препарати рослинного походження, що впливають на функцію залоз внутрішньої секреції, центральну нервову систему, кислотно-основний стан, реакцію сечі, діурез. Консервативне лікування проводять, якщо камені мають невеликі розміри (до 0,5 см), гладеньку поверхню і якщо вони не спричинюють вираженого порушення відтоку сечі і погіршення функції нирок. Нормалізує мінеральний обмін, виявляє спазмолітичну, протизапальну та сечогінну дію відвар кореня бедринцю ломикаменевого: 1 столову ложку залити 400 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 30 хв на малому вогні, охолодити протягом 10 хв, процідити. Приймати по 1 столовій ложці 3 рази на день за 30 хв перед їдою впродовж 2 — 3 тиж. Регулює обмін речовин, проявляє сечогінну дію, зменшує клькість крові у сечі настій трави грициків звичайних: 1 столову ложку залити 200 мл окропу, настояти 2 год. Приймати по 50 мл 3 — 4 рази на день. За наявності каменів у нирках та сечовому міхурі, особливо фосфатних, використовують кореневища з коренями марени красильної (руберитринова кислота, яка міститься в них, сприяє розчиненню та виведенню каменів). Чайну ложку подрібненої сировини залити 200 мл холодної води, настояти 10 год, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Пити гарячим по 1/3 склянки 2—3 рази на день. Екстракт марени красильної (аптечний препарат) випускають у вигляді порошку або в таблетках. Перед прийомом 0,25 — 0,5 г розчинити у 1/2 склянки теплої води. Курс лікування — 20 — 30 діб. Марена красильна входить до складу препарата "Цистенал". Він розслаблює м'язи сечоводів, діє сечогінно, сприяє виходу дрібних каменів. Приймають на цукрі по 3 — 4 краплі за 30 хв перед їдою. Препарати трави мучниці звичайної використовують при цистинових та ксанти-нових каменях. 10 г листків залити 0,5 л води, довести до кипіння, кип'ятити 15 хв на малому вогні, настояти 1 год. Приймати по 1 столовій ложці через 3 — 4 год. При уратних каменях використовують таку суміш: Трава хвощу польового — 25 г Трава звіробою звичайного — 25 г Квітки терену звичайного — 20 г Листки чорниці звичайної — 20 г Лушпиння плодів квасолі звичайної — 20 г Столову ложку суміші залити 250 мл холодної води, настояти 6 год, довести до кипіння, кип'ятити 15 хв на малому вогні. Приймати по 50 мл 4 рази на день. Для нормалізації обміну сечової кислоти призначають таку суміш: Кореневище вовчуга колючого — 30 г Плоди фенхелю звичайного — 30 г Корені солодки голої — 30 г Плоди яловцю звичайного — 30 г Столову ложку суміші залити 300 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 15 хв на малому вогні. Приймати до 1/2 склянки 3 рази на день. При сечокислих каменях призначають суміш таких рослин: Кореневище пирію повзучого — 30 г Трава парила звичайного — 20 г Насіння моркви дикої — 40 г Трава хвощу польового — 20 г Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти в печі або духовці 8 год, процідити. Пити по 1/2 склянки 3 — 4 рази на день перед їдою. У разі щавлевокислих каменів рекомендують такі суміші: 1. Трава споришу звичайного — 50 г Трава вересу звичайного — 20 г Трава м'яти перцевої — 20 г Кореневище пирію повзучого — 30 г Солома вівса посівного — 20 г Трава фіалки триколірної — 20 г Трава чистотілу великого — 20 г Дві столові ложки суміші залити 500 мл води, настояти 2 год, довести до кипіння, кип'ятити 15 хв на малому вогні. Приймати по 1/2 склянки 4 рази на день за 20 хв перед їдою. 2. Трава споришу звичайного — 100 г Трава чистотілу звичайного — 20 г Трава деревію звичайного — 20 г Дві столові ложки суміші залити 400 мл теплої води, настояти ніч, уранці кип'ятити 5 хв на малому вогні, охолодити протягом 10 хв. Приймати по 1/2 склянки 3 — 4 рази на день перед їдою. При фосфатних та карбонатних каменях призначають такі суміші: 1. Листки чорниці звичайної — 30 г Листки мучниці звичайної — 30 г Трава фіалки триколірної — 30 г Трава вересу звичайного — 30 г Приймочки зі стовпчиками кукурудзи звичайної — 40 г Дві столові ложки суміші залити 400 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 1 год. Приймати по 1/2 склянки 3 рази на день перед їдою. 2. Трава грижниці голої — 15 г Корені лопуха великого — 20 г Трава парила звичайного — 30 г Кореневища з коренями оману високого — 10 г Трава дроку красильного — 10 г Столову ложку суміші залити 300 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Приймати по 50 мл 3 рази на день перед їдою. Зазначені дози рекомендують дітям старшого віку. Дітям, що не досягли 7 років, дози зменшити відповідно до віку. За умови регулярного лікування з додержанням дієти, використання гідротерапії та занять лікувальною гімнастикою дрібні камені й пісок виводяться самостійно. Це може супроводжуватися подразненням сечового міхура, частими позивами до сечовипускання, ріжучим болем. При сечокам'яній хворобі з запаленням сечового міхура рекомендують таку суміш: Листки смородини чорної — 100 г Суцвіття з приквітками липи серцелистої — 40 г Квітки дивини скіпетровидної — 30 г Трава суниць лісових — 60 г Столову ложку суміші залити 250 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти 30 хв, процідити. Приймати по 1/3—1/2 склянки 2 — 3 рази на день. Сприяє виведенню піску з ниркових мисок та сечоводів, розчиненню невеликих каменів, діє протизапально при сечокам'яній хворобі, ускладненій пієлонефритом, трава золотушника звичайного. Десертну ложку трави залити 200 мл окропу, настояти 2 год. Приймати по 1/3 — 1/2 склянки 3 — 4 рази на день. У народній медицині для розчинення каменів у нирках та сечовому міхурі використовують траву хвощу польового. Це сильний сечогінний засіб, що містить кремній. Столову ложку трави залити 400 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Пити до 100 мл 3 рази на день. Руйнують камені плодоніжки вишні звичайної, особливо в такій суміші: Плодоніжки вишні звичайної — 15 г Кора ясеня звичайного — 50 г Плоди горобини звичайної — 30 г Кора терену звичайного — 20 г Насіння кропиви дводомної —10 г Дві столові ложки суміші залити 400 мл окропу, настояти ніч у теплому місці, уранці кип'ятити 10 — 15 хв на малому вогні. Приймати по 1/2 склянки 4 рази на день. Гальмує процеси кристалізації мінеральних солей у сечовивідних шляхах, сприяє виведенню піску трава споришу звичайного: 2 столові ложки залити 300 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 15 хв на малому вогні. Приймати по 1/4 — 1/3 склянки 2—4 рази на день за 20 хв перед їдою. Як сечогінний та протизапальний засіб призначають настій крайових пелюсток волошки синьої: 1 чайну ложку залити 200 мл окропу, настояти 30 хв, процідити. Приймати по 1/3 — 1/2 склянки 2 — 3 рази на день. У разі затримки сечі внаслідок запальних процесів сечовивідних органів призначають таку суміш: Крайові пелюстки волошки синьої — 10 г Корені бузини трав'янистої — 15 г Приймочки зі стовпчиками кукурудзи звичайної — 10 г Листки мучниці звичайної — 15 г Трава хвощу польового —5г Трава грижниці голої — 10 г Бруньки берези, бородавчастої — 15 г Дві столові ложки суміші залити 500 мл води, настояти ніч, уранці прокип'ятити 5 — 7 хв на малому вогні. Пити протягом дня 4 — 5 разів. Для виведення піску та невеликих каменів (до 6 мм у діаметрі) рекомендують прийняти ванну з міцного відвару вівсяної соломи. 200 г соломи залити 5 л води, кип'ятити 40 хв на малому вогні. Відвар додати до ванни. Початкова температура води у ванні — 37 °С, поступово протягом 1 год її підвищують до 40 —42 °С. Тривалість ванни — до 1 год. Під час перебування у ванні випити до 1 л липового чаю (2 — 3 столові ложки суцвіття з приквітками липи на 1 л окропу, настояти 20 хв). Спочатку стримуватися від сечовипускання, потім натужуватися. Камені з нирок найкраще виходять уночі — о 2—3-й годині. Перед ванною можна поставити високу клізму з 1,5 л води температури 38—39 °С, додавши 0,2 мл настоянки беладонни звичайної, 20 мл ромазулану (аптечний препарат) і 40 г кухонної солі. Ванну рекомендують лише дітям старшого шкільного віку під наглядом дорослого. Під час приступу ниркової кольки забезпечують повний спокій, призначають знеболювальні засоби, тепло. При сечокам'яній хворобі, що супроводжується приступами ниркової кольки, використовують порошок насіння амі зубної (по 1 чайній ложці 3 рази на день). Для приготування екстракту 2 столові ложки насіння залити 300 мл води, упарити в духовці до 1/2 від початкового об'єму, процідити. Пити по 1 столовій ложці 3 рази на день. Знеболювальну та антимікробну дію при сечокам'яній хворобі виявляє трава перстачу гусячого: 2 столові ложки залити 500 мл молока, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти 2 год, процідити. Приймати по 50 мл 3 —4 рази на день перед їдою. Під час приступу ниркової кольки просуванню та виведенню каменів сприяють фізіотерапевтичні методи — знімають спазм, тамують біль. Рекомендують приймати сидячі або повні ванни температури 38 —40 °С. Тривалість ванни — 10 — 20 хв. При кольках використовують і місцеві теплові процедури на поперек та відповідну половину живота (грілка, паровий компрес), які змінюють через 5 — 7 хв. Корисні припарки з концентрованого відвару вівсяної соломи. 50 г соломи залити 500 мл води, кип'ятити 30 — 40 хв на малому вогні. У період між приступами для запобігання каменетворенню, а також виведення конкрементів через сечовивідні шляхи (якщо це можливо), зменшення запального процесу й нормалізації обміну речовин на тривалий час призначають прийом зазначених вище рослинних лікарських засобів, мінеральної води та фізіотерапію. Надійним засобом проти утворення каменів народна медицина вважає корені шипшини коричної. Три столові ложки потовчених коренів залити 600 мл води, кип'ятити 15 хв на малому вогні, настояти до охолодження. Відвар пити до 1 склянки 3 рази на день протягом 1 тиж. За потреби курс лікування повторити через 15 діб. Авіценна писав: "Запобігає утворенню каменів мальва дика — лист (відвар). До відвару додати топлене масло з медом. Пити у великій кількості. Змушує камінь ковзати, жене сечу і з легкістю виводить його", а також: "...якщо сидіти у відварі полину чорнобиль, це дробить камені у нирках". Хворому дають багато пити, зокрема мінеральної води. Це сприяє вимиванню слизу, бактерій, піску, усуває умови для осаду солей (зменшується концентрація сечі). Мінеральні води призначають також з метою вплинути на реакцію сечі. Добова кількість рідини залежить не лише від маси тіла, але й від віку дитини. За рекомендаціями, якщо кількість рідини у добовому раціоні становить 1200 мл, то діти віком 15—18 років повинні випивати за добу по 24 мл/кг слабкомінералізо-ваної води. Дітям, що молодші за 15 років, потрібна більша її кількість: 4 — 6 років — 58 мл/кг; 7 — 8 років — 51 мл/кг; 9 — 10 років — 45 мл/кг; 11—12 — 40 мл/кг та 13 — 14 років — 36 мл/кг. Добову дозу води випивати за 6 прийомів: за 30—40 хв перед їдою, а останню порцію — перед сном. Воду підігрівати до температури 38 — 39 °С. Курс лікування триває до 2 міс, за потреби його можна повторити. Обов'язково треба звертати увагу на супутні інфекційно-запальні процеси у сечовивідних шляхах, особливо пієлонефрит. Основним завданням лікування сечокам'яної хвороби повинна бути нормалізація обміну речовин, особливо насичення організму вітамінами, передусім каротиноїдами. Вони перешкоджають проявам запальних процесів у сечовивідних шляхах, утворенню конкрементів. Якщо у дитини метеоризм, ставлять газовідвідну трубку, клізми з відвару трави ромашки лікарської, дають кропну воду. У разі затримки сечовиділення на ділянку нирок ставлять теплі компреси. Для профілактики сечокам'яної хвороби велике значення мають правильне харчування, лікувальна гімнастика, загартовування дитини. СКАРЛАТИНА Скарлатина — гостре інфекційне захворювання, що характеризується ураженням мигдаликів, шкіри та слизових оболонок, типовою висипкою з подальшим злущуванням, загальними проявами інтоксикації. Збудник скарлатини — гемолітичний стрептокок. Зараження відбувається від хворого на скарлатину. Вхідні ворота інфекції — піднебінні мигдалики. Збудник потрапляє в організм з краплями слини під час кашлю, чхання, розмови. Передусім уражуються слизові оболонки верхніх дихальних шляхів. Стрептокок, розмножуючись, виділяє токсин, який всмоктується в кров і зумовлює порушення загального стану. З дією токсину пов'язані також висипання на шкірі та зміни язика. Іноді збудник проникає через пошкоджену шкіру (ранова або опікова скарлатина). Інфекція може передаватися через речі хворого, а також із зараженою їжею (наприклад, через молоко та молочні продукти). Особливо часто хворіють на скарлатину діти віком від 3 до 10 років. Інкубаційний період триває 2 — 7 діб. Хвороба починається раптово. З'являються слабкість, головний біль, блювання, температура тіла підвищується до 40 °С. Через кілька годин дитині стає боляче ковтати, мигдалики збільшуються, червоніють. На них з'являється наліт (клінічна картина ангіни). Язик вкривається білувато-сірим нальотом. Через 4—5 діб язик звільняється від нальоту, стає "малиновим" — нагадує ягоду малини. Збільшуються шийні лімфатичні вузли. Протягом перших 2 діб на тілі з'являється скарлатинозна висипка — дрібні яскраво-червоні плями (мал. 75). Спочатку її помічають на шиї, грудях, у пахвинних ділянках, на ліктьових згинах та внутрішній поверхні стегон, а згодом вона поширюється по всьому тілу. Не уражаються лише ніс, губи та підборіддя (носогубний трикутник). Це характерна ознака скарлатини. Гостра фаза хвороби триває 2 — 5 діб, у тяжчих випадках — довше. Після зниження температури тіла висипка поступово блідне, потім зникає. Починає злущуватися шкіра не лише в тих ділянках, де була висипка. На кистях, стопах, де добре розвинений роговий шар, шкіра іноді сходить шарами. Загальний стан дитини поліпшується. Скарлатина небезпечна ускладненнями. Найчастіше спостерігається запалення лімфатичних вузлів, головним чином підщелепних. Запалення середнього вуха у дітей виникає звичайно на 15—16-ту добу хвороби, проте буває й пізніше. Можуть розвинутися міокардит, гломерулонефрит, артрит, серцева міастенія та своєрідний серцево-судинний синдром — так зване скарлатинозне серце (сповільнення пульсу, аритмія дихального типу, зниження артеріального тиску, систолічний шум тощо). Мал. 75. Хвора на скарлатину Скарлатина часто зумовлює загострення ревматизму, інколи початок ревматизму пов'язують саме з скарлатиною. Захворюваність підвищується в осінньо-зимові місяці. У домашніх умовах лікують хворих на скарлатину з легким перебігом. У разі тяжкої та ускладненої форм захворювання дитину госпіталізують. Хворі на скарлатину протягом усього гострого періоду хвороби повинні дотримувати постільного режиму. Дитині треба створити спокійну обстановку, постійно провітрювати приміщення. В перші дні хвороби дитина відчуває біль під час ковтання, у неї різко знижується апетит. Годувати її в цей час слід невеликими порціями рідкою або напіврідкою теплою їжею 5 — 6 разів на день. Діти звичайно багато п'ють. Корисні фруктові та овочеві соки, зокрема морквяний, чай з лимоном, настій шипшини, журавлиновий морс, овочеві супи, молочні продукти. Дитині дають вівсяний відвар, вівсяну та гречану каші, парові котлети, м'ясне пюре, варену морську рибу, вершкове масло, яблука, виноград. У період розпалу хвороби нерідко буває запор, а тому в раціон уводять чорнослив, печені яблука, морську капусту, висівки. З дієти вилучають шоколад, гострі та солоні страви. У більшості випадків хворому рекомендують потогінне лікування — на дитину одягають довгу сорочку, змочену у гарячому відварі трави гуньби сінної або вівсяної соломи, зверху обгортають ковдрою. Тривалість процедури — до 1 год. У народі хворих на скарлатину годували вівсяною юшкою, вигрівали на печі, яку вистеляли соломою і поливали відваром вівса. При високій температурі тіла роблять заспокійливі обгортання тіла водою температури 30 °С. Одночасно ставлять компреси на шию (температура води 15—18 °С), змінюючи їх через 10—15 хв. При цьому обмежується запалення і затримується розвиток нальоту. Для лікування скарлатини рекомендують такі лікарські рослини: 1. Трава суниць лісових: 1 столову ложку залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15 хв, настояти 1 год. Приймати по 30 — 80 мл 3 рази на день. 2. Квітки бузини чорної: 1 десертну ложку залити 300 мл окропу, настояти 20 хв у закритому посуді. Приймати по 30 — 70 мл 3 рази на день в гарячому вигляді. 3. Трава деревію звичайного: 1 столову ложку залити 300 мл окропу, настояти 1 год. Приймати по 30 — 70 мл 3 рази на день залежно від віку дитини. Як протизапальний, антибактеріальний засіб, що підвищує опірність організму, призначають настоянку свіжого кореня ехінацеї пурпурової (аптечний препарат) — по 1 краплі на рік життя дитини 3 — 4 рази на день з водою. У разі збільшення та болючості лімфатичних вузлів як протиалергічний та протизапальний засіб призначають таку суміш: Трава череди трироздільної — 40 г Трава фіалки триколірної — 40 г Трава пасльону солодко-гіркого — 10 г Десертну ложку суміші залити 200 мл води, довести до кипіння, витримати на водяній бані 15 хв, настояти 1 год, процідити Приймати протягом дня ковтками. На припухлі шийні лімфатичні вузли накладати теплі компреси з розчином столового оцту (1 чайна ложка на склянку води), змінюючи їх через 30 хв 2 — 4 рази. Як спазмолітичний, сечогінний, протизапальний та відхаркувальний засіб використовують корені бедринцю ломикаменевого. З порошку кореня зробити пілюлі з медом (по 0,3 — 0,5 г порошку на 1 пілюлю). Приймати по 1 пілюлі через 4 год, запиваючи водою. Для дітей віком до 5 років готують відвар його кореня: 1/2 столової ложки залити 200 мл окропу, кип'ятити 30 хв на малому вогні, охолодити, процідити. Приймати по 1 чайній ложці 3 рази на день перед їдою. Зменшує запалення та спазм гладеньких м'язів верхніх дихальних шляхів, полегшує відхаркування нальотів. Догляд за ротовою порожниною повинен бути особливо ретельним. Треба через 2 год полоскати горло відваром листків горіха волоського та трави ожини сизої у співвідно-. шенні 3:1. 50 г суміші залити 500 мл води, кип'ятити 3 хв на малому вогні. Полоскати теплим. Корисно полоскати горло 5 % розчином лимонної кислоти або водою з соком свіжого лимона (20 — 30 крапель на склянку теплої перевареної води). Промивати ніс водою температури 27 —30 °С. Сприяють висипанню постільні парові ванни. Після них дитину саджають у ванну з температурою води 32 °С на 3 хв або обтирають тіло водою температури 23 °С. Постільні парові ванни корисні у разі затримки висипання, а також у період злущування. Якщо висипання повільне, це небезпечно. Для посилення його роблять таке обгортання. Простирадло намочують у теплому слабкому розчині кухонної солі та оцту, викручують. Дитину обгортають простирадлом, кладуть у ліжко та вкривають теплою ковдрою. Тривалість процедури — 1 — 1,5 год. Після обгортання дитину швидко обтирають вологою тканиною і перевдягають. Прискорюють появу висипу ванни температури 35 —36 °С. Коли шкіра починає лущитися, ванни прискорюють відпадання лусочок. Особливо корисні мильні ванни. Полегшують лущення ванни з відваром висівок. Треба берегти дитину від простуди, особливо в період злущування. Під час хвороби щоденно на ніч накладати збуджувальні компреси на живіт, а після одужання — ще протягом 2 тиж разом із збуджувальними обгортаннями литок (для запобігання загостренню перебігу хвороби). Важливо правильно доглядати дитину. Посуд добре мити та кип'ятити. Робити вологе прибирання приміщення з використанням 0,5 % розчину хлорного вапна, регулярно провітрювати. Повітря в кімнаті має бути не тільки чистим, але й вологим. Можна поставити таз з водою або розвішувати вологі простирадла. Запалення горла лікують звичайними методами: інгаляції, полоскання або промивання із балона (дітям молодшого віку). Під час ускладнення скарлатини міокардитом проводять відповідне лікування. У разі зниження серцевої діяльності під час інтоксикації використовують засоби для посилення скоротливої функції серця та судинного тонусу. Для своєчасного виявлення отиту тиснуть на соскоподібні відростки за вухами. При отиті визначається болючість. Після цього оглядають барабанні перетинки кожні 2 доби. У разі нефриту дитині призначають суворий постільний режим, роблять зігрівальні компреси на ділянку нирок. Дуже важливо дотримувати дієти (молоко, білий хліб, каші, зварені на воді, з маслом, компоти, апельсиновий сік, ріпа, буряки, свіжі ягоди). Споживання солі слід обмежити. Якщо немає набряків, дозволяють пити лужні мінеральні води (боржомі). За набряків використовують сечогінні та потогінні засоби. Дитину тримають у ліжку до 23-ї доби хвороби. Якщо скарлатина має легкий перебіг, дозволяють ходити з 8—10-ї по 17-ту добу, а з 17-ї по 23-тю потрібен постільний режим. Сечу досліджують через день. З 24-ї доби дитину переводять на загальну дієту, але вилучають гострі та солоні страви й приправи. Ізоляція хворої дитини повинна тривати не менше 22 діб від початку захворювання. СКЛЕРОДЕРМІЯ Склеродермія — хронічне колагенозне захворювання, що характеризується переважно склеротизацією (ущільнення, затвердіння) сполучної тканини. Розрізняють системну (дифузну) та вогнищеву (локальну) склеродермію. При системній склеродермії уражаються шкіра, судини, опорно-руховий апарат та внутрішні органи; при локальній — окремі ділянки шкіри. Причини виникнення хвороби остаточно не з'ясовані. Звичайно розвивається після переохолодження, травми, інфекційних хвороб, вакцинації, стресової ситуації тощо. На склеродермію хворіють-у будь-якому віці, але за останні роки почастішали випадки її у дітей, особливо системної. Починається хвороба звичайно поступово, але іноді — гостро. Найчастіше першим проявом є ураження периферичних судин. Хворі скаржаться на кілкий біль та оніміння пальців рук і ніг, їх збліднення та синюшність. З часом з'являються виразки на кінчиках пальців, деформуються кігті, ущільнюється шкіра пальців рук. Пальці часто фіксовані у напівзігнутому положенні. При системній склеродермії спочатку уражуються обличчя та кисті, а потім — тулуб й кінцівки. Шкіра обличчя стає нерухомою, ніс — дзьобоподібним. Обличчя набуває вигляду маски, ніби скам'яніле. Ротовий отвір звужується, стає складчастим, щоки западають, губи потоншуються. Хворим важко говорити, жувати, ковтати, навіть дихати. Вони не можуть усміхнутися, відкрити рот, заплющити очі, висунути язик. З'являється біль у великих суглобах та м'язах. Уражається серцевий м'яз, з'являються задишка та біль у ділянці серця, прискорюється серцебиття. Прогресування процесу призводить до розвитку серцевої недостатності. Якщо уражені легені, розвивається пневмосклероз (розростання сполучної тканини в легенях), що супроводжується задишкою, болем у грудній клітці, сухим кашлем. Поступово розвивається дихальна недостатність. За ураження стравоходу порушується ковтання, утруднюється проходження їжі стравоходом. Спостерігаються зригування, іноді блювання. Внаслідок втрати скоротливої здатності стравоходу кислий вміст шлунка закидається в стравохід, що супроводжується відчуттям печіння за грудниною. Якщо уражена тонка кишка, з'являються біль навколо пупка, метеоризм, пронос. Печінка та селезінка нерідко збільшуються. Відносно швидко розвивається ниркова недостатність, підвищується артеріальний тиск. Ураження нервової системи проявляється симптомами менінгоенцефаліту (головний біль, блювання, напруження потиличних м'язів). Дитина швидко стомлюється. Хворий стає плаксивим, недовірливим, помисливим. У разі локальної склеродермії на шкірі з'являється набрякова пляма, яка в ранніх стадіях має блідо-рожевий або рожево-бузковий колір. Межі її нечіткі, розміри — від монети до долоні дорослої людини. Консистенція щільна. Поступово пляма в центрі блідне, набуває кольору слонової кістки, а по периферії зберігається рожево-синюшний ореол. Ділянка ураження стає щільною, Шкіру важко взяти в складку, вона суха, бо порушені пото- й саловиділення. Чутливість значно знижується. На обличчі, особливо на лобі, локалізується другий різновид вогнищевої склеродермії — смугаста, або стрічкоподібна. Така форма захворювання особливо часто спостерігається у дітей. Процес також починається з плями, поступово переходить у стадію набряку, ущільнення та атрофії. Пляма часто поширюється з волосяної частини голови на лоб та спинку носа, нагадуючи рубець від удару шаблею. У більшості хворих дітей уражаються кістки, м'язи, сузджилки, з'являються виразки. Поступово шкіра стоншується, стає пергаментоподібною, блискучою, часто з пігментними плямами. Перебіг захворювання може бути як швидким, так і повільним, протягом багатьох років. Лікування починають за появи перших ознак захворювання та продовжують тривалий час. Місцеве лікування поєднують із загальним. Призначають повноцінне харчування з достатнім вмістом у раціоні білків, олії, овочів та фруктів. Нормалізації стану сполучної тканини сприяють вітаміни А, Е, С та групи В. До харчового раціону включають гарбуз, диню, абрикоси, ізюм, курагу, інжир, моркву, печену картоплю, зелень петрушки та кропу, хрін, печені яблука, компоти із сухофруктів, настій шипшини, обліпиховий сік та олію, пророслу пшеницю. Рекомендують вживати по 100 — 200 мл персикового соку (не давати при цукровому діабеті та ожирінні) або 3 —6 мл соку з листків персиків. Готують відвар зерна вівса посівного з оболонками на молоці (1 склянку вівса на 5 склянок молока). Приймати по 1/2 склянки 3 рази на день за 30 — 40 хв перед їдою. Як загальнозміцнювальний засіб призначають риб'ячий жир — по 1/2 — 1 чайній ложці протягом місяця. Після перерви 15 діб курс лікування повторити. При склеродермії використовують такий засіб. Змішати 10 штук подрібнених горіхів (товкти разом із шкаралупою) та по 3 столові ложки зерна ячменю, проса й кукурудзи. Суміш подрібнити, залити 2 л води, варити 30 хв на малому вогні, процідити. Пити замість води. Вже на ранніх стадіях захворювання спостерігається зниження імунітету. Протягом усього періоду лікування треба постійно прагнути підвищити опірність організму дитини за допомогою загальнозміцнювальних засобів, біостимуляторів, вітамінних препаратів. З цією метою призначають свіжий або консервований сік алое деревовидного по 1/3 — 1/2 чайної ложки 2 — 3 рази на день за 30 хв перед їдою. Його одержують так. Подрібнюють листки, вичавлюють з кашки сік, фільтрують через кілька шарів марлі. Кип'ятять 3 хв на водяній бані. П'ють одразу, бо в разі зберігання сік втрачає свою активність. Для приготування сиропу беруть листки з рослини віком після 3 років. Свіжозрізані листки 10—12 діб тримають у темному місці при температурі 6 — 8 °С, потім подрібнюють, відціджують сік. Рослину перед цим не треба поливати протягом 1 тиж. 150 г соку змішати з 50 г порошку суміші кореневища аїру тростинового, дягелю лікарського, коренів кропиви дводомної та кульбаби лікарської, взятих порівну. До суміші додати 0,5 л натурального червоного вина (краще "Кагор") та 750 г меду. Поставити на киплячу водяну баню на 1 год, періодично помішуючи дерев'яною ложкою. Настояти у щільно закритому посуді 3 доби. Приймати ію 1 чайній —1 столовій ложці 3 рази на день. Зберігати у темному прохолодному місці. Загальнозміцнювальну, протизапальну дію виявляють подрібнені свіжі листки подорожника великого з медом або цукром у співвідношенні 1:1. Суміш настояти 4 год у закритому посуді в теплому місці. Приймати по 1 чайній—1 столовій ложці вранці та ввечері перед сном. Листки подорожника краще збирати рано вранці, як спаде роса (кінець травня — початок червня). Для тривалого зберігання до суміші додають 40% спирт етиловий (2:1). Рекомендують таку вітамінну суміш: Плоди шипшини коричної — 50 г Плоди смородини чорної — 50 г Плоди горобини звичайної — 50 г Трава суниць лісових — 30 г Плоди обліпихи крушиновидної — 20 г Листки конюшини лучної — 20 г Столову ложку суміші залити 300 мл води, витримати на водяній бані 30 хв, настояти 20 хв, процідити. Пити по 50 — 70 мл 3—4 рази на день. Загальнозміцнювальну, протизапальну, адаптогенну дію виявляють засоби, які посилюють опірність організму, а саме: 1. Спиртовий екстракт елеутерокока колючого. Дітям старшого віку призначають по 20 — 30 крапель 3 рази на день за 30 хв перед їдою. Дітям молодшого віку дають по 2 краплі на рік життя 2 — 3 рази на день. Готують також відвар кореневища з коренем: 1 чайну ложку залити 250 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 45 хв, процідити. Приймати по 1 столовій ложці 2 рази на день уранці та вдень за 30 хв перед їдою. Дітям віком до 7 років дають по 1/2 — 1 чайній ложці на прийом. 2. Настоянка плодів лимонника китайського. Рекомендують по 20 — 30 крапель 2 — 3 рази на день перед їдою дітям старшого віку. Для дітей молодшого віку готують настій: 10 г подрібнених плодів залити 200 мл окропу, настояти 6 год, процідити. Давати по 1 десертній ложці 2 рази на день. 3. Дітям віком понад 10 років призначають настоянку зерна ячменю звичайного на 40 % спирті етиловому по 30 крапель 3 рази на день перед їдою протягом 30 діб. Для дітей молодшого віку готують його настій. 20 г зерна залити 200 мл холодної води, настояти 5 год, варити 10 хв на малому вогні, процідити. Приймати по 1 столовій ложці 4 — 5 разів на день. 4. Настій молодих охвоєних пагонів туї західної: 1 столову ложку залити 200 мл окропу, підігріти протягом 5 хв в добре закритому посуді, настояти 45 хв, процідити. Приймати по 1/4 склянки за, 30 хв перед їдою. Дітям віком від 3 до 7 років давати по 1 чайній —1 десертній ложці на прийом. Описані препарати використовують тривалий час, чергуючи через 20 — 30 діб. Для стимуляції кори надниркових залоз у комплекс лікування хворих на склеродермію включають настій кореня солодки голої: 1 столову ложку залити 250 мл окропу, настояти 30 хв. Приймати по 1 чайній —1 столовій ложці 3 — 4 рази на день протягом 20 — 30 діб. Сприяє зменшенню запалення, нормалізації загального стану дитини. З метою поліпшення функції кори надниркових залоз та нормалізації процесів обміну використовують також такі лікарські рослини: 1. Настій трави череди трироздільної: 1 столову ложку залити 200 мл води, довести до кипіння, витримати на водяній бані 15 хв, настояти 45 хв, процідити. Приймати по 1 чайній—1 десертній ложці 3 рази на день. 2. Настій листків смородини чорної: 1 столову ложку залити 250 мл окропу, настояти 4 год в закритому посуді. Приймати по 1—3 столові ложки 3 рази на день. Прийом препаратів чергувати. Після поліпшення стану дитини як протизапальний засіб рекомендують таку суміш: Суцвіття з приквітками липи серцелистої — 10 г Плоди малини звичайної — 10 г Трава гадючника в'язолистого — 10 г Кора верби білої — 10 г Плоди ганусу звичайного — 20 г Столову ложку суміші залити 300 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 1 год. Пити протягом дня ковтками. Сполуки кремнію беруть участь у формуванні сполучної тканини, підвищують опірність організму. Відтак для лікування хворих на склеродермію використовують препарати, що містять кремній: 1. Настій трави парила звичайного: 1 столову ложку залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15 хв, настояти 2 год. Пити по 1/4 — 1/2 склянки 3 — 4 рази на день перед їдою. 2. Настій трави медунки лікарської: 1 столову ложку залити 200 мл води, витримати на водяній бані 20 хв, настояти 2 год. Пити по 1/3 склянки 2 рази на день (уранці та ввечері). 3. Трава медунки лікарської — 20 г Трава споришу звичайного — 20 г Кореневище пирію повзучого — 10 г Трава хвощу польового — 10 ґ Трава жабрію звичайного — 10 г Корені солодки голої — 10 г Трава суниць лісових — 10 г Три столові ложки суміші залити 500 мл води, витримати на водяній бані 20 хв. Пити протягом дня ковтками. Приймати тривалий час. Оскільки при всіх формах склеродермії порушується мікроциркуляція, використовують судинорозширювальні, спазмолітичні засоби. Рекомендують відвар плодів амі зубної: 2 столові ложки залити 300 мл окропу, витримати в духовці 3 — 4 год (повинно упаритися до 1/2 від початкового об'єму). Приймати по 1/2 чайної—1 десертній ложці 3 рази на день як спазмолітичний засіб. Препарати листків гінкго дволопатевого виявляють спазмолітичну, судинорозширювальну дію, прискорюють кровообіг у периферичних та мозковій ділянці. Призначають також при спазмах судин кінцівок. Використовують відвар листків: 15 г сухих листків залити 200 мл води, кип'ятити 3 хв на малому вогні, настояти 10 хв. Призначають по 1/4 склянки 3 рази на день дітям після 10 років. Дітям молодшого віку дають по 1 десертній—1 столовій ложці 3 рази на день. Рекомендують також аптечний препарат "Танакан". За появи на шкірі еритематозної набряклої плями призначають примочки з відвару суміші трави шавлії лікарської, квіткових кошиків арніки гірської та нагідок лікарських, взятих порівну: 20 г суміші залити 300 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні у закритому посуді, настояти 1 год, процідити. Уражені ділянки шкіри змазувати настоянкою охвоєних пагонів туї західної: 10 г залити 100 мл 40% спирту етилового, настояти 1 тиж. При вогнищевій склеродермії рекомендують аплікації соку ягід суниць лісових, калини, журавлини, обліпихи, гранату або обліпихової олії. Аби вони краще проникали через шкіру, додати розчин димексиду (аптечний препарат) у співвідношенні 2:1. Пом'якшують шкіру припарки із суміші квіткових кошиків ромашки лікарської, трави буркуна лікарського та листків алтеї лікарської у співвідношенні 1:1:1. Суміш залити окропом, загорнути в льняне полотно. Гарячу масу прикладати до ділянок ураження. Гальмує розвиток процесу та зменшує щільність шкіри така мазь. Свіжий потовчений корінь живокосту лікарського змішати з розігрітою обліпиховою олією (1:1). Для прискорення розсмоктування та відшарування затвердіння використовують траву льонку звичайного. Столову ложку трави залити 200 мл води, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти 4 год, процідити. Аплікації наносити на ділянки ураження на 15 — 20 хв 2 рази на день. їх чергують з накладанням мазі. Для приготування мазі беруть порошок трави й смалець або кістковий жир у співвідношенні 1:5. Суміш кип'ятять на водяній бані 30 хв, проціджують через марлю. Бджолина отрута містить фермент гіалуронідазу, який прискорює розсмоктування сполучнотканинних затвердінь. Місцево для втирання використовують мазь "Апізартрон", що містить бджолину отруту. Можна приготувати суміш із воску та смальцю. їх підігрівають у емальованому посуді до одержання однорідної маси. Після того як трохи схолоне, додати тюбик мазі "Апізартрон" та ретельно перемішати. Втирати в уражені ділянки шкіри, накрити льняною тканиною, а потім вовняною. При склеродермії корисні аплікації парафіну температури 40 —45 °С; компреси нагрітого до температури 40 °С озокериту (на 40 — 60 хв) та грязеві аплікації. У комплексі з іншими засобами рекомендують теплові процедури — загальні або місцеві гарячі ванни. Призначають ванни з відваром листків юки славної, трави якірців сланких, хвойні ванни температури 38 °С. Лікування припиняють після того, як нормалізується колір шкіри, зникнуть ущільнення та інші прояви склеродермії. Важливе значення мають лікувальна фізкультура та масаж. У разі підгострого перебігу захворювання рекомендують ранкову гігієнічну гімнастику, у разі хронічного — тривале виконання лікувальної гімнастики у поєднанні з масажем та різними трудовими процесами (ліплення з теплого парафіну, плетення тощо). У період стихання процесу проводять санацію вогнищ хронічної інфекції, призначають профілактичне лікування. Наслідки лікування залежать від форми та стадії хвороби. За обмежених форм склеродермії прогноз сприятливий, хворі одужують. У разі дифузної форми прогнозувати завершення хвороби вельми складно. Майже в усіх хворих рано знижується або втрачається працездатність через ураження опорно-рухового апарату. Частіше спостерігається хронічний перебіг процесу, коли захворювання триває десятки років. Діти з усіма формами склеродермії підлягають диспансеризації. СКОЛІОЗ Сколіоз — дугоподібне викривлення хребта вправо або вліво. Природжений сколіоз зумовлюється клиноподібною формою одного чи кількох хребців. Хребет у грудних дітей не має фізіологічних вигинів. Характерна для дітей старшого віку кривизна у шийній та крижовій ділянках з'являється лише у віці після 2 років. За несприятливих умов у дитини з'являється патологічне викривлення хребта: у одних наперед (лордоз), у інших — назад (кіфоз). У багатьох дітей буває бічне викривлення хребта, тобто сколіоз (мал. 76). Сколіоз розвивається, якщо дитину часто носять на одній руці, або вона неправильно лежить, або внаслідок стискання одягом тощо. Рахітичний сколіоз спостерігається найчастіше. Розвивається рано — на першому році життя у хворих на рахіт під впливом тривалого сидіння, тримання дитини постійно на одній і тій самій руці і т.ін. Звичний сколіоз розвивається внаслідок звички сидіти або стояти, зігнувшись у той чи той бік. Статичний сколіоз зумовлений неоднаковою довжиною ніг. Спостерігається у разі природженого вивиху стегна, вкорочення кінцівок. Паралітичний сколіоз зумовлюється однобічним паралічем спинних м'язів. Він призводить до розвитку горба та значної асиметрії грудної клітки. Рубцевий сколіоз розвивається після гнійного плевриту, спричинюється спайками та зрощеннями в грудній клітці. Правильна постава забезпечує не лише гармонійну будову тіла, але й нормальну роботу серця, органів дихання та травлення. Будь-які порушення постави супроводжуються зміщенням внутрішніх органів. Ось чому важливо подбати, щоб у дітей, особливо в віці 6 — 7 років, зміцнювалася кісткова система. Постійно стежити, як дитина стоїть, сидить, ходить, спить. Незначне викривлення хребта ще можна виправити за допомогою лікувальної фізкультури. Сильні порушення постави, задавнене викривлення хребта іноді не піддаються навіть хірургічному лікуванню. Крім ортопедичного, проводити загальнозміцнювальне лікування, оскільки викривлення хребта розвиваються переважно у ослаблених дітей. Таким дітям призначають повноцінну дієту, багату на вітаміни, солі кальцію. При сколіозі 2 рази на тиждень на дитину треба одягати довгу сорочку, змочену гарячим відваром трави гуньби сінної. Дитину укутати, тримати до висихання сорочки, перевдягти у суху сорочку і покласти спати. Щоденно дитину занурювати на мить по шию у холодну воду, після чого покласти в ліжко для зігрівання. Корисний також душ на ділянку спини (робити дітям, починаючи з 12 років). При сколіозі накладають лікарську пов'язку з відвару суміші таких лікарських рослин: кореневища оману високого, плоди яловцю звичайного, кореневища аїру тростинового та півників болотяних, взяті порівну. Рослини спорошкувати та змішати з олією трави рути запашної. Пов'язку накладати на 1 —2 год 1 —2 рази на день. Найкращим засобом лікування сколіозу є лікувальна гімнастика. Якщо змінені лише м'язи, слід робити вправи для розтягування м'язів, що вкорочені внаслідок сколіозу, та вкорочування тих, що розтягнені. Коли ж патологічні зміни торкнулися не лише м'язів, а й зв'язкового апарату та кісткової тканини хребців, за допомогою вправ треба не лише вирівнювати хребет, але й збільшити його рухливість шляхом розтягнення. Роблять вправи з противигинанням хребта як без тиску, так і з натисканням на опуклу частину його. Виконують також вправи на карачках з одночасними рухами рукою та ногою одного боку. Комплекс вправ, рекомендований при сколіозі. Мал. 76. Бічне викривлення хребта (сколіоз) 1. Вихідне положення (в.п.) — основна стійка. Праву ногу назад на носок, руки вперед угору — вдих, повернутися у в.п. — видих. Те ж саме лівою ногою. Повторити 6 — 10 разів. 2. В.п. — ноги нарізно, ступні паралельно, руки вгору. Присісти на всю ступню, нахилившись уперед, руки назад — видих; повернутися у в.п. — вдих. Повторити 6 — 10 разів. 3. В.п. — ноги нарізно, руки на поясі. Перенести центр ваги на праву ногу, трохи нахилившись праворуч. Ліва нога розслаблена. Те ж саме в другий бік. Дихати рівномірно. Повторити 5—8 разів. 4. В.п. — ноги нарізно, руки в сторони. Праву руку — вгору, ліву — вниз, дістати різнойменні лопатки. Повернутися у в.п. Дихати рівномірно. Повторити 6—10 разів. 5. В.п. — ноги нарізно, руки на поясі. Повертаючи тулуб ліворуч, зігнути праву ногу, руки в сторони — вдих. Повернутися у в.п. — видих. Те ж саме в протилежний бік. Повторити 6—10 разів. 6. В.п. — упор, стоячи на колінах. Ліву ногу в сторону, нахилитися ліворуч, праву руку вгору — видих. Повернутися у в.п. — вдих Те ж саме другою ногою. Повторити 5 — 8 разів. 7. В.п. — стоячи спиною до гімнастичної стінки. Взятися за рейку на рівні голови. Нахилитися праворуч — видих, повернутися у в.п. — вдих. Те ж саме в другий бік. Повторити 6 — 8 разів. 8. В.п. — основна стійка. Руки в сторони. Мах правою ногою праворуч, мах лівою ногою ліворуч, повернутися у в.п. Дихати рівномірно. Повторити 6—10 разів. 9. В.п. — стати на відстані кроку від стінки і спертися на неї спиною. Притиснувшись до стінки, випростати спину в ділянці попереку, повернутися у в.п. Дихати рівномірно. Повторити 4 — 6 разів. 10. В.п. — лежачи на спині. Взятися руками за першу рейку гімнастичної стінки. Опустити коліна праворуч, повернутися у в.п. Те ж саме в другий бік. Дихати рівномірно. Повторити 5 — 8 разів. 11. В.п. — упор сидячи, ноги нарізно. З поворотом ліворуч праву ногу підняти вгору, прогнутися (упор ззаду на лівій руці). Повернутися у в.п. Дихати рівномірно. Повторити 5 — 8 разів у кожен бік. 12. В.п. — основна стійка. Чергування стрибків з ходьбою на місці (10 кроків і по 10 стрибків на носках, руки на поясі). Дихання не затримувати. Повторити 4 — 6 разів. Набутий сколіоз найчастіше буває у дітей шкільного віку. Здебільшого він є наслідком впливу несприятливих чинників. Неправильна поза дитини під час занять, часте стояння з опорою на одну ногу, носіння портфеля з книжками в одній руці, сон на боку у м'якій постелі — все це призводить до зміни тонусу зв'язково-м'язового апарату, його ослаблення і швидкої втоми, а відтак — до розвитку сколіозу. Сколіоз може бути правобічним і лівобічним, залежно від того, в який бік викривлений хребет. СПЛЕНОМЕГАЛЇЯ Спленомегалія — збільшення селезінки. Селезінка розташована у лівому підребер'ї під діафрагмою, над лівою ниркою. її клітини захоплюють та знешкоджують хвороботворні мікроби, сторонні частинки, які потрапили у кровоносну систему. При цьому розміри селезінки збільшуються. В клітинах селезінки руйнуються еритроцити. При цьому вивільнюється залізо, яке використовується в процесі утворення нових еритроцитів у червоному кістковому мозку. Селезінка бере участь у регуляції кількості циркулюючої крові. Спленомегалія спостерігається при гострих інфекційних захворюваннях — кору, скарлатині, сепсисі, черевному та висипному тифі, банальних інфекціях, проте звичайно збільшення селезінки незначне й тимчасове. Селезінка значно збільшується тоді, коли зростає кількість еритроцитів у периферичній крові, при лейкозі, деяких формах геморагічного діатезу, цирозі печінки, туберкульозі, сифілісі тощо. При гемолітичній формі анемії, малярії селезінка досягає дуже великих розмірів. Спленомегалія типу Гоше буває у дітей раннього віку. Основним симптомом є повільно прогресуюча анемія. Спочатку збільшується селезінка, а з часом — печінка. Шкіра набуває брунатно-жовтого кольору, особливо на обличчі, потилиці, кистях. Самопочуття дитини довго залишається нормальним. Потім з'являються біль у кістках, суглобах та лівому підребер'ї. Хвороба триває довго. Іноді запалення та збільшення селезінки спричинюється травмою її. Треба насамперед виявити та лікувати основне захворювання, яке призвело до збільшення селезінки. Проводять також симптоматичне лікування з приводу анемії. Як засіб, що поліпшує детоксикуючу функцію печінки та селезінки, призначають таку суміш: Кора барбарису звичайного — 20 г Корені солодки голої — 10 г Суміш залити 500 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити. Приймати до 1/2 склянки 3 — 4 рази на день (дозу підбирати відповідно до віку дитини). Протизапальну, антимікробну, знеболювальну дію при захворюваннях, що спричинюють збільшення селезінки, виявляють такі суміші: 1. Трава деревію звичайного — 20 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 10 г Плоди ганусу звичайного — 30 г Столову ложку суміші залити 200 мл води, витримати на водяній бані 30 хв, процідити гарячим. Приймати ковтками протягом дня. 2. Трава шавлії лікарської — 30 г Трава кропиви дводомної — 30 г Листки подорожника великого — 30 г Рослини змішати та подрібнити на порошок. Приймати по 1/4—1/2 чайної ложки 3 рази на день, запиваючи водою (можна додати меду). У народній медицині відвар кореня шипшини коричної вважають одним з найкращих засобів для лікування хвороб печінки й селезінки. Столову ложку подрібненого кореня залити 300 мл води, кип'ятити 15 хв на малому вогні. Приймати по 2 — 3 столові ложки 3 рази на день. У разі збільшення селезінки рекомендують порошок кореневища аїру тростинового в суміші з медом (1:1). Дають по 15 — 20 г суміші 2 рази на день. На ділянку лівого підребер'я накладають пов'язки з потовчених листків капусти в суміші з столовим оцтом. Ефективний і такий засіб. Траву рути запашної, буркуна лікарського та плоди інжиру подрібнити й розтерти з столовим оцтом. Додати маслинову олію. Сумішшю змазувати ділянку лівого підребер'я. При спленомегалії рекомендують накладати м'яку глину 1—2 рази на день на 1—2 год, ставити компреси з відвару вівсяної соломи уранці та ввечері. На ніч накладають збуджувальне обгортання литок. Якщо є запор, ставлять клізми. Авіценна свого часу зазначав: "Каперси колючі (кора кореня) — це найкорисніша речовина при хворобах селезінки або її затвердінні. Приймати цю рослину для пиття або використовувати як лікарську пов'язку з ячмінним борошном та подібними речовинами. Вона часто виводить з селезінки густі чорножовчні соки, і після цього приходить здоров'я. Юшці з барбарисом властива особливо корисна дія при хворобах селезінки. Портулаку притаманна особлива здатність розсмоктувати пухлини та затвердіння селезінки. Лавр допомагає від пухлин печінки та селезінки..." За значного руйнування еритроцитів, збільшення селезінки, при травмах, що супроводжуються її розривом з кровотечею, селезінку видаляють. У дітей спленектомію проводять у віці після 7 — 8 років. Проте, якщо сильно виражена анемія, спостерігаються гемолітичні кризи, оперують у будь-якому віці. Видалення селезінки не супроводжується тяжкими порушеннями життєдіяльності організму, позаяк її функції компенсуються лімфатичними вузлами. Проте витривалість організму щодо інфекційних захворювань значно знижується. СТАФІЛОКОКОВА ІНФЕКЦІЯ Стафілококова інфекція — група захворювань, що їх спричинюють стафілококи. Джерелом інфекції є хворі і носії. В зовнішнє середовище мікроби виділяються з їх харкотинням, сечею та випорожненнями. Стафілококова інфекція уражає переважно дітей молодшого віку та дітей, що ослаблені іншими недугами. В її виникненні провідна роль належить порушенню імунітету. У деяких дітей симптоми гнійного запалення виявляють відразу після народження. Це свідчить про внутрішньоутробне інфікування. Проте частіше хвороба розвивається після виписування з пологового будинку. Розвитку сепсису сприяють ускладнений перебіг вагітності, гнійно-запальні захворювання у матері, лікування антибіотиками у період вагітності, недоношеність, годування груддю під час маститу тощо. Штучне вигодовування може стати причиною порушення мікрофлори кишечнику. Вхідні ворота інфекції у дітей — слизова оболонка ротової порожнини, дихальних шляхів, вуха, кишок, пупкова рана. У процесі життєдіяльності стафілокок виділяє токсини, які згубно впливають на організм. Симптоми та перебіг стафілококової інфекції багатоманітні — від легких форм до сепсису. У 48 —75 % випадків стафілококи є причиною гострого ураження дихальних шляхів. Стафілококова пневмонія має стрімкий перебіг, часто з деструкцією легеневої тканини. Температура тіла підвищується до 39 — 40 °С, швидко наростають інтоксикація, серцево-судинна та дихальна недостатність. Спостерігаються задишка, синюшне забарвлення слизових оболонок та шкіри. Діти стають неспокійними, стогнуть, іноді плачуть. Спостерігаються пітливість, озноб. Пневмонія може ускладнитися плевритом, абсцесом. Абсцес може прорвати в плевральну порожнину, що різко погіршує стан дитини. Посилюється синюшність, з'являються липкий піт, задишка, пульс ниткоподібний, прискорений. Стафілококовий ентероколіт є найтяжчим захворюванням серед усіх кишкових інфекцій. Хворіють переважно діти віком до 6 міс. Сприяють розвитку хвороби недоношування, раннє штучне вигодовування, гострі вірусні респіраторні інфекції, повторне призначення антибіотиків та інших лікарських засобів, нерідко — мастит у матері. Стафілококовий менінгіт у дітей має дуже тяжкий перебіг. Серед гнійних форм менінгіту на стафілококовий припадає 2 — 3%. Стафілококова інфекція часто призводить до септичного ендокардиту. Вона обтяжує перебіг опіків, дерматозів тощо. До генералізованих форм захворювання належить стафілококовий сепсис, який має гострий або затяжний перебіг. Ефективність лікування стафілококової інфекції залежить від своєчасності діагностики, адекватності лікування (вводять протистафілококовий імуноглобулін, плаз-моанатоксин та ін.), стану захисних сил організму дитини. Стафілококи стійкі до антибіотиків. З антибіотиків найефективнішими вважаються аміноглікозиди (канаміцин, гентаміцин) у поєднанні з напівсинтетичними антибіотиками пеніцилінового ряду (ампіокс, оксацилін), цефалоспорини. Проте антибіотики, особливо у разі тривалого введення, пригнічують кишкову мікрофлору, зумовлюючи дисбактеріоз, диспепсію. Відомо чимало засобів рослинного походження, які згубно діють на стафілококи та одночасно стимулюють імунну систему, що особливо важливо при стафілококовій інфекції. Екстракт кори барбарису звичайного справляє бактеріостатичний вплив на патогенну мікрофлору травного каналу, активний щодо стафілокока. Настоянка суцвіть цмину італійського виявляє антимікробні властивості, пригнічує стафілококи. Водні настої менш активні. Екстракт кореня валеріани лікарської пригнічує розвиток золотистого стафілокока та інших мікроорганізмів, що стійкі до дії антибіотиків. Трава маклеї дрібноплодої має широкий спектр антимікробної активності, затримує розвиток стафілококів, ефективна при стафілококовому сепсисі. Спиртовий екстракт бруньок осики звичайної згубно діє на золотистий стафілокок. Під впливом настоянок бруньок тополі чорної та берези бородавчастої стафілококи швидко гинуть. Протягом 30 років відомий фітотерапевт Є.С.Товстуха досліджував дію 20% спиртової настоянки бруньок тополі чорної на патогенні стафілококи. У жодному випадку не було виявлено нечутливих до спиртової настоянки штамів патогенних стафілококів. Окрім прийому всередину, автор пропонує застосовувати інгаляції спиртового препарату з обов'язковим контролем за наявністю патогенних стафілококів. Сік каланхое пірчастого, консервований 20% спиртовою настоянкою бруньок тополі чорної, припиняє ріст патогенних стафілококів при піодермії. Новоіманін — антибактеріальний препарат, одержаний із звіробою звичайного, діє на стафілококи, що витривалі до препаратів групи пеніциліну. Хлорофіліпт містить суміш хлорофілів листків евкаліпту кулястого, має бактерицидну активність. Рекомендують для лікування хвороб, зумовлених стафілококами, у разі стійкості збудника до антибіотиків. Використовують місцево. Зазначені препарати можна використовувати лише після консультації з Лікарем. Дози та спосіб застосування добирають індивідуально з урахуванням клінічних проявів захворювання. При виявленні стафілококової інфекції дитину треба ізолювати. Важливий ретельний догляд за нею. Слід дотримувати особистої гігієни, регулярно проводити вологе прибирання дезінфікуючими засобами, провітрювати приміщення. Уникати перегрівання та переохолодження дитини. Білизну прати та стерилізувати. При дисбактеріозі намагатися відновити нормальну мікрофлору кишечнику. Харчування повинно бути повноцінним, з достатнім вмістом вітамінів. Дуже важливо проводити своєчасну санацію вогнищ хронічної інфекції. Основну увагу приділяти підвищенню опірності, загартовуванню дитини з раннього віку. СТОМАТИТ Стоматит — запалення слизової оболонки порожнини рота. Стоматит звичайно розвивається у ослаблених, виснажених дітей, а також у разі травмування, опіків, захворювань органів травлення, нирок, нервової та ендокринної систем, при кору, дифтерії, скарлатині, нестачі вітамінів у організмі. Стоматит може бути одним з ускладнень антибіотикотерапії. Слизова оболонка, особливо ясен, червоніє, припухає. При дотику вона кровоточить. Спостерігається посилене слиновиділення. Іноді збільшуються шийні лімфатичні вузли. Діти старшого віку скаржаться на біль під час жування, немовлята відмовляються від груді. Афтозний стоматит починається гостро. Підвищується температура тіла, погіршується загальний стан, посилюється слиновиділення, іноді буває блювання. У грудних дітей утруднюється ссання, у старших дітей знижується апетит. На слизовій оболонці щік, губів, м'якого піднебіння з'являються білі бляшки-афти розміром з сочевицю, які оточені червоним обідком запаленої слизової оболонки. Обідок відмежовує афти від здорової слизової оболонки. Якщо афт багато, вони зливаються. При виразковому стоматиті уражаються глибокі шари слизової оболонки. Виразковий стоматит спостерігається у дітей при виснаженні, авітамінозі, під час прорізування зубів. Підвищується температура тіла, спостерігаються загальне нездужання, біль та припухання лімфатичних вузлів. Спочатку ясна червоніють, набрякають та стають болючими. З часом краї ясен біля коренів зубів нагноюються, зуби розхитуються, з'являється неприємний запах з рота. Хронічний стоматит часто загострюється. У грудних дітей, особливо ослаблених, може виникнути пліснявка. При стоматиті призначають засоби, що підвищують захисні сили організму. Дитину треба забезпечити повноцінним харчуванням з достатнім вмістом вітамінів А, С, Р, групи В. До харчового раціону включати моркву, суниці, чорниці, пророслу пшеницю, гарбузи, курагу, абрикоси, шипшину, малину, горіхи, журавлину, ячмінь. Дають теплу рідку та напіврідку їжу. На період лікування з дієти вилучають гострі, солоні страви, які подразнюють слизову оболонку ротової порожнини. При катаральному стоматиті рекомендують змазувати слизову оболонку цукровим сиропом, медом або присипати цукровою пудрою кілька разів на день. Для зменшення запалення і больових відчуттів дітям старшого віку призначають полоскання такими препаратами: 1) відвар квіткових кошиків арніки гірської: 1 столову ложку залити 250 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити; настоянку арніки (1:10) на 40 % спирті етиловому (1 столову ложку настоянки на склянку води); 2) відвар кореневища бадану товстолистого: 1—2 чайні ложки залити 300 мл окропу, кип'ятити 10 хв, процідити гарячим; 3) відвар бруньок або листків берези бородавчастої: 1 столову ложку сировини залити 200 мл окропу, кип'ятити 15 хв на малому вогні, процідити; 4) настоянку або відвар трави м'яти перцевої: 20 г залити 200 мл окропу, кип'ятити 3 хв на малому вогні, процідити. У разі використання настоянки до 1 склянки теплої перевареної води додати 1 чайну ложку настоянки; 5) настій трави чебрецю звичайного: 20 г залити 200 мл окропу, настояти 20 хв, процідити. У разі підвищеної кровоточивості слизової оболонки ротової порожнини для примочок рекомендують настоянку або настій трави зайцегуба п'янкого: 10 г залити 200 мл окропу, настояти 1 год, процідити. Зменшують кровоточивість примочки з настоянки плодів софори японської (1:5) на 50 % спирті етиловому. Беруть 1 столову ложку настоянки на 150 мл перевареної холодної води. При свинцевому стоматиті для полоскання і примочок використовують відвар трави хвощу польового: 20 г залити 300 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити. Одночасно пити відвар по 30 — 60 мл 3 рази на день перед їдою. Для аплікацій при гострому стоматиті використовують суміш квіткових кошиків нагідок лікарських та листків евкаліпту кулястого, взятих порівну. Спорошковану суміш треба змішати з персиковою олією у пропорції 1:10. Для боротьби з інфекцією при афтозному та виразковому стоматиті використовують примочки з настоянки бруньок тополі чорної (1:5) на 40% спирті етиловому (1 чайна—1 столова ложка настоянки на 100 мл перевареної води).Для приготування відвару 2 столові ложки бруньок залити 300 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 1 год, процідити. Примочки робити 3—4 рази на день. Для промивання та полоскання рота готують настій квіткових кошиків нагідок лікарських." 10 г залити 100 мл окропу, настояти 1 год, процідити. Для змазування уражених ділянок при виразковому стоматиті застосовують настій квіткових кошиків на маслиновій олії (1:10). Суміш витримати 20 хв на водяній бані, процідити. Додатково ротову порожнину можна полоскати білковою емульсією, яка містить фермент лізоцим. Виявляє антимікробну дію. У пляшку місткістю 0,5 л налити 300 мл перевареної води та додати білок яйця. Збовтувати до утворення однорідної емульсії. У подальшому треба якомога швидше домогтися відшарування змертвілих тканин та загоєння ранової поверхні. Для аплікацій використовують сік алое деревовидного, сік та мазь каланхое пірчастого (аптечні препарати). У разі номи (гангренозний стоматит), наривів та виразок накладають аплікації соку трави пасльону чорного або свіжу подрібнену траву. Для прискорення процесу гоєння ран та виразок ротової порожнини роблять аплікації обліпихової або шипшинової олії по 10 хв протягом 2 тиж. У разі герпетичного стоматиту ротову порожнину рекомендують полоскати відваром трави герані Роберта та звіробою звичайного, взятих порівну. 40 г суміші залити 800 мл окропу, настояти 15 хв, процідити. Полоскати кілька разів на день. При хронічному афтозному стоматиті для примочок та полоскання використовують: 1) відвар кореневища з коренем родовика лікарського: 2 столові ложки залити 200 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити; 2) відвар кореневища перстачу прямостоячого: 10 г залити 200 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, процідити; 3) настоянку листків подорожника великого (аптечний препарат); 4) сальвін — 1 % спиртовий розчин трави шавлії лікарської (аптечний препарат). Полоскати рот та робити примочки кілька разів на день після їди. При герпетичному стоматиті слизову оболонку ротової порожнини обробляють противірусними засобами, зокрема використовують відвар трави маклеї дрібноплодої: 10 г залити 100 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Використовують і аптечний препарат з маклеї (сангвіритрин) у вигляді 1 % лініменту та 0,2 % водно-спиртового розчину. Для відтягання крові щоденно роблять збуджувальні обгортання шиї. На ніч накладають збуджувальний компрес на живіт та збуджувальне обгортання литок протягом 1 міс. У разі запору ставлять клізми. У період підвищення температури тіла дитину треба тримати в ліжку. Оскільки прийом їжі супроводжується болем, годувати дитину слід невеликими порціями, проте частіше (5 —6 разів на день). їжа має бути рідкою й теплою. Не давати гарячих, кислих та солоних страв. Якщо дитина відмовляється ссати, то годувати її треба з ложечки. Ротову порожнину слід часто полоскати. Малюки звичайно не вміють цього робити, а тому у них ротову порожнину промивають за допомогою гумової груші. Процедуру треба виконувати обережно, посадивши дитину так, щоб голова була трохи опущена. Слід щадно ставитися до слизової оболонки, виразки не розтирати, а легенько торкатися їх ватним тампоном, змоченим лікарським препаратом. У тому разі, коли стоматит виник унаслідок прийому медикаментів, потрібно негайно відмінити їх. Дитині давати багато пити чаю з лимоном, некислих соків, відвару шипшини. Важливо дотримувати режиму дня, робити прогулянки вдень та перед сном. Для профілактики стоматиту треба лікувати вогнища хронічної інфекції, особливо в ротовій порожнині, уважно стежити за станом зубів. СТОРОННІ ТІЛА Маленькі діти часто заштовхують у рот та ніс невеликі предмети — ґудзики, камінці, насіння, монети тощо. їх треба негайно вийняти. Якщо стороннє тіло потрапило в носові ходи та дихальні шляхи, слід надати невідкладну допомогу, інакше можуть бути закупорювання дихальних шляхів та асфіксія (задушення). У дитини перших років життя стороннє тіло з носового ходу може вийняти лише лікар. Дитині віком після 3 років треба затиснути один носовий хід і попросити висякатися. Тверді та гладенькі предмети не намагатися витягувати пінцетом, оскільки вони можуть проштовхнутися ще глибше. Пінцетом можна витягати шматочки тканини, паперу та інші м'які предмети. Сторонні тіла (горіхи, цукерки, насіння, а також цвяхи, монети, шпильки) можуть потрапити також у горло, трахею та бронхи. Раптово виникає приступ ядухи, малюк синіє і починає сильно кашляти. Може бути свистяче дихання. Якщо стороннє тіло потрапило у дихальні шляхи немовляти, його беруть за ноги і перевертають головою вниз, трусять і стукають по спині між лопатками. Дитину віком понад 1 рік кладуть на зігнуте коліно, низько опустивши голову, а долонею, складеною човником, постукують по спині у напрямку до голови. Для видалення стороннього тіла з верхніх дихальних шляхів можна застосувати такий спосіб. Дитину кладуть на тверду поверхню на спину, звільняють груди та живіт від одягу. Кладуть долоню ребром на живіт нижче від пупка, посуваючи до ніг малюка (не відриваючи від шкіри живота). Натискають ребром долоні на живіт і різким рухом зміщують органи черевної порожнини вгору. При цьому стискаються легені і відбувається форсований видих, під час якого стороннє тіло може вийти. Якщо ж воно не вийшло, дитину негайно доставляють у лікарню. Транспортують її в положенні сидячи. Забороняють будь-які різкі рухи, бо стороннє тіло може опуститися нижче. Якщо стороннє тіло затрималося в стравоході, у дитини з'являються слинотеча, гикавка, блювання. Вона збуджена та перелякана. У такому разі треба дати їй скоринку черствого хліба з невеликою кількістю води. Невеликих розмірів стороннє тіло, що має гладеньку поверхню, вільно пересувається по травному каналу та виходить з калом (треба простежити). Якщо предмет гострий (цвях, голка), він може поранити стінку стравоходу, шлунка, кишечнику, застряти в них. Тому обов'язково треба провести рентгенівське дослідження. Залежно від локалізації стороннього тіла в органах травлення з'являються блювотний рефлекс, біль у горлі та грудях, утруднення ковтання, ядуха. Іноді розвивається шок. Якщо стороннє тіло в шлунку, скарг зазвичай не буває. У разі проникнення його в кишечник з'являються біль у животі та блювання. Проривання стінки кишечнику супроводжується гострим болем у животі, температура тіла підвищується. Якщо стороннє тіло локалізується у шлунку або кишечнику, годувати дитину треба грубою їжею (сирі овочі та фрукти, сухарі, каші зі злакових, квашена капуста). Не слід давати дитині проносних засобів. Дуже часто потрапляння в око піщинки, комахи тощо зумовлює біль, сльозотечу. Дитина починає терти очі, що посилює подразнення. У цьому разі треба ретельно вимити руки, відтягнути нижню повіку та кінчиком бинта спробувати видалити стороннє тіло. Якщо піщинка потрапила під верхню повіку, слід потягнути за вії вниз, загнути край повіки вгору. Закапати в око переварену воду, попросити дитину, аби моргала. Коли ж і це не допомагає, негайно звернутися до лікаря. СТРУС МОЗКУ Струс мозку характеризується появою нудоти або блювання, зниженням рефлексів, непритомністю. Ураження мозку виникає під час травм. Дитина падає, блідне, пульс сповільнюється, дихання стає поверхневим, руки та ноги — холодними. Можливе одноразове або повторне блювання, іноді — мимовільні сечовипускання та дефекація. За втрати притомності дитина не контактує з оточуючими, нічого не чує, дезорієнтована у просторі й часі. Такий стан може тривати від кількох хвилин до кількох годин і навіть діб. Потім настає одужання, проте можуть лишитися деякі розлади, а саме: відчуття тяжкості в голові, запаморочення, головний біль, оглушення, загальна слабкість. Іноді, навпаки, спостерігається збудження з маячними висловлюваннями й галюцинаціями Після струсу тривалий час можуть зберігатися пітливість, мерзлякуватість, дратівливість, швидка втома, неможливість зосередитися, погіршення пам'яті. У разі непритомності треба надати першу невідкладну допомогу (див. статтю "Непритомність"), забезпечити спокій. Дитину зі струсом мозку обов'язково госпіталізують. Як додаткові методи використовують водолікування й фітотерапію. На голову кладуть компрес з розчином столового оцту (температура 20 °С). Зверху його не треба покривати. Змінювати після нагрівання. Для спорожнення кишок ставлять клізми з води температури 30 °С. Для посилення кровообігу в кінцівках до них прикладають гарячі грілки. Для відтягання крові роблять збуджувальні обгортання шиї та живота температури 25 °С (через 2—4 год їх повторюють). Якщо хворий може ковтати, то для зменшення блювання дають пити по 1 чайній ложці холодної води. Лікування спрямовують на відновлення рівноваги між процесами збудження і гальмування. При струсі мозку ефективні такі засоби: 1. 10 крапель соку трави арніки гірської змішати з 2 —3 краплями соку трави полину гіркого або 1—2 краплями соку трави м'яти перцевої. Давати через 2 —Згод, запиваючи водою. Сік можна замінити такою самою кількістю спиртових настоянок згаданих грав. 2. Трава деревію звичайного — 40 г Трава грициків звичайних — 40 г Листки омели білої — 40 г Трава хвощу польового — 20 г Трава чебрецю звичайного — 20 г Трава самосилу гайового — 20 г Столову ложку суміші залити 300 мл окропу, кип'ятити 30 с на малому вогні. Пити потроху протягом дня. У разі струсу мозку з крововиливом рекомендують таку суміш: Квіткові кошики арніки гірської — 10 г Листки мирту звичайного — 5 г Чайну ложку суміші залити 150 мл окропу, настояти 3 год. Приймати по 1 чайній — 1 столовій ложці 3 — 4 рази на день холодним. Призначають щадну дієту, що багата на вітаміни. Клінічний перебіг струсу головного мозку має характерні особливості залежно від віку дитини. У дітей грудного віку спостерігаються сонливість, в'ялість, іноді, навпаки, збудження, блідість шкіри, пітливість, підвищена чутливість до світла та шуму. Ці симптоми звичайно минають на 3-тю —4-ту добу. Особливо уважно треба стежити за дітьми віком до 7 років. У багатьох із них одразу після травми не можна виявити характерну клінічну картину струсу мозку, вона може з'явитися через 3 — 4 год. Дитина після травми продовжує грати, самостійно йде додому, і лише через деякий час з'являються блювання, блідість шкіри, в'ялість, головний біль. У старших дітей часто спостерігаються непритомність (до 1 год), головний біль, запаморочення, повторне блювання, амнезія. За легкої форми черепно-мозкової травми дитині досить забезпечити суворий постільний режим та симптоматичне лікування. Дітям зі струсом головного мозку без переломів дозволяють вставати та ходити на 5-ту —7-му добу, а при переломі склепіння черепа — на 12-ту добу (під контролем лікаря). Для нормалізації стану дитини після травми призначають таку суміш: Трава козлятника лікарського — 30 г Трава барвінку малого — 20 г Трава меліси лікарської — 20 г Трава сокирок польових — 15 г Квіткові кошики ромашки лікарської — 15 г Столову ложку суміші залити 250 мл окропу, настояти 3 год, процідити. За смаком додати меду. Приймати залежно від віку дитини по 30 — 70 мл 3 — 4 рази на день перед їдою протягом місяця. Слід неухильно дотримувати режиму дня: сон не менше 10 год, перебування на свіжому повітрі не менше 3 год. З харчового раціону вилучити продукти, що збуджують нервову систему (міцний чай, кава, гострі страви). Треба заборонити дитині перегляд вечірніх телевізійних передач, бо фотостимуляція (мерехтіння на екрані) сприяє перезбудженню, неспанню, нічним страхам та іншим проявам астенії. Не рекомендують займатися такими рухливими спортивними іграми, як футбол, хокей, стрибки тощо. СУДОМИ. СПАЗМОФІЛІЯ Судома — раптове мимовільне скорочення м'язів, що зумовлюється ураженням відповідних периферичних чутливих нервів або подразненням головного чи спинного мозку. Розрізняють клонічні та тонічні судоми. Клонічна судома супроводжується коротким скороченням м'язів з подальшим їх розслабленням, тонічна — тривалим напруженням скорочених м'язів. Причини появи судоми різноманітні. Вони можуть бути при гострих інфекційних захворюваннях, менінгоенцефаліті, природжених вадах серця, деяких захворюваннях крові (лейкоз, гемофілія), глистяній інтоксикації. Причинами судом у дитини можуть бути травми голови, отруєння, зокрема харчове, висока температура тіла, перегрівання, зневоднювання організму. Судоми при епілепсії часто супроводжуються втратою притомності. Іноді вони виникають навіть під час простуди, прорізування зубів, скупчення газів у кишечнику, при запорі. Часто виникають судоми лицевих, шийних м'язів '(кривошия). Сильні судоми м'язів кінцівок характерні для інтоксикації, що спостерігається при інфекційних хворобах, наприклад, холері. Спазмофілія — стан підвищеної збудливості нервової системи зі схильністю до тонічних і клонічних судом. Спазмофілія буває звичайно у віці від 2 міс до 3 років, частіше у дітей, які хворіють на рахіт. В основі захворювання лежать порушення фосфорно-кальцієвого обміну. При спазмофілії спостерігається зниження рівня кальцію в крові (2—1,75 ммоль/л). Провокують приступ спазмофілії кишкові розлади, блювання, підвищення температури тіла, тривалий плач, різні захворювання. Спазмофілія має різні прояви. 1. Стійкі тонічні судоми найчастіше бувають у м'язах кистей (мал. 77) та стоп. Великий палець руки звичайно повернений до долоні, інші пальці зігнуті — так звана рука акушера. В інших випадках спастичні судоми охоплюють м'язи обличчя або тулуба. Може спостерігатися спазм сфінктера прямої кишки, сечового міхура. Особливо небезпечний бронхоспазм. 2. Загальні клонічні судоми з непритомністю виникають раптово у вигляді приступів, що тривають кілька хвилин або й довше. Частота приступів — від одного на кілька тижнів або місяців до кількох упродовж доби. Мал 77. Судома рук при спазмофілії 3. Ларингоспазм — спазм м'язів гортані, що призводить до повного короткочасного закриття голосової щілини. Це найнебезпечніша форма спазмофілії. Відразу за спазмом настає гучний вдих ("півнячий крик"). У легких випадках (спазм голосової щілини порівняно незначний, і вдих унаслідок цього робиться голосним. За тяжкого перебігу відбувається повне закриття голосової щілини: дитина швидко синіє, бо не може зробити вдих, дихання припиняється, малюк непритомніє, можуть виникнути судоми. Іноді діти гинуть від зупинки серця. За сприятливого перебігу через кілька секунд спазм припиняється, дихання відновлюється. Ларингоспазм особливо часто спостерігається у хворих на рахіт дітей. Діти лякливі, неспокійні, тривожно сплять. Судоми можуть бути поширеними й місцевими. Слід уміти вчасно розпізнавати судомний приступ та вжити таких заходів: забезпечити вільний доступ повітря, тримати дитину, щоб вона не травмувалася під час судом. Звільнити дихальні шляхи від слизу за допомогою катетера, гумової трубки, пальця, обгорнутого ватою або бинтом. Запобігти западанню язика — під шию підкласти валик. Коли дитина опритомніє, напоїти водою кімнатної температури. У перші кілька годин після приступу давати лише чай, потім багату на вуглеводи дієту (вівсяна, ячмінна, гречана каші, овочеві пюре, чай з сухарями, фруктові соки). Така дієта та часткове голодування посилюють кислотність. З цією ж самою метою дитині дають 10% розчин кальцію хлориду: по 1 чайній ложці 3 — 4 рази на день протягом 7— 10 діб, у наступні 2 тиж — 2—3 рази на день. Коров'яче молоко в перші дні лікування вилучають із раціону. Каші та овочеві страви готують на воді, додавши вершкове масло. Через 2 — 3 доби поступово вводять у раціон кефір. З перших днів хвороби дають фруктові та ягідні соки. Якщо малюк перебуває на штучному вигодовуванні, обмежити споживання коров'ячого молока, збільшивши об'єм овочевого прикорму та кисломолочних сумішей. Дітям корисно давати риб'ячий жир. Його вводять поступово — спочатку краплями (по 5), довівши дозу до 1 чайної ложки. Риб'ячий жир давати по 1 чайній ложці протягом 1 міс, потім зробити перерву на 15 діб і знову давати протягом 1 міс. Призначають природні препарати кальцію. У разі схильності дитини до судом у проміжок між приступами рекомендують такі суміші: 1. Трава рути запашної — 10 г Квітки глоду колючого — 20 г Трава меліси лікарської — 20 г Трава перстачу гусячого — 20 г Трава чебрецю звичайного — 20 г Трава чистотілу звичайного —10 г Трава копитняка європейського — 10 г Столову ложку суміші залити 250 мл окропу, настояти 2 год, процідити. Приймати по 1—2 ковтки протягом дня. Трава підмаренника справжнього - 40 г Трава вересу звичайного - 20 г Трава материнки звичайної - 40 г Корені синюхи блакитної - 40 г Листки омели білої - 10г Трава меліси лікарської - 40 г Трава кропиви дводомної - 20 г Трава горицвіту весняного -10 г Листки ортосифону -20 г Дві столові ложки суміші залити 400 мл окропу, настояти 4 год. Приймати по 30 — 70 мл 3 — 4 рази на день за 30 хв перед їдою. Препарати виявляють седативну і протисудомну дію, зменшують збудливість нервової системи, розслаблюють гладенькі м'язи. Курс лікування — 2 — 3 міс, після перерви 1 міс його можна повторити. Під час нервового потрясіння (наприклад, при переляку) дають до 5 разів на день по 7 — 10 крапель настоянки кореневища з коренями валеріани лікарської з чайною ложкою води. Дітям віком до 3 років — по 2 краплі на рік життя 2 — 3 рази на день. Для зниження частоти та інтенсивності судом у дітей рекомендують настій трави підмаренника справжнього: 1 столову ложку залити 250 мл води, витримати на водяній бані 15 хв. Приймати по 20 — 50 мл 4 рази на день перед їдою. При судомному болю використовують насіння ганусу звичайного: 1 десертну ложку залити 200 мл окропу, настояти 20 хв у закритому посуді. Приймати по 1/3 — 2/3 склянки ковтками протягом дня. Протисудомну дію має півонія незвичайна (мар'їн корінь). Використовують настоянку кореня (1:10) на 40 % спирті етиловому (аптечний препарат). Дітям старшого віку призначають по 20 — 30 крапель протягом 25 — 30 діб. Для приготування відвару 1 чайну ложку подрібненого кореня залити 300 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні, процідити. Дітям віком 5 — 7 років дають по 1 чайній ложці 3 рази на день за 20 хв перед їдою. Для профілактики судом рекомендують такі засоби: 1. Корені арніки гірської — 30 г Корені бедринцю ломикаменевого — 30 г Трава перстачу гусячого — 30 г Трава шандри звичайної — 30 г Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Пити протягом дня ковтками у разі схильності до судом стравоходу. 2. Три чайні ложки трави перстачу гусячого залити 300 мл води, витримати на водяній бані 20 хв, процідити гарячим. Пити теплим протягом дня ковтками при судомах литкових м'язів. Теплий відвар трави використовують і для компресів. Під час тяжкого приступу ларингоспазму дитину підносять до вікна, роблять штучну вентиляцію легенів (обережно, до першого вдиху), вводять серцеві препарати. Нерідко вдається припинити приступ ларингоспазму натисканням на корінь язика ложечкою. Можна також бризнути на дитину холодною водою. Оскільки найчастіше ларингоспазм виникає у разі поперхування, ковтання дитиною ґудзиків, дрібних частин іграшок тощо, треба опустити її головою вниз та різко струшувати. У разі спазму, спричиненого газоподібними речовинами, важливо забезпечити доступ свіжого повітря, дати понюхати ватку, змочену розчином аміаку, випити кілька ковтків води. За появи судом головне — не розгублюватися. Треба покласти дитину на рівну м'яку поверхню (якщо є позиви до блювання, то на живіт), тримати, аби не травмувала себе. Для запобігання прикушуванню язика між щелепами покласти м'який предмет (бинт, носову хустку тощо). Забезпечити доступ свіжого повітря. У разі судом жувальних м'язів не слід відкривати рот примусово, треба зробити парову ванну для голови. Під час судом потиличних м'язів — обгорнути шию вовняною хусткою, змоченою гарячою водою. Після охолодження компрес одразу змінити. При судомах стравоходу ставлять парові компреси на груди та верхню частину живота (по 8—10 хв 4 —6 разів поспіль). Треба зробити також масаж грудей та живота. При судомах шлунка добре діють вологі або сухі розтирання ділянки шлунка. Біль під час судом зменшується після прикладання гарячих компресів та розтирання цих ділянок водою температури 22 °С. Судоми литок зменшуються після погладжування та енергійного розтирання м'язів руками, зігрівання. Можна робити активні або пасивні рухи стопою (згинання та розгинання). За тривалих судом робити ножні парові ванни по 20 хв. Після ванни промасажувати вологими руками. За схильності до судом дітям корисно приймати ванни температури 37 °С з розтиранням тіла. Готують ванни з відвару сінної потерті, трави ромашки лікарської, пижма звичайного, м'яти перцевої, квіток акації білої, кореневища валеріани лікарської, хвої сосни та яглиці. 100 г суміші залити 3 л води, кип'ятити 20 хв на малому вогні. Тривалість ванни — 10 — 15 хв. Якщо є не всі компоненти, можна брати тільки деякі з них. Слід пам'ятати, що судоми — не самостійне захворювання, а симптом інших тяжких недуг. Після усунення основної причини судоми зазвичай минають. Дитина повинна більше гудяти на свіжому повітрі. Сприятливо діють ультрафіолетові промені, під впливом яких поліпшується самопочуття та підвищується кількість кальцію у крові. Важливо своєчасно та адекватно проводити профілактику та лікування рахіту. Дитину перших років життя треба особливо оберігати від нервового перезбудження, інфекційних хвороб. ТЕПЛОВИЙ ТА СОНЯЧНИЙ УДАРИ Тепловий удар — стан, зумовлений перегріванням організму внаслідок тривалого впливу високої температури зовнішнього середовища. Легко виникає у новонароджених та дітей першого року життя. До перегрівання тіла призводять висока температура повітря, занадто теплий одяг (особливо зі штучних тканин), що затримує випаровування вологи з поверхні тіла, фізичне навантаження. Тепловий удар швидше настає у разі одночасної дії різних чинників. Перегріванню тіла сприяє також нестача води в організмі: якщо дитина мало п'є, то зменшується потовиділення, в той час як у процесі випаровування поту з поверхні тіла відбувається його охолодження. Перегрівання супроводжується в'ялістю, швидкою втомою, запамороченням, головним болем, сонливістю. Обличчя червоніє, хода стає хиткою, дихання утруднюється, температура тіла підвищується до 40 °С. Якщо не усунути причини перегрівання, настає тепловий удар: хворий непритомніє, падає, обличчя стає блідим, синюшним, шкіра холоднішає, вкривається потом, пульс ниткоподібний (малий, прискорений, його дуже важко промацати). Прямі сонячні промені можуть спричинити сонячний удар. Перші ознаки сонячного удару: почервоніння обличчя, сильний головний біль. Потім з'являються нудота, запаморочення, потемніння в очах і, нарешті, блювання. Хворий непритомніє, з'являється задишка, погіршується серцева діяльність. У дітей раннього віку після перебування на сонці температура тіла може підвищуватися, але в той же час вони дуже бліді. Перша допомога при тепловому та сонячному ударах полягає в таких заходах. Забезпечити доступ свіжого повітря, вивести дитину у затінок. На голову та на пахвинну ділянку, підколінні ямки, де проходять великі судини, покласти холодні компреси. Напоїти холодною водою. Облити дитину холодною водою або обгорнути вологим простирадлом. Корисні прохолодний душ або ванна. Якщо хворий непритомний, дати понюхати ватку, змочену розчином аміаку, поставити клізму з холодної води. Після опритомнення напоїти холодною водою. Треба стежити, щоб голова була у підвищеному положенні. Під час блювання повернути голову набік, аби блювотні маси не потрапили в дихальні шляхи. Діти віком до 7 років надто чутливі до підвищення температури довкілля. Діти першого року життя легко перегріваються та можуть дістати тепловий удар навіть за хмарної, але спекотливої погоди. Щоб уникнути теплового та сонячного удару, в спеку слід надягати дитині панамку або хустку та легкий світлий одяг, який не перешкоджає випаровуванню поту. Важливо дотримувати питного режиму. Замість води корисно давати підсолоджений або підкислений холодний чай, підсолену воду. У спеку віддавати перевагу овочевим стравам та кисломолочним продуктам. Коли при тепловому або сонячному ударі припиняється дихання та не промацується пульс, треба відразу почати робити штучну вентиляцію легенів та закритий масаж серця. І, ясна річ, не гаючи часу, викликати "швидку допомогу" або доставити ушкодженого (в положенні лежачи) у найближчий медичний заклад. ТРІЩИНИ Тріщина — садно або поверхнева рана. Розрізняють тріщини губ, шкіри, ануса, сосків, стоп тощо. Тріщина губи виникає внаслідок травми, гіповітамінозу А та В, переохолодження тощо. Звичайно вона поодинока, розташована впоперек губи, болюча, по краях вкрита кіркою. Іноді тріщина кровоточить. Тріщина відхідника утворюється внаслідок травми, під час дефекації (особливо при запорі), при запаленні прямої кишки, геморої. Спостерігається постійний пекучий біль у ділянці ураження. Він посилюється під час дефекації та в положенні сидячи. Виділяються краплі яскраво-червоної крові. Тріщини на шкірі, стопі теж зумовлюють різкий біль, з'являються елементи запалення навколо тріщини. Якщо не лікувати, тріщина збільшується, поглиблюється. Іноді розвиваються виразки. Тріщини сосків можуть виникнути будь-коли, але найчастіше — у період годування груддю. З'являється різкий біль під час годування дитини. Ускладнюються тріщини сосків маститом. За схильності до утворення тріщин їжа має бути щадною, переважно молочно-рослинною. При тріщинах будь-якої локалізації до харчового раціону включають пророслу пшеницю, моркву, обліпиху, гарбузи. Рекомендують пити вітамінні чаї з плодів шипшини коричної та горобини звичайної, трави суниць лісових, листків кропиви дводомної або жалкої, плодів та листків смородини чорної. Для промивання тріщин рекомендують відвар такої суміші: Трава деревію звичайного — 10 г Трава хвощу польового — 10 г Трава багна болотяного —10 г Трава звіробою звичайного — 10 г Дві столові ложки суміші залити 400 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти 10 хв. Тріщини промивати кілька разів на день. Ушкодження шкіри, тріщини між пальцями на ногах, в ділянці відхідника, сосків змазують морквяним соком і присипають порошком квіток дивини скіпетровидної. Використовують також мазь з 5 г порошку квіток дивини та 10 г розтопленого смальцю. На тріщини накладають компреси з відвару трави гуньби сінної на 30 хв — 1 год (температура відвару 25 —27 °С). Тріщини змазують звіробійною олією. 20 г свіжих верхівок стебел з суцвіттями звіробою звичайного залити 200 мл соняшникової олії, настояти 14 діб, процідити. Для лікування тріщин різної локалізації використовують мазь з трави нагідок лікарських (аптечний препарат), обліпихову або шипшинову олію. Тріщини лікують маззю з порошку кореня перстачу білого та перстачу прямостоячого: по 10 г кожного змішати з 1 склянкою олії. Суміш кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти 2 год, процідити. Тріщини в кутах рота змазують 2 — 3 рази на день міцним настоєм трави шавлії лікарської (2 столові ложки на 200 мл окропу), свіжою живицею сосни. У народній медицині тріщини лікують кашкою із свіжих плодів яблуні лісової. Суміш кашки з яблук та вершкового масла добре гоїть тріщини на губах та сосках. При тріщинах на губах, п'ятах рекомендують такий засіб. Натерту на дрібній терці моркву залити склянкою олії, настояти 1—2 доби, вичавити. Змазувати уражені ділянки 4 — 5 разів на день. Смолу (живицю) хвойних дерев використовують для змазування тріщин на стопі. Тріщини на стопах гоять соком цибулі в суміші з курячим жиром. Роблять також припарки з розмоченого товченого насіння подорожника великого. Для лікування тріщин різної локалізації використовують сік каланхое пірчастого. Для змазування глибоких тріщин готують 10 % мазь з прополісом. 10 г прополісу заливають 100 мл персикової або абрикосової олії, попередньо доведеної до кипіння та охолодженої до температури 50 — 60 °С. Нагрівають до 80 °С, безперервно перемішуючи протягом 8 — 10 хв. Можна брати соняшникову або кукурудзяну олію. У разі тріщин в ділянці ануса хворому треба забезпечити спокій, стежити за роботою кишечнику, давати легкі проносні рослинні засоби, за потреби ставити клізми. Якщо біль сильний, рекомендують ставити свічки з беладонною (аптечний препарат) як знеболювальний та антиспазматичний засіб. Корисно приймати теплі сидячі ванни. Для профілактики тріщин на ногах 2 рази на тиждень роблять пом'якшувальні ванночки для ніг з настою трави ромашки лікарської, шавлії лікарської та бруньок берези бородавчастої (50 г суміші залити 3 л окропу, витримати на малому вогні 10 хв). Тривалість ванночки — 15 — 20 хв. Ванночки розм'якшують шкіру, не висушуючи її. Потім пемзою знімають розм'яклі мозолі, кірочки, лусочки та змазують п'яти живильним кремом з вітаміном А. Якщо на шкірі вже є тріщини, пом'якшувальні ванночки треба чергувати з дезінфікуючими, оскільки інфекція сповільнює процеси загоювання. Якщо на шкірі ніг є натерті ділянки та дрібні тріщини, рекомендують ванночки з настою трави нагідок лікарських (1 столову ложку на 1 л води). Після ванночки накладають аплікації: беруть жменю картопляного лушпиння, ретельно миють, змішують з жменею насіння льону звичайного. Заливають 0,5 л води і варять до утворення густої кашки, яку накладають на ушкоджені ділянки на 15 — 20 хв. Потім обмивають теплою водою і змащують звіробійною або обліпиховою олією. Не слід носити синтетичні шкарпетки та колготки, якщо на шкірі стоп з'явилися тріщини. Синтетика сприяє затримці продуктів ното- та саловиділення, що призводить до утворення нових тріщин. ТУБЕРКУЛЬОЗ ЛЕГЕНІВ Туберкульоз легенів — інфекційне захворювання, що спричинюється мікобактеріями туберкульозу. В уражених тканинах утворюються вогнища специфічного запалення. Головне джерело зараження — хвора на туберкульоз людина. Звичайно зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом. Мікобактерії потрапляють у дихальні шляхи з краплинами слизу, харкотиння або пилом. Інфекція може потрапити і через плаценту за наявності генералізованих форм захворювання. На туберкульоз хворіють не тільки люди, але й тварини. Туберкульозом можна заразитися, якщо споживати сире молоко хворих корів. Проходячи через стінку кишечнику, мікобактерії можуть потрапити в лімфатичні вузли, а звідти, — з рухом лімфи та крові, — в будь-який орган, у тому числі і в легені. При туберкульозі легенів спочатку утворюється горбик з запальною реакцією навколишньої тканини. Це так званий первинний туберкульозний комплекс, що часто зустрічається у дітей. Нерідко первинне вогнище перероджується, в ньому відкладається вапно, і в подальшому хвороба може нічим не проявлятися. Утворення первинного комплексу іноді супроводжується підвищенням температури тіла до 38 — 39 °С, проте загальний стан дитини порушується незначно. Зауважують лише блідість дитини та втрату нею апетиту. Кашель і виділення харкотиння незначні. Якщо первинний комплекс не гоїться, мікобактерії туберкульозу потрапляють у русло крові з бронхіальних лімфатичних вузлів, первинних туберкульозних вогнищ і розносяться кров'ю в легені, кістки, суглоби, нирки, мозок, печінку, селезінку. Відбувається генералізація процесу (міліарний туберкульоз), тобто у органах з'являються вторинні дрібні просоподібні туберкульозні вогнища. Ураження внутрішньогрудних лімфатичних вузлів — постійний супутник первинного туберкульозу у дітей. Бронхоаденіт супроводжується тривалим підвищенням температури тіла, кашлем, схудненням, загальною слабкістю. З'являються підвищена пітливість уночі, швидка стомлюваність, дратівливість. Якщо захисні сили організму достатні, туберкульозні мікобактерії не виявляють токсичних властивостей і можуть загинути в лімфатичних вузлах. Дитина відчуває себе здоровою, тільки позитивна реакція Манту вказує на існування в організмі туберкульозної інфекції. Проте процес може загостритися після кору, коклюша, грипу, запалення легенів, а також за поганого харчування, у разі незадовільних умов життя. Внаслідок активізації процесу виникають запальні зміни — інфільтрація. За клінічною картиною туберкульоз легенів звичайно нагадує хронічну пневмонію. Хворий на туберкульоз анемічний. Грудна клітка при туберкульозі легенів майже завжди вузька, запала, дихальні рухи ослаблені. Хворі нерідко відчувають біль у грудях (супровідний плеврит), кашляють, виділяючи спочатку густе, склоподібне, а згодом рідше харкотиння. Нерідко харкотиння містить прожилки крові — виникає кровохаркання, хоча для дітей, особливо маленьких, це й не властиво. При поширеному процесі в харкотинні виявляють продукти розпаду легеневої тканини. У хворих з'являються серцебиття, відчуття тиснення в грудях, задишка, розлади травлення. Температура тіла підвищена, особливо ввечері, спостерігається рясне потовиділення, зокрема вночі. Все це виснажує хворого. За несприятливого перебігу хвороби утворюються каверни — порожнини. Особливо часто вони зустрічаються у дітей раннього віку та підлітків. У маленьких дітей туберкульоз легенів звичайно перебігає гостро. У старшому віці має схильність до тривалого хронічного перебігу, проте у період статевого дозрівання можуть бути загострення. Основним методом установлення діагнозу туберкульозу є бактеріоскопічний. Проводять також пробу Манту та рентгенологічне дослідження. Лікування повинно бути своєчасним, тривалим і комплексним. При туберкульозі легенів порушуються процеси обміну, зокрема білковий. В основі цих розладів лежать дві головні причини: туберкульозна інтоксикація (отруєння) та гіпоксія (недостатність кисню в тканинах), що зумовлює погіршення апетиту та загального стану. Хворому на туберкульоз легенів призначають висококалорійну дієту, що містить багаті на легкозасвоюваний білок продукти (молоко, м'ясо, риба, яйця, сир, бобові), достатню кількість вітамінів С, Е, групи В. До раціону треба включати шипшину, смородину чорну, редьку та моркву (по 1 столовій ложці соку 3 рази на день), пророслу пшеницю, риб'ячий жир (по 1 чайній ложці 2 рази на день до або після їди з перервою влітку). Під впливом туберкульозного процесу відбувається демінералізація організму — зменшення вмісту мінеральних речовин, головним чином солей кальцію. Тому рекомендують вживати продукти, що містять кальцій, зокрема молоко (до 2 л на день) з медом, кумис. Дуже корисні ячмінна та вівсяна каші, топінамбур, цибуля, часник. Багатим джерелом кальцію є кальціуліт. У народній медицині рекомендують також порошок яєчної шкаралупи з порошком трави стокроток багаторічних у співвідношенні 1:1. Приймати з молоком уранці та ввечері. При туберкульозі легенів використовують такі суміші: 1) змішати по 1 склянці меду, подрібнених кураги, листків трирічного алое деревовидного, лимона, 5 сирих яєць, 0,5 л коньяку та 300 г домашнього вершкового масла. Вживати по 1 десертній— 1 столовій ложці на ніч дітям старшого віку; 2) змішати по 100 г меду, вершкового масла, гусячого жиру, соку алое деревовидного трирічної давності та какао. Підігріти, але не кип'ятити. Вживати по 1 чайній — 1 столовій ложці вранці та ввечері. Надзвичайно корисне при туберкульозі легенів у дітей конопляне молоко. 50 г насіння промити гарячою водою, всипати в ступку, додати 1 столову ложку цукру та розтирати, поступово доливаючи воду (1,5 склянки). Емульсію, що утворилася, розмішати, процідити через марлю. Для смаку можна додати фруктовий сік. Вживати по 1—2 столові ложки на день. При туберкульозі легенів рекомендують морквяний сік, відвар вівса на молоці, особливо козячому, висушену і спорошковану шкурку шлунка курки. Відхаркуванню сприяють лісові горіхи з медом. Маточкове молочко з медом (1 г на 100 г меду) рекомендують вживати вранці по 1 чайній ложці під язик. Для впливу на мікобактерії туберкульозу використовують такі суміші: 1. Трава споришу звичайного — 10 г Слань ісландського моху — 20 г Трава медунки лікарської — 10 г Трава хвощу польового — 20 г Бруньки сосни звичайної —10 г Листки горіха волоського — 10 г Трава суховершків звичайних — 30 г Столову ложку суміші залити 300 мл води, настояти 2 год, довести до кипіння, настояти до охолодження. Приймати залежно від віку дитини по 30 — 100 мл 3 рази на день перед їдою. 2. Трава шавлії лікарської — 20 г Трава кропиви дводомної — 20 г Квітки бузку звичайного — 20 г Трава деревію звичайного — 20 г Столову ложку суміші залити 250 мл окропу, настояти в теплому місці 30 хв (краще на водяній бані). Приймати по 30 — 70 мл тричі на день перед їдою теплим. Лікуватися тривалий час, чергуючи суміші. При туберкульозі легенів у дітей готують такий настій. Чайну ложку кореневища з коренями марени красильної залити 200 мл холодної перевареної води, настояти 8 год, процідити. Залишки сировини залити 200 мл окропу, настояти 10 хв, процідити, віджати. Обидва настої змішати. Приймати по 30 — 80 мл 4 рази на день. Згубно діє на мікобактерії туберкульозу та підвищує імунітет настоянка листків мирту звичайного (1:5) на 70% спирті етиловому. Призначають для інгаляцій та всередину по 10 — 20 крапель 3 рази на день протягом 5 — 7 діб. Курс лікування повторюють після перерви 5 діб. Одним з найефективніших засобів лікування туберкульозу легенів у дітей вважають траву медунки лікарської: 1 столову ложку залити 300 мл води, довести до кипіння, настояти в теплому місці у закритому посуді 2 год. Приймати по 50—100 мл З рази на день. Корисно подрібнити листки подорожника великого, настояти на меду протягом З тиж у темному місці, щодня перемішуючи дерев'яною ложкою. Дитині дають по 1 чайній —1 столовій ложці 4 рази на день перед їдою. Для збудження апетиту у хворих на туберкульоз призначають таку суміш: Трава медунки лікарської — 20 г Трава хвощу польового — 20 г Кореневища гірчаку зміїного — 10 г Плоди яловцю звичайного — 10 г Слань ісландського моху — 25 г Столову ложку суміші залити 200 мл холодної води, настояти 2 год, довести до кипіння, кип'ятити 5 хв на малому вогні. Приймати по 1/2 склянки 3 — 4 рази на день. Дітям віком до 3 років дають по 1—2 ковтки 3 — 4 рази на день за 15 хв перед їдою. Збуджує апетит, поліпшує засвоєння білків порошок насіння гуньби сінної. Призначають по 1 чайній ложці з джемом 1—2 рази на день перед їдою дітям старшого віку. Дітям віком до 5 років дають по 1/4 — 1/2 чайної ложки 1 раз на день уранці. За підвищеної нічної пітливості рекомендують настій трави шавлії лікарської: 1 столову ложку залити 400 мл окропу, настояти 30 хв. Приймати по 1/4 склянки 3—4 рази на день під час їди холодним. Дітям молодшого віку дають по 1 десертній—1 столовій ложці 3 рази на день. У разі підвищеного потовиділення для дітей, що старші за 8 років, готують суміш настоянки листків беладонни звичайної (5 г), апельсинового (20 мл) та алтейного сиропу (80 мл). Приймати по 1 чайній ложці на ніч. Зменшує кашель та кровохаркання, сприяє відходженню харкотиння відвар кореня синюхи блакитної: 1 чайну ложку залити 200 мл води, кип'ятити 10—15 хв на малому вогні, настояти 1 год. Приймати по 1 —2 столові ложки 3 рази на день через 2 год після їди. Дітям віком до 7 років дозу зменшити вдвічі. Якщо кашель стійкий, з гнійним харкотинням та домішками крові, рекомендують траву буквиці лікарської: 2 столові ложки залити 300 мл окропу, настояти 2 год, процідити. Приймати по 1—2 столові ложки кілька разів на день. У разі кровохаркання рекомендують відвар кореневища з коренем родовика лікарського: 2 столові ложки залити 300 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 2 год. Приймати по 1 чайній —1 столовій ложці 5 — 6 разів на день холодним. За легеневої кровотечі використовують відвар кори дуба звичайного (20 г) та кореневища перстачу прямостоячого (30 г). Столову ложку суміші залити 200 мл води, кип'ятити 7 хв на малому вогні, одразу процідити. Пити ковтками протягом дня холодним. При фіброзно-кавернозній формі туберкульозу ефективне масло з прополісом. 0,5 кг несолоного вершкового масла розтопити в емальованій каструлі, охолодити до 80 °С, додати 70 г подрібненого прополісу. Суміш ретельно перемішати. Фільтрувати гарячим. Приймати по 1/2 — 1 чайній ложці за 1 — 1,5 год перед їдою або через 1,5 год після їди з теплим молоком та медом. Зберігати у темному прохолодному місці в закритому посуді. У разі виникнення у легенях каверн призначають таку суміш: 2 столові ложки трави грициків звичайних, 1 столову ложку кори дуба звичайного та 0,5 склянки портвейну залити 400 мл води. Варити 10 хв на малому вогні у закритому посуді. Давати дітям старшого віку по 50 мл 4 — 5 разів на день. Дітям молодшого віку нри кавернозному туберкульозі рекомендують настій трави сухоцвіту багнового: 10 г залити 200 мл окропу, витримати 10 хв на малому вогні, процідити. Приймати по 30 — 40 мл 2 рази на день за 30 хв перед їдою. Настоянку трави (1:10) на 40% спирті етиловому дають дітям віком після 10 років по 1/2 чайної ложки з водою 3 рази на день за 30 хв перед їдою. Як відхаркувальний засіб, що сприяє рубцюванню каверн завдяки вмісту розчинних кремнієвих сполук, призначають такі препарати: 1. Корені солодки голої — 10 г Листки підбілу звичайного — 10 г Трава жабрію звичайного — 10 г Трава споришу звичайного — 10 г Трава медунки лікарської — 10 г Трава хвощу польового — 10 г Дві столові ложки суміші залити 300 мл води, настояти 1 год, витримати на водяній бані 15 хв, настояти 1 год, процідити, віджати. Випити протягом дня теплим. Дітям віком до 5 років дають по 50—100 мл на день. 2. Трава чебрецю звичайного —20 г Трава росички круглолистої —5г Трава хвощу польового —5г Трава жабрію звичайного —5г Трава споришу звичайного —15 г Дві столові ложки суміші залити 350 мл води, настояти 1 год, витримати на водяній бані 15 хв, настояти 1 год, процідити, віджати. Пити протягом дня невеликими порціями. При туберкульозі легенів, особливо хронічному, для інгаляцій рекомендують препарати алое деревовидного: свіжий сік по 1 мл або екстракт по 0,2 — 0,5 мл на 1 інгаляцію. Курс лікування триває 1 міс. Фітонциди часнику ефективні у комплексному лікуванні задавнених форм туберкульозу легенів. Інгаляції робити 1 раз на день, використовуючи свіжонатертий часник. Тривалість інгаляції в перший день — 3 хв, на другий — 5 хв, на третій — 7 хв, а потім — по 10 хв. Вже на 5 —9-ту добу зменшується кількість харкотиння, зникає гнильний запах. Для інгаляцій при фіброзно-кавернозному туберкульозі легенів беруть 30 г прополісу та 20 г воску. Кладуть у емальований посуд і ставлять у широку металеву каструлю з киплячою водою. Прополіс та віск розтоплюються. Інгаляції проводять уранці та ввечері протягом 1—2 міс. При кровохарканні, легеневій кровотечі призначають інгаляції 20% настоянки кореневища з коренем родовика лікарського. На 1 інгаляцію використовують 20—30 мл настоянки. Процедури робити уранці та ввечері протягом 5 — 7 діб. У народі для лікування туберкульозу у дітей використовують такий засіб. 400 г трави полину гіркого заливають пляшкою горілки або рому, запалюють, щоб спирт вигорів, а те, що залишилося, кладуть на згорнуту втричі тканину і загортають нею дитину на 7 —8 год. Для зменшення пітливості призначають обмивання водою температури 27 — 30 °С. Ослабленим дітям роблять по одному обмиванню, після якого висушують тіло, не розтираючи. Міцнішим роблять розтирання з використанням води температури 22 —25 °С. Обмивати та розтирати треба починати з кінцівок у напрямку вгору, тобто до серця та пупка. У разі нічної пітливості перед сном дитину обтирають слабким розчином оцту. Водні процедури стимулюють процеси обміну, тонізують нервову систему. Щоденні обливання починають з температури води 35 °С, поступово знижуючи її щодня на 1 —2 °С (залежно від стану дитини). У період загострення і в ослаблених дітей обливання замінюють обтиранням. Через 2 — 3 год полоскати горло водою температури 20 —22 °С. Рекомендують полоскати горло теплим відваром трави суховершків звичайних: 1 столову ложку залити 300 мл води, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти 1 год, процідити, віджати. Дезінфекцію приміщення, де перебуває хвора дитина, найкраще проводити за допомогою диму, що утворюється від спалювання кореневищ атрактилісу та коренів полину звичайного. При цьому знищуються туберкульозні палички, золотистий стафілокок тощо. Нанайці спалюють кору ялиці, знезаражуючи димом повітря приміщення. Режим хворого має бути адекватним його стану. Якщо дитина хвора на активну форму туберкульозу легенів, передусім треба потурбуватися про те, аби вона не заразила інших. У приміщенні, де перебуває хворий, має бути свіже повітря вдень і вночі, незалежно від пори року. Його слід утримувати в ідеальній чистоті, звільнивши від зайвих речей. Прибирання — лише вологе з використанням дезінфікуючих розчинів. Якщо у дитини виділяється харкотиння, його збирають в окрему посудину та знезаражують 20 % розчином хлорного вапна або 5 % розчином хлораміну. Для хворого виділяють окремі посуд, білизну, рушники тощо. Збудник туберкульозу може передаватися через їжу, тому недоїдені продукти треба знищувати. Серед природних чинників лікування туберкульозу провідна роль належить свіжому повітрю. Дитину навіть грудного віку взимку не менше двох разів на день виносять на вулицю, якщо температура не нижча -12 °С. Влітку хворий з активним перебігом туберкульозу має цілодобово перебувати на свіжому повітрі. Спека, застояне повітря негативно впливають на організм хворого, сприяють зараженню тих, хто перебуває поруч. Лікувальне значення мають і повітряні ванни. Сонячна радіація далеко не байдужа для дітей з активними формами туберкульозу, тому перебування на сонці з 11-ї до 18-ї години неприпустиме. Сонячні ванни треба приймати в ранкові години (з 9-ї до 10-ї год) за температури повітря 20 — 24 °С. Починати процедури треба з 4 —б хв, поступово довести до 30 — 40 хв. За відсутності протипоказань у період активності специфічного процесу дозволяють купатися в морі при температурі води, що не нижча за 22 °С, та повітря — 22 — 24 °С. У період видужання з метою загартовування можуть бути призначені морські купання при температурі води 18 —19 °С. Дуже корисні гірський, степовий та морський клімат, перебування у сосновому лісі. Для запобігання хворобі велике значення мають загальнооздоровчі заходи, спрямовані на підвищення імунітету дитини. Серед них — правильний режим дня і харчування дитини, широке використання свіжого повітря та сонячного світла протягом року, загартовувальні процедури, заняття фізкультурою і спортом. Остерігатися давати дітям сире молоко. Слід пам'ятати про можливість зараження туберкульозом від свійських тварин, котів. За підозри на туберкульоз треба одразу звернутися до лікаря. Діти з активною формою туберкульозу, а також ті, хто контактує з бацилоносіями, повинні обстежуватися через 2 — 3 міс. Корисно також обстежити дитину після грипу, кору та інших захворювань. За підозри на туберкульоз корисний такий засіб. 20 г кореневища аїру тростинового залити 0,5 л 40 % спирту етилового, закоркувати й обв'язати шпагатом. Пляшку у стоячому положенні обкласти тістом і пекти, як хліб. Остудити. Приймати по 20 — 30 мл 1 раз на день перед обідом. Після 2—4 тиж прийому пом'якшується кашель, з'являється апетит, поліпшується загальний стан (дітям молодшого віку не призначають). Протитуберкульозну вакцинацію БЦЖ проводять дітям 4 —7-денного віку з метою вироблення імунітету. Вона сприяє зниженню інфікованості та захворюваності на туберкульоз, запобігає розвитку генералізованих форм. УВЕЇТ Увеїт — запалення судинної сітки ока. Велике розгалуження кровоносних судин і повільний плин крові сприяють затримці мікроорганізмів, вірусів та інших патологічних агентів, а відтак — запаленню в різних його відділах. Розрізняють передній, задній та тотальний (повний) увеїти. При передньому увеїті змінюється колір райдужної оболонки ока, звужується зіниця та стає неправильною її форма, сповільнюється реакція на світло. Виникають біль в оці, болісність під час пальпації, знижується гострота зору. При задньому увеїті на очному дні під час офтальмоскопії виявляють вогнища запалення. Запальний процес поширюється на сітківку, а нерідко й на диск зорового нерва. Різко знижується гострота зору, аж до світловідчуття. Якщо не проводити місцеве лікування, процес може завершитися сліпотою. Увеїт може супроводжувати ревматоїдний артрит (при хворобі Стілла). Спостерігаються ревматичний, токсоплазмозний, туберкульозний, сифілітичний, грипозний та герметичний увеїти. При увеїті швидко відбуваються зрощення зіничного краю райдужної оболонки з передньою капсулою кришталика, помутніння склоподібного тіла. Одночасно мутніє кришталик. Знижується гострота зору. Треба лікувати передусім основне захворювання, яке призвело до увеїту. На початку хвороби для запобігання появі зрощень закапують в око препарати, що розслаблюють м'язи, зокрема атропіну сульфат (по 1—2 краплі 1 % розчину). Можна використовувати скополамін — алкалоїд, що міститься у беладонні, блекоті, дурмані та скополії. Призначають по 1—2 краплі 0,25% розчину 1—2 рази на день. Для промивання та примочок рекомендують сік алое деревовидного з перевареною водою (1:1). Стимулює розсмоктування зрощень та спайок. Для примочок та промивання очей використовують такі суміші: 1. Трава очанки лікарської — 30 г Трава льонку звичайного — 30 г Трава герані Роберта (або лісової) — 30 г Дві столові ложки суміші залити 200 мл окропу, настояти 30 хв, профільтрувати. 2. Трава очанки лікарської — 30 г Крайові пелюстки волошки синьої — 30 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 30 г Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 30 хв, профільтрувати. Для закапування під повіку беруть: 1) 1 — 2 краплі соку свіжої цибулі з невеликою кількістю цукру (до 10% від об'єму соку). Краще пастеризувати сік, нагрівши його до 85 —90 °С (не кип'ятити). Одразу зняти з вогню. Закапувати по 1—2 краплі 1—2 рази на день; 2) свіжий профільтрований сік трави конюшини червоної або трави зірочника середнього. Нагріти до 85 —90 °С (не кип'ятити), зняти з вогню. Злити у стерилізовану пляшечку й зберігати у закритому посуді 2 — 3 доби. Закапувати по 2 —3 краплі в око 1—2 рази на день. Поліпшує обмін речовин кришталика. Трава містить багато вітамінів, зокрема Е, С та каротину. Можна 50 г сухої подрібненої трави зірочника залити 250 мл 40 % спирту етилового, настояти 7 діб, профільтрувати. Закапувати по 2 —3 краплі 1—2 рази на день; 3) профільтрований свіжий сік ягід суниць лісових з невеликою кількістю цукру (до 10% від об'єму соку) закапувати теплим по 1—2 краплі в око. Лікарська пов'язка з листків ожини сизої гальмує поширення герпетичного процесу. Накладати на очі. Під впливом тривалого місцевого лікування рогівка стає світлішою, зменшуються зрощення та помутніння кришталика і склоподібного тіла, а відтак, поліпшується зір. Для прийому всередину використовують таку суміш: Корені мальви лісової — 50 г Корені лопуха великого — 50 г Столову ложку суміші залити 250 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 20 хв на малому вогні. До відвару додати 1 столову ложку суміші: Трава буркуну лікарського — 40 г Трава герані Роберта — 40 г Трава меліси лікарської — 30 г Трава первоцвіту весняного — 20 г Знову кип'ятити 10 хв на малому вогні. Приймати по 1—4 столові ложки 3 рази на день перед їдою. Посилює гостроту зору, нормалізує живлення тканин екстракт елеутерококу колючого (аптечний препарат). Дітям призначають по 2 краплі на рік життя за 25 — 30 хв перед їдою 2 рази на день протягом місяця. У народній медицині для зміцнення судин пропонують взяти 5 столових ложок молодої хвої сосни, 3 столові ложки подрібнених плодів шипшини коричної та 2 столові ложки лушпиння цибулі. Суміш залити 0,7 л води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти ніч у теплому місці. Пити замість води протягом дня тривалий час. Але треба пам'ятати, що суміш подразнює травний канал, нирки, печінку й протипоказана у разі їх запалення. До харчового раціону включають апельсини, плоди шипшини, чорної смородини, чорниць, моркву, зелений горошок, салати з капусти та молодої кропиви, кукурудзяні, гречані крупи, пророслу пшеницю, соєву та бавовникову, а також обліпихову олію. Поліпшує зір прийом риб'ячого жиру з медом. Корисні сік інжиру з медом, відвар його суплідь на молоці. Авіценна радив додавати до їжі корицю для зменшення помутніння кришталика. Увеїт при ревматоїдному артриті звичайно починається у дошкільному віці. Очні симптоми хвороби можуть бути ранньою та єдиною ознакою його. У дитини симптоми захворювання виражені слабко, а на поступове зниження зору вона не звертає уваги, тому діагноз часто встановлюють у пізній стадії. При ревматичному увеїті уражаються частіше обидва ока. Рецидиви захворювання зазвичай збігаються з ревматичною атакою. Першими симптомами токсоплазмозного увеїту, частіше пізніми, бувають зниження гостроти центрального або сутінкового зору. Через погіршення зору з'являються ністагм (мимовільне тремтіння очних яблук) та косоокість. Туберкульозний увеїт також супроводжується розладами зору, зокрема звуженням поля зору. При сифілітичному увеїті виявляють звуження межі поля зору на білий та інші кольори, значне зниження темнової адаптації, а нерідко — зниження гостроти зору. При грипозному та герпетичному увеїті частіше уражується одне око. При увеїті треба особливо контролювати стан очей. Якщо своєчасно не проводити лікування, процес закінчується сліпотою. УКУСИ БДЖІЛ, ОС, КОМАРІВ, ЗМІЙ, ПАВУКІВ, СКАЖЕНИХ ТВАРИН Для укусів комахами характерні почервоніння в ділянці укусу, набряклість тканин, різкий біль, підвищення місцевої температури. Укуси та ужалення можуть супроводжуватися ознаками загальної інтоксикації — нудотою, блюванням, запамороченням, судомами, непритомністю. У більшості випадків тяжкі місцеві та загальні реакції на укуси зумовлюються алергією. Вони проявляються кропив'янкою, спазмом бронхів, набряком Квінке (раптовий розвиток набряклості губ, щік, повік, статевих органів, гортані), анафілактичним шоком. При анафілактичному шоку виникає відчуття стиснення в грудях, різкого жару в усьому тілі, запаморочення, свербіж шкіри. У тяжких випадках хворий непритомніє, різко знижується артеріальний тиск. Кінцівки стають холодними, пульс не пальпується, зіниці розширені, не реагують на світло. З'являються судоми, мимовільно виділяються сеча й кал. Передусім треба припинити дію речовини, що зумовила шок (видалити отруту). Накласти джгут вище від місця попадання отрути, якщо укуси на кінцівках. Покласти дитину на тверду поверхню, підняти ножний кінець ліжка. Обкласти її теплими грілками. Важливо забезпечити прохідність дихальних шляхів. Негайно звернутися до лікаря! Укуси змій зумовлюють гостре отруєння. Якщо вкусила неотруйна змія, рана буде одна та зубчаста. При укусі отруйної змії залишаються дві круглі ранки. Навколо них шкіра червоніє, набрякає, дуже болюча, підвищується температура. Треба якнайшвидше видалити отруту з ранок. Це роблять за допомогою кровососних банок. Можна спробувати відсмоктати отруту з ранки (якщо на губах та в роті немає тріщин, подряпин). Кінцівку туго перетягують джгутом вище від місця укусу. Можна припекти ранки залізним предметом або покласти до них кришталик перманганату марганцю і капнути на нього краплю води. У кількох місцях біля ранок наколоти шкіру голкою, щоб розчин перманганату марганцю краще проникав у тканини. Стан хворого поліпшується, якщо стимулювати потовиділення. Доцільно давати багато рідини. Укушеного слід негайно доставити до лікарні. При укусах змій в народній медицині пропонують такі заходи: 1) суху або свіжу траву вероніки (зміїна голова) розпарити та прикласти до ранки. Одночасно пити відвар цієї трави; 2) розтерту свіжу траву череди трироздільної прикладати до ранок; 3) накладати свіжу траву кропиви дводомної, потовчену з сіллю. Можна накласти потовчені листки трави полину гіркого та подорожника великого. Для зменшення болю укушену ділянку тримають над парою. Настій листків кульбаби лікарської та квіток малини звичайної використовують для компресів і п'ють для зменшення інтоксикації. При укусах змій рекомендують промивати рани відваром кореня та трави хвилівника звичайного. Кашку з коріння та трави любистку лікарського прикладають до ран. У народі рекомендують відвар суміші листків рути запашної (10 г) та кореня чорнокореню лікарського (5 г). Суміш залити 250 мл води, кип'ятити 10 хв на малому вогні. Приймати по 1 чайній—1 десертній ложці 3 — 4 рази на день, але лише за крайньої потреби, бо чорнокорінь отруйний. При укусах змій призначають таку суміш: Трава гадючника в'язолистого — 20 г Корені китятків сибірських — 30 г Трава цикорію дикого — 20 г Корені лопуха великого — 20 г Трава рути запашної — 10 г Трава вероніки лікарської — 20 г Три столові ложки суміші залити 1 л окропу, кип'ятити 1 хв на малому вогні, настояти 1 год, процідити. Приймати по 100 мл 7 разів на день. Дітям молодшого віку дозу зменшити, проте намагатися дати максимально можливу кількість відвару. Для компресів готують настоянку з цієї суміші (3 столові ложки суміші настояти 7 діб на 500 мл горілки). До місця укусу змії прикладають кашку з часнику посівного, цибулі городньої, кореня чорнокореня лікарського та трави череди трироздільної. У народі здавна протиотрутою вважають сік цикорію дикого, змішаний з маслиновою олією. Приймають усередину. До ділянки укусу змії прикладають такий компрес: товчену кухонну сіль зав'язують у полотняну тканину й опускають у оцет. У Карпатах з цією метою використовують траву підмаренника чіпкого, на Волині — ранника шишкуватого (листки підсмажували на будь-якому жирі й клали на ділянку укусу). Вважалося, що вони витягують з рани отруту. Як протиотруту вживали часник. На Західному Поділлі при укусі гадюки використовували жаб. їх кидали у кисле молоко, а потім прикладали до рани, бо були певні, що жаби вбирають отруту, а хворий одужує. Мешканці Карпат місце укусу гадюки натирали сіллю. Для запобігання укусам комарів, ґедзів, мошок відкриті ділянки тіла змазують риб'ячим жиром, ганусовою олією або соком петрушки городньої. До укушених місць прикладати компреси з настоянки бруньок тополі чорної (20 г на 100 мл 40% спирту етилового), плодів софори японської (10 г на 100 мл 40 % спирту етилового) або евкаліпту кулястого (аптечний препарат). При укусах ґедзя застосовують мазь, що складається з 1 частини настоянки або згущеного відвару кореня чемериці білої та 4 частин вазеліну (обережно — чемериця отруйна!) До місця ужалення бджоли та оси прикладають розтерті листки трави м'яти перцевої, сік або подрібнені листки подорожника великого чи підбілу звичайного. Примочки з настоянки бруньок тополі чорної (4 — 5 разів на добу) сприяють зникненню болю, зменшенню або розсмоктуванню набряку. Тампони, просочені соком часнику або листків петрушки городньої, прикладені до укушених ділянок, знімають біль та набряк, зменшують запалення. Такий самий ефект мають компреси з сечі, розчину аміаку. На Буковині соком свіжої цибулі натирають місця укусів бджіл. Свербіння та набряк, спричинені укусами комах, добре знімають примочки з відвару кори дуба звичайного, трави м'яти перцевої та звіробою звичайного, взятих порівну. Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні, настояти 1 год, процідити. Прикладати до ділянки укусів. Але в будь-якому разі насамперед треба видалити жало. Укус скаженою твариною може спричинити сказ — гостре інфекційне захворювання. Основним джерелом вірусу є хворі на сказ лисиці, вовки, собаки, коти. Зараження людини та тварин відбувається у разі попадання слини на ушкоджену шкіру або слизові оболонки, а також під час укусу хворою твариною. З рани вірус потрапляє в центральну нервову систему, а звідти поширюється нервовими стовбурами по всьому організмові. Інкубаційний період триває від 8 до 90 діб (частіше 20 — 30 діб). Коротка інкубація спостерігається у разі укусів голови, обличчя, кистей, довга — ніг. Спочатку з'являються неспокій, пригнічення, людина прагне усамітнитися. В ділянці укусу з'являються неприємні відчуття, біль. Виникають страх, нерідко галюцинації. Через 1—3 доби починається період збудження. Наростають неспокій, судоми дихальних та глоткових м'язів. Спроба зробити ковток супроводжується спазмом м'язів. Пізніше розвивається страх від споглядання та плюскоту води. Нестерпні судоми спотворюють обличчя. Воно синіє. У стадію збудження температура тіла підвищується до 40 —41 °С. Згодом розвивається параліч, судоми ослаблюються, хворий заспокоюється. Він починає їсти та пити воду. Смерть настає від паралічу м'язів серця або дихального центра. Сказ не лікується, прогноз несприятливий. Відомі лише окремі випадки одужання. Призначають симптоматичне лікування: протисудомні, знеболювальні, снодійні засоби. Введення курареподібних препаратів та штучна вентиляція легенів подовжують життя хворого. У народній медицині у разі укусу скаженими тваринами приймають по 3 — 5 г порошку кореневища гірчаку зміїного 3 рази на добу протягом кількох діб (дітям дають менше). Готують відвар кореневища: 8 г заливають 200 мл води, кип'ятять, поки залишиться 120 мл. Дають по 1 столовій ложці через 2 год. У давнину використовували засоби, які тривалий час тримали в таємниці: 1) корені тирличу товкли в глечику, додавши води. Кашку давали до 7 г протягом 9 діб; 2) порошок трави нетреби колючої давали в кілька прийомів з водою або чаєм (від 30 до 90 г на день). Готували з трави відвар. Лікування тривало 14 діб. Після 5 — 6 діб перерви знову давали препарат 9 діб, але дозу зменшували вдвічі; 3) протягом 3 діб уранці натще та ввечері давали по дрібці трави купини лікарської, змішаної з житнім хлібом. Вважали, що після такого лікування хвороба не повертається. Нестиглий інжир або свіжі листки його прикладали до ран. Рани від укусу скаженим собакою в Україні лікували відваром трави дроку красильного, обмивали їх відваром трави багна болотяного і одночасно приймали його всередину. У багатьох місцевостях України антидотом вважали часник, на Вінничині соком свіжої цибулі натирали укушену ділянку. На Волині лікували людей і тварин від укусу "скаженюкою" засобами із хрущів. Давали пити відвар трави деревію звичайного, а ділянку укусу посипали потовченими хрущами (майками). На Поліссі з цією метою їх консервували в меду. Одного хруща розтирали на порошок і давали випити з хлібним квасом. Гуцули настоянкою хрущів (настоювали 2 тиж) заливали рани. При судомах, збудженні рекомендують енергійно обтирати тіло водою кімнатної температури. Після обтирання хворого обгортають теплою ковдрою або роблять постільну парову ванну, щоб стимулювати потіння. Щоденно ставлять клізми з прохолодної води. Зазначені препарати застосовують відразу після укусу. Але пацієнта треба якомога швидше доставити до медичного закладу для проведення специфічного лікування. Вакцинацію проводять обов'язково в тому разі, коли точно встановлено, що укусила скажена тварина, а також тоді, коли вона зникла. Імунітет розвивається через 14 — 16 діб після щеплення, тому його треба робити негайно після укусу або попадання слини від подозрілої на сказ тварини. УТОПЛЕННЯ Утоплення настає внаслідок потрапляння води в дихальні шляхи та заповнення нею легенів, що призводить до зупинки дихання. Потерпілий потребує негайної реанімації (оживлення). Передусім треба швидко роздягнути його, аби одяг не заважав диханню. Очистити хусточкою рот та ніс від мулу, піску тощо. Перевірити прохідність верхніх дихальних шляхів пальцями, введеними у рот. Для видалення води з верхніх дихальних шляхів та шлунка потерпілого кладуть животом на зігнуту у коліні ногу і сильно натискають між лопатками. Стежити, щоб рот та ніс не були закриті. Робити все треба швидко. Після видалення води негайно приступити до штучної вентиляції легенів та непрямого масажу серця. Штучну вентиляцію легенів проводити безперервно до відновлення самостійного дихання. Щоб не западав язик, його приколюють до щоки шпилькою. Після відновлення дихання потерпілого треба зігріти: розтерти тіло щіткою або жорстким рушником, змоченим горілкою, обкладати грілками або пляшками з гарячою водою. Якщо потерпілий непритомний, але пульс і дихання збереглися, його потрібно покласти, розстібнути одяг і дати понюхати ватку, змочену розчином аміаку. Потім розтирати тіло, робити масаж кінцівок у напрямку від периферії до центру. Коли ж потерпілий при пам'яті, треба його заспокоїти, перевдягнути в сухий одяг, зробити інтенсивний масаж, напоїти гарячим чаєм або кавою. ФУРУНКУЛЬОЗ Фурункул — гнійне запалення волосяного мішечка та тканин, що оточують його, зокрема підшкірної основи. Збудником запалення найчастіше буває стафілокок. Виникає у разі місцевого та загального зниження опірності організму (наприклад, при цукровому діабеті), найчастіше — у молодому віці. Фурункул переважно виникає на тих ділянках шкіри, де багато сальних залоз (спина, обличчя), а також на тих, які найбільше подразнюються механічно (шия, стегна, сідниці). Спочатку шкіра твердішає та червоніє, потім припухає, стає напруженою та болючою. Через кілька діб визріває гнояк, який прориває, внаслідок чого оголюється стрижень із затверділого шкірного сала, вкритого гноєм. Після видалення змертвілих тканин фурункул загоюється досить швидко, але ще деякий час залишається червонувате підвищення або рубець. За неправильного лікування, наприклад, після видавлювання, фурункул може ускладнюватися запаленням лімфатичних судин, гнійним запаленням лімфатичних вузлів. Інфекція може поширитися на весь організм. Карбункул за своєю суттю — це той самий фурункул, тільки більший за розміром. Запальний процес охоплює волосяні мішечки, сальні залози та підшкірну основу. Колір карбункула темно-червоний, він надзвичайно щільний та болючий. Після нагноєння з численних отворів виділяється змішаний з кров'ю гній. Змертвілі тканини з часом відпадають, і на їхньому місці утворюється рубець. Температура тіла підвищується. Найчастіше карбункули утворюються в потиличній ділянці та на спині.Особливо небезпечні карбункули верхньої половини обличчя. Виникненню їх сприяє цукровий діабет. Призначають повноцінну дієту з достатньою кількістю білків та вітамінів. До харчового раціону обов'язково включають пророслу пшеницю, вівсяну, ячмінну, гречану крупи, риб'ячий жир, свіжий сир, моркву, чорний хліб, м'ясо, горох, сою, капусту, лимони, апельсини, зелену цибулю, яблука, салати з листків кульбаби лікарської, первоцвіту весняного тощо. Як кровоочисні засоби рекомендують вживати свіжий березовий сік (до 2 — 3 склянок на день), плоди та сік калини, журавлини. Корисні вітамінні чаї з плодів шипшини, горобини, смородини чорної, трави кропиви дводомної та суниць лісових. Пити як чай настій квіток та листків терену звичайного. Зранку рекомендують пити розчин дріжджів (1/2 — 1 чайну ложку розвести у воді). Обмежують кількість цукру, меду, варення, виробів з тіста, картоплі. При фурункульозі препарати приймають як усередину, так і використовують місцево. Протизапальну, протиалергічну, жарознижувальну дію при гноячкових захворюваннях шкіри виявляють такі суміші: 1. Трава фіалки триколірної — 30 г Трава вероніки лікарської — 30 г Трава череди трироздільної — 30 г 1,5 столової ложки суміші залити 200 мл води, витримати на водяній бані 15 хв. Приймати по 50—100 мл 3 рази на день через 1 год після їди. 2. Кора крушини ламкої — 10 г Корені солодки голої — 10 г Трава фіалки триколірної — 40 г Листки горіха волоського — 40 г Трава шоломниці байкальської — 40 г 1,5 столової ложки суміші залити 500 мл води, уварити на малому вогні до 300 мл. Пити протягом дня. Маленьким дітям дають до 80 мл відвару на день. Під час нагноєння фурункула рекомендують таку суміш: Кореневище пирію повзучого — 30 г Суцвіття з приквітками липи серцелистої — 30 г Квітки бузини чорної — 30 г Листки підбілу звичайного — 30 г Квітки дивини скіпетровидної — 30 г Столову ложку суміші залити 250 мл води, витримати на водяній бані 10 хв. Приймати по 30 — 80 мл 3 рази на день. На невизрілі фурункули (власне, на запальний інфільтрат, що виступає над поверхнею шкіри) накладають свіжий тертий хрін, змішаний з 20 % спиртовою настоянкою бруньок тополі чорної або коренів родовика лікарського у співвідношенні 2:1. Через 10 — 30 хв хрін знімають, а уражену ділянку протирають 20% настоянкою бруньок тополі чорної. Процедуру повторюють 2 — 3 доби. Уже через 1 —2 доби зменшуються набряк та запальний процес (призначають дітям старшого віку). Для компресів та примочок використовують настоянку квіткових кошиків арніки гірської (1:10) на 40 % спирті етиловому як розсмоктувальний засіб. Беруть 1 столову ложку настоянки на 100 мл перевареної води. Як антимікробний та протизапальний засіб для компресів рекомендують 10 % комбіновану настоянку бруньок тополі чорної та берези бородавчастої. Компреси роблять із відвару суміші листків подорожника великого та квіткових кошиків нагідок лікарських, узятих порівну. 2 столові ложки суміші залити 300 мл води, кип'ятити 5 хв на малому вогні, процідити. Для прискорення дозрівання фурункулів як пом'якшувальний засіб рекомендують припарки кашкоподібної маси з трави буркуну лікарського, кореня алтеї лікарської та квіткових кошиків ромашки лікарської, взятих порівну. "Кашку" загорнути у бавовняне полотно. Розм'якшують фурункули припарки з горохового борошна, цибулі, спеченої з медом та борошном або звареної у молоці. До уражених ділянок прикладають також на полотні живицю, тонкий шар підігрітого прополісу. Витягує гній з фурункулів гаряча маса з житнього борошна, свіжого вершкового масла та молока. Прикладати до ураженої ділянки на ніч. З цією самою метою прикладають розрізаний листок алое деревовидного, замінюючи його після висихання. Для розсмоктування інфільтрату та відшарування некротичного стрижня наносять таку мазь. Беруть по 1 частині живиці, воску та 2 частини смальцю. Суміш розтоплюють і додають 1 частину порошку трави буркуну лікарського. Мазь накладають на фурункули на бавовняній тканині. За умови відходження гнійно-некротичного стрижня залишки гною відсмоктують марлею, змоченою 10 % розчином солі. Накладають компреси з настоянки плодів софори японської (1 столову ложку плодів настояти на 100 г 50 % спирту етилового 7 діб). Беруть 1 столову ложку настоянки на 1/2 склянки перевареної води. Після проривання гнояка для прискорення відокремлення некротичного стрижня присипають сумішшю спорошкованих кореня живокосту лікарського та трави хвощу польового, взятих порівну, а також порошком кореня солодки голої. Після очищення рани від гною та змертвілих тканин використовують таку мазь. 15 г подрібнених лист^ горіха волоського залити 100 г соняшникової олії, витримати на водяній бані 15 хв, процідити. Додати 30 г воску, потримати на водяній бані ще 10 хв, перемішуючи. Охолодити. Наносити тонким шаром. У Карпатах при фурункульозі використовували таку мазь. Глечик обв'язували марлею, на неї клали живицю смереки або ялиці і ставили в духовку на півтори години. Живиця стікала на дно посуду. Коли збиралося близько 50 г живиці, додавали по 50 г лляної олії, вершкового масла, меду та воску. Доводили до кипіння. При фурункулах, карбункулах роблять повне збуджувальне обгортання з води температури 22 — 25 °С на 1 год або постільну парову ванну. На гнояки, які ще не прорвали, накладають збуджувальні компреси температури 25 °С. Припиняють їх ставити лише тоді, коли рана очиститься від гною. У разі сильного болю кладуть зігрівальний компрес. Кожен фурункул потрібно обробляти окремим клаптиком вати, бинтом. У жодному разі не можна зрізувати фурункул або намагатися витягти його стрижень. Фурункульоз є завершальною стадією піодермії (гнійного запалення шкіри). У дітей частіше виникає в ділянці голови, шиї, живота, у носових ходах. Поява кількох фурункулів нерідко свідчить про порушення процесів обміну. Часто фурункульоз є провісником сепсису або першою ного ознакою. Тому слід звернутися до лікаря. ХОЛЕРА Холера — гостра інфекційна хвороба з фекально-оральним механізмом передачі, яка проявляється проносом, блюванням і зневодненням організму. Збудник хвороби — холерний вібріон. Джерелом інфекції є хвора людина або вібріононосій. Холерний вібріон потрапляє у організм з водою та їжею. Спалахи холери, як правило, припадають на теплу пору року. Інкубаційний період триває від кількох годин до 5 діб, частіше — 2—3 доби. Початок хвороби гострий. У типових випадках клінічні прояви починаються з раптового проносу. Частота випорожнень може досягати 20 — 30 разів на добу і більше. Випорожнення втрачають специфічний запах і консистенцію, вони схожі на рисовий відвар. Посилюється й блювання, нерідко фонтаном, без нудоти. Шкіра стає холодною, набуває синюшного кольору, вкривається липким потом. Втрата великої кількості рідини та солей під час проносу та блювання зумовлює різке зневоднювання організму, порушення функцій усіх органів. Інтоксикація ще більшою мірою погіршує стан хворого. Клінічні прояви холери залежать від об'єму втраченої рідини. Хворого мучить невгамовна спрага, він постійно просить холодної води. Скаржиться на запаморочення, шум у вухах. Риси обличчя спотворюються, приєднуються сильна захриплість, судоми, прискорюється пульс. Особливо важко переносять зневоднення діти раннього віку. У них виникають клонічні судоми, порушується свідомість, можливі епілептиформні припадки. У разі тяжкого перебігу хвороби температура тіла знижується до 35 °С і більше. За легшого перебігу її температура тіла може дещо підвищитися (до 37 °С). Загальний вигляд хворого дуже змінюється: шкіра холодна, вкривається липким потом, втрачає еластичність, збирається складками. Складка шкіри на кисті не розправляється. Очі й тім'ячко западають. Обличчя зморщене, як у стареньких. Завдяки сухості слизових оболонок та голосових зв'язок голос стає хриплим, хворий говорить пошепки. Пізніше голос повністю зникає. Знижується артеріальний тиск. Різко зменшується і припиняється виділення сечі. Хворий непритомніє. Хворого негайно госпіталізують. Лікування ефективне в перші години захворювання. Головним завданням є компенсація втрачених води і електролітів (калій, натрій, хлор). Дітям вводять внутрішньовенно глюкозо-сольовий розчин. Після припинення блювання та зменшення зневоднювання дають пити сольові розчини. У разі потреби їх уводять за допомогою шлункового зонда. Для пиття використовують лише свіжу переварену воду. Дитині дають підсолену воду невеликими порціями: кожну склянку води пити ковтками протягом 10 хв, оскільки прийнята одноразово у великій кількості рідина посилює блювання. Температура води має бути 40 °С, бо холодна гірше всмоктується. Спеціальної дієти не призначають. Рекомендують продукти, що містять солі калію (курага, абрикоси, ізюм, печена картопля, банани). Оскільки при підвищеній кислотності шлункового соку вібріони холери гинуть, до перевареної води додавати лимоновий, гранатовий, виноградний сік. До раціону слід включати салат з цибулі, заправлений оцтом, часник, плоди яловцю звичайного (їх з'їдати по 10 — 20 на добу). Якщо у хворого зберігся апетит — годувати його теплими слизистими відварами вівса та ячменю. У народній медицині використовують препарати рослинного походження, що згубно діють на збудника хвороби, підвищують захисні сили організму: 1) відвар кори та кореня барбарису звичайного. Столову ложку сировини залити 400 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 15 хв на малому вогні, настояти 2 год. Приймати по 100 мл 3 — 4 рази на день. Дітям молодшого віку дають по 30 — 50 мл З рази на день; 2) відвар кори фаната: 40 г залити 400 мл води, настояти 6 год, уварити до 200 мл на малому вогні. Приймати по 1 —3 столові ложки кілька разів на день. Порошок шкурки плодів дають по 0,2 — 1 г 3 — 4 рази на день; 3) настоянку трави полину гіркого (1:5) на 70% спирті етиловому (аптечний препарат) призначають по 20 — 30 крапель 3 — 4 рази на день дітям старшого віку. Для зменшення в'язкості крові, посилення кровообігу та як протисудомний засіб використовують настій трави буркуну лікарського: 2 столові ложки залити 300 мл окропу, настояти 2 год. Приймати по 1/3—1/2 склянки 2 — 3 рази на день 1 тиж. Дітям молодшого віку давати по 1 чайній —1 столовій ложці 3 рази на день. У разі появи цяткових крововиливів під шкіру препарат треба негайно відмінити. У разі затримки сечі рекомендують відвар трави дроку красильного: 1 столову ложку залити 250 мл окропу, уварити до 1/3 від початкового об'єму на малому вогні. Пити по 1 —2 столові ложки через 2 год (поки не почне виділятися сеча). Для посилення сечовиділення на ділянку сечового міхура накладають пом'якшувальні пов'язки з розпареним насінням льону звичайного та гуньби сінної. Для зменшення симптомів зневоднювання та інтоксикації призначають таку суміш: Трава звіробою звичайного —10 г Трава парила звичайного — 20 г Листки подорожника великого — 20 г Трава м'яти перцевої — 20 г Квіткові кошики ромашки лікарської — 20 г Корені солодки голої — 30 г Насіння льону звичайного — 30 г Дві столові ложки суміші залити 500 мл окропу, настояти 3 — 4 год в теплому місці. За кілька годин випити до 2 — 3 л гарячого настою. До рук та ніг прикласти грілки. Малюкам дозу зменшити. Суміш ефективна у разі сильного блювання, проносу, судом литкових м'язів, тяжкого загального стану. Приймати кілька діб поспіль. Треба постійно ставити очисні клізми температури води 22 — 23 °С, після яких — невеликі (по 50 мл), з води температури 17— 15 °С, пізніше навіть 12 °С. У разі сильного блювання призначають настоянку бруньок берези бородавчастої (1:10) на 40 % спирті етиловому — по 1 чайній ложці 3 рази на день з водою дітям старшого віку. Після кожного блювання давати воду невеликими ковтками — скільки захоче. Для зменшення проносу використовують таку суміш: Корені щавлю кінського — 20 г Насіння щавлю кінського — 10 г Шишечки вільхи сірої — 20 г Кореневища гірчаку зміїного — 10 г Дві столові ложки суміші залити 400 мл води, витримати 30 хв на водяній бані, процідити гарячим. Приймати по 50—100 мл кілька разів на день. Для зменшення болю у литках та животі накладають парові компреси. Можна також накладати торбинки з гарячим вівсом. Під час судом м'язи треба розтирати та зігрівати. Втирати настоянку нагідок лікарських, трави рути запашної або кореня ехінацеї пурпурової. Біль знімають гарячі компреси. Надзвичайно важливо посилити видільну функцію шкіри. Разом із потовиділенням посилюється кровообіг. Для стимулювання потовиділення використовують такий захід. Беруть велике простирадло з грубої тканини, опускають його у гарячу воду, добре викручують, обгортають хворого і ретельно укривають ковдрами. Одночасно дають склянку теплого молока з насінням кропу (1 чайну ложку меленого насіння кропу на 200 мл молока, кип'ятити 3 хв). Пізніше, коли шкіра стає холодною, тургор її знижується, пульс послаблюється парові компреси вже не ефективні. Треба робити холодні вологі розтирання, обливання, холодні напівванни. Провести енергійне розтирання тіла простирадлом, намоченим у холодній воді. Через 4 — 5 хв, коли простирадло нагріється, його змочують знову. Особливо сильно розтирають живіт, спину, стегна та литки. Тривалість процедури — 10—15 хв. Потім хворого загортають у вовняну ковдру (попередньо нагріту), кладуть у ліжко і знову розтирають, особливо литки. До ніг прикладають пляшки з гарячою водою, які щільно закривають та обгортають вологим рушником. Через 5 — 10 хв знову повторюють розтирання холодним вологим простирадлом, після якого обгортають зігрітою вовняною ковдрою. Процедуру повторюють знов і знов — до поліпшення стану хворого. Коли шкіра почне рожевіти і з'явиться піт, а пронос та блювання зменніаться, можна сподіватися на одужання. Якщо ж хвороба прогресує, у алгідну стадію врятувати хворого можна лише за допомогою сильного подразнення холодом. З цією метою роблять волого-холодні розтирання з використанням дуже холодної води, якщо можливо, то крижаної. Розтирання чергують із обливанням холодною водою доти, доки шкіра не почервоніє. Після розтирання, не витираючи, хворого обгорнути товстою вовняною ковдрою і добре вкрити ще кількома ковдрами. Для запобігання припливу крові до голови холодний компрес кладуть не на лоб, а на потилицю. Якщо через 1—2 год хворий не почне потіти, а процес прогресуватиме, процедуру треба повторити. У термінальному стані врятувати хворого можна лише за допомогою нещадного застосування холоду. Зробити ванну із холодної води. Обливати крижаною водою та розтирати, особливо енергійно — руки й ноги, впродовж 45 хв. Кожні 5 хв поливати голову водою. Хворого витерти, покласти у ліжко, добре вкутати. Хай полежить 2 год. За потреби процедуру повторити. Шкіра хворого має стати червоною і теплою. Поява рясного ноту свідчить про те, що в перебігу хвороби настав перелом на краще. Для профілактики холери до харчового раціону включають продукти, що стимулюють утворення кислоти в шлунку. Це кисла капуста, сік калини з медом, гранатовий, буряковий, капустяний соки. Добре діє 10 % настій часнику (по 20 — 50 мл 3 рази на день перед їдою). Періодично призначають препарати трави золототисячника звичайного, листків бобівника трилистого, коренів тирличу жовтого (10 г на 200 мл окропу; по 1/3— 1/2 склянки тричі на день). Вилучають із раціону продукти, що містять велику кількість жиру, зокрема жирні сорти м'яса, сметану, оскільки вони гальмують продукцію соляної кислоти в шлунку. З метою профілактики хвороби для пиття та приготування їжі треба брати переварену воду, ретельно мити руки, овочі, фрукти, боротися з мухами, тримати в чистоті приміщення і т.ін. Рекомендують жувати кореневище аїру тростинового, пити настій насіння щавлю кінського. І, ясна річ, своєчасно звертатися до лікаря за появи перших ознак шлунково-кишкових розладів. ХОЛЕЦИСТОХОЛАНГІТ Холецистохолангіт — хронічне запалення жовчного міхура й внутрішньопечінкових жовчних ходів. Холецистит — запалення жовчного міхура. Холангіт — запалення жовчних проток. Часто вони поєднуються. Причинами холециститу та холангіту є різні інфекції, глистяна інвазія, застій жовчі у жовчному міхурі, переїдання, особливо жирного, зловживання прянощами, загальне переохолодження, надмірна маса тіла, аномалії розвитку міхура (загин, перетяжка). Хворі скаржаться на тупий, ниючий біль у правому підребер'ї. Біль буває постійним або виникає через 2 — 3 год після їди, особливо споживання жирних та смажених страв. З'являються гіркота та присмак металу в роті, відрижка повітрям, нудота, запор або чергування запору з проносом. Спостерігаються дратівливість, безсоння, загальна слабкість. Температура тіла підвищується, особливо у гострий період. У разі гнійного запалення хвороба набуває тяжкого перебігу, супроводжується високою температурою тіла. Печінка збільшена, болюча. Іноді збільшується й жовчний міхур. Розрізняють гострий і хронічний холецистит, що триває впродовж багатьох років. Характерними симптомами хронічного холецистохолангіту є збільшення (від 1,5 до 3 — 4 см) та ущільнення печінки. Холецистит часто ускладнюється запаленням жовчних проток, іноді — запаленням підшлункової залози. У період загострення призначають постільний режим на 7—10 діб. Після зникнення болю і шлунково-кишкових розладів переходять на напівпостільний і загальний режим, бо тривале обмеження рухів сприяє застою жовчі. Вкрай потрібною умовою лікування холециститу є дотримання дієти — з метою нормалізації відтоку жовчі та створення сприятливих умов для ліквідації запалення. їдять 5 — 6 разів на добу невеликими порціями, у тому числі безпосередньо перед сном, що сприяє регулярному спорожненню жовчних шляхів. їжа повинна бути теплою. Не переїдати. Під час загострення хвороби вилучити з меню прянощі, копчені страви, маринади, м'ясні та рибні бульйони, консерви, смажені страви, гриби, редьку, шпинат, щавель, кондитерські вироби з кремом, морозиво, шоколад. До раціону включати молочні та рослинні продукти, нежирне м'ясо та рибу, особливо морську, молочні каші, овес, гречку, пророслу пшеницю, яєчний білок, свіжі овочі та фрукти, мед, вершкове масло й олію (соняшникова, кукурудзяна, маслинова). їжу готують на парі, дають дитині теплою. Треба намагатися урізноманітнювати меню, позаяк у хворої дитини апетит знижений. Для лікування холециститу використовують салат із листків кульбаби лікарської. Збирають навесні, щойно зійде сніг. 4 — 5 листків миють холодною водою, подрібнюють, заправляють олією. Вживають тричі на день за 30 хв перед їдою протягом місяця. Лікування холецистохолангіту має бути комплексним. Під час загострення холецистохолангіту, що супроводжується болем і диспепсичними проявами, використовують лікарські рослини, які розслаблюють м'язи жовчовивідних шляхів, виявляють протизапальну та жовчогінну дію. Для боротьби з вогнищевою інфекцією використовують 20 % настоянки на 40 % спирті етиловому бруньок тополі чорної та бруньок берези бородавчастої (по черзі кожну протягом 7 діб). Приймають по 10 — 20 крапель 3 рази на день за 30 хв перед їдою. Курс лікування триває 4 тиж. Призначають дітям старшого віку. У разі гострого запалення жовчного міхура як знеболювальний, антимікробний та в'яжучий засіб використовують відвар трави перстачу гусячого: 1 столову ложку залити 200 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 3 хв на малому вогні, процідити. Приймати по 1/4 — 1/3 склянки 2 — 3 рази на день. Дітям віком до 3 років давати по 30 мл відвару на прийом. Протиспазматичну, протинабрякову, жовчогінну дію виявляє настій крайових пелюсток волошки синьої: 1 чайну ложку залити 200 мл води, витримати 20 хв на водяній бані. Пити теплим по 1/3 склянки 2 — 3 рази на день. Дітям молодшого віку дають по 1 десертній —1 столовій ложці на прийом. За недостатнього травлення, застійних явищ у жовчному міхурі з болем, а також у разі одночасного запалення підшлункової залози використовують відвар трави парила звичайного: 1 столову ложку залити 250 мл окропу, кип'ятити 5 хв на малому вогні. Приймати по 1/3 — 1/2 склянки 2 — 3 рази на день за 30 хв перед їдою. Дітям молодшого віку призначають по 40 мл 3 рази на день. Приймати тривалий час (місяць та довше). При гострому холециститі ефективна така суміш: Трава деревію звичайного —10 г Трава суниць лісових — 10 г Шишки хмелю звичайного — 20 г 1—2 столові ложки суміші залити 300 мл окропу, настояти 2 год. Приймати по 30—100 мл 3 рази на день за 30 хв перед їдою (залежно від віку дитини). Під час болю та спазмів при холециститі використовують таку суміш: Трава полину гіркого — 20 г Трава м'яти перцевої — 20 г Кореневища з коренями валеріани лікарської — 20 г Трава звіробою звичайного — 30 г Шишки хмелю звичайного — 10 і" Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 2 год. Приймати по 1/2 склянки вранці та ввечері теплим. Дітям віком до 3 років дають по 20 — 40 мл на прийом. Для зменшення болю та диспепсичних явищ, нормалізації секреції жовчі та як протизапальні засоби рекомендують такі суміші: 1. Квіткові кошики арніки гірської — 10 г Квіткові кошики нагідок лікарських — 20 г Листки бобівника трилистого — 15 г Трава вербени лікарської — 10 г Столову ложку суміші залити 300 мл окропу, настояти 10 год у термосі, процідити, віджати. Приймати по 1/4 склянки 3 рази на день за 15 — 20 хв перед їдою протягом 25 — 30 діб. 2. Корені цикорію дикого — 30 г Корені кульбаби лікарської — 30 г Корені медунки лікарської — 20 г Трава м'яти перцевої — 30 г Суцвіття цмину піскового — 20 г Приймочки зі стовпчиками кукурудзи звичайної — 30 г Дві столові ложки суміші залити 450 мл води, настояти 1 год, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 2 год. Приймати до 100 мл 4 рази на день за 30 хв перед їдою. Доза залежить від віку та стану дитини. Зазначені суміші при хронічному холециститі приймати тривалий час, щомісяця чергуючи. Через 2 міс робити перерву на 15 діб, поновлюючи прийом за потреби. Для лікування холецистохолангіту застосовують так звані сліпі зондування. Дитині натще дають випити 10 % розчин сорбіту (50 — 100 мл), фруктовий або овочевий сік (100 — 150 мл), підігріту до 40 — 50 °С мінеральну воду (єсентуки №17, №4, трус-кавецьку, березовську). Дитина лягає на правий бік з грілкою на 2 — 3 год. Після цього вона встає, робить 6 — 10 глибоких вдихів і присідань. Сліпе зондування проводять щодня або через день (10 на курс лікування). Потім зондування робити раз на тиждень протягом 2 міс, змінюючи подразник через кожні 4 — 6 зондувань. При болю ставити зігрівальні компреси. Через день приймати теплі напівванни (температура води 37 °С). Атмосфера, в якій перебуває хвора дитина, має бути спокійною. Треба запобігати стресовим станам та негативним емоціям. Раціонально чергувати працю та відпочинок. Слід уважно стежити за кольором шкіри й склер, а також сечі та випорожнень для своєчасного виявлення жовтяниці. Якщо є запор, давати проносні препарати рослинного походження або ставити клізми. У період ремісії рекомендують пити мінеральні води з розрахунку 3 —5 мл на 1 кг маси тіла дитини. При цьому враховують секреторну функцію шлунка. У разі її недостатності воду призначають за 20 — 30 хв перед їдою, якщо секреція шлунка нормальна, — за 45 — 60 хв, підвищена, — за 70 — 90 хв. Рекомендують ті ж самі води, що й для сліпого зондування. Позитивно впливають лікувальна фізкультура, масаж. Лікувальна фізкультура сприяє надходженню жовчі з жовчного міхура та жовчних проток у дванадцятипалу кишку. Не слід допускати великих фізичних навантажень, різких рухів, тряскої їзди тощо. Для профілактики захворювання у дітей треба часто їх годувати, аби не було застою жовчі, вчасно лікувати шлунково-кишкові розлади, проводити санацію з приводу хронічної інфекції, загартовувати дитину. ЦИНГА Цинга (скорбут) — авітаміноз С. Виникненню його сприяють одноманітне харчування, порушення всмоктування або посилене руйнування вітаміну С в органах травлення, коліт та дизентерія. Частіше хворіють діти віком від 6 міс до 2 років. Дитина стає дратівливою, погано спить, в неї зникає апетит, зменшується маса тіла. Шкіра бліда, суха, ясна з синюшним відтінком, кровоточиві (за відсутності у дитини зубів кровоточивість ясен виражена слабко). У дітей старшого віку запалюються міжзубні сосочки, розвивається виразковий стоматит, з'являється гнильний запах із рота. Зуби розхитуються та випадають. На шкірі, особливо ніг, з'являються цяточки крововиливів — спочатку яскраво-червоного, потім синьо-чорного кольору. Спостерігаються крововиливи у суглоби та кон'юнктиву, носові, кишкові та ниркові кровотечі. Крововиливи у трубчасті кістки призводять до їх перелому, у суглоби — до нерухомості їх. У разі крововиливу в легені виникає кровохаркання. Значно знижується рівень гемоглобіну в крові, падає кров'яний тиск. Захворювання звичайно не супроводжується підвищенням температури тіла, але іноді вона сягає 39 °С. Цинга розвивається поступово, тривалий час може мати клініку гіпотрофії (недостатнє живлення). Поштовхом для загострення її перебігу можуть стати травми, інфекційні захворювання.Треба враховувати не лише тяжкість перебігу авітамінозу С, але й загальний стан дитини. Для профілактики цинги у грудної дитини мати повинна правильно харчуватися у період вагітності та годувати дитину груддю. Неприпустиме одноманітне тривале вигодовування малюка коров'ячим молоком та кашами. З 2,5 — 3 міс дитині дають свіжі овочеві та фруктові соки, з 6 —7 міс — овочеві та фруктові пюре. Джерелом вітаміну С є картопля, капуста білоголовкова, цвітна та кольрабі, брюк-ва, цибуля, шпинат, томати. Вітамін С є в салаті, редьці, зеленому горошку, ріпі, цибулі порей і т.ін. Багато вітаміну С містять перець червоний, хрін, зелень петрушки та кропу, чорна смородина, обліпиха, полуниці, журавлина та калина, аґрус та горобина, суниці, малина, морошка, порічки. Найбагатші на вітамін С шипшина, зелені волоські горіхи, апельсини та лимони, мандарини, яблука сорту Антонівка. Достатня кількість вітаміну С міститься в плодах барбарису, брусниці, граната, динях, кизилі, костяниці, ананасах, хурмі, фейхоа. У рослинах є також вітамін Р та флавоноїди, які запобігають руйнуванню вітаміну С в організмі, зміцнюють кровоносні судини, поліпшуючи тим самим кровообіг та зменшуючи їх кровоточивість. Як джерело вітаміну С використовують хвою кедра, ялиці, сосни та ялини. З неї готують відвар. Добре вимиті холодною водою лапки хвої подрібнити та залити окропом (1:5), кип'ятити 20 хв на малому вогні, процідити. Пити до 2 склянок на день. Для поліпшення смаку до відвару можна додати сік лимона або журавлино-вий морс. До харчового раціону включають продукти, що містять кальцій: молоко, сир, капусту кольрабі, гречані крупи, моркву, зелень петрушки, салату, інжир, хурму, хрін, часник, цибулю, обліпиху, плоди горобини, насіння гарбуза, морську капусту, кропиву (готують салати та борщі). У м'ясі та коров'ячому молоці вітаміну С дуже мало. Багаті на нього кумис та кобиляче молоко. У разі тяжких крововиливів дитину госпіталізують, призначають постільний режим. Призначають аскорбінову кислоту та рутин. Забезпечують належне харчування. Настій трави зайцегуба п'янкого прискорює згортання крові, знижує кровоточивість. 10 г листків та квіток залити 200 мл окропу, настояти 1 год. Приймати по 1 столовій ложці 3—4 рази на день. Екстракт її (аптечний препарат) дітям старшого віку дають по 20 — 30 крапель 2 — 3 рази на день перед їдою. Проводять іммобілізацію уражених кінцівок, на суглоби накладають тугу пов'язку. Якщо крововилив у суглоб свіжий, роблять компреси з м'якої глини, змішаної з оцтом. Суміш намазати на полотно і тримати по 1 год 2 рази на день. Зігрівальний компрес готують з відвару трави шавлії лікарської та шишок хмелю звичайного. У разі нерухомості суглоба після ліквідації авітамінозу С та Р призначають лікувальну гімнастику й масаж (погладжування, розтирання, активне розминання м'язів). У разі кровоточивості ясен їх змазують та роблять примочки з відвару трави зайцегуба п'янкого (10 г на 200 мл води) або кори дуба звичайного. Ясна корисно змазувати лимонним соком. При виразковому стоматиті для прискорення гоєння виразок призначають аплікації шипшинової олії. Для аплікацій беруть також квіткові кошики арніки гірської, нагідок лікарських та листки евкаліпту кулястого. Рослини подрібнюють до порошку, змішують з обліпиховою олією у пропорції 1:10. Для полоскання ротової порожнини рекомендують: 1) відвар кореневища перстачу прямостоячого: 2 столові ложки залити 400 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 10 хв на малому вогні, настояти 2 год, процідити; 2) відвар листків брусниці звичайної: 2 столові ложки залити 600 мл окропу, кип'ятити 10 хв на малому вогні у закритому посуді, настояти 1 год, процідити. Полоскати кілька разів на день до і після їди. Для розсмоктування підшкірних крововиливів використовують примочки з настою трави полину гіркого, гісопу лікарського або квіткових кошиків арніки гірської. 30 г сировини залити 500 мл води, довести до кипіння, витримати 5 хв на малому вогні, охолодити, процідити. У народній медицині на рани рекомендують накладати терту сиру моркву, картоплю. Рани присипати 3 рази на день свіжим липовим або березовим вугіллям. У разі приєднання вторинної інфекції як протизапальний, антимікробний засіб, що підвищує захисні сили організму, рекомендують настоянку кореня ехінацеї пурпурової (аптечний препарат). Дають по 1 краплі на рік життя дитини 3 рази на день. При анемії призначають відповідне лікування. Дуже важливо дотримувати режиму дня, забезпечити спокійний сон на свіжому повітрі. Регулярно робити вологе прибирання дезінфікуючими засобами, провітрювати приміщення. Білизну не лише прати, але й стерилізувати. Догляд за ротовою порожниною повинен бути особливо ретельним. Полоскання та примочки робити кілька разів на день після їди. Прийом їжі супроводжується болем, тому дитині дають рідку теплу їжу невеликими порціями, проте часто. Якщо малюк відмовляється від груді, треба годувати його з ложечки. При запорі ставити клізми. Для загартування щоденно обтирати дитину водою температури 22 —24 °С. Цистит Цистит — запалення сечового міхура. Найчастіше спостерігається інфекційне запалення сечового міхура. Бактеріальна інфекція (кишкова паличка, стрептококи, стафілококи, рідше протей) проникає в сечовий міхур висхідним та низхідним (з нирок і сечоводів) шляхами, з кров'ю при грипі, ангіні, тифі або з лімфою з жіночих статевих органів, товстої кишки. У ранньому віці інфекція проникає в сечовий міхур головним чином з кров'ю, у дошкільному і шкільному— висхідним. У виникненні циститу у дітей важливу роль відіграють також аномалії сечівника (його звуження, клапани тощо). Запалення сечового міхура може виникнути раптово, проте частіше воно розвивається поступово. З'являється відчуття печіння та свербежу в ділянці сечовипускального каналу та промежини під час сечовипускання. При гострому циститі основна ознака — часте та болюче сечовипускання (через 20 — 40 хв), причому виділяється невелика кількість сечі (20 — 30 мл). З'являється біль у низу живота, в ділянці промежини або головки статевого члена, що зумовлено наповненням сечового міхура і розтягненням його стінки. Часто біль виникає на початку і під час сечовиділення. Сильний біль може рефлекторно зумовити спазм сфінктера сечівника і припинення сечовиділення. При цьому сеча затримується (частіше це спостерігається у маленьких дітей). Сеча каламутна, містить гній. Іноді в кінці сечовипускання сеча забарвлюється кров'ю. Спостерігається напруження м'язів передньої черевної стінки. Температура тіла нормальна. Підвищення температури тіла при циститі свідчить про поширення інфекції за межі сечового міхура, найчастіше — на сечовивідні шляхи. Тривалість хвороби — 10—15 діб. У дітей раннього віку запалення сечового міхура може зумовлювати пієлонефрит. При хронічному циститі сечовипускання не таке часте, малоболісне, сеча каламутна. Діти, особливо раннього віку, через знижений апетит худнуть, стають блідими, шкіра набуває сірого відтінку. У дітей молодшого віку, особливо під час вірусної інфекції, може бути так званий геморагічний цистит: сеча червона, здається, що замість сечі виділяється кров. Часте сечовипускання триває 1—2 доби. Про запалення свідчать дані лабораторного дослідження сечі. Температура тіла, як правило, не підвищується. Уретрит — запалення слизової оболонки сечівника (частіше гонорейної етіології). З'являються слизисті, потім слизисто-гнійні виділення, сильне свербіння, печіння та біль, особливо під час сечовипускання. При хронічному уретриті біль незначний або його немає. При циститі рекомендують щадну дієту. Вилучають прянощі, гострі, солоні, смажені страви та копчення. Обмежують кількість кислих фруктів та овочів. Рекомендують пити багато рідини. Це сприяє розрідженню сечі і промиванню сечового міхура. Свіжий сік гарбуза дають по 1 /3 склянки 2 — 3 рази на день протягом 3—4 діб. Ячмінна вода, ячмінна кашка, відвар вівса — неодмінні складові дієти хворих на цистит. Корисно давати журавлиновий сік або морс (до 2 — 3 склянок на день) із свіжим сиром (до 400 г), кілька морквин. Фруктові соки, концентровані компоти рекомендують лише після зменшення позивів до сечовипускання. У період вираженої активності запалення як дезінфікуючий, знеболювальний та протизапальний засіб призначають таку суміш: Листки брусниці звичайної — 20 г Трава звіробою звичайного — 20 г Квіткові кошики ромашки лікарської — 20 г Бруньки тополі чорної — 20 г Квітки бузини чорної — 20 г Листки груші дикої — 20 г Столову ложку суміші залити 300 мл води, настояти 1 год, довести до кипіння, кип'ятити 20 хв на малому вогні, процідити гарячим. Приймати по 30—100 мл 4 — 6 разів на день протягом 10—12 діб. Доза залежить від віку дитини. Трава полполу зменшує запальні процеси в нирках та сечовивідних шляхах. 1—2 чайні ложки трави залити 300 мл окропу, настояти 1,5 год, процідити. Пити теплим по 30 — 70 мл 3 рази на день протягом місяця. За потреби через 1 міс перерви курс лікування повторити. Зменшує або знімає біль при спазмах сечового міхура така суміш: Кореневища з коренями валеріани лікарської — 15 г Трава меліси лікарської — 15 г Трава перстачу гусячого — 30 г Листки рути запашної — 30 г Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, настояти 15 хв. Випити за один раз теплим дітям віком після 13 років. Дітям віком 7 — 10 років дають по 1/2 склянки, 5 — 6 років — по 1/3, до 5 років — по 1/4 склянки. Спастичні тенезми сечового міхура зменшуються після мікроклізм з настою кореневища перстачу прямостоячого (5 г) та шишок хмелю звичайного (15 г). 10 г суміші залити 100 мл окропу, настояти 45 — 60 хв. Зробити теплу мікроклізму (30 — 50 мл), краще на ніч. Клізми робити щодня або через день. Кількість мікроклізм залежить від ефекту (як правило, 10 — 12). Для зменшення запалення при уретриті використовують таку суміш: Листки груші дикої — 40 г Трава споришу звичайного — 20 г Трава деревію звичайного — 20 г Дві столові ложки суміші залити 400 мл окропу, настояти 2 год. Випити протягом дня за 3 — 4 прийоми. Дітям віком до 7 років дозу зменшити вдвічі. Накопиченню інфікованої сечі в сечовому міхурі запобігають часті сечовипускання. Для посилення діурезу призначають сечогінні засоби. При циститі у разі крапельного сечовипускання рекомендують насіння подорожника великого. Приймати порошок до 7 г, запиваючи напаром з листків подорожника (10 г на 200 мл окропу). Дітям віком до 7 років призначають по 1 — 2 г, грудним дітям не дають. У разі затримки сечі дітям молодшого віку корисно давати відвар вівсяного зерна (1 столову ложку зерна залити 2 склянками води, довго кип'ятити). Якщо в сечі з'явилася еритроцити, рекомендують таку суміш: Трава хвощу польового — 30 г Кореневища перстачу прямостоячого — 30 г Листки подорожника великого — 40 г Дві столові ложки суміші залити 300 мл окропу, витримати 30 хв на водяній бані. Приймати по 20 — 50 мл 6 разів на добу холодним. Як у гостру, так і в хронічну стадію циститу та уретриту використовують водолікувальні засоби, які посилюють протизапальну, протиспастичну, знеболювальну та антимікробну дію лікарських рослин. При частих і болісних позивах на сечовипускання на ділянку сечового міхура прикладати гарячі компреси. Робити парові ванни на промежину з відвару трави хвощу польового. Дві жмені трави варити в 3 л води 20 хв. Хворий стає над каструлею з гарячим відваром, обгорнувшись ковдрою від пахвової ділянки до підлоги. В міру остигання відвар доливають окропом (краще класти у відвар розпечену цеглину). Тривалість парової ванни — 20 хв. Призначають дітям, що старші за 5 років. Приймати загальні хвойні ванни. Після ванни дитину покласти у постіль, укрити теплою ковдрою. У разі спазмів сечового міхура для зменшення болю роблять масаж ділянки його. Ступні опустити у гарячу воду на 3 —5 хв, витерти. Дитину покласти у ліжко і накласти на низ живота подушечку, наповнену гарячим розпареним хвощом або вівсом. Можна ставити парові компреси на ділянку сечового міхура, змінюючи їх через 5 — 10 хв. При гострому циститі на ділянку нирок і сечового міхура накладають збуджувальні компреси температури 20 —22 °С, приймають сидячі ванни (температура води 30 °С) з розтиранням ділянки сечового міхура, роблять збуджувальні Т-подібні обгортання. На ніч — збуджувальні обгортання литок. При хронічному циститі щоденно або через день роблять збуджувальні обгортання тіла, приймають сидячі ванни. На ділянку сечового міхура накладають гарячі компреси з відвару сінної потерті або вівсяної соломи. У разі кровотечі накладають холодні компреси (температури 18 —20 °С), які після зігрівання змінюють. Одночасно роблять збуджувальні обгортання литок. Для забезпечення нормальної функції кишечнику використовують таку суміш: Кора крушини ламкої — 15 г Насіння кмину звичайного —5 г Трава буркуну лікарського — 5 г Листки бобівника трилистого — 10 г Столову ложку суміші залити 200 мл окропу, витримати 20 хв на малому вогні. Пити по 30 — 50 мл двічі на день перед їдою протягом усього періоду лікування гострого циститу. Використовувати суміш треба ще й тому, що внаслідок запору, який часто супроводжує запальні процеси сечовивідних шляхів, і пов'язаної з ним бацилярної інфекції гострий цистит може мати тривалий перебіг. У народній медицині при циститі готували сечогінний сироп для дітей із плодів яловцю звичайного, пересипаючи їх цукром. Пили по 1 чайній ложці 4 рази на день протягом тижня. До зникнення гострих явищ дитині призначають постільний режим. Важливо, щоб ноги дитини та нижня частина тіла були в теплі. Більшу частину часу дитина має лежати на спині — в горизонтальному положенні рівномірно зігрівається шкіра спини, а це сприяє рефлекторному розширенню судин нирок та поліпшенню в них кровообігу. їжа повинна відповідати віку дитини. Забороняють продукти, що містять подразні екстрактиві речовини, а також гострі та смажені страви. Кількість рідини збільшують. Треба стежити за кількістю спожитої рідини та виділеної за добу сечі. Різке збільшення маси тіла вказує на затримку рідини в організмі. Дівчаткам щоденно вранці та ввечері слід підмиватися теплою перевареною водою у напрямку від статевих органів до заднього проходу. Щоб запобігти виникненню понрілостей у дитини, треба обмивати шкіру після кожного сечовипускання. Проводити санацію хронічних вогнищ інфекції. Ефективним засобом профілактики захворювання є загартовування дитини. ЯЧМІНЬ Ячмінь — гостре гнійне запалення сальної залози повік. Виникає унаслідок проникнення інфекції. Розвитку ячменю сприяють недокрів'я, нестача в організмі вітамінів. Захворювання починається з почервоніння та набряку, з'являються відчуття присутності стороннього тіла, біль у ділянці повік. Потім утворюється невеликий гнояк (мал. 78). Після проривання жовтуватої головки виділяються гній та частинки змертвілих тканин. Іноді, особливо в разі видавлювання гнояка, як ускладнення може виникнути флегмона очної ямки і навіть менінгіт. Для запобігання утворенню ячменю слід дотримувати правил гігієни. Старанно промивати куточки очей, де збираються пил та бруд. Час від часу очі промивати настоєм трави ромашки лікарської або липового цвіту (1 столова ложка на 200 мл води). Щоб повіки не набрякали, рекомендують зрідка накладати компреси з сирої картоплі. Для цього беруть 1 столову ложку тертої картоплі, 1 чайну ложку борошна та 1—2 чайні ложки молока. При утворенні ячменю для примочок використовують такі засоби: 1) настій квіткових кошиків нагідок лікарських: 10 —15 г залити 200 мл окропу, настояти 30 — 40 хв, 2) свіжий листок алое деревовидного подрібнити і залити 200 мл холодної переваренної води, настояти 6 год, процідити; 3) настій листків очанки лікарської: 1 чайну ложку залити 200 мл окропу, настояти 10 хв. Настій готувати щоденно свіжим. Дітям старшого віку для компресів рекомендують таку суміш: Листки агави американської — 30 г Трава розхідника плющовидного — 10 г Трава хвилівника звичайного — 20 г Корені лопуха великого — 20 г 1,5 столової ложки суміші залити 250 мл окропу, настояти 3 год, процідити. У настої змочити серветку і прикладати до ячменю. У початковій стадії розвитку ячменя край повіки змащують соняшниковою або кукурудзяною олією. Коли ячмінь вже сформувався, для гарячих компресів використовують таку суміш: Трава очанки лікарської — 50 г Квіткові кошики ромашки лікарської — 50 г Столову ложку суміші залити 50 мл окропу, настояти 10 хв. Розпарену масу загорнути у марлю та прикласти до ячменю. Під час формування гнояка також прикладають до ока гаряче яйце. Для припарок використовують замішане на гарячій маслиновій олії ячмінне борошно або білий хліб, розмочений в гарячому молоці. Для прискорення дозрівання ячмінь змазують розрізаним навпіл зубком часника (5 — 6 разів на день). Дітям молодшого віку цю процедуру не рекомендують. На Львівщині та в Карпатах радили натирати ячмінь золотою обручкою. У даному разі певну роль відводили магічному колу, але разом із тим народ знав про бактерицидні властивості золота. Існує й такий народний спосіб: кілька разів на день змочувати повіку свіжою сечею. На ніч на очі прикладати зігрівальні компреси, 3 — 4 рази на день — ставити збуджувальні компреси. У тяжких випадках призначають збуджувальні обгортання живота та литок (сприяють відтяганню крові). Якщо ячмінь виникає повторно, рекомендують таку суміш: Кореневища пирію повзучого — 20 г Трава полину гіркого — 20 г Трава вероніки лікарської — 20 г Шишки хмелю звичайного — 20 г Корені лопуха великого — 30 г Трава цикорію дикого — 20 г Столову ложку суміші залити 300 мл води, довести до кипіння, кип'ятити 1 хв на малому вогні, настояти 1 год. Приймати по 30 — 50 мл 3 — 4 рази на день. До харчового раціону включають моркву, абрикоси, курагу, дині, журавлину, плоди шипшини, смородини чорної та горобини звичайної, пророслу пшеницю. У разі рецидиву ячменю давати риб'ячий жир, дріжджі. Не видавлювати ячмінь! Це небезпечно, оскільки інфекція може потрапити в кровоносні судини та спричинити флегмону, тромбоз вен ока. Поширюючись з кров'ю, інфекція може потрапити в мозок і зумовити тяжкі ускладнення, зокрема менінгіт. Часта поява ячменю може свідчити про захворювання на цукровий діабет, тому дитину треба проконсультувати у ендокринолога та зробити аналіз крові і сечі на вміст цукру. Корисні тривале перебування дитини на свіжому повітрі, загальне опромінення ультрафіолетовими променями, загартування. ЛІТЕРАТУРА Абу Али Ибн Сина (Авиценна). Канон врачебной науки: В 5 т. — Ташкент: «Фан», 1979. Болтарович З.Є. Українська народна медицина. — К.: Абрис, 1994. — 319 с. Губерфиц А.Я., Линевский Ю.В. Лечебное питание. — К.: Вищ. шк. 1977. — 238 с. Губергриц А.Я., Соломченко Н.И. Лекарственіїьіе растения Донбасса. — Донецк: Донбасе, 1990. - 245 с. Джарвис Д.С. Мед и другие естественньїе продукти. — Апимондия, 1988. — 126с. Дудченко Л.Г., Кривенко В.В. Нищевьіе растения— целители. — К.: Наук, думка, 1988. - 271 с. Землинский СЕ. Лекарствеїише растения СССР. — М.: Медгиз, 1958. — 611 с. Кархут В.В. Ліки навколо нас. — К.: Здоров'я, 1975. — 446 с. Киейп С. Моє водолечение. — К.: 1904. — 275 с. Ковалева Н.Г. Лечение растениями. — М.: Медицина, 1971. — 350с. Кузнецов С.М. Легенди о целебш.іх растепиях. — Краснодар: Краснодар. кп. изд-во, 1971. - 103 с. Лікарські рослини. Енциклопедічний довідник за ред. акад. АН УРСР А.М. Гродзинського. - К.: Голов. ред. радян. енцикл. ім. М.П.Бажана, 1991. — 543 с. Довідник з фітотерапії /Мамчур Ф.І., Макарчук Н.М., Лещинская Я.С. та ін. — К.: Здоров'я, 1986. — 274 с. Минаева В.Г. Лекарственньїе растения Сибири. — Новосибирск: Наука, 1991. - 432 с. Младенов С. Мед и медолечение. — М.:Медицина, 1969. — 180 с. Носаль І.М. Від рослини до людини. — К.: Веселка, 1992. — 606 с. Осетров В.Д. Альтернативная фитотераїшя. — К.: 1993. — 170 с. Платеи М. Новьій способ лечеиия /Иод ред. доктора медициньї А.П.Зеленкова: В 3 т. — С.ГІб: Просвещение, 1904. Попов О.ГІ. Лікарські рослини в народній медицині. — К.: Здоров'я, 1965. — 345 с. Рьільков М.И. Практическая фитотерапия. — Пермь, 1993.— 420 с. Смик Г.К. Зелена аптека. — К.: Урожай, 1970. — 237 с. Соколов С.Я., Замотаев В.П. Справочник по лекарственньїм растениям. — М.: Металлургия, 1989. - 425 с. Товстуха Є.С. Фітотерапевтичні засоби проти радіації. — К.: Здоров'я, Медекол, 1992. - 180 с. Товстуха Є.С. Фітотерапія. — К.: Здоров'я, 1991. — 192 с. Уокер Н.В. Лечение сьірьіми овощньїми соками./ Под ред. докт.мед.наук Р.Д. Поуп. — Одесса: Аспект, 1990. — 107 с. Фитонцидьі в медицине /Чекман И.С., Голота Л.Г., Андрущук А.А., Далецкая Л.П. - К.: Наук, думка, 1990. - 216 с. 475 Зміст ВСТУП................................................................... ..............................З ЧАСТИНА І. Методи природного лікування.......................................................5 Розділ 1. Лікування рослинами............................................................... ...........5 Лікувальна дія лікарських рослин................................................................7 Період максимального функціонування органів............................................ 12 Способи приготування лікарських форм з рослин у домашніх умовах............ 13 Особливості всмоктування та дозування лікарських препаратів у дітей........... 17 Зарядження енергією організму за допомогою дерев..................................... 18 Розділ 2. Лікувальне харчування.............................................................. ........ 20 Овес у лікувальному харчуванні.............................................................. . 22 Паростки пшениці — їжа XXI століття...................................................... 24 Висівки — не баластні речовини............................................................... 25 Рис — цінний продукт харчування ............................................................ 26 Застосування гречки в дієтичному харчуванні............................................ 26 Ячмінь — їжа пращурів ........................................................................ ... 27 Кукурудза — хліб богатиря................................................................ ...... 28 Горіхи — хліб майбутнього............................................................. ......... 29 Мед — чудовий харчовий та лікувальний засіб ........................................... 30 Соки в харчуванні дитини ....................................................................... 32 Роль вітамінів у харчуванні.............................................................. ........ 35 Природні препарати кальцію................................................................. ....38 Щадна дієта................................................................... ......................... 40 Радіозахисні властивості рослин................................................................ 42 Розділ 3. Водолікування........................................................... ....................... 46 Обтирання............................................................... ...............................48 Обливання............................................................... .............................. 49 Обмивання............................................................... .............................. 49 Розтирання.............................................................. ............................... 50 Обгортання.............................................................. .............................. 50 Компреси ........................................................................ ....................... 56 Багатошарові пов'язки................................................................ ............. 57 Ванни................................................................... ................................. 57 Душ..................................................................... ................................. 61 Розділ 4. Техніка виконання деяких лікувальних маніпуляцій ............................... 62 Обтирання водою з оцтом................................................................... ...... 62 Гірчичники ........................................................................ ..................... 62 Припарки................................................................ ............................... 63 Банки ........................................................................ ............................ 63 Клізми.................................................................. ................................. 64 Газовідвідна трубка.................................................................. ............... 65 Свічки.................................................................. ................................. 65 Інгаляції............................................................... ................................. 65 Масаж................................................................... ................................ 66 Розділ 5. Роль лікувальної гімнастики та загартування в житті дитини ................. 72 Лікувальна гімнастика.............................................................. ................ 72 Загартовування дитини.................................................................. .......... 89 Розділ 6. Особливості раннього дитячого віку та догляд за грудною дитиною ........ 92 Харчування дитини грудного віку............................................................. 96 Догляд за шкірою та слизовими оболонками ............................................... 99 Розділ 7. Лікування запального процесу та гарячки природними методами...........103 476 ЧАСТИНА II. Комплексне лікування дітей ........................................................ 107 Абсцес.................................................................. ................................107 Аденоїдит............................................................... ..............................110 Алергія ........................................................................ ........................112 Ангіна.................................................................. ................................117 Анемія ........................................................................ .........................120 Апендицит............................................................... .............................123 Апетит.................................................................. ................................125 Артрит.................................................................. ...............................127 Асцит (водянка)............................................................... .....................1 30 Базедова хвороба................................................................. .................131 Безсоння ........................................................................ ......................135 Бешиха.................................................................. ..............................136 Блефарит ........................................................................ .....................139 Блювання. Нудота. Відрижка................................................................ ..140 Бородавки............................................................... .............................143 Ботулізм ........................................................................ ......................144 Бронхіальна астма................................................................... ..............146 Бронхіт................................................................. ...............................149 Варикоцеле. Гідроцеле ........................................................................ ...153 Вегетативно-судин на дистонія................................................................ .154 Везикуліт ........................................................................ .....................157 Веснянки................................................................ ..............................157 Вивих ........................................................................ ..........................158 Випадіння прямої кишки .......................................................................1 60 Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки..............................160 Відмороження та обмороження............................................................. ..164 Вітиліго ........................................................................ .......................165 Вітряна віспа................................................................... .....................167 Вовчак червоний системний............................................................... .....169 Вугрі ........................................................................ ...........................172 Вульвіт ........................................................................ ........................174 Гайморит................................................................ ..............................176 Гастрит гострий................................................................. ....................178 Гастрит хронічний............................................................... ..................181 Гельмінтоз.............................................................. ..............................184 Геморагічний діатез.................................................................. .............187 Гепатит ........................................................................ ........................192 Герпес.................................................................. ................................197 Гикавка................................................................. ...............................198 Гідроцефалія ........................................................................ ................199 Гіпергідроз ........................................................................ ...................201 Глаукома................................................................ ..............................202 Головний біль.................................................................... ...................204 Грижа................................................................... ...............................208 Грип.................................................................... ................................209 Діабет цукровий................................................................ ....................213 Діатез ексудативний. Кропив'янка ..........................................................217 Дизентерія.............................................................. ..............................221 Дисбактеріоз............................................................ .............................223 Дискінезія жовчовивідних шляхів...........................................................226 Диспепсія............................................................... ..............................228 Д ифтерія................................................................. .............................231 Езофагіт................................................................ ...............................234 Екзема ........................................................................ .........................236 Ендемічний зоб. Кретинізм............................................................... ......240 Ентероколіт............................................................ .............................241 Енурез.................................................................. ..............................244 Епідермофітія........................................................... ...........................246 Епілепсія............................................................... ..............................248 Жовтяниця............................................................... ...........................251 Жовчнокам'яна хвороба ........................................................................ 254 Забиття................................................................. ..............................257 Заїкання................................................................ ..............................258 Запалення очей у новонароджених.......................................................... 260 Запалення пупка................................................................... ................260 Запаморочення........................................................... ..........................261 Запор ........................................................................ .........................263 Захриплість............................................................. ............................265 Згага................................................................... ...............................266 Золотуха................................................................ .............................267 Зубний біль.................................................................... .....................269 Зубні камені.................................................................. ......................270 Істерія ........................................................................ ........................271 Карієс зубів................................................................... ......................273 Катаракта............................................................... .............................274 Кір..................................................................... ................................276 Кокл юш...................................................................... ........................279 Кон 'юнктивіт............................................................... ........................282 Короста ........................................................................ ......................283 Короткозорість та далекозорість........................................................... ..284 Краснуха................................................................ .............................286 Кровотеча ........................................................................ ...................288 Ларингіт................................................................ ..............................291 Лейкози ........................................................................ ......................293 Лімфаденіт.............................................................. ............................298 Лімфогранулематоз....................................................... ........................301 Лупа.................................................................... ...............................306 Лямбліоз................................................................ .............................307 Малярія................................................................. .............................308 Мастит.................................................................. ..............................312 Менінгоенцефаліт........................................................ .........................313 Менструального циклу порушення..........................................................316 Метеоризм............................................................... ............................317 М і кседема ........................................................................ ...................319 Міозит. Міастенія............................................................... ..................321 Міокардит............................................................... ............................323 Мозоля.................................................................. .............................326 Мононуклеоз інфекційний .....................................................................327 Невралгія............................................................... .............................329 Невроз.................................................................. ..............................331 Нейродерміт ........................................................................ ................332 Непритомність........................................................... ...........................335 Нефрит. Гломерулонефрит .....................................................................335 Облисіння ........................................................................ ...................340 Ожиріння................................................................ ............................342 Опік.................................................................... ...............................345 Орхоепідидиміт.......................................................... ..........................348 Остеомієліт ........................................................................ .................349 Отит.................................................................... ...............................351 Отруєння грибами ........................................................................ ........354 Панарицій.............................................................. ..............................357 Панкреатит.............................................................. ............................359 Пародонтит. Пародонтоз ........................................................................ 362 Паротит епідемічний (свинка)................................................................ 364 Педикульоз (вошивість)............................................................. ........... 366 Переломи кісток.................................................................. ................367 Періодонтит............................................................. ............................370 Пієлонефрит............................................................. ...........................371 Плеврит................................................................. .............................374 Пліснявка............................................................... .............................377 Плоскостопість.......................................................... ...........................378 Пневмонія............................................................... ............................379 Поліомієліт............................................................. .............................384 Поліпи.................................................................. ..............................387 Попрілість.............................................................. .............................389 Пороки (вади) серця................................................................... .........390 Пронос.................................................................. ..............................392 Прорізування зубі в....................................................................... ........394 Псоріаз................................................................. ..............................396 Пухирчатка новонароджених ..................................................................399 Рак щитовидної залози.................................................................. ........400 Рани.................................................................... ...............................403 Раїітова зупинка дихання .......................................................................4 05 Раптова зупинка серця................................................................... ........406 Рахіт ........................................................................ ..........................407 Ревматизм ........................................................................ ...................410 Риніт................................................................... ...............................414 Розтягнення зв'язок, суглобів, сухожилків................................................416 Сальмонельоз............................................................ ...........................417 Себорея................................................................. .............................420 Сепсис.................................................................. ..............................422 Сечокам'яна хвороба................................................................. ............425 Скарлатина.............................................................. ............................431 Склеродермія............................................................ ...........................433 Сколіоз................................................................. ..............................438 Спленомегалія........................................................... ...........................439 Стафілококова інфекція ........................................................................ 441 Стоматит................................................................ .............................442 Сторонні тіла.................................................................... ...................444 Струс мозку ........................................................................ ................445 Судоми. Спазмофілія............................................................. ................447 Теїїловий та сонячний удари................................................................... 450 Тріщини ........................................................................ ......................451 Туберкульоз легенів................................................................. .............452 Увеїт................................................................... ...............................457 Укуси бджіл, ос, комарів, змій, павуків, скажених тварин .............................459 Утеплення............................................................... ............................461 Фурункульоз............................................................. ..........................462 Холера.................................................................. ..............................464 Холецистохолангіт....................................................... .........................467 Цинга ........................................................................ .........................469 Цистит.................................................................. ..............................471 Ячмінь.................................................................. ..............................473 Науково-популярне видання Скачко Борис Глібович Орещук Галина Олександрівна Якби мати знала: НАРОДНІ МЕТОДИ ЛІКУВАННЯ ДІТЕЙ Відповідальні за випуск: О. В. Легостаєва, В. Й. Клічак Редактор В. К. Кульова Художпик-оформлювач В. С. Жибаровськиїї Технічний редактор Ж. М. Головко Коректор Н. ГІ. Макаренко Комп'ютерну верстку здійснено В. І. Гришаковим Піди, до друку 20.12.99. Формат 70x108/16. Напір офсет. Гарн. Кудряшов. Друк офсет. Ум.друк. арк. 30,5. Обл.-вид. арк. 30,2. Тираж 10 000 прим. 1-й завод — 5000 прим. Зам. № 9-581. Видавництво «Здоров'я», 01054, Київ-54, вул. Воровського, 32 Б. Свідоцтво видавництва «Здоров'я» № 02473139 від 02.11.95 р. Видавничий центр «Просвіта», 01133, Київ-133, вул. Кутузова, 18/7, к. 311. Свідоцтво видавничого центру «Просвіта» №23495820 від 25.04.95 р. Віддруковано у ВАТ "Книжкова друкарня наукової книги" 04107 Київ, вул. Баїтовутівська, 17 — 21. За додатковою інформацією звертатися до авторів: Е.таіі: Ьогі8_рЬі1;оуа1ео1о§І5І@уаЬоо.сот Е.таіі: рЬііоуа1ео1о^і5(;@сгіа(;.ги Скачко Б. Г., Орещук Г. О. С42 Якби мати знала: Народні методи лікування дітей. К.: Здоров'я, 2000; вид. центр "Просвіта", 2000.— 480 с. І5ВИ 5-311-01170-Х У книзі популярно описано причини захворювань, які найчастіше виникають у дитячому віц Наведено нозологічні форми у алфавітному порядку. Подано найефективніші методи та засоби народної медицини у комплексному лікуванні різни дитячих хвороб. Наведені такі природні методи лікування, як фітотерапія, медолікування, різноманітні водні пр( цедури, дієтотерапія, фізичні методи лікування, масаж тощо. Детально описані техніка та методика проведення процедур, визначено показання та протипок; зання з урахуванням віку дитини, характеру та стадії захворювання. Запропоновані сучасні засоби профілактики за умов екологічно забрудненого навколишньої середовища. -4108020000 С 209-2000 ББК 57.33

Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter

Похожие документы
Обсуждение

Ответить

Курсовые, Дипломы, Рефераты на заказ в кратчайшие сроки
Заказать реферат!
UkrReferat.com. Всі права захищені. 2000-2020