Судебно-медицинское исследование трупов

Судебно-медицинское исследование трупов

¬

®

–?¬ue

?

?

?

?

?

-?¬uue†

?

[бразно применять современную технику, та- кую, как монохромные
осветители, лазерные осветители, ультрафиолетовые осветители. Такого
рода техника позволяет без вредного воздействия на следы, что особенно
важно при их незначительных размерах, выявлять их по характерному
свечению. Такие следы, как и хорошо видимые, надо постараться
сфотографировать и заснять на видеопленку, что возможно при
использовании указанных ис- точников света. При невозможности
качественно зафиксировать следы этой группы необходимо как можно полнее
описать их в протоколе с указанием места расположения, формы, размеров,
взаимоположения с другими следами и трупом, обозначить их на схеме.
Изъятие слабовидимых следов лучше произ- вести вместе с
объектом-носителем, при невозможности взять объект цели- ком вырезать их
с частью такого объекта, в крайнем случае произвести со- скабливание
таких следов или копирование на липкую пленку. Слабовидимые следы типа
волокон, слабодержащиеся на следонесущей поверхности можно фиксировать
на ее поверхности липкой лентой или взять их на нее. Многие из следов
биологического происхождения невидимы невооруженным глазом. К таким
следам относятся следы на шероховатых впитывающих по- верхностях,
образованные веществами не контрастными к следонесущей по- верхности,
например следы слюны на бумаге. К ним же можно отнести мик- роследы на
разных поверхностях и некоторые другие. Обнаружение такого рода следов
невозможно без использования специальной техники, той о ко- торой
написано применительно к слабовидимым следам. Однако и такой тех- ники
может быть недостаточно для обнаружения совсем малых следов, напри- мер
клеток. Не могут быть выявлены таким образом невидимые следы, не да-
ющие свечения. Поэтому в случае обнаружения предметов, на которых пред-
положительно могут быть невидимые следы, их необходимо изымать целиком
для исследования в лаборатории, например окурки сигарет, на которых мо-
жет быть обнаружена слюна курившего их человека. Решать, какие из пред-
метов обстановки места происшествия могут нести на себе невидимые следы
биологического происхождения, следует совместными усилиями следователя и
судебного медика. Упаковывать предметы-носители следов биологического
происхождения и сами следы необходимо после предварительного
просушивания в комнатных условиях. Должна быть исключена, по
возможности, просушка на отопи- тельных приборах и в местах прямого
попадании солнечного света. Помеще- ние влажных следов в полиэтиленовые
пакеты, банки и тому подобные усло- вия влечет их интенсивное загнивание
при плюсовой температуре окружающе- го воздуха. Если имеется возможность
поместить следы биологического про- исхождения в холодильную камеру с
отрицательной температурой, то гниение не развивается, и они сохраняются
пригодными для исследования. Более подробно и конкретно условия
упаковывания, транспортировки и сохранения следов биологического
происхождения будут описаны примени- тельно к каждому из объектов в
соответствующих главах учебника. Правила упаковки вещественных
доказательств со следами биологического происхождения с точки зрения
процессуального закона не отличаются от та- ковых для других
вещественных доказательств. При определенных условия большое значение
для решения проблем следствия могут иметь так называемые негативные
обстоятельства. Применительно к работе со следами биологического
происхождения на месте обнаружения трупа (месте происшествия) под
негативными обстоя- тельствами следует понимать отсутствие следов в тех
ситуациях, когда они должны бы были быть. Например, уже упоминалось, что
отсутствие крови или ее малое количество в месте обнаружения трупа со
значительными поврежде- ниями свидетельствует о том, что кровотечение из
повреждений происходило не в месте обнаружения трупа, а в ином и
следовательно место обнаружения трупа не является, в полном смысле этого
слова, местом преступления. Выполняя свои обязанности по осмотру места
происшествия, судебный ме- дик не должен нарушать ряд правил, которые
направлены на сохранение, по возможности конечно, неизменного вида трупа
и следов биологического про- исхождения. В частности, судебный медик на
месте происшествия не имеет права: 1) производить исследования,
нарушающие целостность органов и тканей трупа (разрезать, отсоединять и
т.п.); 2) пользоваться зондами для изучения раневых каналов; 3)
вносить какие-либо вещества на поверхность или в полости и повреж- дения
трупа; 4) выполнять иные действия, изменяющие труп и повреждения,
имеющиеся на нем. 5) воздействовать на следы биологического
происхождения таким обра- зом, чтобы это могло привести к их утрате. По
результатам данных наружного осмотра трупа на месте его обнаруже- ния и
результатов процесса выявления и фиксации следов биологического
происхождения судебный медик в устной форме может ответить следователю
на следующие вопросы: 1. Какова возможная причина смерти? 2. Какова
приблизительно давность наступления смерти? 3. Не изменялось ли
положение трупа после наступления смерти? 4. Имеются ли на трупе
повреждения и предположительно каким орудием они причинены? 5. Является
ли место обнаружения трупа местом, где были причинены повреждения
погибшему человеку? 6. Какие следы наложения имеются на трупе и чем они
предположительно образованы? При необходимости и в зависимости от
условий конкретного случая су- дебный медик может ответить и на другие
вопросы следователя, если они не требуют сложных дополнительных
исследований. Однако следователю и оперативным работникам следует
помнить, что от- веты на интересующие их вопросы даются судебным медиком
на основании только наружного осмотра трупа на месте его обнаружения и
носят предва- рительный предположительный характер. Использовать эту
информацию для планирования работы по раскрытию и расследованию
преступления необходимо с осторожностью, так как при более полном
исследовании трупа в морге и в лабораториях могут быть получены данные,
в той или иной степени отличаю- щиеся от предварительных данных места
происшествия. Необходимо заметить, что отмечаются случаи, когда
наружный осмотр трупа на месте его обнаружения и предварительные выводы
судебного медика берутся за основу для дальнейшей работы по раскрытию и
расследованию преступления, а судебно-медицинское исследование трупа в
морге не прово- дится. Оправдывается такой подход тем, что причина
смерти и другие обс- тоятельства якобы ясны из проведенного осмотра и
дальнейших исследований не требуется. Такие действия – прямое нарушение
закона. Особенности осмотра трупа на месте обнаружения при различных
видах смерти. Для качественного осмотра места обнаружения трупа важно не
только криминалистически правильно построить осмотр и соблюдать все тре-
бования, предъявляемые к этому следственному действию, важно еще грамот-
но провести его с точки зрения судебной медицины, ее требований к данно-
му следственному действию. Одним из требований судебной медицины к ос-
мотрам трупов и мест их обнаружения является требование дифференцирован-
ного подхода к осмотру в случаях различных видов смерти. Соблюдение это-
го требования позволяет уже на месте происшествия максимально полно соб-
рать информацию для решения вопроса о причинах наступления смерти и ме-
ханизмах воздействия внешнего фактора, приведшего к смерти. Поэтому при-
ведем некоторые особенности осмотра места происшествия при различных ви-
дах смерти. 1. При повреждениях тупыми и острыми предметами: необходимо
детально описать характер повреждений, взаимосвязь повреждений со
следами биоло- гического происхождения; сделать предположения о
возможных орудиях трав- мы и постараться найти орудия; необходимо
постараться предположить меха- низм причинения повреждений и тем самым
механизм взаимодействия жертвы и преступника; постараться
предположительно определить время, необходимое преступнику для
причинения повреждений, приложенную силу; возможность того, что
действовал не один, а несколько преступников. 2. При травме от
автомототракторных средств: важно тщательно описать позу трупа и его
отношение к транспортному средству или его следам; за- фиксировать
состояние одежды и следы на ней; наличие на транспортном средстве следов
взаимодействия с телом жертвы; наличие следов биологи- ческого
происхождения в следах транспортного средства и др. 3. При
железнодорожной травме: надо хорошо изучить и описать позу трупа,
расположение его и его частей по отношению к железнодорожным рельсам,
насыпи и другим частям транспортной магистрали; выявить следы
биологического происхождения по магистрали в обе стороны от трупа, уста-
новить расстояние от них до трупа; описать наличие следов-наложений и на
одежде трупа, их характер и другое. 4. При авиационной травме: очень
важно четко зафиксировать расположе- ние трупов и их частей по отношению
к самолету и его частям; установить взаиморасположение частей тела,
которые предположительно могут принадле- жать одному человеку;
зафиксировать расположение частей тел, которые мо- гут быть опознаны по
одежде, документам, биологическим признакам или иным данным;
взаиморасположение трупов и частей трупов с однотипными повреждениями;
наличие и расположение следов биологического происхожде- ния на частях
самолета и другие особенности в соответствии с конкретной ситуацией. 5.
При падении с высоты: надо зафиксировать позу трупа и его располо- жение
относительно объекта, с которого он предположительно мог упасть: наличие
следов-наложений на трупе, особенно нехарактерных для поверхнос- ти, на
которой труп находится; наличие повреждений на трупе нехарактер- ных для
падения на поверхность, на которой труп находится; следы биоло-
гического происхождения на объекте из которого мог выпасть погибший и
др. 6. При огнестрельных повреждениях: надо детально изучить характер
повреждений на теле и одежде: наличие следов-наложений на одежде и пос-
торонних предметов в области повреждений; взаиморасположение повреждений
и следов биологического происхождения на предметах обстановки места про-
исшествия; при обнаружении предполагаемого орудия травмы определить на-
личие на нем следах биологического происхождения и др. 7. При
механической асфиксии: следует обратить внимание на наличие
одутловатости лица; наличие следов на шее, лице и грудной клетке, нали-
чие точечных кровоизлияний в оболочках глаз; выявить на месте происшест-
вия предметы, которые могли быть использованы для сдавления шеи или дру-
гих частей тела; установить соответствие или несоответствие странгуляци-
онной борозды и предмета, использованного для сдавления шеи; расположе-
ние трупных пятен; наличие и расположение следов биологического проис-
хождения и др. 8. При утоплении в воде: выявить наличие предметов,
способных удержи- вать труп на воде или предметов утяжеляющих труп;
состояние одежды и на- личие на ней следов-наложений; наличие и
локализация повреждений; распо- ложение и выраженность мацерации кожи;
наличие пены у отверстий рта и носа и некоторые другие признаки. 9. При
отравлениях: провести тщательный поиск следов-повреждений от воздействия
яда на коже и одежде; искать следы-наложения на одежде и ок- ружающих
предметах; установить наличие рвотных масс; выявлять пустые ем- кости, в
которых мог находиться яд, описать состояние трупных пятен; на- личие
запахов в помещении и др. 10. При действии низкой температуры: описать
позу трупа; состояние поверхности, на которой находится труп; состояние
кожи трупа; характер одежды; наличие льдинок у отверстий носа и рта,
около глаз и некоторые другие особенности. 11. При действии высокой
температуры: изучить состояние одежды, приз- наки обгорания и опаления;
зафиксировать позу трупа; локализацию, сте- пень и распространенность
ожогов; наличие незакопченных складок у углов глаз; наличие копоти в
полости рта и носа и другое особенности, присущие различным вариантам
воздействия повышенной температуры. 12. При поражении электричеством:
описать обгорания, оплавления и другие повреждения на одежде; фигуры
молнии при поражении атмосферным электричеством; наличие повреждений на
окружающих труп предметах; нали- чие электрометок на коже; наличие
участков электропроводников, открытых доступу частей тела человека и
другие признаки. 13. При обнаружении трупов новорожденных: исследовать
средства упа- ковки тела ребенка, характер одежды, если таковая имеется;
наличие меха- нических повреждений; состояние пуповины; наличие детского
места и неко- торые другие признаки. 14. При осмотре трупа неизвестного
человека: подробно осмотреть и описать одежду и предметы, обнаруженные с
трупом; описать внешность, при этом соблюдать правила, разработанные для
таких случаев; детально опи- сать индивидуальные особенности,
обнаруженные на трупе; сфотографировать труп по правилам сигналетической
фотосъемки; по возможности дактилоско- пировать труп, осуществить другие
действия, направленные на сбор розыск- ной и идентификационной
информации. 15. При обнаружении частей расчлененного трупа: тщательно
описать все предметы, использованные для упаковки частей тела; описать
одежду; за- фиксировать особенности строения частей тела; изучить и
описать характер повреждений, включая поверхности отчленения; по
возможности описать внешность и дактилоскопировать, провести другие
необходимые действия. 16. При подозрении на криминальный аборт: описать
наличие, расположе- ние и размеры следов биологического происхождения в
сочетании с другими следами; наличие предметов, которые могли
использоваться для произ- водства аборта; признаки беременности;
состояние наружных половых орга- нов; осуществить поиск плода, его
частей и плаценты, выполнить другие действия. 17. При скоропостижной
смерти: определить наличие или отсутствие сле- дов, в том числе следов
биологического происхождения на предметах обста- новки; наличие
медицинской документации; установить наличие повреждений на теле и
одежде, а также другие вещественные и документальные свиде- тельства
скоропостижной смерти. 18. При обоснованных подозрениях на смерть от
опасного инфекционного заболевания (чума, оспа, холера и др.): сообщить
немедленно о своих по- дозрениях следователю и принять вместе с ним меры
по информированию ру- ководителей ближайших органов здравоохранения;
закрыть доступ к месту обнаружения трупа; лицам, участвующим в осмотре,
оставаться на месте до прибытия специалистов противоэпидемической
бригады и в дальнейшем выпол- нять указания старшего прибывшей бригады
противоэпидемической службы. Проводя осмотр места происшествия и трупа
в случаях, когда вид смер- ти, на первый взгляд, вполне определенный,
следует помнить, что под оче- видной картиной самоубийства или
несчастного случая может быть замаски- ровано преступление – убийство.
Поэтому в работе даже по самым очевидным случаям надо внимательно
изучать обнаруживаемые признаки, проверять их достоверность,
анализировать на предмет маскировки одного вида смерти под другой. В
практике работы могут встретиться случаи, когда осмотр места проис-
шествия проводится без наличия трупа. Например, человек был обнаружен
умирающим, его отправили в лечебное учреждение, но он по дороге или в
лечебном учреждении скончался. В таких случаях основное внимание следует
уделить поиску, фиксации и изъятию следов биологического происхождения.
Эта работа проводится по принципам изложенным выше. Но до того как ее
начать, необходимо четко обозначить место, где был обнаружен человек и
строить работу с учетом расположения этого места. Другим вариантом
осмотра места происшествия без трупа по поводу убийства, являются
случаи, когда труп после совершения преступления в одном месте вывезен
для захоронения в другое. При осмотре помещения или местности, где
совершено убийство, в первую очередь встает задача опре- деления
конкретного места действия преступника. Сделать это можно путем
обнаружения маловидимых и невидимых следов биологического происхождения,
которые преступник не заметил и поэтому не сумел уничтожить. Как прави-
ло, такие следы можно обнаружить только в разного рода щелях, выемках, в
виде затеков в укромные места, а также на шероховатых впитывающих по-
верхностях, которые сохраняют на себе следы, невидимыми при обычном ос-
вещении. Работа на таком месте происшествия требует хорошей профессио-
нальной подготовки, поэтому к осмотру лучше привлекать судебного медика,
специализирующегося в области работы со следами биологического происхож-
дения. Подведение итогов и оформление результатов осмотра места
происшествия важный этап в работе на месте происшествия. На этом этапе
следователь и другие участники осмотра анализируют соб- ранные данные,
оценивают насколько полно им удалось решить поставленные задачи. В
результате такого анализа возможно выявить упущения и испра- вить их
путем повторного осмотра ключевых объектов места происшествия. В
большинстве случаев целесообразно произвести повторный беглый осмотр
места происшествия. С учетом опыта уже произведенного осмотра можно об-
наружить ранее не замеченные важные детали или по-новому взглянуть на
ранее осмотренные участки места происшествия. Затем составляется
окончательный вариант протокола. Статьей 141 УПК РСФСР предусматривается
возможность его оформления как непосредственно в ходе осмотра, так и
сразу же после его окончания. По правилам упаковываются предметы,
изымаемые с места происшествия. Принимаются меры к сохранению элементов
места происшествия, важных для дела, которые невозможно изъять.
Основным процессуальным документом, оформляемым при осмотре места
происшествия, служит “Протокол осмотра места происшествия”. Согласно
ст. 69 УПК РСФСР протоколы следственных действий являются источниками
доказательств по уголовному делу. Поэтому к данному докумен- ту
предъявляется ряд требований, соблюдение которых обязательно. В част-
ности: – протокол должен удовлетворять требованию законности, т.е.
должен быть составлен в соответствии с требованиями правил и содержать
все не- обходимые реквизиты; – в протоколе должна соблюдаться точность,
последовательность и объективность в описании обнаруженных объектов: –
по возможности терминология должна быть общедоступной; – полностью
должна быть описано все, что имеет отношение к делу, – целесообразно
выделять части протокола в соответствии с частями места происшествия
(например, кухня, труп и т.д.); – необходимо написать, в каких условия
производился осмотр (освеще- ние, дождь, снег, температура окружающего
воздуха, влажность и др.): – обязательно надо отмечать время начала и
окончания осмотра, а также время перерывов в работе, если таковые были.
После составления протокола он зачитывается вслух и подписывается всеми
участниками осмотра. Следователю надо быть особенно внимательным при
изложении в протоколе информации, полученной от судебного медика, так
как она может содержать малознакомые для него термины и понятия. По-
этому, после того как протокол будет подготовлен, необходимо дать прочи-
тать судебному медику ту его часть, которая написана с его слов. К
протоколу прилагаются планы и схемы места происшествия, видеоза- пись.
При использовании фототехники фирмы “Полароид” фотоснимки, полу- ченные
с помощью нее, должны быть оформлены в виде фототаблицы и подпи- саны
следователем, специалистом-криминалистом и понятыми. Протокол осмотра
места происшествия необходимо составлять в количест- ве не менее двух
экземпляров. Второй экземпляр (копия) должен быть нап- равлен в
судебно-медицинский морг вместе с трупом. Труп с места его обнаружения
должен быть направлен в морг. Для того чтобы обеспечить сохранность
трупа до его исследования в морге, следова- тель, при участии
сотрудников территориальных внутренних органов, прини- мает необходимые
меры по его упаковке (желательно для этого использовать специальные
технические средства) и обеспечению специальным транспортом.
Использование попутного транспорта крайне нежелательно. Если до момента
направления трупа в морг уголовное дело еще не воз- буждено, то труп
направляется в морг с сопроводительным документом, из которого должно
быть ясно: куда, кем и для чего труп направляется. С трупом должен быть
направлена копия (второй экземпляр) протокола осмотра места его
обнаружения, а также все вещи, обнаруженные при трупе и личные
документы. Оборудование, необходимое специалисту-судебному медику для
осмотра трупа на месте его обнаружения, должно быть обеспечено органами
здраво- охранения. Для выездов на места обнаружения трупов врачу
необходимо иметь: тер- мометры (ртутные, спиртовые, электротермометры);
динамометр для надавли- вания на трупные пятна; металлический стержень
для вызывания идиомуску- лярной опухоли; прибор для электрораздражения
скелетных мышц; неврологи- ческий молоток; раствор пилокарпина и
атропина; шприц и иглы; хронометр; диагностические справочные материалы;
бумажные и полиэтиленовые пакеты, флаконы, коробочки и другие виды
упаковочных средств; предметные стекла; пробирки; наборы медицинских
инструментов; специальная защитная одежда: дезинфицирующие растворы; и
другое. Дополнительный осмотр места происшествия проводится в следующих
слу- чаях: когда появилась дополнительная информация, в соответствии с
кото- рой требуется более детальное обследования участков и предметов
места происшествия (например, если в результате судебно-медицинского
исследо- вания трупа было точно установлено вещество, которым отравился
покойный, необходимо будет дополнительно осмотреть место происшествия в
целях об- наружения такого вещества или упаковки, оставшейся от него);
когда про- ведение первичного осмотра было частично затруднено (темным
временем су- ток, дождем, снегопадом и т.п.). Как правило, при
дополнительном осмотре осматривается не все место происшествия, а лишь
отдельные его участки или предметы. Часто при обнаружении трупа на
местности дополнительный осмотр прово- дится с расширением границ
относительно первоначального осмотра. При проведении дополнительного
осмотра необходимо иметь материалы первичного, в которых четко
обозначено местоположение трупа, следов, об- наруженных при первичном
осмотре, изложена информация, добытая в ходе первичного осмотра.
Дополнительный осмотр целесообразно проводить с участием лиц,
участвовавших в первичном осмотре. Повторный осмотр места происшествия,
как правило, проводится в случа- ях, когда первичный осмотр был проведен
некачественно со значительными упущениями как процессуального плана, так
и фактического. Однако повтор- ный осмотр может быть проведен и в
случаях, когда первичный осуществлял- ся в условиях непогоды или в
темное время суток. При проведении повтор- ного осмотра необходимо
располагать материалами первичного осмотра, а также иметь в
следственно-оперативной группе лиц, участвовавших в пер- вичном осмотре.
Судебный осмотр места происшествия предусмотрен ст. 293 УПК РСФСР, в
которой сказано, что суд, признав необходимым осмотреть какое-либо поме-
щение или местность, производит осмотр всем составом в присутствии обви-
нителя, подсудимого, защитника, а также других лиц, участвующих в про-
цессе. При необходимости, в присутствии свидетелей, экспертов и специа-
листов. При осмотре эксперту, специалисту и другим участникам может быть
предложено ответить на вопросы в связи с осмотром. Эксперт, специалист и
другие лица могут обращать внимание суда на обстоятельства, имеющие зна-
чение для дела. Судебный осмотр места происшествия по уголовному
процессу не является повторным или дополнительным по отношению к осмотру
или осмотрам, прове- денным на предварительном следствии. Это
самостоятельное действие судеб- ного следствия. Эксгумация трупов –
изъятие трупов из земли – проводится в тех случа- ях, когда был
захоронен труп человека без его судебномедицинского иссле- дования, а
также в тех случаях, когда первичное судебно-медицинское исс- ледование
трупа было проведено неполно или возникли новые серьезные обс-
тоятельства, требующие проверки путем исследования уже захороненного
трупа. Эксгумация проводится только по постановлению следователя. Это
следственное действие регламентируется ст. 180 УПК РСФСР “Осмотр трупа”.
Как и к обычному осмотру, к осмотру эксгумированного трупа прив-
лекаются специалисты, в первую очередь специалист в области судебной ме-
дицины. При эксгумации обязательно присутствие понятых. При проведении
эксгумации необходимо учитывать ряд моментов, а именно следующие: –
большая давность захоронения не является препятствием к проведению
эксгумации: – для проведения эксгумации на кладбище необходимо
разрешение район- ной санитарно-эпидемиологической станции; – перед
эксгумацией уточняется место захоронения как по документам, так и на
основе свидетельских показаний; – перед началом раскапывания места
захоронения необходимо провести фотографирование и видеосъемку места
захоронения; – фотографирование и видеосъемка должны проводиться в
течение всего следственного действия с соблюдением всех требований; –
при откапывании тела (в гробу или без него) следует обращать внима- ние
на все предметы, попадающиеся по ходу действия, они могут иметь от-
ношение к событию преступления; – при производстве работ необходимо
исключить причинение повреждений инструментами; – после извлечения
трупа из могилы или из гроба следует предъявить тело для опознания; – в
случаях когда личность погибшего не поддается опознанию или име- ются
сомнения по поводу произведенного опознания, следует одновременно с
экспертизой эксгумированного трупа назначить экспертизу по идентификации
личности погибшего человека; – в протоколе следственного действия по
поводу эксгумации необходимо отмечать, кроме обычных данных, еще и
точное место захоронения, вид мо- гилы и надгробного памятника, глубину
захоронения, характер почвы, форму и материал гроба, его содержимое; –
описание трупа проводится в обычном порядке; – при наличии подозрений
на отравление необходимо взять образцы грун- та из разных мест около
трупа (с шести сторон от него), куски гроба, ес- ли труп в гробу, куски
ткани из обшивки гроба, части одежды, волосы и другие предметы, которые
могут содержать яд; – судебно-медицинская экспертиза эксгумированного
трупа может быть проведена как непосредственно у места эксгумации, так и
в морге, – выраженные посмертные изменения трупа не могут служить
основанием для отказа от проведения судебно-медицинской экспертизы
эксгумированного трупа; – в обязанности специалиста-судебного медика не
входит выполнение технических работ на месте эксгумации трупа, таких как
откапывание тру- па, извлечение его из могилы и т.п., поэтому для
выполнения такого рода работ должны быть привлечены технические
помощники; – в дальнейшем к уголовному делу приобщается справка о том,
где и когда, а также кем произведено захоронение ранее эксгумированного
трупа. Следует помнить, что эксгумация организационно и технически
очень сложное мероприятие, к тому же может нанести серьезную моральную
травму близким погибшего человека, поэтому назначать ее без серьезных
оснований нецелесообразно. Перед назначением эксгумации следует
полноценно прокон- сультироваться с судебными медиками по вопросам
возможностей определения тех или иных данных на измененном трупе
применительно к конкретному слу- чаю. По результатам эксгумации
оформляется протокол следственного осмотра в соответствии с
требованиями, изложенными выше. Осмотр мест происшествия – очень важное
и ответственное следственное действие. То, что было упущено при осмотре
места происшествия и трупа, чаще всего утрачено безвозвратно и не может
быть получено проведением других следственных и иных действий. К
осмотру места происшествия и трупа должны привлекаться наиболее
квалифицированные кадры из числа следователей, оперативных работников,
специалистов-криминалистов и судебных медиков. В правоохранительных
органах практикуется деление трупов на “крими- нальные” и
“некриминальные”. К “криминальным” относят трупы убитых лю- дей, когда
наличие убийства совершенно очевидно, “некриминальными” назы- ваются
трупы во всех остальных случаях. Причем определение “криминальности”
производится “на глазок” по пер- вому впечатлению на предварительном
беглом осмотре места происшествия и выполняют эту задачу не самые
опытные сотрудники. Явно “криминальным” трупам уделяют достойное
внимание, остальные осматриваются чисто фор- мально, “по сокращенной
программе”. Такой подход крайне негативно сказы- вается на качестве
осмотров мест происшествия. Если в дальнейшем при вскрытии будут
установлены признаки, характерные для убийства, то раск- рыть и главное
расследовать такой случай без квалифицированного осмотра места
происшествия практически невозможно. Под понятие “некриминальные” легко
попадают трупы убитых людей, в случаях когда убийство замаскирова- но
под самоубийство или несчастный случай, гнилостно измененные, скеле-
тированные и некоторые другие трупы. Необходимо взять за правило произ-
водить осмотр каждого места обнаружения трупа так, как это обычно дела-
ется при расследовании серьезных убийств – тщательно, с соблюдение всех
процессуальных норм, положений криминалистики, судебной медицины и ве-
домственных инструкций. Глава 26. ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПОВ В МОРГЕ
Судебно-медицинское исследование трупов проводится в судебно-меди-
цинских моргах. В процессуальном отношении это действие судебного медика
может быть экспертизой – в тех случаях, когда работа с трупом осу-
ществляется на основании постановления следователя, или исследованием,
когда такие действия проводятся по письменному отношению органов дозна-
ния. Поводы к судебно-медицинскому исследованию трупов
Судебно-медицинское исследование трупов производится по инициативе
правоохранительных органов, следовательно решение о том, какой труп исс-
ледовать, а какой нет, лежит на них, ответственность за это решение то-
же. В большинстве случаев вопрос о направлении трупа на
судебно-медицинс- кое исследование решается достаточно легко, так как
обстоятельства смер- ти предопределяют необходимость
судебно-медицинского исследования трупа. В частности, на
судебно-медицинское исследование должны быть направлены: 1. Трупы
людей, погибших от воздействия внешних факторов, т.е. если смерть была
насильственной, вне зависимости от того было ли это убийство,
самоубийство или несчастный случай. Правда, среди сотрудников
правоохранительных органов бытует представ- ление, что при очевидности
причины смерти производить вскрытие трупа в морге нет необходимости, так
как и без этого все ясно. Это мнение оши- бочно. Даже при очевидной,
казалось бы, причине смерти во время вскрытия полостей трупа могут быть
обнаружены факты, меняющие первоначальные представления. Кроме того,
вскрытие необходимо для установления механиз- ма наступления смерти,
который может играть существенную роль в оценке события в целом. Кроме
того, при исследовании трупа человека, умершего насильственной смертью
должны быть установлены разного рода заболевания и отклонения от нормы,
сопутствующие основному диагнозу. Нередко такие сопутствующие
заболевания могут иметь значение для ус- тановления обстоятельств
наступления насильственной смерти. 2. Трупы людей, умерших в лечебном
учреждении при неустановленном ди- агнозе. 3. Трупы людей, умерших в
лечебных учреждениях или после пребывания там, при наличии жалобы от
родственников на неправильное, несвоевремен- ное или незаконное лечение.
4. Трупы лиц, доставленных в лечебные учреждения уже мертвыми. 5.
Трупы людей, личность которых не установлена. 6. Трупы новорожденных
детей. 7. Трупы лиц, умерших скоропостижно, когда причина смерти врачом
не установлена. Эта категория трупов наиболее сложна для решения
вопроса о необходи- мости проведения судебно-медицинского исследования.
Скоропостижная смерть человека на фоне внешне благополучного здоровья
всегда вызывает подозрение, не является ли она насильственной. Врач ле-
чебной специальности, оценивающий причину смерти внезапно умершего чело-
века, основывается только на внешних признаках и иногда на записях о
том, что человек болел каким-то заболеванием. С точки зрения судебной
медицины, это очень ограниченная информация для правильного решения воп-
роса о причине смерти. Поэтому не исключается, что лечащий врач может
ошибиться или проявить некомпетентность. А в отдельных случаях он может
просто действовать в интересах третьих лиц. Ответственность же за ненап-
равление трупа для квалифицированного исследования в судебно-медицинском
морге ложится в таких случаях на сотрудников органов внутренних дел, по-
тому что в их компетенции находятся вопросы профилактики, раскрытия и
расследования преступлений на конкретной территории. Сотрудники органов
внутренних дел, прежде чем направить или не напра- вить труп для
судебно-медицинского исследования, должны выяснить все обстоятельства
скоропостижной смерти и основываться в своем решении не только на
результатах врачебного осмотра трупа, но и на данных, получен- ных в
ходе проведенного дознания. Процесс изучения трупа, включая наружный
осмотр и детальное внутрен- нее исследование, правильно называть
исследование трупа. В разговорной речи и в литературе наряду с этим
термином используют термин вскрытие. Доставка трупов и вещественных
доказательств в морг обеспечивается территориальными органами внутренних
тел. Вместе с трупом направляются все предметы, обнаруженные при нем,
личные документы, копия протокола осмотра места происшествия,
постановление о назначении экспертизы трупа или письменное отношение с
просьбой провести исследование трупа. Трупы и вещественные
доказательства, поступившие в морг, регистриру- ются в специальном
журнале. Труп получает регистрационный номер. Как правило, работа с
трупом в морге проводится на следующий после доставки день. По правилам
исследование трупа с вскрытием полостей тела можно проводить только по
прошествии 12 часов с момента установления смерти человека. Экстренное
вскрытие трупа, сразу по поступлении в морг может быть проведено в
случаях необходимости, диктуемой обстоятельствами конк- ретного случая.
Обычно это делается только в тех случаях, когда следствие имеет веские
основания рассчитывать, что при экстренном иссле- довании трупа будет
получена информация, которая позволит раскрыть прес- тупление по
“горячим следам”. А также в тех, когда есть основания счи- тать, что
затяжка времени негативно повлияет на возможность установления причины
смерти. Например, яд, которым был отравлен человек, за время отсрочки
исследования трупа разложится в организме и не будет обнаружен. Для
проведения экстренного вскрытия сразу после поступления трупа в морг
необходимо согласовать этот вопрос с руководством судебно-медицинс- кого
экспертного учреждения. При необходимости трансплантации трупных
органов и тканей судебно-ме- дицинское исследование может быть начато
сразу после констатации факта смерти комиссией врачей. Проведение таких
действий строго регламентиро- вано специальными ведомственными
медицинскими документами, что практи- чески исключает возможность
негативных последствий. Хранение трупов и вещественных доказательств в
большинстве моргов ор- ганизовано с использованием холодильных камер.
Эти холодильные камеры представляют собой комнаты с температурой около
+4° С. К сожалению, та- кие условия не исключают возможности подсыхания
трупа в целом и от- дельных его частей, полностью не останавливают
процесс гниения. Принятое в развитых странах хранение трупов в
индивидуальных ячейках-камерах у нас пока еще практически не
используется. Обычно на утренней конференции сотрудников
судебно-медицинского уч- реждения происходит распределение экспертов для
исследования трупов, поступивших накануне днем и ночью. Процесс
распределения осуществляется, как правило, одним из руководителей
судебно-медицинского учреждения. Предпочтительнее проводить
исследование трупов при естественном днев- ном свете, так как только
такой свет обеспечивает нормальное восприятие цветовой гаммы объектов
судебно-медицинского исследования. Цвет различ- ных объектов, изучаемых
при исследовании трупа, несет ценную диагности- ческую информацию о
механизмах наступления смерти человека и других ин- тересующих эксперта
явлениях. Исследование трупа в морге осуществляется непосредственно
лично су- дебно-медицинским экспертом от начала и до конца. Помощь в
этом ему ока- зывают технический помощник – санитар и медицинский
регистратор, в функ- ции которого входит письменная фиксация информации,
получаемой экспертом при исследовании трупа. По правилам,
непосредственно все манипуляции с трупом, включая разрезание тканей,
выделение органов и тому подобные действия должен выполнять сам эксперт.
В действительности в большинстве случаев все это делает санитар. При
исследовании трупа в морге имеет право присутствовать следователь или по
его поручению другое лицо, участвующее в работе по делу, например
оперативный работник. К сожалению, этим своим правом следователи не
пользуются даже в случаях сложных убийств, не говоря уже о более прос-
тых. С разрешения следователя при исследовании трупа в морге могут при-
сутствовать другие лица, например врач, лечивший больного, кроме того,
участие во вскрытии могут принимать различные категории обучаемых лиц. В
таких случаях судебно-медицинский эксперт, производящий исследование
трупа, при оформлении заключения указывает, кто и с какой целью при-
сутствовал на вскрытии. Судебно-медицинское исследование трупа состоит
из нескольких этапов. Первый – ознакомление с предварительными
сведениями. Эксперт получает информацию о происшедшем из представленных
ему документов, в необходимых случаях она может быть получена судебным
медиком путем опроса лиц, зна- комых с материалами дела и
обстоятельствами смерти человека, а также от лиц, участвовавших в
осмотре места происшествия Как показывает практика, более качественные
результаты получаются экспертом при исследовании тру- па в морге в
случаях, когда он лично участвовал в осмотре места проис- шествия.
Практический опыт опровергает теоретические размышления некото- рых
процессуалистов о том, что избыток исходной информации не позволяет
эксперту провести независимое объективное исследование. Исследование
трупа с целью определения причины, механизма и давности наступления
смерти – это не вскрытие конверта с записочкой внутри, в которой все это
указано. Исследование – трудный поиск истины, иногда по минимальным,
очень скудным признакам, поэтому максимальная исходная информация по
вопросам, связанным с причиной и механизмом наступления смерти, позволит
эксперту точнее определить причину смерти и детализировать механизм ее
наступления. Следующий этап – наружное исследование трупа. Необходимо
сказать, что судебно-медицинскими правилами предписан вполне определен-
ный порядок и объем исследования трупа. Изменение порядка исследования
трупа должно быть мотивировано экспертом. Юристам необходимо хорошо
представлять, что и в каком порядке должно быть исследовано судебными
медиками. Неполное или непоследовательное изучение и описание трупа
снижает доказательственную значимость судеб- но-медицинской экспертизы,
а при серьезных нарушениях правил проведения исследования трупа
судебно-медицинская экспертиза вообще может быть ут- рачена как
вещественное доказательство, что естественно будет очень большой потерей
для дела, в котором фигурирует труп. Порядок наружного исследования и
описания трупа 1. Описание одежды и предметов, доставленных с трупом:
одежда в це- лом; части одежды; изношенность; загрязнения; повреждения;
содержимое карманов; предметы, доставленные с трупом. 2. Биологические
характеристики погибшего человека: пол; возраст на вид (соответствие
возрасту, указанному в документах); рост; вес (для трупов детей в
возрасте до года); телосложение; упитанность; цвет, заг- рязнение и
другие характеристики кожных покровов; волосы на голове (дли- на, цвет,
поседение, облысение, другие особенности); усы и борода (дли- на, цвет,
форма и др.); глаза (конъюнктивы, роговицы, радужки, зрачки); нос
(целость костей, выделения); рот (губы, зубы, зубные протезы, выде-
ления); ушные раковины (наружные слуховые проходы и выделения из них);
шея (длина, подвижность); грудная клетка (форма, симметричность строе-
ния); грудные железы (величина, форма, консистенция, цвет и вид около-
сосковых кружков и сосков, выделения из сосков); живот (вздутие или за-
падение, у новорожденных состояние пуповины); наружные половые органы
(оволосение, правильность развития, девственная плева, отверстие мочеис-
пускательного канала, выделения); область промежности и задний проход
(загрязнения, зияние, болезненные изменения); конечности (целость костей
на ощупь, дефекты развития, болезненные изменения); особенности строения
(татуировки, рубцы, родимые пятна и др.). При исследовании трупов
неизвестных лиц словесный портрет и особен- ности строения тела
описываются полно и тщательно по специальной схеме (описание словесного
портрета), особенности работы с такими трупами представлены в
соответствующей главе данного раздела. 3. Посмертные изменения:
охлаждение; подсыхание кожи и слизистых; трупные пятна: трупное
окоченение; гнилостные явления: мумификация; жи- ровоск; торфяное
дубление; скелетирование. (Должны быть описаны локали- зация,
выраженность этих явлений и другие их характеристики.) 4. Повреждения:
локализация; характер; цвет; размеры; загрязнения в окружности и другие
возможные характеристики. Порядок внутреннего исследования и описания
трупа Внутреннее исследование трупа включает обязательное вскрытие
трех по- лостей тела человека: полости черепа, грудной полости и брюшной
полости. Эксперт не имеет права ограничиться исследованием какой-либо
одной или двух полостей из указанных. При необходимости могут быть
вскрыты другие полости, а также исследованы путем разрезания иные части
тела, не входя- щие в обязательный перечень: полость спинномозгового
канала, полости суставов, мышечные массивы и др. (рис. 26-1) 1.
Черепно-мозговая полость: мягкие покровы головы (цвет, влажность,
кровоизлияния); кости свода черепа (толщина, швы, повреждения); твердая
мозговая оболочка (целость, цвет, напряжение, кровенаполнение, кровоиз-
лияния, гнойные наложения); мягкие мозговые оболочки (прозрачность,
влажность, кровенаполнение сосудов, кровоизлияния, гнойные наложения);
сосуды основания мозга (эластичность стенок, наличие склеротических бля-
шек); головной мозг (консистенция, извилины и борозды, содержимое желу-
дочков, рисунок коры и подкорковых центров, кровенаполнение, запах, оча-
говые изменения); кости основания черепа (переломы и трещины, их локали-
зация, размеры, зияния); придаточные полости, полости средних ушей (со-
держимое). 2. Подкожно-жировой слой, его толщина в области грудной и
брюшной стенок. 3. Полость рта и область шеи: мягкие ткани шеи
(кровоизлияния, их размеры, цвет, форма); язык (цвет слизистой, налет,
состояние сосочков, отпечатки зубов); миндалины (величина, консистенция,
гнойные пробки); щитовидная железа (размеры долей, консистенция, цвет на
разрезе); пище- вод (состояние просвета, слизистая); хрящи гортани,
трахеи, подъязычная кость (переломы, надломы, кровоизлияния): верхние
дыхательные пути (сос- тояние слизистой, цвет, содержимое просветов).
4. Грудная полость: мягкие ткани грудной клетки (кровоизлияния, их
локализация, размеры, цвет, форма); плевральные полости, плевра (содер-
жимое, спайки, цвет, блеск); ребра (трещины и переломы, локализация и
характер, болезненные изменения); легкие (воздушность, цвет, характер
поверхности, наличие пятен, состояние краев, кровенаполнение, характер и
количество жидкости на разрезе, повреждения и болезненные изменения);
лимфатические узлы ворот легких, бифуркационные и другие (величина,
плотность, вид на разрезе); околосердечная сорочка (цвет, блеск, содер-
жимое); сердце (размеры, вес, конфигурация, консистенция, состояние по-
верхности, содержимое полостей, клапаны, сосочковые мышцы и сухожильные
нити, внутренняя поверхность, толщина стенок желудочков и предсердий,
характер мышцы на разрезе, состояние сосудов сердца); аорта и легочная
артерия (стенки, просветы, наличие бляшек и др.). 5. Брюшная полость:
мягкие ткани брюшной стенки (кровоизлияния, их локализация, размер,
цвет, форма); расположение органов в брюшной полос- ти; состояние
брюшины, содержимое ее полости; печень (размеры, вес, сос- тояние края,
поверхность, цвет на поверхности и на разрезе, рисунок, кровенаполнение,
болезненные изменения, повреждения); желчный пузырь и желчные протоки
(количество желчи, цвет, наличие камней, состояние стен- ки и слизистой
оболочки); поджелудочная железа (консистенция, дольча- тость,
кровенаполнение, кровоизлияние, болезненные изменения, поврежде- ния);
селезенка (размеры, вес, состояние капсулы, консистенция, характер
поверхности разреза, соскоб, повреждения); желудок (форма, вид с поверх-
ности, содержимое, характер слизистой, болезненные изменения, поврежде-
ния); тонкий и толстый кишечник (содержимое по отделам, состояние сли-
зистой); брыжейка (состояние сосудов, лимфатические узлы); надпочечники
(форма, размеры, вес, состояние слоев, болезненные изменения); почки
(околопочечная клетчатка, размеры, вес, форма, характер поверхности,
кровенаполнение, выраженность слоев, содержимое лоханок, слизистая, пов-
реждения); мочеточники (проходимость, состояние слизистой); мочевой пу-
зырь (характер и количество мочи, слизистая, повреждения); мочеиспуска-
тельный канал (проходимость, слизистая); брюшная аорта и другие крупные
сосуды (состояние стенок, просветы, наличие и характер атеросклеротичес-
ких бляшек): внутренние половые органы женщин: а) матка: (размеры, фор-
ма, состояние зева, содержимое полости, состояние слизистой, состояние
стенок, состояние фаллопиевых труб, состояние широких связок матки); б)
яичники (размеры, форма, вид и цвет на разрезе, наличие и характер жел-
тых тел); в) влагалище (содержимое, цвет и состояние слизистой, повреж-
дения); внутренние половые органы мужчин: а) предстательная железа (раз-
меры, плотность, вид на разрезе); б) яички (размеры, консистенция, цвет
на разрезе); кости таза (состояние при ощупывании, болезненные изменения
и повреждения). 6. Мышцы спины (вскрытие обязательно только при
подозрении на повреж- дение в результате травмирующего воздействия
[кровоизлияния, иные пов- реждения, болезненные изменения]). 7.
Позвоночник и спинной мозг (вскрывается только в случаях необходи- мости
при соответствующих видах механической травмы и по другим пово- дам).
Анализируется целость костей, содержание канала, состояние оболо- чек,
рисунок спинного мозга на разрезе, повреждения, кровоизлияния, бо-
лезненные изменения). Как правило, судебно-медицинское исследование
трупа не завершается исследованием макрокартины. В большинстве случаев
проводятся так называ- емые дополнительные исследования – исследования
различных объектов в ла- бораториях. Гистологическое исследование
кусочков органов и тканей, осуществляет- ся для изучения микрокартины
строения тканей. Сочетание наличия измене- ний на макро- и микроуровнях
делает выводы более обоснованными. Для гис- тологического исследования
судебно-медицинский эксперт берет от трупа кусочки органов и тканей из
тех участков, в которых он подозревает нали- чие патологии.
Судебно-химическое исследование жидкостей, органов и тканей тела че-
ловека проводится для определения в них наличия и количественного содер-
жания различных химических веществ, присущих организму человека или та-
ких, какие в теле человека встречаться не должны. Наиболее частое судеб-
но-химическое исследование – определение этилового алкоголя в крови и
моче трупов. Для судебно-химических исследований берут кровь, мочу, со-
держимое желудка и кишечника, органы целиком или их части.
Биологическое исследование – исследование крови и других составляющих
тела человека в целях определения разного рода биологических характерис-
тик. Например, исследование крови с целью определения ее групповой при-
надлежности по системе АВО. Для биологических исследований крови ее бе-
рут в жидком виде или в сухом на марлю. Физико-технические исследования
– исследования, проводимые в целях решения разных вопросов с
использованием технических и физических мето- дов и методик. Например,
определение характеристик повреждений кожи в целях получения информации
об орудии травмы. Для физико-технического исследования могут быть взяты
разные по характеру объекты, например кож- ные лоскуты с повреждениями,
часть внутреннего органа с раневым каналом и т.п. Перечисленные
дополнительные исследования, проводимые в судебно-меди- цинских
лабораториях, встречаются наиболее часто. При необходимости мо- гут быть
проведены и другие дополнительные исследования. По результатам
судебно-медицинского исследования трупа составляется один из двух
документов: 1. “Заключение эксперта”, если исследование трупа
проводилось в форме экспертизы на основании постановления следователя.
2. “Акт судебно-медицинского исследования трупа”, если работа прово-
дилась по письменному отношению правоохранительных органов вне рамок
уголовного дела. Типовые формы судебно-медицинской документации
утверждены приказом Минздрава СССР N 1030 от 4.10.80 г. “Заключение
эксперта” состоит из трех обязательных частей: Вводной;
Исследовательской и Выводов. “Акт судебно-медицинского исследования
трупа” состоит из тех же трех частей, что и “Заключение эксперта”,
только последняя из них носит наз- вание “Заключение”. Вводная часть
заключения должна содержать все сведения в соответствии с пунктами
типового бланка, а именно: дату и место проведения эксперти- зы; все
сведения об эксперте или экспертах; полную информацию о лицах,
присутствующих при исследовании трупа; данные об инициаторе проведения
работы; информацию о трупе; предварительные сведения; вопросы, подлежа-
щие разрешению при исследовании трупа. В исследовательской части
отражаются данные, полученные в результате изучения трупа. Правильное
составление описательной части документа возможно только при выполнении
ряда требований, предъявляемых к ней. Они следующие: пол- нота описания
(документ должен быть составлен настолько полно, чтобы по нему можно
было обоснованно ответить на поставленные вопросы, или вопро- сы,
которые могут возникнуть в дальнейшем); объективность изложения
(описательная часть не должна содержать готовых диатезов и выводов, кар-
тина должна быть описана с фотографической точностью, читающий должен
суметь по такому описанию составить свое представление об особенностях
случая); общепонятность (количество профессиональных терминов и им по-
добных слов должно быть сведено к минимуму, так как читать данный доку-
мент должны будут не профессионалы, термины следует по возможности заме-
нять общепонятными словами, а при невозможности этого термины должны
разъясняться доступным языком). Все данные, полученные экспертом при
исследовании, и то как он это делал, должно быть подробно описано в этой
части документа. К ней обычно прилагаются схемы, фотографии и др. В
конце исследовательской части указываются органы, ткани и другие
объекты, направленные для проведения дополнительных исследований.
Вводная и исследовательская части оформляются непосредственно при
проведении исследования трупа. После получения результатов
дополнительных исследований эксперт зано- сит эти данные в описательную
часть заключения. По мнению большинства судебных медиков как ученых,
так и практиков, по результатам исследования трупа и данным
дополнительных исследований целесообразно составлять судебно-медицинский
диагноз, в который выносит- ся вся информация об особенностях,
обнаруженных в ходе исследования. Су- дебно-медицинский диагноз строится
следующим образом: 1. Основное заболевание или повреждение (то, которое
непосредственно или через свои осложнения привело к смерти). 2.
Осложнения основного заболевания или повреждения. 3. Прочие заболевания
или повреждения, не относящиеся к основному. 4. Сопутствующие
заболевания. Приведем пример построения судебно-медицинского диагноза в
случае наступления смерти от механической асфиксии. “Механическая
асфиксия от сдавления шеи петлей при повешении: прижиз- ненная,
одиночная, хорошо выраженная, косовосходящая странгуляционная борозда на
шее с перерывом в области затылка; отпечаток структуры верев- ки;
осаднение рогового слоя кожи: точечные кровоизлияния по ходу бороз- ды;
надрывы внутренней оболочки сонных артерий. Признаки прижизненной
асфиксии: синюшность лица, точечные кровоизлия- ния в слизистых век, под
плеврой легких и на сердце (пятна Тардье), ост- рое вздутие легких,
жидкая кровь в сосудах и полостях сердца, венозное полнокровие
внутренних органов. Слабо выраженный старый кровоподтек в веках правого
глаза. Запах алкоголя от органов и полостей трупа, концентрация
алкоголя в крови – 2,4%/00 (промилле), в моче – 3,1%/00. Состояние
после перенесенной в прошлом операции аппендэктомии (удален
червеобразный отросток слепой кишки)”. Судебно-медицинский диагноз
позволяет изложить в концентрированном виде всю информацию, обнаруженную
при исследовании трупа. После оформления судебно-медицинского диагноза
эксперт приступает к формулированию выводов. Они могут быть изложены в
виде ответов на вопро- сы, предложенные эксперту в постановлении
следователя. Или в виде сво- бодного изложения того, что эксперт считает
необходимым изложить в зак- лючительной части документа. Как правило,
вариант свободного изложения используется экспертом в тех случаях, когда
полученная им информация вы- ходит далеко за рамки вопросов,
поставленных перед ним. В некоторых слу- чаях эксперт как бы сам ставит
себе вопросы, не обозначенные следовате- лем, и отвечает на них на
основании полученных данных. К выводам эксперта предъявляется несколько
требований, которым они должны отвечать: 1) они должны быть
мотивированными, т.е. должны строиться на основе объективной информации,
полученной в ходе исследования; 2) должны быть научно обоснованными,
т.е. соответствовать уровню сов- ременных научных достижений медицины и
биологии; 3) в выводах не должно содержаться понятий, имеющих двойное
толкова- ние, т.е. выводы должны быть однозначными; 4) выводы должны
быть по возможности категорическими. 5) отказ от категорического ответа
на вопрос или вообще отказ от ре- шения вопроса должны быть
мотивированными. Работа над заключением заканчивается тем, что эксперт
подписывает его, ставится дата окончания заключения, подпись эксперта
скрепляется печатью. Как правило, в судебно-медицинских учреждениях, где
работает более одного эксперта, организован контроль за качеством
экспертных зак- лючений. Осуществляется он наиболее опытными
сотрудниками. Заключение оформляется в двух экземплярах. На втором
экземпляре дела- ется отметка о выдаче врачебного свидетельства о
смерти, в котором ука- зывается причина смерти. Первый экземпляр
направляется инициатору прове- дения экспертизы, второй остается в
архиве судебно-медицинского эксперт- ного учреждения. Предельный срок
проведения судебно-медицинских экспертиз (исследова- ний) трупов не
должен превышать одного месяца со дня получения экспертом всех
необходимых ему материалов. Увеличение срока проведения экспертизы
должно быть обосновано. После проведения экспертизы труп с разрешения
следователя выдается родственникам для захоронения. При необходимости,
по указанию следовате- ля он может храниться в морге до принятия решения
о его выдаче родствен- никам. Но как правило, трупы выдаются
родственникам в день вскрытия или на следующий день. Вещественные
доказательства (одежда погибшего, предметы, доставленные с ним, и др.)
по указанию следователя могут храниться в морге. При этом забота об их
состоянии и сохранности возлагается на сотрудников судеб-
но-медицинского учреждения. При необходимости повторного исследования
трупа оно может быть прове- дено в виде повторной или дополнительной
экспертизы. Такое исследование проводится только по постановлению
следователя. В целом, порядок такого исследования трупа повторяет
порядок первичного исследования. Глава 27. ОСОБЕННОСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ
ТРУПОВ ПРИ СКОРОПОСТИЖНОЙ СМЕРТИ Скоропостижной называется смерть,
наступившая неожиданно для окружаю- щих на фоне кажущегося здоровья.
Причиной скоропостижной смерти является какое-либо скрыто протекавшее
заболевание или заболевание, течение кото- рого по своему характеру не
предвещало наступления смерти. Иногда для обозначения такого варианта
наступления смерти используют термин внезапная смерть, термины
скоропостижная и внезапная примени- тельно к смерти принято считать
синонимами. Возможно, однако, что некоторыми авторами в эти слова
вкладывается несколько различающийся смысл. В судебно-медицинской
практике до трети всех трупов составляют трупы лиц, умерших
скоропостижной смертью. Скоропостижная смерть может наступить в любых
условиях: на работе, дома, в дороге, на отдыхе и др. Умирание может
происходить полностью на глазах у окружающих, а может быть и в
отсутствие кого-либо. При скоро- постижной смерти механизм умирания
часто полностью повторяет механизм умирания при действии внешнего
фактора. Например, неожиданно человек на- чинает задыхаться, как при
аспирационной асфиксии, и умирает при явлени- ях асфиксии. Поэтому в
таких случаях обязательно надо проводить судебно-медицинс- кое
исследование трупов с целью исключения возможной насильственной смерти.
Большая проблема состоит в том, чтобы полноценно провести осмотр мес- та
происшествия в случаях обнаружения трупа скоропостижно умершего чело-
века. С сожалением приходится констатировать, что при отсутствии явных
признаков “криминальной смерти”, как выражаются практики, осмотр носит
поверхностный, формальный характер, а по его результатам в дальнейшем
невозможно решить какие-либо вопросы. Если затем при исследовании трупа
в морге обнаруживаются признаки насильственной смерти “криминального”
характера, то информация, которая могла бы быть получена при осмотре
места происшествия, безвозвратно утрачивается. Под скоропостижную
смерть могут быть замаскированы высококвалифициро- ванные убийства.
Думается, в большинстве случаев такие убийства остаются латентными или
нераскрытыми, как раз из-за плохой работы на месте проис- шествия.
Судебные медики обнаруживая причины, приведшие человека к скоропос-
тижной смерти, дают важную информацию органам здравоохранения, на основе
которой те проводят профилактические и санитарно-гигиенические мероприя-
тия. Например, при обнаружении в качестве причины смерти какого-либо
грозного инфекционного заболевания органы здравоохранения приступают к
выявлению источника инфекции и стараются активными мероприятиями не до-
пустить распространения этой инфекции. Причины скоропостижной смерти
лиц разного возраста значительно отли- чаются. Наиболее часто
встречающимися причинами скоропостижной смерти детей в возрасте до года
являются: недиагностированные инфекционные заболевания; аллергические
реакции; и др. В школьном возрасте причинами скоропостижной смерти
могут быть: ин- фекции; болезни дыхательной системы; ревматизм и скрытые
пороки развития сердечно-сосудистой системы. В молодом возрасте смерть
от скрыто протекающих заболеваний достаточ- но редка. Она может
наступить: от острой коронарной недостаточности; от ревматических
поражений сердца; от инфекций; от других заболеваний. При исследовании
трупов молодых людей, умерших скоропостижной смертью, от судебного
медика требуется большая внимательность, так как морфологичес- кая
картина заболевания не всегда бывает ярко выражена. Наиболее часто
встречается скоропостижная смерть людей в зрелом и по- жилом возрасте. У
лиц этих возрастных групп самой частой причиной смерти бывает
ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и их сочета- ния.
Мужчины чаще, чем женщины, умирают скоропостижно. Ишемическая болезнь
представляет собой заболевание сердца вследствие уменьшения снабжения
миокарда артериальной кровью. Препятствием для хо- рошего кровоснабжения
служат атеросклеротические изменения в сосудах, питающих сердечную
мышцу. Заболевание это многообразно. В рамках разра- ботанной
классификации ишемической болезни сердца (ИБС) выделяют следую- щие ее
формы: 1) инфаркт миокарда; 2) стенокардия; 3) кардиосклероз, очаговая
дист- рофия миокарда; 4) нарушение сердечного ритма; 5) острая
коронарная не- достаточность – первичная остановка сердца, которая может
явиться ослож- нением любой из указанных выше форм заболевания и
привести к быстрой смерти. Скоропостижная смерть от ишемической болезни
сердца является ре- зультатом резкого нарушения возможностей сердца
адекватно адаптироваться к изменениям внешних и внутренних условий
функционирования. Поясним ска- занное на модели, несколько грубоватой,
но доступной пониманию немеди- ков. В какой-то период времени сердечная
мышца, сосуды и нервы сердца несколько больше, чем обычно, страдали от
недостатка кислорода, вследствие волнообразного течения ИБС. Не думая об
этом, человек принял алкогольные напитки, не обязательно даже в больших
количествах. В то же время установилась такая погода, при которой в
месте проживания этого человека содержание кислорода в воздухе
уменьшилось, а концентрация вредных веществ повысилась. Совершенно
случайно в это же время возникла небольшая стрессовая ситуация. Сердце
не выдерживает сочетания этих обс- тоятельств и человек скоропостижно
умирает от острой коронарной недоста- точности. На ускоренное развитие
атеросклероза и обусловленной им ишемической болезни сердца большое
влияние оказывают так называемые факторы риска, главные из них:
повышенное давление; избыток холестерина; ожирение и ку- рение.
Достаточно большое значение при наступлении скоропостижной смерти имеют
следующие внешние факторы: физическое перенапряжение; психо-эмоци-
ональное напряжение; алкогольная интоксикация; резкая смена метеорологи-
ческих условий. На втором месте после болезней сердца в качестве причин
скоропостиж- ной смерти выступают болезни органов дыхания. В частности,
такая смерть возможна при пневмониях, бронхиальной астме,
бронхоэктатической болезни, туберкулезе, злокачественных опухолях и
некоторых других. Скоропостижная смерть в зрелом и пожилом возрастах
возможна также при токсических формах инфекционных заболеваний, в первую
очередь от токси- ческой формы гриппа. Могут быть и многие другие
причины внезапной для окружающих смерти человека на фоне внешнего
здоровья. Часто несколько причин действуют в сочетании, например,
инфекционная интоксикация и ишемическая болезнь сердца. Судебные медики
диагностируют причину смерти при судебно-медицинском исследовании трупа
на основе обнаружения соответствующих морфологических изменений органов
и тканей как на макроуровне, непосредственно при вскрытии, так и на
микроуровне при гистологическом исследовании кусочков органов и тканей.
Кроме этих исследований, бывает необходимо провести химические,
биохимические, бактериологические и другие лабораторные исс- ледования.
Большое значение при работе с трупами скоропостижно умерших людей имеют
исходные данные. Они могут быть получены судебным медиком в доста-
точном объеме только через сотрудников органов внутренних дел. Поэтому
со стороны последних требуется приложить усилия по сбору информации об
умершем человеке. Это и медицинские документы, показания очевидцев уми-
рания, информация родственников и др. С использованием такого рода дан-
ных судебный медик быстрее и точнее установит истинную причину смерти,
информирует об этом правоохранительные органы и органов здравоохранения.
Особенности исследования трупов лиц, умерших в лечебных учреждениях.
Судебно-медицинское исследование трупов лиц, умерших в лечебных учрежде-
ниях, проводится на том же основании и в том же порядке, какие предус-
мотрены для всех остальных трупов. Особенности работы судебного медика с
такими объектами обусловлены тем, что в большинстве случаев погибшему
человеку в лечебном учреждении оказана медицинская помощь в том или ином
объеме. Например, при хирургическом лечении больного с травмой могут
быть иссечены края повреждений, удалены осколки костной ткани, зашиты
раны и т.п. Более того, в ходе оказания медицинской помощи могут быть
внесены дополнительные травмы, например при закрытом массаже сердца мо-
гут быть сломаны ребра и грудина. Все это судебный медик должен
учитывать при работе с трупом. Но для этого ему необходима информация из
лечебного учреждения. В первую оче- редь это, конечно, разного рода
медицинские документы. Большую ценность представляют рентгенограммы
повреждений, выполненные в ходе оказания ле- чебной помощи. Эти
документы обязаны предоставить судебному медику сот- рудники органов
внутренних дел. Если по факту причинения повреждений уже возбуждено
уголовное дело, то такие документы должны быть получены про- цессуальным
путем с соответствующим оформлением. В сложных случаях доку- ментальной
информации бывает недостаточно. В такой ситуации целесообраз- но
допросить медицинский персонал, принимавший участие в лечебной работе по
конкретному случаю. Если возбуждено уголовное дело, то лучше оформить
такой допрос официально, естественно, его должен провести следователь,
но с участием судебного медика в качестве специалиста или эксперта. При
проведении судебно-медицинского исследования трупа лица, умершего в
лечебном учреждении, целесообразно поставить перед экспертом несколько
вопросов в дополнение к обычным. В частности, при наличии на трупе мно-
жественных повреждений целесообразно дифференцировать, какие из них при-
чинены в момент травмирования, а какие при проведении лечебных мероприя-
тий. Целесообразно поставить вопрос о том, какие изменения внесены в
повреждения в ходе лечения. Предвосхищая развитие ситуации, можно поста-
вить перед экспертом задачу оценить качество проведенной лечебной рабо-
ты, все ли было сделано для спасения жизни потерпевшего. К решению таких
вопросов желательно привлечь врача той врачебной специальности, к компе-
тенции которой относится умерший пострадавший. Обнаруживая при вскрытии
трупов лиц, умерших в лечебных учреждениях, факты, свидетельствующие о
насильственной смерти, и, более того, факты, говорящие о совершении
преступления, судебные медики, как и в других случаях, обязательно
ставят в известность об этом правоохранительные ор- ганы и проводят
исследование таким образом, чтобы в дальнейшем можно бы- ло ответить на
возникающие у следствия вопросы. Глава 28. ИССЛЕДОВАНИЕ ТРУПОВ
НОВОРОЖДЕННЫХ Новорожденным в судебной медицине принято называть
ребенка в период первых двух дней жизни. Акушеры и педиатры,
занимающиеся детьми раннего возраста, периодом новорожденности считают
первые 3-4 недели жизни. Смерть ребенка от внутренних или внешних
факторов до момента родов судебные медики называют гибелью плода. Смерть
ребенка после рождения может быть несчастным случаем или убийством. В
Уголовном кодексе Российской Федерации (вводимом в действие с 1 ян- варя
1997 года) имеется ст. 106 “Убийство матерью новорожденного ребен- ка”.
В ней, в частности, сказано: “Убийство матерью новорожденного ре- бенка
во время или сразу же после родов, а равно убийство матерью ново-
рожденного ребенка в условиях психотравмирующей ситуации или в состоянии
психического расстройства, не исключающего вменяемости, – наказывает-
ся…” Квалификация противоправного деяния по данной статье может быть
осуществлена только с помощью судебных медиков. В частности, для
раскрытия и расследования подобных преступлений тре- буется решить
следующие вопросы: 1. Является ли ребенок новорожденным? Как уже
отмечалось выше, новорожденным судебные медики считают ребен- ка на
протяжении 2 дней после рождения. В этот период времени у ребенка еще
сохраняются признаки плода. Обнаружение этих признаков дает основа- ние
судебным медикам для ответа на вопрос о новорожденности ребенка. В
частности, при исследовании тела ребенка могут быть установлены следую-
щие особенности строения, которые характерны для плода: наличие сочной
влажной пуповины, без признаков подсыхания и отмирания ее тканей; нали-
чие сыровидной смазки на коже; следы крови, при отсутствии повреждений
(кровь из родовых путей); кожа новорожденных нежная, красноватая, при-
мерно на третий день она становится желтушной и начинает шелушиться; ро-
довая опухоль, один из наиболее важных признаков, образуется во время
прохождения плода через родовые пути на том месте тела плода, которое
идет первым, представляет собой местное изменение тканей в виде пропиты-
вания кровью и серозной жидкостью, вследствие нарушения кровообращения,
после обычных родов опухоль рассасывается к концу вторых суток; в толс-
том кишечнике обнаруживается первородный кал – миконий. 2. Является ли
ребенок доношенным? Как известно, обычно беременность продолжается 10
лунных месяцев. Ре- бенок, родившийся через 280 суток беременности
считается доношенным, его тело достигает длины около 50 см. Для
определения доношенности судебные медики измеряют длину тела. Кроме
этого, полезная информация устанавли- вается по наличию или отсутствию
ядер окостенения (ядер Бекляра) в ниж- них частях бедренных костей
ребенка. Установление доношенности указывает на время, в течение
которого про- текала беременность, что является важным для следствия.
3. Является ли ребенок зрелым? Под зрелостью понимают степень
физического развития плода, обеспечи- вающую возможность его
существования вне материнского организма. Зре- лость устанавливается по
состоянию частей тела плода (массе и длине те- ла, размерам головки,
развитию наружных половых органов и др.) в комп- лексе. При нормальном
развитии беременности доношенный плод, как прави- ло, зрелый. 4. Какова
продолжительность внутриутробной жизни ребенка? Обнаружение признаков
недоношенности и незрелости младенца предопре- деляет необходимость
установления времени его внутриутробной жизни. Оп- ределение этого срока
производится по длине плода, которая в значи- тельной мере находится в
прямой корреляции с возрастом плода. Существуют и другие методы
определения длительности внутриутробной жизни плода. 5. Является ли
ребенок жизнеспособным? Под жизнеспособностью в судебной медицине
понимают способность плода продолжать жить вне организма матери в
нормальных внешних условиях. Если зрелый доношенный плод не имеет
пороков развития, несовместимых с жизнью, то его признают
жизнеспособным. Жизнеспособными могут быть и не- доношенные плоды,
достигшие минимально необходимой для жизни степени зрелости. При
создании определенных условий существования выжить и раз- виться могут
плоды после 7 месяцев беременности иногда и более недоно- шенные. В
судебной медицине признаются жизнеспособными плоды после 8 ме- сяцев
созревания в утробе матери (длина тела не менее 40 см, масса не менее
1500-1600 г). 6. Ребенок родился живым или мертвым? Ответ на этот
вопрос очень важен для следствия и дознания по фактам обнаружения трупов
младенцев, так как при мертворожденности исключается сама возможность
насильственной смерти новорожденного ребенка. Для установления
живорожденности судебным медикам необходимо найти признаки внеутробной
жизни ребенка. Основным таким признаком считается дыхание. Находящийся в
утробе матери плод получает кислород с кровью от матери. После же
пересечения пуповины, через которую осуществляется кро- воснабжение
плода, поступление кислорода прекращается. Поэтому после то- го как плод
оказывается на “белом свете”, для того чтобы жить, от должен дышать.
Для определения факта внеутробной жизни новорожденного судебные меди- ки
устанавливают, дышал ли он. Это осуществляется путем проведения ле-
гочной и желудочно-кишечной проб. Кусочки дышавших легких, помещенные в
воду плавают, что и свидетельствует о том, что ребенок дышал. С началом
дыхания воздух попадает не только в легкие ребенка, но и в
желудочно-кишечный тракт. Если судебные медики обнаруживают там воздух
(для этого имеется специальная методика), то это свидетельствует о живо-
рожденности ребенка. Для обнаружения воздуха в легких и
желудочно-кишечном тракте трупа ребенка, кроме проб на плавучесть, может
быть использован рентгенографи- ческий метод исследования. В случае
необходимости, перед судебными медиками могут быть поставле- ны и другие
вопросы, специфичные для таких объектов и общего плана. При
исследовании трупа ребенка судебным медиком могут быть обнаружены
признаки ухода за ним, такие, как: отделение и перевязка пуповины; защи-
та тела от холода; очищение полости рта и носа от слизи и др., а также
признаки оказания ему медицинской помощи. Установление таких обстоя-
тельств имеет большое оперативно-следственное значение. Смерть плода и
новорожденного может наступить от разных причин еще в утробе матери, во
время родов и после их окончания. Ненасильственная смерть плода и
новорожденного ребенка может быть обусловлена недоразвитостью плода,
врожденными патологиями, патологичес- кими процессами во время
беременности и некоторыми другими причинами. Насильственная смерть
рождающегося ребенка встречается редко, ребенок может быть случайно
поврежден лицами, оказывающими помощь при родах, или самой матерью во
время родов без посторонней помощи. После родов насильственная смерть
ребенка – это убийство или несчаст- ный случай. Убийство совершается
активными методами, чаще всего путем механической асфиксии, или
пассивными – путем оставления новорожденного без необходимого ухода.
После совершения убийства от трупа избавляются разными путями. Часто
просто выбрасывают его в разного рода мусоросборники или в водоемы. При
осмотре обнаруженного трупа ребенка, кроме исследования самого трупа,
большое значение имеют обнаруженные с трупом предметы – разного рода
тряпки, пеленки и тому подобное. Они могут помочь при установлении лиц
(лица), которыми было совершено преступление, (рис. 28-1) При
производстве судебно-медицинских экспертиз и исследований по по- воду
обнаружения трупов новорожденных для решения интересующих следствие
вопросов в необходимых случаях привлекаются специалисты в области аку-
шерства и педиатрии. Глава 29. ИССЛЕДОВАНИЕ РАСЧЛЕНЕННЫХ ТРУПОВ И
ТРУПОВ, НАХОДЯЩИХСЯ В СОСТОЯНИИ СИЛЬНО ВЫРАЖЕННЫХ ПОСМЕРТНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ
Обнаружение частей расчлененного трупа или трупа в состоянии выражен-
ных разрушающих посмертных изменений, таких как сильное гниение и скеле-
тирование, в значительной мере затрудняет раскрытие и расследования
преступления. Затруднения обусловлены тем, что не представляется возмож-
ным или крайне сложно установить обстоятельства, важные для работы
следствия. В первую очередь это традиционные судебно-медицинские пробле-
мы установления причины и давности наступления смерти. То есть успех или
неуспех расследования а таких случаях уже на начальном этапе в значи-
тельной мере зависит от возможностей судебной медицины. Исследование
расчлененных трупов Обстоятельства, при которых возникает
необходимость исследования расчлененных трупов, могут быть очень
разными. Возможны варианты, когда расчленению подвергается труп
человека, умершего естественной смертью. Например, человек умер от
острой коронарной недостаточности, после чего его тело попадает в
какой-то механизм, который и производит расчленение. Или труп человека,
умершего скоропостижно, расчленяется животными. Большей же частью на
практике приходится встречаться со случаями расчленения трупов в
результате насильственной смерти. Разделение трупов на части может
происходить от воздействия рельсового, а иногда и автомо- бильного
транспорта, при авиакатастрофах, при взрывах и при некоторых других
обстоятельствах. Целенаправленное отделение частей тела человека
наблюдается после совершения убийств с целью затруднения опознания тру-
па, при сексуальных преступлениях, сопровождающихся психопатическими ма-
нипуляциями с трупом, а также после преступлений для облегчения переме-
щения трупа к месту его сокрытия (рис. 29-1) Наиболее сложно
расследование при обнаружении лишь некоторых частей тела человека. В
отсутствие полного трупа судебные медики могут не ре- шить вопрос о
причине смерти и некоторые другие. Чем меньше частей обнаружено, тем
труднее судебно-медицинское иссле- дование. При работе с расчлененными
трупами судебному медику приходится после- довательно решать ряд задач.
Они могут несколько варьировать в зависи- мости от обстоятельств, и в
первую очередь определяются тем, какие части тела обнаружены и в каком
состоянии. Примерный перечень решаемых вопро- сов и порядок их решения
следующий. 1. Обнаруженные части относятся к телу человека или
животного? В большинстве случаев этот вопрос легко решается по
анатомическим признакам. При наличии лишь небольших частей успешным
бывает применение лабораторных методов определения видовой
принадлежности объектов биоло- гического происхождения. 2. Обнаруженные
части тела принадлежат к одному трупу или к разным? Ответ на этот
вопрос также может быть дан после использования анато- мического метода,
т.е. путем изучения морфологии имеющихся частей. Кроме этого метода,
может быть, применен принцип установления целого по час- тям, имеющим
единую линию разделения. При затруднениях в использовании перечисленных
методов успешным бывает генотипическая идентификация (идентификация по
молекулам ДНК). Следующими обычно решаются вопросы, направленные на
идентификацию личности: 3. Каков пол человека? При наличии наружных
или внутренних половых органов ответ не вызывает затруднений. Если же
таковых не обнаружено, то исследуются анатомо-мор- фологические
признаки, обладающие выраженными половыми особенностями (размеры частей
тела, развитие костной и мышечной ткани и др.). Хорошие результаты дают
лабораторные методы (определение полового хроматина и др.). 4. Каков
возраст человека? Известно, что с течением времени в организме человека
наступают воз- растные изменения. В детском и юношеском возрасте эти
изменения носят характер взросления, созревания органов и тканей. После
полного созрева- ния в возрасте старше 25-30 лет начинают проявляться
признаки старения. Темпы старения у разных людей и в разных
половозрастных группах отлича- ются, но все же имеются определенные
закономерности, которые позволяют определять возраст неизвестного
человека. В детском и юношеском периоде жизни при определении возраста
судебные медики изучают следующие признаки: размеры и вес тела; развитие
вторич- ных половых признаков; рост зубов и их смена; степень
окостенения неко- торых костей тела и др. В зрелом возрасте:
расположение и выраженность складок кожи и морщин; стертость зубов;
степень заращения швов черепа; характер строения неко- торых костей
скелета и др. 5. Каков рост человека? Наиболее точно рост человека
определяют по длинным трубчатым костям, таким, как бедренная, плечевая,
берцовая, лучевая и локтевая. Между их размерными характеристиками, в
первую очередь продольными, и длиной тела человека в целом существует
достаточно четкая зависимость. При этом для решения вопроса могут быть
использованы не целые кости, а их фрагменты. Конечно, точность
определения роста по фрагментам костей несколько ниже, чем по целым
костям. Точность вычисления роста по длинным трубчатым кос- тям
составляет +3-5 см. Судебной медициной разработаны и могут быть ис-
пользованы и иные методики определения роста. 6. Имеются ли на частях
тела индивидуальные особенности строения, ко- торые могут быть
использованы для установления личности погибшего? В криминалистике и
судебной медицине индивидуальными особенностями (еще используют термины:
особые приметы, броские приметы, индивидуализи- рущие признаки) принято
называть такие детали строения, которые в силу условий их возникновения,
не могут быть у других людей. Например, к та- ким относят рубцовые
изменения кожи после травм, татуировки, следы срос- шихся переломов и
др. Такие индивидуальные особенности позволяют эффек- тивно проводить
установление личности погибшего человека. 7, Каким инструментом
(инструментами) произведено расчленение трупа? По характеру повреждений
тканей тела судебные медики почти всегда мо- гут определить, какого рода
инструментом производилось расчленение (то- пором, ножом, пилой или
иными). 8. Каков был механизм производства расчленений (порядок,
направление, сила действия, взаиморасположение жертвы и расчленяющего
человека и др.)? Такого рода вопросы решаются судебными медиками по
характеру повреж- дений. Если имеет место комплекс повреждений, то
вопросы о механизме их причинения решаются применительно к каждому из
них в отдельности и в со- вокупности. Известны случаи, когда по
множественным повреждениям трупа, причиненным в ходе расчленения,
удавалось решить вопрос о действии прес- тупника левой рукой, а это
ценная розыскная информация. 9. Обладает ли лицо, расчленившее труп,
профессиональными познаниями и навыками в какой-либо области медицины
или иными профессиональными на- выками, которые могли быть им
использованы при расчленении трупа? Несколько длинный вопрос, но он
четко отражает суть того, что было бы важно узнать следствию при работе
с расчлененным трупом. Профессиональные познания или навыки сознательно
или неосознанно ис- пользуются человеком при выполнении им каких-либо
действий, в том числе и преступных. По расположению, характеру, размерам
повреждений можно предположить наличие у человека, причинившего
повреждения, познаний в области анатомии или навыков из области
медицины, ветеринарии, разделы- вания туш животных и иных им подобных.
Не обязательно, что это дипломи- рованный специалист, человек может
получить знания в ходе практической работы, допустим санитаром.
Психопаты часто самостоятельно овладевают знаниями в интересующей их
области. Как и в случаях исследования нерасчлененных трупов, при
исследовании частей тела судебные медики стремятся установить причину
смерти. Однако это возможно только в том случае, когда признаки вида и
причины смерти нашли свое отображение на исследуемых частях тела. Как
правило, для ус- тановления причины смерти необходимо исследовать
туловище и голову по- гибшего человека. Судебно-медицинская методика
определения давности наступления смерти по расчлененному трупу в своей
основе такая же, как и на целом трупе. Большое значение для
исследования частей тела имеют лабораторные ме- тоды исследования,
особенно методы медико-криминалистического направле- ния, позволяющие
диагностировать характеристики личности по частям тела, идентифицировать
личность погибшего и орудие травмы. Как уже говорилось, в последнее
время возрастает значение метода генотипоскопической иденти- фикации.
Исследование трупов, находящихся в состоянии резко выраженных разру-
шающих посмертных изменений Посмертные явления делятся на разрушающие
труп и консервирующие его. К разрушающим относится гниение, которое в
сочетании с процессами разру- шения трупа насекомыми-трупоедами в итоге
приводит к скелетированию тру- па. Остающаяся костная основа тела
человека – скелет, сохраняется очень длительное время. Всем известны
факты обнаружения скелетов доисторичес- ких людей и животных. При
далеко зашедших процессах разрушения трупа проблемы, стоящие пе- ред
судебными медиками, отчасти напоминают таковые при исследовании
расчлененных трупов. Главное сходство – ограниченность исходной информа-
ции. Часто разрушающие посмертные процессы проявляются совместно с
консер- вирующими. Например, нижняя часть трупа, обращенная к земле,
разрушает- ся, а верхняя подвергается высушиванию под действием солнца и
ветра. Мо- гут быть и другие варианты двойного воздействия на труп.
Сильное разрушение в первую очередь касается мягких тканей, поэтому на
измененных трупах представляются затруднительными исследования, нап-
равленные на установление причины смерти. Как правило, даже при наличии
повреждений на сохранившихся тканях судебные медики не в состоянии уста-
новить достоверно причину смерти, они могут сделать это лишь в вероятной
форме. Чаще же ими делается вывод о невозможности установления причины
смерти. (рис. 29-2) Зачастую, на основании неустановления причины
смерти, сотрудники пра- воохранительных органов делают вывод о том, что
смерть ненасильственная, и на этом основании не занимаются установлением
обстоятельств ее наступ- ления. Такой подход иногда приводит к тому, что
остаются не раскрытыми убийства, признаки которых утрачивались из-за
разрушения трупа. Думает- ся, было бы правильнее при неустановлении
судебными медиками причины смерти по гнилостно измененному трупу
проводить полное расследование обстоятельств гибели человека. Конечно,
выполнить такую работу очень сложно и трудоемко, однако необходимо,
чтобы не пропустить латентное убийство. Первоначальной задачей в
большинстве случаев исследования измененных трупов является задача
установления личности погибшего человека, так как простое опознание или
сравнение с фотографией практически исключено, а опознание по одежде не
всегда достоверно. В практике имели место случаи, когда якобы опознанный
по одежде и захороненный человек через некоторое время возвращался к
месту постоянного жительства. Другая важная задача – выявление
повреждений и их исследование в це- лях характеристики орудия травмы и
механизма травмирования. При исследовании полуразрушенных трупов
наибольший объем информации может быть получен при исследовании костной
ткани. По костной системе могут быть получены данные о поле, возрасте,
росте человека. На костях обнаруживаются признаки перенесенных человеком
травм и заболеваний, эта информация дает основания для идентификации
личности погибшего. (Вопросы идентификации личности человека рассмотрены
подробно в главе 37.) На костях сохраняются следы повреждения от
действия травми- рующих орудий в виде переломов и насечек на костной
ткани. По черепу мо- жет быть восстановлен прижизненный внешний облик
человека, по скелету в целом можно восстановить тело человека, причем
индивидуализирующие про- порции очень хорошо воспроизводятся. Сейчас в
практику работы судебных медиков внедряются методы компьютерной
реконструкции внешнего облика че- ловека по костной основе: как по
черепу, так и по всему скелету. Думает- ся, в перспективе этот метод
широко войдет в повседневную практику. Оставшиеся неразрушенными мягкие
ткани после их тщательной специ- альной обработки также могут дать
полезную информацию. Существуют мето- дики, позволяющие восстанавливать
состояние кожных покровов после их гнилостного и мумифицирующего
изменения. Одной из таких методик, напри- мер, является методика
восстановления в растворе Ратневского. В ре- зультате восстановления
кожных лоскутов в этом растворе появляется воз- можность изучения
татуировок, повреждений, рубцов и других изменений и особенностей.
Существуют методы восстановления кровоподтеков на гнилост- но измененных
тканях, при этом они могут быть дифференцированы от труп- ных пятен.
После лабораторной обработки на коже могут быть установлены следы
наложения, например следы выстрела с близкой дистанции, поясок об-
тирания и другое. С большим или меньшим успехом восстановлению и
исследованию могут быть подвергнуты и другие мягкие ткани трупа,
уцелевшие при далеко за- шедших разрушающих посмертных процессах.
Основные методы лабораторных исследований, применяемые при работе с
расчлененными трупами и трупами, находящимися в состоянии далеко зашед-
ших посмертных разрушающих процессов, изложены в соответствующих главах.

Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter