Понятие, предмет, система и метод судебной медицины

Судебная медицина — это специальная медицинская дисциплина,
представляющая собой систему научных знаний о закономерностях
возникновения, способах выявления, методах исследования и принципах
оценки медицинских фактов, являющихся источником доказательств при
проведении предусмотренного законом расследования. Но это и наука,
возникшая в связи с потребностями судебно-следственной практики,
развивающаяся и совершенствующаяся во имя ее целей. Практическая
реализация судеб-но-медицинских знаний осуществляется в виде
судебно-медицинской экспертизы — предусмотренного и регламентированного
законом научно-практического исследования, проводимого врачом и
предпринимаемого для решения конкретных медицинских вопросов,
возникающих при конкретном расследовании. В процессе проведения
судебно-медицинской экспертизы устанавливаются фактические данные,
которые могут быть полезными для органов здравоохранения в деле
профилактики различных видов смертельного и несмертельного травматизма,
внезапной и скоропостижной смерти, при выявлении и изучении причин
дефектов медицинской помощи и др.

Объектами судебно-медицинской экспертизы являются живой человек (по
юридической терминологии — живые лица), труп и различные предметы,
которые служили орудиями преступления, сохранили на себе следы
преступления, были объектами преступных действий, а также любые другие
предметы, которые могут выступать средством обнаружения преступления (в
юриспруденции все эти предметы называют вещественными доказательствами).
Объекты могут быть исследованы как путем непосредственного изучения, так
и опосредованно — по записям в различных документах. При проведении
судебно-медицинской экспертизы используют и медицинские документы
(история болезни, амбулаторная карта, медицинская книжка и др.), и
немедицииские (протокол осмотра места происшествия, протокол осмотра
транспортного средства, справочные материалы о метеорологических
условиях, гидротехнической характеристике водоемов и др.). Обычно эти
документы включаются в материалы следственных и судебных дел. Отсюда и
их название — “материалы дела”. При проведении судебно-медицинской
экспертизы материалы дела традиционно рассматриваются как четвертый
объект экспертного исследования. Однако документы в основном содержат
лишь отраженные сведения о трех основных объектах: живых лицах, трупах и
вещественных доказательствах. Самостоятельным объектом исследования
материалы дела могут стать только при проведении криминалистической
экспертизы, когда необходимо установить подлинность тех или иных
документов, их подделку, подчистку, дописку и др. Иначе говоря, при
подозрении на изменение первичности как самого документа, так и
содержащихся в нем записей.

В отдельной судебно-медицинской экспертизе чаще всего исследуются, как
непосредственно, так и опосредованно, несколько объектов. Например, если
пострадавший умер в стационаре от колото-резаного ранения, необходимо
исследовать труп, историю болезни (т. е. материалы дела), повреждения на
одежде погибшего, орудие преступления — нож (т. е. вещественные
доказательства). При дорожно-транспортном происшествии, повлекшем гибель
людей, исследуют не только трупы погибших, но и вещественные
доказательства (одежду, транспортное средство и др.), и материалы дела
(протокол дорожно-транспортного происшествия, протокол осмотра
транспортного средства и др.).

Предметом судебной медицины являются теория и практика
судебно-медицинской экспертизы. Судебная медицина выявляет, изучает и
находит пути решения медицинских задач, которые возникают в процессе
расследования и судебного разбирательства. Совокупность возникающих при
этом научных проблем составляет содержание судебной медицины.

Наиболее часто в судебно-медицннской практике приходится определять
причины, условия и степень вреда, причиненного здоровью человека в
результате различных противоправных действий. Этот вред причиняется
внешним воздействием и носит название повреждения. Как виды внешних
воздействий, так и сами повреждения чрезвычайно разнообразны. Научные
данные о закономерностях их возникновения, методах исследования и
критериях экспертной оценки составляют содержание основного раздела
судебной медицины — судебно-медииинского учения о повреждениях.

При гибели людей судебно-следственные органы интересуют причины, условия
и давность наступления смерти. Научные сведения, позволяющие решать эти
задачи, составляют другой важный раздел судебной медицины —
судебио-медицииское учение о смерти и трупных явлениях.

Одним из весьма ответственных вопросов, который подлежит разрешению при
расследовании целого ряда преступлений, является установление личности
подозреваемого, потерпевшего и других причастных к делу лиц.
Теоретические основы установления личности по медицинским и
медико-биологическим критериям составляют следующий раздел судебной
медицины — судебпо-медицииская идентификация личности.

‘ h

етической базой для проведения судебно-медицинской экспертизы. Общие и
специальные проблемы, определяющие процессуальную регламентацию и
организацию экспертизы, поводы, правила и методы практического
применения судебно-медицинских знаний, составляют содержание такого
раздела судебной медицины, как судеб-по-медицииская экспертиза.
Следовательно, понятие “судебно-медицинская экспертиза” имеет двоякий
смысл: с одной стороны, оно обозначает научно-практическое экспертное
исследование, проводимое в рамках конкретного расследования, с другой —
раздел судебной медицины, разрабатывающий рекомендации для практического
использования судебно-медицинских знаний.

Судебная медицина в своем развитии пережила ряд типичных этапов, которые
были необходимыми ступенями в ее формировании как специальной
медицинской дисциплины. Вначале она представляла собой разрозненные
сведения, почерпнутые главным образом из других медицинских и
немедицинских наук. Позднее судебные медики начали разрабатывать ряд
самостоятельных задач применительно к потребностям судебно-следственной
практики. Это был этап эмпирического накопления знаний. Отличительной
чертой следующего этапа стал анализ судебно-медицинских знаний,
формулировка основных проблем и круга входящих в них научных задач. Итог
этому аналитическому этапу подвел профессор М. И. Авдеев, который в 1948
г. представил четкий перечень проблем, составляющих основное содержание
судебной медицины.

Сегодня судебная медицина вступила в этап синтеза судебно-медицинских
знаний. Если итогом предыдущего этапа стала формулировка перечня
судебно-медицинских проблем, то задача нынешнего этапа — показать
судебно-медицинские знания в их связи

и взаимозависимости, то есть создать единую систему предмета судебной
медицины. Такая система впервые была предложена в 1985 г. автором (схема
1).

Специальный характер судебной медицины как одной из медицинских
дисциплин подчеркивает система используемых ею методов научного познания
(схема 2).

Основой научного познания в судебной медицине является
диалектико-материалистический метод. Он пронизывает все ее

Схема 2. Система методов познания в судебной медицине.

содержание и обеспечивает преемственную связь с другими науками, в том
числе и немедиципскими.

Теория и практика судебной медицины не мыслятся без постоянного и самого
широкого использования общенаучных методов исследования (наблюдения,
измерения, вычисления обобщения, моделирования, эксперимента и др.).

Наряду с другими биологическими науками судебная медицина применяет
широкий спектр частных методов научного познания: морфологических,
клинических, иммуносерологических, физико-оптических,
рентгенологических, фотографических, физико-химических,
хроматографических, спектральных и многих других. В повседневные
судебно-медицинские научные и практические исследования активно
вторгаются количественные методы математико-статистического анализа.

В судебной медицине разработаны и специальные методы, свойственные
именно этой науке. Основными из них являются:

1) метод судебно-мсдицинскои идентификации свойств травмирующего
предмета и механизма его повреждающего действия;

2) метод судсбно-медицинского отождествления личности неизвестного
человека.

В основе оценки результатов, полученных всеми методами исследования,
лежат законы диалектической логики. Каждое положение, каждый вывод,
каждый выдвигаемый тезис в научных и практических судебно-медицинских
исследованиях должны быть аргументированы в соответствии со следующими
логическими правилами: тезис должен быть сформулирован четко и ясно;
формулировка тезиса должна быть постоянной на протяжении всего
доказательства; аргументы должны быть истинными, доказанными и не
противоречащими друг другу, а также не зависимыми от тезиса. В ходе
доказательств должны соблюдаться общие требования к умозаключениям.
Оценивая результаты проведенных экспертных исследований, применяют
методы анализа, синтеза, индукции, дедукции, формализации,
абстрагирования и др.

Раскрывая самостоятельный характер судебной медицины, необходимо указать
на ее тесную связь с другими пауками (схема 3). Среди них многие
медицинские дисциплины (нормальная и патологическая анатомия,
травматология, нейрохирургия, акушерство и гинекология, педиатрия,
рентгенология и др.) и немедицинские (криминалистика, судебная химия,
физика, энтомология, сравнительная анатомия и др.).

Наиболее тесно судебная медицина связана с юриспруденцией. Эта связь
настолько прочна и органична, что можно говорить об их неотделимости,
которая определяется следующими тремя позициями:

Схема 3. Связь судебной медицины с другими науками.

1) необходимостью применения судебно-медиципских знаний в связи с
проводимым расследованием;

2) необходимостью регламентировать практическую судеб-ио-меднцинскую
деятельность строгими нормами законодательства;

3) исторической неотделимостью права и судебной медицины, возникшей и
развившейся для удовлетворения потребностей судебно-следственной
практики. 1.htm

Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter