Основания и цели применения принудительных мер медицинского характера

Основания и цели применения принудительных мер медицинского характера

Принудительные меры медицинского характера выражаются в принудительном
психиатрическом наблюдении и лечении. Они предусмотрены уголовным
законодательством и применяются судом на основании заключения
судебно-психиатрической экспертизы к лицам, страдающим определенными
психическими расстройствами и совершившим деяния, предусмотренные
статьями Особенной части УК, а также к алкоголикам и наркоманам,
совершившим преступления.

Действующее уголовное законодательство не содержит определения понятия
принудительных мер медицинского характера. Поэтому в правовой литературе
даются различные его определения, которые с разной степенью полноты
раскрывают существенные признаки указанных мер, подчеркивая их
юридическое и медицинское содержание*(352).

Представляется неприемлемым определение принудительных мер медицинского
характера как мер безопасности. Подобная терминология содержится в УК
Республики Беларусь, где раздел IV, посвященный принудительным мерам
медицинского характера, получил название “Принудительные меры
безопасности и лечения”.

Определение принудительных мер медицинского характера как
социально-правовых и медико-реабилитационных мер безопасности имеет
место и в монографии Р.И.Михеева, А.В.Беловодского и др.*(353)

Подобное определение весьма пространно и нечетко. “Меры безопасности” не
являются уголовно-правовым понятием. Применение таких терминов
противоречит ч. 2 ст. 2 УК РФ, где в качестве средств осуществления
задач Уголовного кодекса РФ наряду с наказанием называются иные меры
уголовно-правового характера. Принудительные меры медицинского характера
именно к таким мерам и относятся.

Авторы указанной монографии не считают меры безопасности –
принудительные меры медицинского характера – мерами государственного
принуждения, полагая, что эти понятия принципиально отличаются*(354).
Это также нельзя признать правильным, поскольку данные меры применяются
принудительно на основании определения суда.

Наконец, название принудительных мер медицинского характера мерами
социальной безопасности приводит к расширению круга лиц, к которым
возможно их применение, за счет ВИЧ-инфицированных, страдающих
венерическими заболеваниями, больных открытой формой туберкулеза и т.д.,
к которым согласно ст. 18 УИК РФ применяется обязательное лечение. Эта
позиция также противоречит уголовному законодательству.

УК РФ 1996 г. достаточно определенно сформулировал основания применения
принудительных мер медицинского характера.

Согласно ст. 97 УК РФ такими основаниями являются: а) совершение деяния,
предусмотренного Особенной частью УК, и б) определенная категория лиц. К
числу таких лиц относятся, во-первых, те, которые признаны невменяемыми.
Эти лица в силу болезненного состояния психики не способны осознавать
фактический характер и общественную опасность своих действий
(бездействия) либо руководить ими (ст. 21 УК). Применение наказания к
лицам, признанным невменяемыми, было бы несправедливым и
нецелесообразным, так как своих целей – достижения социальной
справедливости, исправления и специального предупреждения – наказание в
данном случае не достигает. Судебная практика свидетельствует, что среди
лиц, направляемых на принудительное лечение, невменяемые составляют
подавляющее большинство*(355).

Во-вторых, принудительные меры медицинского характера применяются к
лицам, которые совершили преступление в состоянии вменяемости, а затем
до суда, во время судебного разбирательства либо в период исполнения
наказания заболели психическим расстройством, делающим невозможным
назначение или исполнение в отношении них наказания.

Если у лица после совершения им преступления наступило хроническое
(необратимое) расстройство психической деятельности, суд в соответствии
со ст. 410 УПК РСФСР выносит определение о прекращении уголовного дела
или освобождении этого лица от наказания и о применении к нему
принудительной меры медицинского характера с указанием, какой именно.
При этом после прекращения принудительного лечения вследствие изменения
состояния здоровья вопрос о возобновлении производства по уголовному
делу или исполнении неотбытой части наказания не ставится.

В том же случае, когда у лица после совершения им преступления наступило
временное психическое расстройство, например, реактивное состояние в
связи с расследованием уголовного дела и угрозой наказания,
принудительная мера медицинского характера назначается до выхода лица из
болезненного состояния, т.е. до восстановления способности осознавать
фактический характер и общественную опасность своих действий
(бездействия) и руководить ими. При выздоровлении лица и прекращении
применения принудительного лечения суд возобновляет приостановленное
уголовное дело или принимает решение о продолжении исполнения неотбытой
части наказания, к которому лицо ранее было приговорено.

В соответствии со ст. 103 УК РФ время, в течение которого к лицу
применялось принудительное лечение в психиатрическом стационаре,
засчитывается в срок наказания из расчета один день пребывания в
стационаре за один день лишения свободы. К сожалению, вопрос о зачете
пребывания в психиатрическом стационаре в срок наказания, не связанного
с лишением свободы, в уголовном законодательстве не регламентирован.

В-третьих, принудительные меры медицинского характера применяются к
лицам, совершившим преступление в состоянии психического расстройства,
не исключающего вменяемости (ст. 22 УК РФ). Такие лица подлежат
уголовной ответственности и наказанию, однако их психическое состояние
учитывается судом при назначении наказания и может служить основанием
для назначения принудительных мер медицинского характера. Принудительное
наблюдение и лечение применяется к указанным лицам наряду с уголовным
наказанием. Осужденным к лишению свободы – в местах лишения свободы, а
осужденным к иным видам наказания – в учреждениях органов
здравоохранения, где им оказывается амбулаторная психиатрическая
помощь*(356).

Применение принудительных мер медицинского характера к лицам, страдающим
психическими расстройствами, не исключающими вменяемость, и учет
психических аномалий при назначении наказания является новацией УК РФ
1996 г. Реализация этого положения на практике позволит существенно
повлиять на эффективность уголовного наказания и возможность
реабилитирующего воздействия на осужденного.

В-четвертых, категорией лиц, к которым применяются принудительные меры
медицинского характера, являются лица, совершившие преступление во
вменяемом состоянии, но нуждающиеся в принудительном лечении от
алкоголизма или наркомании. Такие лица, безусловно, подлежат уголовной
ответственности и наказанию. Принудительное лечение применяется к ним
наряду с уголовным наказанием*(357).

Заболевание алкоголизмом или наркоманией устанавливается
судебно-психиатрической или судебно-наркологической экспертизой и
выражается в наличии физиологического и психического неодолимого
влечения к потреблению алкоголя или наркотиков, утрате способности
контролировать и ограничивать себя в этом отношении.

Поскольку токсические средства обладают всеми свойствами наркотиков и
имеют общие с ними закономерности формирования зависимости*(358),
следует подумать о целесообразности распространения принудительных мер
медицинского характера и на токсикоманов, совершивших преступление и
нуждающихся в лечении. Положение о применении наряду с наказанием
принудительных мер медицинского характера в случае совершения
преступления лицом, больным токсикоманией, было предусмотрено в Основах
уголовного законодательства Союза ССР и республик 1991 г.

Принудительные меры медицинского характера четырем указанным категориям
лиц назначаются только в случае, когда психические расстройства связаны
с возможностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с
опасностью для себя или других лиц (ч. 2 ст. 97 УК РФ).

Применение принудительного лечения является правом суда, а не его
безоговорочной обязанностью. Оно может применяться только в двух
случаях: когда лицо, помимо совершения им общественно опасного деяния в
связи с психическим расстройством (алкоголизмом, наркоманией), способно
причинить еще и другой существенный вред (например, уничтожить
имущество, поджечь дом, лишить жизни) или по своему состоянию и
поведению представляет опасность для самого себя или других лиц (вспышки
агрессивности, неуправляемость, бредовые состояния, расстройство
влечений и т.п.). Таким образом, суды, решая вопрос о применении
принудительных мер медицинского характера, должны исходить не только из
оценки психического состояния лица в момент совершения общественно
опасного деяния, но и уметь прогнозировать его поведение с точки зрения
потенциальной общественной опасности (или отсутствия таковой).

Если перечисленные выше лица по своему психическому состоянию не
представляют опасности для себя или других лиц, суд может принять
решение о нецелесообразности применения к ним принудительных мер
медицинского характера и передать необходимые материалы о состоянии их
здоровья в органы здравоохранения для решения вопроса о добровольном
лечении таких лиц или помещении их в психоневрологические учреждения
социального обеспечения (интернаты) в порядке, установленном
законодательством РФ о здравоохранении.

Так, Судебная коллегия по уголовным делам Верховного Суда РФ признала
правильным решение районного суда г. Рязани, который прекратил дело без
применения принудительной меры медицинского характера в связи с тем, что
лицо по характеру совершенного им общественно опасного деяния,
предусмотренного ч. 3 ст. 130 УК РСФСР (клевета, соединенная с
обвинением в совершении тяжкого преступления), и своему болезненному
состоянию (временное расстройство психической деятельности), не
представляло опасности для общества и не нуждалось в принудительном
лечении*(359).

Принудительные меры медицинского характера содержат в себе два критерия
– юридический и медицинский.

К юридическому относятся основания, цели, виды, порядок назначения,
исполнения, продления, изменения и прекращения принудительных мер
медицинского характера, которые регламентируются уголовным и
уголовно-исполнительным законодательством.

Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter