CIA*AIEA EIIOIIEIAE*ANEEO OAEOI?IA A ?ACAEOEE AANIEIAeEss.
Aanieiaeea a a?aea – aaaeiay iaaeeei-nioeeaeueiay i?iaeaia. A ianoiyuaa
a?aiy eaaeaeay aeanyoay noi?oaeaneay ia?a yaeyaony aanieiaeiie. A?ae
n/eoaaony aanieiaeiui, anee noi?oae aeeaoo iieiaie aeeciueth aac
i?eiaiaiey eiio?aoeaioeaia a oa/aiea 2-o eao. Aei iaaeaaiaai a?aiaie
aeey anao eoeueoo? i?ioeiai auei oa?aeoa?ii oaaaeaeaiea, /oi a
aanieiaeee a a?aea iiaeiia aeaiueia. A ianoiyuaa a?aiy onoaiiaeaii, /oi
oa?oeeueiinoue (ieiaeiaeoinoue) naiuee caaeneo a ?aaiie ia?a io
?ai?iaeoeoeaiiai iioaioeeaea eae aeaiueiu, oae e ioae/eiu.
Ia i?aeoeea /aua anaai a aacaeaoiinoe iiaeiia naiaeiay ia?a aneaaenoaea
ia?aianaiiuo noi?oaaie ainiaeeoaeueiuo caaieaaaiee i?aaiia iieiaie
noa?u. Onoaiiaeaii, /oi 75% aanieiaeey a a?aea iaoneiaeaii o?iie/aneeie
ainiaeeoaeueiuie i?ioeannaie a aaieoaeeyo, aucaaiiuie i?inoaeoeie
(o?eoiiiieac), aaeoa?eaeueiie iee?ioei?ie (no?aioieieee, noaoeeieieee,
eeoa/iay iaei/ea), oeaieaeeyie, aa?aeia?aeeaie, a oaeaea ieioi ea/aiiuie
aaia?e/aneeie caaieaaaieyie (aiii?ay e ae?oaea niaoeeoe/aneea
eioaeoeee). ?aiaa n/eoaeinue, /oi aanieiaeea, caaenyuaa io
eiioiieiae/aneeo i?e/ei, ninoaaeyao 5% io anao neo/aaa aacaeaoiinoe a
naiuea. Eae i?aaeei, yoi naycuaaee n iaee/eai aioenia?iaeueiiai
eiioieoaoa, ianoiui eiioeeeoii, iaoneiaeaiiui aioeoaeaie e
nia?iaoicieaeai. I?e yoii aioeoaeai e yeoeaeeaoea, a /anoiinoe e aa
i?ic?a/iie ciia, aieiaiey i?aeoe/anee ia oaeaeyee. A iineaaeiea iieoi?a
aeanyoeeaoey auei onoaiiaeaii, /oi a ?aaeeeo neo/ayo eioa?oeeueiinoue
naycaia n iiauoaiiie noaiaiueth aenoiniaianoeiinoe noi?oaia ii aioeaaiai
HLA, oi anoue a aeaiiii neo/aa eiaao cia/aiea eiioiiaaiaoe/aneee
eiiiiiaio. A naiia iineaaeiaa a?aiy auei aeieacaii, /oi i?e iaee/ee o
noi?oaia o?iie/aneiai ainiaeeoaeueiiai i?ioeanna, e?iia ia?ooaiee
ooieoeee yiaeie?eiiie nenoaiu, eioi?ua /anoi nii?iaiaeaeatho o?iie/aneia
ainiaeaiea aaieoaeeaa, a iaoiaaiaca aanieiaeey nouanoaaiiay ?ieue
i?eiaaeeaaeeo eiioiiui ?aaeoeeyi nenoaiiiai e ianoiiai oa?aeoa?a. Eo
ia?ooaiea iaoneiaeaii iieiieie yiaeie?eiii-eiioiiuo ?aaoeyoeee, /oi a
?acoeueoaoa i?eaiaeeo e ?acaeoeth aoi?e/iiai eiioiiaeaoeoeeoa (AEAe),
onoaoaeythuaai aanieiaeea. Aicieeaao ii?i/iue e?oa: ainiaeaiea,
ia?ooaiea yiaeie?eiii-eiioiiuo ?aaoeyoeee, aoi?e/iue eiioiiaeaoeoeeo.
Oaeei ia?acii, ia aeaiiii yoaia ?acaeoey eiioiieiaee aeieacaii, /oi
aanieiaeea a a?aea iiaeao caaenaoue io neaaeothueo i?e/ei, iaoneiaeaiiuo
eiioiieiae/aneeie oaeoi?aie: 1) aoi?e/iue eiioiiaeaoeoeeo; 2)
aioenia?iaeueiue (e, aiiaua, aioeaaiaoiue) eiioiiue eiioeeeo; 3)
iiauoaiiay noaiaiue aenoiniaianoeiinoe iaaeaeo noi?oaaie. 1. Aoi?e/iue
eiioiiaeaoeoeeo eae iaeei ec oaeoi?ia ?enea aacaeaoiinoe a naiuea.
Aoi?e/iue eiioiiaeaoeoeeo (AEAe) iiaeao nii?iaiaeaeaoue aanieiaeea,
i?iyaeythuaany i?eau/iui iaauiaoeaaieai ieiaea (aueeaeuoe a 1-i
o?eiano?a) eeai ionoonoaeai ca/aoey. A ia?aii neo/aa AEAe aicieeaao ia
oiia ainiaeeoaeueiuo caaieaaaiee aeaoi?iaeiuo i?aaiia e, ii/oe eae
i?aaeei, aeenooieoeee ye/ieeia o aeaiueiu; ai aoi?ii – /aua anaai ia
oiia ainiaeeoaeueiuo caaieaaaiee aaieoaeeaa o ioaea. Iineaaeiaa ia
i?aeoeea ii/oe eae i?aaeei naycaii n o?iie/aneei ianiaoeeoe/aneei
i?inoaoeoii, i?eaiaeyuai e iaoinia?iee, e aeaeaa, e eioa?oeeueiinoe (ni.
niioaaonoaothuaa iaoiae. iiniaea). I?e ia?auaiee aacaeaoiie ia?u e
a?a/o-eeeie/aneiio eiioiieiao iaiaoiaeeii i?iaanoe ianeaaeiaaiea
ioae/eiu, aeaiueiu e a oeaeii noi?oaeaneie ia?u.
Ianeaaeiaaiea aeaiueiu i?iaiaeeony aia aa?aiaiiinoe e eiaao oeaeueth
auynieoue neaaeothuaa: 1. Iiae?iaiue aiaiiac (ioiaoeoue aic?ano
ianooieaiey iany/iuo); 2. A?aoee aacaeueiie oaiia?aoo?u a oa/aiea 3-o
oeeeeia; 3. AAe a oa/aiea 2-3-o iaaeaeue; 4. Iaee/ea oieniieaciaoe/aneeo
aioeoae; 5. Eiioeaio?aoeeth naoa?a a e?iae; 6. ?acoeueoaou
ai?iiiaeueiiai enneaaeiaaiey (17-EN, IEN, yno?iaaiu – ia7-e, 14-e, 21-e
aeaiue oeeeea, eae aeueoa?iaoeaa – eieueiioeeoia?aiia); 7.
Iao?inaeueieiaia?aoey; 8. Iaci?iue nieiie iaoee e i?eaeaoeia iaoee; 9.
Oeueo?acaoeiaia enneaaeiaaiea iaoee e i?eaeaoeia. Ianeaaeiaaiea ioae/eiu
caeeth/aaony a i?iaaaeaiee nia?iia?aiiu (aiaeec yyeoeyoa) n oeaeueth
auyaeaiey noaiaie iaoinia?iee.
Ianeaaeiaaiea noi?oaeaneie ia?u aeeth/aao: 1. Aaeoa?eieiae/aneee aiaeec
aeieiae/aneeo n?aae. Aeey aeaiueiu – iacie auaeaeaiee aeey auyaeaiey
o?eoiiiiaae; iinaa aeaaaeeuiuo auaeaeaiee e oea?aeeaeueiie neece aeey
auyaeaiey aaiaeueiie iee?ioei?u, o?ai- e ieeiieaci; nineia neecenoie
oaeee iaoee e o?ao?u – aeey auyaeaiey oeaieaeee e aa?aeia?aee. Aeey
ioae/eiu – iacie auaeaeaiee ec o?ao?u, iinaa nia?iu e niea i?inoaou;
aeey auyaeaiey oeaieaeee e aa?aeia?aee – nineia neecenoie o?ao?u. 2.
I?iaaaeaiea eiioiia?aiiu. I?aaeei: AEaiueia aeaoi?iaeiiai aic?anoa
eiioiia?aiia i?iaiaeeony eeai a na?aaeeia ia?aie oacu oeeeea, eeai ia
iaiaa /ai ca 4-5 aeiae aei ia/aea i/a?aaeiuo iany/iuo. 3. Ii?aaeaeaiea
a?oiiu e?iae e ?acon-oaeoi?a. 4. Oeie?iaaiea ii aioeaaiai
aenoiniaianoeiinoe nenoaiu HLA.
Ia?aia, /oi iaiaoiaeeii i?aaei?eiyoue iinea i?iaaaeaiey enneaaeiaaiee –
a neo/aa iaoinia?iee, auyaeaiiie o aanieiaeiiai noi?oaa – iai?aaeoue aai
ia aeaeueiaeoaa ianeaaeiaaiea e ea/aiea e naeniiaoieiao (o?ieiao,
aiae?ieiao). Ia i?aeoeea a i?ioeanna nai?a aiaiiaca e aiaeeca
?acoeueoaoia enneaaeiaaiey eeeie/aneee eiioiieia aua aei ?acoeueoaoia EA
iiaeao ninoaaeoue /aoeia i?aaenoaaeaiea i oii, nii?iaiaeaeaaony ee
aanieiaeea aeaiueiu aoi?e/iui eiioiiaeaoeoeeoii eeai iiaoo eiaoue ianoi
oieueei iaeioi?ua eciaiaiey eiioiiuo ?aaeoeee a ?acoeueoaoa
ainiaeeoaeueiiai i?ioeanna. Neaaeoao iiiieoue, /oi aeeaaiic AEAe
iaycaoaeueii aeieaeai auoue iiaee?aieai niioaaonoaaiiuie aeaeiaaie
aieueiiai (aieueiie), eioi?ua oeeaaeuaathony a NIO – neiae?ii iiauoaiiie
ooiieyaiinoe. Yoie a?oiia aieueiuo oaeaea i?enoue eeeie/aneea i?eciaee
AEAe, oa?aeoa?iua aeey eioaeoeeiiiiai neiae?iia.
Ia?aeeaeueiia ianeaaeiaaiea ioaea e aeaiu iaoiaeaie aaeoa?eieiae/aneiai
aiaeeca aeey eeeie/aneiai eiioiieiaa eiaao iniaoth aaaeiinoue a nayce n
oai, /oi, ai-ia?auo, yoi aeaao aiciiaeiinoue ooi/ieoue i?e/eio
i?eau/iiai iaauiaoeaaiey ieiaea eeai ionoonoaey ca/aoey aneaaenoaea
ii?aaeaiey i?aaiia ?ai?iaeoeoeee ainiaeeoaeueiui i?ioeannii; ai aoi?uo,
aieaa oi/ii ii?aaeaeeoue oa?aeoa? e noaiaiue AEAe (iai?eia?,
oeaieaeeiciay eioaeoeey yaeyaony eiioiicaaeneiie a nayce n aa
eiioiinoi?anneaiui aeaenoaeai), a o?aoueeo, aieaa aaeaeaaoii
inouanoaeoue eiioiiei??aeoeeth e eiioiinoeioee?othuoth oa?aieth.
?acoeueoaou eiioiia?aiiu, ia?yaeo n aeaiiuie aiaiiaca (iaee/ea
eeeie/aneeo i?eciaeia eiioiiaeaoeoeeoa eeai eo ionoonoaea), iicaieytho
?aoeoue, iiaeii ee aeaiiie aeaiueia, no?aaeathuae i?eau/iui
iaauiaoeaaieai ieiaea (a ?aaiie ia?a – ionoonoaeai ca/aoey), eeai
aeaiiiio ioae/eia, no?aaeathuei aanieiaeeai ia oiia o?iie/aneiai
i?inoaoeoa, iinoaaeoue aeeaaiic aoi?e/iiai eiioiiaeaoeoeeoa.
Neaaeoao iiiieoue, /oi iacia/eoaeueiia (ia 10-15%) nieaeaiea /enea
Ooaeia?ia aiiaua oa?aeoa?ii a ianoiyuaa a?aiy aeey aeeoaeae iaoaai
?aaeiia; anoanoaaiii, /oi i?e yoii aoaeao ianeieueei niauaoueny aeaai
eiioii?aaoeyoi?iue eiaeaen (E?E). E?iia oiai, oia?aiiia iiauoaiea
eiee/anoaa Aeeioioeeoia (AAN-?IE) anaaaea annioeee?oaony n iaaeaaii
ia?aianaiiui ainiaeeoaeueiui caaieaaaieai.
Iau/ii i?e iaee/ee AEAe o aeaiuei n iieeyoeieiae/aneie i?e/eiie
aueeaeuoae a ?aiiea n?iee aa?aiaiiinoe aeey EA oa?aeoa?iu oa aea
i?eciaee, /oi e i?e iaee/ee AEAe o aieueiuo o?iie/aneei ianiaoeeoe/aneei
i?inoaoeoii ioae/ei (ni. niioa. iaoiae. iiniaea): 1) nouanoaaiiia
nieaeaiea /enea O-oaeia?ia; 2) cia/eoaeueiia oiaiueoaiea E?E; 3)
aeinoiaa?iia iiauoaiea eiee/anoaa A-eeioioeeoia. I?e ionoonoaee ca/aoey
eiee/anoai A-eeioioeeoia iiaeao iaoiaeeoueny a i?aaeaeao ii?iu, ii /anoi
iaaethaeaaony nieaeaiea aaniethoiiai eiee/anoaa Oeeioioeeoia a oeaeii.
Ioia/athony oaeaea eciaiaiey /enea ?aaoeyoi?iuo eeaoie, /aua a noi?iio
oiaiueoaiey.
Eciaiaieyi a EA, eae i?aaeei, niioonoaoao aeenooieoeey ye/ieeia n
ia?ooaieai niioiioaiey yno?iaaiu/aanoiaaiu. Ei??aeoeey AEAe i?eaiaeeo e
ainnoaiiaeaieth acaeii?aaoee?othueo iaoaieciia iaaeaeo yiaeie?eiiie e
eiioiiie nenoaiie, aneaaenoaea /aai oiaiueoaaony /enei oae iacuaaaiuo
“ye/ieeiauo” aueeaeuoae, oi anoue aueeaeuoae a ?aiiea n?iee aa?aiaiiinoe
(a ia?aua 12 iaaeaeue).
N oeaeueth eiioiiei??aae?othueo ia?ii?eyoee i?iaiaeeony yioa?ini?aoeey.
I?eiaiythony eiioiiiiaeoeyoi?u ?anoeoaeueiiai i?ienoiaeaeaiey
(aaeaioiaaiu): ianoie eeai yeno?aeo aeaiueoaiy, yeaooa?ieieea, eaacae,
a?aeee, nieiaeee; – noeioeyoi?u ianiaoeeoe/aneie ?acenoaioiinoe
i?aaiecia, ecaanoiua eae aeiaaiiua noeioeyoi?u: yeno?aeo aeiy, OEAN,
ieaciie, iaeieaeiaeenoeeeyo, nuai?ioea Oeeaoiaa, aeinaae, oi?oio,
nieeina?ee. Ianiaoeeoe/aneeie eiioiinoeioeyoi?aie yaeythony oaeaea
iaioienee eiaoeeo?aoeee, ieacuaathuea i?ioeaiainiaeeoaeueiia aeaenoaea
iooai aeoeaaoeee eaeeiiiyca e oaaioeeoa?iuo ?aaeoeee. N oeaeueth
ainnoaiiaeaiey ?aaoeyoi?iuo iaoaieciia iaaeaeo yiaeie?eiiie e eiioiiie
nenoaiie, eae iniiau ii?iaeueiiai ooieoeeiie?iaaiey anao caaiueaa
eiioieoaoa, iacia/atho yieoaeaiei, eioi?ue ?aaoee?oao iieacaoaee
eiioiia?aiiu (ni. iaoiae. iiniaea “AEAe i?e o?iie/aneii i?inoaoeoa”).
Yooaeoeaiui e yeiiiie/anee auaiaeiui i?e ainiaeeoaeueiuo caaieaaaieyo
i?aaiia aeaineie iieiaie noa?u yaeyaony i?eiaiaiea eiioeueniiai
ia?aiaiiiai iaaieoiiai iiey (IaII) a iaeuo /anoioao (ni. auoaoeacaiiia
iaoiae. iiniaea).
Niaoeeoe/aneea noeioeyoi?u eiioieoaoa – i?aia?aou oeiona, a oaeaea
ieaeiieae (A-aeoeaei) iacia/athony eeoue a oii neo/aa, anee o aieueiiai
(aieueiie) eiathony au?aaeaiiua i?eciaee (eeeie/aneea e eaai?aoi?iua)
AEAe. Nouanoaoao ianeieueei i?aaee, eioi?ua aeieaeai iiiieoue
a?a/-eeeie/aneee eiioiieia i?e ianeaaeiaaiee e ea/aiee aanieiaeiie ia?u:
1. Niaoeeoe/aneoth eiioiecaoeeth aooiaaeoeeiie eee aeoeaioth
eiioiecaoeeth (iai?. aiiiaaeoeeiie) i?iaiaeeoue oieueei iinea
i?iaaaeaiiie eiioiiei??aeoeee ai ecaaaeaiea eca?auaiiie eiioiiie
?aaeoeee; 2. EA aeaiueia aeaoi?iaeiiai aic?anoa i?iaiaeeoueny oieueei a
na?aaeeia 1-e oacu eeai ia iaiaa /ai ca 4 aeiy aei i/a?aaeiuo iany/iuo;
3. Eiio?ieueiay EA i?iaiaeeony ?aiaa, /ai /a?ac 2 ian. iinea ea/aiey,
oae eae eeeie/aneia oeo/oaiea iia?aaeaao ei??aeoeeth eiioieoaoa.
Ianoiue eiioiiue eiioeeeo, iaoneiaeaiiue aioenia?iaeueiui eiioieoaoii.
O?aaeeoeeiiii eiioiicaaeneiui aanieiaeeai n/eoaaony aanieiaeea, a iniiaa
eioi?iai eaaeeo aioenia?iaeueiue eiioeeeo. I?aaeiieaaaeinue, /oi ii
aeieaeai eiaoue ianoi o oao 10-15% aanieiaeiuo ia?, o eioi?uo i?e/eio
aanieiaeey onoaiiaeoue ia oaeaaony, o.a. o ia? n oae iacuaaaiui
5% yoeo noi?oaeaneeo ia? auyaeythony aioenia?iaeueiua aioeoaea (ANAO) a
nae?aoa eaiaea oaeee iaoee, yyeoeyoa e a nuai?ioea e?iae.
Ianeaaeoy noi?oaia n i?aaeiieaaaaiui
oe?ieea e?oae a?a/ae, caiyouo i?aeoe/aneie aeiaeieiaeae, iaiueoa
aieiaiey oaeaeyee cia/aieth aioeoae e i?ic?a/iie ciia (IC) yeoeaeeaoee.
Iaaeaeo oai aioeoaeueiue i?ioeann, iai?aaeaiiue e aioeaaiai IC, eae e
aioenia?iaeueiue eiioieoao, oaeaea yaeyaony i?e/eiie aanieiaeey a
naiuea, eioi?ay, ii anae aa?iyoiinoe, ano?a/aaony n oaeie aea /anoioie.
I?aaaea, enneaaeiaaiea aioeoae e IC /?acau/aeii cao?oaeiaii ec-ca
neiaeiinoe iieo/aiey yeoeaeeaoie. Yoi yaeyaony iniiaiie i?e/eiie ocinoe
eco/aiey aeaiiiai aii?ina. ANAO oi?ie?othony ia yeni?anne?iaaiiua e/eee
ni?ae?iaaiiua aioeaaiu (Aa) nia?iaoicieaeia (NI).
Ia iiaa?oiinoe NI iaia?oaeaiu Aa a?oii e?iae AAI, oioy anoue iiaiea, /oi
iie ni?ae?othony NI ec naiaiiie ieaciu. Yoi aea eanaaony e
y?eo?ioeeoa?iuo Aa nenoai Rh, MNS e P. Oaeaea ia NI /aeiaaea iaia?oaeaiu
HLA-Aa I e II eeannia, eioi?ua n iiiiuueth iiiieeiiaeueiuo Ao
auyaeythony aieaa /ai ia 50% eeaoie. Aiciiaeii, iie oiaea a eaeie-oi
ia?a ni?ae?othony ec naiaiiie ieaciu. Oaeo iaee/ey ia NI yoeo Aa
aeieacuaaao, /oi iie iiaoo naineaeeece?iaaoue aeaiueio e Aa
aenoiniaianoeiinoe nenoaiu HLA (aaaeiinoue yoiai oaeoa aoaeao
iiae/a?eiooa a 3).
Ia ?aiieo noaaeeyo nia?iaoiaaiaca ia NI yeni?anne?iaai oaeaea Aa F-9
(oae iacuaaaiue oa?aoiiiue). Ii oaeaea auyaeyaony o yia?eiia. I?e/eiie
i?eau/iuo aueeaeuoae iiaeao auoue ?aaae?iaaiea nia?iaaaethoeieiia n F-9,
/oi oaeaea iiaeoaa?aeaeaao aai naycue n AEA. Aaaeiia cia/aiea eiaao
aioeaai neaooa?ei – SCA. Ii ni?ae?oaony NI ec naiaiiuo iocu?ueeia,
iaaieaeeaaao e caueuaao eo io oaeoi?ia ianoiiai eiioieoaoa a aeaineii
iieiaii o?aeoa. Yoi i?ienoiaeeo aeaaiaea?y oiio, /oi SCA noiaeai n Aa
oea?aeeaeueiie neece e aioo?eiaoi/iie n?aaeu, ii iaania/eaaao
aani?aiyonoaaiioth iea?aoeeth NI ii iieiaui iooyi aeaiueiu e
iieiaeioai?aiea yeoeaeeaoee.
Aaaeii oaeaea oi, /oi ia NI a ia?aaeiae /anoe ae?iniiu yeni?anne?iaai Aa
MA-I, e eioi?iio ia yeoeaeeaoea a CI anoue ?aoeaioi?. I?e eaiaoeeoaoeee
(i?iieeiiaaiee NI a yeoeaeeaoeo) yoio ?aoeaioi? naycuaaaony n Aa MA-I e
ianooiaao iieiaeioai?aiea. Aaaeii ioiaoeoue, /oi ?acaeaaoue
aioenia?iaeueiue aooieiioieoao e, a ?acoeueoaoa, aanieiaeea, iiaoo
oaeaea aioeaaiu naiie naiaiiie ieaciu, a eioi?ie eo iaia?oaeaii aieueoa
30 (oieueei ae i?enoue 10) e eioi?ua eciaiythony iiae aeeyieai iee?iaiuo
aioeaaiia i?e ainiaeeoaeueiuo caaieaaaieyo aaieoaeeaa ioae/eiu. Ia?iiiia
cia/aiea eiaao oio oaeo, /oi naiaiiay ieacia a ii?ia iaeaaeaao
eiioiinoi?anneaiuie naienoaaie e niaea?aeeo eiaeaeoi?u eiiiiiaioia
eiiieaiaioa. Yoi i?aaeioa?auaao eiaeoeoeeth a aeaineii iieiaii o?aeoa
aioeoae i?ioea /oaea?iaeiuo eeaoie – nia?iaoicieaeia ioae/eiu. O aeaiuei
ANAO au?aaaouaathony a i?ioeanna i?iaeieaeeoaeueiie naiaeiie aeecie;
ec-ca iaee/ey iee?io?aai a iieiauo iooyo aeaiueia iiaeaa?aaaony
iinoiyiiie eiioiecaoeee. Oa aioeoaea, eioi?ua oee?eoee?otho a e?iae,
iacuaathony
Iaoa?eaeueiue noano?ao ANAO e eo ooieoeeiiaeueiua iniaaiiinoe.
O ioae/ei ianoiua aooiANAO ii?aaeaeythony a naiaiiie ieacia. Iie
i?aaenoaaeaiu eeannaie Ig G, Ig A, Ig E. E?oiiua iieaeoeu Ig M
ionoonoaotho, o.e. ec e?iae a naiaiioth ieacio ia aeeoooiaee?otho, oioy
ano?a/athony a 25% aeoeaiuo nuai?ioie. Yoe eiioiiaeiaoeeiu i?eaiaeyo e
ioaeneie noa?eeueiinoe aneaaenoaea i?yiiai aeaenoaey ia NI eeai a
eiiia?aoeee n eeaoi/iuie oaeoi?aie (iai?. ACEIOe e oneeaiea
oaaioeeoa?iie aeoeaiinoe iae?ioaaia a ?ai?iaeoeoeaiuo iooyo). Ig G
i?iyaeytho naie aaaethoeiaoeeiiiua naienoaa a naiaiiie ieacia, anee eo
oeo? i?aauoaao 1:32. I?e oeo?a 1:64 nia?iaoicieaeu neeaeaathony a
yyeoeyoa
oeene?othony ia NI e iiyoiio eo o?oaeii ii?aaeaeeoue a iau/iii
na?ieiae/aneii oanoa. Iie auyaeythony a yoii neo/aa a oanoa iai?yiie
eiioiioethi?anoeaioeee n iiiiuueth iiiieeiiaeueiuo aioeoae. O aeaiueiu
ANAO, e?iia oea?aeeaeueiie neece, iiaoo auoue a aeeaeeinoe oaeeiieaauo
o?oa e a yiaeiiao?ee. Nia?iaaaethoeieiu ii naiaio aeaenoaeth
iaeiniaoeeoe/iu, oaiiiai nia?iaaaethoeiaoeee iiaeii iaaethaeaoue o
aeaanoaaiieoe, a oaeaea i?e i?eiane ?aciiia?aciuo iee?iaiuo aioeaaiia.
Aieaa niaoeeoe/iuie yaeythony nia?ieiiiaeeeceiu e nia?ioeeoioieneiu. Yoe
aioeoaea a oea?aeeaeueiie neece ioiinyony e eeanno Ig M e Ig G e
?aaioatho a i?enoonoaee eiiieaiaioa. Anee iie neioace?iaaiu eieaeueii,
oi yaeythony Ig G e Ig A e iiaoo ?aaioaoue aac eiiieaiaioa. Eae oaea
ioia/aeinue auoa, yoe aioeoaea eiiiaeeece?otho NI (oi ee n iiiiuueth
eiiieaiaioa, oi ee aac iaai), ono?aiyy eo i?iaeaeaeaiea /a?ac oaa/iue
eaiae, a oaeaea oaiaoatho eaiaoeeoaoeeth. Eiioiiaeeaaiinoeea. ?ac?aaioea
iaoiaeia enneaaeiaaiey ANAO aeaea aiciiaeiinoue aeeaaiinoe?iaaoue
ia?ooaiey oa?oeeueiinoe e i?iaiice?iaaoue ?acoeueoaou ea/aiey. I?e
ionoonoaee eaeie-eeai eiie aeaeeiie i?e/eiu aanieiaeey ii?aaeaeaiea
ianoiiai aioenia?iaeueiiai eiioeeeoa yaeyaony naeaeaoaeuenoaii
eiioiicaaeneiiai aanieiaeey. Nouanoaotho ea/anoaaiiua e eiee/anoaaiiua
oanou ii?aaeaeaiey eiioiicaaeneiiai aanieiaeey. Ana iie i?iaiaeyony a
aeaiue iaoeyoeee, yoi eo aeaaiia oneiaea. E ea/anoaaiiui oanoai
ioiineony oano eiioaeoa nia?iu e oea?aeeaeueiie neece (OENOeN), eioi?ue
iauaaeeiee a naaa eco/aiea: a) niiniaiinoe e iaiao?aoeee NI e a)
iaoeyoeee neaaeothuei ia?acii: eaiey nae?aoa oaeee iaoee iaiineony ia
i?aaeiaoiia noaeei, ?yaeii – eaiey naaaeaiieo/aiiiai yyeoeyoa. Iaoa?eae
iae?uaaaony iie?iaiui noaeeii, ia eioi?ia neaaeoao neaaea iaaeaaeoue,
/oiau eaiee niaaeeieeenue. Caoai i?aia?ao eieoae?oaony I /an ai aeaaeiie
eaia?a i?e 37 N. A ii?ia NI iaiao?e?otho a nae?ao oaeee iaoee. O/ao
?aaeoeee i?iecaiaeyo iooai iiaen/aoa a 2-o iieyo c?aiey (i/c) ia
a?aieoea aeaoo n?aae /enea NI, i?iieeoeo a yiaeioea?aeeaeueioth neecue.
?acoeueoaou oanoa iiaoo auoue neaaeothueie: a) ioee/iue OENOeN: a 2-o
i/c aieaa 25 aeoeaii-iiaeaeaeiuo NI; oaiiiai ea/aiey iaaethaeaaony iaiaa
/ai o 25% ec ieo; a) oaeiaeaoai?eoaeueiue: a 2-o i/c aieaa 15
aeoeaii-iiaeaeaeiuo NI; a) ieioie: a 2-o i/c iaiueoa 15
aeoeaii-iiaeaeaeiuo NI; a) io?eoeaoaeueiue: iaiao?aoeey NI ionoonoaoao,
ie a iaeiii i/c eo iao; ae) niiieoaeueiue: i?e 10-15 NI a i/c oaiiiai
ea/aiey iaaethaeaaony aieaa /ai o 25% ec ieo. Iineaaeiaa ianoiyoaeuenoai
naeaeaoaeuenoaoao i iaee/ee ANAO e o?aaoao iinoaiiaee eiee/anoaaiiuo
eiioiieiae/aneeo oanoia. I?e ieioii e io?eoeaoaeueiii ?acoeueoaoa
a?a/-eiioiieia iaycai iai?aaeoue aeiii?a nia?iu e aiae?ieiao
(nia?iaoieiao, naeniiaoieiao) aeey ianeaaeiaaiey a nayce n aa?iyoiie
iaoinia?ieae. Eiee/anoaaiiua eiioiieiae/aneea oanou ii?aaeaeaiey ANAO
o?aaotho niaoeeaeueiie iiaeaioiaee, iiyoiio a aeaiiii iaoiae. iiniaee
eeoue e?aoei eceiaeaia iaoiaee/aneay /anoue. Nae/an aeey
eiioiiaeeaaiinoeee aanieiaeey a eaai?aoi?eyo ia ianoao i?eiaiytho oano
nia?iaaaethoeiaoeee e nia?ieiiiaeeecaoeee (a iineaaeiai, oaeoe/anee,
?aaioatho e nia?iioeeoioieneiu). 1. Iee?iaaaethoeiaoeeiiiue oano
O?eaa?aa (OO). I?iaiaeeony a aeaiue iaoeyoeee. Eae oaea ioia/aeinue,
nia?iaaaethoeieiu iaei niaoeeoe/iu. Aeey iiauoaiey niaoeeoe/iinoe
iaoiaea ii aue oniaa?oainoaiaai iooai eniieueciaaiey eiio?ieae, a oaeaea
?acaaaeaiey aeieiae/aneeo n?aae – e?iae, yyeoeyoa, oea?aeeaeueiie neece,
/oi iicaieeei aieaa oi/ii aeeaaiinoe?iaaoue eiioiicaaeneiia aanieiaeea e
inouanoaeyoue eiio?ieue a aeeiaieea. A ea/anoaa eiio?ieae eniieuecothony
oeacaiiua aeieiae/aneea n?aaeu oa?oeeueiie noi?oaeaneie ia?u.
Ia i?aeoeea /?acau/aeii aaaeii i?iaiaeeoue ia?ae?anoiua i?iau iaaeaeo
aeieiae/aneeie n?aaeaie aanieiaeiuo e oa?oeeueiuo noauaeoia, o.e.
iaee/ea a oea?aeeaeueiie neece ANAO e nia?ia aeiii?a-eiio?iey
naeaeaoaeuenoaoao i naineaeeecaoeee aeaiueiu e NI e ae?oaeo ioae/ei, a
ia oieueei ia?oin?a. Oaeie oe?ieee niaeo? ANAO iaaethaeaaony o
i?inoeoooie.
?aaeoeey n/eoaaony iieiaeeoaeueiie n nuai?ioeie e?iae a oeo?a 1:32, n
nae?aoii oaeee iaoee – 1:16, n naiaiiie ieaciie, eae oaea oeacuaaeinue,
a oeo?a 1:64. A naiaiiie ieacia neeaeaaiea i?ienoiaeeo
a a oea?aeeaeueiie neece – /aua
?aaioatho aac eiiieaiaioa. 2. Nia?ieiiiaeeece?othuee oano Eciaeaeeia
(NEO). Noaaeony a aeaiue iaoeyoeee. Aeey iinoaiiaee NEO eniieuecothony
naaaeaiieo/aiiua oea?aeeaeueiay neecue, yyeoeyo, nuai?ioea e?iae
ianeaaeoaiuo (aeey ii?aaeaeaiey
nia?ieiiiaeeeceiia). A ?aaeoeee eniieuecothony a ea/anoaa eiio?ieae
eiioiiay e NI /aeiaa/aneay nuai?ioea (E*N), n eioi?ie a i?enoonoaee
eiiieaiaioa a oa/aiea I /ana eieoaaoeee i?e 37 N i?ienoiaeeo
eiiiaeeecaoeey 90% nia?ieaa, a oaeaea ii?iaeueiay /aeiaa/aneay nuai?ioea
(I*N), eiaeoeae?iaaiiay 30 iei i?e 56 N. Enneaaeoaiua nuai?ioee e?iae
ioaea e aeaiu oaeaea eiaeoeae?othony. Eiiieaiaioii neoaeeo nuai?ioea
ii?neie naeiee. Oneiaeai iinoaiiaee iiuoa yaeyaony ii?iaeueiay nia?ia,
o.a. eiaaea a I ie niaea?aeeony ia iaiaa 40 iei NI, a eo iiaeaeaeiinoue
i?aauoaao 70%. I?e ionoonoaee yoiai oneiaey, /oi aoaeao caia/aii a?a/ii
aua i?e i?iaaaeaiee OENOeN, aicieeaao iiaeic?aiea ia iaee/ea o
ianeaaeoaiiai ioae/eiu iaoinia?iee. Oaeiai aieueiiai iaiaoiaeeii
iai?aaeoue e aiae?ieiao (o?ieiao, nia?iaoieiao, naeniiaoieiao). O/ao
?aaeoeee i?iaiaeeony ii /eneo iiaeaeaeiuo NI iinea yeniiceoeee n
enneaaeoaiie nuai?ioeie, ieaciie yyeoeyoa e yiaeioea?aeeaeueiie
neecueth. Iieacaoaeue nia?ieiiiaeeecaoeee iinea niioiioaiey eiio?iey n
iiuoii aoaeao iieiaeeoaeueiui, anee ii aieueoa 2,0.
Aooieiioieoao e aeaineei iieiaui eeaoeai.
Nouanoaoao iiaiea, /oi aooiaioeoaea e IC aeaaea a iaaunieeo oeo?ao
yaeythony i?e/eiie i?eau/iiai iaauiaoeaaiey ieiaea. Oaeei ia?acii,
aeaineee aioeaaiaoiue aooieiioieoao iiaeao auoue i?e/eiie eae ionoonoaey
ca/aoey, oae e aanieiaeey a a?aea a ?acoeueoaoa i?eau/iuo aueeaeuoae. Ia
i?aeoeea oaeie iaoiaaiac aanieiaeey iiaeii caiiaeic?eoue oiaaea, eiaaea
iaaiciiaeii auynieoue aai i?e/eio ecaanoiuie iaoiaeaie, a eiioiiay
nenoaia aeaiueiu
aooieiioiiuo ?aaeoeee (HLA-AeRC, A8 – eae iaeei ec oaeoi?ia ?enea;
iaee/ea AEAe, iaiiaeaeathuaainy ei??aeoe?iaea ec-ca aeoeaiinoe IR-aaia).
Eiioiiei??aeoeey. Ieai ea/aiey caaeneo io eiioiiiaoiaaiaca ANAO, iaeiaei
a ethaii neo/aa a?naiae oa?aiaaoe/aneeo n?aaenoa iaiiiai/eneai. A neo/aa
ANAO o aeaiueiu ia?ii?eyoey naiaeyony e neaaeothuaio: 1. i?aaeioa?auaiea
iinooieaiey nia?iu ai aeaaaeeua, o.a. eiiaeiiioa?aiey (coitus c
i?aca?aaoeaii) a oa/aiee 3-4 ian; 2. inaiaiaeaeaiea i?aaiecia io
?acee/iuo a?aaeiuo i?eianae (oeaee, niee oyaeaeuo iaoaeeia, eiioiiua
eiiieaenu) n iiiiuueth yioa?ini?aaioia (ni. iaoiae. iiniaea
(aaiiaeac, iieeaetheei e o.i.) ; 3. aeanaineaeeece?othuay oa?aiey; 4. a
neo/aa iaee/ey
ea/aiey iiaoo i?eaanoe e iieiaeeoaeueiiio ?acoeueoaoo. Aooieiioiiue
i?ioeann e aaiaoai (aooiAo e NI o ioae/ei e e IC o aeaiuei) o?oaeii
iiaeaeanony ea/aieth. A aeaiiii neo/aa iaiaoiaeeii i?eaaaiooue e
eiioiinoi?anneaiie oa?aiee, eae yoi iienaii a auoaoeacaiiii iiniaee, a
oaeaea iaoiaaiaoe/aneie. I?eai aetheiei?oeeinoa?ieaeia a ea/anoaa
eiioiiaeai?annaioia iaiaoiaeeii eiio?iee?iaaoue ai?iiiia?aiiie.
Eiioii?aaaeeeoaoeey. Aeey a?a/a aaaeii aeiaeoueny en/aciiaaiey ANAO i?e
ianeaaeiaaiee a aeeiaieea. Iaeiaei aeinoiaa?iui i?eciaeii
eiioii?aaaeeeoaoeee yaeyaony aa?aiaiiinoue. Eiioiii?ioeeaeoeea. Naiue
aeaenoaaiiue niinia – iianaianoiia aeoeaiia iieiaia ainieoaiea
iiae?inoeia n iauyniaieai oa?icu aanieiaeey aneaaenoaea i?aanoaaiiiai
?aceiaeaiey; i?iiaaaiaea aeaeaiu eioeiiuo ioiioaiee.
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter
