КУРСОВАЯ РАБОТА
ЧАСТЬ II
“ЗДОРОВЬЕ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ”.
Цель работы: На основе изучения состояния здоровья населения
научиться оценивать качество работы ЛПУ(городская больница ,
поликлиника, женская консультация и родильный дом) города N, выявлять
взаимосвязь показателей здоровья населения с уровнем организации
медицинской помощи, разрабатывать планы мероприятий по совершенствованию
их деятельности.
Напомню. Что в городе N. Проживает 100 000 человек, из них 24 000
составляют лица младше 15 лет. К возрастной категории от 15 до 49 лет
относят 50 000 жителей. Людей, чей возраст перевалил за 50 лет
насчитывают 26 000 человек.
Город расположен в регионе с неблагоприятными экологическими
условиями: в 5 км от него расположен угольный разрез, в котором
“полезное ископаемое” добывается открытым способом. В этом районе ПДК
вредных веществ в воздухе в 10-15 раз выше нормы. Город расположен в
эпицентре возникновения геомагнитных бурь. В рационе питания населения
незначительный удельный вес имеет растительно – молочная пища. В городе
крайне мало спортивных сооружений, плавательных бассейнов, спортивных
секций, что негативно сказывается на физическом развитии взрослых и
детей.
Данные по численности населения могут быть представлены в виде
простой, но наглядной диаграммы:
Диаграмма № 1
“Возрастная структура населения города N.”
Вывод: в городе N. стационарный тип населения с тенденцией к
регрессивному: до 15 лет- 24%; от 15 до 49 – 50%; 50 лет и старше -26%.
АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛПУ ГОРОДА N.
I Городская больница, имеющая в своём составе поликлинику.
Таблица № 1
“АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛПУ ГОРОДА N.ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ”
Показатели Методика расчёта показателя Фактически
Город/область Среднестатистические нормы Факторы, влияющие на показатели
деятельности ЛПУ
Время функционирования койки в году Число койко-дней
Чиcло коек 310/330-340
Избыточное количество коек. Неудовлетворительная организация работы по
отбору больных на госпитализацию. Низкая заболеваемость. Карантин в
связи с внутрибольничной инфекции. Затянувшийся ремонт. Отсутствие за
замещением койки после выписки больных из стационара
Средняя длительность пребывания больного в стационаре
21 19-20 Сложность случая заболевания, тяжесть состояния больного.
Отсутствие своевременности и полноты диагностических процедур,
лечебно-оздоровительных мероприятий. Недостаточная квалификация высшего
мед. персонала, отсутствие или крупные просчеты в планах обследования.
% необоснованно госпитализированных в тер. Отделение 250х100%
3690 6,8%
/
9,0%
Квалификация врача, отвечающего за госпитализацию. Асимптоматичное
течение заболевания. Неудовлетворительная работа по отбору больных на
госпитализацию.
Летальность экстренно госпитализированных больных 80х100%
240 33%
/
35%
Тяжесть состояния больных. Своевременность и объёмы оказания медицинской
помощи. Дефицит лекарственных средств. Неудовлетворительное состояние
материально-технической базы.
Частота расхождения клинических и паталого-анатомических диагнозов
(180-156)х100%
180 13,3%
/
10%
Тяжесть состояния больных, сложность случая, недостаточная квалификация
докторов; недооценка врачами клинических и лабораторных показателей
Частота повторных госпитализаций в %
18%
/
15%
Неэффективность лечения. Несоблюдение больными рекомендаций врача.
Определение потребности в терапевтических койках:
A x P x R x H
К= Д х 100
А – терапевтическая заболеваемость в городе N. (600%0);
Р – % отбора на койку (7%);
R – средняя длительность пребывания больного в стационаре (20 дней);
Д – время функционирования койки в году (340 дней);
H – численность населения ( 100 000 человек);
К = 247 коек.
ИТОГИ: В терапевтическом отделении имеется 250 коек, что превышает
реальную потребность (247) на 3 штуки. Таким образом, в терапевтическом
отделении мы имеем избыток коечного фонда. Среднегодовая занятость койки
в терапевтическом отделении составила 310 дней, что, несомненно, ниже
стандартного уровня занятости.
Таблица № 2
“АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛПУ ГОРОДА N. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ”
Показатели Методика расчёта показателя Фактически Среднестатистические
нормы Факторы, влияющие на показатели деятельности ЛПУ
Время функционирования койки в году Число койко-дней
Чило коек 370 330-340 Высокая заболеваемость. Недостаточное количество
коек.
Средняя длительность пребывания больного в стационаре
11 13 Высокое качество диагностики и лечебных процедур на
поликлиническом этапе. Преобладание больных с легкой и не отягощённой
патологией. Преждевременная выписка больных. Недостаточная квалификация
высшего мед. персонала, отсутствие или крупные просчеты в планах
обследования.
Определение потребности в хирургических койках:
A x P x R x H
К= Д х 100
А – хирургическая заболеваемость в городе N. (380%0);
Р – % отбора на койку (10%);
R – средняя длительность пребывания больного в стационаре (13 дней);
Д – время функционирования койки в году (340 дней);
H – численность населения ( 100 000 человек);
К = 145 коек.
ИТОГИ: В хирургическом отделении имеется 110 коек, что ниже реальной
потребности (145) на 35 штук. Таким образом, в хирургическом отделении
мы имеем недостаток коечного фонда, требуется увеличить количество коек.
В хирургическом отделении занятость койки – 370 дней, что превышает
норму. Средняя длительность пребывания больных в Х/О на 15% выше нормы.
Таблица № 3
“АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛПУ ГОРОДА N. ПОЛИКЛИНИКА”
Показатели Методика расчёта показателя Фактически
Город/обл. Среднестатистические нормы Факторы, влияющие на показатели
деятельности ЛПУ
Укомплектов-анность врачебных должностей Число укомплектованных
должностей
Число штатных должностей 100%
/
98%
Недостаточная обеспеченность врачами.
Коэффициент совместительства Число укомплектованных должностей
Число работающих физических лиц 1,39
/
1,375 1,2 Недостаточная обеспеченность врачами (физическими лицами).
Средняя численность населения на участке
2200 1700-1800 Недостаточная обеспеченность врачами. (физическими
лицами).
Полнота охвата диспансерным наблюдением хронических больных (в %) 12 000
х 100%
1800 66,7%
Недостаточная обеспеченность врачами. Сознательность пациентов.
% лиц, регулярно находящихся под диспансерным наблюдением Регулярно
наблюдавшиеся
Всего диспансерных больных 75%
Недостаточная обеспеченность врачами. Сознательность пациентов.
% врачей, неразбирающх- ся в ЭКГ 14 х 100%
24 58% 0% Несоблюдение плана повышения квалификации.
Частота расхождения поликлинических и клинических диагнозов у врачей,
не проходивших повышение квалификации (%)
40%
Недостаточная обеспеченность врачами. Несоблюдение плана повышения
квалификации.
Частота расхождения поликлинических и клинических диагнозов у врачей,
прошедших повышение квалификации (%)
25%
Недостаточная обеспеченность врачами.
Частота диагностики гипертонической болезни во II и III стадиях в (%)
53%
Недостаточная обеспеченность врачами, недостаточная квалификация врачей
Несоблюдение плана повышения квалификации. Отсутствие отделения
профилактики, кабинета доврачебного приёма. Высокая средняя численность
населения на участке. Отсутствие экономического рычага.
Частота диагностики злокачественных новообразований в III и IV стадиях
(%)
35%
Недостаточная обеспеченность врачами, высокая средняя численность
населения на участке недостаточная квалификация врачей, несоблюдение
плана повышения квалификации. Отсутствие экономического рычага. Низкая
санитарная культура населения.
Таблица № 4
“План мероприятий по устранению выявленных недостатков в
ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЕ “.
Мероприятие Сроки выполнения Ответственный
Борьба с внутрибольничной инфекцией постоянно ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
Завершение ремонта в установленный срок – ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
Организация тесной связи между работой поликлиники и стационара,
обеспечение соблюдения правил госпитализации и выписки больных, что
приведёт к уменьшению простоя коек. постоянно ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
Увеличение количества врачей, направленных на курсы повышения
квалификации Сроки, установленные соответствующими правилами ГЛАВНЫЙ
ВРАЧ
Изыскание дополнительных материально-технических средств для обеспечения
вспомогательных диагностических служб и врачей больницы. К концу
следующего года ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
Увеличение коечного фонда в хирургическом отделении, установление связей
с хир. стационарами других больниц города N. Изыскание средств на
постройку нового отделения К концу следующего года ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
Снижение коэффициента совместительства за счёт привлечения на работу
постоянных специалистов К концу следующего года ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
Таблица № 5
“АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛПУ ГОРОДА N. ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА”
Показатели Методика расчёта показателя Фактически
Город/Обл. Среднестатистические нормы Факторы, влияющие на показатели
деятельности ЛПУ
Средняя численность детей на участке – 820-850 800 Недостаточное
количество педиатров (физических лиц)
% раннего охвата новорожденных (3 дн.) наблюдением – 85%
/
95% 93-98% Недостаточное количество педиатров (физических лиц)
Регулярность наблюдения м/с детей I года жизни – 68%
/
75% 70%-80% Большое количество детей на участке, высокий коэффициент
совместительства, недостаточное число врачей (физических лиц)
Регулярность наблюдения врачом детей I года жизни – 56%
/
60% 55%-65% Большое количество детей на участке, высокий коэффициент
совместительства, недостаточное число врачей (физических лиц)
Частота посещений врачом на дому с профилактической целью – 24%
/
40% 55-%65 Большое количество детей на участке, высокий коэффициент
совместительства, недостаточное число врачей (физических лиц),
отсутствие рычагов экономического регулирования.
Частота посещений м/с на дому с профилактической целью – 45%
/
60% 35%-45% Большое количество детей на участке, высокий коэффициент
совместительства, недостаточное число врачей (физических лиц),
отсутствие рычагов экономического регулирования.
% детей I года жизни, находящихся на грудном вскармливании до 4х месяцев
400 х 100%
1420 28%
/
58% 55%-65% Неудовлетворительные социально-бытовые условия, высокая
материнская заболеваемость.
% детей I группы здоровья
(здоровые) – 20% 40-50% Неудовлетворительная организация педиатрической
службы (большая численность детей на участке, высокий коэффициент
совместительства, несвоевременное выявление патологии), мероприятий по
профилактике и лечению женщин, плохие социально-бытовые и экологические
условия жизни.
% детей II группы здоровья
(имеющие факторы риска развития заболеваний) – 74% 45-55%
Неудовлетворительный уровень развития профилактической педиатрической
службы (низкая систематичность посещений врачом и м/с на дому).
Неблагоприятные социально-бытовые и экологические условия жизни.
% детей III группы здоровья
(с хронической патологией)
6% 3-10% Несвоевременное выявление факторов риска, неудовлетворительные
социально-бытовые условия (юный возраст матерей, дети матерей-одиночек).
% охвата детей профилактическими прививками
35% 50% Отсутствие порядка и систематизации в контроле за прививочными
мероприятиями, в картотеках привитых детей, недостаточный контроль со
стороны руководства поликлиники.
% охвата женщин предродовым патронажем в 28 и 32-36 недель беременности
м/с детской п-ки
70% 75-85% Недостатки в совместной работе женской консультации и детской
поликлиники (нерегулярное и неполное поступление информационных потоков
из Ж/К в детскую п-ку), что приводит к увеличению доли детей с
врождённой патологией и женщин с патологическим течением беременности.
% охвата женщин предродовым патронажем педиатром при неблагоприятном
течении беременности, ОАГА, плохих социальных условиях
35% 55-65% Недостатки в совместной работе женской консультации и детской
поликлиники (нерегулярное и неполное поступление информационных потоков
из Ж/К в детскую п-ку), что приводит к увеличению доли детей с
врождённой патологией и женщин с патологическим течением беременности.
Таблица № 6
“План мероприятий по устранению выявленных недостатков в
ДЕТСКОЙ ПОЛИЛИНИКЕ “.
b
l
J
J
J
J
J
J
J
YkdAE
Ykdn
”ya
”ya
”ya
”ya
”ya
”ya
”ya
”ya
yyyyyyyy ”?
???й
Найти средства для завершения строительных работ новой детской
поликлиники К концу следующего года ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
Необходимо обеспечить оборудованием диагностические кабинеты и
лаборатории К концу следующего года ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
Завершить ремонт комнаты здорового ребёнка К апрелю следующего года
ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
Произвести перепланирование участков, с целью уменьшения числа детей на
участке до 800, снизить, по возможности, коэффициент совместительства за
счёт привлечения на работу постоянных специалистов. К концу следующего
года ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
Необходимо улучшить организацию работы по следующим направлениям:
ранний охват новорожденных детей
регулярность наблюдения м/с и врачом
частота посещений на дому с профилактической целью К концу следующего
года ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
Организовать адекватную работу по проведению профилактических прививок,
ведению картотек, контролю за показаниями для отказа от прививок. К
концу следующего года ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
Организация преемственности в работе женской консультации и детской
поликлиники. К концу следующего года ГЛАВНЫЙ ВРАЧ детской поликлиники и
главный врач женской консультации
Таблица № 7
“АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛПУ ГОРОДА N.
ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ И РОДИЛЬНЫЙ ДОМ”
Показатели Методика расчёта показателя Фактически Среднестатистические
нормы Факторы, влияющие на показатели деятельности ЛПУ
% взятия беременных под раннее наблюдение 1000 х 100%
1560 64%
/
70% 65-70% Недостаточный охват беременных ранним и поздним наблюдением
определяется следующими факторами:
Поздним обращением женщин в ж/к (плохая санпросветработа), занятость
женщин в производственной сфере, отсутствие материальной стимуляции
% взятия беременных под позднее наблюдение 45 х 100%
1560 2,88%
/
2,5% 2-5%
% беременных, взятых ж/к под регулярное наблюдение 900 х 100%
1560 57%
/
70% 65-75% Неудовлетворительная работа персонала ж/к, недостаточный
уровень санпросветработы, отсутствие материальной стимуляции.
% беременных, обследованных терапевтом, окулистом и стоматологом 890 х
100%
1560 57%
/
60% 60-80% Неудовлетворительная работа персонала ж/к, недостаточный
уровень санпросветработы
% беременных, прошедших психопрофилактическую подготовку к родам – 45%
/
70% 70-80% Неудовлетворительная работа персонала ж/к.
Соотношение родов и абортов. 3000+100
1560-100 1:2,1
/
1:2 1:1,9 Количество абортов в городе N. превышает средний уровень, что
связано с неудовлетворительными социально – бытовыми условиями, низким
уровнем санпросвет работы, недостаточности информации у населения о
методиках контрацепции
% недоношенных детей – 15% 8-12% Недостаточный контроль за состоянием
беременных, неблагоприятные экологические и социально-бытовые условия
, большой удельный вес матерей в возрасте до 20 и старше 35 лет, матери
– одиночки
Частота применения оперативных пособий в родах – 10% 6-10%
Неудовлетворительная дородовая подготовка беременных
(психопрофилактическая), недостатки в работе ж/к (низкий уровень
выявления соматической патологии, редкие и нерегулярные осмотры
беременной до родов, ненадлежащее ведение гестозов, etc)
Частота послеродовых осложнений – 13% 8-12%
Среднегодовая занятость койки роддома (дни) – 280 300 Низкая
рождаемость (социально -экономические факторы, высокая заболеваемость
представительниц прекрасного пола детородного возраста )
Средняя длительность пребывания родильницы на койке (дни) – 8 8-9 НОРМА.
Определение потребности роддома в койках:
A x P x R x H
К= Д х 100
15 х 100 х 9 х 100 000
К= 1000 х 100 х 300 = 45 коек
ИТОГ: Родильному дому требуется 45 коек, при фактическом наличии 50.
Возможна реструктуризация (уменьшение) коечного фонда роддома на 5
единиц.
Таблица № 8
“План мероприятий по устранению выявленных недостатков в
ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ И РОДИЛЬНОМ ДОМЕ”.
Мероприятие Сроки выполнения Ответственный
Обеспечение своевременности взятия беременных под наблюдение (особенно
раннее), а также регулярность наблюдения за беременными, полное их
обследование всеми специалистами Постоянно ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
Достижение 100% -го показателя психопрофилактической подготовки к родам
постоянно ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
Организация массовой санитарно – просветительной работы по снижению
числа абортов постоянно ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
Улучшение материально – технического обеспечения диагностических служб К
концу следующего года ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
Организация палат для женщин с экстрагенитальной патологией за счёт
реструктуризации коечного фонда К концу следующего года ГЛАВНЫЙ ВРАЧ
Борьба за снижение применения оперативных пособий в родах и осложнений в
послеродовом периоде постоянно ГЛАВНЫЙ ВРАЧ Ж/К
Обеспечение регулярного посещения беременными женской консультации
постоянно ГЛАВНЫЙ ВРАЧ Ж/К
Таблица № 9
“АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛПУ ГОРОДА N.
Медико-санитарная часть (МСЧ) текстильного комбината”
Показатели Методика расчёта показателя Фактически Среднестатистические
нормы Факторы, влияющие на показатели деятельности ЛПУ
% расхождения диагнозов п-ки МСЧ и стационара городской больницы – 35
30 Низкая квалификация врачей ( несоблюдение планов повышения
квалификации), низкий уровень материально-технической базы п-ки МСЧ и
отсутствие экономического рычага у врачей.
% выполнения планов проф-осмотров среди рабочих текст. комбината
60 92 Недостаточный контроль за профосмотрами со сторонами
администрации, отсутствие специалистов, неудовлетворительная работа
врачей, высокая текучесть кадров.
% своевременно взятых под наблюдение больных:
ИБС
ЯБ жел-ка, 12 П.К.
СД –
60%
70%
80%
75%
80%
90% Низкая квалификация врачей поликлиники, слабая
материально-техническая база, формальное проведение профосмотров,
неудовлетворительный контроль за профосмотрами со стороны администрации,
высокая текучесть кадров, отсутствие проведения сан-просветработы среди
рабочих, прикреплённых к МСЧ, и экономических рычагов у врачей
поликлиники МСЧ.
Первичный выход на инвалидность:
По БСК (на 10 000 раб.)
По болезням костно-мышечной системы
По болезням НС и органам чувст –
17,5
5%
3,8%
13
3%
3% Низкая квалификация врачей поликлиники, слабая
материально-техническая база, формальное проведение профосмотров,
неудовлетворительный контроль за профосмотрами со стороны администрации,
высокая текучесть кадров, отсутствие проведения сан-просветработы среди
рабочих, прикреплённых к МСЧ, и экономических рычагов у врачей
поликлиники МСЧ, вредные и тяжелые условия труда, неудовлетворительное
лечение хронических больных.
% переведённых на более лёгкую работу из числа нуждающихся – 40% 50%
Отсутствие координации в работе цеховых врачей и администрации
комбината, неудовлетворительные экономические условия в МСЧ.
Таблица № 10
“План мероприятий по устранению выявленных недостатков в
Медико-санитарной части (МСЧ) текстильного комбината “.
Мероприятие Сроки выполнения Ответственный
Наладить тесную связь МСЧ с главным врачом стационара городской больницы
с целью ускорения сроков госпитализации больных. На долгосрочную
перспективу разработать ТЭО для постройки нового здания поликлиники и
стационара в едином корпусе. К концу следующего года ГЛАВНЫЙ ВРАЧ МСЧ
Рекомендовать администрации комбината организовать кабинет ЛФК,
лечебного массажа, комнату гигиены женщин в ситценабивном цехе и ткацком
цехе № 3, а также организовать водолечебницу. К апрелю следующего года
ГЛАВНЫЙ ВРАЧ МСЧ
Наладить связь администрации комбината с горздравотделом с целью
улучшения обеспечения МСЧ медицинским оборудованием, инструментарием,
документами, перевязочными и другими средствами. К апрелю следующего
года ГЛАВНЫЙ ВРАЧ МСЧ
Снизить текучесть кадров путём увеличения заработной платы, обеспечения
сотрудников жильём, которое должно быть представлено главой
исполнительной ветви власти, на базе имеющихся сил и средств произвести
реструктуризацию графика работы мед. персонала, увеличить количество
врачей, посещающих курсы повышения квалификации. К концу следующего года
ГЛАВНЫЙ ВРАЧ МСЧ
Совместно с главой исполнительной ветви власти города N. организовать
оптимальное использование ресурсов СМИ для организации санитарно-
гигиенического просвещения населения. К апрелю следующего года ГЛАВНЫЙ
ВРАЧ МСЧ
Рекомендовать администрации цехов и комбината усилить контроль за
состоянием условий производства , техники безопасности, обратить
пристальное внимание на гигиеническое воспитание рабочих и пропаганду
здорового образа жизни. постоянно ГЛАВНЫЙ ВРАЧ МСЧ
Организовать на должном уровне периодические профилактические
медицинские осмотры с привлечением врачей всех необходимых
специальностей постоянно ГЛАВНЫЙ ВРАЧ МСЧ
Усилить контроль за состоянием диетической столовой комбината постоянно
ГЛАВНЫЙ ВРАЧ МСЧ
Таблица № 11
“Взаимосвязь показателей здоровья населения города N. с уровнем
организации медицинской помощи и другими факторами, способствующими
возникновению заболеваний”.
Факторы Показатели Здоровья
Демографические Заболеваемость Инвалидность Физическое развитие
Рождаемость Смертность Младенческая смертность Материнская смертность
Условия и образ жизни:
Неуд. Питание
Отс достаточн кол-ва спортивных сооружений
Вредные привычки
+
–
++
+++
+
+++
++
–
+
+
++
+++
++
+++
+
++
++
+++
+++
+++
Организация условий труда:
неэффективность вентиляции
недостаточное освещение
значит. Уровень шума
высок. запылённость воздуха
высокая Т воздуха при высокой влажности
–
–
–
–
–
++
++
++
++
++
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
+++
+++
+++
+++
+++
++
++
++
+++
++
–
–
–
–
–
Условия окружающей среды:
Превышение ПДК вр. В-в в атм. Воздухе в 10-15 раз
Геомагнитные бури
–
–
+++
+
+
–
+
+
+++
++
++
+
++
–
Генетический фактор +++ +++ +++ +++ +++ ++ +++
Организация мед. помощи:
Отс. отдел. Проф-ки в п-ке
Высок. коэф. Совместит-ва
Недостаточная мат. тех база
Нерегуляр. проведение мед. осмотров
Недостаточный охват больных диспансерным наблюдением
+
–
–
–
–
++
+
++
++
++
+
+
++
+
+
++
++
++
+
+
+++
++
+
+++
++
+++
+
+++
++
+++
+
–
+
+
+
Общее заключение по основным направлениям развития здравоохранения в
городе N.
На основании проведённого исследования, изучения демографических
показателей и показателей заболеваемости населения можно сделать вывод
об ухудшении состояния обстановки в городе N. в исследуемом году по
сравнению с годом предыдущим. В связи с тем, что город находиться в
неблагоприятных экологических условиях, можно рекомендовать принять меры
к озеленение города, совершенствованию производственных технологий, а
также строжайшему соблюдению санитарно-гигиенических требований при
организации производства.
Необходимо приложить все силы для изменения рациона питания граждан,
проживающих в городе N.- обеспечить растительно – молочной пищей,
построить в городе спортивные сооружения, бассейны, организовать
спортивные секции.
Для улучшения деятельности ЛПУ необходимо развивать
материально-техническую базу учреждений, благосостояние и квалификацию
сотрудников, осуществить постройку необходимых корпусов.
Неблагоприятное положение дел в области охраны здоровья матери и
ребёнка можно считать приоритетным в работе городского и Ф ФОМС,
городской администрации и городско департамента здравоохранения.
Требуется пересмотр подходов к оказанию первичной медико- санитарной
помощи населению. Важное направление деятельности –
санитарно-просветительская работа, пропаганда здорового образа жизни,
главным образом личным примером, а также с помощью СМИ, проведения
лекций на производстве, индивидуальных беседах, бесплатной раздачей
барьерных средств контрацепции соответственным группам населения.
Дальнейшее развитие отрасли здравоохранения в городе N. будет зависеть
от экономического положения в текстильной и угледобывающей отраслях, а
также экономического положения в стране в целом.
Малика Сайпутдиновна Ибриева понедельник, 2 Ноября 1998 г.
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter
