Лекция№1: Теоретические основы общественного здоровья и здравоохранения.
ОзиЗ – дисциплина, изучающая широкий сперктр социальных,
организационных, экономических, правовых, психологических и других
проблем медиыны, здоровья населения, его мониторинга, охраны, укрепления
и восстановления
Предметы изученияОЗиЗ:
Общественное здоровье
Факторы риска и распространённость важнейших заболеваний
Система охраны, укрепления и восстановления здоровья
Международные тенденции
Организационно-медицинские технологии
Управленческие процессы
Методы исследования:
Исторический
Статистический (одномерноного и многомерного анализа)
Эпидемиологический
Социологический
Социально-психологический
Системный анализ и подход
Графологический
Моделирования
Прогнозирование
Экономический анализ
Ситуационный анализ
Непосредственное наблюдение
Организация эксперимента
Экспертная оценка
Вероятностный
Охрана здоровья – это совокупность мероприятий политического,
экономического, правового, социального, куьтураного, научного,
медицинского, санитарно-эпидемического характера, направленных на
сохранение физического и психического здоровья кажого человека, семьи и
общества в целом, предоставление медицинской помощи, поддержание
активной и долгой жизни
Уровни здоровья:
Индивидуальное здоровье
Здоровье семьи
Здоровье групп людей, объединённых каким-либо признаком
Здоровье населения
Измерители здоровья:
Индекс здоровья (неболевшие/болевшие за год)
Потенциал здоровья
Балланс здоровья
Ресурсы здоровья
Факторы риска:
Первичные – курение, алкоголь, гиподинамия, стрессы
Вторичные – гиперхолестеринемия, гиперлипидемия, АГ, ревматизм,
аллергии, диабет, иммунодефицит
Устав ВОЗ 1968
Здоровье – состояние олного физического, социального и духовного или
психологического благополучия, а не тоько отсутствие болезней и
деффектов.
Общественное здоровье – медико-демографическая и социальная категоря,
отражающая физическую, психическую, социально благополучную модель
осуществления своей жизнедеятельности в рамках определённых социаьных
общностей.
Общее здоровье (как ресурс) – медико-социальный ресурс потенциал
общества, обусловленный комплексным воздействием социально-поведенческих
и биоогических факторов, улучшение которых будет способствовать
повышению качества и продолжительности жизни и влагополучия людей,
гарнмоничного развития личности, обеспечение национальной безопасности
страны
Потенциал здоровья – мера количества и качства здоровья, определяющая
через потери здоровья разного уровня измерение комплексных показателей
(медико-демографических, показ. Заболеваний и их распространённости,
инвалидности, физического развития)
Балланс здоровья – соответствие потенциала здоровья населения выделяемым
ресурсам и запросам населения.
Ресурсы здоровья – демографические, физические, психические способности
и возможности населения, определяющие жизнеспособность общества и
обеспечивающие воспроизводство населения, создание ВВП,
интеллектуального и оборонного потенциала.
Лекция №2: Медико-социальные аспекты демографии
Демография изучает закономерности явлений и процессов в структуре,
размещении и динамике населения
Значение демографии:
Показатель здоровья
Используется в планировке сети и кадров
Более рациональные действий в области охраны материнства и детства
(ОМиД)
Планирование мероприятий медицинского и социального характера
Планирование мероприятий по охране здоровья населения
Разделы демографии:
Статистика населения (численность населения, состав по полу и возрасту,
плотность населения на территории)
Динамика
Миграция
Воспроизводство
В россии численность ежегодгно падает на 700-800 тыс. человек
Число удерживается на одном и том же уровне за счёт миграции 53%
мужчин, 47% женщин
Рождаемость в 2000 г. – 8,3% (меньше всего в Москве, С-П, Туле и по
соответствующим областям).
Рождаемотсь=число родившихся/число населения *1000
Общая фертильность=число родившихся/число женщин, участвующих в
воспроизводстве*1000
Повозрастная фертильность=число родов у женщин/число женщин соотв.
возраста
Смертность в 2000 г – 15,8%
Младенческая смертносьт – 16,9%
Причины младенческой смертности:
he9u
v
¦
o
N
‚
c
3/4
TH
&
F
&
&
F
&
?????????????????ояния, возникающие в пренатальном периоде 42%
Врождённые аномалии 23%
Болезни органов дыхания 12,4%
Инфекционные и паразитарные заболевания 6,7%
Несчастные случаи 6,5%
Причины общей сертности:
Болезни системы кровообращения 55,4%
Новообразования 13,9%
Травмы 14%
Болезни органов дыхания 4,4%
Болезни органов пищеварения 2,8%
Прочие 9,5%
Средняя ожидаемая продолжительность жизни в нашей стране мужчины 61,6
лет, женщины – 73,5 лет, средняя 66,9 лет.
Закономерности:
Депопуляция населения
Беспрецендентная рождаемость
Снижение трудоспособного возраста
Рост смертности от всех причин, особенно от травм
Демографическое постарение населения
Изменение половой структуры населения
Много женщин пожилого возраста
Выраженная миграция
Повышение уровня младенческой смертности
Повышение уровня материнской сметрности
Разрыв между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин (12
лет).
Увеличение числа абортов.
Факторы, влияющие на фертильность:
Социально-экономическая нестабильность.
Снижение доходов населения
Нерациональное питание
Неблагоприятные жизненные условия
Безработица
Медицинские аспекты (аборты, качество системы родовспоможения).
0-28 суток – неонатальное время
Перинатальная смертность – антенатальная ранняя смертность. Причины –
асфиксия, синдром респираторных расстройств, врождённые аномалии,
внутриутробная инфекция.
Ранняя неонатальная смертность/число родившихся живыми+число умерших *
1000
Материнская смертность=чило умерших беременных рожениц+родильниц/число
живорожденных детей * 100000
45-50 в России
Причины:
Экстрагенитальная патология
Аборты
Связанно с акушерством (кровотечения, разрыв матки и т. д.)
Брачная плодовитость = число родившихся за год/число женщин детородного
возраста в браке
Суммарная плодовитость = среднее число родившихся на 1 женщину.
Лекция№3: Заболеваемость населения.
Заболеваемость – частота, уровень, распространённость заболеваний всех
вместе взятых или каждого в отдельности как среду всего населения, так и
в его отдельных группах как на всей территории РФ, так и по её отдельным
регионам, взятых за определённые промежутки времени.
Значеие:
Важнейший показатель здоровья
Характеристики деятельнсти врача
Для планирования медицинской сети и кадров
Экономический критерий
Влияние на продолжительность жизни
Необходимость создания специализированных видов медиицинской помощи
Критерий эффективности или неэффективности систем охраны здоровья
Разработка программ профилактики
Территориальные программы
Методы:
Метод обращаемости
«Плюсы»: доступность населению медицинской помощи, выявление всей
проявляющейся патологии, дешевизна
«Минусы»: «пассивность» метода, искажение статистики в сторону острой
патологии, не всегда ставится правильный диагноз, не выявляются ранние
формы болезни
Метод осмотра
«Плюсы»: выявление расширеной патологии
«Минусы»: осмотр только определённой группы (дети, старики), неточность
диагноза, дороговизна
Изучене причин смертности
«Плюсы»: точный учёт умерших, полнота учёта, высокая точность
диагностики, учёт всего предыдущего опыта.
«Минусы»: полное несоответствие частоты причин серти и зболеваемости.
Социологический (применяют чаще за рубежом)
Первичная заболеваемость – то число первичных обращений в данном году по
поводу заболевания, которое будет зарегистрировано в данном году
Закономероности:
Сформировавшаяся хроническая патология
В раздел ведущей патологиии вышли заболевания, прежде встречающиеся
редко
Вследствие ухудшения социально-экономического состояния в стране –
повышение темпа роста социальных болезней
Омоложение хронических болезней
Стёртые формы
Обострение эпидемических ситуаций
Появление ранее неизвестных заболеваний
Факторы, влияющие на заболеваемость:
Социально-экономическая нестабильность
Социальный стресс
Ухудшение питания
Повышение безработицы
Миграция
Ухудшение экологической и санитарно-эпидеической обстановки
Кризис экономической организации
Размах непривычных ранее видов деятельности – быстое моральное и
физическое старение
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter
