4.3. СТАНДАРТНЫЕ ИСКУССТВЕННЫЕ ФАРФОРОВЫЕ ЗУБЫ
Стандартные искусственные фарфоровые зубы являются одним из основных
элементов полных и частичных съемных пластиночных и бюгельных протезов.
Их основным преимуществом перед металлическими и полимерными
искусственными зубами является высокая имитирующая способность.
Светоотражаюшие качества фарфора в большинстве своем напоминают таковые
у естественных зубов. Цветостойкость фарфора также вне конкуренции.
Кроме того, фарфор весьма индифферентен для организма человека и
абсолютно показан для лиц с повышенной чувствительностью к полимерам.
Из недостатков фарфоровых зубов следует отметить их хрупкость,
недостаточно прочное соединение с базисом протеза, низкую стираемость,
худшие, чем у полимерных зубов, технологические качества (см. табл. 42).
Недостаточная прочность зубов в области крепления крампонов (в
крампонных зубах) и пустотелой части (в диаторических зубах) проявляется
при неблагоприятных артикуляционных соотношениях.
• Крампон— фиксирующий проволочный элемент, преимущественно для передних
искусственных фарфоровых зубов. Крампоны могут быть прямыми, изогнутыми,
с пуговчатыми окончаниями.
Пластмассовые зубы лишены этого недостатка, и им отдается предпочтение
при глубоком прикусе, при деформациях зубных рядов. Кроме того, шлифовка
фарфоровых зубов вследствие твердости фарфора и наличия крампонов
является более трудоемким процессом, требующим большого внимания и
времени у зубного техника, а иногда и у врача, где не должны быть
допущены артикуляционные и другие погрешности.
При этом используются мелкозернистые алмазные или другие абразивные
инструменты, которые следует постоянно увлажнять из-за потенциально
возможного перегрева. Перегрев фарфорового зуба в процессе его подгонки
приводит к отколу части коронки или к образованию трещины.
Искусственные зубы подразделяют по месту расположения в зубном ряду на
зубы передние и боковые.
По способу крепления в базисе фарфоре вые зубы подразделяются на
крампонные и диаторические. Передние фарфоровые зубы чаще всего снабжены
крампонами, но они могут быть и дырчатыми (диаторическими). Боковые зубы
всегда изготавливают дырчатыми. Полости или крампоны в фарфоровых зубах
предназначены для их механического крепления в металле или пластмассе.
Крампоны могут быть сделаны из сплавов различных металлов. Наилучшими
сплавами являются такие, коэффициент термического расширения которых
приближается к таковому у фарфоровой массы при обжиге. У нас в стране с
этой целью применяют серебряно-палладиевый сплав.
Искусственные зубы из фарфора заводского изготовления подвергаются
обжигу по специальному режиму. Сырье, изготовленное из различных
компонентов для фарфоровых масс, называют шихтой. Введением в состав
шихты легкоплавких добавок (плавней), к которым относятся борная
кислота, карбонат лития, окись магния и карбонат натрия, регулируют
температуру плавления.
Процесс обжига шихты называется фриттованием (плавлением), а получаемый
при спекании продукт — фриттой. Из фритты путем добавления
пластификаторов (крахмальный клейстер, красители и пр.) готовят
формовочную массу для изготовления искусственных зубов из фарфора в
заводских условиях. В последние годы на заводе нашел применение
вакуумный обжиг фарфоровых зубов.
Следует отметить, что фарфоровые зубы выпускаются различных фасонов и
цветов:
— передние верхние и нижние имеют 8 фасонов, а боковые верхние и нижние
— 4 фасона;
— имеется 9 цветовых оттенков, которые соответствуют шкале расцветок
фарфоровых зубов.
Зубы фарфоровые передние выпускаются:
— гарнитурами по 12 зубов (6 верхних и 6 нижних);
— гарнитурами по 6 зубов верхних или 6 зубов нижних отдельно;
— неполным гарнитуром по 4 зуба (2 верхних и 2 нижних клыка правой и
левой сторон).
Зубы фарфоровые б о к о в ы е выпускаются:
— гарнитурами по 16 зубов (8 зубов верхних и 8 зубов нижних, состоящих
из 4 моляров и 4 премоляров, по 2 с правой и левой сторон);
— неполным гарнитуром по 8 зубов (верхние и нижние), или 4 верхних и 4
нижних моляра или 4 верхних и 4 нижних премоляра с правой и левой
сторон.
Зубы фарфоровые могут выпускаться гарнитурами для беззубых челюстей, по
28 зубов (6 передних верхних, 6 передних нижних и 16 боковых верхних и
нижних).
В качестве эталона при подборе фасонов и расцветок зубов анатомической
формы используется альбом фарфоровых зубов. Кроме того, для подбора
цвета используется шкала расцветок фарфоровых зубов, которая
представлена в виде центральных резцов девяти цветовых оттенков (от № 1
до № 9).
За рубежом многие фирмы производят искусственные фарфоровые зубы для
съемных зубных протезов. Так, например, фирма «Ивоклар» (Лихтенштейн)
выпускает гарнитуры передних фарфоровых зубов Вивоперл-ПЕ и гарнитуры
боковых зубов Вивоперл-ПЕ-Ортотип.
Широко известны на территории России фарфоровые зубы фирмы «Вита»
(Германия). Фарфоровые зубы Биодент в гарнитурах по 6 передних зубов
поставляет фирма «Дентсплай» (США).
4.4. СТАНДАРТНЫЕ ФАРФОРОВЫЕ КОРОНКИ
Стандартные фарфоровые коронки с прилагаемыми к ним металлическими
штифтами (получившие название по имени их изобретателей — коронки
Логана, Дэвиса, Бонвиля и др.) применяли для замещения дефектов
коронковой части зубов. В фарфоровой коронке штифт может быть укреплен
стабильно, или коронку и штифт изготавливают раздельно. Второй вариант
удобнее для практического использования. Протезирование стандартной
коронкой состоит из препарирования наддесневой части корня, расширения
канала корня, припасовки штифта и коронки, укрепления штифта в корневом
канале и коронки со штифтом и корнем с помощью цемента.
5.5. ПЛАСТМАССОВЫЕ ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ
5.5.1. Производство пластмассовых зубов
Синтез и окраска полимерных порошков для искусственных зубов
производится в реакторе. Для получения флюоресцирующего эффекта в
процессе синтеза в реакционную смесь вводят люминофоры. После окончания
синтеза, полимер обрабатывают ферментами для полной очистки от
стабилизатора суспензии. Промытый и высушенный полимерный порошок
просеивают на механических ситах для получения определенного
гранулометрического состава.
Из подготовленного таким образом порошка готовят зубные пудры для эмали
и дентина. Замутнение полимерного порошка производят мелкодисперсной
окисью титана или цинковыми белилами. Для окраски зубной пудры и
получения определенного цвета (в соответствии с расцветкой)
приготавливают отправные смеси, которые представляют собой концентрат
окрашенного стойкими красителями порошка.
Окраску зубной пудры проводят в специальных смесителях, куда загружают
полимер и расчетное количество отправной смеси. Это вызвано
необходимостью получения многоцветного зуба с учетом оттенков эмали и
дентина.
Формовочные массы «Эмаль» и «Дентин» готовят отдельно. Для этого зубную
пудру в определенных количествах смешивают с мономером, в который
добавляется до 5% сшивагента (диметакриловый эфир этиленгликоля).
Введение в состав полимерного материала сшивагента, обеспечивающего
трехмерную структуру полимера, приводит к повышению твердости и снижению
хладотекучести. В таблицах 54 и 55 представлены основные
физико-химические свойства пластмассовых зубов.
Из готовой формовочной массы производят определенные навески заготовок в
зависимости от цвета и фасона зубов.
Изготовление зубов производится в специальной пресс-форме состоящей из
вестибулярной, язычной и промежуточной частей, и сухаря. Она имеет
дозирующие и формующие выступы эмали. В вестибулярную половину помещают
заготовку массы «Эмаль», накладывают сухарь и помещают под горячий пресс
(температура 105—110° С) на 3 мин. За это время происходит полная
полимеризация «Эмали». Пресс-форму переносят под холодный пресс и
раскатывают.
На отпрессованную «Эмаль» укладывают заготовку «Дентина» и закрывают
«язычной» половиной пресс-формы. Затем пресс-форму вновь помещают под
горячий пресс, затем под холодный. Из остывшей пресс-формы извлекают
отпрессовку с зубами, удаляют облой (тонкий слой пластмассы по линии
контакта половинок пресс-формы) и фасуют по гарнитурам в цилиндрические
банки, разделенные на секции по количеству зубов.
5.5.2. Требования, предъявляемые к искусственным пластмассовым зубам
Основными критериями качества искусственных зубов являются их
функциональность и эстетичность. Основными требованиями, предъявляемыми
к искусственным зубам, в том числе и к пластмассовым, являются:
— токсикологическая индифферентность;
— соответствие по анатомической форме, цвету, отражательной способности
и другим эстетическим показателям натуральным зубам;
— устойчивость к стиранию или износостойкость;
— устойчивость к действию воды, слюны, пищевых продуктов;
— прочное соединение с базисом протеза;
— соответствие коэффициентов термического расширения материалов
искусственных зубов и базисов.
В настоящее время выпускают двуслойные зубы, например, Биогал-Е— 19
различных типоразмеров 16 цветовых оттенков фирмы «Галеника»
(Югославия). Большинство фирм-производителей изготавливают трехслойные
пластмассовые зубы, состоящие из пришеечного, дентинного и эмалевого
слоев.
При этом состав и структура полимерного материала в пришеечной части,
обеспечивающей фиксацию (крепление) в базисе съемного протеза,
отличается более ярким (естественным) цветом и меньшим содержанием
сшивагента. Последнее объясняется тем, что высокая
степень сшивки в полимерной структуре искусственного зуба ухудшает
прочность его соединения с базисом протеза.
Наиболее высокие требования по твердости и износостойкости предъявляются
к эмалевой, режущей части зуба. Поэтому ее часто изготавливают из
микронапол ненного композиционного полимера. Примером могут служить
устойчивые к истиранию зубы Денс Нобилис, в ассортимент которых входят
29 типов форм передних зубов и 18 типов боковых зубов по расцветке
Биодент. Фирма «Дентсплай» (США) поставляет гарнитуры передних (Биоплюс,
Биокрон) и боковых (Артиплюс, Биостабил) акриловых пластмассовых зубов.
Сравнение износостойкости стоматологической амальгамы, композитных
пластмасс и стеклоиономерных цементов в сравнении с естественными
зубами, по данным ряда авторов [Sulong и Aziz, 1990], показывает, что
амальгама изнашивается в 2 раза быстрее естественных зубов, а
наполненные пластмассовые материалы почти в 4 раза быстрее эмали.
Поскольку износостойкость акриловых зубов уступает таковой у эмали,
фарфора и металла, проводится работа по их упрочнению. Так, фирма
«Дентсплай» (США) выпускает искусственные зубы улучшенного качества
Трубайт Биоформ IPN, изготовленные из ненаполненного сополимера с
высокой степенью сшивки структуры, которая представляет собой
взаимопроникающие полимерные сетки. Зубы IPN значительно более
устойчивые, чем обычные акриловые.
Зубы Эстедент также имеют ряд достоинств:
— отсутствие раздражающего действия на слизистую оболочку полости рта
остаточными продуктами полимеризации;
— имитация анатомической формы, расцветки и полупрозрачности
естественных зубов;
— создание прочной связи зубов с базисом протеза (31 МПа, или 316
кгс/см2);
— высокие показатели прочности (не подвергаются растрескиванию,
окклюзионная поверхность на глубину 2 мм дополнительно упрочнена и не
имеет микропор);
— имеют повышенную микротвердость материала до (27 МПа или 264 кгс/мм2);
— обладают флюоресцирующим эффектом, присушим естественным зубам, и
сохраняют его как при естественном, так и при искусственном освещении.
В зубах Эстедент-02 показатель стираемости улучшен на 20%, а SManb более
прозрачная и с наличием светлых пятен и полосок для лучшей имитации
естественных зубов.
При протезировании детей и в период лечения зубочелюстных деформаций
молочного и сменного прикуса используются пластмассовые зубы Эстедент-Д.
Гарнитур зубов
Эстедент-Д содержит 20 зубов:
10 для верхней челюсти и 10 для нижней челюсти (12 передних и 8
боковых). Ширина гарнитура для верхней челюсти составляет 74± 1,5 мм,
для нижней — 58 ±1,5 мм.
Основные фасоны передних зубов Эстедент и Эстедетп-02 имеют 3 типа:
прямоугольный, треугольный и овальный. В таблице 56 эти типы
представлены условными значками: D — прямоугольный, V — треугольный, О —
овальный.
5.5.3. Подбор искусственных пластмассовых зубов
Для подбора оптимального по размеру и фасону гарнитура искусственных
зубов (рис. 14) в распоряжении врача имеется специальная схема (см.
табл. 56).
Стандартная расцветка зубов Эстедент-02 предназначена для подбора
оттенка зубов при протезировании съемными протезами и представляет собой
набор пластмассовых зубов тринадцати цветов от № 28 до № 40. Подбор
цвета необходимо проводить при естественном рассеянном освещении, чтобы
исключить возможные искажения зрительного восприятия. При этом
необходимо учитывать цвет, форму, размер естественных зубов, возраст и
пол пациента, цвет его волос, кожи, радужной оболочки.
В Москве фирмой «Иводин» налажен выпуск передних и боковых искусственных
зубов Ивокрил, которые отличаются высокими функциональностью и
эстетичностью. По расцветке Хромаскоп зубы выпускаются девяти основных
цветов — 2А, 1С, 2В, ID, ЗА, 5В, 4А, 6В, 6D гарнитурами по 6, 8, 28
зубов.
Передние искусственные зубы Ивокрил для верхней челюсти представлены
тремя формами — треугольной, прямоугольной и овальной. При этом
треугольная форма включает в себя 5 типоразмеров (от № 31 до № 37),
прямоугольная — 3 типоразмера (№ 22, № 24, № 26) и овальная —
2-типоразмера (№ 11 и № 12).
Таким образом, передние верхние зубы имеют 10 типоразмеров. Для каждого
типоразмера зубов существует определенная зависимость между шириной всех
передних верхних зубов, высотой и шириной центрального резца. Так,
например, в 31-м типоразмере эти параметры следующие: ширина всех 6
зубов — 40,4 мм, высота центрального резца — 9,7 мм, а его ширина — 7,4
мм (подробнее см. табл. 57).
Передние нижние зубы объединены в 6 типоразмеров (от № 51 до № 57),
которые, по аналогии с передними верхними зубами, также имеют
определенные размеры. Так, например, 51 -и типоразмер характеризуется
следующими размерами: ширина всех 6 зубов — 32,8 мм, высота центрального
нижнего резца 7,7 мм при ширине 4,8 мм (подробнее см. табл. 58).
Боковые зубы представлены тремя типоразмерами (28М, ЗОМ, 32М), при этом
ширина верхних и нижних боковых зубов взаимоувязана. Так, например,
типоразмер № 28М имеет ширину для верхних боковых зубов 28,9 мм, для
нижних — 32,1 мм (подробнее см. табл. 59)
Искусственные пластмассовые зубы различных цветов и типоразмеров
поставляются японской фирмой «Хакисуи Трэйдинг» в виде наборов из 6
передних верхних, 6 передних нижних, 8 боковых верхних и 8 боковых
нижних зубов. Фирмой «Мегастар» (Великобритания) подавляются
искусственные зубы Мегастар двадцати девяти типоразмеров передних и
восемнадцати типоразмеров боковых зубов по Расцветке Вита и др.
Передние искусственные зубы SR-Антарис фирмы «Ивоклар» (Лихтенштейн)
поставляются в комплектах по 6 шт. двадцати цветов по расцветке
Хромаскоп. Они имеют 29 типоразмеров для верхней и 10 типоразмеров для
нижней челюсти. Боковые зубы SR-Постарис поставляются комплектами по 8
шт. двадцати цветов по расцветке Хромаскоп. Их выпускают пяти
типоразмеров, отдельно для верхней и нижней челюстей. Взаимосвязь формы
и размеров зубов представлена в таблицах 60 —62.
При производстве искусственных пластмассовых зубов фирмы-производители
исходят из концепции единой цветовой палитры. Фирма «Вита» (Германия)
выпускает искусственные зубы по шкале расцветок Вита-Люмин- Вакуум (см.
с. 90) из 16 цветов (см. табл. 63—65). При этом передние верхние зубы
представлены четырьмя формами зубов:
— овальной (9 видов);
— квадратной (7 видов);
— треугольной (9 видов);
— прямоугольной (8 видов).
Нижние передние зубы имеют 13 разновидностей.
8.2. ВОСКОВЫЕ МОДЕЛИРОВОЧНЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ
Восковые моделировочные стоматологические материалы, воспроизводящие
анатомическую форму зуба, протезного базиса или каркаса в последующем
заменяются основным материалом — металлом, ситаллом или пластмассой. Как
правило, моделировочные материалы представляют собой различные восковые
композиции и являются материалами временными, т. е. подлежащими замене
на основные.
Без использования моделировочных материалов в большинстве случаев
невозможен процесс изготовления зубных протезов. От них зависит точность
и многие другие свойства будущих протезов. Поэтому данные материалы
должны соответствовать определенным требованиям.
Наряду с токсикологической индифферентностью от восковых моделировочных
материалов требуется следующее:
1) малая усадка (не более 0,1—0,15% по объему на каждый градус при
охлаждении от 90 до 0° С);
2) хорошие пластические свойства в температурном интервале — 41-55° С;
3) достаточная твердость при температуре 37—40° С, обеспечивающая
устойчивость формы репродукции в полости рта;
4) отсутствие ломкости и расслоения во время обработки при комнатной
температуре, а также весомого остатка после прокаливания при температуре
500° С;
5) гомогенность при размягчении;
6) не окрашивать материал протеза, быстро и полностью удаляться из
гипсовой формы, легко заменяться материалом протеза;
7) иметь окраску, отличающуюся от цвета слизистой оболочки полости рта.
• Воски— жироподобные аморфные вещества с температурой плавления 40—90°
С. По химическому составу — это высшие предельные углеводороды жирного
ряда, их одноатомные спирты и сложные эфиры высших эфирных кислот
Воски могут содержать все указанные вещества в свободном состоянии, но
чаще в виде соединений, называемых эфирами, Эфиры образуются в
результате взаимодействия спиртов с кислотами с потерей молекулы воды.
Воски хорошо растворяются в бензине, хлороформе, бензоле и эфирных
маслах.
Относительная плотность их меньше 1, т. е. они легче воды. При слабом
нагревании они хорошо размягчаются, приобретая высокую степень
пластичности. При дальнейшем повышении температуры они легко переходят в
жидкое состояние, а затем сгорают без остатка, с минимальной зольностью,
что важно в процессах литья.
Воски подразделяются (см. табл. 83, 84) на следующие группы:
— растительные (пальмовый — карнаубский, травяной — канделильский,
плодовый — японский);
— производимые насекомыми и животными (пчелиный, китайский, стеарин,
спермацет);
— минеральные (буроугольный и торфяной, дистилляционный — парафин);
— ископаемые (озокерит);
— синтетические (этиленовые и полиизобутиленовые смолы).
В стоматологической практике воски чаще применяются в композициях,
которые содержат различные компоненты. Эти смеси характеризуются
содержанием природных синтетических восков, смол, жиров и жирных кислот,
масел, пигментов и красителей (см. табл. 84).
Все эти компоненты, соотносимые между собой в определенной пропорции,
позволяют получить воск с набором доминирующих свойств, которые и
предопределяют их клиническое применение.
Даже из воска хорошего качества модель может иметь избыточные внутренние
напряжения, если ее создать с некоторым нарушением технологии. Если воск
размягчают путем нагревания и затем охлаждают, то он подвергается
действию внутренних напряжений. Повторный нагрев, а в ряде случаев
просто длительное хранение полученной модели, может привести к ее
деформированию. Хранение в охлажденных условиях способствует некоторому
уменьшению деформации ввиду снятия напряжений, которые в большей мере
проявляются в первые 2—3 ч после изготовления модели.
Другой характеристикой восковых моделей, о которой также необходимо
помнить, является коэффициент теплового расширения. Это один из
недостатков, который в большей или меньшей степени свойственен всем
современным воскам.
Моделировочные воски имеют КТР больше любого другого стоматологического
материала: от 300 х 10~6 °С’ до 350 х 10~6 °С’. Поэтому следует помнить,
что при изготовлении точных конструкций из воска возможна их усадка при
охлаждении. И если не контролировать изменение размеров модели, которая
подвергается действию перепада температур, и не принимать мер,
компенсирующих усадку, то размеры модели могут изменяться даже в десятых
долях процента.
Для снятия поверхностного натяжения воска можно использовать ВНМ —
препарат фирмы «Воко» (Германия), который дает возможность делать точные
отливки с гладкой поверхностью. Данный материал выпускается в форме
готового к применению раствора во флаконе и в пульверизаторе.
Практически для всех восков существенным является правильное хранение,
исключающее изменение свойств под действием внешних факторов. Воск
хранят в закрытом сухом помещении, исключающем попадание прямых
солнечных лучей, при температуре не выше
30° С и влажности до 80%, при отсутствии открытых источников огня и на
расстоянии не менее 1 м от отопительных приборов.
Восковые смеси (композиции) в зависимости от назначения (см. табл. 85)
бывают следующих разновидностей:
— базисные;
— бюгельные;
— моделированные для несъемных протезов, в том числе погружные смеси и
для вкладок;
— профильные,
— липкие.
В соответствии с указанным классификационным признаком ниже подробно
рассматриваются отечественные восковые композиции и их импортные
аналоги.
8.2.1. Воски базисные
• Воск базисный выпускается в виде прямоугольных пластин розового цвета
размерами 170 х 80 х 1,8 мм. Он обладает следующими свойствами:
— высокой пластичностью, хорошо формуясь в разогретом состоянии;
— хорошо обрабатывается инструментом, не ломаясь и не расслаиваясь;
— имеет гладкую поверхность после легкого оплавления над пламенем
горелки;
— небольшое остаточное напряжение, которое возникает при охлаждении
восковой модели;
— полностью и без остатка вымывается кипящей водой из гипсовых форм.
Состав базисного воска (в % по массе): парафин — 77,99; церезин — 20,0;
даммаровая смола — 2,0; краситель — 0,01.
Применение базисного воска: моделирование базисов съемных протезов,
ортодонтических аппаратов и индивидуальных ложек, изготовление восковых
базисов с окклюзионными валиками (шаблонов).
• Моделированный воск LZ фирмы «Линдауэр» выпускается в виде пластин
розового цвета толщиной 1,5 мм двух консистенций: нормальной и твердой.
• Воски фирмы «Бего» (Германия) для моделирования обладают рошей
пластичностью, легко обрабатываются и сгорают без остатков. Выпускаются
в виде пластин розового цвета размером 175 х 80 мм толщиной 0,5—0,6—0,7
мм:
— гладкий литейный воск в виде пластин зеленого цвета размеоом 175 х 80
мм и толщиной 0,25; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,8 мм.
рубчатый литейный воск (так называемый грубый, средний и мелкий)
выпускается в виде пластин зеленого цвета размером 150 х 75 мм и
толщиной 0,3; 0,35; 0,4; 0,5; 0,6 мм.
• Воск для моделирования фирмы «Спофа Дентал» (Чехия) – Церадент,
который поставляется двух видов — мягкий и среднетвердый Воск Церадент-I
применяется для изготовления прикусных валиков для получения
окклюзионных оттисков. Церадент-II используется для изготовления
восковых базисов съемных протезов и ортодонтических аппаратов. Фирма
готовит расширение ассортимента за счет твердого воска, который будет
обозначен римской цифрой III. Этот воск станет универсальным. Он найдет
применение при моделировании несъемных протезов, а также изготовлении
восковых базисов частичных съемных протезов.
• Флекси-воск — прозрачный, эластичный воск фирмы «Шулер-Дентал»
(Германия), который при температуре рук легко поддается обработке.
Позволяет благодаря своей липкости и пластичности легко обтягивать
модель. Поставляется с накаткой, рифленой и гладкой поверхностью
размером 150 х 75 мм при толщине от 0,3 до 0,6 мм.
• Базисные воски, розовые фирмы «Шулер-Дентал» (Германия) обладают
хорошими моделировочными свойствами, прочностью на изгиб и быстрым
отверждением после нанесения. При этом, благодаря незначительной
термической усадке, воск сохраняет постоянство приданной формы базиса на
гипсовой модели. Поставляется в пластинках (см. рис. 17г) толщиной 1,5
мм следующих типов: стандартный средний, специальный эластичный,
стандартный эластичный, летний твердый, зимний мягкий.
Вышеназванные базисные воски предполагают использование сопутствующих
восковых заготовок, которые облегчают и существенно упрощают проведение
ряда манипуляций зубным техником и ортопедом-стоматологом, но при этом
гарантируют высокое качество полуфабриката протеза. Так, например,
Постановочный воск (см. рис. 176) фирмы «Шулер-Дентал» (Германия)
облегчает постановку зубов при изготовлении полных и частичных съемных
протезов. Это очень важно при постановке зубов, так как во время
затвердевания наступает тягуче-пластичная фаза и таким образом у техника
есть возможность проводить корректировку постановки.
После затвердевания постановочный воск не допускает смещения зубов. В
полости рта при температуре 37° С он также остается жестким и
способствует стабильному положению зубов. Постановочный воск (см. табл.
86), кроме того, улучшает соединение между базисами и окклюзионными
валиками. Поставляется в виде полосок розового цвета.
Кроме того, фирмой «Шулер-Дентал» (Германия) выпускаются заготовки
окклюзионных валиков и нёбных шаблонов:
— восковые окклюзионные валики, полные (мягкие, средние, твердые)
используются при изготовлении восковых базисов с окклюзионными валиками.
Они поставляются специально для беззубой верхней челюсти в форме
полуэллипса, для беззубой нижней челюсти — в форме параболы, что
сокращает затраты времени при их установке на восковой базис.
В этих формах уже учтены сагиттальные и трансверзальные окклюзионные
кривые. С губной стороны окклюзионные валики остаются в плоскостном
контакте при протрузионном движении. Кроме того, использование таких
валиков значительно экономит рабочее время врача при регистрации
центрального соотношения челюстей;
— восковые валики частичные (мягкие, средние, твердые) используются при
изготовлении восковых базисов с окклюзионными валиками при
протезировании частичными съемными зубными протезами. Они имеют размеры
110 х 10х6 мм. Мягкие валики имеют лимонно-желтый, средние — желтый,
твердые — розовый цвет;
— нёбные шаблоны поставляются трех размеров (большой, средний, малый)
при толщине воска 1,5 мм. Они эластичны и легко обтягивают модель. При
прижатии к моделям не образуется искажения поверхности.
8.2.2. Воски бюгельные
• Воск бюгельный выпускается в виде дисков розового цвета диаметром 82
мм, толщиной 0,4 и 0,5 мм. Состав его аналогичен базисному воску, но за
счет специальной технологической обработки восковая фольга обладает
высокой пластичностью и малой тепловой усадкой. Применяется для создания
промежуточного слоя при моделировании каркасов бюгельных протезов.
• Пленочный воск («С» 375) фирмы «Спофа Дентал» (Чехия) размером 80 х 72
х 0,3 мм и 80 х 72 х 0,66 мм используется для изоляции гипсовой модели
при моделировании каркасов бюгельных протезов и мостовидных протезов.
Является аналогом бюгельного воска (см. выше).
• Литьевые моделировочные воски для бюгельных протезов выпускаются под
названиями Формодент литьевой и Формодент твердый в виде пластин
зеленого цвета прямоугольной формы.
Формодент литьевой представляет собой восковую композицию, которая в
разогретом виде легко заполняет гнезда формы — матрицы — эластичной
силиконовой пластины, предназначенной для изготовления восковых моделей
различных кламмеров, дуг и других элементов бюгельного протеза. Воск
применяется только на модели из огнеупорного материала, отлитой методом
дублирования гипсовой модели с использованием агарового дублирующего
материала.
Воск Формодент твердый применяется для моделирования каркасов
цельнолитых бюгельных протезов. В размягченном состоянии хорошо
формуется на гипсовой модели, без расслаивания и растрескивания. При
комнатной температуре обладает достаточной твердостью. Имеет малую
тепловую усадку и зольность не выше 0,02%.
• Набор бюгелей по Маркскорсу фирмы «Бего» (Германия) применяется для
моделирования каркасов при концевых дефектах зубного ряда.
• Восковые лестничные ретенционные сетки, восковые дырчатые ретенционные
сетки, восковые круглодырчатые ретенционные сетки фирмы «Бего»
(Германия) длиной по 17 см, красного цвета, рассчитаны для моделирования
каркасов 45 частичных съемных протезов.
• Восковая ограничивающая кромка с ретенционными петлями фирмы «Бего»
Германия) используется при моделировании литых базисов на верхней
челюсти.
• Восковые ограничивающие ленты с ретенционными петлями фирмы «Бего»
(Германия), длиной 170 мм, красного цвета, используются при моделировке
базисов частичных съемных протезов на верхней челюсти.
• Восковые решетчатые ретенционные сетки фирмы «Бего» (Германия) после
их замены на металл обеспечивают крепление полимерных базисов на
металлическом каркасе. Выпускаются трех вариантов:
А—в виде пластинок красного цвета размером 60 х 42 мм для использования
в процессе моделирования базисов частичных и полных съемных зубных
протезов;
Б — в виде пластинок красного цвета размером 75 х 150 мм для
моделирования базисов частичных съемных зубных протезов;
В — в виде пластинок красного цвета размером 100 х 100 мм для
моделирования базисов частичных и полных съемных зубных протезов.
• Восковые шаблоны фирмы «Бего» (Германия) в виде заготовок зеленого
цвета для моделирования литых опорно-удерживающих кламмеров разных типов
на моляры и премоляры.
• Воск для изоляции поднутрений фирмы «Бего» (Германия) хорошо
скоблится, режется и обладает прочной адгезией с моделью. Поэтому
используется для изоляции поднутрений в технологии модельного литья.
• Восковые шаблоны из литьевого воска фирмы «Шулер-Дентал» (Германия)
используются для изготовления восковой конструкции бюгельного протеза
(см. рис. 17 в). Они отличаются своей эластичностью и клейкостью, а
благодаря новому способу изготовления такие восковые шаблоны легко
отделяются от своих подкладок.
Рабочая температура не должна быть ниже 20° С. Комплектация восковых
шаблонов предусматривает наличие следующих стандартных заготовок:
кламмеров (двухплечего кламмера Бонигарда; Роуча; кольцевого;
многозвеньевого; на премоляры и на моляры); больших и малых пластинчатых
ретенционных решеток и сеток; гребешковых ретенционных приспособлений;
дуги на нижнюю челюсть.
• Ретенционные приспособления фирмы «Шулер-Дентал» (Германия) для
моделирования ретенционной части в дуговых (бюгелъных) протезах для
верхней и нижней челюстей. Изготовлены из одной восковой композиции,
которая отличается своей стабильностью и пластичностью. Кроме того, они
хорошо прилипают к огнеупорной массе. Поставляются следующие
ретенционные формы: круглые, овальные, круглые смещенные, двухрядные, с
концевой кромкой.
• Седельный и подкладочный воск фирмы «Шулер-Дентал» (Германия) —
прозрачный, эластичный, не отслаивается при контакте с горячими
дублирующими массами во время получения формы для огнеупорной модели.
Поставляется в пластинах красного цвета толщиной от 0,3 до 0,7 мм и
размером 150 х 75 мм.
Имеются восковые заготовки кламмеров и заготовки для изоляции в области
седел, для литых базисов, дуги-пластинки «гладкого» (толщиной от 0,4 до
0,75 мм) и «складчатого» (толщиной 0,4 и 0,5 мм) воска фирмы «Ренферт»
(Германия).
8.2.3. Воски моделировочные для несъемных протезов и вкладок
Воск моделировочный стоматологический для моделирования коронок,
облицовок, штифтовых зубов, репродукции каркаса мостовидного протеза.
Выпускается в виде прямоугольных брусков синего цвета, размером 40 х 9 х
9 мм. Этот воск отличается малой тепловой усадкой и не изменяет своих
свойств при неоднократном расплавлении, фактически полностью выгорает в
процессе подготовки формы к литью (зольность не превышает 0,05%).
Указанный воск легко поддается обработке инструментами, дает сухую
невязкую стружку, имеет минимальную термическую усадку. Температура
плавления составляет 58° С.
Фирма «Бего» (Германия) поставляет воск для пропитки моделей, который
прост и удобен для работы. При этом модели, погруженные в воск,
становятся твердыми, гладкими и обеспечивают хорошую адгезию поверхности
с моделировочными материалами. Кроме того, фирма «Бего» производит
моделировочные материалы разного назначения.
• Воск для коронок синего цвета имеет среднюю степень твердости.
Используется для моделирования коронок и мостовидных протезов.
Поставляется в банках, а также в форме цилиндров для заполнения
восконагревательного прибора Церадип (прибор емкостью 28 мл для
погружения воска с регулятором бесступенчатого изменения температуры в
диапазоне от 50 до 90° С).
• Фрезерный воск — твердый воск для моделирования коронок и мостовидных
протезов. Хорошо поддается фрезерованию, обработке и хорошо сохраняет
приданную форму.
• Воск Цервикал — специальный воск красного цвета без внутренние
напряжений для выделения пришеечных краев при моделировании коронок.
Поставляется в банках по 50 г, а также в форме цилиндров для заполнения
восконагревательного прибора Церадип (см. выше}.
Для увеличения механического сцепления облицовочного материала и
металлического каркаса металлоакриловых и металлокерамиче-ских коронок и
мостовидных протезов фирмой «Спофа Дентал» (Чехия) выпускается
ретенционный воск («С» 460) в виде зерен размером 0,3—0,4—0,5—0,6 мм.
Существуют также восковые заготовки коронок (фирма «Ренферт», Германия),
промежуточной части мостовидного протеза из смеси восков и полимеров.
Фирма «Шулер-Дентал» (Германия) предлагает разнообразные восковые
композиции для моделирования несъемных зубных протезов.
• Моделированный воск, голубой предназначен для моделирования
жевательных поверхностей и стенок коронок, а также промежуточной части
мостовидного протеза. Он отличается своей поверхностной плотностью.
Непрозрачная и интенсивная окраска этого воска делает его заметным на
фоне модели. Температура застывания составляет 64° С.
• Моделированный воск, зеленый по качеству, физическим и рабочим
характеристикам подобен голубому твердому воску, но мягче его.
Применяется для моделирования коронок. Температура застывания равна 57°
С.
• Вторичный воск — был специально разработан в летнем и зимнем вариантах
для моделирования внешней телескопической коронки, пазоплечевых замковых
креплений. После застывания он плотно прилегает к металлу. Температура
застывания «летнего» воска 62° С, «зимнего» — 59° С.
• Пришеечный воск используется для работы в пришеечной части коронок,
полукоронок, вкладок. Этот мягкий безусадочный воск наносится на
пришеечную часть после окончательной моделировки с целью получения
плотного прилегания края репродукции протеза к области шейки.
Температура застывания равна 66° С.
• Воск для фрезерных работ служит для моделирования внутренних
телескопических коронок. Пригоден для обработки специальными
вращающимися инструментами и нагревательными инструментами
(электрошпатель) благодаря своему составу, обеспечивающему постоянство
стабильности и поверхностной плотности. Температура застывания равна 63°
С.
• Воск специальный синий служит дополнением при использовании восковых
заготовок (рп-скабетс) из данного типа воска для моделирования каркасов
несъемных протезов. Основными свойствами специального синего воска
является хорошее формирование в нагретом состоянии и стабильность после
застывания, а также формоустойчивость. Температура застывания составляет
64° С.
• Кавиплан-воск служит для мгновенного выравнивания неровностей на
гипсовых культях. Благодаря его высокой температуре плавления (120° С)
после обычного изолирования возможно нанесение моделировочного воска, а
также изготовление колпачков способом погружения или же при посредстве
полимерных дисков. Надо отметить, что колпачок не соединяется в это
время с воском.
• Гнато-воск в наборе четырех цветов (синий, красный, зеленый, желтый)
обладает высокими текучестью и показателем твердости. При многократном
нагревании воска не появляются изменения в кристаллической структуре,
что гарантирует непрерывность работы с этим материалом. Даже при
глубоком поперечном разрезе гнато-воск не проявляет никаких внутренних
напряжений. Температура застывания составляет 64° С.
• Гнато-воск А (по Польцу) подобен предыдущему. Неорганическая окраска
этого воска дает ему возможность в жидком состоянии казаться
непрозрачным, что значительно облегчает целенаправленное нанесение воска
и позволяет регулировать его толщину. Температура застывания равна 57°
С.
• Восковой набор К+Б представляет собой воски для моделирования коронок
и мостовидных протезов. Набор с пятью восковыми конусами представлен:
моделировочным воском, пришеечным воском, кавиплан-воском, воском для
вкладок и специальным (выравнивающим) воском.
• Жемчужно-голубой воск, Жемчужно-зеленый воск по качеству соответствует
испытанному моделировочному голубому воску. Применение данного воска
дает возможность точного дозирования нужного количества во время
моделирования. Температура застывания равняется 64° С.
• Погружной воск в брусках желтого (особо мягкий), зеленого (мягкий) и
темно-коричневого цвета (контрастирует с цветом модели) применяется для
изготовления восковых колпачков способом погружения.
Благодаря этому воску гарантируется высокая точность литья. Через 30 с
после погружения штампика воск приобретает высокую прочность, что
исключает деформации. Температура при погружении составляет 85—90° С.
При длительности погружения в 1 с можно получить восковой колпачок
толщиной в 0,4 мм. Температура застывания около 74° С.
• Эстетический воск- О применяется для моделирования стеклокерамических
протезов. Он обладает беззольностью, незначительной усадкой, хорошей
текучестью, высокой поверхностной плотностью, легко поддается скоблению.
• Эстетический воск-А содержит незначительное количество (
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter
