.

Социальная медицина (социальная медицина)

Язык: русский
Формат: реферат
Тип документа: Word Doc
0 772
Скачать документ

Этот файл взят из коллекции Medinfo

http://www.doktor.ru/medinfo

http://medinfo.home.ml.org

E-mail: [email protected]

or [email protected]

or [email protected]

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишем рефераты на заказ – e-mail: [email protected]

В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских

рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.

Заходите на http://www.doktor.ru – Русский медицинский сервер для всех!

Московская Медицинская Академия имени И.М.Сеченова

Кафедра социальной медицины, экономики и организации здравоохранения

Курсовая работа

часть2

Москва 1997 г.

Цель работы: на основе изучения здоровья населения и
организациимедицинской помощи уметь разработать план мероприятия по
становлению деятельности лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ)
города.

В городе N проживает 100000 человек, из них в возрасте до 15 лет –
24000, 15-49 лет – 50000, 50 лет и старше – 26000.

Вывод: возрастная структура населения в исследуемом городе стационарного
типа с тенденцией к регрессивному, т.к. количество лиц возрастной
группировки старше 50 лет на 2% больше количества лиц, относящихся к
группе до 15 лет.

Таблица 1

Сравнительная характеристика показателей деятельности городской
объединенной больцины города и больниц области за отчетный период.

1. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРА.

Показатель Методика расчета Городская больница Область Средний
сложившийся показатель

1.Обеспеченность койками всего коек х10000/число жителей 140

130-140

2.Среднегодовая занятость койки

а) т/о

б) х/о проведено больными койко-дней/ число среднегодовых коек

310

370

330

340

3.Средняя длительность пребывания больного в стационаре

а)т/о

б)х/о проведено больным койко-дней/число выбывших больных

21

11

19-20

13

4. Процент необоснованных поступлений в т/о число больных, прошедших
через отделение необосновано/общее число больных, прошедших через
отделение х 100%

250х100/3690=6,8% 9.0

5.Процент перевода из т/о

15 12

6.Процент повторных госпитализаций в течение 1 года в т/о

18 15

7.Летальность от острого инфаркта миокарда и инсульта число умерших от
ОИМ иОИ/ все случаи госпитализации х 100% 33 35

8.Процент расхождения клинических и патологоанатомических диагногов
число не совпавших диагнозов/число умерших 13,3 10

9.Оборот койки

а)т/о

б)х/о число выбывших больных/число среднегодовых коек
а)3690/250х100=14,76

б)3700/110х=33,64

13

10.Потребность населения в коечном фонде

а)т/о

б)х/о К=АRРхН/Dх100

А-уровень заболеваемости

Р-%отбора на койку

R-средняя длительность предывания на койке

D-зреднегодовая занятость койки

Н-численность населения 600х7х20х100/330х100=254,5

380х10х13х100/340х100=145.3

250

110

Выводы: 1. Обеспеченность койками достаточная.

2. а) Среди причин, снижающих среднегодовую занятость койки в
терапевтическом отделении относительно среднего сложившегося показателя
наличествуют следующие:

1) имеются недостатки в организации госпитализации и выписки больных,что
приводило к значительному простою коек

2) несколько раз за год отделение закрывалось на карантин

3) недостаточно отработана связь поликлиники с врачом стационара,
ответственным за госпитализацию и, следовательно, отмечается плохой
процент отбора на койку

4) производство текущего ремонта больницы осуществляется строительными
организациями в сроки, превышающие установленные

5) количество коек превышает необходимое

б) Среднегодовая занятость койки в хирургическом отделении превышает
средний сложившийся показатель в связи со следующими факторами: 1)
увеличением в структуре заболеваемости удельного веса травм, отравлений
и патологии органов дыхания

2) учитывая значительный перевес хирургической патологии над остальными
видами заболеваний следует отметить недостаточность обеспечения койками
3) в связи с необходимостью постоянного функционирования хирургического
отделения в исследуемом году,текущий ремонт не производился, что
позволило обеспечить большую среднегодовую занятость койки,
превышающую средний сложившийся показатель

4) недостаточное количество хирургических коек

3. Средняя длительность пребывания больных в стационаре

а) в терапевтическом отделении превышает средний показатель, потому что:

1) отмечается резкая несхватка лекарственных препаратов

2) штат отделения не полностью укомплектован

3)плохо осуществляется отбор больных на койку в связи с тем, что врачи
городской поликлиники имеют низкий уровень квалификации

4) поликлиника имеет большой процент совместителей ( на 33 места
штатного расписания приходится 4 физических лица)

5) при наличии большсго количества .хронических больных, нуждающихся в
регулярном стационарном поддерживающем лечении и множества осложненений,
требуется длительное пребывание больных в отделении

6) в структуре заболеваний преобладают тяжелые и клинически сложные
случаи б) в хирургическом отделении средняя длительность пребывания
больного в стационаре ниже, чем сложившийся показатель, т.к.

1) имеет место преждевременная выписка недолеченных больных под
наблюдение участкового врача

2) среди больных преобладают пациенты с заболеваниями легкой и средней
тяжести

3) квалификация врачей отделения ниже необходимого уровня

4. Процент необоснованных поступлений в терапевтическое отделение ниже
среднего показателя, что связано с:

1) низким уровнем работы вспомогательных служб и гиподиагностикой

5. Процент перевода из терапевтического в другие отделения выше в городе
Н., чем в области, что связано с 1) низким уровнем качества
поликлинической диагностики и лечения в стационаре

6. Процент повторных госпитализаций в терапевтическое отделение связан с
низким качеством лечения в терапевтическом отделении и большим
количеством хроническими заболеваний

7. Летальность от острого инфаркта миокарда и инсульта ниже в городе,
что характеризует лучшую организацию медицинской помощи таким больным,
чем в области

8.Процент расхождения клинических и паталогоанатомических диагнозов
выше в городе, чем в области, что свидетельствует не только о низком
уровне организации работы паталогоанатомического отделения, но и об
уровне квалификации работников службы.

9. Оборот коек в терапевтическом (15 при норме 19) и хирургическом (34
при норме 13) ниже среднего показателя, что обусловлено
вышеперечисленными причинами.

Недостаточно количество терапевтических коек и избыточно хирургических.

2.ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПОЛИКЛИНИКИ.

Показатель Методика расчета Городская больница Область Средний
сложившийся показатель

1.Укомплектованоость штатов в % число физических лиц/число мест х 100%
24:33х100=72,7 98,0 не менее 96

2.Коэффициент совместительства число мест/число лиц 33:24=1,375

1.0-1.2

3.Процент охвата диспансерным наблюдением все больные, состоявшие на
учете/все больные, подлежавшие диспансерному учету х 100%
12000:18000х100=67

100

4.Процент расхождениия поликлинического и клинического диагногов у
врачей,

а)не проходивших усовершенствование

б) повышающих квалификацию число совпавших поликлинических
диагнозов/общее число диагозов х 100%

40

30

5.Количество человек на участке врача по сравнению с нормативом

2200

1800

6.Число диспансерных больных, наблюдаемых регулярно регулярно
наблюдается/всего диспансерно наблюдается 9000:12000х100=75

Выводы: 1. Штаты в городской поликлинике укомплектованы лишь на 73%
против 98% необходимых, что явно отражается на качестве обслуживания
населения исследуемого города.

2.При коэффициенте совместительства 1,375 (N<1.2) нет возможности обеспечить надлежащий уровень помощи.3. Процент охвата хронических больных диспансерным наблюдением составляет 67%. 75% из них регулярно наблюдается. Такие показатели сильно ниже средних (98%).4. Процент paсхождения поликлинических и клинических диагнозов составляет 40 для врачей, не проходивших усовершенствования и 25 для врачей, посещавщих курсы повышения квалификации (норма-30). В среднем такие показатели не превышают среднего, но не являются хорошей характеристикой для уровня оказываемой населению помощи.5. Количество человек на участке одного врача 2200, а средняя норма составляет I 800. Это отражается и на качестве и на скорости помощи, в т.ч. и неотложной.Регулярно наблюдается только 75% больных,из состоящих на диспансерном учете, что осложняет отбор пациентов для профилактического и в момент обострения лечения в стационаре.3.ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКАПоказатель Методика расчета Городская больница Областная больница Средний сложившийся показатель1.Ранний(в первые 3 дня) охват новорожденных детей врачебным наблюдением число новородденных детей посещенных врачом 85% 95%2.Регулярность наблюдения мед. Сестрой детей первого года жизни в% число детей первого года жизни, наблюдаемых мед.сестрой без длительного перерыва х 100/число детей, достигших 1 года 68 753.Регулярность наблюдения врачом детей первого года жизни56 604.Частота посещения на дому с профилактической цельюа)врачомб)мед.сестрой число посещенный детей до 1 года/число детей до 1 года244540605.Распределение детей по группам здоровья1)здоровые2)группы риска3)хронические больные20746445246.Процент детей до 4-х месяцев, находящихся на грудном вскармливании дети, достигшие 1 года и нахожившиеся на грудном вскармливании до 4-х месяцев/общее число детей достигших 1 года 400/1420х100=28.2% 587.Процент привитых детей число привитых против отдельных инфекций/общее число детей 35 508.Охват предродовым патронажем женщин в 28,23 и 36 недель беременности м/с детской п/к70 809.Охват педиатром патронажем женщин с неблагоприятным течением беременности и плохими жилищно-бытовыми условиями число детей, матери которых были охвачены патронажем с 28, 32 и 36 нед. х 100% число новорожденных, наблюдавшихся в детской п/к 50 60Выводы: 1.Ранний охват новорожденных детей врачебным наблюдением в гор. Н. ниже, чем средний показатель,в связи с тем, что: а) ощутима нехватка врачей б) большее количество детей на участке, чем положено2,3,4.Регулярность наблюдения и посещения с профилактической целью мед. сестрой и врачом детей первого года жизни ниже сложившегося показателя. что может повлечь за собой повышение заболеваемости среди детей до 1 года и увеличение удельного веса хронических болезней в дальнейшем. Это может быть и за счет причин, указанных в п. 1.5. Распределение детей по группам здоровья показывает, что здоровых детей в гор. Н. в два раза меньше, чем сложившийся показатель. Это вызовет не только снижение рождаемости и повышение числа больных хроническими заболеваниями, но и инвалидизацию населения. В связи с таким прогнозом имеется необходимость в постоянном профилактическом наблюдении детей из групп риска и хронических больных. Такая ситуация может развиться за счет а) нерегулярного наблюдения и посещения с профилактической целью врачом и мед.сестрой б) нехватки врачей и среднего мед.персонала в) большего, чем положено количества детей на участке6. При столь небольшом количестве детей до 4-х месяцев, находяшихся на грудном вскармливании ( примерно в 2 раза меньше, чем средний показатель), возможно увеличение числа детей с нарушениями обмена в дальнейшем. Это связано: а) с плохой санитарно-просветительской работой женской консультации б)нерегулярными посещениями женшинами ЖК в)поздней постановкой на учет г)недопониманием женщинами роли грудного вскармливания для формирования материнского чувства и развития здорового ребенка д)большое количество стрессовых ситуаций, негативно влияющих на продукцию молока е)занятость женщин в сфере производства и низкий социальный статус семьи (особенно одиноких матерей), обуславливающие ранний выход на работу7. Соотношение между привитыми и непривитыми детьми определяется в пользу непривитых, что обусловлено: а)плохим качеством вакцин и большим числом осложнений б)низким уровнем санитарно-просветительской работы в)повышением числа противопоказаний против прививок г)аллергизация населения д)падением настороженности населения против инфекционных болезней е)достижениями антибиотикотерапии ж)высокой занятостью женщин в сфере производстваз)нехватка процедурных сестер в детских поликлиниках и)отсутствие оборудования для проведения обследования детей перед прививками и самих прививок8. Обхват предродовым патронажем женщин в 28, 32 и З6 недель беременности м/с детской п/к недостаточен ввиду а) нехватки мед.сестер б) большого числа беременных женщин на участке в) занятости женщин на производстве г)плохой работы ЖК д)недостаточной санитарно-просветительской работы е)поздней постановки на учет9. Охват педиатром патронажем женщин с неблагоприятным течением беременности и плохими жилищно-бытовыми условиями недостаточен,т. к. отмечена а)нехватка врачей, б)поздняя постановка на учет, в)большое число беременных женщин на участке, г)повышенная занятость женшин на производстве.4.ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ И РОДИЛЬНОГО ДОМАПоказатель Методика расчета Городская больница Областная больница Средний сложившийся показатель1.Своевременное взятие под наблюдение беременных(в%)а)до 12 недельб) после 28 недель число женщин вставших своевременно на учет/общее число1000/1560х100=64.12.9702.52.Регулярное наблюдение за беременными в % число беременных, наблюдаемых регулярно/общее число, наблюдаемых в текущем году 900/1650х100=57.7 703.Процент осмотренных терапевтом, окулистом, стоматологом число беременных женщин, обследованных специалистами/общее числор женщин наблюдаемых в данном году 890/1560х100=57.05 604.Охват беременных профилактической подготовкой к родам45 705.Соотношение родов и абортов число родов/число абортов1460/3000=1:2.1 1:26.Процент недоношенных детей15 107.Частота применения оперативных пособий в родахв прошлом году 8; в текущем году 10 88. Частота осложнений в послеродовом периодев прошлом году 11; в отчетном 13 109.Среднегодовая занятость койки число койкодней/число среднегодовых коек в прошлом году 290; о отчетном 280300-31010. Средняя длительность пребывания родильницы на койкев прошлом году 7; в отчетном 88-9 дней11.Потребность в коечном фонде K=ARP/D100xHA-уровень рождаемостиР-%отбора на койкуR-средняя длительность пребывания женщины на койкеD-среднегодовая занятость койкиН-численность населения 12х100х9х100/300х100=7550Выводы: l.2 Недостаточен охват беременных ранним наблюдением. что связано с поздней обращаемостью женщин в женскую консультацию (плохая санитарно просветительская работа,занятость женщин в сфере производства,отсутствие экономических рычагов, материальных стимулов, плохая организация работы женской консультации, низкий уровень подготовки специалистов).Эти факторы приводят к патологии беременности, а следовательно-и к патологии родов, снижающей показатель здоровья.3. Неполное обследование приводит к повышению частоты осложнений беременности, заболеваний женщин и плодов, а значит и к перинатальной и материнской смертности.4. Недостаток в профилактической работе медперсонала женской консультации приводит к низкому- охвату беременных психопрофилактической работой и,соответственно,0 повышению числа осложнений в родах.5. К высокому проценту абортов при регрессивном типе возрастной структуры населения города Н. приводят следуюшие упущения городской администрации и руководителей медицинских учреждений: 1)плохие социально-бытовые условия,2)высокая занятость женщин в сфере производства 3) большое количество одиноких женщин,4) безграмотность женщин в oтношении современных средств контрацепции,5) отсутствие контрацептивных средств в аптеках города,6) не исследуется состояние здоровья супругов6. Увеличение процента недоношенных детей связан с низким качеством наблюдения за здоровьем беременных. Наиболее высока частота недонашивания у женщин до 20 и старше 35 лет. У матерей-одиночек процент недоношенности составил 20.7. Снижение качества родовспоможения и рост частоты оперативных вмешательств связаны со снижением квалификации медицинского персонала. 8. Частота послеродовых осложнений повысилась за счет снижения качества родовспоможения и многочисленными нарушений санитарно-эпидемического режима.9. Среднегодовая занятость койки ниже среднего сложившегося показателя в связи с: 1) постоянными карантинами по внутрибольничным инфекциям,2) затянувшимся ремонтом,3) снижением рождаемости ввиду резко снизившегося экономического и социального статуса женщин.10. При учете всего вышеперечисленного необходимо,однако, отметить, что длительность пребывания родильницы на койке в среднем соответствует среднему показателю.11. Коечный фонд недостаточен, т.к. потребное количество составляет 75, афактическое-50.5.ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ЧАСТИ ТЕКСТИЛЬНОГО КОМБИНАТАПоказатель Методика расчета Городская больница Областная больница Средний сложившийся показатель1.Процент выполнения плана профилактических осмотров число осмотренных/всего рабочих 80 922.Своевременное взятие под диспансерное наблюдение вновь выявленных больныха)ИБСб)ЯБЖ и 12-п. к-кив)СД6070807580903.Процент переведенных на более легкую работу переведено/необходимо перевести 40 504.Первичный выход на инвалидность на 1000 работающиха)по болезням системы кровообращенияб)по б-ням костно-мышечной системыв)по б-ням НС и органов чувств17.553.813335.Количество рабочих на цеховом участке20002000Выводы: 1.План профилактических осмотров не не соответствует среднему показателю, т.к. 1)на участке больше пациентов, чем может обойти врач2)нежелание проходить мед.-проф. осмотры со стороны работников комбината,3)нехватка врачей.2.Вновь выявленные больные не могут быть взяты под наблюдение своевременно,т.к.: а)нет налаженной связи между МСЧ и больницей,б)большая занятость в производстве женщин в)несхватка врачей3.Переведенных на более легкую pаботу меньше, чем должно было бы быть в связи с тем, что: а)нет достаточного количества мест,б)нет полного охвата регулярным наблюдением только выявленных больных и хронически больных, в)имеется расхождение в уровне заработной платы и нежелание работников переходить на низкооплачиваемые должности.4.Первичный выход на инвалидность выше, чем средний показатель,в связи с неблагоприятной обстановкой на комбинате: а)нехватка врачей,б)низкий уровень квалификации медиков,в)высокий процент расхождения диагнозов, г)отсутствие сан-просвет работы,д)неудовлетворительно организованные мед. осмотры,е)низкий охват диспансерным наблюдением,ж)плохим санитарным состоянием цехов.Количество рабочих на цеховом участке соответствует верхней границе нормы.Таблица2Взаимосвязь показателей здоровья населения с уровнем организации медицинской помощи и другими факторами.Демографические показатели Показатели здоровьяФакторы рождаемость смертность млад.смертность матер.смертность заболеваемость инвалидность физическое развитие1.Условия и образ жизниа)плохое питание(незначительный удельный вес растительно-молочной пищи)б)недостаточность спортивных сооружений, бассейнов, спортивных секцийв)вредные привычкиг)плохая организация условий труда(неэфф.вентиляция, высокий уровень шума, высокая запыленность, сквозняки, микроклиматические несоответствия)д)условия окружающей среды(ПДК, город расположен в эпицентре возникновения геомагнитных бурь)е)генетические факторы++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++2.Организация медицинской помощиа)2200 человек на участке вместо 1800б)нерегулярное диспансерное наблюдениев)расхождение диагнозов п/к и стационараг)низкая квалифицированность специалистовд)нерегулярные мед.проф.осмотры и несистематичность наблюдения детей до 1 годае)регулярность наблюдения за женщинами во время беременностиж)своевременность постановки на учет в ЖКз)наблюдение за женщинами с экстрагенитальной патологиейи)применение оперативных пособий в родах+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++3.Санитарно-гигиеническое состояние текстильного комбинатаа)задежка госпитализацииб)плохое обеспечение МЧС инструментариемв)ошибки в диагностикиг)нерегулярность посещения цехов врачами МЧСд)отсутствие работы санитарного актива цехае) неорганизованные проф.осмотры и диспансерное наблюдениеж) выполнение рекомендаций специалистов (перевод на более легкую работу)з)соблюдение санитарных норм производстваи)соблюдение плана оздоровительных мероприятий++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++Выводы: Отделом здравоохранения городского совета народных депутатов было принято решение изучить состояниездоровья населения и здравоохранения города Н за последние годы.С этой целью была разработана специальная программа и создана рабочая группа, в состав которой вошли представители городского здравоохранения и врачи организационно-методического отдела областной больницы. В процессе работы были получены данные о демографической ситуации в городе, уровне и характере заболеваемости, в т.ч на производстве,физическом развитии детей.В частности, было установлено,что широкое распространение имеют болезниорганов дыхания, нервной системы и органов чувств, системы кровообращения,а также травмы.Город находится в очень неблагоприятных экологических условиях,поскольку в 5 километрах к северо-западу расположен крупный угольныйразрез. Добыча угля ведется открытым способом. Содержание вредных веществв атмосферном воздухе в северо-западном районе города превышают ПДК в lО-15 раз. Кроме того, город расположен в эпицентре возникновения геомагнитныхбypь.В рационе питания населения незначительный удельный вес растительно-молочной пищи.В городе мало спортивных сооружений, бассейнов, спортивных секций, чтонегативным образом сказывается на физическом развитии как взрослого, так идетского населения.Анализ деятельности медицинских учреждений города позволил получитьследующие данные:- плохая организация госпитализации и выписки больных- низкий уровень квалификации специалистов- нет регулярного диспансерного наблюдения-- высокий процент расхождения поликлинического и клинического диагнозов- нет достаточного охвата профилактическими мероприятиями населения приобращении в поликлинику- нет четкой организации в регистрации больных, многочисленны случаи утерикарт амбулаторных больных- лаборатория не имеет постоянного обеспечения реактивами- ограничены диагностнческие возможности детской поликлиники- ощутима нехватка боксированных помещений- большее, чем полом<сно количество больных на участках- неудовлетворительные показатели по группам здоровья- отмечены недостатки в проведении профилактических прививок- нет достаточной преемственности между ЖК и детской поликлиникой- небрежность в ведении медицинской документации- нет полного охвата беременных женщин консультациями специалистов- поздняя постановка на учет беременных- психопрофилактическая подготовка к родам проводится недостаточно- отсутствует необходимое оборудование для проведения ЭКГ и УЗИ плода- проводится большое количество абортов- нет специальных коек для рожениц с экстрагенитальной патологией–повысился процент оперативных пособий в poдaх- большое количество детей, родившихся недоношенными- долгая очередь на госпитализацию при направлении из МСЧ- кабинетов ЛФК, лечебного массажа, а также водолечебницы на комбинате нет- MCЧ плохо обеспечена медицинским оборудованием- отмечается значительная текучесть кадров цеховых терапевтов и мед.сестер- завышается длительность пребывания на больничном листе- высок процент расхождения диагнозов п/к МСЧ и стационара- цеховые врачи нерегулярно посещают свои цеха- санитарный актив цеха плохо работает- недостаточно хорошо реорганизованы периодические- нет полного охвата диспансерным наблюдением сотрудников комбината- сотрудники столовой комбината нерегулярно походят мед.осмотр и сдают бак.анализы- плохие условия труда на комбинате- отсутствие механизации некоторых технологических процессов, предусмотренных планом оздоровительных мероприятий.ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИОтделение Исполнитель ОтветственныйТерапевтическое отделение1.Уменьшить количество коек до нужного числа2.Разработать мероприятия по улучшению организации госпитализации и выписки больных с целью ликвидации простоя коек3.Повысить квалификацию мед.персонала, организовать регулярное прохождение курсов повышения квалификациизав.отделениемзав.отделениемзав.отделениемгл.врачгл.врачгл.врачХирургическое отделение1.Поставить вопрос перед мэрией о выделении дополнительных финансовых средств и площадей для расширения коечного фонда отделениягл.врач больницыгорздравотделПоликлиника1.Укомплектовать шташное расписание за чсет новых кадров с целью ликвидации совместительства2.Повысить квалификацию врачей, организовать регулярное прохождение курсов повышения квалификации3.Разработать мероприятия по улучшению качества мед.осмотров с целью раннего обнаружения патологии4.Организовать отделение профилактики. Поставить вопрос о дотациях перед мэрией5.Открыть кабинет доврачебного приема6.Обеспечить необходимым оборудованием кабинет восстановительного лечения7.Организовать регулярное снабжение клинической лаборатории реактивами8.Бороться с текучестью кадров путем улучшения организации труда и повышения заработной платыгл.врачзав.отделениемзам.главного врача и участковые терапевтыгл.врач поликлиникизам.гл.врачазам.гл.врача по хоз.частизам.гл.врача и зав.лабораториейзам.гл.врачагорздравотделгл.врачгл.врачгорздравотделгл.врачгл.врачгл.врачгл.врач; горздравотделДетская поликлиника1.Поставить вопрос перед мэрией о завершении строительства дополнительных площадей для поликлиники2.Засширить клинико-биологическую лабораторию3.Заккупить новое оборудование для ренгеновского кабинета4.Организовать регулярное прохождение курсов повышения квалификации мед.персоналом5.Закончить ремонт кабинета здрового ребенка, провести работу по реорганизации с целью выделения дополнительных помещений под боксы и молочно-раздаточный пункт6.Регулярно и полно проводить предродовой патронаж беременных мед.персоналом7.Правильно вести и аккуратно хранить мед.документацию.гл.врачзам.гл.врача и зав.лабгл.врачзав.отделениемзам.гл.врача по хоз.частиуч.педиатрыуч.педиатрыгорздравотделгл.врачгорздравотделгл.врачгл.врачгл.врачгл.врачЖенская консультация и родильный дом1.Усилить контроль за состоянием здоровья во время беременности(сост.на учете в ЖК)2.Охватить психопрофилактической подготовкой к родам женщин, состоящих на учете в ЖК3.Организовать работу кабинета ЭКГ и УЗИ4.Обеспечить наблюдение за женщинами после выписки из род.дома5.Усилить наблюдение за женщина с токсикозами6.Правильно вести и аккуратно хранить мед. Документациюуч.гинекологуч.гинекологгл.врачуч.гинекологуч.гинекологуч.гинекологгл.врач, зав.гинекологическим отделениемгл.врач, зав.гинекологическим отделениемгорздравотделгл.врач, зав.гинекологическим отделениемгл.врач, зав.гинек.отделениемгл.врачМСЧ1.Организовывать своевременную госпитализацию плановых больных в гор.больницу2.Организовать работу кабинетов ЛФК, леч.массажа, водолечебницы3.Открыть кабинеты гигиены женщин в ткацком и ситценабивном цехах4.Выделить дополнительные средства на приобретение мед.оборудования, медикаментов, перевязочного материала5.Повысить квалификацию мед.персонала МЧС, организовать регулярное прохождение курсов усовершенствованиягл.врач МСЧ, гл.врач гор.больницыгл.врач МСЧ, администрация комбинатаадминистрация комбинатаадминистрация комбинатазам.гл.врача МСЧгл.врач гор.больницыпрофком комбинатагл.врач МСЧгл.врач МСЧгл.врачОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВГОРОДЕ Н.Необходимо улучшить медико-техническую базу первичных медико-санитарных учреждений с целью повышения их лечебно-диагностического значения и стимулирования профилактической работы:1. Расширить существующие и ввести в эксплуатацию новые площади мед.чреждений2. Оснастить мед.учреждения современным оборудованием3. Повысить квалификацию мед.персонала4. Укомплектовать штаты мед.-проф. учреждений5. Ликвидировать совместительство6. Улучшить социально-бытовые условия жизни мед.работников, устранив тем самым текучесть кадров7. Регулярно проводить диспансеризацию населения и профосмотры, своевременно проводить лечебно-профилактические мероприятия8, Обеспечить контроль за состоянием окружающей среды в городе и на рабочих местах. Разработать мероприятия по улучшению условий труда9. Рекомендовать администрации промышленных предприятий принять меры по улучшению экологической обстановки10. Настоятельно рекомендовать администрации города наладить снабжение города продуктами питания с повышенным содержанием ценных вешеств11. Улучшить снабжение аптек города лекарственными препаратами и противозачаточными средствами, проводя при этом разъяснительную работу среди женщин детородного возраста и среди школьниковl2. Организовать обеспечение социальной помощью матерей-одиночек, малообеспеченных семей, семей, потерявших кормильца, и инвалидов13. Рекомендовать администрации комбината создать дополнительные рабочие места для переведенных на более легкую работу по состоянию здоровья14.Создать на баземед.учреждений генетические консультации и репродуктивные центры для повышения рождаемости и лечения патологии беременности.15.Проводить регулярные проверки состояния оборудования и условий быта мед.учреждений.PAGE 2PAGE 550%24%26%aic?anoiay a?oiia aei 15 eaoaic?anoiay a?oiia io 15 aei 49 eaoaic?anoiay a?oiia io 50 eao e noa?oaNo?oeoo?a ianaeaiey ai?iaea N ii aic?anoai

Похожие документы
Обсуждение
    Заказать реферат
    UkrReferat.com. Всі права захищені. 2000-2019