.

Рациональная антибиотикотерапия пневмоний

Язык: русский
Формат: реферат
Тип документа: Word Doc
0 925
Скачать документ

AAAAeAIEA

I?iaeaia ?aoeeiiaeueiie aioeaeioeeioa?aiee iiaaiiiee (e oanii naycaiiua
n iae aii?inu yoeieiae/aneie aeeaaiinoeee eaai/iuo ainiaeaiee) ioiineony
e /eneo aanueia aeooaeueiuo a nia?aiaiiie eioa?iieiaee. Ianiio?y ia
aia/aoeythuaa niaa?oainoaiaaiea aioeaaeoa?eaeueiuo n?aaenoa iianaianoii
ioia/aaony oaaee/aiea /enea e oooaeoaiea enoiaeia iiaaiiiee. Oae, a
/anoiinoe, caaieaaaaiinoue iiaaiiieyie a Aii?oaeaiiuo Neeao ?O aic?inea
ca iineaaeiea aiaeu aieaa /ai ia 50%, a iieacaoaee aieueie/iie
eaoaeueiinoe a oa/aiea iineaaeiaai aeanyoeeaoey iaeciaiii iaoiaeyony ia
o?iaia 0,02-0,03% e 0,05-0,06% aeey aiaiiineoaeaueo n?i/iie neoaeau e
ioeoea?ia eaae?a niioaaonoaaiii.

Aanueia aaaeiui i?aaenoaaeyaony e oio oaeo, /oi yoeieiae/aneay
no?oeoo?a, a cia/eo e aeeooa?aioeeaeueiay aeeaaiinoeea iiaaiiiee ca
iineaaeiea aeanyoeeaoey nouanoaaiii ?anoe?eeenue, e iioiaea, yoio
i?ioeann aoaeao i?iaeieaeaoueny. Ia?yaeo n ecaanoiuie iiaaii-o?iiiuie
eioaeoeeiiiuie aaaioaie iiyaeeenue e iiaua (Legionella spp„ Chlamydia
pneurno-niae, iiii?ooienoe/aneea eioaeoeee e ae?.), cia/eoaeueii
eciaieaoea e oaeoaeaoea o?aaeeoeeiiiua i?aaenoaaeaiey i eaai/iuo
ainiaeaieyo.

Na?ueaciay icaai/aiiinoue i?iaeaiie iiaaiiiee i?eaaea a ?yaea no?ai, a
o./. e a ?innee e iiyaeaieth nioaneaaeueiuo ?aeiiaiaeaoeee (eiinainonia)
ii aeeaaiinoeea e ea/aieth yoiai caaieaaaiey, iaoa?eaeu eioi?uo oe?iei
eniieueciaaeenue i?e iiaeaioiaea ianoiyuaai iiniaey.

II?AAeAEAIEA IIAAIIIEE

Niaeanii nia?aiaiiui i?aaenoaaeaieyi iiae iiaaiiieyie neaaeoao iiieiaoue
a?oiio ?acee/iuo ii yoeieiaee, iaoiaaiaco e ii?oieiae/aneie
oa?aeoa?enoeea ino?uo i/aaiauo eioaeoeeiiii-ainiaeeoaeueiuo caaieaaaiee
eaaeeo n i?aeiouanoaaiiui aiaea/aieai a iaoieiae/aneee i?ioeann
?anie?aoi?iuo ioaeaeia e iaycaoaeueiui iaee/eai aioo?e-aeueaaiey?iie
ainiaeeoaeueiie yennoaeaoeee. Aeaiiia iiieiaiea nooe aieacie caeiaeaii e
a Iaaeaeoia?iaeiie eeanneoeeaoeee aieaciae, o?aai e i?e/ei nia?oe (IEA)
1O(1975 a.) e O(1992 a.) ia?aniio?ia, aaea a?oiia iiaaiiiee no?iai
iainiaeaia io ae?oaeo i/aaiauo ainiaeeoaeueiuo ii?aaeaiee eaai/iie oeaie
iaeioaeoeeiiiie i?e?iaeu. Oae, ec /enea iiaaiiiee eneeth/aiu caaieaaaiey
eaaeeo, aucuaaaiua oece/aneeie (iai?eia?, eo/aaie iiaaiiieo),
oeie/aneeie (iai?eia?, “aaiceiiaay iiaaiiiey”) oaeoi?aie, a oaeaea
eiathuea aeea?ae/aneia (aeia?naineoeaiue iiaaiiieo eee “yiceiioeeueiay
iiaaiiiey”) eee ninoaeenoia i?ienoiaeaeaiea (iai?eia?, eioa?eo eaaeiai).
Niaeanii IEA IX e O ia?aniio?a, ainiaeaiey eaaeeo, aucuaaaiua
aunieieiioaaeiciuie eioaeoeeiiiuie aaaioaie (/oia, ei?ue, e?aniooa,
a?thoiie oeo, a?eii e o.ae.) ?anniao?eaathony a ?aieao niioaaonoaothuaai
eioaeoeeiiiiai caaieaaaiey e eneeth/aiu ec ?oa?eee nianoaaiii iiaaiiiee.

Aaaeiui oaeaea i?aaenoaaeyaony ?aca?aie/aiea ?anie?aoi?iuo ae?oniuo
eioaeoeee e nianoaaiii iiaaiiiee. ?anie?aoi?iua ae?oniua eioaeoeee e, a
ia?aoth i/a?aaeue, yieaeaie/aneee a?eii, aaconeiaii yaeythony aaaeouei
oaeoi?ii ?enea aicieeiiaaiey eaai/iiai ainiaeaiey. Iaeiaei, aucuaaaiua
ae?onaie eciaiaiey a eaaeeo iacuaaoue iiaaiiieae ia neaaeoao, e, aieaa
oiai, iaiaoiaeeii /aoei io iaa ioa?aie/eaaoue ii
eeeieei-?aioaaiieiae/aneei i?eciaeai, iineieueeo iiaeoiae e ea/aieth
yoeo aeaoo ninoiyiee aeieaeai auoue i?eioeeieaeueii ?acee/iui. N yoie
oi/ee c?aiey i?aaenoaaeyaony ia aiieia oaea/iui oe?iei ?ani?ino?aiaiiue
oa?iei “ae?onii-aaeoa?eaeueiay iiaaiiiey”, iineieueeo aaeoa?eaeueiay
nianoaaiii iiaaiiiey ea/anoaaiii ioee/aaony /aua anaai io
eioa?noe-oeeaeueiiai ae?oniiai ii?aaeaiey eaaeeo.

Neaaeoao oiiiyiooue, /oi i?eau/iia aeey ioa/anoaaiiuo a?a/ae
neiaini/aoaiea “ino?ay iiaaiiiey” oaea aeaaii ia eniieuecoaony ca
?oaaaeii, iineieueeo iiaaiiiey yaeyaony

a i?eioeeia ino?ui eioaeoeeiiiui i?ioeannii. Iiyoiio neaaeoao
niaeaneoueny, 411) ii?aaeaeaiea “ino?ay” ia?aae aeeaaiicii “iiaaiiiey”
yaeyaony eceeoiei, iniaaiii o/eouaay oi ianoiyoaeuenoai, /oi aeeaaiic
“o?iie/aneay iiaaiiiey” i?aeoe/anee auoae ec oiio?aaeaiey.

IAUEA IIAeOIAeU E AUAI?O AIOEAAEOA?EAEUeIIE OA?AIEE IIAAIIIEE A nayce n
ionoonoaeai a a?naiaea a?a/a i?inoiai, auno?i auiieieiiai,
auniei/oanoaeoaeueiiai e aeinoaoi/ii niaoeeoe/iiai iaeiaaceaiiai e
yeiiiie/iiai iaoiaea eaeaioeoeeaoeee ?anie?aoi?iuo eioaeoeee auai?
eieoeeaeueiie aioeaaeoa?eaeueiie oa?aiee iiaaiiiee inouanoaeyaony
yiie?e/anee. A ecaanoiie noaiaie yiie?e/aneee iiaeoiae e iacia/aieth
aaeaeaaoiiai aioeiee?iaiiai i?aia?aoa eee eo eiiaeiaoeee i?aiaeieaaaaony
ciaieai eiie?aoiie yieaeaie/aneie neooaoeee, o/aoii iniaaiiinoae
eeeieei-?aioaaii-eiae/aneiai oa/aiey eaai/iiai ainiaeaiey, a oaeaea
eiaeeaeaeoaeueiie ia?aiineiinoueth oiai eee eiiai eaea?noaaiiiai
n?aaenoaa.

Iauea iiaeoiaeu e auai?o yoeio?iiiiai ea/aiey iiaaiiiee iiaoo auoue
noi?ioee?iaaiu neaaeothuei ia?acii:

A. Aei ia/aea ea/aiey iaiaoiaeeii inouanoaeoue caai? anao aiciiaeiuo
aeieiae/aneeo aeeaeeinoae aeey eo iieiioeaiiiai aaeoa?eieiae/aneiai
enneaaeiaaiey. I?e yoii ia neaaeoao i?aiaa?aaaoue oaeei i?inoui e auno?i
auiieieiui iaoiaeii aeeaaiinoeee, eae aaeoa?eineiiey ie?aoaiiiai ii
A?aio iacea iie?iou. Ouaoaeueiue aaeoa?eineiie/aneee aiaeec a ?yaea
neo/aaa iicaieyao iinoaaeoue i?aaeaa?eoaeueiue iee?iaeieioe/aneee
aeeaaiic e niinianoaoao i?aaeeueiie eioa?i?aoaoeee ?acoeueoaoia iinaaa.

A. Ia/aeueiay aioeaaeoa?eaeueiay oa?aiey aeieaeia auoue i?eaioe?iaaia ia
eeeieei-?aioaaiieiae/aneea iniaaiiinoe oa/aiey caaieaaaiey e eiie?aoioth
yieaeaie/aneoth neooaoeeth.

A. Ciaiea yoeieiae/aneie no?oeoo?u nia?aiaiiuo iiaaiiiee (a eaeaaea —
ia?a/iy iiaaiio?iiiuo aicaoaeeoaeae, aeiieie?othueo a ?yaeo aiciiaeiuo
i?e/ei iiaaiiiee a aeaiiii aaia?aoe/aneii ?aaeiia e/eee ea/aaiii
o/?aaeaeaiee).

A. Ciaiea ?ani?ino?aiaiiinoe eaea?noaaiii-onoie/eauo ooaiiia iaeaieaa
aeooaeueiuo aicaoaeeoaeae iiaaiiiee (a /anoiinoe, iiaaiieieea) a
eiie?aoiii ea/aaiii o/?aaeaeaiee.

AICIIAEIINOE E IA?AIE*AIEss O?AAeEOeEIIIUO IIAeOIAeIA E

YOEIEIAE*ANEIE AeEAAIINOEEA IIAAIIIEE

Eeeieei-?aioaaiieiae/aneea iniaaiiinoe ?acee/iuo ii yoeieiaee iiaaiiiee
Aiaeec aeooaeueiie eieieei-?aioaaiieiae/aneie ea?oeiu eaai/iiai
ainiaeaiey eiaao ii?aaeaeaiioth i?aaeneacaoaeueioth oeaiiinoue a ieaia
aa?iyoiie yoeieiaee iiaaiiiee. Iaeaieaa i/a?/aiiie oi?iie caaieaaaiey
yaeyaony e?oiiciay iiaaiiiey, iaeeaaoii naycaiiay n iiaaiieieeiaie
eioaeoeeae. Ino?ia ia/aei caaieaaaiey n iio?ynathuaai iciiaa, aieae a
a?oaeiie eeaoea e eaoey n “?aeaaie” ayceie iie?ioie, oaaaeeoaeueiay
noaoi-aeonoe/aneay e ?aioaaiieiae/aneay neiioiiaoeea eioeeueo?aoeaiiai
i?ioeanna a eaaeeo, ?acoeueoaou eaai?aoi?iuo enneaaeiaaiee ianoieueei
oa?aeoa?iu (ni. oaae. 1), /oi aeeaaiinoeea e?oiiciie iiaaiiiee iau/ii ia
ano?a/aao na?ueaciuo cao?oaeiaiee. E?oiiciia eaai/iia ainiaeaiea aaeaa
ee ia aaeeinoaaiiay ec oi?i iiaaiiiee, i?e eioi?ie eeeie/aneee aeeaaiic
i?e?aaieaaaony e yoeieiae/aneiio (Streptococcus
pneumoniae-eioaeoeey!!!).

Ii?aaeaeaiiui naiaia?aceai ioee/athony a ?yaea neo/aaa o.i. aoeie/iua
iiaaiiiee, yoeieiae/anee naycuaaaiua n ieeiieaciaiiie, oeaieaeeiciie e
eaaeiiaeeaciie eioaeoeeyie (ni. oaae. 2,3,4).

E niaeaeaieth, a iiaeaaeythuai aieueoeinoaa neo/aaa ia oaeaaony
.iniiauaaynue ia aiaeeca aeooaeueiie eeeieei-?aioaaiieiae/aneie ea?oeiu
caaieaaaiey, auneacaoueny n ii?aaeaeaiiinoueth i aa?iyoiie yoeieiaee
iiaaiiiee. Oae, iiiai/eneaiiua enneaaeiaaiey, i?iaaaeaiiua a iineaaeiaa
a?aiy a ?aciuo no?aiao, naeaeaoaeuenoaotho, /oi iaaeaeo iiaaiiieyie,
iaoneiaeaiiuie Streptococcus spp., Haemophilus influenzae,
Staphylococcus aureus, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae,
Chlarnydia pneumoniae et psittaci, ay?iaiie a?ai-io?eoeaoaeueiie
iee?ioei?ie ia nouanoaoao neieue-ieaoaeue nouanoaaiiuo eeeie/aneeo,
?aioaaiieiae/aneeo e eaai?aoi?iuo ?acee/ee.

Oaaeeoea 1.

Ioee/eoaeueiua i?eciaee e?oiiciiai eaai/iiai ainiaeaiey

Eeeie/aneea i?eciaee ?aioaaiieiae/aneea i?eciaee Aaiaoieiae/aneea
eciaiaiey Eaai?aoi?iua iieacaoaee

Ino?ia ia/aei, Aiiiaaiiinoue Au?aaeaiiue Aeia?oea?eiiaaia-

iciia, ?aioa, aieue a eioeeueo?aoeee aeiee iaeo?ioeeuei u e iey (aieaa
12

a?oaeiie eeaoea i?e eee naaiaioa eaeeioeeoic ieiieue a eeo?a)

aaeioa Io/aoeeaay ieaa- Naeaea eaeeioee- Ieeao?ey, i?ioaeio-

Oeeeee/iinoue, noieei

oa?iie oi?ioeu: ?ey, o?iaeeeio?ey,

aunieay oaiia?aoo?a oaea, e?eoe/aneia iaaeaiea oaiia?a- Auioeeua
a?aieoeu ii?aaeaiiie aeiee iaei/eiyaea?iue iaeo?ioeeac aieaa 15%,
iaoaieaeioee- oeeeeiae?o?ey Auaeaeaiea iiaaii-

oo?u

ou a ia?eoa?e- eieea ec iie?iou

Io/aoe eainoue

/aneie e?iae

aoneoeueoaoeaiuo e

Oieneaaiiay ca?-

ia?eooi?i u o

ienoinoue iaeo?i-

eciaiaiee a eaaeeo

oeeia

“?aeaaay” eee ao?ay,

Aiciceiioeeey

oyao/ay noaeeiaeae-

iay iie?ioa

Oaaeeoea 2.

Iii?iua aeeaaiinoe/aneea i?eciaee eaai/iiai ainiaeaiey a ?aieao
eaaeiiaeeaciie eioaeoeee

Yieaeaieieiae/aneee aiaiiac — caieyiua ?aaiou; no?ieoaeuenoai;
i?iaeeaaiea aaeece ioe?uouo aiaeiaiia; eiioaeou n eiiaeeoeeiia?aie,
oaeaaeieoaeyie aicaeooa; a?oiiiaua aniuoee ino?ieeoi?aaei/iiai
caaieaaaiey a oanii acaeiiaeaenoaothueo eieeaeoeaao

Eeeie/aneee aeaatho aieacie – ino?ia ia/aei, aunieay eeoi?aaeea;
iaeuoea; nooie eaoaeue; ieaa?aeueiua aiee; oeeaiic; i?aoiaeyuay aeea?ay;
ia?ooaiea niciaiey; ieaeaee, a?o?aeaee

Aeaiiua oece/aneiai ianeaaeiaaiey — ioiineoaeueiay a?aaeeea?aeey,
aeaaeiua o?eiu iaae ciiie eaai/iiai ii?aaeaiey; ooi o?aiey ieaa?u;
aeeeoaeueii nio?aiythuayny einie-?aoi?iay e?aieoaoeey

?aioaai-ii?oieiae/aneea i?eciaee — neaai ioa?aie/aiiua cae?oaeaiiua
eioeeueo?aou; i?ia?anne?iaaiea i?ioeanna io iaeiinoi?iiiaai e
aeeaoa?aeueiiio ii?aaeaieth; aeeeoaeueiia ?ac?aoaiea ?aioaaiieiae/aneeo
eciaiaiee ( aei 3-o ianyoeaa e aieaa) iinea eeeie/aneiai aucaei?iaeaiey

Eaai?aoi?iua enneaaeiaaiey — ioiineoaeueiay eee aaniethoiay eeioiiaiey
ia oiia oia?aiiiai eaeeioeeoica ni naeaeaii aeaai; ia?aaeei
cia/eoaeueiia oaaee/aiea NIY aei 50-aIii a /an

Oaaeeoea 4.

Iii?iua aeeaaiinoe/aneea i?eciaee eaai/iiai ainiaeaiey a ?aieao
Chlamydia psittaci – eioaeoeee

Yieaeaieieiae/aneee aiaiiac — i?ioanneiiaeueiue eee auoiaie eiioaeo n
aeiiaoiae (aeaei?aoeaiie) eee aeeeie ioeoeae, naiaeiua eee a?oiiiaua
aniuoee ino?iai eeoi?aaei/iiai caaieaaaiey

Eeeie/aneee aeaatho aieacie — ino?ia ia/aei, ia?aaeei au?aaeaiiinoue
eeoi?aaei/iiai e eioieneeaoeeiiiiai neiae?iiia i?e ionoonoaee, eae
i?aaeei, ino?iai ainiaeaiey aa?oieo aeuoaoaeueiuo iooae

Aeaiiua oece/aneiai ianeaaeiaaiey — ioiineoaeueiay “neoaeiinoue”
noaoiaeonoe/aneie ea?oeiu iaae ii?aaeaiiuie o/anoeaie eaai/iie oeaie,
ioiineoaeueiay a?aaeeea?aeey

?aioaai-ii?oieiae/aneay ea?oeia—i/aaiaay eee i/aaiai-neeaiay
eioeeueo?aoeey eaai/iie oeaie, ia?aaeei ?aaeoeey ieaa?u

Eaai?aoi?iua enneaaeiaaiey—ia?aaeei eaeeiiaiey, au?aaeaiiue
iaei/eiyaea?iue naeaea, cia/eoaeueiia onei?aiea NIY

Oaaeeoea 4.

Iii?iua aeeaaiinoe/aneea i?eciaee eaai/iiai ainiaeaiey a ?aieao
Chlamydia psittaci – eioaeoeee

Yieaeaieieiae/aneee aiaiiac — i?ioanneiiaeueiue eee auoiaie eiioaeo n
aeiiaoiae (aeaei?aoeaiie) eee aeeeie ioeoeae, naiaeiua eee a?oiiiaua
aniuoee ino?iai eeoi?aaei/iiai caaieaaaiey

Eeeie/aneee aeaatho aieacie — ino?ia ia/aei, ia?aaeei au?aaeaiiinoue
eeoi?aaei/iiai e eioieneeaoeeiiiiai neiae?iiia i?e ionoonoaee, eae
i?aaeei, ino?iai ainiaeaiey aa?oieo aeuoaoaeueiuo iooae

Aeaiiua oece/aneiai ianeaaeiaaiey — ioiineoaeueiay “neoaeiinoue”
noaoiaeonoe/aneie ea?oeiu iaae ii?aaeaiiuie o/anoeaie eaai/iie oeaie,
ioiineoaeueiay a?aaeeea?aeey

?aioaai-ii?oieiae/aneay ea?oeia—i/aaiaay eee i/aaiai-neeaiay
eioeeueo?aoeey eaai/iie oeaie, ia?aaeei ?aaeoeey ieaa?u

Eaai?aoi?iua enneaaeiaaiey—ia?aaeei eaeeiiaiey, au?aaeaiiue
iaei/eiyaea?iue naeaea, cia/eoaeueiia onei?aiea NIY

Aaeoa?eineiiey ie?aoaiiiai ii A?aio iacea iie?iou

Aaeoa?eineiiey iie?iou o aieueiiai n iiaaiiieae eiaao ianiiiaiiia
aeeaaiinoe/aneia cia/aiea. I?aaeaea anaai neaaeoao oeacaoue ia
i?eioeeieaeueioth aiciiaeiinoue aeeooa?aioeeaoeee n iiiiuueth yoiai
iaoiaea enneaaeiaaiey a?aiiiiiaeeoaeueiie e a?aiio?eoeaoaeueiie
iee?ioei?u oaea a ia?aua 1-2 /ana iinea iinooieaiey aaeueiiai a
noaoeeiia?. Aaeoa?eineiiey aeaao aiciiaeiinoue ii?aaeaeo-ueny oathea a
ii?oieiaee ?yaea iiaaiio?iiiuo aicaoaeeoaeae (ni. oaae. 5).

Oaaeeoea 5.

Iee?ineiie/aneay ea?oeia Aiciiaeiue aicaoaeeoaeue

A?aiiieiaeeoaeueiua aeeieieieee Iiaaiieiee

Oeaii/ee a?aiiieiaeeoaeueiuo eieeia No?aioieiee

1 ?icaee a?aiiieiaeeoaeueiuo eieeia Noaoeeieiee

Eeaaneaiea, Eeoa/iay iaei/ea, A?iioaiaeea 1 aiioeeueiay iaei/ea

-A?aiio?eoeaoaeueiay oei?a “””” Eeaaneaiea, Eeoa/iay iaei/ea,
A?iioaiaeea

Ii?oieiaey ?yaea aicaoaeeoaeae iiaaiiiee ii aeaiiui aaeoa?eineiiee
iie?iou Iaeiaei, a ianoiyuaa a?aiy i?e niiinoaaeaiee ?acoeueoaoia
aaeoa?eineiiee e iinaaia iie?iou o aieueiuo iiaaiiieae ioia/aaony
aieueoia /enei ianiaiaaeaiee. Oae, /enei eiaeii-iieiaeeoaeueiuo
?acoeueoaoia i?e i?iaaaeaiee aaeoa?eineiiee ie?aoaiiiai ii A?aio iacea
iie?iou aeinoeaaao 88%, a /enei eiaeii-io?eoeaoaeueiuo ?acoeueoaoia –
38%. Aaeoa?eieiae/aneia enneaaeiaaiea iie?iou

N na?aaeeiu 80-o aiaeia a eeeie/aneie i?aeoeea eniieuecoaony iaoiae
Dixon-Miller ( a iiaeeoeeaoeee E.A. Naaeeiie) . Aeaiiue iaoiaee/aneee
iiaeoiae i?aaeiieaaaao aiiiaaiecaoeeth

e ?acaaaeaiea iie?iou n ii?aaeaeaieai eiee/anoaaiiuo iieacaoaeae
iee?iaiie ianaiaiaiiinoe. I?e yoii ia yoeieiae/aneie cia/eiinoe oiai eee
eiiai aicaoaeeoaey iiaeii aiai?eoue eeoue oiaaea, eiaaea ii niaea?aeeony
a eiioeaio?aoeee 10°-10′ iee?iaiuo oae a 1 ie.

Naaiaeiy, iaeiaei, neaaeoao i?eciaoue, /oi o?aaeeoeeiiiue i?ioieie
aaeoa?eieiae/aneiai einiaaeiaaiey iie?iou eiaao ia?aie/aiioth
oeaiiinoue, iineieueeo a 30% e aieaa ia aeaaony aueua-eou eoeueoo?o
aicaoaeeoaey. Aeaiiay neooaoeey io/anoe iauyniyaony oai, /oi oaeea iuia
?ani?ino?aiaiiua aicaoaeeoaee iiaaiiiee eae I. pneumoniae, N.
pneumoniae, Legionella spp. ia iiaoo auoue auaeaeaiu ec a?iioeaeueiiai
nae?aoa i?e eniieueciaaiee noaiaea?oiiai iaai?a ieoaoaeueiuo n?aae.
Eiioiieiae/aneea iaoiaeu aeeaaiinoeee

E niaeaeaieth, ia oaeiaeaoai?yao o?aaiaaieyi aeooaeueiie yoeieiae/aneie
aeeaaiinoeee iiaaiiiee e na?ieiae/aneia oeie?iaaiea ?yaea iiaaiio?iiiuo
eioaeoeee (a /anoiinoe, ieeiieaciaiiie, eaaeiiaeeaciie, oeaieaeeiciie),
iineieueeo ianiio?y ia aunieoth niaoeeoe/iinoue e /oanoaeoaeueiinoue
aeaiiiai aeeaaiinoe/aneiai iiaeoiaea (iau/ii eniieuecothony
eiioiioa?iaioiue eee eiioiioethi?anoeaioiue iaoiaeu), iieiaeeoaeueiue
?acoeueoao iiaeao auoue iieo/ai a eo/oai neo/aa eeoue e enoiaeo 4-e
iaaeaee io ia/aea caaieaaaiey, eiaaea oaeaaony i?iaeaiiino?e?iaaoue
/aou?aoe?aoiia e aieaa ia?anoaiea oeo?a niaoeeoe/aneeo aioeoae. A yoie
nayce, eiioiieiae/aneia enneaaeiaaiea—nei?aa yieaeaieieiae/aneee, a ia
eeeie/aneee o?iaaiue aeeaaiinoeee.

YOEI-IAOIAAIAOE*ANEAss ?OA?EOEEAOeEss IIAAIIIEE

A ianoiyuaa a?aiy, aaeaeo ia?aie/aiiie aeeaaiinoe/aneie oeaiiinoe
o?aaeeoeeiiiuo iaoiaeia yoeieiae/aneie aa?eoeeaoeee iiaaiiiee, ana
aieueooth iiioey?iinoue i?eia?aoaao eeanneoeeaoeey (?oa?eoeeaoeey)
eaai/iuo ainiaeaiee, o/eouaathuay ianoi e iaeioi?ua iniaaiein-e
eioeoee?iaaiey eaai/iie oeaie, a oaeaea ninoiyiea eiioiieiae/aneie
?aaeoeaiinoe aieueiiai, iineieueeo yoe oaeoi?u a aieueoie ia?a
ii?aaeaeytho iaeaieaa aa?iyoioth yoeieiaeth caaieaaaiey. A niioaaonoaee
n yoie eeanneoeeaoeeae ?acee/atho neaaeothuea aeaeu iiaaiiiee:

1. ?ani?ino?aiaiiua (aiaaieueie/iua) iiaaiiiee

2. Ainieoaeueiua (aioo?eaieueie/iua, iicieiieaeueiua) iiaaiiiee

3. Anie?aoeeiiiua iiaaiiiee

4. Iiaaiiiee o eeoe n oyaeaeuie aeaoaeoaie eiioieoaoa (a?iaeaeaiiue
eiioiiaeaoeoeeo,

AE*-eioaeoeey, yo?iaaiiay eiioiinoi?anney)

I?e yoii aaaeii ioiaoeoue, /oi a ?aieao eaaeaeiai ec auaeaeaiiuo
iaoiaaiaoe/aneeo aa?eaioia iiaaiiiee ianoaeaeaaony aiieia eiie?aoiue e,
/oi iaiaeiaaaeii, aeinoaoi/ii ia?aie/aiiue ia?a/aiue aicaoaeeoaeae.

N?aaee ?ani?ino?aiaiiuo (aiaaieueie/iuo) iiaaiiiee oeaeaniia?acii
auaeaeeoue aeaa iiae?oa?eee — ?ani?ino?aiaiiua iiaaiiiee o eeoe aei 65
eao e ?ani?ino?aiaiiua iiaaiiiee o eeoe noa?oa 65 eao, ia?aaeei ia oiia
oaeeo niioonoaothueo caaieaaaiee eae o?iie/aneay iano?oeoeaiay aieaciue
eaaeeo, naoa?iue aeeaaao e ae?.

Yoeieiae/aneay no?oeoo?a ?ani?ino?aiaiiuo iiaaiiiee o eeoe iieiaea 65
eao i?aaenoaaeaia neaaeothuai ia?a/iai aicaoaeeoaeae:

• Streptococcus pneumoniae — 8,5-36,0%

•Haemophilus influenzae —10,0-12,0%

• Mycoplasma pneumoniae — 2,0-18,0%

• Chlamydia pneumoniae —6,0-11,0%

• Aicaoaeeoaeue ia iaia?oaeai — 30-50,0%

A i?ioeaiiieiaeiinoue yoiio, o eeoe noa?oa 65 eao e/eee no?aaeathueo
niioonoaothueie caaieaaaieyie (o?iie/aneay iano?oeoeaiay aieaciue
eaaeeo, naoa?iue aeeaaao) ?ani?ino?aiaiiay iiaaiiiey eiaao eioth
yoeieiae/aneoth no?oeoo?o. Ia?yaeo ni Streptococcus pneunnoniae e
Haemophilus influenzae iniaia ianoi caieiatho ay?iaiua
a?ai-io?eoeaoaeueiua iee?ii?aaieciu (Klebsiella spp., Enterobacter spp.,
Escherichia coli, Proteus spp., Serratia spp.) e Staphylococcus aureus;
nouanoaaiii ?aaea ?acaeoea ?ani?ino?aiaiiuo iiaaiiiee o eeoe noa?oeo
aic?anoiuo a?oii naycuaaaony n eioaeoeeae Moraxella catarrtialis e
Legionella spp.

Yoeieiaey ainieoaeueiuo (iicieiieaeueiuo) iiaaiiiee* nouanoaaiii
ioee/aaony io yoeieiaee ?ani?ino?aiaiiuo iiaaiiiee. Aieueiua,
ineaaeaiiua iniiaiui caaieaaaieai, yaeaoeiny i?e/eiie ainioaeecaoeee,
iia?aoeaiuie aiaoaoaeuenoaaie e o.ae. eioeoee?othony oae iacuaaaiie
iicieiieaeueiie iee?ioei?ie, iaeiiaoiaaiiie aeey aeuoaoaeueiie nenoaiu
caei?iauo eeoe.I?e yoii aeiieie?othueie a yoeieiaee aieueie/iuo
(iicieiieaeueiuo) iiaaiiiee yaeythony a?aiio?eoeaoaeueiua iee?ii?aaieciu
e Staphylococcus aureus (aeaiiua iaoeeiiaeueiiai enneaaeiaaiey ii
eco/aieth iicieiieaeueiuo eioaeoeee, NOA):

A. A?aiiieiaeeoaeueiua eieee:

• Staphylococcus aureus — 12,9% A. A?aiio?eoeaoaeueiua iee?ii?aaieciu:

•Pseudomonas spp. —16,9%

• Klebsiella spp. — 11,6%

• Enterobacter spp. — 9,4%

• Escherichia coli — 6,4%

• Serratia spp. — 5,8%

• Proteus spp. — 4,2%

Aeey yoeieiaee anie?aoeeiiiuo iiaaiiiee oa?aeoa?ii o/anoea
iaeeino?eaeeaeueiuo iaeeaaoiuo aiay?iaia (Bacteroides fragilis,
Bacteroides metaninogenicus, Fusobacterium nucleatum, Peptococcus e
ae?.) a /enoii aeaea eee a ni/aoaiee n i?aeiouanoaaiii
a?ai-io?eoeaoaeueiie iaei/eiaie oei?ie, oiiieiaaoaeny auoa. Yoe
iee?ii?aaieciu aucuaatho, eae i?aaeei, oyaeaeoth e ?aii aicieeathuoth
aeano?oeoeeth ii?aaeaiiie eaai/iie oeaie (aanoeann, aaia?aiiciue
aanoeann).

Iaeiiaoe, aeey iiaaiiiee o eeoe n oyaeaeuie eiioiieiae/aneeie
ia?ooaieyie oa?aeoa?ii o/anoea a yoeieiaee iiaaiiie/aneiai ii?aaeaiey
oeeoiiaaaeiae?oniie eioaeoeee, Pneumocystis carinii, iaoiaaiiuo a?eaia,
a oaeaea ieeiaaeoa?ee ooaa?eoeaca, ia?yaeo n i?i/eie iee?iaiuie
aaaioaie, ano?a/athueieny i?e iiaaiiieyo ae?oaeo ?oa?ee.

?ANI?INO?AIAIIINOUe EAEA?NOAAIII-ONOIE*EAUO OOAIIIA IIAAIIO?IIIUO
IEE?II?AAIECIIA

*?acau/aeii aaaeiui aeey ieaie?oaiie ?aoeeiiaeueiie aioeaeioeeioa?aiee
iiaaiiiee yaeyaony ciaiea ?ani?ino?aiaiiinoe eaea?noaaiii-onoie/eauo
aicaoaeeoaeae eaai/iiai ainiaeaiey. I/aaeaeii, /oi aeeeoaeueiia
i?eiaiaiea (a oa/aiea aeanyoeeaoee) ?yaea aioeaaeoa?eaeueiuo i?aia?aoia
i?eaaei e naeaeoeee ?acenoaioiuo iiaaiio?iiiuo iee?ii?aaieciia. I?e yoii
aaaeii ciaoue ia oieueei ie?iaoth eee iaoeeiiaeueioth oaiaeaioeee a yoii
aii?ina, ii /oi, auoue iiaeao, aieaa aeooaeueii, /anoioo iaia?oaeaiey
eaea?noaaiii-

“Ainieoaeueiay (iicieiieaeueiay) iiaaiiiey aeeaaiinoe?oaony ,anee a
oa/aiea ia?auo 48 /ania i?aauaaiey aieueiiai a noaoeeiia?a ia eiaeinue
eeeie/aneeo e ?aioaaiieiae/aneeo i?eciaeia eaai/iiai ainiaeaiey

onoie/eauo ecieyoia iee?ii?aaieciia a eiie?aoiii ea/aaiii o/?aaeaeaiee.
Iaeaieaa iieacaoaeueia a yoii ieaia eioi?iaoeey, eanathuayny ecieyoia
iiaaiieieea:

• iaieoeeeeei-?acenoaioiua ooaiiu Streptococcus pneumoniae – 30% ( NOA)

• iaieoeeeeei-?acenoaioiua ooaiiu Streptococcus pneumoniae —15,6% (AAEA
ei. Ao?aeaiei)

•y?eo?iieoeei-?acenoaioiua ooaiiu Streptococcus pneumoniae—io 1%
(Aaeeeia?eoaiey, Ieaea?eaiaeu ) aei 29% (O?aioeey)

• y?eo?iieoeei-?acenoaioiua ooaiiu Streptococcus pneumoniae — 34,7%
(AAEA ei. Ao?aeaiei)

NO?AOAAEss ?AOeEIIAEUeIIE AIOEAEIOEEIOA?AIEE IIAAIIIEE

Yoeio?iiiay oa?aiey iiaaiiiee aeieaeia ia/eiaoueny iaiaaeeaiii iinea
onoaiiaeaiey aeeaaiica ia iniiaaiee yiie?e/aneeo i?aaenoaaeaiee i
iaeaieaa aa?iyoiii aicaoaeeoaea, iineieueeo aaeoa?eieiae/aneia
enneaaeiaaiea iie?iou o?aaoao cao?aou ae?aaioeaiiiai a?aiaie (ia iaiaa
aeaoo nooie) e, eae oaea aiai?eeinue auoa, i?aeoe/anee o iieiaeiu
aieueiuo aeaaea i?e eniieueciaaiee nia?aiaiiuo iaoiaeee aeaao
iaii?aaeaeaiiua eee ioeai/iua ?acoeueoaou. Aeice?iaaiea aioeaeioeeia,
eniieuecoaiuo a ea/aiee iiaaiiiee, i?aaenoaaeaii a oaae. 7

Aei iineaaeiaai a?aiaie i?e ea/aiee ?ani?ino?aiaiiuo (aiaaieueie/iuo)
iiaaiiiee iaeaieueoae iiioey?iinoueth iieueciaaeenue iaieoeeeeeiu —
aaiceeiaieoeeeeei e aiieoeeeeei. Ianeieueei iicaea ?ani?ino?aiaiea
iieo/ee aoaiaioei (aiieneoeeeeei + eeaaoeaiiaay eeneioa, eioi?ay
iaania/eaaao caueoo aioeaeioeea io yiceiaoe/aneie aeaa?aaeaoeee
aaoa-eaeoaiacie).

Iaeiaei, a ianoiyuaa a?aiy iaieoeeeeeiu oo?a/eaatho noaoon i?aia?aoa
auai?a a eieoeeaeueiie oa?aiee ?ani?ino?aiaiiuo iiaaiiiee, iniaaiii o
eeoe iieiaea 65 eao e

Oaaeeoea 6.

IAE?IEEAeU

14-/eaiiia eaeoiiiia 15-/eaiiia eaeoiiiia 16-/eaiiia eaeoiiiia

eieueoei eieueoei eieueoei

i?e?iaeiua iieoneioaoe/aneea niaaeeiaiey i?iecaiaeiua acaeeaeu
i?e?iaeiua niaaeeiaiey

y?eo?iieoeei aee?eo?iieoeei ?ieneo?iieoeei eea?eo?iieoeei aceo?iieoeei
nie?aieoeei (?IAAIEOeEI)

aeaeicaieoeei

Aio ia niaio i?eoiaeyo ae?oaea i?aaenoaaeoaee eeanna iae?ieeaeia —
?iaaieoeei, ?ieneo?iieoeei, aceo?iieoeei e ae?. Naaiaeiy yoe i?aia?aou
ni?aaaaeeeai ?anniao?eaathony a ea/anoaa i?aia?aoia auai?a a ea/aiee
?ani?ino?aiaiiie iiaaiiiee, iniaaiii eaaeiai e n?aaeia-oyaeaeiai
oa/aiey. Ai?i/ai, o/eouaay oio oaeo, /oi ?yae iae?ieeaeia iiaoo auoue
eniieueciaaiu e a ia?i?aeueiie, e a ia?aioa?aeueiie eaea?noaaiiie oi?iao
(a /anoiinoe, ?iaaieoeei), ii?aaaeaiiie auaeyaeeo i?aeoeea iacia/aiey
yoeo i?aia?aoia e i?e oyaeaeii oa/aiee eaai/iiai ainiaeaiey (iai?eia?,
ia?aiia/aeueii a oa/aiea 2-3 aeiae ?iaaieoeei iacia/aaony a oi?ia
aioo?eaaiiuo eaiaeueiuo aeeaaiee, a caoai, i?e aeaaii?eyoiie aeeiaieea
iaoieiae/aneiai i?ioeanna, aieueiie i?iaeieaeaao i?eai i?aia?aoa
aioo?ue). Aaaeii iiae/a?eiooue, /oi ?iaaieoeei e aio ?iaenoaaiiua
i?aia?aou (o.i. 16-/eaiiua iae?ieeaeu) a 60-70% neo/aaa i?aiaeieaaatho
?acenoaioiinoue iiaaiieieea e y?eo?iieoeeio. Aua iaeiei ianiiiaiiui
i?aeiouanoaii ?iaaieoeeia yaeyaony oio oaeo, /oi ii ia acaeiiaeaenoaoao
n oaioeeeeiaie, /oi eneeth/aao ?ene ia?aaeice?iaee iineaaeieo i?e eo
iaeiia?aiaiiii eniieueciaaiee o aieueiuo n o?iie/aneeie iano?oeoeaiuie
caaieaaaieyie eaaeeo. Iauaecaanoii oaeaea, /oi 16-/eaiiuy iae?ieeaeu
yaeythony aioeaeioeeaie n iaeaieaa ieceei o?iaiai iiai/iuo yooaeoia.

Aaeaeo naiaia?acey yoeieiae/aneiai niaeo?a ?ani?ino?aiaiiuo iiaaiiiee o
eeoe noa?oa 65 eao e ia oiia niioonoaothueo o?iie/aneeo iano?oeoeaiuo
caaieaaaiee eaaeeo (ni. auoa) a ea/anoaa eieoeeaeueiie
aioeaeioeeioa?aiee i?aaeii/oeoaeueii eniieueciaaoue iieoneioaoe/aneea
iaieoeeeeeiu; a neo/aa iayooaeoeaiinoe 3-4-aeiaaiie oa?aiee
iaieoeeeeeiaie ii?aaaeaii iacia/aiea oeaoaeinii?eiia.

Caeanue aaaeii iaiiiieoue, /oi oeaoaeinii?eiu 1 e io/anoe II iieieaiey
aeaenoaotho eae ia a?aiiieiaeeoaeueiua, oae e ia a?aiio?eoeaoaeueiua
aicaoaeeoaee, a oeaoaeinii?eiu III iieieaiey yooaeoeaiu a ioiioaiee
aieaa oe?ieiai niaeo?a, aeaaiui ia?acii, a?aiio?eoeaoaeueiie iee?ioei?u.
Ec i?aia?aoia 1 iieieaiey i?eiaiytho oeaoacieei (eaocie), oeaoaeioei
(eaoeei) e ae?. E i?aia?aoai II iieieaiey ioiinyony oeaoo?ienei
(eaoioeao), oeaoieneoei (aiioeaoei) e ae?. Ill iieieaiea oeaoaeinii?eiia
i?aaenoaaeaii oeaoioaeneiii ( eeaoi?aiii), oeaoiia?aciiii (oeaoiaeaeii),
oeaoo?eaeniiii (eiiaaoeaoii).

Eae oaea aiai?eeinue auoa, ainieoaeueioth iiaaiiieth /aua anaai
aucuaatho a?ai-io?eoeaoaeueiua iee?ii?aaieciu e, ?aaea, noaoeeieieee.
Iiyoiio a ea/anoaa eieoeeaeueiie aioeaeioeeioa?aiee i?aaeii/oaiea a
aeaiiie eeeie/aneie neooaoeee ioaeaaony aieiiaeeeiceaeai (aaioaieoeei,
oia?aieoeei, aieeaoeei e ae?), eeai oeaoaeinii?eiai III iieieaiey;
aunieiyooaeoeaiui i?aaenoaaeyaony ni/aoaiea aieiiaeeeiceaeia n
aaoa-eaeoaiaci?acenoaioiuie iaieoeeeeeiaie (ienaoeeeeei , aoaiaioei) eee
oeaoaeinii?eiaie.

Anie?aoeeiiiua iiaaiiiee ii/oe anaaaea naycaiu n aiay?iaiie e/eee
a?aiio?eoeaoaeueiie iee?ioei?ie, /oi ii?aaaeuaaao iacia/aiea
aieiiaeeeiceaeia eee oeaoaeinii?eiia III iieieaiey a ni/aoaiee n
iao?iieaeacieii-naienoeoeeiaoii (aioo?eaaiii eaiaeueii ii 500 ia 2-3
?aca a nooee).

O aieueiuo n eiioiiaeaoeoeeoiuie ninoiyieyie auai? aioeaaeoa?eaeueiie
oa?aiee caaeneo io i?e?iaeu aicaoaeeoaey. Iaeaieaa ?ani?ino?aiaiiie
noaiie yaeyaony ni/aoaiiia iacia/aiea aieiiaeeeiceaeia e nia?aiaiiuo
oeaoaeinii?eiia. Iiaeiaiie oaeoeee i?eaea?aeeaathony e o aieueiuo n
iaeo?iiaieae. Aii?inu ?aoeeiiaeueiie yoeio?iiiie oa?aiee eaai/iiai
ainiaeaiey o aieueiuo NIEAeii , iaeaieaa /anoi naycuaaaiiai n
iiaaiioeenoiie, aa?iaoe/aneie eee a?eaeiaie eioaeoeeyie, auoiaeyo ca
?aiee aeaiiiai iaoiaee/aneiai iiniaey.

Aeeeoaeueiinoue yooaeoeaiie aioeaaeoa?eaeueiie oa?aiee aieueiiai n
iiaaiiieae iau/ii ninoaaeyao 7-10 nooie. I?e ionoonoaee yooaeoa io
ia?aiia/aeueii iacia/aiiiai ea/aiey, /oi ano?a/aaony a 7-15% neo/aaa,
neaaeoao inouanoaeoue caiaio aioeaeioeeia a niioaaonoaee n ?acoeueoaoaie
ia?ae/iiai eee iiaoi?iiai iee?iaeieiae/aneiai enneaaeiaaiey eee aea
eniieueciaaoue o.i. aioeaeioeee aoi?iai auai?a (aeueoa?iaoeaiua
i?aia?aou). E eo /eneo ia?yaeo n nia?aiaiiuie iieieaieyie
oeaoaeinii?eiia, iiiiaaeoaiaie e eieiaiaiii, i/aaeaeii, neaaeoao ioianoe
e ooi?oeiieiiu. Iineaaeiaa iauyniyaony ana aic?anoathuae
?acenoaioiinoueth aicaoaeeoaeae iiaaiiiee e ooi?oeiieiiai, /oi
naea?aeeaaao iacia/aiea i?aia?aoia yoiai ?yaea a ?aieao eieoeeaeueiie
aioeaeioeeioa?aiee iiaaiiiee.

Ooi?oeiieiiu (iaoeienaoeei, ioeienaoeei, oeei?ioeienaoeei) aeoeaiu a
ioiioaiee aieueoeinoaa a?aiio?eoeaoaeueiuo iee?ii?aaieciia, aeeth/ay
Pseudomonas aeruginosa, e iiiaeo a?aiiieiaeeoaeueiuo eieeia, a o./. e
Staphylococcus aureus. I?aia?aou yoiai eeanna iaeaaeatho ?aciie
aeoeaiinoueth a ioiioaiee no?aioieieeia, yioa?ieieeia, e iaaeoeaiu a
ioiioaiee aiay?iaia. Ooi?oeiieiiu ni?aaaaeeeai ?anniao?eaathony a
ea/anoaa oaea/iie aeueoa?iaoeau iae?ieeaeai i?e oeaieaeeiciie,
ieeiieaciaiiie e eaaeiiaeeaciie eioaeoeeyo.

Iiaue eeann iiiiaaeoaiiuo aioeaeioeeia i?aaenoaaeai aco?aiiaiii
(acaeoaiii). I?aia?ao aeoeaai i?aaeaea anaai a ioiioaiee
a?aiio?eoeaoaeueiuo ay?iaiuo aicaoaeeoaeae (naeueiiiaeeu, oeaaeeu,
i?ioae, eeoa/iay iaei/ea, eeaaneaeea e ae?.); e i/aaeaeiui i?aeiouanoaai
i?aia?aoa ioiineony aai onoie/eainoue a ioiioaiee aaoa-eaeoaiac.

Eieiaiai—aioeaeioee ec a?oiiu ea?aaiaiaiia, iacia/aaiue eneeth/eoaeueii
a ni/aoaiee n oeeeanoaoeiii (eiaeaeoi?ii iaoaaieecia eieiaiaia).
I?aia?ao aunieiaeoeaai a ioiioaiee iiiaeo aaeoa?ee, a o./. aiay?iaia,
aieueoeinoaa a?aiiieiaeeoaeueiuo eieeia (ca eneeth/aieai Enterococcus
faecium e onoie/eauo e iaoeoeeieeio ooaiiia noaoeeieieeia) e
a?aiio?eoeaoaeueiuo iaei/ae.

I/aaeaeii, /oi a aieueoeinoaa neo/aaa caoyaeiia eee i?ia?anne?othuaa
oa/aiea iiaaiiiee iaoneiaeaii iayooaeoeaiinoueth eieoeeaeueiie
aioeaaeoa?eaeueiie oa?aiee. Iaeiaei, ie a eiai neo/aa ia neaaeoao
ioiaeaeanoaeyoue yoe aeaa niauoey, iineieueeo iiieii iaaaeaeaaoiiai
aioeiee?iaiiai ea/aiey nouanoaoao aua oeaeue ?yae i?e/ei, eae
eieaeueiue, oae e nenoaiiuo, i?eaeathueo eaai/iiio ainiaeaieth oa?aeoa?
aeeeoaeueii e oii?ii oaeouaai i?ioeanna (oaaeeoea 8).

Oaaeeoea 7.

AeICE?IAAIEA AIOEAEIOEEIA, ENIIEUeCOAIUO A EA*AIEE IIAAIIIEE

Iaieoeeeeeiu

Aaiceeiaieoeeeeei 500 000 -1 000 000 AAe 500 000 – 1 000 000 AAe
eaaeaeua 6 – 8 /ania eaaeaeua 4 /ana (a/a) (a/i)

Aiieoeeeeei 0,5-1,0-2,0 a 0,5 a eaaeaeua 6 – 8 /ania eaaeaeua 6 /ania
(a/i) (a/a)

Aiieneoeeeeei 0,5 -1,0 a 0,5-1,0 r eaaeaeua 8 /ania eaaeaeua 8 – 12
/ania (i/i) (a/i, a/a)

Aiieneoeeeeei + eeaaoeaiiaay eeneioa (Aiieneeeaa, Aoaiaioei) 0,375 –
0,625 a 1,2 r eaaeaeua 8 /ania eaaeaeua 6 – 8 /ania (i/i) (A/A)

Ieia?aoeeeeei (Iei?ee) 100 – 300 ia/ea eaaeaeua 6 – 12 /ania (a/a, a/i)

Ienaoeeeeei Oeaoaeinii?eiu 0,5 a eaaeaeua 4 – 6 /ania (i/i, a/i, a/a)

Oeaoaeioei* (Eaoeei) 0,5-2,0 a eaaeaeua 4 – 6 /ania (a/i, a/a)

Oeaoacieei* (Eaocie) 0,5 – 2,0 a eaaeaeua 8 /ania (a/i, a/a)

Oeaoieneoei ** (Aiioeaoei, Iaoienei) 1,0-2,0 a eaaeaeua 8 /ania (a/i,
a/a)

Oeaoo?ienei ** (Ceiaoeao, Eaoioeao) 0,75- 1,5a eaaeaeua 6 – 8 /ania (
a/i, a/a)

Oeaoioaenei*** (Eeaoi?ai) 1,0-2,0 a iaeneiaeueii aei 12 a/nooee eaaeaeua
12 /ania eaaeaeua 6 – 8 /ania (a/i, a/a) (a/i, a/a)

(Ceiaoeao, Eaoioeao)

Oeaoioaenei”* (Eeaoi?ai) 1,0- 2,0 r iaeneiaeueii aei 12 a/nooee
eaaeaeua 12 /ania eaaeaeua 6 – 8 /ania (a/i, a/a) (a/i, a/a)

Oeaoo?eaenii *” (Eiiaaoeao, ?ioeaoei) 1,0-2,0-4,0 a eaaeaeua 24 /ana
(a/i, a/a)

Aieiiaeeeiceaeu

Aaiaoaieoeei 80 ia eaaeaeua 12 /ania (a/i, a/ a)

Aieeaoeei 10 -15 ia/ea eaaeaeua 12 /ania (a/i, a/a)

Oia?aieoeei (A?oeaieoeei) 3 – 5 ia/ea eaaeaeua 8 /ania (a/i, a/a)

Iae?ieeaeu

Y?eo?iieoeei 0,5 a 0,5-1,0 a eaaeaeua 6 – 8 /ania eaaeaeua 6 – 8 /ania
(i/i) (a/a)

?iaaieoeei 3,0 iei.ME 1,5-3,0 iei. ME eaaeaeua 8-12 /ania eaaeaeua 8 –
12/ania (i/i) (a/a)

Ooi?oeiieiiu

Iaoeienaoeei (Iaoeaoeei) 400 ia eaaeaeua 12 /ania (i/i, a/a)

Oeei?ioeienaoeei (Oeei?iaae) 500 ia 200 – 400 ia eaaeaeua 12 /ania
eaaeaeua 12 /ania (i/i) (a/a)

Ioeienaoeei (Caiioeei, Oa?eaeae) 200 ia eaaeaeua 12 /ania (i/i)

Oao?aoeeeeeiu

Aeieneoeeeeei (Aea?aieoeei) 200 ia a 1-e aeaiue, a iineaaeothuea aeie
-ii 100 ia eaaeaeua 24 /ana (i/i)

Ieiioeeeeei (Ieiioeei) 200 ia a 1-e aeaiue, a iineaaeothuea aeie -ii 100
ia eaaeaeua 12 /ania (i/i)

Eieiaiai/oeeeanoaoei 1,0-2,0 a 500 ia eaaeaeua 8 – 12 /ania eaaeaeua 6 –
8 /ania (a/i) (a/i)

(Aeaiai)

I?eia/aiea: • — oeaoaeinii?eiu 1 iieieaiey, ” — oeaoaeinii?eiu II
iieieaiey, “* — oeaoaeinii?eiu III iieieaiey

Oaaeeoea 8.

Aiciiaeiua i?e/eiu caoyaeiiai (i?ia?anne?othuaai ) oa/aiey iiaaiiiee ia
oiia aioeaaeoa?eaeueiie oa?aiee

Eieaeueiay iano?oeoeey aeuoaoaeueiuo iooae (?ae, aaeaiiia, ioeieaeiay
caeoii?ea e ae?.)

A?iioiyeoacey (a?iaeaeaiiay, i?eia?aoaiiay)

Eenoiciue oea?ic

Ia?ooaiey eiioieoaoa (/aua i?eia?aoaiiua)

Oi?ie?othueeny aanoeann eaaeiai

Aeoeaaoeey iaoaioiie ooaa?eoeaciie eioaeoeee

Iaaaeaeaaoiay aioeaaeoa?eaeueiay oa?aiey

A caeeth/aiee neaaeoao neacaoue, /oi iieiaeaiey , eceiaeaiiua a
ianoiyuai iiniaee, iinyo ?aeiiaiaeaoaeueiue oa?aeoa? e, i/aaeaeii, ia
eneeth/atho iaiaoiaeeiinoe no?iai eiaeeaeaeoaeueiiai iiaeoiaea e auai?o
?aoeeiiaeueiie aioeaeioeeioa?aiee a eaaeaeii eiie?aoiii neo/aa
iiaaiiiee,

Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter

Похожие документы
Обсуждение

Ответить

Курсовые, Дипломы, Рефераты на заказ в кратчайшие сроки
Заказать реферат!
UkrReferat.com. Всі права захищені. 2000-2020