Московская медицинская академия
им. Сеченова И.М.
Кафедра медицинского права.
Курсовая работа.
на тему: Правовые аспекты эфтаназии.
Исполнитель: студентка 4 курса
4 группы МПФ
Чикина Е.Ю.
Руководитель: проф. Сергеев Ю.Д.
Москва 1997год.
План работы.
1.
Введение………………………………………………………3
стр.
2.Правовые аспекты эфтаназии……………………4 стр.
2.1.Доводы противников эфтаназии………….6 стр.
2.2.Доводы сторонников пассивной эфтаназии
………………………………………………………………
…………8стр.
2.3.Активная эфтаназия…………………………….9стр.
3.Заключение………………………………………………….11
стр.
1. Введение.
На всем протяжении человеческой истории люди спорили ,
возможно ли самоубийство человека , если он неизлечимо болен и
должен умирать в муках от страшных болей. При короле Эдгаре,
правителе Англии X века, самоубийство наказывалось конфискацией
всего имущества , но если умерший сделал это из-за болезни или
безумия , то наказание не наступало. Доводы в пользу того ,
что врач должен помогать смертельно больному уйти из жизни и
при этом освобождаться от какой – либо правовой и моральной
ответственности , еще в XVI веке английский гуманист Томас Мор
выдвигал в своей “ Утопии “. В начале нашего столетия
законопроэкты предлогающие эфтаназию , предлогаись , но безуспешно ,
в законодательных органах ряда западных стран .
2.Правовые и моральные аспекты эфтаназии.
Сейчас когда продолжительность жизни значительно увеличилась , а
люди все чаще долго и мучительно умирают от неизлечимых
болезней, таких , как рак и AIDS , дебаты по поводу эфтаназии
разгорелись с новой силой . Мнения по этому вопросу разделились
на три лагеря : 1. Противники эфтаназии. 2. Сторонники пассивной
эфтаназии. 3. Сторонники активной эфтаназии. Рассмотрим мнения
всех сторон. Ядром спора о возможности медицинской помощи в
лишении жизни безнадежно больным являются три вопроса. Во –
первых , вправе ли люди решать когда и каким образом им
расстаться с жизнью ? Во – вторых , если ответ положительный , то
включает ли это право на смерть возможность медицинской помощи
в осуществлении такого решения ? В – третих , вероятно ли
принятие законодательных актов , защищающих от эфтаназии стариков
и хронически неизлечимых больных , которые не захотят
умирать подобным образом ? Особенно страсти кипят вокруг мнения
, что человек должен именно самостоятельно принять решение об
эфтаназии , особенно если он находится в прогрессирующих стадиях
явно неизлечимой болезни. Так _ как многие религии считают ,
что долг человека прожить на земле весь отпущенный ему срок и
умереть естественной смертью . Человек не может по собственному
усмотрению располагать своей жизнью , а самоубийство даже при
неизлечимой болезни является непростительным грехом . Тем не
менее эти доводы во многих странах уже не рассматриваются как
достаточное основание для запрещения эфтаназии .
2.1.Доводы противников эфтаназии.
В современной западной этике высказываются много вариантов
нравственной оценки эфтаназии . Большенство врачей и юристов
согласуясь с деклорацией об эфтаназии принятой 1987 году , 39 –
той Международной Медицинской ассамблеей в Мадриде , которая
глассит – “ Эфтаназия как акт преднамеренного лишения жизни
пациента , даже по его просбе или на основании просьб его
родных не этично“, считают , что ценность человеческой жизни
побуждает бороться за нее даже вопреки объективным медицинским
законам и самых безнадежных ситуациях . Медицинская практика
богата случаями когда безнадежные больные исцелялись. Нельзя с
абсолютной точностью исключить и вероятность ошибочного диагноза .
Нестоит сбрасывать со счетов арсенал новейших способов
обезболивания , который позволяет врачам успешно бороться с
болями . Это дает больным надежду потому , что сильные боли
обычно являются причиной просб больного ускорить наступление
смерти ( такие просьбы являются вынужденными ) . Само развитие
медицины опровергает доводы сторонников легализации эфтаназии так ,
как многие заболевания , совсем недавно считавшиеся неизлечимыми
, в настоящее время успешно лечатся , а представление о
безнадежности больного изменяется по мере развития медицины .
Погэтому легализация эфтаназии может стать определенным
психологическим тормозом поиска средств лечения тяжелых больных.
Наконец разрешение эфтаназии может способствовать
недобросовестности в оказании медицинской помощи тяжелым больным
. Реанимационная помощь тяжелобольным требует не только больших
материальных затрат , но и огромного напряжения физических и
духовных сил , истинного служения профессии, терпения , мужества
, благородства души . Не всем медицинским работникам такой труд
по плечу , и разрешение эфтаназии в ряде случаев поможет
уклониться от тяжелой и неприятной работы . Перечисленные
аргументы дают полное право большенству врачей выступать против
эфтаназии . Активное лечение , успокоение болей , поддержание в
нем веры в выздоровление , создание душевного покоя умирающему
больному , является оправданным , истинно гуманным принципом
медицины , не допускающим никаких мер и способов эфтаназии.
Действующее законадательство в нашей стране содержит ясный запрет
на эфтаназию( ст. 105 и 110 УК РФ от 24 мая 1996г.) , резко
негативное отношение к ней высказывается и в пособиях по
медицинской деонтологии .
2.2.Доводы сторонников пассивной эфтаназии.
?
\?¬N
P
E
ние медицинской аппаратуры , дез которой больной уже не может
жить , выписка безнадежно больных пациентов из больницы .
Напрашивается вывод – законодательный запрет эфтаназии формируется
в самом общем виде и по существу не может действовать как
практически работающая правовая норма . С тех пор как
появились поддерживающие жизнедеятельность аппараты , любое
отключение электричества при аварии энергосетей становилось
фатальным для больного. Больной мог и сам попросить врача
отключить аппарат , даже если это означало , что он непременно
умрет. Многие верующие не протестуют против пассивной эфтаназии
, расматривая ее как естественный конец жизни , Во мн?????
???O???????кое отключение аппаратуры санкционируется законодателями
и широко практикуется врачами , хотя трудности возникают , если
больной находится в коматозном состоянии и не может сам
сказать , сего он хочет .
2.3. Активная эфтаназия.
Сторонников активной эфтаназии тоже не мало. Амереканский философ
Джорж Рейчелс считает , что если больной в сознании , понимает
, что дни его сочтены, если он не может более терпеть страшные
боли и просит врача ускорить смерть , то страдания больного
будут менее длительными , чем при проболжении лечения. В такой
ситуации былобы более гуманным помоч больному , поскольку это
сразу прекратит его страдания . В 1977году в штате Калифорния (
США ) , под предлогом обеспечения гражданских прав , дыл принят 1й
в мире закон” О праве на смерть ” . По этому закону неизлечимо
больные люди могут оформить документ в котором они изъявляют
желание , чтобы реанимационная аппаратура поддерживающая их
жизненные функции была отключена. Подобная формулировка закона не
получила поддержки медицинской общественности США . Большее
распространение получила законодательная норма дающая право на
отказ от медицинской помощи , Действующее законадательство в
нашей стране содержит ясный запрет на эфтаназию( ст. 105 и 110
УК РФ от 24 мая 1996г.) , резко негативное отношение к ней
высказывается и в пособиях по медицинской деонтологии . При
активной эфтаназии врач назначает смертельную дозу препората по
прозьбе больного не находящегося на поддерживающих его
жизнедеятельность медицинских аппаратах. Врачу приходится брать на
себя ответственность так – как он попадает в двоякое положение .
С одной стороны – врач исполняя свой долг и облегчая муки
больного назначает ему наркотические и психотропные препораты ,
а сдругой стороны он нарушает ст. 230 УК РФ , склоняя больного к
употреблению наркотических и психотропных веществ. Случаи активной
эфтаназии нередки , Многие врачи признают , что тем или иным
способом помогали облегчить уход из жизни безнадежным больным по
их просьбе .
Заключение.
В настоящее время только одна страна в мире – Нидерланды –
имеет богатый опыт оказания помощи в доюровольном уходе из
жизни при дезнадежной болезни. Исследование этого опыта выявили
два интересных факта . Оказывается , нестерпимая боль не
является самым главным фактором , провоцирующим людей на
прозсьбу о смерти . В Нидерландах только 5% больных просят
помоч им расстаться с жизнью из – за мучающей их боли .
Развеялось и предположение о том , что с разрешением эфтаназии
начнут добровольно уходить из жизни в основном старики .
Просьбы о смерти тех , кому около 80 лет , случаются , но
редко . Большенство пациентов , попросивших облегчить им уход
из жизни , были больные раком в возрасте от 55 – 75 лет. В
Нидерландах , стране с наиболее либеральной позицией по
отношению к эфтаназии , доктор защищен от судебного
преследования , если он , помогая больному умереть , соблюдает
четыре правила . Во – первых , пациент должен ясно ,
добровольно и неоднократно попросить помочь ему уйти из жизни .
Во – вторых , больной должен испытывать невыносимые страдания ,
при которых ему уже невозможно оказание какой – либо помощи . В
– третьих , предусматривается обязательная консультация больного
другим врачом . И , наконец , в – четвертых , о смерти
обязательно надо сообщить коронеру . “ Права неизлечимо больных
“ – закон , действующий в северных территориях Австралии , где
также практикуется эфтаназия , включает и другие пункты . Здесь
пациент должен быть не моложе 18 лет , страдать неизлечимой
болезнью , которая убьет его и без внешнего вмешательства .
Его должны обязательно осмотреть три квалифицированных врача ,
один из которых должен быть психиатром , чтобы выяснить , не
страдает ли больной от поддающейся лечению депрессии . Население
Земли с каждым годом стареет , а количество страшных ,
неизлечимых пока болезней увы растет . Уже легализованна
эфтаназия в Колумбии , в некоторых странах законодательные
органы все больше склоняются к тому , чтобы не считать такого
рода помощь больным криминалом . Подводя итог вышеизложенному
можно сделать заключение : 1. Учитывая развитие медицины ,
принятие закона об эфтаназии для России не актуально. 2.
Обоснованное и правомерное запрещение эфтаназии в нашей стране
должно стимулировать общественное мнение и медицинских работников
к прекращению дискуссий о возможности эфтаназии . 3. Улучшение
материальной базы медицинских учереждений занимающихся
тяжелобольными ( онкологические центры , хосписы и так далее ). 4.
Повысить контроль за деятельностью медицинского персонала ( снизить
факторы плохого лечения и ухода , антисанитарии , невнимания и
жестокости персонала ) .
Список литературы.
1.Уголовный кодекс Российской Федерации ( от 24. 05. 96г)
издательство” Альфа ”. Санкт – Петербург 1996г.
2.Женевская Деклорация Всемирной Медицинской Ассоциации
издательство “ Медицина ”. Москва 1968г.
3.Международный Кодекс Медицинской Этики
издательство “ Медицина ”. Москва 1971г.
4.Конституция РФ.( от 12. 12. 93г. )
издательство “ Спарк ”. Москва 1997г.
5.Громов А. “ Эфтаназия , милосердие или преступление ?”
“Биомедицинская этика” Москва. 1995г.
6.Сергеев Ю.Д. “ Медицинское право ”
7.”Биоэтические проблемы жизни и смерти” ( конспекты лекций )
PAGE
PAGE 2
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter
