IIEIAUA AI?IIIU.
Iieiaua ai?iiiu neioace?othony a iniiaiii a iieiauo aeaeacao aeaiuei
(ye/ieee) e ioae/ei (naiaiieee); iaeioi?ia eiee/anoai ai?iiiia
ia?acoaony, e?iia oiai, a ieaoeaioa e ei?eiaii aauanoaa iaaeii/a/ieeia.
Neaaeoao ioiaoeoue, /oi a ioaeneeo iieiauo aeaeacao ia?acoaony
iaaieueoia eiee/anoai aeaineeo ai?iiiia, e iaiai?io. Yoi iieiaeaiea
iiaeoaa?aeaeaaony enneaaeiaaieyie oeie/aneie i?e?iaeu ai?iiiia i?e
iaeioi?uo iaoieiae/aneeo ninoiyieyo, eiaaea ioia/athony ?aceea naeaeae a
niioiioaiee neioaca ioaeneeo e aeaineeo iieiauo ai?iiiia.
Ii iniaaiiinoe iaoaieciia acaeiiaeaenoaey eeaoie n ai?iiiaie iineaaeiea
iiaoo auoue ?acaeaeiu ia 2 iniiaiuo oeia: 1 – aeeth/aao noa?ieaeiua e,
io/anoe, oe?aieaeiua ai?iiiu; 2-e – iaioeaeiua ai?iiiu e eaoaoieaieiu
(?icai A. A. ,1984). Ai?iiiu ia?aiai oeia ioiineoaeueii eaaei i?iieeatho
aioo?ue eeaoee /a?ac ieaciaoe/aneea iaia?aiu e iiyoiio ia o?aaotho ia
ia?auo yoaiao aeaenoaey iaaeeaoi?a, aeey eo aeaenoaey oeie/ia aeoaieay e
aeeeoaeueiay ia?ano?ieea eeaoi/iiai iaoaaieecia. Ai?iiiu aoi?iai oeia
ieioi i?iieeatho aioo?ue eeaoie, aeaenoaotho ia iiaaoiinoe e
niioaaonoaaiii oaea n naiiai ia/aea o?aaotho aioo?eeeaoi/iuo
iaaeeaoi?ia, iiin?aaeothueo yoe yooaeou (e iaaeeaoi?ai ioiinyony
oeeeee/aneea AIO, AIO, IA Na+ ), oa?aeoa?iie noi?iiie eo aeaenoaey yae.
ioiineoaeueii auno?ua yooaeou, iaoneiaeaiiua aeoeaaoeeae
i?aaeoanoaothueo, oaea neioace?iaaiiuo oa?iaioia e ae?oaeo aaeeia. Ia
eneeth/aii, iaeiaei, /oi iaeioi?ua aaeeiaua ai?iiiu, iai?eia?, einoeei,
iiaoo /anoe/ii i?iieeaoue /a?ac ieaciaoe/aneea iaia?aiu a eeaoeo e
aeaenoaiaaoue aioo?eeeaoi/ii. Oai ia iaiaa i?eaaaeaiiay eeanneoeeaoeey
ai?iiiia i?aaiia?ia e iauai?eiyoa.
Eae oeacuaaao ?icai A. A. (1984), a niioaaonoaee n aeaoiy oeiaie
ai?iiiia auyaeaii e 2 oeia ai?iiiaeueiie ?aoeaioeee: aioo?eeeaoi/iue e
iaia?aiiue oei. A ia?aii neo/aa ?aoeioi?iue aiia?ao eieaeeciaai aioo?e
eeaoee (a ?anoai?eiie oeeoiieaciu- oeeoieeca- aeey noa?ieaeiuo
ai?iiiia), ai aoi?ii neo/aa- ia ieaciaoe/aneie iaia?aia (ia ia?oaeiie aa
iiaa?oiinoe). A ia?aii neo/aa ?aoeaioi?iue aiia?ao iaoneaaeeaaao ia
ia?auo yoaiao ?aaioo naiiai ai?iiia, ai aoi?ii _ iaania/eaaao n naiiai
ia/aea ia?aciaaiea iin?aaeieea, eio. oaea aoi?e/ii iiaeao
?aoeaioe?iaaoueny aioo?eeeaoi/ii.
Aia caaeneiinoe io eeaoi/iie eieaeecaoeee ?aoeaioi?iiai aiia?aoa ii
i?aaenoaaeai iniauie aaeeaie eeaoee, niiniaiuie ia?aciauaaoue n
ai?iiiaie niaoeeoe/aneea eiiieaenu. Iie iacuaathony eeaoi/iuie
?aoeaioi?aie (oeeoi?aoeaioi?u) niioaaonoaothueo ai?iiiia. ?aoeaioi?iua
aaeee yae. ia?eoa?e/aneeie i?aaenoaaeoaeyie niioaaonoaothuae
yiaeie?eiiie ooieoeee, iaania/eaathueie enoiaeioth /oanoaeoaeueiinoue
?aaae?othueo eeaoie e ai?iiio, o. a. aiciiaeiinoue i?eaia e ?aaeecaoeee
niaoeeoe/aneiai ai?iiiaeue iiai neaiaea.
Eaaeaeay a?oiia ai?iiiia niaoeeoe/anee naycuaaaony ni no?iai
ii?aaeaeaiiuie aaeeaie-?aoeaioi?aie. Auyaeaiu ioaeaeueiua ?aoeaioi?u
yno?iaaiia, i?iaanoa?iia, aiae?iaaiia e o. ae. Onoaiiaeaii, /oi
ia?aciaaiea ai?iiii?aoeaioi?iiai eiiieaena yae. ii a?aiaie ia?ae/iui,
ioiineoaeueii aaoiiiiiui aeoii ecae?aoaeueiiai acaeiiaeaenoaey ai?ii?a n
eeaoeie. A neo/aa noa?ieaeiuo ai?iiiia yoio i?ioeann i?ioaeaao a
oeeoieeca, i?e iaioeaeiuo ai?iiiao e eaoaoieaieiao – a ia?oaeiii neia
OeII, a neo/aa oe?aiaeiuo ai?iiiia – a yae?a. Iaeiaei ai anao o?ao
neo/ayo ii inouanoaeyaony iacaaeneii io o?iaiae ae?oaeo eeaoi/iuo
ooieoeee – eioaineaiinoe yia?aiiaiaia, neioaca ?IE, aaeea e ae?.
Niaeanii i?eiyoie a ianoiyuaa a?aiy iiaie iauae iiaeaee acaeiiaeaenoaey
noa?ieaeiuo ai?iiiia n eeaoeie, ?aoeaioi?iue oeeee noa?ieaeiuo ai?iiiia
neeaaeuaaaony ec neaae. yoaiia:
Noa?ieae, ia naycaiiue o?ainii?oiuie aaeeaie e?iae, niiniaai
ioiineoaeueii naiaiaeii i?iieeaoue aioo?ue eeaoee-ieoaie e auno?i
naycuaaoueny a aa oeeoieeca niaoeeoe/aneeie aaeeaie-?aoeaioi?aie.
Ia?aciaaaoeeny ai?iii-?aoeaioi?iue eiiieaen iiaeaa?aaaony iiae
aeaenoaeai oaiia?aoo?u e eiiiie neeu no?oeoo?iie o?ainoi?iaoeee e
i?eia?aoaao niiniaiinoue ia?aoiaeeoue a yae?i.
Aeoeae?iaaiiue eiiieaen aoiaeeo a yae?i.
A yae?a ii acaeiiaeaenoaoao n iaeeie aeoeaioi?iuie ianoaie o?iiaoeia e
aeaaiaea?y yoiio eiaeooee?oao ?acaeoea niaoeeoe/aneeo ai?iiiaeueiuo
yooaeoia, iiaeoee?oy i?ioeannu o?aine?eioeee.
Oeeee ?aoeaioeee caaa?oaaony ?ac?ooaieai eee auoaniaieai eiiieaena ec
o?iiaoeia iin?aaenoaii oa?ieie?othuaai iaoaiecia. Ioe oeeoicieueiuo
?aoeaioi?ia, ii-aeaeeiiio, iiiieiyaony ca n/ao aeineioaca iiaoi?ii, a
oaeaea ?aaeoeaaoeee auoaaeoeo ec yaea? ?aoeaioi?iuo iieaeoe.
A iniiaa i?aaenoaaeaiee i ?aoeaioeee aaeeiai-iaioeaeiuo ai?iiiia e
eaoaoieaieiia iieiaeaiu aeaiiua ia eo aeaenoaee ia eeaoeo n iiaa?oiinoe
iaia?aiu n iiiiuueth ia?aciaaiey aioo?eeeaoi/iuo iin?aaeieeia.
Ii aeaiiui ?icaia A. A. (1984) aeey iiiaeo aaeeiai-iaioeaeiuo ai?iiiia
e eaoaoieaieiia ia/aeueiua yoaiu ?aaeecaoeee eo aeieiae/aneiai aeaenoaey
ioaaouaatho aeaaioth /anoue iaoaaiee/aneeo naeaeaia, iaoneiaeeaathueo
i?iyaeaiea auno?i ?acaeaathueony eiia/iuo oeceieiae/aneeo yooaeoia
ai?iiia ia eeaoee. Aeey noa?ieaeiuo e oe?aiaeiuo ai?iiiia iaeaieaa
oa?aeoa?iu iaaeeaiii ?acaeaathueany oeceieiae/aneea yooaeou,
nii?yaeaiiua n iiiainooiai/aoie eiaeoeoeeae neioaca iae?iiieaeoe,
aeiee?oaiue eiaeaeoi?aie neioaca ?IE e aaeea.Iniaaiiinoe i?ioaeaiey
ia/aeueiuo, iiaeaioaaeeaathueo yoaiia aeaenoaey ai?iiiia yoeo eeannia
caaenyo io oeia ?aaae?othuae eeaoee, noaiaie aa aeeooa?aioee?iaaiiinoe e
oeie/aneie i?e?iaeu ai?iiia.
?aiiea yoaiu ?aaeecaoeee ai?iiiaeueiiai yooaeoa – yoi eciaiaiea o?iaiae
iaoaaiee/aneeo i?ioeannia, i?ioaeathueo a eeaoea /a?ac 1-24 /ana eee
aieaa iinea ia/aea acaeiiaeaenoaey aa n ai?iiiii. Aaaeiaeoeie n/eoathony
?aiiea ai?iiiaeueiua yooaeou, nii?yaeaiiua n oaaee/aieai iauaai
eiee/anoaa no?oeoo?iuo e ooieoeeiiaeueiuo aaeeia a eeaoea e
iaoneiaeeaathuaa oaaee/aiea aa iannu e ?acia?ia. Yoio ii?oiaaiiue yooaeo
oa?aeoa?ai aeey iiiaeo ai?iiiia.
Iicaeiea yoaiu ?aaeecaoeee ai?iiiaeueiiai yooaeoa – yoi i?ioeannu,
iaeaieaa ionoaaeaiiua ai a?aiaie io iiiaioa aaaaeaiey ai?iiiia e
?acaeaathueany a eeaoeao-ieoaiyo iinea 24-48 /ania io ia/aea aaaaeaiey
ai?iiia. Iaeaieaa y?ei iicaeiea niauoey i?iyaeythony eeoue i?e
iiiaie?aoiii aaaaeaiee ai?iiiaeueiuo aauanoa. Ana iicaeiea ii?oiaaiiua
i?ioeannu ?aaeecothony eeoue a oii neo/aa, anee iiaeaioaaeeaathuea eo
niaoeeoe/aneea ia/aeueiua e ?aiiea yoaiu aeaenoaey ai?iiiia aeinoeaatho
ii?aaeaeaiiiai o?iaiy, a yoi iiaeao i?iecieoe eeoue a i?enoonoaee
ai?iiiia a eeaoea ia i?ioyaeaiee anao yoaiia eo aeaenoaey. I/aaeaeii,
i?ioeannu i?ieeoa?aoeee eeaoie iaoneiaeaiu ia naieie
ai?iiii-?aoeaioi?iuie eiiieaenaie, a ii?aaeaeaiiuie ?yaeaie ieoiaaiiuo
aaeeia-iin?aaeieeia, neioac eio.,a naith i/a?aaeue, eiio?iee?oaony
eiiieaenaie ai?iiiia n ?aoeaioi?aie a oneiaeyo aeeeoaeueiiai i?aauaaiey
ai?iiiia a eeaoeao.
Oaeei ia?acii, niaoeeoeea eaaeaeie yiaeie?eiiie ooieoeee neeaaeuaaaony
ec niaieoiiinoe ?yaea aeioeie/aneeo i?ioeannia, iaiaoiaeeiuo aeey aa
iieiioeaiiie oeceieiae/aneie ?aaeecaoeee: iooae aeineioaca ai?iiia a
aeaeaca, oi?ie?othueo iniaaiiinoe aai oei. no?oeoo?u, iaoaieciia
?aaoeyoeee aeineioaca e nae?aoeee ai?iiia aeaeacie; naycuaaiey ai?iiia
o?ainii?oiuie aaeeaie ieaciu e?iae; iooae aai ia?eoa?e/aneiai
iaoaaieecia; ?aoeaioeee ai?iiia eeaoeaie-ieoaiyie e iaoaieciia
?aaeecaoeee aai yooaeoia. Ia?ooaiea nenoaiu a ethaii aa caaia iiaeao
auoue i?e/eiie aicieeiiaaiey iaoieiae/aneiai i?ioeanna iayiaeie?eiiiai
i?ioeey.
IOAENEEA IIEIAUA AI?IIIU.
A 1931 a. A. Aooaiaiaeo auaeaeee ec ii/e ioae/ei e?enoaeee/aneee
ai?iii, ieacuaathuee noeioee?othuaa aeaenoaea ia ?ino iaoooeiiai a?aaiy
eaieoiia. Yoio ai?iii aue iacaai aiae?inoa?iiii (io a?a/. andros –
ioae/eia), a i?aaeeiaeaiiay oeie/aneay no?oeoo?a auea iiaeoaa?aeaia
oeie/aneei neioacii, inouanoaeaiiui a 1934 a. iaeiia?aiaiii A.
Aooaiaiaeoii e E. ?oaee/eie. Iicaea ec ii/e ioae/ei aue auaeaeai aua
iaeei ai?iii – aeaaeae?iyieaiae?inoa?ii, eioi?ue iaeaaeae iaiueoae
aeieiae/aneie aeoeaiinoueth. A aeaeueiaeoai a?oiia N19-noa?ieaeia
(ninoiyo ec 19 aoiiia oaea?iaea), iaeaaeathueo niiniaiinoueth onei?youe
?ino iaoooeiiai a?aaiy, auea iacaaia aiae?iaaiaie. A oiaea a?aiy ai?iii,
auaeaeaiiue ec oeaie naiaiieeia, ieacaeny aeoeaiaa aiae?inoa?iia ii/oe a
10 ?ac e aue eaeaioeoeoee?iaai a aeaea oanoinoa?iia (io eao. testis –
naiaiiee). No?iaiea anao o?ao aiae?iaaiia iiaeao auoue i?aaenoaaeaii a
neaae. aeaea ( neaeae).
Aeineioac aiae?iaaiia inouanoaeyaony aeaaiui ia?acii a naiaiieeao e
/anoe/ii a ye/ieeao e iaaeii/a/ieeao. Iniiaiuie enoi/ieeaie e
i?aaeoanoaaiieeaie aiae?iaaiia, a /anoiinoe, oanoinoa?iia, yae. oenoniay
eeneioa e oieanoa?ei. Nouanoaotho yenia?eiaioaeueiua aeieacaoaeuenoaa,
iooue aeineioaca oanoinoa?iia ni noaaeee oieanoa?eia aeeth/aao
ianeieueei iineaaeiaaoaeueiuo oa?iaioaoeaiuo ?aaeoeee /a?ac i?aaiaiieii
e 17-( ienei?aaiaiieii. ?aaoeyoeey aeineioaca aiae?iaaiia a naiaiieeao
inouanoaeyaony aiiaaeio?iiiuie ai?iiiaie aeiioeca (EA e ONA),oioy
iaoaieci eo ia?ae/iiai yooaeoa aei neo ii? ia ?ane?uo; a naith i/a?aaeue
aiae?iaaiu ?aaoee?otho nae?aoeeth aiiaaeio?iieiia ii iaoaiecio
io?eoeaoaeueiie ia?aoiie nayce, aeiee?oy niioaaonoaothuea oeaio?u a
aeiioaeaiona.
Aeieiae/aneay ?ieue aiae?iaaiia a ioaeneii i?aaiecia a iniiaiii naycaia
n aeeooa?aioee?iaeie e ooieoeeiie?iaaieai ?ai?iaeoeoeaiie nenoaiu,
i?e/ai a ioee/ea io yno?iaaiia aiae?iaaiu oaea a yia?eiiaeueiii ia?eiaea
ieacuaatho nouanoaaiiia aeeyiea ia aeeooa?aioee?iaeo ioaeneeo iieiauo
aeaeac, a oaeaea ia aeeooa?aioee?iaeo ae?oaeo oeaiae, ii?aaeaeyy
oa?aeoa? nae?aoeee aiiaaeio?iiiuo ai?iiiia ai ac?ineii ninoiyiee. Ai
ac?ineii i?aaiecia aiae?iaaiu ?aaoee?otho ?acaeoea aoi?e/iuo iieiauo
i?eciaeia, nia?iaoiaaiac a naiaiieeao e o. ae. Neaaeoao ioiaoeoue, /oi
aiae?iaaiu iaeaaeatho cia/eoaeueiui aiaaiee/aneei aeaenoaeai,
au?aaeathueiny a noeioeyoeee neioaca aaeeia ai anao oeaiyo (e?iia
aeei/eiaie aeaeacu, ia eio. aiae?iaaiu ieacuaatho eaoaaiee/aneia
aeaenoaea ), ii a aieueoae noaiaie a iuooeao; aeey ?aaeecaoeee
aiaaiee/aneiai yooaeoa aiae?iaaiia iaiaoiaeeiui oneiaeai yae.
i?enoonoaea niiaoio?iieia. Eiathony aeaiiua, naeaeaoaeuenoaothuea ia
o/anoee aiae?iaaiia, e?iia oiai a ?aaoeyoeee aeineioaca iae?iiieaeoe a
aeaineeo ?ai?iaeoeoeaiuo i?aaiao, a /anoiinoe neioaca i?IE a iaoea.
?aniaae ioaeneeo iieiauo ai?iiiia a i?aaiecia inouanoaeyaony a iniiaiii
a ia/aie ii iooe ia?aciaaiey 17-eaoinoa?ieaeia. Ia?eiae iieo?aniaaea
oanoinoa?iia ia i?aauoaao ianeieueeeo aeanyoeia ieioo. O ac?ineuo
ioae/ei n ii/ie yene?aoe?oaony ia aieaa 1% iaeciaiiiai oanoinoa?iia, /oi
naeaeaoaeuenoaoao i aai ?anuaieaiee i?eiouanoaaiii a ia/aie aei eiia/iuo
i?iaeoeoia iaiaia. I?e iaeioi?uo caaieaaaieyo o aieueiuo oaaee/eaaaony
yene?aoeey n ii/ie aeae?ieneee?iaaiiuo oi?i aiae?iaaiia i?e
yeaeaaeaioiii nieaeaiee auaeaeaiey eeanne/aneeo 17-eaoinoa?ieaeia.
Neaaeoao oeacaoue oaeaea ia aiciiaeiinoue ia?aciaaiey 17-eaoinoa?ieaeia
ec oanoinoa?iia o aeaiuei. Ioia/ai aunieee o?iaaiue /anoiou ?aea
iiei/iuo aeaeac o aeaiuei n iiieaeaiiie yene?aoeeae 17-eaoinoa?ieaeia.
Oanoinoa?ii e aai neioaoe/aneea aiaeiae (oanoinoa?ii-i?iieiiao) iaoee
i?eiaiaiea a iaaeeoeeia a ea/anoaa eaea?noaaiiuo i?aia?aoia i?e ea/aiee
?aeiaie
iiooiee iiei/iie aeaeacu.
?anniio?ei aeaenoaea aiae?iaaiia ia ?acee/iua i?aaiu e oeaie ioaeneiai
e aeaineiai i?aaieciia. Eae ecaanoii, yooaeo aeaiiuo ai?iiiia ia
ioaeneie i?aaieci n/eoaaony oeceieiae/aneei, oiaaea eae eo /?acia?iia
aeaeonaea o aeaiuei aucuaaao ?acee/iua iaoieiae/aneea i?ioeannu.
Aiae?iaaiu o aeaiuei nae?aoe?othony ei?ie iaaeii/a/ieea e ye/ieeaie.
Aeaaiui enoi/ieeii eo ia?aciaaiey yaeyaony nao/aoay ciia ei?u
iaaeii/a/ieea. Iie,eae auei oaea oeacaii, iaeaaeatho aiaaiee/aneei
aeaenoaeai e iaoneaaeeaatho ?ino aiein a ia?eiae iieiaiai nic?aaaiey.
I?e ecauoi/iii auaeaeaiee aiae?iaaiia aia/aea iiyaeythony i?eciaee
aeaoaieiecaoeee, a caoai ianeoeeiecaoeey. Noaiaiue aa au?aaeaiiinoe
i?yii i?iii?oeeiiaeueia ecauoi/iiio auaeaeaieth aiae?iaaiia iacaaeneii
io eo ye/ieeiaiai eee iaaeii/a/ieeiaiai i?ienoiaeaeaiey. Андрогены могут
непосредственно секретироваться этими тканями или синтезироваться в
процессе периферического обмена. Важны оба источника. Андрогены со
слабой природной активностью могут служить «прегормонами» и
активироваться в процессе превращения в периферических тканях. Наиболее
важный пример – превращение андростендиона в тестостерон; это главный
путь образования тестостерона у женщин. Основными андрогенами в плазме
здоровых женщин являются тестостерон , 5(-дигидротестостерон (ДГТ),
5(-андростан-3, 17(-диол, андрост-5-ен-3(,17(-диол, андростендион,
11(-оксиандростендион, дегидроэпиандростерон (ДГА) и его сульфат (ДГАС).
Aei 1968 a. пieaaaee, /oi iniiaiui aiae?iaaiii yae. oanoinoa?ii,
ieacuaathuee iaiin?aaenoaaiiia aeaenoaea ia i?aaiu-ieoaie. Iaeiaei a
1968 a. Auei onoaiiaeaii (Bruchovcky, Wilson, 1968), /oi a i?inoaoa e?un
oanoinoa?ii ainnoaiaaeeaaaony caaeneiie io IAAeO(I
?4-3-ienenoa?ieae-5(–?aaeoeoacie (iau/ii iacuaaaiie nie?auaiii
5(–?aaeoeoacie). I?iaeoeo yoie ?aaeoeee – aeeaeae?ioanoinoa?ii (AeAO).
Iaeaieaa aaaeiua iooe i?aa?auaiey aiae?iaaiia a eiaea iiaeii
i?aaenoaaeoue neaae. ia?acii ( neaeae ).
Aeieaea aiaeu AeAO ai iiiaeo oeaiyo n/eoaee aieaa aeoeaiui aiae?iaaiii,
/ai oanoinoa?ii (Dorfman, Shiply, 1956; Huggins, Mainzer, 1957;
Saunders, 1963), ii ia i?eiunuaaee aio nouanoaaiiiai oeceieiae/aneiai
cia/aiey. Aaaeiua ?aaiou Anderson e Liao (1968), Bruchovsky Wilson
(1968) iieacaee, /oi niaoeeoe/anee naycaiiue n ?aoeaioi?iui aaeeii (eee
aaeeaie) AeAO caaea?aeeaaaony a yae?ao e?uneiie i?inoaou. Enoiaey ec
iauaoai?aoe/aneeo niia?aaeaiee iieaaatho, /oi aeeth/aiey ai?iiiia a yoe
yae?a neoaeeo iaiaoiaeeiie i?aaeiinueeie aeoeaaoeee aaiia e,
neaaeiaaoaeueii, oeaiaaiai ?inoa iiae aicaeaenoaeai aiae?iaaiia. Iiyoiio
a i?inoaoa AeAO eo/oa auiieiyao yoo ?ieue, /ai oanoinoa?ii. Oaeei
ia?acii, aeaenoaea aiae?iaaiia ia eeaoi/iii o?iaia inouanoaeyaony /a?ac
neaae. iaycaoaeueiua noaaeee:
aeeth/aiea i?aai?iiia (o.a. oanoinoa?iia eee ae?oaeo aiae?iaaiia);
i?aa?auaiea a AeAO;
naycuaaiea ni niaoeeoe/aneeie aaeeiauie ?aoeaioi?aie;
ia?aiin a yae?a
Aiciiaeiu aeaeiaua ?acee/ey, a a ae?oaeo i?aaiao iiaoo i?eia?aoaoue
nouanoaaiiia cia/aiea eiua 5( –ainnoaiiaeaiiua iaoaaieeou. Oae a
i?inoaoa niaae iiaeao auoue aeoeaai 5( aiae?inoai-3( ,17( –aeeie, a 5(
aiae?inoai-3( ,17( aeeie iiaeao oneeeaaoue nae?aoi?ioth aeoeaiinoue
naeueiuo aeaeac e?un.
Iaiai oanoinoa?iia aei AeAO ioithaeue ia yae. aaeeinoaaiiui aaaeiui
iooai acaeiii?aa?auaiey ai?iaaiia a ia?eoa?e/aneeo oeaiyo. Nai
oanoinoa?ii iiaeao neioace?iaaoueny a iaaeii/a/ieeao e ye/ieeao in situ
ec iaaeoeaiuo niaaeeiaiee eee iaiaa aeoeaiuo aiae?iaaiia. Iiyoiio
i?aaeoanoaaiieee oanoinoa?iia iiaeii ?anniao?eaaoue eae “i?aai?iiiu”,
aeaaea anee iie ia eiatho nianoaaiiie aiae?iaaiiie aeoeaiinoe. Oaeie
iiaeoiae i?eiaiei e a aieaa oe?ieii niunea: iai?eia?, aeey i?iyaeaiey
aeaenoaey i?iaanoa?iia ii aeieaeai iiaeaa?aiooueny 5( ainnoaiiaeaieth
aei 5( i?aaiai-3,20-aeeiia, a aeey iieiie aeoeaaoeee oe?ieneia
iaiaoiaeeii aai i?aa?auaiea a o?eeiaeioe?iiei a i?aaia-ieoaie. A oiaea
a?aiy iaeioi?ua /oanoaeoaeueiua e aiae?iaaiai oeaie iiaoo ?aaae?iaaoue
ia iaiaoaaieece?iaaiiue oanoinoa?ii.
Yoi – oeaie i?ioiea ia?ae/iie ii/ee (aieueoiaa i?ioiea e neaeaoiie
ioneoeaoo?u, aeeth/ay eoeiae/ii-aoa/aooth (levator ani) iuooeo o
aieueoainoaa aeaeia aeeaioiuo, ia eioi?ua oanoinoa?ii, ii-aeaeeiiio,
ieacuaaao iaiin?aaenoaaiiia aicaeaenoaea.
Eiathueany eeeie/aneea e yenia?aiaioaeueiua iaaethaeaiey
naeaeaoaeuenoaotho, /oi oa?aeoa? aeeth/aiey e iaiaia aiae?iaaiia a
i?inoaoa a iniiaiii aiaeiae/ai oaeiaiio a eiaea e i?iecaiaeiuo io iaa
no?oeoo?ao.
ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ.
Основным местом синтеза женских половых гормонов – эстрогенов (от греч.
оistros – страстное влечение) являются яичники и желтое тело; доказано
также образование этих гормонов в надпочечниках, семенниках и плаценте.
Впервые эстрогены обнаружены в 1927 г. В моче беременных женщин, а в
1929г. А.Бутенандт и одновременно А.Дойзи выделили из этого источника
эстрон: который оказался первым стероидным гормоном, полученным в
кристалическом виде. В настоящее время открыты две группы женских
половых гормонов, отличающихся по своей химической структуре и
биологической функции: эстрогены (главный представитель – эстрадиол) и
прогестины (главный представитель – прогестерон). (слайд)
Наиболее активный эстроген – эстрадиол, преимущественно синтезируемый в
фолликулах; 2 остальных эстрогена являются производными эстрадиола и
синтезируются также в надпочечниках и плаценте. Все эстрогены состоят из
18 атомов углерода. Секреция эстрогенов и прогестерона яичником носит
циклический характер, зависящий от фазы полового цикла; так в первой
фазе цикла в основном синтезируются эстрогены, а во второй –
i?еимущественно прогестерон. Предшественником этих гормонов в организме
является, как и в случае кортикостероидов, холестерин, который
подвергается последовательным реакциям гидроксилирования, окисления и
отщепления боковой цепи с образованием прегненолона. Завершается синтез
эстрогенов уникальной реакцией ароматизации первого кольца,
катализируемой ферментным комплексом микросом – ароматазой;
предполагается, что процесс ароматизации включает минимум три оксидазные
реакции и все они зависят от цитохрома P-450.
Следует указать, что во время беременности в женском организме
функционирует еще один эндокринный орган, продуцирующий эстрогены и
прогестерон, – плацента. Установлено, что одна плацента не может
синтезировать стероидные гормоны и что функционально полноценным
эндокринным органом, по всей видимости, является комплекс
мать–плацента–плод – фетоплацентарный комплекс. Особенность синтеза
эстрогенов заключается также в том, что исходный материал – холестерин –
поставляется организмом матери; в плаценте осуществляются
последовательные превращения холестерина в прегненолон и прогестерон.
Дальнейший синтез имеет место только в тканях плода.
Ведущую роль в регуляции синтеза эстрогенов и прогестерона играют
гонадотропные гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ), которые опосредованно, через
рецепторы клеток яичника и систему аденилатциклаза – цАМФ и, возможно,
путем синтеза специфического белка контролируют синтез гормонов.
Эстрогены у небеременной женщины образуются преимущественно в яичниках,
в клетках теки фолликулов, хотя некоторое их количество выделяет и кора
надпочечников. При оперативном удалении половых желез кора надпочечников
может в некоторой мере компенсировать их эстрогенобразовательную
функцию. Яичники продуцируют в сутки в среднем 0,25 – 0,35 мг первичного
эстрогена – эстрадиола 17(. Наибольшее количество его выделяется в
период между 10 –22 днями цикла, наименьшее – в начале и в конце цикла.
Всего в течение цикла в яичниках вырабатывается около 10мг эстрогенов.
Количество эстрогенов, которое выделяется в течение суток с мочой , в
начале нормального менструального цикла возрастает медленно, в середине
цикла быстро повышается, после овуляции понижается, а затем постепенно
повышается. Т.о., графически выделение эстрогенов с мочой на протяжении
цикла можно изобразить в виде двух волн. Максимум первой волны
отмечается непосредственно перед овуляцией и совпадает с самым высоким
уровнем гонадотропинов. Вершина второй волны выделения эстрогенов
совпадает с временем расцвета желтого тела (21 – 23-й день цикла). В
крови на протяжении цикла определяется мало эстрогенов. Они начинают
обнаруживаться только с 12-го дня цикла, количество их затем неуклонно
нарастает и резко падает перед самой менструацией. Некоторое количество
эстрогенов находят в тканях яичка, а также в моче мужчин.
Под влиянием эстрогенов, продуцируемых яичником, в период полового
созревания происходит рост и развитие половых органов. Эстрогены
вызывают регенерацию, рост и пролиферацию эндометрия в первую половину
менструального цикла. Они оказывают влияние на циркуляторные процессы в
женском организме.
Эстрогены влияют и на яичник, благоприятствуя росту фолликулов,
развитию яйцеклетки и функционированию желтого тела.
В зависимости от количества эстрогенов в организме, наступают изменения
в коре надпочечников. При увеличении количества эстрогенов толщина коры
надпочечников увеличивается. После кастрации наблюдается обратное
развитие коры надпочечников, которое предотвращается введением
эстрогенов.
Эстрогены оказывают прямое и непрямое (через переднюю долю гипофиза)
стимулирующее влияние на функции щитовидной и поджелудочной желез. Так
увеличивается в размерах щитовидная железа при половом созревании, ко
времени менструации, при беременности и после кастрации. Гиперфункция
щитовидной железы чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Малые дозы
эстрогенов стимулируют функцию щитовидной железы, однако, при длительном
введении больших доз железа находится в состоянии покоя. В свою очередь,
функция щитовидной железы оказывает сильное влияние на деятельность
яичника. Малые дозы тироксина ускоряют созревание фолликулов, при этом
повышается чувствительность яичника к гонадотропинам. Большие дозы
тироксина угнетают созревание фолликулов.
Эстрогены, как и андрогены, обладают выраженным анаболическим
действием, увеличивают синтез белков и задержку азота в организме.
Эстрогены оказывают влияние на рост скелета, особенно в период полового
созревания, возможно, посредством воздействия на уровень и обмен кальция
в крови. Они регулируют обмен липоидов в организме, предохраняя его от
развития атеросклероза.
Распад эстрогенов, скорее всего, происходит в печени, хотя природа
основной массы продуктов их обмена, выделяющихся с мочой, пока не
выяснена. Они экскретируются с мочой в виде эфиров с серной или
глюкуроновой кислотой, причем эстриол преимущественно выделяется в виде
глюкуронида, а эстрон – эфира с серной кислотой. Прогестерон сначала
превращается в печени в прегнандиол, который экскретируется с мочой в
виде эфира с глюкуроновой кислотой.
Yno?iaaiiua ai?iiiu aeytho ia aiaeiue iaiai, /oi i?iyaeyaony
eaaeeeiinoueth aai ia i?ioyaeaiee anaai a?aiaie ?anoeaaoa o-oeee iieiauo
aeaeac, oeeeee/aneeie eieaaaieyie aana aeaiueiu, naycaiiiai n
eciaiaieyie niaea?aeaiey aiaeu a i?aaiecia ia i?ioyaeaiee
iaino?oaeueiiai oeeeea. Iacia/eoaeueiia iiauoaiea aana iaaethaeaaony
ia?aae iaoeyoeeae e aieaa cia/eoaeueiia – iaeaioia iaino?oaoeee. I?e
yoii iiauoaaony niaea?aeaiea aiaeu a eioa?noeoeeaeueiie oeaie, o
iaeioi?uo aeaiuei iiyaeythony ne?uoua ioaee, iuouaiey iai?yaeaiey e
iieiiou. Caaea?aeea aiaeu a i?aaiecia naycaia n iiauoaieai
i?iieoeaaiinoe ninoaeia e oneeaiiui aioeaeeo?aoe/aneei yaeaieai caaeiae
aeiee aeiioeca. Yno?iaaiu a eiiaeiaoeee n aanoaaaiaie aeiaieueii
cia/eoaeueii iiauoatho i?iieoeaaiinoue ninoaeia.
Eeeie/aneea e yenia?eiaioaeueiua enneaaeiaaiey oeacuaatho, /oi
yno?iaaiu, i?e aeiiieieoaeueiii aeeyiee ai?iiia aeaeoiai oaea aucuaatho
a iieiaii aiia?aoa aa?aiaiiie ia oieueei i?ioeannu aeia?o?ioee e
aeia?ieacee iuoa/iie e niaaeeieoaeueiie oeaie, ii e cia/eoaeueiua
aeioeie/aneea eciaiaiey, iai?aaeaiiua ia iaania/aiea aeieain?i/iiai
iaania/aiey yia?aaoe/aneiai o?iaiy a ?iaeao. Iaaeinoaoie yno?iaaiia a
i?aaiecia aa?aiaiiie iiaeao oi?iiceoue i?ioeannu aeia?o?ioee e
aeia?ieacee iuoa/iuo aieieii, /oi aaaeao e iaaei?acaeoeth iaoee e
neaainoe ?iaeiaie aeayoaeueiinoe. Yno?iaaiu ai a?aiy aa?aiaiiinoe
niinianoaotho iaeiieaieth eiio?aeoeeueiuo aaeeia ii/oe a 2 ?aca e
oaaee/eaatho caianu oinoi?iuo niaaeeiaiee, eio. aeeytho ia
eniieueciaaiea oaeaaiaeia ?aaioathuae iuooeae.Yno?iaaiu noeioee?otho
iiaeeecaoeeth aeeeiaaia ec aeaii e oeenaoeeth aai iuooeae iaoee.
Iiauoaaony o?iaaiue niaea?aeaiey aetheicu a e?iae aa?aiaiiie e a iuooea
iaoee. Ia?aeeaeueii iaeiieaieth oaeaaiaeia e oinoi?iuo niaaeeiaiee
iaaethaeaaony caeiiiia?iia iiauoaiea e?aaoeia, aaaeiiai eiiiiiaioa
yia?aaoe/aneeo i?ioeannia a ?aaioathuae iuooea. Iiae aeaenoaeai
yno?iaaiia eciaiythony aeiyeaeo?e/aneea i?ioeannu a iaoea. Nicaeathuayny
i?e yoii iioeiaeueiay eiioeaio?aoeey eiiia eaeey naycaia n eaeaaeueiui
ii?iaii ?acae?aaeaiey, /oi iaania/eaaao ii?iaeueioth niiioaiioth
aeeiaieeo iaoee e oi?iooth ?aaeoeaiinoue aa e ieneoioeeio.
I?e aaaaeaiee iaeuo e n?aaeieo aeic yno?iaaiia iiauoaaony
nii?ioeaeyaiinoue i?aaiecia e eioaeoeeyi.
Aauanoaa, eio. niiniaiu iaeo?aeeciaaoue e aeiee?iaaoue niaoeeoe/aneia
aeaenoaea yno?iaaiia ia iieiaua i?aaiu e iiei/iua aeaeacu, iac.
aioeyno?iaaiaie. E iei ioiinyony i?iaanoa?ii, aiae?iaaiu e iaeioi?ua
ae?. aanoaaaiu e noa?ieaeu.
?anniio?ei iiae?iaiaa aeaenoaea aanoaaaiia. Aanoaaaiaie iac. ai?iii
aeaeoiai oaea (ethoaiai?iii, i?iaanoa?ii) e aauanoaa, iaeaaeathuea oaeei
aeaenoaeai, eae ai?iii aeaeoiai oaea. I?iaanoa?ii eae e yno?iaaiiua
ai?iiiu ioiineony e noa?ieaeai. A i?aaiecia aeaiueiu i?iaanoa?ii
au?aaaouaaao aeaeoia oaei ye/ieea, ieaoeaioa, ei?a iaaeii/a/ieea.
Ai?iii aeaeoiai oaea a ii/o ia iiiaaeaao, a auaeaeyaony a aeaea
i?iaeoeoa aai ?aniaaea – i?aaiaiaeeiea. Eiee/anoai i?aaiaiaeeiea nino.
i?eaeeceoaeueii 1\5 io anaai ia?aciaaaoaainy eee aaaaeaiiiai a i?aaieci
i?iaanoa?iia.
Ei?ie iaaeii/a/ieea, iniaaiii i?e iaeioi?uo iaoieiae/aneeo ninoiyieyo
au?aaaouaaaony cia/eoaeueiia eiee/anoai i?iaanoa?iia. Ia yoii iiaeii
noaeeoue ii eiee/anoao i?aaiaiaeeiea, auaeaeyaiiai n ii/ie.
I?iaanoa?iiiiiaeiaiui aeaenoaeai iaeaaeatho e ai?iiiu ei?u
iaaeii/a/ieeia, iai?eia?, aeacieneei?oeeinoa?ii, oanoinoa?ii e ae?oaea
aiae?iaaiu, eio. a i?aaiecia iiaoo i?aa?auaoueny a i?iaanoa?ii.
I?e aeeeoaeueiii i?eiaiaiee i?iaanoa?iia oi?iiceony ia?aciaaiea
oieeeeoeinoeioee?othuaai ai?iiia a ia?aaeiae aeiea aeiioeca e nic?aaaiea
oieeeeoea. Ioia/aii, /oi yooaeo aeaenoaey i?iaanoa?iia ia ia?aaeithth
aeieth aeiioeca caaeneo io o?iaiy yno?iaaiia a i?aaiecia aeaiueiu.
RESUME
There are two groups of sex hormones – male and female. The main female
hormones are estrogens and gestagens and the main male hormones are
androgens. They are included in the number of steroid hormones. They
determine sex differenses between men and women.
NIENIE EEOA?AOO?U.
O.O.Aa?acia, A.O.Ei?iaeei. Aeieiae/aneay oeiey. – Iineaa, «Iaaeeoeeia»,
1990.
A.Eaieiaeaea?. Iniiau aeioeiee. Ia?. n aiaeeeneiai. – Iineaa, «Ie?»,
1985.
I.A.Caeoeaa. Aeenooieoeeiiaeueiua iaoi/iua e?iaioa/aiey. – Eeaa,
«Caei?iauea», 1972.
A.I.Na?ia, A.I.I?eeaineay, O.ss.Ioaie/ieeiaa, A.A.AEa?ia, A.A.Eiaeei,
A.A.Ee?eeeiaa. I?aeoe/aneia ?oeiaiaenoai ii aeiaeieiae/aneie
yiaeie?eiieiaee. – Iineaa, «?onoa?iaiaae», 1995.
Iiae ?aaeaeoeeae A.I.Aeoeyaaie. ?oeiaiaenoai ii yiaeie?eiiie
aeiaeieiaee. – Iineaa, «Iaaeeoeeineia eioi?iaoeeiiiia aaaionoai», 1997.
Iiae ?aaeaeoeeae N.E. Aeaeaooeiooa. Aiae?iaaiu e aioeaiae?iaaiiay
oa?aiey. – Iineaa, «Iaaeeoeeia», 1985.
Apter D., Vihko R. Serum pregnenolone, progesterone,
17(-hydroxyprogesterone, testosterone and 5(-dihydrotestosterone during
female puberty // Clin. Endocrinol. Metab. – 1997.
Bayard F., Demilano S., Robel P. Cytoplasmatic and nuclear estradiol
and progesterone receptors in human endometrium // Clin. Endocrinol.
Metab. – 1997.
McNatty K., Maklris A., Degrasia C. The production of progesterone,
androgens and estrogens by granulosa cells, thecal tissue and stromal
tissue from human ovaries in vitro // J. Clin. Endocrinol. – 1990.
Forest M.G. Age-related response of plasma testosterone
(4-androstendione and cortisol to adrenocorticotropin in infants,
children and adults. – J.Clin.Endocr. and Metab., 1988.
PAGE 18
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter
