Олигофрении (от греч. oligos – малый, phren – ум, малоумие) –
патологическое состояния, обусловленные экзогенными поражениями мозга,
расстройствами метаболизма, врожденными уродствами, а также хромосомными
аномалиями, в клинике которых проявляется синдром относительно
стабильного интеллектуального недоразвития, ведущий к большим
затруднениям в социально-трудовой адаптации.
Принято выделять по этиологическим факторам три группы олигофрений:
Первая группа – олигофрении эндогенной природы , наследственно
обусловленные (болезнь Дауна, истинная микроцефалия и др.)
Вторая группа – олигофрении, возникшие в результате внутриутробного
действия на зародыш и плод различных вредностей , уродства головного
мозга, чаще возникающие в ранние периоды эмбриогенеза и т.д.
Третья группа – олигофрении, вызванные асфиксией и родовой травмой,
ранними черепно-мозговыми травмами и нейроинфекциями.
Психические расстройства при олигофрениях прежде всего выражены в
недоразвитии психики в целом с преимущественной недостаточностью
интеллекта. Дети, страдающие олигофренией, отстают в развитии, и у них
поздно появляется, а иногда и вовсе не развивается речь, они начинают
ходить только с 3-5 лет и позже, а в тяжелых случаях не в состоянии
приобрести даже этого двигательного навыка. Движения их недостаточно
координированы, мимика однообразная. Внешний вид довольно характерен и
отличается непропорциональностью телосложения, асимметрией лицевого
скелета, мускулатуры лица, маленьким или чрезмерно большим черепом.
Мышление резко нарушено, и выраженность его расстройства зависит от вида
олигофрении. У больных отсутствует способность к аналитической и
особенно синтетической мыслительной деятельности.
В эмоциональной сфере преобладают низшие эмоции, аффекты
недифференцированы и неполноценны.
Психические нарушения при олигофрениях довольно стабильны и сохраняются
на протяжении всей жизни.
Различают три степени психического недоразвития (по глубине и тяжести
психических расстройств) – идиотию, имбецильность и дебильность.
Идиотия (от греч. idioteia – невежество)(IQ-до 20) – наиболее тяжелая
форма олигофрении, характерной чертой которой является недостаточность
реакций на окружающее (она или отсутствует, или неадекватна,
недифференцированная). Речь, как правило, не развивается, речь
окружающих воспринимается с крайним трудом, смысл ее остается
непонятным, воспринимается лишь интонация. Страдающие идиотией нуждаются
в постоянном уходе со стороны окружающих и без их помощи не могут жить.
Они безучастны к окружающему, пассивны, элементарную реакцию могут
проявлять на голод и холод в виде нечленораздельных звуков. Эмоции
крайне скудны и связаны с самочувствием, с удовлетворением элементарных
потребностей. Нередко выражены аффекты злобы и гнева, которые находят
внешнее проявление в двигательном возбуждении со склонностью к ярости и
с агрессией по отношению к окружающим и к себе.
Действия олигофренов (в стадии идиотии) – инстинктивные автоматические
акты или элементарные двигательные реакции на внешние раздражители.
Эти психические особенности сочетаются с грубыми физическими дефектами
(выражена диспластичность, деформации черепа и скелета), наблюдаются
неврологические симптомы (параличи, парезы, судорожные пароксизмы).
Имбецильность (от лат. imbecillus – слабый, незначительный)(IQ –20-30) –
средняя степень олигофрении. Психическое развитие у имбецилов
значительно выше, чем у страдающих идиотией, реакции на окружающих
разнообразнее и оживленнее. Имбецилам удается овладеть речевой функцией,
однако словарный запас ограничивается несколькими десятками слов, иногда
они произносят даже короткие фразы, речь состоит только из
существительных и глаголов.Мышление крайне конкретное, хотя имеется
способность к элементарному обобщению. Отмечается ограниченная
способность к механическому запоминанию, арифметическим действиям
(сложение и вычитание) в пределах нескольких единиц. Суждения крайне
бедны, несостоятельны – они поражают окружающим, копируя их. Больные с
имбецильностью обладают элементарными навыками самообслуживания. Иногда
их удается вовлечь в простейшие трудовые процессы и они овладевают
отдельными операциями. Самостоятельно жизнь они вести не в состоянии и
нуждаются в постоянной опеке и уходе.
Эмоции у имбецилов малодифференцированы, но богаче, чем при идиотии.
Аффективная деятельность более разнообразна. В элементарных ситуациях
они часто теряются, робеют и стесняются. Бывают обидчивы, злопамятны,
некоторые из них отличаются злобностью и агрессивностью. Психические
дефекты имбецилов сочетаются с физическими и неврологическими
расстройствами.
Дебильность (от лат. debilis – слабый, хилый)(IQ-30-50) – легкая степень
олигофрении, отличающаяся характерными чертами интеллектуальной
недостаточности в виде рутинности мышления, отсутствия способности к
абстрактному мышлению.
Дебильность значительно труднее распознается, поскольку отсутствуют
такие грубые расстройства, как при имбецильности. Дифференцирование
особенно осложняется в случаях, когда больной обладает достаточным
запасом слов, и еще более затрудняется, если имеется хорошая
механическая память, что может затруднить выявление слабости суждения.
Дебилам под силу простейшие обобщения, но более высокий уровень
абстрактных понятий им не удается. Словарный запас у дебилов может быть
достаточно большим, но речь их однообразна, бедна, мышление
малопродуктивно. Они иногда неплохо ориентируются в простейших
жизненных, чаще бытовых, вопросах и способны к самостоятельной жизни.
Они могут закончить начальную и вспомогательную школу, устраиваются на
простую работу, вступают в брак.
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter
