ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ СТЕНКИ СОСУДА
Стенка сосуда состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной.
Внутренняя оболочка представлена эндотелием, субэндотелиальной тканью,
внутренней эластической мембраной ( в артериях мышечного типа). Средняя
оболочка состоит из гладких миоцитов и между ними расположенных
эластических и коллагеновых волокон. а также эластических окончатых
мембран (в артериях эластического типа). В артериях мышечного типа
средняя оболочка отделена от наружной эластической мембраной. Наружная
оболочка образована рыхлой волокнистой неоформленной, соединительной
тканью. В средней (у крупных сосудов) и наружной оболочках вен и артерий
располагаются мелкие сосуды, кровоснабжающие сосудистую стенку, сосуды
сосудов и нервные стволики. По диаметру сосуды подразделяются на сосуды
крупного, среднего и мелкого калибра.
Артерия мышечного типа состоит из трех оболочек. Внутренняя оболочка
представлена эндотелием, подэндотелиальным слоем и внутренней
эластической мембраной. Последняя отделяет внутреннюю оболочку от
средней. Средняя оболочка наиболее развита в артериях. Она состоит из
расположенных по спирали гладких миоцитов обеспечивающих при своем
сокращений уменьшение просвета сосуда, поддерживающих кровяное давление
и проталкивание крови в дистальные отделы. Между миоцитами в небольшом
количестве имеются преимущественно эластические волокна. На границе
между наружной и средней оболочкой располагается наручная эластическая
мембрана. Наружная оболочка состоит из рыхлой соединительной ткани с
нервными волокнами и кровеносными сосудами. Эластический каркас,
эластические волокна и эластические пограничные мембраны препятствуют
спаданию артерий, что обеспечивает непрерывность тока крови в них.
Артерия эластического типа. Аорта. В ее мощной стенке три оболочки.
Внутренняя состоит из эндотелия и подэндотелиального слоя с
тонкофибриллярной соединительной тканью. В ней много гликозамингликанов
и фосфолипидов. Подэндотелиальный слой имеет значительную толщину, в нем
много звездчатых малодифференцированных клеток. На границе со средней
оболочкой располагается густое сплетение эластических волокон. Средняя
оболочка очень широкая, представлена большим количеством пластических
окончатых мембран и связанных с ними и между собой эластических волокон,
которые вместе с эластическими волокнам внутренней и наружной оболочек
составляют выраженный эластический каркас, смягчающий толчки крови во
время систолы и поддерживающий тонус во время диастолы. Между мембранами
имеются гладкие миоциты. Наружная эластическая мембрана отсутствует, В
рыхлой волокнистой соединительной ткани наружной оболочки имеются
эластические и коллагеновые волокна, сосуды сосудов и нервные стволики.
Вена мышечного типа. Ее стенка представлена тремя оболочками. Внутренняя
состоит из эндотелия и подэндотелиального слоя. В средней оболочке —
пучки гладких миоцитов, между которыми преимущественно коллагеновые
волокна. В наружной, наиболее широкой оболочке, в се рыхлой волокнистой
соединительной ткани — сосуды и могут быть поперечно-срезанные гладкие
миоциты. Просвет сосуда неправильной формы, в просвете видны эритроциты.
Отличия артерии мышечного типа от вены мышечного типа. Стенка артерий
толще стенки соответствующих вен, в венах отсутствуют внутренняя и
наружная эластические мембраны; самая широкая оболочка в артериях
—средняя, а в венах—наружная, Вены снабжены клапанами; в венах мышечные
клетки в средней оболочке развиты слабее, чем и артериях, и расположены
пучками, разделенными соединительно-тканными прослойками, в которых
преобладают коллагеновые волокна над эластическими. Просвет вены часто
спавшийся и в просвете видны форменные элементы крови. В артериях
просвет зияет и форменные элементы крови обычно отсутствуют.
Кровеносные капилляры. Самые тонкие и многочисленные сосуды. Их просвет
может варьировать от 4,5 мкм в соматических капиллярах до 20—30 мкм в
синусоидных. Это обусловлено как органными особенностями капилляров, так
и функциональным состоянием. Встречаются еще более широкие капилляры —
капиллярные вместилища — лакуны в пещеристых телах полового члена.
Стенки капилляров резко истончены до трех тончайших слоев, что
необходимо для обменных процессов. В стенке капилляров различают:
внутренний слой, представленный эндотелиоцитами, выстилающими сосуд
изнутри и расположенными на базальной мембране: средний — из отростчатых
клеток-перицитов, находящихся в расщелинах базальной мембраны и
участвующих в регуляции просвета сосуда, Наружный слой представлен
тонкими коллагеновыми и аргирофильными волокнами и адвентициальными
клетками. сопровождающими снаружи стенку капилляров артериол, венул.
Капилляры связывают артерии и вены..
Различают капилляры трех типов: 1. капилляры соматического типа (в коже,
в мышцах), их эндотелий нефенестрирован, базальная мембрана сплошная: 2.
капилляры висцерального типа (почки, кишечник), эндотелий их
фенестрирован, но базальная мембрана непрерывна; 3. синусоидные
капилляры (печень, кроветворные органы), с большим диаметром (20—30
мкм), между эндотелиоцитами имеются щели, базальная мембрана
прерывистая или может полностью отсутствовать, отсутствуют также
структуры наружного слоя,
В микроциркуляторное русло кроме капилляров входят артериолы, венулы, а
также артериоло-венулярные анастомозы.
Артериолы — наиболее мелкие артериальные сосуды. Оболочки в артериолах и
венулах истончены. В артериолах имеются компоненты всех трех оболочек.
Внутренняя представлена эндотелием, лежащим на базальной мембране,
средняя – одним слоем гладких мышечных клеток, имеющих спиралевидное
направление. Наружная оболочка образована адвентициальными клетками
рыхлой соединительной ткани и соединительно-тканными волокнами. венулы
(посткапиллярные) имеют только две оболочки: внутреннюю с эндотелием и
наружную с адвентициальными клетками. Гладкие мышечные клетки в стенке
сосуда отсутствуют.
Артериоло-венулярные анастомозы (АВА). Различают истинные АВА – шунты,
по которым сбрасывается артериальная кровь. и атипичные АВА — полушунты.
по которым течет смешанная кровь. Истинные анастомозы подразделяются на
неимеющие специальных устройств и анастомозы, снабженные специальными
запирательными устройствами. К последним относят артериоло-венулярные
анастомозы эпителиодного типа, содержащие в сред ней оболочке клетки со
светлой цитоплазмой. На их поверхности много нервных окончаний. Выделяют
эти клетки ацетилхолин. Эти эпителиодные клетки способны набухать, а по
мнению других авторов, сокращаются. В результате этого просвет сосуда
закрывается. Анастомозы эпителиодного типа могут быть сложными
(клубочковыми) и простыми. Сложные АВА эпителиодного типа отличаются от
простых тем, что приносящая афферентная артериола делится на 2—4 ветви,
которые переходят в венозный сегмент. Эти ветви окружены одной общей
соединительно-тканной оболочкой (например, в дерме кожи и гиподерме).
Также встречаются анастомозы замыкательного типа, у которых в
подэндотелиальном слое в виде валиков имеются гладкие миоциты,
выступающие в просвет и замыкающие его при своем сокращении. Большая
роль принадлежит АВА в компенсаторных реакциях организма при нарушении
кровообращения и развитии патологических процессов.
Лимфатические сосуды подразделяются на лимфатические капилляры, внутри —
и внеорганные лимфатические сосуды и главные лимфатические стволы:
грудной проток и правый лимфатический проток. Лимфатические капилляры
начинаются в тканях слепо. Их стенка состоит из крупных эндотелиоцитов.
Базальная мембрана и перициты отсутствуют. С окружающей тканью эндотелий
связан фиксирующими филаментами, вплетающимися в окружающую
соединительную ткань. Более крупные лимфатические сосуды по строению
напоминают вены. Для них характерно наличие клапанов и хорошо развитой
наружной оболочки. Среди лимфатических сосудов различают сосуды
мышечного типа и лимфатические сосуды безмышечного волокнистого типа.
Сердце. Стенка сердца состоит из трех оболочек: эндокарда, миокарда и
эпикарда. Эндокард выстилает изнутри камеры сердца и по строению
напоминает стенку артерии. Развивается из мезенхимы. В нем различают
следующие слои: 1. эндотелий, лежащий . на толстой базальной мембране,
2. субэндотелиальный слой, представленный рыхлой волокнистой
соединительной тканью, 3. мышечно-эластический слой с гладкими миоцитами
и эластическими волокнами, 4. наружный соединительно-тканный слой,
состоящий из соединительной ткани с толстыми коллагеновыми,
эластическими и ретикулиновыми волокнами.
В сердце между предсердиями и желудочками, а также на границе желудочка
с дугой аорты и легочной артерией расположены клапаны. Это тонкие
соединительно-тканные пластинки, покрытые эндотелием. На предсердной
стороне предсердно-желудочкового (атриовентрикулярного) клапана под
эндотелием расположено много эластических волокон, а на желудочковой
стороне преобладают коллагеновые волокна. Последние продолжаются в
сухожильные нити.
Миокард (вместе с эпикардом) развивается из миоэпикардиальной пластинки
и состоит из поперечно-полосатой сердечной мышечной ткани. Она
представлена типичными сократительными кардиомиоцитами, составляющими
сократительный миокард, и атипичными проводящими сердечными миоцитами,
образующими проводящую систему сердца. Сократительные кардиомиоциты
имеют в центре 1—2 ядра и по периферии продольно расположенные
миофибриллы. Путем вставочных дисков (десмосомы, щелевидные контакты)
кардиомиоциты объединяются в сердечные мышечные волокна,
анастомозирующие между собой. Продольные и боковые связи кардиомиоцитов
обеспечивают сокращение миокарда как единого целого. Сократительные
кардиомиоциты содержат много митохондрий, располагающихся как в центре,
около ядра клеток, так и цепочками между миофибриллами. Хорошо развит
пластинчатый комплекс Гольджи. эндоплазматическая сеть не образует
терминальных цистерн, а вместо этого формирует терминальные расширения
канальцев эндоплазматической сети, которые прилежат к мембранам
Т-трубочек. Сердечная мышца богата ферментами, участвующими в
окислительно-восстановительных процессах. Это в основном ферменты
аэробного типа. В соединительной ткани миокарда среди ретикулярных, и в
меньшей степени, коллагеновых и эластических волокон, залегает множество
кровеносных и лимфатических сосудов.
Проводящая система сердца состоит из синусно-предсердного.
предсердно-желудочкового узлов, предсердно-желудочкового пучка-ствола,
правой и левой ножки и их ветвей. Состоят эти образования из проводящих
сердечных миоцитов, хорошо иннервированных. Среди этих сердечных
миоцитов различают Р-клетки –водители ритма в синусном узле, переходные
клетки атриовентрикулярного узла и клетки пучка проводящей системы и его
ножек. Последние передают возбуждение от переходных клеток к
сократительному миокарду. Проводящие сердечные миоциты часто образуют
скопления под эндокардом. Они имеют большие размеры и более светлую
окраску (богаче саркоплазмой) по сравнению с сократительными сердечными
миоцитами. Их ядра более крупные .и эксцентрично расположены. Миофибрилл
в проводящих сердечных миоцитах меньше и они располагаются по периферии.
В проводящих сердечных миоцитах мало митохондрий, много гликогена, но
меньше рибонуклеопротеидов и липидов. Преобладают энзимы, принимающие
участие в анаэробном гликолизе.
Эпикард—это висцеральный листок перикарда, представленный тонкой
соединительно-тканной пластинкой, В ней расположены коллагеновые и
эластические волокна, сосуды, нервные стволики. Свободная поверхность
эпикарда покрыта мезотелием.
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter
