.

Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания

Язык: русский
Формат: реферат
Тип документа: Word Doc
74 452
Скачать документ

Кировский Государственный Медицинский Институт

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

с курсом общего ухода

Реферат:

«Наблюдение у уход за больными с

заболеваниями органов дыхания»

Зав. кафедрой: проф. Вознесенская

Асс. кафедры: Чечерина Е.Н.

Выполнил: Иванов И.В. гр. Л-212

1998 г.

План:

Уход за больными и его значение

Введение в легочные заболевания.

Особенности наблюдения и ухода за больными при кашле, кровохарканье и
легочном кровотечении.

В повседневной жизни под уходом за больными (сравните – ухаживать,
заботиться) обычно понимают оказание больному помощи в удовлетворении им
различных потребностей. К ним относится еда, питье, умывание, движение,
освобождение кишечника и мочевого пузыря. Уход подразумевает также
создание больному оптимальных условий пребывания в стационаре или дома –
тишины и покоя, удобный и чистой постели, свежего нательного и
постельного белья и т.д. Значение ухода за больными трудно переоценить.
Нередко успех лечения и прогноз заболевания всецело определяются
качеством ухода. Так, можно, безукоризненно выполнить сложную операцию,
но затем потерять больного из-за прогрессирования застойных
воспалительных явлений в легких, возникших в результате его длительного
вынужденного неподвижного положения в постели. Можно добиться
значительного восстановления поврежденных двигательных функций
конечностей после перенесенного нарушения мозгового кровообращения или
полного сращения костных отломков после тяжелого перелома, но больной
умрет из-за пролежней, образовавшихся за это время вследствие плохого
ухода.

Таким образом, уход за больными является обязательной составной частью
всего процесса лечения, влияющей в немалой степени на его эффективность.

Повсеместно, особенно в индустриально развитых

странах, наблюдается значительный рост заболеваний дыхательной системы,
которые вышли уже на 3-4-е место среди причин смертности населения. Что
же касается, например, рака легких, то это патология по ее
распространенности опережает у мужчин все остальные злокачественные
новообразования. Такой подъем заболеваемости связан в первую очередь с
постоянно увеличивающийся загрязненностью окружающего воздуха, курением,
растущей аллергизацией населения (прежде всего за счет продукции бытовой
химии). Все это в настоящее время обуславливает актуальность
своевременной диагностики, эффективного лечения и профилактики болезней
органов дыхания. Решением этой задачи занимается пульмонология (от лат.
Pulmois – легкое, греч. – logos – учение), являющаяся одним из разделов
внутренней медицины.

В своей повседневной практике врачу приходится сталкиваться с
различными заболеваниями дыхательной системы. В
амбулаторно-поликлинических условиях, особенно в весенне-осенний период,
часто встречается такие заболевания, как острый ларингит, острый
трахеит, острый и хронический бронхит. В отделениях стационара
терапевтического профиля нередко находятся на лечении больные с острой и
хронической пневмонией, бронхиальной астмой, сухим и экссудативным
плевритом, эмфиземой легких и легочно-сердечной недостаточностью. В
хирургические отделения поступают для обследования и лечения больные с
бронхоэктатической болезнью, абсцессами и опухолями легких.

Современный арсенал диагностических и лечебных средств, применяемых при
обследовании и лечении больных с заболеваниями органов дыхания, является
весьма обширным. Сюда относятся различные лабораторные методы
исследования (биохимические, иммунологические, бактериологические и
др.), функциональные способы диагностики – спирография и спирометрия
(определение и графическая регистрация тех или иных параметров,
характеризующих функцию внешнего дыхания), вневмотахография и
пневмотахометрия (исследование максимальной объемной скорости
форсированного вдохы и выдоха), исследование содержания (парциального
давления) кислорода и углекислого газа в крови и др.

Весьма информативными являются различные рентгенологические методы
исследования дыхательной системы: рентгеноскопия и рентгенография
органов грудной клетки, флюорография (рентгенологические исследование с
помощью специального аппарата, позволяющего делать снимки размером 70X70
мм, применяющееся при массовых профилактических обследованиях
населения),томография (метод прослойного рентгенологического
исследования легких, точнее оценивающий характер опухолевидных
образований), бронгография, дающая возможность с помощью введения в
бронхи через катетер контрастных веществ получить четкое изображение
бронхиального дерева.

Важное место в диагностике заболеваний органов дыхания занимают
эндоскопические методы исследования, представляющий собой визуальный
осмотр слизистой оболочки трахеи и бронхов и помощью введения в них
специального оптического инструмента – бронхоскопа. Бронхоскопия
позволяет установить характер поражения слизистой оболочки бронхов
(например, при бронхитах и бронхоэктатической болезни), выявить опухоль
бронха и взять с помощью щипцов кусочек ее ткани (провести биопсию) с
последующим морфологическим исследованием, получить промывание воды
бронхов для бактериологического или цитологического исследования. Во
многих случаях бронхоскопию проводят и с лечебной целью. Например, при
бронхоэктатической болезни, тяжелым течении бронхиальной астмы можно
осуществить санацию бронхиального дерева с последующим отсасыванием
вязкой или гнойной мокроты и введением лекарственных средств.

Уход за больными с заболеваниями органов дыхания обычно включает в себе
и ряд общих мероприятий, проводимых при многих заболеваниях других
органов и систем организма. Так, при крупозной пневмонии необходимо
строго придерживаться всех правил и требований ухода за лихорадящими
больными (регулярное измерение температуры тела и ведение температурного
листа, наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и центральной
нервной систем, уход за полостью рта, подача судна и мочеприемника,
своевременная смена нательного белья и т.д.) При длительном пребывании
больного и в постели уделяют особое внимание тщательному уходу за
кожными покровами и профилактике пролежней. Вместе с тем уход за
больными с заболеваниями органов дыхания предполагает и выполнение
целого ряда дополнительных мероприятий, связанных с наличием кашля,
кровохарканье, одышки и других симптомов.

Кашель представляет собой сложнорефлекторный акт, в котором участвует
ряд механизмов (повышение внутригрудного давления за счет напряжения
дыхательной мускулатуры, изменения просвета голосовой щели т.д.) и
который при заболеваниях органов дыхания обусловлен обычно раздражением
рецепторов дыхательных путей и плевры. Кашель встречается при различных
заболеваниях дыхательной системы – ларингитах, трахеитах, острых и
хронических бронхитах, пневмониях и др. Он может быть связан также с
застоем крови в малом кругу кровообращения (при пороках сердца), а
иногда имеет центральное происхождение.

Кашель бывает сухим или влажным и выполняет часто защитную роль,
способствуя удалению ссодержимого из бронхов ( например, мокроты).
Однако сухой, особенной мучительный кашель, утомляет больных и требует
применения

Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter

Похожие документы
Обсуждение

Ответить

Курсовые, Дипломы, Рефераты на заказ в кратчайшие сроки
Заказать реферат!
UkrReferat.com. Всі права захищені. 2000-2020