.

Менингоэнцефалитический синдром

Язык: русский
Формат: реферат
Тип документа: Word Doc
0 323
Скачать документ

Государственный комитет по высшему образованию РФ

Новгородский Государственный Университет имени Ярослава Мудрого

Институт Медицинского Образования

Кафедра микробиологии, иммунологии и инфекционных болезней

на тему:

«Менингоэнцефалитический синдром»

Выполнила:
Принял:

студентка гр. 5322 (бр. 3)

Ласкина Т. Н.

Великий Новгород

2001

Менингит.

Это инфекционное поражение твёрдой и сосудистой оболочек мозга с
изменениями в ликворе.

Причиной менингита могут служить как вирусные, так и бактериальные
агенты, которые могут непосредственно проникать через
гематоэнцефалический барьер, или через последний проникают их токсины,
оказывающие повреждающее влияние на мозговые оболочки. Поражение
мозговых оболочек может быть:

гнойное;

серозное;

менингизм.

Для менингитов любой этиологии характерно острое начало, высокая
лихорадка, интенсивная головная боль, рвота, не приносящая облегчения.
Кроме того, выделяют характерные менингеальные симптомы: гиперэстезия,
нарушения сознания, симптомы Кернига, Брудзинского (верхний, средний,
нижний), у детей – симптом Лиссажу.

Кроме вышеописанной клинической картины для менингитов характерны
изменения в ликворе. В норме ликвор прозрачный, вытекает редкими
каплями, плеоцитоз – не более 2 – 10 клеток на мм3, белок 0,33 г/л,
сахар составляет около половины величины сахара крови, хлориды – 120 –
130.

При гнойном менингите ликвор мутный, зеленоватого или желтоватого цвета,
плеоцитоз составляет 1000 – 3000 клеток, преобладают нейтрофилы, белок –
до 1 г/л.

При серозном менингите ликвор прозрачный, желтоватый, слегка
опалесцирует, плеоцитоз 20 – 500 клеток, преобладают лимфоциты, белок –
в пределах нормы. Однако, для туберкулёзного менингита характерно
наличие изменений ликвора, сходных с серозным менингитом. Отличительной
чертой является появление на поверхности тонкой плёнки при отстаивании,
снижение содержания сахара и хлоридов. Кроме того, в клинической картине
характерны постепенное начало, очаг туберкулёза в организме. Также
сходные изменения ликвора (как и при серозном менингите) имеются при
лептоспирозном, бруцеллёзном менингитах, при нейросифилисе.

При клинике менингита необходимо провести обследование:

спинномозговая диагностическая пункция;

бактериоскопия ликвора;

посев ликвора;

мазки и посевы со слизистой оболочки носа, ротоглотки;

серодиагностика;

ЭЭГ, ЭхоЭГ, КТ, ЯМР.

Лечение гнойных процессов:

пенициллин (24 млн/сут для взрослых);

гентамицин или левомицетина сукцинат;

цефалоспорины третьего поколения (цефтриаксон);

дексаметазон 0,15 мг/кг 2 раза в сутки;

дегидратация (жидкость ограничиваеся до 2/3 физиологической потребности)
в сочетании с диуретиками: маннитол, лазикс, свежезамороженная плазма).

При менингоэнцефалите к менингеальным симптомам присоединяется очаговая
симптоматика. Наиболее часто менингоэнцефалит возникает при вирусных
экзантемных инфекциях: ветряная оспа, краснуха, корь. Поражение
появляется к концу первой недели заболевания и носит
инфекционно-аллергический характер.

При менингизме имеется клиника менингеального синдрома, но изменения в
ликворе отсутствуют. Примером такого состояния может служить
субарахноидальное кровоизлияние.

Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter

Похожие документы
Обсуждение

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Заказать реферат
UkrReferat.com. Всі права захищені. 2000-2019