Yoio oaee acyo ec eieeaeoeee Medinfo
http://www.doktor.ru/medinfo
http://medinfo.home.ml.org
E-mail: [email protected]
FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
Ieoai ?aoa?aou ia caeac – e-mail: [email protected]
A Medinfo aeey aan naiay aieueoay ?onneay eieeaeoeey iaaeeoeeineeo
?aoa?aoia, enoi?ee aieacie, eeoa?aoo?u, iao/athueo i?ia?aii, oanoia.
Caoiaeeoa ia http://www.doktor.ru – ?onneee iaaeeoeeineee na?aa? aeey
anao!
Eaeoeey ii iaaeeao?ee aeey 5 eo?na.
Oaia: I?-eioaeoeey o aeaoae.
A 1857 aiaeo iioaeeeiaai iaoa?eae yenia?eiaioaeueiiai enneaaeiaaiey,
aaea oaeaeinue a iiaeaee ia e?ieeeao aucuaaoue ?acaeoea ycau aaaaeaieai
acaane aaeoa?ee. 1847 a – i?e enneaaeiaaiee iaoa?eaea acyoiai ec e?aaa
ycau. Auyaeaiu eaeea-oi iee?ii?aaieciu. A 1910 aiaeo – iaiaoeeee o/aiue
a yenia?eiaioa iieacae ?acaeoea ycau e auaeaeee iaeee i?aaieci, eioi?iio
aeae iacaaiea iiaiai no?aioieieea.
Oaeei ia?acii, eioaeoeeiiiay oai?ey ycaaiiie aieacie aicieeea aua a
eiioea 19 aaea, iaeiaei iia auea caauoa. Oaea a iaoa a?aiy i?iecioae
aica?ao e eioaeoeeiiiie eiioeaioeee.
A 1979 aiaeo aeieoi? ec Aano?aeee (Warren) aia?aua iiae iee?ineiiii
oaeaeae a iaoa?eaea, acyoii o aieueiuo aeoeaiui aano?eoii, ycaaiiie
aieaciueth aeaeoaeea e aeaaiaaeoeaoeia?noiie eeoee, ?aiaa iaecaanoioth
aaeoa?eth. Iicaeiaa e yoei enneaaeiaaieyi iiaeeeth/eeny aeieoi? Marshall
e iaeiie ec oeaeae, eioi?oth iie iinoaaeee ia?aae niaie auei iieo/aiea
yoiai iee?iaai a /enoie eoeueoo?a. Aeey oiai /oiau aeieacaoue
auaeaeaiiiai iee?iaia a ?acaeoee aeaeoaei/ii-eeoa/iuo caaieaaaiee
Marshall iioae ia naiica?aaeaiea. Ii auiee 10 ie uaei/iie iaioiiiie
aiaeu, a eioi?ie iaoiaeeeinue 1 ie?ae. eeaoie iee?ii?aaieciia. *a?ac 7
aeiae ?acaeeanue eeeieea, aunieay oaiia?aoo?a, ?aioa, aiee a aeeaioa. Ia
yiaeineiiee – oeie/iua neiioiiu aeoeaiiai aano?eoa. Ia 10 aeaiue io
ia/aea ca?aaeaiey yoe neiioiiu en/acee.
Aoi?ui aeieoi?ii, eioi?ue iioae ia oaeie iiuo aue aeieoi? Ii??en ec
Iiaie Caeaiaeee. A yoii neo/aa neooaoeey neiaeeeanue aieaa ae?aiaoe/ii,
caaieaaaiea i?ioaeaei oyaeaei, 3.5 aiaea ii iaaethaeae ca niaie, ii, a
eiioea eiioeia, ?aoee i?eiyoue eaea?noai, /oiau ecaaaeoue naay io yoiai
iee?iaa.
A ianoiyuaa a?aiy ?ieue I?-eioaeoeee a ?acaeoee aeoeaiiai aano?eoa
aeieacaia neaaeothueie oaeoaie:
· o 100% aieueiuo ycaaiiie aieaciueth aeaeoaeea e
aeaaiaaeoeaoeia?noiie eeoee e o 70% aieueiuo n aeoeaiui aano?eoii
auyaeythony yoe iee?ii?aaieciu
· iiuo n naiica?aaeaieai caei?iauo aeia?iaieueoeaa yoeie iee?iaaie
i?eaiaeeo e ?acaeoeth oeie/iiai aeoeaiiai aano?eoa.
· Aiciiaeii, ca?acea yoeie iee?iaaie e?ieeea, aucuaaoue o iaai ?acaeoea
aiaeiae/iiai eeeieei-ii?oieiae/aneiai neiae?iia.
· I?eai e i?iaaaeaiea eo?na niaoeeoe/aneie aioeaaeoa?eaeueiie oa?aiee
iicaieyao ia oieueei ecaaaeoueny io yoiai iee?iaa, ii e aucaei?iaaoue io
aeoeaiiai aano?eoa, ycaaiiie aieacie.
A ia/aea yoe iee?ii?aaieciu auee ioianaiu e ?iaeo Nampillobacter,
iaeiaei ii ia?a enneaaeiaaiey oaeaeinue iaeiieoue aeaiiua ia eo
oeueo?ano?oeoo?a, aaiioeia, oa?iaioaoeaiie aeoeaiinoe. Yoio
iee?ii?aaieci aue auaeaeai a ioaeaeueioth a?oiio Helicobacter . ia
naaiaeiyoiee aeaiue ecaanoii 8 aa?eaioia Helicobacter. Ec ieo aaaeouaa
cia/aiea aeey /aeiaaea eiaao Helicobacter pylori (oae eae ecethaeaiiay
eieaeecaoeey – aio?iieei?e/aneee ioaeae aeaeoaeea). Helicobacter
ano?a/aaony o aeiiaoieo aeeaioiuo (Helicobacter jejuni). Helicobacter –
yoi iaeeea aaeoa?ee nii?iaia?acothuea, A? (-), iee?iay?ioeeueiua ,
S-ia?aciie eee nie?aeaaeaeiie oi?iu, aeeeia 2.5-5.5 iee?ii.
I? ia iaeiii ec iiethnia eiaao aeaooeee (io 1 aei 6) iaiaoiaeeiua aeey
ia?aaeaeaeaiey.
?ani?ino?aiaiiinoue I? a /aeiaa/aneie iiioeyoeee ia?iiia. O ac?ineuo io
0 aei 90% (aeeoaee neaai?acaeouo no?ai), o aeaoae io 0 aei 80%. Oaeoi?u
?enea ?acaeoey I? eioaeoeee:
· ieceia nioeeaeueii-yeiiiie/aneia ?acaeoea naiuee
· ieceee o?iaaiue ia?aciaaiey, eoeueoo?u
· /ai noa?oa aic?anoiay a?oiia, oai aieueoa eioeoee?iaaiiinoue
· yoie/aneee oaeoi? (oeaaoiia ianaeaiea a NOA eioeoee?iaaii a 70%, aaeia
– a 35%)
· iniaaiiinoe niiaoioeia: ieceee ?ino
· yieaeaie/aneee oaeoi?: aeaoe, iaoiaeyueany a eiioaeoa n aieueiuie
iieieiae/aneie e iaiieieiae/aneie aano?iaeoiaeaiaeueiie iaoieiaeae a
aieueoae noaiaie eioeoee?iaaiu, iaaeaee aeaoe ec caei?iauo naiae.
*anoioa eioeoee?iaaiiinoe aeaoae Naieo-Iaoa?ao?aa (iaoa?eaeu
enneaaeiaaiey eaoaae?u niaianoii n eieeaaaie ec Ouethnoaineiai
oieaa?neoaoa). Aeaoe i?aaeaeioeieueiiai aic?anoa – ieieiaeueiue o?iaaiue
eioeoee?iaaiiinoe (5-7%). Aeaoe aeioeieueiiai e ieaaeoaai oeieueiiai
aic?anoa – aei 50-60% (?aceee iiaeuai). Aeaoe noa?oaai oeieueiiai
aic?anoa – 60-70%. Ac?ineua – 80-90%.
Ii n?aaiaieth n aeaoueie no?ai Caiaaeiie Aa?iiu n?aaee iaoeo aeaoae
eioeoee?iaaiiuo a 3-6 ?ac aieueoa. O?iaaiue eioeoee?iaaiinoe iaoeo
aeaoae niioaaonoaoao o?iaith eioeoee?iaaiiinoe a neaai?acaeouo no?aiao.
Aeaoe ia?auo 1.5 -2 eao ii/oe ia eioeoee?othony, /oi naycaii n
iaee/eai o?ainieaoeaioa?iiai eiioieoaoa.
Enoi/iee eioaeoeee: eioeoee?iaaiiue /aeiaae, aeeaioiia (eioee, niaaee,
e?ieeee).
Iooe ?ani?ino?aiaiey:
1. Aeeiaioa?iue (n ca?aaeaiiuie i?iaeoeoaie ieoaiey)
2. Aiaeiue (I? iiaeao iaoiaeeony a oieiaeiie aiaea a oa/aiea ianeieueeeo
aeiae)
3. Eiioaeoiue (a?yciua ?oee, iaaeeoeeineee eino?oiaioa?ee, iioeaeoe)
Iaoaieciu ca?aaeaiey:
1. Oaeaeueii-i?aeueiue
2. I?aeueii-i?aeueiue (iioeaeoe)
I? aunaeaaaony ec oaeaeee, aiaeu, iaeaoia ia coaiie yiaee.
Iaoiaaiac ?acaeoey aano?eoa, ycaaiiie aieacie.
Aeiioacu:
1. Iaiin?aaenoaaiiia aeeyiea oeeoioieneiia e oa?iaioia I? ia neecenooth
2. Caione iaoaiecia eeneioii-iaioe/aneie aa?annee.
3. Aicieeiiaaiea iauae e ianoii eiioiiie ?aaeoeee a ioaao ia eiaaceth
I?, a iaeanoe eieiiecaoeee aeoeaii neaieeaathony iieeii?oii-yaea?iua
eaeeioeeou, eioi?ua iaeaaeatho aa?anneaiuie naienoaaie ii ioiioaieth e
I?. Iaeiaei yoi iee?ii?aaieci eiaao o?aaco, eioi?ay ?anuaieyy ii/aaeio
aeaeoaei/iiai niea, auaeaeyao aiieae, ia?acoy caueoiia iaea/ei iaae
aaeoa?eae. E oaeei ia?acii eeciniiaeueiua oa?iaiou eaeeioeeoia ia iiaoo
iiaeaenoaiaaoue ia I?, a iia?aaeaeatho neecenooth aio?aeueiiai ioaeaea
aeaeoaeea, ?acoeueoao eiioiiiai ainiaeaiey. I? iiaeao i?iieeaoue aeoaiei
a neecenooth aeaeoaeea, aieioue aei nianoaaiiie ieanoeiee neecenoie,
iia?aaeaeay neecenoue neie, oai naiui oaeaea caueuaao naay,
aaeaioe?oaony e ia/eiaao ?aciiiaeaoueny.
Naycue iaaeaeo I?-eioaeoeeae e aeoiaeaiaeueiie ycaie (i?e/eiu
eieiiecaoeee I? a aeaaiaaeoeaoeia?noiie eeoea).
· O 30% ethaeae a neecenoie aeaaiaaeoeaoeia?noiie eeoee eiathony
aeaeoaei/iua no?oeoo?u – aeaeoaei/iay iaoaieacey.
· Aeeeoaeueii nouanoaothuee aano?iaeoiaeaieo n iiauoaiiie eeneioiinoueth
i?eaiaeeo e caeeneaieth aeaaiaaeoeaoeia?noiie eeoee e ?acaeoeth
ia?ano?ieee neecenoie ii aeaeoaei/iiio oeio. Iiyoiio nicaeathony oneiaey
aeey ?aciiiaeaiey I?.
· Aeeeoaeueiue i?eai ianoa?ieaeiuo i?ioeaiainiaeeoaeueiuo n?aaenoa
niinianoaoao ia?ano?ieea neecenoie aeaaiaaeoeaoeia?noiie eeoee ii
aeaeoaei/iiio oeio (anie?ei iaiaa iianai, iaeaieaa iianiu – ie?aeneeai,
aooaaeeii).
· Aoi?e/ii ia oiia I? – eioaeoeee ii/oe a 6 ?ac oaaee/eaaaony o?iaaiue
nae?aoeee nieyiie eeneiou, a 3 ?aca – o?iaaiue aano?eia.
Oaeo eioeoee?iaaiey /aeiaaea I? a 100% neo/aaa ni/aoaaony n eciaiaieai
neecenoie iaiei/ee, aeaaea i?e ionoonoaee eeeieee. A iaeiii neo/aa yoi
aeoeaiue aano?eo, a ae?oaii – y?iceaiue aano?eo, a o?aoueai – ycaa. Yoi
caaeneo io oiai, eaeie iiioeyoeee I? i?iecioei eioeoee?iaaiea. Auaeaeaiu
iniaua oeueoea?iaaiiua ooaiiu, iie iaeaaeatho aieaa au?aaeaiiuie
iia?aaeaeathueie oaeoi?aie (oeeoioiene/aneea aaeee). A ianoiyuaa a?aiy
oaea iiaeioee e auyaeaieth e iieiaaiiuo ia?ea?ia o I?. ?ae aeaeoaeea
caieiaao aoi?ia ianoi a no?oeoo?a nia?oiinoe io iieieiae/aneie
iaoieiaee. ?ae aeaeoaeea 0 yoi iiiaioaeoi?iay iaoieiaey, aaaeiaeoaa
cia/aiea i?e yoii i?eia?aoaao eciaiaiea iee?iie?oaeaiey eeaoee yieoaeey.
Eiaiii I? aucuaaao yoe eciaiaiey, e i?iieeay a iaeanoue aeaeoaei/iuo
yiie aeaenoaoao ia aaia?aoeaioth ciio neecenoie, auaeaeyy aaeee-iieiaaiu
e aeoeae?oy eca?auaiiue i?ieeoa?aoeaiue i?ioeann. Oaeei ia?acii, o/aiua
i?eoee e iunee i oii, /oi I? yaeyaony iieiaaiii. Yoi aeieacuaaaony
nieaeaieai o?iaiy ?aea aeaeoaeea a oai no?aiao, aaea iineaaeiea 15 eao
aeoeaii auyaeyee e ea/eee I?-eioaeoeeth (Oeieyiaeey – nieaeaiea ia 35%).
Eeeieea.
· Yoa eioaeoeey iiaeao i?iyaeyoueny a aeaea eaoaioiuo e iaieoanoiuo
oi?i.
· Iaieoanoiua oi?iu iiaoo ia/eiaoueny ino?i, eae ino?ue eioaeoeeiiiue
aano?eo, n iiauoaiey oaiia?aoo?u, aieae a aeeaioa, ?aiou n e?iaueth,
eiiaaea aeeaeeee nooe. Oaeaea aiciiaeii iinoaiaiiia ?acaeoea.
Aic?anoiua iniaaiiinoe:
1. Aaeeinoaaiiui i?iyaeaieai I?-eioaeoeee o aeaoae ia?auo ianyoeaa
aeecie iiaeao yaeoueny eeoue ionoaaaiea a ianna.
2. O aeaoae io 1-3 eao neiioiiaoeea iieeii?oia: aiee, neiioiiu aa?oiae
aeeniainee, ?aioa, io?uaeea. Iiaoo ioia/aoueny ?anie?aoi?iua neiioiiu,
aeea?ay.
3. A noa?oai aic?anoa eeeieea i?eia?aoaao aieaa onoie/eaue oa?aeoa?:
· ionoonoaoao naciiiue oa?aeoa? iaino?aiee
· ionoonoaoao ia?eiaee/iinoue caaieaaaiey (neiioiiu aano?eoa ii/oe
iinoiyiii)
· ionoonoaea iieieiaaiianeiai ?eoia aieae
· /anoi oioiioa, ?aioa
· ea/aiea oaeeo aieueiuo aac eniieueciaaiey aioeoaeeeiaaeoa?iie oa?aiee
iayooaeoeaii.
sscaaiiay aieaciue aeaeoaeea e aeaaiaaeoeaoeia?noiie eeoee ia oiia
I?-eioaeoeee i?iyaeyao naay oaeaea iau/ii.
Yiaeineiie/aneea i?eciaee I?-aio?aeueiiai aano?eoa:
· iiiaeanoaaiiua ycau e y?icee a iaeanoe eoeiaeoeu
aeaaiaaeoeaoeia?noiie eeoee
· iooiinoue aeaeoaei/iiai nae?aoa
· eeioieaeiay aeia?ieacey
· aeia?ieacey yieoaeeaeueiuo eeaoie, neecenoay eiaao aeae aoeuaeiie
iinoiaie.
Ooieoeeiiaeueiua iieacaoaee: ieeiaaea i?e I?-eioaeoeee o aeaoae ia
auaaao aeiioei?aeae?ee, eeneioii?iaeoeoeey anaaaea iiauoaia.
Iaoiaeu aeeaaiinoeee oaeeeiaaeoa?eica (i?yiua e einaaiiua).
Yiaeineiiey e aeiiney neecenoie aeaeoaeea
· aaeoa?eieiae/aneia enneaaeiaaiea (naiue iaaeaaeiue iaoiae)
· oeeoieiae/aneee (aenoieiae/aneee) iaoiae
· o?aaciue oano (aeiioao iiiauatho a noano?ao, niaea?aeauee ii/aaeio e
e?aneoaeue. O?aaca I? ?anuaieyao ii/aaeio eciaiyaony ?I N?aaeu e
e?aneoaeue eciaiyao oeaao)
· na?ieiae/aneee iaoiae (iaeiaaceaiue). Auyaeaiea niaoeeoe/aneeo aioeoae
(IgG). Iiauoaiiue oeo? aea?aeeony i/aiue aeieai, iiyoiio eiio?ieue ca
ea/aieai yoei iaoiaeii iaaiciiaeai.
· Aeuoaoaeueiue oano (aeatho eainoeo n ii/aaeiie ia/aiie oaea?iaeii
(13), o?aaca ?anuaieyao ii/aaeio, oaea?iae inaiaiaeaeaaony e iiaeao
auoue caoeene?iaai a auaeuoaaiii aicaeooa.
· Ay?ioano (iiaeeoeoee?iaaiiue aeuoaoaeueiue oano) eniieuecoaony
ii/aaeia e eiaeeeaoi?.
Ea/aiea: aeaooeiiiiiaioiay, o?ao – e /aou?aoeiiiiiaioiay noaia. Aoiaeyo
1-2-3 aioeaaeoa?eaeueiuo i?aia?aoa e aenoaieiiaeieaoi?. A neo/aa
aeaooeiiiiiaioiie oa?aiee yooaeoeaiu 50%, o?aoeiiiiiaioiie – 70%,
/aou?aoeiiiiiaioiie – 100%. Eo?n – 1 iaaeaey. O aeaoae eniieuecoaony
aeaooeiiiiiaioiay noaia, oieueei 2 aioeaeioeea a oa/aiea 2 -o iaaeaeue.
Iaeaieaa yooaeoeaai Aea-iie. Aioeaeioeee ec a?oiiu iae?ieeaeia: eeaoeeae
(eea?eo?iieoeei). Aioeaeioeee iaieoeeeeeiiaiai ?yaea: aiieneoeeeeei,
aiieoeeeeei. O?eoiiie. E niaeaeaieth, a naaiaeiyoieo oneiaeyo
iaaiciiaeii ii?aaeaeaiea eiaeeaeaeoaeueiie /oanoaeoaeueiinoe I? e
aioeaeioeeai.
E?eoa?ee ecea/aiiinoe:
1. Eeeie/aneia aucaei?iaeaiea (iao aeaeia)
2. Yiaeineiie/aneea (iao neiioiiia aeoeaiiai aano?eoa, yieoaeecaoeey
y?icee, yca)
3. Aeieacaoaeuenoaa ionoonoaey I? n iiiiuueth auoa ia?a/eneaiiuo
iaoiaeia.
Iaeuecy ecaaaeaoue neo/aaa ?aeioaeoeee, iie ioaeaeathony a iiaoi?iuo
aeiianeaaeiaaiee /a?ac 6 ian., 1 aiae e ea/aiee.
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter