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Литература – Патофизиология (НАРУШЕНИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА)

Язык: русский
Формат: реферат
Тип документа: Word Doc
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– ?.:?Y¤?ae? . – 1985. – ’.2. – 416 a.
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eYaac. – ?.:?Y¤?ae? . – 1986. – 640 a.
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«YcY??. – ?.:?Y¤?ae? . – 1988. – 528 a.
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¤®?a?®© a?aaY¬e. – ?.:?Y¤?ae? . – 1989. – 656 a.
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!aaF,”“a «ia??© a !®c?©”. – 1994. – 384 a.
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1994. – 368 a.
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?®). – ‘.-˜YaYa!aaF. – 1994. – ’.1. – 567 a.
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?.:?Y¤?ae? . – 1995. – 752 a.
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1) ?®?«Y?Y c c?¤Y F«??®FY ;
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˜¬!¤Y -?Y©YaF®ae ) ¤® ??aac a  ? « ?a a ;
3)®??a«Y?Y cYaY§ ae??« aa?? a!®®cea ??a«®a (ae??« ?aY!a ) ?«?
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5)ceac®!®¦¤Y?Y ?§ ?«Ya?? c c?¤Y ac®!®¤®© F«i?®§e.
?aa®c?? aF«Yc®¤®c c ??a ?? cY«®cY?  – ?aY?¬aeYaacY® ??e 
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a c«iYa 400-500 F.
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– 6 –

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2)c§¤aa?Y ¦?c®a  ?®a«Y ?a?Y¬  c ??ea ®?aY¤Y«Y®F® a a a ,
3)??a« i aY ?ae?i ? «  (ph<6,0) - ?®a?®«i?a ®a¤Y«ieY aF«Yc®¤e ¬Ya !®«?§?aaiaai ! ?aYa?i¬? a®«aa®F® ??eYc??  ¤® ®aF ?cYa??a ??a«®a, 4)a §¤a ¦?aY«i®aai, 5)®aaa c ?Y c a®aaY, 6)®aaaaaac?Y ?®¤eY¬  a a a  c ?a®c? ?®a«Y a a a®©  Faa§??, 7)¤YaeY?a ®?aY¤Y«Y®F® aeYa¬Ya  c a«?§?aa®© ®!®«®c?Y ??eYc?- ? . 2˜Yac?c®Y  aaeY?Y ca aec ?i F«i?®§e ? F « ?a®§e 0 - caaaYc - Yaai aY¤?®, ?a®ic«iYaai ca?®aY ?®a«Y ?Yac®F® ?®a¬«Y?i ?a®aea§®© ¤? aYY©, ¤YF?¤a a ae?Y©,  ae?¤®§®¬ ? F??®F«??Y¬?Y©. 2‚a®¦¤Y i Y¤®aa a®c®aai « ?a §e 0 - ac?aec i a®a ae ?a, ca® Faa¤®Y ¬®«®?® a®¤Ya¦?a ®?®«® 7 F/¤« « ?a®§e,   ?®a®ciY - 5 F/¤«, ®c®a®¦¤Ye© ?®«ac Ya a ??eY© 50-60 F « ?a®§e c ¤Yi.??¤a®«?§ ia®F® ¤?a a a?¤  ¤® F«i?®§e ? F « ?a®§e ®?®aaY¤®c  « ?a §®© ??- eYc®F® i??aY«?i.“ ¤YaY© a ¤Yae?ae?a®¬ ia®F® aeYa¬Ya  ?®ic«iiaai aa®©? i ¤? aYi ? 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( ?a?¬Ya, ?aa«?®¬, F«i? F®®¬ ?«?  ¤aY «?®¬ - ?Yace© YY ?®cee Ya, ¤c  ®aa «iea - ?®?¦ ia) ?«? aa!aaa a®¬, a.Y. F«i?®§®©. •Yaa ce¤c?a« F??®aY§a, a®F« a® ?®a®a®© acY«?cY- ?Y ?®aeYaa ae?? F«i?®§e c ?«Ya?Y a ¬® ?® aY!Y ¬®¦Ya ?®cee ai  ?- a?c®aai F«??®FYa?aYa §e. ‘?¦Y?Y a?aY§  F«??®FY  ®a¬Yc Yaai ?a? ¬? aaY??, F??®?- a??, a®F¤  ? ? ?®ceeYe© a a? ¤  !«i¤ Yaai ?a? ®a« ¦¤Y??, ?Y- aYFaYc ??, !®«?, aa¤®a®F a, i¬®ae?® «i®¬ aaaYaaY. ‚e¤Y«iia a.. _ F«??®FY®§ . -  a«Y¤aacY®Y § !®«Yc ?Y, ce§c ®Y ¤YaeY?a®¬ F«?- ?®FYa?aYa §e. ‚ ?YcY? ?®ca? ?«? ?®«®aaii ®aaaaaacaYa F«??®- FY, cea ¦Y  F??®F«??Y¬?i. • a ?aYae© a?¬?a®¬ - aa¤®a®F?, ®!ec- ® ?® aaa ¬. ‘«Y¤aYa a? § ai, ca® F«??®FY®«?§ ?®aa®«?aaYaai aeYa¬Ya®¬ ae®aae®a?« §®©, ?®a®a i, ?®¤®!® F«??®FYa?aYa §Y, aaeYaacaYa c Y ?a?c®© ae®a¬Y ? ¤®«¦   ?a?c?a®c aiai. ?Ya ?§¬e ia®©  ?a?c - ae?? ?®¤®!e a YY ?§«®¦Ye¬. ‚ ¦® ?®¬?ai, ca® F«??®FY®«?§ c ?YcY? ? ¬eeYc®© a? ? ?a?c®¤?a ? ®!a §®c ?i a §«?cea ?a®¤a?- a®c,   ?¬Y®: c ?YcY? - ? ®!a §®c ?i ac®!®¤®© F«i?®§e, c ¬ee-- 8 -ae a - ? ceac®!®¦¤Y?i « ?a a  ? ??aac a , ?®a?®«i?a F«i?®- §®-6-ae®aae a Y ¬®¦Ya ?aYca e aiai c F«i?®§a,   caaa? Ya   F«??®- «?a?cYa??© ?aai. …eY a § a®ca ?®¤cYa?aai, ca® F«??®FY®«?§ ¬®¦Ya a aa¬ aa?- c aiai ? ?  ¤Y?c a®Y aaY¤aac®  ¤ ?a ae?? a®«i?® ? ®aaae¬ ?®aaY!- ®aai¬ ®aF ?§¬  c F«i?®§Y.‘a¤?aY a ¬?, ?®«e© F«??®FY®«?§ ¬®F !e ®!Ya?Yc?ai ?®aaa?«Y?Y c ?a®ci Y !®«YY 60 F F«i?®§e,?«? caYF® 240 ? «.‚ aa«®c?ia ¤«?aY«i®F® ¤Yae?ae?a  F«i?®§e (F®«®¤ ?Y,  aa- eY?Y aY !a®a!ae?? F«i?®§e c ?®c? a,¤? !Ya) c a®¤ ?¤Ya ¤aaF®©,!®- «YY ?a®¤®«¦?aY«ie© ¬Ya ?§¬ - F«i?®Y®FYY§, a ?®a®ae¬ ce ?®¤- a®!® § ?®¬?«?ai c ?aaaY !?®a?¬??.? ? ?a c?«®,F«i?®Y®FYY§ a®?- a®c®¦¤ Yaai !eaaae¬ ?®aaa?«Y?Y¬ ®c®®!a §®c ®© F«i?®§e c ?a®ci §  acYa "F??Yaaa®ae??" F«i?®§®-6-ae®aae a §e.…¤?aacY®© ¤aaF®© a? ii, c ?®a®a®© c®§¬®¦Y F«i?®Y®FYY§ ? ?aYca eY?Y F«i?®- §®-6-ae®aae a  c F«i?®§a, ic«iYaai ?®a?®ce© a«®© ?®cY?. ?a®!ai Faa??a ?aY¤aa c«iia !®«Y§?  ?®?«Y?i F«??®FY , ?«? 2F«??®FY®§e 0.‚ ®a®cY ia®© ? a®«®F?? «Y¦?a i§?¬¤YaeY?a, ?®a®ae© ?a®ic«iYaai Y®!ec®© aaaa?aaa®© F«??®FY  ?«? YF® ?i!ea®ce¬  - ?®?«Y?Y¬.˜ ?!®«YY c aa® caaaYc iaai 6 a??®c F«??®FY®§®c, ® ?®- a®aea ¬e c?a aaeY ? ?®F®c®a?¬. 2’?? I (F«??®FY®§ ??a?Y) 0 - a«Y¤aac?Y ¤Yae?ae?a  F«i?®§®-6-ae®a- ae a §e.‚aaaYc Yaai  ?!®«YY c aa®,?a®ic«iYaai F??®F«??Y¬?Y©,  - ?®?«Y?Y¬ F«??®FY  c ?YcY? ? ?®c? a,  ae?¤®§®¬ (§  acYa  ?®?«Y- ?i « ?a a ) ? FY? a®a?«Y®¬YF «?Y©.˜®«ieY ®a«?c iaai ¬ «e¬ a®a- a®¬. 2’?? II (F«??®FY®§ ˜®¬?Y) 0 - ®!aa«®c«Y ¤YaeY?a®¬ ??a«®©  «i- ae -1,4-F«i?®§?¤ §e.?a«?c Yaai ®a ¤aaF?a F«??®FY®§®c aY¬, ca® ¤Y- aeY?ae¬ aa ®c?aai «?§®a®¬ «ie© aeYa¬Ya. ˜a®ic«iYaai FYYa «?§®- c e¬  ?®?«Y?Y¬ F«??®FY , ?®a ¦Y?Y¬ ?YcY?, ?®cY?, Yac®© a?aaY¬e, F??Yaaa®ae?Y© ¬?®? a¤ . ˜®«Y§i !eaaa® ?a®FaYaa?aaYa ? ?? ?®Y «YcY?Y Y c a®a®i?? ?aY¤®aca a?ai a¬Yaai !®«i®F®. 2III a?? («?¬?a¤Y?aaa?®§, !®«Y§i ?®a?, ˜®«Y§i ”®a!a ) 0 - ce- §ec Yaai ¤Yae?ae?a®¬  ¬?«®-1,6-F«??®§?¤ §e. ˜®«ie¬ ac®©aacYe FY- ? a®¬YF «?i, ¬eeYc i, a« !®aai, F??®F«??Y¬?i  a®e ?, "?a?®«i®Y «?c??®". ’YcY?Y ®a®a?aY«i® ¤®!a®? cYaacY®Y. 2IV a?? ( ¬?«®?Y?a?®§, !®«Y§i ?¤YaaY ) 0 - aY¤?® caaaYc ie - iai ai¦Y« i ae®a¬  F«??®FY®§®c. „«i YY a a ?aYaY ae?aa®§ ?YcY? a ¦Y«aaa®© ? ?YcY®c®© Y¤®aa a®c®aaii, a §c?c ie?©ai c Faa¤®¬- 9 -c®§a aaY. ?a«®¦Y?Y F«??®FY  FYYa «?§®c ®Y, F«??®FY aaaa?- aaa® ?§¬YY a ®cYi ¤«?e¬?  aa¦e¬? cYaci¬?. „® a?a ?®a Y ?aY¤«®¦Y® ?? ?®F® «YcY?i, ?a®¬Y a?¬?a®¬ a?cYa?®F®. 2V a?? (Y¤®aa a®c®aai ¬?®ae®aae®a?« §e, !®«Y§i ? ?-?a¤« ) 0 - ce§c  ¤Yae?ae?a®¬ ae®aae®a?« §e,  ?a?c?aaieY© !Ya -?? §a c ¬eeae a ? ?YcY?. ?aYaYa  ?aa®a?i ia®F® § !®«Yc ?i. ˜Yace© a«ac © !e« a aaeYY ? ? ?a?a®a®¬ a?cYa?®Y  aaeY?Y. “ !®«i®F® c ?®?®Y ®a- aaaaac®c «? ? ??Y !e a® ? !e«® a?¬?a®¬e, ® ¤ ¦Y ?®a«Y a¬YaY®©  Faa§?? c®§?? «? !®«? c ¬eeae a. ˜YaceY ?a®ic«Y?i !®«Y§? c®§- ?? ia ®!ec® c 25-30 «Ya. ˜YcYi Y ?®a ¦ Yaai, aaaa?aaa  F«??®- FY  ®a¬ «i , Ya a¬YaaY«iea ?aa®¤®c, a.?. F ¬¬ - ¬?« §  a®c- ¬Yaa® a  ¬?«®-1,6-F«??®§?¤ §®© a aeY?«iia F«??®FY ¤® F«i?®§e. …¤?aacYe© ?a?§ ? - ¬? aaY?i, ®a®!Y® ?®a«Y ae?§?cYa?®©  ?- a?c®aa?. 2VI a?? (Y¤®aa a®c®aai ?YcY®c®F® ae®aae®a?« §®F® ?®¬?«Y?a , 2!®«Y§i •Yaa ) 0 - ¤YaeY?a ?YcY®c®© ae®aae®a?« §e, cY¤ae?© ? ?§!e- a®c®¬a  ?®?«Y?i ®a¬ «i®F® F«??®FY  c ?YcY?. ?a¬Yc ia FY? - a®¬YF «?i, «YF?®Y § ¬Y¤«Y?Y aY¬?®c a®aa . ˜a®F®§ ¤«i ¦?§? a®- a®e?©, a¬aacY®Y a §c?a?Y ®a¬ «i®Y. „®aa a®c® aY¤?® caaaYc Yaai F«??®FY®§ 2VII a??  (¤YaeY?a ¬e- 2eYc®© ae®aae®aeaa?a®?? §e, !®«Y§i ’YaiY) 0, aa®¦?© a !®«Y§i ? ?-?a¤«  ? ?a®ic«iie?©ai  a aa ?Y¬ aa®ci « ?a a  ? ??aac a  c ?a®c? ?®a«Y ¬eeYc®© a !®ae. ?  aaeY?? aa a?®aa  ? aa?«?§ ae?? F«i?®§e ¬e ?®F®c®a?¬ ?®§- ¦Y, ?®F¤  !a¤Y¬ a aa¬ aa?c ai F??®- ? F??YaF«??Y¬?cYa??Y a®aa®i- ?i.23. ??˜??‹??…???‚ ®a¬Y ?®aeYaa ae?i F«i?®§e c ?« §¬Y c aYcY?Y aaa®? ?®«Y!- «Yaai c ®a®a?aY«i® a§??a Fa ?ae a (®a 3,5 ¤® 5,5 ¬¬®«i/«). ?¤-  ?® ?a? Y?®a®aea ae?§?®«®F?cYa??a,   c eY ? a®«®F?cYa??a aa«®c?- ia aa®cYi F«i?®§e ¬®¦Ya a?¦ aiai. ˜a?§ ?? ? a?¬?a®¬e F??®F«??Y¬?? ®a®a?aY«i® Ya?Yae?ae?ce ? ¬®Faa !eai a?aa e a ¤aaF?¬? ®aF ?cYa??¬?  aaeY?i¬?. ˜a®!«Y¬a YeY !®«ieY aa«®¦iYa ®aaaaaac?Y Y¤?®F® ¬Y?i c ®a®eY?? a®c®© ?¦Y© Fa ?aee ®a¬e a a a  c ?a®c?. ???®F«??Y¬?i «YFcY ®?aY¤Y- «?ai c ?«??cYa??a ?®ia?ia, cY¬ c ?®«?cYaacYea aYa¬? a. ® - 10 -?aY¤aa c«iYa a®!®© a?¦Y?Y aa®ci F«i?®§e ?« §¬e ¤® a ??a § cY- ?©, ?®F¤  ?®ic«iiaai ?«??cYa??Y a?¬?a®¬e, ?acY§ ie?Y ?®a«Y ®a- ¬®«?§ ae?? a?¦Y?i F«i?®§e. ‘?®a®aai a §c?a?i F??®F«??Y¬?? § c?- a?a ®a ?®«  !®«i®F®, !eaaa®ae a?¦Y?i aa®ci F«i?®§e, ?aa®¤®F® a®¤Ya¦ ?i F«i?®§e. ‚ aaY¤Y¬ ?a?ia® ac?a ai, ca® F??®F«??Y¬?i a §c?c Yaai ?a? a?¦Y?? aa®ci F«i?®§e ¤® 2,5-3,0 ¬¬®«i/«. ˜aY¤?a??¬ «?ai a §«?ceY ?®?ea?? ?« aa?ae?ae?a®c ai F??®F«??Y- ¬?i, ?®a®¤?ce?Y ¬ aaa aaa a?ae?? ae?© ? ? ?a®aaea, a ? ? ®cYi Fa®- ¬®§¤??a. ?e ?aY¤« F Y¬ c ¬  ?!®«YY a¤®!ai, ®a®c ai   a a ?aYa?a- a??Y aa«®c?©, c ?®a®aea a §c?c Ya F??®F«??Y¬?i. ‘ ia?a ?®§?ae?© ¬®¦® ce¤Y«?ai 3 ®a®ceY c?¤e F??®F«??Y¬?©: I - F??®F«??Y¬?i  a®e ?:  ) ?aa«??a®¤aae?aaie i ®?aa®«i !Ya -?«Ya®?; !) F??®F«??Y¬?i ?®caY¦¤Yea a ?Ya®§®¬. II - F??®F«??Y¬?i ?®a«Y Y¤e:  ) a?®a  i aY ?a?c i F??®F«??Y¬?i; !) a ?Y aa ¤?? a a a®F® ¤? !Ya . III - ?¤aae?a®c  i F??®F«??Y¬?i:  )  «?®F®«i i F??®F«??Y¬?i; !) ?YaY¤®§?a®c?  ?aa«? .???®F«??Y¬?i  a®e ? a a ?aYa?§aYaai YiaeaeY?a?c®aaii ?®¤¤Ya- ¦ ?i ®a¬ «i®F® aa®ci F«i?®§e c aa«®c?ia c®§¤Ya¦ ?i ®a ??e? . ‚ a®aa®i??  a®e ? F«i?®§  c ®aF ?§¬Y cY«®cY?  ?®aaY!«iYaai ?®ca? ?a?«ic?aY«i® ¬®§F®¬. ˜Y!®«ie?Y ?®«?cYaac  YY ?®aaY!«iiaai a ?¦Y ae®a¬Ye¬? i«Y¬Ya ¬? ?a®c?. ‘®cYaeY® ? i a?aa ae?i a?« - ¤ec Yaai c ?aa«?§ c?a?¬ea a? ia, a ??a, ? ? ¬eeaee ? ¦?a®c i a? i, ?®a®aeY ?a ?a?cYa??a Y ?®aaY!«iia F«i?®§a ?a? F®«®¤ ??, ¤«ieY¬ai 12 c ? !®«YY. …a«? F®«®¤ ?Y ?a®¤®«¦ Yaai !®«YY 12-14 c a®c, a® c?«ic iaai ¤®?®«?aY«ieY ¬Ya ?§¬e ?®¤¤Ya¦ ?i iaF«?- ?Y¬??. ?®§F aa?«?§?aaYa F«i?®§a a® a?®a®caaii 125 F/aaa, ?®ia®¬a § ? a®c F«??®FY  c ?YcY? ic® Y¤®aa a®c®. ˜  ?®¬®ei ?a?a®¤?a F«i?®Y®FYY§ ? «??®«?§ a ?®a«Y¤aie?¬ ®??a«Y?Y¬ ¦?aea ??a«®a ? ?a®FaYaa?ce¬ ?®ceeY?Y¬ c ?« §¬Y aa®ci ?Ya®®cea aY« (!Ya -®?- a?¬ a«i i ??a«®a ,  aeYa® ?  aeYa®a?aaa i ?-a ). ˜a? !®«YY ¤«?- aY«i®¬ F®«®¤ ?? (¤? ? Y¤Y«?) c a®¤ ?¤aa § ? ae !Y«? , ca® Y-- 11 -¬?aY¬® ?a?c®¤?a ? a¬Yaa? (Ya«? c®caY¬i Y ®aa ®c?aiai). ’ ??¬ ®!a §®¬, ?®¤¤Ya¦ ?Y iaF«??Y¬?? c a®aa®i??  a®e ? § - c?a?a ®a 3-a ®a®cea ae ?a®a®c: 1) F®a¬® «i®© aaY¤e, a a ?aYa?§aieY©ai ?aa®¤e¬ ?«? a?¦Ye¬ aa®cY¬ ?aa«?  ? ?aa®¤e¬ ?«? ?®ceeYe¬ aa®cY¬ F«i? F® , ‘’? ? ?®aa?§®« ; 2) ?YcY?, c ?®a®a®© Y  aaeYe ?a®aeYaae F«??®FY®«?§  ? F«i?®- Y®FYY§ ; 3) aa!aaa a®c ?a®aeYaa®c F«i?®Y®FYY§ . ‘«Y¤®c aY«i®, F??®F«??Y¬?i  a®e ? ¬®¦® ?®¤a §¤Y«?ai   i- ¤®?a?ai, ?YcY®cai ? aa!aaa aai. ˜ §®®!a §?Y ia?®«®F?cYa??a ? ? a®FYYa?cYa??a c a? a®c ia®F® a??  F??®F«??Y¬?? ?®§c®«?«® ce¤Y«?ai YY c ®a¤Y«iai ? aYF®a?i ? ¤ ai !®«YY ?®¤a®!ai ?« aa?- ae?? ae?i. ?a ?, 2F??®F«??Y¬?i  a®e ? 0 ?®¤a §¤Y«iYaai: 21. ˜¤®?a? i  ) ?§!ea®? ?aa«?  ?«? ?aa«?®?®¤®!ea ae ?a®a®c: 1) ®aaa®c?®c®?«Ya®ceY ®?aa®«?, ?a®¤aae?aaie?Y ?aa«?; 2) cY? ?aY a?cYa??Y ®?aa®«?, ce§ec ie?Y F??®F«??Y¬?i. !) „Yae?ae?a ‘’?: 1) F??®??aa?a a?§¬; 2) ?§®«?a®c e© ¤Yae?ae?a ‘’?. c) „Yae?ae?a ?®aa?§®« : 1) F??®??aa?a a?§¬; 2) ?§®«?a®c e© ¤Yae?ae?a ??’?; 3) ?¤¤?a®®c  !®«Y§i. 22. ˜YcY®c i  ) !®«Y§?  ?®?«Y?i F«??®FY ; !) ¤Yae?ae?a aeYa¬Ya®c F«i?®Y®FYY§ ; c) ®aaae© Y?a®§ ?YcY?: 1) ®aa c«Y?i; 2) c?aaae© FY? a?a. F) § aa®© i aYa¤Yc i Y¤®aa a®c®aai. 23. ‘a!aaa a i  ) F??®F«??Y¬?i !YaY¬Yea; !) F??®F«??Y¬?i ®c®a®¦¤Yea a ?Ya®§®¬; c) aaY¬?i; F)  «?¬Ya a i Y¤®aa a®c®aai.- 12 -24. ˜a®c?Y ?a?c?e  )  aa®?¬¬a i ?aa«?®c i F??®F«??Y¬?i.˜®F®c®a?¬ !®«YY ?®¤a®!® ® Y?®a®aea ?§ ?a. 2?aaa®c?®c®?«Ya®ceY 0 ®?aa®«? pancreas ce§ec ia F??®F«??Y¬?i §  acYa F??Ya?a®¤a?ae?? ?aa«? . ‚ 90% a«ac Yc ®? ®! aa¦?c iaai a «?ae aa aeY 30 «Ya. ‘®aa®?a ®?aa®«i ?§ Fa®§¤iYc a???cea !Ya -?«Y- a®?. ˜ a®FYY§ F??®F«??Y¬?? a a ??a !®«iea ac®¤?aai «?!® ?  !a®- «ia®¬a ?®ceeY?i aa®ci ?aa«?  c ?« §¬Y  a®e ? ?«? c® caY¬i ae?§?cYa?®© a !®ae, «?!® ? ®aaaaaac?i a?¦Y?i aa®ci ?aa«? , ?®a®a®Y c a ??a aa«®c?ia ?a®?aa®¤?a c ®a¬Y. ???Ya?aa«?Y¬?i ?F?!?aaYa F«??®FY®«?§ ? a®a¬®§?a F«i?®Y®- FYY§ §  acYa ?ai¬ea c«?i?©   ?YcYi ? aFYaY?i «??®«?§  ? ¬®- !?«?§ ae??  ¬?®??a«®a. ˜a®a iaeaeY?a aaaFa!«iYaai YeY ? aY¬, ca® aa?¬a«?aaYaai ?®F«®eY?Y F«i?®§e ¬eeYc®© ? ¦?a®c®© a? i¬?. ?«??cYa??Y a?¬?a®¬e ¬®Faa ®a?ai a?®a ¤?cYa??© a a ?aYa, ?Y- aY¬Y¦ iai a !Yaa?¬?a®¬e¬? ?Ya?®¤ ¬?. ’???c® a §c?a?Y F??®F«??Y- ¬?? ®cii ? ?YaY¤ § caa ?®¬ ?«? ?a aaaFa!«Y?Y ?a? ae?§?cYa?®©  Faa§?Y. “ ®c®a®¦¤Yea ? ¤YaY© YaY¤?® caaaYc Yaai F??Ya?aa«?Y¬?- cYa? i F??®F«??Y¬?i c ®aaaaaac?Y ceic«iY¬®©  ¤Y®¬e. ‚ a ??a a«a- c ia c aa® ®! aa¦?c ia 2 Y§?¤?®!« aa®§ 0 - acY«?cY?Y ¬ aae ®aaa®c- ?®cea ?«Ya®? a Y?aYaece¬ ®!a §®c ?Y¬ ?a ?§ i??aY«?i ?a®a®?®c. ? aa  ia?a ?«Ya®? !®«ieY 10% ®a caY© ? aYa?¬e, a®F¤  ? ? c ®a¬Y ®  a®aa c«iYa ¬YYY 3%. 2‘?¤a®¬ ˜Y?c?a  0 a ®c®a®¦¤Yea a a ?aYa?§aYaai ¬ ?a®F«®aa?- Y©, c?aaeYa®¬YF «?Y©, ¬??a®aeYae «?Y©, ?a?®c®© Fae¦Y© ?, YaaYaacY- ®, F??Ya?aa«?Y¬?Y© ? F??®F«??Y¬?Y©. 2‚Y? ?aY a?cYa??Y ®?aa®«? 0 (? aae?®¬e, a a?®¬e), «®? «?§®c - eY, ? ? ?a c?«®, c § !aie?®¬ ?a®aaa aacY, ¬®Faa ce§ec ai F?- ?®F«??Y¬?i «?!® §  acYa: 1) aY?aYae?? ?aa«?®?®¤®!ea cYeYaac; 2) cea®?®© a?®a®aa? aa?«?§ ae?? F«i?®§e; 3) §  acYa Y?¤Ya?ae?ae?a®c ®F® ¬Ya ?§¬  a®a¬®¦Y?i ?YcY®c®© ?a®¤a?ae?? F«i?®§e. ’ ??Y ®?aa®«? a aaaa ¬Y¤«Y® ? ¬®Faa ¤®aa?F ai !®«ie?a a §¬Ya®c. 2???®F«??Y¬?i ?a? ¤Yae?ae?aY F®a¬®®c 0 2 0®!aa«®c«Y  a?¦Y?Y¬ ?«? ®aaaaaac?Y¬ ?a ?®aa?aa«ia®F® iaeaeY?a .- 13 -2???®F«??Y¬?i ?a? § !®«Yc ?ia ?YcY? 0 !e«  c aa?c®  ¬? a¦Y a aa¬®aaY  (F«??®FY®§e). ‘«Y¤aYa ®a¬Ya?ai, ca® ia® a®aa®i?Y caaaYc Yaai, ? YaY¤?®, ?a? c?aaaea FY? a?a a ? ai¦Y«ea a®?a?- cYa??a ?®a ¦Y?ia ?YcY?. ˜®¬?¬® a?¦Y?i aa®ci ?aa«? , ?a?aaaaac?i aYFa«ia®aea F®a¬®®c ? a®aa ®aa? F«i?®Y®FYY§  c ?YcY?, ?a®¤a?ae?i F«i?®§   a®e ? aaY!aYa ? ?a?aaaaac?i 2 aa!aaa a®c-?aY¤eYaacY??®c 0, ®a®- !Y®  « ? . “ §¤®a®cea «?ae a?®a®aai ceac®!®¦¤Y?i  « ?  ?§ ¬eeae ®?aY¤Y«iYa a?®a®aai F«i?®Y®FYY§  ?a? F®«®¤ ??. ”?§?®«®F?- cYa?®Y a?¦Y?Y aa®cY©  « ?  ? F«i?®§e caaaYc Yaai ?a? ®a- ¬ «i® ?a®aY? ieY© !YaY¬Y®aa?.„Yae?ae?a  « ?  ?Fa Ya aaeYaacY- ai a®«i c ? a®FYY§Y F??®F«??Y¬?? a ?Ya®§®¬ a ®c®a®¦¤Yea ? ¤YaY©; a !®«iea a aaY¬?Y©, a «?ae a aY§?® cea ¦Ye¬ ?aa®eY?Y¬. ‚ ??®?? ? ‘? ¤? c??  !«i¤ «? !®«iea, a ?®a®aea F??®F«?- ?Y¬?i !e«  aci§   a ?a?aaaaac?Y¬ c ?a®c?  a?aY« ? ?aa«?a. ˜aY¤?®« F Y¬e© ¬Ya ?§¬ ia®© 2  aa®?¬¬a®© ?aa«?®c®© F??®F«??Y- 2¬?? 0 § ?«ic Yaai c® cY§ ?®¬ cea®¤Y ac®!®¤®F® ?aa«?  ?§ !®«i- e®F® ?a«  aci§ ®F® a  a?aY« ¬? ?aa«? . ???®F«??Y¬?i ¬®¦Ya a §c?c aiai ? ?  a®e ?, a ? ? ?®a«Y Y¤e. ‘«Y¤aie i !®«ie  Faa??  F??®F«??Y¬?© - ia® 2 F??®F«??Y¬?? ?®a«Y 2Y¤e 0, ?«? 2 aY ?a?ceY F??®F«??Y¬?? 0. ˜a® a®aa®i?Y ¬®¦® ®?aY¤Y«?ai ? ? a¬YieY?Y a®¤Ya¦ ?i F«i?®§e c ?« §¬Y c ?Ya?®¤ ?YaYa®¤  ®a a®aa®i?i aea®aa? ? a®aa®i?i F®«®¤ , ¤®aa a®c®Y ¤«i ?®ic«Y?i aa!eY?a?cea ¦ «®!. ? ¬Ya ?§¬ a ia®F® c?¤  F??®F«??Y¬?? ?§cYaa® Y¬®F®. ˜aY¤?®« F ia, ca® F??®F«??Y¬?i ?®a«Y Y¤e ¬®¦Ya !eai ®!aa«®c«Y  «?!® ®aaaaaac?Y¬  ¤Y?c a®F® a?¦Y?i aa?«?§ ae?? F«i- ?®§e ?® ¬YaY a¬YieY?i aa®ci F«i?®§e c ?« §¬Y, «?!® Y ¤Y?c a- ®aaii ?®F«®eY?i F«i?®§e ?YcYii ? ?Ya?aeYa?cYa??¬? a? i¬?. ??- ?®F«??Y¬?i ?®a«Y Y¤e aY¤?® a®?a®c®¦¤ Yaai aFa®¦ ie?¬? ¦?§? a®a- a®i?i¬? c ®a«?c?Y ®a F??®F«??Y¬??  a®e ?. ‚ ia®© Faa??Y ce¤Y«iia 2 ?¤?®? a?cYa?ai (aea?ae?® «iai) F??®F- 2«??Y¬?i,  «?¬Ya aai F??®F«??Y¬?i ? F??®F«??Y¬?i   a ?a aa - 2¤?ia a a a®F® ¤? !Ya  0. ˜Yac i caaaYc Yaai c eY a ¦Ye? 25-35 «Ya, !®«ieY cYeY Y ®a«?c iaai ®a §¤®a®cea. † «®!e ¤®aa a®c® Ya?Yae?ae?ce - a®e®a , a« !®aai, aYa¤aeY!?Y?Y. ‘?¬?a®¬e ia? ¬®Faa aaeYaac®c ai F®¤ ¬?, Y ?a®FaYaa?aai. 2?«?¬Ya a i F??®F«??Y¬?i 0  !«i¤ Yaai ?®F¤  a !®«iea a ®?Y-- 14 -a ae?i¬?   †?’. ???®F«??Y¬?i cea ¦Y  !®«ieY, cY¬ a !®«iea a 2?¤?®? a?cYa?®© F??®F«??Y¬?Y© 0. ‘c?a ia, ca® F??®F«??Y¬?i a ?a ®!aa«®c«Y  ??eYce¬?,   Y ? ?aY a?cYa??¬? ¤YaeY?a ¬?. „ c® ?§cYaa®, ca® F??®F«??Y¬?i ?®a«Y Y¤e ¬®¦Ya !eai ?a®ic- «Y?Y¬ ?aa«?Y§ c?a?¬®F® ‘„ (II a?? , ¤? !Ya  c§a®a«ea). “ a ??a !®«iea  a®e ? aa®cYi F«i?®§e  a®¤?aai c ?aY¤Y« a ®a¬e, ® a ® ?®cee Yaai ca«Y¤aac?Y Y¤®aa a®c®© aY?aYae?? ?aa- «?  ? ®a¬Yc Yaai ?®§¤ii F??Ya?aa«?Y¬?i. ?§ ¤aaF?a ?a?c? F??®F«??Y¬?i ?®a«Y Y¤e  !«i¤ «? ?a? ®¦?aY- ??, ?®cYc®© F«i?®§aa?? ? a §«?cea F®a¬®¤Yae?ae?aea a®aa®i?ia. 2?¤aae?a®c eY F??®F«??Y¬?? 0 c®§?? ia ?a?: 1) ?YaY¤®§?a®c?Y ?aa«?  ? ¤aaF?a ‘‘˜; 2) ?a?Y¬Y  «?®F®«i; 3) ca®¦¤Yea ¤YaeY?a a ¬Ya !®«?§¬ . ˜®«YY ?®¤a®!® ®aa ®c?¬ai   2  «?®F®«i®© F??®F«??Y¬?? 0 cc?¤a caY§cec ©®© a a?a®aaa Y®aa? YY ia?®«®F?cYa?®F® ae ?a®a . ‚ - c «Y ac?a «®ai, ca® F??®F«??Y¬?i ¬®¦Ya ce§c ai a ¬®F® ? ¤aaF?Y aaaa®F ae  «?®F®«i, ® c?®a«Y¤aac?? !e«® ¤®? § ®, ca® ia®a iae- aeY?a ?a?aae ? c?aa®¬a ia ®«a. 2?«?®F®«i i F??®F«??Y¬?i 0 a a?a®aaa Y  aaY¤? ?iie?a, ® ¬ «® ?«? a®caY¬ Y § ?aaec ie?a «?ae. ‘?¤a®¬ a §c?c Yaai a?aaai 6-24 c a  ?®a«Y  «?®F®«i®F® i?aaeYaa  ? ?®ia®¬a § ? a  «?®F®«i ¬®¦Ya Y ®eae aiai. 2 ?«?®F®«i i F??®F«??Y¬?i 0 ?a?c®¤?a ? ?®¬Y !Y§ ?aY¤- eYaacaie?a  ¤aYYaF?cYa??a a?¬?a®¬®c, ca® § aaa¤iYa ¤? F®aa??a. ?Ya ?§¬ a §c?a?i 2  «?®F®«i®© F??®F«??Y¬?? 0, cYa®ia®, § ?«i- c Yaai c a¬YieY?? ?a®¤aae?a®c ?i F«i?®§e ?YcY? ?§-§  aFYaY?i  «?®F®«Y¬ F«i?®Y®FYY§  (a?¦Y?Y ?a?®«i§®c ?i « ?a a  ?  « ?-  ). ?«??cYa??Y ?a®ic«Y?i F??®F«??Y¬?? ®!aa«®c«Ye ¤ca¬i ae ?a®- a ¬?: 1) a?¦Y?Y¬ aa®ci F«i?®§e c F®«®c®¬ ¬®§FY (Y©a®F«??®?Y- ?i); 2) aa?¬a«iae?Y© a?¬? a® ¤aY «®c®© a?aaY¬e. ˜®cY¬a ?¬Y® ?«Ya?? F®«®c®F® ¬®§F   ?!®«YY cacaac?aY«ie ? F??®F«??Y¬??? ?? ?®«ac ia iYaF?i §  acYa  ia®!®F® ®??a«Y?i F«i?®§e ? Y a?®a®!e: 1)  ? ?«?c ai F«i?®§a c § c?aY«iea ?®- «?cYaac a; 2) a?aY§?a®c ai F«i?®§a; 3) ¬Ya !®«?§?a®c ai ¤aaF?Y aa!aaa ae, ?a®¬Y F«i?®§e ? ?Ya®®cea aY«. ˜a?cY¬, ?®a«Y¤?Y a¤®c- «Yac®aiia iYaFYa?cYa??Y ?®aaY!®aa? ¬®§F  c Y§ c?aY«i®© aaY-- 15 -?Y?; 4) ?§c«Y? ia c Y¤®aa a®cea ?®«?cYaac a F«i?®§a ?§ cY?«Y- a®c®© ¦?¤?®aa?; ?aa«? Y a?®a®!aacaYa ?®aaa?«Y?i F«i?®§e ?§ cY?«Ya®c®© ¦?¤?®aa? c Y©a®e. 2˜Y©a®F«??®?Y?i 0 ?a®ic«iYaai F®«®c®© !®«ii, aa®¬«iY¬®aaii, ?®¬a cY?Y¬ a®§ ?i, F ««iae? ae?i¬?, aa¤®a®F ¬? ? ?®¬®©. ‘a¤®a®- F? ¬®Faa !eai ? ? ¬Yaae¬?, a ? ? FYYa «?§®c e¬?. ?a®¬Y a®F® ¬®Faa !eai «®? «ieY  aaeY?i –˜‘, a ??Y, ? ? FY¬??«YF?i ?  ae - §?i. 2‘?¬?a®¬e  ¤aYYaF?cYa?®© aa?¬a«iae?? 0 c?«ic ia aYa¤aeY!?Y?Y, c®§!a¦¤Y?Y, ?®a«?c®aai, ¤a®¦i ? cacaac® F®«®¤ . ?? ?®ic«iiaai a ieY, cY¬ caY ?a®c?Y, ?aY¤a?aY¦¤ i ®  ¤c?F ieY©ai ?®¬Y. ˜a?a- aa? ¬®¦® ®!®ac ai, ?a?ic F«i?®§a ?«? aF«Yc®¤a®¤Ya¦ eai ??ea. ‹YcY?Y F??®F«??Y¬?? § ?«ic Yaai c § ¬Y¤«Y®¬ ccY¤Y?? 50-70 ¬« 40% a-a  F«i?®§e, ¬®¦® ?®ca®a®. ???®F«??Y¬?cYa?ai ?®¬a, !Y§aa«®c®, ®?aY¤Y«iYa Y©a®F«??®?Y- ?i. …a«? ca?®¬?ai ?« aa?cYa?®Y ®?aY¤Y«Y?Y ?®¬e ? ? " aY ?a?c- ®F® a®aa®i?i, ?a? ?®a®a®¬ ?a®!a¦¤Y?Y aa!eY?a  Yc®§¬®¦®", a® aa ®c?aai ?®ia®© ? a ? i ae®a¬a«?a®c?  ia®F® a®aa®i?i ? ? "Y¤®aa a®c®aai ¬®§F ". ‘®aa®i?Y, aci§ ®Y a ?®ceeY?Y¬ aa®ci F«i?®§e c ?« §¬Y ce- eY ®a¬e  §ec ia 2 F??YaF«??Y¬?Y© 0. — eY caYF® ia® ?a?§ ? a a a®- F® ¤? !Ya , ® ce ¤®«¦e ?®¬?ai ? ® a®¬, ca® F??YaF«??Y¬?i ¬®¦Ya caaaYc aiai a !®«iea a a §«?ce¬? c?¤ ¬? aaaYaa®c (®!e?aeY ®¦®- F? aY« , aY?a?a ? a.¤.). ˜a®a aeY®¬Y ®?aY¤Y«iYaai ?§!ea®c®© ?a®¤a?ae?Y©,   a ?¦Y a?¦Y?Y¬ aa?«?§ ae?? F«i?®§e, ? ic«iYaai a«Y¤aac?Y¬ c§ ?¬®¤Y©aac?i ?aa«?  ? ?®aa?aa«iaea F®a¬®®c (a ??a, ? ? F«i? F®, ? aYa®« ¬?e, ‘’? ? ?®aa?§®«). ’a §?a®a i F??YaF«??Y¬?i ¬®¦Ya a §c?aiai a §¤®a®cea «?ae ?®a«Y ?a?Y¬  !®F a®© aF«Yc®¤ ¬? ??e?, ?«? ?a? caaa?cY®¬ ccY¤Y?? F«i?®§®a®¤Ya¦ e?a a aac®a®c ? ae?Ya ¬. ˜® c eY caYF® F??YaF«??Y¬?i a®?a®c®¦¤ Ya a ?®Y § !®«Yc ?Y ? ? a a ae© ¤? !Ya. ˜Yac®Y a?®¬? ?Y ® Y¬ ®a®a?aai ? 600 F ¤® .i.: "?®F¤  ca c  a®¤?a a !®«i®F® a« ¤?ai ¬®ca, ® ac?a Ya, ca® !®«Y§i Y ?§«Yc?¬ ". ‘c®i «Y?aa cYa«? c ?§acY?Y a a a®F® ¤? !Ya  –Y«ia, ?aYa?© ? ?c?aeY , ® a®«i?® c 1877 F®¤a ‹ aYai ?aY¤?®«®¦?« aa- eYaac®c ?Y ?a?c?®-a«Y¤aacY®© aci§? ¬Y¦¤a ?®caY¦¤Y?Y¬ panc- reas ? a §c?a?Y¬ ¤? !Ya  a cY«®cY? .- 16 -‚ 1889 F®¤a ae® ?Ya?F®¬ ? ???®ca??¬ ?®«acY i?a?Ya?¬Ya «i- e© a a ae© ¤? !Ya a a®! ?? ?®a«Y ? ?aY ai?a®¬??. ‚ 1909 F®¤a ¤Y ?Y©Ya  §c « F??®aYa?cYa??© F®a¬® ®aaa®c?® ‹ FYaF a  "?aa- «?®¬",   c 1921 F®¤a ˜ a?F ? ˜Yaa ®a?aec ia ia®a F®a¬® a a®- ! ? ? aa ®ciaai ˜®!Y«Yca??¬? « aaY a ¬?. ?aa®a?i ?§acY?i ¤? !Ya , ?aa«? , YF®  a F®?aa®c,   a ?¦Y aYFa«iae?? ®!¬Y  cYeYaac ®aF ?§¬  ®aa ¦ Ya ?® aaeYaaca ?aa®a?i !?®«®F?? ? ¬Y¤?ae?e. 2‘ a ae© ¤? !Ya 0 ?aY¤aa c«iYa a®!®© aa®?cYa?®Y  aaeY?Y caYa c?¤®c ®!¬Y  cYeYaac (?aY?¬aeYaacY® aF«Yc®¤®F®), ®!aa«®c«Y®Y  !a®«ia®© ?«? ®a®a?aY«i®© ?aa«?®c®© Y¤®aa a®c®aaii ? a - a ?aYa?§aieYYai aa®©?®© F??YaF«??Y¬?Y©. ‘ a ae¬ ¤? !Ya®¬ aaa ¤ ia ®?®«® 2% caYF®  aY«Y?i ‡Y¬«? ? a ? ¦¤e¬ F®¤®¬ ia  ae?aea  acY«?c?c Yaai. ˜a?¬Ya® ¤® 1950 F®¤  a a ae© ¤? !Ya ac?a «ai Y¤?e¬ § !®«Y- c ?Y¬,  a«Y¤aY¬e¬ ®¤? ?®c®. ‚?®a«Y¤aac?? ia? ?aY¤aa c«Y?i !e- «? ?YaYa¬®aaYe ? c 1979 F®¤a ?a??¬ Yaai a«Y¤aie i ?« aa?ae?? ae?i a a a®F® ¤? !Ya : 21. 0 2‘?®a e© a a ae© ¤? !Ya - a?? I, ?«? ?aa«?®§ c?a?¬e© (icY?«ie©), c®§?? Ya c aY- §a«ia aY Y¤®aa a®c®© aY?aYae?? ?aa«?  !Ya -?«Ya? ¬?. - a?? II, ?«? ?aa«?®Y§ c?a?¬e© (¤? !Ya c§a®a«ea), ?aa«?®?- «Ya®a?cYa??©, ®!aa«®c«Y Ycacaac?aY«i®aaii ?«Ya®? ? ?aa«?a. ?aa«?®aY§?aaYa®aai ce§c   a §«?ce¬? aYaeY?a®ae¬? ? ?®aaaY- aeY?a®ae¬?  aaeY?i¬?. ˜ §«?c ia a«Y¤aie?Y Faa??e a®!aacY® aY- aeY?a®aea  aaeY?©: 1) 2?®«?cYaacYeY 0  aaeY?i aYaeY?a®a®c ?aa«? :  ) aa?«Y i ¤YFa ¤ ae?i !)  aaeY?Y !?®a?aY§  aYaeY?a®a  2) 2 ? cYaacYeY 0 aaeY?i aYaeY?aa®c ?aa«? :  )  aaeY?Y ae®aae®a?«?a®c ?i aYaeY?a®a  !) Y®a¬ «i i aci§i aYaeY?a®a  a F®a¬®®¬ ˜®aaaYaeY?a®aeY ae®a¬e ?®¤a §a¬Yc ia  aaeY?i c® caaa??«Y- a®cea §cYiia aY «?§ ae?? F®a¬® «i®F® iaeaeY?a  ( c? i a ?F?- !?a®c ?i  ¤Y?« aae??« §e ? ?®?¦Y?i a®¤Ya¦ ?i ae??”). 22. ‚a®a?ce© ¤? !Ya - § !®«Yc ?i ?®¤¦Y«a¤®c®© ¦Y«Y§e (pancreatectomia, Y¤®aa - a®c®aai aea?ae??)- 17 -- F®a¬® «ieY  aaeY?i: ?§!ea®c i aY?aYae?i ?®aa?aa«iaea F®a¬®®c ( ?a®¬YF «?i, a?¤a®¬ ?ae?F ) - «Y? aaacYe© - aci§ e© a® a«®¦e¬? FYYa?cYa??¬? a?¤a®¬ ¬? ( a ?a?i-aY«Y-  F?i?a §?i ? a.?.) 23. ˜ aaeY?Y a®«Ya a®aa? ? F«i?®§Y 0 (« aYae© ¤? !Ya) 24. „? !Ya !YaY¬Yea 0 ( aaeY?Y a®«Ya a®aa? ? F«i?®§Y c® caY¬i !YaY¬Y®aa?). ‚  aa®ieYY caY¬i ? ia  ?« aa?ae?? ae?i ?YaYaa «  a¤®c«Yac®aiai ?«??ae?aa®c, ?®a?®«i?a ?®ic?«?ai ®ceY ae®a¬e a a a®F® ¤? !Ya ,  ?a?¬Ya, MODY-¤? !Ya (¤? !Ya c§a®a«®F® a??  a??  a ¤YaY©). ˜Y a¤ «®ai ®! aa¦?ai Y¤?®F® ?a?c?®F® ae ?a®a , ?®a®ae© «Y- ¦ « !e c ®a®cY ia?®«®F?? a?®a ®F® ¤? !Ya . ‘c?a ia, ca® ¤? - !Ya ?aY¤aa c«iYa a®!®© FYaYa®FYai Faa??a a aaaa®©aac a a §«?c- ®© ia?®«®F?Y©. ?a®ce¬? ?¤Ya?ae?ae?a®c e¬? ae ?a®a ¬? ic«iiaai  a«Y¤aacY- ®aai,  aa®?¬¬aeY ?a®aeYaae, c?aaaeY ?aeY?ae?? ? ??a ?Y. ˜®¤a®!®Y ?aa«Y¤®c ?Y ¬®®§?F®aea !«?§Yae®c ?®§c®«?«® ®! - aa¦?ai ?aYaYae© ae ?a: Ya«? ?®?®a¤ a®aai ?® ¤? !Yaa II a??  a®aa c«iYa 100 %, a® aaY¤? «?ae, § !®«Yce?a ¤® 45 «Ya, ®  Y ?aY- cee Ya 50%.’ ??¬ ®!a §®¬, a®ai ia? cea®??Y ?®? § aY«? ?®¤acYa¦¤ - ia a®«i FYYa?cYa?®F® ae ?a®a , ¬Yie i ?®?®a¤ a®aai a !®«YY ¬®«®¤ea «i¤Y© a? §ec Ya ?   § cY?Y ae ?a®a®c cYeY© aaY¤e. ˜Y¤ c® !e«® ?®? § ®, ca® ?aY¤a a?®«®¦Y®aai ? ¤? !Yaa I a??  aci§   a «®?aa®¬ HLA-D   ?®a®a?®¬ ?«YcY 6-© aa®¬®a®¬e. ˜a®a ac aa®? ®!aa«®c«?c Ya ?¬¬a®«®F?cYa??Y aY ?ae??. ˜®caY¦¤Y?Y FY®c ia®© ®!« aa? a®§¤ Ya ?aY¤a a?®«®¦Y®aai ?  aa®?¬¬a®© ¤Yaaaa?ae?? !Ya -?«Ya®?, ce§ec Y¬®© ae ?a®a ¬? cYeY© aaY¤e, a®cY- a ?Y ?®a®aea c ? ¦¤®¬ ®a¤Y«i®¬ a«ac Y ¬®¦Ya !eai a §«?ce¬. ?®¦® aacYa¦¤ ai, ca® FYYa?cYa??Y ae ?a®ae ?Fa ia a®«i c a §- c?a?? caYa ?«??cYa??a ae®a¬ a?®a ®F® ¤? !Ya , ® ? ¦¤e© ?§ ?a a a ?aYa?§aYaai a?Yae?ae?cYa??¬ a?®a®!®¬  a«Y¤®c ?i. “ !®«iea ?aa«?§ c?a?¬e¬ a a ae¬ ¤? !Ya®¬ c aa® ®! aa¦?- c iaai  a?aY«  ? !Y«? ¬ !Ya -?«Ya®?, ca® a? §ec Ya    aa®?¬¬a- e© ?®¬?®Ya ? a®FYY§  § !®«Yc ?i. ˜a?  a?aY«  ?a? ¤«Y¦ a ? ?« aaa Ig G ? ic«iiaai ®aF ®a?Yae?ae?cYa??¬?. ?a®!e© ?aYaYa ?§ ?®aYae? «iea aaY¤®cea ae ?a®a®c a §c?a?i a a a®F® ¤? !Ya  ?aY¤aa c«iia c?aaaeY ?aeY?ae??. ˜®? § ®, ca®- 18 -!Ya -?«Ya?? ¬®Faa ?§!?a aY«i® ?®a ¦ aiai !Ya -aa®?e¬? c?aaa ¬? a??  ?®?a ??, ?®a?, i??¤Y¬?cYa?®F® ? a a?a  ? a.¤.), ca® ?®¤- acYa¦¤ Yaai aY§®e¬? ?®«Y! ?i¬? c aa®ae a §c?a?i a a a®F® ¤? - !Ya  I a?? , ?ai¬®© ?YaY¤ cY© a a a®F® ¤? !Ya  ®a cY«®cY?  i?a- ?Ya?¬Ya «ie¬ ¦?c®ae¬ ? 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F«i?®Y®FYY§ (?®a«Y¤?© §  acYa  ?a?c ae?? ae??«  ?®a?, aci§ec ieYF® YF® a F«??®«?§®¬), a?¦ Yaai  ?a?c®aai ae??«  ?aY!a  ? ?Ya®§®ae®aae a®F® ®??a«Y?i F«i?®§e, § a® c®§a aa Ya ?a?®«i§®c ?Y F«i?®§e c !?®a?aY§Y F«?- ?®?a®aY?®c ? a®a!?a®«®c®¬ ?aa? ®??a«Y?i. ˜®a«Y¤?Y ?aY¤aa c«iia  «iaYa a?ceY ?aa? ¬Ya !®«?§¬  F«i?®§e, ?¬Yie?Y c ¦®Y § cY?Y c ? a®FYY§Y ®a«®¦Y?© a a a®F® ¤? !Ya , ® cY¬ ¬e ?®F®c®a?¬ ?®§¦Y. 2†?a®c®© ®!¬Y 0: a a ae© ¤? !Ya a®?a®c®¦¤ Yaai § c?aY«ie¬ "®?aaa®eY?Y¬" ¦?a®cea ¤Y?®, a.Y.  ?a?c ae?Y© «??®«?§  (?a®aeYaa, ?®a®ae© ?®aa®«?aaYaai ?aa«?§ c?a?¬®© «?? §®©). ‚ aY§a«ia aY ¬®¦Ya c®§??aai ca®a?c i F??Yaaa?F«?aeYa?¤Y¬?i. ‚ ?YcY? acY«?- c?c Yaai a®¤Ya¦ ?Y ¦?a®c, !®«ieai c aai ?®a®aea ®  a?®a®!  ®??a«iai a®«i?® ¤® aa®ci  aeYa?«-? 4® 0-?. ‡ aY¬ ¤caaaF«Ya®¤eY aea F- ¬Yae ®!a §aia  aeYa®a?aaaai, !Ya -®?a?¬ a«iai ??a«®aa ?  aeYa®. ˜a? cYeYaac  ? ®aia a®!?a aY«i®Y  §c ?Y 2 ?Ya®®cea aY« 0. ˜a?- aaaaacai c ?§!ea®cea ?®«?cYaac a, ®? aaaFa!«iia ¬Ya !®«?cYa??©  ae?¤®§,  aeYa® ¦Y a?®a®!aacaYa ?®ic«Y?i a !®«i®F® a a ?aYa®F® aeaa?a®c®F® § ? a  ?a? ¤ea ??. ˜  ae®Y ?®ceeY?i ?a®¤a?ae?? ?Ya®- ®cea aY« acY«?c?c Yaai ®!a §®c ?Y ’? c ?YcY?, ca® ?a?c®¤?a ? YY ¦?a®c®© ¤?aaa®ae??. ?!a §aY¬eY c ?YcY?  aeYa® aeYa a ? !Ya -®?- a?¬ a«i i ??a«®a  ?®? ¤ ia c ?a®ci ? ae?a?a«?aaia c ®a®eY?? 1:3. ?? ?®¤cYaF iaai ®??a«Y?i c ¬eeYc®© a? ? ? c aa?c® aa?- «?§?aaiaai ?«Ya? ¬? ¬®§F  ? ?  «iaYa a?ce© F«i?®§Y iYaF®aa!a- aa a. 2˜Y«?®ce© ®!¬Y 0: a?¦ Yaai a?aY§ !Y«?  ? ?®cee Yaai YF® ? a - !®«?§¬, ?aY¦¤Y caYF® c ?aa«?cacaac?aY«iea a? ia (¬eeae a). ˜a®a ?a®aeYaa a®?a®c®¦¤ Yaai ?®aYaY© ®aF ?§¬®¬  §®a ,   a ?¦Y ce- a®¤®¬ ? ? ¤aaF?a caaa??«Ya®cea ?®®c c ?a®ci a ?®a«Y¤aieY© i?a- ?aYae?Y© ? a ¬®cY©. ’ ??¬ ®!a §®¬, ¤Yae?ae?a ?aa«?  a a ?aYa?§aYaai Yc®§¬®¦- ®aaii c®aaa ®c«Y?i ?«? acY«?cY?i § ? a®c iYaFYa?cYa??a cY- eYaac c ®aF ?§¬Y ?a? ?®aaY!«Y?? ??e?.- 20 -‘?¬?a®¬e ? ?a?§ ?? ¤? !Ya  ¬®¦® a §¤Y«?ai   aa? Faa??e: 1) Y?®aaY¤aacY® aci§ eY a ?®ceeY?Y¬ aa®ci F«i?®§e c ?« §¬Y ( ?a?¬Ya,?®«?¤??a?i ? ?®«?aa?i); 2) ®!aa«®c«YeY a?Yae?ae?cYa??¬? ®a¤ «Ye¬? ?a®ic«Y?i¬? ¤? !Ya  (¬??a®- ? ¬ ?a® F?®? a??, Y©a®? a??); 3) aci§ eY a aa?®aY?Y¬ a §c?a?i ?«? ?®ceeY®© ?aY¤a a?®«®¦Y- ®aaii ? ? a®«®F?cYa??¬ ?a®aeYaa ¬, caaaYc ie?¬ai c ®!eY© ?®?a- «iae?? ( aYa®a?«Ya®§, ?®¦eY ? ¬®cYceY ?aeY?ae??). …a«? F??YaF«??Y¬?i cea ¦Y   aa®«i?®, ca® ?a?c®¤?a ? ?®aa®- i®© F«i?®§aa?? (50-300 F/aaa), a® ?®ic«iiaai "?®«?" ?a?§ ?? ¤? !Ya : ?®«?¤??a?i, ?®«?aa?i, ?®«?ae F?i. ˜Y§??Y ?®«Y! ?i F«i?®§e c ?a®c? ¬®Faa ce§ec ai "§ aa¬ ?c - ?Y" §aY?i ?§-§  ?§¬YY?i a®¤Ya¦ ?i c®¤e c aaaaa «??Y c ®acYa   ?§¬YY?Y ®a¬®«i«i®aa? ?« §¬e. ? ? !e ? !e«? ai¦Y«e ?«??cYa??Y a?¬?a®¬e a § a®F® ¤? !Ya , !®«ie i c aai a¬YaaY«iea ®a«®¦Y?© aci§   a ®¤?¬ ?«? Ya?®«i- ??¬? ?®§¤?¬? ?a®ic«Y?i¬? a a a®F® ¤? !Ya : 1) 2 ¬ ?a® F?®? a?i¬? 0 ( aYa®a?«Ya®§ a®aa¤®c ¬®§F , aYa¤ae , ?®cY? ?«? a®aa¤®c ?¦?a ?®Yc®aaY©); 2) 2 ¬??a® F?®? a?Y© 0 (? ??««iae ?®cY? ?«? aYac a?? F« § ); 3) 2 Y©a®? a?Y© 0 -  aaeY?Y¬ ?a®c®¤?¬®aa? ?Ya?aeYa?cYa??a ?/?«? cY- FYa a?cea Yac®c. ?aYa®a?«Ya®§ a !®«iea a a ae¬ ¤? !Ya®¬ a §c?c Yaai a ieY ®!ec®F®. ˜®«YY a®F®, ?a?ia® ac?a ai, ca® a a ae© ¤? !Ya a®?a®- c®¦¤ Yaai aa?®aYe¬ aa aY?Y¬ ®aF ?§¬ . ˜aY¤?®« F ia, ca®  aY- a®a?«Ya®§ ?a? ia®¬ ¬®¦Ya !eai aa?«Y ?® ?a ©Y© ¬YaY aaY¬i ?aai¬?: 1) ?®¤ ¤Y©aac?Y¬ ?§!ea®c®F® ?®«?cYaac  ‘’? ¬®¦Ya aa?«?c aiai ?a®«?aeYa ae?i F« ¤?®¬eeYcea ?«Ya®?; 2) ?®ceeYe© a?aY§ aa®¬!®?a   a?®a®!aacaia  ¤FY§?? aa®¬!®ae?a®c ? ce¤Y«Y?i ¬?a®FY ; 3) ?a? ¤? !YaY ? ? ®¤® ?§ ?a®ic«Y?© a a ?aYa®© «??Y¬?? ?®ceeY aa®cYi ‹˜˜˜ ? a?¦Y?i a®¤Ya¦ ?i ‹˜‚˜. ‚ aY§a«ia aY ? Fa!e© iaeaeY?a ‹˜˜˜ aa?«?c Yaai. ˜i¤®¬ a FY®¬ ?aa«?  ®! aa¦Y ac aa®? „˜?, a®aa®ie?© ?§ 2500 ? a ®a®c ?© (U- ««Y«i), ?®a®ae© a«a¦?a ?®aa®ie¬ FYYa?- cYa??¬ ¬ a?Ya®¬ ?aY¤a a?®«®¦Y®aa? ?  aYa®a?«Ya®§a Y a®«i?® ?a? a??Y II, ® ?a? a??Y I,   a ?¦Y a «?ae !Y§ ¤? !Ya . ’ ??¬ ®!a §®¬, ?aY¤a a?®«®¦Y®aai ?  aYa®a?«Ya®§a ¬®¦Ya !eai FYYa?cYa?®© ? aY-- 21 - «?§®c aiai a !®«iea a a ae¬ ¤? !Ya®¬ c eY, cY¬ a «?ae !Y§ YF®. 2???a® F?®? a?? 0 ?a? a a a®¬ ¤? !YaY c eY caYF® ?a®ic«iiaai ?®a ¦Y?i¬? ? ??««ia®c ?®cY? ? aYac a?? F« § . ˜®a ¦Y?Y ?®cY? 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F??®F«??Y¬?cYa?®© ?®¬Y 0 ¬e a¦Y F®c®a?«?. ˜®¤c®¤i ?a®F  eY© «Y?ae??, a«Y¤aYa a? § ai, ca®  aaeY?Y ¬Y- a !®«?§¬  aF«Yc®¤®c, ?®¬?¬® a®!aacY® ®§®«®F?cYa??a ae®a¬, caaaYc Yaai ?a ?a?cYa?? ?a? «i!®©, ? § «®ai !e, ?? ? Y aci§ - ®© a ia?¬, ? a®«®F??. ˜a®e«? caY¬Y , ?®F¤   c? ieY¬a aaa¤Yaa ¬®¦® !e«® a? § ai: "‚®a aY ae?§?®«®F?cYa??Y ae ?ae, ?®a®aeY ce ¤®«¦e § ai, ca®!e aa ai ca c®¬". ‘®caY¬Y i ¬Y¤?ae?  a®¤Ya¦?a !®«ieY c®?a®a®c, Y¦Y«? ®acYa®c. ‚ e  § ¤ c  - ?aYFa?a®c ai ¤«i aY!i ®a®ceY ?®aaa« ae ? a®ae?§?®«®F?? ? ?«??cYa??a ¤?aae??«?, ? ®¤  ?§ ?®a®aea Y ¬®¦Ya aaeYaac®c ai !Y§ aci§? a ¬Ya !®«?§- ¬®¬.

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