Этот файл взят из коллекции Medinfo
http://www.doktor.ru/medinfo
http://medinfo.home.ml.org
E-mail: [email protected]
FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
Пишем рефераты на заказ – e-mail: [email protected]
В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских
рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.
Заходите на http://www.doktor.ru – Русский медицинский сервер для всех!
Л. N 10 ПАНКРЕАТИТ
Острый панкреатит – заболевание, в основе которого лежит
воспалительно-некротический процесс, обусловленный
аутолитическими
процессами.
Анатомия: на 2-3 мес. внутриутробного развития pancreas закладывается
из дорсальной и вентральной закладок.
Распологается забрюшинно на уровне I-III поясничных позвонков
и контактирует с диафрагмой, чревным и брыжеечным сплетением, с
корешками межреберных нервов / опоясывающая боль/, брыжеечной
артерией, воротной веной, 12п. кишкой.
Голубев А.А.: “Как нежная пантера, уложила она голову в изгиб 12п.
кишки, распластала тонкое тело на аорте, убаюкивающей ее
мерными движениями, а чуть изогнутый хвост беспечно
отклонила в ворота селезенки – затаившийся красивый
хищник, который неожиданно при болезни может нанести
непоправимый вред: так и поджелудочная железа –
Прекрасна, как ангел небесный,
Как демон коварна и зла.”
Проток поджелудочной железы открывается вместе с желчным.
Функциональная еденица железы – долька. Островки Лангерганса
обеспечивают выработку инсулина, глюкагона /альфа-,
бета-клетки/.
Липокаин – регулирует жировой обмен и отложение жира в печени.
Калликреин – сосудистый гормон, регулирует кровообращение, расширяет
сосуды, понижает АД, минутный обьем сердца.
С-клетки – опорные, вырабатывают активные вещества.
Кровообращение: чревная артерия, верхняя брыжеечная артери, отток в
систему воротной вены.
Лимфоотток: 1. в 12п. кишку;
2. в печеночно-дуоденальную связку;
3. в ворота селезенки;
4. в забрюшинные лимфоузлы;
5. в парааортальные лимфоузлы.
Иннервация: за счет чревного и брызжеечного сплетений.
Физиология: регуляция функций pankreas – нейро-гуморальная.
1.симпатический нерв – стимулирует, n.vagus – угнетает.
2.гуморальная регуляция – секретин, адреналин.
Функции:
1.Внешнесекреторная – выработка сока :вода+соли+ферменты.
ферменты: амилаза, диастаза, липаза, трипсин, мальтаза,
лактаза, ренин, пепсин.
2.Инкреторная: инсулин,ренин,липокаин,глюкагон,калликреин.
П а т а н а т о м и я п р и п а н к р е а т и т е.
——————————————————
а/ Отек pancreas – набухание,увеличение в размерах,уплотнение,в
протоках слизь,межуточная ткань отечная,гиперемия,дегенерация
ацинусов.
б/ Геморрагический панкреатит – все то,что при отеке + тромбы в
сосудах + некроз межуточной ткани в зоне кровоизлияний,клеточ-
ные инфильтраты на границе геморрагий.
в/ Гнойный панкреатит – нейтрофилы,в дальнейшем рубцевание, м.б.
абсцесс.
г/ Некротический панкреатит – некротические изменения всей железы
или ее части.
Изменения при хроническом панкреатите – хроническое воспаление,
раздражение соединительной ткани,гибель паренхиматозных клеток,энд-
артериит,сужение и облитерация просвета протоков,образование кист,
рубцевание.
К Л А С С И Ф И К А Ц И Я.
По клиническому – острый
течению: – хронический
– холецисто-панкреатит
1.Острый: 2.Хронтический:
——— —————
а/ отек а/ безрецидивный
б/ геморрагический б/ рецидивный
в/ панкреонекроз в/ болевой
г/ гнойный г/ псевдотуморозный
3.Холецисто-панкреатит:
————————
а/ острый
б/ рецидивирующий
в/ безрецидивный
Может протекать с преобладанием холецистита,панкреатита.
Этиология:
– инфекция
– повреждение,травма
– заболевания ЖП
– заболевания желудка и 12-перстной кишки
– мясная пища
– переедание
– алкоголизм
– гормоны
Сопутствующие факторы:
возраст,пол,изменения сосудов,полнота,аллергия,повторяю-
щаяся рвота
Патогенез:
1.Инфекционная теория (кровь,лимфа и др.).
2.Травма
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter
