.

Лечебная физическая культура при заболевании дыхательного аппарата

Язык: русский
Формат: реферат
Тип документа: Word Doc
67 427
Скачать документ

Кинель-Черкасский медицинский колледж.

Реферат

«Лечебная физическая культура заболеваний дыхательного аппарата»

Выполнила

студентка 9 группы

Чугуй Наталья

2002 год.

План

АФО органов дыхания.

Клинико-физиологическое обоснование.

ЛФК при пневмонии и плеврите.

Санаторно-курортное лечение больных с заболеваниями органов дыхания.

1. Дыхательная система состоит из путей, проводящих воздух – носовая
полость, гортань, трахея и бронхи и собственно дыхательной части –
легких. В носовой полости находится орган обоняния. Перегородка,
переходящая из хрящевой и костной частей, делит ее на две половины.
Стенки носовой полости и носовая перегородка, покрытые изнутри
слизистой оболочкой, выстланы мерцательным эпителием. Реснички
мерцательного эпителия колеблются против движения вдыхаемого воздуха,
удаляя наружу, вместе со слизью пылевые частицы и таким образом, очищая
вдыхаемый воздух. В носовую полость открывается воздухоносные полости
соседних костей – придаточные пазухи носа. Пройдя через носовую
полость, воздух согревается, увлажняется, очищается и попадает сначала
в носоглотку, затем в ротовую часть глотки и в гортанную часть. Из
гортанной части глотки воздух направляется в гортань, которая является
еще и органом голосообразования. Гортань располагается в передней
области шеи, где заметны контуры гортанного возвышения. Непосредственным
продолжением гортани является трахея. Длина ее от 9 до 12 см., а диаметр
около1,5 – 2 см. Слизистая оболочка ее выстлана мерцательным эпителием,
имеет много желез. Из области шеи трахея переходит в грудную полость и
на уровне IV – V грудных позвонков делится на правый и левый главные
бронхи. В области корней легких бронхи делятся сначала на долевые, а
затем на сегментарные бронхи. Сегментарные бронхи продолжают делиться на
более мелкие бронхи (каждый на два), образуя бронхиальное дерево правого
и левого легких. Воздух свободно проходит через дыхательные пути, т.к.
стенки дыхательной трубки не спадаются благодаря наличию в них хрящевой
основы. Легкие лежат в грудной полости по обеим сторонам от сердца.
Каждое легкое заключено в замкнутый тонкостенный мешок, образованный,
тонкой, влажной, блестящей оболочкой – плеврой. Различают два листка
плевры, без перерыва переходящих один в другой: пристеночный и
легочный. Между ними имеется щелевидная плевральная полость, которая
содержит небольшое количество плевральной жидкости, играющей роль смазки
при непрерывно совершающихся дыхательных движениях легких. При
воспалении легких, туберкулезе и ряде других заболеваний пристеночный
листок плевры может срастись с легочным листком, образуя спайки. При
некоторых болезненных состояниях между листками плевры может
скапливаться значительное количество жидкости или воздуха, что ведет к
сдавливанию легкового и нарушению его функций. Легкое имеет
конусовидную форму. Его нижняя поверхность вогнутая и прилежит к
диафрагме – мышце, отделяющей грудную полость от брюшной. Верхушка
легкого на 2-3 см. выступает над ключицей, заходя в нижнюю область шеи.
Каждое легкое бороздами делится на доли – левое на две, правое на три.
Доли легкого состоят из сегментов, сегменты – из долек, в которые
входят дольковые бронхи. Продолжая делится внутри дольки, бронхи
переходят сначала в конечные, а затем в дыхательные бронхиолы.
Дыхательные бронхиомы образует альвеолярные ходы, на их стенках
расположено множество маленьких пузырьков – альвеол. Стенки альвеол
снаружи оплетены густой сетью мельчайших кровеносных сосудов –
капилляров и представляют собой мембрану толщиной менее 1мкм, через
которую происходит газообмен между кровью, протекающей через капилляры и
воздухом, вентилирующим альвеолы. Легочная артерия, разветвляясь в
легком соответственно делению бронхов вплоть до мельчайших капилляров,
приносит в легкое из правового желудочка сердце бедную кислородом
венозную кровь. Через просвет капилляра одновременно могут пройти 1-2
эритроцита. В результате газообмена кислород вдыхаемого воздуха
переходит в эритроциты, а углекислый газ переходит из эритроцитов в
альвеолярный воздух. Т.о. венозная кровь обогащается кислородом
превращается в артериальную и по двум легочным венам направляется
обратно в левое предсердие сердца. Этот путь называется малым кругом
кровообращения.

Процессы дыхания регулируются центральной нервной системой. Парный
дыхательный центр состоит из двух частей – центра вдоха и центра выдоха.
Углекислота, накапливающаяся в крови при активном использовании
клетками кислорода, и молочная кислота, попадающая в кровь в больших
количествах при интенсивной мышечной работе, возбуждают дыхательный
центр мозга, вследствие чего частота и глубина дыхания увеличиваются. В
регуляции дыхания большую роль играют также блуждающие нервы.

Особое значение имеют воспринимающие концевые нервные аппараты –
хеморецепторы, расположенные в стенках аорты и в местах разветвления
общих сонных артерий. Они регистрируют изменения газового состава
крови, и посылают соответствующие сигналы в дыхательный центр.
Повышение концентрации углекислого газа, и понижение концентрации
кислорода в крови приводят к возбуждению дыхательного центра, учащению
дыхания и увеличению вентиляции легких. Понижение концентрации
углекислого газа угнетает дыхательный центр, вентиляция легких
уменьшается.

Для исследования дыхательной ф-ии легких измеряют жизненную емкость
легких – максимальный объем воздуха, который можно с усилием выдохнуть
после самого глубокого вдоха. Она в среднем +3,5 л., а у хорошо
тренированных лиц – до 6 л. Объем воздуха, проходящий через легкие за 1
мин., называют минутным объемом дыхания. В норме он равен 6-9 л.

2. Лечебное действие физических упражнений при заболеваниях дыхательного
аппарата основывается прежде всего на возможности произвольного
регулирования глубины и частоты дыхания, его задержки и форсирования.
С помощью специальных статистических и динамических дыхательных
упражнений можно переводить поверхностное дыхание на более глубокое,
удлинять или укорачивать фазы вдоха и выдоха, улучшать ритм дыхания,
увеличивать вентиляцию легких. Занятия лечебной гимнастикой при
рациональном сочетании общеукрепляющих физических упражнений со
специальными дыхательными упражнениями и разными фазами дыхания
усиливают лимфо-и, кровообращение в легких и этим способствуют более
быстрому и полному рассасыванию инфильтратов и экссудата в легких и в
плевральной полости, предупреждению образования в ней спаек и других
включение лечебной гимнастики в комплексное лечение острых заболеваний
органов дыхания значительно увеличивает его эффективность и сохраняет у
больных в дальнейшем работоспособность. При хронических заболеваниях
легких с помощью физических упражнений можно добиться нормализации
нарушенной дыхательной функции.

Задачи ЛФК: 1) улучшение дыхательной функции;

2) укрепление дыхательной мускулатуры;

3) увеличение экскурсии грудной клетки и диафрагмы;

4) способствовать растяжению плевральных спаек и очищению

дыхательных путей от патологического
секрета.

Противопоказания к назначению лечебной гимнастики:

острая стадия болезни (высокая температура, астматический приступ);

злокачественные новообразования легких;

острые гнойные воспаления;

опасность возникновения кровотечения.

ЛФК при пневмонии.

Пневмония – воспаление легких. Бывает очаговая – когда воспален
отдельный участок легочной ткани, и крупозная – поражающая целую долю
или все легкое. Заболевание затрагивает и сердечно-сосудистую и нервную
системы. При крупозной и очаговой пневмониях в просветах альвеол
образуется экссудой (мокрота) что исключает пораженный участок из акта
дыхания. После крупозной пневмонии могут оставаться спайки,
ограничивающие нормальное дыхание.

Задачи лечебной физкультуры при пневмонии:

усилить крово-и лимфообращение в легких, чтобы быстрее рассосался
экссудат и выделялась мокрота;

предупреждать осложнение (атеросклероз легких, спайки в полости плевры);

нормализовать тканевый обмен для ликвидации интоксикации организма;

восстановить нормальное дыхание и приспособить организм к физическим
нагрузкам;

улучшить нервно-психическое и общее состояние;

При крупозной пневмонии лечебной физкультурой можно заниматься, когда
температура снизится до 37,5о и если сердцебиение не учащенное. При
очаговой пневмонии при нормальной или субфебриальной температуре.

В I периоде (постельный режим) занятия проводят в исходном положении
лежа на спине, включают общеразвивающие упражнения, способствующие
движениям грудной клетки в разных направлениях, для мышц брюшного
пресса и дыхательные упражнения.

Во II периоде (полупостельный режим) упражнения выполняют в исходных
положениях сидя и стоя. В занятия входят упражнения с предметами
(резиновый мяч и гимнастическая палка).

В III периоде (тренировочный) упражнения выполняют в различных исходных
положениях, с предметами и без них, на гимнастической стенке, во время
ходьбы. Рекомендуются прогулки, игры – волейбол, теннис, настольный
теннис, гребля.

И.п. – сидя, ноги на ширине плеч, ступни на полу, руки опущены. Поднять
руки вверх, положить кисти на колени и скользить ими к носкам.
Повторить 2-4 раза. Темп медленный. Дыхание свободное.

И.п. – то же, руки на поясе. Повернуть туловище направо и без остановки
налево. Повторить по 2-4 раза в каждую сторону. Темп медленный. Дыхание
свободное.

И.п. – то же. Поднять плечи вверх – вдох, опустить – выдох. Повторить 3
раза. Темп медленный.

И.п. – сидя, ноги на ширине плеч, руки в стороны. Поднять согнутую в
колене правую ногу и руками прижать ее к груди, затем вернуться в и.п.
То же левой ногой. Повторить по 2-4 раза каждой ногой. Темп средний.
Дыхание свободное.

И.п. – то же, руки опущены. Наклониться максимально вперед, сгибаясь в
тазобедренных суставах и одновременно поднять руки вверх назад, затем
вернуться в и.п. Повторить 2-6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

И.п. – сидя, ноги на ширине плеч. Поднять руки через стороны вверх,
соединить ладони тыльными сторонами вместе – вдох, опустить – выдох.
Повторить 3 раза. Темп медленный.

И.п. – стоя, ноги на ширине плеч, в руках резиновый мяч. Поднять мяч над
головой, прогнуться и опустить к носкам ног. Повторить 2-4 раза. Темп
медленный. Дыхание свободное.

И.п. – стоя, руки с мячом подняты над головой. Круговые движения
туловищем по часовой и против часовой стрелки. Повторить по 4-6 раз в
каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

И.п. – то же. Опустить руки с мячом к правому колену, наклонив туловище
вправо – выдох, вернуться в и.п. – вдох. То же в левую сторону.
Повторить по 2 раза в каждую сторону. Темп медленный.

И.п. – стоя, руки вдоль туловища. Наклониться вправо, скользя правой
рукой по туловищу вниз, а левой – вверх к подмышечной впадине. Тоже в
другую сторону. Повторить 2-4 раза. Темп средний. Дыхание свободное.

И.п. – стоя, в опущенных руках палка. Присесть, поднимая палку перед
грудью – выдох, встать – вдох. Повторить 2-4 раза. Темп медленный.

И.п. – стоя, палка зажата сзади в локтевых суставах. Наклоняться
вправо, влево. Повторить по 4-6 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

Спокойная ходьба 1-2 мин., полностью расслабь мышцы рук и туловища.

ЛФК при плевритах.

Плеврит – воспаление плевры, покрывающей легкие, внутреннюю часть
грудной клетки и диафрагму. Это заболевание со скоплением жидкости в
плевральной полости или без скопления желудка. Плеврит чаще вторичен и
связан с туберкулезным процессом в бронхиальных желудках, ревматизмом,
пневмонией опухолевыми процессами.

Задачи ЛФК:

1.улучшить крово- и лимфообращение в легких и плевре;

2.остановить образование спаек, и развитие пареза дыхательных мышц;

3. укрепить организм и повысить его сопротивляемость.

В остром периоде течения болезни ЛФК противопоказано. Можно начинать
заниматься лишь при выздоровлении, когда уменьшается экссудат,
температура падает до 35оС и ниже, появится шум от трения плевры.

В I периоде (постельный режим) упражнения выполняют в исходных
положениях лежа на спине и сидя на постели.

Во II периоде (полупостельный режим) исходные положения, стоя и в
ходьбе.

В III периоде (тренировочный) исходные положения различные.
Используется дозировочная ходьба, упражнения общеразвивающие, с
предметами, на тренажерах, шведской стенке, а так же игра в волейбол,
теннис.

ЛФК при экссудативном плеврите во II периоде.

1) И.п. – стоя, руки на голове. Наклон туловища вправо и влево.
Повторить по 4-6 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание свободное.

2) И.п. – стоя, руки опущены. Поднять руки вверх над головой. Опустить и
завести их за спину – выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

3) И.п. – стоя, руки вытянуты вперед, ладони соединены. Развести руки в
стороны, удерживая их на уровне плеч – вдох, свести выдох. Повторить 3-4
раза. Темп медленный.

4) И.п. – тоже, руки опущены. Поднять правую руку вперед и сделать ею
круговое движение назад с большим размахом вперед, затем поменять
движение рук. Повторить 2-4 раза в каждую сторону. Темп медленный.
Дыхание свободное.

5) И.п. – стоя, руку на поясе. Свести локти назад – вдох, вернуться в
и.п. – выдох. Повторить 3 раза. Темп медленный.

6) И.п. – тоже, в руках резиновый мяч. Ударить мячом о стенку на уровне
груди (и поймать. Повторить 6-8 раз. Темп средний. Дыхание свободное.

7) И.п. – то же. Поднять правую согнутую в колене ногу, бросить из –под
нее мяч вверх и поймать. То же, подняв левую ногу. Повторить 4-6 раз.
Темп средний. Дыхание свободное.

8) И.п. – стоя, руки опущены. Развести руки в стороны – вдох, положить
ладони на нижние ребра, слегка нажимая на них – выдох. Повторить 3-4
раза. Темп медленный.

9) Спокойная ходьба с опущенными расслабленными руками 1-2 мин.

ЛИТЕРАТУРА

А.Н. Транквиллитати – «Восстановить здоровье» 1992 г.

Б.С. Толкачев -«Физкультурный заслон» ОРЗ – 1992 г.

Физиотерапия, массаж лечебная физкультура. Под редакцией В.И. Сухарева
1965 г.

Книга о физических упражнениях и хорошем самочувствии. А.Калашникова
1996 г.

Популярная медицинская энциклопедия.

Лечебная физическая культура и массаж – П.И.Готовцев, А.Д.Субботин,
В.П.Селиванов 1987 г.

Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter

Похожие документы
Обсуждение

Ответить

Курсовые, Дипломы, Рефераты на заказ в кратчайшие сроки
Заказать реферат!
UkrReferat.com. Всі права захищені. 2000-2020