.

Лабораторные работы – медицинское училище

Язык: русский
Формат: реферат
Тип документа: Word Doc
0 280
Скачать документ

6

ХИМИЧЕСКАЯ ОЧИСТКА ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ ИЗ
НЕРЖАВЕЮЩЕЙ СТАЛИ

Замачивание в 3% растворе хлорамина 1 час.

Ополаскивание проточной водой

Замачивание в растворе: уксусная кислота – 5 г. хлористый
натрий 1 кг, вода дистиллированная 100 куб. см

Промывание проточной водой

Сушка

ПАРОВОЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ:

давление

температура

Металл

стекло

текстиль

резина

резина латекс

атмосферы

1,1 атмосферы

1320

1200

мин

45 мин

СРОК ХРАНЕНИЯ СТЕРИЛЬНОСТИ:

В биксах с фильтром до 20 суток

В биксах без фильтра до 3х суток

ВОЗДУШНЫЙ МЕТОД СТЕРИЛИЗАЦИИ:

Стекло 1800 – 60 мин

Резина 600 – 150 мин

Изделия в упаковке сохраняют стерильность до 3х суток

Изделия, простерилизованные без упаковки, должны быть использованы
сразу после стерилизации

ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРА И МЫТЬЕ РУК ПО СПОСОБУ
СПАСКУКОЦКОГО-КОЧЕРГИНА:

Необходимый инструментарий и материал:

2 стерильных таза

0,5% р-р нашатырного спирта

Стерильные салфетки и полотенца

96% этиловый спирт (70%)

Алгоритм действия:

Приготовить 0,5% р-р нашатырного спирта (50 гр на 10 л
дистиллированной воды)

Налить 0,5% р-р нашатырного спирта в два стерильных тазика

В течении 3 – 4 минут тщательно моют руки с помощью стерильных
салфеток в одном тазу, а затем во втором 3 – 4 минуты,
соблюдая правило:

а) мыть пальцы, кисть, предплечье, держа руки так, чтобы вода
стекала к предплечью

б) особенно тщательно мыть подногтевые пространства, околоногтевые
валики, межпальцевые складки и боковые поверхности пальцев,
кисти, предплечья

в) сначала мыть ладонную, а затем тыльную поверхность каждого
пальца, межпальцевый промежуток и ногтевое ложе левой кисти,
затем правой. Далее обрабатывают ладонную и тыльную поверхности
левой и правой кисти, левого и правого запястья, левого и
правого предплечья до границы средней и верхней трети

Просушивание рук стерильным полотенцем

7

Обработка рук в течение 5 мин салфеткой, обильно смоченной 96%
спиртом

Смазывание кончиков пальцев, ногтевых лож и складок кожи – 5%
спиртовым раствором йода

ОБРАБОТКА РУК РИТОСЕПТОМ:

Оснащение:

Стерильные щетки.

Мыло.

Стерильные салфетки, стерильное полотенце.

Р-р «ритосепта».

Этапы обработки:

Руки моют стерильными щетками с мылом проточной водой.

Просушить стерильным полотенцем.

Обработать руки (дважды) по 2 минуты стерильной салфеткой,
смоченной р- -ром ритосепта.

ОБРАБОТКА РУК ДЕГМИЦИДОМ:

Оснащение:

Стерильные ватные тампоны, стерильные полотенца, стерильные
перчатки.

Р-р дегмицида 1:30.

Этапы обработки:

Руки моют теплой водой с мылом 2 – 3 минуты (без щеток).

Протереть руки 2мя тампонами, смоченными в р-ре дегмицида (по 3
минуты каждая).

Просушить руки стерильным полотенцем.

Одеть стерильные перчатки.

ОБРАБОТКА РУК ПЕРВОМУРОМ (преп. С-4):

Для приготовления исходного раствора смешивают 171 мл 33%
раствора перекиси водорода и 69 мл муравьиной кислоты

Смесь разбавляют водой до 1 литра и помещают на 1 – 1,5 часа
в холодильник

120 мл исходного раствора разводят водой до 5 л. Этого
раствора достаточно для последовательной обработки рук не более
10 человек

Раствор хранится в течении 6 – 8 часов

Этапы обработки рук первомуром ( в одном тазу, не меняя р-р,
можно обрабатывать руки 5 человек):

Мытье рук теплой проточной водой с мылом без щеток 1 – 2 мин

Обсушивание рук стерильным полотенцем

Мытье рук в тазу в приготовленном растворе 5 л первомура в
течении 1 – 2 мин

ОБРАБОТКА РУК УСКОРЕННЫМ МЕТОДОМ:

а) В экстренных случаях руки обрабатывают 96% спиртом в течении
10 минут

б) Одевание стерильных перчаток

2% спиртовой р-р йода

8% спиртовой р-р танина

0,5% р-р спиртового бриллиантового зеленого

0,5% р-р спиртовой р-р формалина.

Обработка рук церигелем (это бесцветная жидкость оказывает
бактерицидное действие. На воздухе быстро застывает. На руках
образуется пленка «перчатки». Она легко смывается тампоном,
смоченном в спирте)

8

а) Налить 3 – 5 мл церигеля на сухую кожу рук.

б) Тщательно растереть (по всей поверхности ладоней и на 1/3
предплечий).

в) Сушка на воздухе 2 – 3 минуты (пальцы не соприкасаются,
полусогнуты).

РАЗГРУЗКА СТЕРИЛИЗАТОРА И РАКЛАДКА ИНСТРУМЕНТОВ НА СТОЛЕ

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

По окончании срока стерилизации стерилизатор отключают от сети

Открывают педалью крышку стерилизатора

Крючками поднимают сетку с инструментами и ставят ее поперек
кипятильника для стока воды

Переносят сетку на заранее подготовленный стол, покрытый
стерильной простыней, сложенной в 4 слоя

Стерильным корцангом или руками в стерильных перчатках
раскладывают инструменты в 3 ряда:

В первом ряду – самые ходовые инструменты (скальпели, ножницы,
кровоостанавливающие зажимы, пинцеты, иглодержатели и др.)

Во втором – инструменты, которые требуются для данной операции
(например, для операции на желудочно-кишечном тракте – зажим
Микулича, джомы прямые и изогнутые, мягкие и раздавливающие и
др.)

В третьем ряду – более редкие инструменты и дубликаты

По окончании раскладки стол накрывают стерильной простыней в два
слоя

ЗАКЛАДЫВАНИЕ ИНСТРУМЕНТА В СТЕРИЛИЗАТОР

Показание: стерилизация инструментов

Необходимый инструментарий и материал:

Электрический стерилизатор

Дистиллированная вода или 2% р-р гидрокарбоната натрия

Хирургический инструментарий

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ:

В стерилизатор наливают дистиллированную воду или 2% р-р
гидрокарбоната натрия (20 гр. на 1 л воды)

Кипятильник включают на подогрев воды

Подготовленные инструменты укладывают на лоток-сетку

Если инструмент сложный, его кладут в разобранном виде

Лоток-сетку с инструментом погружают в теплый р-р и плотно
закрывают крышку стерилизатора

Началом стерилизации считается момент закипания и продолжается он
в течении 40 мин непрерывного кипения

ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА ШПРИЦЕВ, ИГЛ, ИНСТРУМЕНТА

а) Погрузить инструменты в 3% р-р хлорамина – 1 час (60 мин)

б) Погружение инструментов, загрязненных кровью в 1% р-р
бензоната натрия (ингибитор коррозии) при темп. 20 – 250 на 60
мин в тазу

Споласкивание проточной водой в раковине

Ополаскивание в моющем р-ре «Биолот» темп. 400 на 15 мин, 3
грамма на 997 мл. воды, ополоснуть

Мойка каждого изделия в моющем р-ре при помощи ерша и тампона

Ополаскивание под проточной водой 3 – 10 мин в ванне с
устройством для струйной подачи воды

9

Ополаскивание дистиллированной водой – 5 минут

Сушка горячим воздухом

Проверка эффективности предстерилизационной очистки шприцев

На инструмент нанести 2 – 3 капли реактива (фенолфталеин,
амидопирин, бензидин)

Читаем реакцию: при наличии крови или остатков моющего р-ра
появляется окрашивание:

а) с бензидином – синее

б) с фенолфталеином – розовое

в) с амидопирином – сине-зеленое

СТЕРИЛИЗАЦИЯ ШПРИЦЕВ И ИГЛ МЕТОДОМ КИПЯЧЕНИЯ

ПОКАЗАНИЯ: Кипячением обеспложивают шприцы, не выдерживающие
высокой температуры

После предстерилизационной очистки шприцы связывают полосками
марли попарно;

Завертывают в марлевую салфетку;

На дно кипятильника специально для шприцев кладут 2 – 3 слоя
марли с прослойкой ваты между ними;

Кладут сверху завернутые в марлю шприцы;

Кипятильник заливают теплой дистиллированной водой, а при ее
отсутствии дважды прокипяченной водопроводной водой

Кипятят в течении 40 мин, начиная с момента закипания;

Иглы кипятят со вставленными мандренами вместе со шприцами,
набор игл завязывают в марлевую салфетку и заворачивают в
другую, больших размеров;

ПРИМЕЧАНИЕ: Нельзя погружать шприцы в горячую воду, так как
стекло может лопнуть. При потребности ускорить стерилизацию в
стерилизатор наливают горячую воду и нагревают шприцы над паром,

Похожие документы
Обсуждение
    Заказать реферат
    UkrReferat.com. Всі права захищені. 2000-2019