Комплекс лечебной гимнастики № 1 (ИП – лежа)
Тыльное и подошвенное сгибание стоп. Дыхание произвольное (6-8 раз).
Сгибание и разгибание пальцев кисти рук. Дыхание произвольное (6-8 раз).
Согнуть руки к плечам, локти в сторону – вдох, опустить руки вдоль
туловища – выдох (2-3 раза).
Руки вдоль туловища, развернуть ладонями вверх – вдох. Приподнимая руки
вперед – вверх, ладони вниз, подтянуться ими к коленям, приподнимая
голову, напрягая мышцы туловища; ног – выдох. При первом занятии
лечебной гимнастикой в этом упражнении голову приподнимать не следует
(2-3 раза).
Сделать 2-3 спокойных вдоха и расслабиться.
Поочередное сгибание, ног со скольжением по постели. Дыхание
произвольное. Со второго занятия сгибание ног производить как при езде
на велосипеде (одна нога сгибается), но, не отрывая стопы от постели
(4-6 раз).
Руки вдоль туловища, ноги выпрямлены и немного разведены. Повернуть руки
ладонями вверх, немного отвести их, одновременно стопы ног повернуть
наружу – вдох. Руки повернуть ладонями вниз, стопы ног внутрь – выдох.
На 3-4-м занятии движения рукам делать так, чтобы чувствовать напряжение
в плечевых суставах (4-6 раз).
Ноги, согнутые в коленных суставах, опустить на постель в правую, затем
в левую сторону (покачивание колен). Дыхание произвольное (4-6 раз).
Ноги согнуты в коленях. Поднять правую руку вверх – вдох; потянуться
правой рукой к левому колену – выдох. Сделать то же левой рукой к
правому колену (4-5 раз).
Ноги выпрямить. Отвести правую руку в сторону, повернуть голову в ту же
сторону, одновременно отвести левую ногу в сторону на постели – вдох,
вернуть их в прежнее положение – выдох. То же, сделать левой рукой и
правой ногой. Упражнение можно усложнить, сочетая отведение ноги с ее
подъемом (3-5 раз).
Спокойное дыхание. Расслабиться.
Согнуть руки в локтевых суставах, пальцы сжать в кулаки, вращение кистей
в лучезапястных суставах с одновременным вращением стоп. Дыхание
произвольное (8-10 раз).
Ноги согнуты в коленях. Поднять правую ногу вверх, согнуть ее, вернуться
в ИП. То же сделать другой ногой. Дыхание произвольное. Упражнение
включают в комплекс не ранее чем через 2-3 занятия (4-6 раз).
Ноги выпрямлены и немного разведены, руки вдоль туловища. Правую руку на
голову-вдох; коснуться правой рукой противоположного края постели –
выдох. То же левой рукой (3-4 раза).
Руки вдоль туловища. Свести ягодицы, одновременно напрягая мышцы,
мог, расслабить их (4-5 раз). Дыхание произвольное.
На вдох поднять руки вверх, на выдох – опустить их (2-3 раза).
Критерии адекватности данного комплекса лечебной гимнастики: учащение
пульса на высоте нагрузки и в первые – 3 мин после нее – не более чем на
20 ударов, дыхания – не более чем на 6-9 в минуту, повышение
систолического давления – на 20-40 мм рт. ст., диастолического – на
10-12 мм рт. ст. (по сравнению с исходным) или же упражнение пульса па
10 уд./мин, снижение АД – не более чем на 10 мм рт. ст.
Возникновение приступа стенокардии, аритмии, резкой одышки, тахикардии
с замедлением возврата, к исходной ЧСС, резкие сдвиги АД (в основном его
снижение), выраженная слабость и чувство дискомфорта, побледнение
кожаных покровов, акроцианоз свидетельствуют о неблагоприятной реакции
на физическую нагрузку. В этих случаях следует временно приостановить
дальнейшую нагрузку.
Ступень II включает объем физической активности больного в период
палатного режима – до выхода его в коридор.
На этой ступени активности лечебную гимнастику больной выполняет в
прежнем объеме (комплекс лечебной гимнастики № 1), лежа на спине, но
число упражнений увеличивается. При адекватной реакции на данный объем
физической активности больного переводят на подступень «б» и ему
разрешается ходить вначале вокруг кровати, затем по палате,
присаживаться к столу, принимать пищу сидя за столом. Больному назначают
комплекс лечебной гимнастики № 2, который проводят также индивидуально
под руководством инструктора. Основное назначение комплекса –
предупреждение гиподинамии, щадящая тренировка кардиореспираторной
системы, подготовка больного к свободной ходьбе по коридору и подъему
по лестнице. Темп выполнения упражнений регулируется инструктором,
особенно в первые 2-3 занятия. Комплекс лечебной гимнастики № 2
выполняется в положении лежа – сидя – лежа. Число упражнений выполняемых
сидя, постепенно увеличивается. Движения в дистальных отделах
конечностей постепенно заменяются движениями в проксимальных отделах,
что вовлекает в работу более крупные группы мышц. В упражнения для ног
вводят дополнительные усилия. После каждого изменения положения тела
следует пассивный отдых. Упражнения комплекса № 2 можно рекомендовать
больному для самостоятельных занятий в виде утренней гигиенической
гимнастики. Продолжительность занятий –10-15 мин.
Комплекс лечебной гимнастики № 2
ИП – сидя
Прислониться к спинке ступа, руки на коленях, не напрягаться. Руки к
плечам, локти развести в стороны – вдох, опустить руки на колени – выдох
(4-5 раз).
Перекат с пяток на носки с разведением ног в стороны, одновременно, но
сжимать и разжимать пальцы в кулаки (10-15 раз). Дыхание произвольное.
Руки вперед, вверх – вдох, руки опустить через стороны вниз – выдох (2-3
раза).
Скольжение ног по полу вперед и назад, не отрывая стопы от пола (6-8
раз). Дыхание произвольное.
Развести руки в стороны – вдох, руки на колени, наклонить туловище
вперед – выдох (3-5 раз).
Сидя на краю стула, отвести в сторону правую руку и левую ногу-вдох.
Опустить руку и согнуть ногу – выдох. То же сделать в другую сторону
(6-8 раз).
Сидя на стуле, опустить руку вдоль туловища. Поднимая правое плечо
вверх, одновременно опустить левое плечо вниз. Затем изменить положение
плеч (3-5 раз). Дыхание произвольное. Развести руки в стороны – вдох,
руками подтянуть правое колено к груди и опустить его – выдох. Сделать
то же, подтягивая левое колено к груди (4-6 раз).
Сидя на краю стула, руки перевести на пояс. Расслабить туловище, свести
локти и плечи вперед, опустить голову на грудь. Делая вдох –
выпрямиться, развести локти и плечи, спину прогнуть, голову повернуть
вправо. Расслабиться, голову – на грудь. Продолжая делать упражнение,
голову повернуть влево – выдох (4-6 раз).
Спокойное дыхание (2-3 раза).
Комплекс лечебной гимнастики № 3 – занятия групповые
ИП – сидя, стоя
Попеременное напряжение мышц рук и ног с последующим их расслаблением
(2-3 раза). Дыхание произвольное.
Руки к плечам, локти в сторону – вдох. Руки на колени – выдох (3-4
раза).
Перекат стоп с пятки на носок, одновременно сжимая пальцы в кулаки
(12-15 раз). Дыхание произвольное.
Скольжение ног по полу с движением рук, как при ходьбе (15-17 раз).
Дыхание произвольное.
Правую руку в сторону – вдох. Правой рукой коснуться левой ноги,
выпрямляя ее вперед – выдох. Левую руку в сторону-вдох. Левой рукой
коснуться правой ноги, выпрямляя ее вперед – выдох (6-8 раз).
Руки на поясе. Повороты туловища вправо и влево (8-10 раз). Дыхание
произвольное. Отдых – походить по залу, в движении выполнить дыхательные
упражнения – поднять руки вверх (вдох), опустить через стороны (выдох).
ИП – сидя на краю стула, пальцы рук соединить в замок. Потянуться руками
вверх, прогнуться в поясничном отделе позвоночника (вдох), опустить
руки вниз – выдох (6-7 раз).
ЦП – то же, что в упражнении 7, но руками опереться на сиденье стула,
ноги выпрямить вперед. Попеременные движения прямыми ногами вверх- вниз
(6-8 раз). Дыхание произвольное.
ИП – то же. Руки в стороны – вдох, руки вниз – выдох (2-3 раза).
ИП – то же. Руки в стороны – вдох, руками подтянуть правое колено к
груди – выдох. Руки в стороны – вдох. Руками подтянуть левое колено к
груди – выдох (8-10 раз).
ИП – сидя на краю стула, руки на коленях. Руки вверх – вдох, наклон
туловища вперед – выдох (3-4 раза). Отдых – походить по залу.
ИП – сидя на краю ступа, прислониться к спинке стула, развести в стороны
руки и ноги – вдох. Сесть прямо, ноги согнуть – выдох (4-6 раз).
ИП – сидя на стуле, прислонившись к его спинке. Наклоны в стороны,
пытаясь рукой коснуться пола (4-6 раз). Дыхание произвольное.
ИП – сидя на краю ступа, правую руку вперед, вверх – вдох. Правую руку
назад, вниз с поворотом туловища за рукой, головой проследить за
движением руки – выдох. То же в другую сторону (3-4 раза).
ИП – то же. Руки на поясе. Круговые движения ногами по полу, меняя
направление движения (8-10 раз). Отдых – породить по залу.
ИП – сидя на стуле, прислонившись к его спинке, руки на поясе, спина
расслаблена, круглая, голова опущена. Руки в стороны, прогнуться,
отодвинувшись от спинки стула – вдох, вернуться в ИП – выдох (3-4 раза).
ИП – сидя, руки на коленях. Наклоны головы вперед, назад, вправо, влево
— вращение головы. Повторить 2-3 раза каждую серию движений.
ИП – то же. Руки вперед, вверх — вдох. Руки через стороны вниз — выдох
(2-3 раза).
ИП – сидя, руки на коленях, ноги врозь. Спокойное дыхание (2-3 раза).
Комплекс лечебной гимнастики № 4 – занятия групповые
ИП – сидя, стоя
ИП – сидя на стуле. Руки к плечам – вдох, опустить руки вниз – выдох
(4-5 раз).
ИП – то же. Перекат стоп с пятки на носок с разведением ног в стороны,
одновременно сжимая пальцы в кулаки, выполняя эти движения, сгибать руки
поочередно в локтевых суставах (15-20 раз). Дыхание произвольное.
ИП – то же, руки в замок. Руки вверх, ноги выпрямить (вверх не
поднимать) – вдох. Руки ниже, ноги согнуть – выдох (4-5 раз).
ИП – сидя на краю стула. Скольжение ног по полу с движением рук, как при
ходьбе (10-12 раз). Дыхание произвольное.
ИП – то же. Потянуться за руками вверх, встать со стула – вдох. Сесть –
выдох (6-8 раз). Отдых – походить по залу, в движении выполнить
дыхательные упражнения (2-3 раза).
ИП – стоя за спинкой стула, ноги на ширине плеч, руки к плечам. Вращение
в плечевых суставах в одну и другую стороны (10-15 раз). Дыхание
произвольное.
ИП – то же, руки на поясе. Правую руку вперед, вверх – вдох. Руки назад,
вниз (круг руками с поворотом туловища) – выдох (4-6 раз).
ИП – стоя за спинкой стула, ноги шире плеч, руки на спинке стула.
Перенос тяжести тела с ноги на ногу, сгибая ноги поочередно в коленях
(6-3 раз). Дыхание произвольное.
ИП – стоя боком к спинке стула. Маховые движения ногой вперед- … назад
(8-10 раз). Дыхание произвольное. Отдых – походить по залу.
ИЛ – стоя за спинкой стула, руки на спинке стула. Перекат с пятки на
носок, прогибаясь и выгибая спину при переходе на пятки, руки не сгибать
(8-10 раз). Дыхание произвольное.
ИП – стоя за спинкой стула. Руки вверх – вдох. Наклон вперед, руки на
сиденье стула – выдох (6-8 раз).
ИП – стоя спиной к спинке стула на расстоянии полушага. Повороты
туловища вправо и влево с касанием руками спинки стула (3-10 раз).
ИП – стоя перед сиденьем стула. Прямую правую ногу положить на сиденье.
Руки вверх – вдох. Согнуть ногу в колене, вперед, руки на колено –
выдох. То же – другой ногой (6-8 раз). Отдых.
ИП – стоя за спинкой стула, ноги вместе, руки на поясе. Правую ногу
отвести в сторону на носок, левую руку вверх – вдох. Наклон в правую
сторону- выдох. То же – в другую сторону (6-8 раз).
ИП – то же. Приподняться на носки – вдох. Присесть и выпрямиться – выдох
(5-6 раз).
ИП – стоя, ноги вместе, руки вдоль туловища. Руки через стороны вверх –
вдох. Руки через стороны вниз – выдох (3-4 раза).
ИП – то же, руки на поясе. Вращение туловища по часовой стрелке и против
(8-10 раз).
ИП – то же. Свободное отведение рук вправо – влево (6-8 раз). Дыхание
произвольное.
ИП – сесть верхом на стул, руки на спинку стула. Поочередное поднимание
ног вперед вверх, не наклоняясь назад (6-8 раз). Дыхание произвольное.
ИП – то же. Руки вверх – вдох. Руки положить за спинку стула, расслабить
мышцы туловища – выдох (2-3 раза).
ИП – то же. Вращение туловища. Дыхание произвольное. Менять направление
движений (4-6 раз). Отдых – походить по залу.
ИП – сидя на краю стула. Руки в стороны – вдох. Подтянуть руками колено
к груди – выдох. То же – подтягивая другое колено (6-8 раз).
ИП – то же. Прислониться к спинке стула, развести руки и ноги в стороны
– вдох. Сесть прямо – выдох (6-8 раз).
ИП – сидя, руки на коленях. Руки скользят по туловищу – вдох, вернуться
в исходное положение – выдох (2-3 раза).
ИП – то же. Наклоны головы вправо, влево, вперед, назад – вращение
головы (8-10 раз). Расслабление.
Особое внимание следует обращать на самочувствие больного и его
реакцию на нагрузку. При появлении жалоб на неприятные ощущения
(боль в груди, одышка, усталость и т.д.) необходимо прекратить или
уменьшить нагрузку, сократить число повторений и дополнительно ввести
дыхательные упражнения. У больных I и II классов тяжести допустимо
учащение пульса на занятиях до 120 ударов в минуту. Перед выпиской
следует определить пороговую мощность работы, которую может выполнить
больной.
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter
