Aiaoiea e aioo?aiiea oaeoi?u iaiytho eeaoi/iua oeeeeu caei?iaiai
/aeiaaea. A ?acoeueoaoa ia?acothony aiiiaeueiua (/oaea?iaeiua, eee
neioace?iaaiiua ia oae, eae naie nianoaaiiua) iieaeoeu e eeaoee.
Niaoeeaeueiua eeaoee e?iae e ae?oaeo oeaiae i?iaeooee?otho e
iiaeaea?aeeaatho aeinoaoi/ioth eiioeaio?aoeeth oeene?iaaiiuo ia eeaoeao
e naiaiaeiuo iieaeoe, eioi?ua ?aniiciatho, naycuaatho (i?aia?acotho) e
auaiaeyo ec i?aaiecia aiiiaeueiua iieaeoeu e eeaoee.
Ia?a?ani?aaeaeaiea /anoeoe e eeaoie, “eiioiiiai iaaeci?a” ai ana
oeaie i?aaiecia i?ienoiaeeo /a?ac e?iai- e eeioioie, a oaeaea o?ainii?o
/a?ac aenoiaaiaoe/aneea aa?uea?u.
Eiioieoao (io eao. immunis) aeineiaii icia/aao naiaiaeiue io /aai-
eeai. I?aaieci caei?iaiai /aeiaaea iai?a?uaii inaiaiaeaeaaony io aauanoa
e no?oeoo?, a oii /enea aieaciaoai?iuo, eae iiiaaeathueo a iaai ecaia,
oae e ia?acothueony aioo?e i?aaiecia.
Enoi/ieeaie aiaoieo (yeciaaiiuo) aauanoa e no?oeoo? yaeythony
eiiiiiaiou ieue, oeie/aneea i?eiane aicaeooa e eaiaeueee aeeaeeinoe,
iee?ii?aaieciu, iiiaaeathuea ia eiaeo, a eaaeea, aeaeoaei/ii-eeoa/iue
o?aeo. Yiaeiaaiiuie (aicieeathueie a naiii i?aaiecia) aauanoaaie,
ia?ooathueie iinoiyinoai aioo?aiiae n?aaeu e auaiaeeiuie n iiiiuueth
eiioiiuo iaoaieciia, yaeythony aiiiaeueiua (iooaioiua) eeaoee e eo
eiiiiiaiou, iiyaeaoeany i?e aeaeaiee eeaoie, aioo?eeeaoi/iii neioaca
aauanoa, iaoaaieeou (oeaee) e ae?.
Oaei /aeiaaea ninoieo i?eia?ii ec 1012-1013aaiioeie/anee iioiaeeo
eeaoie. Anee i?eiyoue, /oi i?e aeaeaiee eeaoie eaaeaeay ieeeeiiiay
eeaoea iiaeaa?aaaony iooaoeee, oi a ethaie iiiaio a i?aaiecia /aeiaaea
anoue i?eia?ii 10 iei. aiiiaeueiuo eeaoie.
Aeaaiaea?y eiioieoaoo i?aaieci iiiciaao, naycuaaao, ?ac?ooaao e
auaiaeeo aauanoaa e no?oeoo?u. Aauanoaa, ioee/athueany ii
i?ienoiaeaeaieth io nianoaaiiuo no?oeoo?, iacuaatho /oaea?iaeiuie.
Eiioieoao – niiniaiinoue niaoeeaeueiuo eeaoie aeeaeeinoae i?aaiecia
iiiciaaaoue, naycuaaoue e oaeaeyoue (auaiaeeoue) aauanoaa e no?oeoo?u,
i?ienoiaeyuea ec eeaoie ae?oaeo i?aaieciia eee iioa?yaoeo noiaenoai n
eeaoeaie nianoaaiiiai oaea.
Eiioieoao iiaeaea?aeeaaao aeeciaaeayoaeueiinoue i?aaiecia iooai
auaaaeaiey eciioaiiuo eeaoie, aaeeia (aaiiaeiaei, ae?.), oeaeia,
aiciaiiaeaiey niaoeeoe/aneeo aeey i?aaiecia aaeeia, eeaoie, a oii /enea
eeaoie e?iae ii?aaeaeaiiie a?oiiu, nio?aiaiey /oaea?iaeiiai ieiaea ai
a?aiy aa?aiaiiinoe, e ae?. Iiyoiio iiiyoea eiioieoao oe?a niiniaiinoe
caueuaoueny io eioaeoeee. Oioy cia/aiea eioaeoeee i/aaeaeii: ieiei 50%
caei?iauo ethaeae yaeyaony iineoaeyie aieaciaoai?iuo iee?ii?aaieciia
(Eaaaaeaa E.E., ae?., 1989).
Oaeei ia?acii, eiioieoao iiaeaea?aeeaaao ii?aaeaeaiiua (iieaeoey?iua)
iieacaoaee aiiainoaca e, cia/eo, caei?iauey /aeiaaea: aeeiaie/aneia
?aaiiaanea eiee/anoaa oaeaeyaiuo e ainnoaiaaeeaaaiuo eeaoie, oeaiae e
aeeaeeinoae oaea.
Yoe iieacaoaee aiiainoaca aeeth/atho ia oieueei iinoiyinoai aeeaeeeo
n?aae i?aaiecia, ii e ii?iaeueioth aeeciaaeayoaeueiinoue eeaoie-
eioaineaiinoue ieoica e iaeica, aeeooa?aioee?iaeo eeaoie, nei?inoue
ia?aciaaiey eeaoi/iuo eeiiia, i?iaeieaeeoaeueiinoue aeecie eeaoie e ae?.
Iieacaoaee aiiainoaca, a oii /enea eiee/anoai eeaoie eaaeaeiai oeia, eae
e ?acia?u i?aaiia caaenyo io oa?aeoa?a aeeciaaeayoaeueiinoe.
Oae, i?e o?aie?iaea aic?anoaao ia oieueei iuoa/iay ianna, iaiai
no?oeoo? einoae, naycie, nooiaeeeee, iae?iiiuo, neiaioe/aneeo,
aeeaeueiuo e ae?. no?oeoo? iicaa, e?iaioie aeoeaiuo i?aaiia e oeaiae, ii
e ?acia?u eeoa/ieea, ieuaaa?eoaeueiuo aeaeac e ae?.
Ainnoaiiaeaiea e oiiiaeaiea no?oeoo? iaaiciiaeiu aac o/anoey
eiioiiuo iaoaieciia, nicaeathueo “ii?iaeueiue”, eaeaioe/iue
nianoaaiiiio, eeaoi/iue ninoaa oaaee/aiiie iuooeu eee ae?oaie no?oeoo?u.
Caei?iauea icia/aao iiaeaea?aeaiea eae ineoe/aneiai, oae e
oaeaniiai- ia oieueei aeeaeeinoiiai, ii e no?oeoo?iiai – aiiainoaca.
Iaeiei ec iaoaieciia aiiainoaca yaeyaony iiaeaea?aeaiea eiioieoaoa –
ii?aaeaeaiiiai o?iaiy aeoeaiinoe eeaoie (eeioioeeoia, eaeeioeeoia,
yieoaeeioeeoia, ae?.), neioace?othueo e auaeaeythueo anoanoaaiiua
aioeoaea (aeiaoeeiu e ae?.) a e?iaue e ae?oaea aeeaeeinoe oaea.
Nio?aiaiea iinoiyinoaa eeaoie e eo i?iecaiaeiuo anoue ?acoeueoao
aeayoaeueiinoe eiioiiie nenoaiu.
Aicaeaenoaea oi?ie?oao nenoaio ioaaoa ia iaai. Iai?a?uaiinoue
aioeaaiiuo aicaeaenoaee ia i?aaieci iiaeaea?aeeaaao eiioieoao caei?iaiai
/aeiaaea. Iiiauaiiue a noa?eeueiua oneiaey (noa?eeueiay ieua, aiaea,
ie?oaeathuay n?aaea) i?aaieci (aiioiaeiio, a?a/. gnotos- ecaanoiue,
biontos – aeeaie i?aaieci) oa?yao eiioieoao.
?acae?aaeeoaeyie aeey i?aaiia eiioiiie nenoaiu yaeythony aioeaaiu –
neiaeiua oeie/aneea aauanoaa, iee?ii?aaieciu, iiyaeythueany a
?acoeueoaoa aeaeaiey aiiiaeueiua eeaoee eee eo eiiiiiaiou.
Yoe aioeaaiiua aicaeaenoaey aucuaatho ioaaou “i?aaiia” eiioiiie
nenoaiu – einoiiai iicaa, oeiona, naeacaiee, iaea?iauo aeyoae noaiee
eeoa/ieea, eeioioceia, eeioaoe/aneeo ninoaeia e ae?. Noaiaiue aeoeaiinoe
i?aaiia eiioiiie nenoaiu, aucaaiiay aicaeaenoaeai aioo?aiieo e aiaoieo
aioeaaiia, iienuaaaony eae ninoiyiea – eiioiiue noaoon /aeiaaea, eee
eiioieoao. Oneiaii auaeaeytho eeaoi/iua e aoii?aeueiua iieacaoaee
noaiaie aeoeaiinoe eiioiiuo i?aaiia.
*aeiaae inoaaony caei?iaui aei oao ii?, iiea ia ia?ooaaony aeeiaie/aneia
?aaiiaanea iaaeaeo aioeaaiiui aicaeaenoaeai e aeoeaiinoueth eiioiiie
nenoaiu. Iiyoiio eiioiiay nenoaia – iiiyoea ia noieueei ii?oieiae/aneia,
neieueei ooieoeeiiaeueiia..
A?iaeaeaiiue eiioieoao – ia?aciaaiiay ai aioo?eoo?iaiie aeecie
niiniaiinoue eeaoie neioace?iaaoue iaia?aiiua ?aoeaioi?u e aioeaaiai
ae?oaeo i?aaieciia, ae?oaeo oeaiae e iaeioi?ui iee?ii?aaieciai, a oaeaea
neioace?iaaoue niioaaonoaothuea aioeoaea e auaiaeeoue eo a aeeaeeinoe
oaea.
Aia?aiy aioo?eoo?iaiiai iioiaaiaca i?ienoiaeeo eiiieoe?iaaiea anao
eeaoie, a oii /enea eeaoie e?iae, e aioeaaiai ae?oaiai i?aaiecia / e
aioeaaiai ae?oaeo oeaiae.
Iiyoiio aeaaiie /anoueth a?iaeaeaiiiai eiioieoaoa yaeyaony
i?eia?aoaiea iaia?aiaie eeaoie iieaeoe-?aoeaioi?ia, niiniaiuo
naycuaaoueny n ii?aaeaeaiiuie iieaeoeaie, oeene?iaaiiuie eee
i?iaeooee?oaiuie eeaoeaie ae?oaeo i?aaieciia (iaoa?eineiai), a oaeaea
nianoaaiiuie eeaoeaie ae?oaeo i?aaiia e oeaiae. Yoo /anoue a?iaeaeaiiiai
eiioieoaoa (eiioiiiai noaoona) iacuaatho aeaaiui eiiieaenii aenoi-
niaianoeiinoe.
A oa/aiea aioaiaoaeueiiai iioiaaiaca oi?ie?oaony oaeaea eiioieoao e
iaeioi?ui iee?ii?aaieciai.
I?eia?aoaiiue eiioieoao – ia?aciaaiiay ai aiaoo?iaiie aeecie
niiniaiinoue eeaoie neioace?iaaoue iaia?aiiua ?aoeaioi?u e yeciaaiiui
aioeaaiai. A iauai i?eia?aoaiiue eiioieoao iaiaa onoie/ea, /ai
a?iaeaeaiiue.
Aioeaaiu – yoi iae?iiieaeoey?iua niaaeeiaiey n aeanoeie
no?oeoo?ie, aucuaathuea eiioiiue ioaao i?aaiecia
Iae?iiieaeoeu, ioee/athueany ii i?ienoiaeaeaieth e no?iaieth io
iniiaiie iannu iaoie i?aaiecia e aucuaathuea eiioiiue ioaao, iacuaatho
aioeaaiaie (AA). AA iinooiatho ecaia (ieuaaua, iee?iaiua, auoiaua) eee
ia?acothony aioo?e (yiaeiaaiiua) i?aaiecia. Aioeaaiiinoue aauanoaa
ioiineoaeueia: iia caaeneo io niiniaiinoe eeaoie e iaoiaeyueony a
aeeaeeinoyo oaea aauanoa ?aniiciaaaoue AA. Aioeaaiiinoue iieaeoe iiaeao
oneeeaaoueny eee ineaaaaaoue a neo/aa niaaeeiaiey eo n ae?oaeie.
Aioeaaiiu eeaoee iiaea ii ioiioaieth e iaoa?e, nia?ia ioiineoaeueii
neecenoie aeaaaeeua, e?iaue iaeiiai /aeiaaea ioiineoaeueii ae?oaiai.
Eiioiiay nenoaia ?aaae?oao ia oeie/aneea aauanoaa ?acee/ii: eaa/a
naycuaaao oaeea, e eioi?ui eiaao niaoeeaeueiua iieaeoeu- ?aoeaioi?u.
Oaeea aauanoaa iacuaatho aioeaaiaie. Ae?oaea aauanoaa ?aaae?otho n
eiioiiuie niaaeeiaieyie e iiaoo ?ac?ooaoue eo.
Cia/eo, aioeaaiu (a?a/, aaa -i?ioea, gennao- nicaeaaaoue) – yoi
aini?eieiaaiua eiioiiie nenoaiie oeie/aneea ?acae?aaeeoaee
(aaeaeaaoiua), aucuaathuea eiioiiua ?aaeoeee.
Ii oeie/aneiio no?iaieth aioeaaiu ?aciiia?aciu. Aieueoeinoai ec
ieo i?aaenoaaeyao niaie iae?iiieaeoey?iua (ianna iieaeoeu 10 oun. e
aieaa) niaaeeiaiey aeinoaoi/iie aeanoeinoe. Aioeaaiaie iiaoo aeoue
aaeee, iaioeaeu, iieenaoa?eaeu, ioeeaeiiaua eeneiou, eiiieaeniua
niaaeeiaiey e ae?.
Iau/ii oaaee/aiea iieaeoey?iiai aana aioeaaia nii?iaiaeaeaaony
iiauoaieai aai eiioii?aaeoeaiinoe. Iaeiaei aaeee iaeeiaeiaie
iieaeoey?iie iannu (aaiiaeiaei e aeueaoiei) iiaoo eiaoue ?acioth
eiioii?aaeoeaiinoue. Aa?aae?iaaiiua aioeaaiu (iauaaeeiaiiua n ae?oaeie
ia iiaa?oiinoe eeaoie .e?iae, aaeoa?ee, ae?.) aieaa eiioii?aaeoeaiu, /ai
ioaeaeueiua aioeaaiu.
Aioeaaiiinoue, o.a. niiniaiinoue aucuaaoue eiioiiue ioaao,
i?eia?aoaaony a oiaea aioo?eoo?iaiiai eee aiaoo?iaiiai ?acaeoey
/aeiaaea.
Aeaaiui naienoaii aioeaaia yaeyaony aai /oaea?iaeiinoue, o.a.
iniaaiiinoe iieaeoeu, ia?aciaaiiua eiui, iaiioiaeei ia nianoaaiiue,
iaai?ii neioace?othueo oa?iaioia. Aioeaaiiay /oaea?iaeiinoue i?iyaeyaony
a ia?ano?ieea aioo?eeeaoi/iiai neioaca. Aeey i?aaeioa?auaiey yoiai
aioeaai ?ac?ooaaony n iiiiuueth eiioiiie nenoaiu.
“I?ienoiaeaeaiea” aioeaaia ii?aaeaeyao ?aniieiaeaiea ?aaeeeaeia a
aai iieaeoea. Iaeaieaa aaaeiay /anoue ?aniieiaeaiey ?aaeeeaeia iieaeoeu
aioeaaia, eioi?ay oa?aeoa?ecoao aai i?ienoiaeaeaiea, iacuaaaony
aeaoa?ieiaioie (yieoiiii) aioeaaia.
A ioee/ea io oeie/aneie ?aaeoeee, acaeiiaeaenoaea aioeaaia n
aioeoaeii i?ienoiaeeo ia ni anaie iaeiioeiiuie iieaeoeaie, a oieueei n
oie eo /anoueth, eioi?ay eiaao niioaaonoaothuea aeaoa?ieiaioa aeoeaiua
oeaio?u – aioeaeaoa?ieiaiou aioeoaea. Iiyoiio Aioeaaiiinoue eiaao
naienoai eiioiiie ecae?aoaeueiinoe. Oeene?iaaiiue ia ieaciaoe/aneie
iaia?aia eeaoie iaai? aioeaaiia ia?acoao aeaaiue eiiieaen
aenoiniaianoeiinoe (AEI). Iineieueeo AEN /aeiaaea iaia?oaeai ia
eaeeioeeoao, iie auee iacaaiu ILA(human leukocyte antigen). No?oeoo?a
aioeaaiia AEN iioiaea ia iieaeoeo eiioiiaeiaoeeia G. Aioeaaiu AEN
/aeiaaea i?aaenoaaeaiu aeeeii?ioaeaeaie 5 eeannia (a?oii): ILA-A, ILA-A,
ILA-N, ILA- 0, ILA-IE.. Eaaeaeue eeann aioeaaiia AEN ninoieo ec
aeanyoeia ?aciuo aioeaaiia. Niaoeeoe/iinoue AEN ii?aaeaeyaony iaee/eai
niioaaonoaothueo aioeaaiia.
Aiiiaeueiua eeaoee eiatho ia naieo iaia?aiao ia?aciaaiiua n
o/anoeai ae?ona aioeaaiu O (aiae.tumor – iiooieue). Ociaaaiea O-
aioeaaiia oaeeo eeaoie ?aoeaioi?aie (aioeoaeaie) oeeoioiene/aneeo
O-eeioioeeoia (Ooe- oeion-caaeneiua oeeoioiene/aneea eeioioeeou) e
naycuaaiea oao e ae?oaeo eeaoie i?eaiaeeo e ?ac?ooaieth e auaaaeaieth ec
i?aaiecia aiiiaeueiuo eeaoie.
Aioeaaiiinoue iaeieo oeaiae i?aaiecia ioiineoaeueii ae?oaeo
iaiaeeiaeiaa Iaoaaieeou e?iae e iaeioi?uo aeeaeeinoae aioo?aiiae
n?aaeu /aeiaaea (eiaeeaeaeoaeueiiniaoeeoe/aneea aioeaaiu) ia aioeaaiiu
aeey ae?oaeo oeaiae oiai aea i?aaiecia. Aeinoaoi/ii e?oiiua iaoaaieeou
i?aaiia e oeaiae, ioaeaeaiiua io aioo?aiiae n?aaeu aenoiaaiaoe/aneeie
aa?uea?aie – aaiaoiyioeaoaee/aneei, aaiaoiiooaeueie/aneei,
aaiaoioanoeeoey?iui, ae?.- yaeythony aioeaaiaie aeey ae?oaeo oeaiae
i?aaiecia (i?aaii – eee aenoiniaoeeoe/aneea aioeaaiu). A neo/aa
iiauoaiey i?iieoeaaiinoe aenoiaaiaoe/aneiai aa?uea?a, iai?eia? i?e
no?anna, oneeaiiie oece/aneie iaa?ocea e ae?., a e?iaue iinooiatho
aenoiniaoeeoe/aneea aioeaaiu iicaa, naiaiieeia, o?onoaeeea, aeaeac
aioo?aiiae nae?aoeee, aucuaay eiioiiue ioaao.
Aioeaaiu a?oii e?iae i?aaenoaaeytho niaie ieeainaoa?eaeu,
naycaiiua n aaeeaie iiaa?oiinoe iaia?ai eeaoie e?iae. A ianoiyuaa a?aiy
ecaanoii aieaa 160 ?acee/iuo aioeaaiia, ia?acothueo nauoa 20 a?oii
e?iae. Iaeaieaa ?ani?ino?aiaia AAII (I) nenoaia a?oiiiaie
i?eiaaeeaaeiinoe e?iae. Aioeaaiu aeaiiie nenoaiu iauaaeeiaiu a 3 aeaea:
1) aeeeioinoieeieaeu e aeeeii?ioaeiu. ia iiaa?oiinoe y?eo?ioeeoia e
ae?oaeo eeaoie, 2) ieeainaoa?eaeu iieiea e ii/e e 3) ieeainaoa?eaeu,
naycaiiua n iooeeiaie, nae?aoe?oaiuie aeaeoaei/ii-eeoa/iui,
ii/aauaeaeeoaeueiui e aeuoaoaeueiui o?aeoaie.
Aioeaaiiuie naienoaaie iaeaaeatho eeaoee e aeeaeeinoe ieiaea ii
ioiioaieth e iaoa?e. Eiioiiue ioaao caei?iaie aa?aiaiiie aeaiueiu ia
?acaeaaaony aneaaenoaea niaoeeoe/aneiai aai iiaeaaeaiey (?acaeoey
eiioiieiae/aneie oiea?aioiinoe).
Aioeaaiiinoue – /?acau/aeii ioiineoaeueiue i?eciae:
niaoeeoe/aneay eiioiieiae/aneay ?aaeoeey ia aioeaai ii?aaeaeyaony ia
noieueei naienoaaie aioeaaia, neieueei iaee/eai aioeoae e iaio.
Aioeaaiiinoue eciaiyaony iiae aeeyieai oeie/aneeo aauanoa. Oae,
aaeuthaaioaie (eao .adjuvare – iiiiaaoue) iacaaiu aauanoaa, oneeeaathuea
eiioiiaaiiinoue ?acee/iuo aioeaaiia (ianiaoeeoe/aneee yooaeo).
Aeaiiie?oy aioeaaiu, aaeuthaaiou oneeeaatho acaeiiaeaenoaea aioeaaiia n
aioeoaeaie.
Aaeuthaaioaie yaeythony ieia?aeueiua ianea, aeae?iieene e oinoaou
aeethieiey, Ae-ainea e ae?. A i?enoonoaee aaeuthaaioia aioeaaiiua
naienoaa i?eia?aoatho ieceiiieaeoey?iua niaaeeiaiey. Iai?eia?, aetheaaii
– iieeiaioeae n II 3.500 – a i?enoonoaee aaeuthaaioa noaiiaeony
aioeaaiii. Ie?aiiciua e ooeiciua eieueoea, oaaee/eaay aeanoeinoue
neioaoe/aneeo iieeiaioeaeia e iieenaoa?eaeia, i?eaeatho ei naienoaa
aioeaaiiinoe. E?iia oiai, aioeaaiiinoue oeie/aneeo niaaeeiaiee caaeneo
io /oanoaeoaeueiinoe (?aaeoeaiinoe) eiioiiie nenoaiu.
?aceia iiauoaiea /oanoaeoaeueiinoe eiioiiie nenoaiu i?iyaeyaony,
a /anoiinoe, a aeaea aeea?ae/aneie ?aaeoeee. Aioeaaiu,
/oanoaeoaeueiinoue e eioi?ui cia/eoaeueii oneeaia e eioi?ua aucuaatho
aeea?ae/aneoth ?aaeoeeth, iacaaiu aeea?aaiaie (a?a/. allos – eiie. ergen
– aeaenoaea).
Ieuaaua aeea?aaiu aucuaatho oneeaiiue eiioiiue ioaao ia noieueei
aeaaiaea?y naiae i?e?iaea (iaeaieaa /anoi aeea?ae/aneoth ?aaeoeeth
aucuaatho eaeoiaeiaoeei ei?iaueaai iieiea, eacaei, iaaeueaoiei yeoe,
aaeee e?aaia, ?aeia e ae?.), neieueei nieaeaieai eiioiiuo naienoa
eeoa/iie noaiee, a /anoiinoe niiniaiinoe nae?aoe?iaaoue IgA, iaaeinoaoie
eioi?uo niinianoaoao onei?aiiiio ananuaaieth ia?anuaieaiiuo aaeeia e
iaioeaeia.
Ii enoi/ieeo aioeaaiu aeaeyo ia yiaeiaaiiua e yeciaaiiua.
Yiaeiaaiiuie aioeaaiaie yaeythony aiiiaeueiua eeaoee e eo eiiiiiaiou, a
oaeaea yia?eii aeey iaoa?e. Yeciaaiiuie aioeaaiaie 161 yaeythony
iiiaaeathuea ia iiaa?oiinoue e neecenoua iaiei/ee, a oaeaea a
aeaeoaei/ii-eeoa/iue o?aeo aaeeiaua e iieenaoa?eaeiua aauanoaa ieue,
iuee, aeeaeeinoe, aicaeooa, a oaeaea iee?ii?aaieciia.
Noaoeeeieieee, a?eaee, ieeiaaeoa?ee iaia?oaeeaathony a aeoaieeo neiyo
eiaee, i?ioieao naeueiuo e iioiauo aeaeac caei?iaiai /aeiaaea. Iiniaua
oiaeu e iiniaeioea caaea?aeeaatho a 1 /an aei 14.000 iee?ii?aaieciia
(noaoeeeieieee, no?aioieieee, aeeooa?eeiua iaei/ee, ieeiaaeoa?ee e
ae?.). Ai?oo, eeoa/ieea, iniaaiii a oienoii i?enoonoaoao ?aciiia?aciay
iee?ioei?a.
Ieuaaua e ae?oaea yeciaaiiua aioeaaiu eciaiytho eiioiiue noaoon
/aeiaaea. Oae, e?oaeua /a?ae – anea?eaeu, o?eoeiaeeu, ae?., iiiaaeathuea
a ieuaaa?eoaeueiue eaiae, iiaeaaeytho eiioieoao. Aiaau, oieniieacia,
giardia, ae?., iiiaaeay a ieuaaa?eoaeueiue eaiae, iiaoo eae iiaeaaeyoue,
oae e oneeeaaoue eiioiiue ioaao.
Eiatho naith oei?o e ia?oaeiua iieiaua i?aaiu. Ianiaianoeiinoue
aioeaaiiuo naienoa, iaoneiaeaiiuo ?acee/eai iee?ioei?u iieiauo i?aaiia
noi?oaia, iiaeao auoue i?e/eiie aanieiaeiiai a?aea (10-25% aanieiaeey).
Nia?ia, niaea?aeauay aioeaaiu, aaaethoeie?oao a ?acoeueoaoa ano?a/e n
aioeoaeaie neece aeaaaeeua. Iiaoi?iua iieiaua niioaiey i?eaiaeyo eeai e
oneeaieth, eeai e nieaeaieth ia?aciaaiey aioenia?iaeueiuo aioeoae.
Nieaeaiea aioenia?iaeueiuo aioeoae auyaeaii o aeaiuei i?e iieueciaaiee
i?aca?aaoeaaie.
Auoiaua aeea?aaiu aoiaeyo a ninoaa iuee (ieo?aou, niieu, eaee,
aeieiae/aneea /anoeoeu, ae?.), einiaoe/aneeo n?aaenoa, iie?uoee iaaaee,
noai, e?anie aeey iaeaaeaeu, iaoae e o.ae. Ioaeneie I-O-aioeaai
eeaoi/iie iiaa?oiinoe iaania/eaaao aeeooa?aioee?iaeo ia?ae/iie aiiaaeu a
naiaiiee.
I?aaiu eiioiiie nenoaiu – aiaoiie/aneea ia?aciaaiey,
o/anoaothuea a oi?ie?iaaiee eiioiiie aioiaiinoe i?aaiecia
iaeo?aeeciaaoue /oaea?iaeiua no?oeoo?u e aauanoaa.
Einoiue iica, oeion, naeacaiea, eeioioceu, iaea?iau aeyoee
eeoa/ieea, ieiaeaeeiu e /a?aaia?aciue io?inoie yaeythony ia?aciaaieyie,
a eioi?uo iai?a?uaii ia?acothony e nic?aaatho eeaoee, niiniaiua
inouanoaeyoue “eiioiiue iaaeci?” a /aeiaa/aneii oaea. Yoe eiioiiua
i?aaiu e oeaie iai?a?uaii iaiaieaathony iaaeaeo niaie iaoeaie e
iieaeoeaie, nicaeaaay aeinoaoi/iue o?iaaiue aioeoae a eaaeaeie oeaie.
Aeoeaiinoue i?aaiia eiioiiie nenoaiu ?aaoee?oaony aaoiiiiiie ia?aiie
nenoaiie e aoii?aeueiuie aauanoaaie.
Iinoiyiiia aicaeaenoaea aioeaaiia iiaeaea?aeeaaao aeoeaiinoue i?aaiia
eiioiiie nenoaiu – einoiiai iicaa, oeiona, iaea?iauo aeyoae eeoa/ieea,
ieiaeaeei, naeacaiee, eeioioceia. Yoe aiaoiie/aneea ia?aciaaiey oneiaii
aeaeyony ia oeaio?aeueiua (ia?ae/iua) e eiioiiie nenoaiu, ec eioi?uo
eeaoee e?iae ?annaeythony a inoaeueiua aa i?aaiu. Yoe eeaoee
neioace?otho aioeoaea e niioaaonoaothuei aioeaaiai e ianaeytho eie
aeeaeeinoe oaea – e?iaue, neecue, iio, nae?aou.
Einoiue iica – oeaio?aeueiue (ia?ae/iue) i?aai e?iaaoai?iie oeaie,
iacuaaaiie ieaeieaeiie (a?a/. mielos – iica, iidais – iioiaeee). Yoi
naoue eiioaeoe?othueo iaaeaeo niaie (n iiiiuueth aeaniinii) ?aoeeoey?iuo
eeaoie e aieieii (no?aiu) aie?oa a?oa?eie, neionieaeia (oiieinoaiiuo
eaieeey?ia aieueoiai aeeaiao?a, eao. sinus -iieue, iidais – iiaeiaiue) e
aaioe, i?ino?ainoaa eioi?ie caiieiaiu i?aaeoanoaaiieeaie eeaoie e?iae,
iae?ioaaaie e aee?iauie eeaoeaie, ia naycaiiuie iaaeaeo niaie
eiioaeoaie.
Ionoonoaea eiioaeoia iaaeaeo iniiaiie iannie eeaoie –
i?aaeoanoaaiieoe oi?iaiiuo yeaiaioia e?iae iaania/eaaao ioiineoaeueioth
naiinoiyoaeueiinoue eo ooieoeeiie?iaaiey, iiaeaeaeiinoue e niaiyaiinoue
anae oeaie. Ieaeieaeiay oeaiue ?aniieaaaaony aioo?e aeanoeiai einoiiai
ea?eana.
Einoiue iica – i?iecaiaeiia eeaoie e?iae. O yia?eiia
/aeiaaea eieiieaia?acothuea aaeeieoeu (EIA) iiyaeythony a ia/aie. Yoi
iaeeea, iiaeaeaeiua, naiiiaiiaeythueany aeaaiaea?y ieoico eeaoee,
a?oiie?othueany a eieiiee (neiieaiey). I?e aeaeaiee EIA ia?acothony
eeaoee-i?aaeoanoaaiieee y?eo?ioeeoia, a oaeaea eaeeioeeoia e
o?iiaioeeoia. Eae oieueei o ieiaea ?acaeaaaony einoiay oeaiue, a aa
iieinoe iiiaaeatho EIA e ia/eiaaony ia?aciaaiea eeaoie e?iae. Iinea
?iaeaeaiey a einoiie oeaie iaeaieeaathony niee eaeueoeey, iie
oieioiythony. Aeaaeaiea e?iae auoaeeeaaao /a?ac neionieaeu a einoiua
iieinoe iaeeea EIA, a caoai e aieaa e?oiiua eeaoee e?iae. Oaaee/aiea
eiee/anoaa einoae nii?iaiaeaeaaony ?annaeaieai EIA a ieo.
Ieaeieaeiay oeaiue einoae /a?aia, a?oaeeiu, iicaiii/ieea,
?aaa?, eiia/iinoae i?eia?aoaao niiniaiinoue e e?iaaoai?aieth ii ia?a
oieioiaiey e ?acaeoey a iae e?iaaiiniuo ninoaeia. O iiaeeeuo e noa?uo
ethaeae i?ienoiaeyo ia?aoiua i?ioeannu.
Iiaeiaii ae?oaei eeaoeai i?aaiecia, eeaoee e?iae –
y?eo?ioeeou, eaeeioeeou e o?iiaioeeou – noaiiayony c?aeuie iinea
i?eia?aoaiey eiioiieiae/aneie eiiiaoaioiinoe, o.a. ?aoeaioi?ia ia naieo
iaia?aiao, oa?aeoa?ecothueo noiaenoai (i?ienoiaeaeaiea) eeaoee n
ae?oaeie aiaeiae/iuie eeaoeaie. Eiioiieiae/aneoth eiiiaoaioiinoue eeaoee
e?iae i?eia?aoatho eeai a einoiii iicaa (y?eo?ioeeou), eeai a ae?oaeo
eiioiiuo i?aaiao (a eeioaoe/aneie oeaie ieiaeaeei aeioee e iaea?iauo
aeyoae eeoa/ieea “nic?aaatho” A-eeioioeeou n aieueoei, a 100-200 ?ac
i?aainoiaeyuei oaeiaia o O -eeioioeeoia, eiee/anoaii iee?iai?nei ia
iiaa?oiinoe, a oeiona – O-eeioioeeou).
E?iaioie a einoiii iicaa ninoaaeyao 15-20 ie/iei./100 a oeaie.
Ii inouanoaeyaony ii e?iaaiiniui ninoaeai, aeeth/athuea neionieaeu,
/a?ac eioi?ua a einoiue iica iiiaaeatho ia oieueei aaeee, ai?iiiu e ae?.
aauanoaa, ii e eeaoee e?iae (iee?ioee?eoeyoeey a einoiii iicaa).
E?iaioie a einoiii iicaa oiaiueoaaony ii/oe a 2 ?aca i?e
no?anna e aic?anoaao aei 8-ie e?aoiuo iauaiia i?e oniieiaiee.
Aeei/eiaay aeaeaca (thymus, ciaiay aeaeaca) – oeaio?aeueiue
i?aai ae?oaie ?aciiaeaeiinoe e?iaaoai?iie oeaie – eeioieaeiie. AEaeaca
?aniieaaaaony ca a?oaeeiie a aa?oiai n?aaeinoaiee e iie?uoa
niaaeeieoaeueiioeaiiie eainoeie. Eiia?ae?oaony aeoaeaeathueie e
neiiaoe/aneeie ia?aaie. Yooa?aioiua ieii/aiey ia?aiuo aieieii
?aniieaaathony aie?oa e?iaaiiniuo ninoaeia, aooa?aioiua ieii/aiey- a
ia?aioeia aeaeacu.
Ianna aeei/eiaie aeaeacu o ac?ineiai /aeiaaea 7-32 a. Aieueoay
aaniethoiay ( 10-15 a) e ioiineoaeueiay (1/CII /anoue iannu oaea)
aaee/eia oeiona o aeaoae e aa eiaiethoeey (eao. involutio – caaeaaiea,
ia?aoiia ?acaeoea) iinea ianooieaiey iieiaie c?aeinoe niioaaonoaoao
ia?eiaeai aeoeaiiai o/anoey oeiona a oi?ie?iaaiee eiioieoaoa.
Eeioieaeiay oeaiue oeiona i?aaenoaaeaia yieoaeeaeueiuie,
oeene?iaaiiuie ia iaia?aiao e?iaaiiniuo nicoaeia, eiioaeoe?othueie
iaaeaeo niaie eeaoeaie e aieueoei eiee/anoaii eeioioeeoia ?acee/iie
oi?iu. Iineaaeiea i/aiue iiaeaeaeiu: ieiei 15% eeioioeeoia aaeanooi/ii
auoiaeeo a naeacaieo e eeioioceu.
Oeion auiieiyao ?ieue yiaeie?eiiie aeaeacu (aai yieoaeeaeueiua
eeaoee auaeaeytho a e?iaue oeiicei) e eiioiii?iaeooee?othuaai i?aaia,
inouanoaeythuaai ia?aciaaiea O-eeioioeeoia (oeion-caaeneiuo).
Nic?aaaiea O-eeioioeeoia a oeiona inouanoaeyaony ca n/ao
aeaeaiey eeioioeeoia, eiathueo ?aoeaioi?u e oai /oaea?iaeiui aioeaaiai n
eioi?uie i?aaieci ano?a/aeny a aeaonoaa. Ia?aciaaiea O-eeioioeeoia
i?ienoiaeeo iacaaeneii io niaea?aeaiey aioeaaiia e eiee/anoaa O-
eeioioeeoia a e?iae (aneaaenoaea iai?iieoeaaiinoe aenoiaaiaoe/aneiai
aa?uea?a oeiona) e ii?aaeaeyaony aaiaoe/aneeie iaoaieciaie e aic?anoii.
No?anni?iua aicaeaenoaey (ineoiyiioeeiiaeueiia iai?yaeaiea,
oaiei, oieiae, aieiaeaiea, e?iaiiioa?y, neeueiay oece/aneay iaa?ocea)
iiaeaaeytho ia?aciaaiea O-eeioioeeoia. Aiciiaeiuie iooyie ?aaeecaoeee
no?anni?iuo aicaeaenoaee ia oeion iiaoo auoue ninoaeenoue (oiaiueoaiea
e?iaioiea a aeaeaca) e aoii?aeueiue (iiaeaaeythuaa ieoic eeaoie aeeyiea
ei?oeeieaeia e ae?.). Aeeeoaeueiue no?ann nii?iaiaeaeaaony ?acaeoeai
neiioiiia, noiaeiuo n neiae?iiii enoiuaiey (wasting – neiae?ii, io aiae.
waste – ?anoiaeiaaoue, o?aoeoue) a aeaea ia?ooaiee aeayoaeueiinoe
eeoa/ieea, oaaee/aieai eiieinoe iiaoae, oneeaieai auiaaeaiey aiein,
ia?ooaieai oo?ai?a e aeaaeiinoe eiaee, nieaeaieai eiioieoaoa e ae?.
Naeacaiea (lien) – ia?aioeiaoiciue aoi?e/iue eeioieaeiue
i?aai iannie 140-200 a, ?aniieiaeaiiue a eaaii iiae?aaa?uea e iie?uoue
niaaeeieoaeueiioeaiiie iaiei/eie e a?thoeiie. Eiia?ae?oaony naeacaiea
aeoaeaeathuei e /?aaiui (niaoaiiui neiiaoe/aneei) ia?aaie. Aoi?e/iui
eeioieaeiui i?aaiii naeacaiea iacaaia iioiio, /oi iniiaiay /anoue
aeaeyueony a aa no?iia eeaoie iinooiaao ec einoiiai iicaa. Eeioieaeiay
oeaiue naeacaiee i?aaenoaaeyao niaie ia?aciaaiioth ?aoeeoey?iuie
eeaoeaie naoue aie?oa e?iaaiiniuo eaieeey?ia (neionieaeia). Iniiaiie
iauai i?aaia a y/aeeao naoe caiieiai oi?iaiiuie yeaiaioaie e?iae –
y?eo?ioeeoaie (e?aniay ioeueia, io eao. ?u1?a – iyeioue) eee
eaeeioeeoaie (aaeay ioeueia). Yoa ianna ia eiioaeoe?othueo iaaeaeo niaie
eiioaeoia eeaoie eciaiyaony ii eiee/anoao e ninoaao, o. a. iaiaieaaaony,
n?aaieoaeueii auno?i.
Iee?ioee?eoeyoeey a naeacaiea inouanoaeyaony /a?ac neionieaeu,
i?iioneathuea eae eiiiiiaiou ieaciu e?iae, oae e oi?iaiiua yeaiaiou.
Oiaiueoaiea iauaia naeacaiee (ia 20-40 ie) aneaaenoaea
auoaeeeaaiey /anoe iiaeaeaeiuo eeaoie e?iae a e?iayiia ?onei i?ienoiaeeo
ca n/ao nie?auaiey aeaaeeiiuoa/iuo oyaeae eainoeu i?aaia e io/eia
aeaaeeiiuoa/iuo eeaoie, i?iieeathueo aaeoaue i?aaia. Yoi aicieeaao iiae
aeeyieai aae?aiaeeia e ii?aae?aiaeeia, auaeaeyaiuo neiiaoe/aneeie
iinoaaiaeeiia?iuie aieieiaie (aei 90% oaeeo aieieii aoiaeeo a ninoaa
aeoaeaeathuaai ia?aa) eee iicaiaie /anoueth iaaeii/a/ieeia.
?aaoeyoeey oiiona a?oa?eie e aaioe naeacaiee iaania/eaaao
eciaiaiea ninoaaa eeaoie e?iae a i?aaia.
Eeioioceu (nodi lymphatici) – iaeeea (aeeaiao?ii 0,5-1 ni),
neeueii iaiythueany ii aaee/eia ia?eoa?e/aneea i?aaiu eiioiiie nenoaiu.
O ac?ineiai /aeiaaea eiaaony ieiei 460 eeioioceia, iauay ianna eioi?uo
ninoaaeyao i?eia?ii 1% aana oaea. Eeioioceu aaaeiaeoeo iaeanoae oaea
eiatho eiia?aaoeeth: yooa?aioiua e aooa?aioiua aieieia AIN (iaaeeaoi?u
AO, IA, A, ae?.).
Eeioiocae iino?iai oae, /oiau nicaeaoue aieueooth
iiaa?oiinoue iaiaia eeiou e i?ioaeathuae /a?ac eaieeey?u eeioiocea
e?iae. Eeioieaeiay oeaiue eeioiocea iie?uoa niaaeeieoaeueiioeaiiie
iaiei/eie. Iiae iaiei/eo eeioiocea ec ianeieueeeo eeioaoe/aneeo ninoaeia
i?eoaeaao eeioa, i?ina/eaathuayny /a?ac uaee eeioieaeiie oeaie eeioiocea
e auoaeathuay ec iaeiiai eeioininoaea. E?iaue iinooiaao a eeioiocae
/a?ac a?oa?eieo e auoiaeeo /a?ac aaioeo. Ec e?iae a eeioiocae
canaeythony EIA. Eeioiocae yaeyaony ianoii eiioiecaoeee eeioioeeoia e
ia?aciaaiey aioeoae, oeeueo?ii iaeeeo /anoeoe e /oaea?iaeiuo eeaoie.
Oeceieiae/aneay aeoeaiinoue eeioiocea – eeioa- e e?iaaoie,
iiiieiaiea O- e A-eeioioeeoia, eioaineaiinoue aeaeaiey eeaoie,
ia?aciaaiea aioeoae (aei 75% anao eiioiiaeiaoeeiia) ia iaia?aiao
ieaciaoe/aneeo (?aoeeoey?iuo) eeaoie eeioiocea, i?iieoeaaiinoue iaia?ai
e iaiai iaaeaeo eeioie e e?iaueth, naycuaaiea iaeeeo /anoeoe eeiou e
o.ae. – caaenyo io aeoeaiinoe AIN, ai?iiiia a e?iae e eiioiiiiaaeeaoi?ia
.
Eeioioceu eaaeaeie iaeanoe /aeiaa/aneiai oaea eiatho
nianoaaiiue iaai? aioeoae, iineieueeo iinooiathuea n eeioie aioeoaea
eaaeaeie iaeanoe niaoeeoe/iu.
Iaea?iau aeyoee – eeioieaeiay oeaiue noaiee oiieiai
eeoa/ieea – yaeyaony aiaeiaii noiee Oaa?eoeeona ioeoe, aaea ia?acothony
A- eeioioeeou.
Ieiaeaeeiu (tonsilae) neiieaiey eeioieaeiie oeaie a
neecenoie iaiei/ea ?oa, iina e aeioee (eieueoei Ie?iaiaa – Waldeyer).
Ieiaeaeeiu iino?iaiu oae, /oi eo neeaae/aoay iiaa?oiinoue neecenoiai
yieoaeey caaea?aeeaaao iiiaaeathuea a ia/aeueiua ioaeaeu aeuoaoaeueiuo e
ieuaaa?eoaeueiuo iooae iaeeea /anoeoeu e iee?ii?aaieciu, naycuaaao eo e
eece?oao n iiiiuueth aioo?eeeaoi/iuo oa?iaioia. Eeioieaeiay oeaiue
ieiaeaeei aiaeiae/ia oaeiaie eeioiocea. Eeioaoe/aneeo ninoaeia a
ieiaeaeeiao iao.
*a?aaia?aciue io?inoie (a??andio) oaeaea ioiinyo e
ia?eoa?e/aneei eiioiiui i?aaiai (“eeoa/iay ieiaeaeeia”). Iaeaieaa
neeueiiai ?acaeoey eeioieaeiay oeaiue noaiee io?inoea aeinoeaaao a 10-14
eao, a caoai iiaeaa?aaaony eiaiethoeee. Iauai eeioieaeiie oeaie io?inoea
neeueii iaiyaony iiae aeeyieai eciaiaiee aeayoaeueiinoe ia/aeueiiai
ioaeaea oienoiai eeoa/ieea (ia?aciaaiea oaa?aeiai eaea, eciaiaiea
ia?enoaeueoeee, ae?.). Eciaiaiey eeioieaeiie oeaie /a?aaia?aciiai
io?inoea /aua iaaethaeathony o eeoe ioaeneiai iiea.
Eeaoi/iua e aoii?aeueiua iieacaoaee eiioieoaoa –
oa?aeoa?enoeee eeaoie e aauanoa aioo?aiiae n?aaeu, io?aaeathuea
eiioiioth aeoeaiinoue.
Iieacaoaeyie aioiaiinoe eeaoie, e oeaiae i?aaiecia
iaia?oaeeaaoue e naycuaaoue /oaea?iaeiua iieaeoeu yaeythony eiee/anoai
aioeoae e ae?oaeo iieaeoe, o/anoaothueo a eiioiiuo ?aaeoeeyo
(eiiieaiaiou, eecioeeiu, i?iia?aeeiu, eaeeeiu, eeioieeiu, eioa?oa?iiu,
ae?.), a oaeaea noaiaiue aeoeaiinoe iaoie oeaiae e aeeaeeinoae
i?aaiecia.
Eiioieoao ioeaieaaaony ii eiioiieiae/aneie aeoeaiinoe eeaoie
?acee/iuo oeaiae e i?aaiia, a oaeaea eiioeaio?aoeee iaoeene?iaaiiuo
aioeoae e niiniaiinoe eo o/anoaiaaoue a eiioiiuo ?aaeoeeyo, iaoiaeyueony
a aeeaeeinoyo oaea – e?iae, eeioa e iaaeeeaoi/iie aeeaeeinoe.
Eeaoi/iuie eiiiiiaioaie eiioieoaoa yaeythony i?aaeaea anaai
eeioioeeou, oee?eoee?othuea n oieii e?iae ii anai i?aaiai e auiieiythuea
aeaaioth ?ieue “eiioiiiai iaaeci?a” (iao?oee?iaaiey).
Eeioioeeou, o.a. oaeea eaeeioeeou, o eioi?uo a oeeoiieacia iao
a?aioe ia?ieneaeac (oa?iaioia, eaoaeece?othueo ieeneeoaeueii-
ainnoaiiaeoaeueiua ?aaeoeee n o/anoeai ia?aeenae), iaeaaeatho
niiniaiinoueth ioee/aoue a i?aaiecia “/oaeea”, o.a. iaiau/iiai
i?ienoiaeaeaiey, e?oiiua iieaeoeu aeaaiaea?y eiathueiny ia eo iaia?aiao
?aoeaioi?ai-aioeoaeai. Eeioioeeou neioace?otho aioeoaea, eece?otho
/oaea?iaeiua eeaoee, a oii /enea iaania/eaatho iooi?aeaiea
o?ainieaioaioa, eiioiioth iaiyoue (niiniaiinoue ioaa/aoue oneeaiiie
?aaeoeeae ia iiaoi?ioth ano?a/o n aioeaaiii) e ae?.
Ii ianoo nic?aaaiey, ninoaao i?aaiaee, ?acia?ai, ?aoeaioi?ai e
ooieoeeyi ?acee/atho 3 iniiaiua a?oiiu eeioioeeoia: 0-, A- e O-
eeioioeeou.
0-eeioioeeou – yoi iaeiiieoe?iaaiiua eeaoee, ia?aciaaaoeany a
einoiii iicaa ec noaieiauo eeaoie. Iiiaaeathuea n oieii e?iae a oeion
i?aaeoanoaaiieee eeioioeeoia ca n/ao eciaiaiey aioeaaiiuo naienoa
iaia?ai noaiiayony eeiaeii-ia?aie/aiiiuie, o.a. niiniaiuie i?e aeaeaiee
ia?aciauaaoue oieueei O-eeioioeeou. Aa?iyoii, /oi A-eeioioeeou
i?eia?aoatho eiua naienoaa a oii /enea aioeaaiiua i?e iiiaaeaiee a
iaea?iau aeyoee eeoa/ieea.
O- eeioioeeou auiieiytho ?aciua ooieoeee. Ia?acotho
ieaciaoe/aneea eeaoee, aeiee?otho /?acia?iua ?aaeoeee, iiaeaea?aeeaay
iinoiyinoai ?aciuo oi?i eaeeioeeoia, auaeaeyy eeioieeiu, aeoeae?oy
eeciniiaeueiua oa?iaiou e oa?iaiou iae?ioaaia, ?ac?ooatho aioeaaiu.
A-eeioioeeou iaania/eaatho aoii?aeueiue eiioieoao iooai
au?aaioee aioeoae. I?e ano?a/a n aioeaaiii iie iea?e?otho a einoiue
iica, naeacaieo, eeioaoe/aneea oceu, aaea aeaeyony e o?ainoi?ie?othony a
ieaciaoe/aneea eeaoee. Iineaaeiea e yaeythony i?iaeooeaioaie aioeoae –
eiioiiaeiaoeeiia.
Ae?oaie a?oiiie eeioieaeiuo eeaoie eiioiiie nenoaiu yaeythony
iae?ioaae. Iie ?acee/iu ii no?iaieth, iaoiaeyony a aeeaeeinoyo e oeaiyo,
oaaioeeoe?otho aioeoaea, aeoeae?otho eeioioeeou e o/anoaotho a
ia?aciaaiee aioeoae.
Aoii?aeueiua eiiiiiaiou eiioiiie nenoaiu – aeiaoeeiu ieaciu e
ae?oaeo aeeaeeinoae oaea, neioace?iaaiiua iae?ioaaaie eeioioceia,
naeacaiee, ia/aie, einoiiai iicaa e ae?., aeacaeoeae?othuea /oaea?iaeiua
aioeaaiu. Iie niaea?aeaony a e?iae, a iaiueoai eiee/anoaa – a i?aaiao e
oeaiyo, ioaeaeaiiuo io e?iae aenoiaaiaoe/aneeie aa?uea?aie – eiaea,
neecenouo iaiei/eao, iicaa, ii/eao, eaaeeo, ae?. Eiioiiaeiaoeeiu
inouanoaeytho ianoiua ?aaeoeee e yaeythony ia?aui yoaeiiii caueou
i?aaiecia io aioeaaiia. Niaoeeoe/iinoue eiioiiuo ?aaeoeee /aeiaaea
noi?ie?iaaeanue a i?aaeoanoaothueo iieieaieyo aeaaiaea?y ano?a/ai n
ii?aaeaeaiiuie aioeaaiaie.
Yeaeo?ioi?aoe/anee auaeaeaiiua aaiia – aeiaoeeiu nuai?ioee e?iae
aeaeyo ia ianeieueei aeaeia I?e eiioiecaoeee ia?aiia/aeueii aic?anoaao
niaea?aeaiea Ig, caoai IgG, a iioii e ae?. Ii?iaeueiua, eee
anoanoaaiiua, aioeoaea /aeiaaea – yoi aioeoaea aeeaeeinoae e oeaiae
caei?iaiai /aeiaaea .
Eiioiiue ioaao – iineaaeiaaoaeueii ?acaa?ouaathuayny iiiaio?iaiaaay
?aaeoeey aioeoae e eiioiiuo i?aaiia ia aioeaai, nii?iaiaeaeathuayny
aaiiaeeiaie/aneeie naeaeaaie.
Iiiciaiea e naycuaaiea /oaea?iaeiuo iieaeoe e eeaoie i?ienoiaeeo i?e
eiioaeoa eo n ae?oaie a?oiiie iieaeoe. Yoi acaeiiaeaenoaea a ioee/ea io
oeie/aneie ?aaeoeee iacuaatho eiioiiui ioaaoii. Eiioiiay ?aaeoeey
?acaa?ouaaaony eae iee?ii?ioeann ia?aciaaiea eiiieaena iieaeoe (a
i?inoaeoai neo/aa AA-AO), eciaiaiea naienoa eeaoi/iuo iaia?ai,
i?eaeeaeaiea iniauo eeaoie (iae?i-e iee?ioaaia)e ciia acaeiiaeaenoaey e
o.ae. Iinea acaeiiaeaenoaey AA e AO iiaeao auoue 2 aa?eaioa: i?ae?auaiea
eiioiiiai ioaaoa a neo/aa iieiiai naycuaaiey AA eee oneeaiea ioaaoa a
neo/aa nio?aiaiey AA. A iineaaeiai aa?eaioa oneeaiea eiioiiie ?aaeoeee
au?aaeaaony a oaaee/aiee e?iaioiea e eeioioiea a ianoa iaoiaeaeaiey AA,
oneeaiee i?iaeoeoeee AO e o-ae. Yoi i?ienoiaeeo ca n/ao iiyaeaiey
oeie/aneeo aauanoa, iiin?aaeothueo yoi oneeaiea eiioiiie ?aaeoeee
(iaaeeaoi?ia) – oaeoi?ia oaiioaenena, oaaioeeoica, aioeoaeiaaiaca e ae?.
I?e iiiaaeaiee AA a aeeaeeinoe oaea a eiioiiue ioaao auno?i aiaeaeathony
aoii?aeueiua e ia?aiua aiia?aou ?aaoeyoeee.
Eiioiiue ioaao – iiiyoea iaonoiyaoaany, eiathuaa ?aciia niaea?aeaiea a
caaeneiinoe io iaeanoe aai i?eiaiaiey. *aua anaai a iaaeeoeeia
oiio?aaeyeenue iaoieiae/aneea (eao.?athos – no?aaeaiea, aieaciue)
i?iyaeaiey eiioiiiai ioaaoa-aeia??aaeoeaiinoue,a oii /enea aeea?ae/aneay
e aiaoeeaeoe/aneay ?aaeoeee, eee aeii?aaeoeaiinoue.
Oeceieiae/aneia niaea?aeaiea eiioiiiai ioaaoa iiae/a?eeaaao
aai iauaaeieiae/aneee aniaeo. Caei?iaue /aeiaae ia caaieaaaao iioiio,
/oi aai eiioieoao iiaeaea?aeeaaaony ia ii?aaeaeaiiie noaiaie aioiaiinoe
?aaae?iaaoue ia iinooieaiea ecauoi/iie, n?aaieoaeueii n iau/iie, iannie
aioeaaia.
Naycuaaiea e oaeaeaiea AA iinoiyiii ainiieiyaony i?iaeoeoeeae iiauo
eiiee AO acaiai auaaaeaiiuo, aeinoaaeie eo a ciiu aeoeaiinoe,
ia?a?ani?aaeaeaieai iaaeaeo oeaiyie e i?aaiaie e o.ae. Ia?eoa?e/aneea
i?aaiu eiioiiie nenoaiu – naeacaiea e eeioioceu – yaeythony enoi/ieeaie
iaeioi?iai eiee/anoaa aioiauo AO, a oaeaea ianoaie ia?a?ani?aaeaeaiey AO
aneaaenoaea eciaiaiey e?iaioiea e eeioioiea a ioaeaeueiuo oeaiyo
aeaiiiai ?aaeiia.
Oaeaeaiea eee ia?aoiae a iaaeoeaiia ninoiyiea eiioiieiiiaoaioiuo eeaoie
(O-, A-eeioioeeoia, iae?ioaaia, ieaciaoe/aneeo eeaoie) yaeyaony neaiaeii
noeioeyoeee oeaio?aeueiuo i?aaiia eiioieoaoa – einoiiai iicaa e oeiona.
Yoe iinoiyiii i?ioaeathuea ioaaou eiioiiie nenoaiu ia “i?eau/iua” AA eee
eo eiee/anoai ninoaaeytho eiioiiue oii aeoeaiinoe, eieaaethueeny a
caaeneiinoe io ninoiyiey e aei?eoiia /aeiaaea. Ano?a/a n “iiaui” AA,
iinooieaiea iiauoaiiiai eiee/anoaa “i?eau/iuo” AA, eciaiaiea ninoiyiey
i?aaiecia, a /anoiinoe, ineaaeaiea i?e ooiieaiee, no?anna,
aeiiaeoaieiica, o.ae., eciaiyao eiioiiue ioaao. Eiioiiue ioaao
inouanoaeyaony ii noaoenoe/aneei caeiiiia?iinoyi, o?aaoao aeey
?aaeecaoeee AA-AO ?aaeoeee ii?aaeaeaiiiai niioiioaiey eiioeaio?aoeee AA
e AO (A.E.Ia?/oe).
A oeaeii eiioiiue ioaao – yoi iiyoaiiay eaneaaeiay ?aaeoeey
aioiauo AO e iineaaeothuaa aiaea/aiea ia?eoa?e/aneeo e oeaio?aeueiuo
eiioiiuo i?aaiia a aeoeaiinoue. Eiioiiue ioaao aeeth/aao oaeaea
aaiiaeeiaie/aneea eciaiaiey e?iaioiea a iaeanoe iiiaaeaiey “/oaeeo” AA.
A oi?iuaiiii aeaea eiioiiue ioaao iiaeii i?aaenoaaeoue a aeaea
ii?aaeaeaiiie iineaaeiaaoaeueiinoe ?acaa?ouaathueony i?ioeannia.
Ociaaaiea aioeaaia aioeoaeii i?ienoiaeeo i?e eiioaeoa ?aoeaioi?ia aeaoo
no?oeoo?. Anee AA e AO niaianoeiu, oi iie iauaaeeiythony. Eiioaeo AA n
AO /aua i?ienoiaeeo a aeeaeeinoyo, iineieueeo i?e yoii oa e ae?oaea
iieaeoeu iieo/atho aieaa aunieoth aa?iyoiinoue ano?a/e. A iniaaiiinoe a
aeeaeeinoyo ia?aiauathueony (“iao?oee?iaaiea” eaeeioeeoia, eeioioeeoia,
iae?ioaaia e?iae, eeiou). Iniiaiui oneiaeai ociaaaiey yaeyaony noiaenoai
(niaianoeiinoue) ?aoeaioi?iuo iiaa?oiinoae AA e AO. Ia iiaa?oiinoe AO
eiaaony io aeaoo (IgI, IgA, IgA) aei aeanyoe (Igi) aeoeaiuo oeaio?ia
ociaaaiey AA. Ociaaaiea aiciiaeii eae i?e niaiaaeaiee iaeiie
?aoeaioi?iie iiaa?oiinoe AO (iaeeii/iia ociaaaiea), oae e niaiaaeaiee
aeaoo iiaa?oiinoae (aeaieiia ociaaaiea).
Aeey ociaaaiey (“iaoa?eaaiey” ie?oaeathuaai i?ino?ainoaa aianoi
“iaeyaeuaaiey”) ioaeii iiiai a?aiaie e aieueoia eiee/anoai iieaeoe AO e
AA. E?iia oiai, anoue aiciiaeiinoue a?oiiiaiai ociaaaiey e eciaiaiey
ociaaaiey iiae aeeyieai ?acee/iuo aauanoa. Iiyoiio nei?aa anaai a
anoanoaaiiuo oneiaeyo nouanoaotho e ae?oaea iaoaieciu yoeo i?ioeannia.
Ociaaaiea eii?iaeiuo /anoeoe oaaioeeoii iaeaa/aaony a i?enoonoaee
eiiiiiaioia nuai?ioee e?iae (iiniieiu, aeueaoieiu, N-?aaeoeaiue aaeie).
Ia?aui yoaiii eiioiiiai ioaaoa yaeyaony ?aaeoeey naycuaaiey AA
aioeoaeii. I?aaieci eiaao aioiaue iaai? (aei 10000 aioeoae o yia?eiia ii
O .Aa?iaoo) noi?ie?iaaiiuo a i?aaeoanoaothueo iieieaieyo ii?iaeueiuo
aioeoae – anoanoaaiiue aoii?aeueiue eiioieoao. “I?eau/iua ” AA, iiiaaeay
a oa eee eiua aeeaeeinoe i?aaiecia, iai?a?uaii naycuaathony
anoanoaaiiuie AO.
Naycuaaiea inouanoaeyaony ca n/ao aeae?ioiaiiai niaaeeiaiey aeoeaiuo
oeaio?ia AO e AA, niioaaonoaothueo ae?oa ae?oao: niaoeeoe/iinoue AA-AO
?aaeoeee). Iinea yoiai no?oeoo?a eiiieaena AA-AO eciaiyaony
(eiioi?ie?oaony, io eao. ninformis – iiaeiaiue). Eiiieaen i?eia?aoaao
niiniaiinoue naycuaaoue ae?oaea aaeee, iai?eia?, eiiieaiaio. Oi?ia
ia?acothuaainy eiiieaena caaeneo io /enea aeoeaiuo oeaio?ia AO: io 1 o
aaioaia, o.a.. iaiieiiai aioeoaea, aei 10 o Igi. Iineieueeo AA e AO
/anoi oeene?iaaiu ia iaia?aiao eeaoie (iee?iaiuo, oeaiaauo), oi
ia?aciaaaoeeny AA-AO eiiieaen “ooyaeaeyao” eeaoee, iaiyao eo naienoaa. A
?acoeueoaoa eeaoee neeaeaathony (aaaethoeie?otho, io eao. agglutiare –
i?eeeaeaaoue), inaaeatho (naaeeiaioe?otho, ioeao. sedimentare –
inaaeaoue, i?aoeeieoe?otho, io eao. ?aanipitare -na?anuaaoue). Anee aea
eiiieaen AA-AO ia?acoaony ec naiaiaeiuo, ia oeene?iaaiiuo ia iaia?aiao
aaeeia, oi oi?ie?othony oeiiuey (i?ienoiaeeo oeieoeeyoeey, io eao.
floculli – eei/ee, oeiiuey).
Eoae, a ?acoeueoaoa naycuaaiey AA aioeoaeii eiiieaen AA-AO oa?yao
iiaeaeaeiinoue e eeai eeoaaony aeoeaiinoe (oeeoioiene/aneee yooaeo),
eeai ?anoai?yaony (eece?oaony, io eao. lisis – ?anoai?aiea) n o/anoeai
ae?oaeo aaeeia (nenoaia eiiieaiaioa, iai?eia?).
“I?eau/iua” (aeey ieo anoue ii?iaeueiua AO), a oaeaea “iiaua” AA
iiaeaa?aathony oaaioeeoico (a?a/. phagos – iiaee?athuee) iae?ioaaaie.
Ia?aiia/aeueii iae?ioaae ia?acotho inaaaeiiiaeeth – auiy/eaaiea
i?ioiieaciu a iai?aaeaiee AA- ca n/ao, aeoeaaoeee Na-caaeneiiai oa?iaioa
aaeuenieeia, iiaeaaeythuaai ia?aciaaiea aaey ec nie?aoeoaeueiuo aaeeia
(aeoei, ieicei) oeeoiieaciu. I?e nie?auaiee oeeoiieaciaoe/aneeo aaeeia
iae?ioaa iinoaiaiii i?eaeeaeaaony e eiioaeoe?oao n AA. Eiathueany ia
iiaa?oiinoe iae?ioaaa niaoeeoe/aneea (aeey “i?eau/iuo” ) e
ianiaoeeoe/aneea (aeeeii?ioaeaeiua, iieenaoa?ieaeiua aeey “iiauo” AA)
?aoeaioi?u niaaeeiythony n aeoeaiuie oeaio?aie AA, eioi?ue iinoaiaiii
iia?oaeaaony a oeeoiieacio iae?ioaaa.
Yoe i?ioeannu inouanoaeythony n cao?aoie yia?aee, iaoaaieeci iae?ioaaa
?acei iiauoaaony (iaaethaeaaony “iaoaaiee/aneee eee aeuoaoaeueiue
ac?ua”). Iniiaiui enoi/ieeii yia?aee neoaeeo AOO. ?anuaieaiiay AOO ooo
aea ainnoaiaaeeaaaony ca n/ao e?aaoeioinoaoa.
Eecen AA a iae?ioaaa inouanoaeyaony i?e o/anoee oa?iaioia
eecinii-aethei?iieaeac,oinoaoac, ieaeiia?ieneaeac, eaeoioa??eia, ae?.
I?e yoii ia?acoaony iaai? ieeneeoaeae, aaeieaeia e ae?. aauanoa,
iiaeaaeythueo aeoeaiinoue AA.
Oaaioeeoic i?eaiaeeo e oneeaieth e aeaeieciaiaieth eiioiiai ioaaoa.
Auaeaeaiea oaaioeeoe?othueie eeaoeaie ?acee/iuo aauanoa, inouanoaeythueo
ia?aaea/o eiioiieiae/aneie neaiaeecaoeee (iaaeeaoi?ia eiioiiiai ioaaoa).
N iiiiuueth iaaeeaoi?ia eeaoi/iiai eiioieoaoa ianoiay ?aaeoeey
aaia?aeecoaony. Ca n/ao oaiiao?aeoaioia (eao. attractare – i?eoyaeaaoue)
e ianoo iiiaaeaiey AA ia/eiatho i?eaeeaeaoueny ae?oaea iae?ioaae, a oii
/enea anoanoaaiiua eeaoee-eeeea?u aiiiaeueiuo eeaoie. Oneeaiea
e?iaioiea a ianoa iiiaaeaiey AA, i?ienoiaeyuaa a n/ao auaeaeaiey
aenoaieia e ae?. ninoaei?anoe?ythueo aauanoa, aaaeao e iinooieaieth
aeiiieieoaeueiuo eiee/anoa AO e iae?ioaaia. Ae?oaea oaeoi?u
(aioeoaeiaaiaca, noeioeyoeee ?inoa eieiiee, eioa?eaeeei-3, ae?.)
oaaee/eaatho neioac eeaoie-i?iaeooeaioia aioeoae.
Iniaoth ?ieue auiieiytho iaaeeaoi?u eiioiiiai ioaaoa, noeioee?othuea
ia?aciaaiea AO e “iai?eau/iui” AA. A yoii neo/aa eiioiiue ioaao
iaania/eaaao neioac oaeeo AO, eioi?ua niioaaonoaotho AA, a oaeaea
caiiieiatho eiioiiue neaiae, iiaeaea?aeeaay a oa/aiea iaeioi?iai a?aiaie
onoaiiaeaoeeny oei neioaca AO.
Eiioiieiae/aneay iaiyoue au?aaeaaony a eiia/iii eoiaa a
oaaee/aiee niaea?aeaiey O- e A-eeioioeeoia, ianoueo ?aoeaioi?u e AA e
ia?aoiaeyueo a iieiyuaany ninoiyiea iinea 2-3 aeaeaiee, aucaaiiuo AA.
A iinoiaoaeueiue ia?eiae i?aaieci ia ano?a/aaony a ia?aue ?ac n
aieueoeinoaii aioeaaiia, ca eneeth/aieai aieaciaoai?iuo iee?ii?aaieciia.
Iiyoiio ia?ae/iue eiioiiue ioaao – ia?aaioea aioeoae e iineaaeothuaa
naycuaaiea aioeaaia n aioeoaeii – eae ?aaeoeey ia ia?aoth ano?a/o n
iiaui aioeaaiii – a iinoiaoaeueiii iioiaaiaca i/aiue iaea. Ai
aiaoo?iaiie aeecie /aeiaaea iai?a?uaii i?ienoiaeyo ?aaeoeee aioiauo
aioeoae n AA – aoi?e/iue eiioiiue ioaao.
?yae iaaeeaoi?ia eeaoi/iiai eiioieoaoa oaiaoatho ?aciua noi?iiu
eiioiiiai ioaaoa. Ecae?aoaeueiia ii ioiioaieth e ii?aaeaeaiiiio AA,
aieaa eee iaiaa aeoeaiia iiaeaaeaiea aaia?aeeciaaiiie eiioiie ?aaeoeee
auei iacaaii eiioiiie oiea?aioiinoueth (eao.tolerancia – oa?iaiea).
Aaaeiay ?ieue a oaeie oi?ia eiioiiiai ioaaoa ia AA i?eiaaeeaaeeo iniaiio
aeaeo O-eeioioeeoia -Os. Oaeea oeion-caaeneiua eeaoee iiaeaaeytho
noeioee?othuaa aeeyiea A-eeioioeeoia ia ieaciaoe/aneea eeaoee, ec
eioi?uo aeieaeiu auee ia?aciaaoueny niioaaonoaothuea AO.
Oa?aeoa? eiioiiiai ioaaoa (aeae e?eaie eciaiaiey niaea?aeaiey
eaaeaeiai oeia AO a e?iae, oeaie, eo aeoeaiinoue, ieaciaoe/aneeo eeaoie,
O- e A- eeioioeeoia.ae?.) caaeneo io iiiaeo oaeoi?ia: enoiaeiie
aeoeaiinoe eiioiiie nenoaiu, aeaea AA, niiniaa iinooieaiey a i?aaieci,
eiee/anoaa e aeeiaieee iinooieaiey e o.ae., ninoiyiey i?aaiecia
(aic?anoa, ia?aca aeecie, ieoaiey, o.ae.) e ae?.
Eo/oa eco/aiu eiioiiua ioaaou ia iiaeaeyo, aaea eiio?iee?othony
oneiaey aaaaeaiey AA, aai oa?aeoa?enoeee e o.ae., a oaeaea ninoiyiea
iauaeoa aicaeaenoaey. Oae, onoaiiaeai ?yae caeiiiia?iinoae aeeiaieee
iaeiieaiey aioeoae iinea ia?aiai e aoi?iai aaaaeiey AA. Ia?aue iee
eiioeaio?aoeee AO iiyaeyaony /a?ac ianeieueei aeiae (eaoaioiue ia?eiae
eiioiiiai ioaaoa) e iaoneiaeai oneeaiiui neioacii aeaaiui ia?acii IgI,
Iinea aoi?iai aaaaeaiey oiai aea AA aiieeooaea ioaaoa aieueoa, ii
i?iaeieaeaaony aeieueoa e iaoneiaeai aic?anoaieai i?aeiouanoaaiii
neioaca IgG. Aeey iiieiaiey i?e?iaeu i?ienoiaeyuae i?e eiioiiii ioaaoa
aeeiaieee AO neaaeoao o/eouaaoue ?acee/ea i?iaeieaeeoaeueiinoe
nouanoaiaaiey eo a ieacia e?iae .
Iiaoi?iua aaaaeaiey AA iiiiaee onoaiiaeoue yaeaiia naineaeeecaoeee
(iiauoaiey /oanoaeoaeueiinoe e aeaiiiio AA,
eao.sensibilis-/oanoaeoaeueiue) eiioiiie nenoaiu. Naineaeeecaoeey
nii?iaiaeaeaaony aeoeaaoeeae ia?aciaaiey niaoeeoe/aneeo AO, eioi?ua
?aciinyony n oieii e?iae ai ana oeaie e oeene?othony ia eeaoeao.
Iiyoiio iiaoi?iia aaaaeaiea aeaiiiai AA aucuaaao oneeaiioth AA-AO
?aaeoeeth, a ?acoeueoaoa eioi?ie aunaiaiaeaeaaony iiiai aeieiae/anee
aeoeaiuo aauanoa, (aenoaiei, na?ioiiei, eeieiu,o.ae.), aucuaathueo
auno?ua e neeueiaa eciaiaiey oeceieiae/aneeo ooieoeee – aiaoeeaeoe/aneee
oie.
Iaeaeaiu niiniau iiieaeaiey oneeaiiie /oanoaeoaeueiinoe eiioiiie
nenoaiu (aeanaineaeeecaoeey ii A.I.Aac?aaeea, ae?.). Iiiaie?aoiua
aicaeaenoaey AA iiaoo eca?auaoue eiioiiue ioaao (aeea?aee, ae?.). Yoe e
iiaeiaiua ei “iaiau/iua” eiioiiua ioaaou ioiinyo e iaoieiae/aneei e ia
?anniao?eaathony caeanue, oioy a?aieoea iaaeaeo ii?iie e iaoieiaeae a
aieueoeinoaa neo/aaa iaii?aaeaeaiia.
?aaoeyoeey eiioieoaoa – aicaeaenoaey ia aeoeaiinoue eiioiiuo i?aaiia,
eciaiythuea eiioiiua ioaaou
Eciaiaiea eiioiiuo ioaaoia iiae aeeyieai ineoi-yiioeeiiaeueiiai
ninoiyiea, ieoaiey, noaiaie oece/aneie aeoeaiinoe, aeieiae/aneeo
?eoiia, i?eau/ae, eeeiaoa e o.ae. iacuaatho ?aaoeyoeeae eiioieoaoa.
Eniieieoaeueiuie iaoaieciaie ?aaoeyoeee eiioieoaoa o /aeiaaea yaeythony
aaoiiiiiay ia?aiay nenoaia e yiaeie?eiiua i?aaiu. Auyaeai ioiineoaeueiue
aioaaiieci aeeyiee neiiaoe/aneie e ia?aneiiaoe/aneie ia?aiie nenoai, a
oaeaea eaoaoieaieiiauo e einoeeiiiiaeiaiuo ai?iiiia ia eiioieoao.
Niiniaiinoue i?aaiecia nio?aiyoue iinoiyinoai eeaoie e oeaiae iaiyaony
a caaeneiinoe io ineoe/aneiai, yiioeeiiaeueiiai, aeieiae/aneiai
ninoiyiey, aic?anoa, ianeaaenoaaiiinoe, aeieiae/aneeo ?eoiia, ieoaiey,
eeeiaoa, iiaaaeaiey. Eia/a aiai?y, eiioieoao ?aaoee?oaony a niioaaonoaee
n eiaeeaeaeoaeueiuie iniaaiiinoyie /aeiaaea.
Iauea iieiaeaiey ?aaoeyoeee ooieoeee, oaeea eae aaaeouay ?ieue
ineoeee, aunoae ia?aiie aeayoaeueiinoe, ia?aiuo ?aaoeyoeee (ia?aeci) ii
ioiioaieth e ae?oaei (noai?aeeiaoeeiiiua ioiioaiey), iaueo ii n?aaiaieth
n eieaeueiuie e ae?., iieiinoueth i?eeiaeeiu e ?aaoeyoeee eiioieoaoa.
O caei?iaiai /aeiaaea aeoeaiinoue eiioiiie nenoaiu eciaiyaony oae,
/oiau iaania/eoue auaeeaaiea. Oaeea eciaiaiey eiioieoaoa iiin?aaeothony
OeIN, AIN, aoii?aeueiuie e ai?iiiaeueiuie aeeyieyie. Oaeoi?u,
iiaeoaa?aeaeathuea ?ieue ineoeee e AIAe, ?aaeecothueany /a?ac
aeoeaiinoue OeIN, AIN e ia?eoa?e/aneeo ia?aia, a ?aaoeyoeee ninoiyiey
eiioieoaoa /aeiaaea oe?iei ecaanoiu. Oae, onoaiiaeaia naycue iaaeaeo
oeiii AIAe /aeiaaea e iniaaiiinoyie eiioiiiai ioaaoa, a oaeaea ia?aoiua
caaeneiinoe – eciaiaiey oneiaii?aoeaeoi?iie aeayoaeueiinoe aneaaenoaea
eiioiecaoeee (a iniaaiiinoe i?e ia?ae/iii ioaaoa, Ae.O.Ieaoeeoue, ae?.).
A iineaaeiaa a?aiy auyaeaia aiciiaeiinoue ia?aciaaiey
oneiaii?aoeaeoi?iuo naeaeaia iieacaoaeae eiioieoaoa o /aeiaaea iinea
ni/aoaiey oneiaiiai neaiaea n iiaee?aieaieai (aaaaeaiea aae?aiaeeia).
Yiioeeiiaeueiue no?ann nii?iaiaeaeaaony iiauoaieai i?ieeoa?aoeee
anoanoaaiiuo eeaoie-eeeea?ia (AEE), iiauoaieai aeoeaiinoe oeion-
caaeneiuo eeioioeeoia-oaeia?ia, a iaa?ic-nieaeaieai aeoeaiinoe yoie
a?oiiu eeioioeeoia.
Aeai?anney nii?iaiaeaeaaony iauei nieaeaieai eaeeioeeoia, O- oaeia?ia e
O-noi?anni?ia, a oaeaea AEE. A aeiioaeaiona auyaeaiu aieieia,
niaea?aeauea eioa?eaeeei -1-1b, iiin?aaeothuee ?aaeoeeth no?oeoo?u iicaa
ia iaaeaaii?eyoiua aicaeaenoaey (ioeaaeaeaiea, ia?aa?aaaiea,
ia?aiai?yaeaiea e o.ae.).
Onoaiiaeaii, /oi o eaaoae /aua ano?a/athony aeea?ae/aneea e
aooieiioiiua caaieaaaiey (aneaaenoaea ianeaaenoaaiiuo eee i?eia?aoaiiuo
naienoa?).
Iaaeeaoi?aie eiioiiiai ioaaoa yaeythony ai?iiiu (aetheiei?oeeieaeu,
iae?iiaioeaeu, ae?.), a oaeaea iieeiaioeaeu eeaoie eiioiiie nenoaiu. A
/anoiinoe, eiioiiua ?aaeoeee iiaeoee?othony AEOA, aaoa- yiaei?oeiii,
iaoyieaoaeeiii e ae?. o?aaiaioaie i?iiieiiaeaiiei?oeia, neioace?oaiiai
eeaoeaie aaeaiiaeiioeca). Yoe ai?iiiu aicaeaenoaotho ia ?aoeaioi?u
eeaoie eiioiiie nenoaiu. Iai?eia?, iaoyieaoaeei noeioee?oao oi?ie?iaaiea
aioeoaeii?iaeooee?othueo eeaoie, ?ino eeaoi/iuo eieiiee a oeiona e
naeacaiea. Iaeiaei eiioeaio?aoeey aaoa- yiaei?oeiia a ieacia yaeyaony
?aoathuei oaeoi?ii a iiyaeaiee eiia/iiai yooaeoa: ieceea eiioeaio?aoeee
( 1/10.-14 iieue) noeioee?otho, a aieaa aunieea iiaeaaeytho i?iaeoeoeeth
niaoeeoe/aneeo aioeaa?iaoe/aneeo nenoai.
Aaaeiui oaeoi?ii ?aaoeyoeee eiioieoaoa yaeyaony oa?aeoa? e oei
ieoaoaeueiuo aauanoa. Iieeiaianuuaiiua aee?iua eeneiou ieue iiaeaaeytho
aeoeaiinoue AEE, oneeeaatho neioac i?inoaaeaiaeeia EAA. Iaiai?io,
a?aoeaeiiiaay eeneioa ieue, iiaeaaeyy neioac IAA, noeioee?oao eiioieoao.
Ia?aie/aiea aaeeiaie ieue aucuaaao nieaeaiea aeoeaiinoe O-oaeia?ia,
iea?aoeeth iae?ioaaia e eo niiniaiinoue ia?aciauaaoue aioeoaea.
Ninoaa oei?u eeoa/ieea a cia/eoaeueiie noaiaie ii?aaeaeyao ninoiyiea
eiioieoaoa /aeiaaea. Iai?eia?, ei?eiaaaeoa?ee JE i?yiie eeoee
auyaeythony o ethaeae n au?aaeaiiui eiioiiaeaoeoeeoii (eaeeic, NIEAe,
ae?.). Eiioii?aaoeyoeey eeiii?ioaeaeaie ieceie ieioiinoe, iiyaeythueieny
a ieacia e?iae iinea i?eaia ieue, iiin?aaeoaony /a?ac ?aoeaioi?u
eiioiieiiiaoaioiuo eeaoie.
A cia/eoaeueiie noaiaie .?aaoeyoeey eiioieoaoa ii?aaeaeyaony
niaea?aeaieai na?ioiieia a eeaoeao eeoa/ieea (aei 90% io iauaai
eiee/anoaa).
Iienaiu aei?eoiieiae/aneea e aic?anoiua eciaiaiey eiioieoaoa caei?iaiai
/aeiaaea. Oae, a oo?aiiea /anu iaaethaeaaony iaeneioi O- eeioioeeoia e
ieieioi A-eeioioeeoia (i?ioeaioacii niaea?aeaieth
11-ieneei?oeeinoa?iaaeia), a oaaioeeoic e o?iaaiue i?iia?aeeia
iaeaieaa auniee e a aeiaaiia e aa/a?iaa a?aiy, nieaeaynue ii/ueth e
oo?ii. Eiioii?aaeoeaiinoue eiaao naciiiua eieaaaiey – nieaeaaony aaniie
e inaiueth. N aic?anoii ia?anoaao /enei aiiiaeueiuo eeaoie. Iai?eia?,
niiioaiiua ia?ano?ieee o?iiinii a eeaoeao e?iae ninoaaeytho ii/oe 3% o
eeoe noa?oae aic?anoiie a?oiiu (50-80 eao). N ae?oaie noi?iiu, a yoii
aic?anoa iaaethaeaaony nieaeaiea eiioiiuo ?aaeoeee ia eii?iaeiua
eeaoee-iooaiou. I?e/eiie yoiai yaeyaony oooaeoaiea eiioiiiai iiiciaiey
nianoaaiiuo AA aneaaenoaea aeaoaeoia eeaoi/iuo ?aoeaioi?ia, aeoeaiinoe
iae?ioaaia, o.ae. E?iia oiai, a oeacaiiii aic?anoa ioia/aaony nieaeaiea
niaea?aeaiey eeioioeeoia (1.5.109/e a 50 eao n?aaieoaeueii n
2.0.109/ea20eao). Iaeiiaoe, o eeoe noa?oae aic?anoiie a?oiiu oneeeaaaony
aooieiioiiua. ?aaeoeee aneaaenoaea iaeiieaiey oeaiaauo eiiieaenia
AA-AO(iai?eia?,e aaiiaeiaoeeio), ia?ooaiey niioiioaiey eiioiiaeiaoeeiia
(i?aiaeaaeaiea i?iaeoeoeee IgI e nieaeaiea i?iaeoeoeee IgI e IgA), ae?.
Aa?aiaiiinoue nii?iaiaeaeaaony iiauoaieai niaea?aeaiey eiiieaiaioa Nc,
iniaaiii a 1ii e Ci o?eiano?ao, oneeaieai oaaioeeoa?iie e
aaeoa?eoeeaeiie aeoeaiinoe eaeeioeeoia. Ia ?aiieo n?ieao aa?aiaiiinoe
eiioieoao niaoeeoe/anee iiaeaaeyaony, /oi i?aaeioa?auaao iooi?aeaiea
ca?iaeuoaauo eeaoie, ianoueo i?eciaee /oaea?iaeiinoe.
Oaeei ia?acii, aeoeaiinoue eiioiiuo i?aaiia, naycaiiuo ni anaie
nenoaiaie i?aaiecia -e?iaiia?auaieai, e?iaueth, aeuoaieai, iaoaaieeciii,
o.ae. – iaiyaony ia oieueei iiae aeeyieai oaeoi?ia, enoiaeyueo ec
eiioiiuo i?aaiia, ii e iiiaeo ae?oaeo. Iineaaeiea iiaoo iaoieueei
niinianoaiaaoue, ii e i?aiyonoaiaaoue inouanoaeaieth ii?iaeueiuo
naii?aaoeyoi?iuo aeeyiee eiioiiie nenoaiu, eae noaaeeece?iaaoue, oae e
oooaeoaoue eiioiiua ioaaou.
Ooieoeeiiaeueiay nenoaia iiaeaea?aeaiey iinoiyinoaa eeaoie
i?aaiecia – aeeiaie/aneia acaeiiaeaenoaea i?aaiia, oeaiae e iaeeaoi/iuo
no?oeoo?, iiaeaea?aeeaathuaa iinoiyinoai eeaoie i?aaiecia aeaaiaea?y
naii?aaoeyoeee .
Aiciiaeiui iaoaieciii iiaeaea?aeaiey eiioiieiae/aneie
“/enoiou” eiaeeaeaeoaeueiie aioo?aiiae n?aaeu /aeiaaea yaeyaony
ea?a?oe/anee iino?iaiiay iniaay ooieoeeiiaeueiay nenoaia.
I?aaeiieiaeeoaeueiuie o?iaiyie aa ooieoeeiie?iaaiey yaeythony ianoiue,
i?aaiiue(?aaeiiaeueiue) e o?iaaiue anaai i?aaiecia.
Iienaiiua a i?aaeuaeouai ia?aa?aoa /anoiua i?iyaeaiey aeeyiee ?acee/iuo
oaeoi?ia ia eiioiiua i?aaiu e eo i?iecaiaeiua-aioeoaea – iiaeii
i?aaenoaaeoue a iauai aeaea eae ooieoeeiiaeueioth nenoaio, eiiiiiaiou
eioi?ie acaeiiaeaenoaotho oae, /oi nio?aiyaony ii?aaeaeaiiia eiee/anoai
eaaeaeiai aeaea eeaoie e eo i?eciaee (ionoonoaea aiiiaeueiuo eeaoie).
Yoi inouanoaeyaony ca n/ao naii?aaoeyoeee: oaaee/aiea /enea oao eee eiuo
eeaoie aucuaaao aic?anoaiea niaoeeoe/aneeo oeeoioiene/aneeo
iiaeaaeythueo aeeyiee, e iaiai?io, nieaeaiea eiee/anoaa ii?aaeaeaiiuo
eeaoie aucuaaao oneeaiea oeeoiaaiaoe/aneeo. aeeyiee.
Naii?aaoeyoeey eeaoi/iiai ninoaaa oaea eia?oeeiiia. Yoi iaoneiaeaii
oai, /oi aeeciaiiue oeeee aieueoeinoaa yoea?eioia oaea /aeiaaea aeeeony
aeanyoee /ania e nooie. Ia?aoiae ec iaeiiai ninoiyiey eiioiiie
aeoeaiinoe a ae?oaoth caaa?oaaony aeaaiaea?y aoii?aeueiui aeeyieyi –
noieue aea iaaeeaiiui e eia?oeeiiiui. Oaeaea iaaeeaiii i?ienoiaeeo
i?eia?aoaiea eiioiiie eiiiaoaioeee eeaoeaie, ia?a?ani?aaeaeaiea eo
iaaeaeo eiioiiuie e inoaeueiuie i?aaiaie, auoiae eeaoie e eiiiiiaioia
ieaciu a oeaiue /a?ac aenoiaaiaoe/aneea aa?uea?u e o.ae. Iiaeii
i?aaeiieaaaoue, /oi a anoanoaaiiuo oneiaeyo ia?eiaeu eieaaaiee oao eee
eiuo eeaoi/iuo iiioeyoeee i?ienoiaeyo a oa/aiea /ania e nooie. A yoeo
oneiaeyo aaaeiia ?aaoeyoi?iia cia/aiea i?eia?aoaao eoioeyoeaiue yooaeo
(iaeiieaiea aicaeaenoaee) ?aaoeyoeee.
Iieaciui i?eniiniaeoaeueiui ?acoeueoaoii, eee nenoaiiia?acothuei
oaeoi?ii aeaiiie ooieoeeiiaeueiie nenoaiu yaeyaony iiaeaea?aeaiea
oa?aeoa?iiai aeey eiie?aoiie ie?oaeathuae n?aaeu, ii?aaeaeaiiiai
aic?anoa, iiea, naciia e aeaea aeayoaeueiinoe (iiaaaeaiey, ieoaiey e
ia?aca aeecie) o?iaiy aeoeaiinoe eeaoi/iuo eeiiia
(a?a/.klonos-aeaeaeaiea, o.a. ia?aciaaaoeony ec iaeiie eeaoee a?oiiu
eeaoie). Yoi icia/aao nio?aiaiea ninoiyiey iaonoie/eaiai ?aaiiaaney:
aeieaeioth noaiaiue aeoeaiinoe AO eeaoie, oeaiae e aeeaeeinoae
i?aaiecia, i?aiyonoaothuae n iaeiie noi?iiu ia?aciaaieth aeinoaoi/iiai
aeey ?acaeoey iiooieae eiee/anoaa aiiiaeueiuo eeaoie, a n ae?oaie –
?acaeoeth iee?iaiie oei?u.
Oaeei ia?acii, iieaciue i?eniiniaeoaeueiue ?acoeueoao ooieoeeiiaeueiie
nenoaiu iiaeaea?aeaiey iinoiyinoaa eeaoi/iiai ninoaaa oeaiae e
aeeaeeinoae i?aaiecia ninoieo ec aioenaioe/aneeo e aioeiieioe/aneeo
eiiiiiaioia.
Aooa?aioiay /anoue ooieoeeiiaeueiie nenoaiu, aini?eieiathuay ioeeiiaiey
eeaoi/iiai ninoaaa oie eee eiie oeaie io “ii?iaeueiiai” ninoiyiey e
ia?aaeathuay neaiaeu ae?oaei eeaoeai e i?aaiai, i?aaenoaaeaia a iniiaiii
aoii?aeueiuie neaiaeaie. Yoi i?aeiouanoaaiii niaoeeaeueiua, ia
iieiinoueth aei ianoiyuaai a?aiaie eaeaioeoeoee?iaaiiua eiiiiiaiou
aioo?aiiae n?aaeu .
A aieueoeinoaa neo/aaa ecae?aoaeueiinoue aeeyiey yoeo aoii?aeueiuo
neaiaeecaoeee caaeneo io iaee/ey niaoeeaeueiuo ?aoeaioi?ia eeaoi/iuo
iaia?ai, n eioi?uie naycuaathony ia?aiineiua aeeaeeinoueth-e?iaueth,
eeioie, iaaeeeaoi/iie, nieiiiiicaiaie, aioo?enonoaaiie, ieaa?aeueiie e
ae?. aeeaeeinoyie – aauanoaa. Oioy onoaiiaeaiu aeeyiey iaaeeaoi?ia
eeaoi/iiai eiioieoaoa e ia OeIN, iaeiaei ia?aiay nenoaia ea?aao ?ieue
aiia?aoa ?aaoeyoeee aieaa aunieiai ii?yaeea n?aaieoaeueiiai n
aoii?aeueiui ia?eoa?e/aneei. Iiyoiio aooa?aioiay neaiaeecaoeey a OeIN
eiaao ea/anoaaiii eiie oa?aeoa?: aa?iyoii yoa eiioeuenaoeey
neaiaeece?oao i ninoiyiee eniieieoaeueiuo i?aaiia- aeaeac aioo?aiiae
nae?aoeee e ooieoeeiie?iaaiee aeeciaiii aaaeiuo oeaiae.
Yooaeoi?iuie (eniieieoaeueiuie) aiia?aoaie ooieoeeiiaeueiie nenoaiu
iiaeaea?aeaiey iinoiyinoaa eeaoie i?aaiecia yaeythony eae niaoeeoe/aneea
no?oeoo?u e aauanoaa – AO, oeene?iaaiiua ia iaia?aiao eeaoie e
naiaiaeiua, a oaeaea eeioioeeou, iae?ioaae, niaoeeoe/aneea oaeoi?u
aeoeaaoeee naycuaaiey AA e ae?., oae e ianiaoeeoe/aneea – ?anoe?aiea
eaieeey?ia, oaaee/aiea i?iieoeaaiinoe eo .noaiie e o.ae. iiae aeeyieai
aeieiae/anee aeoeaiuo aauanoa, iinooiathueo ec ?ac?ooaiiuo eeaoie
(aacioeeia, yiceiioeeia, ae?.). A eiia/iii n/aoa yooaeoi?iua aiia?aou
eiioieoaoa inouanoaeytho iinoaiaiii ?acaa?ouaathuothny caueoioth
eiioiioth ?aaeoeeth. Iia caaeneo io niioiioaiey naienoa e eiee/anoaa AA
n iaeiie noi?iiu e enoiaeiiai ninoiyiey eiioieoaoa n ae?oaie.
Iniiaiua i?eioeeiu ?aaiou yooaeoi?iuo aiia?aoia naiaeyony .e
neaaeothuaio:
1.Ia?aciaaiea e iinooieaiea AO a ii?aaeaeaiioth iaeanoue oaea
i?iii?oeeiiaeueii eiee/anoao e aeaeo AA.
2.. Oa?aeoa? e oei eiioiiiai ioaaoa (eieaeueiue, ?aaeiiaeueiue,
aaia?aeeciaaiiue, auno?ue, iaaeeaiiue) caaenyo io niiniaa e oaiia
iinooieaiey AA, aai aeaea, a oaeaea ninoiyiey eiioiiie nenoaiu.
Aiia?aoaie eioaa?aoeee aooa?aioiuo iae?iaoii?aeueiuo e
yooaeoi?iuo aeeyiee yaeythony ii?oieiae/aneea no?oeoo?u, a eioi?uo
i?ienoiaeeo iauaaeeiaiea, acaeiiaeaenoaea aieueoiai /enea oaeoi?ia.
Iaeaieaa aiciiaeiuie aiia?aoaie eioaa?aoeee iiaoo auoue eeai iicaiaua
no?oeoo?u n eo a?iiaaeiui /eneii (1014) acaeiiaeaenoaothueo yeaiaioia,
eeai ia?aciaaiey n iaeeueiui e?iaioieii, iicaieythuei anai eiiiiiaioai
e?iae eaaei eiioaeoe?iaaoue n eo noaieaie eee eo niaea?aeeiui.
Aiia?aoaie eioaa?aoeee eiioiiie nenoaiu yaeythony aeaaiui ia?acii
oeaio?aeueiua e ia?eoa?e/aneea i?aaiu eiioiiie nenoaiu. Oee?eoee?othuea
aianoa n aeeaeeinoyie eiioiiaeoeaiua aaaiou aicaeaenoaotho ia i?aaiu
eiioiiie nenoaiu, iaania/eaay oneeaiea neioaca AO, aeoeaaoeeth aeaeaiey
eeaoie, iea?aoeeth eo ec oeaio?aeueiuo eiioiiuo i?aaiia a ia?eoa?e/aneea
eee a ii?aaeaeaiiua iaeanoe i?aaiecia e ae?.
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter
