ТРАВМА
РЕФЕРАТ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ
Среди причин смерти травма занимает третье место после
сердечно-сосудистых заболеваний и опухолей. Половина всех несчастных
случаев со смертельным исходом обусловлена бытовым травматизмом. В
последние годы резко увеличился транспортный травматизм. Он является
одной третью всех несчастных случаев.
Травма – внезапное воздействие различных внешних факторов на организм
человека, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности
тканей и физиологических функций.
Травмы могут быть изолированными, когда имеется повреждение одного
органа или в пределах одного сегмента опорно-двигательного аппарата,
например, разрыв печени, перелом бедра; множественными, включающими
несколько однотипных повреждений конечностей, туловища, головы, т.е.
имеются одновременные переломы двух и более сегментов или отделов
опорно-двигательного аппарата; сочетанными, сопровождающимися
повреждением опорно-двигательного аппарата и одного или нескольких
внутренних органов, включая головной мозг. Под комбинированной травмой
понимают повреждения, возникающие от воздействия механических и одного
или более немеханических факторов – термических, химических,
радиационных и т.д., например, перелом костей в сочетании с ожогами.
Травматизм – совокупность травм, повторяющихся при определенных
обстоятельствах у одинаковых групп населения за определенный отрезок
времени. Различают травматизм производственный, автодорожный, бытовой,
спортивный и др.
Производственный травматизм – это травмы, полученные в связи с
производственной деятельностью в промышленности, сельском хозяйстве, на
строительстве и другие, травмы, полученные по пути на работу или с
работы при выполнении общественных обязанностей.
Автодорожный травматизм – это травмы, происшедшие в результате
дорожно-транспортных происшествий.
Уличный травматизм – травмы, полученные пострадавшими на улицах, в
открытых общественных местах, в поле, в лесу.
Бытовой травматизм. К нему относятся несчастные случаи в доме, квартире,
во дворе, личном гараже и т.д. Ведущей причиной этих травм является
выполнение домашней работы – приготовление пищи, уборка и ремонт
помещений и т.д.
Спортивный травматизм – несчастные случаи, возникшие при занятиях
возникшие при занятиях спортом, во время занятий физкультурой.
Военный травматизм – травмы, полученные в результате военных или боевых
действий, а также во время службы в армии.
Закрытые механические травмы
Ушибы – закрытые механические повреждения, возникающие при ударе тупым
предметом с относительно малой энергией, без нарушения целости наружных
покровов.
Растяжения. К ним относятся закрытые повреждения мягких тканей без
нарушения их анатомической целостности, возникающие в результате
движений, не свойственных данной области или превышающих по силе и
направлению их нормальное движение.
Разрыв мягких тканей происходит пои воздействии силы, вызывающей
чрезмерное сгибание, разгибание или перерастяжение, превышающей
допустимую эластичность и прочность тканей.
Травматический токсикоз – патологический комплекс, возникающий в
результате длительного сдавливания мягких тканей (обычно нижних
конечностей) и отличающихся т тяжелым клиническим течением и высокой
летальностью.
Повреждения сухожилий. Наиболее распространены раздавливания и разрывы
сухожилий. Острые травматические разрывы сухожилий происходят при
внезапном чрезмерном сокращении мышцы или же при непосредственном ударе
по натянутому мышечной тягой сухожилию. Разрывы, как правило, происходят
в косой плоскости.
Повреждения суставов. Ушибы, разрывы и растяжения связок суставов,
вывихи суставов возникают при непосредственном ударе или опосредованно.
При ушибах и растяжениях связочного аппарата возможны кровоизлияния в
мягкие ткани, околосуставные пространства, связки и в полость суставов
(гемартроз).
Растяжения суставных связок. Растяжению подвергаются как внесуставной,
так и внутрисуставной связочный аппарат.
Повреждения конечностей. Ушиб кости. При ушибе особенно страдает
надкостница (периост). Вследствие разрыва питающих надкостницу сосудов
происходит кровоизлияние под нее и образуется
поднадкостничная(субпериостальная) гематома.
Полные травматические переломы. Причина полных травматических переломов
заключается во внезапном воздействии силы, превышающей границы прочности
кости, в результате чего нарушается целость кости и надкостницы, при
этом травмирующая сила может действовать прямо на кость или на оси
костного скелета.
Литература:
1. Хирургия В.М.Буянов, Ю.А.Нестеренко
PAGE
PAGE 6
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter
