Якутский государственный университет
им.М.К.Аммосова
Медицинский институт
Педиатрический факультет
Кафедра общественного здоровья
Курс общей гигиены
РЕФЕРАТ на тему:
Физическое развитие ребенка.
Выполнила: ст.гр.ПФ-305-1
Анисимова.А.А.
Проверила: Маркова.Н.Н.
Якутск-2004г.
Оглавление:
1) Введение.
2) Физическое развитие.
3) Индексы.
4) Индивидуальная оценка физического развития
5) Половое развитие.
6) Литература.
Введение.
Рост ребенка — программированный процесс увеличения длины и массы тела,
который проходит параллельно с его развитием, становлением
функциональных систем. В определенные периоды развития ребенка органы и
физиологические системы подвергаются структурно-функциональной
перестройке, происходит замена молодых на более зрелые тканевые
элементы, белки, ферменты (эмбрионального, детского, взрослого типа).
Генетическая программа обеспечивает весь жизненный цикл индивидуального
развития, включая последовательность переключения и депрессии генов,
контролирующих смену периодов развития в соответствующих условиях жизни
ребенка. Благодаря изменяющемуся взаимовлиянию генной и нейроэндокринной
регуляции каждый период развития ребенка характеризуется особыми темпами
физического роста, возрастными физиологическими и поведенческими
реакциями.
Одна из важнейших биологических особенностей растущего организма
заключается в наличии “критических периодов развития”, когда диапазон
адаптационных реакций ограничивается, а чувствительность организма к
экзогенным воздействиям повышается .
Термин “критические периоды развития” введен П. Г. Светловым для
характеристики тех фаз внутриутробной жизни, когда эмбрион и плод
особенно чувствительны к повреждающим экзогенным влияниям, формированию
врожденных пороков развития или внутриутробной гипотрофии. В критические
периоды организм ребенка оказывается в неустойчивом состоянии,
подвергаясь более высокому риску развития пограничных и патологических
состояний при воздействии неадекватных его возможностям или патогенных
раздражителей (инфекционные агенты, ксенобиотики, токсические радикалы,
ионизирующая радиация и др.).
Физическое развитие.
Под физическим развитием человека понимается совокупность
морфологических и функциональных признаков организма в их взаимосвязи.
Интенсивно протекающие процессы роста и созревания детского организма
определяют его особую чувствительность к условиям внешней среды. На
физическом развитии детей заметно отражаются особенности климата,
жилищно-бытовые условия, режим дня, характер питания, а также
перенесенные заболевания. На темпы физического развития влияют также
наследственные факторы, тип конституции, интенсивность обмена веществ,
эндокринный фон организма, активность ферментов крови и секретов
пищеварительных желез.
В связи с этим уровень физического развития детей принято считать
достоверным показателем их здоровья. При оценке физического развития
детей учитывают следующие показатели:
1. Морфологические показатели: длина и масса тела, окружность грудной
клетки, а у детей до трех лет — окружность головы.
2. Функциональные показатели: жизненная емкость легких, мышечная сила
кистей рук и др.
3. Развитие мускулатуры и мышечный тонус, состояние осанки,
опорно-двигательного аппарата, развитие подкожного жирового слоя, тургор
тканей.
Длина тела. Показатель длины тела является наиболее стабильным по
сравнению с другими показателями физического развития. Наибольший темп
роста отмечается в первые три месяца жизни ребенка (табл. 1).
Таблица 1
Прибавка длины и массы тела у детей первого года жизни
Возраст, мес Прибавка длины тела за 1 мес, см Прибавка длины тела за
истекший период, см Прибавка массы тела за 1 мес, г Прибавка массы тела
за истекший период, г
1 3 3 600 600
2 3 6 800 1400
3 2,5 8,5 800 2200
4 2,5 11 750 2950
5 2 13 700 3650
6 2 15 650 4300
7 2 17 600 4900
8 2 19 550 5450
9 1,5 20,5 500 5950
10 1,5 22 450 6400
11 1,5 23,5 400 6800
12 1,5 25 350 7150
При правильном развитии ребенка прибавка длины тела за месяц может
колебаться от +1 до -1 см. За второй год прибавка длины тела составляет
11—12 см, за третий год жизни — 8 см, за четвертый — 6 см. К четырем
годам рост ребенка достигает 100 см.
В дальнейшем (до 10 лет) для определения Прибавки длины тела можно
пользоваться формулой: длина тела ребенка Р = 100 см + 6 (П — 4), где П
— число лет, 6 — средняя ежегодная прибавка длины тела, см. Наиболее
интенсивный рост наблюдается в 5—7 лет и в период начала полового
созревания.
Масса тела. Это лабильный показатель, который может изменяться под
влиянием конституциональных особенностей, нервно-эндокринных и
соматических нарушений; он также зависит от экзогенных причин (питание,
режим).
Наиболее интенсивная прибавка массы тела ребенка отмечается на первом
году жизни и в пубертатном периоде.
Средняя масса тела новорожденных мальчиков 3494 г, девочек — 3348 г.
Масса тела ребенка к 4—4,5 мес удваивается, к году утраивается. В первый
месяц жизни ребенок прибавляет 600 г, во второй и третий — по 800 г.
Норму прибавки массы тела ребенка после третьего месяца за каждый
последующий месяц жизни можно рассчитать, вычитая от прибавки
предыдущего месяца 50 г, или по формуле: X = 800 — 50 х (П — 3), где X —
ожидаемая ежемесячная прибавка массы тела, П — число месяцев.
Темп увеличения массы тела у детей после года ослабевает и в среднем
составляет 2 кг ежегодно.
Ожидаемую массу тела ребенка до 10 лет можно рассчитать по формуле: Р =
масса тела ребенка в 1 год + 2 кг х (П — 1), где Р — ожидаемая масса, П
— число лет. Массу тела ребенка старше 10 лет можно определить с помощью
формулы И. М. Воронцова: масса тела детей старше 10 лет = возраст х 3 +
последняя цифра числа лет.
Окружность головы и грудной клетки. При рождении окружность головы у
доношенных детей 33—37,5 см, она не должна превышать окружность грудной
клетки больше чем на 1—2 см. В первые 3—5 мес ежемесячная прибавка
составляет 1—1,5 см, а затем 0,5—0,7 см в месяц.
К году окружность головы увеличивается на 10—12 см и достигает 46—48 см.
Окружность головы ребенка в возрасте 1—3 лет увеличивается на 1 см в
год. С 4 лет окружность головы ежегодно увеличивается на 0,5 см. К 6
годам она равна 50—51 см, а за все последующие годы увеличивается на 5—6
см.
Окружность грудной клетки у новорожденных 33— 35 см. Ежемесячная
прибавка на первом году жизни составляет в среднем 1,5—2 см. К году
окружность грудной клетки увеличивается на 15—20 см, затем интенсивность
нарастания этого показателя снижается, и к дошкольному возрасту
окружность грудной клетки в среднем увеличивается на 3 см, а в школьном
— на 1—2 см в год. Переднезадний размер грудной клетки у большинства
доношенных новорожденных меньше поперечного размера или равен ему. Уже в
конце первого года жизни поперечный размер начинает превышать
переднезадний и форма грудной клетки начинает приближаться к
конфигурации взрослого, т. е. уплощается. Для оценки пропорциональности
развития ребенка можно использовать некоторые антропометрические
индексы.
Индексы.
Индекс Чулицкой: 3 окружности плеча + окружность бедра + окружность
голени — длина тела у детей до 1 года равняется 25—20 см, а в 2—3 года —
20 см, в 6—7 лет — 15—10 см.
* , . 0 2 4 6 8 : @ d c ¤ ¦ ? ? ¬ ooooooccccccccccccccccccU
„7`„7a$gdE8F
gdE8F
–
gdE8F
gdE8F
„7]„ `„7gdE8F
„7`„7a$gdE8F –
”
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter
