.

Факторы лесной среды и сердечно-сосудистые заболевания

Язык: русский
Формат: реферат
Тип документа: Word Doc
74 363
Скачать документ

ФАКТОРЫ ЛЕСНОЙ СРЕДЫ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

За последние годы внимание терапевтов привлекают не медикаментозные
методы лечения, заболеваний, в том числе санаторно-курортное. Это
связано как с высокой частотой осложнений лекарственной терапии, так и
со стремлением использовать наиболее физиологические способы коррекции
болезни, особенно на функциональных стадиях. С древних времен было
известно благоприятное влияние леса на больного. Среди болезней, при
которых широко используется климатотерапия в условиях леса, необходимо
выделить гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца
(стенокардию, инфаркт миокарда) и бронхиальную астму.

Влияние леса на больных осуществляется комплексом факторов –
психологических, физиологических, микроклиматических, биологических,
химических. Однако известно, что у ряда больных гипертонической
болезнью, бронхиальной астмой нахождение в хвойных лесах, особенно
молодых сосновых, вызывает обострение болезни. Данная проблема особенно
актуальна для северных районов России, где имеются большие массивы
хвойного леса.

В составе приземного слоя воздуха как в хвойных, так и лиственных лесах
присутствуют различные терпеноиды (альфа- и бетапинены, камфен,
дельта-3-карен, лимонен, терпинолен и др.) – вещества, выделяемые из
листьев и хвойных иголок, а также корой. Содержание терпиноидов
подвержено суточным и сезонным колебаниям, точно так же, как и
активность фитонцидов. Наибольшая активность этих веществ наблюдается в
июне и в первой половине июля, достигая 60%, а в августе она не
превышает 6,5%.

Колебания отмечаются и в течение дня, причем минимальные величины – в
утренние часы.

Наибольшая активность фитонцидов наблюдается, как правило, в период
активного роста вегетативных органов и цветения (в Ленинградской области
в течение июня), и в наиболее жаркие месяцы (июнь, июль). В этот период
концентрация терпеноидов в приземном слое воздуха колеблется от 0,91 до
4,93 мг/м и превышает в несколько раз верхний предел (1 мг/м )
допустимых физиологически активных концентраций летучих веществ.

Многое зависит от породы деревьев, выделяющих в воздух фитонциды.
Летучие вещества дуба и, в меньшей степени, березы обладают
гипотензивным действием. Эти насаждения рекомендуются для размещения
санаториев, лечения и отдыха больных с сердечно-сосудистыми
заболеваниями. Хвойные растения положительно действуют на легочных
больных.

Мы привыкли к утверждению, что “дышать озоном” хорошо. К сожалению,
приходится пересматривать этот взгляд. В нижних концентрациях (15 мкг/м
) озон действительно положительно воздействует на систему дыхания,
состав крови, артериальное давление, иммунный потенциал, общее
самочувствие, умственную и физическую работоспособность. А вот в высоких
он является одним из наиболее токсичных и широко распространенных
загрязнений воздуха, и его действие на человека может быть небезопасным.
Исследования показали, что концентрация озона в приземном слое воздуха
достигает высоких пределов (до 170 мкг/м ) и имеет четко выраженную
сезонную (минимум в августе и максимум в июне – июле) и суточную
(минимум в утренние часы и максимум в 17-18 часов) динамику.

Концентрации озона (40, 50, 80 мкг/м), вызывающие отрицательное влияние,
регистрировались постоянно в жаркие дни июня и июля во второй половине
дня в лесах курортной зоны Санкт-Петербурга.

Концентрация озона зависит от типа леса и метеоусловий (температуры,
влажности, скорости ветра, освещенности). Проявление токсичности от
воздействия озона происходит через 12-24 часа, причем достаточно двух
часов пребывания в атмосфере с повышенным содержанием озона, чтобы на
второй день было зафиксировано поражение организма.

Благоприятное воздействие на отдыхающих оказывает ионизация лесного
воздуха. В 1 см воздуха над лесом содержится 1500-2500 легких ионов, а в
атмосфере с отсутствием леса до 900 Среднемесячные значения ионизации
воздуха свидетельствуют о том, что на открытом месте и особенно на
поляне формируется относительно более высокий уровень аэроионизации, чем
в лесу.

Мы провели исследования кардиологических больных (гипертоническая
болезнь и ишемическая болезнь сердца, нейроциркуляторная дистония по
кардиальному типу) в двух санаториях со смешанным лесом и хвойным лесом
в весенний период (март – май) и летний (июль – август). Всего проведено
214 наблюдений.

Обследованию по специальному опроснику подвергался субъективный статус
больных, объективные данные учитывали наличие или отсутствие сердечной
недостаточности, нарушения ритма сердца, признаки нарушения коронарного
кровообращения по данным электро-кардиограммы (ЭКГ)

Результаты исследований по данным реабилитации в санатории со смешанным
лесом показали, что в холодный период года процесс адаптации больных с
заболеваниями сердечно-сосудистой системы проходит довольно благоприятно
– только у 7-11% отмечалось ухудшение самочувствия. В летний период этот
же процесс происходил сложнее, чем в зимний. Так, до 20% больных
испытывали ухудшение самочувствия в первые 5 дней, когда наблюдался пик
клинико-электро-кардиографической отрицательной динамики, повышения
артериального давления (АД).

В динамике обострения существует заметная клиническая разнородность,
обусловленная как характером течения основного и сопутствующих
заболеваний, так и возрастом. У больных молодого и среднего возрастов
чаще развивались в вышеуказанные сроки эпизоды кризового течения
гипертонии, у больных пожилого возраста АД колебалось менее заметно,
зато более выраженными были обострения ишемической болезни сердца; при
обострении болезни в анамнезе в большей мере наблюдалась
фармакозависимость, нежели метеоусловий, первые 5 дней пребывания в
санатории сопровождались субъективными и реже объективными ухудшениями.
Наблюдаемые сдвиги можно расценивать как адаптационные.

В целом ровный, без ухудшений, эффект реабилитации наблюдался у 75%
больных санатория с хвойным лесом в весенний период. У 25% больных
эпизодически отмечалось ухудшение состояния, однако эти изменения были
клинически более значимы: стенокардия с ухудшением показателей ЭКГ,
появление экстрасистолий, повышение АД, увеличение имеющихся признаков
недостаточности кровообращения.

В летний период (июнь – август) у 35% больных этого же санатория
наблюдалось неблагополучие в виде субъективного и объективного
ухудшения.

Для определения чувствительности кожи больных проводились кожные пробы
компрессным методом с монотерпенами – альфапиненом, дельта-3-кареном,
камфеном и др. веществами, входящими в состав скипидара.

В результате тестирования были выявлены положительные пробы у 25%
больных. Каждый четвертый больной с сердечно-сосудистым заболеванием был
чувствителен к дельта-3-карену и альфа-пинену. Из них с дельта-3-кареном
– у 100%, альфа-пиненом и камфеном – у 50% больных.

Впервые проведенная в широком аспекте токсикологическая оценка
монотерпенов выявила, что все изучаемые монотерпены являются
малотоксичными соединениями, относятся к III классу опасности химических
веществ согласно классификации “Вредные вещества”. Указанные монотерпены
оказывают раздражающее действие на кожные покровы, слизистые оболочки
глаз и дыхательных путей, обладают слабыми сенсибилизирующими свойствами
и не способны кумулировать в организме.

Ориентировочно безопасные уровни воздействия (ОБУВ) для данной группы
монотерпенов могут быть рекомендованы в пределах 1,5 мг/м .

Таким образом, на основании проведенных комплексных исследований можно
сделать следующие выводы:

1. В период максимальной фитонцидной активности отчетливо выявляется
неблагоприятное влияние хвойного леса на больных сердечно-сосудистыми
заболеваниями.

2. Наиболее выраженные отклонения с эпизодами ухудшения субъективного и
объективного статуса в процессе санаторного лечения и адаптации выявлены
в летний период при сопоставлении типа гемодинамики у больных с
гипертонической болезнью I-Ill стадии.

3. При направлении в санатории, находящиеся в условиях смешанного и
хвойного леса, следует, по возможности, проводить предварительный отбор
(кожные пробы).

4. Больных с неустойчивым АД, склонных к гипертоническим кризам, следует
направлять в такие санатории с января по апрель, а затем с конца июля до
декабря, исключая май и июнь.

5. Все исследуемые монотерпены оказывают раздражающее действие на кожные
покровы, слизистые оболочки глаз и дыхательных путей.

В. СВИДОВЫЙ, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной
Балтийской педагогической академии

Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter

Похожие документы
Обсуждение

Ответить

Курсовые, Дипломы, Рефераты на заказ в кратчайшие сроки
Заказать реферат!
UkrReferat.com. Всі права захищені. 2000-2020