“Вішалка” для медицини
Дольнік В.М., Керівник медичного та особистого страхування НАСК “Оранта”
Як сказав відомий класик – “театр починається з вішалки”!
Можна сказати, що закон, який стосується всіх без винятку громадян,
починається з назви.
Що ж пропонує нам законодавець та його колеги, пропонуючи країні так
довго очікуваний (з надією на одужання – хворий, на медичну обіцяну
допомогу – пересічний громадянин, на можливість її професійно надавати –
медичний працівник) законопроект з такою “навороченою” назвою як “Про
загальнообов’язкове державне соціальне медичне страхування”?
Вам все зрозуміло? Ви зможете роз’яснити своїй дитині , коли вона
прочитає таку назву в газеті чи почує в школі на уроці права , про що
це?
Спробуємо допомогти з позиції такої науки, як страхування.
«Загальнообов`язковий»: так як законопроект передбачає податок на фонд
оплати праці, загальним воно не може бути, тому що в країні є певні
категорії громадян які не сплачують подібні податки , а обов`язковість
страхування необхідно оговорювати для певних верств населення, суб`єктів
господарювання, може частково і бюджетів, тобто для страхувальників,
яким необхідно буде сплачувати страхові внески.
“Державне”: якщо страхування державне, то страхові внески повинна
платити держава, тобто державний бюджет . В такому випадку держава
виступає страхувальником всього населення України. Тобто, зібрані кошти
за цим законопроектом не позабюджетні, а бюджетні. А бюджетні кошти
завжди розподіляються за бюджетним принципом. Таким чином при певному
нефаховому маніпулюванні словами створюється ще один великий та
неефективний адміністративний ресурс управління системою охорони
здоров’я.
“Соціальне” : соціальне – це суспільне (антонімом є приватне,
добровільне). Але це повинно бути страхування. А страхування – це наука
зі своїми законами та процесами, фахівцями, певною методологією і
управлінням страховими ресурсами. Страхування це ринковий механізм, який
необхідно виважено запровадити в нашій медицині.
А взагалі, читаючи накручену назву даного законопроекту та й сам
законопроект, не можливо зрозуміти що мається на увазі :
– Це загальне страхування (?) чи загальне забезпечення державою
(бюджетом) всіх громадян України повним комплексом охорони здоров’я –
так це вже є зараз ! І як?
– Бюджетні це кошти, чи поза бюджетні? Можуть вони вилучатися бюджетом ,
чи ні?
– Це страхування , чи ще одна система адміністративного розподілу коштів
платників податків?
– Яку відповідальність несе держава, в особі кого, і як?
– Що отримає система охорони здоров’я від нововведеного податку? Мається
на увазі реформування, втілення ринкового механізму в галузь, підвищення
зацікавленості та добробуту медичних працівників, ефективність роботи
галузі, та багато інших питань.
– І основне – що отримає пересічний громадянин, який “застрахований” за
цим складним видом страхування при необхідності отримання медичної
допомоги в лікувальних закладах при захворюванні чи травмі?
– І взагалі – чи так необхідний країні при нинішньому стані в системі
охорони здоров’я “клондайк” для чиновників?
На всі ці питання законопроект , дає таку ж відповідь як його назва .
Тобто, яка “вішалка”, такий і “театр”.
Але в Україні є велика кількість професіоналів – медиків, фінансистів,
підприємців та страховиків, на думку яких, для вирішення питань, які
стоять перед системою охорони здоров’я та забезпеченням населення
якісною та дійсно доступною, дійсно безоплатною в момент отримання
медичної допомоги (а вона в свою чергу складається з набору медичних
послуг), необхідно розробити та прийняти загальний закон “Про систему
фінансування та організацію медичної допомоги в Україні” чи блок
відповідних законів, які будуть визначати ці питання.
Він в свою чергу повинен складатися , як мінімум з чотирьох прямо
прописаних основних складових (чи спеціальних законів), а саме :
1. Система бюджетних обов’язків в системі охорони здоров’я (соціальний
рівень – рівень соцзахисту всіх без винятку).
2. Система обов’язкового медичного страхування (здоров’язабезпечуючий
рівень в певному гарантованому обсязі).
3. Система добровільного медичного страхування (приватний рівень –
сервісно-технологічний).
4. Система платних послуг та інших фінансових джерел.
Назва , яка пропонується , чітко та ясно висвітлює питання, про які
йдеться в тексті. Як кажуть: як буде поставлене питання, така ж буде і
відповідь. Ось вам і “вішалка”, а зараз поки що “театр”.
***Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції: “Обговорення
проблем реформування системи охорони здоров’я через впровадження Закону
України “Про загальнообов’язкове державне соціальне медичне страхування”
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter
