РЕФЕРАТ

НА ТЕМУ:

ВИГОДОВУВАННЯ ДІТЕЙ ПЕРШОГО РОКУ ЖИТТЯ

Природнє вигодовування – це такий вид вигодовування при якому дитина до
одного року отримує материнське молоко із своєчасним введенням корекції
і прикорму.

Правила природнього вигодовування:

Перед кожним годуваням мати повинна чисто вимитими руками промити
молочну залозу кип`яченою водою.

Зцідити декілька крапель молока.

Після закінчення годування молочну залозу треба обсушити чистою м`якою
полотняною тряпочкою, щоб не було мацерацій сосків.

Переваги природнього вигодовування:

Жіноче молоко є найбільш збалансованим за складом поживних речовин.

В жіночому молоці є імуноглобуліни, а це значить що у дитини створюється
імунітет.

Біфідус-фактор, що є в жіночому молоці, сприяє росту молочнокислих
бактерій, які мають антимікробні властивості.

Не виникає необхідності у стерилізації молока.

Годування можна почати в той же час коли дитина зголодніє, причому їжа
вже має належну температуру.

Налагоджується звязок між мамою та дитиною.

Переваги жіночого молока над коров`ячим.

Білків у коров`ячому молоці у два рази більше ніж у жіночому.

У склад жіночого молока входить багато білків, серед яких 18 ідентичні
білкам сироватки крові. При електрофорезі білків жіночого молока
вдається виділити 5 фракцій, а при електрофорезі білків коров`ячого
молока лише 3 фракції. У складі загальної кількості білка жіночого
молока вміст лактоальбуміна, лактоглобулінів і імуноглобулінів значно
вище ніж казеїногена. У складі ж білків коров`ячого молока міститься
переважно казеїноген. Співвідношення альбуміна і казеїногена у жіночому
молоці складає 3:2, а в коров`ячому – 1:4. Жіноче молоко на відміну від
коров`ячого містить більшу кількість імуноглобуліна, особливо
секреторного імуноглобуліна А. Так, у молозиві його концентрація складає
близько 12 г/л, що в 5—10 раз вище, ніж у сироватці крові. Амінокислот у
жіночому молоці майже в 3 рази менше ніж у коров`ячому.

Кількісний вміст жирів жіночого молока не відрізняється від
коров`ячого і складає 3.5%, але в той самий час існують значні
відмінності у якісному вмісті. Жир коров`ячого молока малодисперсний,
бідний вітамінами, поліненасиченими жирними кислотами, має низьку
ліпазну активність. Так вміст вітаміну А у жіночому молоці у 2.5 рази
більший ніж у коров`ячому, а вітаміну Е у 7 – 10 разів; кількість
поліненасичених жирних кислот нижча у 5 разів. Основним компонентом жиру
жіночого молока являються тригліцериди, у яких стеаринова кислота
приєднується до гліцеролу у зовнішньому положенні, пальмітинова кислота
– у внутрішньому. Харчова цінність тригліцеридів коров`ячого молока
виражається коефіцієнтом засвоєння нижче ніж у жіночого. Коефіцієнт
засвоєння жиру жіночого молока на першому тижні життя дитини складає
90%, а коров`ячого – 60%. В подальшому коефіцієнт засвоєння жиру молока
підвищується, але різниця зберігається: жіноче молоко – 95%, коров`яче
молоко – 80 – 85%.

Відрізняється також і вуглеводний склад. В жіночому молоці містятся
переважно дисахариди (лактоза), які володіють у двічі більшою
енергетичною цінністю, але такою ж осмомолярністю як і моносахариди.

Вуглеводи коров`ячого молока представлені в основному альфа-лактозою, їх
кількість у півтора раза нижча ніж у жіночому молоці. Достатній вміст
бета-лактази, олігоаміноцукрів забезпечує біфідогенну активність
жіночого молока, практично відсутню у коров`ячому молоці. Дисбактеріоз,
що розвивається привигодовуванні коров`ячим молоком, призводить до
порушення синтезу вітамінів групи В, імуноглобулінів.

Коров`яче молоко і жіноче молоко мають різний мінеральний склад.

Кількість мінеральних солей в жіночому молоці менша ніж у коров`ячому.
Це має суттєве значення так як дозволяє запобігати затримці осмотично
активних іонів в організмі дитини перших п`яти місяців життя при низькій
екскреторній функції нирок. Також рахується, що раннє перенавантаження
натрієм сприяє виникненню у більш старшому віці гіпертонії. Жіноче
молоко у порівнянні із коров`ячим містить набагато більше заліза, цинку,
міді, однак повністю потребу дитини в цих елементах не забезпечує.

Коров`яче молоко містить надмір кальцію, фосфору, калію, натрію.

Протипокази для природнього вигодовування:

У матері

Наявність таких важких захворювань як туберкульоз, тяжка форма анемії,
захворювання нирок , що супроводжуються нирковою недостатністю, пороки
серця, злоякісні пухлини, гострі психічні захворювання, сифіліс (якщо
зараження відбулося на 6-7 місяці вагітності)

Початок іншої вагітності

У дитини

Порушення мозкового кровообігу

Гемолітична хвороба новонароджених, що виникла у наслідок антигенної
несумісності еритроцитів по резус-фактору або системі АВ0(в перші 7-10
днів життя)

Глибока недоношеність.

Дістресс-синдром

Штучне вигодовування – цетакий вид вигодовування, коли дитина на
першому році життя получає тільки штучні суміші і не получає жіночого
молока.

Правила проведення штучного і змішаного вигодовуання:

Періодично проводити розрахунок необхідної кількості їжї, виходячи із
середніх потреб у білках, жирах, вуглеводах і калоріях на масу тіла При
цьому добова кількість їжі по об`єму не повинна перевищувати один літр.

Слідкувати щоб співвідношення між білками, жирами і вуглеводами складало
1:1.5:4, а кількість калорій на 5% більше ніж при природньому
вигодовуванні.

Дитина повинна отримувати тільки одну суміш

Не можна часто міняти суміші, заміна суміші допустима при поганому
набиранні маси протягом двох тижнів.

Всі прикорми вводити на 2-3 тижні раніше.

Суміші завжди давати стерильними і підігрітими до 35-40` С

Плящечку тримати так, щоб соска була заповнена молоком.

Отвір у сосці повинен бути невеликих розмірів.

Правила введення прикормів і корекції

Починати вводити тільки здоровим дітям

Суворо дотримуватись методів тренування або щадіння:

Об`єм нових страв нарощують поступово і кожен день і доводять до
необхідного об`єму на протязі 10-14 днів.

Наступний прикорм (або корективні додатки) вводять коли дитина звикла до
попереднього.

Прикорм дають перед молочною їжею в одне і те ж годування до повної
адаптації і витіснення молока в цілому годуванні.

Перше і останнє годування залишають без прикормів і корективних
додатків.

Додатки при штучному вигодовуванні.

Рекомендовано дадовати фтор, якщо водопровідна вода не фторується.

Якщо суміш готується у домашніх умовах слід додавати 35мг. аскорбінової
кислоти на протязі двох тижнів з моменту народження. Рекомендується
вживати синтезовану аскорбінову кислоту, тому що у дітей грудного віку
виникають алергічні реакції на соки цитрусових. Дитині 4 – 6 місяців
дають каші, збагачені залізом, щоб задовільнити її потреби у залізі. При
використанні дитячих сумішей, що приготовані на основі соєвого молока
необхідно додавати вітамін В-12, якщо суміш ним не збагачена.

Змішане вигодовування — це такий вид вигодовування, коли дитина поряд
із жіночим молоком отримує докорм – молочні суміші (якщо дитині по віку
ще не можна давати прикорм).

Якщо жіноче молоко складає 2/3-3/4 добового раціона то ефективність
змішаного наближаєтья до природнього вигодовування, якщо менше 1/3, то
ефективність наближаєтья до штучного вигодовування.

Класичний метод змішаного вигодовування:

— дитина кожне годування прикладається до грудей, а потім догодовується
молочною сумішю до необхідного об`єму.

Молочні суміші.

Молочні суміші можна поділити на три категорії – високоадаптовані,
низькоадаптовані і неадаптовані. В високо- і низькоадаптованих сумішах
білок коров`ячого молока попередньо обробляється. Усі суміші готують з
гарантійного молока. Корови, від яких отримують таке молоко, утримуються
на спеціальних фермах, випас ведеться на луках з найбільш сприятливим
складом трав, тварини прибувають під постійним ветеринарним наглядом,
працівники ферм регулярно проходять медичний огляд. Гарантійне молоко
містить жиру – не менше ніж 3.5%, вуглеводів – не менше ніж 4.5%, сухий
залишок повинен бути не менше ніж 8.5 г. на 100мл. Кислотність не
повинна перевищувати 20, кількість бактерій – 50 вис. на 1 мл., не
повинно бути гнилісних і патогенних бактерій. Для приготування високо
адаптованих сумішей молоко обробляється високими температурами шляхом
швидкого нагрівання. Грубодисперсні білки стають дрібнодисперсними,
додаються амінокислоти, вітаміни, мінеральні речовини.

В материнському молоці співвідношення сироваткового білка і казеїна
складає приблизно 60% на 40%. Воно оптимальне для перетравлювання і
засвоєння організмом дитини. У заміннику материнського молока «Бона»,
створеного у Фінляндії, намагаються дотримуватися цього співвідношення.
У нерозбавленому коров`ячому молоці і виготовлених з нього
кисломолочних продуктах вміст протеїна в два рази вищий і співвідношення
сироваткового білка і казеїна складає 20% на 80%. Тому коров`яче молоко
погано перетравлюється, створюючи підвищене навантаження на нирки і
систему обміну речовин дитини. Відомі зарубіжні фірми, що
спеціалізуються на випуску продуктів дитячого харчування для дітей
раннього віку, такі, як «Эббот лабораторіз», «Хіпп», «Нутріція»,
«Нестле», «Мід Джонсон», «Пліва» і ін., обов’язково підкреслюють, що
ідеальною їжею для дитини є материнське молоко.

В нинішній час для змішаного і штучного вигодовування дітей 1-го року
життя дуже часто використовуються і кисломолочні і сухі суміші, що були
адаптовані. З сумішей промислового виготовлення, що виробляються на
основі коров`ячого молока, широко розповсюджені «Малютка», «Малыш»,
‘Алеся-1″, ‘Алеся-2″ (Білорусія), «Детолакт», ‘Новолакт-1″, ‘Новолакт-2″
(Росія), «Віталакт», «Ладушка» (Україна), «Симилак», «SMA» (США),
«Боно», «Пілтті» (Фінляндія), «Імпресс» (Німеччина).

Для вигодовування дітей раннього віку широко застосовуються і інші
кисломолочні продукти харчування: ацидофільне молоко, «Біолакт»,
«Наріне», «Мацони», «Біфілін” і ін. Розроблена також суха і рідка
ацидофільна суміш «Малютка». Вона показана недоношеним новонародженим і
дітям зі слабкою ферментативною активністю тарвних соків. В кислих
молочних сумішах білок знаходиться в створоженому стані. Молочнокислі
бактерії викликають протеоліз казеїна з накопичуванням амінокислот і
пептидів, збільшують вміст вітамінів групи В. і С. Молочна кислота, що
міститься в сумішах, стимулює діяльність шлунково-кишкового тракту.
Однак кількість кислих сумішей не повинна перевищувати половини добового
обсягу харчування, щоб не створити надмірно кисле середовище, що не може
бути компенсоване буферними системами організму.

Крім різниці у складі у імпортних сумішей є ряд переваг над
вітчизняними. Імпортна суміш кладеться в тарілку і розбавляється теплою
кип`яченою водою, наша вимагає варки. Термін зберігання наших сумішей —
8 місяців при температурі 15о, імпортних — 2-3 роки при будь-якій
температурі (це досягається за рахунок високотемпературної
стерилізації).

Для зв’язування іонів кальція в суміш «Малютка» входять солі
лимоннокислого калія і натрія, а в суміш «Малыш» — борошно, що сприяє
утворенню під впливом шлункового соку більш пухких і ніжних згустків
казеїну. Щоб наблизити ці суміші повмісту поліненасичених жирних кислот
до жіночого молока 25% загального жира в них предствлені кукурудзяним
або бавовняним маслом. В них додають вітаміни групи В, А і D, суміші
зкореговані за мінеральним складом. В деякі суміші для дітей раннього
віку і недоношених додають амінокислоту таурін — важливий компонент для
дозрівання нервової системи і антиоксидант — В-каротин (Алеся-1, SMA). В
останній час поряд з тауріном додають карнітин, лізоцим або лактоферин
(біологічно активні додатки-бад), вітамін D3, обмежують осмолярність
суміші (280-300 мосм — як і жіночого молока). Суміш «Малютка», ‘Алеся-1″
сворені для вигодовування новонароджених і дітей до 1-2 місяців, а
«Малыш» — дітей старше 2 місяців. Суміші «Віталакт,» Ладушка” також
готуються з коров`ячого молока з доданням сухої молочної сироватки,
вершків, олії, цукру, декстрин-мальтозы, лізоцима. В них міститься
оптимальний рівень вітамінів групи B, E, C, А, D. Призначені для
вигодовування недоношених, новонароджених і дітей грудного віку. Прості
молочні суміші, являти собою розведення коров`ячого молока водою або
відварами різноманітних круп.

Таким чином можна зробити виснавок, що любі штучні суміші, як би
близько вони не наближалися за складом до жіночого молока, не в стані
повністю його замінити.

Похожие записи