РЕФЕРАТ

на тему:

Поняття про анастомози судин і колатеральний кровообіг плода

Анастомози між системами вен

Між венозними судинами, що входять у систему верхньої і нижній порожніх
вен, а також між ними і припливами воротної вени є анастомози, що
називаються кава-кавальні і порто-кавальні. До числа таких анастомозів
відносяться:

кава-кавальні анастомози на задній стінці живота між поперековими
(система нижньої порожньої вени) і напівнепарною і непарною венами
(система верхньої порожньої вени) через висхідні поперекові вени;

кава-кавальні і портокавальні анастомози на передній черевній стінці в
області пупка між верхніми надчеревними венами (система верхньої
порожньої вени) і нижніми надчеревними венами (система нижньої порожньої
вени), а також між ними й біляпупковими венами (біляпупкові вени
проходять від пупка в круглому зв’язуванні печінки і впадають у воротну
вену);

портокавальні анастомози в області стравохідного отвору діафрагми між
венами шлунка (впадають у воротну вену) і венами стравоходу (система
верхньої порожньої вени);

портокавальні анастомози в області прямої кишки між верхніми
прямокишковими венами (впадають у нижню брижеєчну вену, а вона у воротну
вену) і середніми прямокишковими венами (система нижньої порожньої
вени).

Завдяки анастомозам забезпечується колатеральний кровообіг при
утрудненні відтоку крові в якій-небудь основній судині даної області чи
органу. У патологічних випадках через венозні анастомози може
поширюватися інфекція з одного органу в інший, можуть переміщатися
частки тромбів, частки злоякісних пухлин і ін. Так, при здавленні
нижньою полою вени зростає струм крові по анастомозах на передній
черевній стінці, при цьому венозні судини в області пупка різко
розширюються. Частки ракової пухлини прямої кишки по венозних
анастомозах можуть переміщатися через воротну вену в печінку і т.д.

Особливості кровообігу плоду

Кровообіг плоду (мал. 1) інакше називається плацентарним кровообігом: у
плаценті відбувається обмін речовин між кров’ю плоду і материнською
кров’ю. Кровоносна система плоду зв’язана з плацентою за допомогою двох
пупкових артерій і однієї пупкової вени. Ці судини входять до складу
пупкового канатика, що йде від пупкового кільця плоду до плаценти.
Пупкова артерія, права і ліва, відходить від відповідної внутрішньої
підвздошної артерії і несе в плаценту кров, що має велику кількість
продуктів розпаду і вуглекислий газ. По пупковій вені тече від плаценти
до плоду артеріальна кров, багата живильними речовинами і киснем
Пройшовши через пупкове кільце, пупкова вена йде до печінки, біля якої
поділяється на дві галузі одна з них проникає в печінку, а інша, за
назвою венозної протоки, впадає в нижню порожню вену В результаті кров у
нижній порожній вені стає змішаною (артеріальна кров приєднується до
венозного) Інші особливості кровообігу плоду обумовлені наявністю а)
овального отвору в міжпередсердечній перегородці, через який велика
частина змішаної крові, що надійшла в праве передсердя з нижньої
порожньої вени, проходить прямо в ліве передсердя (венозна кров, що
відтікає в праве передсердя з верхньої повний вени, надходить у правий
жолудочок, а з нього в легеневий стовбур), б) артеріальнї протоки між
легеневим стовбуром і дугою аорти, по якому частина венозної крові з
легеневого стовбура тече в аорту Інша частина цієї крові хоча і
проходить по малому колу кровообігу, але залишається венозної внаслідок
того, що легені плоду як орган газообміну не функціонують.

В аорті і її вітках у плоді знаходиться не артеріальна кров, а змішана,
причому у висхідній аорті, дузі аорти і їхніх віток кров більш насичена
киснем, чим у грудній і черевній аортах і їхніх вітках.

Після народження пупковий канатик перев’язують і перерізають, зв’язок
кровоносної системи немовляти з плацентою припиняються Одночасно легені
починають функціонувати як орган газообміну Поступово заростає овальний
отвір, запустівають пупкова вена (перетворюється в кругле зв’язування
печінки), венозна протока й артеріальна протока. Незарощування овального
отвору й артеріальної протоки, що спостерігається в деяких дітей,
відноситься до так називаних уроджених пороків.

Кровообіг плоду (схема)

1 — пупкові артерії, 2 — пупкове кільце, 3 — пупкова вена, 4 — венозна
протока (у печінку), 5 — печіночні вени, 6 — отвір нижньої порожньої
вени, 7 — кровотік через овальний отвір із правого передсердя в ліве 8 —
верхня полаяти вена, 9 — дуга аорти, 10 — артеріальна (боталлов)
протока, 11 — ліва легенева артерія 12 — ліві легеневі вени, 13 —
кровотік з лівого жолудочка в аорту, 14 — кровотік із правого жолудочка
в легеневий стовбур, 15 — воротна вена, 16 — нижня порожна вена, 17 —
кишка, 18 — черевний стовбур 19 — верхня брижечна артерія, 20 — брунька
21 — черевна аорта, 22 — нижня брижечна артерія, 23 — загальна
підвздошна артерія, 24 — зовнішня підвздошна артерія, 25 — внутрішня
підвздошна артерія.

Похожие записи