.

Міокардити (реферат)

Язык: украинский
Формат: реферат
Тип документа: Word Doc
1 3852
Скачать документ

Реферат на тему:

Міокардити

Раніше під міокардитом розуміли захворювання, яке зумовлене інфекційним
збудником, характеризується наявністю запалення міокарда і супроводиться
гострими судинними розладами. За сучасними уявленнями, під міокардитом
розуміють ураження міокарда запального характеру, зумовлене
безпосереднім або опосередкованим через імунні механізми впливом
інфекції, хімічних та фізичних факторів, а також таке, що виникає при
алергійних, аутоімунних захворюваннях і трансплантації серця.

Досить довго виникнення міокардиту пов’язували з хронічною
стрептококовою інфекцією, яка локалізується в мигдаликах (тонзилогенні
міокардити) або інших вогнищах хронічної інфекції. Тепер вважаютьють, що
провідна роль у виникненні міокардиту належить вірусам. З мікробних
збудників міокардит можуть спричинювати грампозитивні та грамнегативні
бактерії, дифтерійна паличка, збудник скарлатини, гриби. З
неінфек-ційних хімічних етіологічних факторів, здатних спричинити
міокардит, найбільше значення мають важкі метали (кадмій, талій,
свинець), а також антибіотики, сульфаніламідні препарати, аналгін,
амідопірин, новокаїн, лікувальні сироватки та вакцини, токсичні хімічні
речовини, радіонукліди

Особливістю вірусних міокардитів є факт прямого проникнення вірусу в
кардіоміоцити з подальшою реплікацією і цитотоксичним ефектом аж до
лізування клітини.

Хворі, які швидко видужують від міокардиту без яких-небудь наслідків,
очевидно, мають відповідний генетичний механізм, який забезпечує
відповідь організму, скеровану на нейтралізацію та видалення з організму
вірусної чи бактеріальної інфекції.

У разі інфекційних міокардитів (туберкульозний, сифілітичний,
черевнотифозний) імунний компонент запалення особливо виражений.
Інфекційно-токсичні міокардити (дифтерія, скарлатина) відзначаються
тяжкістю перебігу. Це зумовлено впливом токсину, який ушкоджує ферментні
системи м’язових клітин, інгібує синтез білка, спричинює аутоімунне
ураження різних відділів міокарда.

Основними клінічними ознаками міокардиту є біль у ділянці серця, задишка
(постійна, виснажлива) і серцебиття. Характерні також часті колаптоїдні
стани, епізоди знепритомнення, швидка стомлюваність, кволість. Під час
огляду визначають блідість шкіри, при аускультації — послаблений І тон
над верхівкою, там же — систолічний шум. Часто вислуховується також шум
тертя перикарда або плевроперикардіальні шуми (у випадках
міопе-рикардиту).

ЕКГ-ознаками міокардитів є блокада ніжок пучка Гіса, порушення серцевого
ритму — шлуночкові екстрасистоли, інфарктоподібні зміни (зміщення
сегмента ST, інверсія або реверсія зубця 7), порушення
атріовентрику-лярної провідності. ЕхоКГ-ознаки: стовщення стінок,
збільшення індексу маси міокарда, дилатація порожнин серця, зниження
фракції викиду (

Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter

Похожие документы
Обсуждение

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Заказать реферат!
UkrReferat.com. Всі права захищені. 2000-2020