Гіпотензивні засоби (анти гіпертензивні) розширюють судини і знижують
артеріальний тиск. Їх застосовують для лікування гіпертонічної хвороби.
Вони знижують збудливість судиннорухового центру, зменшують передавання
імпульсів блокують адреноруцептори судин. Розширення судин і
гіпотензивний ефект настають також при застосуванні сечогінних
препаратів, що посилюють виділенні натрію з організму. Тому ми
гіпотензивні препарати застосовуємо разом з сечогінними.

Гіпотензивні препарати поділяються на:

І. Гіпотензивні препарати центрально механізму дії. До них відносяться
клофелін, метилдоора моксонідін, гуанфіцін.

Клофелін.

Цей препарат крім головної дії – гіпотензивної, має знеболюючу, і
заспокійливу дію.

1. Показання до застосування: артеріальна постійна гіпертонія,
алкогольна або наркотична абстиненція, глаукома, гіпертонічний криз.

2. Спосіб застосуванні і дози: приміняємо всередину, незалежно від їжі,
дія починається через 30-60 с і триває 6-8 год. При субсингвальному
застосуванні діє через 15-20 хв. І триває 4-6 год. Також можна
застосовувати внутрішньом’язево по 0,5-1,5 мг 0,01% розчин і в/в на
10-20 мл ізотонічного р-ну.

3. Побічна дія: аретіальна гіпотенція; синдром відміни; зниження лібідо.

4. Протипокази: вагітність; гіпертонічна хвороба ІІІ ступеня з вираженим
атеросклерозом мозку.

Неможна поєднювати клофелін з резерпіном, хінідіном, дігоксином.

Метілдоор.

1. Покази до застосування: гіпертонічна хвороба І-ІІ степеня в тому
числі і .у вагітних .

2. Спосіб застосування і дози. Призначають в/в через рот. Кожні два дві
дозу збільшують на 250 мг і при досягненні потрібного ефекту зменшують
кожні два дні по 250 мг в/в крапельно вводять протягом 30-60 хв 250-500
мп оп 100 мл 5% глюкози.

3.Побічна ді: брадікардія; міокардит; порушення сну; алергія;
геналітична алергія, порушення функції печінки.

4.Проти покази: активний гепатит; хронічні захворювання печінки,
лактація.

ІІ. Периферичні L-адрепоблокатори.

Фентоламін: Має гіпонепзивну дію. Знімає спазми переферпичних судин,
покращує кровопостачання м’язів, шкіри, слизових оболонок:

1. Покази попередження і лікування гіпертонічних кризів.

2. Спосіб застосування, дози: для лікування гіпертонічних кризів
призначають препарат в/в по 2-5 мл.

3.Побічні явища: тахікардія, головокружіння, нудота, блювота, понос,
ортостатичний колапс.

4. Проти покази: захворювання сурцево-судинної системи.

Празозін:

1. Покази: гіпертонічна хвороба, хронічна серцево-судинна недостатність;
аденома простати.

2. Спосіб застосування: всередину. Початкова доза 0,5-1 мл перед сном у
лежачому положенні 2-3 рази на день. З інтервалом у 5-7 днів дозу можна
збільшувати до 20 мг, Максимальний ефект через 4-6 тижнів.

3. Побічні явища: безсоння, головна біль, головокружіння. Слабість,
диспепсичні явища, імпотенція, шкірні висипи.

4. Проти покази: серцево-судинна недостатність; тампонада серця;
вагітність; локтація.

Апресін понижує а/т і має спазмолітичну дію.

1. Покази: гіпертонічна хвороба. Можна приймати при еклампсії і нирковий
недостатності.

2. Спосіб застосування: Назначають всередину спочатку по 10 мл 4 рази в
день. Параптерально уводять в ургентних випадках переважно у стаціонарі,
частіше у вену, повільно 5-10 мг, або капельно 200 мг у 4—мл
ізотонічного розчину протягом 20 хв.

3. Побічні явища: тахікардія, біль у серці, головна біль, картостатичний
колапс, нудота, блювання, ххххххххх підвищення температури.

4.Проти покази: аутоімунні захворювання; аорнольний або ми тральний
стеноз.

ІІІ.Гангміблокатори

Ароронад – препарат короткої дії

1. Покази: гіпертонічна хвороба, лівошлуночкова неостаточність.

Спосіб застосування: Пацієнтам з гіпертонічними кризами препарат уводять
в/в повною під контролем а/т в дозі 0,1-0,2 мг/кг маси тіла, розвівши у
20 мл 5% р-ну глюкози.

2. Побічні явища: пудота, блювота, тахікардія, атоми сечового міхура.

3. Протипокази: анемія, крововтрата, шок, асоріксне, ІХС, хвороба нирок,
печінки, вагітність, роди.

Пентамін – гоативбокатор пролонгованої дії.

1.Покази: гіпертонічна хвороба (І, ІІ стадія), гіпертонічний криз.

2.Спосіб застосування: При лікуванні гіпертонічної хвороби в/м 0,5-2 мл
5% р-ну 2-3 рази на день. При гіпертонічній кризі в/в 0,2-0,5 мл або
розвед. По 20 мл ізотонічного розчину натрію хлорид, повись по під
контролем а/т, Уводимо до тих пір поки тис не точне падати. Це потрібно
робити у стаціонарі.

ІV. Міотропні засоби:

Палаверіну гідро хлорид:

1, Покази: спозин випувих і мозкових судин, артеріальна гіпертензія. Має
судинорозчширюючу і антиспазматичну дію.

2, Спосіб застосування: 1-2 мл – 2% р-ну в/м або в/в з дібазолом, можна
на фіз. розчині.

Дібазол

1. Покази: гіпертонічний криз, гіпертонічна хвороба, приступи
стенокардії.

2. Спосіб застосування: по 2-4 мл 0,5 % р-ну в/в з поповермом можна і на
фіз. розчині. У середину таблетки по 0,02-0,05 2-3 рази на день.

Кантопріл (Канотен) – інгібітор АПФ та антагоніст атіотензинових ІІ
рецепторі в- розширюють артерії і вени, зменшують венозне повернення
крові до серця (зменшують перед навантаження, зижують АТ.

накази: гіпертонічна хвороба.

Потрібно пам’ятати що усі препарати нусумсні з місцевими анестетиками і
не слід його призначати з камизберігаючими препаратами. Приймати можна
після і під час їди.

Кантопрес – гіпотензивний, дизретичний.

Покази: гіпертонічна хвороба, серцева недостатність.

2) Адельфан – Езирекс К – гіпотензивний, дизретичний камсізберігаючий
препарат. Показами до його застосування є гіпертонічна хвороба. Потрібно
пам’ятати, що Адельфон-Езидрекс К несумісний з цигібіторами МАО,
цигібіторами АПФ.

Також для лікування гіпертонічної хвороби використовують такі групи
препаратів:

1. Сечогінні:

Фурасемід, гіпотіаід, лаз ікс, діакарб

1. Покази: артеріальна гіпертонія, гіпертонічний криз гостра і хронічна
серцева недостатність.

2. Спосіб застосування: Усі сечогінні препарати мають здатність виводити
кальній з організму, тому ми призначаємо їх у комбінації з препаратами
калію (калію. Оротат). Також сечогінні призначаємо у першій половині
дня.

3. Протипозаки: анурія, гіпокалієміє гостра ниркова недостатність.

ІІ. Заспокійливі (валеріана корвалол натрій бромід). Ці препарати
використовуються як заспокійливі засоби при різних порушенням ор-й НС,
вони відповідають рівновагу між процесами збудження і гальмування. Вони
малотоксичні тому їх можна призначити протягом тривалого часу.

ІІІ. Анти аритмічні (алаприн, ловокаїнамід)

ІV. Аптискисротичні

V. Коронаралітики (валідол, нітрогліцерин).

VІ. Серцеві (строфанти, коршікон, дігоксин).

Похожие записи