Реферат на тему:
Анемії.
Визначення. Анемія – різний за етіологією та патогенезом паталогічний
стан, що характеризується зменшенням кількості еритроцитів та/або
концентрації гемоглобіну в одиниці об’єму крові відносно вікових та
статевих норм, наявністю симптомокомплексу клінічних проявів внаслідок
порушення процесів оксигенації тканин.
Нормативи показників червоної крові: Гемоглобін: у чоловіків –
132-160г/л; у жінок – 115–145г/л; Еритроцити: у чоловіків – 4-5х1012/л;
у жінок – 3,7-4,7х1012/л;
В МКХ Х перегляду анемії виділяються в рубриці D50-D69.
Аліментарні анемії (D50-D53).
D50 – залізодефіцитна анемія
D50.0 – залізодефіцитна анемія вторинна внаслідок крововтрати
(хронічної)
D50.1 – сидеропенічна дисфагія
D50.8 – інші залізодефіцитні анемії
D50.9 – залізодефіцитна анемія, не уточнена
D51 вітамін В12 – дефіцитна анемія
D51.0 – вітамін В12 – дефіцитна анемія, зумовлена недостатністю
внутрішнього фактора
D51.1 – вітамін В12 – дефіцитна анемія внаслідок селективної вітамін В12
– мальабсорбції з протеїнурією
D51.2 – дефіцит транскобаламіну ІІ
D51.3 – інші вітамін В12 – дефіцитні аліментарні анемії
D51.8 – інші вітамін В12 – дефіцитні анемії
D51.9 – вітамін В12 – дефіцитна анемія, не уточнена
D52 фолієво- дефіцитна анемія
D52.0 – фолієво-дефіцитна аліментарна анемія
D52.1 – медикаментозна фолієво-дефіцитна анемія
D52.8 – інші фолієво-дефіцитні анемії
D52.9 – фолієво-дефіцитна анемія, не уточнена
D53 інші аліментарні анемії
D53.0 – білково-дефіцитна анемія
D53.1 – інші мегалобластні анемії некласифіковані в інших рубриках
D53.2 – цинготна анемія
D53.8 – інші уточнені аліментарні анемії
D53.9 – аліментарна анемія не уточнена
Гемолітичні анемії (D55-D59)
D55.0 – анемія внаслідок недостатності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
D55.1 – анемія внаслідок інших порушень обміну глутатіону
D55.2 – анемія внаслідок порушень гліколітичних ферментів
D55.3 – анемія внаслідок порушень обміну нуклеотидів
D55.8 – інші анемії внаслідок ферментних порушень
D55.9 – анемія внаслідок ферментного порушення, не уточнена
Таласемія (D56)
D56.0 – альфа-таласемія
D56.1 – бета-таласемія
D56.2 – дельта-бета-таласемія
D56.3 – носійство ознак таласемії
D56.4 – спадкове персистування фетального гемоглобіну
D56.8 – інші таласемії
D56.9 – таласемія, не уточнена
Серпоподібні порушення (D57)
D57.0 – серпоподібноклітинна анемія з кризами
D57.1 – серпоподібноклітинна анемія без криів
D57.2 – подвійні гетерозиготні серпоподібноклітинні порушення
D57.3 – носійство серпоподібної ознаки
D57.8 – інші серпоподібні порушення
Інші спадкові гемолітичні анемії (D58)
D58.0 – спадковий сфероцитоз
D58.1 – спадковий еліптоцитоз
D58.2 – інші гемоглобінопатії
D58.8 – інші уточнені спадкові гемолітичні анемії
D58.9 – спадкова гемолітична анемія не уточнена
Набута гемолітична анемія (D59)
D59.0 – медикаментозна аутоімунна гемолітична анемія
D59.1 – інші аутоімунні гемолітичні анемії
D59.2 – медикаментозна неаутоімунна гемолітична анемія
D59.3 – гемолітично-уремічний синдром
D59.4 – інші неаутоімунні гемолітичні анемії
D59.5 – нічна пароксизмальна гемоглобінурія (Маркіафави-Мікелі)
D59.6 – гемоглобінурія внаслідок гемолізу, пов’язаного з іншими
зовнішніми причинами
D59.8 – інші набуті гемолітичні анемії
D59.9 – набута гемолітична анемія, не уточнена
Апластичні та інші анемії (D60-D64)
D60 – набута чиста еритроцитарна аплазія (еритробластопенія)
D60.0 – хронічна набута чиста еритроцитарна аплазія
D60.1 – транзиторна набута чиста еритроцитарна аплазія
D60.8 – інші набуті чисті еритроцитарні аплазії
D60.9 – набута чиста еритроцитарна аплазія, не уточнена
Інші апластичні анемії (D61)
D61.0 – конституційна апластична анемія
D61.1 – апластична анемія, спричинена лікарськими засобами
D61.2 – апластична анемія, спричинена іншими зовнішніми агентами
D61.3 – ідіопатична апластична анемія
D61.8 – інші уточнені апластичні анемії
D61.9 – апластична анемія, не уточнена
Гостра післягеморагічна анемія (D62)
Анемія при хронічних хворобах, класифікованих в інших рубриках (D63)
D63.0 – анемія при новоутворенні
D63.8 – анемія при інших хронічних хворобах, класифікованих в інших
рубриках
Інші анемії (D64)
D64.0 – спадкова сидеробластна анемія
D64.1 – вторинна сидеробластна анемія у зв’язку з іншими хворобами
D64.2 – вторинна сидоробластна анемія, спричинена лікарськими засобами
або токсинами
D64.3 – інші сидеробластні анемії
D64.4 – природжена дизеритропоетична анемія
D64.8 – інші уточнені анемії
D64.9 – анемія не уточнена
Патогенетична та гематологічна класифікація анемій. У відповідності до
причин, анемії прийнято ділити на три великі групи (І.А.Касирський, Г.А.
Олексієв, 1970):
Анемії, що пов’язані з крововтратою (гостра та хронічна післягеморагічна
анемія)
Анемії, що пов’язані з порушенням процесу кровотворення (обумовлені
дефіцитом заліза, його перерозподілом, порушенням синтезу порфіринів,
глобіну, синтезу ДНК та РНК, полігіпомікроелементозами, пригніченням
проліферації клітин кісткового мозку, інфільтрації його пухлинними
клітинами та інші).
Анемії, що обумовлені підвищеним руйнуванням еритроцитів (гемолітичні:
спадкові, набуті).
Спадкові гемолітичні анемії – пов’язані з порушенням структури мембрани,
синтезу гемоглобіну, активності ферментів еритроцитів, набуті – з дією
антитіл, механічним та хімічним ушкодженням мембрани еритроцитів,
руйнуванням її паразитами.
З врахуванням сучасних вимог до діагностики анемій (С.М. Гайдукова, С.В.
Видиборець, І.В. Колесник, 2001, Ф. Дж. Шифман, 2000 та інші) їх робоча
гематологічна класифікація може бути представлена з виділенням наступних
рубрик (таблиця 7.1.).
Таблиця 7.1.
Робоча гематологічна класифікація анемій
За ступенем важкості: Нb г/л Легка
110-90 Середньої важкості
89-70 Важка
69-50 Надважка
1,05
> 34
За середніми розмірами еритроцитів:
MDC (мкм)
MCV (фл) Нормоцитар-на
7,5
80-95 Мікроцитарна
10,5
> 110-120
За регенераторною здатністю кісткового мозку:
(% ретикулоцитів) Нормо-регенераторна
0,5-1,5 Гіперрегенератор-на
> 1,5-2 Гіпорегенераторна
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter
