1

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

ДОНЕЦЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М. ГОРЬКОГО

Н???-??і?? і???т ???? ПРОБЛЕМ ?м’ї

ЧЕКА НАТАЛЯ ЕДУАРДІВНА

УДК 618.177:618.11–006.2]–616–089.819+612.017–085

К????а ??і???я ??????? ???ї у ??к з ??і?н-??????и ?р?? ???? ??????х
яєч??в ??я ???ру?і?? ???я?ї ??я?ї

14.01.01 – ????? ? ?????я

А в т о р е ф е р а т

????ії ? ???тя ?у??? ???я

????а ???? ??

Д???-2005

Д??т?ією є ???с

Р??а ????

в Н???-??і??у і???? ???? п??? ?м’ї

Д????о ????? ????о ?і????у ім. М. Г???о (м. Д???)

Н???й ????:

??? ???? ??, п???р

ЧАЙКА АНДРІЙ ВОЛОДИМИРОВИЧ,

Н???-??і?? і???т ???? ???м ?м’ї МОЗ У???,

???? Н???-??і??о і???? ???? ???м ?м’ї

Д????о ????? ????о ?і????у ім. М. Г???о МОЗ У???

О???і ????:

??? ???? ??, п???р

СІМРОК ВАСИЛЬ ВАСИЛЬОВИЧ,

Л????й ????й ???? ?і???? МОЗ У???,

???? ???и ??е??а ? ?????ї № 2

??? ???? ??, ????

Г??? І?р ЗІ????ч,

О???й ????й ???ий ?і???? МОЗ У???,

???? ???и ????? ? ????гії № 1

П???а ????:

Н?і???? ???? ?і???? ім. ??. О.О. Б????я МОЗ У???,??д? ????? ? ?????ї №
1, м. К?в

З??т ????ії ?????я “ 5 ” ??ня 2005 р. о 12.00 ?д. ? ????і
??і?і???ї ??? ?? Д 11.600.03 ?и Н???-??і??у і???? ???? ???м ?м’ї Д????о
????? ????о ?і????у ім. М. Г???о (83114, м. Д???, ???? П????, 3).

З ????ією ??а ?????ся в ??і??і Д????о ????? ?д??? ?і????у ім. М. Г???о
(83003, м. До??к, ???? І?і?, 16)

Ав????т ????? “ 5 ” ???я 2005 ??

У??й ????

??і?і???ї ??? ??,

???? ???? ??, ??? О.М. Р??а

ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ

А?????ь ??. Б??і?і?ь у ?ю? ???є ?д 10 ? 30%, ???у ? ?лю ???ї ??????
?????я, ? ???и ???, ?д 47 % ? 87 % (В. А?а, 1999; В.К. Ч??, 2004; Л.І.
І?ню?,2004; R.J. Chan et al., 2002). П??а ?? е?????о ???у ?????? ???є
20-50% (В.К. Ч??, 2001; В.В. Сі??, 2004; D. Nugent et al.,2000). Ч???
???? ??????х яє??ів (СПКЯ) в ????і ?????ї ?????? ся?є 60-75%; ??д ???,
я? ?????? ??ро??і?? ???? із ???у ?????ті, – 30-61 % ??д?в (Т.В. О?я???а,
2000; В.І. К?а?в, Б.В. Л??в., 2000; В.І. Г???о, Н.І. К??, 2000; А.В.
Ч??, 2004; M.J. Slowey et al., 2001; T. Tsilchorozidou et al., 2004).

СПКЯ – ???і??і?е, ???г?? ???ю??я (І.З. Г???, 1999; І.Б. М??ін і ?і??,
2001; R.J. Chang, 2002). В???ю ?? ????? ??вя?? ???? ???, ??к ??і??ня
і???о ???у ??є?? з СПКЯ ????і ? ?п???? (А.М. С?д, 1996; А.В. Ч??, 2003;
О.М. Ф???, О.В. Б??о, 2004; N. Rojansky et al.,1997; A. Dunaif, A.
Thomas, 2002). Ві??? ??і??ня з ?я??ня ??????? ?ж і??? ? ?????м ?????м, а
??ж іму????ою р?????ю й ????і?ю ?????я ????т??ї ???ї ?и СПКЯ. П? ??у
???а ???ня ????? у ??і?н-?????? ??є?? з СПКЯ ??я ?????і?? ???я?ї ??я?ї
???є ??? 40% (В.І. Г???о, Н.І. К??, 2000; А.В. Ч??, 2003; І.Б. М??ін і
?і??., 2004).

Т?у ????е ???? ????? ???ня і???????? ????су ?и СПКЯ, у ?? ??і, ?? і???
???? у ???? ?????? ?и ??у ???ю??і, а ??ж ?з??а ?? і?????ії ?я ????ня
?????? ?????я ??????? ???ї. Для і?????ії в ???ій ???? ?????ую?ся ??е??
??? ????я й ??????? ????и. С?? ????? ???в ??м з ??і?ш ???? ? е????х є
?????з (В.І. К???, 2001; В.А. В??в, 2004). В?ю??я ? ?????ї ??и ??я???і??
??і???ї ??є?? з ??і?н-?зи????и ???и СПКЯ ? ????і?ю ?????? ???о ??я?
????ню ?????? ?????я і???????? й р??????? ???у у ?єї ????ї ??их.

Зв’я?к ??? з ????и ?????, ???и, ???. Р??а ???? ?і?о ??у ???о-??і?? ??т
Д????о ????? ????о ?і?р??? ім. М. Г???о і Нау??-??і??о і???? ???? ???м
?м’ї, є ????? ?м ?і????я ????ти??о ???’я ??к з ??оя???и ????и й
?????і??и ????я? яє??ів ?я?м ???? і ?????ня ???? ??????х, ?????х і
??і????х ??о??? (№ ???є???ї 0100U006367, ?? ?? МК 01.06.01) і ????? ???и
?????я ???????о ???’я у ??к із ???ю??я? п???ів ??и ?????? ???, ? в??аю?
???і?? ???ії (№ ???є???ї 0103U007892, ?? ?? МК 04.06.01). А?? є ?і?????м
????? ?м.

М?а ??і??ня: Пі???ня ?????? ?????я ??????? ???ї у ?ціє?? з СПКЯ ??я
?????і?? ???я?ї ??я?ї ?я?м ?з??и ? ?????ня ?м???? ??и ??я???і?? ??і???ї
з ?????ням і?н???ую?ї ???ї, я? ?лю?є ?????з.

З??і ??і??ня.

1. В??? ?????і ?і??, ??х ???????о, ???????о ? ????і??о ??і??ня яє??ів у
??є?? з СПКЯ.

2. До?і?? ?????? ??і? ?????? ??і ??є?? з СПКЯ ? ? ??я ???е?я ?????і??
???я?ї ??я?ї.

3. Ви??и ?????і і???о ????? у ??є?? з СПКЯ ? ? ??я ????ня ??хі??і??
???я?ї ??я?ї.

4. Ви???и ??ля??і ????’я?и ?ж і??? ? ?????м ???? ??є?? з СПКЯ.

5. Уд????? ????? ??у ??і???ї ??є?? ??я ?????і?? ???я?ї ??я?ї з СПКЯ ?я?м
????о ?ґ????ня ? ?????ня і?????ю?ї ???ї, я? ?лю?є ?????з.

6. Оці?? ????і?ь ?????я і???????? ? ???????о ???у ??є?? з СПКЯ ?и ?лю??і
і?????ю?ї ???ї ? ?????ї ??и ??і???ї ??я ??хі??і?? ???я?ї ??я?ї.

Об’є? ??і??ня – ????і?ь у ??і?н-?????? ??к з СПКЯ.

П??? ??і??ня – ?і???, ??????, і??? ???, ??????і, ?д??о?ч? ? ????і?і
?????і яє??ів, ??????? ??? у ??і?н-?????? ??єн?к з СПКЯ.

М??и ??і??ня: ?і??і – ?я ????ня ?і??? ??????? ??, ??д ?нцю??ї ??????
???ї – ?я ?я??ня ?я??? ???і???х і???й, ??????? – ?я ?і?и ?????? ? ??і?в
яє??ів і ??и, ????????і – ?я ????ня ?іс? го??ів у ????і ?????? ??і,
???о??і, і???ю?????, і??????і ?то?, ??д ????? і?????ї – ?я ???ня ????ів
і??? ??????, ????????і – ?я ????? ді????и ????ї ???в ??? ??, ????і?і –
?я ???ня ????ук?? яє??ів, ?????і – ?я ?????? ???и ????х ?????в ??і??ня.

Н??? ???а ?р??? ?????в. У ????ії ????о ?? ???я ????ої ??? ???? ?????ї –
????ня ?????? ?????я ??????? ???ї у па?є?? з СПКЯ ??я ???р???? ???я?ї
??я?ї. Д???? ?? ?до ?????? ?і??, ?????? ? ??????? ???и яє??ів, ?????? ?
і???о ???у па?є?? з СПКЯ. В??е в??? ???????и ?ж ?????м й і?н?м ?????м ?и
СПКЯ. В??е ??????о, ???о ?ґ????о ? ?????о ?лю??я і?????ії ???м ?????? ?
?????ї ??и ??я???і?? ??і???ї ??є?? з СПКЯ. О??? ????і?ь ?лю??я і?????ії
? ?????ї ??и ??і???ї ??є?? з СПКЯ ??я ?????і?? ???я?ї ??я?ї ?? ?????я
ім???????о ? ??о????? ???у.

П???? ???ня ????х р????ів. Для ???в ??к??ів ??????о ?лю??я ? ??и ??е??я
??є?? з СПКЯ ??і??ня і???о ??ілю ?????? ??і і ? ??и ??і???ї ??є?? ?сля
?????і?? ???я?ї ??я?ї ??? ??? іму????ії як ?????з.

Р????и ????і?? ??? ??? ?????ня й ?????ня у Д????у ???а??? ??? ???и
?????а ? ????а, НДІ ???? ???м ?м’ї, ???? к???? ???ях м. Д???а. Р????и
???? ??і??ь ? ?????и ????ії ?????ую?ся в ?????у ???і ? ???і ?????,
?????ї ? ????л?ії з ??? ?тя?ї ?????ї ФПО Д????о ????? ????о ?і????у ім.
М.Г???о.

О???? ??? ????а. А??? ????? ??ір ??є?? з СПКЯ і ??к, ? ?і?? ? ?????ї
??и. П???? ?і??е, ??????е ????ня ? ?????і?е лі???я ??? з СПКЯ. В???о ??р
?? ???і??о ??рі?у – ??в?? ?????? ??і й ?????? ??? яє??ів. П???і??? ????я
і???????? ????? ??є?? з СПКЯ. О??? ????? ??і??ня, ????о ?????у ?р??
????х ??х. Н??? ?ґ????о, ????? й уп????о ?лю??я і?????ії ? ?????ї ??и
??я?е???? ??і???ї ??є?? з СПКЯ. О??? ????і?ь ?????я ??????? ???ї у
??????х ??є?? ??я?м ?? ??я ?????і?? ???я?ї ??я?ї ? ????ня ро????ї ??и
??я???і?? ??і????? ???ї.

А???ія ?????в ??і??ня. М?е??и ????і?? ??? ?????? ? ХVI Мі????? ???? з
????? ? гі????ї (В????, 2000); ХV Є?????? ?н??і з ????? ? ?????ї (Б??ь,
2000); ХІІІ Мі????? ???? ?????я в ?аг???і, ????і і ?????у ???х ???
(?????я, ?????, ??і????я, ?ко?????я, ????????я)” (М??а, 2000); ІІІ
В???ї??ій ???о-????ій ??е?н?ї з ??????ій ????ії (О??, 2001); Н???-????ій
?????ї ??і?ії ??е?в-?????в У??? ????? ???я ????о ?????” (Т????, 2002);
IV В?ук?ї??ій ???о-????ій ?????ї з ??????? ???о?ї (О??, 2003); I
Є???ат??? ?????? ???? ???ів і ?????в “The event of the year in
gynecology and obstetrics” (С??-П????, 2004); Н???-????ій ?????ї ??і?ії
??е?в-??к??ів У??? (Х??в, 2004); ?’є???у ?сі??і ???и ?????, ?????ї ?
?р????ії з ??? ?тя?ї ?????ї ФПО Д?ДМУ ім. М. Г???о ? ??? ?? Н?ко?-??і??о
і???? ???? ???м ?м’ї (2005).

П????ї. За ??ю ????ії ?????? 12 ????? ??ь: 6 ??т у ???ях ВАК, з я?х 5
с??й у ?????х ???? і 1 ??тя в ?і??у; 1 ????і?? ??? У???; 4 ?? ? 1 ??тя в
?і??у Р?і??? АМН.

О?яг ? ????а ????ії. Д?????а ??? ????а ? 140 ??і?? ?????о ???, ?лю?є
??п, ?ляд ?????, ?? ????ів ? ???в ??і??ня, 3 ??і? ???х ??і??ь, ??із ?
?????ня ?????в ??і??ь, ????, ????і ?????ії. Пе??к ?????? ??? ???є 224
?????ня (103 ???ня?х і 121 ?????) ? ??? 24 ??і?и. Р??а ілю?р??а 20
???я?, 14 ????и (??аю? ??і?ю 2 ??і?и).

ЗМІСТ РОБОТИ

М??і?и ? ???. У??о ????о 206 ??к р??????? ??: 173 ????? ??и з
??і?н-??????и ф??? СПКЯ, ??? ????а ?????і?а ???я?я ??я?ї, ? 33 ??и
?????ї ??и. К???я? ???у ??є?? у ??у з СПКЯ ?? ?ос???є ?і???я яє??ів,
????і?ь, ??і?а ???я?я, а ??ж ?????ь ???ю?? ???и, ц???? ???у ? я?ї-???
і?? ?????ї ????ї. Ді??з СПКЯ у ?іх ??д?х ?в ??????й ????і?о. У?м ??є??м
з СПКЯ ? ???ії ?? п???? ??ка???? ???я?я ?уля?ї ??і??м ? ?? ??х ??ів з
????? ?????м. П?ієн?и ?????я ?д ???я?ї ??я?ї ?????і?? ? ?д ????ня
?????????о ??і??ня. З ??і??ня ?? ?клю?? ??є?? з ?я?і?ю ???????х ???л й
?ти?л ? ???і??о ?????і?. О??? ??у (I) ??? 109 жі?к з СПКЯ, я?м ? ??и
?н?? ??я???і?? ??і???ї ??я ?????і?? ???я?ї ??я?ї ?в ?лю??й ??ма??з. До
??и ???я?я (II) ?і?? 64 ??є?? з СПКЯ, ??? ? ??и ???ї ??я??а??? ??і???ї
??я ?????і?? ???я?ї ??я?ї ? ?лю??я ???ф??. К????у ??у (К) ??? 33 ????о й
??????о ???і ??и з ??ля?? ??я??? ???уа??м ???, ?з ????ї ?????ї ????ї ?
я?щ ????і?у.

П? ?і???у ????? ??є?? ?? ????я ?? ????о-???і??о с???, ?????о, ???????о,
??????, і???????о й ???????о ????. У?м ??? ?? ????о ??е ?і??-?????е
????ня. П???? ?і?а ????ет??? ??х з ????ням ?? ??, ??у ? ?????ням
??-????о і??? (МРІ) ? ???ою: МРІ=?? ??/??2. В ????? ?д ??е?я МРІ ?і ??и
???і?? ? ????????ою ???ою: ????а – МРІ18 ?/м2; ??????а – 18 ?/м2<МРІ<25 ?/м2; ??????а – МРІ25 ?/м2 (J.Holte, 1994). О??? ???і?ь ????? ?я?м ????ня ????? ??а ?і?о ????л?і? ??і Ф?і??-Г??я (1961) ? ????б??ою ???ою ???і?о ?????ї ???я в 9 ?????? ??х. О????я ? ???і??? і???ї п???? з ?????ням ??? ?????? ла?ю??ї ???ї. Е???ію ???в ??? ?? ?і?ню?? ??????? ???? “Kransbuhler SonoSkop 20” (Ні???а) з ?????ням ?????і???? і ????і???? ????? ???ів з ???ою 3,5 і 5 МГц ? ?????ю ????ю (М.А. Ф?с,1987). П? ??і??? яє??ів ви?рю?? їх ?’єм ? яє???о-???? і??с (ЯМІ) (В.М. Д?и?в ? ?і?вт., 1991). Л?????ю ????? ? ?????ю ????ю (В.І. К??? ? ?і?в., 2000) ??а??ю ??и "Wiest" (Ні???а). Для ????ня ??????о ??ілю ????и ?????? ??і ?? ????е ра???????е ????ня в??у ?????? ???ів (лю?ї??ю?? ???у – ЛГ, ??ку????юю?? ???у – ФСГ, ????? – ПРЛ, ??????о ???у – ТТГ), ????? ???ів (?????? – Т, ??о????у – А, ???і?у – Е2, ??????????? ???? – ДГЕАС, ????у – К, ?????? – П і 17?-?????????? – 17?б-ГП) ? 5-й ?? ??т????о ??у ? ???ії ? ??з ?ся? ??я ?????? ?р??ня ? ????ю ?????х ???в ?я і?????????о ??і??ня AutoDELFIATM ??и “PerkinElmertm life sciences” (Фі?я?ія), IMMUNOTECH ??и “A coulter company” (Ч??а ?????) і ??????? ?ы??о ?????? И???? ???????й ??и Н?????й ???? ?? Б???? (Р???і? Бє???). В?? П ?іню?? ??ж ? 21-й ?? ??????? ??у з ??ю ?дт????я ???я?ї. О??у і???о ??ілю ????и ???с? з ????ням ??????о ???у. По???и ????ї ??????? ??і ???л Т-?і?н (CD3+), Т-???ів (CD4+), Т-????ів (CD8+), ????х ???? ?і?н (CD16+), В-?і?н (CD22+), ?????х Т-????ів (CD25+) ????и ? ????ю ???і?? ??????? ???л ??и “Orto” в ???ї ?я?ї і?но?ю????ії ???і?о і????ям ??и. Рі?? ???юю?х і??? ????ів (ЦІК) ви???и ? ???м Ю.А. Г????, А.Н. А???а (1981). В?? Ig G, Ig A, Ig M у ????? ??і ???и ? ???м ????? і?????ї (G.Mancini et al.,1965) із ?????ням ??????к ?????а М?????о НДІ в??н ? ????к ім. І.І. М????. К?????ю Ig Е ??но?ю?? ? ????ю ????? ???в ??и “Roshe” (Ш???ія). В????я ???ів ав?і??? ???ів (???л Ig G і Ig M ? ???і??в, ???л ? в2-?і?????-І (в2-ГП-І)) ? ?????ії ф??? ???у ???-б (ФНП-б) ?і?ню??ся ? ?п??ою і??????? ??-??? ?? “Biotech Inc”, “GENESIS Diagnostics” (В??????я), “PerkinElmertm life sciences” (Фі?я?ія) ? “ORGenTecDiagnostika GmbH” (Ні???а) ???і?о до і????й ??. Я??е ? ????е ????ня ?????х ???л ? ???л ? ???і??о ?????і? ?о??? і??????? ???м ? ???гою і??????? ??-??? ??и “DRC International inc.” (Ні???а). У? ?????і ???и яє??ів ?????я ??о????у ??і??ню, ?я ?? їх ?к??? в 10% ???і ?????? ???і?, ???? в ???н. В??и????и ???? ?і???х ?і?в. З?? т???ю 5 ?м ????и ?????і?м ? ???м і ? ?н Гі??м. Гі???і?і ????и ???и ? ?п??ою ?і???о ????? Olympus BX-40. Ф????у ?і?ню?? ???? ???? З200?о ZOOM Olympus Dp-Soft. С????? ???у ????ів ????и ? ???? ???і??о, ??ля???о ? ?и?????о ??і?в ? ЕОМ IBM/PS/AT з ?????ням ?????ї ???і “EXCEL”. Р????и ???х ?с???ь ? їх ?????я. Вік ????? ??к ????я ?д 19 до 35 ??в і в ????? ??в у ??і з СПКЯ – 26,643,00, а в ????ній ??і – 27,422,83 ??. За ???м, ????? ???м, ????и ??????? ????????, ???і?м МРІ, ??м ???и, ????м ???, ????ою й ???? ?тя???і ????гі??о, ?у????о і ?????о ????в, ?????? ??? ???і???? і???я?, ???ук???и, ???????и, ????і??и ??к?????и яє??ів ??и I і II ?? ????і, ? ?і??о ?о ї?ю ???я?і?ь і ????о ?’є??і??? ???? ???я?? ??і??ня. П? ?і????? ?і??-і???????х ??х ????ня ??є?? з СПКЯ і ???? ??к ?я??о, ? ?? ????о ??і?я?ся ? ????????и ??????к?и, ???і?ю ????? ????, ?????и ??????ї, ??я??? й ??????? ???ї, а та?ж ? ??????и ? ?????ч?? ?????и яє??ів, ? ???яє ??ля?? ???и ?х ????ів у ??є?? з СПКЯ як ?????? ???ії. П? ????? ???????? ??і??ь ????, ? 44,51 % ??і?н-?????? ??є?? з СПКЯ ?? ????? ?? ??. Жі?и ??????? ???и ?????ся ?и СПКЯ в 3,67 ?? ??і?, ?ж в ???? (р<0,002). С??ня ?? ??є?? з СПКЯ (68,50±1,08 ?) ?ре???? ?? в ???? ? 8,56 ? (р<0,002), а МРІ (25,40±0,39 ?/м2) – ? 13,64 % (р<0,0004). Гі??????? у ??є?? з СПКЯ к???о ??і?? ??о ?оя?яє?ся ?????м –?д 69 ? 82 % (М.С. Бірю??, 2000). Рі? ???я у ????? ?? ??к з СПКЯ ???д? пе????? ??й в ????: у ?? А ? ??ою Ф?і??-Г??я в ???ь?у у 1,42, В – у 3,62, З – у 2,22, D – у 5,50, E – у 2,36, F – у 3,29, G – у 3,00, І – у 1,90 ??, ? ???о ? ?і???я ????? ????? ??а ?и СПКЯ (7,422,85 ??в) у 2,38 ?? ???? ???лю (р<0,0001). У 61,85 % ??є?? з СПКЯ ?????ї ?? ???ля??и (р<0,0001), у ?'я?у з ?м се?дня ????ь ??????х ??ів ? ???ій ?к ??? у ?х 8,670,31 (у ???? – 12,430,14, р<0,0001). У ?іх ??є?? ??и ???лю ?н????і ??и ?? ??я???и, ?? як ?и СПКЯ – ????а ????ь ???я?р??. Т????ь ??????? ??у ?и СПКЯ (60,163,49 ?ів) ?????? ?? у ??о?х ??к в 2,09 ?? (р<0,0001). П? ??у ???я ???і?ь ???? ?????й ?и СПКЯ ??? 50,044,70 ?ів (р<0,0001). Х???р ????цій ? ????ю ??і, ? ???є?ся, і ???і?ю ????о ???? в ??? ????о ? ??і?я?я. У? ????і ??и з СПКЯ ????и ? ????і?ь. П???а ????і?ь (72,25% па?є??) ??????ся в 2,60 ?? ??і?, ?ж ???? (27,75 %), ? ?і??? з ??? В.П. С??? (1999). Т????ь ?????? ??? в ?р???у 5,110,25 ??в. За ??? ????ь?????ї, ??і?і?ь ?? у ????? ??є?? ? ?? ????. А??з і???????о ???у ???в, ? у ??і з СПКЯ ?? ??? і?і?в?і 32,37% ??к, у ?? ?с? в І ??і – 33,94 %, в ІІ – 29,69 %. В? і?і??? п?іє?? ?? ????, й ?и ????? к?????о ????ня ??д ???ією у ?х ? ?? ?я??о я?х-??? ???і???х ін??ій. Гі?????і ???ю??я в ???? ?ціє?? з СПКЯ ??????ся у 42,20% ???ів: ?ім ???? ??????? ??у ????? ????я ???ів ??и (21,97 %), ???ї ??и ??и (16,18 %). В???я ?????о ???? ????, що ??д ??к з СПКЯ 8,09 % ??є?? ??ж?? на ???-???у ??о?ю, 2,89 % – ???м’я? ???у. К????и ???? ?я??? у ??є?? з СПКЯ і?????? ??????і ?? ?оя? і?????о й ?????о ????в. Т?, ????ь ??є?? з СПКЯ ????и ? ??? ??і, ??ш 3-4 ??в ? ?к, г??і ?с????о-???і і???ї. У ?х ?????ся ??? ??? ???а ??я?ї ??и, ? ?????? ?? в ???? в 1,63 ?? (р<0,03). П?я? ???ї ?? 20,81 % ??к з СПКЯ: ???????ї – 16,76 %, ???? – 4,05%. У ?іх ??є?? з СПКЯ яє??и ?? ?????? ?і???: ???ій ?’єм ???о яєч?? (18,11±0,81 ?і) ?????в ???і?? у ???? в 2,83 ?? (p<0,0001), ??? (16,66±0,75 ?і) – у 3,34 (p<0,0001), а ЯМІ (4,82±0,19 ?2) – у 3,11 ?? (p<0,0001). С???? яє??ів, їх ?о????ь, ??і?, ?????ня й ????ь ????х ?лю?? ?и СПКЯ ??ю??: ? ??і?о????і??и ???? у 38,15 % ??є?? яє??и ?? ????????, у 29,48 % – ?і??і????, у 32,37 % ???і?? ??м ?и ???? Ш??а-Л???ля. Р???л ??і??і??т????х ?? СПКЯ в ??? І і ІІ ?в ?????. П? ???? ?????? ???у ??є?? з СПКЯ ?? ?????? ?я?і?ь у ?х ?????? ????? (?с. 1), ? ? ??ую? ??? ??і??ів (І.З. Г???, 1999; В.І. К?а?в, Б.В. Л??в., 2000; В.І. Г???о, Н.І. К??, 2000; А.В. Ч??, 2003; R.J. Chang, 2002; T. Tsilchorozidou et al., 2004). Н???ш ?????? ??? ?????? ????? ????? ??є?? з СПКЯ ?? ?????? ????ія з ????ням ???? ???лю ??я ЛГ у 1,98 ?? (р0,0001) ? ??і?єн? ?і?і???ня ЛГ/ФСГ (2,530,08) у 1,96 ?? (р0,0001), а ??ж ??і??а ???????я ? ?і???ям ????ї Т у 2,05 ?? (р0,0001), А – в 1,52 (р0,0001), 17a-ГП – у 1,87 (р0,0001). picscalex100010009000003371d00000f00300000000000050000000902000000000500 00000102ffffff000500000004010d00000005000000020102000000050000000c029c01 8602030000001e00040000002701ffff030000001e00040000002701ffff050000000b02 00000000030000001e00050000000102ffffff00050000000902000000001c000000fb02 f0ff0000000000009001000000cc0000001254696d6573204e657720526f6d616e204379 7200c0c5c67720c0c97700003000040000002d0100001c000000fb02f4ff000000000000 bc02000000cc0000001254696d6573204e657720526f6d616e2043797200c0c5c67720c0 c97700003000040000002d0101001c000000fb02f0ff000000000000bc02000000cc0000 001254696d6573204e657720526f6d616e2043797200c0c5c67720c0c977000030000400 00002d010200040000002d010200040000002d010200040000002d010100040000002d01 0200040000002d010200040000002d010200040000002d010100040000002d0102000400 00002d010200040000002d010200040000002d010100040000002d010200040000002d01 0200040000002d010200040000002d010100040000002d010200040000002d0102000400 00002d010200040000002d010100040000002d010200040000002d010200040000002d01 0200040000002d010100040000002d010200040000002d010200040000002d0102000400 00002d010100040000002d010200040000002d010200040000002d010200040000002d01 0100040000002d010200040000002d010200040000002d010200040000002d0101000400 00002d010000040000002d010100040000002d010200040000002d010200040000002d01 0200040000002d010100040000002d010200040000002d010200040000002d0102000400 00002d010100040000002d010200040000002d010200040000002d010200040000002d01 0100040000002d010200040000002d010200040000002d010200040000002d0101000400 00002d010200040000002d010200040000002d010200040000002d010100040000002d01 0200040000002d010200040000002d010200040000002d010100040000002d0102000400 00002d010200040000002d010200040000002d010100040000002d010200040000002d01 0200040000002d010200040000002d010100040000002d010200040000002d0102000400 00002d010200040000002d0101001c000000fb02f5ff0000000000009001000000cc0000 001254696d6573204e657720526f6d616e2043797200c0c5c67720c0c977000030000400 00002d010300040000002d0101001c000000fb02f8ff0000000000009001000000cc0000 001254696d6573204e657720526f6d616e2043797200c0c5c67720c0c977000030000400 00002d0104001c000000fb02eaff000000000000bc02000000cc00000022417269616c20 4379720000005d090a31b7c5c677c0c5c67720c0c97700003000040000002d0105001c00 0000fb02eaff000000000000bc02000000cc00000022417269616c204379720000004009 0a4db7c5c677c0c5c67720c0c97700003000040000002d010600040000002d0103000400 00002d010300040000002d010000040000002d010200040000002d010200040000002d01 0200040000002d010200040000002d010200040000002d010200040000002d0102000400 00002d010200040000002d010200040000002d010200040000002d010200040000002d01 0200040000002d010200040000002d010200040000002d010200040000002d0102000400 00002d010200040000002d010200040000002d010200040000002d010000040000002d01 0200040000002d010200040000002d010200040000002d010200040000002d0102000400 00002d010200040000002d010200040000002d010200040000002d010200040000002d01 0200040000002d010200040000002d010200040000002d010200040000002d0102000400 00002d010200040000002d010200040000002d010200040000002d010200040000002d01 0200040000002d010300040000002d010300040000002d0100001c000000fb0210000700 00000000bc02000000cc0102022253797374656d000000000a0021008a0100000000ffff ffff00f21200b9c1c677040000002d010700040000002701ffff030000001e0004000000 2d010000050000000102ffffff00050000000902000000000700000016049c0186020000 0000040000002d010700040000002701ffff030000001e00040000002d01000005000000 0102ffffff00050000000902000000000700000016049c0186020000000008000000fa02 02000000000000000000040000002d010800050000001402bb0036010500000004010d00 000005000000020101000000050000001302bb0036010500000014029e00360105000000 1302a00040010500000014028100360105000000130285004b0105000000140264003601 0500000013026a005501050000001402460036010500000013024e006001050000001402 2900360105000000130233006b01050000001402bb003601050000001302bb0036010500 00001402a0004001050000001302a500490105000000140285004b010500000013029000 5d010500000014026a0055010500000013027a0070010500000014024e00600105000000 13026400840105000000140233006b010500000013024e009801050000001402bb003601 050000001302bb003601050000001402a5004901050000001302ae005001050000001402 90005d01050000001302a1006a010500000014027a007001050000001302950084010500 000014026400840105000000130287009f010500000014024e0098010500000013027b00 b901050000001402bb003601050000001302bb003601050000001402ae00500105000000 1302b8005301050000001402a1006a01050000001302b600700105000000140295008401 050000001302b3008c0105000000140287009f01050000001302b100aa01050000001402 7b00b901050000001302ae00c701050000001402bb003601050000001302bb0036010500 00001402b8005301050000001302c3005201050000001402b6007001050000001302cb00 6e01050000001402b3008c01050000001302d3008a01050000001402b100aa0105000000 1302db00a701050000001402ae00c701050000001302e300c301050000001402bb003601 050000001302bb003601050000001402c3005201050000001302cc004d01050000001402 cb006e01050000001302de006401050000001402d3008a01050000001302ef007c010500 00001402db00a70105000000130201019401050000001402e300c3010500000013021301 ab01050000001402bb003601050000001302bb003601050000001402cc004d0105000000 1302d4004501050000001402de006401050000001302ec005501050000001402ef007c01 05000000130205016401050000001402010194010500000013021f017401050000001402 1301ab0105000000130237018301050000001402bb003601050000001302bb0036010500 00001402d4004501050000001302d7003c01050000001402ec005501050000001302f400 410105000000140205016401050000001302100147010500000014021f01740105000000 13022e014d01050000001402370183010500000013024a015201050000001402bb003601 050000001302bb003601050000001402d7003c01050000001302d7003001050000001402 f4004101050000001302f4002b0105000000140210014701050000001302100125010500 000014022e014d010500000013022e011f010500000014024a0152010500000013024a01 1a01050000001402bb003601050000001302bb003601050000001402d700300105000000 1302d4002701050000001402f4002b01050000001302ec00170105000000140210012501 050000001302050108010500000014022e011f010500000013021f01f800050000001402 4a011a010500000013023701e900050000001402bb003601050000001302bb0036010500 00001402d4002701050000001302cc001f01050000001402ec001701050000001302de00 080105000000140205010801050000001302ef00f0000500000014021f01f80005000000 13020101d8000500000014023701e9000500000013021301c100050000001402bb003601 050000001302bb003601050000001402cc001f01050000001302c3001a01050000001402 de000801050000001302cb00fe00050000001402ef00f000050000001302d300e2000500 000014020101d800050000001302db00c5000500000014021301c100050000001302e300 a900050000001402bb003601050000001302bb003601050000001402c3001a0105000000 1302b8001901050000001402cb00fe00050000001302b600fc00050000001402d300e200 050000001302b300e000050000001402db00c500050000001302b100c200050000001402 e300a900050000001302ae00a500050000001402bb003601050000001302bb0036010500 00001402b8001901050000001302ae001c01050000001402b600fc00050000001302a100 0201050000001402b300e0000500000013029500e800050000001402b100c20005000000 13028700cd00050000001402ae00a5000500000013027b00b300050000001402bb003601 050000001302bb003601050000001402ae001c01050000001302a5002301050000001402 a100020105000000130290000f010500000014029500e8000500000013027a00fc000500 000014028700cd000500000013026400e8000500000014027b00b3000500000013024e00 d400050000001402bb003601050000001302bb003601050000001402a500230105000000 1302a0002c0105000000140290000f01050000001302850021010500000014027a00fc00 0500000013026a0017010500000014026400e8000500000013024e000c01050000001402 4e00d40005000000130233000101050000001402bb003601050000001302bb0036010500 00001402a0002c010500000013029e003601050000001402850021010500000013028100 36010500000014026a001701050000001302640036010500000014024e000c0105000000 130246003601050000001402330001010500000013022900360107000000150465008002 0500f70108000000fa0200000000000000000000040000002d010900040000002d010700 040000002701ffff030000001e00040000002d010000040000002d010800050000000102 ffffff00050000000902000000000700000016049c0186020000000008000000fa020000 0100000000000000040000002d010a0004000000f0010800050000001402bb0036010500 000004010d000000050000000201010000000500000013021a003601050000001402bb00 360105000000130225007001050000001402bb0036010500000013024300a20105000000 1402bb0036010500000013027400c701050000001402bb003601050000001302ad00d601 050000001402bb003601050000001302e700d101050000001402bb003601050000001302 1c01b701050000001402bb00360105000000130244018b01050000001402bb0036010500 0000130259015501050000001402bb00360105000000130259011701050000001402bb00 36010500000013024401e100050000001402bb0036010500000013021c01b50005000000 1402bb003601050000001302e7009b00050000001402bb003601050000001302ad009600 050000001402bb0036010500000013027400a500050000001402bb003601050000001302 4300ca00050000001402bb0036010500000013022500fc00040000002d01090004000000 2d010700040000002701ffff030000001e00040000002d010000040000002d010a000500 00000102ffffff0005000000090200000000070000001604980182020400040004000000 2d010900040000002d010700040000002701ffff030000001e00040000002d0100000400 00002d010a00050000000102ffffff00050000000902000000000700000016046301de01 14008f00040000002d010900040000002d010700040000002701ffff030000001e000400 00002d010000040000002d010a00050000000102ffffff00050000000902000000000700 000016046301de0114008f0008000000fa0200000300000000000000040000002d010800 04000000f0010a000500000014022a0036010500000004010d0000000500000002010100 000005000000130275005101050000001402750051010500000013025100960105000000 1402510096010500000013029b0077010500000014029b007701050000001302b4008801 050000001402b4008801050000001302d2008501050000001402d2008501050000001302 06019a0105000000140206019a01050000001302e1004e01050000001402e1004e010500 000013024f0153010500000014024f015301050000001302280121010500000014022801 21010500000013022f01ed000500000014022f01ed00050000001302e800fa0005000000 1402e800fa00050000001302c7000e01050000001402c7000e01050000001302b100bf00 050000001402b100bf000500000013029f00fc000500000014029f00fc00050000001302 5100d6000500000014025100d60005000000130277001c0105000000140277001c010500 000013022a00360108000000fa0205000100000000000000040000002d010a0004000000 f00108000500000014027200360105000000140272003501040000002d010a0007000000 fc020000000000000000040000002d0108000c0000002403040034017400490178004a01 75003501710005000000140276004a010500000014027700510105000000140277005001 040000002d01080007000000fc020000ffffff000000040000002d010b00050000001402 7700500105000000140277004e01040000002d010a00040000002d0108000c0000002403 04004d0179006001830061017f004e017500050000001402810061010500000014028500 690105000000140285006701040000002d010800040000002d010b000500000014028500 670105000000140283006701040000002d010a00040000002d0108000c00000024030400 65018200710194007501950069018300050000001402950073010500000014029d007801 0500000014029b007801040000002d010800040000002d010b00040000002d010a000400 0000f00108000500000014029b00780105000000140299007801040000002d010a000700 0000fc020000000000000000040000002d0108000c000000240304007701980078019e00 7b019f007a0199000500000014029f007901050000001402ab007c010c00000024030400 7b01aa007d01b0008001b1007e01ab00050000001402b1007e01050000001402b7007f01 050000001402b5007f01040000002d010800040000002d010b00040000002d010a000400 0000f0010800050000001402b5007f01050000001402b3007f01040000002d010a000700 0000fc020000000000000000040000002d0108000c000000240304007e01b2007c01c700 7f01c8008101b300050000001402c8007d01050000001402d1007c01050000001402cf00 7c01040000002d010800040000002d010b00050000001402cf007c01050000001402cd00 7c01040000002d010a00040000002d0108000c000000240304007b01cc007301e0007601 e1007e01cd00050000001402e1007401050000001402e9007001050000001402e7007001 040000002d010800040000002d010b00050000001402e7007001050000001402e7007201 040000002d010a00040000002d0108000c000000240304007101e9006001f6006101f200 7201e500050000001402f4006101050000001402f9005b01050000001402f9005d010400 00002d010800040000002d010b00050000001402f9005d01050000001402f9005e010400 00002d010a00040000002d0108000c000000240304005d01fb00490103014a0100015e01 f80005000000140201014a01050000001402030143010500000014020301440104000000 2d010800040000002d010b00050000001402030144010500000014020301450104000000 2d010a00040000002d0108000c0000002403040045010201300102013001050145010501 050000001402030130010500000014020301270105000000140203012801040000002d01 0800040000002d010b000500000014020301280105000000140203012901040000002d01 0a00040000002d0108000c00000024030400280102011401fa001501fd00290105010500 00001402fb001501050000001402f9000e01050000001402f9000f01040000002d010800 040000002d010b00050000001402f9000f01050000001402f9001101040000002d010a00 040000002d0108000c000000240304001001f700ff00ea000001ee001101fb0005000000 1402ec000001050000001402e700fa00050000001402e700fc00040000002d0108000400 00002d010b00050000001402e700fc00050000001402e900fc00040000002d010a000400 00002d0108000c00000024030400fb00e800f300d400f600d500fe00e900050000001402 d500f400050000001402cd00f000050000001402cf00f000040000002d01080004000000 2d010b00050000001402cf00f000050000001402d100f000040000002d010a0004000000 2d0108000c00000024030400ef00d000ed00bb00f000bc00f200d100050000001402bc00 ee00050000001402b300ed00050000001402b500ed00040000002d010800040000002d01 0b00050000001402b500ed00050000001402b700ed00040000002d010a00040000002d01 08000c00000024030400ec00b600f100a100f400a200ef00b700050000001402a200f200 0500000014029900f4000500000014029b00f400040000002d010800040000002d010b00 0500000014029b00f4000500000014029d00f400040000002d010a00040000002d010800 0c00000024030400f2009c00fe008a0002018b00f6009d000500000014028b0000010500 000014028300050105000000140285000501040000002d010800040000002d010b000500 000014028500050105000000140285000301040000002d010a00040000002d0108000c00 000024030400020183001501790016017d00030187000500000014027b00160105000000 140277001e0105000000140277001c01040000002d010800040000002d010b0005000000 140277001c0105000000140277001b01040000002d010a00040000002d0108000c000000 240304001a0176002f017200300175001b01790005000000140273003001050000001402 7200370105000000140272003601040000002d010800040000002d010b00050000001402 2a00360107000000fc020000ffffff000000040000002d010c0008000000fa0200000100 000000000000040000002d010d0004000000f00108000500000002010200000007000000 18042f003b0125003101040000002d010900040000002d010b00040000002d0107000400 00002701ffff030000001e00040000002d010000040000002d010c00040000002d010d00 050000000102ffffff00050000000902000000000700000016046301de0114008f000500 00001402750051010500000004010d000000050000000201020000000700000018047a00 560170004c01040000002d010900040000002d010b00040000002d010700040000002701 ffff030000001e00040000002d010000040000002d010c00040000002d010d0005000000 0102ffffff00050000000902000000000700000016046301de0114008f00050000001402 510096010500000004010d0000000500000002010200000007000000180456009b014c00 9101040000002d010900040000002d010b00040000002d010700040000002701ffff0300 00001e00040000002d010000040000002d010c00040000002d010d00050000000102ffff ff00050000000902000000000700000016046301de0114008f000500000014029b007701 0500000004010d00000005000000020102000000070000001804a0007c01960072010400 00002d010900040000002d010b00040000002d010700040000002701ffff030000001e00 040000002d010000040000002d010c00040000002d010d00050000000102ffffff000500 00000902000000000700000016046301de0114008f00050000001402b400880105000000 04010d00000005000000020102000000070000001804b9008d01af008301040000002d01 0900040000002d010b00040000002d010700040000002701ffff030000001e0004000000 2d010000040000002d010c00040000002d010d00050000000102ffffff00050000000902 000000000700000016046301de0114008f00050000001402d20085010500000004010d00 000005000000020102000000070000001804d7008a01cd008001040000002d0109000400 00002d010b00040000002d010700040000002701ffff030000001e00040000002d010000 040000002d010c00040000002d010d00050000000102ffffff0005000000090200000000 0700000016046301de0114008f0005000000140206019a010500000004010d0000000500 00000201020000000700000018040b019f0101019501040000002d010900040000002d01 0b00040000002d010700040000002701ffff030000001e00040000002d01000004000000 2d010c00040000002d010d00050000000102ffffff000500000009020000000007000000 16046301de0114008f00050000001402e1004e010500000004010d000000050000000201 02000000070000001804e6005301dc004901040000002d010900040000002d010b000400 00002d010700040000002701ffff030000001e00040000002d010000040000002d010c00 040000002d010d00050000000102ffffff00050000000902000000000700000016046301 de0114008f000500000014024f0153010500000004010d00000005000000020102000000 070000001804540158014a014e01040000002d010900040000002d010b00040000002d01 0700040000002701ffff030000001e00040000002d010000040000002d010c0004000000 2d010d00050000000102ffffff00050000000902000000000700000016046301de011400 8f00050000001402280121010500000004010d0000000500000002010200000007000000 18042d01260123011c01040000002d010900040000002d010b00040000002d0107000400 00002701ffff030000001e00040000002d010000040000002d010c00040000002d010d00 050000000102ffffff00050000000902000000000700000016046301de0114008f000500 000014022f01ed000500000004010d000000050000000201020000000700000018043401 f2002a01e800040000002d010900040000002d010b00040000002d010700040000002701 ffff030000001e00040000002d010000040000002d010c00040000002d010d0005000000 0102ffffff00050000000902000000000700000016046301de0114008f00050000001402 e800fa000500000004010d00000005000000020102000000070000001804ed00ff00e300 f500040000002d010900040000002d010b00040000002d010700040000002701ffff0300 00001e00040000002d010000040000002d010c00040000002d010d00050000000102ffff ff00050000000902000000000700000016046301de0114008f00050000001402c7000e01 0500000004010d00000005000000020102000000070000001804cc001301c20009010400 00002d010900040000002d010b00040000002d010700040000002701ffff030000001e00 040000002d010000040000002d010c00040000002d010d00050000000102ffffff000500 00000902000000000700000016046301de0114008f00050000001402b100bf0005000000 04010d00000005000000020102000000070000001804b600c400ac00ba00040000002d01 0900040000002d010b00040000002d010700040000002701ffff030000001e0004000000 2d010000040000002d010c00040000002d010d00050000000102ffffff00050000000902 000000000700000016046301de0114008f000500000014029f00fc000500000004010d00 000005000000020102000000070000001804a40001019a00f700040000002d0109000400 00002d010b00040000002d010700040000002701ffff030000001e00040000002d010000 040000002d010c00040000002d010d00050000000102ffffff0005000000090200000000 0700000016046301de0114008f000500000014025100d6000500000004010d0000000500 00000201020000000700000018045600db004c00d100040000002d010900040000002d01 0b00040000002d010700040000002701ffff030000001e00040000002d01000004000000 2d010c00040000002d010d00050000000102ffffff000500000009020000000007000000 16046301de0114008f0005000000140277001c010500000004010d000000050000000201 020000000700000018047c00210172001701040000002d010900040000002d010b000400 00002d010700040000002701ffff030000001e00040000002d010000040000002d010c00 040000002d010d00050000000102ffffff00050000000902000000000700000016046301 de0114008f000500000014027200360107000000fc020000000000000000040000002d01 080004000000f0010c00050000000102000000000500000004010d000000050000000201 0200000007000000180477003b016d003101040000002d010900040000002d010b000400 00002d010700040000002701ffff030000001e00040000002d010000040000002d010800 040000002d010d0005000000010200000000050000000902000000000700000016046301 de0114008f00050000001402770050010500000004010d00000005000000020102000000 0700000018047c00550172004b01040000002d010900040000002d010b00040000002d01 0700040000002701ffff030000001e00040000002d010000040000002d01080004000000 2d010d0005000000010200000000050000000902000000000700000016046301de011400 8f00050000001402850067010500000004010d0000000500000002010200000007000000 18048a006c0180006201040000002d010900040000002d010b00040000002d0107000400 00002701ffff030000001e00040000002d010000040000002d010800040000002d010d00 05000000010200000000050000000902000000000700000016046301de0114008f000500 000014029b0078010500000004010d00000005000000020102000000070000001804a000 7d0196007301040000002d010900040000002d010b00040000002d010700040000002701 ffff030000001e00040000002d010000040000002d010800040000002d010d0005000000 010200000000050000000902000000000700000016046301de0114008f00050000001402 b5007f010500000004010d00000005000000020102000000070000001804ba008401b000 7a01040000002d010900040000002d010b00040000002d010700040000002701ffff0300 00001e00040000002d010000040000002d010800040000002d010d000500000001020000 0000050000000902000000000700000016046301de0114008f00050000001402cf007c01 0500000004010d00000005000000020102000000070000001804d4008101ca0077010400 00002d010900040000002d010b00040000002d010700040000002701ffff030000001e00 040000002d010000040000002d010800040000002d010d00050000000102000000000500 00000902000000000700000016046301de0114008f00050000001402e700700105000000 04010d00000005000000020102000000070000001804ec007501e2006b01040000002d01 0900040000002d010b00040000002d010700040000002701ffff030000001e0004000000 2d010000040000002d010800040000002d010d0005000000010200000000050000000902 000000000700000016046301de0114008f00050000001402f9005d010500000004010d00 000005000000020102000000070000001804fe006201f4005801040000002d0109000400 00002d010b00040000002d010700040000002701ffff030000001e00040000002d010000 040000002d010800040000002d010d000500000001020000000005000000090200000000 0700000016046301de0114008f00050000001402030144010500000004010d0000000500 000002010200000007000000180408014901fe003f01040000002d010900040000002d01 0b00040000002d010700040000002701ffff030000001e00040000002d01000004000000 2d010800040000002d010d00050000000102000000000500000009020000000007000000 16046301de0114008f00050000001402030128010500000004010d000000050000000201 0200000007000000180408012d01fe002301040000002d010900040000002d010b000400 00002d010700040000002701ffff030000001e00040000002d010000040000002d010800 040000002d010d0005000000010200000000050000000902000000000700000016046301 de0114008f00050000001402f9000f010500000004010d00000005000000020102000000 070000001804fe001401f4000a01040000002d010900040000002d010b00040000002d01 0700040000002701ffff030000001e00040000002d010000040000002d01080004000000 2d010d0005000000010200000000050000000902000000000700000016046301de011400 8f00050000001402e700fc000500000004010d0000000500000002010200000007000000 1804ec000101e200f700040000002d010900040000002d010b00040000002d0107000400 00002701ffff030000001e00040000002d010000040000002d010800040000002d010d00 05000000010200000000050000000902000000000700000016046301de0114008f000500 00001402cf00f0000500000004010d00000005000000020102000000070000001804d400 f500ca00eb00040000002d010900040000002d010b00040000002d010700040000002701 ffff030000001e00040000002d010000040000002d010800040000002d010d0005000000 010200000000050000000902000000000700000016046301de0114008f00050000001402 b500ed000500000004010d00000005000000020102000000070000001804ba00f200b000 e800040000002d010900040000002d010b00040000002d010700040000002701ffff0300 00001e00040000002d010000040000002d010800040000002d010d000500000001020000 0000050000000902000000000700000016046301de0114008f000500000014029b00f400 0500000004010d00000005000000020102000000070000001804a000f9009600ef000400 00002d010900040000002d010b00040000002d010700040000002701ffff030000001e00 040000002d010000040000002d010800040000002d010d00050000000102000000000500 00000902000000000700000016046301de0114008f000500000014028500050105000000 04010d000000050000000201020000000700000018048a000a0180000001040000002d01 0900040000002d010b00040000002d010700040000002701ffff030000001e0004000000 2d010000040000002d010800040000002d010d0005000000010200000000050000000902 000000000700000016046301de0114008f0005000000140277001c010500000004010d00 0000050000000201020000000700000018047c00210172001701040000002d0109000400 00002d010b00040000002d010700040000002701ffff030000001e00040000002d010000 040000002d010800040000002d010d000500000001020000000005000000090200000000 0700000016046301de0114008f00040000002d010900040000002d010b00040000002d01 0700040000002701ffff030000001e00040000002d010000040000002d01080004000000 2d010d0005000000010200000000050000000902000000000700000016046301de011400 8f00040000002d010900040000002d010b00040000002d010700040000002701ffff0300 00001e00040000002d010000040000002d010800040000002d010d000500000001020000 0000050000000902000000000700000016049c01860200000000040000002d0109000400 00002d010b00040000002d010700040000002701ffff030000001e00040000002d010000 040000002d010800040000002d010d000500000001020000000005000000090200000000 0700000016049c01860200000000040000002d010300040000002d010900040000002d01 0b00040000002d010700040000002701ffff030000001e00040000002d01030004000000 2d010800040000002d010d00050000000102000000000500000009020000000007000000 16049d018702ffffffff050000000102ffffff000500000004010d000000050000000201 0100000009000000320ab400260101000000300006000a000000320a9700200102000000 3430060006000a000000320a7a002001020000003830060006000c000000320a5d001a01 030000003132302c0600060006000c000000320a3f001a01030000003136302c06000600 06000c000000320a22001a01030000003230302c060006000600040000002d0109000400 00002d010b00040000002d010700040000002701ffff030000001e00040000002d010300 040000002d010800040000002d010d00050000000102ffffff0005000000090200000000 0700000016049c01860200000000040000002d010200040000002d010900040000002d01 0b00040000002d010700040000002701ffff030000001e00040000002d01020004000000 2d010800040000002d010d00050000000102ffffff000500000009020000000007000000 16049d018702ffffffff0500000004010d0000000500000002010100000008000000320a feff2b0102000000cbc309000000320a1800730103000000d4d1c3000a000000320a3700 a70106000000cbc32fd4d1c309000000320a6900cd0103000000d2d2c3d409000000320a a400dc0103000000cfd0cbd408000000320adf00d70102000000c53208000000320a1501 bc0101000000cf3209000000320a3e018f0104000000c5322fcf08000000320a54015801 01000000d23208000000320a5401090101000000c0320a000000320a3e01b20005000000 31372dc3cfc30a000000320a15017b0005000000c4c3c5c0d1c309000000320adf007700 03000000d1c7c1c00b000000320aa4005a0007000000b2edf1f3ebb2ed000b000000320a 6900610007000000c3ebfeeaeee7e0000f000000320a370050000f000000b2edf1f3ebb2 ed2fe3ebfeeaeee7e0b108000000320a1800ed0001000000caeb040000002d0109000400 00002d010b00040000002d010700040000002701ffff030000001e00040000002d010200 040000002d010800040000002d010d00050000000102ffffff0005000000090200000000 0700000016049c01860200000000040000002d010000040000002d010a0004000000f001 0d00040000002d010900040000002d010b00040000002d010700040000002701ffff0300 00001e00040000002d010000040000002d010800040000002d010a00050000000102ffff ff0005000000090200000000070000001604660081020400f601040000002d0109000400 00002d010b00040000002d010700040000002701ffff030000001e00040000002d010000 040000002d010800040000002d010a00050000000102ffffff0005000000090200000000 070000001604660081020400f60108000000fa0200000300000000000000040000002d01 0c000500000014021400fe010500000004010d0000000500000002010100000005000000 1302140028020500000014021400130207000000fc020000ffffff000000040000002d01 0d0004000000f001080008000000fa0200000100000000000000040000002d0108000400 0000f0010c0005000000020102000000070000001804190018020f000e02050000000201 01000000050000002e011800000009000000320a1a002c0204000000d1cfcadf05000000 2e0100000000040000002d010900040000002d010b00040000002d010700040000002701 ffff030000001e00040000002d010000040000002d010d00040000002d01080005000000 0102ffffff0005000000090200000000070000001604660081020400f601040000002d01 0900040000002d010b00040000002d010700040000002701ffff030000001e0004000000 2d010000040000002d010d00040000002d010800050000000102ffffff00050000000902 00000000070000001604660081020400f601040000002d010a0004000000f00108000500 000014024400fe010500000014024400fd01040000002d010a0007000000fc0200000000 00000000040000002d0108000500000004010d000000050000000201010000000c000000 24030400fd0143001202430012024600fd01460005000000140244001202050000001402 44001e020c000000240304001e02430029024300290246001e0246000500000014024400 290205000000140244002802040000002d010800040000002d010d000500000014024400 130207000000fc020000000000000000040000002d010c0004000000f0010d0008000000 fa0200000100000000000000040000002d010d0004000000f00108000500000001020000 000005000000020102000000070000001804490018023f000e02050000000102ffffff00 05000000020101000000050000002e01180000000c000000320a4a002c020a000000caee edf2f0eeebfcede0050000002e0100000000050000002e01180000000a000000320a5d00 2c0205000000e3f0f3efe0e7050000002e0100000000040000002d010900040000002d01 0b00040000002d010700040000002701ffff030000001e00040000002d01000004000000 2d010c00040000002d010d00050000000102ffffff000500000009020000000007000000 1604660081020400f601040000002d010900040000002d010b00040000002d0107000400 00002701ffff030000001e00040000002d010000040000002d010c00040000002d010d00 050000000102ffffff00050000000902000000000700000016049c018602000000000700 0000fc020000000000000000040000002d01080004000000f0010c00040000002d010900 04000000f0010d000500000004010d0000002d000000f700000314000000000080000000 0080000080800000000080008000800000808000c0c0c000c0dcc000a6caf000fffbf000 a0a0a40080808000ff00000000ff0000ffff00000000ff00ff00ff0000ffff00ffffff00 0400000034020c0007000000fc020000ffffff000000040000002d010d00040000002d01 0a00040000002d010d00090000001d062100f0003f00690267010500040000002d010d00 040000002d01080004000000f0010d00040000002d010900040000002d010a0007000000 fc020100000000000000040000002d010d0005000000090200000000050000000102ffff ff00040000002d01080005000000090200000000050000000102ffffff00040000002d01 0800070000001604a5016c02680107001c000000fb02f0ff0000000000009001000000cc 0000001254696d6573204e657720526f6d616e2043797200c0c5c67720c0c97700003000 040000002d010e00040000002d010e00040000002d010e00040000002d010e0005000000 04010d0000000500000002010100000030000000320a7201180052000000d0e8f12e2031 20c7ecb3f9e5ededff20f0b3e2edb3e220e3eef0eceeedb3e220b320e3ebfeeaeee7e820 e220f1e8f0eee2e0f2f6b320efe5f0e8f4e5f0e8f7edeebf20eaf0eee2b320eff0e820d1 cfcadf2023000000320a87016f0038000000e2b3e4edeef1edee20eaeeedf2f0eeebfe20 ede020352de920e4e5edfc20ece5edf1f2f0f3e0ebfcedeee3ee20f6e8eaebf32c20f320 252e040000002701ffff030000001e00050000000102ffffff0005000000090200000000 0700000016049c01860200000000040000002d010900040000002d010800050000000902 00000000050000000102ffffff00040000002d010800040000002701ffff050000000c02 9c018602030000001e00050000000102ffffff0005000000090200000000040000002701 ffff050000000b0200000000030000001e00050000000102ffffff000500000009020000 000004000000f0010600040000002701ffff030000000000 П? ???? і???о ???у ?я??о, ? ???? ????ь ?й???в ?и СПКЯ ?рі?ю?? 6,250,09 Г/л, ? ???щ??о ???і?? ???? у ???? (5,610,19 Г/л) ? 11,40 % (р0,004). В?? ?????в ?и СПКЯ (1,700,11 %) ?в ? 44,07 % ??, ?ж у ???? (р0,01). За ??????ь ?????о-??????? ???и ?и СПКЯ ?і??о ???ня ????і ?ноц?ів (3,300,16 %) ? 61,52 % ???я? з ????м (р0,004). Ві???й ?і? ?і?х Т-????ів (CD3+) у ?????ій ??і ??? з СПКЯ ??ж ?в ????о ???? ?? ???лю ? 9,28 % (р<0,0001), а ?????х Т-????ів (CD25+) – ????? ? 17,14 % (р<0,03). Вия??о ???ня ?і?у і????ля??? ????я?й Т-????ів, ??х як ???и/і???? (CD4+) і ????и/?????? ?і?? (CD8+) ??вня? з ????м на 19,31 % (р<0,0001) і ? 15,82 % (р<0,0001). З???я ?і?у CD4+ і CD8+ ??? ???і?? ????, ?? і????ля??? і??с CD4+/CD8+ ?и СПКЯ (1,78±0,03) не ?в ????? ?????? ????? з ????м (1,81±0,04, р>0,05). В?? ?????х ???? ?і?н (CD16+) у
????я???у с??і ????ів ?????? ??і ?и СПКЯ ?в ???? ???я? з ?????ю ?у?ю ?
16,77 % (р<0,0008). Рі?? ?і?х В-????ів (CD22+) ?и СПКЯ ??ж ?в ??е ?????? ? 11,40 % (р<0,01). П???ня ?????ї ???ї В-лі???ів ????о ? ????ря?? ?ін ?і?у і?????і?в. Рі?? Ig G у ??є?? з СПКЯ ? 17,71 % ?в ???? ???? ??? в ?н??і (р0,0001), ?????ія Ig А і Ig М – ?? ???і?о ? 49,15 % (р0,0001) і ? 42,11 % (р0,0001), ?ж у ????, а ?і? Ig Е ????в в ??х ????і?? ??и (62,662,41 ?/?, p>0,05).

Рі?? ?????у у ??є?? з СПКЯ ? 27,35 % ?в ??? ??? в ???? (р<0,0001). З???я ?????ії ?????у ? ????і ????в ????и ? ???ня ?і???ї ? ????ня ?н????ї в ??і ЦІК ???? ???лю на 60,70 % (р0,0001). А????і ???и ?оя?я?ся ????ням ???я? з ????м ?????ій ???л Ig G ? ???і??в (6,730,36 МО/?, р0,0001) у 1,76 ??, ???л Ig М ? ???і??в (7,460,38 МО/?, р0,0001) в 3,47 ??в, ?т?іл ? в2-ГП-1 (5,870,28 МО/?, р0,0001) у 4,28 ??. П? ??????у ???і?ь ??????о-?????? ???и ? Т-лі???ів ?ід?? ????я ????в (І.Д. С?ля?в, 1999), у ?? ??і, ФНП-Ь. Ц? ???н є ??м з ??і?ш ???? у ????? СПКЯ. І??????? ФНП-Ь. ?????ся в ???х, ?а????х ?і??х ???ю?х ? ????? ????? ????в, у лю?ї??х ?і??х, в ??і??? ?к???х і ????? й ???о ?я??? ? ??ля?ї ????? ?а???? ???ї. Він ???? ???у ?? у ???? ????в і ???о ??, у ??ля?ї ??????? ?????ю й ??ін???????и ?і???, а ??ж ???ює ????у ???і?ь ??і????і??? ?і?н ?і???ям ????ї ?і?н, ??і ??в? ??ляю?ся, і ?і???ям ??а ????г?? ?ти?? ?і?н (R.Z Spaczynski et al., 1999; N.C. Sayin et al., 2002). П?яд із ГТ-РГ і ?????и ФНП-б є ?????? ????. З????я ???ії ФНП-б ????ь ? ????ня ???? й ???ку ???ї в ???ю?х ? ????? ????х, ? ?? ? ??????я ????х ??х ?лі??в (A. Kaipia et al., 1996). Н?и ?я??о, ? ?і? ФНП-б у ????і ?????? ??і ?и СПКЯ у 8,13 ?? ?в ??, ?ж у ???? (р0,0001). На ??у Г.Н. Д???а (2003), ? ???? ????? ????і ????? ????у ?о??і ??а ???? ?о і???ня є??ї ??ля??? ???и ????у, ? ?є?? ?є?? ???у, і??у й ????? ???и. І??а ???а ??і?? ??і?і ? ?у?і?і ????і ???и ??? ???и, ??м'я??є ? ???є і????ю ??з ????г ? ?по??ю ????в у ????? ???у ???у. О??ня ??я о??? ???у ???є ? і??у ???у ? ?по??ю ??????в і ???ів ?????-?????? ?і. П? ????? ??ля???о ??і? ?? ?я??а ?я?і?ь ????? ????'я?ів ?ж ?я?? ?????и і???о й ?????? ???у ??є?? з СПКЯ (?с. 2). Н???ш ???і ?я? ??ля??і ????? ?я??і ?ж ??я? ЦІК у ????ч?й ??і і ????єю яє?и?? Т (r=0,40, p<0,05), А (r=0,65, p<0,05), 17б-ГП (r=0,34, p<0,05), а ??ж ?ж ??я? ФНП-б і Т (r=0,41, p<0,05), А (r=0,59, p<0,05), 17б-ГП (r=0,29, p<0,05). Р?.2 К??я??? ???т ????ї ?ж ?????ю ? і??ою ?с??? ?и СПКЯ (?я ?іх r p<0,05). На ???? ????х ??х ??а ???и ???? ? ???у ?? ????ії ??о ?в’я??х ?ж ??ю ?????ї й і??? ??? в ????? СПКЯ, ? ??а ?????и на???м ??м (?с. 3). Гі??????ою ???ю СПКЯ є ?я?і?ь ?????іх ??????н?х ?????і?? ???ів у яєч??х у ??я? ?????? ?????, ?????ї ???о??????? ?????и, ?????у з ?я?і?ю ?о??? ???ля?? ?? й ????? ?л. У ?х ????? ??я?ся ?і??і ????, я? ??? ????и і??і ???ї, а ??ж ?д???а ????ь ????ів, ? ??ж ???аю? у ?? ????в. Х???а ????а ??рс??ля?я ?? ? ???? і??? ??????і, ??а ?оя?яєт?я Т- і В- ?і??? ???ан?м, ??????ю ?????о-??????? ???и, ???????і??єю, ?я?і?ю ав?і??? ???ів. Ви???ня ?????о-??????? ???и ????ь ? ???ня рі?я ?????у, ? у ?ою ??у ?? ? ????я ?і???ї ЦІК з ????у й ? ?????? їх ????ж?ня. ЦІК ???ю?ся в ???х і ????, у ?? ??і ? ????ї ??н яє??ів, ? ?? ? ????ня ?і?и ??н. С??и ????ю?ся, ?????ся ?п??я яє??ів. У ві??і? ? ? ????ю?ся ???? ?????и, ? ?? ? ????ї ???и ???? і ???? ????. Ці ???и ???ю? ????? ?? і ????і??у ????в. А????о ??ваю? ? ???и в яє??? ??і??і ????и. – – Р?.3 І??????? ????ї в ????? ???я?ї ?и СПКЯ. П? СПКЯ ?????ія ????ів в ????и ???а ????к ????я ????? ФСГ-???? ????и в ?????? ?і??х ????в. Н????я ????я Т в Е2 ?? ? ?????я ???у. Е??н ???ює ??д ?п????? ГТ-РГ, ?, у ?ою ??у, ???ює ???у ЛГ. Пі???е ????я ЛГ ???ює ЛГ-???у ???ію ????ів у ??і????іал?? ?і??х яє??ів, а ??ж ?? ? ????ня ФСГ-????ів у ?і??х ?а???и ?лі??в. Це ???? ???ня ?вня ФСГ, ??в я?? ????? ?я ???ь?? ??у і ??і??я ????в. Н???к ????ів і ???к ФСГ ???? ????ня ?і?? ???ля?? ?? і ????ї ???ї ????в. Пі???а ????я ФНП-б в яє??? ?и СПКЯ ????ь ? ??????р?ії і??с???? ???і?н з ?????ям ????ї ??????о ???? ?і?н. Це ??яє ????ї ???????? ?????і?? ???ів у яє??? і ???????ї. З і??о ??, ???? ФНП–б ??? ???и ???? у ????х, ? ?? ? ?????ії ??т??х ????в і ?лі???у. Т?? ??м, ФНП–б і ЦІК є ?????, ? ???ю? ??е ?? ?и СПКЯ В?м ??є??м з СПКЯ ?? ????а ?????і?а ???я?я ??я?ї, а в пі?я?ера???у ???і ?????й ???і?? ???? ??і????? ???ї. Жі?? ???? ??и з ??ю і?????ії з ???о ?я ??я ???ії ????и 3 ??? ????’є??о ??і??й?? ?????? з і????? ?ж ?????и 3 ?і. П???? ??і??ня ??????о ? і???о ??ілю ??є?? ?? І ? ІІ ? ???ії ? ??з ?ся? ??я ?ї (?бл. 1, ??. 2). Т??ця 1 Г?????й ??і? ????и ?????? ??і ??є?? ????? г?п ? ? ??з ?ся? ??я ?????іч?ї ???я?ї ??я?ї (Mm) П???кЧ? ???? ??а?їГ??а І, n=109Г??а ІІ, n=64К???ь, n=33Н????і ??ЛГ, МО/л?9,430,48 к9,080,45 к4,700,201,6-9,3??я5,280,30 с, д6,550,44 к, дФСГ, МО/л?3,940,173,790,153,800,202,4-9,3??я4,320,204,150,23ЛГ/ФСГ?2,550,20 к2,500,10 к1,290,12<2,5??я1,360,08 к, с, д1,850,17 кПРЛ, ?/??11,070,3610,480,579,670,643,6-13,4пі?я8,690,35 д8,680,42 дТ, ??ь/л?3,350,28 к2,720,29 к1,520,11<5,0??я1,830,09 к, д2,120,17 кА, ??ь/л?13,940,64 к12,410,73 к8,780,830,7-10,8??я10,670,40 к, д11,010,62 к17a-ГП, ??ь/л?5,260,30 к5,870,42 к2,940,340,3-3,5??я4,240,23 к, с, д5,320,38 кІ??ін, мМО/??5,010,35 к5,550,36 к3,320,411,95-30,2??я3,800,25 д4,360,24 к, д П???и: 1. к, д, с – ?????о ????а ???я ???і?о з ????? ?????ї ??и, ????? ? о???ї, ????? у ??і ???я?я, р<0,05. 2. С????? ????? ????? ?ж I і II ?у?? ?и ????? ? ???ії ? ?я?е?, р>0,05.

Як ??о з ????? в ??. 1 ??х, ?лю??я ?????? ? ?????ї ???ї пі?я???і??
??і???ї ???о з ?? ?????ї ???и ? ?р?і?о ???? ???ня ?????ії в ??ф???й ??і
??я ЛГ, ??і?є?а ?і?і?о??я ЛГ/ФСГ, ?????ії 17б-ГП, а ??ж ? ????о ????
???ня ??ів Т и А у ???? ???? ????о ??я ???я? з ???і?ою ??ою ??і???ї, ?
?і??? з ??ою В.І. К???а і ?і??. (1998), я? ??аю?, ? ?????з ???? ???і?ь
??ля??? н???????х ???, ???є ? ?????-?????о-яє???у ???у, ???і?є ?????і
?ак?ї ????у, ???? ????н? ??? яє??ів.

Т??ця 2

І??? ??і? ?????? ??і ??є?? ????? ??

? ? ??з ?ся? ??я ?????і?? ???я?ї ??я?ї (Mm)

П???кЧ? ві???

???іїГ?? І,

n=109Г?? ІІ,

n=64К???ь,

n=33CD3+,

у %?66,41±1,07 к65,56±1,40 к72,09±0,98пі?я69,82±0,75 с, д66,83±1,22
кCD4+,

у %?30,11±0,68 к30,77±0,75 к36,21±0,62пі?я35,39±0,55 с, д32,45±0,82
кCD8+,

у %?17,08±0,34 к18,17±0,50 к20,21±0,44пі?я19,52±0,33 с, д18,30±0,47
кCD4+ /CD8+?1,80±0,041,74±0,051,81±0,04пі?я1,86±0,041,83±0,06CD16+,

у %?12,37±0,40 к12,63±0,44 к14,55±0,50пі?я13,21±0,37 к13,05±0,45 кCD22+,

у %?12,42±0,33 к12,53±0,30 к13,88±0,44пі?я13,63±0,35 с, д12,69±0,32
кCD25+,

у %?13,62±0,53 к13,75±0,66 к11,67±0,83пі?я12,66±0,4013,20±0,63Ig G,

у г/л?10,050,25 к10,110,31 к11,830,35пі?я11,460,28 д,c10,570,31 кIg A,

у г/л?2,670,09 к2,590,16 к1,770,08пі?я1,890,05 д,c2,360,15 кIg M,

у г/л?1,590,04 к1,650,05 к1,140,04пі?я1,200,12 д,c1,460,05 к, дЦІК, в
???ях ???? ???с??84,513,22 к80,843,34 к52,853,85пі?я54,531,18 д,
с69,232,61 д, кК????т, в ???ях ? 50 % ????м?38,851,00 к40,101,46
к50,061,88пі?я45,161,65 д42,651,54 кАТ Ig G ? ?с????в, у МО/??6,720,48
к6,740,56 к3,820,36пі?я3,250,21 д,с4,790,29 к, дАТ Ig M до ???і??в, у
МО/??7,400,52 к7,560,52 к2,150,23пі?я3,870,30 к, д, с5,420,36 к, дАТ ?
b2-ГП-1,

у МО/??6,060,37 к5,550,42 к1,370,20пі?я2,720,17 к, д, с4,070,31 к,
дФНП-a,

у ?г /??4,70±0,33 к4,07±0,40 к0,56±0,17пі?я1,27±0,10 к, с, д2,13±0,26 к,
дП???и: 1. к, д, с – ?????о ????а ???я ???і?о з ????? ????н? ??и,
????? ? ???ії, ???и?м у ??і ???я?я, р<0,05. 2. С????? ????? ????? ?ж I і II ?у?? ?и ????? ? ???ії ? ?я?е?, р>0,05.

Як ??о з ??. 2, з ?? і??? ???и ?и ?лю??і ?????? ? ?????ї ??и ??і???ї
??є?ок з СПКЯ ??я ?????і?? ???я?ї ??я?ї ?????ю?ся ???и ???і??ї в ??ля?ї
????ів ?????? ??і ?ціє?? з СПКЯ ?і?у ?і?х Т-????ів, Т-???ів/і????в,
Т-????ів/??????х ?і?н, ?і?х В-????ів, ?????ії Ig G, Ig А и Ig М, ?і?у
ЦІК, ??я ?????у, ?????ії АТ Ig G ? ???і??в, а ??ж бі?? ???ня ?і?у ???л
Ig М, ???л ? в2-ГП-1 ? ???і??в і ФНП-б.

В????? ????і ?і? в і???????? ????? ???и у ?ою ??у ? ??ш ?????о й ???і??о
?????я ??я??? ? ??????? ???ї у ??є?? з СПКЯ з ?лю??ям ?????зу ? ?????ї
???ї ??і???ї ??я ?????і?? ???я?ї ??я?ї (??. 3).

Т??ця 3

Ві????я ??я??? ? ??????? ???ї у ??і???х ??є??

П???кКі??с? ??є??, n (%)??а I, n=109??а II, n=64Р I-IIВід???ня ??я???
???ї101 (92,66)52 (81,25)<0,02Н???я ??т??і ??я?м ?? - м??? - е??і?а81 (74,31) 80 (73,39) 1 (0,92)34 (53,66) 33 (51,56) 0 (0,00)<0,005 <0,004 >0,05П??и77 (70,64)29 (45,31)<0,001М??і?? ???3 (2,75)5 (7,81)>0,05П???а.
Рі??я ?ж ???и ????а ?и р<0,05. Т?? ??м, ?лю??я ?????? ? ????у ???ї ??і???ї ??я ?????і?? ???я?ї ??яє ???? ????ню і???????? ????? ??і?н-????т?х ??? ? СПКЯ, ?, у ?ою ??у, ????ь ? ?і???я ???и ?????я ? ??і??ї ??????? ???ї. Т?у ??о ??????и ?????ня в ??? ?і??у ???? ?лю??я ?????? до ????у ???ї ??і???ї ??я ???ру?і?? ??уля?ї ??я?ї у ??і?н-?????? ??є?? з СПКЯ. ВИСНОВКИ У ??? ?????? ?? ???я ????? ??? ???? ????гії – ????ня ?????? ?????я ?п?????ї ???ї у ??є?? з ??і?н-??????и ???и СПКЯ ??я ?????і?? ???я?ї ??я?ї. На ??? ???ня і???????? ???у ??є?? з СПКЯ ?????? ??а ?????ї ??і???ї ??я ?????і?? ???я?ї ??я?ї ?я?м ?лю??я ?????о ??? і?????ії – ?аз????, ? ????о ?д??? ????і?ь ?????я ??????? ???ї. 1. СПКЯ ????є?ся ??д 60,7 % ??є??, ??????х з ???у ?????? ?па???і?? ????, і ???????ся ???я??ою ????і?ю, ? ????ся ? ?і: гі??????? ?????і?? ???ів у яє??? (???с??, ?????? ?????, ?пе???ї ?????и), ??????? ?і???я яє??ів з ????ням ї??? ?’є? в 3,06 (p<0,001) і яє???о-????о і??? в 3,11 ?? (p<0,001), ???????ї з ????ням ??у??о ??а в 2,37 ?? (p<0,001). 2. А??ля??а ????і?ь ?и ??і?н-?з????х ??? СПКЯ ?в’я?? з ??к??? ?????м, ? ?оя?яє?ся ??????ю ????ією ? ?і???ям ????ї ЛГ у 1,98 ?зи (р0,001) ? ?і ????ня ??я ???ії ФСГ, ТТГ і ПРЛ у ??х ????і?? ??и; ??і??? ???????ї з ????ням ??я ?????? в 2,05 (р0,001), ??о????у – у 1,52 (р0,001), 17б–?????????? – у 1,87 ?? (р0,001); а ??ж ????ням ??у?ії і??і? в 1,62 ?? (р0,001) ? ?і ???ня ?????ії ?ю?? в ?????ій к?? в 1,14 ?? (р0,001), ? ????ь ? ?і???я ?і?і???ня і??ін/?ю?? в 1,97 ?? (р0,001). Про???я ?????і?? ???я?ї ??я?ї з ???і?? ????? ???ї ??я???і?? ??і???ї ? ????ь ? ???і??ї ?????? ???у. 3. Для ??і?н-?????? ?? СПКЯ ????? ?я?і?ь і??? ??????і, ? ?я?яє?ся ?????м ??????? ??ілю к?? з ????ням ????і ?????в ? 44,07 % (р0,01), ???ням ????в – ? 61,52 % (р0,004) і ?і?у Т-????ів ? 9,28 % (р<0,001); ?с???? у ????я???у ??? Т-????ів ? ???ням CD4+ ? 19,31 % (р<0,001), CD8+ – ? 15,82 % (р<0,001), CD16+ – ? 16,77 % (р<0,001), CD22+ – ? 11,40 % (р<0,001), ?і???ям CD25+ ? 2,00 % (р<0,03) і ????ням і????лят??? і??? в ??х ??и; ???????і??єю ? ???ням ??я Ig G ? 17,71 % (р<0,001) ?и ??ч??? ????? Ig А ? 49,15 % (р<0,01), Ig М ? 42,11 % (р<0,01) і ????? ?і?у Ig Е в ??х ????і?? ??и; ?????м у ??????? ?????о-??????? ???и з ????ням ЦІК ? 60,70 % (р<0,001) і ???? ???ії ????нту ? 27,35 % (р<0,001); ??і???и ????и з ??и??ям ?н????й ???л ? ???і??в Ig G у 1,76 (р<0,001), Ig М – у 3,44 (р<0,001), ???л ? в2-ГП-1 – у 4,28 ?? (р<0,001), а ??ж ????ням ???ії ФНП-б у 8,34 ?? (р<0,001). П?ве?ння ?????і?? ???яції ??я?ї з ???і?? ????? ???ї ??я???і?? ?а????ї ? ????ь ? н?????ї і???о ???у. 4. В?є??'я?к ?ж ?????м ? і??? ???? у ??є?? із ??і?н-?????и? ???и СПКЯ ?я?яє?ся ??люю?м ???м яє???? ???????ї ????о на ?і??? і???т, ????ю ЦІК і ??і??і ???и, а ??????ї ЛГ – ?ре??о ? ??? і?????і?в і ?????у. На?і?ш ???і ??ля??і ????'я?и і?ую? ?ж ??е???єю в ?????ій ??і ?????і?у і ??? ЦІК (r=0,65, p<0,05), ?і?ом ан????і?у і ФНП-Ь (r=0,59, p<0,05). 5. В?ю??я ?????? ? ????у ???ї ??я???і?? ??і???ї ???? ?д???? ??? ??є?? з СПКЯ ??я ?????і?? ???я?ї ??я?ї, ? ?я?яє?ся у ????о ???? ???? ???я? з ???і?ою ??і???єю ?????ії в ?????ій ??і ??я ЛГ у 1,27 (р<0,001), ??і?є?а ?і?і???ня ЛГ/ФСГ – у 1,54 р?и (р<0,001), 17-?????????? – у 1,24 ?? (р0,02). В?????я в ?????й ??і ??і???ї ?????? ????ь ??з ?ся? ??я ???ії ? ?????о ???ня ??ів Т в 1,83 (р0,001) і АС – у 1,30 ?? (р0,001) ???я? з ????и ?????и ? ???ії; ?и ???і?ій ??і ??і???ї ?????о ???ня ??ів ?х ???ів ? ??ає (р>0,05).

6. З?????я ?????? в ????і ??ь? ??я???і?? ??і???ї ??єн?к з СПКЯ ????ь ?
????? ???і??ї в ??ля?ї ????ів ?????? ??і ?і?у CD3+, CD4+, CD8+, CD22+,
?????ії Ig G, Ig А и Ig М, ЦІК, ?????у, ???л Ig G ? ???і??в, а ??ж ?
?ро??о ???? ???ня ?і?у ???л Ig М ? ???і??в у 1,37 (р0,002), ???л ?
в2-?і?????-1 у 1,64 (р0,001) і ??я ФНП-б у 1,94 (р0,002) ?? ???яно з
???і?ою ??ою ??і???ї.

7. Е??і??і?а ???я?я ??я?ї з к??м ???і?? ??я???і?? ??і????? ???ї у
??і?н-?????? ??є?? з СПКЯ, я? ???аю? ? ????і?ь, ????ь ? ?????я ??я???
???ї у 81,25 % ???ів, ??????? – у 53,66 %. В?ю??я ?аз???? ? ????у ???ї
??я???і?? ??і???ї ???? ????і?ь ???л?ня ??я??? ???ї ? 11,41 % (р<0,02) і ??о????ї – ? 20,65 % (р<0,005). ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ 1. До ????у ????ня ??є?? з СПКЯ, ? ???аю? ? ????і?ь, ??о ?лю?? ??і??ня і???о ???у: ?? ?і???о і ?????? і???? (CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD22+, CD25+, Ig G, Ig A, Ig M), ?????о-??????? ?с?? (????ь ????в, ??і ?????у і ЦІК), ?я?і?ь ??і??? ???л (???? Ig G і Ig M ? ???і??в, 2-?і?????-1). 2. З ??ю і?????ії ??є??м з СПКЯ з ???о ?я ??я ?????і?? ??уля?ї ??я?ї ??????ся ???и? ?? (3 ???) ????’є??о ??і????о ?????? з і????? ?ж ?????и 3-4 ?я і ????ям 20 % ?’є? ???юю?ї п??и ? ??с. П????я ??? ?????зу ?лю?є ????ня ???лю?ї до 10 % ?’є? ???юю?ї ??і, ??р ??і в ????р в ?’є? 5-7 ?/? ?д ?? ??, ???????я ???? ??і ?д???о ? ???? ?????, ???????ію, ?в???я ?????в ??є?? ? ????я ???????я ????и ????їдів (1:1/5-1:2). ПЕРЕЛІК РОБІТ, ЩО ОПУБЛІКОВАНІ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ 1. Ч?? А.В., К??є?о С.М., Я??? Г.М., Ч?а Н.Е., Ж?є?а Г.О. М?? ???р????о ????я ?????? ?и ???? ??????х яє??ів, ????й ?я ????а??? ре??у яє??ів // О???й ???? ???. – 2001. – № 2 (64). – С. 24-25. (П???і??? ?те??, ???а ???ію). 2. Ч?? А.В., К??є?о С.М., Ч?а Н.Е., П??а М.В. Е??і??і?е ????я ?????? у ??к із ????м ??????х яє??ів (СПКЯ) у ?є??? з ??і?? ????і?м ? ????м ???? у ??? ?? // Ві?? ???? ??і??ь. – 2002. – № 2 (26) ???к. – С.158-161. (Р???? ???? ??і??ня, ??????? ????, ???а ?????у об??у ? ???ію). 3. Ч?а Н.Е. И??оэ????? ??? ????к с СПКЯ // Р??????е ???? ?н??. – 2004. – № 4 (20). – С. 108-113. 4. Ч?а Н.Э., Ч?? А.В., Н??? Е.Н. К???-???м????е ?????и ??и?н-?????? ?? СПКЯ // М??о-????? ???? ??и. – 2004. – Т. 9, № 4. – С. 48-54. (Р???? ???? ??і??ня, ?????в?а ????, ???а ???ію ? ?ґ????а ????). 5. Ч?а Н.Е. П????? в ????и ???э?????о и ???????о ???а ??ен?к с СПКЯ // Р??д???? ???? ???ы. – 2005. – № 1 (21). – С. 119-124. 6. Ч?? А.В., Н??ко Е.Н., Т??в А.Н., С???? Л.В., Ч?а Н.Э. О?т ??? ????я эн???????й ?????и Д???? ??????о ??? ? ??? ?????а и ???а // З??? ???? ??ь А???ії ???ів-?????ї У???. – К.: І???д, 2004. – С. 316-320. (П??? ??і??ня ? ?????у ???у ????у). 7. Д?????? ??? ? ???д № 68091 А У??на, МПК 7: А61В17/42. С??б ????я ????я ?и ??и????? ???ю??ях яє??ів / Ч?? В.К., Н??? О.М, Ч?а Н.Е., Ч?? А.В., Мі?? Г.Д. Зая?а № 2003098837 ?д 29.09.03. О?бл.: П????а ????ь. – 15.07.04. – № 7 (Пі???а ??? ? ????, ??ня? ??? у ???? ???у). 8. Ч?? А.В., Н??? Е.Н., Я??ц А.М., К???? С.М., Ч?а Н.Э., Ж???я А.А. Л???ко???? ??н? ???? ??ки???х я???в // Э????я в ?????е, ???и и мо????е ???х ???? / П? ?д. ??. В.И. К???а, Л.В.А?мян. – М??а: Па??и, 2000. – С. 167-169. (П??? ??і??ня ? ?????у ???у ????у, ???а ? о?????а ????). 9. Chaika A.V., Nosenko O.M., Kornienko S., Checa N. Premature fading of ovarian function syndrome after laparoscopic ovary resection and cyst enucleation with monopolar electrocoagulation // European journal of Obstetrics & Gynecology and reproductive biology. – 2000, July. – Vol. 91, suppl.1. – S 9. (Пі???а ? ??????? ????). 10. Chaika A.V., Yakovetc A.M., Kornienko S.M., Checa N.E., Zeleznaya A.A. Operative laparoscopy in treatment of patients with polycystic ovary syndrome (PCOS) //Book of abstracts of XVI FIGO World Congress of Gynecology and Obstetrics. – Washington D.C., 2000. – P1.11.04. – P. 115. (Пі???а ? ??????? ????). 11. Ч?а Н.Е. І???р??я ??я ?????і?? ???я?ї ??я?ї у ????? ??к з СПКЯ // М??і?и IV В???ї??? ?????ї з ??????? ????ії 26-28 ???я 2003 р. – О??, У???, 2003 р. – С. 32. 12. Ч?а Н.Э. И???о???я в ???и ????я у ????-?????? ??? с СПКЯ // The event of the year in gynecology and obstetrics: book of abstracts. – Saint-Petersburg, 2004. – P. 55. АНОТАЦІЯ Ч?а Н.Е. К????а ??і???я ??????? ???ї у ??к з ??і?н-??????и ???и ???? ??????х яє??ів ??я ?????і?? ???я?ї ??я?ї. – Р???. Д????я ? ???тя ???о ???я ????а м???х ?? ? ??і??і?ю 14.01.01 – ????во ? ?????я. – Н???-??і?? і???т ???? ???м ?м’ї До???? ????? ????о ?і????у ім. М. Г???о МОЗ У???, м. Д???, 2005. Д????ю ??вя?? ?т?ням ??і???ї ??????? ???ї у ??к з ????і?ю ?и ??і?н-?????? ??? СПКЯ. На ???? ???ня ?і???, ??????, ві??????, ??????, і??????, ??і??? ???????? ?????? ??об?? ??а ????? ???? ????? в і???????й ???і ? ???я?ї ?и СПКЯ. З?????? ????? ??а ??і???я ??є?? ??я ?????і?? ???я?ї ??я?ї з ?лю??ям і?????ії ?я?м ??????. Д???о ????? ??в ?лю??я ?аз???зу ? ?????ї ??и ??я???і?? ??і???ї ? ???л?ня ??????о ? і???о ????? й ??????? ???ї ?и СПКЯ. О??? ????? ??і ???и ?і??е ?????ня ?и ?????і ??????? ???ї у ????? ??є?? з СПКЯ. Клю?? ??а: ???м ??????х яє??ів, ????і?ь, і???????й ???, ?????з, ??????а ???я. АННОТАЦИЯ Ч?а Н.Э. К????ая ????а?я ??????? ???и у ??? с ?оми?н-??????и ???и ???? ??к???? я?н?? ??е э???????? ?и?ля?и ??я?и. – Р???ь. Д????ия ? ????е ?ё?й ???и ????а ????к? ?? ? ??????и 14.01.01 – ????? и ?????я. – Н??о-????????й ???ут ?????х ???м ??и Д???? ???????? ?????? ?????? ?. М.Г???о МОЗ У???, г. Д??к, 2005. Д????ия ??я?? ?п??м ?????? ??????? ???и у ж??н с бе???? ?и ????-?????? ??? СПКЯ. Ц?ью ??? я??? ????е эф?????и ??????ия ??????? ?нк?и у ????к с СПКЯ ??е э???????? ???я?и ??я?и ??м ????? и ????я ?????й ??ы ????????й ?????? с ?лю??? ??? ??но??? ???????ую?й ???и, ?я ?? ?? ?????о 173 ????? ??и?н-?з????е ????и с СПКЯ и 33 ???ы ?н???? ???. На ????и ?????? ???ия ?????х, э??????х, ????????, ??????, ???????? ?????? и ?????т?ы я???в ?и СПКЯ ???о?? ??а ????? ????й ???оэ?????о ????? и ???я?и ?и э?й ?то?г?. Выя??о, ?о в ???? ???я???о ????я ?и ????-?????? ??? СПКЯ ??? ?? э????? ????с, ???й ?оя?я?ся ??????й ?????й с у????? ????и ЛГ в 1,98 ?? ? ?? ????ия ???? ФСГ, ТТГ и ПРЛ в ???? ???????й ??ы; ?????й ???????? с ????? ??ня Т в 2,05, А – в 1,52, 17б-ГП – в 1,87 ??; ????у???? с ????? ??ня ???? в 1,62 ?? ? ?? ???ия ?????? ?ю?? в ??????? ??и в 1,14 ??. Д???о, ?о ????-?????? ??ы СПКЯ ???ую?я ? ?? ???ия им??? ???????и, ???я ?оя?я?ся ????с? ??????? ???я ??и с по???? ????? э????? ? 44,07 %, ?и??? ????ия ????в ? 61,52 % и Т-????? – ? 9,28 %; ?????м в ????я???м ???е Т-????? ? ????м CD4+ ? 19,31 %, CD8+ – ? 15,82 %, CD16+ – ? 16,77 %, CD22+ – ? 11,40 %, ??и??? CD25+ ? 2,00 % и ?????м ?????ля???о ???а в ???? ??ы; ???????ли??? ? ????м ??ня Ig G ? 17,71 % ?и ??????м ????и Ig А ? 49,15%, Ig М ? 42,11 % и ????? с????я Ig Е в ???? ф??????? ??ы; ?????м в фу??????? ?????о-??????? ???ы с ?в???м ЦИК ? 60,70 % и ??е?и ???? ?????а ? 27,35 %; ??????и ????? с ????? ?????? ???л к ?????? Ig G в 1,76, Ig М – в 3,44, ???л к ?в2-ГП-1 – в 4,28 ?? (р<0,001), а ??е ????? ???? ФНО-б в 8,34 ??. П????? ?????ия ????, ?о эн???????я ???я?я ??я?и с ?а?ц??? ????? ??? ????????й ?а????и ? ???? к ?????? э?????о и ????о ???а ?и СПКЯ. В ??? ????, ?о ????я? ?ж? э????? и ???? ???? ?и СПКЯ ?оя?я?ся ????ю?м ?ия?? я????й ???????и ???????о ? ??о?ый ????т, ????ю ЦИК и ????н?е ????, а ??????и ЛГ – ????с??? ? ??? ???????? и к?????. Н???е ????? ???я???е ?а??вя? ????ют ??у ????? А и ЦИК, А и ФНО-Ь. У?????, ?о ?лю??е ?????? в ???? ??? ????????й ??и???и ???? э????? ??? ??е?? с СПКЯ ??е э???????? ???я?и ??я?и, ?о ?оя?я?ся в ????? б??? ???? ? ????ю с ?????? ??и???? ?????? в ????ч??й ??и ??ня ЛГ в 1,27, ?э??и?? ?????я ЛГ/ФСГ – в 1,54 ??, 17-ГП – 1,24 ??. И?????? ?????? в ?????й ??е ?а????и ???? ??з ?сяц ??е ???? к ?????? ???ию ???й Т в 1,83 и А в 1,30 ?? ? ????ю с ????и ? ????, ?и ?????? ??е ?????? ?и??е ???й э?х ???? ??????? в 1,28 и 1,13 ?? ??????. П????е ?????? ??е ???? к ?????й ?????? в ??ля?и ли???? ????ч??й ??и ????ия CD3+, CD4+, CD8+, CD22+, ?????? Ig G, Ig А и Ig М, ЦИК, ?????а, ан??л Ig G к ??????, а ??е к ????? ???? ???ию ????ия ???л Ig М к ?????? в 1,37, ???л к в2-ГП-1 в 1,64 и ФНО-б в 1,94 ?? ? ????ю с ?????? ??? ??????. П???о, ?о э???????ая ???я?я ??я?и с ??? ?????? ???пе?ц??? ?????? у ????-?????? ??е?? с СПКЯ и ????? ???? к в??????ю ??я??? ???и в 81,25 % ?у??, ??????? – в 53,66 %. В?ю??е ???ф??а в ???? ??? ????????й ?а????и ???? к ????ю эф?????и ??????ия ??я??? ???и ? 11,41 % и ??????? – ? 20,65 %. Клю??е ??а: ???м ??????х я?н??, ????е, ???э????? ???, ?????з, ??????ая ???я. SUMMARY Cheka N.E. Complex rehabilitation of a reproductive function in the women with clomiphen-resistant forms of polycystic ovarian syndrome after endosurgical stimulation of ovulation. – Manuscript. Dissertation for obtaining of a scientific degree of the candidate of medical sciences on a speciality 14.01.01 – obstetrics and gynaecology. – Research institute of family medical problems of Donetsk state medical university named after M. Gorky, Donetsk, 2005. The thesis is dedicated to the problems of a reproductive function rehabilitation in the women with infertility at clomiphen-resistant forms of PCOS. On the basis of investigation of clinic, echographic, videoscopic, hormonal, immunological, ovarian hystostructural particularities the schemes of a pathogenesis of homeostasis disturbances in immunoendocrinic system and ovulation at PCOS are designed. The complex scheme of patient rehabilitation after endosurgical stimulation of ovulation with involving of immunocorrection by plasmapheresis is offered. The involving of plasmapheresis in the complex scheme of patient rehabilitation on the hormonal and immune homeostasis and a reproductive function restoring at PCOS is estimated. The main outcomes of work have found a clinical practice in the reproductive function restoring in infertile patients with PCOS. Key words: a polycystic ovarian syndrome, infertility, immunoendocrinic status, plasmapheresis, reproductive function ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ, СИМВОЛІВ, ОДИНИЦЬ, СКОРОЧЕНЬ ІТЕРМІНІВ А–?????і?АТ–а??і?17a-ГП–17a-?????????нb2-ГП-1–b2-?і????н-1ГТ-РГ–?????ін- ????-??? ДГЕАС–??????????? ???тЕ2–???і?К–????ЛГ–лю?ї??ю?й ???П–?????нПРЛ–????нСЗБ–????в’я?ю?й ??кСПКЯ–???м ??????х яє??івТ–?????нТТГ–?????? ???ФНП-a–??? ???у ???-aФСГ–???????юю?й ???ЦІК–???юю? і??і ????иЯМІ–яє???о-???? і??с

Похожие записи