РЕФЕРАТ
на тему:
“Вірусний гепатит А.
Профілактика”
студентки групи 3М9
з предмету:
інфекційні хвороби
Грицюк Уляни П.
Вірусний гепатит А – (хвороба Боткіна), інфекційний, або епідемічний –
гостра інфекційна хвороба, що спричиняється вірусом гепатиту А, з
ураженням печінки і травного каналу, переважно з фекально-оральним
механізмом зараження.
Довгий час хворобу вважали за катаральну жовтяницю (зумовлена
закупоркою). Але в 1973 р. був відкритий збудник хвороби – вірус
гепатиту А. Це захворювання досить розповсюджене у зв’язку з високим
рівнем захворюваності і відсутністю засобів специфічної профілактики. В
усіх країнах захворювання поступається лише грипу, у більшості має
легкий та середньої важкості перебіг, важкі форми зустрічаються у 3-5%,
летальність – 50%.
Етіологія. Вірус стійкий до різних впливів, при to – +4 зберігається
декілька місяців, to – 20o до 2-х р., при кімнатній to – декілька
тижнів, стабільний до дії кислот, при to 60o частково ін активує через
через 12 год, при кип’ятінні гине через 5 хв, при ультрафіолетовому
випромінюванні – 1 год, при застосуванні хлораміну – 30 хв.
Епідеміологія. Джерело інфекції – хвора людина, яка виділяє вірус, ще в
інкубаційному періоді, за 1-3 тижні до появи клініки, а припиняє
виділяти після 10 – 0 дня.
Збудник крім сечі і калу є в менструальній крові, спермі. На одну
жовтяничну форму припадає 5-6 безжовтяничних форм.
Сприйнятливість – 100%, контингент – діти до 10-14 рр., на долю
дорослих припадає 10-20%. Сезонність – осінь, зима. Імунітет по
життєвий.
Патогенез: Вірус гепатиту А проникає через слизову оболонку
шлунково-кишкового тракту, і в печінку, де чинить дію на гепатоцити.
Інкубаційний період: 15-50 днів. Продромальний (маскується під грип),
диспепсичний (втрата апетиту), псевдо ревматичний (біль у суглобах),
астнеовигетативний (загальне нездужання, зуд).
Симптоми: у кінці продрамального періоду – сеча темна, білий кал,
збільшений білірубін, збільшена печінка, селезінка, жовтяниця при
жовтяничній формі, відчуття важкості у правому підребір’ї, вуздечка
язика.
Лабораторна діагностика: Експрес-метод, біохімія крові, тимолова проба,
сулімова проба.
Ускладнення: спостерігаються у 3-5%.
Прогноз: сприятливий.
Профілактика:
Профілактика вірусного гепатиту А, зводиться до раннього виявлення та
ізоляції хворих, заключної дезинфекції в осередку інфекції.
Особи, які контактували з хворими, підлягають медичному обстеженню
протягом 35 днів на предмет виявлення ранніх симптомів хвороби. У
дитячих закладах установлюють карантин на 35 днів; протягом 2-х місяців
після останнього випадку захворювання на гепатит А не проводять планових
щеплень. В епідеміологічному вогнищі дітям і вагітним жінкам вводять
донорський імуноглобулін у перші 1-10 днів контакту. Імуноглобулін
містить значну кількість антитіл проти токсинів, одержують його шляхом
імунізації відповідними анатоксинами з подальшим осадженням
гамма-глобулінової фракції із сироватки. Дітям його вводять від 1 до 6
р. по 0,75 мл, 7-10 р. – 1,5 мл, старшим за 10 р. та дорослим – 3 мл.
Для активної імунопрофілактики створені вакцини, які можуть знизити
захворюваність, але велика їх вартість затримує широке впровадження в
практику. Також після перенесення гепатиту А, хворий на протязі 6-ти
місяців, повинен дотримуватися дієти №5. Йому не можна робити різні
щеплення (тільки проти сказу).
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter
