Оцінка ризику народження дитини з хромосомною патологією на основі ультразвукового та біохімічного скринінгу у 1-у триместрі вагітності: Автореф. дис.

OE?A?INUeEEE IAOEIAEE A?A??I?*IEE OeAIO?

IAEIAA

Na?oeaia Aiaoie??aia

OAeE 575. 1: 616 – 007 — 07

IOe?IEA ?ECEEO IA?IAeAEAIIss AeEOEIE C O?IIINIIIITH IAOIEIA??TH IA
INIIA? OEUeO?ACAOEIAIAI OA A?IO?I?*IIAI NE?EI?IAO O 1-o O?EIANO??
AAA?OIINO?

03.00.15 – aaiaoeea

Aaoi?aoa?ao aeena?oaoe??

ia caeiaoooy iaoeiaiai nooiaiy

eaiaeeaeaoa iaaee/ieo iaoe

EE?A – 1999

Aeena?oaoe??th ? ?oeiien

?iaioa aeeiiaia a Aeiiaoeueeiio i?aeiaeaniiio iaaeeei-aaiaoe/iiio
oeaio?? IIC Oe?a?ie.

Iaoeiaee ea??aiee: aeieoi? iaaee/ieo iaoe,

A?aociaa Na?oeaia
Ai?en?aia,

Aeiiaoeueeee
i?aeiaeaniee

iaaeeei-aaiaoe/iee
oeaio?,

caa?aeoth/a.

Io?oe?ei? iiiiaioe: aeieoi? iaaee/ieo iaoe, i?ioani?

Aoae??anueea
Oaia?a ?aai?aia,

Ee?anueea iaaee/ia
aeaaeai?y

i?neyaeeieiiii?
ina?oe e?ea??a

oa i?ia?ci??a ?i.
i?io. I.E.Ooi?ea

IIC Oe?a?ie,
caa?aeoth/a eaoaae?ith

iaaee/ii?
aaiaoeee,

aeieoi? iaaee/ieo
iaoe, i?ioani?

I?ieia ?ai?
Iao?iae/,

Iaeanueeee
aea?aeaaiee iaaee/iee

oi?aa?neoao,
i?ioani? eaoaae?e

aini?oaeueii?
iaae?ao???, iaoeiaee

ea??aiee Aeeoy/iai
e?eoaaeueii-

ae?aaiinoe/iiai
oeaio?o ?i. aeaae. A.ss.?aci?ea,

Eao?aao
Aea?aeaaii? i?ai?? Oe?a?ie

a aaeoc? iaoee ?
oaoi?ee.

I?ia?aeia onoaiiaa: Euea?anueeee iaoeiai-aeine?aeiee ?inoeooo niaaeeiai?

iaoieia??, a?aeae?e ia?eiaoieia?? oa i?aiaoaeueii? ae?aaiinoeee, IIC
Oe?a?ie, i.Euea?a.

Caoeno a?aeaoaeaoueny “_3_” _a?oaeiy__1999?. i_10 aiaeei? ia

can?aeaii? niaoe?ae?ciaaii? a/aii? ?aaee Ae 26.604.01 i?e Oe?a?inueeiio
iaoeiaiio a?a??i?/iiio oeaio?? IIC Oe?a?ie (253660, i.Ee?a-94, aoe.
Iiioae?aiea, 50).

C aeena?oaoe??th iiaeia iciaeiieoenue o a?ae?ioaoe? Oe?a?inueeiai
iaoeiaiai a?a??i?/iiai oeaio?o, i. Ee?a-94, aoe. Iiioae?aiea. 50.

Aaoi?aoa?ao ?ic?neaii “_1 ” _eenoiiaaea__1999?.

A/aiee nae?aoa?

niaoe?ae?ciaaii? a/aii? ?aaee______________________Naeaciueia A.TH.

CAAAEUeIA OA?AEOA?ENOEEA ?IAIOE

Aeooaeuei?noue oaie

I?io?eaeoeea o?iiiniiieo neiae?ii?a, ye? caeiathoue aaeeeo ieoiio
aaao a no?oeoo?? i?e/ei aeeoy/i? nia?oiino? oa ?iaae?aeiino?, ? iaei??th
c aaaeeeaeo caaea/ iaaee/ii? aaiaoeee.

Caaaeyee oaeineiiaeaiith iaoiae?a ea??ioeioaaiiy ieiaea c’yaeeany
?aaeueia iiaeeea?noue i?aiaoaeueii? ae?aaiinoeee (IAe) o?iiiniiieo
caoai?thaaiue, aoaeoeai?noue yei? oe?eeii caeaaeeoue a?ae i?eioeei?a
oi?ioaaiiy a?oi aenieiai aaiaoe/iiai ?eceeo.

Anoaiiaeaii, ui aeei?enoaiiy o?aaeeoe?eieo iieacaiue aei
oeeoiaaiaoe/ii? IAe ni?ey? aeyaeaiith eeoa iacia/ii? e?eueeino?
aiiiaeueieo ieiae?a [Aa?eeye ?.?., Aiaoaeei I.C., 1991; Orlandi F.,
1997]. Iaa?oue i?ecia/aiiy ?iaaceaieo aeine?aeaeaiue ae?ieai noa?oei ca
35 ?ie?a aeyaeeiny iaaeinoaoiueith i??ith i?io?eaeoeee o?iiiniiii?
iaoieia?? o a?eueoino? e?a?i [Cuckle H., 1995] ? oei a?eueoa a Oe?a?i?,
aea aaa?oi? noa?oeo a?eiaeo a?oi neeaaeathoue ia a?eueoa 9% [A?aociaa
N.A., 1996; Na?aethe A.I., oa ?i. 1996].

O ca’yceo c oeei, aoa aaaeeeaei iiooe aeniei?ioi?iaoeaieo iaoiae?a
ianiaiai ianoaaeaiiy aaa?oieo, ye? aeicaieythoue ioe?ieoe
?iaeea?aeoaeueiee ?ecee eiaeii? ae?iee ? aeeoa?aioe?eiaaii i?ae?eoe aei
i?ecia/aiiy ?iaaceaieo aeine?aeaeaiue.

Iaai? oni?oe a IAe o?iiiniiii? iaoieia?? aoee aeinyaioo? i?e
i?iaaaeaii? oeueo?acaoeiaiai aeine?aeaeaiiy (OCAe) oa a?io?i?/iiai
ne?ei?iao o 2-o o?eiano?? aaa?oiino? [Aa?iiioaaeyi I.I., 1992; A?a/aieia
A.ss. e ae?, 1993; A?aociaa N.A., 1996; Benacerraf B. et al., 1987].
I?ioa, /anoioa o?iiiniiieo neiae?ii?a a iiioeyoe?? cieceeany ia?noioii
[Aieaea I.A., 1999].

Iacaaaeath/e ia niaoeeo?/i?noue ?yaea oeueo?acaoeiaeo ia?ea??a,
aeaye? c iciae ao?a/athoue naith cia/ou?noue c? ca?eueoaiiyi no?ieo
aanoaoe??, ?io? a?aecia/athoueny a?eueo i?ciath iai?oanoaoe??th aai
oo?oaeiaiith a?coae?caoe??th. A oe?eiio, c aeniiaeo aenia?o?a,
?ioi?iaoeai?noue OCAe o 2-o o?eiano?? aaa?oiino? ia oaea aeniea, ye oea
i?eioneaeiny o ia?oeo aeine?aeaeaiiyo [Donnenfeld A., 1994; Brambati B.
et al., 1995]. A?io?i?/iee ne?ei?ia 2-ai o?eiano?o aeicaiey? i?aeaeueoe
nooi?iue aeyaeaiiy o?iiiniiieo neiae?ii?a aei 60-65%, aea a oie aea /an
o na?aaeiueiio 40% iaoieia?? caeeoa?oueny ia ae?aaiinoiaaiith [Ieeieaiei
I.E., 1997; Kautzmann M. et al., 1995]. Iaaeie?eii oi?ioaaiiy a?oi
aenieiai aaiaoe/iiai ?eceeo o 2-o o?eiano?? aaa?oiino? ? ?
ii?aeueii-aoe/i? i?iaeaie ia?a?eaaiiy a?a?oiino? a i?ci? no?iee.

Iiaeeea?noue oni?oiiai aeei?enoaiiy ne?eioth/eo i?ia?ai aei 14
oeaei?a aanoaoe?? aoea aia?oa iieacaia o 1993 ?ioe? Macri J.N. Ia iniia?
iaea?aeaieo aeaieo i?i cia/ii a?eueoo /ooeea?noue oeueo?acaoeiaeo oa
a?io?i?/ieo ia?ea??a o 1-o o?eiano?? aaa?oiino? caei?aeiii? oao?aoe?
c?iaeee iaeiinoaeiee aeniiaie, ui

?aii? ne?eioth/? i?ia?aie aaaaoiia?oeyth/? ? iio?aaothoue iiaeaeueoiai
aea/aiiy i?e ii?aeiaii? coneeue a/aieo c ??cieo e?a?i [Brizot M. et al.,
1994, 1995; Keynolds M. et al., 1998].

I?aiaoaeueiee ne?ei?ia 1-ai o?eiano?o noaiiaeoue aacia?a/i?
ia?aaaae aeey iaoe??io?a ? e?ea??a, aeicaieyth/e nai?/anii ae??oeoe
ieoaiiy aeioe?eueiino? aeiiooaaiiy aaa?oiino? ? i?iaiico iioiinoaa.
Iiae?ai? aeine?aeaeaiiy a Oe?a?i? ua ia i?iaiaeeeenue.

Ca’ycie ?iaioe c iaoeiaeie i?ia?aiaie, ieaiaie, oaiaie

?iaioa aeeiiaia a?aeiia?aeii c iieiaeaiiyie iaoe?iiaeueii? i?ia?aie
“Ae?oe Oe?a?ie”, caoaa?aeaeaiith Iaeacii I?aceaeaioa Oe?a?ie ? 63/96
a?ae 18.01.96?., oa i?ia?aie “Oe?eueiaa eiiieaenia i?ia?aia aaiaoe/iiai
iii?oi??iao a Oe?a?i? ia 1999-2003 ??.”, caoaa?aeaeaiith Iaeacii
I?aceaeaioa Oe?a?ie ? 118/99 a?ae 04.02.99 ?.

Iaoa aeine?aeaeaiiy

Iaoith aeena?oaoe?eiiai aeine?aeaeaiiy ? oi?ioaaiiy a?oi aenieiai
aaiaoe/iiai ?eceeo ia iniia? oeueo?acaoeiaiai oa a?io?i?/iiai ne?ei?iao
o 1-o o?eiano?? aaa?oiino?.

Caaea/? aeine?aeaeaiiy

1. Aecia/eoe iaea?eueo ?ioi?iaoeai? OC-ia?ea?e o?iiiniiii?
iaoieia?? ieiaea o 1-o o?eiano?? aaa?oiino?.

2. Aea/eoe oaeoi?e, ye? aieeaathoue ia iiieeeiai-iiceoeai? oa
iiieeeiai-iaaaoeai? ?acoeueoaoe OC-ianoaaeaiiy.

3. Ioe?ieoe ae?aaiinoe/io cia/ou?noue ?aiiueiai a?io?i?/iiai
ne?ei?iao.

4. Ii??aiyoe aoaeoeai?noue aeyaeaiiy o?iiiniiii? iaoieia?? ieiaea
i?ae /an oeueo?acaoeiaiai oa a?io?i?/iiai ne?ei?iao.

5. I?iaanoe ?ic?aooiie ?iaeea?aeoaeueiiai ?eceeo ? aecia/eoe iieacaiiy
uiaei

i?ecia/aiiy ?iaaceaieo iaoiae?a aeine?aeaeaiue o 1-o o?eiano??
aaa?oiino?.

Iaoeiaa iiaecia iaea?aeaieo ?acoeueoao?a

1. Aia?oa i?iaaaeaii eiiieaenia ianoaaeaiiy ae?iie o 1-o o?eiano??
aaa?oiino? c aeei?enoaiiyi oeueo?acaoeiaiai ? a?io?i?/iiai ne?ei?iao oa
aecia/aii ?o ni?aa?aeiinio ?ieue a ioe?ioe? ?iia??iino? ia?iaeaeaiiy
aeeoeie c o?iiiniiiith iaoieia??th.

2. Aia?oa ?ic?iaeaii i?eioeeie ?ic?aooieo ?iaeea?aeoaeueiiai ?eceeo
ia iniia? a?eo aaa?oii?, ?acoeueoao?a oeueo?acaoeiaiai oa a?io?i?/iiai
ne?ei?iao o 1-o o?eiano?? aaa?oiino?.

3. Anoaiiaeaii, ui aoaeoeai?noue i?aiaoaeueii? ae?aaiinoeee
o?iiiniiieo iaoieia?e o 1-o o?eiano?? aaa?oiino? neeaaea? 88,2%.

4. Ioe?iea ?iaeea?aeoaeueiiai ?eceeo ? iniiaith aeey oi?ioaaiiy iioie?a
ia oeeoiaaiaoe/io i?aiaoaeueio ae?aaiinoeeo, i?aeaeuoth/e nooi?iue
aeyaeaiiy o?iiiniiii? iaoieia?? iaeii/anii c? cieaeaiiyi /enea
?iaaceaieo iai?ioeyoe?e.

I?aeoe/ia cia/aiiy iaea?aeaieo ?acoeueoao?a

1. Aenieo niaoeeo?/i?noue o aecia/aii? i?iaiico iioiinoaa oa
caaa?oaiiy aaa?oiino? iathoue OC-ia?ea?e 1-ai o?eiano?o, ui iaa?oioiao?
?o oe?iea canoinoaaiiy a oiae? ?aiiueiai oeueo?acaoeiaiai ianoaaeaiiy.

2. Aeei?enoaiiy nooeo c?ace?a e?ia? aeey aiae?co ??aiy a?io?i?/ieo
ia?ea??a aeicaiey? i?iaiaeeoe ianiaee a?io?i?/iee ne?ei?ia aaa?oieo,
yeee ia? cia/ouo ae?aaiinoe/io oe?ii?noue o aeyaeaii? o?iiiniiii?
iaoieia?? ieiaea.

3. Oi?ioaaiiy a?oi aenieiai aaiaoe/iiai ?eceeo o 1-o o?eiano??
aaa?oiino? aeicaiey? aeeoa?aioe?eiaaii i?ae?eoe aei i?ecia/aiiy
?iaaceaieo aeine?aeaeaiue, nai?/anii ae??oeoe ieoaiiy i?i
aeioe?euei?noue i?ieiiaaoe?? aaa?oiino? oa nei?ioeoe e?euee?noue i?ci?o
iaaee/ieo aai?o?a.

4. Aeniea aoaeoeai?noue i?io?eaeoeee o?iiiniiieo neiae?ii?a
aeinyaa?oueny i?e ii?aeiaiiio aeei?enoaii? oeueo?acaoeiaiai oa
a?io?i?/iiai ne?ei?iao o 1-o o?eiano?? aaa?oiino?.

Ai?iaaaeaeaiiy a i?aeoeeo. Ai?iaaaeaeaii ye?nii iiao noaio
ianoaaeaiiy ae?iie o 1-o o?eiano?? aaa?oiino?. Iaea?aeai? a ?iaio?
?acoeueoaoe iieeaaeaii a iniiao iaaeeei-aaiaoe/iiai eiinoeueooaaiiy,
?ic?aooieo i?iaiico iioiinoaa oa i?ecia/aiiy ?iaaceaieo iaoiae?a
aeine?aeaeaiue. ?ic?iaeai? i?eioeeie oi?ioaaiiy a?oi aenieiai
aaiaoe/iiai ?eceeo canoiniaothoueny a ae?ii/eo eiinoeueoaoe?yo oa
?iaeiaeiiii?aeieo onoaiiaao.

Iniaenoee aianie caeiaoaa/a

Aeena?oaio iniaenoi ?ic?iaea ? ai?iaaaeea o i?aeoeeo Aeiiaoeueeiai
i?aeiaeaniiai iaaeeei-aaiaoe/iiai oeaio?o eiiieaeniee i?aeo?ae uiaei
ioe?iee ?iaeea?aeoaeueiiai ?eceeo ia?iaeaeaiiy aeeoeie c o?iiiniiiith
iaoieia??th i?e ianoaaeaii? ae?iie o 1-io o?eiano?? aaa?oiino?.
Aeena?oaioii iniaenoi i?iaiaeeeenue OC-aeine?aeaeaiiy, ioe?ithaaeanue
ae?aaiinoe/ia cia/ou?noue ?aiiueiai a?io?i?/iiai ne?ei?iao, aecia/aeenue
iieacaiiy aei i?ecia/aiiy oeeoiaaiaoe/ii? IAe oa aeeiioaaeenue ?iaaceai?
iai?ioeyoe??. Aaoi?ii naiino?eii ii?aoeueiaaii ?acoeueoaoe ?iaioe.

Ai?iaaoe?y ?acoeueoao?a aeine?aeaeaiiy

Iniiai? iieiaeaiiy aeena?oaoe?eii? ?iaioe aeiiia?aeaeeny ia: 2-io
c’?cae? iaaee/ieo aaiaoee?a Oe?a?ie (aeiaoaiue 1995, Euea?a); 1-io
Eiia?an? Oe?a?inueei? Anioe?aoe?? niaoe?ae?no?a oeueo?acaoeiai?
ae?aaiinoeee a ia?eiaoieia??, aaiaoeoe? oa a?iaeieia?? (o?aaaiue 1997,
Oa?e?a); Iaoeiai-i?aeoe/i?e eiioa?aioe?? “No/aniee noai iaaee/ii?
aaiaoeee a Oe?a?i?” (o?aaaiue 1999, Ee?a); 1-io Oe?a?inueeiio Eiia?an?
oao?aoe?a c oeueo?acaoeiai? ae?aaiinoeee (/a?aaiue 1999, Ee?a);
iaeanieo, i?nueeeo oa i?ae?aeiiieo nai?ia?ao c iaaee/ii? aaiaoeee
(1995-1999 ??.).

Ioae?eaoe??

C oaie aeena?oaoe?? iioae?eiaaii 12 ?ia?o, a oiio /ene? 4
aeo?iaeueieo noaoo?, ia?ae?e ?o i?eaaaeaii.

No?oeoo?a oa ianya ?iaioe

Aeena?oaoe?eia ?iaioa aeeeaaeaia ia 162 noi??ieao iaoeiiieniiai
oaenoo, neeaaea?oueny ?c anooio, iaeyaeo e?oa?aoo?e, iieno ia’?eoo oa
iaoiaeee aeine?aeaeaiue, ?icae?e?a aeanieo aeine?aeaeaiue, caeeth/aiiy,
aeniiae?a ? nieneo e?oa?aoo?e. Oaeno aeena?oaoe?? i?noeoue 28 oaaeeoeue
oa ?ethno?o?oueny 31 iaethieii. Nienie e?oa?aoo?e neeaaea?oueny ?c 192
aeaea?ae.

CI?NO ?IAIOE

Iaoa??aee oa iaoiaee aeine?aeaeaiiy

Eiiieaenia IAe cae?enithaaeany a Aeiiaoeueeiio IIAOe. C 1995 aei
1999 ?ieo aoei ianoaaeaii 2542 ae?iee o 1-io o?eiano?? aaa?oiino?.

OC-ne?ei?ia i?iaiaeeany on?i aaa?oiei iacaeaaeii a?ae a?eo o
oa?i?i? aei 14 oeaei?a aanoaoe?? ca aeiiiiiaith aia?aoo “Siemens
Sonoline SL–1” (I?ia//eia) c e?i?eieie aeao/eeaie 3,5 IAoe ? 5 IAoe oa
aaa?iaeueiei — 5 IAoe. E??i caaaeueii i?eeiyoeo ia?aiao??a, i?e
ianoaaeaii? ioe?ithaaee /anoioo na?oeaaeo nei?i/aiue (*NN), aaee/eio
aeiaoi/iiai i?oea (AEI) ? eii??oeaaiai i?inoi?o (EI) ieiaea. Ia eiaeio
ae?ieo caiiaithaaeanue niaoe?aeueii ?ic?iaeaia aieaoa c aiaiianoe/ieie
aeaieie, a?aeiiinoyie ?c ?iaeiaiaeo, iniaeeainoyie ia?aa?ao oaia??oiuei?
aaa?oiino?.

Ia?aeaeueii c OC-ne?ei?iaii i?iaiaeeany aiae?c ia?ea??a
iaoa?einueei? ne?iaaoee (IN). A?io?i?/i? aeine?aeaeaiiy aeeiioaaeenue
ni?eueii c aia?eeainueeei ?inoeoooii aaiaoeee (NTD Laboratories, Inc,
New York, USA). Ci?no a?eueii? -noaiaeeieoe? oi??ii?/iiai aiiaaeio?ii?io
(–OA) ? iia’ycaiiai c aaa?oi?noth ieaciaiiiai i?ioa?io A (?A??-A)
aecia/aee a nooeo c?aceao e?ia? o oa?i?i? 9-14 oeaei?a aaa?oiino? [Macri
J., Spencer K., 1993]. Cia/aiiy –OA ? ?A??-A ae?aaeaee o aeaeyae?
neeaaeiai? a?ae iaae?aie (IiI) ca?aeii caaaeueiii?eeiyoi? oa?i?iieia??
[Wald N. et al., 1992].

Ioe?iea ?iia??iino? ia?iaeaeaiiy aeeoeie c o?iiiniiiith iaoieia??th
i?iaiaeeeanue c o?aooaaiiyi a?eiaiai ?eceeo, ?acoeueoao?a
oeueo?acaoeiaiai oa a?io?i?/iiai ne?ei?iao a 1-o o?eiano?? ca?aeii
i?eioeeio Cuckle H. (1995).

?iaaceai? iai?ioeyoe?? ? ea??ioeioaaiiy ieiaea o noi?iiaaieo a?oiao
aenieiai aaiaoe/iiai ?eceeo cae?enithaaeeny a eaai?aoi??? i?aiaoaeueii?
ae?aaiinoeee Aeiiaoeueeiai IIAOe. I?e oeeoiaaiaoe/i?e IAe
aeei?enoiaoaaeeny iaoiaee a?iin?? ai?nei oi??iio, o?ainaaaeii?iaeueiee
aii?ioeaioac 1-ai oa 2-ai o?eiano?o aaa?oiino?.

Iaoaiaoe/ia ia?iaea ?acoeueoao?a aeeiioaaeany ia eiii’thoa?? IBM
PS/Pentium 166 c aeei?enoaiiyi i?ia?ai: STATGRAPHICS aa?n?? 3,0; Excel
aa?n?? 5,0; Mathematica aa?n?? 2,2.

?acoeueoaoe aeine?aeaeaiue oa ?o iaaiai?aiiy

I?iaaaeaia aeine?aeaeaiiy aeicaieeei aecia/eoe ae?aaiinoe/io
oe?ii?noue oeueo?acaoeiaiai oa a?io?i?/iiai ne?ei?iao o 1-o o?eiano??
aaa?oiino?, anoaiiaeoe aoaeoeai?noue ii?aeiaiiai aeei?enoaiiy ?aii?o
ne?eioth/eo i?ia?ai ? ioe?iee ?iaeea?aeoaeueiiai ?eceeo a i?io?eaeoeoe?
o?iiiniiii? iaoieia??.

Aea?? iaea?eueo ?ioi?iaoeaiiai OC-ia?ea?o o?iiiniiii? iaoieia??
ieiaea o 1-o o?eiano?? aaa?oiino?

C iaoith anoaiiaeaiiy ae?aaiinoe/ii? cia/ouino? OC-ne?ei?iao 1-ai
o?eiano?o aaa?oiino? o oi?ioaaii? a?oi aenieiai aaiaoe/iiai ?eceeo aoei
aea/aii oae? OC-iciaee: /anoioa na?oeaaeo nei?i/aiue, aaee/eia
aeiaoi/iiai i?oea oa eii??oeaaiai i?inoi?o ieiaea.

Aeey ioe?iee ?ie? /anoioe na?oeaaeo nei?i/aiue ieiaea a
ae?aaiinoeoe? o?iiiniiii? iaoieia?? aoei aecia/aii na?aaei? cia/aiiy
iieaciee?a ia eiaeiee aeaiue ca?eueoaiiy aanoaoe?eiiai no?ieo i?e
o?c?ieia?/i?e aaa?oiino? o 1-o o?eiano?? oa aea/aii ?o aeeiai?eo.
Iii?/aii ca?eueoaiiy *NN c 6-ai ii 9-e oeaeaeaiue aaa?oiino? a?ae 112
aei 189 oae/oa oa ciaioaiiy aei 154 oae/oa aei 14-ai oeaeiy aanoaoe??.

I?iaaaeaiee ?ao?iniaeoeaiee aiae?c iieacaa, ui i?e aaa?oiinoyo, ye?
iaee ni?eyoeeaa caaa?oaiiy, cia/aiiy *NN ieiaea aoee a?ae 5 aei 95-?
oeaio?e?. O ieiae?a c o?iiiniiiith iaoieia??th *NN a?ae??ciyeany a?ae
na?aaei?o iieaciee?a.

Aeey eiaeiiai ?c 17 ca?a?no?iaaieo aeiaaee?a o?iiiniiii? iaoieia??
?ic?aoiaaia ??cieoey a?ae na?aaeiueiai cia/aiiy a?aeiia?aeiiai
aanoaoe?eiiai no?ieo (aeaeueoa *NN). I?e o?enii?? 21 na?aaeiy ??cieoey
neeaea +7,0 oae/oa, i?e iiiinii?? OI aei??aithaaeanue +0,5 oae/oa ?
noaiiaeea –1,7 oae/oa i?e o?enii?? 18. Cia/aiiy aeua na?aaeiuei?
??cieoe? i?e neiae?ii? Aeaoia (NAe) o ieiaea iaee i?noea o 6
niinoa?aaeaiiyo (50%), eieeaaiiy ??cieoe? *NN aeey aeaii? iaoieia?? aoee
a?ae –9 aei +24. I?ioa, i?e ?icaeyae? aa??aoe?e *NN o o? ae aei?
aanoaoe?? i?e ni?eyoeeaiio caaa?oaii? aaa?oiino?, aeyaeaii ia?ae?eaath/?
cia/aiiy c oaeeie ae o ieiae?a c o?iiiniiiith iaoieia??th, ui aeaco? ia
aianie ?iaeea?aeoaeueieo iniaeeainoae ia?aneiiaoe/ii? ?ia?aaoe?? o oeae
iieaciee [Merchiers E., 1991; Hyett J., 1997].

Iaea?aeai? aeai?, ye ? anoaiiaeaiee i?e OCAe oaeo, ui *NN iiaea
ci?ithaaoeny iaa?oue i?ae /an i?iaaaeaiiy iaeiiai aeine?aeaeaiiy a
caeaaeiino? a?ae oace niieith aai ?ooiai? aeoeaiino? ieiaea, na?ae/aoue
i?i iaiaaeaiiy ae?aaiinoe/ii? oe?iiino? oeueiai ia?ea?o. Oiaoi, *NN
ieiaea ia iiaea aooe aeei?enoaia ye naiino?eiee e?eoa??e i?e oi?ioaaii?
a?oi aenieiai aaiaoe/iiai ?eceeo. Aeey inoaoi/ieo aeniiae?a i?i
iiaeeea?noue i?aeoe/iiai aeei?enoaiiy *NN ye ia?ea?a o?iiiniiii?
iaoieia??, a?aoiaoth/e cia/ou?noue ?aiiuei? ioe?iee na?oeaai?
ae?yeueiino? ieiaea [No?eaeaeia A.I., Iaaeaaaeaa I.A., 1988; Gembruch
U.,et al. 1993], iaiao?aei? iiaeaeueo? aeine?aeaeaiiy c aeei?enoaiiyi
a?eueo /ooeeaeo iaoiae?a ? aenieiaeica?eueii? OC-aia?aoo?e.

O i?ioean? OCAe 1-ai o?eiano?a anoaiiaeaii, ui ioe?iea AEI ieiaea
iiaea aooe i?iaaaeaia c 6-ai aei 14-ai oeaeiy aanoaoe?? – no?iee,
aeinooii? aeey a?coae?caoe?? oeueiai iieacieea.

Aeyaey?i?noue AEI i?aeaeuo?oueny a?ae 52,9% o 6 oeaei?a ?,
aeinyaath/e iaeneioio o 10 oeaei?a – 96,3%, iio?i cieaeo?oueny aei 46,9%
o 12 oeaei?a. I?ioyaii 13 ? 14 oeaei?a aanoaoe?? ianoaaeaii 1232 ae?iee.
I?ioeaio a?coae?caoe?? AEI aoa i?i?iaeueiei – 1,1% oa 0,3%,
a?aeiia?aeii. Na?aaei?e ae?aiao? AEI i?e o?c?ieia?/i?e aaa?oiino?

ca?eueooaaany a?ae 3,8 ii ia 6-e oeaeaeaiue aei 5,1 ii ia 10-e, a aeae?
aei 12-ai oeaeiy — ciaiooaaany aei 3,5 ii. Aaaeei noaeeoe i?i
o?c?ieia?/io ii?io a 13-14 oeaei?a aanoaoe??, oiio ui o 99,3% aeiaaee?a
a oe? oa?i?ie AEI ia a?coae?coaaany.

Ci?ia ?ici???a oa ii?oieia?? AEI ieiaea aeyaeaia o 71 ae?iee (8%),
c ieo o 17 (23,9%) iaei i?noea iani?eyoeeaa caaa?oaiiy aaa?oiino?:
naiia?eueiee aeeeaeaiue, aioo??oiueioo?iaia caaeaaeue ieiaea (iae. 1,
2). I?e oeueiio a?aenioie iani?eyoeeaiai e?ioey aaa?oiino? eieeaaany a
caeaaeiino? a?ae aanoaoe?eiiai no?ieo, a yeiio aeyaeaia ci?ia AEI.

Iae. 1 Aaa?oi?noue 7 oeaei?a 6 aei?a. A?ia?aoiaaiiee AEI.

Iae. 2 Aaa?oi?noue 13 oeaei?a. Ci?iaia oi?ia AEI.

?c 64 niinoa?aaeaiue ci?iaiiai ?ici??o ?/aai oi?ie AEI c 6-ai aei
12-ai oeaeiy aioo??oiueioo?iaiith caaeaaeeth caaa?oeeinue 14 aaa?oiinoae
– 21,9%. O 13-14 oeaei?a aanoaoe?? ioe?iea AEI aeicaiey? i?iaiicoaaoe
?ecee ia?a?eaaiiy aaa?oiino? o 40-50%. Oae, ?c 7 aeiaaee?a (1,1%), eiee
AEI a?coae?coaaany o 13 oeaei?a aanoaoe??, o 5-oe aeyaeaii ci?ie eiai
?ici???a oa oi?ie, o 2-o c yeeo aaa?oi?noue caaa?oeeany naiia?eueiei
aeeeaeiai. C aeaio niinoa?aaeaiue (0,3%), o yeeo AEI aoa aeinooiiei aeey
a?coae?caoe?? o 14 oeaei?a, ci?ia eiai no?oeoo?e niinoa??aaeany a iaio
aeiaaeeao, o iaeiiio c ieo iaa i?noea naiia?eueiee aeeeaeaiue.

I?e aiae?c? on?o aeiaaee?a aeyaeaii, ui ca?eueoaiiy ae?aiao?o AEI
a?eueo 5,5 ii o 6-10 oeaei?a ? ciaioaiiy iaio 2 ii o 8-12 oeaei?a
na?ae/aoue i?i i?aeaeuaio iiaeeea?noue naiia?eueiiai aeeeaeiy ?
aioo??oiueioo?iaii? caaeaae? ieiaea. Oaeei /eiii, ci?ia aaee/eie AEI ?
?ioi?iaoeaiei e?eoa???i iaoyaeaiiai aeooa?nueeiai i?iaiico. Aeyaeaiiy
ci?iaii? oi?ie aai no?oeoo?e AEI o 13-14 oeaei?a, ye ? nai oaeo eiai
a?coae?caoe?? a oe? oa?i?ie, na?ae/aoue i?i aenieee ?ecee iani?eyoeeaiai
caaa?oaiiy aaa?oiino?.

Iacaaaeath/e ia oa, ui i?yiiai ca’yceo i?ae ci?iith AEI oa
ia?iaeaeaiiyi aeeoeie c o?iiiniiiith iaoieia??th ia aeyaeaii, ia iiaeia
aeeeth/eoe oiai, ui iani?eyoeeaee e?iaoeue aaa?oiino? aoa iane?aeeii
o?iiiniiiiai aeecaaeaino ieiaea, a?aoiaoth/e aaeeeo ieoiio aaao aeaii?
iaoieia?? o no?oeoo?? i?e/ei ?aii?o naiia?eueieo aai?o?a [Eacthe
A.E.,1991; ?iiaaee-ia I.A. e ae?., 1995; Alberman E., et al. 1977].
Ioe?iea AEI i?e OCAe o 1-o o?eiano?? aeicaiey? aecia/eoe oaeoeeo
aaaeaiiy aaa?oiino? ?, o aeiaaeeao iani?eyoeeaiai caaa?oaiiy, i?aeaeuo?
?iia??i?noue aea/aiiy ea??ioeio aai?oon?a, ui aaaeeeai ye aeey i?iaiico
iioiinoaa a iaeaooiueiio, oae ? aeey iaea?aeaiiy aeaieo i?i ?noeiio
/anoioo o?iiiniiii? iaoieia?? a iiioeyoe??.

Aaee/eia eii??oeaaiai i?inoi?o ieiaea ioe?ithaaeany i?e ianoaaeaii?
2380 ae?iie (1553 aei 35 ?ie?a ? 827 i?ney 35 ?ie?a), ye? i?ieoee
OC-ne?ei?ia c 11-ai aei 14-ai oeaeiy aanoaoe??. Aoei aecia/aii na?aaei?
iieacieee ia eiaeiee aeaiue ca?eueoaiiy aanoaoe?eiiai no?ieo ?
anoaiiaeaii i?yio ei?aeyoe?eio caeaaei?noue i?ae ?ici??ii EI oa oa?i?iii
aaa?oiino? (r = 0,989, ? < 0,001). Na?aaei?e ?ici?? eii??oeaaiai i?inoi?o ca?eueooaaany a?ae 1,2 ii i?e eoi?eei-o?i’yiiio ?ici??? (EO?) 38 ii aei 1,7 ii i?e EO? 72 ii. O 97,9% ae?iie EI ieiaea ia ia?aaeuoaaa 2,5 ii iacaeaaeii a?ae no?ieo aanoaoe?? o 1-o o?eiano??. O 51 (2,1%) aaa?oii? aoa a?eueoei aai aei??aithaaany 2,5 ii. C ieo o 43-o niinoa?aaeaiiyo ?ici?? EI neeaa 2,5–3,4 ii, a o 8 – 3,5-4,4 ii (iae. 3,4). I?e i?iaaaeaii? ?iaaceaieo aeine?aeaeaiue o oe?e a?oi? ae?iie aeyaeaii 12 aeiaaee?a o?iiiniiii? iaoieia??: 9 aeiaaee?a o?enii?? 21, 2 – iiiinii?? OI ? 1 – o?enii?? 18. *anoioa aeyaeaiiy o?iiiniiieo aeaoaeo?a c?inoaea ii i??? ca?eueoaiiy EI (oaae. 1). Oaaeeoey 1 I?aiaoaeueii aeyaeai? aeiaaeee o?iiiniiii? iaoieia?? i?e ca?eueoaiiio EI ieiaea *enei A?e ae?ieeI?aiaoaeueii aeyaeaia o?iiiniiia iaoieia?yEI,iiNiinoa-?aaeaiue<35 ?ie?a>35 ?ie?aO?e-nii?y 21O?e-nii?y
18Iiii-nii?y
OIAnueiai%2,5-3,443261761716,33,5-4,4844311562,5Anueiai5130219121223,5

Aiae?c eaoaiianoe/ieo aeaieo c o?aooaaiiyi on?o ca?a?no?iaaieo
aeiaaee?a iieacaa, ui ci?ia aaee/eie EI aoea i?ia?nieeii o?iiiniiieo
aiaoiei?ae?e o 70,6% aeiaaee?a. A?aenioie aeyaeaiiy NAe i?e oi?ioaaii?
a?oi ?eceeo c aeei?enoaiiyi oeueiai OC-ia?ea?o neeaa 75%.

Iae. 3 Aaa?oi?noue 12 oeaei?a 5 aei?a. EI 2,1 ii

Iae. 3 Aaa?oi?noue 11 oeaei?a 4 aei?. EI 4,2 ii

Oaeei /eiii, ?c aea/aieo oeueo?acaoeiaeo ia?ea??a o?iiiniiii? iaoieia??
iaea?eueoo ae?aaiinoe/io cia/ou?noue ia? eii??oeaaee i?ino?? ieiaea. Aei
oaeiai ae aeniiaeo i?eeoee ? caei?aeiii? eieaae, iath/e aaeeeee aeina?ae
i?iaaaeaiiy OCAe o 1-o o?eiano?? aaa?oiino? [Comas C., 1995; Pandya P.,
Snijders R., 1995]. Ii aeaiei i?ia?aeieo oao?aoe?a o oe?e iaeano?, ye?
aia?oa iienaee oeae OC-ia?ea?, eiai ?ioi?iaoeai?noue ua a?eueo aeniea ?
neeaaea? 78% [Nicolaides K. et al., 1992; Pandya P., 1995]. ?io? aaoi?e
a?aei?/athoue cia/i? eieeaaiiy niaoeeo?/iino? EI: 28%-72% [Hook E.,
1983; Cullen M., 1990; Johnson M., 1993;]. ?icaeyaeath/e a?aei?iiino? a
iaea?aeaieo ?acoeueoaoao i?e canoinoaaii? OC-ne?ei?iao o 1-o o?eiano??
aaa?oiino?, Nicolaides K. aeaco?, ui a?aenioie aeyaeaiiy o?iiiniiii?
iaoieia?? i?e aeei?enoaii? EI caeaaeeoue ia?o ca ana a?ae aeaio oaeoi??a
– iane?eueee oi/ii i?iaaaeaii ?ic?aooiie ?iaeea?aeoaeueiiai ?eceeo ?
iane?eueee ?aoaeueii aei??th?oueny aaee/eia EI [Nicolaides K., 1992,
1994].

Aiae?c eaoaiianoe/ieo aeaieo c o?aooaaiiyi on?o ca?a?no?iaaieo
aeiaaee?a iieacaa, ui ci?ia aaee/eie EI aoea i?ia?nieeii o?iiiniiieo
aiaoiei?ae?e o 70,6% aeiaaee?a. A?aenioie aeyaeaiiy NAe i?e oi?ioaaii?
a?oi ?eceeo c aeei?enoaiiyi oeueiai OC-ia?ea?o neeaa 75%.

I?e i?iaaaeaii? OCAe aoee a?aei?/ai? aeaye? iniaeeaino?, ye? iaiao?aeii
a?aoiaoaaoe aeey aoaeoeaiiai aeei?enoaiiy oeueiai iieacieea o oi?ioaaii?
a?oi aenieiai aaiaoe/iiai ?eceeo.

Anoaiiaeaii, ui iioeiaeueiee oa?i?i OCAe aeey ioe?iee aaee/eie EI —
11-14 oeaei?a. EO? ieiaea iiaeiai aooe ia iaioei, i?ae 38 ii. I?e
iaea?eueo aeinooiiiio ? ianiai canoiniaoaaiiio o?ainaaaeii?iaeueiiio
neaioaaii? aaee/eia EI aei??thaaeanue o 94,7% ae?iie. O 125 (5,3%)
aaa?oieo iaea i?noea iaaei??ia aaaa aai nia?/iee i?ioean o iaeiio oac?,
? a oaeeo aeiaaeeao ne?ae aeei?enoiaoaaoe o?ainaaa?iaeueia neaioaaiiy.

Iaiao?aeiith oiiaith aei??thaaiiy EI ? iaea?aeaiiy naa?oaeueiiai
c??co ieiaea, oiio ui o?eueee o oe?e i?iaeoe?? iiaeia a?coae?coaaoe
aiaoiaaiio ciio o oeeiiio a?aeae?e? o?aaoa. Ie?ae iiaeiai caeiaoe 3/4
cia?aaeaiiy ia iii?oi??. A?aoiao?oueny iaeneiaeueiee ia?aaeiuei-caaei?e
?ici?? EI. Iniaeeai? oaaae caneoaiao? aeeoa?aioe?aoe?y oe??e ?
aii?ioe/ii? iaieiiee, ine?eueee o oeueiio aanoaoe?eiiio no?ioe? iaeaea?
no?oeoo?e a?coae?cothoueny ye noiae? oiie? iaia?aie. O ?yae? aeiaaee?a
aeey ?o ?ic??ciaiiy iaiao?aeii aei/aeaoeny ai?oo?iiy ieiaea, iii?ineoe
ae?ieo iieaoeyoe aai i?iiaeueioaaoe aeea?o aaa?oii?. I?e oeueiio ie?ae
a?aeniao?oueny a?ae no?iee iaoee, ? EI /?oei a?coae?co?oueny.

Aaeeea cia/aiiy ia? oi/ia onoaiiaea eo?ni??a. Iaeei c ieo
?ici?uothoue ia ciai?oiueiio e?a? i’yeeo oeaiei, ye? eaaeaoue iaae
oeeiei a?aeae?eii o?aaoa, a ae?oaee – ia aioo??oiueiio e?a? oe??e
ieiaea. Aei?? i?iaiaeeoueny ia iaioa 3 ?ac?a ? a?aoiao?oueny na?aaei?
cia/aiiy.

Oe? aeiiae aei i?iaaaeaiiy aeine?aeaeaiue aeicaieythoue caiia?aoe
ye iiieeeiai-iiceoeaieo, oae ? iiieeeiai-iaaaoeaieo ?acoeueoao?a i?e
ioe?ioe? eii??oeaaiai i?inoi?o – OC-ia?ea?a o?iiiniiii? iaoieia?? ieiaea
1-ai o?eiano?o, yeee ia? aenieo ?ioi?iaoeai?noue.

?ic?aooiie ?iaeea?aeoaeueiiai ?eceeo ia?iaeaeaiiy aeeoeie c
o?iiiniiiith iaoieia??th

Iieacieeii aoaeoeaiino? ne?eioth/eo i?ia?ai ? i?aeaeuaiiy
e?eueeino? i?aiaoaeueii aeyaeaieo aeiaaee?a i?e cieaeaii? /enea
?iaaceaieo iai?ioeyoe?e. O oeueiio ca’yceo, i?e i?ecia/aii? ?iaaceaii?
IAe, aaaeeeai aecia/eoe ?iaeea?aeoaeueiee ?ecee eiaeii? aaa?oii?,
a?aoiaoth/e i?e oeueiio ?? a?e ? ?acoeueoaoe ianoaaeaiiy, oa aea?aoe
ii?iaiaee ?ecee, aeua yeiai i?iaiic iioiinoaa ?icoe?ith?oueny ye
iani?eyoeeaee.

A iniia? ?ic?aooieo a?eiaiai ?eceeo eaaeeoue ioe?iea ?iia??iino?
ia?iaeeoe aeeoeio c iaea?eueo /anoith o?iiiniiiith iaoieia??th –
neiae?iiii Aeaoia [A?aociaa N.A., 1996]. Iaiao?aei?noue oi/iiai
?ic?aooieo a?eiaiai ?eceeo iio?aao? i?iaaaeaiiy aeanieo iiioeyoe?eieo
aeine?aeaeaiue o ?aa?ii?, aea cae?enith?oueny eiiieaenia IAe [Sutherland
G. et al., 1979; Koulisher L.et al., 1980; Hook E.,1981;].

Aiae?c /anoioe oa ?iciiae?eo aeiaaee?a NAe a caeaaeiino? a?ae a?eo
iaoa?? ca ia??iae 1993-1998 ??. iieacaa, ui ?iia??i?noue ia?iaeaeaiiy
aeeoeie c oe??th o?iiiniiiith iaoieia??th i?aeaeuo?oueny
aeniiiaioe?aeueii a ?ioa?aae? 18-48 ?ie?a, neeaaeath/e o 18-24 ?iee:
1:1872 — 1:1400, o 25-29 ?ie?a: 1:1329 — 1095, o 30-34 ?iee: 1:920 —
1:461, o 35-40 ?ie?a: 1:361 — 1:105 ? o 41-48 ?ie?a o na?aaeiueiio 1:37
iiaiia?iaeaeaieo.

Nai oaeo iaea?eueo aeniei? ?iia??iino? ia?iaeaeaiiy aeeoeie c NAe
aai c ?ioeie aiaoiei?ae?yie a i?ciueiio ?ai?iaeoeoeaiiio ia??iae? aeia?a
a?aeiiee [Hecht C., Hook E., 1994; Cuckle H., 1995]. I?ioa, ?ecee ?nio?
? o iieiaeeo ae?iie, ye? cia/ii i?aaaeththoue a iiioeyoe??. Oae, o
Aeiiaoeuee?e iaeano? a?aenioie aaa?oieo ae?iie a?eii aei 35 ?ie?a neeaa
92,6% ?, a?aeiia?aeii, 7,4% — i?ney 35 ?ie?a. Oiaoi, iacaaaeath/e ia
??cea i?aeaeuaiiy ?eceeo c a?eii, a?eueoa /anoeia ae?oae c o?iiiniiiith
iaoieia??th ia?iaeaeo?oueny ae?ieaie iieiaeoeo a?eiaeo a?oi.

Aeey aeei?enoaiiy OCAe 1-ai o?eiano?o aaa?oiino? o ei?aeoe??
a?eiaiai ?eceeo iio??aii aoei aecia/eoe, /e ?nio? ca’ycie i?ae a?eii
ae?iee oa /anoioith ca?eueoaiiy aaee/eie EI ieiaea. Aecia/aii, ui
iaoa?einueeee a?e ? ?ici?? EI ieiaea ? aeaiia iacaeaaeieie oaeoi?aie
?eceeo, ? ioe?iea iiaeeeaino? ia?iaeaeaiiy aeeoeie c o?iiiniiiith
iaoieia??th iiaea aooe i?iaaaeaia ia i?aenoaa? ii?aeiaiiai aeei?enoaiiy
oeeo iieaciee?a.

I?iaaaeaii ei?aeoe?th a?eiaiai ?eceeo c o?aooaaiiyi ?acoeueoao?a
OCAe. ?ic?aoiaaii a?aeiioaiiy e?eueeino? i?aiaoaeueii aeyaeaieo
aeiaaee?a NAe, ui niinoa??aaeanue, aei i/?eoaaii? o a?oi? ae?iie c?
ca?eueoaiei EI ieiaea [Snijders R.et al., 1995]. I/?eoaaia e?euee?noue
aeiaaee?a NAe o oe?e a?oi? (30 aaa?oieo iieiaeoeo oa 21 — noa?oeo ca 35
?ie?a), a?aeiia?aeii a?eiaiio ?eceeo eiaeii? ae?iee, ia ia?aaeuo? aeaio.
Niinoa?aaeaia /enei i?aiaoaeueii aeyaeaii? iaoieia?? — 9 aeiaaee?a.
A?aoiaoth/e a?aeiioaiiy e?eueeino?, ui niinoa??aaeanue, aei iaeneiaeueii
i/?eoaaii?, ?ecee o?iiiniiii? iaoieia?? i?e ca?eueoaiiio EI

ieiaea i?aeaeuo?oueny, a i?e cia/aiiyo < 2,5 ii cieaeo?oueny o 4,5 ?ac?a (oaae. 2) Oaaeeoey 2 E?euee?noue aeiaaee?a o?enii?? 21, ui niinoa??aaeanue oa i/?eoaaeanue E?euee?noue aeiaaee?a cEI 2,5 ii A?eNiinoa?aaeaia e?euee?noue o?enii?? 21I/?eoaaia e?euee?noue o?enii?? 21Niinoa?aaeaia/ i/?eoaaia< 35 ?ie?a> 35 ?ie?a513021929/2 Aoaeoeai?noue oaeiai
ia?a?ic?aooieo a?eiaiai ?eceeo i?e oi?ioaaii? iioie?a ia ?iaaceaio
i?aiaoaeueio ae?aaiinoeeo iiaeia i?iaeaiiino?oaaoe ianooiieie
i?eeeaaeaie. O a?oi? ae?iie iieiaeoiai a?eo NAe aoa i?aiaoaeueii
aeyaeaiee o 3-o aaa?oieo: 19, 24, 28 ?ie?a. I?ney ia?a?ic?aooieo
a?eiaiai ?eceeo eiaeii? ae?iee (19 ?ie?a – 1:1710, 24 ?iee – 1:1400, 28
?ie?a — 1169) ?iaeea?aeoaeueiee ?ecee neeaa: 1:380, 1:311, 1:259,
a?aeiia?aeii. I?i?iaeueiei ?eceeii o oe?e a?oi? ae?iie c aeyaeaiith
o?iiiniiiith iaoieia??th aoa ?ecee 1:380, i?eeiyoee ii?iaiaei aeey
i?ecia/aiiy ?iaaceaieo aeine?aeaeaiue.

I?e ?ic?aooieo ?iaeea?aeoaeueiiai ?eceeo ne?ae a?aoiaoaaoe oaeiae
nooi?iue ca?eueoaiiy eii??oeaaiai i?inoi?o ieiaea [Nicolaides K. et al.,
1992, 1994]. Oae, i?e ?ici??? EI a?ae 2,5 aei 3,4 ii ae?aaiinoiaaii
16,3% o?iiiniiieo aiaoiei?ae?e, i?e ?ici??? EI a?ae 3,5 aei 4,4 ii o 3,8
?ac?a a?eueoa – 62,5%. Oiaoi, ?iia??i?noue aeyaeaiiy o?iiiniiii?
iaoieia?? i?aeaeuo?oueny ia 46,2% i?e ?ici??? EI a?eueoa ca 3,4 ii.

Ia?aeaeueii c oeueo?acaoeiaei ne?ei?iaii i?iaiaeeany aiae?c
ia?ea??a iaoa?einueei? ne?iaaoee – ?A??-A oa -OA.

A?io?i?/iiio ne?ei?iao aaa?oieo ia?aaeoaaei aea/aiiy ??aiy ?A??-A ?
-OA o ne?iaaooe? oa nooeo c?aceao e?ia?. Aeniea nooi?iue noiaeino?
?acoeueoao?a aeicaieeea i?iaiaeeoe ii?aeiai? aeine?aeaeaiiy c
aia?eeainueeeie eieaaaie, aeei?enoiaoth/e noo? c?acee e?ia?.

Aoei anoaiiaeaii, ui ?iciao cia/aiue ia?ea??a IN i?e aaa?oiinoyo,
ye? caaa?oeeeny ia?iaeaeaiiyi caei?iai? aeeoeie, neeaa a?ae 0,65 MoM aei
1,75 IiI, i?ioa i?e ioe?ioe? ??aiy ia?ea??a a?aoiaoaaeiny oaeiae ?o
ni?aa?aeiinia a?aeoeeaiiy a?ae iaae?aie.

I?iaiae?coaaaoe ??aaiue ia?ea??a IN o ae?iie 20-40 ?ie?a, a oaeiae
i?e ??cieo aaee/eiao EI ieiaea anoaiiaeaii, ui a?e aaa?oii?, ?ici??
eii??oeaaiai i?inoi?o oa ??aaiue ?A??-A ? -OA ia caeaaeaoue iaeei a?ae
iaeiiai ? iiaeooue aooe aeei?enoai? ye iacaeaaei?, aeiiiaithth/? iaeei
iaeiiai oaeoi?e i?e ?ic?aooieo ?iaeea?aeoaeueiiai eiia?iiaaiiai ?eceeo.

I?iaaaeaii ioe?ieo ae?aaiinoe/ii? cia/ouino?
a?io?i?/iiai ne?ei?iao, ye naiino?eiiai iaoiaeo, oa
aoaeoeaiino? i?aiaoaeueii? ae?aaiinoeee o?iiiniiii?

iaoieia?? i?e eiiieaeniiio aeei?enoaii? a?io?i?/iiai oa oeueo?acaoeiaiai
ne?ei?iao.

C on?o ianoaaeaieo o a?oio aenieiai ?eceeo, noi?iiaaio ca a?eii
iaoa?? ? ??aiai ia?ea??a IN aac o?aooaaiiy ?acoeueoao?a OCAe, aeeth/aii
190 aaa?oieo – 78 iieiaeoeo 35 ?ie?a oa 112 noa?oeo ca 35 ?ie?a.
Aeyaeaii 12 ieiae?a c o?iiiniiiith iaoieia??th: 8 – c o?enii??th 21, 3 –
c o?enii??th 18 ? 1 – c iiiinii??th OI.

I?e o?enii?? 21 niinoa??aaeany a??ia?aeia ci?ia ??aiy ia?ea??a —
cieaeaiiy ?A??-A oa i?aeaeuaiiy -OA. Na?aaei? cia/aiiy neeaee: ?A??-A –
0,59±0,06 IiI, -OA – 2,51±0,20 IiI, cia/ii a?ae??ciyth/enue a?ae
eiio?ieth: ?A??-A – 0,98±0,06 IiI, -OA – 1,07±0,09 IiI (? < 0,01). O?enii?y 18 noi?iaiaeaeoaaeany ??ceei cieaeaiiyi iieaciee?a o ii??aiyii? c ii?iith: ?A??-A – 0,29±0,04 IiI, -OA – 0,45±0,06 IiI (? < 0,01). I?e iiiinii?? OI iaeaeaa iieacieea iaee oaiaeaioe?th aei i?aeaeuaiiy: ?A??-A – 1,89 IiI, -OA - 2,07 IiI. sse ? i?e i?iaaaeaii? oeueo?acaoeiaiai ianoaaeaiiy o 1-o o?eiano?? aaa?oiino?, i?e aeei?enoaii? a?io?i?/iiai ne?ei?iao aoa aaaeeeaei ?ic?aooiie ?iaeea?aeoaeueiiai ?eceeo aaa?oii? oa aecia/aiiy ii?iaiaiai ?eceeo, aeua yeiai ?acoeueoaoe ?icoe?ithaaeeny ye iieaciee aeniei? ?iia??iino? ia?iaeaeaiiy aeeoeie c o?iiiniiiith iaoieia??th. Iaa?oioiaai?noue aeai?o ii?iaiaiai ?eceeo – 1:380 aoea i?aeoaa?aeaeaia o oiae? i?iaaaeaiiy a?io?i?/iiai ne?ei?iao i?e ii??aiyeueiiio aiae?c? nooiaiy aeyaey?iino? iaoieia?? i?e ??cieo ii?iaiaeo cia/aiiyo ia i?eeeaae? o?enii?? 21 (oaae. 3) Oaaeeoey 3 Nooi?iue aeyaey?iino? NAe i?e ??cieo cia/aiiyo ii?iaiaiai ?eceeo Ii?iaiaee ?ecee1:1001:2001:3001:3801:450Anueiai ae?iie (% a?ae caaae. e?e-o?)39 1,60%81 3,33%133 5,46%190 7,80%264 10,85%Nooi?iue aeyaey?iino? NAe,%33,3 (4/12)41,7 (5/12)58,3 (7/12)66,6 (8/12)66,6 (8/12) Aecia/aii, ui ii?iaiaee ?ecee 1:380 ? iioeiaeueiei, oiio ui aeinyaa?oueny aenieee nooi?iue aeyaeaiiy i?e a?aeiinii iecueeiio /ene? iio??aieo ?iaaceaieo i?ioeaaeo?. I?e aeai?? cia/aiiy 1:450 iaiao?aeii i?iaanoe 264 ?iaaceaieo aeine?aeaeaiiy, cai?noue 190, aea a?aenioie aeyaeaiiy caeeoa?oueny iaci?iiei. Eiee ca ii?iaiaee i?eeiyoe a?eueo aenieee ?ecee, oi e?euee?noue i?aiaoaeueii ae?aaiinoiaaieo aeiaaee?a cieaeo?oueny. Aeioe?euei?noue ?ic?aooieo ?iaeea?aeoaeueiiai ?eceeo i?e oi?ioaaii? iioie?a ia oeeoiaaiaoe/io IAe i/aaeaeia ia o?eueee ia i?eeeaae? ae?iie iieiaeoiai a?eo. Aeei?enoaiiy oaeiai i?aeoiaeo aeicaiey? aeeoa?aioe?eiaaii i?ae?eoe aei i?ecia/aiiy ?iaaceaieo aeine?aeaeaiue aaa?oiei i?ciueiai ?ai?iaeoeoeaiiai ia??iaeo. Na?aae ianoaaeaieo aaa?oieo aoei 816 ae?iie noa?oeo ca 35 ?ie?a. O a?oio ?eceeo aeeth/aii o?eueee 112 (14%), o yeeo ?iaeea?aeoaeueiee ?ecee ca a?eii oa ??aiai ia?ea??a IN aoa aeua aai aei??aithaaany ii?iaiaiio – 1:380. Aeyaeaii 8 aeiaaee?a o?iiiniiii? iaoieia?? (o?enii?y 21 – 5, o?enii?y 18 – 2, iiiinii?y OI - 1). *anoioa aeyaeaiiy o?iiiniiieo iaoieia?e o oe?e a?oi? neeaea 1 ia 14 ?iaaceaieo aeine?aeaeaiue. Aiae?c eaoaiianoe/ieo aeaieo iieacaa, ui o ae?iie noa?oiai a?eo, ia aeeth/aieo o a?oio ?eceeo, ia ca?a?no?iaaii ia?iaeaeaiiy ae?oae c o?iiiniiieie iaoieia?yie. Oiaoi, i?e o?aaeeoe?eiiio i?aeoiae? iio??aii aoei i?iaanoe 816 ?iaaceaieo i?ioeaaeo?, cai?noue aeeiiaieo 112, uia ae?aaiinooaaoe o? ae 8 aeiaaee?a. Nei?i/aiiy e?eueeino? ?iaaceaieo aeine?aeaeaiue iniaeeai aaaeeeai o ae?iie noa?oi? a?eiai? a?oie, aenieee a?aenioie yeeo iathoue iaoyaeaiee aeooa?nueei-a?iaeieia?/iee aiaiiac ?, aiane?aeie oeueiai, i?aeaeuaiee ?ecee oneeaaeiaiue i?e aeei?enoaii? iaa?oue naieo aacia/ieo ?iaaceaieo iai?ioeyoe?e. Aiae?c ?acoeueoao?a ?iaaceaieo aeine?aeaeaiue iieacaa, ui cia/ou?noue a?io?i?/iiai oa oeueo?acaoeiaiai ne?ei?iao a ae?aaiinoeoe? o?iiiniiieo aiaoiei?ae?e iaeiaeiaa – 70,6%. A oie aea /an, aoaeoeai?noue i?aiaoaeueii? ae?aaiinoeee o?iiiniiii? iaoieia?? cia/ii i?aeaeuo?oueny i?e eiiieaeniiio aeei?enoaii? oeueo?acaoeiaiai oa a?io?i?/iiai ne?ei?iao. I?e oaeiio i?aeoiae? c 2435 ianoaaeaieo o a?oio aenieiai aaiaoe/iiai ?eceeo aeeth/aii 232 ae?iee. 15 aeiaaee?a o?iiiniiii? iaoieia?? ?c 17 ca?a?no?iaaieo (88,2%) aoei aeyaeaii i?aiaoaeueii (oaae. 4). I?iaaaeaiee aiae?c iieacaa, ui a?io?i?/iee oa oeueo?acaoeiaee ne?ei?ia o 1-o o?eiano?? aaa?oiino? ? aca?iiaeiiiaithth/eie iaoiaeaie. Oae, ?o ii?aeiaia aeei?enoaiiy aeicaieeei ?c 12 aeiaaee?a NAe i?aiaoaeueii ae?aaiinooaaoe 10, o ?yae? yeeo ca?eueoaiiy eii??oeaaiai i?inoi?o ia noi?iaiaeaeoaaeinue ci?iith ia?ea??a iaoa?einueei? ne?iaaoee ? iaaiaee – iaoieia?/iei aoa o?eueee ??aaiue ?A??-A oa -OA. Nooi?iue aeyaeaiiy o?enii?? 21 neeaa 83,3%. Ae?aaiinoe/ia cia/ou?noue eiaeiiai ?c iaoiae?a ie?aii aeey oe??? iaoieia?? - 66,7% oa 75%, a?aeiia?aeii. Noia?iee nooi?iue aeyaeaiiy o?iiiniiii? iaoieia?? i?e ?ic?aooieo ?iaeea?aeoaeueiiai ?eceeo ia iniia? a?eo oa eiiieaenii? ioe?iee ?acoeueoao?a ianoaaeaiiy i?aeaeueany c 70,6% aei 88,2%. Oaaeeoey 4 ?ioi?iaoeai?noue oeueo?acaoeiaiai ? a?io?i?/iiai ne?ei?iao nA?e iaoa??EO?, IiEI, ii?A??-A (IiI)b-OA (IiI)?ecee ii ia?ea?ai IN?ecee ii aeaiei OCAeEa??ioei ieiaea118492,00,332,85+-47,OO,+21219432,50,701,95-+47,OO,+21321571,90,74 1,53--47,OO,+21424594,40,413,78++47,OO,+21525702,00,811,72--47,OO,+21628 523,70,352,64++47,OO,+21738442,70,502,74++47,OO,+21838623,30,522,87++47, OO,+21939572,90,602,53++47,OO,+211042682,60,573,28++47,OO,+211145634,00, 622,65++47,OO,+211246402,61,031,59-+47,OO,+211330472,00,340,41+-47,OO,+1 81440592,20,320,57+-47,OO,+181544673,60,210,36++47,OO,+181632644,21,231, 39-+45,OI1743583,41,892,07++45,OI I?iaeaia i?io?eaeoeee o?iiiniiieo caoai?thaaiue ua aeaeaea a?ae inoaoi/iiai ae??oaiiy, ? noia?aenioeiao aeyaey?i?noue iaoieia?? ia aea? aeiaeiee c ?nioth/eo iaoiae?a. A oie aea /an, aeniea aoaeoeai?noue ?aeeiiai i?aeoiaeo aei i?ecia/aiiy ?iaaceaieo aeine?aeaeaiue i?e ii?aeiaiiio aeei?enoaii? oeueo?acaoeiaiai oa a?io?i?/iiai ne?ei?iao na?ae/eoue ia ei?enoue eiai aeoeaiiai ai?iaaaeaeaiiy. A?aoiaoth/e ae?aaiinoe/io oe?ii?noue eiiieaenieo ne?eioth/eo i?ia?ai o 1-o o?eiano?? aaa?oiino?, aoei ?icaeyiooi aeiiii?/i? aniaeoe ?o oe?ieiai aeei?enoaiiy. Ioe?ithth/e iiaeeea?noue i?iaaaeaiiy ne?eioth/eo i?ia?ai o iiaiiio ianyc?, ie aeoiaeeee ?c iayaiino? iniauaiiy ia?aae? iaaeeei-aaiaoe/ii? neoaeae oa aeniei? eaae?o?eaoe?? e?ea??a-aaiaoee?a, iaa/aiiy yeeo, ye ? e?ea??a noi?aeieo niaoe?aeueiinoae, iino?eii aaaeaoueny ia eaoaae?ao iaaee/ii? aaiaoeee oa o i?aeiaeanieo iaaeeei-aaiaoe/ieo oeaio?ao. Oeueo?acaoeiaa ianoaaeaiiy aaa?oieo i?iaiaeeoueny iianthaeii. Oiio ai?iaaaeaeaiiy iaoiae?a oeueo?acaoeiaiai ne?ei?iao o 1-o o?eiano?? c iaoith oi?ioaaiiy a?oi aenieiai aaiaoe/iiai ?eceeo ia iio?aao? aaeeeeo iaoa??aeueieo aeo?ao. Iaeaaeiaiiy aeey a?io?i?/iiai ne?ei?iao ? a on?o i?aeiaeanieo iaaeeei-aaiaoe/ieo oeaio?ao. I?e ni?eueieo aeine?aeaeaiiyo c aia?eeainueeeie eieaaaie iaie anoaiiaeaii, ui aiae?c ia?ea??a iaoa?einueei? ne?iaaoee iiaeia i?iaiaeeoe, aeei?enoiaoth/e noo? c?acee e?ia?. Oiaoi, ?nio? ?aaeueia iiaeeea?noue oe?ieiai ioiieaiiy aaa?oieo, yeui i?iaiaeeoe a?io?i?/iee ne?ei?ia o 7 iniiaieo aaiaoe/ieo oeaio?ao. Aa?o?noue ianoaaeaiiy iaei??? aaa?oii? ca aeaiia ia?ea?aie IN – ?A??-A oa -OA ia ia?aaeuo? 25 a?eaaiue, aeeth/ath/e i?ia?aiia caaacia/aiiy aeey ?ic?aooieo ?iaeea?aeoaeueiiai ?eceeo. Oo?eiaiiy iaei??? aeeoeie c o?iiiniiiith iaoieia??th a aeii?-?ioa?iao? iaoiaeeoueny o na?aaeiueiio 6000 a?eaaiue o ??e. I?e oeueiio, o?eueee c iaea?eueo ?iciianthaeaeaiith o?iiiniiiith iaoieia??th – oai?iaith Aeaoia, aeoiaey/e ?c iiioeyoe?eii? /anoioe neiae?iio, ui??/ii a Oe?a?i? ia?iaeaeo?oueny ia iaioa 500 ae?oae, ? a a?eueoino? aeiaaee?a ?o na?aaeiy o?eaae?noue aeeooy neeaaea? 30-40 ?ie?a. Iaiao?aeii oaeiae a?aoiaoaaoe, ui aeniea ye?noue oi?ioaaiiy a?oi aenieiai aaiaoe/iiai ?eceeo ca aeiiiiiaith oeueo?acaoeiaiai oa a?io?i?/iiai ianoaaeaiiy o 1-o o?eiano?? aaa?oiino? aeicaiey? i?aeaeueoe e?euee?noue i?aiaoaeueii aeyaeaii? o?iiiniiii? iaoieia?? i?e cieaeaii? /enea ?iaaceaieo iai?ioeyoe?e ?, a?aeiia?aeii, aeo?ao ia ?o i?iaaaeaiiy. Oiaoi, i?iaaaeaiiy ne?eioth/eo i?ia?ai c iaoith i?io?eaeoeee o?iiiniiieo caoai?thaaiue aeiiii?/ii iaa?oioiaaii, ia eaaeo/e aaea i?i oyaee? ii?aeuei? i?iaeaie aeey n?i’? oa noni?euenoaa, ui iia’ycai? c ia?iaeaeaiiyi oai?i? aeeoeie. AENIIAEE 1. Iaea?eueo niaoeeo?/iei OC-ia?ea?ii o?iiiniiii? iaoieia?? 1-ai o?eiano?o aaa?oiino? ? eii??oeaaee i?ino?? ieiaea, oi/i?noue aei??thaaiiy yeiai aecia/a? ?ioi?iaoeai?noue ?aiiueiai oeueo?acaoeiaiai ne?ei?iao. Aaee/eia eii??oeaaiai i?inoi?o a?eueoa ca 2,4 ii aeaco? ia i?aeaeuaio ?iia??i?noue iani?eyoeeaiai i?iaiico iioiinoaa. 2. Ioe?iea ?iaeea?aeoaeueiiai ?eceeo c o?aooaaiiyi a?eo ae?iee oa aaee/eie eii??oeaaiai i?inoi?o aeicaiey? ae?aaiinooaaoe 70,6% ieiae?a c o?iiiniiieie aiaoiei?ae?yie. 3. Aenieo /ooeea?noue o aeyaeaii? o?iiiniiii? iaoieia?? ieiaea iathoue a?io?i?/i? ia?ea?e iaoa?einueei? ne?iaaoee ?A??-A oa -OA. Ae?aaiinoe/ia oe?ii?noue oeueo?acaoeiaiai oa a?io?i?/iiai ne?ei?iao a 1-o o?eiano?? aaa?oiino? ??aiicia/ia. 4. ?ic?aooiie ?iaeea?aeoaeueiiai eiia?iiaaiiai ?eceeo ia iniia? a?eo iaoa?? oa noia?ii? ioe?iee ?acoeueoao?a oeueo?acaoeiaiai ? a?io?i?/iiai ne?ei?iao a 1-o o?eiano?? aaa?oiino? i?aeaeuo? aoaeoeai?noue IAe o?iiiniiii? iaoieia?? aei 88,2%. 5. I?iaaaeaiiy ne?eioth/eo i?ia?ai aeicaiey? aeeoa?aioe?eiaaii i?ae?eoe aei i?ecia/aiiy oeeoiaaiaoe/ii? i?aiaoaeueii? ae?aaiinoeee ? i?aeaeueoe nooi?iue aeyaeaiiy o?iiiniiii? iaoieia?? ieiaea i?e cieaeaii? e?eueeino? ?iaaceaieo iai?ioeyoe?e. NIENIE I?AOeUe, IIOAE?EIAAIEO CA OAIITH AeENA?OAOe?? 1. A?aociaa N.A., Ieeieaiei I.E., Oeaaiay E.A., Oaaeioiaa I.I., Nieiaueaaa A.Ae., Iaeiaa N.A. I?aiaoaeueiay aeeaaiinoeea neiae?iia Aeaoia ia iniiaa aeioeie/aneiai ne?eieiaa ia?ea?ia iaoa?eineie nuai?ioee // Oeeoieiaey e aaiaoeea. – 1998. – O. 32, ?1. – N. 66-71. 2. A?aociaa N.A., Ieeieaiei I.E., Oeaaiay E.A., Oaaeioiaa I.I., Nieiaueaaa A.Ae., Iaeiaa N.A., E?aniia A.A. Aeeiaieea aeioeie/aneeo ia?ea?ia iaoa?eineie nuai?ioee i?e ?acee/iuo o?iiiniiiuo ia?ooaieyo ieiaea // Oeeoieiaey e aaiaoeea. – 1998. – O. 32, ?5. – N. 75-79. 3. A?aociaa N.A., Oeaaiay E.A., Iaeiaa N.A. Oniaa?oainoaiaaiiay iaoiaeeea eoeueoeae?iaaiey e oeenaoeee aiieioeeoia /aeiaaea // Aeiiieeia?u e eeaoea. – 1998. – O. 14, ?6. – N. 559-560. 4. Iaeiaa N.A. ?ieue oeueo?acaoeiaiai enneaaeiaaiey I e II o?eiano?a aa?aiaiiinoe a auyaeaiee o?iiiniiiuo iaoieiaee ieiaea // Aii?inu yenia?eiaioaeueiie e eeeie/aneie iaaeeoeeiu. Na. noaoae. – Aeiiaoee: Aeiiaoeeee ainoaea?noaaiiue iaaeeoeeineee oieaa?neoao. – 1997. – N. 103-106. 5. Ia?iaeia N.I., A?aociaa N.A., Cieioooei I.N., Ieeieaiei I.E., Iaeiaa N.A. ?aiiee iiieoi?eia aa?aiaiiuo n aunieei aeooa?neei e ia?eiaoaeueiui ?eneii // Ca??iee iaoeiaeo i?aoeue Anioe?aoe?? aeooa??a-a?iaeieia?a Oe?a?ie. – E.: “OIE”, 1999. – N. 372-375. 6. A?aociaa N.A., I?eieaiei I.?., Iaeiaa N.A., Oe?aia E.A., Ae?oaeei?ia I.I. Oi?ioaaiiy iioie?a aeey i?iaaaeaiiy i?aiaoaeueii? ae?aaiinoeee a Aeiiaoeueeiio iaaeeei-aaiaoe/iiio oeaio?? // Iaoa??aee ae?oaiai c’?caeo iaaee/ieo aaiaoee?a Oe?a?ie. Euea?a. - 1995. – N. 8. 7. A?aociaa N.A., Ieeieaiei I.E., Iaeiaa N.A. I?aiaoaeueiay aeeaaiinoeea neiae?iia Aeaoia a iaaeiaeanoiii iaaeeei-aaiaoe/aneii oeaio?a a. Aeiiaoeea // Ia?oee Eiia?an Oe?a?inueei? Anioe?aoe?? niaoe?ae?no?a oeueo?acaoeiai? ae?aaiinoeee a ia?eiaoieia??, aaiaoeoe? oa a?iaeieia??. Oa?e?a. - 1997. – N. 13-14. 8. A?aociaa N.A., Ieeieaiei I.E., Iaeiaa N.A., E?aniia A.A., Oeaaiay E.A. Eiiieaeniay i?aiaoaeueiay aeeaaiinoeea o?iiiniiiuo iaoieiaee // Iaoa??aee iaoeiai-i?aeoe/ii? eiioa?aioe?? “No/aniee noai iaaee/ii? aaiaoeee a Oe?a?i?”. Ee?a. - 1999. – N. 10-11. 9. Iaeiaa N.A., E?aniia A.A. Ioeaiea ai?ioieeiaiai i?ino?ainoaa ieiaea a I o?eiano?a aa?aiaiiinoe // Ia?oee Oe?a?inueeee eiia?an oao?aoe?a c oeueo?acaoeiai? ae?aaiinoeee. Ee?a. – 1999. – N. 72. 10. A?aociaa N.A., Ieeieaiei I.E., Iaeiaa N.A., E?aniia A.A. Iiauoaiea yooaeoeaiinoe oeueo?acaoeiaie i?aiaoaeueiie aeeaaiinoeee // Ia?oee Oe?a?inueeee eiia?an oao?aoe?a c oeueo?acaoeiai? ae?aaiinoeee. Ee?a. – 1999. – N. 61. 11. A?aociaa N.A., Ieeieaiei I.E., Iaeiaa N.A., E?aniia A.A., Oeaaiay E.A.. Eiiieaeniay i?aiaoaeueiay aeeaaiinoeea neiae?iia Aeaoia // Ia?oee Oe?a?inueeee eiia?an oao?aoe?a c oeueo?acaoeiai? ae?aaiinoeee. Ee?a. – 1999. – N. 62. 12. S.B. Arbuzova, M.I. Nicilenko, S.A. Malova Facts and peculiarities of serum marker’s changes // 16 Annual Fall Symposium “Genetics: Brining Care to Women Through Innovations in Screening”. – New York (USA). – 22-23 November, 1997. – P. 39. 13. S. Arbuzova, M. Nicolenko, S. Malova, A. Krasnov Uncommon fetus’s pathology detected during maternal serum screening // 9th International Clinical Genetics Seminar “Non-Traditional Inheritance and Prenatal Diagnosis”. – Limassol, Cyprus. – 4-9 July, 1998. – P. 48. Iaeiaa N.A. Ioe?iea ?eceeo ia?iaeaeaiiy aeeoeie c o?iiiniiiith iaoieia??th ia iniia? oeueo?acaoeiaiai oa a?io?i?/iiai ne?ei?iao o 1-o o?eiano?? aaa?oiino?. - ?oeiien. Aeena?oaoe?y ia caeiaoooy iaoeiaiai nooiaiy eaiaeeaeaoa iaaee/ieo iaoe ca niaoe?aeuei?noth 03.00.15 – aaiaoeea (iaaee/i? iaoee). - Oe?a?inueeee iaoeiaee a?a??i?/iee oeaio? IIC Oe?a?ie, Ee?a, 1999. Aecia/aii oeueo?acaoeia? ia?ea?e o?iiiniiii? iaoieia?? ieiaea o 1 o?eiano?? aaa?oiino?. Anoaiiaeaii, ui iaea?eueo ?ioi?iaoeaiei iieacieeii ? eii??oeaaee i?ino??, aaee/eia yeiai 2,5 ii aeaco? ia aenieee ?ecee o?iiiniiieo aiaoiei?ae?e. Aea/aii oaeoi?e, ye? aieeaathoue ia iiieeeiai-iiceoeai? oa iiieeeiai-iaaaoeai? ?acoeueoaoe OC-ianoaaeaiiy. Ioe?iaii ae?aaiinoe/io cia/ou?noue ?aiiueiai a?io?i?/iiai ne?ei?iao. Anoaiiaeaii, ui iaeaeuee nooi?iue aeyaeaiiy o?iiiniiii? iaoieia?? ieiaea 88,2% aeinyaa?oueny i?e eiiieaeniiio aeei?enoaii? oeueo?acaoeiaiai oa a?io?i?/iiai ne?ei?iao. I?iaaaeaii ?ic?aooiie ?iaeea?aeoaeueiiai eiia?iiaaiiai ?eceeo ? aecia/aii iieacaiiy uiaei i?ecia/aiiy ?iaaceaieo iaoiae?a aeine?aeaeaiue. C oaie aeena?oaoe?? iioae?eiaaii 13 iaoeiaeo ?ia?o. Eeth/ia? neiaa: o?iiiniiia iaoieia?y, oeueo?acaoeia? ia?ea?e, eii??oeaaee i?ino??, a?io?i?/iee ne?ei?ia, ?iaeea?aeoaeueiee eiia?iiaaiee ?ecee, ?iaaceai? aeine?aeaeaiiy. Iaeiaa N.A. Ioeaiea ?enea ?iaeaeaiey ?aaaiea n o?iiiniiiie iaoieiaeae ia iniiaa oeueo?acaoeiaiai e aeioeie/aneiai ne?eieiaa a 1-i o?eiano?a aa?aiaiiinoe. – ?oeiienue. Aeenna?oaoeey ia nieneaiea o/aiie noaiaie eaiaeeaeaoa iaaeeoeeineeo iaoe ii niaoeeaeueiinoe 03.00.15 – aaiaoeea (iaaeeoeeineea iaoee). - Oe?aeineee iao/iue aeaeaie/aneee oeaio? IC Oe?aeiu, Eeaa, 1999. Eniieueciaaiea o?aaeeoeeiiiuo iieacaiee aeey oeeoiaaiaoe/aneie i?aiaoaeueiie aeeaaiinoeee (IAe) niinianoaoao auyaeaieth eeoue iacia/eoaeueiiai eiee/anoaa aiiiaeueiuo ieiaeia. Oeueo?acaoeiaia enneaaeiaaiea (OCE) e aeioeie/aneee ne?eieia 2-ai o?eiano?a iiauoatho noaiaiue auyaeaiey o?iiiniiiuo neiae?iiia, ii ana aea ieiei 40% iaoieiaee inoaaony ia aeeaaiinoe?iaaiiie. E?iia oiai, iaaeinoaoeii oi?ie?iaaiey a?oii aunieiai aaiaoe/aneiai ?enea ai 2-i o?eiano?a yaeythony e ii?aeueii-yoe/aneea i?iaeaiu i?a?uaaiey aa?aiaiiinoe a iicaeiea n?iee. A nayce n yoei, oeaeueth ianoiyuaai enneaaeiaaiey auei oi?ie?iaaiea a?oii aunieiai aaiaoe/aneiai ?enea ia iniiaa oeueo?acaoeiaiai e aeioeie/aneiai ne?eieiaa a 1-i o?eiano?a aa?aiaiiinoe. Ii eiiieaeniie ne?eie?othuae i?ia?aiia i?aiaoaeueiie aeeaaiinoeee ianeaaeiaaii 2542 aeaiueiu aei 14 iaaeaeue aanoaoeee. N oeaeueth ii?aaeaeaiey aeeaaiinoe/aneie cia/eiinoe OC-ne?eieiaa a oi?ie?iaaiee a?oii aunieiai aaiaoe/aneiai ?enea auee eco/aiu neaaeothuea i?eciaee: /anoioa na?aea/iuo nie?auaiee, aaee/eia aeaeoi/iiai iaoea (AEI) e ai?ioieeiaiai i?ino?ainoaa (AI) ieiaea. Onoaiiaeaii, /oi iaeaieaa niaoeeoe/iui OC-ia?ea?ii o?iiiniiiie iaoieiaee ieiaea a 1-i o?eiano?a aa?aiaiiinoe yaeyaony ai?ioieeiaia i?ino?ainoai, oi/iinoue ecia?aiey eioi?iai ii?aaeaeyao eioi?iaoeaiinoue ?aiiaai OC-ne?eieiaa. Aaee/eia aai 2,5 ii oeacuaaao ia iiauoaiioth aa?iyoiinoue iaaeaaiiieo/iiai i?iaiica iioiinoaa. Eciaiaiea aaee/eiu e oi?iu AEI oaeaea yaeyaony eioi?iaoeaiui e?eoa?eai a i?iaiice?iaaiee enoiaea aa?aiaiiinoe. Eco/aiu oaeoi?u, aeeythuea ia eiaeii-iieiaeeoaeueiua e eiaeii-io?eoeaoaeueiua ?acoeueoaou OC-ianeaaeiaaiey. I?iaaaeaii iiioeyoeeiiiia enneaaeiaaiea /anoiou e ?ani?aaeaeaiey neiae?iia Aeaoia (NAe) eae iaeaieaa /anoie o?iiiniiiie iaoieiaee. Ii?aaeaeaia aa?iyoiinoue ?iaeaeaiey ?aaaiea n NAe ia eaaeaeue aiae oaaee/aiey iaoa?eineiai aic?anoa. Aeey ei??aeoeee aic?anoiiai ?enea n o/aoii ?acoeueoaoia OCE ?ann/eoaii ioiioaiea iaaethaeaaiiai eiee/anoaa i?aiaoaeueii auyaeaiiuo neo/aaa NAe e iaeeaeaaiiio, niaeanii aic?anoa a a?oiia aeaiuei n oaaee/aiiui AI ieiaea. Enoiaey ec ioiioaiey iieacaii, /oi ?ene o?iiiniiiie iaoieiaee i?e AI 2,5 ii aic?anoaao, a i?e cia/aieyo < 2,5 ii nieaeaaony a 4,5 ?ac. Eniieueciaaiea oaeiai iiaeoiaea e ioeaiea eiaeeaeaeoaeueiiai ?enea n o/aoii aic?anoa aeaiueiu e aaee/eiu AI iicaieyao aeeaaiinoe?iaaoue 70,6% ieiaeia n o?iiiniiiuie aiaoieieaeeyie. Ia?aeeaeueii n OC-ianeaaeiaaieai i?iaaaeai aiaeec ia?ea?ia iaoa?eineie nuai?ioee a 1-i o?eiano?a aa?aiaiiinoe. Ioeaiaia aai aeeaaiinoe/aneay cia/eiinoue eae naiinoiyoaeueiiai iaoiaea, a oaeaea yooaeoeaiinoue IAe o?iiiniiiie iaoieiaee i?e eiiieaeniii eniieueciaaiee oeueo?acaoeiaiai e aeioeie/aneiai ne?eieiaa. Aua?aii iioeiaeueiia cia/aiea ii?iaiaiai eiiaeie?iaaiiiai ?enea – 1:380, i?e eioi?ii aeinoeaaaony aunieay noaiaiue auyaeyaiinoe i?e ioiineoaeueii ieceii /enea eiaaceaiuo i?ioeaaeo?. Ni/aoaiiia eniieueciaaiea oeueo?acaoeiaiai e aeioeie/aneiai ne?eieiaa a 1-i o?eiano?a aa?aiaiiinoe iicaieyao aeeooa?aioee?iaaiii iiaeieoe e iacia/aieth eiaaceaiuo enneaaeiaaiee, naiaa?aiaiii ?aoeoue aii?in i oeaeaniia?aciinoe nio?aiaiey aa?aiaiiinoe e nie?aoeoue eiee/anoai iicaeieo iaaeeoeeineeo aai?oia. Noiia?iay noaiaiue auyaeyaiinoe o?iiiniiiie iaoieiaee i?e ?an/aoa eiaeeaeaeoaeueiiai ?enea ia iniiaa aic?anoa e eiiieaeniie ioeaiee ?acoeueoaoia ianeaaeiaaiee iiauoaaony aei 88,2%. Ii oaia aeenna?oaoeee iioaeeeiaaii 13 iao/iuo ?aaio. Eeth/aaua neiaa: o?iiiniiiay iaoieiaey, oeueo?acaoeiaua ia?ea?u, ai?ioieeiaia i?ino?ainoai, aeioeie/aneee ne?eieia, eiaeeaeaeoaeueiue eiiaeie?iaaiiue ?ene, eiaaceaiua enneaaeiaaiey. Malova S.A. The risk estimation of birth of the child with chromosomal pathology on the basis of the ultrasonography and biochemical screening in the I trimester of pregnancy. – The manyscript. The dissertation for a Candidate’s degree in Medicine, speciality 03.00.15 – genetics (medicine science). – Ukrainian Scientific Hyhienic Centre, Kyiv, 1999. The ultrasonography markers of fetus’ chromosomal pathology were detected. It was established that nuchal translucency is the most informative marker and if its size is 2,5 mm it indicates high risk of chromosomal aneuploidies. The factors influencing false-positive and false-negative results of ultrasonography screening were studied. Diagnostic significance of early biochemical screening was estimated. It was found that the highest detection rate of chromosomal pathology 88% is reached by using both ultrasonography and biochemical screening. The calculation of an individual combined risk was carried out and the indications to invasive examination fulfilment were established. 13 scientific papers within the context of dissertation had been published. Key words: chromosomal pathology, ultrasonography markers, nuchal translucency, biochemical screening, individual combined risk, invasive examinations.

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