Хірургічна тактика у хворих з гнійно-некротичними ускладненнями діабетичних ангіопатій нижніх кінцівок: Автореф. дис… канд. мед. наук / І.І. Зєльони

OA?E?ANUeEEE AeA?AEAAIEE IAAeE*IEE OI?AA?NEOAO

C?EUeIIEE ?ai? ?aaiiae/

OAeE 617-002.3-022.7:616.9-379-088.64+577.121

O??O?A?*IA OAEOEEA O OAI?EO

C AI?EII-IAE?IOE*IEIE ONEEAAeIAIIssIE Ae?AAAOE*IEO AIA?IIAO?E IEAEI?O
E?IOe?AIE

14.01.03 — o??o?a?y

Aaoi?aoa?ao

aeena?oaoe?? ia caeiaoooy iaoeiaiai nooiaiy

eaiaeeaeaoa iaaee/ieo iaoe

Oa?e?a — 1999

Aeena?oaoe??th ? ?oeiien

?iaioa aeeiiaia a Eoaainueeiio aea?aeaaiiio iaaee/iiio oi?aa?neoao?,
a?aeae?e? aeieia?/ii? aaiaoeee oa ?ioiieia?? Oe?a?inueeiai iaoeiaiai
oeaio?o iaaee/ii? aaiaoeee IAI oa IIC Oe?a?ie

Iaoeiaee ea??aiee: aeieoi? iaaee/ieo iaoe, i?ioani?

OI? Iaoi Aiaoie?eiae/

Eoaainueeee aea?aeaaiee iaaee/iee oi?aa?neoao, caa?aeoaa/ eaoaae?ith
o??o?a??, aianoac?ieia?? oa ?aai?iaoieia?? oaeoeueoaoo i?neyaeeieiiii?
ina?oe

Io?oe?ei? iiiiaioe: aeieoi? iaaee/ieo iaoe, i?ioani?

NOOA??A ?aai ?aaiiae/,

?inoeooo ee?i?/ii? oa aenia?eiaioaeueii? o??o?a?? AII Oe?a?ie,
canooiiee aee?aeoi?a c iaoeiai? ?iaioe

aeieoi? iaaee/ieo iaoe, i?ioani?

AeAOeAIEI Ai?en Iaea?iae/,

Oa?e?anueea aeaaeai?y i?neyaeeieiiii? ina?oe e?ea??a, caa?aeoth/ee
eaoaae?ith o??o?a?? c eo?nii i?ieoieia??

I?ia?aeia onoaiiaa: Aeiiaoeueeee aea?aeaaiee iaaee/iee oi?aa?neoao,
eaoaae?a caaaeueii? o??o?a??

Caoeno aeena?oaoe?? a?aeaoaeaoueny «___» ________ 1999 ?. i ___ aiaeei?
ia can?aeaii? niaoe?ae?ciaaii? a/aii? ?aaee Ae 64.600.01 i?e
Oa?e?anueeiio aea?aeaaiiio iaaee/iiio oi?aa?neoao? IIC Oe?a?ie (310022,
i. Oa?e?a, i?. Eai?ia, 4; o. 43-07-26)

C aeena?oaoe??th iiaeia iciaeiieoenue a iaoeia?e a?ae?ioaoe?
Oa?e?anueeiai aea?aeaaiiai iaaee/iiai oi?aa?neoaoo (310022, i. Oa?e?a,
i?. Eai?ia, 4)

Aaoi?aoa?ao ?ic?neaiee «__» _______ 1999 ?ieo

A/aiee nae?aoa?

niaoe?ae?ciaaii? a/aii? ?aaee

eaiaeeaeao iaaee/ieo iaoe, aeioeaio _______________ I.I. Oaiueei

CAAAEUeIA OA?AEOA?ENOEEA ?IAIOE

Aeooaeuei?noue i?iaeaie. I?iaeaia oeoe?iaiai ae?aaaoo (OeAe) ia?
aaaeeeaa caaaeueiiiaaee/ia i nioe?aeueia cia/aiiy (A.N. ?o?iia, 1998;
?.?. Nooa?aa, 1995). Ca no/anieie aeaieie ia OeAe oai??thoue a?ae 3 aei
4% anueiai ianaeaiiy, i?e/iio ca eiaei? 10-15 ?ie?a /enei oai?eo ia
ae?aaao iiaeaith?oueny (A.N. ?o?iia, 1998). I?e oeueiio iaea?eueo
/anoeie i?e/eiaie ?iaae?ae?caoe?? oa nia?oiino? oai?eo ia OeAe ?
ai?eii-iae?ioe/i? oneeaaeiaiiy (AIO) (A.I. Aeaoeaiei, 1980, 1989;
A.N. ?o?iia, 1998; ?.?. Nooa?aa, 1995).

Oa?aeoa?iei ee?i?ei-ii?oieia?/iei i?iyaii OeAe yaeythoueny
i?e?iaia?iiao?? – aaia?ae?ciaai? o?aaeaiiy an?o eaiie
i?e?ioee?eoeyoi?iiai ?onea; i?e oeueiio iaeneiaeuei? ii?ooaiiy
aeyaeythoueny a eai?ey?ao oa iinoeai?ey?ieo aaioeao (N.I. Aaiee ?
ni?aaao., 1989; ?.?. Nooa?aa, 1995; A.A. ?aauaiei, 1997). Ae?aaaoe/i?
i?e?iaia?iiao?? i?e o?aaeaii? ieaei?o e?ioe?aie caeiiii??ii i?eaiaeyoue
aei ?icaeoeo ae?aaaoe/ii? nooii? ?c /anoei aeieeiaiiyi AIO
(?.?. Aeaaeia, 1995; ?.?. Nooa?aa, 1995; A.I. Aeaoeaiei, 1996; I.A. Oi?
? ni?aaao., 1996, 1998).

Aaaaea?oueny, ui a iniia? iaoiaaiaco i?e?iaia?iiao?e eaaeaoue ii?ooaiiy
iaoaaie?cio oa ?aieia?/ieo aeanoeainoae e?ia?, i?e/iio caaino?aiiy
iaoieia?/iiai i?ioeano a i?e?inoaeeiiiio ?one? iia’ycothoue ?c
aeaeiiiainaoe??th OeAe (A.N. ?o?iia ? ni?aaao., 1998; ?.?. Nooa?aa,
1997). Ca inoaii?e /an ana a?eueoo oaaao aeine?aeiee?a caeiathoue ?ioii?
iaoai?cie ?icaeoeo iaoieia?/ieo ci?i a no?ieao i?e?inoaeei i?e OeAe. Oea
iia’ycothoue ?c o?enaoe??th a noaeeii?e no?ioe? oee?eoethth/eo ?ioiieo
eiiieaen?a ? eiiieaiaioo oa aeoeaaoe??th inoaiiueiai (A.I. O?ieia ?
ni?aaao., 1990, 1995). Iaeiae uiaei iaoiaaiaco ?icaeoeo AIO o oai?eo ia
OeAe oe? ieoaiiy iio?aaothoue iiaeaeueoiai aea/aiiy, cie?aia, noai
?aa?iia?ii? aaiiaeeiai?ee o?aaeaii? e?ioe?aee, i?e?ioee?eoeyoe??,
??aaiue ia?aeeniiai ieeneaiiy e?i?ae?a (IIE), «na?aaei?o iieaeoe»,
oa?iaio?a nenoaie aioeieeaeaioiiai caoenoo (AIC) oa iieaciee?a
neiae?iio aiaeiaaiii? ?ioieneeaoe??.

Iino?eii? oaaae caneoaiaothoue ieoaiiy oaeineiiaeaiiy iaoiae?a e?eoaaiiy
oa iaaee/ii? ?aaa?e?oaoe?? oai?eo ia OeAe, a oiio /ene? oneeaaeiaieo
oi?i ae?aaaoo. E?eoaaiiy AIO ia oii? ae?aaaoe/ieo aia?iiao?e oyaey?
aeeeth/ii aaaeea caaaeaiiy, ine?eueee a iniia? aeieeiaiiy ?
i?ia?anoaaiiy ai?eii-caiaeueieo i?ioean?a eaaeaoue ?iceaaee e?iaiia?ao
oa i?e?ioee?eoeyoe?? a ieaei?o e?ioe?aeao.

I?e iaoiaaiaoe/iiio iaa?oiooaaii? ?aoe?iiaeueieo i?aeoiae?a aei
e?eoaaiiy oai?eo ia ae?aaaoe/i? aia?iiao?? iaoo oaaao i?eaa?ioea
iiaeeea?noue aeei?enoaiiy ?ioiiei?aeoi?o oeiiaaio ? iiaiai a?o/eciyiiai
i?ioecaiaeueiiai i?aia?aoo ai?ciio (A.I. Ae?aii?e, 1995; O.I. O??ion,
1998).

Ca’ycie ?iaioe c iaoeiaeie i?ia?aiaie, oaiaie. Aeena?oaoe?eia ?iaioa
aeeiioaaeanue a?aeiia?aeii c iniiaiei ieaiii IAe? Eoaainueeiai
aea?aeaaiiai iaaee/iiai oi?aa?neoaoo ? oyaey? niaith o?aaiaio IAe?
«?ic?iaea nenoaie ?ioiieia?/iiai iii?oi?eiao ? ?ioii?aaa?e?oaoe??
?ia?oiee?a iniiaieo aaeocae aaeeeiai i?iieneiaiai ae?iaieoeoaa oa a?oi
?eceeo ianaeaiiy i?iieneiai? ciie Aeiiaano» (? aea?ae?a?no?aoe??
019000242).

Iaoa aeine?aeaeaiiy: iaa?oiooaaoe aea?? ?aoe?iiaeueii? o??o?a?/ii?
oaeoeee o oai?eo c ai?eii-iae?ioe/ieie oneeaaeiaiiyie ae?aaaoe/ieo
aia?iiao?e ieaei?o e?ioe?aie a caeaaeiino? a?ae noaio ?aa?iia?ii?
aaiiaeeiai?ee, i?e?ioee?eoeyoe??, ?ioiieo oa iaoaaie?/ieo ii?ooaiue.

Aeoiaey/e c aeacaii? iaoe aeine?aeaeaiiy aoee iinoaaeai? ianooii?
eiie?aoi? caaaeaiiy:

Aeine?aeeoe noai ?aa?iia?iiai e?iaiieeio oa i?e?iaaiiaeeiai?ee o oai?eo
ia oeoe?iaee ae?aaao ?c ai?eii-iae?ioe/ieie oneeaaeiaiiyie aia?iiao?e
ieaei?o e?ioe?aie a yeino? iieaciee?a uiaei aeai?o ?aoe?iiaeueii?
oaeoeee o??o?a?/iiai e?eoaaiiy.

Iaa?oiooaaoe aeeoa?aioe?eiaai? i?aeoiaee aei oaeoeee o??o?a?/ieo
ao?o/aiue i?e AIO c o?aooaaiiyi oa?aeoa?o iaoieia?/iiai i?ioeano, noaio
?aa?iia?ii? aaiiaeeiai?ee ? i?e?ioee?eoeyoe?? a o?aaeai?e e?ioe?aoe?.

Aea/eoe ae?aaeai?noue neiae?iio aiaeiaaiii? ?ioieneeaoe?? oa oa?aeoa?
?ioiieo ii?ooaiue i?e ??cieo oi?iao ai?eii-iae?ioe/ieo oneeaaeiaiue OeAe
oa ?o aca?iica’ycie c ??aiai IIE ? aeoeai?noth oa?iaio?a nenoaie AIC.

Ioe?ieoe aieea eiia?iaoe?? ai?ciio ? oeiiaaio i?e ?? aeeth/aii? aei
eiiieaeno o??o?a?/iiai e?eoaaiiy oai?eo ?c AIO ia iieacieee ?ioi?oaoo,
i?e?iaaiiaeeiai?ee ? iaoaaie?/iiai aiiainoaco.

Ia i?aenoaa? io?eiaieo aeaieo iaoiaaiaoe/ii iaa?oiooaaoe aeioe?euei?noue
aeeth/aiiy ai?ciio ? oeiiaaio aei eiiieaeno o??o?a?/iiai e?eoaaiiy AIO o
oai?eo ?c ae?aaaoe/ieie aia?iiao?yie.

Iaoeiaa iiaecia io?eiaieo ?acoeueoao?a. Iieacaii ?ioi?iaoeai?noue
eiiieaeno oeueo?acaoeiai? aeiiea?iiao???, o?aineooaiii? ieneiao??? oa
eaca?ii? oeioiao??? aeey ioe?iee ?aa?iia?iiai e?iaiieeio o oai?eo ?c AIO
ae?aaaoe/ieo aia?iiao?e ieaei?o e?ioe?aie, ui aeicaiey? caaacia/eoe
aea?? o ieo ?aoe?iiaeueii? oaeoeee o??o?a?/iiai e?eoaaiiy.

Anoaiiaeaii, ui a iaoiaaiac? AIO o oai?eo ia ae?aaaoe/i? aia?iiao??
nooo?aa cia/aiiy ia? neiae?ii aiaeiaaiii? ?ioieneeaoe??, a?aeia?aaeaiiyi
yeiai ? iaeiie/aiiy a e?ia? «na?aaei?o iieaeoe» (NI), ii?yae c
?ioaineo?eaoe??th IIE oa cieaeaiiyi aeoeaiino? oa?iaio?a nenoaie AIC.

O oai?eo ia AIO ae?aaaoe/ieo aia?iiao?e anoaiiaeaii oi?ioaaiiy
aoi?eiiiai ?ioiiaeao?oeeoo ia?aaaaeii ca a?aeiiniei noi?ani?iei
aa??aioii, a oaeiae c?inoaiiy ??aiy iaea?eueo iaoiaaiieo Oe?E (ae??aii-
oa na?aaeiueiiieaeoey?ieo), ye? iiaeooue a?ae?a?aaaoe nooo?ao ?ieue a
?icaeoeo ii?ooaiue i?e?iaaiioee?eoeyoe??.

Iaoiaaiaoe/ii iaa?oioiaaii aeioe?euei?noue aeeth/aiiy aei eiiieaeno
o??o?a?/iiai e?eoaaiiy oai?eo ia OeAe ?c AIO iiaiai a?o/eciyiiai
i?ioecaiaeueiiai i?aia?aoo ai?ciio ? ?ioiiei?eaoth/iai caniao —
oeiiaaio, ui ni?ey? iie?ioaiith ?ioiieo, iaoaaie?/ieo oa
i?e?iaaiiaeeiai?/ieo iieaciee?a.

I?aeoe/ia cia/aiiy io?eiaieo ?acoeueoao?a. Aeei?enoaiiy iaoiae?a ioe?iee
?aa?iia?iiai e?iaiieeio ? i?e?iaaiiaeeiai?ee aeicaieeei anoaiiaeoe, ui
i?e o??o?a?/iiio e?eoaaii? AIO o oai?eo ia OeAe i?iaaaeaiiy aiiooaoe?e
ieaeiuei? e?ioe?aee aeioe?eueii ia oiio ??ai?, ia yeiio iieaciee
nenoie?/iiai AO, yeee aei??th?oueny iaoiaeii oeueo?acaoeiai?
aeiiea?iiao???, neeaaea? ia ieae/a ca 50 ii ?o.no. , cia/aii?
ueeieioei-iea/iaiai ?iaeaeno (UI?) – 0,6 ? aeua, ??aaiue ?I2 i?e
o?aineooaii?e ieneiao??? – ia iaioa ca 30 ii ?o.no., a iieaciee eaca?ii?
oeioiao??? — ia iaio 1,4 ie/oaee ia 100 a oeaieie.

O oai?eo ia OeAe ?c AIO aeioe?eueii aeiaeaoeiai aei eiiieaeno
o??o?a?/iiai e?eoaaiiy aeeth/aoe a?o/eciyiee i?ioecaiaeueiee i?aia?ao
ai?cii ii 0,25-0,5 a o?e/? ia aeaiue ona?aaeeio i?ney ?aee ?
?ioiiei?aeoi? oeiiaai ii 100 iea aioo??oiueii’ycaai iaeei ?ac ia aeaiue
i?ioyaii 12-16 ae?a. I?e iaiao?aeiino? eo?n e?eoaaiiy iiaeia iiaoi?yoe
/a?ac 4-6 i?nyoe?a.

Ai?iaaaeaeaiiy ?acoeueoao?a ?iaioe. Iniiai? ?acoeueoaoe i?iaaaeaieo
aeine?aeaeaiue ai?iaaaeaeaii aei i?aeoeee 10 o??o?a?/ieo a?aeae?eaiue
ii. Eoaainueeo, Aeiiaoeueeo, Ia??oiieth, Eoaainueei? oa Aeiiaoeueei?
iaeanoae Oe?a?ie. Io?eiai? iia? aeai? aeeth/ai? aei o/aiaiai i?ioeano a
6 iaaee/ieo aocao ? ?inoeoooao oaeineiiaeaiiy e?ea??a Oe?a?ie.

Iniaenoee aeeaae caeiaoaa/a. Aaoi?ii niinoa??aaeenue 153 oai?eo ?c AIO
ae?aaaoe/ieo aia?iiao?e ieaei?o e?ioe?aie i?ae /an ciaoiaeaeaiiy ?o a
o??o?a?/ieo a?aeae?eaiiyo, c ieo o 75 niiooeoaa/ai aaciina?aaeiuei
i?iaaaeaii o??o?a?/ia e?eoaaiiy; aea/aii noai ?aa?iia?iiai e?iaiieeio oa
i?e?iaaiiaeeiai?ee, a oaeiae i?iaaaeaia /anoeia aeine?aeaeaiue
?ioiieia?/ieo ? a?io?i?/ieo iieaciee?a o ianoaaeaieo oai?eo. Aaoi?ii
cai?iiiiiaaii ? i?iaiae?ciaaii aoaeoeai?noue eiia?iaoe?? ai?ciio ?
oeiiaaio a eiiieaen? o??o?a?/iiai e?eoaaiiy AIO ae?aaaoe/ieo aia?iiao?e
ieaei?o e?ioe?aie, i?inoaaeaii eiai aieea ia aeeiai?eo ee?i?/ieo,
?ioiieia?/ieo ? a?io?i?/ieo iieaciee?a o 68 oai?eo, a oaeiae aeo?ae
o??o?a?/iiai ao?o/aiiy ? eiai a?aeae?eaii? ?acoeueoaoe.

Ai?iaaoe?y ?acoeueoao?a aeena?oaoe??. Iaoa??aee aeena?oaoe?? aeieeaaeai?
? iaaiai?ai? ia ?aa?iiaeuei?e iaoeia?e eiioa?aioe?? «Aeieia?y
i?iieneiaiai ?aa?iio Aeiiaano» (Eoaainuee, 1995), ia Oe?a?inueeiio
nai?ia?? «Aeieia?y, ?ioi?oao oa caei?ia’y ianaeaiiy» (Ee?a-Eoaainuee,
1994), iaoeiaeo neiiic?oiao «Aeooaeuei? i?iaeaie aeieia??, ee?i?/ii?
?ioiieia?? oa ?ioaeoe?eii? iaoieia??» (Ee?a-Eoaainuee, 1995); tha?eaei?e
iaoeiai-i?aeoe/i?e eiioa?aioe??, i?enay/ai?e 100-??//th 4-? i?nueei?
e?ea?i? i. Eoaainueea (Eoaainuee, 1995); iaoeia?e eiioa?aioe??
«Aeooaeuei? ieoaiiy oai?aoe/ii? oa ee?i?/ii? iaaeeoeeie ia no/aniiio
??ai?» (Iieoaaa, 1996); tha?eaei?e eiioa?aioe?? iieiaeeo a/aieo ?
niaoe?ae?no?a EAeIO (Eoaainuee, 1996); I?aeia?iaei?e eiioa?aioe??
«O?c?ieia?y oa iaoieia?y ?ioi?oaoo, aaiinoaco oa ia?aeeniiai ieeneaiiy
e?i?ae?a» (Iieoaaa, 1997); I?aeia?iaeiiio eiia?an? anioe?aoe?? noaeeiieo
o??o?a?a (Caii??aeaey, 1998), can?aeaiiyo iaeanii? ni?eee o??o?a?a
(Eoaainuee, 1995-1999).

Ioae?eaoe??. ?acoeueoaoe aeena?oaoe?? iioae?eiaai? a iiiia?ao?? (a
ni?aaaoi?noa?), 25 noaooyo a oaoiaeo aeaeaiiyo, caoaa?aeaeaieo AAE
Oe?a?ie, oa 7 oacao aeiiia?aeae ia iaoeiaeo eiioa?aioe?yo ? neiiic?oiao.

No?oeoo?a oa ianya aeena?oaoe??

?iaioa aeeeaaeaia ia 150 noi??ieao iaoeiiieno, aeeth/a? 17 oaaeeoeue oa
17 a?ao?e?a, 7 aeienie c ?noi??e oai?ia. Aiia neeaaea?oueny ?c anooio,
iaeyaeo e?oa?aoo?e, 5 ?icae?e?a aeanieo aeine?aeaeaiue ? aeniiae?a.
A?ae?ia?ao?/iee iieaae/ee aeeth/a? 295 aeaea?aea, a oiio /ene? 64 —
ca?oa?aeieo.

INIIAIEE CI?NO

Iaoa??aee oa iaoiaee aeine?aeaeaiiy

I?ae iaaeyaeii ciaoiaeeeinue 153 oai?eo ia OeAe a?eii a?ae 26 aei 70
?ie?a, o yeeo ?icaeioeenue AIO ae?aaaoe/ieo aia?iiao?e ieaei?o
e?ioe?aie. *ieia?e?a aoei 81, ae?iie — 72. ?inoe?icaeaaeiee OeAe
ae?aaiinoiaaiee a 24,8% niinoa?aaeaiue, ?inoe?iiacaeaaeiee — a ?aoo?
73,9%. Na?aaeiueioyaeeee ia?aa?a ae?aaaoo anoaiiaeaii o 127 oai?eo,
oyaeeee — o 26. O?eaae?noue caoai?thaaiiy ia OeAe o a?eueoino?
ianoaaeaieo (68,6%) aoea iiiaae 5 ?ie?a; aia?oa aeyaeaiee OeAe o ca’yceo
c ?icaeoeii AIO ae?aaiinoiaaii o 5-oe iaoe??io?a. O?io?/i? ae?acee aoee
ca?a?no?iaai? o 16,3% oai?eo, ?io?eiaai? ?aie iaeueoe?a nooii? — o
14,4%, oeaaiiia nooii? — o 18,3%, aaia?aia iaeueoe?a nooii? — o 36,6%,
aaia?aia nooii? — a 14,4% aeiaaee?a.

A yeino? eiio?ieth aeey ii??aiyii? eaai?aoi?ieo iieaciee?a ianoaaeaii
102 oai?eo ia OeAe aac AIO oiai ae a?eo. Ae?aaao I oeio a aeai?e a?oi?
ae?aaiinoiaaii a 20,6% ? II oeio — 79,4% aeiaaee?a; na?aaeiueioyaeeee
ia?aa?a aoa aeyaeaiee — o 91,2%, oyaeeee — o 8,8% oai?eo.

An? ianoaaeai? oai?? c AIO aoee ?iciiae?eai? ia aea? a?oie a caeaaeiino?
a?ae iayaiino? aai a?aenooiino? iaa?no?aeueiiai e?iaiieeio ia o?aaeai?e
ieaei?e e?ioe?aoe? (I.A. Oi?, 1997). Ia?oo a?oio neeaee 50 (32,7%)
oai?eo ia AIO ?c caa?aaeaiei iaa?no?aeueiei e?iaiieeiii, aea ae
iayai?noth i?e?iaia?iiao?e (oei A e?iaiieeio); ?aooa 103 (67,3%)
iaoe??io?a — c ieethc??th iaa?no?aeueieo noaeei ia aoaeue-yeiio ??ai?,
oiaoi c iayai?noth iae?iaia?iiao?e (oei A e?iaiieeio). A ia?o?e a?oi?
aoei 38 (76,0%) iaoe??io?a c iaiaaeaieie o?aaeaiiyie oeaiei nooii? oa
12 (24,0%) — c ?iciianthaeaeaieie AIO (aaia?aia iaeueoey c ia?aoiaeii ia
oaeaiaiiethniaaee noaeia aai nooiith, oeaaiiia nooii?). Aei ae?oai?
a?oie oa?eoee 35 (34,0%) in?a c iaiaaeaieie, 51 (49,5%) — c
?iciianthaeaeaieie ? 17 (16,5%) — c i?ia?anoth/eie ai?eii-iae?ioe/ieie
i?ioeanaie ieaei?o e?ioe?aie.

Aeey aea/aiiy aoaeoeaiino? aeeth/aiiy eiia?iaoe?? ai?ciio ? oeiiaaio aei
eiiieaeno o??o?a?/iiai e?eoaaiiy 128 oai?eo ia AIO aoee ?iciiae?eai? ia
aea? ?aiaeii?ciaai? a?oie. Iniiaio a?oio neeaee 68 in?a, ye? ii?yae ?c
o??o?a?/iei e?eoaaiiyi AIO io?eiaee eiia?iaoe?th ai?ciio ? oeiiaaio.
Ai?cii i?ecia/aany ii 0,25-0,5 a o?e/? ia aeaiue i?ney ?aee ? oeiiaai —
ii 100 iea aioo??oiueii’ycaai iaeei ?ac ia aeaiue i?ioyaii 12-16 ae?a.
?aooa oai?eo (60 iaoe??io?a) neeaee a?oio ni?anoaaeaiiy, ye? e?eoaaeenue
eeoa caaaeueiii?eeiyoeie iaoiaeaie.

?c caaaeueiiai /enea niinoa??aa?ieo oai?eo 25 in?a, o yeeo aeyaeaii
iaiaaeai? o?aaeaiiyo i’yeeo oeaiei ieaei?o e?ioe?aie ?c caa?aaeaiiyi
iaa?no?aeueiiai e?iaiia?ao a e?ioe?aoe? (oei I A), io?eiaee
eiina?aaoeaia e?eoaaiiy, ni?yiiaaia ia ei?aeoe?th a?ia?ae?eai??,
ai?ioueao c ?ioaeoe??th, iie?ioaiiy i?e?ioee?eoeyoe?? oa o?io?ee
o?aaeaieo oeaiei, aeaoieneeaoe?th, noeioeyoe?th caoenoieo nee i?aai?cio.
?aooa 128 oai?eo io?eiaee o??o?a?/ia e?eoaaiiy, oa?aeoa? yeiai iienaiee
ieae/a.

Ii?yae ?c caaaeueiii?eeiyoei ianoaaeaiiyi aeey ioe?iee noaio e?iaiia?ao
? i?e?ioee?eoeyoe?? a e?ioe?aeao canoiniaoaaeenue niaoe?aeuei?
?ino?oiaioaeuei? caniae ianoaaeaiiy: oeueo?acaoeiaa aeiiea?iiao??y,
eaca?ia aeiiea?ianueea oeioiao??y, o?aineooaiia ieneaaiiiao??y,
a?ii?e?ineii?y aoeueaa?ii? eiiuthieoeae (AAE), ii?oiiao??y eai?ey??a
i?aoueiaiai eiaea.

I?e aecia/aii? e?euee?nieo iieaciee?a ee?oeiiiai ?ioi?oaoo – O- ?
A-e?ioioeeo?a, O-oaeia??a/?iaeoeoi??a, O-noi?ani??a/e?ea??a
aeei?enoiaoaaany oeeoioiene/iee oano ?c canoinoaaiiyi iiiieeiiaeueieo
aioeo?e eean?a CD-3, CD-22, CD-4, CD-8 o??ie Ortho Dyagnostic Systems
Inc. (NOA). Aea/aiiy ooieoe?iiaeueii? aeoeaiino? e?ioioeeo?a i?iaiaeeee
a ?aaeoe?? aeanoo?ainoi?iaoe?? (?AOE), i?e/iio aea/aee niiioaiio oa
?iaeoeiaaio ?AOE o?oiaaiaaethoeieiii. ??aaiue nainea?e?caoe??
?ioiioeeo?a ia?eoa?e/ii? e?ia? aei aooiaioeaai?a aea/aee a ?aaeoe??
aaeueioaaiiy i?a?aoe?? e?ioioeeo?a (?AIE). Aeine?aeaeaiiy ai?noo Oe?E o
ne?iaaooe? e?ia? cae?enithaaeinue oeyoii aeeoa?aioe?eiaaii?
i?aoeei?oaoe?? a ?ic/eiao iie?aoeeaiae?eieth c iieaeoey?iith ianith 6000
aeaeueoii iiaeeo?eiaaiei caniaii (A.I. O?ieia ? ni?aaao., 1986). Aeey
ioe?iee oaaioeeoa?ii? aeoeaiino? iiiioeeo?a (OAI) canoiniaoaaany
/aoa/eiaee can?a (A.I. O?ieia ? ni?aaao., 1989). O ianoaaeaieo oai?eo
ia?aeaeueii cae?enithaaee aea/aiiy ye nenoaiiiai, oae ? ?aa?iia?iiai
?ioi?oaoo.

Aeey oa?aeoa?enoeee ae?aaeaiino? neiae?iio aiaeiaaiii? ?ioieneeaoe??
aecia/aee ??aaiue NI a ne?iaaooe? e?ia? niaeo?ioioiiao?e/iei iaoiaeii
(A.A. I?eieae/?e ? ni?aaao., 1991). ?ioaineai?noue i?ioean?a IIE
ioe?ithaaee ca ??aiai e?ioeaaiai i?iaeoeoo ia?ieneaeaoe?? — iaeiiiaiai
aeeaeueaeaa?aeo (IAeA) ? i?ii?aeieo i?iaeoeo?a — ae??iiaeo eii’thaao?a
(AeE) niaeo?ioioiiao?e/ii (A.A. Aaa?eeia ? I.?. I?oei?oaeia, 1983). Aeey
noaeaeaiiy i?i noai nenoaie aioeieneaeaioiiai caoenoo (AIC) aea/aee
aeoeai?noue oa?iaio?a — eaoaeace (EO) ? noia?ieneaeaeeniooace (NIAe)
niaeo?ioioiiao?e/iei iaoiaeii. ?ic?aoiaoaaany ?iaeaen O, yeee a?aeaeaa?
eiiiainaoi?ii-i?enoinoaaeuei? iiaeeeaino? AIC ia i?aeaeuaiiy IIE, ca
oi?ioeith O=EO*NIAe/IAeA (N. *aaa?e ? ni?aaao., 1991).

A yeino? ii?ie ?ioiieia?/ieo iieaciee?a aeei?enoai? aeai?
i?aeeaoaae?aeueii? ?ioiieia?/ii? eaai?aoi??? EAeIO. Aeeniaina?iee
iaaeyae ca ianoaaeaieie iaoe??ioaie i?iaiaeeany i?ioyaii 2-3-o ?ie?a 3-4
?ace ia ??e, i?e iaiao?aeiino? — /ano?oa. Iaoaiaoe/ia ia?iaea io?eiaieo
aeaieo cae?enithaaeanue ia IAII Pentium Celeron 300A c aeei?enoaiiyi
noaiaea?oiiai iaeaoo i?eeeaaeieo i?ia?ai.

Noai ?aa?iia?ii? aaiiaeeiai?ee oa i?e?iaaiioee?eoeyoee? i?e ??cieo
ee?i?/ieo oi?iao AIO

Aeei?enoaiiy ?ino?oiaioaeueieo iaoiae?a aeine?aeaeaiiy ?aa?iia?iiai
e?iaiieeio iieacaee, ui oa?aeoa? i?noeaaiai i?ioeano ?noioii caeaaeeoue
a?ae noaio ?aa?iia?ii? aaiiaeeiai?ee.

Oae, i?e iaiaaeaieo o?aaeaiiyo ieaei?o e?ioe?aie a 16% niinoa?aaeaiue
(a?ae caaaeueii? e?eueeino? oai?eo ia?oi? a?oie) a?oa??aeueiee oene (AO)
a a?oa??yo nooii? neeaaeaa 198,4±3,6 ii ?o.no. (i?e ii?i? 115,6±2,4 ii
?o.no., ?<0,05), a 30,0% - aoa a iaaeao ii?ie ? a ?aoo? 30,0% - ieae/a ca ii?io ? aei??aithaaa 102,1±4,2 ii ?o.no. (?<0,05). I?e aeine?aeaeaii? AO a caaei?e aaeeeiaii?eeia?e a?oa??? (CAAA) o 20,0% oai?eo a?i neeaaeaa 183,4±3,2 ii ?o.no. (?<0,05), o 32,0% - ciaoiaeeany a iaaeao ii?ie ? o 24,0% - cieaeoaaany a na?aaeiueiio aei 100,2±3,8 ii ?o.no. (?<0,05). Cia/aiiy UI? o oai?eo c oeiii e?iaiieeio A i?e i?aeaeuaiiio naaiaioa?iiio AO aoa aeua ca 1,2, i?e ii?iaeueiiio naaiaioa?iiio AO - 1,0-1,2 oa i?e cieaeaiiio - ieae/a ca 1,0. I?e ?iciianthaeaeaieo oneeaaeiaiiyo AeA ieaei?o e?ioe?aie o oai?eo ia?oi? a?oie cia/aiiy naaiaioa?iiai AO ia ??ai? aii?eee a 6,0% niinoa?aaeaiue aoee i?aeaeuaieie a na?aaeiueiio aei 196,8±3,2 ii ?o.no., a 8% - a iaaeao ii?ie (115,6±2,4 ii ?o.no.) oa o 10% - cieaeoaaany a na?aaeiueiio aei 104,2±2,2 ii ?o.no. I?e oeueiio cia/aiiy UI? ciaoiaeeeinue a iaaeao 0,9-1,2. I?iaaaeaiiy o?aineooaiii? ieneiao??? o oai?eo ia?oi? a?oie (oei e?iaiieeio A) iieacaei, ui a 30,0% i?e iaiaaeaieo o?aaeaiiyo ieaeiuei? e?ioe?aoe? ? a 6,0% i?e ?iciianthaeaeaieo AIO cia/aiiy ?I2 aoei a iaaeao 20,2±2,5 ii ?o.no. (i?e ii?i? 30,4±1,8 ii ?.no.; ?<0,05), a 34,0% - aeinoia??ii a?ae ii?ie ia a?ae??ciyeinue ? a 12,0% - ia?aaeuoaaei 30,4±1,8 ii ?.no. (?<0,05). Iieaciai, ui aenieee ??aaiue ?I2 a?aei?/aany, ye i?aaeei, o oai?eo ?c eiiiainiaaieie oi?iaie OeAe i?e na?aaeiueioyaeeiio ia?aa?ao ae?aaaoo, o?eaae?no? caoai?thaaiiy aei 5 ?ie?a oa c iaaeaaii aeieeoeie ai?eii-iae?ioe/ieie i?ioeanaie. A 14,0% niinoa?aaeaiue i?e ?iciianthaeaeaieo AIO iaei i?noea iiaeaeueoa cieaeaiiy aeaiiai iieacieea, yeee aei??aithaaa a na?aaeiueiio 14,3±0,8 ii ?o.no. O 44,0% oai?eo ia?oi? a?oie c iaiaaeaieie AIO oa 10,0% - i?e ?iciianthaeaeaieo aaee/eia ia’?iiiai e?iaiieeio a i?e?ioee?eoeyoi?iiio ?one? noaiiaeea a na?aaeiueiio 0,95±0,07 ie/oaee 100 a oeaieie (i?e ii?i? 1,4±0,05 ie/oaee 100 a oeaieie; ?<0,01); o 32,0% - a?ae ii?ie ia a?ae??ciyeanue, oa a 8,0% niinoa?aaeaiue i?e iayaiino? iaiaaeaieo ai?eii-iae?ioe/ieo i?ioean?a aoea aeua ca 1,4±0,05 ie/oaee 100 a oeaieie (?<0,05). I?e oei? A e?iaiieeio (iayaiino? iae?iaia?iiao?e) ieethc?y iaa?no?aeueieo noaeei o?aaeaii? ieaeiuei? e?ioe?aee a eeoaiai-noaaiiaiio naaiaio? iaea i?noea o 4,9% oai?eo c iaiaaeaieie AIO oa 2,9% - i?e ?iciianthaeaeaiiio ai?eii-iae?ioe/iiio i?ioean? ia ieaei?e e?ioe?aoe?; a noaaiiai-i?aeeie?iiiio naaiaio? - a 14,6% ye i?e iaiaaeaieo, oae ? ?iciianthaeaeaieo AIO; oeeiaa ao?oa??y noiie (OAN) aoea ieethciaaia a 5,8% ? 7,8%, a caaaeueia aaeeeiaii?eeiaa a?oa??y (CAAA) - a 4,9% oa 5,8% a?aeiia?aeii. Ieethc?y iaio a?oa??e ae?aaiinoiaaia o 8,7% oai?eo i?e iaiaaeaieo oa 13,6% - i?e ?iciianthaeaeaieo AIO ae?aaaoo. I?ia?anoth/? oneeaaeiaiiy ae?aaaoe/ieo aia?iiao?e ieaei?o e?ioe?aie aeyaeaii o 17 (16,5%) oai?eo ae?oai? a?oie. A 1,9% niinoa?aaeaiue (a?ae e?eueeino? oai?eo ae?oai? a?oie) aoa ieethciaaiee eeoaiai-noaaiiaee naaiaio, a 4,9% - noaaiiai-i?aeeie?iiee; ieethc?y ia ??ai? OAN aoea aeyaeaia o 2,9% in?a, ia ??ai? CAAA - o 3,9% oai?eo. Ua a 2,9% aoee ieethciaai? iaeaea? a?oa??? aii?eee. Aeai? oeueo?acaoeiai? aeiiea?iiao??? o iaoe??io?a ae?oai? a?oie (c oeiii A e?iaiieeio) ?iciiae?eyeenue ianooiiei /eiii: cieaeaiiy naaiaioa?iiai AO aei 80 ii ?o.no. a?aei?/aii o 12,6% iaoe??io?a c iaiaaeaieie ? 16,5% - c ?iciianthaeaeaieie AIO; 50-80 ii ?o.no. - a 15,5% ? 25,2% niinoa?aaeaiue ? ieae/a 50 ii ?o.no. - o 5,8% ? 7,8% iaoe??io?a a?aeiia?aeii. UI? aoa cieaeaiee o an?o oai?eo aeaii? a?oie oa noaiiaea a?ae 0,6 aei 0,8 a 12,6% niinoa?aaeaiue, a?ae 0,4 aei 0,6 - a 15,5% oa aoa ieae/a 0,4 - a 5,8% aeiaaee?a. Cia/aiiy ?I2 ciaoiaeeeinue a iaaeao ii?ie o 7,8% oai?eo aeaii? a?oie, o 30,1% noaiiaeei 22,2±1,7 ii ?o.no.; o ?aooe 11,7% iaei i?noea iiaeaeueoa cieaeaiiy aeaiiai iieacieea, yeee aei??aithaaa a na?aaeiueiio 13,7±0,6 ii ?o.no. Iieaciai, ui o an?o oai?eo ?c i?ia?anoth/eie AIO iaei i?noea cia/ia cieaeaiiy AO a a?oa??yo nooii? iaeaea aei 32,1±2,5 ii ?o.no. (?<0,001). Cia/aiiy UI? o ieo a na?aaeiueiio neeaaeaei 0,22±0,04. O?aineooaiia iai?oaa eenith o oai?eo ?c iaiaaeaieie AIO aoea a iaaeao ii?ie o 8,7% niinoa?aaeaiue, noaiiaeea 20-30 ii ?o.no. - o 18,4% in?a oa aoea ieae/a 20 ii ?o.no. - o 6,8% oai?eo. I?iaaaeaiiy o?aineooaiii? ieneiao??? o oai?eo ia AeA c i?ia?anoth/eie ai?eii-iae?ioe/ieie o?aaeaiiyie ieaei?o e?ioe?aie aeicaieeei anoaiiaeoe, ui iieaciee ?I2 a na?aaeiueiio neeaaeaa o ieo neeaaeaa 14,7±1,3 ii ?o.no. A 37,8% i?e ?iciianthaeaeaieo oa 5,8% - iaiaaeaieo AIO ieaeiuei? e?ioe?aee iieaciee eaca?ii? aeiiea?ianueei? oeioiao??? noaiiaea a na?aaeiueiio 1,3±0,2 ie/oaee 100 a oeaieie, a oie /an a 15,6% niinoa?aaeaiue ae?oai? a?oie a?aei?/aeinue a?eueo ?noioia eiai cieaeaiiy. I?e i?ia?anoaaii? AIO ieaee?o e?ioe?aie iaeaea a an?o aeiaaeeao aeaiee iieaciee aoa cia/ii ciaioaiee a?ae ii?ie (?<0,01). I?e aeei?enoaii? iaoiaeo AAE o an?o ianoaaeaieo oai?eo ?c AIO iaee i?noea nooo?a? ii?ooaiiy i?e?iaaiiaeeiai?ee, ye? oa?aeoa?ecoaaeenue ?icoe?aiiyi aaioe ? caoaeaiiyi a?oa??ie, iayaiino? aiioeiiiae?aieo ?icoe?aiue i?e?inoaeei, caeaenoino? eai?ey??a, ?aaeoeoe?? eai?ey?iiai ?onea c ooai?aiiyi ?oai?/ieo (aaaneoey?ieo) cii. A?aei?/aeanue n?o/anoa no?oeoo?a i?e?inoaeei, ui ? iciaeith a?aee?eooy a?oa??iei-aaioey?ieo ooio?a, aeyaeyeeny i?e?iaiaa?ecie aaioe oa eai?ey??a; niia?eueiaiiy ? coieiea e?iaiieeio, neaaeae-neiae?ii III-IV nooiaith o an?o aeaeao i?e?inoaeei; ia?eaaneoey?iee iaa?ye, i?e?iaaii?aa?? oa i?aiaioi? ieyie a iicanoaeeiieo ciiao. Aoea oaeiae oa?aeoa?ia iayai?noue ae?aaeaiiai ia?eaaneoey?iiai iaa?yeo (III nooiaiy) oa i?e?iaaii?aa?e a ia?aaacaeueieo iaeanoyo. Aeaee iia?aoeaieo ao?o/aiue o oai?eo ?c AIO ae?aaaoe/ieo aia?iiao?e Eiina?aaoeaia e?eoaaiiy io?eiaee 50,0% oai?eo ia?oi? a?oie c iaiaaeaieie AIO, i?ney /iai ?aie aai ae?acee caai?eenue. A ?ioeo 16,0% aeiaaeeao aeeiiaia iae?aeoii?y, a 10,0% - aiiooaoe?y iaeueoe?a nooii?. A i?neyiia?aoe?eiiio ia??iae? 3-i iaoe??ioai cae?eniaia aooiaea?iiieanoeea. O an?o 12 oai?eo ?c ?iciianthaeaeaieie oneeaaeiaiiyie AIO a n?i/iiio ii?yaeeo aeeiiaii ?icoeiaiiy oeaaiii nooii? c aeaeaeaiiyi an?o iae?ioeciaaieo oeaiae, i?e oeueiio a 4,0% aeiaaeeao iaeii/aniai aiiooiaaii cia?oa?e? iaeueoe? nooii?. A ae?oa?e a?oi? oai?eo a 12,6% niinoa?aaeaiue i?e iaiaaeaieo AIO aeeiiaia iiia?aeiaa neiiaoaeoii?y c iaeii/aniith aiiooaoe??th iaeueoe?a nooii?. A?aeiiaethth/? iia?aoe?? aeeiiai? a 24,2% oai?eo oe??? a?oie. A 1,9% aoei c?iaeaii iae?aeoii?? oa 2,9% - aiiooaoe?? iaeueoe?a nooii? - 3 (2,9%). E?ioe?aeo aaeaeinue caa?aaoe on?i oai?ei c iaiaaeaieie AIO ae?oai? a?oie. O 4,9% oai?eo oe??? a?oie i?ney ?icoeiaiiy oeaaiiie nooii? aeeiiaia iiia?aeiaa neiiaoaeoii?y, ua o 4,9% - ?icoeiaiiy oeaaiii, o 6,8% - ?icoeiaiiy oeaaiii c iaeii/aniith aiiooaoe??th cia?oa?eeo iaeueoe?a nooii?. A iiaeaeueoiio a 5,8% niinoa?aaeaiue aoea aeeiiaia aoeiiaa ?acaeoe?y nooii?. O 6,8% oai?eo ae?oai? a?oie ia?aeiii c?iaeaia ?acaeoe?y nooii?, ua o 6,8% ia?aeiii aoei aeeiiaii aiiooaoe?th aii?eee a na?aaei?e o?aoei? ??. A oe?e a?oi? caa?aaoe e?ioe?aeo aaeaeinue a 36,0% aeiaaee?a, a a 6,8% aeeiiaii ia?aeiio aiiooaoe?th ia ??ai? na?aaeiuei? o?aoeie aii?eee, ua a 6,8% niinoa?aaeaiiyo aiane?aeie i?ia?anoaaiiy AIO ia nooii? i?ney iiia?aaei?o iia?aoeaieo ao?o/aiue aeiaaeinue aeeiiaoe aenie? aiiooaoe??. I?e i?ia?anoth/iio ai?eii-iae?ioe/iiio i?ioean? o oai?eo c AeA ieaei?o e?ioe?aie a on?o 17 aeiaaeeao a ca’yceo c oyaeeei caaaeueiei noaiii aeeiiaii ia?aeiio aiiooaoe?th e?ioe?aee ia ??ai? noaaia. Io?eiaii ianooii? aaciina?aaei? ?acoeueoaoe o??o?a?/iiai e?eoaaiiy oai?eo ?c AIO: o oai?eo ?c caa?aaeaiei iaa?no?aeueiei e?iaiieeiii: aeia?? - a 68% ? caaeia?euei? - a 32% niinoa?aaeaiiyo. I?e iayaiino? ieethc?e iaa?no?aeueieo noaeei o oai?eo ia ae?aaao ?c AIO aeia?? ?acoeueoaoe o??o?a?/iiai e?eoaaiiy io?eiaii a 42,8% aeiaaee?a, caaeia?euei? - o 27,2% ? iacaaeia?euei? - o ?aooe 13,6%. Iieacieee IIE oa aeoeaiino? nenoaie AIC o ianoaaeaieo oai?eo Anoaiiaeaii, ui o ianoaaeaieo oai?eo ?c AIO niinoa??aaeinue ?noioia c?inoaiiy ??aiy NI a e?ia?, a oaeiae iieacieea IAA (a 3,4 ?ace aeua ii?ie), iaeiie/aiiy IAeA (a na?aaeiueiio a 2,8 ?ace i?e ii?i? 3,2±0,3 ieiieue/e) ? AeE (a 3,8 ?ace i?e ii?i? 6,4±0,5 ieiieue/e). Ii?yae c oeei iaei i?noea cieaeaiiy aeoeaiino? oa?iaio?a nenoaie AIC - eaoaeace ? NIAe a e?ia?, ui iiaea ni?eyoe iineeaiith aeanoaa?e?caoe?th a?iiaia?ai. ?ioaa?aeueiee eiao?oe??io O o oai?eo ?c AIO ae?aaaoo cieaeoaaany a na?aaeiueiio a 5,4-5,6 ?ace a?ae ii?ie, ui aeacoaaei ia cia/ia i?eai?/aiiy aioeieneaeaioiiai caoenoo o in?a ?c oneeaaeiaiei ia?aa?aii ae?aaaoe/ieo aia?iiao?e. A a?oi? oai?eo ia OeAe aac AIO iaee i?noea iaio ae?aaeai? ii?ooaiiy nenoaie aioeieneaeaioiiai caoenoo. ?ioii? ii?ooaiiy o ianoaaeaieo oai?eo Anoaiiaeaii, ui o oai?eo ?c oneeaaeiaiei ia?aa?aii ae?aaaoe/ieo aia?iiao?e iathoue i?noea ?noioi? ii?ooaiiy ye a nenoaiiiio, oae ? ?aa?iia?iiio e?iaiieei?, ye? aoee ioa?aeoa?eciaai? ye ?icaeoie aoi?eiii? ?ioiieia?/ii? iaaeinoaoiino? ia?aaaaeii ca a?aeiiniei noi?ani?iei aa??aioii. Oea aeieoiaioo?oueny O-e?ioiiai??th ??ciiai nooiaiy ae?aaeaiino? oa aeenaaeainii iniiaieo ?aaoeyoi?ieo noaiiioeyoe?e ?c ia?aaaaeiei cieaeaiiyi ??aiy oee?eoethth/eo O-oaeia??a/?iaeoeoi??a. Aeyaeyeinue oaeiae i?aeaeuaiiy ??aiy Oe?E, ia?aaaaeii ca ?aooiie iaea?eueo iaoiaaiieo – na?aaeiuei- ? ae??aiiiieaeoey?ieo ?ioiieo eiiieaen?a, ciaioaiiy iieaciee?a OAI, caeaa?eueoa ca ?aooiie oace ia?ao?aaeaiiy, cieaeaiiy i?a?aoe?eieo ?iaeaen?a ?AIE c aea/aieie aooiaioeaaiaie, ui na?ae/eei i?i i?aeaeuaiiy ??aiy nainea?e?caoe?? aei aooioeaiae. Iieaciai, ui aeyaeai? ?ioii? ii?ooaiiy c aieo ?aa?iia?iiai ?ioi?oaoo aoee a?eueo cia/oueie, ui iaiao?aeii a?aoiaoaaoe i?e i?iaaaeaii? eiiieaeniiai o??o?a?/iiai e?eoaaiiy, i?e i?aeaioiaoe? oai?eo aei iia?aoe??, a oaeiae i?e i?iaaaeaii? ?ioii?aaa?e?oaoe?eieo caoiae?a a i?neyiia?aoe?eiiio ia??iae?. Aoaeoeai?noue eiia?iaoe?? ai?ciio oa oeiiaaio a eiiieaen? o??o?a?/iiai e?eoaaiiy oai?eo ?c AIO ae?aaaoe/ieo aia?iiao?e Anoaiiaeaii, ui aeeth/aiiy cai?iiiiiaaii? eiia?iaoe?? aei eiiieaeno o??o?a?/iiai e?eoaaiiy i?ecaiaeeei aei a?eueo oaeaee?e ii?iae?caoe?? ee?i?ei-eaai?aoi?ieo iieaciee?a o iaoe??io?a iniiaii? a?oie. Oae, o in?a, ye? io?eiaee a eiiieaeni?e oa?ai?? ai?cii ? oeiiaai, ciaioaiiy o?eaaeino? caaaeueii?ioaeoe?eiiai neiae?iio a?aeaoaaeinue ia 6,5±0,6 aeiae ?ai?oa, i/euaiiy ? caai?iiy ?aie - ia 5,3±0,3 aei? oa ia 3,2±0,2 aeiae oaeaeoa a?aeiia?aeii. Iiaoi?i? o??o?a?/i? ao?o/aiiy o in?a iniiaii? a?oie iaee i?noea a 7,4% aeiaaee?a, a oie /an ye a a?oi? ni?anoaaeaiiy - a 15%, oiaoi aaea?/? /ano?oa. Noaa?e?caoe?y i?noeaaiai caiaeueiiai i?ioeano ia /an cae?i/aiiy e?eoaaiiy a iniiai?e a?oi? a?aei?/aia a 76,5% aeiaaee?a, ui a 1,6 ?ace aoei /ano?oa i?ae a a?oi? ni?anoaaeaiiy. Canoinoaaiiy ai?ciio ? oeiiaaio a eiiieaen? o??o?a?/iiai e?eoaaiiy i?ecaiaeeei aei iie?ioaiiy ?ioiieo oa a?io?i?/ieo iieaciee?a, oaiaeaioe?? aei iie?auaiiy i?e?iaaiioee?eoeyoe??. I?e aeeniaina?iiio niinoa?aaeaii? ca aeienaieie oai?eie i?ioyaii 1-3-o ?ie?a a?aei?/aii cieaeaiiy /anoioe iiaoi?ieo o??o?a?/ieo ao?o/aiue a iniiai?e a?oi? a 1,6 ?ace o ii??aiyii? c a?oiith ni?anoaaeaiiy. Oea na?ae/eoue i?i iaoiaaiaoe/io iaa?oioiaai?noue ? aeioe?euei?noue canoinoaaiiy ai?ciio ? oeiiaaio a eiiieaen? o??o?a?/iiai e?eoaaiiy aeaiiai eiioeiaaioo oai?eo. AENIIAEE Aea?? oaeoeee iia?aoeaiiai ao?o/aiiy o oai?eo ?c ai?eii-iae?ioe/ieie oneeaaeiaiiyie ae?aaaoe/ieo aia?iiao?e ieaei?o e?ioe?aie iiaeiai a?oiooaaoenue ia ioe?ioe? oa?aeoa?o iaoieia?/iiai i?ioeano, ?aa?iia?iiai e?iaiieeio, i?e?ioee?eoeyoe?? c o?aooaaiiyi caaaeueiiai noaio oai?iai. I?e caa?aaeaii? iaa?no?aeueiiai e?iaiieeio a e?ioe?aoe? iniiaiei aeaeii e?eoaaiiy AIO iiaeii? aooe iaiaaeai? iae?aeoii?? oa iae? aiiooaoe??. I?e ii?ooaiiyo iaa?no?aeueiiai e?iaiieeio iaiaaeai? iae?aeoii?? iiaeii? aeeiioaaoenue i?e ??ai? naaiaioa?iiai nenoie?/iiai a?oa??aeueiiai oeneo aeua 50 ii ?o.no. oa ?I2 a oeaiyo o?aaeaii? e?ioe?aee a?eueoa 30 ii ?o.no. A ?aoo? aeiaaee?a iieacai? a?aeiiaethth/? iia?aoe?? aai iiia?aeiaa neiiaoaeoii?y. I?e i?ia?anothth/eo AIO aenie? aiiooaoe?? e?ioe?aee iieacai? ia ??ai?, aea naaiaioa?iee nenoie?/iee a?oa??aeueiee oene ia ieae/ee ca 50 ii ?o. no., ?I2 - ia iaioa 30 ii ?o. no., a iieaciee ia’?iiiai e?iaiieeio a i?e?ioee?eoeyoi?iiio ?one? - ia ieae/a 1,4 ie/oaee ia 100 a oeaieie. O iaoe??io?a ?c oneeaaeiaiei ia?aa?aii ae?aaaoe/ieo aia?iiao?e a?aei?/a?oueny ?icaeoie neiae?iio aiaeiaaiii? ?ioieneeaoe??, ui aeieoiaioo?oueny c?inoaiiyi eiioeaio?aoe?? NI a ne?iaaooe? e?ia?, aeoeaaoe??th i?ioean?a IIE, ae?aaeaiei i?eai?/aiiyi aeoeaiino? oa?iaio?a nenoaie AIC. I?e ?icaeoeo AIO o oai?eo ia oeoe?iaee ae?aaao anoaiiaeaia iayai?noue aoi?eiieo ?ioiiaeao?oeeoieo noai?a ia?aaaaeii ca a?aeiiniei noi?ani?iei aa??aioii; c?inoaiiy ??aiy Oe?E, caeaa?eueoa na?aaeiuei- oa ae??aiiiieaeoey?ieo, cieaeaiiy iieaciee?a OAI. A?aei?/ai? a?eueo ae?aaeai? ii?ooaiiy c aieo ?aa?iia?iiai ?ioi?oaoo o ii??aiyii? c nenoaiiei. Aeeth/aiiy eiia?iaoe?? ai?ciio ? oeiiaaio aei eiiieaeno o??o?a?/iiai e?eoaaiiy AIO ni?ey? ciaioaiith o?eaaeino? neiae?iio ?ioieneeaoe??, noaa?e?caoe?? i?noeaaiai caiaeueiiai i?ioeano, i?enei?aiith i/euaiiy ? caai?iiy ?ai, cieaeaiith /anoioe iiaoi?ieo o??o?a?/ieo ao?o/aiue. Aeei?enoaiiy ai?ciio ? oeiiaaio oai?ei ia ai?eii-iae?ioe/i? oneeaaeiaiiy ae?aaaoe/ieo aia?iiao?e iaoiiaeth? cieaeaiiy ae?aaeaiino? neiae?iio aiaeiaaiii? ?ioieneeaoe??, i?aeaeuaiiy aeoeaiino? oa?iaio?a aioeieneaeaioiiai caoenoo, ii?iae?caoe?th ?ioiieia?/ieo oa i?e?iaaiioee?eoeyoi?ieo iieaciee?a, ui aeicaiey? aaaaeaoe i?ecia/aiiy oe??? eiia?iaoe?? i?aia?ao?a aei eiiieaeno o??o?a?/iiai e?eoaaiiy aeioe?eueiei ? iaoiaaiaoe/ii iaa?oioiaaiei. NIENIE I?AOeUe, IAAe?OEIAAIEO CA OAIITH AeENA?OAOe?? Ieueoaiaoeeee A.A., *aeea I.I., O?ieia A.I., Caeaiue E.E. Aiieii-iae?ioe/aneea ineiaeiaiey i?e naoa?iii aeeaaaoa (iaoiaaiac, eeeieea, aeeaaiinoeea, ea/aiea, i?ioeeaeoeea). - Eoaaine: Ecae-ai EAIO, 1997. - 233 n. (iiiia?ao?y). Oi? I.A., Caeaiue E.E. Oe?o?ae/aneia ea/aiea aiieii-iae?ioe/aneeo ineiaeiaiee aeeaaaoe/aneeo aiaeiiaoee // AEo?iae i?aeoe/aneiai a?a/a. - 1997. - ? 4. - N. 21-23. O?ieia A.I., Caeaiue E.E. Ea/aiea e i?ioeeaeoeea ?aoeeaeeae?othuae ?iaee // AEo?iae i?aeoe/aneiai a?a/a. - 1997. - ? 1. - N. 25-27. Iao?oiy A.I., Nieyiee O.O., *oaoey O.A., Caeaiue E.E. Yooaeoeaiinoue aioeieneaeaioia e yioa?ini?aaioia i?e ea/aiee ainiaeeoaeueiuo ineiaeiaiee o aieueiuo n naoa?iui aeeaaaoii // Cae?aaiio?aiaiea Aeiiaanna. - 1997. - ? 1. - N. 38-41. Ionoiaie TH.A., Caeaiue E.E., Nieyiee O.O. Iaoiaaiaoe/aneea iniaaiiinoe e oa?aiey ?iaee o aieueiuo naoa?iui aeeaaaoii // Cae?aaiio?aiaiea Aeiiaanna. - 1997. - ? 2. - N. 42-46. Oi? I.A., Aaeoiaiei A.I., Iao?oiy A.I., Caeaiue E.E. Ia?ooaiey iee?iaaiioee?eoeyoeee o aieueiuo n aiieii-iae?ioe/aneeie ineiaeiaieyie naoa?iiai aeeaaaoa e iiaeoiaeu e eo ei??aeoeee // Ee?i?/ia o??o?a?y. - 1998. - ? 1. - N. 19-20. Ieueoaiaoeeee A.A., Aunioeeee A.A., O?ieia A.I., Caeaiue E.E. Eiioiiua ia?ooaiey o aieueiuo n aiieii-iae?ioe/aneeie ineiaeiaieyie ?iaeenoiai ainiaeaiey // Ee?i?/ia o??o?a?y. - 1998. - ? 4. - N. 27-28. Oi? I.A., A?euaiei A.A., Caeaiue E.E. Oe?o?ae/aneay oaeoeea i?e aiieii-iae?ioe/aneeo ineiaeiaieyo aeeaaaoe/aneeo aiaeiiaoee ieaeieo eiia/iinoae // Aiaeieiaey e ninoaeenoay oe?o?aey. - 1998.-? 2.-N. 84-85. Oi? I.A., A?euaiei A.A., *oiae TH.O., ?aoea A.I., Caeaiue E.E. Ainnoaiiaeoaeueiua iia?aoeee ia iaaeno?aeueiuo ninoaeao ieaeieo eiia/iinoae o aieueiuo naoa?iui aeeaaaoii a noaaeee aiieii-iae?ioe/aneeo eciaiaiee // Aeooaeuei? i?iaeaie iaie?aaoiaaiaoia?e?a?ii? oa noaeeiii? o??o?a??: Ca??iee ?ia?o iaoeiai? eiioa?aioe??, i?enay/aii? 80-??//th c aeiy ia?iaeaeaiiy I.I. Oae?iiaa. - Ee?a: Ee?i?/ia o??o?a?y, 1998. - N. 337-339. Caeaiue E.E., Aunioeeee A.A., *eaenia E.I. Iaoaaiee/aneea ia?ooaiey o aieueiuo ?iaeae n niioonoaothuei naoa?iui aeeaaaoii // E?ea?nueea ni?aaa. - 1997. - ? 3. - N. 135-137. O?ieia A.I., Caeaiue E.E. Iieacaoaee ia?ieneaeaoeee eeieaeia e oaieethieianoeaioeee o aieueiuo ?iaeae n niioonoaothuei naoa?iui aeeaaaoii // E?ea?nueea ni?aaa. - 1997. - ? 5. - N. 82-84. O?ieia A.I., Caeaiue E.E. Iniaaiiinoe iaoiaaiaca e ea/aiea ?iaee o aieueiuo n naoa?iui aeeaaaoii // E?ea?nueea ni?aaa. - 1997. - ? 6. - N. 154-156. Aeaiaieia A.?., O?ieia A.I., Nieyiee O.O., Caeaiue E.E. Iaoiaaiaoe/aneea aniaeou iaino?aiee o?iie/aneiai aeaeiiiaine?iaaiiiai oiiceeeeoa o aieueiuo naoa?iui aeeaaaoii e eo ea/aiea // AEo?i. aooieo, iiniaeo ? ai?eiaeo oai?ia. - 1997. - ? 4. - N. 39-43. Nieyiee O.O., Aunioeeee A.A., Iao?oiy A.I., Caeaiue E.E., Aiaeyiee A.A. Yooaeoeaiinoue eiioiiei??aeoi?ia e yioa?ini?aaioia a eiiieaeniie oa?aiee aeeaaaoe/aneeo ?aoeiiiaoee o iaoeeaioia n iaueie ainiaeeoaeueiuie ineiaeiaieyie // Iooaeueiieia?/iee aeo?iae. - 1997. - ? 3. - N. 337-340. Iao?oiy A.I., Aunioeeee A.A., Nieyiee O.O., Caeaiue E.E. Eiioiiua e iee?ioee?eoeyoi?iua iaoaieciu a iaoiaaiaca ii?aaeaiey i?aaia c?aiey o aieueiuo naoa?iui aeeaaaoii n iaee/eai aiieii-ainiaeeoaeueiuo ineiaeiaiee // Iooaeueiieia?/iee aeo?iae.-1997.-? 5. - N. 305-307. Eiaae E.I., Aaeoiaiei A.I., Iao?oiy A.I., Caeaiue E.E., Aeouaiei I.A. Aooieiioiiua e eiioiieiiieaeniua ?aaeoeee a iaoiaaiaca aeeaaaoe/aneeo aiaei- e ?aoeiiiaoee // Iooaeueiieia?/iee aeo?iae. - 1998. - ? 2. - N. 125-127. Iao?oiy A.I., Aaeoiaiei A.I., Caeaiue E.E. Eniieueciaaieai yioa?ini?aaioia e aeeooa?aioee?iaaiiie eiioiiei??aeoeee a eiiieaeniie oa?aiee aieueiuo aeeaaaoe/aneeie ?aoeiiiaoeyie // Iooaeueiieia?/iee aeo?iae. - 1998. - ? 3. - N. 195-198. Iao?oiy A.I., Aaeoiaiei A.I., Caeaiue E.E., Aeouaiei I.A. O?iaaiue ia?aeeniiai ieeneaiey eeieaeia e aeoeaiinoue oa?iaioia aioeieneaeaioiie caueou o aieueiuo n aeeaaaoe/aneeie ii?aaeaieyie nao/aoee ia oiia aiieii-aeano?oeoeaiuo ineiaeiaiee // Iooaeueiieia?/iee aeo?iae. - 1998. - ? 4. - N. 291-295. C?eueiiee ?.?. ?ioii? oa i?e?iaaiioee?eoeyoi?i? ?iceaaee o oai?eo ia ai?eii-iae?ioe/i? oneeaaeiaiiy oeoe?iaiai ae?aaaoo // I?iaeaie aeieia?/ii? oa iaaee/ii? aaiaoeee ? ee?i?/ii? ?ioiieia??: Ca. iaoeiaeo i?aoeue. - Ee?a-Eoaainuee, 1996. - Aei. 2. - N. .217-220. Aaeoiaiei A.I., Caeaiue E.E. Eiioiiua e iee?ioee?eoeyoi?iua ia?ooaiey o aieueiuo naoa?iui aeeaaaoii n aiieii-iae?ioe/aneeie ineiaeiaieyie // Aeooaeuei? i?iaeaie aeooa?noaa ? a?iaeieia??, ee?i?/ii? ?ioiieia?? oa iaaee/ii? aaiaoeee: Ca. iaoe. i?aoeue. – Aei. 2. – Ee?a; Eoaainuee, 1998. - N. 221-224. Caeaiue E.E., Aaeoiaiei A.I. O?iaaiue oee?eoee?othueo eiioiiuo eiiieaenia e oaaioeeoa?iay aeoeaiinoue iae?ioaaia o aieueiuo naoa?iui aeeaaaoii n iaee/eai aiieii-ainiaeeoaeueiuo ineiaeiaiee // Aeooaeuei? i?iaeaie aeooa?noaa ? a?iaeieia??, ee?i?/ii? ?ioiieia?? oa iaaee/ii? aaiaoeee: Ca. iaoe. i?aoeue. – Aei. 2. – Ee?a; Eoaainuee, 1998. - N. 230-234. C?eueiiee ?.?. Aoaeoeai?noue eiia?iaoe?? ai?ciio oa oeiiaaio a eiiieaen? o??o?a?/iiai e?eoaaiiy ae?aaaoe/ieo aia?iiao?e oa ?? aieea ia ?ioiieia?/i? iieacieee // I?iaeaie aeieia?/ii? oa iaaee/ii? aaiaoeee ? ee?i?/ii? ?ioiieia??: Ca. iaoeiaeo i?aoeue. - Ee?a-Eoaainuee,1997.- Aei. 6(14)- N.102-113. Caeaiue E.E. Acaeiiioiioaiea oaaioeeoa?iie aeoeaiinoe iae?ioaaia e o?iaiy oee?eoee?othueo eiioiiuo eiiieaenia i?e aeeaaaoe/aneeo aiaeiiaoeyo // I?iaeaie aeieia?/ii? oa iaaee/ii? aaiaoeee ? ee?i?/ii? ?ioiieia??: Ca. iaoeiaeo i?aoeue. - Ee?a-Eoaainuee, 1998. - Aei. 3. - N. 95-103. C?eueiiee ?.?. ?ioiieia?/i? oa i?e?ioee?eoeyoi?i? ?iceaaee o oai?eo ia oeoe?iaee ae?aaao c ai?eii-iae?ioe/ieie oneeaaeiaiiyie oa ?o ei?aeoe?y // I?iaeaie aeieia?/ii? oa iaaee/ii? aaiaoeee ? ee?i?/ii? ?ioiieia??: Ca. iaoeiaeo i?aoeue. - Ee?a-Eoaainuee, 1999. - Aei. 1 (21). - N. 142-147. C?eueiiee ?.?. ?ioii?, i?e?iaaiiaeeiai?/i? oa oeeoiaaiaoe/i? ii?ooaiiy o oai?eo ?c oneeaaeiaiei ia?aa?aii ae?aaaoe/ieo aia?iiao?e // I?iaeaie aeieia?/ii? oa iaaee/ii? aaiaoeee ? ee?i?/ii? ?ioiieia??: Ca. iaoeiaeo i?aoeue. - Ee?a-Eoaainuee, 1999. - Aei. 2 (22). - N. 72-81. Caeaiue E.E. Eeeieei-iaoiaaiaoe/aneia iainiiaaiea auai?a oe?o?ae/aneie oaeoeee i?e aiieii-iae?ioe/aneeo ineiaeiaieyo aeeaaaoe/aneeo aiaeiiaoee ieaeieo eiia/iinoae // I?iaeaie aeieia?/ii? oa iaaee/ii? aaiaoeee ? ee?i?/ii? ?ioiieia??: Ca. iaoeiaeo i?aoeue. - Ee?a-Eoaainuee-Oa?e?a, 1999. - Aei. 3 (23). - N. 179-195. Iao?oiy A.I., Nieyi?e O.O., C?eueiiee ?.?. Ee?i?ei-?ioiieia?/i? iniaeeaino? ae?aaaoe/ieo ?aoeiiiao?e // O?c?ieia?y oa iaoieia?y ?ioi?oaoo, aaiinoaco oa ia?aeeniiai ieeneaiiy e?i?ae?a: Oace aeii. I?aeia?iaei. eiio.- Iieoaaa, 1997.- N.14. Nieyi?e O.O., C?eueiiee ?.?. ?ieue ?ioiieo ii?ooaiue a iaoiaaiac? oneeaaeiaiue o oai?eo ia oeoe?iaee ae?aaao // O?c?ieia?y oa iaoieia?y ?ioi?oaoo, aaiinoaco oa ia?aeeniiai ieeneaiiy e?i?ae?a: Oace aeii. I?aeia?iaei. eiio.- Iieoaaa, 1997. - N. 88-89. C?eueiiee ?.?. ?ioii? ? iaoaaie?/i? ii?ooaiiy oa ?o ei?aeoe?y o oai?eo ia ai?eii-caiaeuei? oai?iae e?ioe?aie ia oii? oeoe?iaiai ae?aaaoo // ?ioaeoe?ei? oai?iae: Ca??iee iaoeiaeo i?aoeue. - Aei. V. - Euea?a: Aneoeai, 1997. - N. 43-44. Aaeoiaiei A.I., Caeaiue E.E. Eiioiiua e iee?ioee?eoeyoi?iua ia?ooaiey o aieueiuo naoa?iui aeeaaaoii n aiieii-iae?ioe/aneeie ineiaeiaieyie // I iaoe?iiaeueiee eiia?an Oe?a?ie c ?ioiieia??, aea?aieia?? oa ?ioii?aaa?e?oaoe??: Ca??ea oac. - Ee?a, 1998. - N. 128-129. Caeaiue E.E., Aaeoiaiei A.I. Ei??aeoeey eiioiiuo e iee?ioee?eoeyoi?iuo ia?ooaiee o aieueiuo naoa?iui aeeaaaoii n aiieii-ainiaeeoaeueiuie ineiaeiaieyie // I iaoe?iiaeueiee eiia?an Oe?a?ie c ?ioiieia??, aea?aieia?? oa ?ioii?aaa?e?oaoe??: Ca??ea oac. - Ee?a, 1998. - N. 129. Ionoiaee TH.A., Aenioeueeee A.A., C?eueiiee ?.?. Iaoiae i?io?eaeoeee ai?eii-caiaeueieo oneeaaeiaiue o oai?eo ia aaoeoo c noiooi?i oeoe?iaei ae?aaaoii // ?a?no? iaaeeei-a?ieia?/. ? iaoeiai-oaoi?/. iiaiaaaaeaiue. - Aei. 8. - Ee?a: IIC Oe?a?ie, 1998. - 20/8/8. - N. 11. Aaeoiaiei A.I., C?eueiiee ?.?. Iaoiaeeea i?iaiicoaaiiy ?icaeoeo ai?eii-iae?ioe/ieo oneeaaeiaiue o oai?eo ia oeoe?iaee ae?aaao // ?a?no? iaaeeei-a?ieia?/. ? iaoeiai-oaoi?/. Iiaiaaaaeaiue. - Aei. 8. - Ee?a: IIC Oe?a?ie, 1998. - 21/9/9. - N. 12. AIIOAOe?ss C?eueiiee ?.?.O??o?a?/ia oaeoeea o oai?eo c ai?eii-iae?ioe/ieie oneeaaeiaiiyie ae?aaaoe/ieo aia?iiao?e ieaei?o e?ioe?aie. - ?oeiien. Aeena?oaoe?y ia caeiaoooy a/aiiai nooiaiy eaiaeeaeaoa iaaee/ieo iaoe ca oaoii 14.01.03 - aeooa?noai ? a?iaeieia?y. - Eoaainueeee aea?aeaaiee iaaee/iee oi?aa?neoao. - Eoaainuee, 1999. Aeena?oaoe?y aeeth/a? ?acoeueoaoe eiiieaeniiai ee?i?ei-?ino?oiaioaeueiiai, ?ioiieia?/iiai oa a?io?i?/iiai ianoaaeaiiy 153 oai?eo ?c ai?eii-iae?ioe/ieie oneeaaeiaiiyie (AIO) ae?aaaoe/ieo aia?iiao?e ieaei?o e?ioe?aie. Anoaiiaeaii, ui oa?aeoa? i?noeaaiai i?ioeano ?noioii caeaaeaa a?ae noaio ?aa?iia?iiai e?iaiieeio oa i?e?ioee?eoeyoe?? a o?aaeai?e e?ioe?aoe?. O iaoe??io?a ?c ae?aaaoe/ieie aia?iiao?yie aeyaeaii nooo?ao iaoiaaiaoe/io ?ieue neiae?iio aiaeiaaiii? ?ioieneeaoe??, aeoeaaoe?? ia?ieneaeaoe?? e?i?ae?a oa i?eai?/aiiy aeoeaiino? oa?iaio?a nenoaie aioeieneaeaiiai caoenoo. Ii?yae c oeei o a?eueoino? oai?eo ?c AIO anoaiiaeaii iayai?noue aoi?eiieo ?ioiiaeao?oeeoieo noai?a ia?aaaaeii ca a?aeiiniei noi?ani?iei aa??aioii. ?ic?iaeaii eiie?aoi? e?eoa??? uiaei ia?aiiy iioeiaeueii? o??o?a?/ii? oaeoeee i?e AIO c o?aooaaiiyi noaio ?aa?iia?ii? aaiiaeeiai?ee. Iaoiaaiaoe/ii iaa?oioiaaia aeioe?euei?noue aeeth/aiiy eiia?iaoe?? ai?ciio ? oeiiaaio aei eiiieaeno o??o?a?/iiai e?eoaaiiy oai?eo ?c oneeaaeiaiei ia?aa?aii ae?aaaoe/ieo aia?iiao?e. Eeth/ia? neiaa: ae?aaaoe/i? aia?iiao??, ai?eii-iae?ioe/i? oneeaaeiaiiy, ?aa?iia?iee e?iaiieei, i?e?iaaiiaeeiai?ea, neiae?ii aiaeiaaiii? ?ioieneeaoe??, aoi?eiiee ?ioiiaeao?oeeo, ?aa?iia?iee ?ioi?oao, ai?cii, oeiiaai AIIIOIOeEss Caeaiue E.E. Oe?o?ae/aneay oaeoeea o aieueiuo n aiieii-iae?ioe/aneeie ineiaeiaieyie aeeaaaoe/aneeo aiaeiiaoee ieaeieo eiia/iinoae. - ?oeiienue. Aeenna?oaoeey ia nieneaiea o/aiie noaiaie eaiaeeaeaoa iaaeeoeeineeo iaoe ii niaoeeaeueiinoe 14.01.03 - oe?o?aey. - Eoaaineee ainoaea?noaaiiue iaaeeoeeineee oieaa?neoao. - Eoaaine, 1999. Aeenna?oaoeey aeeth/aao ?acoeueoaou eiiieaeniiai eeeieei-eino?oiaioaeueiiai, eiioiieiae/aneiai e aeioeie/aneiai ianeaaeiaaiey 153 aieueiuo n aiieii-iae?ioe/aneeie ineiaeiaieyie (AII) aeeaaaoe/aneeo aiaeiiaoee ieaeieo eiia/iinoae. Ana ianeaaeiaaiiua auee ?acaeaeaiu ia aeaa a?oiiu a caaeneiinoe io iaee/ey eee ionoonoaey ieeethcee iaaeno?aeueiuo ninoaeia ieaeieo eiia/iinoae. Ia?aoth a?oiio ninoaaeee 50 aieueiuo n nio?aiiui iaaeno?aeueiui e?iaioieii, ii n iaee/eai iee?iaiaeiiaoee (oei A e?iaioiea); inoaeueiua 103 iaoeeaioa - n ieeethceae iaaeno?aeueiuo ninoaeia (oei A e?iaioiea). Onoaiiaeaii, /oi oa?aeoa? ianoiiai i?ioeanna nouanoaaiii caaeneo io ninoiyiey ?aaeiia?iiai e?iaioiea e iee?ioee?eoeyoeee a ii?aaeaiiie eiia/iinoe, eioi?ua auee eco/aiu n i?eiaiaieai eaca?iie oeioiao?ee, oeueo?acaoeiaie aeiiiea?iiao?ee, /?aceiaeiie ieneaaiiiao?ee e aeiiee?ineiiee aoeueaa?iie eiiuethieoeau. ?ac?aaioaiu eiie?aoiua e?eoa?ee aeey auai?a iioeiaeueiie oe?o?ae/aneie oaeoeee i?e AII n o/aoii iieacaoaeae ?aaeiia?iiai e?iaiia?auaiey, iee?iaaiiaeeiaieee e iauaai ninoiyiey aieueiiai. Oae, i?e nio?aiaiee iaaeno?aeueiiai e?iaiia?auaiey a eiia/iinoe iniiaiui aeaeii oe?o?ae/aneiai ea/aiey AIO aeieaeiu auoue ia?aie/aiiua iae?yeoiiee e iaeua aiiooaoeee. I?e ia?ooaieyo iaaeno?aeueiiai e?iaioiea ia?aie/aiiua iae?yeoiiee aeieaeiu auiieiyoueny ia o?iaia eiia/iinoe, aaea iieacaoaeue nenoiee/aneiai a?oa?eaeueiiai aeaaeaiey (AAe) aeoa 50 ii ?o.no. e ?I2 - aieaa 30 ii ?o.no. A inoaeueiuo neo/ayo iieacaiu ainnoaiiaeoaeueiua iia?aoeee e iiynie/iay neiiaoyeoiiey. I?e i?ia?anne?othueo AII aunieea aiiooaoeee eiia/iinoe iieacaiu ia o?iaia, aaea naaiaioa?iia AAe ia ieaea 50 ii ?o. no., ?I2 - ia iaiueoa 30 ii ?o. no., a iieacaoaeue iauaiiiai e?iaiia?auaiey a iee?ioee?eoeyoi?iii ?onea - ia ieaea 1,4 ie/iei ia 100 a oeaiae. O iaoeeaioia n aeeaaaoe/aneeie aiaeiiaoeyie auyaeaia iaoiaaiaoe/aneay ?ieue neiae?iia yiaeiaaiiie eioieneeaoeee, aeoeaaoeee ia?aeeniiai ieeneaiey eeieaeia e oaiaoaiey aeoeaiinoe oa?iaioia nenoaiu aioeieneaeaiie caueou. Ia?yaeo n yoei o aieueoeinoaa aieueiuo n AII onoaiiaeaii iaee/ea aoi?e/iuo eiioiiaeaoeoeeoiuo ninoiyiee i?aeiouanoaaiii ii ioiineoaeueiiio noi?anni?iiio aa?eaioo, iaeiieaiea n?aaeia- e iaeeiiieaeoey?iuo o?aeoeee oee?eoee?othueo eioiiuo eiiieaenia a nuai?ioea e?iae, oaiaoaiea iieacaoaeae oaaioeeoa?iie aeoeaiinoe iiiioeeoia e iiauoaiea naineaeeecaoeee eiioiioeeoia ia?eoa?e/aneie e?iae e oeaiaaui aooiaioeaaiai. Aieaa cia/eiua ia?ooaiey ioia/aiu ni noi?iiu ?aaeiia?iiai eiioieoaoa ii n?aaiaieth n nenoaiiui. Iaoiaaiaoe/anee iainiiaaia oeaeaniia?aciinoue aeeth/aiey iiaiai ioa/anoaaiiiai i?ioeaiainiaeeoaeueiiai i?aia?aoa aieciia e eiioiiiiaeoeyoi?a oeiiaaia a eiiieaen oe?o?ae/aneiai ea/aiey aieueiuo n ineiaeiaiiui oa/aieai aeeaaaoe/aneeo aiaeiiaoee. Aeeth/aiea eiiaeiaoeee aieciia e oeiiaaia a eiiieaen oe?o?ae/aneiai ea/aiey AII niinianoaiaaei oiaiueoaieth aeeeoaeueiinoe neiae?iia eioieneeaoeee, noaaeeecaoeee ianoiiai ainiaeeoaeueiiai i?ioeanna, onei?aieth i/euaiey e caaeeaeaiey ?ai, nieaeaieth /anoiou iiaoi?iuo oe?o?ae/aneeo aiaoaoaeuenoa. Ia?yaeo n yoei ioia/aii oeo/oaiea aieueoeinoaa eiioiieiae/aneeo e aeioeie/aneeo iieacaoaeae, /oi yaeyaony iaoiaaiaoe/aneei iainiiaaieai aeeth/aiey aieciia e oeiiaaia a eiiieaen oe?o?ae/aneiai ea/aiey AII. Eeth/aaua neiaa: aeeaaaoe/aneea aiaeiiaoee, aiieii-iae?ioe/aneea ineiaeiaiey, ?aaeiia?iue e?iaioie, iee?iaaiiaeeiaieea, neiae?ii yiaeiaaiiie eioieneeaoeee, aoi?e/iue eiioiiaeaoeoeeo, aiecii, oeiiaai. SUMMARY Surgical tactic at the patients with purulent-nenrotic complications of diabetic angiopathy of lower extremitas. - Manuscript. Dissertation for the degree of candidate of Medicine on a speciality 14.01.03 - surgery. - Lugansk state medical university. - Lugansk, 1999. The dissertation includes results of complex clinico-tool, immune and biochemical inspection of 153 patients with purulent-nekrotic complications (PNC) of diabetic angiopathy of lower extremitas. It was established, that the character of local process by an essential image depend on a condition of regional bloodcurrent and microcirculation in struck extremitas. At the patients with diabetic angiopathy was revealed a pathogenetic role of endogen intoxication syndrom, activation of lipid peroxidation and oppression of activity of antioxidant enzymes in pathogenesis of PNC. Alongside with it, at the majority of the patients with PNC secondary immunodeficiency condition mainly on relative suppessive variant was established. The concrete criteria concerning a choice of optimum surgical tactics are developed at PNC in view of a condition of regional haemodinamyc. The expediency of inclusion of a combination of amizon and timogen in a complex of surgical treatment of the patients with the complicated current diabetic angiopathy was patogenetic reasonable. Key words: diabetic angiopathy, purulent-nekrotic complications, regional bloodcurrent, microcirculation, endogen intoxication syndrom, secondary immunodeficiency, regional immunity, amizon, timogen. PAGE 2

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