26
26
Методическая разработка к теме №2
«МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ»
1. Организационная структура и основные задачи органов управления
медицинской службы ГО. Медицинская служба ГО федеральных органов
исполнительной власти и ведомственных учреждений и их взаимодействие с
медицинской службой ГО здравоохранения.
Анализ людских потерь в войнах XX века показывает, что в ходе военных
действий наряду с вооруженными силами огромные потери несет и
гражданское население. Так, в годы первой мировой войны потери среди
гражданского населения составили 5%, во вторую мировую войны – 48% от
общего числа людских потерь. Потери среди гражданского населения
увеличивались по мере совершенствования средств нападения. Это видно на
примере войны в Корее, где они составили 84%. Во время войны США во
Вьетнаме потери среди мирного населения составили 90%, во время военных
действий в Чечне (1994–1996 гг.) – 95% (Серебряников В.В., Дерюгин Ю.И.,
1997 г.).
В условиях войны с применением современных средств поражения потери
среди мирного населения могут существенно возрасти, так как новейшие
средства доставки позволяют вероятному противнику поражать не только
прифронтовые и приграничные районы, но и административно-промышленные
объекты глубокого тыла. С учетом указанных обстоятельств, наряду с
укреплением Вооруженных Сил, важная роль в системе безопасности РФ
отводится мероприятиям гражданской обороны, направленным на повышение
устойчивости тыла, сохранение промышленного потенциала страны, защиту
населения в условиях военного времени. Медицинское обеспечение населения
РФ, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий,
возложено на Федеральную медицинскую службу гражданской обороны.
Медицинская служба гражданской обороны (далее МС ГО) создана в
соответствии с Федеральным законом РФ от 12 февраля 1998 года №28-ФЗ «О
гражданской обороне» и во исполнение постановления Правительства
Российской Федерации от 18 ноября 1999 года №1266 «О федеральных службах
гражданской обороны» и приказа Министерства здравоохранения РФ от
3.07.2000 г. №242 «О федеральной медицинской службе гражданской
обороны».
Федеральная медицинская служба гражданской обороны в своей деятельности
руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными
законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации,
постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации.
Федеральная медицинская служба гражданской обороны осуществляет свою
деятельность во взаимодействии с МЧС России и его территориальными
органами, специально уполномоченными на решение задач в области
гражданской обороны, с другими службами гражданской обороны, а также с
медицинскими службами Вооруженных Сил Российской Федерации и других
войск в установленном порядке.
Учреждения и формирования медицинской службы гражданской обороны,
создаваемые на базе учреждений здравоохранения Минздрава России, а также
учреждения и формирования медицинской службы гражданской обороны других
федеральных органов исполнительной власти, организаций независимо от
формы собственности по решению соответствующих начальников гражданской
обороны используются в ходе проведения аварийно – спасательных и других
неотложных работ при ведении военных действий или вследствие этих
действий.
Создание и организационно – методическое руководство федеральной
медицинской службой гражданской обороны возложено на Министерство
здравоохранения Российской Федерации. Нормативные правовые акты
Минздрава России по медицинскому обеспечению населения в военное время
обязательны для исполнения всеми федеральными органами исполнительной
власти, а также организациями независимо от формы собственности и
ведомственной подчиненности.
Организационно МС ГО представляет собой систему органов управления,
учреждений и формирований, предназначенных для организации и проведения
комплекса лечебно-эвакуационных, санитарно – гигиенических и
противоэпидемических мероприятий, направленных на сохранение жизни и
здоровья населения, а также своевременное оказание медицинской помощи
пораженным и больным гражданам и их лечение в целях возвращения к
трудовой деятельности, снижения инвалидности и смертности.
Основными задачами федеральной медицинской службы гражданской обороны
являются:
– прогнозирование медико-санитарных последствий военных действий и их
влияния на организацию медицинского обеспечения населения;
– разработка нормативных и методических документов по организации
медицинского обеспечения населения страны, пострадавшего при ведении
военных действий или вследствие этих действий;
– организация и проведение мероприятий, направленных на сохранение и
повышение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения в
военное время;
– планирование, организация и проведение мероприятий по медицинскому
обеспечению населения в военное время;
– подготовка органов управления здравоохранением и учреждений
здравоохранения к работе в условиях военного времени;
– создание и подготовка сил и средств службы к выполнению задач при
проведении мероприятий гражданской обороны;
– создание и содержание запасов медицинских, санитарно-хозяйственных и
других средств, предназначенных для учреждений и формирований
медицинской службы гражданской обороны;
– организация снабжения учреждений и формирований медицинской службы
гражданской обороны медицинским, санитарно – хозяйственным и специальным
имуществом;
– участие в разработке медицинских средств защиты населения от
современных средств поражения;
– подготовка специалистов по вопросам медицинского обеспечения населения
в военное время;
– участие в подготовке населения по вопросам оказания первой медицинской
помощи пораженным и больным гражданам в военное время;
– участие в подготовке санитарных дружин, создаваемых в организациях;
– своевременное оказание медицинской помощи пораженным и больным
гражданам, их лечение в целях возвращения их к трудовой деятельности,
снижения инвалидности и смертности;
– организация и проведение санитарно – гигиенических и
противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение
возникновения и распространения инфекционных заболеваний и поддержание
санитарно – эпидемиологического благополучия населения;
– медицинское обеспечение рассредоточиваемого и эвакуируемого населения.
В субъектах Российской Федерации, городах, городских районах и сельских
округах медицинская служба гражданской обороны создается по решениям
соответствующих органов исполнительной власти субъектов Российской
Федерации, органов местного самоуправления, а в организациях – по
решению руководителей этих организаций.
Создание и руководство медицинской службой гражданской бороны
возлагается на органы управления здравоохранением субъектов Российской
Федерации, органы местного самоуправления, руководителей организаций.
Выполнение стоящих перед МС ГО задач имеет большое государственное
значение и осуществляется в постоянном взаимодействии с МЧС России и его
территориальными органами, медицинской службой ВС Российской Федерации,
медицинской службой МВД России, другими службами гражданской обороны. МС
ГО организуется по территориально – производственному принципу на базе
органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения и имеет
четыре уровня:
федеральный – включает силы и средства МС ГО на территории всей
РФ;
· территориальный – включает силы и средства МС ГО на территории
субъекта РФ (области, края, республики в составе РФ);
· местный – включает силы и средства МС ГО на территории города,
городского района, сельского округа;
· объектовый – представлен силами и средствами МС ГО организаций
(объектов экономики).
На каждом уровне в состав медицинской службы гражданской обороны входят:
руководство, органы управления, учреждения, формирования (гражданские
организации гражданской обороны).
Принципиальная схема организации МС ГО представлена на рис. 2.
К руководству относятся начальники медицинской службы гражданской
обороны всех уровней. Начальниками медицинской службы гражданской
обороны являются:
– федеральной медицинской службы гражданской обороны – первый
заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации;
– субъектов Российской Федерации, городов, городских районов –
руководители органов управления здравоохранением субъектов Российской
Федерации, городов, городских районов;
– сельских округов – главные врачи округов;
– организаций – главные врачи медико-санитарных частей этих организаций.
Органами управления медицинской службы гражданской обороны являются:
– штаб федеральной медицинской службы гражданской обороны;
– штабы медицинской службы гражданской обороны субъектов Российской
Федерации;
– штабы медицинской службы гражданской обороны городов, городских
районов и сельских округов.
Органами управления медицинской службы гражданской обороны являются
штатные органы управления здравоохранением и штабы медицинской службы
гражданской обороны субъектов РФ, городов, городских районов и сельских
округов. Штабы МС ГО создаются при соответствующих начальниках МС ГО для
оперативного руководства силами и средствами службы.
Штаб федеральной медицинской службы гражданской обороны создается
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.
В состав штаба федеральной медицинской службы гражданской обороны
включаются:
Начальник штаба – заместитель Министра здравоохранения Российской
Федерации.
Заместитель начальника штаба – директор Всероссийского центра медицины
катастроф «Защита».
Члены штаба:
– руководители структурных подразделений Минздрава России;
– главные медицинские специалисты Минздрава России;
– представители Российской академии медицинских наук;
– специалисты ВЦМК «Защита»;
– представители заинтересованных органов исполнительной власти и
организаций;
– представитель Российского общества Красного Креста.
В состав штаба медицинской службы гражданской обороны субъекта
Российской Федерации включаются:
Начальник штаба – заместитель руководителя органа управления
здравоохранением субъекта Российской Федерации.
Заместитель начальника штаба – начальник Второго отдела органа
управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.
Члены штаба:
– руководители структурных подразделений органа управления
здравоохранением субъекта Российской Федерации;
– главный государственный санитарный врач по субъекту Российской
Федерации;
– главные медицинские специалисты;
– главный врач станции переливания крови;
– руководитель территориального центра медицины катастроф;
– другие лица.
В состав штабов медицинской службы гражданской обороны городов,
городских районов и сельских округов включаются должностные лица органов
управления здравоохранением и руководители учреждений здравоохранения по
аналогии с составом штаба медицинской службы гражданской обороны
субъекта Российской Федерации.
Начальники штабов медицинской службы гражданской обороны являются
заместителями соответствующих начальников медицинской службы гражданской
обороны.
Органы управления здравоохранением, на базе которых создаются штабы
медицинской службы гражданской обороны, с введением военного положения
переводятся на штаты военного времени. Структура и численность органов
управлений здравоохранением определяется решениями органов
исполнительной власти, исходя из объема мобилизационного задания.
К учреждениям, входящим в состав федеральной медицинской службы
гражданской обороны, относятся:
– учреждения здравоохранения, имеющие мобилизационные задания на
развертывание в военное время дополнительных больничных коек, создание
медицинских формирований (гражданских организаций гражданской обороны);
– учреждения здравоохранения, создаваемые на военное время по решению
органов исполнительной власти (профилированные больницы и другие);
– организации государственной санитарно – эпидемиологической службы,
включенные в сеть наблюдения и лабораторного контроля (СНЛК) гражданской
обороны Российской Федерации;
– аптечные учреждения, в том числе склады медицинских центров «Резерв»;
– учреждения здравоохранения, привлекаемые решениями органов
исполнительной власти к участию в проведении мероприятий гражданской
обороны.
Штаб МС ГО субъекта Российской Федерации имеет городской и загородный
пункты управления, а также дублера. Как правило, дублером является штаб
МС ГО одного из сельских районов.
Для решения неотложных задач по организации управления силами и
средствами службы в особый период заблаговременно создаются оперативные
группы из числа сотрудников аппарата управления здравоохранением и
центра медицины катастроф. Включение в состав штабов МС ГО руководителей
и специалистов территориальных центров медицины катастроф позволяет еще
на этапе планирования определить задачи и место органов управления, сил
и средств службы медицины катастроф в системе медицинского обеспечения
населения в военное время.
Организационное построение МС ГО находится в постоянном развитии с
учетом изменения военной доктрины РФ и военных угроз безопасности нашего
государства, экономического состояния России, военно-политической
обстановки в стране и мире, совершенствования медицинской науки и
практики, стратегии и тактики гражданской обороны и других факторов.
2. Формирования МСГО; задачи организационно-штатная структура;
возможности по оказанию медицинской помощи поражённым
К силам медицинской службы ГО относятся гражданские организации
гражданской обороны и учреждения МС ГО, которые предназначаются для
медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий
или вследствие этих действий.
Гражданские организации МС ГО (далее формирования МС ГО) представляют
собой мобильные силы службы, создаваемые по
территориально-производственному принципу на базе учреждений
здравоохранения, независимо от их организационно – правовой формы, не
входящие в состав Вооруженных Сил РФ, соответствующим образом оснащенные
и подготовленные для медицинского обеспечения населения, пострадавшего
от военных действий или вследствие этих действий.
Формирования медицинской службы ГО предназначаются для ведения
медицинской и биологической разведки, оказания медицинской помощи
пораженным, проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических)
мероприятий, а также для ухода за пораженными и могут действовать в
составе группировки сил ГО как самостоятельно (ОПМ, ИПГ, ТГПГ, СЭО и
др.), так и в составе формирований ГО общего назначения или служб (СД).
В формирования медицинской службы гражданской обороны могут быть
зачислены граждане Российской Федерации:
– мужчины в возрасте от 18 до 60 лет;
– женщины в возрасте от 18 до 55 лет (за исключением военнообязанных,
имеющих мобилизационные предписания, инвалидов I, II и III группы,
беременных женщин, женщин, имеющих детей в возрасте до 8 лет, а также
женщин, получивших среднее или высшее медицинское образование, имеющих
детей в возрасте до трех лет).
В зависимости от подчиненности формирования МС ГО подразделяются на
объектовые и территориальные.
К объектовым медицинским формированиям относятся санитарные посты и
санитарные дружины.
К территориальным формированиям относятся: медицинские отряды (далее
отряды первой медицинской помощи), подвижные госпитали, бригады
специализированной медицинской помощи, санитарно-эпидемиологические
отряды, санитарно-эпидемиологические бригады, специализированные
противоэпидемические бригады, группы эпидемиологической разведки.
При необходимости решениями органов исполнительной власти и
руководителей организаций могут создаваться и другие формирования МС ГО.
Объектовые формирования МС ГО.
Санитарные посты (СП) и санитарные дружины (СД) создаются на объектах
экономики, в учреждениях, высших учебных заведениях. В их состав не
включаются лица, имеющие медицинское образование, медицинские сестры
запаса ГО, студенты медицинских институтов и учащиеся медицинских
училищ.
Санитарные посты (СП) создаются из состава сотрудников предприятий,
учреждений, учебных заведений, сельхозпредприятий.
В мирное время СП предназначены для оказания первой медицинской помощи
при производственных травмах, проведения оздоровительных мероприятий
среди рабочих и служащих своего объекта экономики.
В военное время они участвуют в оказании первой медицинской помощи
пораженным и проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.
СП включает начальника и 3 санпостовцев. Он имеет следующее табельное
оснащение: аптечка санитарного поста, санитарные носилки, носилочные
лямки, средства индивидуальной защиты, нарукавную повязку с эмблемой
Красного Креста. За 5 ч работы СП может оказать первую медицинскую
помощь 50 поражённым (без розыска и выноса).
Санитарные дружины (СД) создаются на предприятиях, в учреждениях,
сельхозпредприятиях, в учебных заведениях из рабочих, служащих и
студентов. На предприятиях и в учреждениях СД создаются в каждой смене.
На крупных предприятиях, в учреждениях и учебных заведениях могут
создаваться отряды санитарных дружин (ОСД). Организационная структура СД
(ОСД) приведена на схеме 2
Санитарная дружина состоит из 23 человек, в том числе командир, связной
(он же выполняет функции завхоза), водитель и 5 звеньев, каждое из
которых состоит из командира и 3 сандружинниц.
В военное время СД привлекаются для розыска пораженных, проведения
первичной сортировки и оказания первой медицинской помощи, для работы в
лечебных учреждениях больничной базы и формированиях МС ГО, а также для
проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.
СД предназначены для работы в очагах поражения в составе сводных
(спасательных) отрядов (команд), а также в медицинских формированиях и
лечебных учреждениях ББ. При работе в составе сводного (спасательного)
отряда (команды) СД, являясь его штатным подразделением, осуществляют
розыск пораженных, оказание им первой медицинской помощи, организуют их
вынос и погрузку на транспортные средства для вывоза в ОПМ
(сохранившиеся лечебные учреждения). Работая в составе ОПМ, личный
состав СД обеспечивает разгрузку поступающих пораженных с транспортных
средств и доставку их в развернутые отделения, а в госпитальном
отделении – уход за пораженными.
Для работы в составе ППЭО личный состав СД обучается проведению
мероприятий по санитарной обработке поражённых, дезинфекции
(дезинсекции, дератизации) в очагах бактериологического поражения,
подворных обходов, раздаче антибиотиков при экстренной профилактике,
измерению температуры у населения в очаге.
При работе СД в больницах МС ГО их личный состав будет в основном
ухаживать за больными.
Создание СД (ОСД) и их использование осуществляется по планам штабов
гражданской обороны.
Оснащение СД медицинским и специальным имуществом осуществляется в
соответствии с табелем оснащения установленным порядком. Для перевозки
личного состава СД приписывается от объекта экономики грузовой
автомобиль (автобус). Специальная подготовка личного состава дружин
проводится медицинским персоналом учреждений здравоохранения.
Одна СД за 10 часов работы в очаге поражения может оказать первую
медицинскую помощь 500 пораженным. В очаге биологического заражения за
одной СД закрепляется территория с населением 1500 человек на весь
период работы в очаге.
Территориальные формирования МС ГО по своему предназначению
подразделяются на следующие группы:
1. Формирования, предназначенные для оказания первой врачебной помощи:
отряды первой медицинской помощи (ОПМ);
2. Формирования, предназначенные для оказания специализированной
медицинской помощи: токсико-терапевтические подвижные госпитали (ТТПГ),
инфекционные подвижные госпитали (ИПГ), хирургические подвижные
госпитали (ХПГ), бригады специализированной медицинской помощи (БСМП);
3. Формирования, предназначенные для проведения
санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий:
санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО); санитарно-эпидемиологические
бригады (СЭБ): эпидемиологические, радиологические,
санитарно-гигиенические (токсикологические); специализированные
противоэпидемические бригады (СПЭБ); группы эпидемиологической разведки
(ГЭР).
К формированиям МС ГО, предназначенным для оказания первой врачебной
помощи населению в очагах поражения, относятся отряды первой медицинской
помощи. Отряд первой медицинской помощи (ОПМ) – это основное медицинское
формирование МС ГО, предназначенное для приёма поражённых, их
сортировки, оказание им первой врачебной помощи, временной изоляции
инфекционных и психически больных, проведения частичной санитарной
обработки пострадавших с заражением РВ (выше допустимых уровней), ОВ,
БС, а также для подготовки пораженных к дальнейшей эвакуации в лечебные
учреждения ББ. Они создаются местными органами здравоохранения на базе
лечебно-профилактических учреждений городов и районов сельской местности
независимо от их ведомственной принадлежности.
В штабе ОПМ имеются врачи, средний медицинский персонал, СД и другой
личный состав. Отряд имеет табельное медицинское и
санитарно-хозяйственное имущество, автомобильный транспорт для перевозки
имущества личного состава и для эвакуации пораженных и др.
В очаге бактериологического поражения ОПМ может быть использован для
развёртывания временного инфекционного стационара.
Численность личного состава ОПМ 143 человека, в том числе:
· врачей – 9 человек;
· среднего медперсонала – 63 человека.
В составе ОПМ имеются следующие отделения: приемно-сортировочное,
операционно-перевязочное, госпитальное, эвакуационное, частичной
санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви, медицинского
снабжения (аптека), лабораторное и хозяйственное. Из техники к ОПМ
приписываются: 13 грузовых автомобилей, 1 легковой, 1 мотоцикл,
подвижная электростанция, радиостанция Р-105 (Р-109).
ОПМ, полностью укомплектованный кадрами и оснащенный табельным
имуществом мобилизационного резерва, относится к формированиям
повышенной готовности. За 24 часа работы ОПМ может оказать первую
врачебную помощь 1000 пораженным.
Крупным недостатком ОПМ является их громоздкость, низкая материальная и
техническая готовность к действиям в условиях современной войны. Поэтому
в настоящее время разработана перспективная модель нового мобильного
медицинского отряда МС ГО (ММО) – бригадного состава, предназначенного
для оказания первой врачебной помощи пораженным. ММО отличается
компактностью и обладает более высокой мобильностью, чем ОПМ.
К формированиям, предназначенным для оказания специализирован ной
медицинской помощи, относятся токсико-терапевтические, инфекционные и
хирургические подвижные госпитали, а также бригады и отряды
специализированной медицинской помощи.
Токсико-терапевтический подвижной госпиталь (ТТПГ) MC ГО сойдется на
базе токсикологических центров или многопрофильных больниц, имеющих в
своем составе терапевтические отделения. Он предназначен для оказания
специализированной медицинской помощи и лечения пораженных ОВ и АХОВ.
Схеме развертывания ТТПГ представлена насхеме №5
ТТПГ развертывается вблизи очага химического поражения на и незараженной
территории по решению начальника МС ГО области и находится в его
подчинении. Личный состав ТТПГ составляет 171 человек, в том числе
врачей – 18, из них терапевтов-токсикологов -11,
анестезиологов-реаниматологов – 2, среднего медперсонала – 47.
В своем составе ТТПГ имеет управление, медицинскую часть, отделение МТО
и развертывает следующие отделения и подразделения:
пpиемно-эвакуационное, два терапевтических отделения,
психоневрологические отделение, а также вспомогательные подразделения:
рентгеновский кабинет, лабораторию, аптеку, стоматологическое и
физиотерапевтическое отделения, морг, хозяйственное отделение и
электростанцию.
ТТПГ располагает автотранспортной техникой в количестве 19 единиц, в том
числе: 2 легковых автомобиля, 11 грузовых, 1 санитарный автобус.
Госпиталь развертывает 300 штатных коек в палатках. Готовность к приему
пораженных через 2 часа после прибытия к месту развертывания, срок
полной готовности – 3 часа. ‘ Укомплектование ТТПГ медицинским составом,
санитарно-хозяйственным и специальным имуществом производится за счет
учреждения-формирователя.
Прочий персонал, транспорт, вещевое имущество, продовольствие
приписываются решением административных органов соответствующей
территории.
Инфекционный подвижной госпиталь (ИПП) МС ГО создается приказом
руководителя органа управления здравоохранением субъекта РФ на базе
одного из лечебных учреждений инфекционного профиля (больницы) по
типовому штату.
ИПГ предназначается для оказания специализированной медицинской помощи и
лечения инфекционных больных, оказания квалифицированной консультативной
помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах особо опасных
инфекций.
В мирное время ИПГ используется для работы в очагах инфекционных
заболеваний, в военное время – в очагах массового поражения
(биологического и комбинированного). Численный состав ИПГ – 138 человек,
из них 17 врачей, 42 средних медицинских работника.
Комплектование ИПГ личным составом производится за счет учреждения –
формирователя. ИПГ способен обеспечить специализированное лечение в
течение месяца 200 инфекционных больных. При развертывании ИПГ в очаге
особо опасных инфекций его емкость сокращается до 100. В своем составе
ИПГ имеет: лечебно-диагностические отделения (приемно-диагностическое,
лечебное), а также клинико-диагностическую и бактериологическую
лабораторию. В состав ИПГ входят также аптека и следующие подразделения:
транспортное, хозяйственное, обмывочно-дезинфекционное, столовая.
ИПГ прекращает свою деятельность после выписки выздоровевших
инфекционных больных, проведения заключительной дезинфекции, обсервации
и полной санитарной обработки медицинского и обслуживающего состава.
Хирургический подвижной госпиталь (ХПГ) МС ГО предназначается для
оказания хирургической помощи и лечения пораженного населения в условиях
применения вероятным противником современных средств поражения.
Госпиталь создается в мирное время приказом руководителя
здравоохранением субъекта РФ на базе многопрофильной больницы, имеющей в
своем составе хирургические отделения. ХПГ МС ГО имеет 300 штатных коек,
развертывается в палатках, должен быть готов к приему пораженных через 3
часа после прибытия к месту развертывания и полностью готов к работе
через 6–8 часов.
При массовом поступлении пораженных ХПГ МС ГО оказывает хирургическую
помощь в основном по жизненным показаниям.
Основными подразделениями госпиталя являются:
· приемно-эвакуационное отделение;
· первое хирургическое отделение с операционно-перевязочным блоком,
реанимационной палатой и палатой интенсивной терапии;
· второе хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии;
· третье хирургическое отделение с палатой интенсивной терапии;
· рентгеновский кабинет;
· лаборатория;
· физиотерапевтический кабинет;
· аптека;
· морг.
Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) создаются на базе
медицинских институтов, институтов усовершенствования врачей,
клинических городских, областных, краевых и республиканских больниц.
Основное назначение БСМП – оказание специализированной медицинской
помощи пораженным в лечебных учреждениях загородной зоны. В отдельных
случаях БСМП могут придаваться отрядам первой медицинской помощи.
В МС ГО создаются БСМП 17 профилей: общехирургические,
нейрохирургические, офтальмологические, челюстно-лицевые
травматологические, торакоабдоминальные, токсико-терапевтические,
ожоговые, психоневрологические, урологические, рентгенологические,
радиологические, анестезиологические, акушерско-гинекологические,
оториноларингологические, инфекционные, переливания крови.
Оснащение БСМП медицинским имуществом производится согласно табелю
оснащения за счет учреждения-формирователя. Все имущество БСМП хранится
в специальных укладках в готовности к немедленному использованию для
оказания медицинской помощи.
При необходимости могут формироваться отряды специализированной
медицинской помощи (ОСМП). Организационно ОСМП состоит из управления и
восьми бригад специализированной медицинской помощи.
К Формированиям, предназначенным для проведения
санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, относятся
санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) и санитарно-эпидемиологические
бригады (СЭБ), специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ), а
также группы эпидемиологической разведки (ГЭР).
Санитарно-эпидемиологические отряды являются формированиями ГО
повышенной готовности. Они создаются на базе центров государственного
санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН), институтов эпидемиологии,
микробиологии и гигиены, и предназначены для организации и проведения
санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах
поражения.
СЭО формируется за счет функционального объединения радиологической,
санитарно-гигиенической (токсикологической) и эпидемиологической бригад
быстрого реагирования центров государственного
санитарно-эпидемиологического надзора. ЦГСЭН, не имеющие возможностей
для создания СЭО, формируют санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ).
Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) создаются на базе
противочумных институтов, станций. Они предназначаются для работы в
очагах биологического заражения (особо опасных инфекций) и других
опасных в условиях чрезвычайных ситуаций инфекционных заболеваний и
болезней неясной этиологии. СПЭБ участвуют в организации и проведении
комплекса экстренных противоэпидемических мероприятий по выявлению,
локализации и ликвидации очагов особо опасных и других инфекционных
заболеваний, осуществляют диагностику заболеваний неясной этиологии и
индикацию возбудителей инфекционных заболеваний в окружающей среде.
Группы эпидемиологической разведки (ГЭР) создаются на базе центров
государственного санитарно-эпидемиологического надзора. ГЭР
предназначаются для проведения эпидемиологического обследования
инфекционных очагов, проведения эпидемиологической разведки и отбора
проб из объектов внешней среды. ГЭР состоит из 3 человек: командир –
врач-эпидемиолог, помощник эпидемиолога – фельдшер (лаборант) и
шофер-санитар. Оснащается ГЭР укладками для отбора проб и противочумными
костюмами за счет имущества ЦГСЭН – формирователя этой группы. ГЭР в
течение 1 часа может обследовать территорию в 2 км2 с отбором 8 проб с
объектов внешней среды.
В интересах федеральной медицинской службы ГО для эвакуации пораженных
из очагов поражения, а также вывоза персонала, больных и медицинского
имущества учреждений здравоохранения из категорированных городов при
проведении эвакуационных мероприятий создаются санитарно-транспортные
формирования:
· автосанитарные колонны и отряды, создаваемые на базе автотранспортных
предприятий;
· эвакосанитарные поезда МС ГО и эвакосанитарные летучки ГО, создаваемые
на базе Министерства путей сообщения РФ;
· авиасанитарные эскадрильи.
Для эвакуации пораженных в лечебные учреждения загородной зоны
планируется использование также судов речного и морского флотов.
К учреждениям МС ГО относятся учреждения здравоохранения, имеющие
мобилизационное задание на дополнительное развертывание больничных коек
или на создание медицинских формирований ГО, а также вновь создаваемые
по планам военного времени больничные учреждения.
Учреждениями МС ГО являются также центры государственного
санэпиднадзора, включенные в состав сети наблюдения и лабораторного
контроля гражданской обороны (СНЛК), станции и отделения скорой и
неотложной медицинской помощи, судебно-медицинские лаборатории, аптечные
предприятия, склады медицинского имущества, станции переливания крови и
другие медицинские учреждения, предназначенные для медицинского
обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие
этих действий.
Для оказания пораженным квалифицированной и специализированной
медицинской помощи и их стационарного лечения на территории субъектов РФ
планируется развертывание головных, многопрофильных, профилированных,
(травматологических, ожоговых, терапевтических, психоневрологических,
инфекционных) больниц, а также детских больниц и отделений. При
необходимости и наличии возможностей допускается развертывание больниц
для легкопораженных. Общая коечная емкость всех лечебных учреждений МС
ГО определяется развитием здравоохранения субъекта РФ мирного времени и
полученным от Минздрава России заданием на дополнительное развертывание
коечной сети в военное время.
Многопрофильные больницы планируется создавать на базе центральных
районных больниц, а также крупных районных и городских больниц, имеющих
в своем составе не менее двух хирургических отделений.
Профилированные больницы – на базе специализированных
лечебно-профилактических учреждений или больниц, имеющих отделения
соответствующего профиля. Развертывание учреждений МС ГО в загородной
зоне планируется осуществлять на базе общественных зданий
круглогодичного функционирования.
В целях обеспечения организованной и рациональной медицинской эвакуации
пораженных из очагов в больницы МС ГО, в загородной зоне субъектов
Российской Федерации формируются лечебно-эвакуационные направления
(ЛЭН), которые представляют собой территорию нескольких сельских округов
с развернутой на них сетью лечебных учреждений МС ГО, объединенных
путями эвакуации. Руководство организацией и оказанием медицинской
помощи пораженным в лечебных учреждениях каждого лечебно-эвакуационного
направления выполняют головные больницы, которые назначаются из числа
наиболее мощных центральных районных больниц (ЦРБ), расположенных на
основных путях эвакуации пораженных.
Развертывание дополнительных больничных коек МС ГО в загородной зоне
предусматривается планом медицинского обеспечения населения в военное
время в двух основных вариантах:
1) в условиях планомерного выполнения мероприятий ГО, когда
лечебно-профилактические учреждения категорированных городов
эвакуируются в загородную зону и вместе с существующими там ЛПУ
развертывают лечебные учреждения МС ГО;
2) при внезапном нападении противника, без возможности использования
больниц категорированных городов, когда дополнительные больничные койки
здравоохранения развертываются только силами учреждений здравоохранения
загородной зоны.
Численность и профиль дополнительно развертываемых больничных коек МС ГО
определяются масштабами и интенсивностью военных действий, видом
примененных противником средств поражения, структурой потерь среди
населения, а также возможностями и специализацией имеющихся
лечебно-профилактических учреждений здравоохранения. В соответствии с
рекомендациями Министерства здравоохранения РФ дополнительно
развертываемые больничные койки ориентировочно должны иметь следующую
специализацию:
picscalex112010009000003461400000800880c00000000880c000026060f000619574d
464301000000000001000abc0000000001000000e418000000000000e418000001000000
6c0000000500000005000000c5010000e4000000000000000000000087340000aa1a0000
20454d4600000100e4180000390100000600000000000000000000000000000000040000
000300002c010000e1000000000000000000000000000000e0930400e86e030046000000
2c00000020000000454d462b014001001c000000100000000210c0db0100000060000000
60000000460000005c00000050000000454d462b224004000c000000000000001e400900
0c00000000000000244001000c000000000000003040020010000000040000000000803f
214007000c00000000000000044000000c00000000000000180000000c00000000000000
190000000c000000ffffff00140000000c0000000d000000120000000c00000002000000
2100000008000000220000000c000000ffffffff2100000008000000220000000c000000
ffffffff0a0000001000000000000000000000002100000008000000190000000c000000
ffffff00180000000c00000000000000140000000c0000000d000000300000000c000000
0f000080260000001c000000010000000000000001000000000000000000000025000000
0c0000000100000027000000180000000200000000000000ffffff000000000025000000
0c00000002000000250000000c00000007000080250000000c0000000000008022000000
0c000000ffffffff0a000000100000000000000000000000210000000800000025000000
0c00000002000000250000000c00000001000000190000000c000000ffffff0018000000
0c00000000000000250000000c00000007000080250000000c0000000000008022000000
0c000000ffffffff0a000000100000000000000000000000210000000800000025000000
0c00000002000000250000000c00000001000000190000000c000000ffffff0018000000
0c00000000000000250000000c00000007000080250000000c0000000000008022000000
0c000000ffffffff2100000008000000250000000c00000002000000250000000c000000
01000000190000000c000000ffffff00180000000c000000000000001e00000018000000
0000000000000000cb010000e9000000520000007001000003000000f5ffffff00000000
000000000000000090010000000000cc0000000041007200690061006c00200043007900
720000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
0000000000000000000000000000000000f000000000000000000000000000002f000000
2c0100000000000084000000010000007cf41300f8dfee00581d190244928830fcf41300
70b709308cdfee00200000007f00000080200000010000000000000040f6130000000000
cb2b51d2fcf41300000000000000000040f6130064f4130084b609304d00000000000000
6b00000013000000000000002e0000005ccf907c329b807cffffffff08f513002f000000
2c0100000000000084000000680000001c0000000f000000000000003500000001000000
020000002c01000001000000010000000000000000000000e01c19020000000018010000
000000003b0000000f0000006d0000006476000800000000250000000c00000003000000
250000000c0000000d000080250000000c00000003000000250000000c0000000d000080
250000000c00000003000000250000000c0000000d000080250000000c00000003000000
250000000c0000000d000080250000000c00000003000000520000007001000004000000
f7ffffff00000000000000000000000090010000000000cc000000004100720069006100
6c0020004300790072000000000000000000000000000000000000000000000000000000
00000000000000000000000000000000000000000000130012000000542c190298cf1300
e6b40030bad1130098cf1300562c19021f00000021008a0109000000c1b40030bad11300
98cf1300542c19022000000034d11300dbfb0030bad1130009000000542c190220000000
1ef50030b8d11300542c19022000000000000000a8d313003af600304004300432043e04
3c0420000000430433043b044304000026003204320435044004450443042c0020003f04
3e044104350440043504340438043d0435040000410426003f0440040000000000000000
000000003e044104dac10130000000000000000035042000000000006f0a0a3f00000000
21008a016f0a0a3fe709012c542c19023504340438043d04647600080000000025000000
0c00000004000000250000000c00000003000000250000000c0000000400000025000000
0c0000000d000080250000000c00000003000000250000000c0000000d00008025000000
0c00000003000000250000000c0000000d000080250000000c0000000300000025000000
0c0000000d000080250000000c00000004000000250000000c0000000300000025000000
0c0000000d000080250000000c00000003000000250000000c0000000d00008025000000
0c00000003000000250000000c0000000d000080250000000c0000000300000025000000
0c0000000d000080250000000c00000003000000250000000c0000000400000025000000
0c00000003000000250000000c00000004000000250000000c0000000d00008025000000
0c00000004000000250000000c0000000d000080250000000c0000000300000025000000
0c0000000d000080250000000c00000003000000250000000c0000000d00008025000000
0c00000004000000250000000c00000007000080250000000c0000000000008025000000
0c0000000d000080220000000c000000ffffffff2100000008000000250000000c000000
04000000250000000c00000002000000250000000c00000001000000190000000c000000
ffffff00180000000c000000000000001e000000180000000000000000000000cb010000
e9000000260000001c000000050000000000000001000000000000000000000025000000
0c00000005000000280000000c0000000100000027000000180000000100000000000000
ffffff0000000000250000000c00000001000000280000000c0000000200000018000000
0c000000ffffff00190000000c00000000000000140000000c0000000d00000012000000
0c000000020000002b000000180000000500000005000000c5010000e400000025000000
0c00000007000080250000000c00000000000080250000000c0000000d00008022000000
0c000000ffffffff2100000008000000250000000c00000004000000250000000c000000
01000000250000000c00000005000000190000000c00000000000000180000000c000000
ffffff001e000000180000000000000000000000cb010000e9000000250000000c000000
07000080250000000c00000000000080250000000c0000000d000080220000000c000000
ffffffff2100000008000000250000000c00000004000000250000000c00000001000000
250000000c00000005000000190000000c00000000000000180000000c000000ffffff00
1e000000180000000500000005000000c6010000e4000000270000001800000002000000
000000004d1a330000000000250000000c00000002000000280000000c00000001000000
260000001c0000000100000000000000010000000000000000000000250000000c000000
01000000280000000c00000005000000180000000c0000004d1a3300190000000c000000
4d1a3300140000000c0000000d000000120000000c000000020000005600000058000000
a000000061000000a3000000790000000f000000a3006600a2006500a1006400a1006400
a0006300a0006200a0006100a0007400a0007500a0007600a1007700a1007700a2007800
a3007900a300660027000000180000000500000000000000993366000000000025000000
0c00000005000000280000000c00000002000000180000000c0000009933660019000000
0c000000ffffff0056000000a0000000a00000004f000000e40000006600000021000000
a3006600a2006500a1006400a0006300a0006200a0006100a0005f00a0005f00a1005d00
a2005c00a3005b00a5005a00a6005900a8005800aa005700ad005600b0005500b2005400
b6005400b8005300bc005200c0005100c3005100c7005000cb005000cf005000d4004f00
d7004f00dc004f00df004f00e4004f00e4006100a3006600270000001800000002000000
000000004d4d800000000000250000000c00000002000000280000000c00000005000000
180000000c0000004d4d8000190000000c0000004d4d80005600000090010000a3000000
6100000029010000860000005d0000002901610029016200280163002701640027016500
250166002401670022016800200169001e016a001c016b0019016c0016016d0013016e00
10016f000d016f00090170000501700001017100fe007100f9007200f5007200f1007200
ed007300e9007300e4007300df007300dc007300d7007200d4007200cf007200cb007100
c7007100c3007000c0007000bc006f00b8006f00b6006e00b2006d00b0006c00ad006b00
aa006a00a8006900a6006800a5006700a3006600a3007900a5007a00a6007b00a8007c00
aa007d00ad007e00b0007f00b2008000b6008100b8008200bc008200c0008300c3008300
c7008400cb008400cf008500d4008500d7008500dc008600df008600e4008600e9008600
ed008600f1008500f5008500f9008500fe0084000101840005018300090183000d018200
10018200130181001601800019017f001c017e001e017d0020017c0022017b0024017a00
250179002701780027017700280176002901750029017400290161002700000018000000
05000000000000009999ff0000000000250000000c00000005000000280000000c000000
02000000180000000c0000009999ff00190000000c000000ffffff00560000003c010000
a30000004f000000290100007300000048000000e4004f00e9004f00ed004f00f1004f00
f6004f00f9005000fe00500002015100050151000a0152000d0152001001530014015400
16015400190155001c0156001e015700210158002301590024015a0026015b0027015d00
28015e0028015f0029016000290161002801620028016400270164002601660025016700
23016800210169001f016a001d016b001a016c0018016d0015016d0011016e000e016f00
0b0170000701700003017100ff007100fb007200f7007200f2007200ee007300ea007300
e5007300e1007300dd007300d8007200d4007200d0007200cc007200c7007100c4007100
c0007000bd006f00b9006f00b6006e00b3006d00b0006c00ad006b00ab006b00a8006900
a6006800a5006700a3006600e4006100e4004f00250000000c0000000700008025000000
0c00000000000080250000000c0000000d000080220000000c000000ffffffff21000000
08000000250000000c00000004000000250000000c00000005000000250000000c000000
01000000190000000c000000ffffff00180000000c0000009999ff001e00000018000000
0000000000000000cb010000e9000000250000000c00000007000080250000000c000000
00000080250000000c0000000d000080220000000c000000ffffffff2100000008000000
250000000c00000004000000250000000c00000005000000250000000c00000001000000
190000000c000000ffffff00180000000c0000009999ff001e0000001800000000000000
00000000cb010000e9000000250000000c00000003000000250000000c0000000d000080
250000000c00000003000000250000000c0000000d000080250000000c00000003000000
250000000c0000000d000080250000000c00000003000000250000000c0000000d000080
250000000c00000003000000250000000c00000007000080250000000c00000000000080
250000000c0000000d000080220000000c000000ffffffff210000000800000025000000
0c00000003000000250000000c00000005000000250000000c0000000100000019000000
0c000000ffffff00180000000c0000009999ff001e00000018000000130100003a000000
620100005e000000180000000c00000000000000140000000c0000000d00000012000000
0c00000001000000540000009c000000150100003d0000005f0100004a00000001000000
0060ea410060ea41150100003d0000000d0000004c000000000000000000000000000000
ffffffffffffffff6800000045043804400443044004330438044704350441043a043804
350400000600000006000000060000000600000006000000040000000600000006000000
06000000060000000500000006000000060000005400000060000000300100004c000000
4501000059000000010000000060ea410060ea41300100004c000000030000004c000000
000000000000000000000000ffffffffffffffff54000000370030002500000006000000
060000000a000000250000000c0000000d000080250000000c0000000300000025000000
0c00000007000080250000000c00000000000080250000000c0000000d00008022000000
0c000000ffffffff2100000008000000250000000c00000003000000250000000c000000
05000000250000000c00000001000000190000000c000000ffffff00180000000c000000
000000001e000000180000000000000000000000cb010000e9000000250000000c000000
04000000250000000c00000003000000250000000c00000004000000250000000c000000
0d000080250000000c00000004000000250000000c0000000d000080250000000c000000
03000000250000000c0000000d000080250000000c00000003000000250000000c000000
0d000080250000000c00000004000000250000000c00000007000080250000000c000000
00000080250000000c0000000d000080220000000c000000ffffffff2100000008000000
250000000c00000004000000250000000c00000005000000250000000c00000001000000
190000000c000000ffffff00180000000c000000000000001e000000180000008f000000
32000000dc00000056000000250000000c00000003000000250000000c00000004000000
140000000c0000000d000000120000000c0000000100000054000000a800000091000000
37000000d900000042000000010000000060ea410060ea4191000000370000000f000000
4c000000000000000000000000000000ffffffffffffffff6c0000004204350440043004
3f0435043204420438044704350441043a04380435040000040000000500000005000000
050000000500000005000000060000000400000005000000050000000500000005000000
040000000500000005000000250000000c000000030000005400000060000000ab000000
44000000c000000051000000010000000060ea410060ea41ab0000004400000003000000
4c000000000000000000000000000000ffffffffffffffff54000000330030002500ff00
06000000060000000a000000250000000c0000000d000080250000000c00000004000000
250000000c00000007000080250000000c00000000000080250000000c0000000d000080
220000000c000000ffffffff2100000008000000250000000c0000000400000025000000
0c00000005000000250000000c00000001000000190000000c000000ffffff0018000000
0c000000000000001e000000180000000000000000000000cb010000e900000025000000
0c00000007000080250000000c00000000000080250000000c0000000d00008022000000
0c000000ffffffff2100000008000000250000000c00000004000000250000000c000000
05000000250000000c00000001000000190000000c000000ffffff00180000000c000000
000000001e000000180000000000000000000000cb010000e9000000260000001c000000
0200000000000000010000000000000000000000250000000c0000000200000028000000
0c00000001000000250000000c00000005000080280000000c0000000500000018000000
0c000000ffffff00190000000c00000000000000140000000c0000000d00000012000000
0c000000020000002b000000180000000500000005000000c5010000e400000025000000
0c00000004000080250000000c00000007000080280000000c0000000200000025000000
0c0000000d000080220000000c000000ffffffff2100000008000000190000000c000000
00000000180000000c000000ffffff001e000000180000000000000000000000cb010000
e9000000220000000c000000ffffffff090000001000000087340000aa1a000021000000
08000000190000000c00000000000000180000000c000000ffffff00220000000c000000
ffffffff0a0000001000000000000000000000002100000008000000190000000c000000
00000000180000000c000000ffffff00180000000c000000ffffff00190000000c000000
00000000250000000c00000004000080250000000c0000000d000080220000000c000000
ffffffff460000003400000028000000454d462b2a40000024000000180000000000803f
00000080000000800000803f0000008000000080460000001c00000010000000454d462b
024000000c000000000000000e0000001400000000000000100000001400000004000000
03010800050000000b0200000000050000000c02e900cb01050000000902000000000500
00000102ffffff000400000004010d000400000002010200030000001e00040000002701
ffff030000001e00040000002701ffff030000001e00050000000102ffffff0005000000
0902000000000400000004010d0008000000fa0200000100000000000000040000002d01
000007000000fc020000ffffff000000040000002d01010008000000fa02000000000000
00000000040000002d01020007000000fc020000ffffff000000040000002d0103000400
00002701ffff030000001e00040000002d010100040000002d010000050000000102ffff
ff0005000000090200000000040000002d010200040000002d010300040000002701ffff
030000001e00040000002d010100040000002d010000050000000102ffffff0005000000
090200000000040000002d010200040000002d010300040000002701ffff030000001e00
040000002d010100040000002d010000050000000102ffffff0005000000090200000000
040000002c010000070000001604e900cb01000000001c000000fb02f5ff000000000000
9001000000cc00000000417269616c204379720000000000000000000000000000000000
000000000000040000002d0104001c000000fb021000070000000000bc02000000cc0102
022253797374656d00000000000000000000000000000000000000000000000000000400
00002d010500040000002d010400040000002d010500040000002d010400040000002d01
0500040000002d010400040000002d010500040000002d0104001c000000fb02f7ff0000
000000009001000000cc00000000417269616c2043797200000000000000000000000000
00000000000000000000040000002d010600040000002d010400040000002d0106000400
00002d010500040000002d010400040000002d010500040000002d010400040000002d01
0500040000002d010400040000002d010500040000002d010600040000002d0104000400
00002d010500040000002d010400040000002d010500040000002d010400040000002d01
0500040000002d010400040000002d010500040000002d010400040000002d0106000400
00002d010400040000002d010600040000002d010500040000002d010600040000002d01
0500040000002d010400040000002d010500040000002d010400040000002d0105000400
00002d010600040000002d010200040000002d010300040000002d010500040000002701
ffff030000001e00040000002d010600040000002d010100040000002d01000005000000
0102ffffff0005000000090200000000040000002c010000070000001604e900cb010000
000008000000fa0200000100000000000000040000002d01070004000000f00100000700
0000fc020000ffffff000000040000002d01000004000000f0010100050000000902ffff
ff00050000000102000000000400000004010d000400000002010200070000001b04e500
c60105000500040000002d010200040000002d010300040000002d010500040000002701
ffff030000001e00040000002d010600040000002d010000040000002d01070005000000
010200000000050000000902ffffff00040000002c010000070000001604e900cb010000
0000040000002d010200040000002d010300040000002d010500040000002701ffff0300
00001e00040000002d010600040000002d010000040000002d0107000500000001020000
0000050000000902ffffff00040000002c010000070000001604e400c601050005000700
0000fc0200004d1a33000000040000002d01010004000000f001000008000000fa020000
0100000000000000040000002d01000004000000f00107000500000009024d1a33000500
000001024d1a33000400000004010d0004000000020102002200000024030f00a3006600
a2006500a1006400a1006400a0006300a0006200a0006100a0007400a0007500a0007600
a1007700a1007700a2007800a3007900a300660007000000fc0200009933660000000400
00002d01070004000000f001010005000000090299336600050000000102ffffff004600
000024032100a3006600a2006500a1006400a0006300a0006200a0006100a0005f00a000
5f00a1005d00a2005c00a3005b00a5005a00a6005900a8005800aa005700ad005600b000
5500b2005400b6005400b8005300bc005200c0005100c3005100c7005000cb005000cf00
5000d4004f00d7004f00dc004f00df004f00e4004f00e4006100a300660007000000fc02
00004d4d80000000040000002d01010004000000f00107000500000009024d4d80000500
000001024d4d8000be00000024035d002901610029016200280163002701640027016500
250166002401670022016800200169001e016a001c016b0019016c0016016d0013016e00
10016f000d016f00090170000501700001017100fe007100f9007200f5007200f1007200
ed007300e9007300e4007300df007300dc007300d7007200d4007200cf007200cb007100
c7007100c3007000c0007000bc006f00b8006f00b6006e00b2006d00b0006c00ad006b00
aa006a00a8006900a6006800a5006700a3006600a3007900a5007a00a6007b00a8007c00
aa007d00ad007e00b0007f00b2008000b6008100b8008200bc008200c0008300c3008300
c7008400cb008400cf008500d4008500d7008500dc008600df008600e4008600e9008600
ed008600f1008500f5008500f9008500fe0084000101840005018300090183000d018200
10018200130181001601800019017f001c017e001e017d0020017c0022017b0024017a00
2501790027017800270177002801760029017500290174002901610007000000fc020000
9999ff000000040000002d01070004000000f00101000500000009029999ff0005000000
0102ffffff009400000024034800e4004f00e9004f00ed004f00f1004f00f6004f00f900
5000fe00500002015100050151000a0152000d0152001001530014015400160154001901
55001c0156001e015700210158002301590024015a0026015b0027015d0028015e002801
5f0029016000290161002801620028016400270164002601660025016700230168002101
69001f016a001d016b001a016c0018016d0015016d0011016e000e016f000b0170000701
700003017100ff007100fb007200f7007200f2007200ee007300ea007300e5007300e100
7300dd007300d8007200d4007200d0007200cc007200c7007100c4007100c0007000bd00
6f00b9006f00b6006e00b3006d00b0006c00ad006b00ab006b00a8006900a6006800a500
6700a3006600e4006100e4004f00040000002d010200040000002d010300040000002d01
0500040000002701ffff030000001e00040000002d010600040000002d01070004000000
2d010000050000000102ffffff000500000009029999ff00040000002c01000007000000
1604e900cb0100000000040000002d010200040000002d010300040000002d0105000400
00002701ffff030000001e00040000002d010600040000002d010700040000002d010000
050000000102ffffff000500000009029999ff00040000002c010000070000001604e900
cb0100000000040000002d010400040000002d010500040000002d010400040000002d01
0500040000002d010400040000002d010500040000002d010400040000002d0105000400
00002d010400040000002d010200040000002d010300040000002d010500040000002701
ffff030000001e00040000002d010400040000002d010700040000002d01000005000000
0102ffffff000500000009029999ff00040000002c0100000700000016045e0062013a00
1301050000000902000000000400000004010d0004000000020101001b000000320a3d00
15010d000000f5e8f0f3f0e3e8f7e5f1eae8e5e806000600060006000600040006000600
060006000500060006000c000000320a4c003001030000003730250c060006000a000400
00002d010500040000002d010400040000002d010200040000002d010300040000002d01
0500040000002701ffff030000001e00040000002d010400040000002d01070004000000
2d010000050000000102ffffff0005000000090200000000040000002c01000007000000
1604e900cb0100000000040000002d010600040000002d010400040000002d0106000400
00002d010500040000002d010600040000002d010500040000002d010400040000002d01
0500040000002d010400040000002d010500040000002d010600040000002d0102000400
00002d010300040000002d010500040000002701ffff030000001e00040000002d010600
040000002d010700040000002d010000050000000102ffffff0005000000090200000000
040000002c0100000700000016045600dc0032008f00040000002d010400040000002d01
06000400000004010d0004000000020101001e000000320a370091000f000000f2e5f0e0
efe5e2f2e8f7e5f1eae8e500040005000500050005000500060004000500050005000500
040005000500040000002d0104000c000000320a4400ab00030000003330250c06000600
0a00040000002d010500040000002d010600040000002d010200040000002d0103000400
00002d010500040000002701ffff030000001e00040000002d010600040000002d010700
040000002d010000050000000102ffffff0005000000090200000000040000002c010000
070000001604e900cb0100000000040000002d010200040000002d010300040000002d01
0500040000002701ffff030000001e00040000002d010600040000002d01070004000000
2d010000050000000102ffffff0005000000090200000000040000002c01000007000000
1604e900cb010000000008000000fa0200000100000000000000040000002d0101000400
0000f001000007000000fc020100000000000000040000002d01000004000000f0010700
050000000902ffffff00050000000102000000000400000004010d000400000002010200
070000001b04e500c6010500050007000000fc020000000000000000040000002d010700
040000002d01020004000000f0010100040000002d010500040000002701ffff03000000
1e0005000000010200000000050000000902ffffff00040000002c010000070000001604
e900cb0100000000040000002701ffff030000001e000500000001020000000005000000
0902ffffff00040000002701ffff030000001e0005000000010200000000050000000902
ffffff00050000000902ffffff0005000000010200000000040000002d01070004000000
2d010500040000002701ffff030000000000
1. Хирургический профиль – 70–75%, в т.ч.:
· нейрохирургические – 10–11%,
· торакоабдоминальные – 11–12%,
· травматологические – 18–19%,
· ожоговые – 7–8%,
· общехирургические – 17%,
· гинекологические – 1–1,5%,
· для легкораненых – 7–8%.
2. Терапевтический профиль – 25–30%, в т.ч.:
· терапевтические -13–14%;
· психоневрологические – 5–6%;
· инфекционные – 4–6%;
· туберкулезные -1–1,5%;
· кожно-венерологические 1%
При этом детские койки должны составлять не менее 20% от общего числа
дополнительно развертываемых больничных коек МС ГО; Оперативное
руководство развертыванием и работой лечебных учреждений МС ГО
осуществляет штаб МС ГО субъекта РФ и его оперативные группы.
Медицинские силы и средства различных министерств и ведомств при
оказании медицинской помощи населению в очагах поражения должны
использоваться совместно.
Все формирования и учреждения МС ГО для своей работы должны быть
оснащены имуществом и техникой в соответствии с табелем оснащения.
Имущество МС ГО делится на медицинское, санитарно – хозяйственное и
специальное:
медицинское имущество – медикаменты, антибиотики, антидоты, препараты
крови и кровезаменители, бактерийные препараты, дезинфицирующие
средства, перевязочные средства, инструментарий, предметы ухода за
больными и т.п. (таблица №2);
санитарно-хозяйственное имущество – нательное и постельное белье,
госпитальные халаты и тапочки, столовый и кухонный инвентарь, мебель и
т.п. (таблица №3);
специальное имущество – противогазы, респираторы, средства защиты кожи,
радиостанции, приборы радиационной и химической разведки и т.п. (таблица
№3).
В случае необходимости, при возникновения очагов массовых санитарных
потерь и значительном дефиците сил и средств МС ГО, к оказанию
медицинской помощи пораженному населению могут привлекаться все кадровые
и материальные ресурсы здравоохранения, независимо от их форм
собственности и ведомственной принадлежности, в т.ч. не включенные в
состав МС ГО.
В свою очередь, в целях более эффективного использования кадровых и
материальных ресурсов здравоохранения, следует предусмотреть возможность
медицинского обслуживания в лечебных учреждениях МС ГО больных из числа
местного населения и эвакуированных жителей. Опыт свидетельствует, что в
случае разрушения противником крупных городов, проживание значительных
контингентов эвакуированного населения в загородной зоне (в основном это
старики, женщины и дети) может принять долговременный характер.
Кроме того, следует учитывать, что, помимо «организованного»
эваконаселения, в загородной зоне возможно формирование больших по
численности групп вынужденных переселенцев, прибывающих в результате
стихийной миграции и не имеющих крова, продуктов питания, предметов
первой необходимости.
В первый период после завершения эвакуации медицинское обеспечение этого
контингента может носить характер предусмотренных федеральным законом РФ
«О гражданской обороне» экстренных медицинских мероприятий
первоочередного жизнеобеспечения населения, пострадавшего вследствие
военных действий, – оказание первой медицинской помощи больным, с их
последующей эвакуацией при необходимости в лечебные учреждения,
обеспечение простейшими медикаментами, выполнение
санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в местах
расселения.
В дальнейшем медицинское обслуживание эвакуированного населения (в том
числе беженцев) должно строиться на долговременной основе в соответствии
с принятым у нас в стране участковым принципом медицинского обслуживания
по месту жительства.
3. Подготовка и укомплектование кадрами формирований МС ГО. Подготовка
специалистов дефицитных специальностей
Специальная подготовка личного состава медицинской службы гражданской
обороны является составной частью подготовки учреждений здравоохранения
к работе в условиях военного времени.
Уровень подготовки медицинских и фармацевтических работников для
выполнения обязанностей по занимаемой должности в мирное время и по
предназначению на военное время является основным показателем готовности
органа управления здравоохранением, учреждения здравоохранения к
выполнению задач в военное время.
В мирное время для подготовки к работе в составе штабов, учреждений и
формирований медицинской службы гражданской обороны в обязательном
порядке привлекаются все работники с высшим и средним медицинским
(фармацевтическим) образованием в соответствии с законодательством.
Специальная подготовка в органах управления здравоохранением и
учреждениях здравоохранения планируется и проводится дифференцированно с
различными категориями обучаемых, с учреждением, формированием в целом,
в ходе плановых занятий, учений, на учебных сборах.
Тематика занятий с личным составом штабов, учреждений и формирований
медицинской службы гражданской обороны определяется исходя из
предназначения и уровня подготовки обучаемых.
Основной формой подготовки штабов медицинской службы гражданской обороны
к выполнению задач являются командно-штабные учения и командно-штабные
(штабные) тренировки.
С учреждениями медицинской службы гражданской обороны проводятся
комплексные объектовые учения; с формированиями – тактико-специальные
занятия и тактико-специальные учения.
Периодичность и продолжительность учений с штабами, учреждениями и
формированиями медицинской службы гражданской обороны устанавливаются
организационно – методическими указаниями Минздрава России по подготовке
органов управления здравоохранением и учреждений здравоохранения в
области гражданской обороны.
Занятия и учения с личным составом штабов, учреждений и формирований
медицинской службы гражданской обороны проводятся в часы, установленные
руководителями органов управления здравоохранением и учреждений
здравоохранения.
Руководитель органа управления здравоохранением и учреждения
здравоохранения:
– организует специальную подготовку работников органа управления
здравоохранением, учреждения здравоохранения и руководит ею;
– лично проводит учения и занятия;
– осуществляет контроль и оказывает необходимую помощь руководителям
занятий и учений;
– проводит мероприятия, способствующие повышению эффективности обучения
подчиненных;
– систематически проверяет и анализирует уровень подготовки подчиненных
и принимает меры по поддержанию их профессиональных знаний и навыков на
должном уровне.
Усовершенствование руководящего состава органов управления
здравоохранением и учреждений здравоохранения, врачей – специалистов по
вопросам организации медицинского обеспечения населения в военное время
проводится на циклах тематического усовершенствования в медицинских
высших учебных заведениях, на местных учебных базах, на учебных сборах в
установленном порядке.
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter
