67
СОДЕРЖАНИЕ
Введение
1 Теоретические подходы к организации профилактики здоровья в трудовом
коллективе
1.1 Понятие здоровья, особенности здорового образа жизни
1.2 Основы социальной работы по профилактике здорового образа жизни
1.3 Специфика деятельности по социальной профилактике зож в трудовом
коллективе
2 Экспериментальное исследование состояния здоровья и здорового образа
жизни в производственном коллективе
2.1 Диагностика здорового образа жизни работников
2.2 Формирование представлений о здоровом образе жизни персонала
предприятия
2.3 Контрольный этап исследования и его результаты
Заключение
Библиография
Приложение А. Лекция о вреде пьянства
Приложение Б. Дыхательная гимнастика
Приложение В. Диагностика здоровья работников торгового дома «Хитон»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы организации профилактики здоровья и здорового
образа жизни в трудовом коллективе обусловлена тем фатом, что здоровье
является не только необходимым условием нормальной жизни человека, но и
то, что здоровье есть стратегически необходимое условие для эффективного
функционирования и развития государства. Именно здоровый человек на
своем рабочем месте обеспечивает необходимы трудовые процессы во всех
сферах деятельности.
Состояние здоровья населения страны оценивается по демографическим,
социально-экономическим, медицинским аспектам и по специальным опросам.
В России наступила демографическая катастрофа: ежегодно население страны
убывает на 1,5 млн. человек; рождаемость снизилась вдвое, а на семью
приходится 0,8 ребенка.
По демографической оценке численность населения России, несмотря на
приток беженцев, уменьшается. Коэффициент рождаемости (10,7 на 1000
населения) самый низкий, а коэффициент смертности (12,2 на 1000
населения) самый высокий со времени Великой Отечественной войны. В
России наблюдается прогрессирующее превышение смертности над
рождаемостью. В 40 из 79 российских регионах продолжительность жизни
населения сократилась на 5 – 7 лет. Старение населения городов
происходит за счет уменьшения количества детского населения.
Без сомнения, Россия является одной из стран, где ухудшение состояния
здоровья населения приобрело катастрофический характер.
За последнее десятилетие уровень общей смертности в стране вырос в 1,5
раза, а численность преждевременно умерших превысила 3 млн. человек.
Таким образом, необходимо принимать меры для улучшения
здоровья населения. Решающую роль здесь должны играть социальные
работники. Социальная работа должна включать в себя заботу о здоровье
людей. Особенно это важно в трудовом коллективе. Так как трудящийся
человек, проводит большой отрезок времени на работе, состояние его
здоровья является важным для работодателя.
Исследованиями в области обеспечения и профилактики здорового образа
жизни занимались такие авторы как Э.Н.Вайнер, Г.А.Кураев, Е.И.Холостова
и другие.
Цель данной работы – рассмотреть организацию социальной работы по
профилактике ЗОЖ и обеспечения здоровья в трудовом коллективе.
Объект исследования – здоровье работника.
Предмет – организация социальной работы по профилактике ЗОЖ и
обеспечения здоровья в трудовом коллективе.
Гипотеза – предположим, что профилактическая направленность социальной
работы в производственном коллективе окажет влияние на изменение
отношения к своему здоровью.
В дипломной работе поставлены следующие задачи:
1. Анализ теоретической и научной литературы по проблеме исследования;
2. Провести экспериментальное исследование состояния здоровья и
здорового образа жизни в производственном коллективе.
3. Разработать лекции и ряд методик по формированию здорового образа
жизни сотрудников производственного коллектива.
Методологической основой исследовании является теоретические и
методические разработки Э.Н.Вайнера о сохранении здоровья личности.
Научная значимость заключается в выявлении особенностей социальной
работы по профилактике здоровья в производственном коллективе.
Практическая значимость исследования заключается в разработке
рекомендаций направленных на формирование представлений о здоровом
образе жизни.
Дипломная работа состоит из введения, двух глав, заключения,
библиографического списка и приложения.
1 ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИКИ ЗДОРОВЬЯ В ТРУДОВОМ
КОЛЛЕКТИВЕ
1.1 Понятие здоровья, особенности здорового образа жизни
Проблема здоровья неотъемлема от других проблем человечества. Она
изменяется вместе с прогрессом общечеловеческой культуры, будучи
актуальной, во все периоды жизни человека – от рождения до смерти.
Данная проблема освящалась такими авторами как В.П. Казначеев, Ю.П.
Лисицин, В.А. Фролов и другими.
Здоровье человека является предметом изучения как естественных, так и
общественных наук – биологии, медицины, социологии, психологии,
философии и др. (правда, фактически медицина является наукой о
болезнях). Человек связан с обществом, со всеми элементами его структуры
множеством отношений, поэтому невозможно решать проблемы здоровья без
учета широкого спектра социальных факторов. Известно, что, по данным
зарубежных и отечественных исследователей, здоровье человека в очень
большой степени зависит от его образа жизни и социальных факторов /5,
с.20/.
Здоровье человека отражает одну из наиболее чувствительных сторон жизни
общества и тесно переплетается с фундаментальным правом на физическое,
духовное и социальное благополучие при максимальной продолжительности
его активной жизни.
Здоровье – это комплексное и, вместе с тем, целостное, многомерное
динамическое состояние, развивающееся в процессе реализации
генетического потенциала в условиях конкретной социальной и
экологической среды и позволяющее человеку в различной степени
осуществлять его биологические и социальные функции.
Выдвижение проблемы здоровья в число приоритетных задач общественного
развития обусловливает актуальность теоретической и практической
разработки данной проблемы, определяя необходимость развертывания
соответствующих научных исследований и выработку методических и
организационных подходов к сохранению здоровья, его формированию и
развитию.
Согласно формулировке Всемирной организации здоровья, “здоровье – это
состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а
не только отсутствие болезней и физических недостатков”. В этом
определении здоровье рассматривается как противопоставление болезни.
В.А. Фролов выделяет понятие “здоровье населения”, рассматривая его как
статистическое, характеризующееся комплексом демографических
показателей: рождаемостью, смертностью, уровнем развития,
заболеваемостью, средней продолжительностью жизни, а также
социально-биологическими показателями /2, с.25/.
Ю.П. Лисицин рассматривает понятие “общественного здоровья” как здоровье
групп (возрастно-половых, социальных, профессиональных и др.) населения,
проживающего на определенной территории, в различных странах, регионах.
Общественное здоровье, с точки зрения автора, является результатом
социально-опосредованных действий, проявляющихся через образ жизни
человека, группы населения /30, с.241/.
В.П. Казначеев рассматривает понятие “здоровье популяции”, под которым
он понимает процесс социально-исторического развития психо-социальной и
биологической жизнедеятельности населения в ряду поколений, повышения
трудоспособности и производительности общественного труда,
совершенствования психофизиологических возможностей человека /8/.
Здоровье – это: процесс сохранения, развития физических свойств,
потенций психических и социальных; процесс максимальной
продолжительности здоровой жизни при оптимальной трудоспособности и
социальной активности.
По мнению П.Л. Капицы, одной из наиболее важных и определяющих судьбу
человечества глобальных проблем является проблема “качества”
народонаселения, под которым он подразумевает комплекс генетических и
социально-психологических характеристик жизни людей: физическое
здоровье, уровень развития интеллектуальных способностей,
психофизиологический комфорт жизни, механизмы воспроизводства
интеллектуального потенциала общества /2, с.124/.
Очевидно, если говорить о категории “здоровье” в представлении
гигиенистов, то необходимо внутри комплекса факторов, критериев,
показателей, входящих в орбиту категории здоровья, четко вычленять те из
них, которые определяют воспроизводство, формирование, потребление,
восстановление здоровья, а также характеризующие здоровье как процесс и
как состояние.
Воспроизводство здоровья (охрана и реализация генофонда) – состояние
репродуктивной функции родителей и ее реализация; здоровье родителей;
условия протекания беременности; состояние родовспомогательной службы;
наличие правовых актов, охраняющих генофонд и беременных.
Формирование здоровья – образ жизни (уровень производства и
производительности труда; степень удовлетворения материальных и
культурных потребностей; образовательный и культурный уровни;
особенности питания, двигательной активности, межличностных отношений,
вредные привычки, состояние окружающей среды) /6, с. 13/.
Потребление здоровья – культура и характер производства; состояние
производственной среды; социальная активность индивида.
Восстановление здоровья – рекреация, лечение, реабилитация.
Другими словами, здоровье населения является одним из интегральных
показателей преобразований, происходящих в обществе, и определяется
комплексом социально-психологических и генетических характеристик
физического здоровья, психофизиологического уровня жизни. Формирование
здорового образа жизни, рост благосостояния, развитие “индустрии”
здоровья способствуют росту здоровья нации.
Понятие здоровья должно определять возможности выполнения основных
функций человека, учитывая тот факт, что человек есть живая система, в
основе которой лежат физическое и духовное, природное и социальное,
наследственные и приобретенные начала.
Социальное здоровье понимается как система ценностей, установок и
мотивов поведения в социальной среде.
Физическое здоровье – это текущее состояние функциональных возможностей
органов и систем организма.
Психическое здоровье – состояние психической сферы человека,
характеризующееся общим душевным комфортом, обеспечивающее адекватную
регуляцию поведения и обусловленное потребностями биологического и
социального характера /6, с. 57/.
Социальный и психологический аспекты здоровья определяют гармонический
процесс развития внутреннего мира человека (согласие с самим собой –
понимаю, принимаю, анализирую, контролирую, люблю) и взаимоотношения с
окружающими, адаптацию в социуме. Поэтому целесообразно рассматривать
единый социально-психологический аспект здоровья.
Состояние здоровья оценивается по трем уровням: соматическому,
социальному, личностному.
Соматический уровень подразумевает совершенство саморегуляции в
организме, гармонию физиологических процессов, максимальную адаптацию к
окружающей среде.
Социальный уровень оценивает меру трудоспособности и социальной
активности, деятельное отношение к миру.
Личностный уровень определяет стратегию жизни человека, степень его
господства над обстоятельствами жизни (В.П. Казначеев).
Несмотря на обилие определений и точек зрения на суть здоровья, до
настоящего времени нет единства подходов к его определению и оценке. Не
вызывает, однако, ни у кого сомнения то обстоятельство, что здоровье
должно отражать способность человека сохранять свой гомеостаз через
совершенную адаптацию к меняющимся условиям среды, т.е. активно
сопротивляться таким изменениям с целью сохранения и продления жизни.
Существуют два пути поддержания гомеостаза:
1) обеспечение постоянства биохимических констант за счет депонирования
различных веществ в органах и тканях с последующим их выделением в кровь
и лимфу;
2) многообразие физиологических организаций и процессов, обеспечивающих
в конечном итоге восстановление смещенных показателей внутренней среды к
оптимальным значениям /29, с. 43/.
Одной из фундаментальных проблем валеологии является отношение к понятию
индивидуального здоровья. Системный подход к оценке индивидуального
здоровья ставит в центр проблемы человека в целостности и многомерности
его динамических характеристик и выдвигает на первый план задачи по
воспитанию потребностей в здоровье, формировании культуры здоровья в
процессе индивидуального развития.
В настоящее время накоплено немало сведений по постнатальному
онтогенезу, в частности, о целостности, дискретности и гетерохронности
развития, об индивидуальности и типологии, о “критических периодах”,
однако в практической медицине, в педагогике, в физическом воспитании
эти вопросы не нашли должного отражения, а большинство методических
разработок ориентировано на среднестатистического человека.
Необходимо определить материальный (морфофункциональный и
психофизиологический) субстрат и структуру индивидуального здоровья.
Известно, что здоровье человека формируется в неразрывном единстве
биологических, психологических, социальных и экологических факторов, что
должно находить отражение в методологических подходах к его изучению.
Признание социальной сущности человека предполагает более глубокое
изучение его естественного биологического бытия, закономерностей
индивидуального развития, чтобы с помощью различных социальных мер
способствовать реализации потенциальных возможностей, содержащихся в
геноме /11, с. 182/.
Показатели, определяющие индивидуальное здоровье, имеют то преимущество,
что значительная часть из них может быть выражена количественно. В
конечном итоге это дает суммарную величину уровня здоровья, динамика
которой и позволяет судить о состоянии и перспективах здоровья данного
человека: о силе или слабости каждого из показателей индивидуального
здоровья, об эффективности предпринимаемых оздоровительных мер
применительно к каждому показателю.
Образ жизни — ведущий обобщенный фактор, определяющий основные тенденции
в изменении здоровья, рассматривается как вид активной жизнедеятельности
человека. В структуру образа жизни с его социальной характеристикой
входят:
1) трудовая деятельность и условия труда;
2) хозяйственно-бытовая деятельность (вид жилища, жилая площадь, бытовые
условия, затраты времени на бытовую деятельность );
3) рекреационная деятельность, направленная на восстановление физических
сил и взаимодействие с окружающей средой;
4) социолизаторская деятельность в семье (уход за детьми, престарелыми
родственниками);
5) планирование семьи и взаимоотношения членов семьи;
6) формирование поведенческих характеристик и социально-психологического
статуса;
7) социальная и физическая активность (отношение к здоровью, медицине,
установка на здоровый образ жизни).
С образом жизни связывают такие понятия, как уровень жизни (структура
доходов на человека), качество жизни (измеряемые параметры,
характеризующие степень материальной обеспеченности человека), стиль
жизни (психологические индивидуальные особенности поведения), уклад
жизни (национально-общественный порядок жизни, быт, культура).
Под физической активностью понимают деятельность людей в области охраны,
улучшения индивидуального и общественного здоровья в определенных
социально-экономических условиях. Такая активность включает: наличие
гигиенических навыков, выполнение медицинских рекомендаций, участие в
оздоровлении образа жизни и окружающей среды, умение оказывать первую
доврачебную помощь себе и родственникам, использовать средства народной,
традиционной медицины.
Повышение уровня медицинской активности и грамотности населения —
важнейшая задача социального работника. Важной составной частью
социальной активности является установка на здоровый образ жизни (ЗОЖ).
ЗОЖ — это гигиеническое поведение, базирующееся на научно обоснованных
санитарно-гигиенических нормативах, направленных на укрепление и
сохранение здоровья, активизацию защитных сил организма, обеспечение
высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия.
Таким образом, ЗОЖ можно рассматривать как основу профилактики
заболеваний. Он направлен на устранение факторов риска (низкий уровень
трудовой активности, неудовлетворенность трудом, пассивность,
психоэмоциональная напряженность, невысокая социальная активность и
низкий культурный уровень, экологическая безграмотность, гиподинамия,
нерациональное, несбалансированное питание, курение, употребление
алкоголя, наркотических и токсических веществ, напряженные семейные
отношения, нездоровый быт, генетический риск).
ЗОЖ является важным фактором здоровья (повышает трудовую активность,
создает физический и душевный комфорт, активизирует жизненную позицию,
защитные силы организма, укрепляет общее состояние, снижает частоту
заболеваний и обострений хронических заболеваний).
Формирование здорового образа жизни — это создание системы преодоления
факторов риска в форме активной жизнедеятельности людей, направленной на
сохранение и укрепление здоровья. ЗОЖ включает следующие компоненты:
1) сознательное создание условий труда, способствующих сохранению
здоровья и повышению работоспособности;
2) активное участие в культурных мероприятиях, занятиях физкультурой и
спортом, отказ от пассивных форм отдыха, тренировка психических
способностей, аутотренинг, отказ от вредных привычек (употребления
алкоголя, курения), рациональное, сбалансированное питание, соблюдение
правил личной гигиены, создание нормальных условий в семье;
3) формирование межличностных отношений в трудовых коллективах, семьях,
отношения к больным и инвалидам;
4) бережное отношение к окружающей среде, природе, высокую культуру
поведения на работе, в общественных местах и транспорте;
5) сознательное участие в профилактических мероприятиях, проводимых
медицинскими учреждениями, выполнение врачебных предписаний, умение
оказывать первую медицинскую помощь, чтение популярной медицинской
литературы.
Пропаганда ЗОЖ является обязанностью каждого социального работника. При
этом используются методы устной, печатной, наглядной (изобразительной) и
комбинированной пропаганды.
Метод устной пропаганды является наиболее эффективным. Это самый
популярный, экономичный, простой и доступный в организационном отношении
метод. Он включает следующие средства пропаганды: лекции, беседы,
дискуссии, конференции, кружковые занятия, викторины.
Метод печатной пропаганды охватывает широкие слои населения. Он включает
статьи, санитарные листки, памятки, листовки, стенные газеты, журналы,
буклеты, брошюры, книги, лозунги.
Наглядный метод — самый многообразный по числу входящих в него средств.
Их можно разделить на 2 группы: натуральные объекты и изобразительные
средства (объемные и плоскостные).
Комбинированный метод — метод массовой пропаганды, при которой
происходит одновременное воздействие на слуховые и зрительные
анализаторы.
Таким образом, на сегодняшний день основные положения науки об
индивидуальном здоровье можно представить следующим образом: “Дефиниция:
валеология — теория и практика формирования, сохранения и укрепления
здоровья индивида. “Предмет исследования валеологии: индивидуальное
здоровье, его механизмы, возможности управления ими. “Объект валеологии:
индивиды, находящиеся во всем диапазоне здоровья.
Валеология рассматривает индивидуальное здоровье как самостоятельную
социально-медицинскую категорию, сущность которой может быть
количественно и качественно охарактеризована прямыми показателями.
Между здоровьем и болезнью выделяются переходные состояния. Здоровье
рассматривается как более широкая категория по сравнению с болезнью.
Предболезнь и болезнь — частный случай здоровья, когда уровень его
снижен либо имеются его дефекты. Уровень структурной организации,
исследуемый в валеологии, преимущественно организменный, подход —
холистический (целостный).
Валеология ставит перед собой следующие задачи:
– разработка и реализация представления о сущности индивидуального
здоровья, поиск моделей его изучения, методов оценки и прогнозирования;
– разработка систем скрининга и мониторинга за состоянием здоровья
населения на основе количественной оценки здоровья индивида;
– формирование “психологии здоровья”;
– разработка методологии и методов формирования, сохранения и укрепления
индивидуального здоровья;
– обеспечение первичной и вторичной профилактики заболеваний за счет
повышения уровня здоровья;
– разработка программ повышения уровня здоровья популяции через
индивидуальное здоровье /11/.
Методы валеологии: диагностика уровня здоровья, прогнозирование и
управление здоровьем индивида.
Таким образом, индивидуальное здоровье формируется через здоровое
поведение человека. То есть, привычка здорового образа жизни составляет
часть общего образа жизни индивида. Существует взаимосвязь между
индивидуальным здоровьем и здоровым образом жизни. Роль же валеологии в
образе жизни — формирование принципов, исходя из сущности здоровья,
направленных на его формирование, сохранение и укрепление.
1.2 Основы социальной работы по профилактике здорового образа жизни
Основы социальной работы по профилактике здорового образа жизни
рассматривались А.П. Тараном, В.А. Форловым, Е.И. Холостовой и другими.
Прежде чем рассмотреть особенности социальной профилактики здорового
образа жизни в производственном коллективе, рассмотрим понятие
профилактики.
Профилактика – понятие, которое первоначально существовало в медицине,
под ним понимается составная часть медицины. В настоящее время
профилактические меры используется в различных отраслях деятельности, в
том числе в социальной работе. Профилактика здоровья в производственном
коллективе является смежной отраслью, которая тесно соприкасается с
медициной.
Социально-профилактическое направление в деле охраны и укрепления
здоровья включает в себя медицинские, санитарно-технические,
гигиенические и социально-экономические мероприятия. Создание системы
предупреждения заболеваний и устранения факторов риска является
важнейшей социально-экономической задачей государства.
Выделяют индивидуальную и общественную профилактику. В зависимости от
состояния здоровья, наличия факторов риска заболевания или выраженной
патологии у человека рассматривают 3 вида профилактики.
Первичная профилактика — это система мер предупреждения возникновения и
воздействия факторов риска развития заболеваний (вакцинация,
рациональный режим труда и отдыха, рациональное качественное питание,
физическая активность, оздоровление окружающей среды.).
К первичной профилактике относят социально-экономические мероприятия
государства по оздоровлению образа жизни, окружающей среды, воспитанию.
Профилактическая деятельность обязательна для работников.
Вторичная профилактика — это комплекс мероприятий по устранению
выраженных факторов риска, которые при определенных условиях (снижение
иммунного статуса, перенапряжение, адаптационный срыв) могут привести к
возникновению, обострению или рецидиву заболевания.
Ряд специалистов предлагают термин «третичная профилактика» как комплекс
мероприятий по реабилитации больных, утративших возможность полноценной
жизнедеятельности. Третичная профилактика имеет целью социальную
(формирование уверенности в собственной социальной пригодности),
трудовую (возможность восстановления трудовых навыков), психологическую
(восстановление поведенческой активности личности) и медицинскую
(восстановление функций органов и систем) реабилитацию.
Важнейшей составной частью всех профилактических мероприятий является
формирование у населения социальной активности и установок на здоровый
образ жизни.
Мировая практика свидетельствует о том, что социальный работник обязан
владеть теоретическими и практическими знаниями в области
здравоохранения, поскольку независимо от специализации и места работы он
участвует в решении проблем индивидуального и общественного здоровья.
В современных условиях усугубления социальных проблем в нашей стране,
ухудшения показателей здоровья населения возрастает объективная
потребность решения взаимосвязанных задач медицинского и социального
характера на качественно новом уровне. Возникла необходимость создания
новых механизмов, форм и методов социальной помощи населению как новых
социальных технологий, которые обеспечат гражданам комплексные
социальные услуги в случае заболевания, утраты трудоспособности и будут
способствовать решению связанных со здоровьем социальных проблем.
Вследствие этого в 90-е гг. в России стала развиваться социальная работа
как качественно новое направление социальной работы и вид
профессиональной деятельности. Ее становление обусловлено современным
состоянием здравоохранения, социальной защиты населения, других
социальных институтов в условиях реформирования экономического уклада и
структуры общественных отношений.
Рассмотрим особенности социальной деятельности по сохранению здоровья.
Это сфера деятельности, виды, направления и организационные формы
которой зависят как от политики государства в области охраны здоровья
населения, так и от современной концепции здоровья и теорий социальной
защиты населения.
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об
охране здоровья граждан (1993 г.) социальная помощь – это
профилактическая, лечебно-диагностическая, реабилитационная,
протезно-ортопедическая и зубопротезная помощь, а также меры социального
характера по уходу за больными, нетрудоспособными /3, с. 142/.
Социальная помощь в сфере профилактики здорового образа жизни
рассматривается как новый вид мультидисциплинарной профессиональной
деятельности медицинского, психолого-педагогического и
социально-правового характера, направленной не только на восстановление,
но и на сохранение и укрепление здоровья различных групп населения.
Социальная работа принципиально изменяет характер комплексной помощи в
сфере охраны здоровья, предполагая системные социальные воздействия на
более ранних этапах развития болезни и социальной дезадаптации,
являющихся потенциальными причинами тяжелых осложнений, инвалидности и
летального исхода.
Цель социальной работы в области охраны здоровья – достижение
максимально возможного уровня здоровья, функционирования и адаптации лиц
с физической и психической патологией, а также неблагополучных в
социальном плане.
Объекты – различные контингенты лиц, имеющих выраженные медицинские и
социальные проблемы (длительно и часто болеющие, социально
дезадаптированные лица), взаимно потенциирующие друг друга, решение
которых затруднительно в рамках односторонних профессиональных
мероприятий. Работа с такими контингентами, численность которых в
последние годы неуклонно возрастает, одинаково тяжела и малоэффективна и
для медицинских работников, и для специалистов учреждений социальной
защиты населения, поскольку они неизбежно сталкиваются с кругом проблем,
выходящих за рамки их профессиональной компетенции и препятствующих
успешной узкопрофессиональной деятельности /12, с. 192/.
Особенность социальной работы состоит в том, что она формируется на
стыке двух самостоятельных отраслей – здравоохранения и социальной
защиты населения. Отечественный опыт организации первичной санитарной
помощи, зарубежный опыт социальной работы в здравоохранении
свидетельствуют, что, несмотря на предпринимаемые усилия, реальная
координация ведомственных действий недостаточно эффективна. Оптимальное
взаимодействие вырабатывается лишь после длительной совместной работы в
смежном секторе, после соответствующей подготовки на основе выбора
специальных форм работы, которые позволяют сформировать профессионала
нового типа – специалиста в области социальной работы, имеющего
соответствующую медицинскую специализацию и выполняющего соответствующие
функции.
Медицинские работники на практике выполняют ряд функций социальных
работников, поскольку отечественных дипломированных специалистов по
социальной работе еще недостаточно. В свою очередь, социальные
работники, которые очень часто имеют дело с клиентами, страдающими
психической и физической патологией, должны иметь соответствующие
медицинские знания, навыки и умения.
Необходимо четкое разграничение функций медицинских и социальных
работников. Обобщенные специальные функции можно разделить на три
группы: социально-ориентированные и интегративные.
Валеологические функции: оказание социальной помощи семье; социальный
патронаж различных групп; оказание социальной помощи хроническим
больным; предупреждение рецидивов основного заболевания, выхода на
инвалидность, смертности (вторичная и третичная профилактика);
санитарно-гигиеническое просвещение; информирование клиента о его
правах на социальную помощь и порядке ее оказания с учетом специфики
проблем. /14/.
Социально-ориентированные функции: обеспечение социальной защиты прав
граждан в вопросах охраны здоровья и оказания социальной помощи;
представление в органах власти интересов лиц, нуждающихся в социальной
помощи; содействие в предупреждении общественно опасных действий;
оформление опеки и попечительства; участие в проведении
социально-гигиенического мониторинга; участие в создании
реабилитационной социально-бытовой инфраструктуры для нуждающихся
категорий населения; обеспечение доступа клиентов к информации по
вопросам здоровья, состояния среды обитания, качества продовольственного
сырья и продуктов питания; информирование клиентов о льготах, пособиях
и других видах социальной защиты; содействие клиентам в решении
социально-бытовых и жилищных проблем, получении пенсий, пособий и
выплат; семейное консультирование и семейная психокоррекция;
психотерапия, психическая саморегуляция; коммуникативный тренинг,
тренинг социальных навыков и др.;
Интегративные функции /12/: комплексная оценка социального статуса
клиента; содействие выполнению профилактических мероприятий социально
зависимых нарушений соматического, психического и репродуктивного
здоровья на индивидуальном, групповом и территориальном уровнях;
формирование установок клиента, группы, населения на здоровый образ
жизни; проведение социальной экспертизы; осуществление медицинской,
социальной и профессиональной реабилитации инвалидов; проведение
социальной работы в психиатрии, наркологии, онкологии, гериатрии,
хирургии и других областях клинической медицины; содействие
предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и обеспечение социальной
защиты инфицированных и членов их семей; социально-правовое
консультирование; организация терапевтических сообществ само- и
взаимопомощи реабилитационного, психолого-педагогического,
социально-правового характера; участие в разработке комплексных
программ социальной помощи нуждающимся группам населения на разных
уровнях; обеспечение преемственности при взаимодействии специалистов
смежных профессий в решении проблем клиентов.
По своей сути социальная работа по охране здоровья имеет много общего
с медицинской помощью и деятельностью органов здравоохранения в целом.
Но при этом она не превышает пределы своей компетенции, не претендует на
выполнение лечебно-диагностических функций, а предусматривает тесное
взаимодействие с медицинским персоналом и четкое разграничение сфер
ответственности.
Социальную работу можно условно разделить на профилактическую и
патогенетическую.
Социальная работа, имеющая профилактическую направленность, – это
предупреждение социально зависимых нарушений соматического, психического
и репродуктивного здоровья; формирование установок на здоровый образ
жизни; обеспечение доступа к информации по вопросам здоровья; участие в
разработке целевых программ социальной помощи на различных уровнях;
социальное администрирование; обеспечение социальной защиты прав граждан
в вопросах охраны здоровья.
Социальная работа, имеющая патогенетическую направленность,
предусматривает организацию социальной помощи; проведение социальной
экспертизы; осуществление медицинской, социальной и профессиональной
реабилитации инвалидов; проведение социальной работы в отдельных
областях медицины и здравоохранения, проведение коррекции психического
статуса клиента; создание реабилитационной социально-бытовой
инфраструктуры; обеспечение преемственности во взаимодействии
специалистов смежных профессий. /7,с.24/
Таким образом, стремясь создать оптимальные и наиболее эффективные
технологии социальной работы, специалисты разрабатывают базовые модели,
которые позволяют обеспечить единые методические подходы в данном виде
деятельности и учесть соответствующую специфику.
Чтобы построить такие модели, нужно, с каждой выделенной группой
проводить социальную работу в двух уже названных направлениях –
профилактическом и патогенетическом. Это позволит учесть специфику
профессиональной социальной работы с различными контингентами в
отдельных областях медицины или системе социальной защиты населения при
сохранении единых методических принципов.
1.3 Специфика деятельности по социальной профилактике ЗОЖ в трудовом
коллективе
Специфика деятельности социального работника по профилактике ЗОЖ в
производственном коллективе рассматривалась в трудах Е.И. Холостовой,
О.Г.Чарояна, Л.Е. Сырцовой и так далее.
Социальная профилактика здорового образа жизни требует от социального
работника учета специфики трудовой организации, в которой проводится
профилактика. В производственной организации существуют, например,
определенные вредные условия труда, в торговой или научной специфика
вредных условий совсем другая. Социальный работник должен учитывать все
факторы влияющие на здоровье в трудовом коллективе.
Так, сфера труда производственной деятельности сегодня особенно остро
нуждается в научно обоснованной концепции социальной работы, модели
вариативной инфраструктуры служб социальной поддержки
производственников.
В исследовании, проведенном Т.Ф. Костяновой (г. Ярославль) на группе
автотранспортных предприятий, обосновываются следующие условия решения
этой проблемы /19, с. 142/:
1. Личностная ориентированность инфраструктуры служб социальной сферы,
учитывающая интересы и потребности трудящихся (особенно молодежи)
конкретного учреждении,
2. Создание на предприятии соответствующих, оздоровительных
целесообразных служб социальной поддержки молодежи и их семей;
3. Востребованность предприятием профессионально подготовленных
специалистов социальной сферы — социальных работников (социальных
педагогов, психологов);
4. Взаимодействие социальных служб предприятия с другими учреждениями,
медицинскими и спортивными организациями в социуме и с семьями
трудящихся.
Охрана здоровья работающих зависит от того, насколько комплексно
строятся и совместно решаются задачи, поставленные социальным работником
и специалистами смежных служб (администрацией предприятия, общественными
организациями, психологом). Основным направлением профилактической
работы социального работника на промышленном предприятии является
проведение профилактических медицинских осмотров (предварительных,
периодических, целевых).
Существенный раздел – проведение предупредительного и текущего
санитарного надзора, который должен осуществляться целенаправленно,
планово и комплексно.
Вся профилактическая работа на промышленном предприятии проводится по
единому комплексному плану лечебно-профилактических мероприятий. В
составлении этого плана принимают участие администрация предприятия,
санитарная часть и специалисты по гигиене труда районного центра
Государственного санитарно-эпидемического контроля (ГСЭН). Каждый из
участников намечает ряд мероприятий. Комплексный план утверждается
директором предприятия и является обязательным для исполнения.
Комплексный план лечебно-оздоровительных мероприятий имеет следующие
разделы:
— организационные мероприятия;
— санитарно-технические мероприятия (строительство, модернизация
оборудования, внедрение новых технологических линий, усовершенствование
вентиляции, отопления, канализации);
— санитарно-гигиенические мероприятия (контроль за содержанием вредных и
опасных веществ в воздухе рабочей зоны и производственных помещений, за
уровнем шума, вибрации, освещения, теплового излучения, токов высокой
частоты и др.);
— лечебно-оздоровительные мероприятия (диспансеризация, направление на
санаторно-курортное лечение, диетическое питание, рациональное
трудоустройство, изучение и анализ заболеваемости и травматизма);
— материально-финансовое обеспечение выполнения плана.
При всем этом социальная работа по профилактике здоровья должна быть
максимально конкретной, личностно ориентированной и отражающей специфику
той производственной сферы, в которой человек трудится.
С одной стороны, это сфера производства. С другой — она наполнена
множеством временных общностей, создающихся и распадающихся, но при этом
для каждого человека “траектория” его дорожно-транспортного
жизнеосуществления имеет свои постоянные и переменные состояния. В них
он выступает в совершенно определенной роли (либо ролях), при выполнении
которой реализуется сложная система его социальных контактов,
взаимовлияний, взаимодействий, создаются определенные зоны
социально-психологической напряженности, дискомфорта, риска, в итоге
представляя собой важную грань городской или сельской среды, образа
жизни.
Социальные общности в “производственной” сфере представляют особую
сложность из-за своей специфики при определении путей, форм, технологий
влияния на них в целостной системе социальных взаимодействий /19, с.
321/. Это создает нагрузку на психическое здоровье человека.
Человек, выступая субъектом своей производственной деятельности,
выбирает интересующее его дело, занятие. Сам по себе самостоятельный
выбор предмета будущей деятельности представляет собой проявление
психической активности в результате интеграции внешних факторов через
мотивационно-потребностную сферу личности. Ситуация выбора
мотивообразующего предмета предполагает определенное число вариантов:
чем больше возможностей выбора, тем легче его осуществить.
Производственная среда, социальные общности, действующие в ней в
современных условиях, могут создавать благоприятные ситуации для
проявления личности.
Таким образом, интерес как основной мотив включения людей в
производственную деятельность может превращаться в широкие социальные
мотивы (приносить пользу другим, выполнять долг перед ними), в
социально-позиционные мотивы (стремление утвердить себя через
положительную оценку), мнение окружающих, заслужить авторитет, в мотивы
социального сотрудничества (стремление осознать и усовершенствовать
способы взаимодействия с окружающими людьми).
Для современных людей немаловажно, что, будучи субъектом социальной
деятельности в производственной среде, они могут осваивать многие виды
деятельности или выделять доминирующую (либо ряд доминирующих) в
соответствии с их интересами и склонностями.
Одновременно происходит центрирование их вокруг немногих главнейших,
подчиняющих себе другие. В производственном социуме практически вокруг
любого объекта может быть развернут весь комплекс социальных
деятельностей, каждый из видов которых носит многофункциональный
характер, способствующий расширению и углублению интересов личности.
Одна из ведущих идей такой модели: чем больше функций реализуется в той
или иной деятельности, тем более широкое и сильное воздействие на
личность они оказывают. Это является весьма привлекательным фактором для
работающих на предприятии /17, с. 11/.
Особую роль в реализации всех основных функций деятельности в
производственном социуме отводится выступающему способом трансформации
“внешних отношений во внутреннюю структуру личности” Интенсивное
изучение проблем общения молодежи в производственном социуме показало,
что оно открывает новые аспекты влияния на формирование личности, на
продуктивность деятельности, характер взаимоотношений в социуме.
Общение индивидов в рамках предприятия характеризуется как межролевое.
Оно нередко лишено душевного комфорта, контактности, непринужденности,
что снижает его результативность, требует специальных усилий по развитию
и удовлетворению коммуникативных потребностей, чтобы успешно
компенсировать недостаток свободного, неформального общения на
предприятии Тогда общение перестает быть излишне организованным, не
имеет жестких ограничений временного пространства. Оно, как правило,
протекает в стихийных малых группах, в условиях психологической
совместимости, эмоционального комфорта, носит камерный характер.
Организация отношений между людьми в производственном социуме, влияние
как на общение в самой молодежной среде, так и на отношения молодых
производственников с людьми старших поколений, с администрацией
предприятия, а также на микроклимат в семьях и их ближайшем окружении
является основным полем функциональной деятельности социальных
работников /17/.
Создание комфортного климата на самом предприятии благоприятно влияет и
на содержание свободного времяпрепровождения трудящихся и их семей.
Разумеется, на конкретных предприятиях вырабатываются свои механизмы со-
циальной поддержки трудящихся. Особенно важна на производстве работа по
охране здоровья трудящихся. Рассмотрим подробнее.
У социальной работы свои задачи в области сохранения здоровья. В своих
вмешательствах и методах она должна учитывать состояние здоровья,
возможные медицинские услуги и необходимые финансовые ресурсы. Важное
значение имеет также тесное сотрудничество социальных работников с
органами государственного здравоохранения.
Необходимость развития профилактической медицины становится наиболее
актуальной. Это потребует сотрудничества медиков, педагогов, социальных
работников и всех ветвей власти: законодательной и исполнительной на
всех уровнях, так как необходимо предусматривать в бюджетах средства на
реализацию целевых профилактических программ.
Социальная работа по профилактике здоровья определяется как вид
мультидисциплинарной профессиональной деятельности медицинского,
психолого-педагогического и социально-правового характера, направленной
на восстановление, сохранение и укрепление здоровья /19/.
Ее главная цель — достижение максимально возможного уровня здоровья,
функционирования и адаптации лиц с физической и психической патологией,
а также социальным неблагополучием. Важным является то, что социальная
работа по профилактике здоровья принципиально меняет комплекс мер помощи
в сфере охраны здоровья, так как предполагает системные социальные
воздействия на более ранних стадиях заболевания и развития болезненных
процессов.
В этой связи становится понятным, что комплексное изучение медицинских и
социальных факторов, влияющих на здоровье человека, имеет существенное
преимущество перед односторонним учетом только медицинских или
социальных аспектов в проведении профилактической работы.
Профилактическая социальная работа подразумевает проведение мероприятий
по предупреждению социально зависимых нарушений соматического,
психического и репродуктивного здоровья, формированию здорового образа
жизни, обеспечению социальной защиты прав граждан в вопросах охраны
здоровья.
Профилактическая социальная работа подразделяется на два вида:
1) первичная профилактика;
2) вторичная профилактика.
Задача первичной профилактики — предупреждение развития у человека
патологических состояний, т.е. проведение социально-экономического
анализа, формирование у населения представлений о здоровом образе жизни,
активной жизненной позиции по отношению к своему здоровью. Вторичная
профилактика направлена на предупреждение дальнейшего прогрессирования
болезни и предусматривает комплекс лечебных и профилактических
мероприятий, а также решение целого ряда социальных задач. При этом
проводится социальная экспертиза трудоспособности, определяется трудовой
прогноз, изучается влияние социальных факторов (характер трудовой
деятельности, экономическое состояние семьи, полноценность и
разнообразие питании, обеспеченность пациентов жильем, экономическая и
климатогеорграфическая обстановка местности проживания) на здоровье
человека.
При работе с больным человеком необходимы целенаправленное формирование
у него активной жизненной позиции, препятствующей развитию социального
иждивенчества, устройство быта, материальная и моральная поддержка его
семьи, его трудоустройство и соответствии с состоянием здоровья. При
необходимости осуществляются переквалификация, предоставление
сокращенной рабочей недели, уменьшение продолжительности рабочего
времени и рабочей недели.
Важное направление профилактической социальной работы — повышение уровня
медицинского образования населения, формирование у него представления о
здоровом образе жизни и его значения в предупреждении заболеваний. С
этой целью используются телевидение, радио, печать, лекции, семинары,
индивидуальная санитарно-просветительская работа, обучение в
организуемых в учреждениях здравоохранения “школах” для организованных
групп пациентов.
Вторым значимым направлением профилактической социальной работы является
выявление наиболее важных социальных факторов, оказывающих отрицательное
влияние на здоровье человека, и непосредственное их устранение или
уменьшение их влияния на организм: оказание материальной помощи
малообеспеченным или многодетным семьям, психологическая коррекция
состояния, патронаж “семей социального риска”, оказание помощи клиентам
в решении правовых проблем, обеспечении их питанием, лекарствами,
соблюдение социальных гарантий, определенных Конституцией Российской
Федерации /19/.
Активным направлением профилактической социальной работы является
совместная с клиентами работа по предупреждению вредных привычек
(курение, злоупотребление алкоголем). Специфика конкретной социальной
работы с людьми определяется многими факторами: возрастом клиента, видом
его социальной деятельности, экономическим положением его семьи,
состоянием его здоровья, степенью социальной активности, наличием
определенных факторов, оказывающих влияние на здоровье человека,
возможностями общества.
Приоритетным направлением патогенетической социальной работы является
реабилитация больных, то есть комплекс медицинских,
социально-экономических, педагогических мероприятий, направленных на
предупреждение развития патологических процессов, приводящих к временной
или стойкой утрате трудоспособности, полное или частичное восстановление
нарушенных функций организма, повышение адаптационных ресурсов человека,
его социальной активности. Степень восстановления социальной активности
человека и его адаптационных ресурсов является своеобразным итогом
социальной работы. Отсутствие в штате лечебных учреждений социальных
работников объясняет тот факт, что реабилитацию больных осуществляют
медицинские работники.
В ряде случаев социальная работа может сыграть решающую роль в
предупреждении заболеваний, обеспечении эффективности лечения и
реабилитации больных, их социальной адаптации, возвращении к трудовой
деятельности. Значимость социальной работы существенно возрастает
применительно к таким категориям населения, как инвалиды, лица с
хроническими заболеваниями, пожилые люди.
Социальный работник должен обладать высокой эрудицией и использовать
обширные междисциплинарные знания — медицинские, правовые,
психологические, философские, экономические, социальные.
Не менее важна социальная работа при решении проблемы устранения
факторов, способствующих формированию болезни. При этом необходимо
определить роль каждого социального фактора и их совокупности в генезе
патологического процесса в организме больного: курение, злоупотребление
алкоголем, вредное производство. Понятно, что без их решения невозможно
провести эффективное лечение заболеваний, предупредить их
прогрессирование и развитие осложнений.
Социальная работа играет основную роль на этапе трудовой реабилитации
больных, определения его трудоспособности и работоспособности, трудового
прогноза, профессиональной переориентации, создания определенных
производственных условий для поддержания социальной активности
индивидуума.
Важными направлениями социальной работы остаются: планирование семьи,
охрана материнства и детства; психотерапия; наркология; онкология.
Социальная работа направлена на решение социальных проблем женщины,
матери и ребенка, детей дошкольного и подросткового возраста, взрослого
населения, пожилых и престарелых, инвалидов. Круг этих проблем довольно
широк, и без их решения нельзя добиться обеспечения общественного
здоровья. Решение социальных проблем различных категорий населения в
определенной мере регламентируется законодательными актами и правовыми
нормативами.
Предмет особого внимания — пожилые и старые люди. Как известно, в
последние два-три десятилетия повсеместно отмечено увеличение количества
лиц пожилого и старческого возраста, сопровождающееся полипатологией.
Важнейшее направление социальной работы — работа с клиентами,
страдающими наркотическими заболеваниями. В течение 10 лет существенно
выросла заболеваемость населения в России (как и в большинстве стран
мира) алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией. Указанные заболевания
относятся к социальной патологии, то есть. обусловлены преимущественным
влиянием социальных факторов на организм человека. Социальная значимость
указанных заболеваний определяется материальным ущербом, который они
наносят обществу, а также биологическими последствиями для здоровья
нынешних и последующих поколений.
Таким образом, рассмотрев теоретические подходы профилактики ЗОЖ в
производственном коллективе можно сделать вывод, что социальный работник
играет важную роль в данной сфере деятельности. Организация социальной
работы по формированию здорового образа жизни в условиях производства
является важным моментом и служит целях реального объединения усилий
медицинской и социальной служб, направленных на укрепление общественного
здоровья и сохранение цивилизации. Кроме того, деятельность социального
работника должна быть направлена на поиск эффективных путей
профилактической работы в производственной сфере, которые должны
формировать здоровый образ жизни работников.
2 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И ЗДОРОВОГО ОБРАЗА
ЖИЗНИ В ПРОИЗВОДСТВЕННОМ КОЛЛЕКТИВЕ
2.1 Диагностика здорового образа жизни работников
Проведенное теоретическое исследование, направленное на выяснение
особенностей профилактической работы в трудовом коллективе по
формированию здорового образа жизни, позволило создать экспериментальную
базу исследования.
Экспериментальное исследование проводилось в коллективе торгового дома
«Хитон», расположенном в г. Биробиджане.
Цель исследования – изучение состояния здоровья работников предприятия.
Задачи экспериментального исследования:
1. Подобрать диагностический материал;
2. Провести диагностику состояния здоровья работников предприятия.
3. Выявить особенности представлений о здоровом образе жизни испытуемых.
4. Разработать рекомендации по профилактике здоровья и ЗОЖ в коллективе.
В исследовании принимал участие коллектив торгового дома. Он состоит из
11 человек.
Возраст работников торгового дома от 20 до 50 лет.
Деятельность торгового дома характеризуется как торговля строительными
материалами, бытовой химией. Среди основных товаров: линолеум, краски,
половое покрытие, плитка, сантехника, обои, смеси, лаки, клей,
растворители, олифы, пасты. Как видно данные товары являются в основном
летучими хими-
ческими соединениями, что оказывает негативное влияние на здоровье
персонала.
Предварительное исследование было проведено с использованием метода
анкетирования.
Методика № 1 (анкетирование)
Цель: Определить наличие хронических заболеваний
Ход: Опрашиваемым был предложен опросник со списком хронических
заболеваний, они должны были ответить «Да» или «Нет».
После чего результаты опроса представлены в таблице 1.
Таблица 2.1 – Диагностика здорового образа жизни работников торгового
дома «Хитон»
Хронические заболеванияДа
баллДоля
процентовнет
баллыпроценты от общего кол-ва
опрошенных1.Бронхит3278732.Тонзиллит2189823.Гастрит 4367644.Отит
2189825.Астма 191091
Данные представленные в таблице 2.1, указывают на то, что большинство
работников предприятия имеют хронические заболевания. Среди заболеваний
выделяются такие, как хронический гастрит, бронхит.
Так, 27 процентов работников страдают хроническим бронхитом. 18
процентов участников опроса имеют такое хроническое заболевание как
тонзиллит. У 36 процентов опрошенных выявлен хронический гастрит, у 18
процентов отит, и в 9 процентов астма.
Таким образом, после проведения методики № 1 можно говорить о
неблагоприятном состоянии здоровья обследованных работников.
Для того чтобы выяснить причину такого состояния, проведем следующую
методику.
Методика 2 – Анкетирование (автор методики – И.Ю. Коваева)
Цель: Выявить отношение респондентов к своему здоровью
Испытуемым были предложены анкеты. Основное содержание вопросов и
распределение положительных ответов представлено в таблице 2.2
Таблица 2.2 – Результаты анкетирования, проведенного среди персонала
предприятия «Хитон» на степень валеологической осведомленности,
процентов
Содержание вопроса
проценты от общего кол-ва опрошенных1. Считают себя ответственными за
состояние здоровья
2. Оценивают свои анатомо-физиологические знания на «хорошо»
3. Знают и соблюдают гигиенические требования к организации трудового
процесса
4. Валеологическую культуру развивают, много читают об этом
5. Имеют планы по укреплению своего здоровья
6. Ведут здоровый образ жизни и являются примером для окружающих36
63
45
54
36
45
Результаты исследования показали, что уровень валеологической
осведомленности у персонала предприятия довольно низок. Они недостаточно
осведомлены в элементарных вопросах физиологии и анатомии организма, не
всегда имеют четкого представления о состоянии своего здоровья, и
влиянии на него производственных и других неблагоприятных факторов.
Респонденты, принявшие участие в анкетировании плохо представляют себе
задачи формирования здорового образа жизни. Только 36% опрошенных
считают себя ответственными за состояние своего здоровья.
47% испытуемых знают и соблюдают гигиенические требования к организации
трудового процесса. Данный фактор вызывает опасения, так как исследуемое
предприятие имеет дело с бытовой химией и здесь необходимо четкое
представление о гигиенических требованиях.
40% ведут здоровый образ жизни и являются примером для окружающих.
Таким образом, проведенный опрос свидетельствует о недостаточном
валеологическом образовании испытуемых.
Для диагностики уровня здоровья работникам была предложена еще одна
методика.
Методика № 3
Цель: Определить уровень здорового образа жизни коллектива.
Инструкция:
Работникам было предложено ответить на вопросы:
1. Курите ли вы?
2. Занимаетесь спортом?
3. Ходите на работу пешком?
4. Употребляете спиртное?
5. Употребляете жаренную, жирную пищу?
6. Делаете зарядку?
7. Любите ли отдыхать на природе?
8. Можете ли вы отказать иногда от сладкого?
9. Бываете на больничном более одного раза в год?
Далее производим обработку результатов:
На вопросы 2, 3, 6, 7, 8 за ответ Да – 2 балла, за Нет – (минус один)
балл.
На вопросы 1, 4, 5, 9 наоборот Да – ( минус один), Нет – (плюс два).
Посчитываем по каждому опрошенному и определяем уровень согласно
следующим критериям:
3 балла и ниже – низкий уровень здорового образа жизни;
4 -8 – средний уровень;
9 баллов и выше – высокий уровень.
Ниже в таблице представлены результаты методики 3
Таблица 2.3 – Уровень здорового образа жизни в коллективе
УровеньКоличествопроценты от общего количества опрошенныхВысокий
уровень19Средний436Низкий645
Из данных представленных в таблице 2.3. видно, что работники коллектива
находятся в основном на низком (45 процентов) уровне и среднем уровне
(36 процентов). Лишь один человек – 9 процентов показал высокий уровень,
то есть ведет полностью здоровый образ жизни.
Если проанализировать опросные листы, то наиболее негативной выглядит
ситуация в связи с употреблением никотина. Всего три человека дали
ответы нет – на вопрос о курении. То есть, 8 человек из 11 работников
предприятия постоянно курят.
Отдых, предпочитаемый сотрудниками, это нахождение дома. Редко кто,
предпочитает отдыхать на курортах, на природе. Об этом же
свидетельствует вопрос об отдыхе на природе.
Почти все опрошенные не занимаются спортом, и мало кто занимается
зарядкой. Хотя все они понимают, что спортивные упражнения могут
принести
только пользу для их здоровья.
Такая же негативная ситуация присутствует при ответах на вопрос о пище
которую принимают работники. Кроме того, большинство работников считают,
что употребление спиртных напитков не может нанести серьезный вред их
здоровью, хотя и в большинстве случае употребление спиртных напитков
ведется ими не слишком часто.
Кроме того, была проанализирована частота заболеваемости сотрудников.
Состояние заболеваемости на предприятии, если судить по больничным
листам не высока. Однако у двоих сотрудников торгового дома за прошедший
год было по 4 больничных листа, это говорит о повышенной заболеваемости
этих сотрудников. Двое имеют по 2 больничных листа, им также следует
уделять больше внимания своему здоровью.
Таким образом, опрос показывает, что в большинстве случаев не приходится
говорить о здоровом образе жизни коллектива торгового дома «Хитон». Как
и большинство населения России, сотрудники предприятия страдают
отдельными хроническими заболеваниями, им некогда заниматься физической
культурой. Вследствие этого на данном предприятии необходимо проводить
профилактическую работу по охране здорового образа жизни работников.
В этом и состоит функция социального работника. Именно социальный
работник должен проводить мероприятия направленные на укрепление
здорового образа жизни трудящихся.
2.2 Формирование представлений о здоровом образе жизни персонала
предприятия
Отмеченные недостатки в отношении к здоровому образу жизни были положены
в основу разработки плана валеологического образования работников
предприятия.
Цель данной программы: обеспечение здорового образа жизни, профи-
лактика вредных привычек, изменения отношения к своему здоровью на
предприятии.
Методической базой служили разработки Э.Н. Вайнера, О.Ю. Грезневой и
Е.Е. Насоновой)
Мы исходили из необходимости включения в содержательную часть программы
тех разделов, которые бы соответствовали решению указанных выше задач –
воспитанию культуры здоровья и поддержания здорового образа жизни
персонала предприятия
Предварительно был разработан план проведения профилактической работы
социальным работником в данном коллективе.
1. Организация досуга
– Посещение спортивных мероприятий и физкультурных праздников (стадион
Строитель)
Проведение конкурсов и спортивных мероприятий.
– Лыжный выход на природу;
– Проведение спортивных игр (волейбол, футбол).
– Катание на коньках
– Участие в городском ежегодном марафоне.
– Проведение конкурса на лучшие приготовление вегетарианской пищи
– Розыгрыш билетов на киносеанс.
2. Мероприятия по улучшению режима труда и отдыха;
– Установка яркого освещения
– проветривание помещений
– увеличение обеденного перерыва
3. Индивидуальные беседы с работниками о здоровом образе жизни. Эти
беседы могут быть проведены на основе лекций описанных ниже (см.
приложение)
Так, например, у работника наблюдается пристрастие к сладкому. Проводим
беседу о вреде злоупотребления сахара.
4. Проведение лекционной работы на различные тематики (О вреде курения,
алкоголя, о здоровой пище и т.д.). Пример одной из лекций дан в
Приложении А.
5. Проведение обследований здоровья персонала;
– заключение договора с поликлиникой, предусматривающего ежегодное
обследование сотрудников
Проведение сеансов лечебной гимнастики с выявленными астматиками,
страдающими бронхитом, приведенные в (Приложение Б)
Использую данный план была проведена работа по формированию здорового
образа жизни у работников.
Рассмотрим основные разделы программы.
1. Проблемы здорового образа жизни в современном обществе.
Раздел открывает лекционные мероприятия, которые характеризует состояние
проблемы. Особое внимание обращается на тенденции постоянно
ухудшающегося здоровья населения России, на структуре заболеваемости и
роли различных факторов в его отрицательной динамике. Характеризуя
валеологические предпосылки здоровья и здорового образа жизни, программа
среди всех факторов обеспечения здоровья обращает специальное внимание
на ответственность каждого человека за свое здоровье и роль в этом
валеологического образования.
2. Мотивация здоровья и здорового образа жизни.
Ключевым понятием валеологии является «индивидуальное здоровье».
Поэтому, рассказывая о здоровом образе жизни, необходимо
охарактеризовать главные элементы здорового образа жизни и подчеркнуть,
что осознанное удовлетворение потребностей человека должно создавать
положительную мотивацию на здоровье и здоровый образ жизни.
3. Двигательная активность и здоровье.
Данный раздел включает как лекционные мероприятия, беседы, так и
оздоровительные мероприятия.
В беседах с персоналам уделяется внимание таким моментам, как дефицит
двигательной активности – гипокинезия, свойственная человеку в
современном мире. Она представляет одну из актуальнейших проблем
здоровья человека, так как рассматривается как важнейший фактор развития
так называемых «болезней цивилизации». В разделе особое значение
обращается на психолого-педагогические аспекты двигательной активности,
являющейся не только энергетической основой развертывания генетической
программы индивида во времени, но и непременным компонентом формирования
особенностей познавательной активности и становления психических
функций.
Раздел предполагает ознакомление сотрудников в простейшими физическими
управжнениями.
Будучи одним из важнейших разделов программы, он не только дает
представление о влиянии физических упражнений на здоровье, но и
вооружает знаниями и умениями построения оптимального двигательного
режима работника трудового коллектива. В частности, обращается
специальное внимание на использование физических упражнений для
предупреждения утомления и для восстановления умственной
работоспособности как непосредственно в трудовом процессе, так и во
внерабочих условиях.
4. Основы психического здоровья.
При рассмотрении этой проблемы в разделе особое внимание обращается на
несоответствие между выполняемой нагрузкой (преимущественно
умственно-психологического характера) и последующим отдыхом (чаще всего
двигательно малоактивным образом поведения, причем зачастую
сопровождаемого продолжением работы с информацией). В разделе обращается
внимание на возрастные основы психического здоровья и роль активного
образа жизни в становлении психофизиологических функций человека,
рассматриваются условия образа жизни, способствующие этому процессу и
нарушающие его.
Раскрываются основные механизмы возникновения стресса и типичные в
производственной среде стрессовые ситуации.
Даются практические рекомендации по психорегуляции и осваиваются ее
простейшие методы, которые работник может применить не только в
производственном процессе, но и в собственном образе жизни.
5. Основы рационального питания.
Данный раздел предполагает помощь работника в освоении норм правильного
питания.
В настоящее время проблемы рационального питания являются довольно
актуальными, причем становится все более очевидным, что в основе такого
положения лежит низкий уровень знаний человека об основах здорового
питания. В разделе на принципиальной базе эволюционных предпосылок
дается взгляд на питание как потребность и его адаптацию к условиям
жизни современного человека. При этом обращается внимание на
индивидуальный характер построения режима питания в зависимости от гено-
и фенотипических особенностей и условий жизнедеятельности данного
человека. Специальная часть раздела посвящена возрастным особенностям
питания и его специфике применительно к работнику предприятия, в том
числе торгового.
6. Закаливание и профилактика простудных заболеваний.
Данный этап предполагает большее практическое использование. Здесь
социальным работником подробно рассматриваются теоретические предпосылки
терморегуляции, пути и методы закаливания.
7. Основы рационализации режима дня и жизни.
Одним из факторов, провоцирующих нарушение здоровья современного
человека, является нарушение взаимоотношения «работа – отдых» /3/ в
сторону чрезмерного нарушения психоэмоциональной сферы. В связи с этим
постепенно возникает дефицит функциональных резервов и нарушение
регуляции функций. В этих условиях принципиальное значение приобретает
рационализация режима жизнедеятельности, в которой бы закономерно
сочетались нагрузка и отдых.
Исходя из этого социальным работником проводятся мероприятия по оценке
биоритмов работников, изучается динамика суточной, недельной, месячной и
годовой работоспособности (в том числе и в ее возрастном аспекте),
обращается специальное внимание на факторы, снижающие умственную
работоспособность.
После чего, работнику даются рекомендации. В мероприятиях указываются
критерии нагрузки и утомления, причем особое внимание обращается на
умственное утомление и условия его возникновения.
Предлагаются и осваиваются средства активного отдыха как непосредственно
во время трудового процесса, так и во внерабочих периодах. Даются
рекомендации по разработке рациональных режимов дня и недели для
различных контингентов персонала.
8. Валеологические принципы формирования устойчивости к вредным
привычкам и отучения от них.
Включение настоящего раздела обусловлено катастрофической тенденцией
нарастания числа приобщающихся к вредным привычкам. Программа в
теоретическом плане предполагает ознакомление работников предприятия с
факторами, провоцирующими приобщение к вредным привычкам, и
особенностями влияния вредных веществ на организм человека. В
практическом плане программа ориентирована на обучение работников
методам «отучения» от вредных привычек. Социальным работником проводятся
индивидуальные, групповые и коллективные беседы, семинары, лекции по
настоящему вопросу. Работники знакомятся с существующими методами
отучения от вредных привычек, их приемлемостью для различных
контингентов людей и эффективностью.
9. Здоровье работника предприятия.
В разделе рассматриваются вопросы, связанные с особенностями труда в
торговом предприятии и с их влиянием на организм. При этом обращается
внимание на рациональную организацию рабочего режима и рабочего места,
даются рекомендации по двигательной активности, психорегуляции, условиям
питания, организации отдыха.
2.3 Контрольный этап исследования и его результаты
После проведения указанных выше мероприятий была проведена повторная
диагностика.
Методику 1 повторно использовать мы не будем, так как хронические
заболевания у всех опрошенных работников являются такими же как на
предварительном исследовании.
Чтобы выявить оказало ли влияние, формирующее воздействие проведем
повторно методики 1 – 2, с целью выявления отношения к здоровому образу
жизни.
Методика 1 – Анкетирование (автор методики – И.Ю.Коваева)
Цель: Выявить отношение респондентов к своему здоровью
Распределение положительных ответов представлено в таблице 2.4
Таблица 2.4 – Результаты анкетирования (Сравнение контрольного и
констатирующего этапа), проведенного среди персонала предприятия «Хитон»
на степень валеологической осведомленности, в процентах
Содержание вопросаКонстатирующий этап (в процентах)Контрольный этап (в
процентах)1. Считают себя ответственными за состояние здоровья
2. Оценивают свои анатомо-физиологические знания на «хорошо»
3. Знают и соблюдают гигиенические требования к организации трудового
процесса
4. Валеологическую культуру развивают, много читают об этом
5. Имеют планы по укреплению своего здоровья
6. Ведут здоровый образ жизни и являются примером для окружающих36
63
45
54
36
4545
72
54
54
63
45
Результаты анкетирования показали, что уровень валеологической
осведомленности у персонала предприятия возрос по сравнению с
констатирующим этапом исследования. Испытуемые после проведения
формирующего этапа более трезво подходят к сохранению состояния своего
здоровья, они так же имеют планы по укреплению состояния своего
здоровья.
Так, если на констатирующем этапе исследования 36 процентов респондентов
считали себя ответственными за состояние своего здоровья, то теперь 45
процентов опрошенных ответили положительно на данный вопрос (в
соответствии с рисунком. 1).
Так 72 процента работников предприятия оценивают свои анатомические и
физиологические знания на «хорошо» (на констатирующем этапе было 63
процента).
Большее количество работников (54 процента) знают и соблюдают
гигиенические требования к организации трудового процесса (по сравнению
с пред-
варительным этапом – 45 процентов).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Интересно, что после проведения формирующего этапа исследования
работники у некоторых работников появились планы по укреплению своего
здоровья (63 процента против 36 процента на констатирующем этапе). Что
касается вопросов 4, 6 о развитии валеологической культуры, и ведении
здорового образа жизни, то тут результаты не изменились на рисунке 1).
Рисунок 1 – Динамика роста валеологических представлений
Таким образом, диаграмма показывает, что после проведенного формирующего
эксперимента ситуация изменилась, и нам необходимо узнать, можно ли
опираясь на эти данные утверждать что формирующий эксперимент удался.
Для этого вычислим ?2 – критерий.
Полученное нами значение: ?2 равно 25,58 больше соответствующего
табличного значения m-1 равное 5 степеней свободы, составляющего 20,52
при вероятности допущения ошибки меньше чем 0,001% .
Следовательно, нами действительно выявлена взаимосвязь между проведением
формирующего этапа и положительной динамикой положительного отношения к
своему здоровью коллектива предприятия, и мы можем утверждать это,
допуская ошибку, не превышающую 0,001%.
Мы убедились с помощью математической статистики, что вероятность ошибки
достаточна мала. Из этого следует, что результаты, полученные при
проведении констатирующего, контрольного экспериментов достоверны.
Далее для диагностики уровня здоровья работникам была предложена
методика 2
Цель: Выявить уровень отношения к своему здоровью.
Результаты методики 2 даны в сравнении с первоначальной диагностикой в
таблице 2.5
Таблица 2.5 -Уровень здорового образа жизни в коллективе
УровеньКоличество, человекпроценты (от общего числа опрошенных)Кол-во,
человекпроценты (от общего числа опрошенных)Констатирующий
этапКонтрольный этап
Высокий 19218Средний436645Низкий645327
Данные представленные в таблице 2.4 показывают, что на высоком уровне
отношения к здоровому образу жизни находится 2 человека (18 процентов).
Если сравнить с результатами констатирующего этапа (9 процентов)
уровень здорового образа жизни повысился. Однако явный успех наблюдается
у 2 человек, ранее находившихся на низком уровне. Если на
предварительном исследовании 36 процентов показывали средний уровень, то
теперь средний уровень показывают 45 процентов опрошенных. Это говорит о
том, что формирующий этап благоприятно сказался на отношении к здоровью
данных работников.
Рисунок 2 – Сравнительная характеристика здорового образа жизни
работников
По результатам методики был вычислен ?2 – критерий.
Значение ?2 равное 13,5 больше соответствующего табличного значения m-1
равное 2 степеней свободы, составляющего 9,21 при вероятности допущения
ошибки меньше чем 0,01.
Следовательно, нами, как и в предыдущей методике выявлена взаимосвязь
между проведением формирующего этапа и положительной динамикой уровня
ЗОЖ персонала предприятия, и мы можем утверждать это, допуская ошибку,
не превышающую 0,01 процента.
Таким образом, исследование показало, что здоровье членов коллектива
торгового предприятия «Хитон» находится на низком уровне. Поэтому
проведение профилактической работы с целью формирования здорового образа
жизни будет полезно на данном предприятии. Как показывает теория и
практика разъяснения людям смысла здорового образа жизни и вреда
некоторых привычек, может служить отправной точкой формирования
здорового образа жизни человека.
В процессе профилактической работы с производственными коллективом идет
формирование культуры здоровья, становление устойчивой мотивации на
саморазвитие и самореализацию личности, растет ответственность за свое
здоровье.
Социальный работник многое может, и если он осуществит все, что может
сделать для укрепления здоровья своих подопечных, тогда здоровье людей
будет отражаться на общей производственной и социальной жизни.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В исследовании была рассмотрена тема «Организация социальной работы по
профилактике здоровья в производственном коллективе». В процессе
исследования были решены задачи, поставленные во введении и тем самым
достигнута цель исследования.
Рассмотрен валеологический аспект деятельности социального работника.
Освещены вопросы психического, социального и духовного понимания
здоровья. Показан здоровый образ жизни, как компонент валеологической
деятельности. Кроме того, затронуты вопросы деятельности социального
работника на производстве, в том числе по управлению здоровьем
работников.
Организовано экспериментальное исследование, в котором проведено
изучение состояния здоровья и здорового образа жизни в производственном
коллективе предприятия «Хитон».
В исследовании проведена диагностика, которая показала недостаточный
уровень здоровья работников предприятия и необходимость деятельности
социального работника по устранению выявленных причин нездорового образа
жизни.
Это позволило разработать и провести в коллективе ряд лекций и
мероприятий на формирование у людей представлений о здоровом образе
жизни. Формирующий этап содержал:
– посещение спортивных мероприятий и физкультурных праздников
– проведение конкурсов и спортивных мероприятий.
– лыжный выход на природу;
– проведение спортивных игр (волейбол, футбол).
– катание на коньках
– участие в городском ежегодном марафоне.
-проведение конкурсов на лучшие приготовление вегетарианской пищи
– мероприятия по улучшению режима труда и отдыха;
– индивидуальные беседы с работниками о здоровом образе жизни.
– проведение лекционной работы на различные тематики (О вреде курения,
алкоголя, о здоровой пище).
– плакаты о вреде курения и алкоголя.
Таким образом была доказана гипотеза – в которой мы предполагали, что
профилактическая направленность социальной работы в производственном
коллективе окажет влияние на изменение отношения к своему здоровью.
Для успешного выполнения своих функций социальный работник дожжен
обладать валеологическими знаниями, в этом случае он сможет помочь
работникам предприятия в улучшении своего здоровья.
1. Современному социальному работнику необходимо совершенствовать свои
знания в сфере профилактики здорового образа жизни. В связи с
гуманизацией и гуманитаризацией социально-экономических процессов,
социальный работник должен стать основным «воспитателем здоровья» на
производстве.
2. Функции социального работника по профилактике ЗОЖ на производстве
включают как специальную подготовленность по вопросам здравотворчества,
так и уровень активной методической подготовки, формирующие культуру
здоровья.
3. Профилактическая работа позволит укрепить здоровье персонала трудовых
коллективов. Грамотно спланированная социальная работа, содействует
более высокой производительности труда.
В заключение необходимо отметить – здоровье является важным фактором,
влияющим на существование общества в целом. Особенно важно здоровье
трудового коллектива. Так как, здоровье работника напрямую влияет на его
производительность и работу производственного предприятия в целом.
Несмотря на небольшой отрезок времени проведенного исследования у нас
уже есть хоть маленький, но положительный результат.
В результате работы над темой диплома был сделан вывод о том, что в
штате предприятия должен находится социальный работник, который
занимается профилактикой здорового образа жизни в коллективе.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Алексеева В. М., Костродымов Н. Н., Морозов В. П. Маркетинг в
здравоохранении // Экономика и инновационные процессы в здравоохранении:
Учебное пособие / Под ред. В. З. Кучеренко. — М.: Наука, 1994. – 248с.
2. Антипенко Е.Н., Когут Н.Н. Качество жизни и самооценка здоровья //
Медицинские вести. – 1997. – № 2, – С.20-21.
3. Апанасенко Г.Л, Л.А.Попова. Медицинская валеология. – М.: Изд-во
«Феникс», 2000. – 244 с.
4. Апанасенко Г.Л. Проблемы управления здоровьем человека. Спец. выпуск,
М.: Наука, 1999. – 142с.
5. Апанасенко Г.Л., Науменко Р.Г. Физическое здоровье и максимальная
аэробная способность индивида // Гигиена и санитария. 1985. №6. С.
53–56.
6. Апанасенко Г.Л., Попова Л.А. Медицинская валеология. – Киев.:
Здоровье, 1998. – 247 с.
7. Апанасенко Г.Л., Попова О.А. Валеология как наука // Валеологія. –
1996. – № 6. – С.4-9.
8. Баевский P.M., Берсенева А.П., Максимов А.Л. Валеология, проблема
самоконтроля здоровья в экологии человека. – Магадан, 1996.- 53 с.
9. Белов В.И., Михайлович Ф.Ф. Валеология: здоровье, молодость, красота,
долголетие. – М., 1999. – 324с.
10. Брехман И.И. Введение в валеологию – науку о здоровье. – Л., Наука,
1987, – 125с.
11. Брехман И.И. Философско-методологические аспекты проблемы здоровья
человека // Вопросы философии. – 1982 – N 2. – с.48-53.
12. Вайнер Э.Н. Валеология: Учебник для вузов. – М., 2001. – 291с.
13. Вайнер Э.Н. Общая валеология. – Липецк, 1998. – 261с.
14. Вайнер Э.Н. Социальные аспекты здоровья и здорового образа жизни
// Валеология – 1998. – № 3. – С. 13-14.
15. Валеология человека (сост. В.П.Петленко), С.-Пб.: “Петроградский и
Ко”, 1996. – 241с..
16. Давидович В.Е.,. Чекалов А.Е. Здоровье как философская категория //
Валеология – 1997, № 1- С. 42-44
17. Данилова Н.Н. Психофизиологическая диагностика функциональных
состояний./ – М.: Изд. МГУ. – 1992. – 190с.
18. Дементьева Н. Ф. Медицина и социальная работа (методологический
аспект). – М., 1998.- 67с.
19. Дорофеев В.М. Окружающая среда и здоровье // Образование и общество.
2002. – № 21 – С. 54–64.
20. Жолдак В.И., Калинкин Л.А. Валеология: становление, развитие,
проблемы перспективы // Теория и практика физической культуры. – 1997.
– N 8. – с.2-7.
21. Журавлева К. И. Статистика в здравоохранении. — М.: Медицина, 1981.
— 176 с.
22. Журавлева К. И., Лучкевич В. С. Организация
санитарно-эпидемиологической службы: Учебно-методическое пособие. — Л.,
1982. — 68 с.
23. Иванюшкин А. Я. “Здоровье” и болезнь в системе ценностных ориентации
человека // Вестник АМН СССР Т. 45. – 1982. – С. 729—733.
24. Ильин Е.П. Дифференциальная психофизиология. /СПб., «Питер», 2001. –
454 с.
25. Карасева Т.В., Голицина И.И., Толстов С.Н. и др. Методические
подходы к систематизации основных понятий валеологии // Валеология. –
1996. – № 2. – С.42-44.
26. Кирой В.Н., Войнов В.Б. Критерии оценки уровня здоровья //
Валеология. – 1998 – № 3 – С. 37
27. Корюкин В. Г. Здравоохранение Санкт-Петербурга в цифрах. — СПб,
1994. — 54 с.
28. Кузьменко М. М., Баранов В. В., Шиленко Ю. В. Здравоохранение в
условиях рыночной экономики. — М., 1994. — 297 с.
29. Кураев Г.А., Сергеев С.К. Валеологическая система сохранения
здоровья населения России //Валеология – 1996. – №1 – С. 42 -45
30. Лисицын Ю. П. Социальная гигиена и организация здравоохранения.
Проблемные лекции: Учебное пособие. — М.: Медицина, 1992. — 509 с.
31. Марков В.В. Основы здорового образа жизни и профилактика болезней:
Учеб. пособие для студентов высш. пед. учеб. заведений. – М., 2001.-
225с.
32. Мартыненко А. В. Медико-социальная работа в России (основные
положения конференции) // Медицина и социальная работа. – М., 1998. – С.
45
33. Миняев В. А. Методические указания к практическим занятиям по
социальной гигиене и организации здравоохранения. — Л., 1991. — 110 с.
34. Москаленко В. Д. Программа социальной работы с семьями больных
алкоголизмом. — М, 1992. – С. 73
35. Петленко В.П. Здоровая Россия. Программа валеологичессого
возрождения. Мат. IV Нац. конгресса по проф. мед. и валеологии, – С.-П.
– 1997, “Зеленый мир”, С.5-8.
36. Петрова Г.В. Еще раз о необходимости здорового образа жизни //
Валеология – 200., – № 2 – С.23 – 26
37. Родионова В. Н. Менеджмент в здравоохранении в новых экономических
условиях // Экономика и управление здравоохранением / Под ред. Ю. П.
Лисицына. — М., 1993. — С. 43—83.
38. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения /
Под ред. Ю. П. Лисицына. — М.: Медицина, 1984. — Т. 1, 2.
39. Смирнов И.Н. Здоровье человека как философская проблема Вопросы
философии. -1985.- № 7. с.89.
40. Социальная гигиена и организация здравоохранения / Под ред. А. Ф.
Серенко и В. В. Ермакова. — М.: Медицина, 1984. — 630 с.
41. Социальная работа / Под ред. И. А. Зимней.- Вып. 8. – М., 1996. –
323с.
42. Социальная работа в учреждениях здравоохранения. – М., 1992. – 363с.
43. Социальная работа. – М., 1997. – 294с.
44. Сырцова Л. Е., Костродымов Н. Н. и др. Основы управления в
здравоохранении и менеджмент // Экономика и инновационные процессы в
здравоохранении: Учебное пособие / Под ред. В. З. Кучеренко. — М., 1994.
— С. 140—169.
45. Таран А.П., Солдатова Т.А. Проблемы и опыт повышения эффективности
работы в практической валеологии . – 1997. – № 1 – С. 12 -15
46. Холостова Е.И. Социальная работа: Уч. пособие. – М., 2004. – 630с.
47. Хромченко О. М., Куценко Г. И. Санитарно-эпидемиологическая служба.
— М.: Медицина, 1990. — 268 с.
48. Чораян О.Г. Норма здоровья: проблемы, подходы к их решению
//Валеология. – 1996 – №1. – С. 23
49. Экономика и инновационные процессы в здравоохранении: Учебное
пособие / Под ред. В. З. Кучеренко. — М., 1994. — С. 140—206.
50. Юрьев В. К. Здоровье населения и методы его изучения: Учебное
пособие. — СПб, 1993. — 144 с.
ПРИЛОЖЕНИЕ А
Лекция о вреде пьянства
Данная лекция посвящена острейшей социальной проблеме — пьянству и
алкоголизму, которые разрушающе действуют прежде всего на здоровье
населения.
Проблема употребления алкоголя очень актуальна в наши дни. Сейчас
потребление спиртных напитков в мире характеризуется огромными цифрами.
От этого страдает все общество, но в первую очередь под угрозу ставится
подрастающее поколение: дети, подростки, молодежь, а также здоровье
будущих матерей. Ведь алкоголь особенно активно влияет на
несформировавшийся организм, постепенно разрушая его.
Вред алкоголя очевиден. Доказано, что при попадании алкоголя внутрь
организма, он разносится по крови ко всем органам и неблагоприятно
действует на них вплоть до разрушения.
При систематическом употреблении алкоголя развивается опасная болезнь –
алкоголизм. Алкоголизм опасен для здоровья человека, но он излечим, как
и многие другие болезни.
Но главная проблема состоит в том, что большая часть алкогольной
продукции, выпускаемой негосударственными предприятиями, содержит
большое количество ядовитых веществ. Недоброкачественная продукция
нередко приводит к отравлениям и даже смертям.
В мире микроскопических организмов, пожалуй, самые вездесущие –
дрожжевые грибки.
Оставьте на некоторое время в темном месте виноградный, фруктовый или
ягодный сок. Он забродит. Это произойдет потому, что находившиеся в соке
грибки начали усиленно размножаться. В процессе жизнедеятельности они
превращают сахар (а также крахмал) в винный или этиловый, спирт. Всякий,
кто изучал химию, знает, что молекула сахара (глюкозы) состоит из 6
атомов углерода, 12 атомов водорода и 6 атомов кислорода – C6H12O6.
Ферменты дрожжей как бы рубят эту сложную молекулу на отдельные куски,
соединяя их затем в новые молекулы. Из C6H12O6 образуются две молекулы
углекислого газа – 2CO2 (это пузырьки мы видим в бродящей жидкости).
Оставшиеся атомы соединяются в две молекулы спирта (2C2H5OH). С
истощением запаса сахара прекращается и процесс брожения. Таков
упрощенно процесс превращения сахара или крахмала в алкоголь.
Исходным продуктом в получении этилового спирта являются злаки,
картофель, свекла, а также некоторые отбросы бумажного производства и
древесина, осахаренная химическим путем – действием кислот при высокой
температуре и давлении. Сырой этиловый спирт (сырец) содержит много
примесей, в том числе ядовитых сивушных масел. Спирт очищают путем
перегонки в особых аппаратах, но и в полученном таким образом
спирте-ректификате, однако сохраняется часть вредных для организма
веществ.
Этиловый спирт широко применяют в различных отраслях народного
хозяйства. Его используют в качестве растворителя, например при
изготовлении лаков, политур, в ряде химических реакций для синтеза
органических красителей, фармакологических препаратов, синтетического
каучука. Этиловый спирт обладает дезинфицирующими свойствами, его
применяют в медицинских целях. При изготовлении водки используют только
очищенный этиловый спирт.
Следует остановиться на употреблении ядовитых технических жидкостей –
различных суррогатов алкоголя. Их употребляют или ошибочно принимая за
этиловый спирт, или намеренно пренебрегая опасностями, как это делают
иногда заядлые пьяницы.
Так, метиловый спирт и этиленгликоль входят в состав антифризов. Обладая
низкой температурой замерзания, они используются в системах охлаждения
различных двигателей. Подобно обычному спирту эти жидкости способны
вызвать опьянение, но через 10-12 часов после их употребления появляются
признаки тяжелого отравления: головная боль, тошнота, рвота, шаткая
походка, слабость (или кратковременное возбуждение), затемнение или даже
полная потеря сознания. Смерть наступает от мозговых расстройств (через
1-2 суток) или поражения почек (через 1-2 недели). Метиловый спирт –
нервно-сосудистый яд, и его доза 100 грамм смертельна для людей. Даже
небольшое количество этого спирта поражает зрительный нерв и систему
оболочек глаза (в частности сетчатку). Еще более опасен дихлорэтан
(хлористый этилен), 10-15 грамм которого вызывают необратимые изменения
в печени и почках.
Как видите алкоголь и его суррогаты далеко не безобидны, а последствия
их употребления опасны и безобразны.
Влияние алкоголя на нервную систему; содержание алкоголя в крови.
Алкоголь из желудка попадает в кровь через две минуты после
употребления. Кровь разносит его по всем клеткам организма. В первую
очередь страдают клетки больших полушарий головного мозга. Ухудшается
условно-рефлекторная деятельность человека, замедляется формирование
сложных движений, изменяется соотношение процессов возбуждения и
торможения в центральной нервной системе. Под влиянием алкоголя
нарушаются произвольные движения, человек теряет способность управлять
собой.
Проникновение алкоголя к клеткам лобной доли коры раскрепощает эмоции
человека, появляются неоправданная радость, глупый смех, легкость в
суждениях. Вслед за усиливающимся возбуждением в коре больших полушарий
мозга возникает резкое ослабление процессов торможения. Кора перестает
контролировать работу низших отделов головного мозга. Человек утрачивает
сдержанность, стыдливость, он говорит и делает то, чего никогда не
сказал и не сделал бы будучи трезвым. Каждая новая порция спиртного все
больше парализует высшие нервные центры, словно связывая их и не
позволяя вмешиваться в деятельность низших отделов мозга: нарушаются
координация движений, например движение глаз (предметы начинают
двоиться), появляется неуклюжая шатающаяся походка.
Нарушение работы нервной системы и внутренних органов наблюдается при
любом употреблении алкоголя: одноразовом, эпизодическом и
систематическом.
Известно, что нарушения работы нервной системы напрямую связаны с
концентрацией алкоголя в крови человека. Когда количество алкоголя
составляет 0,04-0,05 процента, выключается кора головного мозга, человек
теряет контроль над собой, утрачивает способность разумно рассуждать.
При концентрации алкоголя в крови 0,1 процента угнетаются более глубокие
отделы головного мозга, контролирующие движения. Движения человека
становятся неуверенными и сопровождаются беспричинной радостью,
оживлением, суетливостью. Однако у 15 процентов людей алкоголь может
вызвать уныние, желание заснуть. По мере увеличения содержания алкоголя
в крови ослабляется способность человека к слуховым и зрительным
восприятиям, притупляется скорость двигательных реакций.
Концентрация алкоголя, составляющая 0,2 процента, влияет на области
мозга, контролирующие эмоциональное поведение человека. При этом
пробуждаются низменные инстинкты, появляется внезапная агрессивность.
При концентрации алкоголя в крови 0,3 процента человек хотя и находится
в сознании, но не понимает того, что видит и слышит. Это состояние
называют алкогольным отупением.
Концентрация алкоголя в крови 0,4 процента ведет к потере сознания.
Человек засыпает, дыхание его становится неровным, происходит
непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Чувствительность
отсутствует.
При концентрации алкоголя в крови 0,6-0,7 процента может наступить
смерть. В результате эпизодического приема алкоголя часто развивается
болезненное пристрастие, безудержное влечение к алкоголю – алкоголизм.
Кроме данной лекции были проведены и другие, темой которых был здоровый
образ жизни населения
ПРИЛОЖЕНИЕ Б
Дыхательная гимнастика
Сначала рассмотрим основные правила дыхательных упражнений. Необходимо
помнить, что вдох имеет приоритет над выдохом.
Первое правило. Необходимо постоянно думать: «Гарью пахнет! Тревога!»
И шумно нюхать воздух, как собака след. Чем естественней, тем лучше.
Известно, что объедаться вредно, опиваться вредно. Почему же, делая
вдох, раздуться что есть силы полезно? Многие считают, что глубоко
дышать наоборот полезно. Самая грубая ошибка – тянуть вдох, чтобы взять
воздуха побольше. Вдох короткий, как укол, активный и чем естественней,
тем лучше. Следует думать только о вдохе. Чувство тревоги организует
активный вдох лучше, чем рассуждения о нем. Поэтому не нужно стесняться
яростно, до грубости, нюхать воздух. Почему же не следует дышать слишком
глубоко,
если, конечно, на то нет никаких причин, например активных физических
нагрузок? Оказывается, помимо кислородного обмена при дыхании не менее,
а, возможно и более важен обмен углекислого газа. Дело в том, что в
клетках нашего организма содержатся примерно 2 процента кислорода и до 7
процентов углекислоты. Причем эта углекислота играет важнейшую роль в
обменных процессах. При падении её содержания в клетках нарушается
метаболизм (обмен), что и ведет к болезням. Снижение уровня углекислоты
в клетках до уровня ниже 3 процентов означает смерть. Углекислого же
газа в воздухе чрезвычайно мало- всего 0,03 процента. Откуда же тогда
организм берет углекислоту? Всё объясняется довольно просто. Она –
продукт химических реакций, которые проходят на клеточном уровне.
Богатая СО2 венозная кровь попадает в легкие, где углекислый газ
растворяется в альвеолярном газе. Отсюда же – из альвеол легких – СО2
поступает в артериальную кровь, где её содержится примерно до 6,5
процента. Значит, что очень важно при дыхании? Не «вымывать» глубоким
вдохом и глубоким выдохом (гипервентиляцией) углекислоту из легких.
Если СО2 в легких окажется мало – а в воздухе ее почти совсем нет – в
артериальной крови ее окажется не 6,5 процента, а меньше. В результате,
по законам химии, возможен отток углекислоты из клеток в артериальную
кровь,
что приведет к нарушению баланса СО2 и О2 в клетках и, как следствие,
к болезням гормональной и дыхательной систем. Кроме того, следует дышать
носом, так как вдох носом не боится холода и пыли и отлично избавляет от
насморка.
Второе правило. Выдох – результат вдоха. Не следует мешать выдоху
уходить после каждого вдоха как угодно, сколько угодно, – но лучше ртом,
чем носом. Не помогайте ему. Думайте только: «Гарью пахнет! Тревога!» И
следите за тем только, чтобы вдох шел одновременно с движением. Выдох
уйдет самопроизвольно. Увлекайтесь вдохом и движением, не будьте
скучно-равнодушны. Движения создают короткому вдоху достаточный объем и
глубину без особых усилий. Итак, нужно запомнить: строго следите за
одновременностью вдохов и движений не мешайте выдоху уходить
самопроизвольно.
Третье правило. Повторяйте вдохи так, как будто вы накачиваете шину.
Накачивайте легкие, как шины, в темпоритме песен и плясок. И, тренируя
движения и вдохи, считайте на 2, 4 и 8. Темп 60 – 72 вдоха в минуту.
Норма урока – 1000 – 1200 вдохов, можно и больше – 2000 вдохов. Пауза
между дозами вдохов 2 – 3 секунды, а расстояния между выдохами длиннее,
чем между вдохами, потому что выдоху вы не помогаете, следовательно,
воздух при этом выходит дольше.
Четвертое правило. Надо знать и помнить, что нужно подряд делать столько
вдохов, сколько в данный момент можете сделать легко. Если приступы
часты – сериями по 2, 4, 8 вдохов, сидя и лежа. Если же на данный момент
времени ремиссия – по 8, 16, 32 вдоха, стоя.
После трех недель тренировок можно делать уже по 96 вдохов, если,
конечно, это делать легко и это не приносит дискомфорта. Норма одного
урока – 2 раза по 960 вдохов. Исключение – люди, страдающие астмой в
тяжелейшей форме или перенесшие инфаркт. Для таких людей норма – 600
вдохов, и повторять урок следует до 5 раз в день. Особенно важно
«накачивать» легкие перед сном за час. Это – борьба за нормальный сон,
так как приступы в основном случаются ночью.
Чем хуже самочувствие, тем чаще следует проделывать эту гимнастику,
но чаще и отдыхать. 4000 вдохов в день, разумеется, не сразу, а в
течение дня, – хорошая норма.
При хорошей тренировке 2000 вдохов укладываются в 35 – 37 минут.
Сокращать это время не следует.
Пятое правило. И еще раз на счет выдоха. Необходимо пробовать выдыхать
«через силу». То есть выдыхать так,
как будто вы надуваете воздушный шар. Для этого нужно выдыхать,
произнося звуки: «х», «ц», «ч», «ш», «щ», «брах», «брох». При этом не
нужно давать воздуху полностью выходить из легких. То есть объем воздуха
при вдохе должен быть больше, чем при выдохе. Это упражнение следует
выполнять только в том случае, если имеются затруднения с выполнением
второго правила.
Ну а теперь приступим к изучению самого комплекса упражнений. Для начала
– разминка.
Встаньте прямо. Ноги на ширине плеч. Руки по швам. Делайте короткие,
как укол, вдохи громко, шмыгая носом. Заставьте крылья носа соединяться
в момент вдоха, а не расширяйте их. Тренируйте по 2, по 4 вдоха подряд в
темпе прогулочного шага. 96 вдохов. Можно и больше, чтобы ощутить, что
ноздри двигаются и слушаются вас. Вдох должен быть мгновенным.
Чтобы до конца понять эту гимнастику, делайте шаг на месте и
одновременно с каждым шагом – вдох. Правой – левой, правой – левой, вдох
– вдох, вдох – вдох. А не вдох – выдох, как в обычной гимнастике.
Сделайте 96 шагов – вдохов в прогулочном темпе. Можно, стоя на месте,
можно, переминаясь с ноги на ногу: вперед – назад, вперед – назад,
тяжесть тела то на ноге, стоящей впереди, то на ноге, стоящей сзади. В
темпе шагов делать длинные вдохи невозможно. Думайте: «Ноги накачивают в
меня воздух». Это помогает. С каждым шагом – вдох, но короткий и шумный.
Освоив движение, поднимая правую ногу, чуть – чуть приседайте на
левой, поднимая левую – на правой. Получится танец рок-н-ролл. Следите
за тем, чтобы движения и вдохи были одновременны. Не мешайте и не
помогайте выдохам выходить после каждого вдоха. Повторяйте вдохи
ритмично и часто. Делайте их столько, сколько сможете сделать легко.
Движения головы.
Повороты. Поворачивайте голову вправо – влево резко в темпе шагов. И
одновременно с каждым поворотом – вдох носом. 96 вдохов.
Вдохи короткие и шумные. В первый день по 8 вдохов подряд. Можно и
дважды по 96.
«Ушки». Покачивайте головой, как будто кому-то говорите: «Ай-яй-яй, как
не стыдно!» Следите, чтобы тело не поворачивалось. Правое ухо идет к
правому плечу, левое – к левому. Плечи не подвижны. Одновременно с
каждым покачиванием – вдох.
«Малый маятник». Кивайте головой вперед – назад, вдох – вдох.
Каждое движение головы – повороты. «Ушки» и «малый маятник»
проделайте не менее чем по 96 вдохов, по 8, 16 или 32 вдоха подряд. То
есть столько, сколько сможете сделать легко. Можно выполнить и 192 вдоха
– движения головой каждое.
Главные движения.
«Кошка». Ноги на ширине плеч. Вспомните кошку, которая подкрадывается к
воробью, если конечно вы не предрасположены к условно-рефлекторным или
психосоматическим приступам бронхиальной астмы. Повторяйте ее движения,
– чуть-чуть приседая, поворачивайтесь то вправо, то влево. Тяжесть тела
переносите то на правую ногу, то на левую. На ту, в какую сторону вы
повернулись. И шумно нюхайте воздух справа, слева в темпе шагов.
Сделайте два раза по 96 вдохов. Можно и больше. Это движение иногда
останавливает приступ астмы. В плохом состоянии его надо делать сидя.
Оно легкое. Если имеется травма позвоночника, лучше посоветоваться с
хирургом.
«Насос». Возьмите в руки палочку, как рукоятку насоса, и думайте, что
накачиваете шину автомобиля. Вдох – в крайней точке наклона. Кончился
наклон – кончился вдох. Не тяните его, разгибаясь, и не разгибайтесь до
конца. Повторяйте вдохи одновременно с наклонами часто ритмично и легко.
Голову не поднимать . Смотреть вниз на воображаемый насос. Делайте это
движение больше, чем остальные: 3, 4 и даже 5 раз по 96 за урок. Вдох
мгновенный. Из всех движений – вдохов это – самое результативное. Оно
останавливает приступы ни только астмы бронхиальной, но и сердечной. Во
время приступа делайте это движение сидя, по 2, 4 вдоха подряд. Сядьте
удобно на край стула, упритесь ногами в пол, руками в колени и
накачивайте шины. Темп пульса. Не замедляйте темпа. Но отдыхайте чаще и
дольше, чем делая это движение в нормальном состоянии. Во время приступа
бронхиальной астмы не следует разгибаться. Можно заметить, что во время
приступа астмы больные сидят согнувшись. Это не случайно! Это движение
подсказано инстинктом самосохранения, а он не может обмануть. Поэтому
поклоны в пояс так же благотворно влияют на снятие приступов астмы.
«Обними плечи». Поднимите руки на уровень плеч. Согните их в локтях.
Поверните ладони к себе и поставьте их перед грудью, чуть ниже шеи.
Бросайте руки навстречу друг другу так, чтобы левая обнимала правое
плечо, а правая – левую подмышку, то есть, чтобы руки шли параллельно
друг другу. Темп шагов. Одновременно с каждым броском, когда руки теснее
всего сошлись, повторите короткие шумные вдохи. Сделайте два раза по 96
вдохов подряд столько, сколько сможете сделать легко. Руки не уводите
далеко от тела. Они – рядом. Локти не разгибайте.
«Большой маятник». Это движение слитное, похожее на маятник: «насос» –
«обними плечи», «насос» – «обними плечи». Темп шагов. Наклон вперед,
руки тянутся к земле – вдох, наклон назад, руки обнимают плечи – тоже
вдох. Вперед назад, вдох – вдох, тик – так, тик – так, как маятник.
Делать это упражнение нужно два раза по 96, начиная первые 96 с
«насоса», а вторые – с «обними плечи»
«Полу приседы». Выполняются в трех вариантах.
Ноги на ширине плеч;
Одна нога впереди, другая сзади. Вес тела на ноге, стоящей впереди, нога
сзади чуть касается пола, как перед стартом;
Вес тела на ноге, стоящей сзади. Нога впереди чуть касается пола, как у
балерины.
ПРИЛОЖЕНИЕ В
Диагностика здорового образа жизни работников торгового дома «Хитон»
(чел)
1.Хронические заболеванияХронические Бронхит, тонзилитХронический
бронхитТо жеНетНетГастритНетГастритОтитТонзилит12345678910112 Больничный
лист / год42-11112143. Курит?данетдаданетдаданетдада4.
Хобби-чтение-Вяза-
ние—чтениеШитье,
танцы-5.Как отды-
хают?домадомадомаСанато-рийразноеразноеразноедомаКафе-6.
спортнетнетнетнетнетнетнетБальные танцыНет7. Сколько часов
спите?66888868768. Режим труда878888888109.На работу
пешком?нетнетдаданет1/2 пешкомдададанет10. На каком этаже
живете?153252333111. Как часто употребляете спирт. напитки1 раз в мес.3
в годПо празд.1 раз в нед.111редко13
Продолжение таблицы
123456789101112. Как часто едите рыбу (нед)21311 в мес.ачсто1нетнет113.
Любите жаренную, жирную пищу?даданетдадададанетдада14. Можете отказаться
от сладкого?нетданетдаданетнетдаданет15. Делаете
зарядку?нетнетнетдаиногдаиногданетиногданетнет16. Бываете на природе?2р.
Нед.10 р. В годредкоредкоЛетом частоиногдалетомнетОчень редкоредко17.
Кол-во детей12—21222
АННОТАЦИЯ
Дипломная работа содержит 71 страницу текста, 5 таблиц, 3 рисунка, 3
приложения.
Ключевые слова:
Здоровье, профилактика, производственный коллектив, здоровый образ
жизни, физическая культура, социальная работа, оздоровительные
мероприятия.
Цель данной работы – рассмотреть организацию социальной работы по
профилактике ЗОЖ и обеспечения здоровья в трудовом коллективе.
Объект исследования – здоровье работника.
Предмет – организация социальной работы по профилактике ЗОЖ и
обеспечения здоровья в трудовом коллективе.
Дипломная работа состоит из введения, двух глав, заключения,
библиографического списка и приложения.
В первой главе рассмотрено понятие здоровья и здорового образа жизни.
Рассмотрен валеологический аспект деятельности социального работника.
Освещены вопросы психического, социального и духовного понимания
здоровья. Показан здоровый образ жизни, как компонент валеологической
деятельности. Кроме того, затронуты вопросы деятельности социального
работника на производстве, в том числе по управлению здоровьем
работников.
Во второй главе дан материал экспериментального исследования в котором
проведено изучение состояния здоровья и здорового образа жизни в
производственном коллективе предприятия «Хитон».
В заключении даны выводы о необходимости деятельности социального
работника по устранению выявленных причин нездорового образа жизни.
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter
