РЕАБІЛІТАЦІЯ В ПЕДІАТРІЇ.

Актуальність. Фізичні методи широко застосовують в педіатрії для
лікування і профілактики захворювань. Будучи методами патогенетичної
терапії, вони викликають в організмі утворення безумовних і умовних
рефлексів, впливаючи тим самим на перебіг паталогічного процесу змінюючи
реактивність організму і підвищують опірність до захворювань.

Особливості розвитку нервової системи дитини (ранній розвиток спинного
мозку, вегетативної нервової системи) будови загального покрову,
підвищена електропровідність і проникливість до світла, недостатній
розвиток теплорегуляції, сприйнятливість до інфекційних захворювань,
обумовлюють необхідність поєднання загальних процедур при яких
оголюється тіло (УФО) з тепловими (солюкс). Електропроцедури для дітей
повинні бути менш тривалими і в менших дозах ніж для дорослих. Особливе
місце займає загартовування і тренування організму.

Гальванізацію і електрофорез призначають дітям з перших тижнів життя.
Стум від 0,01 до 0,02 мА дітям дошкільного віку (до 7 років)до
0,03мА/см2, шкільного віку (до 10-143 років) до
0,05мА/см2.електрофорезпо Вермелю дітям до 6 міс – 3 мА, тривалість 8
хв, від 6 міс до 2 років – до 5 мА – 10хв, 12 років – 7-8 мА, 10-12хв,
анод – в міжлопатковій дільниці. Гальванічний комірець за Щербаком
призначають старше 12 років (сила струму до 10-12 мА), ендоназальний
електрофорез – з 3 років(0,3 – 1мА). ДДТ проводять з 3 років
двухетапним хвильовим струмом, СМТ – застосовують дітям з 3 місяців.
Електродіагностику нервово-м‘язевого апарату проводять з 2-х років.
Електросон з 2-3 років через день або два дні підрід, третій перерва.

Індуктотермія показана дітям з 5 років, а УВЧ – індуктотермію з 1 міс
(1-3міс – 5-6хв, старше 3міс – 7-10хв). Електричне поле УВЧ призначають
з перших днів життя в оліготермічній дозі, дарсонванізацію – з 2 років.

Мікрохвильову терапію рекомендують застосовувати з 2 років (2-3 роки –
2-4 Вт, 3-5 хв, 3-6 років 4-6 Вт, 5-7 хв, старше 6 років 0- 8-10 Вт,
8-10хв).

УЗ призначають дітям з 2 років (2-4 роки – 0, 05 – 0,1, 4-7 років –
0,2Вт/см2, старше 6 років – 8-10 хв)методика рухома повторний курс –
через 3-6 міс.

Водолікування: хлоридно-натрієві ванни можна призначати з перших місяців
життя 10г/л, 3 роки – 20-40г/л; дітям шкільногго віку, сульфідні –
старше 6 років. Афозольтерапія – з перших рокі життя.

Асфікція новонародженого. Виникає при кисневому голодуванні внаслідок
порушення збудливості дихального центра, закупорки дихальних шляхів,
передчасному вдоху, порушенні кровобігу і гізообміну в плаценті.

Симптоми: ціаноз шкіри і слизових оболонок, відсутність дихальння у
новонароджених.

Завдання: викликати подразнення дихального центра. Застосовують серцеві
середники, вводять в пупочну артерію глюкози, хлорид кальцію. Одночасно
застосовують:

відсмоктування зь дихальних шляхів слизу катетером

збризгування водою t=18-200С і похлопування

ванна загальна (t=380С) з одночаним розтиранням тіла, 3-5хв, з наступним
обливанням дитини водою t=35-360С. при відсутності ефекта – ШВЛ, поддача
кисню

Хвороби пупка. Серозне або гнійне виділення з пупочної ранки,
грануляційні розростання, іноді інтріфікація оточуючї шкіри і оточуючої
шкіри і підшкірної основи.

Завдання: протизапальна, бактероцидна і розсмоктуюча дія, покращити
трофіку тканини стимулювати епіталізацію виразкової поверхні.

туалет пупкової рани

рефлектор Мініна на ділянку пупка 3-5 хв, кожний день або через день

УФО ділянки пупка 1/2 біодози, через день або кожний день

При флегамоні піпка:

туалет бактерицидними серединками і а/б пупосної рани.

УВЧ на ділянку пупка, 15-40 Вт, 5-6хв. Кожний день в поєднанні з УФО.

Гіпотрофія. Розвивається в результаті тривалого голодування (кількісного
і якісного), перенесених захворювань, поганих побутових умов (сирість,
погана освітленість).

Завщдання: підвищити загальний тонус організму, покращити кращу
асиміляцію їжі, апетит, сон і настрій хворого, стимулювати секреторну і
моторну функцію ШКТ.

УФО по сповільненій схемі. Через день (поєднують з солмоксом,
застосовують при виключенні туберкульозу)

Хвойні вани (t=36-370С) тривалість процедури 10хв, з наступним
обливанням водою t=350С (чергують з УФО)

Гімнастика дозована через години після їжі. Кожний день, 2-3 рази в день
(в поєднанні з масажем)

Масаж загальний (поглажування)2-3 хв (поєднують з загальним УФО,
застосовують при відсутності вираженої форми рахіту).

Діатез ексулативний. Спостерігається в грудному віці в насідок
алергічної реактивності.

Завдання: викликати перебудову адпційної трофічної функції організму,
загартовуюча гіпосесибілізуюча і зудозаспокійлива дія, покращити сон і
насрій хворого.

дієта

УФО загальне посповільненій схемі. Через день на курс 15-20.

Повітряні ванни

Солмокс на мокнучі поверні 10-15 хв, в поєднанні з УФО

УВЧ 40Вт на зудячі поверхні 16-18хв

Внни крохмальні, сульфідні (0,05г/л) з 5 років радонові (0,8 кБк/л),
азотні (t=36-370С)4-8 хв 2 рази в тиждень

Ніжні (ручні) мильно-пінисті, крохмальнеі ванни (t=39-400С) – 5-8 хв з
наступним обливанням (t=370С).Ч/з день (при екземі і шкірному зуді).

Са-дімідрол-електрофорез за Вермелем

Сонячні вани

Дисперсія проста.

Завданя: викликати перебудову функції кишок, підвищити тонус організму.

чайно-водна дієта, дозоване хачування

ванни загальні (t=36-370С) 8-12хв або

укутування теплі, вологі 20-30хв

солмокс, рефлектор Мініна на ділянку живота 5-10хв при болях

УФО загальне по сповільненій схемі ч/з день

Грілка компрес зігріваючий на ділянку живота при болях

Масаж – поглажування живота по ходу товстої кишки справа наліво з
наступним вкладаннями хворого на живіт ( при вздутті)

Рахіт. Розхвивається внаслідок нестачі в організмі віт. Д(порушується
мінеральний обмін, зниження збудливості кори головного мозку.

Завдання: нормалізувати обмін речовин (фосфорно-кальцієвий), функцію
нервової системи і паращитовидних залоз, загартовуюча дія, ліквідувати
гіпоавітаміноз Д. Лікування комплексом, систиматичне і тривале (з
врахуванням індивідуально – вікрврї реактивності)

УФО загальне по основній схемі ч/з день (восени і весною) 3-5 міс.
Сповільнена схема

Соляно-хвойні ванни (t=36-370С) 5-10хв через день (з 6 міс) після курсу
УФО

Масаж загальний

PAGE

PAGE 1

Похожие записи