Arteriosklerose
Unter Arteriosklerose (auch Atherosklerose, umgangssprachlich auch
Arterienverkalkung) versteht man eine Systemerkrankung der HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Arterie” \o “Arterie” Schlagadern
(Arterien), die zu Ablagerungen von HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Blutfett” \o “Blutfett” Blutfetten ,
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Thrombus” \o “Thrombus”
Thromben , HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Bindegewebe” \o
“Bindegewebe” Bindegewebe und HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Kalziumkarbonat” \o “Kalziumkarbonat”
Kalk in den Gefaesswaenden fuehrt. Woertlich uebersetzt heisst
Arteriosklerose bindegewebige Verhaertung der Schlagadern. Der ansonsten
synonym gebrauchte Begriff Atherosklerose betont die HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Histologie” \o “Histologie”
histologischen Veraenderungen, die der Arteriosklerose zugrunde liegen,
d.h. die sich chronisch entwickelnden herdfoermigen Veraenderungen der
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Mesenchym” \o “Mesenchym”
mesenchymalen Zellen der inneren Gefaesswand (Intima) und der inneren
Schichten der mittleren Gefaesswand (Media). Sie werden haeufig auch als
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Plaque” \o “Plaque” Plaques
bezeichnet.
Einleitung
Kaum eine Krankheit steht seit mehreren Jahrzehnten so im Blickfeld der
medizinischen und biochemischen Forschung wie die Arteriosklerose. Das
Tueckische an dieser allgemeinen Erkrankung des HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Arterie” \o “Arterie” Arteriensystems
ist, dass sie sich langsam entwickelt und ueber Jahre und Jahrzehnte
symptomlos verlaeuft, bis sie sich durch HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Isch%C3%A4mie” \o “Ischaemie” Ischaemie ,
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Thrombose” \o “Thrombose”
Thrombose , HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Angina_Pectoris”
\o “Angina Pectoris” Angina Pectoris , HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Herzinfarkt” \o “Herzinfarkt” Herzinfarkt
, HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Schlaganfall” \o
“Schlaganfall” Schlaganfall oder HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Pl%C3%B6tzlicher_Herztod” \o “Ploetzlicher
Herztod” ploetzlichen Tod manifestiert. An den Folgen von
Arteriosklerose HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Todesursache”
\o “Todesursache” sterben die meisten Menschen in den westlichen
Industrienationen
Kennzeichen der Erkrankung ist eine chronisch fortschreitende
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Degeneration” \o “Degeneration”
Degeneration der HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Arterie” \o
“Arterie” Arterien mit progressiven Veraenderungen der Gefaesswand.
Durch Bindegewebswucherung, intra- und extrazellulaere Einlagerungen von
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Cholesterin” \o “Cholesterin”
Cholesterin , HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Fetts%C3%A4uren”
\o “Fettsaeuren” Fettsaeuren und HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Kalziumkarbonat” \o “Kalziumkarbonat”
Kalk sowie Akkumulation von HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Kollagen” \o “Kollagen” Kollagen und
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Proteoglykan” \o “Proteoglykan”
Proteoglykanen , kommt es zu einer Verhaertung und Verdickung der
Gefaesse, die einhergeht mit Verengungen und Elastizitaetsverlusten.
Aufgrund der Beteiligung von HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Endothelzellen” \o “Endothelzellen”
Endothelzellen , HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Glatte_Muskulatur” \o “Glatte Muskulatur”
glatten Muskelzellen , HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Monozyten” \o “Monozyten” Monozyten ,
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Makrophagen” \o “Makrophagen”
Makrophagen , HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Thrombozyt” \o
“Thrombozyt” Thrombozyten , sowie HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Lipoproteine” \o “Lipoproteine”
Lipoproteinen , HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Wachstumsfaktor” \o “Wachstumsfaktor”
Wachstumsfaktoren , HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Cholesterin” \o “Cholesterin” Cholesterin
, HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Fett” \o “Fett” Fetten ,
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Kollagen” \o “Kollagen”
Kollagen und chemotaktische Faktoren (sogenannte HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Zytokin” \o “Zytokin” Zytokine ) war es
bisher schwierig, eine einfache Hypothese fuer das komplexe
arteriosklerotische Geschehen zu liefern.
Bestaerkt durch zahlreiche epidemiologische und HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Klinische_Studie” \o “Klinische Studie”
klinische Studien herrscht zumindest Einigkeit in der Bewertung von
Faktoren, welche die Krankheit beguenstigen. Als Risikofaktoren fuer die
Entstehung arterioskleroeser Gefaesskrankheiten gelten heute HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Hypertonie” \o “Hypertonie” Hypertonie ,
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/%C3%9Cbergewicht” \o
“Uebergewicht” Uebergewicht , HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Adipositas” \o “Adipositas”
Hyperlipidaemie , HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Hypercholesterin%C3%A4mie” \o
“Hypercholesterinaemie” Hypercholesterinaemie , HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus” \o “Diabetes mellitus”
Diabetes mellitus , maennliches Geschlecht, Alter, aber auch die
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Lebensweise” \o “Lebensweise”
Lebensweise , wie kalorien- und fettreiche HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Ern%C3%A4hrung” \o “Ernaehrung”
Ernaehrung , HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Rauchen” \o
“Rauchen” Rauchen , HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Stress”
\o “Stress” Stress , sowie genetische und konstitutionelle Faktoren.
Die herausragende Rolle bei dieser Aufzaehlung faellt dem HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Cholesterin” \o “Cholesterin” Cholesterin
zu.
Die Entstehung der Arteriosklerose
Im Bezug auf die Aufklaerung der Mechanismen, die zur Initiierung der
Arteriosklerose fuehren, haben sich in den letzten Jahrzehnten breit
gefaecherter Arterioskleroseforschung zwei zentrale Hypothesen
herauskristallisiert: die „Response to injury hypothesis“ und die
„Lipoprotein-induced atherosclerosis hypothesis“.
Die „Response-to-injury“-Hypothese
Die 1976 von amerikanischen Arterioskleroseforscher HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Russell_Ross&action=edit” \o
“Russell Ross” Russell Ross gestellte Hypothese „Response to injury“
sieht in der Verletzung der an das Blut angrenzenden obersten
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Arterie” \o “Arterie”
Arterienwandschicht die Initiierung des komplexen arteriosklerotischen
Geschehens. Die oberste HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Arterie” \o “Arterie” Arterienwandschicht
, die HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Gef%C3%A4%C3%9F_%28Anatomie%29” \o
“Gefaess (Anatomie)” Intima , besteht aus einer einzelligen Lage
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Endothel” \o “Endothel”
Endothelzellen und dem subendothelialen Bindegewebe. In seiner Arbeit
zaehlt Ross mehrere Ursachen fuer die Verletzungen der
Endothelzellschicht auf. Hierzu gehoeren morphologische Schaedigungen
durch HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Trauma_%28Medizin%29” \o
“Trauma (Medizin)” Trauma , mechanische Verletzungen, biochemische
Schaedigungen durch bakterielle HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Toxine” \o “Toxine” Toxine , Angriff
durch HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Viren” \o “Viren” Viren
oder HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Antigen-Antik%C3%B6rper-Reaktion” \o
“Antigen-Antikoerper-Reaktion” Antigen-Antikoerper-Reaktionen , sowie
biophysikalische Verletzungen auf molekularer Ebene. Als Folge der
Verletzung der Endothelzellschicht werden zwei fuer die Entstehung
dieser Krankheit typische Phaenomene beobachtet. Zum einen die durch
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Wachstumsfaktor” \o
“Wachstumsfaktor” Wachstumsfaktoren bzw. HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Zytokin” \o “Zytokin” Zytokine
ausgeloeste Wucherung ( HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Proliferation” \o “Proliferation”
Proliferation ) und Wanderung ( HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Migration” \o “Migration” Migration ) von
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Glatte_Muskulatur” \o “Glatte
Muskulatur” glatten Muskelzellen aus der mehrschichtigen HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Gef%C3%A4%C3%9F_%28Anatomie%29” \o
“Gefaess (Anatomie)” Media in die HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Gef%C3%A4%C3%9F_%28Anatomie%29” \o
“Gefaess (Anatomie)” Intima , und zum anderen die durch Fetteinlagerung
verursachte Bildung von HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Schaumzelle” \o “Schaumzelle”
Schaumzellen in HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Gef%C3%A4%C3%9F_%28Anatomie%29” \o
“Gefaess (Anatomie)” Intima und HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Gef%C3%A4%C3%9F_%28Anatomie%29” \o
“Gefaess (Anatomie)” Media . Diese beiden Erscheinungen fuehren ueber
einen laengeren Zeitraum zur Bildung herdfoermiger Gewebsveraenderungen
( HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Plaque” \o “Plaque” Plaques
), die charakteristisch fuer das mikroskopische Bild der Arteriosklerose
sind.
Die „Lipoprotein-induced-atherosclerosis“-Hypothese
Der amerikanische Forscher und Nobelpreistraeger HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Joseph_Leonard_Goldstein” \o “Joseph
Leonard Goldstein” Joseph Leonard Goldstein berichtete als erster von
der zuegigen Aufnahme chemisch modifizierter HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/LDL_%28Medizin%29” \o “LDL (Medizin)” LDL
durch HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Makrophagen” \o
“Makrophagen” Makrophagen und der darauf folgenden Umwandlung zu
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Schaumzellen” \o “Schaumzellen”
Schaumzellen . Die chemische Modifizierung bestand in einer Acetylierung
des Proteinanteils. In Anbetracht der wichtigen Rolle der LDL und seiner
modifizierten (oxidierten) Formen fuer die Entstehung der
Arteriosklerose, kristallisierte sich hieraus eine neue Hypothese,
welche die Verletzung von HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Endothel” \o “Endothel” Endothelzellen
nur als einen Teilschritt in einer Abfolge von komplexen Vorgaengen
sieht. In der oxidativen Modifizierung von LDL wird die eigentliche
Ursache fuer die Initiierung des arteriosklerotischen Geschehens
gesehen.
In der Beschreibung des weiteren Verlaufs sind beide Hypothesen
identisch. Die Bildung von HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Schaumzellen” \o “Schaumzellen”
Schaumzellen verursacht eine HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Entz%C3%BCndung” \o “Entzuendung”
Entzuendungsreaktion , welche im weiteren Verlauf auf tiefere Bereiche
der HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Arterie” \o “Arterie”
Arterienwand – wie die Media mit ihren Muskelzellen – uebergreifen
kann. Folge ist ein allmaehlicher Gewebeumbau, wobei in der Arterie eine
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Bindegewebe” \o “Bindegewebe”
Bindegewebe -artige Kappe entsteht, die im Inneren einen Lipidkern
aufweist (arteriosklerotisches HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Plaque” \o “Plaque” Plaque ). Der
Lipidkern resultiert hierbei aus den massenhaft abgestorbenen
Schaumzellen, die grosse Mengen der oxidierten LDL-Partikel aufgenommen
haben. An aufgebrochenen arteriosklerotischen Plaques finden dann weiter
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Blutgerinnung” \o
“Blutgerinnung” Blutgerinnungsreaktionen statt, die den
Gefaessdurchmesser der Arterien weiter reduzieren. Durch diesen
Gewebeumbau wird die so geschaedigte HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Arterie” \o “Arterie” Arterie auch
ausserordentlich bruechig. Zusammengefasst wird das Endstadium dieses
Prozesses im Volksmund auch als „Arterienverkalkung“ bezeichnet.
Anzumerken bleibt, dass die Bildung der arteriosklerotischen Plaques bis
zur vermehrten Bildung der Schaumzellen reversibel (umkehrbar) ist.
Dieser Effekt wurde bei einer Reihe von Patienten beobachtet, welche mit
Ausdauersport begannen, wobei der Cholesterinspiegel signifikant sank
und sich das Verhaeltnis auch deutlich zum HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/HDL_%28Medizin%29” \o “HDL (Medizin)” HDL
hin verschob. Weitergehende Schaedigungen koennen allerdings nicht
ausgeglichen werden.
Lokalisation der Arteriosklerose
Die Arteriosklerose kann jedes grosse und kleine arterielle Gefaess des
Koerpers betreffen. Auffaellig ist der oft unterschiedliche Befall der
einzelnen Gefaessprovinzen in Abhaengigkeit von den vorliegenden
Risikofaktoren. Der Befall der grossen, mittleren und kleineren
arteriellen Gefaesse wird als HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Makroangiopathie” \o “Makroangiopathie”
Makroangiopathie und der der sehr kleinen als HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Mikroangiopathie” \o “Mikroangiopathie”
Mikroangiopathie bezeichnet. Eine sehr ausgepraegte Mikroangiopathie
findet sich oft als Folge einer langjaehrigen HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Zuckerkrankheit” \o “Zuckerkrankheit”
Zuckerkrankheit . Eine besondere Form der Arterienverkalkung ist die
HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Mediasklerose&action=edit” \o
“Mediasklerose” Mediasklerose , bei der die Muskelschicht der Arterien
sehr stark verkalkt. Haeufige Ursachen fuer eine Mediasklerose sind die
Zuckerkrankheit und hochgradige chronische Nierenschaeden.
Auch innerhalb einer bestimmten Gefaessprovinz finden sich die
arteriosklerotischen Laesionen nicht statistisch verteilt sondern
bevorzugt an Stellen, die sich durch HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/H%C3%A4modynamik” \o “Haemodynamik”
haemodynamische Besonderheiten auszeichnen. Charakteristischerweise
sind Stellen betroffen, an denen die stetige, HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Laminare_Str%C3%B6mung” \o “Laminare
Stroemung” laminare Stroemung des Blutes gestoert ist. Dies ist
physikalisch bedingt stets an Gefaessverzweigungen der Fall. An diesen
Stellen kommt es auch bei gesunden Menschen zwangslaeufig zu
Endothelschaeden, die durch stroemungsbedingte HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Apoptose” \o “Apoptose” Apoptose
einzelner Endothelzellen ausgeloest wird. Die umliegenden Endothelzellen
kompensieren dies ueber laengere Zeit durch Zellproliferation, bis ihr
Teilungspotential erschoepft ist. Vermutlich besitzen Endothelzellen im
Gegensatz zu anderen differenzierten Koerperzellen zu diesem Zweck eine
minimale HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Telomerase” \o
“Telomerase” Telomerase aktivitaet, welche ihre Lebensspanne
betraechtlich verlaengert. Interessanterweise zeigen saemtliche anderen
bekannten arteriosklerotischen Risikofaktoren in vitro eine Erhoehung
der endothelialen Apoptose, so dass ihre Wirkung auf einer
Beschleunigung der Erschoepfung des endothelialen
Regenerationspotentials beruhen koennte.
Als Folge der Arteriosklerose kann es an den befallenen
Gefaessabschnitten zur Bildung von Engstellen oder Verschluessen oder
auch durch die Schwaechung der Gefaesswand zur Ausweitung bis hin zu
einem HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Aneurysma” \o
“Aneurysma” Aneurysma kommen. Sowohl diese Engstellen als auch die
Ausweitungen bedingen ihrerseits wiederum Stoerungen der Laminaritaet
des Blutflusses mit weiterer stroemungsbedingter Stimulation der
Endothelschaedigung.
Haeufige und bedeutsame Manifestationen der Arteriosklerose sind der
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Schlaganfall” \o “Schlaganfall”
Schlaganfall bei Befall der grossen Halsarterien ( HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Arteria_carotis” \o “Arteria carotis”
Arteria carotis ), der HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Herzinfarkt” \o “Herzinfarkt” Herzinfarkt
bei Befall der HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Herzkranzgef%C3%A4%C3%9Fe” \o
“Herzkranzgefaesse” Herzkranzgefaesse , die Erweiterung der
Bauchschlagader ( HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Aortenaneurysma” \o “Aortenaneurysma”
Aortenaneurysma ) und die arterielle Verschlusskrankheit der Beine (
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/PAVK” \o “PAVK” pAVK ).
Seltener sind die arteriellen Gefaesse betroffen, die die inneren Organe
mit Blut versorgen. Der Verschluss der Armarterien als Folge einer
Arteriosklerose ist eine Raritaet.
Risikofaktoren der Arteriosklerose
Unbeeinflussbar
Alter
maennliches Geschlecht ( HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/Androtropie” \o “Androtropie” Androtropie
)
genetische Veranlagung
Stroemungsabriss an Gefaessverzweigungen
Beeinflussbar
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Bewegungsmangel” \o
“Bewegungsmangel” Bewegungsmangel
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/%C3%9Cbergewicht” \o
“Uebergewicht” Uebergewicht
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Tabakrauchen” \o
“Tabakrauchen” Rauchen
Hoher HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Cholesterin” \o
“Cholesterin” Cholesterinspiegel
erhoehte HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Triglyceride” \o
“Triglyceride” Triglyceride
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus” \o
“Diabetes mellitus” Diabetes mellitus
Bluthochdruck ( HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Hypertonie” \o
“Hypertonie” Hypertonie )
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Chronisches_Nierenversagen” \o
“Chronisches Nierenversagen” Chronisches Nierenversagen
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Gicht” \o “Gicht” Gicht
und viele mehr
Folgekrankheiten der Arteriosklerose
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Herzinfarkt” \o “Herzinfarkt”
Herzinfarkt
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Schlaganfall” \o
“Schlaganfall” Schlaganfall
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Durchblutungsst%C3%B6rung” \o
“Durchblutungsstoerung” Durchblutungsstoerungen der Beine ( HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/wiki/PAVK” \o “PAVK” pAVK )
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Chronisches_Nierenversagen” \o
“Chronisches Nierenversagen” Niereninsuffizienz
Untersuchungsmoeglichkeiten der Arteriosklerose
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Sonografie” \o “Sonografie”
Sonografie
der HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Arteria_Carotis” \o
“Arteria Carotis” Halsschlagadern
der intrakraniellen Gefaesse
der HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Herzklappe” \o
“Herzklappe” Herzklappen
der Bauch HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Aorta” \o “Aorta”
aorta
der Beinarterien
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/IVUS” \o “IVUS”
Intravaskulaere Ultraschalluntersuchung der Herzkranzgefaesse
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Angiografie” \o “Angiografie”
Angiografie
der Halsschlagadern
der HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Herzkranzgef%C3%A4%C3%9Fe”
\o “Herzkranzgefaesse” Herzkranzgefaesse
der Bauch HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Aorta” \o “Aorta”
aorta
der Beinarterien
Laborwerte
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/ADMA” \o “ADMA” ADMA
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Cholesterin” \o “Cholesterin”
Cholesterin
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/LDL” \o “LDL” LDL /
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/HDL” \o “HDL” HDL /
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/VLDL” \o “VLDL” VLDL /
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Triglyceride” \o “Triglyceride”
Triglyceride
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Blutzucker” \o “Blutzucker”
Blutzucker
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/HbA1c” \o “HbA1c” HbA1c -Wert
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Homocystein” \o “Homocystein”
Homocystein
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Harns%C3%A4ure” \o
“Harnsaeure” Harnsaeure
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Computertomografie” \o
“Computertomografie” CT
Fast CTt der Kranzgefaesse
CT der Bauchschlagader
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Magnetresonanztomografie” \o
“Magnetresonanztomografie” MRT
Halsschlagadern
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Aorta” \o “Aorta” Aorta
Behandlungsmoeglichkeiten der Arteriosklerose
ausreichende Bewegung
Vermeidung von Risikofaktoren
Gesunde kalorienarme Ernaehrung
auch HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Rotwein” \o “Rotwein”
Rotwein oder HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Sherry” \o
“Sherry” Sherry
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Schwarztee” \o “Schwarztee”
Schwarztee ohne HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Milch” \o
“Milch” Milch
Hochdrucksenkung
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/ACE-Hemmer” \o “ACE-Hemmer”
ACE-Hemmer
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Diuretika” \o “Diuretika”
Diuretika
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/AT1-Antagonist” \o
“AT1-Antagonist” AT1-Rezeptorblocker
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Betablocker” \o “Betablocker”
Betablocker
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Kalziumantagonist” \o
“Kalziumantagonist” Kalziumantagonisten
Cholesterinsenkung
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Statine” \o “Statine” Statine
HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Ezetimibe&action=edit” \o
“Ezetimibe” Ezetimibe
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Polyphenole” \o “Polyphenole”
Polyphenole
Senkung der Triglyceride
HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Omega-3-Fetts%C3%A4uren-Ethyl
ester&action=edit” \o “Omega-3-Fettsaeuren-Ethylester”
Omega-3-Fettsaeuren-Ethylester
HYPERLINK
“http://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Fibrate&action=edit” \o
“Fibrate” Fibrate
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Nikotins%C3%A4ure” \o
“Nikotinsaeure” Nikotinsaeure
Gerinnungshemmung
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Acetylsalicyls%C3%A4ure” \o
“Acetylsalicylsaeure” Acetylsalicylsaeure
Clopidrogel
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Dipyridamol” \o “Dipyridamol”
Dipyridamol
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Arginin” \o “Arginin” Arginin
, Omegadreifettsaeuren
Senkung des Blutzuckers
Acarbose
Metformin
Insulin
Bypassoperationen
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Herz” \o “Herz” Herz
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Beine” \o “Beine” Beine
Gefaessdesobliterationen
Halsschlagadern
Aufdehnungen und HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Stent” \o
“Stent” Stents
HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Fols%C3%A4ure” \o “Folsaeure”
Folsaeure , HYPERLINK “http://de.wikipedia.org/wiki/Vitamine” \o
“Vitamine” Vitamine B6, B12
Weblinks
HYPERLINK “http://www.lifa.uni-muenster.de” \o
“http://www.lifa.uni-muenster.de” Leibniz-Institut fuer
Arterioskleroseforschung an der Universitaet Muenster
HYPERLINK
“http://www.netdoktor.at/krankheiten/fakta/atherosklerose.htm” \o
“http://www.netdoktor.at/krankheiten/fakta/atherosklerose.htm”
Atherosklerose – Patienteninfo von NetDoktor.at
HYPERLINK
“http://www.de/krankheiten/herz_kreislauf_erkrankungen/arteriosklerose.h
tml”
www.de/krankheiten/herz_kreislauf_erkrankungen/arteriosklerose.html
HYPERLINK “http://idw-online.de/public/zeige_pm.html?pmid=74911” \o
“http://idw-online.de/public/zeige_pm.html?pmid=74911”
http://idw-online.de/public/zeige_pm.html?pmid=74911
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