МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ`Я УКРАЇНИ

УКРАЇНСЬКИЙ НАУКОВО-ДОСЛІДНИЙ ІНСТИТУТ МЕДИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ

ТА КУРОРТОЛОГІЇ

КОРОТАЄВА ВІКТОРІЯ АНАТОЛІЇВНА

УДК 616.127-005.4:616.12-007.61-08:615.847.8

Застосування озонотерапії та електросну у відновлювальному лікуванні
хворих на гіпертонічну хворобу

14.01.33 – Медична реабілітація, фізіотерапія та курортологія

АВТОРЕФЕРАТ

дисертації на здобуття наукового ступеня

кандидата медичних наук

ОДЕСА – 2007

Дисертацією є рукопис.

Роботу виконано в Одеському державному медичному університеті МОЗ
України.

Науковий керівник:

Заслужений діяч науки та техніки України, доктор медичних наук, професор

Якименко Олена Олександрівна,

завідуюча кафедрою пропедевтики внутрішніх хвороб та терапії Одеського
державного медичного університету МОЗ України

Офіційні опоненти:

Доктор медичних наук, професор

Тондій Леонід Дмитрович,

завідувач кафедри фізіотерапії та курортології Харківської державної
медичної академії післядипломної освіти МОЗ України

Доктор медичних наук, професор

Волошина Олена Борисівна,

завідуюча кафедрою загальної практики та медичної реабілітації Одеського
державного медичного університету МОЗ України

Провідна установа:

Кримський державний медичний університет імені С.І. Георгіївського,
кафедра фізіотерапії, м. Сімферополь

Захист дисертації відбудеться 26 квітня 2007 року, о 10 годині на
засіданні спеціалізованої вченої ради Д 41.608.01 при Українському НДІ
медичної реабілітації та курортології МОЗ України (65014, Одеса,
Лермонтовський пров., 6).

З дисертацією можна ознайомитися в бібліотеці Українського НДІ медичної
реабілітації та курортології за адресою: 65014, Одеса, Лермонтовский
пров., 6.

Автореферат розісланий 24 березня 2007 року

Вчений секретар спеціалізованої вченої ради,

кандидат медичних наук, старший науковий

співробітник Г.О. Дмитрієва

ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ

Aeooaeuei?noue oaie. A?ia?oii?/ia oai?iaa (AO), a a ca?oa?aei?e
oa?i?iieia?? – ia?aeiia (anaioe?eia) a?oa??aeueia a?ia?oaic?y (AA) ?
aaaeeeaith i?iaeaiith na?oiai? ioi?iie caei?ia’y, iioe?ai?noue yei? a
2003 ?ioe? a Oe?a?i? neeaea 24,3%, ui ia 5,5% a?eueo i?ae o 2000 ?.
(Aieeia A., ??iaeiae/ ?., 2003; Eiaaeaiei A., Ei?iaoeueeee A., 2004).
Ia aeeaey/enue ia ooaaeaiiy oa aeeiiaiiy iaoe?iiaeueii? i?ia?aie c
e?eoaaiiy oa i?io?eaeoeee a?oa??aeueii? a?ia?oaic??, caoai?thaai?noue ?
nia?oi?noue a?ae aeaiiai caoai?thaaiiy ana ae oaee i?iaeiaaeothoue
c?inoaoe. Oae, nia?oi?noue a?ae na?oeaai-noaeeiieo caoai?thaaiue a
Oe?a?i? o 2005 ?. neeaea 61,7%, ui ia 2,7% a?eueoa i?ae o 2000 ?.
(Aia?ia A., AEa?eiia TH., 2005; Eiaaeaiei A., Na?uaiei ?., 2006).

Inoaii?i /anii aeoeaii ?ic?iaey?oueny ? ai?iaaaeaeo?oueny a ee?i?/io
i?aeoeeo oaeee iiaee ia?niaeoeaiee iai?yi ye o?c?ioa?iaeioa?ai?y.
O?c?ioa?aiaaoe/i? /eiieee aieiae?thoue oa?iaeiiiaeoethth/ith ae??th, ?o
ii?aeiaia canoinoaaiiy aeicaiey? o aaaaoueio aeiaaeeao iioaioe?thaaoe
ni?eyoeea? oa?iaeieia?/i? aoaeoe, i?aaethaaoe iaaaoeai? iia?/i? aoaeoe,
nooo?ai cieaeoaaoe aeicoaaiiy ? /anoioo i?eeiio iaaeeeaiaioicieo
cania?a, ui iniaeeai iiaea aooe ei?eniei a e?eoaaii? oai?eo ia AA
(Ni?ieeia I., 1995; Eaioe A., Iaa?iae?e A., 1999; Aaaia E., Aieoa A.,
Ae?iaea? I., 2000).

Aeei?enoaiiy i?aoi?iiaaiieo o?ce/ieo /eiiee?a o oai?eo ia AO ia
nueiaiaeaiiy ia? aeinoaoi? aenia?eiaioaeueia ? ee?i?/ia ia??oiooaaiiy.
Ia aeaiee /an iaeiei c i?aoi?iiaaieo o?ce/ieo /eiiee?a, yeee iaea?eueo
/anoi oa aoaeoeaii aeei?enoiao?oueny, ? iecueei/anoioia aeaeo?ioa?ai?y o
aeaeyae? ??cieo iaoiaeee aeaeo?inio (Eaioe A., 1989; I?oii E., 1992;
I?ii?ia I., 1995).

Inoaii?i /anii a e?oa?aoo?? c’yaeeenue aeai? i?i aenieo aoaeoeai?noue
iciio a e?eoaaii? na?oeaai-noaeeiii? iaoieia?? (Ianeai?eia I.,
Eiioi?ueeiaa Ae., 2003; Rilling S., Viebahn R., 1985; Devesa E.,
Rodriguez M., 1993).

I?ioa, aeioaia? a?aenooi? aeai? i?i ii??aiyeueio ioe?ieo aoaeoeaiino?
iciiioa?ai?? oa ?ioeo i?aoi?iiaaieo /eiiee?a a e?eoaaii? oai?eo ia AO,
iiaeeea?noue ?o ii?aeiaiiy, aieea ia no?oeoo?ii-aaiiao?e/i? iieacieee
i?iea?aeo, ia nenoaio ia?aeeniiai ieeneaiiy e?i?ae?a ? ??aaiue
eaoaoieai?i?a, ?ii?ciaaiiai eaeueoe?th. Oaeiae ia aea/aeeny a?aeaeaeai?
?acoeueoaoe canoinoaaiiy iciiioa?ai?? a ?aaa?e?oaoe?? oai?eo ia AO.

Ca`ycie ?iaioe c iaoeiaeie oaiaie. Aeena?oaoe?eia ?iaioa ? /anoeiith
aea?aeathaeaeaoii? iaoeiai-aeine?aeii? ?iaioe: “Canoinoaaiiy
iciiioa?ai?? o eiiieaeniiio e?eoaaii? oai?eo c na?oeaai-noaeeiiith
iaoieia??th”, yea aeeiioaaeanue a Iaeanueeiio aea?aeaaiiio iaaee/iiio
oi?aa?neoao? ia eaoaae?? i?iiaaeaaoeee aioo??oi?o oai?ia ? oa?ai??,
iiia? aea?aeaaii? ?a?no?aoe?? 0102U006587. O?aaiaio iaoeiai? ?iaioe,
i?enay/aiee canoinoaaiith iciiioa?ai?? o oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao,
aeeiiaiee aaciina?aaeiuei aeena?oaioii.

Iaoa i?iaaaeaiiai aeine?aeaeaiiy. I?aeaeueoe aoaeoeai?noue
a?aeiiaethaaeueiiai e?eoaaiiy oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao ca
aeiiiiiaith aeeth/aiiy a eiiieaenia e?eoaaiiy iciiioa?ai?? oa
aeaeo?inio.

CAAeA*? aeine?aeaeaiiy.

Вивчити клінічну та антигіпертензивну ефективність озонотерапії у
комплексному відновлювальному лікуванні хворих на гіпертонічну хворобу.

Вивчити вплив озонотерапії на структурно-геометричні показники,
систолічну, діастолічну функції міокарда лівого шлуночка у комплексному
відновлювальному лікуванні хворих на гіпертонічну хворобу.

Вивчити вплив озонотерапії на стан периферичної гемодинаміки та на
фізичну активність у комплексному відновлювальному лікуванні хворих на
гіпертонічну хворобу.

Вивчити активність антиоксидантної системи, процесів перекисного
окислення ліпідів, зміну вмісту катехоламінів та внутрішньоклітинного
іонізованого кальцію у крові в результаті комплексного відновлювального
лікування з включенням озонотерапії у хворих на гіпертонічну хворобу .

Обґрунтувати можливість та доцільність поєднаного застосування
озонотерапії та електросну у комплексному відновлювальному лікуванні
хворих на гіпертонічну хворобу.

На підставі вивчених безпосередніх та віддалених результатів
комплексного відновлювального лікування провести порівняльний аналіз
ефективності розробленого лікувального комплексу, виявити частоту
гіпертензивних кризів, ускладнень захворювання, повторних
госпіталізацій, складу медикаментозної терапії у хворих на гіпертонічну
хворобу.

Об`єкт дослідження. 144 хворих на гіпертонічну хворобу II ст. з
концентричною гіпертрофією міокарда лівого шлуночка .

Предмет дослідження. Вплив комплексного лікування з включенням
озонотерапії та електросну на клінічні, гемодинамічні, кардіоремоделюючі
та біохімічні показники у хворих на гіпертонічну хворобу.

Методи дослідження. Загальноклінічні, лабораторні, біохімічні,
інструментальні, у тому числі електрокардіографія, добове холтеровське
ЕКГ та АТ-моніторування, стрес-тест (велоергометрія), ехокардіографія з
доплеркардіографією, реографія, статистичні.

Наукова новизна дослідження.

Canoinoaaiiy iciiioa?ai?? o eiiieaeniiio a?aeiiaethaaeueiiio e?eoaaii?
oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao iineeth? aioea?ia?oaiceaiee aoaeo,
cieaeo? e?euee?noue nea?a, ii?iae?co? aeiaiaee i?io?eue a?oa??aeueiiai
oeneo i?e ciaioaiiio aeicoaaii? ieaiiai? iaaeeeaiaioicii? oa?ai??, a
oaeiae cieaeo? /anoioo ?? iia?/ieo ae?e.

Aeiaaaeaii iiceoeaiee aieea iciiioa?ai?? ia no?oeoo?ii-aaiiao?e/i?
iieacieee na?oey, cieaeaiiy ?iaeaeno iane i?iea?aea oa ?aa?an
iaoieia?/iiai ?aiiaeaethaaiiy e?aiai oeoii/ea, ciaioaiiy ?ici???a e?aiai
ia?aaena?aey, iioei?caoe?th o?ainieo?aeueiiai iioieiai-?ioaa?aeueiiai
ni?aa?aeiioaiiy, nooi?iue ieo?aeueii? ?aao?a?oaoe?? o eiiieaeniiio
a?aeiiaethaaeueiiio e?eoaaii? oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao.

A?aei?/aii i?aeaeuaiiy oiea?aioiino? aei o?ce/iiai iaaaioaaeaiiy i?ae
aieeaii eiiieaeniiai a?aeiiaethaaeueiiai e?eoaaiiy ?c canoinoaaiiyi
iciiioa?ai?? o oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao.

Aeyaeaii aieea iciiioa?ai?? ia cieaeaiiy ??aiy aae?aiae?io oa
ii?aae?aiae?io a e?ia?, iaeiiiaiai ae?aeueaeaa?aeo, i?aeaeuaiiy
aeoeaiino? a?eo?ioeeoa?ii? aeooao?iiia?ieneaeace oa ne?iaaoeiai?
eaoaeace, ciaioaiiy eiioeaio?aoe?? aioo??oiueiee?oeiiiai ?ii?ciaaiiai
eaeueoe?th o eiiieaeniiio a?aeiiaethaaeueiiio e?eoaaii? oai?eo ia
a?ia?oii?/io oai?iao.

?acii n oei, o aeayeeo iaoe??io?a caa??aaeenue nea?ae ia aieiaiee a?eue,
aieiaie?oae?iiy, oo?aoaaei aacniiiy, a ??aaiue eaoaoieai?i?a e?ia? oa
aioo??oiueiee?oeiiiai ?ii?ciaaiiai eaeueoe?th aoee aeua ?aoa?aioieo
aaee/ei. Oiio aoei ia??oioiaaii oa aeiaaaeaii iiaeeea?noue ii?aeiaiiai
canoinoaaiiy iciiioa?ai?? oa aeaeo?inio o eiiieaeniiio
a?aeiiaethaaeueiiio e?eoaaii? oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao
(aeaeea?aoe?eiee iaoaio ia ei?enio iiaeaeue ?16214 UA).

I?e?aeiaiiy aeaeo?inio aei eiiieaeniiai a?aeiiaethaaeueiiai e?eoaaiiy
caa??aa? on? aeuacacia/ai? iiceoeai? aniaeoe aieeao iciiioa?ai?? ia noai
oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao, a oaeiae aeiaeaoeiai cieaeo? e?euee?noue
oai?eo c? nea?aaie ia aacniiiy, aieiaiee a?eue, aieiaie?oae?iiy, ??aaiue
eaoaoieai?i?a a e?ia? oa aioo??oiueiee?oeiiiai ?ii?ciaaiiai eaeueoe?th,
aeicoaaiiy aacenieo iaaeeeaiaioicieo cania?a.

Aiae?c a?aeaeaeaieo ?acoeueoao?a eiiieaeniiai a?aeiiaethaaeueiiai
e?eoaaiiy ?c canoinoaaiiyi iciiioa?ai?? oa aeaeo?inio o oai?eo ia
a?ia?oii?/io oai?iao i?ioyaii 6 i?nyoe?a aeyaea ciaioaiiy e?eueeino?
a?ia?oaiceaieo e?ec?a, oneeaaeiaiue caoai?thaaiiy, aeiaaee?a iiaoi?ii?
aini?oae?caoe?? oa cieaeaiiy iaaeeeaiaioiciiai iaaaioaaeaiiy.

Практична значущість роботи. На підставі даних, одержаних в результаті
проведеного дослідження, розроблено, апробовано і введено в практичну
охорону здоров’я спосіб комплексного відновлювального лікування хворих
на гіпертонічну хворобу з використанням озонотерапії і електросну.
Одержані результати можуть бути використані в кардіологічних,
терапевтичних і фізіотерапевтичних відділеннях лікарень, в санаторіях
кардіологічного профілю, а також на амбулаторному етапі реабілітації, в
поліклінічних умовах. Застосування даного способу фізіофармакотерапії
дозволяє добитися зменшення числа гіпертензивних кризів та їх
ускладнень, дозування планових медикаментозних засобів і частоти їх
побічних дій, відповідно знизити собівартість лікування, число повторних
госпіталізацій та кількість днів непрацездатності, а також поліпшити
якість життя і прогноз у даної категорії хворих.

Iniaenoee aianie i?aoaiaeaioa. Aaoi?ii naiino?eii i?iaaaeaii ia?aeiiee
ne?ei?ia 255 oai?eo c a?oa??aeueiith a?ia?oaic??th, a oaeiae a?aea??,
iiaia ee?i?/ia ? ?ino?oiaioaeueia ianoaaeaiiy an?o 144 oai?eo ia
a?ia?oii?/io oai?iao, yeeo aoei aeeth/aii o aeine?aeaeaiiy.
Cae?enithaaany eiio?ieue ca i?iaaaeaiiyi eo?n?a iciiioa?ai?? oa
aeaeo?inio, a oaeiae ca aoaeoeai?noth i?ioeano e?eoaaiiy. I?iaiaeeeinue
aeeiai?/ia niinoa?aaeaiiy ca noaiii caei?ia’y iaoe??io?a c aeei?enoaiiyi
?ino?oiaioaeueieo ? a?io?i?/ieo iaoiae?a aeine?aeaeaiiy. Aaoi?ii
naiino?eii i?iaaaeaii noaoenoe/io ia?iaeo iaea?aeaieo aeaieo,
i?iaiae?ciaaii oa ocaaaeueiaii ?acoeueoaoe aeine?aeaeaiiy.

Ai?iaaoe?y ?iaioe. Iniiai? iaoa??aee aeena?oaoe?? aeeeaaeai? ia ia?oiio
i?aeia?iaeiiio Aaeeainueeiio eiia?an? ea?ae?ieia?a ? ea?ae?io??o?a?a
(o?aaaiue 2005?., Cieio? I?nee, Aieaa??y), ia 17 Anana?oiueiio
eiia?an?-aenoaaoe? “Ozone & Related Oxidants. Innovative & current
technologies” (na?iaiue 2005?., No?anao?a, O?aioe?y), ia VI
Ana?in?enuee?e iaoeiai-i?aeoe/i?e eiioa?aioe?? c i?aeia?iaeiith o/anoth
“Icii a a?ieia?? ? iaaeeoeei?” (aa?anaiue 2005?., I.Iiaai?iae, ?in?y).

Ai?iaaoe?th ?iaioe i?iaaaeaii ia noi?niiio ?icoe?aiiio can?aeaii?
eaoaae?e i?iiaaeaaoeee aioo??oi?o oai?ia oa oa?ai?? ? oi?aa?neoaonueei?
i?iaeaiii? eii?n?? “Oa?aiaaoe/i? niaoe?aeueiino?” Iaeanueeiai
aea?aeaaiiai iaaee/iiai oi?aa?neoaoo, ia can?aeaii? ee?i?/iiai a?aeae?eo
Oe?a?inueeiai IAe? iaaee/ii? ?aaa?e?oaoe?? oa eo?i?oieia??.

Ioae?eaoe??. Ca iaoa??aeaie aeena?oaoe?? iioae?eiaaii 9 iaoeiaeo ?ia?o,
cie?aia 4 noaoo? a iaoeiaeo aeo?iaeao, ?aeiiaiaeiaaieo aeey ioae?eaoe??
aeuith aoanoaoe?eiith eii?n??th Oe?a?ie ? 4 — a iaoa??aeao ? oacao
iaoeiai-i?aeoe/ieo eiioa?aioe?e. Iaea?aeaii 1 aeaeea?aoeaiee iaoaio ia
ei?enio iiaeaeue a aea?aeaaiiio aeaia?oaiaio? ?ioaeaeooaeueii?
aeaniino?.

No?oeoo?a ? ianya aeena?oaoe??. Aeena?oaoe?eio ?iaioo aeeeaaeaii ia 148
noi??ieao iaoeiiieniiai oaenoo, ?ethno?iaaii 12 oaaeeoeyie ? 24
iaethieaie. ?iaioa neeaaea?oueny c aaaaeaiiy, iaeyaeo e?oa?aoo?e,
iaoa??aeo ? iaoiae?a aeine?aeaeaiiy ? e?eoaaiiy, ?acoeueoao?a aeanieo
niinoa?aaeaiue, aeniiae?a, i?aeoe/ieo ?aeiiaiaeaoe?e ? nieneo
aeei?enoaii? e?oa?aoo?e, yeee i?noeoue 180 iaeiaioaaiue ?ia?o
a?o/eciyieo ? ca?oa?aeieo aaoi??a.

INIIAIEE CI?NO AeENA?OAOe??

Iaoa??ae ? iaoiaee aeine?aeaeaiiy. I?ney ia?aeiiiai ne?ei?iao 255
iaoe??io?a c AA, aei aeine?aeaeaiiy oa?eoee 144 oai?eo ia a?ia?oii?/io
oai?iao II noaae?? c eiioeaio?e/iith a?ia?o?io??th e?aiai oeoii/eo (EO).
Anoaiiaeaiiy ae?aaiico oa noaae?? a?ia?oii?/ii? oai?iae (AO)
??oiooaaeiny ia aeaieo aiaiiaco, ee?i?ee oa ?ino?oiaioaeueieo
aeine?aeaeaiue, i?e oeueiio aeei?enoiaoaaeeny e?eoa???, aeacai? a iaeac?
? 247 IIC Oe?a?ie a?ae 10.05.1998?.

O iiaeaeueoa aeine?aeaeaiiy oai?eo aeeth/aeinue ca?aeii e?eoa???a
aeeth/aiiy / aeeeth/aiiy. E?eoa??yie aeeth/aiiy aei aeine?aeaeaiiy aoee:
anoaiiaeaiee ae?aaiic a?ia?oii?/ii? oai?iae; iayai?noue eiioeaio?e/ii?
a?ia?o?io?? EO (o?aaeaiiy na?oey ye i?aaio-i?oai? i?e AO); a?e
iaoe??io?a — a?ae 18 aei 75 ?ie?a.

E?eoa??yie aeeeth/aiiy c aeine?aeaeaiiy aoee ianooii?: iayai?noue
ia’?eoeaieo iciae o?aaeaiiy i?aai?a-i?oaiae ?c neiioiiaie c ?o noi?iie
oa ii?ooaiiyi ooieoe?? (?ioa?eo i?iea?aeo, na?oeaaa iaaeinoaoi?noue
??A-???no.); ia?aianai? ?inoeueo, o?aiceoi?ia ?oai?/ia aoaea, o?ii?/ia
a?ia?oaiceaia aioeaoaeiiao?y III noaae??, noaeeiia aeaiaioe?y; iciaee
ie?eiai? iaaeinoaoiino?; e?iaiaeeeae ? aenoaeaoe n?oe?aee c/aac iaa?ye?a
aeenea ci?iaiai ia?aa; iayai?noue ee?i?/ii? ?ON (noaiiea?ae?y iai?oae,
na?eici? ii?ooaiiy ?eoio ? i?ia?aeiino?); iayai?noue aaaeei? noiooiuei?
iaoieia?? (oeoe?iaee ae?aaao, ?aaiaoe/i? aaaee na?oey, ?aaiaoi?aeiee
iie?a?o?eo, o?ii?/i? aaiaoeoe, o?ii?/i? i??eiiao?eoe o noaae??
caaino?aiiy, o?aaeaiiy ueoiaeaeii? caeice c ee?i?/iei a?ii- aai
a?ia?oe?aicii).

Таблиця 1

Клінічна характеристика хворих на гіпертонічну хворобу ІІ ст.,

які увійшли у дослідження

Показники Всі пацієнти (n=144)

Контрольна група (n=48) Основна група І (n=48) Основна група ІІ (n=48)

Вік (років) 57,6±1,4

56,3±1,6 58,6 ( 1,7 57,9±1,6

Стать, n ч/ж

% (ч/ж) 63 / 81 (43,7 / 56,3)

17/27 (43,7/56,3) 18/26(45,8/54,2) 16/28 (36,4/63,6)

Індекс маси тіла, кг/м2 29,9±0,6

30,9 ± 1,1 29,6(1,2 29,2(1,1

Eo??iiy, n (%) 62 (43,1)

20 (41,7) 23 (47,9) 19 (39,6)

O?eaae?noue AA, ?ie?a 5,2±0,3

5,4 ± 0,4 5,0(0,4 5,2(0,5

E?eciaee ia?aa?a AO, n (%) 63 (43,8)

23 (47,9) 19 (39,6) 21 (43,8)

Ii?ooaiiy oiea?aioiino? aei aetheice, n (%) 10 (6,9)

2 (4,2) 4 (8,3) 4 (8,3)

A?ia?oieanoa-?eiai?y, n (%) 29 (20,1)

11 (22,9) 10 (20,8) 8 (16,7)

Nooi?iue NI

0, n (%) / I, n (%) 56 (38,9) / 88 (61,1)

18(37,5)/30(62,5) 20(45,8)/28(54,2) 18(37,5)/30(62,5)

Ona?aaeiaiee OE NI, o.i. 1,33±0,10

1,30±0,11 1,33±0,10 1,36±0,13

Iaeaaaeeea?o? ee?i?/i? iieacieee oai?eo ia AO, ui oa?eoee o
aeine?aeaeaiiy i?aaenoaaeai? a oaaeeoe? 1.

An?o oai?eo aoei ?iciiae?eaii ia o?e a?oie caeaaeii a?ae iaea?aeaii?
oa?ai?? (ieaoeaai ? aea? iniiai?).

Aei eiio?ieueii? a?oie (ieaoeaai) oa?eoee iaoe??ioe, ui iaea?aeoaaee
noaiaea?oio iaaeeeaiaioicio oa?ai?th, yea aeeth/aea Aiaeai?ee o
aeicoaaii? 2,5-20 ia/aeiao ? ?iaeaiaieae — 1,5 ia/aeiao. An?i iaoe??ioai
i?iaiaeeeeny ieaoeaai-?iooc?? iaiciiiaaiiai o?c?ieia?/iiai ?ic/eio
oei?eaeo iao??th.

Aei ia?oi? iniiaii? a?oie oa?eoee 48 iaoe??io?a c iaaeeeaiaioiciith
oa?ai??th, ?aeaioe/iith a?oi? ieaoeaai, yeei i?iaiaeeeany iciiioa?ai?y —
aioo??oiueiaaiia e?aieeiia aaaaeaiiy iciiiaaiiai o?c?ieia?/iiai ?ic/eio
oei?eaeo iao??th c eiioeaio?aoe??th iciio a ?ic/ei? 1000 iea/e, ia’?iii
200 ie, c iino?eiith aaoiiaoeciaaiith i?aeo?eieith caaeaii?
eiioeaio?aoe?? iciio a ?ic/ei?, o?eaae?noth ?iooc?? 40-60 oaeeei, /a?ac
aeaiue, ii 10-12 i?ioeaaeo? ia eo?n e?eoaaiiy.

O ae?oa?e iniiai?e a?oi? 48 iaoe??io?a iaea?aeoaaee ianooiiee
o?c?ioa?iaeioa?aiaaoe/iee eiiieaen: iaaeeeaiaioicia oa?ai?y, ?aeaioe/ia
c ia?oeie aeaiia a?oiaie, iciiioa?ai?y eo?nii, ?aeaioe/iei ia?o?e
iniiai?e a?oi?, a oaeiae i?ioeaaeo?e aeaeo?inio, ye? a?aeioneaeeny ca
aeacie/i-ninoeaaeaeiith iaoiaeeeith i?yiieooieie ?iioeuenaie no?oio
o?eaae?noth 0,2-0,5 in, neeith no?oio 2-3 iA, ?c c?inoath/ith /anoioith
?iioeuen?a 5-10 Aoe, o?eaae?noth i?ioeaaeo? 30-40 oaeeei, /a?ac aeaiue,
ii 10-12 naain?a ia eo?n.

У проведеному дослідженні використовувались наступні методики
дослідження:

розпит, об’єктивне дослідження з виміром АТ на обох руках, визначення
антропометричних даних з обчисленням площі поверхні тіла за номограмою
De Bois;

ЕКГ у 12 стандартних відведеннях з розшифровкою;

ультразвукове дослідження серця з доплерехокардіоскопією;

добове моніторування артеріального тиску;

добове холтеровське ЕКГ-моніторування;

велоергометрія;

інтегральне географічне дослідження;

біохімічне дослідження крові з визначенням вмісту норадреналіну і
адреналіну, внутрішньоклітинного іонізованого кальцію еритроцитів,
маркерів інтенсивності перекисного окислення ліпідів (малоновий
діальдегід) та активності антиоксидантної системи (еритроцитарної
глутатіонпероксидази та сироваткової каталази);

аналіз віддалених результатів лікування: проводився через 3 і 6 місяців
після стаціонарного лікування, визначалась кількість неускладнених і
ускладнених гіпертензивних кризів, повторних госпіталізацій, склад та
дозування базисної медикаментозної терапії.

?acoeueoaoe aeine?aeaeaiiy oa ?o iaaiai?aiiy. I?e aiae?c? iaea?aeaii? a
?acoeueoao? e?eoaaiiy aeeiai?ee nea?a, ui i?aae’yaeyeenue oai?eie ia AO
(aeea. oaae. 2), /anoioa niinoa??aaiiy aieiaieo aie?a a eiio?ieuei?e
a?oi? cieceeany a 4,7 ?ace (p<0,0001), oiae? ye a ia?o?e iniiai?e a?oi? - a 14,7 ?ace (p<0,0001) ? a ae?oa?e iniiai?e a?oi? - a 22,5 ?ace (p<0,0001), o a?aeiinieo aaee/eiao - ia 78,6%, 93,2% ? 95,6% a?aeiia?aeii. Таблиця 2 Вплив комплексної терапії з включенням озонотерапії та електросна на динаміку скарг у хворих на гіпертонічну хворобу Показник Контрольна група, n=48 Основна група І, n=48 р(0-1) Основна група ІІ, n=48 р(0-2) Головні болі, n (%) до лікування 42 (87,5) 44 (91,7) 0,1 45 (93,7) 0,05 після 9 (18,8) 3 (6,3) 2 (4,2) p <0,0001 <0,0001 <0,0001 Голово-кружіння, n (%) до лікування 20 (41,7) 16 (33,3) 0,5 23 (47,9) 0,4 після 4 (8,3) 2 (4,2) 1 (2,1) p 0,0004 0,0006 <0,0001 Болі в діл. серця, n (%) до лікування 17 (35,4) 15 (31,3) 1,0 15 (31,3) 1,0 після 1 (2,1) 0 (0) 0 (0) p <0,0001 <0,0001 <0,0001 Загальна слабкість, n (%) до лікування 32 (66,7) 34 (70,8) 0,04 31 (64,6) 0,02 після 11 (20,8) 3 (6,3) 2 (4,2) p <0,0001 <0,0001 <0,0001 Задишка при фіз/н, n (%) до лікування 30 (62,5) 28 (54,2) 0,4 30 (62,5) 0,1 після 15 (31,3) 10 (20,8) 8 (16,7) p 0,004 0,0004 <0,0001 Почуття перебоїв, n (%) до лікування 11 (22,9) 12 (25,0) 0,6 11 (22,9) 0,2 після 3 (6,3) 1 (2,1) 0 (0) р 0,04 0,003 0,001 Безсоння, n (%) до лікування 9 (18,8) 10 (20,8) 1,0 10 (20,8) 0,03 після 8 (16,7) 6 (12,5) 1 (2,1) р 1,0 0,4 0,01 Примітка. р(0-1) – показник рівня значущості між даними контрольної та першої основної групи після лікування; р(0-2) – між даними контрольної та другої основної групи після лікування. Aieiaie?oae?iiy noaee ??aeoa oo?aoaaoe a eiio?ieuei?e a?oi? - a 5,0 ?ac?a (p=0,0004), a iniiai?e a?oi? 1 - a 8,0 ?ac?a (p=0,0006), a a iniiai?e a?oi? 2 - a 23,0 ?ace (p<0,0001), oiaoi /anoioa niinoa??aaiiy cieceeany ia 80,0%, 87,5% ? 95,7% a?aeiia?aeii. Oaeiae aeinoia??ii cieceeany /anoioa niinoa??aaiiy caaaeueii? neaaeino? ? caaeeoee o an?o ee?i?/ieo a?oiao: o eiio?ieuei?e a?oi? /anoioa nea?ae ia caaaeueio neaae?noue cieceeany a 2,9 ?ace (ia 65,6%, p<0,0001), ia caaeeoeo - a 2,0 ?ace (ia 50,0%, p=0,004); o iniiai?e a?oi? 1 /anoioa nea?ae ia caaaeueio neaae?noue cieceeany a 11,3 ?ace (ia 91,2%, p<0,0001), ia caaeeoeo - a 2,8 ?ace (ia 64,3%, p=0,0004); o iniiai?e a?oi? 2 /anoioa nea?ae ia caaaeueio neaae?noue cieceeany a 15,5 ?ace (ia 93,5%, p<0,0001), ia caaeeoeo - a 3,8 ?ace (ia 73,3%, p<0,0001). Aeinoaoiuei iieaciaith aeyaeeany oaiaeaioe?y cieaeaiiy nea?a ia aacniiiy a a?oiao oai?eo. Oae, a ?acoeueoao? e?eoaaiiy, e?euee?noue iaoe??io?a eiio?ieueii? a?oie, ui nea?aeeeeny ia aacniiiy i?aeoe/ii ia ci?ieeany (cieaeaiiy /anoioe cono??/a?oueny nea?ae a 1,1 ?ace aai ia 11,1%, p=1,0). O iniiai?e a?oi? 1 cieaeaiiy /enea oai?eo c aacniiiyi aeyaeeiny noaoenoe/ii iaaeinoia??iei (o 1,7 ?ace aai ia 40%, ?=0,4). O ae?oa?e iniiai?e a?oi? cieaeaiiy /anoioe aeaii? nea?ae aeyaeeiny iaea?eueo ae?aaeaiei ? noaoenoe/ii aeinoia??iei (o 10,0 ?ac aai ia 90,9%, ?=0,01), ? iaa?oue ii??aiyii c ?acoeueoaoii i?ney e?eoaaiiy a eiio?ieuei?e a?oi? (?=0,03), ui ca'ycaii c iiooaeiith naaeaoeaiith oa o?aiea?e?coth/ith ae??th aeaeo?inio. A?eueo iiceoeaia aeeiai?ea a iniiaieo a?oiao o ii??aiyii? c eiio?ieueiith aeyaeeany noaoenoe/ii aeinoia??iith i?aeoe/ii ca an?ia iniiaieie nea?aaie, niaoeeo?/ieie aeey oai?eo ia AO. Oea aeaco? ia oa, ui a ?acoeueoao? e?eoaaiiy ye?noue aeeooy aoea cia/ii aeua a iniiaieo a?oiao. Aeaiee oaeo aeicaiey? c?iaeoe aeniiaie i?i naiino?eiee iiceoeaiee aieea iciio oa aeaeo?inio ia ye?noue aeeooy oai?eo ia AO. Aiae?c aioea?ia?oaiceaii? aoaeoeaiino? cai?iiiiiaaieo niinia?a e?eoaaiiy oai?eo ia AO iieacaa, ui iaeneiaeueii ?? aoei aeinyaiooi a iniiaieo a?oiao iaoe??io?a. I?e aiae?c? na?aaeiueiaeaiiiai ? na?aaeiueii?/iiai nenoie?/iiai a?oa??aeueiiai oeneo (NAO), a eiio?ieuei?e a?oi? a ?acoeueoao? e?eoaaiiy aeai? iieacieee cieceeeny aeinoia??ii, ia 21,8% ? 22,9% a?aeiia?aeii (?<0,01). O ia?o?e iniiai?e a?oi? aioea?ia?oaiceaiee aoaeo ca na?aaeiueiaeaiiei ? na?aaeiueii?/iei NAO aoa a?eueo ae?aaeaiee - ia 25,3% ? 24,9% a?aeiia?aeii (p<0,01), a ae?oa?e iniiai?e a?oi? - ia 26,4% ? ia 24,8% a?aeiia?aeii (p<0,01), i?e/iio iieacieee na?aaeiueiaeaiiiai NAO a iniiaieo a?oiao 1 ? 2 i?ney e?eoaaiiy aoee noaoenoe/ii aeinoia??ii a?aei?iieie a?ae oaeeo a eiio?ieuei?e a?oi? (p<0,05 ? p<0,01 a?aeiia?aeii). Iieacieee na?aaeiueiaeaiiiai ? na?aaeiueii?/iiai ae?anoie?/iiai a?oa??aeueiiai oeneo (AeAO) oaeiae cieceeeny aeinoia??ii o an?o a?oiao oai?eo ia AO (p<0,01) - ia 14,3% ? 15,1% a eiio?ieuei?e a?oi?, ia 16,7% ? 17,1% a ia?o?e iniiai?e ? ia 14,7% ? 15,5% a ae?oa?e iniiai?e a?oi?. A iniiaieo a?oiao a?aenioie oai?eo c ii?iaeueiei i?aeaeuaiei AO aoa ieae/ei o ii??aiyii? c eiio?ieueiith a?oiith (ia 31,25% ? 37,5%). Aa?oi oaeiae aeacaoe, ui aioea?ia?oaiceaia aoaeoeai?noue cai?iiiiiaaiiai eiiieaeno ni?e/eieea cieaeaiiy na?aaeiueiaeiaiaiai aeicoaaiiy Aiaeai?eeo. O eiio?ieuei?e a?oi? aiii ii??aiyii c ii/aoeiaith i?aeoe/ii ia ci?ieeinue (cieceeinue a 1,08 ?ace aai ia 7,09%, p>0,05). E?ioeaaa aeiaiaa aeicoaaiiy Aiaeai?eeo ia?oi? ?
ae?oai? iniiaieo a?oi aeinoia??ii a?ae??ciyeiny a?ae aeaieo eiio?ieueii?
a?oie (p<0,05) ? cieceeiny a?ae ia?aeiii? a 1,46 ? 1,55 ?ace (ia 31,86% ? 35,59% a?aeiia?aeii). Oea i?eaaei aei cieaeaiiy iniiaiiai iia?/iiai aoaeoo a?ae canoinoaaiiy ?ia?a?oi??a aia?ioaicei ooai?thth/iai oaeoi?o - nooiai eaoeth, yeee cono??/aany aeinoia??ii ??aeoa a iniiaieo a?oiao e?eoaaiiy - a?aeiia?aeii ia 12,5% ? 14,6% (p(0-2)<0,05). I?e aiae?c? aeaieo aeiaiaiai oieoa?ianueeiai AEA-iii?oi?oaaiiy, na?aaeiueiaeaiia ? na?aaeiueii?/ia *NN a ?acoeueoao? e?eoaaiiy a eiio?ieuei?e ? ia?o?e iniiai?e a?oiao i?aeoe/ii ia ci?ieeiny (cieceeiny ia 1,07%, 0,45% ? ia 3,61%, 3,49%, p>0,1). O iniiai?e a?oi? 2 cieaeaiiy
*NN aoei aeinoia??iei — ia 7,84% ii na?aaeiueiaeaiiiio ? ia 9,09% ii
na?aaeiueii?/iiio *NN (p<0,05). Oea na?ae/eoue i?i oa, ui i?ioeaaeo?e aeaeo?inio, /a?ac aioeneiiaoii?iaoe/iee aoaeo, ni?eyoeeai ae?thoue ia ?eoiiaaiac, i?eaiaeyoue aei ii?iae?caoe?? *NN. I?e aiae?c? oiea?aioiino? aei o?ce/iiai iaaaioaaeaiiy, aoee aeyaeai? ianooii? oaiaeaioe?? (aeea. oaae. 3). Iaeaeuo oiea?aioi?noue aei o?ce/iiai iaaaioaaeaiiy oa, a?aeiia?aeii, iaeieae/ee OE NI aeinyaee iaoe??ioe a?oie ?c canoinoaaiiyi iciiioa?ai?? (i?e??no ia 24,1%), ui iia'ycaii, oaeaeoa ca ana, c aioeneiiaoii?iaoe/iei aoaeoii i?ioeaaeo? aeaeo?inio, ye? i?iaiaeeeeny a ae?oa?e iniiai?e a?oi? (i?e??no ia 20,2%). I?ioa, ?acoeueoao oai?eo ae?oai? iniiaii? a?oie cia/ii ia?aaeuoaaa ?acoeueoao iaoe??io?a eiio?ieueii? a?oie. Oaeiae a a?oiao canoinoaaiiy o?c?ioa?iaeioa?aiaaoe/ieo eiiieaen?a aeeiai?ea ieoiiiai ia?eoa?e/iiai noaeeiiiai iii?o (IINI) aoea iaeiiceoeai?oith. Aeeth/aiiy a eiiieaen e?eoaaiiy iciiioa?ai?? aeicaieeei cieceoe IINI ia 20,3% (p<0,05), a aeei?enoaiiy iciiioa?ai?? a ii?aeiaii? c aeaeo?iniii a eiiieaeniiio e?eoaaii? oai?eo ia AO aeicaieeei cieceoe IINI ia 24,3%, p<0,01 (a ii??aiyii?, a eiio?ieuei?e a?oi? iaoe??io?a iieaciee IINI cieceany anueiai eeoa ia 14,5%). sse aeaeii c iaethiea 1, a ?acoeueoao? e?eoaaiiy, iaea?eueo ae?aaeaia cieaeaiiy /enea aeoii?/ieo ii?ooaiue ?eoio aoei oaeiae a ae?oa?e iniiai?e a?oi?: aeinoia??ia cieaeaiiy /enea iaaeoeoii/eiaeo aeno?anenoie (IOA) - (ia 78,57%, p<0,0001, ?(0-2)<0,05), oeoii/eiaeo aeno?anenoie (OA) - (ia 83,3%, p<0,009; ?(0-2)=0,09) ? iiaia a?aenooi?noue ai?ciae?a iaaeoeoii/eiaeo oao?ea?ae?e (IOO). O ?aoo? a?oi aeeiai?ea aoea aeinoia??iith a e?eueeino? iaoe??io?a c IOA: cieaeaiiy ?o /enea a eiio?ieuei?e a?oi? ia 55,9% (p=0,0002), a ia?o?e iniiai?e - ia 65,6% (?<0,0001; ?(0-1)=0,5). A ?acoeueoao? e?eoaaiiy e?euee?noue oai?eo c OA cieceeany a eiio?ieuei?e a?oi? ia 46,7% (?-0,1), a ia?o?e iniiai?e a?oi? ia 54,6% (?=0,1; ?(0-1)=0,1), e?euee?noue oai?eo c IOO cieceeany ia 66,7% ? 50,0% a?aeiia?aeii (?=0,6; ?(0-1)=1,0). Таблиця 3 Вплив комплексного лікування з включенням озонотерапії та електросну на показники АТ, ЧСС, толерантності до фізичного навантаження та периферичної гемодинаміки у хворих на ГХ Показник Контрольна група, n=48 Основна група І, n=48 Основна група ІІ, n=48 Середній САТ (день), мм рт.ст. до лікування 168,3±3,2 170,2±3,5 171,9±3,4 після 131,7±1,5** 127,2±1,3**# 126,5±1,7**## Середній ДАТ (день), мм рт.ст. до лікування 96,3±2,0 97,2±2,2 94,2±1,9 після 82,5±0,9** 81,0±0,9** 80,4±0,7** Середній САТ (ніч), мм рт.ст. до лікування 166,4±3,4 167,2±3,2 166,3±3,3 після 128,3±1,6** 125,5±1,5** 125,0±1,7** Середній ДАТ (ніч), мм рт.ст. до лікування 93,9±1,9 95,1±2,4 92,8±2,5 після 79,7±0,9** 78,8±0,9** 78,4±1,0** ЧСС (день), уд/хв до лікування 84,3±2,3 85,8±2,2 86,7±2,5 після 83,4±2,2 82,7±2,4 79,9±2,1* ЧСС (ніч), уд/хв. до лікування 67,2±2,0 68,7±2,1 68,2±2,2 після 66,9±1,9 66,3±1,9 62,0±2,0* Середнє дозування Еналаприлу, мг до лікування 12,7±1,2 11,3±1,3 11,8±1,2 після 11,8±1,1 7,7±1,1*# 7,6±1,1*# Aeeiiaia iaaai-oaaeaiiy, eai/oa до лікування 678,3±42,7 651,7±45,4 667,4±43,8 після 780,3±44,1 809,2±45,3* 794,5±45,9* *an aeeiiaiiy iaaaioaaeaiiy, n до лікування 543,2±38,4 521,9±38,0 534,6±37,6 після 624,8±39,9 648,0±39,0* 642,8±38,6* Iiaea?eiee aeiaooie, o.i. до лікування 247,76±6,45 249,28±6,51 243,25±6,42 після 234,72±6,56 234,04±6,71 233,87±6,72 OE NI, o.i. до лікування 1,30±0,11 1,33±0,10 1,36±0,13 після 1,07±0,13 1,04±0,14 1,03±0,15 IINI, Aeei n ni-5/i2 до лікування 1372±22 1387±21 1365±24 після 1173±31** 1105±30**# 1034±29**## Примітка. Достовірність відмінності: * - p<0,05 o ii??aiyii? c aeaieie aei e?eoaaiiy; ** - p<0,01 o ii??aiyii? c aeaieie aei e?eoaaiiy; # - ?<0,05 i?ae iieacieeaie iniiaii? oa eiio?ieueii? a?oie i?ney e?eoaaiiy; ## - ?<0,01 i?ae iieacieeaie iniiaii? oa eiio?ieueii? a?oie i?ney e?eoaaiiy. Примітка. р(0-1) – показник рівня значущості між даними контрольної та першої основної групи після лікування; р(0-2) – між даними контрольної та другої основної групи після лікування. Iaethiie 1 Aeeiai?ea ii?ooaiue na?oeaaiai ?eoio a ?acoeueoao? eiiieaeniiai a?aeiiaethaaeueiiai e?eoaaiiy o oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao I?e aiae?c? nenoie?/ii? ooieoe?? EO o oai?eo ia AO ia oii? i?iiiiiaaieo niinia?a e?eoaaiiy, iiaeia aecia/eoe iaeiiiai?aaeaio oaiaeaioe?th o an?o a?oiao ianoaaeoaaieo. sse aeaeii c oaaeeoe? 4, a?aeaoeiny iaaeinoia??ia ciaioaiiy e?ioeaaiai ae?anoie?/iiai ia'?io o an?o o?ueio a?oiao oai?eo (eiio?ieueii?, ia?oi? ? ae?oai? iniiaii?, p>0,05) — ia 1,5%, 2,6% ?
3,3% a?aeiia?aeii, i?e oeueiio a?aeaoeiny aeinoia??ia ca?eueoaiiy
oaea?iiai ia’?io (OI) — (ia 3,6%, 6,3% ? 2,5% a?aeiia?aeii, p<0,05) ? oaeeeiiiai ia'?io e?ia? (ia 8,0% (p<0,05), 8,1% (p<0,05) ? 10,9% (p<0,01) a?aeiia?aeii), i?e i?aeoe/ii iaci?ii?e, ii?iaeuei?e o?aeoe?? aeeeaeo (OA) EO (ca?eueoaiiy a?aeiia?aeii ia 1,0%, 1,0% ? 1,1%, p>0,05).
Oi/a aeai? iieaciee?a nenoie?/ii? ooieoe?? EAE i?ney e?eoaaiiy a
eiio?ieuei?e ? iniiaieo a?oiao ia aoee aeinoia??ii ??cieie, ?o aeeiai?ea
a ia?o?e ? ae?oa?e iniiaieo a?oiao aoea a?eueo ae?aaeaiith ? noaoenoe/ii
aeinoia??iith o ii??aiyii? c ?acoeueoaoaie aei e?eoaaiiy, ui aeicaiey?
c?iaeoe aeniiaie i?i ni?eyoeeao ae?th iciiioa?ai?? oa aeaeo?inio ia
nenoie?/io ooieoe?th EO o oai?eo ia AO.

I?ioyaii inoaiiueiai /ano iieacieee ae?anoie?/ii? ooieoe?? e?aiai
oeoii/eo (AeOEO) ?icaeyaeathoueny ye i?aaeeeoi?e iaoieia?/iiai
?aiiaeaethaaiiy i?iea?aeo, cie?aia o oai?eo ia AO. Oiio aea/aiith AeOEO
o oai?eo ia AO ie i?eae?eeee iniaeeao oaaao. ?ici?? e?aiai ia?aaena?aey
(EI) nooo?ai ia ci?ieany i? a iaei?e c a?oi oai?eo (p>0,05), ie oea
iia’yco?ii c oei, ui i?ioean ea?ae?i?aia?aoe?? ? aeoaea o?eaaeei ? ca
oa?i?i aeine?aeaeaiiy nooo?aeo ci?i a?aeaooeny ia iiaei. Aea, ia
aeeaey/enue ia oea, ?ici?? EI a na?aaeiueiio ciaioeany a eiio?ieuei?e
a?oi? ia 3,7%, a ia?o?e iniiai?e- ia 2,7%, a ae?oa?e iniiai?e- ia 4,42%.

Таблиця 4

Вплив комплексного лікування з включенням озонотерапії та електросну на
показники систолічної, діастолічної функції, структурно-геометричних
показників міокарда у хворих на гіпертонічну хворобу

Показник Контрольна група, n=48 Основна група І, n=48 Основна група
ІІ, n=48

КДО, мл до лікування 108,2±1,6 109,0±1,5 109,3±1,4

після 106,6(1,7 106,2(1,6 105,7(1,5

УО, мл до лікування 67,4±1,1 66,7±1,0 66,9±1,1

після 69,8(1,0 70,9(1,0* 71,2(1,1*

ФВ ЛШ, % до лікування 63,2±0,5 63,3±0,5 63,3±0,6

після 63,8±0,7 63,9±0,7 64,0±0,7

Розмір

ЛП, мм до лікування 40,6(1,7 40,1(1,9 40,7(1,8

після 39,1(1,9 39,0(1,9 38,9(2,0

Ступінь

Мрег, од. до лікування 0,73(0,09 0,74(0,10 0,86(0,11

після 0,41(0,11* 0,40(0,09* 0,50(0,13*

Співвідношен-ня Ve/Va, у.о. до лікування 0,83(0,12 0,82(0,15 0,84(0,13

після 1,23(0,18* 1,25(0,20* 1,31(0,19*

ТМШП, мм до лікування 12,0±0,2 11,9±0,2 12,0±0,2

після 11,7±0,2 11,6±0,2 11,6±0,2

ТЗСЛШ, мм до лікування 11,9±0,2 11,9±0,2 11,8±0,2

після 11,5±0,2 11,5±0,2 11,4±0,2

ІММЛШ,

г/м2 до лікування 124,6±3,8 124,1±3,6 123,4±3,8

після 114,1±3,6* 108,7±3,6** 107,2±3,6**

Примітка. Достовірність відмінності:

* — p<0,05 у порівнянні з даними до лікування; ** - p<0,01 у порівнянні з даними до лікування; # - р<0,05 між показниками основної та контрольної групи після лікування; ## - р<0,01 між показниками основної та контрольної групи після лікування. Ona?aaeiaiee nooi?iue ieo?aeueii? ?aao?a?oaoe?? (I?aa) ii??aiyii c iieacieeii aei e?eoaaiiy ciaioeany a eiio?ieuei?e a?oi? ia 43,8%, a iniiaieo - ia 46,0% ? 41,9% a?aeiia?aeii (p<0,05 o an?o a?oiao aeine?aeaeaiiy), a iioieiai-?ioaa?aeueia ni?aa?aeiioaiiy Ve/Va aeinoia??ii ca?eueoeeiny ia 48,2% 52,4% ? 56,0% a?aeiia?aeii (p<0,05). No?oeoo?ii-aaiiao?e/i? iieacieee EO a ?acoeueoao? e?eoaaiiy oaeiae iaee iiceoeaio aeeiai?eo. Oae, ona?aaeiaia oiaueia i?aeoeoii/eiai? ia?aai?iaeee (OIOI) ciaioeeany ia 2,50% a eiio?ieuei?e, ia 2,52% a ia?o?e iniiai?e a?oi? ? ia 3,3% a ae?oa?e iniiai?e a?oi? (p>0,05 o
ii??aiyii? c ?acoeueoaoii aei e?eoaaiiy). Oiaueia caaeiuei? no?iee
e?aiai oeoii/ea (OCNEO) ciaioeeany oaeiae iaaeinoia??ii (?>0,05) — ia
3,36%, 3,36% ? 3,39% a?aeiia?aeii. ?iaeaen iane i?iea?aeo e?aiai
oeoii/eo (?IIEO) cieceany aeinoia??ii o an?o a?oiao ianoaaeoaaieo: ia
8,43% a eiio?ieuei?e (p<0,05), ia 12,41% a ia?o?e iniiai?e (p<0,01) ? ia 13,13% (p<0,01) a ae?oa?e iniiai?e. I?e aea/aii? i?ioean?a ia?aeeniiai ieeneaiiy e?i?ae?a (IIE) ? aioeieneaeaioii? aeoeaiino? a a?oiao oai?eo ia AO, aeyaeaia /?oea iiceoeaia aeeiai?ea i?e canoinoaaii? iciiioa?ai?? a eiiieaeniiio e?eoaaii? ? a?aenooiino? ?? a eiio?ieuei?e a?oi? (aeea. oaae. 5). Eiioeaio?aoe?y iaeiiiaiai ae?aeueaeaa?aeo (IAeA) a eiio?ieuei?e a?oi? cieceeany ia 11,6% (p<0,05), oiae? ye a ia?o?e iniiai?e - ia 20,3% (p<0,01), a ae?oa?e iniiai?e - ia 15,1% (p<0,05). sse ? ne?ae aoei /aeaoe, iaeneiaeueia aeoeaaoe?y aioeieneaeaioii? nenoaie aeyaeeany o oai?eo ia?oi? ? ae?oai? iniiaieo a?oi - ia 27,78% ? 25,43% ii a?eo?ioeeoa?i?e aeooao?iiia?ieneaeac? (AI), (p<0,01) ? ia 18,0% (p<0,01) ? 12,1% (p<0,05) ii ne?iaaoeia?e eaoaeac? a?aeiia?aeii, a eiio?ieuei?e a?oi? - ia 15,6% ? 8,8% a?aeiia?aeii (p<0,05). I?e aea/aii? aieeao iciiioa?ai?? ? aeaeo?inio ia eaoaoieai?iiaee i?io?eue o oai?eo ia AO aeyaeaii, ui a eiio?ieuei?e a?oi? ??aaiue aae?aiae?io ? ii?aae?aiae?io i?aeoe/ii ia ci?ieany (cieceany ia 5,8% ca ??aiai aae?aiae?io (p>0,05) ? ia 16,8% ca ??aiai ii?aae?aiae?io
(p>0,05), ui na?ae/eoue i?i oa, ui Aiaeai?ee ia aieeaa? ia
neiiaoiaae?aiaeiaee i?io?eue. Aeeiai?ea ia?oi? iniiaii? a?oie aoea iaio
iiceoeaiith, i?ae oaiaeaioe?y a ae?oa?e iiiai?e a?oi?, a ye?e
eiioeaio?aoe?y ieaciiaiai aae?aiae?io aeinoia??ii cieceeany ia 21,2%
(p<0,01) a ??aaiue ii?aae?aiae?io – ia 35,17% (p<0,01), ui aeiaiaeeoue i?i cia/io aoaeoeai?noue canoinoaaiiy aeaeo?inio uiaei onoiaiiy iaoieia?/ii? a?ia?neiiaoeeioii??, yea ? iaeiei c iaeiani?eyoeea?oeo iiiaio?a o ?icaeoeo AA. Aeiaeaoeiai iciiioa?ai?y ? aeaeo?inii ni?eyoeeai aieeaathoue ia aioo??oiueiee?oeiio eiioeaio?aoe?th ?ii?a eaeueoe?th, ni?eythoue ?? cieaeaiith - ia 12,2% a ia?o?e iniiai?e a?oi? (p<0,05) ? ia 16,0% a ae?oa?e iniiai?e a?oi? (p<0,01), ui aeiaeaoeiai i?aeoaa?aeaeo? aioea?ia?oaiceaiee aoaeo aeaieo eiiieaen?a e?eoaaiiy, o eiio?ieuei?e a?oi? canoinoaaiiy Aiaeai?eeo eiioeaio?aoe?y aioo??oiueiee?oeiiiai eaeueoe?th i?aeoe/ii ia ci?ieeany (cieceeany a na?aaeiueiio ia 0,73%). Aeai? a?aeaeaeaieo ?acoeueoao?a e?eoaaiiy iieacaee, ui /a?ac 3 i?nyoe? i?ney noaoe?iia?iiai e?eoaaiiy e?euee?noue iaoneeaaeiaieo a?ia?oaiceaieo e?ec?a cieceeanue o an?o a?oiao aeine?aeaeaiiy (aeea. oaae. 6). I?ioa, aeai? oanoei?ny/iiai ianoaaeaiiy na?ae/aoue i?i oa, ui e?euee?noue iaoe??io?a c e?eciaei ia?aa?aii AO ca?eueoeeanue: o eiio?ieuei?e a?oi? iiaa?ioeanue aei ii/aoeiaiai ??aiy, a aeai? ia?oi? iniiaii? a?oie aoee noaoenoe/ii iaaeinoia??ieie o ii??aiyii? c eiio?ieai (?>0,1). O ae?oa?e
iniiai?e a?oi? /a?ac 6 i?nyoe?a i?ney e?eoaaiiy ?o e?euee?noue oaae
ca?eueoeeanue (?<0,01), i?ioa ana ae oaee aoea aeinoia??ii iaioith (?<0,01). Таблиця 5 Вплив комплексного лікування з включенням озонотерапії та електросну на показники ПОЛ, антиоксидантної активності, катехоламінів крові та внутрішньоклітинного кальцію у хворих на ГХ Показник Контрольна група, n=48 Основна група І, n=48 Основна група ІІ, n=48 Активність ГП, мкмоль SH/г?Hb?хв до лікування 145,82±7,93 153,54±8,12 147,20±7,99 після 168,60±9,04 196,19±9,15**# 184,63±8,43** Eaoaeaca ne?i-aaoee,ieeao./e до лікування 32,14(1,23 32,82 ± 1,28 33,02±1,34 після 34,97(1,29 38,73±1,30**# 37,01±1,38* МДА, мкмоль/л до лікування 2,84±0,11 2,76 ± 0,12 2,78±0,14 після 2,51±0,12 * 2,20 ± 0,13 ** 2,36±0,14* Адреналін, нмоль/л до лікування 4,80±0,17 4,78±0,20 4,77±0,18 після 4,52±0,25 4,13±0,24* 3,76±0,25**# Норадреналін, нмоль/л до лікування 12,46±0,78 12,65±0,81 12,37±0,79 після 10,37±0,79 10,19±0,79* 8,02±0,83**# Са2+in, нмоль/л до лікування 260,2 ( 9,3 262,4 ( 9,5 261,7±9,4 після 258,3 ( 9,9 230,4 ( 9,8*# 219,8±9,9**# Примітка. Достовірність відмінності: * - p<0,05 у порівнянні з даними до лікування; ** - p<0,01 у порівнянні з даними до лікування; # - р<0,05 між показниками основної та контрольної групи після лікування; ## - р<0,01 між показниками основної та контрольної групи після лікування. Aiae?c oneeaaeiaieo a?ia?oaiceaieo e?ec?a, yee a?aeaoeenue ca 6 i?nyoe?a iieacaa, ui ?o aoei cia/ii iaioa a iniiaieo a?oiao, i?ioa, noaoenoe/ii iaaeinoia??ii (?>0,5 ? ?>0,1 a?aeiia?aeii).

E?euee?noue iiaoi?ieo aini?oae?caoe?e aoea iaeneiaeueiith na?aae
iaoe??io?a eiio?ieueii? a?oie. O iniiaieo a?oiao iiaoi?i?
aini?oae?caoe?? o?aieyeeny cia/ii ??aeoa (aeea. oaae. 6).

I?ney 3 i?nyoe?a niinoa?aaeaiiy 14,3% iaoe??io?a ae?oai? iniiaii? a?oie
(?<0,05 ii??aiyii c ?acoeueoaoii aaciina?aaeiuei i?ney e?eoaaiiy) ? 6,3% iaoe??io?a ia?oi? iniiaii? a?oie (?>0,05) aoei ia?aaaaeaii ia ieaiiao
iiiioa?ai?th Aiaeai?eeii o ca’yceo ?c no?eeei ii?iioaiceaiei noaiii.
I?ioa, a eiio?ieuei?e a?oi? oaeeo iaoe??io?a ia niinoa??aaeinue, a 3,2%
iaoe??io?a aoei ia?aaaaeaii ia ieaiiao oa?ai?th o?ueiia i?aia?aoaie
(Aiaeai?ee + ?iaeaiaieae + A?nii?ieie) o ca’yceo c iaaeinoaoi?i
aioea?ia?oaiceaiei aoaeoii (?>0,5). I?ney 6 i?nyoe?a niinoa?aaeaiiy
e?euee?noue iaoe??io?a c ieaiiaith iiiioa?ai??th ciaioeeanue aei 5,7% a
ae?oa?e iniiai?e a?oi?, a a ia?o?e iniiai?e aiie cian?i aoee a?aenooi?
(?>0,5), i?e/iio c’yaeeeny iaoe??ioe ia ieaiia?e oa?ai?? o?ueiia
i?aia?aoaie (2,9% a ae?oa?e ? 6,2% a ia?o?e iniiai?e a?oiao, ?>0,5).
E?euee?noue oaeeo iaoe??io?a a eiio?ieuei?e a?oi? oaeiae ca?eueoeeanue
ia 6,5% ? neeaea 9,7% (?>0,1). Oaeiae a iniiaieo a?oiao aeicoaaiiy
aaceniiai i?aia?aoo Aiaeai?eeo aoei aeinoia??ii iaioa a ii??aiyii? c
eiio?ieueiith a?oiith ye aaciina?aaeiuei i?ney e?eoaaiiy, oae ? /a?ac 3
? 6 i?nyoe?a niinoa?aaeaiiy. A?aeiia?aeii, na?aaeiueia?oiiaa aeicoaaiiy
Aiaeai?eeo a ia?o?e iniiai?e a?oi? /a?ac 3 i?nyoe? aoei ia 39,7%
ieae/a (?<0,01) o ii??aiyii? c eiio?ieueiith a?oiith, a a ae?oa?e iniiai?e a?oi? - ia 41,2% (?<0,01). *a?ac 6 i?nyoe?a i?ney e?eoaaiiy na?aaeiueia?oiiaa aeicoaaiiy Aiaeai?eeo c?inei o an?o a?oiao oai?eo, i?e/iio o eiio?ieuei?e a?oi? c?inoaiiy aoei noaoenoe/ii aeinoia??iei (ia 28,8?????????????????????????????????????????????????????????›?????????? ??????????????? Таблиця 6 Вплив комплексної терапії з включенням озонотерапії та електросну на віддалені результати лікування хворих на гіпертонічну хворобу Показник Контрольна група, n=31 Основна група І, n=32 р(0-1) Основна група ІІ, n=35 р(0-2) Неускладнені гіпертензивні кризи: до лікування (n=48),n (%) через 3 місяці, n (%) через 6 місяців, n (%) p(0-3) p(0-6) 23 (47,9) 7 (22,6) 14 (45,2) <0,05 >0,5

19 (39,6)

4 (12,5)

9 (28,1)

<0,01 >0,1

>0,5

>0,1

>0,1

21 (43,8)

1 (2,9)

5 (14,3)

< 0,0001 < 0,01 >0,5

<0,05 <0,01 Ускладнені гіпертензивні кризи, у т.ч.: ТІА, n (%) ГПМК, n (%) ГІМ, n (%) Всього, n (%) 2 (6,5) 1 (3,2) 1 (3,2) 4 (12,9) 2 (6,3) 0 0 2 (6,3) >0,5

1 (2,9)

0

0

1 (2,9)

>0,1

Кількість повторних госпіталізацій:

через 3 місяця, n (%)

через 6 місяців, n (%)

3 (9,7)

9 (29,0)

1 (3,1)

3 (9,4)

>0,5

<0,05 0 2 (5,8) >0,1

<0,01 Примітка. р(0-1) – показник рівня значущості між даними контрольної та першої основної групи після лікування; р(0-2) – між даними контрольної та другої основної групи після лікування; р(0-3) – між даними після лікування та через 3 місяці; р(0-6) – між даними після лікування та через 6 місяців. Примітка. Достовірність відмінності: † ? ? ? ? t v ? . j V † ? ? ? ? ? ? ? Ue t v ? . j ?? PURUpU„UgUH AeUAEU?UVgUH V9VCVgUH cVdV?V—VgUH —kd— qkd¬ ”y? s-s siaaaaO $s(s0s8s:sDsFsoeoeoeoeoee y^„”y y^„”y ?CIE E E E ?? ?????????$?* - p<0,05 у порівнянні з даними безпосередньо після лікування; # - р<0,05 між показниками основної та контрольної групи після лікування; ## - р<0,01 між показниками основної та контрольної групи після лікування. Малюнок 2 Групове середньостатистичне дозування Еналаприлу у хворих на гіпертонічну хворобу у віддалених результатах комплексного відновлювального лікування із застосуванням озонотерапії та електросну Oaeei /eiii, canoinoaaiiy iciiioa?ai?? ? aeaeo?inio a eiiieaeniiio a?aeiiaethaaeueiiio e?eoaaii? oai?eo ia AO ciaioo? e?euee?noue nea?a, oei naiei iie?auo? ye?noue aeeooy iaoe??io?a, iioaioe?th? aioea?ia?oaiceaiee aoaeo, i?aeaeuo? oiea?aioi?noue aei o?ce/iiai iaaaioaaeaiiy, iie?auo? no?oeoo?ii-aaiiao?e/i? iieacieee na?oey, nenoie?/io ? ae?anoie?/io ooieoe?? e?aiai oeoii/eo, iieacieee ia?aeeniiai ieeneaiiy e?i?ae?a, aioeieneaeaioii? aeoeaiino?, ??aiy eaoaoieai?i?a e?ia? ? aioo??oiueiee?oeiiiai ?ii?ciaaiiai eaeueoe?th. Ana oea cieaeo? iaaeeeaiaioicia iaaaioaaeaiiy ? /anoioo iia?/ieo aoaeo?a a?ae iaaeeeaiaioicii? oa?ai??, /anoioo aeieeiaiiy a?ia?oaiceaieo e?ec?a, ciaioo? e?euee?noue oneeaaeiaiue ? iiaoi?ieo aini?oae?caoe?e, ui ? iniiaith aeey iie?ioaiiy i?iaiico aeaii? eaoaai??? oai?eo. \ AENIIAEE Eiiieaenia a?aeiiaethaaeueia e?eoaaiiy c aeeth/aiiyi iciiioa?ai?? aieiae?? ae?aaeaiith aioea?ia?oaiceaiith ae??th, ni?ey? cieaeaiith e?eueeino? nea?a, iie?ioaiith ee?i?/iiai noaio oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao, i?eaiaeeoue aei i?aeaeuaiiy aoaeoeaiino? e?eoaaiiy i?e cieaeaii? aeicoaaiiy Aiaeai?eeo a na?aaeiueiio ia 31,9% ?, a?aeiia?aeii, ciaioaiiy iia?/ieo ae?e a?ae iaaeeeaiaioicii? oa?ai?? ia 12,5%. Aeeth/aiiy a eiiieaenia a?aeiiaethaaeueia e?eoaaiiy oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao i?ioeaaeo? iciiioa?ai?? iie?auo? ae?anoie?/io ooieoe?th e?aiai oeoii/eo, iiceoeaii aieeaa? ia no?oeoo?ii-aaiiao?e/i? iieacieee na?oey, ni?ey? ?aa?ano iaoieia?/iiai ?aiiaeaethaaiiy i?iea?aea, i?eaiaeeoue aei cieaeaiiy ?iaeaeno iane i?iea?aea e?aiai oeoii/eo a na?aaeiueiio ia 12,4%. Canoinoaaiiy o eiiieaeniiio a?aeiiaethaaeueiiio e?eoaaii? iciiioa?ai?? i?aeaeuo? oiea?aioi?noue aei o?ce/iiai iaaaioaaeaiiy a na?aaeiueiio ia 24%, ui aeyaey?oueny o cieaeaii? nooiaiy oa ooieoe?iiaeueiiai eeano na?oeaai? iaaeinoaoiino? o oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao. A?aeiiaethaaeueia e?eoaaiiy c aeeth/aiiyi iciiioa?ai?? o oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao ca?eueoo? aeoeai?noue aioeieneaeaioii? nenoaie (a?eo?ioeeoa?ii? aeooao?iiia?ieneaeace o 1,28 ?ace, ne?iaaoeiai? eaoaeace o 1,18 ?ace), oei naiei aaeueio? i?ioeane a?eueii?aaeeeaeueiiai ieeneaiiy e?i?ae?a, iiceoeaii aieeaa? ia ?aaoeyoe?th aeoeaiino? neiiaoe/ii? ia?aiai? nenoaie, ui i?eaiaeeoue aei cieaeaiiy ia?eoa?e/iiai a?oa??iey?iiai oiiono, ??aiy eaoaoieai?iia e?ia? oa eiioeaio?aoe?? aioo??oiueiee?oeiiiai eaeueoe?th. Aeiaeaoeiaa aeeth/aiiy aeaeo?inio aei eiiieaeniiai a?aeiiaethaaeueiiai e?eoaaiiy cieaeo? e?euee?noue oai?eo c? nea?aaie ia aacniiiy, aieiaiee a?eue, aieiaie?oae?iiy, ??aaiue eaoaoieai?i?a a e?ia? oa aioo??oiueiee?oeiiiai ?ii?ciaaiiai eaeueoe?th, caa??aath/e on? iiceoeai? aniaeoe aieeao iciiioa?ai?? o oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao. Iaea?eueo ae?aaeaiee oa?aiaaoe/iee aoaeo niinoa??aaany i?e eiiieaeniiio canoinoaaii? iaaeeeaiaioicii? oa?ai??, aioo??oiueiaaiiiai aaaaeaiiy iciiiaaiiai o?c?ieia?/iiai ?ic/eio c ii?aeiaiei canoinoaaiiyi iecueei/anoioii? aeaeo?ioa?ai?? o aeaeyae? i?ioeaaeo? aeaeo?inio, ui iia’ycaii c aieeaii ia ??ciiiai?oi? eaiee iaoiaaiaco a?ia?oii?/ii? oai?iae. Aea/aiiy a?aeaeaeaieo ?acoeueoao?a na?ae/eoue i?i oa, ui ?ic?iaeaiee iaoiae eiiieaeniiai a?aeiiaethaaeueiiai e?eoaaiiy c aeei?enoaiiyi iciiioa?ai?? ? aeaeo?inio cieaeo? e?euee?noue a?ia?oaiceaieo e?ec?a o ii??aiyii? c ieaoeaai-a?oiith ia 17%, /enei iiaoi?ieo aini?oae?caoe?e ia 20%, ciaioo? e?euee?noue oneeaaeiaiue oai?iae oa iaaeeeaiaioicia iaaaioaaeaiiy, ui iie?ioo? i?iaiic o oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao. I?AEOE*I? ?AEIIAIAeAOe?? 1. C iaoith a?eueo ?aiiueiai a?aeiiaeaiiy i?aoeacaeaoiino?, i?aeaeuaiiy oiea?aioiino? aei o?ce/iiai iaaaioaaeaiiy, ei?aeoe?? a?oa??aeueii? a?ia?oaic??, a oaeiae ciaioaiiy ia'?io iaaeeeaiaioicii? oa?ai??, oai?ei ia a?ia?oii?/io oai?iao ne?ae i?iaiaeeoe eiiieaenia a?aeiiaethaaeueia e?eoaaiiy ?c canoinoaaiiyi iciiioa?ai??. 2. Iciiioa?ai?y iieacaia uiaei canoinoaaiiy a eiiieaeniiio a?aeiiaethaaeueiiio e?eoaaii? oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao I-II noaae?? c ooieoe?iiaeueiei eeanii na?oeaai? iaaeinoaoiino? 0-II ? ee?i?/iith noaae??th na?oeaai? iaaeinoaoiino? 0-I. Iaeni?eyoeea?oei aaaaea?oueny aeei?enoiaoaaiiy eiioeaio?aoe?e iciio a ??aeei? 500-2000 iea/e. I?ioeaaeo?e ?aeiiaiaeo?oueny canoiniaoaaoe i?ney ii/aoeo iaaeeeaiaioicii? oa?ai??, o?eaae?noth 40-60 oaeeei i?e aaoiiaoeciaai?e i?aeo?eioe? caaeaii? eiioeaio?aoe?? iciio a ?ic/ei?, a ca ?? a?aenooi?noth - ia a?eueo 15 oaeeei. ?aeiiaiaeiaaii canoiniaoaaoe aioo??oiueiaaiia e?aieeiia aaaaeaiiy iciiiaaiiai o?c?ieia?/iiai ?ic/eio oei?eaeo iao??th c eiioeaio?aoe??th iciio a ?ic/ei? 1000 iea/e, ia'?iii 200 ie, /a?ac aeaiue, ii 10-12 i?ioeaaeo? ia eo?n e?eoaaiiy. 3. Ca iayaiino? o iaoe??ioa na?oeaai? iaaeinoaoiino? ?? A noaae?? ? aeua, iaiao?aeii iaiaaeoaaoe aaiiaeeiai?/ia iaaaioaaeaiiy ??aeeiith, ui aaiaeeoueny. O ca'yceo c oeei i?e i?iaaaeaii? iciiioa?ai?? ?aeiiaiaeo?oueny canoinoaaiiy aioo??oiueiaaiiiai e?aieeiiiai aaaaeaiiy iciiiaaiiai o?c?ieia?/iiai ?ic/eio oei?eaeo iao??th ia'?iii ia a?eueo 150 ie, e?aoi?noue i?iaaaeaiiy i?ioeaaeo? - /a?ac aeaiue. 4. Ia aiaoeaoi?iiio aoai? ?aaa?e?oaoe?? oai?eo ia AO iaiao?aeii iiaoi?thaaoe eo?ne iciiioa?ai?? aeey i?aeo?eiee aioea?ia?oaiceaii? aoaeoeaiino? ia ??aeoa iaeiiai ?aco ca o?noue i?nyoe?a. Oea aeicaieeoue i?aeo?eiaoe ??aaiue AO ? caa?aaoe ea?ae?i?aia?aoeaiee aoaeo, cieceoe iaaeeeaiaioicia iaaaioaaeaiiy, ciaioeoe /anoioo aeieeiaiiy oneeaaeiaiue ? iia'ycaieo c ieie aini?oae?caoe?e. 5. I?e iayaiino? o oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao nea?a ia aieiaiee a?eue, aieiaie?oae?iiy, aacniiiy, eiiieaenio oa?ai?th c aeeth/aiiyi iaaeeeaiaioiciiai e?eoaaiiy, iciiioa?ai?? ca aeuacacia/aiith iaoiaeeeith aeioe?eueii aeiiiaithaaoe i?ioeaaeo?aie aeaeo?inio ca aeacie/i-ninoeaaeaeiith iaoiaeeeith i?yiieooieie ?iioeuenaie no?oio o?eaae?noth 0,2-0,5 in, neeith no?oio 2-3 iA, c? c?inoath/ith /anoioith ?iioeuen?a 5-10 Aoe, o?eaae?noth i?ioeaaeo? 30-40 oaeeei, /a?ac aeaiue, ii 10-12 naain?a ia eo?n o ca’yceo c aieeaii ia a?eueoo e?euee?noue eaiie iaoiaaiaco a?ia?oii?/ii? oai?iae, ui cia/ii iie?auo? ?acoeueoaoe e?eoaaiiy. СПИСОК РОБІТ, ОПУБЛІКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ Noao? a iaoeiaeo aeaeaiiyo 1. Ei?ioaaaa A.A. I?eiaiaiea iciiioa?aiee e yeaeo?inia a eiiieaeniii ainnoaiiaeoaeueiii ea/aiee aieueiuo aeia?oiie/aneie aieaciueth // Iaaee/ia ?aaa?e?oaoe?y, eo?i?oieia?y oa o?c?ioa?ai?y. -2006. -?4. -N.13-17. 2. Ei?ioaaaa A.A. Yooaeoeaiinoue eiiieaeniiai ea/aiey n i?eiaiaieai iciiioa?aiee e yeaeo?ioa?aiee o aieueiuo aeia?oiie/aneie aieaciueth // Iaaee/ia ?aaa?e?oaoe?y, eo?i?oieia?y oa o?c?ioa?ai?y. -2006. -?2. -N.5-7. 3. Ei?ioaaaa A.A. Aeeyiea eiiieaeniiai ea/aiey n eniieueciaaieai iciiioa?aiee e yeaeo?ioa?aiee ia no?oeoo?ii-aaiiao?e/aneea iieacaoaee o aieueiuo aeia?oiie/aneie aieaciueth // Oe?a?inueeee aaeueiaieia?/iee aeo?iae. -2005. -?3,4. -N.56-59. 4. Ei?ioa?aa A.A. Aieea iciiioa?ai?? ia ia?aeenia ieeneaiiy e?i?ae?a o oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao / Ca??iee iaoeiaeo i?aoeue ni?a?ia?oiee?a EIAII. -Aeione 14. -Eieaa 2. -Ee?a, 2005. -N.760-765. Aeaeea?aoe?ei? iaoaioe ia aeiao?ae 5. Aeaeea?aoe?eiee iaoaio ia aeiao?ae ?16214 UA. Niin?a e?eoaai-iy oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao / sseeiaiei I.I., Ei?ioa?aa A.A., Naaia Ae.I. -Cayaeaii 03.04.2006. -Iioae?eiaaii 17.07.2006. -Athe. ?7. Oace aeiiia?aeae 6. Ei?ioaaaa A.A., Naaia Ae.I. Aeeyiea iciiioa?aiee ia ninoiyiea oeaio?aeueiie e ia?eoa?e/aneie aaiiaeeiaieee o aieueiuo aeia?oiie/aneie aieaciueth / Iaoa?eaeu VI Ana?inneeneie iao/ii-i?aeoe/aneie eiioa?aioeee n iaaeaeoia?iaeiui o/anoeai “Icii a aeieiaee e iaaeeoeeia”. -Ieaeiee Iiaai?iae, 2005. -N.48. (Aeena?oaioii c?iaeaii ianoaaeaiiy ee?i?/ieo a?oi oai?eo, noaoenoe/io ia?iaeo oa ocaaaeueiaiiy ?acoeueoao?a aeine?aeaeaiiy). 7. Korotayeva V., Sebov D. Complex application of medicinal and ozone therapy of patients with essential arterial hypertension and hypertensive heart disease / 17th IOA World Congress “Ozone and Related Oxidants Innovative and Current Technologies”. -Strasbourg, France. -2005. -P.239. (Aeena?oaioii c?iaeaii ianoaaeaiiy ee?i?/ieo a?oi oai?eo, noaoenoe/io ia?iaeo oa ocaaaeueiaiiy ?acoeueoao?a). 8. Korotaeva V., Sebov D. Physiopharmacotherapy as a method of the complex rehabilitation treatment of patients with arterial hypertension / 1st Balkan Congress of cardiologists and cardiosurgerist. -Zlati piaski, 2005. -P.26. (Aeena?oaioii c?iaeaii ianoaaeaiiy ee?i?/ieo a?oi, noaoenoe/io ia?iaeo oa ocaaaeueiaiiy ?acoeueoao?a aeine?aeaeaiiy). 9. Ei?ioa?aa A.A. ?acoeueoaoe eiiieaeniiai a?aeiiaethaaeueiiai e?eoaaiiy oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao ?c canoinoaaiiyi iciiioa?ai??: aiae?c a?aeaeaeaieo ?acoeueoao?a / Iaoa??aee iaoeiai-i?aeoe/ii? eiioa?aioe?? iieiaeeo a/aieo. -Iaeana, 2006. -N.12. AIIOAOe?ss Ei?ioa?aa A.A. Canoinoaaiiy iciiioa?ai?? oa aeaeo?inio o a?aeiiaethaaeueiiio e?eoaaii? oai?eo ia a?ia?oii?/io oai?iao. – ?oeiien. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.33 – медична реабілітація, фізіотерапія та курортологія. – Український науково-дослідний інститут реабілітації та курортології, Одеса, 2007. Дисертацію присвячено розробці нових підходів в лікуванні хворих на гіпертонічну хворобу, заснованих на комплексному застосуванні поряд з медикаментозною терапією озонотерапії та низькочастотної електротерапії в рамках процедур електросну. Запропоноване комплексне відновлювальне лікування має антигіпертензивну дію, знижує фармакологічне навантаження та частоту побічних дій, позитивно впливає на систолічну і діастолічну функції лівого шлуночка, має кардіорепаративну дію, приводить до збільшення потужності фізичного навантаження в середньому на 24 %, до корекції процесів перекісного окислення ліпідів та підвищення антиоксидантної активності, зниження концентрації адреналіну і норадреналіну в крові, змісту внутрішньоклітинного кальцію. Це зменшує кількість гіпертензивних кризів у порівнянні з плацебо-групою на 17%, а кількість повторних госпіталізацій – на 20%, а також зменшує медикаментозне навантаження. Ключові слова: гіпертонічна хвороба, озонотерапія, електротерапія. АННОТАЦИЯ Коротаева В.А. Применение озонотерапии и электросна в восстановительном лечении больных гипертонической болезнью. – Рукопись. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.33 – медицинская реабилитация, физиотерапия и курортология.–Украинский научно-исследовательский институт реабилитации и курортологии, Одесса, 2007. Диссертация посвящена разработке новых подходов в лечении больных гипертонической болезнью, основанном на комплексном применении вместе с медикаментозной терапией озонотерапии и электросна. Проведено клиническое, лабораторное и инструментальное обследование 144 больных гипертонической болезнью с концентрической гипертрофией левого желудочка, которые были разделены в зависимости от применяемых физиотерапевтических методов лечения на контрольную и две основные группы. Было изучено влияние предложенных лечебных комплексов на клиническую картину заболевания, структурно-геометрические показатели миокарда левого желудочка, показатели центральной и периферической гемодинамики, физическую активность пациентов, показатели перекисного окисления липидов и антиоксидантной активности, уровень катехоламинов в крови и внутриклеточного кальция. A ?acoeueoaoa i?iaaaeaiiiai enneaaeiaaiey onoaiiaeaii, /oi i?eiaiaiea iciiioa?aiee a eiiieaeniii ainnoaiiaeoaeueiii ea/aiee aieueiuo aeia?oiie/aneie aieaciueth oeo/oaao aai aioeaeia?oaiceaiue yooaeo, nieaeaao eiee/anoai aeaeia, ii?iaeecoao nooi/iue i?ioeeue a?oa?eaeueiiai aeaaeaiey i?e iaiueoae oa?iaeieiae/aneie iaa?ocea e /anoioa iiai/iuo aeaenoaee io iaaeeeaiaioiciie oa?aiee, iieiaeeoaeueii aeeyao ia nenoiee/aneoth e aeeanoiee/aneoth ooieoeee eaaiai aeaeoaei/ea, iaeaaeaao ea?aeei?aia?aoeaiui yooaeoii, nieaeaao eiaeaen iannu ieiea?aea, oaaee/eaaao oiea?aioiinoue e oece/aneie iaa?ocea, i?eaiaeeo e oaaee/aieth iiuiinoe oece/aneie iaa?ocee a n?aaeiai ia 24%, i?eaiaeeo e ei??aeoeee e oaaee/aieth aeoeaiinoe aioeieneaeaioiie nenoaiu (yieo?ioeeoa?iie aeooaoeiiia?ieneaeacu a 1,28 ?aca, nuai?ioi/iie eaoaeacu a 1,18 ?aca), oai naiui eiaeae?oao i?ioeannu naiaiaeii?aaeeeaeueiiai ieeneaiey eeieaeia, iieiaeeoaeueii aeeyao ia ?aaoeyoeeth aeoeaiinoe neiiaoe/aneie ia?aiie nenoaiu, /oi i?eaiaeeo e nieaeaieth ia?eoa?e/aneiai a?oa?eiey?iiai oiiona, o?iaiy aae?aiaeeia e ii?aae?aiaeeia a ieacia e?iae, eiioeaio?aoeee aioo?eeeaoi/iiai eaeueoeey. Oai ia iaiaa, o iaeioi?uo iaoeeaioia nio?aiyeenue aeaeiau ia aieiaioth aieue, aieiaie?oaeaiey, aaniieieea aanniiieoea, a o?iaaiue eaoaoieaieiia a e?iae e aioo?eeeaoi/iiai eaeueoeey auee auoa ?aoa?aioiuo aaee/ei. Iiyoiio a aeenna?oaoeeiiiie ?aaioa auea iainiiaaia e aeieacaia aiciiaeiinoue eniieueciaaiey ?ac?aaioaiiiai iaoiaea niaianoiiai eniieueciaaiey iciiioa?aiee e yeaeo?inia a eiiieaeniii ainnoaiiaeoaeueiii ea/aiee aieueiuo aeia?oiie/aneie aieaciueth. I?eiaiaiea yeaeo?inia a eiiieaeniii ainnoaiiaeoaeueiii ea/aiee aieueiuo nio?aiyao ana auoaoeacaiiua iieiaeeoaeueiua aniaeou aeeyiey iciiioa?aiee ia ninoiyiea aieueiuo aeia?oiie/aneie aieaciueth, a oaeaea aeiiieieoaeueii nieaeaao eiee/anoai aieueiuo n aeaeiaaie ia aanniiieoeo, aieiaioth aieue, aieiaie?oaeaiey, o?iaaiue eaoaoieaieiia a e?iae e aioo?eeeaoi/iiai eaeueoeey, aeice?iaeo aaceniuo iaaeeeaiaioiciuo n?aaenoa. Aiaeec ioaeaeaiiuo ?acoeueoaoia ea/aiey auyaee, /oi eiiieaeniia ainnoaiiaeoaeueiia ea/aiea aieueiuo aeia?oiie/aneie aieaciueth n eniieueciaaieai iciiioa?aiee e yeaeo?inia nieaeaao eiee/anoai iaoeeaioia n aeia?oaiceaiuie e?ecaie ii n?aaiaieth n ieaoeaai-a?oiiie ia 17%, a /enei iiaoi?iuo ainieoaeecaoeee – ia 20%, a oaeaea aeaaii?eyoii aeeyao ia ninoaa ieaiiaie iaaeeeaiaioiciie oa?aiee e aeice?iaeo aaceniuo eaea?noaaiiuo n?aaenoa. Ключевые слова: гипертоническая болезнь, озонотерапия, электротерапия. SUMMARY Korotayeva V.A. Application of ozone therapy and electric sleep in the rehabilitation treatment of patients with arterial hypertension. – Manuscript. Thesis for a candidate scientific degree by speciality 14.01.33 – Kurortology and physiotherapy. – Ukrainian Scientific Research Institute for Medical Rehabilitation and Kurortology, Ministry of Health of Ukraine, Odessa, 2007. The dissertation is devoted to development of new approach in treatment of patients with essential arterial hypertension, which based on the complex application of medicinal, ozone therapy and electric sleep as a method of the electrotherapy. The complex rehabilitation treatment possesses the antihypertensive effect decreasing the pharmacological therapy and events of undesirable actions, one positively influences on the systolic and diastolic function of left ventricle rendering the cardiac reparation processes, one has to increasing the power of physical loads in average on 24%, the correction of lipoperoxidative processes increasing the antioxidative activity, one declines the concentration of adrenalin and noradrenalin in blood, the content of intracellular calcium, diminishing events of hypertensive crises on 17% and repeated hospitalizations on 20% by comparison to the group of placebo and decreases the medicinal loading. Key words: arterial hypertension, ozone therapy, electrotherapy . IA?AE?E OIIAIEO NEI?I*AIUe АГ артеріальна гіпертензія АТ артеріальний тиск ГІМ гострий інфаркт міокарда ГХ гіпертонічна хвороба ДАТ діастолічний артеріальний тиск ДФЛШ діастолічна функція лівого шлуночку ЕКГ електрокардіографія ІММЛШ індекс маси міокарда лівого шлуночку ІХС ішемічна хвороба серця КДО кінцевий діастолічний об’єм ЛШ лівий шлуночок ЛП ліве передсердя МДА малоновий діальдегід Мрег мітральна регургітація НШЕ надшлуночкова екстрасистолія ПОЛ перекисне окислення ліпідів ППСО питомий периферичний судинний опір САТ систолічний артеріальний тиск СН серцева недостатність ТЗСЛШ товщина задньої стінки лівого шлуночку ТМШП товщина міжшлуночкової перегородки УО ударний об’єм ФВ фракція викиду ФК функціональний клас ЧСС число серцевих скорочень PAGE 3

Похожие записи