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Прогнозування та профілактика залізодефіцитної анемії у вагітних, що проживають в екологічно несприятливих умовах: Автореф. дис… канд. мед. наук / О

Язык: украинский
Формат: реферат
Тип документа: Word Doc
0 2654
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I?I?NOA?NOAI IOI?IIE CAeI?IA’ss OE?A?IE

A?IIEOeUeEEE AeA?AEAAIEE IAAeE*IEE OI?AA?NEOAO ?i. I.?. IE?IAIAA

I?IOeAIEI IEAENAIAe? IEAEN?EIAE*

OAeE 618.3:616.155.194-084-037:541.12.038

I?IAIICOAAIIss OA I?IO?EAEOEEA CAE?CIAeAO?OeEOII? AIAI?? O AAA?OIEO, UI
I?IAEEAATHOUe A AEIEIA?*II IANI?EssOEEAEO OIIAAO

14.01.01 – aeooa?noai oa a?iaeieia?y

AAOI?AOA?AO

aeena?oaoe?? ia caeiaoooy iaoeiaiai nooiaiy

eaiaeeaeaoa iaaee/ieo iaoe

A?IIEOess – 1999

Aeena?oaoe?y ? ?oeiiecii

?iaioa aeeiiaia ia eaoaae?? aeooa?noaa oa a?iaeieia?? ? 1 A?iieoeueeiai
aea?aeaaiiai iaaee/iiai oi?aa?neoaoo ?i. I.?.Ie?iaiaa IIC Oe?a?ie.

Iaoeiaee ea??aiee:

aeieoi? iaaee/ieo iaoe, i?ioani? Iaci?/oe Ai?en Oaaei?iae/,
caa?aeoaa/ eaoaae?e aeooa?noaa oa a?iaei- ia?? ?1
A?iieoeueeiai aea?aeaaiiai iaaee/- iai oi?aa?neoaoo ?i.
I.?.Ie?iaiaa

IIC Oe?a?ie

Io?oe?ei? iiiiaioe:

aeieoi? iaaee/ieo iaoe, i?ioani?

O?ai/oe Aiaoie?e THoeiiae/,

i?ioani? eaoaae?e aeooa?noaa oa

a?iaeieia?? iaaee/iiai oaeoeueoaoo

Oa?iii?euenueei? aea?aeaaii? iaaee/ii?

aeaaeai?? ?i. ?.ss.Ai?aa/aanueeiai

IIC Oe?a?ie;

aeieoi? iaaee/ieo iaoe, i?ioani?

Iena??aa Na?oeaia Iao??aia,

caa?aeoth/a a?aeae?eaiiyi iaoeiaeo i?iaeai aaeiiooaaiiy
aaa?oiino? ?inoeoooo

iaae?ao??? aeooa?noaa oa a?iaeieia??

AII Oe?a?ie

I?ia?aeia onoaiiaa: Ee?anueea iaaee/ia aeaaeai?y i?neyaeeieiiii? ina?oe
?i. I.E.Ooieea IIC Oe?a?ie, eaoaae?a aeooa?noaa oa a?iaeieia?? ?1

Caoeno a?aeaoaeaoueny “26” aeiaoiy 1999 ?. i 1200 aiaeei? ia can?aeaii?
niaoe?ae?ciaaii? a/aii? ?aaee E 05. 600. 01 i?e A?iieoeueeiio
aea?aeaaiiio iaaee/iiio oi?aa?neoao? ?i. I.?. Ie?iaiaa IIC Oe?a?ie
(286018, i. A?iieoey, aoe. Ie?iaiaa, 56).

C aeena?oaoe??th iiaeia iciaeiieoeny a a?ae?ioaoe? A?iieoeueeiai
aea?aeaaiiai iaaee/iiai oi?aa?neoaoo ?i. I.?. Ie?iaiaa IIC Oe?a?ie
(286018, i.A?iieoey, aoe. Ie?iaiaa, 56).

Aaoi?aoa?ao ?ic?neaii “ _26_”_aeiaoiy 1999?.

A/aiee nae?aoa?

niaoe?ae?ciaaii? a/aii? ?aaee

eaiaeeaeao iaaee/ieo iaoe, aeioeaio I.?.Iieeaeueei

CAAAEUeIA OA?AEOA?ENOEEA ?IAIOE

Aeooaeuei?noue oaie

A no/aniiio aeooa?noa? i?iaeaia cae?ciaeao?oeeoii? aiai?? (CAeA), yea
aeieea? o ae?oa?e iieiaei? aaa?oiino?, iaaoea iniaeeaiai cia/aiiy. Ca
aeaieie a?o/eciyieo aaoi??a CAeA aaa?oieo iinooiiai caeiyea i?ia?aeia
i?noea na?aae an?o oneeaaeiaiue aaa?oiino? (Noaiaieianeay A.E. e ae?.,
1992; Nai/oe A.ss. e ae?.,1993;Oeiioaiei E.A.,1993). Ca inoaii? ?iee
niinoa??aa?oueny iinooiiaa c?inoaiiy /anoioe aeieeiaiiy
cae?ciaeao?oeeoii? aiai?? na?aae aaa?oieo ??cieo ?aa?ii?a Oe?a?ie (Ia/a?
O.O., 1991; Nai/oe A.ss., 1995; Ia?aieiaa ?.I., 1998; Oooi?iee N.I.,
1999).

Ca ??cieie aeaieie ca inoaii? 10 ?ie?a e?euee?noue aiai?e na?aae
aaa?oieo ca?eueoeeanue iaeaea o 8-15 ?ac?a (Cii?ie A.A. oa ?i.,1992 ;
Oeiioaiei E.A., e ae?. 1992). O anueiio na?o? ?iciianthaeaeaiiy aiai??
na?aae aaa?oieo nueiaiaei? ioe?ith?oueny o 50-51% (Roodenburg F., 1995),
aea o ?icaeiooeo e?a?iao oe? aeai? ia ia?aaeuothoue 14-30% (CDC, 1989;
Cook J.D., et al. 1992; Milman N., 1996).

O a?o/eciyi?e e?oa?aoo?? ?ice?eooth i?e/ei ?inoo /enea aaa?oieo, oai?eo
ia CAeA, i?enay/aii iaaaaaoi ?ia?o. I?ney aaa??? ia *AAN c’yaeeenue
niinoa?aaeaiiy ?inoo aeayeeo aeae?a aeooa?nueei? iaoieia??, cie?aia
aiai?? aaa?oieo (Noaiaieianeay A.E., e ae?. 1992; Oeiioaiei E.A. e ae?.,
1992).

??ci? aaoi?e ioe?iththoue aieea iaeeo aeic ?ii?coth/iai aei?ii?ithaaiiy
ia ?ai?iaeoeoeaio ooieoe?th iaiaeiicia/ii (?oaeiaa I.E. e ae?., 1994;
Ethaa?aoe O.O., 1995; Iacaiaea I.I. oa ni?aaao. 1996; Aeiaeeia E.A.,
1998). ?iaioe inoaiiueiai aeanyoe??//y a?o/eciyieo ? ca?oa?aeieo aaoi??a
caa?oathoue iniaeeao oaaao ia c?inoaiiy ia o?eueee aeieia?/ieo,
iaaeeei-a?ieia?/ieo, aea e nioe?aeueii-aeiiii?/ieo /eiiee?a a ?icaeoeo
aeooa?nueei? iaoieia??, a oiio /ene? ? aiai?? aaa?oieo (?icuaaa Y.,
1991; Aiaaeaoeei I.A. e ae?., 1992; Ia/a? O.O., 1992; Aai?iaa E.I.,
1996).

Oaeei /eiii, a?aoiaoth/e no/ani? caaaeaiiy c anoaiiaeaiiy
?iciianthaeaeaiiy caoai?thaaiue, aeineoue aeooaeueiei ? aea/aiiy
ai?aeai?ieia?? cae?ciaeao?oeeoii? aiai?? na?aae aaa?oieo ??cieo iaeanoae
(CDC, 1989; Hallberg L., 1992).

Ia nueiaiaei?oi?e aeaiue aeinoaoiuei ?ic?iaeaia noaia oa?ai?? CAeA c
o?aooaaiiyi ao?ieia?/ieo ? iaoiaaiaoe/ieo /eiiee?a ?icaeoeo oe???
iaoieia?? o aaa?oieo (Aciaaoeiaa Ae.A. e ae?., 1989; Breymann C. et al.,
1995; Herrmann R.P., 1994; Lops V.R., 1995).

I?ioa ieoaiiy i?io?eaeoeee CAeA aaa?oieo o a?o/eciyi?e iaoeia?e
e?oa?aoo?? ina?oeai? iaaeinoaoiuei. I??e i?io?eaeoeee CAeA noinothoueny,
a iniiaiiio, aeyaeaiiy a aiaoeaoi?ieo oiiaao ? a oiiaao aeaiiiai
noaoe?iia?o aaa?oieo c aenieei nooiaiai ?eceeo ?icaeoeo aiai??,
i?ecia/aiiy a?oai?i?a, cie?aia anei?a?iiai? eeneioe, oa, a?aoiaoth/e, ui
iniiaiee oeyo iaaeoiaeaeaiiy cae?ca a i?aai?ci – ae?iaioa?iee,
?ic?iaeai? ?aeiiaiaeaoe?? ii oa?/oaaiith aaa?oieo ? ai?iaaaeaeai?
niaoe?aeuei? ae??oe/i? i?iaeoeoe (Noa?inoeia O.A. e ae?., 1990;
Noaiaie?anueea A.E., 1992; Beard J.L., 1994; Donovan U.M., 1995).

Aea caeeoa?oueny aeeneon?eiei ieoaiiy – /e caaeiaieueiyoue ia?ae?/ai?
i??e c?inoath/o ii i??? i?ia?anoaaiiy aaa?oiino? iio?aao i?aai?cio
iaoa?? ? ieiaea a cae?c? (Aa?aneiaiei A.A., 1989; Oaaeaaa C.O., 1989;
Aieiaei A.A., 1992; Nai/oe A.ss., 1995; Eskeland B. et al., 1993).

I?iaeaia i?io?eaeoeee aiai?? ia? aeaa aniaeoe – ia?aeiiee ??aaiue
caian?a cae?ca a i?aai?ci? ? aaeaeaaoi?noue ianya?a iaaeoiaeaeaiiy
cae?ca c ?aeath (Neiae?oeaaa A.Ae., 1998; Edwards C.Q., et al. 1991;
Simons W.K., 1994). O no/ani?e e?oa?aoo?? oe? ieoaiiy aena?oeai?
iaaeinoaoiuei. Oe?iea ?iciianthaeaeaiiy CAeA na?aae aaa?oieo, ui
niinoa??aa?oueny a inoaii? ?iee, aeiaiaeeoue iaaoaeoeai?noue ei?aeoe??
oa?/oaaiiy ye i?io?eaeoe/ii? i??e uiaei CAeA a oiiaao ae?? iani?eyoeeaeo
aeieia?/ieo /eiiee?a, caeeoathoueny iaaeinoaoiuei aoaeoeaieie ? iaoiaee
e?eoaaiiy CAeA.

Icia/ai? ianoaaeie aeeeoothoue iaiao?aei?noue aea/aiiy iaoiaaiaco CAeA ?
i?aeai?o iaea?eueo aoaeoeaieo i?aia?ao?a, ui aieeaathoue ia o?eueee ia
iieacieee /a?aiii? e?ia?, aea e ia ??aaiue caian?a cae?ca a i?aai?ci?, ?
aeicaieyoue ei?eaoaaoe aeiee?i?/i?, eaoaioi? ci?ie iai?io cae?ca a
i?aai?ci? aaa?oii? ae?iee.

Ca’ycie ?iaioe c iaoeiaeie i?ia?aiaie, ieaiaie, oaiaie. Aeena?oaoe?eia
?iaioa aeeiiaia a ?aieao iaoeiai? oaiaoeee eaoaae?e aeooa?noaa ?
a?iaeieia?? ?1 A?iieoeueeiai aea?aeaaiiai iaaee/iiai oi?aa?neoaoo ?i.
I.?.Ie?iaiaa “Ee?i?ei-iaoaiaoe/i? iaoiaee i?iaiicoaaiiy, i?io?eaeoeee,
e?eoaaiiy aeayeeo aeae?a aeooa?nueei? ? a?iaeieia?/ii? iaoieia??
aiane?aeie ae?? oaeoi??a ciai?oiueiai na?aaeiaeua ? ae?iaieoeoaa”
(1996-2000). Oeo? oaie: 616-099:616,621-08:547.23 ? aea?ae?a?no?aoe??
0196U004907.

Iaoith aeaii? ?iaioe ? oaeineiiaeaiiy oa?ai?? cae?ciaeao?oeeoii? aiai??
aaa?oieo aeey cieaeaiiy e?eueeino? oneeaaeiaiue i?ae /an aaa?oiino?,
iieia?a, i?neyiieiaiaiai ia??iaeo o iaoa??, ieiaea oa iiaiia?iaeaeaiiai
a no/anieo oiiaao.

Aeey ?aae?caoe?? iinoaaeaii? iaoe ae??ooaaee ianooii? caaaeaiiy:

1. Aea/aii ai?aeai?ieia?th ?iciianthaeaeaiiy aiai?? na?aae aaa?oieo a
o?ueio iaeanoyo (??aiainuee?e, A?iieoeuee?e, Euea?anuee?e) ? aieea ?? ia
ia?aa?a aaa?oiino?, iieia?a, noai ieiaea ? iiaiia?iaeaeaiiai a oiiaao
ae?? iani?eyoeeaeo aeieia?/ieo /eiiee?a.

2. Aeae?eaii oaeoi?e ?eceeo ? aecia/aii iiaeeea? i?e/eie c?inoaiiy
/anoioe cae?ciaeao?oeeoii? aiai?? na?aae aaa?oieo cacia/aiiai ?aa?iio ca
inoaii? ?iee.

3. Aeine?aeaeaii oa?aeoa? ci?i iai?io cae?ca a i?aai?ci? ae?iee i?e
i?ia?anoaaii? aaa?oiino? ? aecia/aii iaoiaaiaoe/ia cia/aiiy oeeo ci?i o
?icaeoeo CAeA aaa?oieo.

4. ?ic?iaeaii ? ai?iaaaeaeaii a ee?i?/io i?aeoeeo i?iaiinoe/i? e?eoa???
?icaeoeo CAeA ? aecia/aii iieacaiiy aeey i?ecia/aiiy i?aia?ao?a cae?ca.

5. I?iaaaeaii ii??aiyeueiee aiae?c aoaeoeaiino? canoinoaaiiy i?aai?/ieo
? iai?aai?/ieo nieae cae?ca aeey iiiiaiaiiy eiai aeaii, ia i?aenoaa?
/iai ?ic?iaeaii ? ai?iaaaeaeaii a i?aeoeeo eiiieaen caoiae?a aeey
aaa?oieo a?oie ?eceeo ?icaeoeo CAeA, ui i?ecia/a?oueny a ?aii? oa?i?ie
aaa?oiino?.

Iaoeiaa iiaecia iaea?aeaieo ?acoeueoao?a. Aia?oa aeine?aeaeaii
ai?aeai?ieia?th ?iciianthaeaeaiiy CAeA na?aae aaa?oieo a o?ueio iaeanoyo
Oe?a?ie ca inoaii? 11 ?ie?a ? aea/aii /anoioo cae?ciaeao?oeeoiiai noaio
na?aae iaaaa?oieo ae?iie ?ai?iaeoeoeaiiai a?eo ?aa?iio, ui
aeine?aeaeoaaany. ?ic?iaeaii iaoaiaoe/io iiaeaeue i?iaiico ?inoo /anoioe
CAeA na?aae aaa?oieo ? aecia/aii i?iaiic na?aae aaa?oieo A?iieoeueei?
iaeano? ia iaeaeeae/? /ioe?e ?iee. Aeyaeaii oaeoi?e ?eceeo, oa i?e/eie
?inoo CAeA aaa?oieo o cacia/aieo ?aa?iiao ca inoaii? ?iee.

Anoaiiaeaii ci?ie iai?io cae?ca i?e i?ia?anoaaii? aaa?oiino?. Aecia/aii,
ui CAeA – inoaiiy noaae?y aeeiai?/ieo ci?i iai?io cae?ca. Cai?iiiiiaaii
iiiyooy “i?aaiai?y” (cae?ciaeao?oeeoiee noai) – eaoaioi? ci?ie iai?io
cae?ca, ui ia?aaeothoue ci?iai iieaciee?a /a?aiii? e?ia? aaa?oieo.

Aecia/aii, ui aeey ?icaeoeo aiai?? ia? cia/aiiy ii/aoeiaa aaeaeaaoi?noue
aeaii cae?ca a i?aai?ci? ae?iee. Aacoth/enue ia oeueiio, ?ic?iaeaii
e?eoa??? ioe?iee aaeaeaaoiino? aeaii cae?ca i?ae /an aaa?oiino? oa
iieacaiiy aeey i?ecia/aiiy i?aia?ao?a cae?ca o ?aii? oa?i?ie aaa?oiino?.

I?iaaaeaii ii??aiyeueio ioe?ieo aoaeoeaiino? canoinoaaiiy i?aai?/ii? oa
iai?aai?/ii? nieae cae?ca.

I?aeoe/ia cia/aiiy iaea?aeaieo ?acoeueoao?a. ?acoeueoaoe eiiieaeniiai
ee?i?ei-eaai?aoi?iiai aeine?aeaeaiiy aeathoue iiaeeea?noue aecia/aoe
aaa?oieo c aenieei nooiaiai ?eceeo aeieeiaiiy CAeA a ?aii? oa?i?ie
aaa?oiino?.

Iaea?aeai? ?acoeueoaoe ci?i iai?io cae?ca ? ciaeaeai? ii?iaia? cia/aiiy
??aiy ne?iaaoeiaiai oa?eoeio (NO) aeicaieythoue a ?aii? oa?i?ie
aaa?oiino? i?iaiicoaaoe ?icaeoie CAeA ? aecia/aoe iaiao?aei?noue
i?ecia/aiiy i?aia?ao?a cae?ca aeey i?io?eaeoeee CAeA oeyoii e?eoaaiiy
cae?ciaeao?oeeoiiai noaio, a oaeiae ioe?ithaaoe aaeaeaaoi?noue
canoiniaaii? oa?ai??.

Iieacaii, ui canoinoaaiiy i?aai?/ii? nie? cae?ca – aetheiiaoo (a neeaae?
i?aia?aoo “Oioaia”) aeey e?eoaaiiy i?aaiai?? (cae?ciaeao?oeeoiiai noaio)
? i?io?eaeoeee aeieeiaiiy CAeA ii i??? i?ia?anoaaiiy aaa?oiino?
aeicaiey? aeinyaoe a?eueo ae?aaeaieo iiceoeaieo ?acoeueoao?a nei??oa,
i?ae canoinoaaiiy iai?aai?/ii? nie? – noeueoaoo cae?ca (a neeaae?
i?aia?aoo “Aeoeoa?ei”).

Ia oe? i?iaaaeaieo aeine?aeaeaiue aeey aeooa?nueei? i?aeoeee ?ic?iaeaii
? ai?iaaaeaeaii eiiieaen caoiae?a c i?io?eaeoeee CAeA o aaa?oieo c
?aii?o oa?i?i?a aaa?oiino?.

Iniaenoee aianie caeiaoaa/a. Aeena?oaioii naiino?eii i?iaiae?ciaaii
iaoeiao e?oa?aoo?o oa iaoaioio ?ioi?iaoe?th c i?iaeaie aiai?? aaa?oieo,
aecia/aii iaoo oa caaaeaiiy aeine?aeaeaiiy. ?ic?iaeaii aieaoe oa
i?iaaaeaii aieaooaaiiy aaa?oieo oa iaaaa?oieo ae?iie aeey aecia/aiiy
oaeoi??a ?eceeo ?icaeoeo CAeA i?ae /an aaa?oiino?. Aaoi? naiino?eii
i?ia?a ia?iaeo noaoenoe/ieo iaoa??ae?a o ?aa?iiao, oi?ioaaiiy a?oi
oai?eo, ?ino?oiaioaeuei? oa eaai?aoi?i? aeine?aeaeaiiy, ia?aeiio ia?iaeo
?acoeueoao?a ianoaaeaiue.

Iniaenoi aeena?oaioii i?iaaaeaii noaoenoe/iee aiae?c ?acoeueoao?a
aeine?aeaeaiiy, iaienaii an? ?icae?ee aeena?oaoe??, noi?ioeueiaaii
aeniiaee oa cai?iiiiiaaii i?aeoe/i? ?aeiiaiaeaoe??, caaacia/aii ?o
ai?iaaaeaeaiiy a iaaee/io i?aeoeeo oa a?aeia?aaeaiiy a iioae?eiaaieo
i?aoeyo.

Ai?iaaoe?y ?acoeueoao?a aeine?aeaeaiiy. Iniiai? iieiaeaiiy ?iaioe
aeiiia?aeaeeny ia iaoeia?e eiioa?aioe?? iieiaeeo a/aieo “Aeooaeuei?
ieoaiiy aeooa?noaa ? a?iaeieia??” (A?iieoey, 1995); iaoeiai-i?aeoe/i?e
eiioa?aioe?? “Ia?niaeoeau nie?oeeiu a aeioaoiieiaeyo ieoaiey e
oa?iaeieiaee” (A?iieoey, 1997); I?aeia?iaei?e eiioa?aioe??, i?enay/ai?e
25-??//th ee?i?/ii? oa?iaeieia?? (Iineaa, 1997); eiioa?aioe?? iieiaeeo
a/aieo – naeoe?y “Aeooaeuei? i?iaeaie ioi?iie iaoa?einoaa oa
aeeoeinoaa” (A?iieoey, 1998); Ae?oaiio i?aeia?iaeiiio eiia?an? c
?ioaa?aoeaii? aio?iiieia?? (A?iieoey, 1998); Ae?oaiio i?aeia?iaeiiio
iaaee/iiio eiia?an? nooaeaio?a ? iieiaeeo a/aieo (Oa?iii?eue, 1998);
I?aeia?iaeiiio neiiic?oi? “Aeooaeuei? i?iaeaie a?io?ce/ii? iaaeeoeeie”
(Ee?a, 1998).

Ai?iaaoe?th aeena?oaoe?eii? ?iaioe i?iaaaeaii ia ni?eueiiio can?aeaii?
eaoaae? aeooa?noaa oa a?iaeieia?? ?1 ? ?2, caaaeueii? o??o?a??,
a?io?i??, iaoieia?/ii? aiaoii??, nioe?aeueii? a?a??ie ? i?aai?caoe??
ioi?iie caei?ia’y A?iieoeueeiai aea?aeaaiiai iaaee/iiai oi?aa?neoaoo ?i.
I.?.Ie?iaiaa.

Iniiai? ?acoeueoaoe aeine?aeaeaiiy aeei?enoiaothoueny a i?aeoeoe? ?iaioe
iieiaiaeo aoaeeie?a i. A?iieoe? oa a iaa/aeueiiio i?ioean? ia eaoaae?ao
aeooa?noaa oa a?iaeieia?? ?1 ? ?2, eo?nao aaiaoieia?? ? ee?i?/ii?
oa?iaeieia?? A?iieoeueeiai aea?aeaaiiai iaaee/iiai oi?aa?neoaoo ?i.
I.?.Ie?iaiaa.

Ioae?eaoe??. Ii oai? aeena?oaoe?? iioae?eiaaii 10 ?ia?o: 7 noaoae o
i?ia?aeieo iaoeiaeo aeo?iaeao, 3 – a iaoa??aeao eiioa?aioe?e oa oacao
aeiiia?aeae.

No?oeoo?a ? ianya aeena?oaoe??. Aeena?oaoe?eia ?iaioa aeeeaaeaia ia 147
ae?oeiaaieo noi??ieao ? neeaaea?oueny c? anooio, iaeyaeo e?oa?aoo?e,
naie ?icae?e?a aeanieo aeine?aeaeaiue, iaaiai?aiiy io?eiaieo
?acoeueoao?a, aeniiae?a, i?aeoe/ieo ?aeiiaiaeaoe?e ? nieneo aeei?enoaieo
aeaea?ae, yeee ia?aoiao? 144 oe?a?inueei- oa ?in?enueeiiiaieo ? 64
?iicaiieo aeaea?ae. ?iaioa ?ethno?iaaia 30 oaaeeoeyie ? 5 ?enoieaie.

INIIAIEE CI?NO ?IAIOE

Iaoa??aee ? iaoiaee aeine?aeaeaiiy Aeey aiae?co ?iciianthaeaeaiiy CAeA
na?aae aaa?oieo iaie aoee a?ae?a?ai? Euea?anueea, ??aiainueea ?
A?iieoeueea iaeano?, ui iathoue ??cio aeieia?/io oa?aeoa?enoeeo ca
??aiai ?aae?iioee?aeieo aieea?a. Aeey oa?aeoa?enoeee o?i?/ieo ?
?aae?aoe?eieo oaeoi??a ioi/oth/iai na?aaeiaeua cacia/aieo iaeanoae
aeei?enoaee aeai? nai?oa?ii-ai?aeai?/ii? oa a?ae?iiaoaineoaeae, aeaeai?
o ui??/ieo ca??ieeao I?i. Aeiaaciaee c 1992 ii 1996 ?iee ? I?i.
*i?iiaeey Oe?a?ie c 1989 aei 1996 ?ieo.

Ai?aeai?ieia?th CAeA aaa?oieo aea/aee ca aeaieie ui??/ieo “Ca?o?a i?i
iaaee/io aeiiiiiao aaa?oiei, ?iae?eeyi ? ii?iae?eeyi” (oi?ia ?21,
caoaa?aeaeaia iaeacii I?i?noa?noaa noaoenoeee Oe?a?ie a?ae 20.05.1994?.,
ca?o ?3) 67 ?aeiiieo iaaee/ieo onoaiia cacia/aieo iaeanoae c 1985 aei
1996 ?ieo.

I?iaiicoaaiiy ?inoo aiai?? na?aae aaa?oieo ia ianooii? /ioe?e ?iee
i?iaaaeaii ca aeaieie A?iieoeueei? iaeano? iaoiaeii aiae?co /aniaeo
?yae?a (iiaeaethaaiiy ca Aienii-Aeaeaie?inii).

Iniaeeaino? ia?aa?ao aaa?oiino? oa iieia?a o ae?iie ?c CAeA aaa?oieo,
eio?? iaoeathoue a aeieia?/ii iani?eyoeeaeo oiiaao, aea/aee oeyoii
ii??aiyeueiiai aiae?co ?noi??e iieia?a 163 aaa?oieo c CAeA (? – iniiaia
a?oia), eio?? iaoeathoue o i?no? c ??aiai o?i?/iiai oa ?aae?aoe?eiiai
caa?oaeiaiiy, ui ia?aaeuo? ii?iaeuei? cia/aiiy, c aeaieie i?i 102
aaa?oieo c CAeA (?? a?oia – ii??aiyiiy) aeieia?/ii /enoiai ?aeiio
A?iieoeueei? iaeano?.

Aeey aecia/aiiy oaeoi??a ?eceeo oa /eiiee?a c?inoaiiy CAeA aaa?oieo ca
aeiiiiiaith niaoe?aeueii ?ic?iaeaii? aieaoe iaie i?iaaaeaii iieooaaiiy
128 ae?iie o oa?i?i? 37-40 oeaei?a aaa?oiino?. Ca ??aiai aaiiaeia?io
e?ia? aaa?oi? ?iciiae?eai? ia aea? a?oie. Iniiaio, I-o a?oio (49 in?a) –
neeaee ae?iee c cae?ciaeao?oeeoiith aiai??th, a yeeo ia i?ioyc? anueiai
aanoaoe?eiiai ia??iaeo na?aaei?e ??aaiue aaiiaeia?io aoa iaioa 100 a/e
(94,8±0,66 a/e). Aei eiio?ieueii?, ??-? a?oie a?aeianai? 79 ae?iie c
na?aaei?i ??aiai aaiiaeia?io i?ioyaii aaa?oiino? a?eueoa 110a/e
(116,96±0,86 a/e). Ia i?aenoaa? a?aeiia?aeae ae?iie i?iaaaeaii
ii??aiyeueiee aiae?c iaio a?oi. Oaeoe/ia oa?/oaaiiy ioe?ithaaee ca
aeiiiiiaith ?ic?iaeaii? iaie aaeueii? iaoiaeeee.

Ca iaoiaeeeith aeiaaeeiai? aea??ee a?ae?a?aii ? ianoaaeaii iai?i cae?ca
o 64 i?aeoe/ii caei?iaeo iaaaa?oieo ae?iie a?ae 17 aei 35 ?ie?a. 85% c
ieo ieaiothoue noaoe iaoa?yie oi?iaeiaae ianooiieo 2-4 ?ie?a.

Aeey aecia/aiiy iieaciee?a iai?io cae?ca o aaa?oieo a ??ci? oa?i?ie
ianoaaeaii 111 ae?iie. A 1 o?eiano?? (na?aaei?e oa?i?i aaa?oiino? neeaa
11,2±0,08 oeae.) ianoaaeai? 42 ae?iee, a ae?oaiio o?eiano?? (23,3±0,11
oeae.) – 36 ? a o?aoueiio (37,2±0,08 oeae.) – 33 ae?iee.

Aeey ?ic?iaee ? ioe?iee aoaeoeaiino? cai?iiiiiaaieo
e?eoaaeueii-i?io?-eaeoe/ieo caoiae?a o aaa?oieo, ye? iaoeathoue a
aeieia?/ii iani?eyoeeaeo oiiaao, iaie aoei aeiaeaoeiai ianoaaeaii 77
aaa?oieo ae?iie. Ia?oo a?oio neeaee 19 ae?iie, eio?? i?eeiaee i?aia?ao
“Oioaia”, ui i?noeoue i?aai?/io n?eue – aetheiiao cae?ca; ae?oao – 22
ae?iee, ye? aeei?enoiaoaaee aaceniee i?aia?ao “Aeoeoa?ei” c
iai?aai?/iith n?eeth – noeueoaoii cae?ca. Eiio?ieueio a?oio (36 in?a)
neeaee ae?iee, ye? ia io?eioaaee cae?cioa?ai??. Aaa?oi? ianoaaeai? aei
i?ecia/aiiy i?aia?ao?a (na?aaei?e oa?i?i – 13,3±0,09 oeae.) oa /a?ac
i?aoi?a i?nyoe? i?ney i?ecia/aiiy.

O an?o ianoaaeaieo ae?iie aecia/aee eiioeaio?aoe?th caaaeueiiai
aaiiaeia?io niaeo?ioioiiao?e/iei iaoiaeii, ne?iaaoeiaiai cae?ca (aeae?
NC), cae?ai?noue ne?iaaoee ca’ycoaaoe cae?ci (CNCC), ??aaiue iane/aiiy
o?ainoa?eio cae?cii (IO) – aaoioaiaio?ie?iiaei i?e?iiaoiaeii,
e?euee?noue a?eo?ioeeo?a ? ?io? iieacieee caaaeueiiai aiae?co e?ia?,
a?eo?ioeeoa?i? ?iaeaene aecia/aee ia aaiiaiae?caoi?? HC 5710 o??ie
“Danam”. Eiioeaio?aoe?th ne?iaaoeiaiai oa?eoeio (NO) aecia/aee
?aae?i?ioiiei iaoiaeii c aeei?enoaiiyi iaai??a K?T “??iioa?eoei”,.

An? io?eiai? aeai? ia?iaeai? iaoiaeaie aeane?eioeaii? noaoenoeee.

Iniiai? ?acoeueoaoe aeine?aeaeaiiy

Ii??aithth/e aeieia?/iee noai o o?ueio iaeanoyo ca 1985-1996 ?iee,
anoaiiaeaii, ui ia oa?eoi??? niinoa?aaeaieo iaeanoae aeieia?/i? oiiae
iani?eyoeea? aeey i?aai?cio aaa?oii? ae?iee. Ca ??aiai o?i?/iiai
caa?oaeiaiiy o?e iaeano? iiaeia aaaaeaoe iiae?aieie. C 1986 ?ieo ??aaiue
?aae?aoe?eiiai caa?oaeiaiiy iaea?eueoee o ??aiainuee?e iaeano?
(1,77±0,32 iCa.??e-1), i?ii?aeiee o A?iieoeuee?e (0,21±0,03; ?0,05), oiae? ye, ii??aithth/e a?oie
na?aae aaa?oieo c CAeA, a?eueoee a?aenioie neeaaeaee n?i’? c
i?i?iaeueiei i?eaooeii, ia a?aei?io a?ae aaa?oieo c ii?iaeueiith
aaiia?aiith – c iaeneiaeueiei.

Ca nioe?aeueiei iieiaeaiiyi ?iciiae?e aaa?oieo iieacaa, ui o a?oi?
aaa?oieo aac aiai?? a?eueoa neoaeaiaoe?a (36,7 i?ioe 22,4%; ?0,05).

E?euee?noue iaeeiieeo iaoa??a o I-e a?oi? iaea oaiaeaioe?th aei
ca?eueoaiiy (9,1 ? 7,5%; 0,05>?0,05).

Oneeaaeiaiee ia?aa?a aaa?oiino? cono??/aany /ano?oa na?aae iaoeaiie
i?noa – 77,3% ia a?aei?io a?ae iaoeaiie naea – 58,8% (?0,05). *ano?oa na?aae ae?iie aeieia?/ii caa?oaeiaiiai i?noa
niinoa??aaee aiiiae?? iieiaiai? ae?yeueiino?, i?ae na?aae aaa?oieo
aeieia?/ii /enoiai ?aeiio – o 21,5 ? 12,7% a?aeiia?aeii (?0,05). E?euee?noue
a?eo?ioeeo?a – 3,5±0,4 O1012/e ? 3,9 ± 0,05 O1012/e a?aeiia?aeii
(?>0,05). Ia a?ae??ciyeenue ? a?eo?ioeeoa?i? ?iaeaene: MCV o iaaaa?oieo
– 88,9±1,14 i?e?ii3, o ia?oiio o?eiano?? – 87,2±2,18 i?e?ii3 (?>0,05);
MCH – 30,3±0,4 ? 31,3±1,2 ia a?aeiia?aeii (?>0,05); MCHC – 34,3±0,6%
aeey iaaaa?oieo ? 34,2±1,1% aeey aaa?oieo o ia?oiio o?eiano?? (?>0,05).

Ii??aithth/e ??aaiue cae?ca ne?iaaoee oa ia’?ie aeaiiiiaaiiai cae?ca, ie
ia aeyaeee a??ia?aeii? ??cieoe? i?ae eiioeaio?aoe??th NC aei aaa?oiino?
e a ?aii? oa?i?ie – 15,6±1,3 ? 12,4±0,8 ieiieue/e a?aeiia?aeii (?>0,05).
Aea, yeui ??aaiue oa?eoeio aei aaa?oiino? – 38,6± 5,9 iea/e, oi
iai?ee?ioe? ia?oiai o?eiano?o ie niinoa??aaee oaiaeaioe?th aei cieaeaiiy
ia’?io aeaiiiiaaiiai cae?ca – NO neeaa 23,4±2,2 iea/e (?0,05), ui ? “aeeiai?/ieie” ? “o?aiceoieie” iieacieeaie, ?
oa?aeoa?ecothoue eeoa oei/aniao aaeaeaaoi?noue ia’?io cae?ca a i?aai?ci?
ae?iee ca ?aooiie iayaiino? aeaiiiiaaiiai cae?ca.

O ia?oiio o?eiano?? ie niinoa??aaee oaeiae oaiaeaioe?th aei cieaeaiiy
aaiaoie??oo ii??aiyii c eiai cia/aiiyi o iaaaa?oieo (29,3±1,3 ?
34,6±0,6% a?aeiia?aeii; ?=0,05), ui a?aeia?aaea? ii/aoie i?ioeano
a?ae?ai??.

I?e i?ia?anoaaii? aaa?oiino? iiaeeaeththoueny ci?ie iai?io cae?ca. A
ia?oo /a?ao oea i?iyaey?oueny ??ceei iaae?iiyi iai?ee?ioe? ae?oaiai
o?eiano?o ??aiy NO aei 9,3±2,3 iea/e (ia a?aei?io a?ae 23,4±2,2 iea/e o
ia?oiio o?eiano??; ?0,05) ? NC – 9,09±2,2 ieiieue/e o ae?oaiio
o?eiano?? ? 9,13±1,64 ieiieue/e iai?ee?ioe? o?aoueiai (?>0,05).
I?i?iaeueia cia/aiiy NO o a?oi? ianoaaeaieo ia?aae iieiaaie neeaei 2,2
iea/e, a iaeneiaeueia – 13,3 iea/e. Oea iciaee aeaeiiiainaoe?? iai?io
cae?ca ? iiaiiai ae/a?iaiiy eiai caian?a a i?aai?ci? aaa?oii?,
aiane?aeie /iai a?aeaoaathoueny no?ee? ci?ie ia?eoa??eii? eaiee /a?aiii?
e?ia?: e?euee?noue ae?iie c CAeA ? nooiaiy oyaeeino? neeaea 57,6%, ??
nooiaiy – 3%. Ia iiaeeaeaiiy aeao?oeeoo cae?ca aeaco? ? i?aeaeuaiiy
??aiy ECNCC c 50,81±6,7 ieiieue/e o ae?oaiio o?eiano?? aei 66,6±4,92
ieiieue/e (?0,05).

Aecia/ath/e oe?ii?noue on?o eaai?aoi?ieo iieaciee?a /a?aiii? e?ia? aeey
oa?aeoa?enoeee aeaii cae?ca, ie anoaiiaeee, ui aenieee ei?aeyoe?eiee
ca’ycie c ??aiai ne?iaaoeiaiai oa?eoeio, ie??i aaiiaeia?io, a?eo?ioeeo?a
? aaiaoie??oo ia? ?ici?? cae?aiino? ne?iaaoee ca’ycoaaoe cae?ci,
na?aaeiy eiioeaio?aoe?y ? na?aaei?e ai?no aaiiaeia?io a a?eo?ioeeo?. Ui
noino?oueny ne?iaaoeiaiai cae?ca, oi c ?ooeiieie ?iaeeeaoi?aie /a?aiii?
e?ia? (aaiiaeia?i, a?eo?ioeeoe ? aaiaoie??o) ei?aeyoe?eiee ca’ycie
aeyaeany aeoaea iecueeei.

Oaeei /eiii, ie aeyaeee, ui iai?oanoi?e aiai?? i?ae /an aaa?oiino?
ia?aaeothoue eaoaioi? ii?ooaiiy iai?io cae?ca – i?aaiai?y. Iao?
niinoa?aaeaiiy iieacothoue, ui ??aaiue aaiiaeia?io ? ne?iaaoeiaiai
cae?ca ia iiaeooue neoaeeoe e?eoa??yie aeey ioe?iee eiai caian?a a
i?aai?ci?. A?eueo a??ia?aeiei aeey ioe?iee caian?a cae?ca ? aeey
i?iaiico ?icaeoeo aiai?? ? aecia/aiiy ai?noo oa?eoeio a e?ia?. O
no/ani?e e?oa?aoo?? iaia? ?aeeii? aeoiee i?i ii?iaia? cia/aiiy NO. sseui
?aooaaoe aaeaeaaoiei ??aaiue NO a?eueoa 200 iea/e, oi, ye iieacaei iaoa
aeine?aeaeaiiy, i?e 40 iea/e aei aaa?oiino? iaieio/a aeniaaeaiiy caian?a
cae?ca o II – III o?eiano??, a i?e NO iaioa 20 iea/e ?icaeaa?oueny CAeA.
Ie aaaaea?ii, ui aaee/eio NO aei 50 iea/e iiaeia iacaaoe i?eoiaaiei
aeao?oeeoii cae?ca – cae?ciaeao?oeeoiei noaiii (i?aaiai?y), a iaioa 20
iea/e – e?eoe/iei ??aiai, i?ney /iai cieaeo?oueny ??aaiue aaiiaeia?io ?
e?euee?noue a?eo?ioeeo?a.

I?eeiyoa nueiaiaei? i?ecia/aiiy i?aia?ao?a cae?ca c iiiaioo cieaeaiiy
iieaciee?a /a?aiii? e?ia? iaaeinoaoiuei aoaeoeaii oiio, ui aei oeueiai
a?aeaoaathoueny eaoaioi? ci?ie iai?io cae?ca. Oaiie ?icaeoeo aiai??
caeaaeaoue a?ae iiaiioe?iiino? aeaii ia /an caie?aeiaiiy. Oiio ?aiiy
ae?aaiinoeea cae?ciaeao?oeeoo (i?aaiai??) ? ioe?iea aaeaeaaoiino?
caian?a cae?ca aeicaieyoue o ?aii? oa?i?ie aaa?oiino? eiiiainoaaoe
cae?ciaeao?oeeoiee noai ? a?aeaa?iooe ?icaeoie iai?oanoiiai
cae?ciaeao?oeeoo – CAeA.

Aeoiaey/e c oeueiai, iaie aoea i?iaaaeaia ii??aiyeueia ioe?iea
aoaeoeaiino? iiiiaiaiiy caian?a cae?ca i?ecia/aiiyi ae?ieai ia?oi? a?oie
i?aa-i?/ii? nie? – aetheiiaoo cae?ca (a neeaae? i?aia?aoo Oioaia) ? a
ae?oa?e a?oi? iai?aai?/ii? – noeueoaoo cae?ca (Aeoeoa?ei) a ?aii?
oa?i?ie aanoaoe?? aeey i?io?eaeoeee ?icaeoeo CAeA aaa?oieo.

I?ney i?iaaaeaiiai e?eoaaiiy iieacieee /a?aiii? e?ia? caeeoaeeny a
iaaeao ii?ie o?eueee i?e aeei?enoaii? i?aia?aoo Oioaia. O ae?iie, ui
i?eeiaee Aeoeoa?ei, iinooiiai c?inoaee ci?ie, ui na?ae/eoue i?i
i?ia?anoaaiiy cae?ciaeao?oeeoiiai noaio, oi/a yaii? aiai?? ua ia
niinoa??aaeiny.

I?e??no iniiaieo iieaciee?a iai?io cae?ca a?aeia?aaeaii ia ?en. 2.

?en 2. I?e??no iniiaieo iieaciee?a iai?io cae?ca i?ney e?eoaaiiy

O ia?oo /a?ao, iaie a?aei?/aiee i?e??no ??aiy NO o ae?iie, ye?
io?eioaaee Oioaio, ia a?aei?io a?ae oaeiai o ae?iie, eio?? i?eeiaee
Aeoeoa?ei – 24,2±2,4 iea/e oa 10,1±1,5 iea/e a?aeiia?aeii (?

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