1

ХАРКІВСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ЧЕРИПКО МАРИНА ВОЛОДИМИРІВНА

УДК 618.2/.3:618.3 –
008.6:616:15:577.112.824:616 — 07

О????? ???ї ?????и ?????ії ????

14.01.01 – ????? ? ?????я

А?????

????ії ? ???тя ????о ???я

????а ???? ??

Х??в — 2005

Д??т?ією є ???с.

Р??а ???? в К????у ????? ????у ?і????і

ім. С.І. Г??іє???о МОЗ У???.

Н???й ???? ??? ???? ??, ???? І??в І?р

І????, К???? ????й ????

?і???? ім. С.І.
Г??іє???о МОЗ У???, ????ч ???и ????? і ?????ї №2.

О???і ????: ??? м???х ??, ???? Д???ч В???? Є???і?а,
І???т ????ї, ????? і ?????ї АМН У???, м. К?в, ????ч ?????? вi?i??я
????нi???п ???гiп ?гi??;

??? ?д??х ??,
???? Лi?о О??а

П???а, Х?????
????й ???? уні???ет МОЗ У???, ???? ???и

????? і ?????ї №1.

П???а ????: Н?і???? ???? ?і????

iм. О.О. Б????я МОЗ
Ук?ї?, ???а ????? і ?????ї № 2.

З??т ????ії ?????я “23” ??ня 2005р. о 13.30 ?д. ? ????і ??і?і???ї ??? ??
Д.64.600.01 ?и Х?????у ????? ????у ?і????і ? ???ю: 61022, м. Х??в, ?.
Л?і?, 4

З ????ією ??а ?????ся в ??і??і Х?????о ????? ????о ?і????у (61022, м.
Х??в, ?. Л?і?, 4).

А????? ???ан? “ 20” ??ня 2005р.

У??й ???? ??і?і???ї ??оп ??,

??? ???? ??, ????
В.В. Л????

ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ

А?????ь ??. П?????я ???? (ПВ) ???р ???є?ся ??м з ?????х і ?????х ?????
?????. Н???ю? ? і????і ?у?? ???, ? ??ую?ся ??? ?????, ??і???и і ????я
ПВ, ????и ?????? і ??????ї ?????, а ??ж ???и ?????ії ?л?аю?ся ??і?о ????
??я?м ???? ??в і ? ?ю? ???? ????ї ? ???ня. П??а ?? ???ів у ????і ?????
????? ???є?ся ?д 10,1% ? 20,0%, а ??д ??? ?????? і ??????ї ????? ?а???
???і?о 21,3% і 12,1% (О.Г. Ф???, 1997, F. Broughton, Pipkin 1997; Г.М.
С????, Р.І. Ш?іна, 1998,). У ?і?? ?????ії ?і???ся ????????і?ь, ? ????ь
14% ?іх ??????х ??т (А.І. А?і? ? ін. 1992, Г.К С????с?а., 2000). За ???
?і??? ???т?и А????ї Р???і? К?м ???а ??іх ???ів у 2002 ?? ????а 17,3%, у
2003 ?? ?????є?ся ????я ??о ????а ? 17,8%. На ??? ??? ?? ?????ії і ????ї
в 2002 ?? ? К?? ???? 0,3% ???ів, у 2003 ?? – 0,2%. У 2002 ?? ? К?? 0,3%
???в ???и ? ?і ?????о тя??о ???у і ????ї, у 2003 ?? ?й ?к??к ??с у 3 ??
і ?сяг 0,9%!

На ??у б???х ??і??ів, ??є ??ш ???? ?о??и в ????? ?ж ???и, ? ?????о ???ю?
????ю ??і? (В.М. Б?є?н, 1990). Н???о ??? ????ь ???ів ???? ???у, тя?і?ь
?? ?і??? ?оя?в, ??? ??і?і?ь ???я???о ????? ?я ??? і ??а ???люю? ?д??ний
і??? ? ??і??ня ??????? ????ів ??ї ????ї (В.І. Г???о, 2000; Б.М.В?????й,
В.М.З????, 2002;).

В.В. А???н? (2001) ??? ?????ію ???? ????єю з ??????м ?????м, ? ?лю?є
??п??ь і??????, ?????х, ????? ? і?? ???ів, ??а ????я я?х у ??? ??і??ях,
???яє ??ля?? п?????ю як ?????й ???г ?????, ? ?є ???????й ??з. За ???
????і ???? ???в, ?????ія не є ???і?? ???ю??ям, а ????м, ?????м ????ям
????ї ??и ? ?????. П???, ? ?у??юю? ????я ????ї ?: ??і?і ?с???і??? ?
????? ?????і ??и, ????, ????о ???і??? ????ь ?х ? і?? ??? ?г?і?у, що ????
???є?у ???і?ь ? ???у, ????і?і?ь, і?????і, ?????і ???и, ????і?а ? ????а
?????ія ?н? (В.Н. К???в, В.А. Лі?е, 2000). Ч??? ?є??? ?? ???у ? ????
????ь ?д 70% ? 85%. П?????я ???є в 2,5 ?? ??і? і ????ь ??ш тя?о у
????і?, ?ж у ?х, ?о ???? ????.

О?? з ???? ????ів ???? ?????ії є ??????? ??с??і?ь ????у ????. У ???і? ?
??в ????? і ????? ???ів ??? в ??????у ????і ???є і????і?ь ????? ??і???
???й, р????? ???? ?ї я?х є ?і???я ????і ????х ???х р???ів. О??? і??юю?
????я ??ки?? ???. Ці ???и, у ?? ???ї е???????і, ??? ????и ??? ?д?і??ю
??? ??????в і ???ня? ????ня ?і?ни, у ??у ??у, ???н. П?я? ????ої ?ї
??ки?? ??? ?????є ????????а ??????? ???а ????у, ? ?є ?????? ві???ня ?
???ля?? ????ів ????і??о ?????. П????й ??в ???ів ??? ? ??????? ???у ????у
???? ?і?нює?ся ? ???к ?????ї ря? ??і??? і і?????? ???й. У ????, ?
??а??ся і??ї, а??? ???я? ???и ????ї ???? ?? ??ю (АФК), ?, у ??у ??у,
і??іюю? ????ня ?і?н?х ???н і, як ??і?к, ????ня ??х ????в ? ???? ?і?н, ?
????? ? їх ????ї з ???юю?? в ??і і???и ?????и. О?е, ?и ???я???у ?і? ????
у ???? ?? ???ся ??? ???й, що ???дя? до їх ????ії, ??????? ???й ??нів і
???, ? ???-??, ????? ? ?????? ??????і (І.І. І??в, 1999, С.А. Б????,
2000).

В??а ??? ?? ??іх ???ів у ????і ???н?ь ?????, тя?і?ь, а ?? ???і?ь ??
?і??? ?оя?в, ??? ??і?і?ь ???я???о ????? ?я ??? і ??а, ??ую? ????і?ь
????ня ????х ??і??ь у ??? ??г????х ????ів ??ї ????ї, а ??ж ???? ?т?ів
??і???и і ???ї ?????и ?????ії ??т?х. М???, ??ю з ??????? ??к ???? ПВ, є
????я в ????і ??а, ???а ?? ??? ?????я, а ??ж ???я?я в ??і ???? ????в ??
????ії. У ????? ???іх ??в ???ч? ???? ????і ?о ???? ??н у ??? ???ії, а
??і??ня, ? ??ую?ся ??ки??о ??лю??я ??ів (ПОБ) ?и ?е????ї, ????. Це ?? н?
???? ?о??и ??? ??і??ня ?? ???? ????и ??а, ?ін ??з??в ????о ??? ?и ???
???ях тя??? ПВ і ???????и ? ?? з ??ю ???? ???іїв р??? ?????и ??іх ??о?в.

Зв’я?к ??? з ???и? ?????, ???и, ???.. Д????я є ????? ???о-??і?? ??? ???и
????? і ????гії №2 К????о ????? ????о ?і????у ім.С.І.Г??іє???о: ?????е?я
???в ?????и і ????я ?????ії II ???? ?????” (№ ??. ?є???ї 0101U006551).
А??? ???? ???? ??? з ???ї ??н???, ????і??? ?????и ?????ії ???? ??? ???ів
тя???, ?????? і ????іч?х ??я?в ?д ?с ?????.

М?а i ???ня ??і??ня. В?????я i ???е ??????я ????’яз? мiж ?????єю ???ів
??ки??о ??лю??я ??ів, ????я ???????ля?? ???ів і ??????х ?? ???і? і ????
тя??? пi??? ???у; ???з?iя ?????и ?????ії ???? ? ????, ??інi??у ??і.

Для ?ся??ня ?? б?и ?????i ???нi ???ня:

1. В??? ?????і ?і???о ?ре?? ?????ії ?гі?? в ???? ???.

2. Д??д?и ???и ?????о ??лю??я ??ів у ????і ??і ???? ?и ??о????у ????
????? і ?????ії ???о ???я тя???.

3. В??? ???и ????я ???????ля?? ???ів у ????і ??і ???? ?и ????і??у ????
????? і ?и ?????ії ???о ???я тя???.

4. Д??ди? ?і? ????и ??а – ????я ??????х ?? ???і? ?и ??о????у ???? ?????
і ?и ?????ії ???о ???я тя???.

5. У????и ???і?ь ?ж ?????и ???ї ????ції ??а і ????ям ?? ????и.

6. На ???? ????х ??х ????и ???? ???ї ?????и ?????ії ???? і
????і?о-?????? ???ії ????ня ???я iп тя???.

Об’є? ??і??ня — ?????iя ?гi??.

П??? ??і??ня – ??цi???? с?н ???и ?????о ??лю??я бi?iв, ??фiк??? ??
???i?, ?? ????????о ???? у ?гi?? з ?????iею.

М??и ??і??ня — у ??? ?????о ???і ?і??і, ??і??і, і??????ні ? ?????і ???,
??і?????я, ?п????ія, ??????а ?????а.

Н??? ???а ????х р????ів. В??е ?я??о і ???но ?? ?о??в ???п ??фi?цiп бi?а,
????ня кі?кi?і ???????ля?? ???ів ????и ??і, ??????х ?? ???і? у ?гi?? с
????сiєю. В??е у????? ?? ???? ????и ??а і ???ів ??ки??о ??лю??я ??ів у
????? ??? ?????я ?гi??тi. В??е ????, ? рі?? ????ї ?х ???ів ?????я в
?????ій ????? ?д ???я тя??? ????сiп. В??е в???я ????ів ?????о ??лю??я
бi?iв, ????я ???????ля?? ???iв і ??фi???х ?? ???i?, ????о ????и ??у ?о
???і, а ??м ?????, ????і”, ?і? у ????і ??а і, як ??і?к, ?? ?н?і????
??????? ?и тя?? ??? ?е????ї. В??е р????о ???? ???в ?? ???ї ?????и
?????ії ????, ????і??? ?????и ??я?в і ?????ії ???о ???я тя???.

П???? ???ня ????х ??л??ів. На ??т?і ????? ??і??ь ?я?е? ?? ??????і ??и
?????ії ?гі?? і ????? ??й ??д ???ї і ????і??? ?????и ?з???я ???я тя???
???? ???ів II п???и ?????.

Р????о н????і ????и ?и?оп ??фi?цiп бi?а, ??я ?????л??я?? ???iв і
??фi???х ?? ???i? ?и ?????iп ?гi?? ???о ???я тя???, ? ??? ?? ???с?? в
?і??ій ???? з ??ю ???ї ?????и ? ????я ???я тя?о?і ???у, ????і??? ?????и
????і?? і ?????? ??я?в, ?????? ?????о ????я, а ??ж ?я ????я ???я ?о
???і?ь ????? ??о???ня ?????. В?????я ?????? ????у ?а????? ???в ???и?
?явля? ?????ію ???? ? ??іх, ??і??? ??іях ???? п???ії, ??? ????и ??і???у
і ?и?? ???у тя?? ?????ій.

М??і?и ??? ?????і в ????у ?я???ь 1 і 2 ????х ???ів м. Сі????я, ????х
??і?? Бі?????о, К?????і???о, Сі???????о ???в А????ї Р???і? К?м, Ц??у
???и ??рi i ??? м. Сі????я. За ?????? ??i??ь ???? ??? ? ???д ??сiб
дi????и ??????iй ?гi??”.

О???? ??? ????а. П????я і ????я ???? ??і??ь ????о ??????о ???м ? ???
2001-2004 ?. А??? ???і?о ???о ????? з ??? ???я ? ???і 10 ??в, ????? ?? і
??? ??і??ня, ????? ??р?у ??і??? м??ів ??і??ня, ????х у ?????ях ??? ??і?ї
і ????ї ??ї К????о ????? ????о ?і????у ім. С.І.Г?р?є???о і Т?????о
Н?і????о ?і??и?? ім. В.І.В?????о, ?iнi?-бi?iмi?iй ??р?орiп ЦРКЛ
Сi??о????? ??? АРК.

С????о ????о ? ??????но ????? ?і???, ??і???, ?????? ??і??ь. Н??? ?ґ????о
і ????но ???? ??????х ???в ?? ???? ?я??ня ?????ії ???? з ??у??ям ???? у
???і ?????о ??лю??я ??ів, ?і? ??ів се??????ля?? ???ів і ??фі???х ??
???і?. С????о ????о ?????у ???у ????? ????у, ??із і ?????ня ?????в,
??????о ???? і ????і ?????ії.

А???ія ?????в ??i??ня. О??? ????я і ???? ????і?? ??? ?????і й
????? ? ????ях ????? ???ів-?????в (Сі????ь, 2001-2004), ???? ?????ях
К????о д????о ????о ?і????у ім. С.І.Г??іє???о ????? ???? ???? ????”
(2001, 2002?.), к????iп ??д? ??? КДМУ iм. С.?. Г??iє???о (2003р), 4-?у
Р?і???у ?у??? ??? ???? ???’я ??? і ??? 2002”, ?????у ????і ??? ????? і
?????ї №2, ?????, ?????ї і ??????ї ФПО, ???ї №2, ????? ???ії №2 КДМУ ім.
С.І. Г??іє???о, ?сiд?нi ???и ????? i гi???гiп №1 Х?кi???о ????? ????о
?i????у (2005р).

П????ї ? ?мою ????ії. За ?мою ??????ї ????ії ?????? 8 ???? п??, 6 з я?х
у ???? і ?і???, ??є?р??? ВАК У???, ???? ?? Д???цi?? ???.

О?яг і ????а ????ії. Д????ю ????о ? 136 ??і?? ?????о ???. С????ся ? ???,
?ля? ?т???и, ??і? ????ів і ???в ??і??ня, ??х ??і?в ???х ??і??ь, ?????я й
?ґ????ня ???н? ?????в, ????в, ????? ?????ій. С??к ??р?т?? ??? ???ь 165
???ня?х і 35 ????? ???в (22 ??). Р??у ілю???? 20 ???я? і 5 ????и.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ

М??і?и і ??? ??і??ня. Для ?ся??ня ?? і ??ч, ?????х у ????ії, ????о 158
????. Усі ??и ??і?? ? 5 ??: I ??а – ??я? ?д ?с ????? – 40 ??к (25,3%);
II ??а – ПВ ???о ???я – 39 п?іє?? (24,7%); III ??а – ПВ ????? ???я тя???
– 14 ???? (8,9%); IV ??а – ПВ ???о ???я – 9 ??к (5,7%). До ??? ??и ???лю
?і?? 56 ???их (35,4%) з ????і?? ????м ?????. Д?? ??у ???лю ????и 10 ????
????? ??к. У ?іх ????их ???ся ???з ??я, ?????-??????ий ???з, ????і
???ю??я, ???с?і і???ї, ?????я і х???р ??????ї і ???д?ї ???й. К?м ????? і
?і???о ?ля?в, ?ім ???? ????ося ??л?е ? ??і??е ????ня: ????й ??із ??і, ?с
?і??і, ????? ????і ?????в, ????й а??з ??, ??? ????я ??а, ????ня ?і?у в
??і ?ю??, ???ни, ?????, п???? ????? ??а, ????? ??і, ??????. С??? тя???
???у ?іню??я ? ??ою Г.М. С????ї (1989). К?м ??, ?ім ??? ?????ї ??и
?????я ??????ня? ??????і ? ?????і ??и ? ????з.

М??і?? ??і??ня ?? ??в?? ??і ????. Д????ня ?????я в ??іні ???ії 30-41
???ь, ?к ???? ???? ?д 16 р?ів ? 41 ?ку. У?м ??єн?? ?з???ся і????і?ь ???ї
?????ї ??ів (ОМБ) ????и ??і, ????е ????ня се??ьо???ля?? ???ів (СМП) і
??????х ?? ???і? (МА) в ????і ??і. У ??і ???? в?і?? (56) ? ??і??ня
????ися в ?н?і? в 30, 32, 34, 36, 38, 40 ??ів ???ії. В????я і?????? ???ї
?д?і??ї ??ів ????и лю?? ????и ? ??????ю ????ю О.Є. Д??і?ї (1995). П???
?і?и і?????? ???ї ?????ї ??ів ?в ????? ? ??ції ????ї ???х ?і?????х ???ів
з 2,4-?ні???і?і???? (2,4-ДФГ) з ????ям ?? ????. У ????? ??лю??я ??ів
??рю??ся ???і?і ? ???? ?????я ?і?????х ???ів, ? ????яли з 2,4-ДФГ.

В????я ????а ???іх ???л у ????і ??і лю?? ????и ? ??д? Н.І. Г?рі?ян
(1984). В?ір ????и ? ???????? СФ-46 в УФ-?іт? ?и ?в?? ??і 254 і 280 ?.
Рі?? ???іх ???л ???? в ???ях ???? ????і (?щ), ??кі?о ??? ????? ?с???ї.
За ??у СМ ??нято ???ну 0,240 ?щ.

Кі???е ????ня ??????ї ф?? ???і? ?????я ??я ??????у ????и ? ??? ? ????ю
Г.В.Т?ї?к?о (1986). О??? ???????м ? ??? ??о?ли ???????м ???м. Кі???е
в????я ???і? ????, ? ?і? ??а, ? ????я ? ???, ??ю?в ?д 10% ? 80-90%.

С????? ???у ??х ????о ???м ???і?? ????? ? С?юд??м ? ????ю ?????ї ????
Microsoft Excel (США).

Р????и ??і??ь і їх ?????я. У ????? ????? д????ь ?? ?я??о, ? ?і ????і
???і ?? ??м ?д 16 ? 41 ??, у ????? 26,2±1,0 ?ка. З ???? ?я??о, ? ????ь
??к ????и ряд і???й: ві?я? ??у, ????, ???і ????, ??ни. Із ???чн? ???ю??
??і?ш ??о ?????ся: ???ю??я ?????? ???: ???ої?? ?б I-II?. — 16 (10,1%),
??і??? ??оi?т — 1 (0,6%); ??і?і ???ю??я ???а??ї ???и — пі????? — 6
(3,8%), ???м’я? ???а — 2 (1,3%); ??ія — 6 (3,8%); ??ія — 8 (5,0%); НЦД —
4 (2,5%); ??? ????о ??у — 2 (1,3%); ??і?я — 4 (2,5%); б??і??а ??а у 1
(0,6%) жi?и. М??? ??а?? ? 10-16 ??в і в ????? ????о 13,0±0,92 ?ка.

Із ?????х ??? ??????? ???ю?? у 18 ??к (11,4%) ві????ся ??ії ??и ??и, у
11 ??? (6,7%) — ??пі? ??? ?і??ії і ???і??і ????, 10 (6,3%) ????о ??і??и
????? ???ю??я? ?и??ів ??и; у 2 ??к (1,3%) ??????ся ????і?ь ??я?м 10 ??в,
2 (1,3%) ????і з п??? кі? яє??ів, у 3 ???? (1,9%) ?я??о ??и ??и.Д?????а
???і?ь ?? ??ою в 86 (54,4%) ??к; ??ою – у 36 (22,8%); ???ю і ??? — у 36
(22,8%). 104 ??т? (65,8%) ?? ??і ???, 31 (19,6%) — ??і; 23 (14,6%) — ??і
? ???.

Для ?i?и ????а ??у ??а (ПСП) ???????ся ??iз ??i????м ? В.М. Д?i??. П?
??у ПСП ??е 1,0 – ?i?? ?о ????? ?? ??а, вiд 1,01 ? 2,0 – ?о ???нi ???
гi??iп ??а, вiд 2,01 ? 3,0 – ?о ???? гi??iю, я?о ???? ???? бi?? 3,01 –
?о ??и?? ?? ??а. Пiд ?с ??????я ? ??? ??а у 102 ?гi?? з ??к??сiєю ?я??о:
у 57 (55,9%) ???? – ?????? ?? ???, у 36 (35,3%) – ???нi ??? гi??iп, у 9
???? (8,8%) – ???? гi??iя ??а.

Р????і 144 ??и (91,1%). З ??и ???? ???? – 42 (29,1%) і 102 (70,9%) із
ПВ ???о ???я тя???. Т???? п??и ????я в 127 ???? (88,2%), у 17 ????
(11,8%) ??? ?? ??????. К?????? ????? 121 ??а (84,0%), ?я?м ???ії ????
?з?? ??? ????о в 23 ??є?? (16,0%). С???й ?л ? ??ою А?? ?????е?х у ??і з
??я?? ???ив 8,6, у ??і з ПВ ???о ???я – 7,9, ПВ ????? с??ня – 7,0, ПВ
тя??о ???я – 6,3. С??ня ?? ??ів у ??? з ??я?? ???? і ПВ ???о ???я ????а
3680,2±142,1м і 3550,0±135,4м ???і?о, 3210,4±144,7м у ??і з ПВ ?????
???я і 2630,2±152,8м у ??і з тя?ою ??ою ???у.

У 102 ???? ?и ????? в ??ій ??ін ???ії ?? ? ????з, ?я??і ? ? і?і ????ня
?д ??и, що ????? ???? у ??л??у ?????ї ???и ??к??сiп ?? ? і??о ???я
тя???. П? ??у, ? ??ш ??н?и ?? ? ????ня, то ??ш тя?? ??? ??и??я ???. У
??і ???? ????, ? ??и ? ????з у 100% ???ів ?? ?????и, у 11 з 56 ??є?? у
??і? ???ії 35-37 ??ів ??и??я пi?iй ??? ???о ???я тя???: у 5 – ??я? ?д ?с
?????, у 3 – ?????ія ?г?? ???я, у 2 – ?????ія ????? ???я тя??? й у 1 —
?????ія тя??о ???я.

В???? в?е ????о ?м ???и ????ня, ? ?і??і ?оя? ????зу є ??ою, ????ю” ??ією
??? ???у. У ?’я?у з ?м ? ?о?? ??? ??? ??і??ня ?я ???ї ?????и ????зу, як,
???о, ??ї ????? ??ії ?????i. П????сiя ?гi?? ??ов??є?ся ?к ??? ????м
????д?iп”, — ????i?ою ??фiзi??i?ою ??цiєю, я? ?????? ??ю ?я??ня ???
??т??х ???тiв з ????ям бi?iмi?? ???iв в ?i?нi, ????i?цiєю ?i??? мi?????,
????ям ?i??их ? ???? ??цiй. Як ???? ??i??ня, у ????i ??i ?гi?? з
?????iєю ?я??а ??? кi?кi?ь ???тiв ????я бi?iв, я? в ??? ?зiв ????є рi??
??лю???х ???iв у ?о??х ?гi??. Це ????? ? ????цiп бi?iв, ?????ю в ????i
??i ??фi???х ?? ???i?, ???????ля?? ???iв, вi??х ???лiв ? ???сiв.

П???и ??і??ня з ???ів ПОБ, ? ??? ???ку, ? ??? ОМБ у ??і ???их з ??я??
(40 жi?к) і??? ? ??і?яє?ся ?д ???і?? ????ів у ??і ???? ???? (р>0,05).
Що? ??я СМП у ????і ??і ??к з ??я??, ? ?? ?????о, ? ?н ? 11% ????о ???
(р<0,01) у ???я?і ? ????и ????и. Це ?в'я?? з ?м, ? ?и ??я?х ?д ?с ????? ? ?????ся і???х ???-??????х ???ів ???? ????, ??є ????ня ??я СМП у ????і ??і, і ??? ????є?ся ?н??ія ? ?? ???ня. У ??і ???? з ??я?? ???о ???я ??????ся і?о?а ???я в ????? СМП – ?д 0,297 ?щ у ??к з ??я?? I ???я ? 0,384 ?щ у ??є?? з ??я?? II ???я. Д?е ??????я ????о ?м ?????, ? ??я? I ???я ?з ????ї ?і?? ???у (?????ї, ??еї??ї), ??а ????и ? ????і?? ??я?в ????, ??ю??и і?і ???і ???и ????ня ???іх. Н?ря? II ???я ????? є ??????и і ??? ?? ??м з ??іх ????в пi??? ???у. У ??і ???? з ??я?? ??з?к ??????х ?? ???і? ???? 22,6±2,95% і в 2 ?? ????в ???і?? ???? у ??і ???? ???? (р<0,001) (?с. 1). У 28 ??к з ??я?? I ???я ??? МА ???? 16,7±1,7%, у 12 ???? з ??я?? II ???я - 27,3±2,2%, ? ????о ?м ???ж??и, ? ?? ?и ??і МА ??д 15% ?д ????ї ????і ???і? ??і, ??а ???? ?о ?????і ??я?. В?????? ????о ??и ???? ?о ?, ? ?я? в ???т? ??і ???? ???ї ????і ??????х ?? ???і? ?в'я?на ? ?і?ю ????и і ???й ???і? і є ???ою ????ня ??я?в ?д ?с ?????. В??я? з ??х, ????х в ????? ???х ??і??ь у II ??і ???? із ПВ ???о ???я (39), ? ??? ???: в?? 2,4-ДНФ у ????і ??і в ??е??х ??к ???? у ????? 5,15±0,52 ?щ і 49,25±4,7 ?щ ?и ?=356 ?, ? ? 38,3% ? 1 ? ????и і ? 59,5% ? 1г ??а ????о ????є (р<0,05) ??? 2,4-ДНФ у ?????й ??і. П? ???я?і з ??ою ???? з ??я?? ?и ПВ ??о? ???я ?я?е ????я ????ів ???ї ?????ї ??а ? 47% ? 1 ? ????и і ? 39% ? 1г ??а (л=356?). З???ня ??я СМП у ??і ???? із ПВ ???о ???я ????о 0,452±0,034 ?щ ?и л=254 ?, ? ? 36% (р<0,01), ????? ? ????и в ??і ???? ???? і ? 34,3% - ???і?і ????и в ??і ???? з ??я?ми (р<0,05). М??і??? ??и ???і? в ????і ??і ?н? ??и ????? ???и? 34,46±2,88% і в 3 ?? ????? ?й ???? у ??і ???лю й у 1,5 ?за ??? ????а в ??і в?і?? з ??я?? (р<0,001) ( ?с. 1). Р?.1 Рі?? м??і???? ??у?? в ??і ????? ???? Т?? ??м, в ????і ???? із ПВ ???о ???я ?????ся і??????я ???ів ПОБ, ????я СМП і ??????х ?? ???і?. П? ??у ????ю? ???и ???ї ?????ї ??а й ????я МА, ? ?п???ю? ????ю СМП у 2 і 3 ?? ???і?о. У ??й ??і ???? ????ня ???ічн?о ??у ?д 130 ? 150 ? ?. ст. ??????ся в 31 ??и (79,5%), і ?д 150 ? 170 ? ?. ?. у 8 (20,5%) ??є??. П??ї?рія ???????я в 39 (100%) ??к ??ї ??и і ????а ?д 1 ? 3 г/л. В ??х ??????ях ?и рi?i ??еп?рiп 3,3 – 5,2 г/л кi?кi?ь ??фi???? ???i? в ????i ??i ся??а 87,1 – 90,5%, кi?кi?ь 2,4- ДНФ – 10,5-10,9 ?щ ? 1? ????и i 107,3- 140,8 ?щ ? 1 г бi?а. В??я? з ????х ?????в ??о ??????, ? ?я?і?ь ??еї??ї ?? ?? ???ана, ?ряд з і??и ????и, ???я?єю в ????і ??і ????в ????ії ??а і ???к??? ?? ???і?, ?, ???ю? ????ь ? ???е?я, і????о ??дя?ся ???и. А ???? ??еї?рія ?????я в ?ямій ????? ?д ????і МА і 2,4-ДНФ, ? ???юю? у ??і ????. У III ??і о????х із ПВ ????? ???я тя??? (14), ??? 2,4-ДНФ у ????і ??і з ?с?им ???? ?????? ?????в ???і?? ???? у ??і ???лю(р<0,001), у ????? ? 88,3% ? 1 ? ????и і ? 111% ? 1 г ??а, у ??і з ПВ ???о ???я ? 44% ? 1 ? ????и і 28% ? 1г ??а в ??і з ??я?? ? 111% ? 1 ? ????и і ? 78% ? 1г ??а (л=356?). Кі???ь СМП у ????і ??і у ???? із ПВ ????? ???я тя??? в ????? ? 49% (р<0,01) ?????ла ????и в ?????й ??і, ? 40,2% у ???я?і з ??ою ?гі?? з ??я?? і ? 9,1% у ???я?і з ??ою з ПВ ???о ???я. Рі?нь ??????х ???і?в у ??і ??ї ??и ?????? ???? 57,25±3,3%, ? в 5 ??в (р<0,001) ????є ???і?? ???? у ???? ??т?х і в 1,7 ?за в ??і ???? із ПВ ???о ???я ( ?с. 1). За ????ми ?????ми, ???? ???? і????е ????я в ????і ??к ???-??????х ???ів, ????х ??а, ? ?і??о ?я?яє?ся ????????? ПВ ????? ???я тя???. У IV ??і ???? із ПВ тя??о ???я (9 жi?к) ??? 2,4-ДНФ у ????і ??і у ??? р?ів ?????в ????и в ??і ???? ????, у ????? ?? зро??ня с???? 161% ? 1 ? ????и і 147,5% ? 1 г ??а, у ???я?і з ??ою ???? з ??я?? ? ????я ?? ?????? і ????о 197% ? 1 ? ????и і 99% ? 1г ??а (л=356?). У ???я?і з ??ою з ПВ ???о ?у?ня ????ь 2,4-ДНФ у ????і ??і ?и ???у ???? ???у ?і???лася в 2 ??, у п?і?я?і з ПВ ????? ???я в 1,1 ?за. П??? ??я СМП ?и ПВ тя??у ???і в ????? ???? 63% у ???я?і з ??ою ??р?ю (р<0,001). У ???я?і з ??ою з ??я?? ????я ??я СМП ????ь 45,1%, ?? ??и з ПВ ???о ???я – 16,5%, а в ???я?і з ??ою з ПВ ?р???о ???я – 8,1% (р<0,001). Кі???ь МА в ????і ?о? ??к із ПВ тя??о ???я в 7 ??в ????? ???і?і ????и в ??і ???лю, у 2,5 ?? ??? ???і?? ????ів у ???я?і з ??ою з ПВ ???о ?у?ня ? у 1,5 ?за ??в?? ??? МА у ??і з ПВ ????? ???я (?с. 1). П?і?я?ну ??????ку ОМБ ?и ?????ії ???о ???я тя??? ?????но ? ???у 2. Як ??о з ?с.2, ???ння ????ів ???ї ?????ї ??ів ?и ?іх ???? ??ь у ????? ????о ?и ПВ ??о? ???я ? 1 ? ????и – 38,3%; ? 1 г ??а - 59,5%; ?и ПВ ????? ???я тя??? ? 1 ? ????и 88,3%, ? 1 г ??а – 111%; ?????і ? ?а??я у ??і з ПВ ???о ???я – 161% і 147,5% ???і?о. В??ячи з ???????о, ????, ? ???и ПОБ, ????я СМП і МА ?и ПВ тя?о? ???я ???ю? ????у і????о ???ю?? ????????о ????” ??ю??х ???й. О??? ????? ??і??ь ?????о в ??и? 1. У V ??і ????их ???? з ????і?? ????м ????? з 56 ??к ??? II ???? ??и??я в 11 ??є?? (19,7%), ?и?? в 5 (8,9%) ??и??ся ??яки II ???я, у 3 (5,4%) ???і?ь ?????ся ПВ ???о ???я, у 2 (3,6%) ПВ ????? ???я тя?о?і й у 1 (1,8%) ??? ??в тя??о ????. Р?.2 З???ня ????ів ???ї ??фі??ї бі?а у ???? із ?????ією У ??й ??і ??????і ? ?????і ??и ? ????з у ?іх 56 (100%) ???? ?? ?????и. П???? ОМБ і СМП у ??і ???? ????, є ???і? ?????и, ?я?? в ???і ???ч?? ??????я в 30, 32, 34 ??і ???ії ?и ????? ??? ? ????з, ?????і ??г і ?і??? ?оя?в ???у. П??дя? ?шi ??i??ня, ? дi?? ????, ?, ????м ?е???у ??? ????? ????? ?і? ?л??ї ????, ? ???ю?ся в ???с?? ????? в ????і ??і ????в ????ії ??а і СМП, ? ?? ??и? ??????м ???? у ?????у ??н?і ????о ???? пi??? ???у. П???к МА в ????і ??і в ??й ??і ???? ???? 11,27±1,57% і ????о (р<0,001) ????в ???і?? ?к??к ???? ????? у 6,3 ?за. А???ю? ???и ???ї ?????ї ??ів у ?у? ???? ???? у ??? ??ін ???ії з ??ю ???? і ???ї ????и? ???у ?я??о, ? рі?і 2,4-ДНФ у ????і ??і ???? ???? у ?р?? ???ії 38-40 ??ів ????ю? ???і?і ????и ???? ???? у ??і? ???ії 30-32 ??і, у ????? в 1,4 ?за, ? є ????ою ???єю ????у ? ???і?ь і ???? ???ння ???лічн? ???ів. А???ю? в?? СМП у ????і ??і ???? ???? у ??? ??ін ???ії, ? ??? ????, ? ???ій ???? СМП у ????і ??і ???? з ????і?? ????м ????? в III ????і ???? 0,333±0,056 о? (л=254 ?) і 0,329±0,056 ?щ (л=280 ?), ? ? 36% ????є ???і?? ???? у ??і ???лю (р>0,05).

Т?л?я
1

П???? 2,4-ДНФ, СМП і МА у в?і?? з ??я?? і ?????ією (?щ)

Г?? ????Рі?? 2,4-ДНФ ?и л=356 ? (?щ)Рі?? СМП ?и л=254 ? (?щ)Рі?? МА
(%)На 1 ? ????иНа 1 г ??аН?ря? ????

(n=40)3,5±0,3

р>0,0549,2±4,7

р>0,050,297±0,087

р>0,0522,6±2,9

р<0,001ПВ ???о ???я (n=39)5,15±0,52 р<0,0168,3±3,3 р<0,010,452±0,034 р<0,0534,46±2,88 р<0,001ПВ????? ???я (n=14)7,41±1,39 р<0,00188,01±6,07 р<0,0010,497±0,046 р<0,0157,25±3,31 р<0,001ПВ тяж?? ???я (n=9)10,4±0,5 р<0,00198,4±4,3 р<0,0010,541±0,071 р<0,00184,75±8,65 р<0,001З??? ???і (????) (n=56)3,5±0,642,4±8,0 0,333±0,056 11,27±1,57 р – ???? ?????ті в ???я?і з ????м Т?е ????я ??я СМП у ?р??? ??і ???? ??я?м ???і??о ???у з ????і?? ????м ????? ?в'я?? з ?????єю ???ї ?????ї ??ів і ???? ????я ?????? ???ів в ????і ???? ????. Д?и вi??о в ??ицi 2. Т??ця 2 П???? СМП у ????і ??і ???? у ??? ??ін ???іп Г?? ????л=254 нмл=280 нмЗ??? ???і 30-32 ?ж. (n=45)0,300±0,032 р>0,050,331±0,052

р>0,05З??ві ???і 34-36 ?ж.

(n=45)0,327±0,024

р>0,050,325±0,031

р>0,05З??? ???і 38-40 ?ж.

(n=45)0,341±0,081

р>0,050,322±0,061

р>0,05З??? ????і(????)

(n=10)0,236±0,0540,220±0,031 р – ???? ?????? в ???я?і з ????м.

П???і???и ????ь МА в ????і ??і з???х ???? у ??? ??ін ???ії з ??ю ???ї
?????и ???у, ????но, ? у ???і ???ії, ?и ????і??у ???? ?????, ? ?????ся
і???? ????я ??????х ?? ???і? в ????і ??і ???? (з 10,97±1,03% ?и 30-32
?ж. ???ії ?11,58±2,11% ?и 38-40 ?ж. г???ї). Т?? в?? МА в ????і ??і ????
???? ? ?п????ався ??????ю ????зу, ? ????о ??и ???ку, ? ?и ??о???ій ?????
? ?????ся і???? ????я ??????х ?? ???і? в ????і ??і, ? ????о ??ю?є ???і?ь
?????ня ц?? ????а з ??ю ??ь? ??н??? ????зу. О???і ?? ?????о в ???і 3.

Т??ця 3

Рі?? МА в ????і ??і ???? ???? у ?з?й ??ін ???ії

Г?? ????МА %рЗ??? ???і 30-32 ?ж.

(n=56)10,97±1,03

<0,001З??ві ???і 34-36 ?ж. (n=56)11,23±2,21<0,001З??ві ???і 38-40 ?ж. (n=56)11,58±2,11<0,001З??? ????і (????) (n=10)1,8±1,4р – ???? ?????? в ???я?і з ????ною ??ою. П??дя? д????ня, ???ю? з 30 ??ів ???ії, ? ??? ????, ? ????е зро??ня у ????і ??і ???? 2,4-ДНФ, ????ня ????я СМП є ?????ням і?????о ????я ???ів ???ї ????ії ??а і ?? ??????ся в ??к з ????і?? ????м ????? ???о (?д 2 ? 5 ??ів) ? ?я? ?і??? ????в ????зу й ???у. Т? ??, ? ????м ????зу ??? ????? ????? ?і? ???? ????, ? ???ю?ся в ?????у ????? в ????і ??і ????в ????ії ??а і СМП, ??т ?????????? ???? у ?????у ???? ????о ???? ???у. О???і ?? ?і??ь ?о ?, ? в ????і ???? ??и ???аю?ся ??е? ???ї ?????ї ?л?, ????я СМП і ??????х ?? ???і?, ? є ??і?? ?і??? ??????о ?????у ??а, ?????о ????м ??а, ??? ??и і ??????ям у ?й ??????? ??ів. П? ????і??у ???? ? ???и ?????о ін???і?ю?ся ???і?і ?????, ??? ? ??і? ???в. П? ?????, ??а??ій ПВ, ???и ПОБ і ????я СМП ????ю?ся ?е ? ??ій, ??ініч?й ??ії ?????iп, і????о ???ю? ?????о тя??? ???у, ?ся?ю? ?????? ???ь ?и тя?? ??? ПВ. П??? ????я ??????х ?? ???і? ?и ????і?ій ????? ? ?ю? і???? ??у в ???і ???ії, ? ?і??ь ?о ?, ? ?я? МА ??? ????? ?в'я?? з ?????? ????м ????? і ???? ??ш ??і, ????і” ?і? ???? ????, ?ж її ??? ?????я. В??я? з ?р??? ??х, ????є?, ? в ???я??? ???і ???? ??х ???ів ?і? ????о ??? ?и ????, ??ш і????о ???аю?ся ???и ????я ?д?і???х ?? ???і? й ???ї ?????ї ??а, ? ?и ??их ???ях тя??? ?????ії ????аю? ???и ????я СМП, ???аю? ?м ??м ??????й ???? ?ін ???? ???ли ?и ??й ????ї. П? ?????ії ???? ????я ????ів ???ї ?????ї ??а, ????я СМП і ??????х ?? ???і? ?я? ?????е ???ю тя??? ?????ії з ??????и ???ня? ?и се???тяж?х і тя?? ??? ???у. С??і???ня ???ів ????я ??????х ?? ???і?, ???ї ?????ї ??а і се??????ля?? ???ів ???о ? ???у 3. picscalex1000100090000035a1100000a001c0000000000050000000902000000000500 00000102ffffff000400000004010d000400000002010200050000000c023b0181020300 00001e00040000002701ffff030000001e00040000002701ffff050000000b0200000000 030000001e00050000000102ffffff0005000000090200000000040000002701ffff0300 00001e00050000000102ffffff00050000000902000000000700000016043b0181020000 000009000000fa02000000000000000000002200040000002d01000007000000fc020000 ffffff000000040000002d010100050000000902ffffff00050000000102000000000400 000004010d000400000002010200070000001b0437017c020500050009000000fa020000 00000000000000002200040000002d010200040000002d010100040000002701ffff0300 00001e00040000002d010100040000002d01000005000000010200000000050000000902 ffffff000700000016043b0181020000000007000000fc020000c0c0c000000004000000 2d01030009000000fa02050000000000000000002200040000002d01040004000000f001 0000050000000902c0c0c0000400000004010d0004000000020102000e00000024030500 33001e0041021e004102f1003300f10033001e0009000000fa0200000000000000000000 2200040000002d01000004000000f0010400040000002d010200040000002d0101000400 00002701ffff030000001e00040000002d010300040000002d0100000500000001020000 0000050000000902c0c0c000070000001604f50041021a003300070000001504a4007702 6b004c02050000001402d7003300050000000102ffffff000400000004010d0004000000 02010100050000001302d7004102050000001402bc003300050000001302bc0041020500 00001402a2003300050000001302a2004102050000001402880033000500000013028800 41020500000014026d0033000500000013026d0041020500000014025300330005000000 13025300410205000000140238003300050000001302380041020500000014021e003300 0500000013021e004102040000002d010200040000002d010100040000002701ffff0300 00001e00040000002d010300040000002d010000050000000102ffffff00050000000902 c0c0c0000700000016043b01810200000000070000001504a40077026b004c0209000000 fa02000001000000808080002200040000002d01040004000000f0010000050000001402 1e0033000400000004010d0004000000020101000500000013021e004102050000001302 f1004102050000001302f10033000500000013021e003300040000002d01020004000000 2d010100040000002701ffff030000001e00040000002d010300040000002d0104000500 00000102ffffff00050000000902c0c0c0000700000016043b0181020000000004000000 2d010200040000002d010100040000002701ffff030000001e00040000002d0103000400 00002d010400050000000102ffffff00050000000902c0c0c00007000000160436017c02 05000500040000002d010200040000002d010100040000002701ffff030000001e000400 00002d010300040000002d010400050000000102ffffff00050000000902c0c0c0000700 00001604f10042021e003300040000002d010200040000002d010100040000002701ffff 030000001e00040000002d010300040000002d010400050000000102ffffff0005000000 0902c0c0c000070000001604f10043021c00330009000000fa0200000100000000000000 2200040000002d01000004000000f001040007000000fc0200009999ff00073104000000 2d0104000500000009029999ff000400000004010d0004000000020102000e0000002403 05004400d7005b00d7005b00f1004400f1004400d7000e00000024030500ad00c700c400 c700c400f100ad00f100ad00c7000e000000240305001601ba002e01ba002e01f1001601 f1001601ba000e000000240305008001b4009701b4009701f1008001f1008001b4000700 0000fc020000993366000731040000002d01050004000000f00104000500000009029933 66000e000000240305005b00d7007300d7007300f1005b00f1005b00d7000e0000002403 0500c400cd00dc00cd00dc00f100c400f100c400cd000e000000240305002e01ca004501 ca004501f1002e01f1002e01ca000e000000240305009701c600af01c600af01f1009701 f1009701c60007000000fc020000ffffcc000731040000002d01040004000000f0010500 050000000902ffffcc000e000000240305007300d7008a00d7008a00f1007300f1007300 d7000e00000024030500dc00a300f300a300f300f100dc00f100dc00a3000e0000002403 050045016e005d016e005d01f1004501f10045016e000e00000024030500af013000c601 3000c601f100af01f100af013000040000002d010200040000002d010100040000002701 ffff030000001e00040000002d010400040000002d010000050000000102ffffff000500 00000902ffffcc00070000001604f10042021e003300040000002d010200040000002d01 0100040000002701ffff030000001e00040000002d010400040000002d01000005000000 0102ffffff00050000000902ffffcc000700000016043b0181020000000009000000fa02 000000000000000000002200040000002d01050004000000f00100000500000014021e00 33000400000004010d000400000002010100050000001302f100330017000000fb02f1ff 0000000000009001000000cc0000001054696d6573204e657720526f6d616e2043797200 cc00040000002d010000050000001402f1002e00050000001302f1003300050000001402 d7002e00050000001302d7003300050000001402bc002e00050000001302bc0033000500 00001402a2002e00050000001302a200330005000000140288002e000500000013028800 33000500000014026d002e000500000013026d00330005000000140253002e0005000000 13025300330005000000140238002e00050000001302380033000500000014021e002e00 0500000013021e003300050000001402f1003300050000001302f1004102050000001402 f6003300050000001302f1003300050000001402f6009c00050000001302f1009c000500 00001402f6000501050000001302f1000501050000001402f6006f01050000001302f100 6f01050000001402f600d801050000001302f100d801050000001402f600410205000000 1302f1004102040000002d010200040000002d01010010000000fb021000070000000000 bc02000000cc0102022253797374656d00cc040000002d010600040000002701ffff0300 00001e00040000002d010000040000002d010400040000002d010500050000000102ffff ff00050000000902ffffcc000700000016043b0181020000000012000000fb02f4ff0000 000000009001000000cc00000020417269616c2043797200cc00040000002d0107000400 00002d010700040000002d010700040000002d010200040000002d010100040000002d01 0600040000002701ffff030000001e00040000002d010700040000002d01040004000000 2d010500050000000102ffffff00050000000902ffffcc00070000001604c500c500af00 ac0005000000090200000000050000000102c0c0c0000400000004010d00040000000201 01000c000000320ab200ae000300000031363100070007000700040000002d0107000400 00002d010200040000002d010100040000002d010600040000002701ffff030000001e00 040000002d010700040000002d010400040000002d010500050000000102c0c0c0000500 00000902000000000700000016043b01810200000000040000002d010700040000002d01 0700040000002d010200040000002d010100040000002d010600040000002701ffff0300 00001e00040000002d010700040000002d010400040000002d010500050000000102c0c0 c00005000000090200000000070000001604b8002f01a20016010400000004010d000400 0000020101000c000000320aa50018010300000032303700070007000700040000002d01 0700040000002d010200040000002d010100040000002d010600040000002701ffff0300 00001e00040000002d010700040000002d010400040000002d010500050000000102c0c0 c000050000000902000000000700000016043b01810200000000040000002d0102000400 00002d010100040000002d010600040000002701ffff030000001e00040000002d010700 040000002d010400040000002d010500050000000102c0c0c00005000000090200000000 070000001604b8001a01a2001601040000002d010200040000002d010100040000002d01 0600040000002701ffff030000001e00040000002d010700040000002d01040004000000 2d010500050000000102c0c0c000050000000902000000000700000016043b0181020000 0000040000002d010200040000002d010100040000002d010600040000002701ffff0300 00001e00040000002d010700040000002d010400040000002d010500050000000102c0c0 c000050000000902000000000700000016041b00090005000500040000002d0102000400 00002d010100040000002d010600040000002701ffff030000001e00040000002d010700 040000002d010400040000002d010500050000000102c0c0c00005000000090200000000 0700000016043b01810200000000040000002d010700040000002d010700040000002d01 0200040000002d010100040000002d010600040000002701ffff030000001e0004000000 2d010700040000002d010400040000002d010500050000000102c0c0c000050000000902 00000000070000001604a100f4008b00db000400000004010d0004000000020101000c00 0000320a8e00dd000300000032393700070007000700040000002d010700040000002d01 0200040000002d010100040000002d010600040000002701ffff030000001e0004000000 2d010700040000002d010400040000002d010500050000000102c0c0c000050000000902 000000000700000016043b01810200000000040000002d010700040000002d0107000400 00002d010200040000002d010100040000002d010600040000002701ffff030000001e00 040000002d010700040000002d010400040000002d010500050000000102c0c0c0000500 00000902000000000700000016046c005d01560044010400000004010d00040000000201 01000c000000320a590046010300000034393700070007000700040000002d0107000400 00002d010200040000002d010100040000002d010600040000002701ffff030000001e00 040000002d010700040000002d010400040000002d010500050000000102c0c0c0000500 00000902000000000700000016043b01810200000000040000002d010200040000002d01 0100040000002d010600040000002701ffff030000001e00040000002d01070004000000 2d010400040000002d010500050000000102c0c0c0000500000009020000000007000000 16046c00480156004401040000002d010200040000002d010100040000002d0106000400 00002701ffff030000001e00040000002d010700040000002d010400040000002d010500 050000000102c0c0c000050000000902000000000700000016043b018102000000000400 00002d010700040000002d010700040000002d010200040000002d010100040000002d01 0600040000002701ffff030000001e00040000002d010700040000002d01040004000000 2d010500050000000102c0c0c00005000000090200000000070000001604da005c00c400 43000400000004010d0004000000020101000c000000320ac70045000300000031303000 070007000700040000002d010700040000002d010200040000002d010100040000002d01 0600040000002701ffff030000001e00040000002d010700040000002d01040004000000 2d010500050000000102c0c0c000050000000902000000000700000016043b0181020000 0000040000002d010700040000002d010700040000002d010200040000002d0101000400 00002d010600040000002701ffff030000001e00040000002d010700040000002d010400 040000002d010500050000000102c0c0c00005000000090200000000070000001604bb00 9a01a50081010400000004010d0004000000020101000c000000320aa800830103000000 32333200070007000700040000002d010700040000002d010200040000002d0101000400 00002d010600040000002701ffff030000001e00040000002d010700040000002d010400 040000002d010500050000000102c0c0c000050000000902000000000700000016043b01 810200000000040000002d010700040000002d010700040000002d010200040000002d01 0100040000002d010600040000002701ffff030000001e00040000002d01070004000000 2d010400040000002d010500050000000102c0c0c0000500000009020000000007000000 1604bf00b101a90098010400000004010d0004000000020101000c000000320aac009a01 0300000031363300070007000700040000002d010700040000002d010200040000002d01 0100040000002d010600040000002701ffff030000001e00040000002d01070004000000 2d010400040000002d010500050000000102c0c0c0000500000009020000000007000000 16043b01810200000000040000002d010700040000002d010700040000002d0102000400 00002d010100040000002d010600040000002701ffff030000001e00040000002d010700 040000002d010400040000002d010500050000000102c0c0c00005000000090200000000 070000001604da007300c4005a000400000004010d0004000000020101000c000000320a c7005c000300000031303000070007000700040000002d010700040000002d0102000400 00002d010100040000002d010600040000002701ffff030000001e00040000002d010700 040000002d010400040000002d010500050000000102c0c0c00005000000090200000000 0700000016043b01810200000000040000002d010700040000002d010700040000002d01 0200040000002d010100040000002d010600040000002701ffff030000001e0004000000 2d010700040000002d010400040000002d010500050000000102c0c0c000050000000902 00000000070000001604d300dd00bd00c4000400000004010d0004000000020101000c00 0000320ac000c6000300000031333600070007000700040000002d010700040000002d01 0200040000002d010100040000002d010600040000002701ffff030000001e0004000000 2d010700040000002d010400040000002d010500050000000102c0c0c000050000000902 000000000700000016043b01810200000000040000002d010700040000002d0107000400 00002d010200040000002d010100040000002d010600040000002701ffff030000001e00 040000002d010700040000002d010400040000002d010500050000000102c0c0c0000500 0000090200000000070000001604bd004601a7002d010400000004010d00040000000201 01000c000000320aaa002f010300000031343900070007000700040000002d0107000400 00002d010200040000002d010100040000002d010600040000002701ffff030000001e00 040000002d010700040000002d010400040000002d010500050000000102c0c0c0000500 00000902000000000700000016043b01810200000000040000002d010700040000002d01 0700040000002d010200040000002d010100040000002d010600040000002701ffff0300 00001e00040000002d010700040000002d010400040000002d010500050000000102c0c0 c00005000000090200000000070000001604d9008d00c30074000400000004010d000400 0000020101000c000000320ac60076000300000031303000070007000700040000002d01 0700040000002d010200040000002d010100040000002d010600040000002701ffff0300 00001e00040000002d010700040000002d010400040000002d010500050000000102c0c0 c000050000000902000000000700000016043b01810200000000040000002d0107000400 00002d010700040000002d010200040000002d010100040000002d010600040000002701 ffff030000001e00040000002d010700040000002d010400040000002d01050005000000 0102c0c0c000050000000902000000000700000016043300c9011d00b001040000000401 0d0004000000020101000c000000320a2000b20103000000373332000700070007000400 00002d010700040000002d010200040000002d010100040000002d010600040000002701 ffff030000001e00040000002d010700040000002d010400040000002d01050005000000 0102c0c0c000050000000902000000000700000016043b01810200000000040000002d01 0000040000002d010200040000002d010100040000002d010600040000002701ffff0300 00001e00040000002d010000040000002d010400040000002d010500050000000102c0c0 c000050000000902000000000700000016043b01810200000000050000000102ffffff00 0400000004010d00040000000201010009000000320ae900200001000000300007000c00 0000320acf00120003000000313030000700070007000c000000320ab400120003000000 323030000700070007000c000000320a9a00120003000000333030000700070007000c00 0000320a8000120003000000343030000700070007000c000000320a6500120003000000 353030000700070007000c000000320a4b00120003000000363030000700070007000c00 0000320a3000120003000000373030000700070007000c000000320a1600120003000000 38303000070007000700040000002d010200040000002d010100040000002d0106000400 00002701ffff030000001e00040000002d010000040000002d010400040000002d010500 050000000102ffffff00050000000902000000000700000016043b018102000000000400 00002d010200040000002d010100040000002d010600040000002701ffff030000001e00 040000002d010000040000002d010400040000002d010500050000000102ffffff000500 00000902000000000700000016043b018102000000000400000004010d00040000000201 01001c000000320a010136000e000000c3f0f3efe020eaeeedf2f0eeebfe090007000700 07000700040007000700070007000700070007000b0016000000320a0101ad000a000000 cfc220ebe5e3eaeee3ee0b000a000400070007000600070007000600070012000000320a 1501b90007000000f1f2f3efe5edff0007000700070007000700070007001b000000320a 01010b010d000000cfc220f1e5f0e5e4edfceee3ee000b000a0004000700070007000700 08000700070007000600070012000000320a1501220107000000f1f2f3efe5edff000700 07000700070007000700070016000000320a01017d010a000000cfc220f2ffe6eaeee3ee 0b000a000400070007000a00070007000600070012000000320a15018b0107000000f1f2 f3efe5edff000700070007000700070007000700040000002d010200040000002d010100 040000002d010600040000002701ffff030000001e00040000002d010000040000002d01 0400040000002d010500050000000102ffffff0005000000090200000000070000001604 3b0181020000000017000000fb02f5ff0000000000009001000000cc0000001054696d65 73204e657720526f6d616e2043797200cc00040000002d010800040000002d0101000400 0000f0010400050000000902ffffff00050000000102000000000400000004010d000400 000002010200070000001b04a50077026b004c02040000002d010200040000002d010100 040000002d010600040000002701ffff030000001e00040000002d010800040000002d01 0100040000002d01050005000000010200000000050000000902ffffff00070000001604 a30076026c004d02040000002d010200040000002d010100040000002d01060004000000 2701ffff030000001e00040000002d010800040000002d010100040000002d0105000500 0000010200000000050000000902ffffff00070000001604a30076026c004d0209000000 fa02000001000000000000002200040000002d01040004000000f001050007000000fc02 00009999ff000731040000002d0105000500000009029999ff00050000000102ffffff00 0400000004010d000400000002010200070000001b047900570272005002050000000902 0000000004000000020101000c000000320a6e005a0203000000ceccc10008000a000700 040000002d010200040000002d010100040000002d010600040000002701ffff03000000 1e00040000002d010800040000002d010500040000002d010400050000000102ffffff00 05000000090200000000070000001604a30076026c004d02040000002d01020004000000 2d010100040000002d010600040000002701ffff030000001e00040000002d0108000400 00002d010500040000002d010400050000000102ffffff00050000000902000000000700 00001604a30076026c004d0209000000fa02000001000000000000002200040000002d01 090004000000f001040007000000fc020000993366000731040000002d01040004000000 f0010500050000000902993366000400000004010d000400000002010200070000001b04 8c005702850050020500000009020000000004000000020101000c000000320a81005a02 03000000d1cccf0007000a000800040000002d010200040000002d010100040000002d01 0600040000002701ffff030000001e00040000002d010800040000002d01040004000000 2d010900050000000102ffffff0005000000090200000000070000001604a30076026c00 4d02040000002d010200040000002d010100040000002d010600040000002701ffff0300 00001e00040000002d010800040000002d010400040000002d010900050000000102ffff ff0005000000090200000000070000001604a30076026c004d0209000000fa0200000100 0000000000002200040000002d01050004000000f001090007000000fc020000ffffcc00 0731040000002d01090004000000f0010400050000000902ffffcc000400000004010d00 0400000002010200070000001b049f005702980050020500000009020000000004000000 020101000a000000320a94005a0202000000ccc00a000800040000002d01020004000000 2d010100040000002d010600040000002701ffff030000001e00040000002d0108000400 00002d010900040000002d010500050000000102ffffff00050000000902000000000700 00001604a30076026c004d02040000002d010200040000002d010100040000002d010600 040000002701ffff030000001e00040000002d010800040000002d010900040000002d01 0500050000000102ffffff00050000000902000000000700000016043b01810200000000 040000002d010200040000002d010100040000002d010600040000002701ffff03000000 1e00040000002d010800040000002d010900040000002d010500050000000102ffffff00 050000000902000000000700000016043b0181020000000009000000fa02000000000000 000000002200040000002d01040004000000f001050007000000fc020100000000000731 040000002d01050004000000f0010900050000000902ffffff0005000000010200000000 0400000004010d000400000002010200070000001b0437017c020500050007000000fc02 0000000000000000040000002d01090004000000f0010500040000002d01020004000000 f0010400040000002701ffff050000000c023b018102030000001e000500000001020000 0000050000000902ffffff00040000002701ffff050000000b0200000000030000001e00 05000000010200000000050000000902ffffff00040000002701ffff030000000000 Р?. 3 С??і???ня ???ів ОМБ, ????я СМП і МА ?и ?????ії ???? (%). Як ??о з ?с. 3, ?и ?????ії ???? ?є ??е ????я в?х ??х ?к???в ?і??? ????о ???, ???а п? ПВ ??о? ???я ????ь ????я СМП ???є ? 43%, ???ї ?????ї ??а ? 61%, ????я ??????х ?? ???і? ? 197%; у ??і ??к із ПВ ????? ???я ?? ????я СМП ???? 56%, ??? ?????я ??а ??? ? 107%, ????я МА ??? в 4 ??; ?и ПВ тя??о ???я ? ????и ??? ???і?о: СМП ? 63%, ОМБ в 1,5 ??, МА в 6 ?зiв! (???я?я з ??ою ???? ????). В?????я ?????? ????у дi?н???? ??дiв: рi?iв ОМБ, СМП та МА ??? ?? ?????i в ????i з ??????ня?? ???? ??i??ня ?гi?? ? ?????? пi??? г???, ???ю? з 30 ??iв ???iп. Це ????ь ?оє??о ????и ??i???у ? ???и ???у тя?? ?????iй. ВИСНОВКИ У ????іп ???? ????? ?????ня i ?? рi??я ????оп ???оп ??чi – ??????я ? ??????я ??дiв ???п дi????и ?е???сiп ?гi??, ????цi??? дi????и фiзi??i?? ? ???гi?? ??якiв пiд ?с ?гi??тi, а ??ж ?????ії ?з?? ???я тя???. 1. У ???? ??? ????є?ся зро??ня ???????, ????, тя?? ?? ?????ії, ? ????? ???аю? ??рия??? ????т ?????. П?????? ?х?і?и ?и ?????iп ???аю?ся ?і?ю ?????у ??ів, ? ???ю?ся в і??????ї ???ів ?????о ??лю??я ??ів, ????i ??????х ?? ???і?, ?????у ?і???ю се??????ля?? ???ів у ????і ??і ???их. 2. Фі???і?а ???i?ь ????i?є?ся i??сiфi?цiєю ???iв ???ї ?????ї ??ів, ?я?ю се??ьо???ля?? ???ів і ?д?і???х ?? ???і?. 3. П? ?????iп вi??аю?ся ??нi п???ня ?????iп бi?а, ? ?оя?яє?ся у ????? ???нi ???п ??фi?цiп ????о ? ???????ля?? ???iв, ???дя? ? ??у ??????о бi???о ?мi?, а п???? ???я?ся в ?я????цi?iй ????тi вiд ???я тя??тi ???у. 4. Змi? ?i?у ??фi???х ?? ???i? ?и ?????iп ?гi?? ?ся? ????й ????, ??люю? з ???? тя??тi ??п ???гiп i ?i??ь ?о ??i ????я в ???урi бi?а. 5. П???? ?????iп бi?а з ????ям ???ь????я?? ???iв ? ??фi???х ф?м ???i? ?и ??я?х I ???я ?? ?i?нi, ?? пх ??о ??ля?? як фiзi??i?i. 6. В??i ????и ?????iп бi?а ? рi?я ???????ля?? ???iв є ??i?ш ??i? ????, ? ???ю? ?iнi?? ?оя?м ???у i ??? ?? в????нi в ?iнi?iй ???цi з м?ою ???п дi????и ?????iп ?гi??. 7. Р????i ???iп ???п дi????и ?????iп ?гi?? ????ую? ????ня ????? лi????-??i????х ??дiв, ??бi?ю? ???? тя?? ?? ???у, ???яю? ??????я в?i??тi ? ??яю? ???ню ??????п ???гiп. ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ Для ??в???я в ?і??у ???? ??????о ????? ????и ???ї ?????ї ?л?, ??я ???????ля?? ???ів і ?д?і???х ?? ???і? ????и ??і ?гі??. У?????я ?????? ????у ??????х ???в: ??ів ОМБ, СМП і МА м??ь ?? ??ри??і ?я ???ї ?????и ????? й ?????iп, ???лю ? ????і?ю ????? ???ї, ????ня ? ????я ???я тя??? ?????ії, п???у ????? ????? ??????я ?????, у ????і з ??????ня?? ???? ??і??ня ???? і ??і???и НПГ-???у, ???ю? з 30 ??ів ???ії. А???м ???ї ?????и ?????iп і ????і??? ?????и ??я?в і ПВ ???о ???я тя???: 1. В????я ??ів ОМБ, СМП і МА ??о ????и в ???? в 30, 32, 34 і 36 ??ів ???ії. 2. У ??і?х ???ії 30-40 ??ів – ?и ????ах 2,4-ДНФ (л=356?) 3,5±0,7?щ ? 1? ????и і 41,2±8,1?щ ? 1г ??а; СМП (л=254нм) 0,333±0,056 ?щ; МА 11,2±1,5% - ???г ????? ??о ???и ????і??. 3. У ??і?х ???ії 30-34 ??і – ????ь 2,4-ДНФ у ????і ??і (л=356?) 4,32±0,13?щ ? 1 ? ????и і 66,01±1,89?щ ? 1? ??а ?и ????? ????? СМП ?і??ь ?о ???? ???? ??я?в ?д ?с ?????; - ????ь 2,4-ДНФ 5,02±1,07 ?щ і 71,46±13,12 ?щ; ??? СМП 0,345± 0,034 ?щ ?і??ь ? ???ь ????о ???? ПВ ???о ???я; - ????ь 2,4-ДНФ 6,71±1,32 ?щ і 82,04±5,07 о?; ??? СМП 0,397±0,016 ?щ – ?і??ь ? ???ь ???? ПВ ????? ???я; - ????ь 2,4-ДНФ 8,44±1,41?щ і 89,5±4,2 ?щ; ??? СМП 0,454±0,024?щ -???? ???? ПВ тя??о ???я. 4. П? ????? 2,4-ДНФ (л=356?) 3,5±0,3 ?щ ? 1? ????и і 49,2±4,7 ?щ ? 1 г ??а; ??і СМП (л=254нм) 0,297±0,087 ?щ; ????і МА 11-15% - ????ую?ся ????і?і н?ря? ????; - ?и ?х ? ????? 2,4-ДНФ, ?е ??і СМП 0,384±0,04 о? і ????і МА 15-25% - ??я? ??о ???и ??????и; - ???? 2,4-ДНФ 5,15±0,52 ?щ і 68,3±3,3 о?; ??? СМП 0,452±0,034 ?щ; ????ь МА 34±3% - ??о ??????и ПВ ???о ???я; - ???? 2,4-ДНФ 7,41±1,39 ?щ і 88,01±6,07 о?; ??? СМП 0,497±0,041 ?щ; ????ь МА 57±3% - ?і??ь ? ???ь ПВ ????? ???я; - ???? 2,4-ДНФ 10,4±0,5 ?щ і 98,4±4,3 ?щ; ??? СМП 0,541±0,071 ?щ; ????ь МА 85±9% - ?і??ь ? ???ь ???о ???? ???у. СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ РОБІТ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ 1. И.И. И??в, М.В. Ч???. П?э??п?я ????? - ??е ???ы э???? и ????? //Т????? ???-??????й ???к. - 2002. - т.5. - №4. – С. 144-146. (А??? ???i?о ??????нi ?нi лi????). 2. Э.Э. Эв??, М.В. Ч???. П???? ??е? ????iп бi?iв ?и фiзi??iчнiй ?гi??тi ? ?и ОПГ- ???? //ПАГ. – 2002. - №6. – С.70-71. (А??? ???? ?iр ??рi?у, ?????а ???а ??х, пi???? ? ??у). 3. М.В. Ч???. У??? ??????ля?? ???? ???т? ??и ?и ?еэ???иях ????? // П???ы, ????ия и ?????ы ???ия ???-??????х ?? и ??????о ??в????ия: ??ы К???? Г???????о ?????? ?????? ?. С.И. Г??????. – 2003. – т.139. – С. 165-167. 4. И.И.И??в, М.В. Ч???. П?ц?? ????? ??? и э????й ?????? ?и ???????й ?????? и ОПГ-???? // П???ы э?л????й и ?????й ???? и ?????й ?????и: ???к ???х ???. - Л???. - 2004. – В. 6(59). С. – 363-368. (А??? зi?ан ??рi?, ??е?н ??iз, ??????i ????). 5. И.И. И??в, М.В. Ч???. П???ы ?????о ????я ??? и ?????я ???????? ?? ????а ?и ОПГ-???? //П???ы э?????? и ?????й ???? и ?????й ????г?: ???к ???х ???. - Л???. –2004. – В. 10 (63). - С. – 177-185. (А??? ?я??о ?я? ???цi?у ?л?нi?ь мiж i???фi?цi? ???iв ??кi??о ?i??ня бi?а i ??рю??ям ?д?i???х ?? ???i? вiд ???ю тяж??i ?ее???iп). 6. И.И. И??в, М.В. Ч???. С????е ???????? ?? ????а ?и ?еэ???иях ????? //З???е ???ы. – 2004. – В. 4(20). – С.26-27. (А??? зi?? ??рi?, ???? ??iз, ??м???нi ????). 7. И.И. И??в, А.А. Т????, М.В. Ч???. С??я?е ??????й ?????и ??? ?и ???о???и ???аю?й ?????? и ?????? с ???? ????и. //О??а ???ья ??? и ???а: ????ы 4-? Р????? ???? ???. - 2002. - М??а. – С.148-149. (А??? ???? ?iр ??рi?у, ?????а ???а ??х, пi???? ? ??у). 8. Э.Э. Эв??, М.В. Ч???. С?сiб дi????и ??????iй ?гi?? //Д???цi?? п??т № 5102 UА. МПК. 7 А61В5/145,А61В8/00. – ?я?а №20040705373. – ?я?. 05.07.2004. – ??л. 15.02.2005. – бюл. ?????а ????? №2, 2005. (А??? ????н а???м ???ї ?????и ?????iп). АНОТАЦІЯ Ч??? М.В. О????? ???ї ?????и ?????ії ????. – Р???. Д????я ? ???тя ???о? ???я ????а ???? ?? ? ??м 14.01.01 – ????? і ?????я. – Х?кi??? ????й ???? ?i???? МОЗ У?ап?, Ха?iв, 2005. У ??? ???? ?????і ???ї ?????и ?????ії ????, ????і??? ?????и ????і?? і ?????? ??я?в ?д ?с ?????, ?????ії ???о ???я тя???, ????і ? ???? ???ів ??ки??о ??лю??я ??ів, ????я ???????ля?? ???ів, ??????х ?? ???і?. В??е у????? ?я? ?????у з????ь ?ж і??????єю ???ів ОМБ, ????я СМП, МА і ???? тя??? ?????ії ????. Н???ш ???? ? ????и ?и тя?iй ?????п. Д??і?е ??????я ? ????м ????? у ???? ??к ?я??, ? ????я ????ів ОМБ і ??я СМП у ????і ??і є ??і?ш ???ю ??кою, ? ???є ?і??? ?оя?м ???у, і ?? ?? ??е ? 2-5 ??ів ? ?я? ??? ?і??? ????в ?????ії. О???і ????? ??и ???? ?я ???? і ?????ня в ?і??у ???? ????у ??????х ???в, ?ря???х ? ??ю ?????у пi??? ???у, ???лю ? ????і?ю ????я, ????ня ???я тя??? п?????ї, ???? ????? ??????я ?????. Клю?? ??а: ???і?ь, ????п?я, ??я?, ???? ??н, ???і?. АННОТАЦИЯ Ч??? М.В. О????? ??? ?????и ?еэ???? ?????. – Р???ь. Д????ия ? ????е ??н? ???и ????а ?????х ?? ? ??????и 14.01.01 – ????? и ?????я. – Х????? ??д????? ?????й ?????т МОЗ У???, Х???, 2005. В ??? ????ы ?????и ??? ?????и ?еэ???? ?????, ???????? ?????и ???????х и п??????х ??? ? ??я ??????, п?э?а??и ????й ???и тя??и, ????? ? ???? ????в ?????о ????я ???, ?????я ??????ля?? ????, ???????? ?? ????а. В??? ?????а ?я? ???????ая ?????ь ??у ???????й ????в ОМБ, ?????я СМП, МА и ???ью тя??и ?еэ???? ?????. Н???е ???? э? ????? ?и тя?лой ???и ?еэ???и. Д?????е ??ю??е ? ???? ??м???и у ???? ??? ?я??, ?о ?ст ?????й ОМБ и ??ня СМП в ????е ??и я?я?ся ???? ??? ????м, ?????ю?м ?????м ?оя??иям ???а, и ??т ??ь ??о ? 2-5 ??? ? ?я??ия ??? ?????х ????в ?еэ????. Э? ????? ??т ?? ???????? ????и ???ия ?еэ????. П????? ?????е и ??????е ?????ия ???яют ??????ь п?э???ию ?????, ?к ???ую ????ю ??а, в ??ую ???ь ????а ????и ??и. Д??я ????я ???? к ?????ю ???х ????в ???????? ?? ????а, ??????ую?х о ???, ???????? ????ях в ????е ??а, ???й, я?яя? ??????о ???оя???м, ??????т ???? ??????? ??? и ПБ ????й ???и тя??и. П????е ????? ??и ???м ?я ????? и ????я в ?????ю ???? ????а ???????х ???ия?й, ?????? ? ??юю ?????у ОПГ-??о?, ???ля ? э??????ю ???я, ?????я ???и тя??и ?еэ????, ???? ?????и ???????я ??ме???. И?????? ???о ???????? ????а ????в?т ???, ??????й ?????е ?еэ??п?и, ?????у и ??????? ??? ???? ???ия?й, ?????? и ????? т??? тя??х ?? ???? ???а, ??е ????ь?? ??? ???и и ??? ??????ия, ?о ????в?т ???ию ?????х и ??н???? ???. Клю??е ??а: ??????, ?еэ???ия, ??и, ???? ??н, ????ы. Summary M.V. Cheripco. Peculiarities of early diagnostics of Preeclampsia of pregnancy. Dissertation for receiving the candidate of medical sciences degree in specialty 14.01.01 – оbstetrics and gynecology. Кharkov State Medical University, - Кharkov, 2005. In the dissertation there are adduced the peculiarities of early diagnostics of preeclampsia of pregnancy, differential diagnostics of physiological and pathological edemas during the pregnancy, of different severity of preeclampsia, based on study of processes of protein peroxidation, generation of modified forms of albumen. For the first time the directly proportional dependence between intensification of processes of oxidative modification of proteins, generation of middlmolecular peptides, modified forms of albumen and severity of preeclampsia of pregnancy was established. These indices are the most apparent in case of severe preeclampsia. The case monitoring of course of pregnancy of healthy women has revealed that increasing the indices of oxidative modification of proteins and level of middlmolecular peptides in blood serum is the earliest sign preceding the clinical symptoms of preeclampsia and may be present 2-5 weeks before the appearance of first clinical symptoms of preeclampsia. The received results have become the cause for elaboration and inculcation into the clinical practice the complex of diagnostic measures for the early diagnostics of EPH-gestosis, to the control of effectiveness of treatment, determination of severity of preeclampsia, prognosis for possibility of prolongation of pregnancy. Key words: pregnancy, preeclampsia, edemas, protein metabolism, albumin. СПИСОК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ, СКОРОЧЕНЬ І ТЕРМІНІВ 2,4-ДНФ - 2,4- ?ні???і?і??? МА - ??????й ?ь??н ОМБ - ??? ?????я ??ів ПВ - ?????ія ???? ПОБ - ????е ??лю??я ??ів СМП - ???????ля?і ???и Пі?. до ??у 10.05.2005 р. Ф??т 60х84/16. Ум. ??. а?. 0,9 Н??д 100 ??. З??л. № 37 Д???я ТОВ. ?іА?і”, м. Сі????ь, ?. Кі??,17

Похожие записи