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Методи корекції гемокоагуляційних порушень у хворих на системні захворювання сполучної тканини: Автореф. дис… канд. мед. наук / О.Я. Маркова, Укр. Н

Язык: украинский
Формат: реферат
Тип документа: Word Doc
0 2945
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2

I?I?NOA?NOAI IOI?IIE CAeI?IAss OE?A?IE OE?A?INUeEEE IAOEIAI-AeINE?AeIEE
?INOEOOO EA?Ae?IEIA?? ?i. aeaae. I.Ae. No?aaeanea

IA?EIAA IEAIA ssE?AIA

OAeE 616.13/.14.16.:611.018.2-085.273.53

IAOIAeE EI?AEOe?? AAIIEIAAOEssOe?EIEO II?OOAIUe O OAI?EO IA NENOAII?
CAOAI?THAAIIss NIIEO*II? OEAIEIE

14.01.12 –?aaiaoieia?y

AAOI?AOA?AO

aeena?oaoe?? ia caeiaoooy iaoeiaiai

nooiaiy eaiaeeaeaoa iaaee/ieo iaoe

EE?A-1999

Aeena?oaoe??th ? ?oeiien

?iaioa aeeiiaia a Aei?i?iiao?ianuee?e aea?aeaai?e iaaee/i?e aeaaeai??
IIC Oe?a?ie.

Iaeiaee ea??aiee –aeieoi? iaaee/ieo iaoe, i?ioani? Eiaaeaiei Aieiaeeie?
Ieeieaeiae/, caa?aeoaa/ a?aeae?eaiiy ?aaiaoieia?e Oe?a?inueeiai
iaoeiai-aeine?aeiiai ?inoeoooo ea?ae?ieia?? ?i.aea. I.Ae. No?aaeanea IIC
Oe?a?ie

Io?oe?ei? iiiiaioe :

aeieoi? iaaee/ieo iaoe, i?ioani? Aaaei?ia E?ae?y sse?aia, i?ioani?
eaoaae?e n?iaeii? iaaeeoeeie aeaaeai?? i?neyaeeieiiii? ina?oe ?i. I.E.
Ooieea IIC Oe?a?ie

aeieoi? iaaee/ieo iaoe, noa?oee iaoeiaee ni?a?ia?oiee, ?eeyo Ia??y
A?eai??aia, caa?aeoaa/ a?aeae?eaiiy oai?ia i?iea?aea oa ii?ie?a na?oey
Oe?a?inueeiai iaoeiai-aeine?aeiiai ?inoeoooo ea?ae?ieia?? ?i.aea. I.Ae.
No?aaeanea IIC Oe?a?ie

I?ia?aeia onoaiiaa:

Iaoe?iiaeueiee iaaee/iee oi?aa?neoao ?i. I.I. Aiaiiieueoey IIC Oe?a?ie,
i. Ee?a, eaoaae?a i?iiaaeaaoeee aioo??oi?o oai?ia ?2

Caoeno aeena?oaoe?? a?aeaoaeaoueny 27 ea?oiy 1999?. i 10 aiae. ia
can?aeaii? niaoe?ae?ciaaii? a/aii? ?aaee Ae 26.616.01 Oe?a?inueeiai
iaoeiai-aeine?aeiiai ?inoeoooo ea?ae?ieia?? ?i.aea. I.Ae. No?aaeanea IIC
Oe?a?ie ca aae?anith :252151, i. Ee?a-151, aoe. Ia?iaeiiai iiie/aiiy, 5.

C aeena?oaoe??th iiaeia iciaeiieoeny a a?ae?ioaoe? Oe?a?inueeiai
iaoeiai-aeine?aeiiai ?inoeoooo ea?ae?ieia?? ?i.aea. I.Ae. No?aaeanea IIC
Oe?a?ie ca aae?anith :252151, i. Ee?a-151, aoe. Ia?iaeiiai iiie/aiiy, 5.

Aaoi?aoa?ao ?ic?neaii 13 aa?aciy 1999 ?.

A/aiee nae?aoa?

niaoe?ae?ciaaii?

a/aii? ?aaee Aeaye N.?.

CAAAEUeIA OA?AEOA?ENOEEA ?IAIOE

Aeooaeuei?noue aeine?aeaeaiiy. ?aaiaoe/ii caoai?thaaiiy (nenoaiiee
/a?aiiee aia/ae – N*A, nenoaiia neea?iaea?iiy – NNAe, nenoaiiee aaneoeio
– NA, ?aaiaoi?aeiee a?o?eo – ?A) iathoue cia/io ieoiio aaao a no?oeoo?i
caaaeueii? caoai?thaaiinoi ianaeaiiy oa ae?aaeaio noniieueii –
aeiiiii/io cia/ouinoue o ca’yceo ci oaeaeei ianooiath/ith ?aiiueith
iiaaeiaeecaoei?th oa aenieith eaoaeueiinoth a iaeaieueo
i?aoeacaeaoiueiio aioei (A.I.Eiaaeaiei, 1997). Na?aae ?aaiaoe/ieo
caoai?thaaiue (?C) ?iciianthaeaeaiiy nenoaiieo caoai?thaaiue niieo/ii?
oeaieie (NCNO) ia Oe?a?ii neeaaea? 27 oen. ia 100 oen. aei?ineiai
ianaeaiiy, aea a inoaiii ?iee niinoa?iaa?oueny oaiaeaioeiy aei eiai
c?inoaiiy. ?acii c oei eieoaaiiy oai?eo ia NCNO ia nueiaiaeii
caeeoa?oueny iaeiei c aeineoue neeaaeieo caaaeaiue, ui coiiaeaii
iayaiinoth aaaaoueio eaiie iaoiaaiaco oeeo caoai?thaaiue (A.I.
Eiaaeaiei, ?.I. Aaiaeaea, A.N. Na?ioe?oeueeee, 1996).

O oai?eo ia NCNO noieea ?aiiniy cono?i/a?oueny aeoaea ?iaeei, a
oei/aniaa – eeoa a 15-24 % iaoei?ioia (A.I. Ianiiiaa, 1998). Iaaioue
o?eaaea aetheiei?oiei?aeia oa oeeoinoaoe/ia oa?aiiy c /eneaiieie
caniaaie iaoiaaiaoe/iiai eieoaaiiy a oai?eo ia NCNO ia caaaeaee ni?ey?
ianooio eeii?/iiai aoaeoo e ia caiiaiaa? aaiieiaaoeyoeieiei ii?ooaiiyi,
yei a aieueoinoi aeiaaeeia oneeaaeiththoue ia?aaia oeeo caoai?thaaiue.
Aeua neacaia neoaeeoue iaa?oiooaaiiyi aeey ia?aaeyaeo inioth/eo iaoiaeia
eieoaaiiy – aeeth/aiiy a eiiieaenio oa?aiith caniaia ei?aeoei?
aaiieiaao-eyoeieieo ii?ooaiue. O inoaiii ?iee iaaaeyea oaaaa
iaaea?oueny ?iei i cia/aiith aaii?aieiai/ieo ii?ooaiue o i?ia?anoaaiii
NCNO. Neeaaeiinoue oa aaaaoinooi?i/aoinoue iaoiaaiaco, a oaeiae
aoyaoaaiiy a iaoieiai/iee i?ioean aaaaoueio nenoai aiiainoaco i?aaiicio
aecia/athoue iaa?oioiaaiinoue eiiieaeniiai eieoaaiiy NCNO (?.I.
Aaiaeaea, 1996). O c’ayceo c oeei, aeooaeueiei ? aeaeieaiiy
aeiaaiinoe/ieo oa iioi?iaoeaieo e?eoa?i?a eiaaoeyoeieieo ii?ooaiue i?e
?icieo NCNO, a oaeiae oeeth/aiiy aei eiiieaeniiai eieoaaiiy caniaia, yei
iathoue aaiiei?aaoth/i aeanoeainoi e oe?iei aeei?enoiaothoueny i?e
?iciiiaiioiie iaoieiai? aioo?ioiio i?aaiia. Aei oaeeo caniaia
aiaeiinyoue oeeeiae, o?aeneia?ii oa aiaaicei, yeee ia?, e?ii
aaii?aieiei?aaoth/eo aeanoeainoae, i?ioecaiaeueii oa iioiiiiaeoethth/i
aoaeoe. I?ioa iaoaiici ?aaeicaoeii aieeao oeeo eiea?nueeeo caniaia o
oai?eo ia NCNO, iniaeeainoi io aei? ia noai aaii?aieiai? caeaaeii aiae
aeoeaiinoi oa oyaeeinoi iaoieiai/iiai i?ioeano i?e ?icieo aoaiao
iiaeoeoeieii? oa iiaeo?eioth/i? oa?aii? ia aea/aii. Iiaeeaeaia aea/aiiy
iie?ioee?eoeyoi?ieo oa aaiieiaaoeyoeieieo iieacieeia aeicaieeoue
aecia/eoe aeeaeio aaneoeioieo ciii. I?iaaaeaii aeineiaeaeaiiy
aeiiiiiaeooue io?eiaoe iioi?iaoeith i?i nooiinoue oa nooiiiue onoiaiiy
aeieeath/eo ciii o aaiieiaaoeyoei? iiae aieeaii ei?aaoth/i? oa?aii?.
Aenaioeaii oaeoe aecia/athoue aeooaeueiinoue i?iaeaie e ? iaa?oiooaaiiyi
aeey i?iaaaeaiiy aeaiiai iaoeiaiai aeineiaeaeaiiy.

Ca’ycie ?iaioe c iaoeiaeie i?ia?aiaie, ieaiaie, oaiaie. Aeena?oaoe?y
aeeiiaia caiaeii ieaio iaoeiai – aeineiaeieo i?aoeue Aeiii?iiao?ianueei?
aea?aeaaii? iaaee/ii? aeaaeaii?, caoaa?aeaeaia ?IE ii i?iaeaii
“?aaiaoieiaiy” i ? o?aaiaioii eiieaenii? iaoeiai – aeineiaeii? ?iaioe
oaeoeueoaoo iineyaeeieiiii? inaioe (iiia? aea?aeaaiii ?a?no?aoei?
195V022965).

Iaoa ? caaea/i aeineiaeaeaiiy. Iiaeaeueoe aoaeoeaiinoue eiiieaeniiai
eieoaaiiy oai?eo ia NCNO oeyoii i?iaaaeaiiy ei?aaoth/i? oa?aii?
iie?ioee?eoeyoi?ieo oa aaiieiaaoeyoeieieo ii?ooaiue caeaaeii aiae
iniaeeainoae eeiii/iiai ia?aaiao caoai?thaaiue, coiiaeaieo ciiiaie
iioiiai noaoooo oa aaii?aieiai?.

O aiaeiiaiaeiinoi aei iinoaaeaii? iaoe aoee aecia/aii caaea/i
aeineiaeaeaiiy:

1. Aea/eoe iniaeeainoi ciii iie?ioee?eoeyoei? oa aaii?aieiai? e?iai
caeaaeii aiae eeii?/iiai ia?aaiao, aeoeaiino? ?aaiaoe/ieo caoai?thaaiue
c aooiiioiiei oa iioiieiiieaeniei iaoaiiciaie ?icaeoeo.

2. Aecia/eoe iioi?iaoeaii e?eoa?i? aaiieiaaoeyoe?eieo ii?ooaiue c
o?aooaaiiyi ia?ea?ia iioeiaeaeaiiy noaeeiiiai aiaeioaeith.

3. Ioeiieoe aoaeoeaiinoue canoinoaaiiy ei?aaoth/i? oa?aii?
aaiieiaaoeyoeieieo ii?ooaiue oa ?? aieea ia eaiee iaoiaaiaco ?aaiaoe/ieo
caoai?thaaiue c aooiiioiiei oa iioiieiiieaeniei iaoaiiciaie ?icaeoeo.

4. Ioeiieoe aoaeoeaiinoue canoinoaaiiy nenoaiii? aiceiioa?aii? ia
aaii?aieiaith e?iai ia aoaii ?iaeoeoe?eii? oa iiaeo?eioth/i? oa?aii?
NCNO.

5. ?ic?iaeoe iieacaiiy e iaoiaeeeo canoinoaaiiy aioeaa?aaaioia oa
nenoaiii? aiceiioa?aii? a oai?eo ia NCNO caeaaeii aiae iniaeeainoae
eeiiiei – iaoiaaiaoe/iiai ia?aaiao.

Iaoeiaa iiaecia iaea?aeaieo ?acoeueoaoia.

1. I?iaaaeaieie aeineiaeaeaiiyie anoaiiaeaii i?yio caeaaeiinoue iiae
eeii?/ieie i?iyaaie, iioiiei noaoooii, aaii?aieiai?th a oai?eo ia NCNO,
a oaeiae caeiiiii?iinoi ?o ciii caeaaeii aiae aaaeeinoi oa o?eaaeinoi
oai?iae.

2. Onoaiiaeaii iioi?iaoeaii iieacieee aaii?aieiai/ieo ii?ooaiue c
o?aooaaiiyi ia?ea?ia iioeiaeaeaiiy aiaeioaeith, yei iiaeooue aooe
canoiniaaii ye e?eoa?i? aoaeoeaiinoi i?iaiaeeii? ei?aaoth/i? oa?aii?.

3. Aeiaaaeaia aeioeieueiinoue canoinoaaiiy ei?aaoth/i? oa?aii?
aioeaa?aaaioieie oa aioeeiaaoeyioieie i?aia?aoaie a eiiieaeniiio
eieoaaiii oai?eo ia NCNO, iniaeeai i?e o?eaaeiio ia?aaiao caoai?thaaiiy
ci cia/ieie ciiiaie a aaii?aieiai?. O oeieiio anoaiiaeaii iiceoeaiee
aieea ei?aaoth/i? oa?aii? ia noai oa?iiiaeueiiai e?iaioieo.

4. Onoaiiaeaii aenieo aoaeoeaiinoue canoinoaaiiy aiaaiceio ia aoaii
iiaeo?eioth/i? oa?aii? ca ?aooiie ii?iaeicaoei? ia?aiao?ia iioiiai
noaoono, ?iaiiaaae a nenoaiao aaiieiaaoeyoei? oa o?a?eiieico, ui
caiiaiaa? iiaeaeueoiio ?icaeoeo aiia?eiaaoeyoeieiiai neiae?iio, /ei
iie?auo? yeicoue aeeooy oai?iai.

5. Iieacaii cia/iee iiceoeaiee aieea niieo/iiai canoinoaaiiy
aaii?aiei?aaoth/i? oa?aii? c aeno?aei?ii?aeueieie caniaaie eieoaaiiy
(ieaciaoa?ac), yeee noi?iaiaeaeoaaany cieaeaiiyi i?ieiaaoeyioii? oa
eiaaoeyioii? aeoeaiinoi (cieaeaiiy aa?aaaoeieieo aeanoeainoae eeioeiieo
aeaiaioia, ?enoioeaoeiiaiai eioaeoi?o) e iiaeaeuaiiyi aioeeiaaoeyioii?
caeiaiinoi e?iai (iiaeaeuaiiy aeoeaiinoi aioeo?iiaiio III).

I?aeoe/ia cia/aiiy iaea?aeaieo ?acoeueoaoia. Aecia/aii aeiaaiinoe/ii
e?eoa?i? aaiieiaaoeyoeieieo ii?ooaiue o oai?eo ia NCNO, a oaeiae
aeiaaaeaia aeioeieueiinoue canoinoaaiiy aeacaa?aaaioieo i
aioeeiaaoeyioieo i?aia?aoia o ii?aeiaiii c ieaciaoa?acii oa nenoaiiith
aiceiioa?aii?th.

?acoeueoaoe ?iaioe ai?iaaaeaeaii a i?aeoeeo 5,6,16,2, iinueeeo eiea?aiue
i. E?eaiai ?iao, a oaeiae aeei?enoiaothoueny a iaa/aeueiiio i?ioeani ia
eaoaae?i oa?aii? oa eeiii/ii? eaai?aoi?ii? aeiaaiinoeee oaeoeueoaoo
iineyaeeieiiii? inaioe eiea?ia Aeiii?iiao?ianueei? aea?aeaaii? iaaee/ii?
aeaaeaii?.

Iniaenoee aianie caeiaoaa/a. Aianie aaoi?a a io?eiaiiy ?acoeueoaoia ?
iniiaiei i iieyaa? a iiaeai?i, i?iaaaeaii eeii?/ieo, eaai?aoi?ieo
aeineiaeaeaiue oa eieoaaiii oai?eo ia NCNO. Aaoi? naiinoieii i?iaiaeeea
aiaeic io?eiaiieo aeaieo i noaoenoe/io ia?iaeo ?acoeueoaoia.

Ai?iaaoeiy ?acoeueoaoia aeena?oaoei?. Iaoa?iaee aeena?oaoei?
aeiiiaiaeaeeny ia II iaoe?iiaeueiiio eiia?ani ?aaiaoieiaia Oe?a?ie,
1997, i. Ee?a; ia ieaioii anioeiaoei? noniieuenoaa ?aaiaoieiaia Oe?a?ie
“Aeooaeueii ieoaiiy ?aaiaoecio, aeeoocii caoai?thaaiiy niieo/ii? oeaieie
oa ?aaiaoi?aeiiai a?o?eoa”, 1998 ?., i.Ee?a; ia iiaenoieiaeo iaoeiai –
i?aeoe/ieo eiioa?aioeiyo AeAeIA (i.E?eaee ?ia, 1997, i.
Aeiii?iiao?ianuee, 1998); ia Oe?a?inueeie iaoeiai-i?aeoe/iie
eiioa?aioei? c iiaeia?iaeiith o/anoth “O?iii/ii i?ieioa?aoeaii
caoai?thaaiiy, eeaneoieaoeiy, aeiaaiinoeea, eieoaaiiy”, i. Eueaia, 1998
?.; ia iinueeiio noniieuenoai oa?aiaaoia (i. E?eaee ?ia, 1998).

Ioaeieaoei?. C aeei?enoaiiyi iaoa?iae?a aeena?oaoeieii? ?iaioe
iioaeieiaaii 18 ae?oeiaaieo ?iaio, a oiio /enei a aeo?iaei “Iaaee/ii
ia?niaeoeae” (3), o cai?ieeao iaoeiai – i?aeoe/ii? eiioa?aioei?
“Aeieiaiy i caei?ia’y”, 1994 (2), o iaoa?iaeao ieaioio anioeiaoei?
?aaiaoieiaia Oe?a?ie, 1995 (3), iaoa?iaeao II iaoeiiiaeueiiai eiia?ano
?aaiaoieiaia Oe?a?ie, 1997 (6), “Oe?a?inueeiio ea?ae?ieia?/iiio
aeo?iae?” (1), aiie aeaiiiiaaii a AeIOA Oe?a?ie (1), ca. ?ia?o iaoeiai?
eiioa?aioe??, i?enay/aii? 25-??//o oaeoeueoaoo oaeineiiaeaiiy e?ea??a
AeAeIA, 1998 (2).

No?oeoo?a aeena?oaoei?. Aeena?oaoeiy aeeeaaeaia ia 161 noi?iieao
eiii’thoa?iiai oaenoo e neeaaea?oueny c anooio, 6 ?icaeieia (a oiio
/enei iaeyaeo eioa?aoo?e, iaoa?iaeia oa iaoiaeia, oa 4 ?icaeieia aeanieo
aeineiaeaeaiue), aeniiaeia, i?aeoe/ieo ?aeiiaiaeaoeie i nieneo
aeei?enoaieo aeaea?ae, yeee iinoeoue 235 iaeiaioaaiue. ?iaioa
iethno?iaaia 48 oaaeeoeyie oa 31 iaethieii.

INIIAIEE CI?NO ?IAIOE

Ee?i?/ia oa?aeoa?enoeea oai?eo. ?iaioa aaco?oueny ia aiaeici
?acoeueoaoia aeeiaii/iiai, eeiii/iiai i eaai?aoi?iiai ianoaaeaiiy 163
oai?eo ia NCNO, na?aae yeeo N*A niinoa?iaaany a 44, NA o 63 (15 –
aoceeeiaee ia?ia?oa?i?o -AI, 48 – aaii?aai/iee aaneoeio – AA), NNAe o
16, ?A c ainoea?aeueieie iioeiaeaeaiiyie o 40 oai?eo oa 30 i?aeoe/ii
caei?iaeo inia, aac iciae aooiiioiieo caoai?thaaiue, aieii aiae 20 aei
40 ?ieia (10 – /ieiaieia, 20 – aeiiie). Na?aae oai?eo ia N*A ia?aaaaeaee
aeiiee – 39 (88,6%), /ieiaieia aoei 5 (11,4%). Na?aaeiie aie ianoaaeaieo
noaiiaea 34,8 0,6 ?. 37 (84,1%) iaoei?ioia no?aaeaeaee ia N*A iaio 5
?ieia. Na?aaeiy o?eaaeinoue caoai?thaaiiy noaiiaeea 6,8 0,6 ?iee.
Aa?eoieaoeiy N*A i?iaiaeeeany caiaeii e?eoa?i?a oiioieiaaii?
aeiaaiinoeee, cai?iiaiiaaii? A?A (1983, 1987). Aaaeo/eie eeiii/ieie
neiae?iiaie aoee noaeiaiaee (90,9 4,3%), oei?iee (75,0 6,5%), a na?aae
ainoea?eoia ia?aaaaeaee o?aaeaiiy ie?ie (100%), na?oey (59,9 7,4%),
eaaaiue (50,0 7,5%), ia?aiai? (65,9 7,2%) oa ?aoieoeiaiaeioaeiaeueii?
nenoaie (75,0 6,5%). Iaei iinoea o?aaeaiiy aieueo o?ueio nenoai. I
nooiiiue aeoeaiinoi iaoieiai/iiai i?ioeano anoaiiaeaii a 12 (27,3%), II
a 19 (43,2%), III a 13 (29,6%) oai?eo. O?iii/iee ia?aaia niinoa?iaaany o
25 (59,5%) oai?eo, iiaeaino?ee o 13 (30,9%), aino?ee- o 6 (9,6%).

O aeiaaiinoeoei NA aeei?enoiaoaaee aeiaaiinoe/ii e?eoa?i? iinoeoooo
?aaiaoieiai? ?AII (A.I.Ianiiiaa, 1997). C 15 oai?eo ia AI ia?aaaaeaee
/ieiaiee (80%). Na?aaeiie aie ianoaaeaieo noaiiaea 35,5 0,8% ?ieia,
o?eaaeinoue caoai?thaaiiy 4,2 0,5 ?ieia. O aieueoinoi oai?eo ia AI
(86,7%) aiaeii/aii o?aaeaiiy aioo?ioiio i?aaiia (ie?ie, eaaaiue).
Noaaeiy noaeiiiainaoei? anoaiiaeaia a 80%, aeaeiiiainaoei? o 20,0%
oai?eo. O 9 (60%) aiaeii/aia I i o 6 (40%) II nooiiiue aeoeaiinoi
iaoieiai/iiai i?ioeano.

Na?aae oai?eo ia AA na?aaeiie aie ianoaaeaieo noaiiaea 31,5 0,82 ?.
O?eaaeinoue caoai?thaaiiy o 52,1% oai?eo aei 1 ?ieo, oa 41,6 6,1%
aieueo 1 ?ieo. O 5 (10,4 4,4%) aino?ee, o 8 (16,7 5,4%) – caoyaeiee, o
6 (12,5 4,8%) – ?aoeeaeeaoth/ee, o 29 (60,47,05) – o?iii/iee
ia?nenooth/ee (/anoeie – 41,7 7,1%, ?iaeeeie – 18,7 5,7%
caaino?aiiyie) ia?aaia. Iiiiiaeueia nooiiiue aeoeaiinoi aiaeii/aeany a
18,7%, iiii?ia a 70,8%, iaeneiaeueia a 10,4%. O aieueoinoi oai?eo
(81,8%) niinoa?iaaany oei?yiee oa oei?yii-noaeiaiaee i eeoa a 18,2%
aaaeiiiiaeueiee c iioeiaeaeaiiyi ie?ie oa o?aaiiai aia?aoo neiae?iie. O
aeiaaiinoeoei NNAe ea?oaaeeny aeiaaiinoe/ieie e?eoa?iyie A?A e iinoeoooo
?aaiaoieiai? ?AII (A.I. Ianiiiaa, 1997). Ic 16 oai?eo ia NNAe aoei 9
aeiiie i 7 /ieiaieia. Na?aaeiie aie oai?eo 48,4 1,1 ?ieia. O?eaaeinoue
oai?iae aei 1 ?ieo niinoa?iaaeany a 12,5 8,3%, aiae 1 aei 5 ?ieia –
50,0 12,5%, aiae 6 aei 10 ?ieia o 37,5 12,1%. O 87,5% aiaeii/aeeny
aenoaeaoeaii iioa?noeoeiaeueii oa noaeeiii i?iyae o aeaeyaei iaa?yeo
oei?e, o 31,3% – a?eoaie, o 25,0% – eaiiey?eoo oa aenoaeaoeaiiai
iieia?o?eoo, o 73,5% – o?aaeaiiy na?oey oa eaaaiue. O eiaeiiai oai?iai
iaee iinoea niieo/aiiy 3 – 4 iciae. I nooiiiue aeoeaiinoi niinoa?iaaeany
o 7, II – o 9 oai?eo. O 10 oai?eo aiaeii/aany o?ii?/iee oa o 6 –
i?aeaino?ee ia?aaia. A a?oii ianoaaeaiieo ia ?A n ainoea?aeueieie
iioeiaeaeaiiyie ia?aaaaeaee aeiiee (70,0 7,24%). Na?aaeiie aie noaiiaea
53,4 7,9 ?iee. O?eaaeinoue caoai?thaaiiy aei 5 ?ieia aiaeii/aeany o
32,5 7,4%, aieueo 5 ?ieia o 67,5 7,4%. Caiaeii aeiaaiinoe/ieo
e?eoa?i?a ?aaiaoi?aeiiai i?ioeano oa ?iai/i? eeaneoieaoei? ?A (1982) a
24 oai?eo niinoa?iaaeany II, oa a 16 – III nooiiiue aeoeaiinoi. Iiii?ii
– i?ia?anoth/ee ia?aaia caoai?thaaiiy aiaeii/aany a 29 (72,5%) oa
oaeaeei – i?ia?anoth/ee o 11 (27,5%) oai?eo. O 11 (36,4%) aeyaeaii II, o
12 (33,3%), III o 19 (47,5%) oa o 5 (12,5%) IV noaaeith o?aaeaiiy
noaeiaia. Ooieoeiiiaeueia iaaeinoaoiinoue noaeiaia (OIN) I nooiiith
aiaeii/aia o 4 (10%), II – o 11 (27,5%), III – o 19 (47,5%), IV – o 6
(15,0%) oai?eo ia ?A. Ii?yae ic caaaeueiii?eeiyoei eeiii/iei i
eaai?aoi?iei aeineiaeaeaiiyi, aea/aee iieacieee iioiii? nenoaie, noaio
cai?oaeueii? nenoaie e?iai oa iie?ioee?eoeyoei?. Ianoaaeaiiy
i?iaiaeeeiny i?e iaaeoiaeaeaiii oai?eo aei noaoeiiia?o oa iiney
i?iaaaeaiiai eo?no eieoaaiiy. Noai nenoaie aoii?aeueiiai iioiioaoo
aeineiaeaeoaaee oeyoii aecia/aiiy eiioeaio?aoei? iioiiaeiaoeiiia (Ig)
eeania A,I,G iaoiaeii ?aaeiaeueii? iioiiaeeooci? (Iannhini, 1965),
oee?eoethth/eo iioiieo eiiieaenia (OeIE) iaoiaeii naeaeoeaii?
i?aoeeiioaoei? a 3,75% iieiaoieaiaeieie? c ianooiiei oioiiao?oaaiiyi ca
TH.A.A?eiaae/ i I.A.Aa?aiianueeiai, A.N.Aeaieeeueii? (1983). Ca
aeiiiiiaith NI50 – caniao aecia/aee caaaeueio aaiieioe/io aeoeaiinoue
eiiieaiaioo eeanoe/iiai oeyoo.

Noai cai?oaeueii? nenoaie ioeiithaaee ia iniiai aecia/aiiy aa?aaaoeieieo
aeanoeainoae o?iiaioeeoia oa a?eo?ioeeoia e?euee?niei oioiiao?e/iei
caniaii (A.A.Iaiueoeeia, 1987) ia aia?aoi “Iaoai – 8001”. Aecia/aee
iieacieee aeeiaii/ii? ooieoei? o?iiaioeeoia: nooiiiue aa?aaaoei? (NAO),
ii/aoie aa?aaaoei? (IAO), oaeaeeinoue aa?aaaoei? (OAO), oaeaeeinoue
aeacaa?aaaoei? (OAeAO); ii/aoie aa?aaaoei? a?eo?ioeeoia (IAA),
oaeaeeinoue aa?aaaoei? a?eo?ioeeoia (OAA). Ciiie aeaeo?inoaoe/iiai iii?o
caonoea e?iai oa eicino caonoea ia aeaeo?ieiaaoeia?aoi AEIOe – 02.
Aeeiaiieo iiaeaeuaiiy c iineiaeoth/eie cieaeaiiyi o?iiaiieanoei –
o?iiaiiiai? aeoeaiinoi ioeiithaaee ca iaoiaeeeith A.Aerkarda, i
niiaaaoi?ia (1965) o iiaeeoieaoei? E.C.Aa?eaaaia (1972) i A.I.Iaaiiaa
(1980). Aecia/aee ?enoioeaoei eioaeoi?io aeoeai?noue caaaeueiii?eeiyoei
iaoiaeii ?enoioeaoei-aa?aaaoe??. Noai aioeeiaaoeioii? nenoaie
ioeiithaaee ia iniiai aeoeaiinoi aioeo?iiaiio III (AOIII) (C.N.Aa?eaaai,
1980). Noai oa?iiiaeueiiai ?onea ioeiithaaee ca aeaieie
eii’theoeaaeueii? aiiiie?ineiii? ca aeiiiiiaith uieeii? eaiie UE – 56 ca
iaoiaeeeith I.I. Aieinthea i niiaaao. (1978). Oai?i ia N*A aoee
?iciiaeieaii ia aeai a?oie: iniiaio (22) oa eiio?ieueio (22). Oni oai?i
ye iniiaii?, oae i eiio?ieueii? a?oie, io?eioaaee aacenio oa?aiith, yea
aeeth/aea oeeoinoaoeee, aetheiei?oeei?aee, aiiiioiiieiiiai i?aia?aoe. O
aeiaaeeo ainoea?aeueieo ooeiaeaeaiue eiaeiiaeiaiaa aeica AEN neeaaeaea
ia iaio 1 ia/ea iane oiea c iiii?iei ia?aoiaeii aei iiaeo?eioth/i? (aiae
60 ia i?aaeiicieiio ia aeiao aei 35 ia eiaeiiaeiaiai ia i?ioyci 3
iinyoeia, aei 15 ia /a?ac 6 iinyoeia). A aeoaea oyaeeeo aeiaaeeao
aioo?ioiueinoaeeiii aaiaeeee iaaeaeniei aeice iaoiei?aaeiicieiio (1000
ia/aeiao) ia i?ioyci 3 – 5 aeiia aai i?iaiaeeee eiiaiiiaaio ioeuen –
oa?aiith 1000 ia iaoiei?aaeiicieiio e 1000 ia oeeeeioinoaio a ia?oi e
oieueee iaoiei?aaeiicieii o ianooiii 2 aeii. Ic oeeoinoaoe/ieo
iioiiaeai?anaioia canoiniaoaaee acaoeii?ei, oeeeeioinoai
(oeeeeioinoaiiae), oei?aooei. Eiiaiiiaaii noaie eieoaaiiy aeeth/aee
acaoeii?ei i oeeeeioinoai?ae o na?aaeeio a aeici 2 – 2,5 ia/ea,
oei?aooei ii 0,2 – 0,4 ia/ea ia aeiao a ii?aeiaiii c iecueeeie (25ia) oa
na?aaeiiie (40ia) aeicaie i?aaeiicieiio, eiiaiiaoeiy acaoeii?eia o
na?aaeeio c aioo?ioiueinoaeeiiei oaaaeaiiyi oeeeeioinoaio (ii 1000 ia ia
1 i2 iiaa?oii oiea eiaeii 3 iinyoei). I?e aiaenooiinoi ainoea?aeueieo
i?iyaia o?eaaei i?ecia/aee aiiiioiiieiiiai (aeaeaaie), ianoa?i?aeii
i?ioecaiaeueii (aieueoa?ai, i?oioai, iiaaein) a niieo/aiii c AEN. O
aeiaaeeao ?icaeoeo aaeoa?iaeueieo oneeaaeiaiue i?ecia/aee aeueoa- i
aaiia – iioa?oa?ii (eiaeiiaeiaiai – 3 oeaeii, iioii 2 ?ace ia oeaeaeaiue
2 iinyoei). C aeno?aei?ii?aeueieo caniaia canoiniaoaaee ieaciaoa?ac
(IA). Canoinoaaiiy IA ia?aaeaa/aei: a) aeaeieaiiy c oee?eoeyoei? OeIE,
i?iaeoeoia ia?aeiaaoeyoei?, iaaeiaoi?ia caiaeaiiy, a) iieiioaiiy
?aieiai/ieo aeanoeainoae e?iai. Oai?i iniiaii? a?oie, e?ii aacenii?,
io?eioaaee aaii?aieiaiei?aaoth/o oa?aiith (oeeeiae, o?aeneia?ei) o
caaaeueiii?eeiyoeo aeicao. A iniiaiie a?oii aeiaeaoeiai i?ecia/aee
aiceiii?aia?ao (aiaaicei) o aeiaiaie aeici 24 oaae. Eo?n eieoaaiiy
neeaaeaa 2-3 iinyoei. Oai?i ia AI io?eioaaee aacenio oa?aiith AEN (1 – 2
ia/ea ia i?ioyci 7 – 10 aeia c iineiaeoth/ei cieaeaiiyi ia 5 ia eiaeii 2
oeaeii c iineiaeiaiei o?eaaeei cieaeaiiyi ), iioiiaeai?anaioaie
(oeeeeioinoaiiaeii ii 1 – 2 ia/ea aioo?ioiuei ia i?ioyci 7 aeia aai 4
ia/ea ia i?ioyci 3 aeia, iioii 2 ia/ea ia i?ioyci 7 aeia). Caaaeueia
o?eaaeinoue eieoaaiiy – 12 iinyoeia iiney aeinyaiaiiy iiaii? ?aiini?.
Aeico iinooiiai cieaeoaaee aei 25 – 50 ia ia i?ioyci 2 iinyoeia. O
oai?eo ?ao?aeoa?ieo aei noaiaea?oii? oa?aii? canoiniaoaaee ioeuen –
oa?aiith iaoiei?aaeiicieiiii (1000 ia aioo??oiueinoaeeiii 3 aeiae) aai
iioa?iiooth/o oa?aiith aenieeie aeicaie oeeeeioinoaio (500 ia ia 1 i2
iiaa?oii, uiiinyoey, iia?ieo). Aacenia oa?aiiy i?iaiaeeeany a ii?aeiaiii
c IA. A iniiaiie a?oii aacenio oa?aiith ii?aeioaaee c aeacaa?aaaioaie
(oeeeiae, o?aeneia?ei), aiceiioa?aii?th (aiaaicei o aeiaiaie aeici 20 –
24 oaaeaoee ia i?ioyci 2 – 3 iinyoeia). Oai?i ia AA eiio?ieueii? a?oie
io?eioaaee o?aaeeoeieio oa?aiith (aaia?ei, naiaeicaii?iaeaia ieacia,
IA), oiaei, ye a iniiaiie a?oii AA oa?aiiy i?iaiaeeeany o?aeneia?eiii
(0,3 – 0,6 ie i/o ia i?ioyci 7 – 10 aeia), oeeeiaeii (250 ia 2 ?ace ia
aeiao 10 – 15 aeiia), aiaaiceiii (18 oaae. ia aeiao ia i?ioyci 1 – 2
iinyoeia).

Ineieueee a?oia oai?eo ia NNAe aoea iacia/iith, i? iiaeieaiiy ie ia
i?iaiaeeee. A eiiieaen eieoaaiiy aei aacenii? oa?aii? (AEN, oiioiie)
i?ecia/aee aaciaeieaoaoi?e (iieioeiiaa eeneioa), aioaaiiinoe eaeueoeith
(iioanai), aeacaa?aaaioe (oeeeiae, o?aeneia?ei), aiceiii?aia?aoe
(aiaaicei, 24 oaae. ia aeiao – 2 – 3 iinyoei), IA. Noaiaea?oia oa?aiiy
?A caeo/aea canoinoaaiiy IICI, aacenieo caniaia (aeaeaaie,
naeaciii?iaeacii, iaoio?aenao). O eiiieaeni eieoaaiiy iniiaii? a?oie
aoee canoiniaaii aaii?aieiaiei?aaoth/? i?aia?aoe: oeeeiae, o?aeneia?ei,
aiaaicei (18 oaae. ia aeiao ia i?ioyci 1,5 – 2 iinyoeia) oa IA. Io?eiaii
?acoeueoaoe o aeaeyaei oeeo?iaeo aeaieo aoee ia?iaeaii iaoiaeii
aa?iaoeieii? noaoenoeee ia AII eeano Pentium ii i?ia?aii “Statgraph”.
Aeinoia??i?noue iane?aee?a ioe?ithaaeany ca aeiiiiiaith e?eoa??th
No’thaeaioa.

?ACOEUeOAOE AeINEIAeAEAIIss OA ?O IAAIAI?AIIss

O oiaei i?iaaaeaiiai aeineiaeaeaiiy o oai?eo ia N*A onoaiiaeaii
ii?ooaiiy ooieoeiiiaeueieo aeanoeainoae o?iiaioeeoia oa a?eo?ioeeoia
(oaae.1).

Oaaeeoey 1

Iieacieee aeeiaii/iii ooieoei? o?iiaioeeoia i a?eo?ioeeoia o oai?eo ia
N*A (I m)

Iieacieecaei?iai, n=30Nooi?iue aeoeaiino?I (n=12)II (n=19)III (n=13)NAO,
iae.aeno.0,3010,0180,3810,015***0,450,01***0,510,02**IAO,
nae6,010,036,940,157,0 0,117,20,12OAO,
iae.aeno/oa0,110,010,1930,003***0,2560,01***0,3310,01***NAeAO,
iae.aeno0,1320,010,0820,010,0810,001***0,0410,02**OAeAO,iae.aeno/oa0,104
0,0050,0460,002***0,0330,001***0,0220,001***OAO/OAeAO1,110,084,190,001**
*7,560,2**15,561,1***IAA,oa10,10,812.30,64*15,30,78**15,10,31*OAA,
iae.aeno/oa0,130,010,260,003***0,390,01***0,470,01***OAO/OAA0,920,030,74
0,01***0,660,030,710,02***I?eiioea: ? – iieaciee ai?iaiaeiinoi
aiaeiiiiee aiae a?oie caei?iaeo *p????????5???B???(???????????????????????????????????????yyy?D ?? [email protected]?iiiDiiiiiiDiiiiiiy?? [email protected]??iii???-?? ???u?????????"????-????? ????????????&??yyyy?????-????-????????yyy???? ????5???B???(??????????????? ???Ae??Ae????????????yyy?????D"""???????????D"""???????????????? ????????- ????$??Ue??!?Ae??AU???? ????????????-????? ????-????-?????????&??yyyy????ue?????? ???- ????$??Ue??!?Ae??AU??Ue????-?????? ????&??yyyy?????-????-??????????????? ????5???B???(??????????????? ???Ae??Ae????????????????????""""????????????""""??????????????????? ????????- ????$?¤N?¦—??!??Ue???? ????????????-????? ????-????-?????????&??yyyy????ue?????? ???- ????$?¤N?¦—??!??Ue?¤N????-?????? ????-???? yyy???????????&??yyyy?????-????-??????????????? ????5???B???(??????????????? ???Ae??Ae?????????????????????"""????"????????"""????"?????????????? ????????- ????$?¦—??!?Ae???•???? ????????????-????? ????-????-????????&??yyyy????ue?????? ???- ????$?¦—??!?Ae???•?¦—????-????? ? ???u?????????"????- ?????????&??yyyy?????-????-????????yyy???? ????5???B???(??????????????? ???Ae??Ae????????????yyy??????"""????"????????"""????"?????????????? ????????-? ???$??a?????????5???B???(????????????????????????????????? ??????yyy?D?? [email protected]?iiiDiiiiiiDiiiiiiy?? [email protected]??iii???-?? ???u?????????"????-????? ????????????&??yyyy?????-????-????????yyy???? ????5???B???(??????????????? ???Ae??Ae????????????yyy?????D"""???????????D"""???????????????? ????????- ????$??Ue??!?Ae??AU???? ????????????-????? ????-????-?????????&??yyyy????ue?????? ???- ????$??Ue??!?Ae??AU??Ue????-?????? ????&??yyyy?????-????-??????????????? ????5???B???(??????????????? ???Ae??Ae????????????????????""""????????????""""??????????????????? ????????- ????$?¤N?¦—??!??Ue???? ????????????-????? ????-????-?????????&??yyyy????ue?????? ???- ????$?¤N?¦—??!??Ue?¤N????-?????? ????-???? yyy???????????&??yyyy?????-????-??????????????? ????5???B???(??????????????? ???Ae??Ae?????????????????????"""????"????????"""????"?????????????? ????????- ????$?¦—??!?Ae???•???? ????????????-????? ????-????-????????&??yyyy????ue?????? ???- ????$?¦—??!?Ae???•?¦—????-????? ? ???u?????????"????- ?????????&??yyyy?????-????-????????yyy???? ????5???B???(??????????????? ???Ae??Ae????????????yyy??????"""????"????????"""????"?????????????? ????????-????$??a??en. 1 Aeeiaieea ci?i ??aiy AT III oa ?enoioeaoeiiaiai eioaeoi?o i?ae aieeaii ei?aaoth/i? oa?ai??. A ?acoeueoaoi i?iaaaeaiiiai ianoaaeaiiy oai?eo ia NA anoaiiaeaii iioi?iaoeaii e?eoa?i? aaiieiaaoeyoeieieo ii?ooaiue: aeeiaii/ia aeoeaiinoue o?iiaioeeoia oa a?eo?ioeeoia, Oaaaiai-caeaaeiee o?a?eiieic (OCO), ?iaaiue ?ic/eiaieo o?a?ei-iiiiia?ieo eiiieaenia (?OIE), ?enoioeaoeiiao aeoeai?noue, aeoeaiinoue AOIII. Aeo?aei? aeai? a a?oi? oai?eo ia OI na?ae/eee i?i i?aeaeuaio NAO ia 97 % i?e ? oa ia 77 % i?e ?? nooiai? aeoeaiino?, OAO (38%, 37%) c iaeii/aniei cieaeaiiyi NAeAO (53,2%, 48,9%), OAeAO (30%, 28,5%, a?aeiia?aeii). Ia oe? cia/iiai i?aeaeuaiiy aa?aaaoe?eiiai iioaioe?aeo o?iiiaioeeo?a iaea?eueo aeoeaieie aeyaeyeeny a?eo?ioeeoe, ii/aoie ? oaeaee?noue aa?aaaoe?? yeeo aoee i?enei?ai? a 2 ?ace, a?aeiinii aiaeia?/ieo iieaciee?a o?iiaioeeo?a. O oai?eo ia AI ni?aa?aeiioaiiy OAO a?eo?ioeeo?a aei o?iiaioeeo?a nooo?ai a?ae??ciyeiny a?ae oaeeo o caei?iaeo ? na?ae/eei i?i ae?aaeai?noue aeoeaiino? a?eo?ioeeoa?ii? eaiee aaiieiiaaoeyoe?eieo ii?ooaiiyo. A?ia?eiaaoeyoe?eia ni?yiiaai?noue o oai?eo ia AI noi?iaiaeaeoaaeany i?aeaeuaiei ??aiai ?enoioeaoeiiaiai eioaeoi?o aei 2658,2% i?e ?? no. aeoeaiino?. Anoaiiaeaii i?yiee ei?aeyoe?eiee ca’ycie i?ae eiai ??aiai ? Ig A (r=0,76, ?0,001), Ig G (r=0,7, ?0,001), Oe?E (r=0,88, ?0,001) a aeoeai?e oac? caoai?thaaiiy. O?iiaiieanoei-o?iia?iiaa aeoeai?noue aeinyaaea 6-7 nae. ? ni?aiaaeaea c aeniaaeaiiyi o?a?eiie?oe/ii? i?iiiaeiino?. O 33,1% oai?eo a?aei?/aii ci?io a?ia?- ia a?iieiaaoeyoe?th, ui iiaeeeai iaoiiaeaii eiaaoeiiao??th niiaeeaaiiy ia oe? aeenaiaiiaaiiai aioo??oiueinoaeeiiiai cai?oaiiy e?ia?. Na?aae oai?eo ia AA aeeiai?/ia ooieoe?y o?iiaioeeo?a (NAO – 0,360,01 iae. aeno., OAO – 0,170,02 iae. aeno./oa., NAeAO – 0,720,01 iae. aeno., OAeAO – 0,0480,01 iae.aeno./oa.) oa a?eo?ioeeo?a (IAA – 12,91,7 nae, OAA – 0,240,01 iae.aeno./oa.), a?ae??ciyeany a?ae aiaeia?/ieo iieaciee?a o caei?iaeo (NAO – 0,3010,018, OAO – 0,1110,01, NAeAO – 0,1320,01, OAeAO – 0,1040,005, IAA – 10,10,8, OAA – 0,130,01, ?0,001). Ooieoe?iiaeueiee noai o?iiaioeeo?a oa a?eo?ioeeo?a caeaaeaa a?ae ??aiy ?enoioeaoeiiai? aeoeaiino?, yea iaea oaiaeaioe?th aei i?aeaeuaiiy i?e ?? (183,612,4%) ? aeinyaaea iaea?eueoiai ??aiy i?e ??? nooiai? aeoeaiino? caiaeueiiai i?ioeano (293,410,1%, o caei?iaeo 100,69,4%, ?0,001). Anoaiiaeaii ei?aeyoe?eiee ca’ycie i?ae ??aiai ?enoioeaoeiiaiai eioaeoi?o oa ??aiai Oe?E (r=0,86, ?0,001), Ig A (r=0,78, ?0,001), Ig G (r=0,72, ?0,001). ?ioaineai?noue caiaeueiiai i?ioeano ciaeoea nai? a?aeia?aaeaiiy a aeoeaaoe?? Oaaaiai-caeaaeiiai o?a?eiie?co, yeee aeinyaaa 60,34,6 oa. i?e ???, 46,33,1 oa. i?e ?? oa 21,35,0 oa. i?e ? no. aeoeaiino? (?0,01). Eiaaoeyoe?ei? cnoae ni?eyee i?aeaeuaiith ??aiy ?OIE i?e ???, ?? (45,92,4%, 37,83,1%) ? a iaio?e i??? i?e ? no. aeoeaiino? (29,72,8%, ?0,05) ? na?ae/eee i?i aioo??oiueinoaeeiia cai?oaiiy. A iniiaiie a?oii niinoa?aaeaiiy iiae aieeaii ei?aaoth/i? oa?aii? aeeiaii/ia ooieoeiy o?iiaioeeoia iie?auoaaeany cieaeaiiyi NAO aei 0,220,01 iae.aeno. i?e I, aei 0,250,01 iae. aeno. i?e II, aei 0,240,01 iae.aeno i?e III no. aeoeaiinoi, aiae?iciyth/enue aiae aiaeiai/iiai iieacieea o eiio?ieueiie a?oii (0,380,06; 0,340,011; 0,360,02 iae. aeno; p

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