1

OA?EIANUeEEE AeA?AEAAIEE IAAeE*IEE OI?AA?NEOAO

E?AOIAEIAA IEAIA IEAA?AIA

OAeE:
616.127–008.1:616.12–005.4-073.432.19:616.132.2-089

OOIEOe?IIAEUeIEE NOAI I?IEA?AeA E?AIAI OEOII*EA O OAI?EO IA ?OAI?*IO
OAI?IAO NA?Oess AeI ? I?NEss AI?OI-EI?IIA?IIAI OOIOOAAIIss.

14.01.11 — ea?ae?ieia?y

AAOI?AOA?AO

aeena?oaoei? ia caeiaoooy iaoeiaiai

nooiaiy eaiaeeaeaoa iaaee/ieo iaoe

Oa?eia — 1999

Aeena?oaoei?th ? ?oeiien

?iaioa aeeiiaia o Oa?eianueeiio ?inoeooo? oaeineiiaeaiiy e?ea??a IIC
Oe?a?ie

oa Oa?e?anueeiio Oeaio?? na?oeaai-noaeeiii? o??o?a?? IIC Oe?a?ie

Iaoeiaee ea?iaiee — eaiaeeaeao iaaee/ieo iaoe, aeioeaio

Oonoaaeue Ieeiea
Oaaei?iae/,

Oa?e?anueeee
?inoeooo oaeineiiaeaiiy e?ea??a

IIC Oe?a?ie,
caaiaeoth/ee eaoaae?ith

ea?ae?ieia?? oa
ooieoe?iiaeueii? ae?aaiinoeee

Ioioeieii iiiiaioe: — aeieoi? iaaee/ieo iaoe, i?ioani?

Aieeia Aieiaeeie?
?aaiiae/,

?inoeooo oa?ai?? AII
Oe?a?ie,

caa?aeoth/ee
a?aeae?eii aoa?ineea?ico oa eiai

oneeaaeiaiue

— aeieoi? iaaee/ieo
iaoe

AEa??iia Ieaa
Eineiiae/,

Ee?anueea iaaee/ia
aeaaeai?y

i?neyaeeieiiii?
ina?oe ?i. I.E. Ooieea,

aeioeaio eaoaae?e
ea?ae?ieia??

? ooieoe?iiaeueii?
ae?aaiinoeee

I?ia?aeiee caeeaae ?inoeooo ea?ae?ieia?? ?i. aeaae.

I.Ae. No?aaeanea AII
Oe?a?ie,

i.Ee?a, a?aeae?e
aoa?ineea?ico oa

?oai?/ii? oai?iae
na?oey

Caoeno aeena?oaoei? aiaeaoaeaoueny «27» o?aaiy 1999 ?. i 13-30

aiaeei? ia caniaeaiii niaoeiaeiciaaii? a/aii? ?aaee Ae 64.600.04. i?e
Oa?eianueeiio aea?aeaaiiio iaaee/iiio oiiaa?neoao? ca aae?anith:

310022, i.Oa?eia, i?. Eai?ia, 4.

C aeena?oaoei?th iiaeia iciaeiieoeny a aiaeiioaoei Oa?eianueeiai
aea?aeaaiiai iaaee/iiai oi?aa?neoaoo (310022, i.Oa?eia, i?. Eai?ia,4).

Aaoi?aoa?ao ?icineaii “26” ea?oiy 1999 ?.

A/aiee nae?aoa?

Niaoeiaeiciaaii? A/aii? ?aaee

Aeioeaio
E.?. Ia/a?aiei

CAAAEUeIA OA?AEOA?ENOEEA ?IAIOE

Aeooaeueiinoue oaie. O??o?a?/ia ?aaaneoey?ecaoe?y i?iea?aea (? cie?aia
iia?aoe?y ai?oi-ei?iia?iiai ooiooaaiiy — AEO) iin?aea? aaaeeeaa i?noea
o ??oaii? i?iaeaie aoaeoeaii? aeiiiiiae oai?ei ia ?oai?/io oai?iao
na?oey (?ON), yea ? iniiaiith i?e/eiith aeieeiaiiy na?oeaai?
iaaeinoaoiino?, ?iaae?aeiino? oa nia?oiino? a on?o ?icaeiaieo e?a?iao
na?oo (Aia?ia A.A.,1996, Eieoia A.A.,1996, Iaea E.O.,1994, Iaoyaeaiei
A.C.,1997) . A?aoiaoth/e oea, a inoaii? ?iee aaeeea oaaaa
i?eae?ey?oueny ieoaiiyi, ui noinothoueny i?eioeei?a a?aeai?o iaoe??io?a
aeey o??o?a?/iiai e?eoaaiiy oa ioe?iee ?acoeueoao?a iia?aoe??. Iaei??th
c iaae??oaieo i?iaeai ? ?ic?iaea ia?iaaceaieo iieaciee?a
ooieoe?iiaeueiiai noaio i?iea?aea e?aiai oeoii/ea (EO) o oai?eo ia ?ON,
ye? a aeiiiiaaaee ia’?eoea?coaaoe aaaee?noue caoai?thaaiiy ia aoai?
ia?aaeiia?aoe?eiiai ianoaaeaiiy, oa ioe?ieoe a?aeaeaeai? ?acoeueoaoe
AEO.

?acoeueoaoe iia?aoe?? AEO caeaaeaoue a?ae eiioeiaaioo oai?eo, aaaeeino?
?oiuei? ee?i?/ii? neiioiiaoeee, oa?aeoa?o o?aaeaiiy ei?iia?iiai ?onea oa
ooieoe?iiaeueiiai noaio i?iea?aea EO (CASS Principal Investigators and
their Associates.Coronary Artery Surgery Study ,1983; Elvio N. et
al.,1997; Hamer A. et al.,1994). Caaaeath/e ia oea, o a?o/eciyi?e oa
?iicaii?e i?aeoeoe? e?eoaaiiy oai?eo ia ?ON aaeeeo oaaao i?eae?eythoue
ieoaiiyi i?eioeei?a a?aeai?o iaoe??io?a aeey o??o?a?/iiai e?eoaaiiy. A
ieioe? ?iee aoei i?iaaaeaii ?yae aaeeeeo i?aeia?iaeieo aeine?aeaeaiue
(The Veterans Administration Study, European Coronary Surgical Study,
Coronary Artery Surgery Study), ui aoee i?enay/ai? aea/aiith yeino?
aeeooy ea?ae?io??o?a?/ieo iaoe??io?a, aoa aeeiiaiee ii??aiyeueiee aiae?c
aoaeoeaiino? iaaeeeaiaioiciiai oa o??o?a?/iiai iaoiae?a e?eoaaiiy, a
oaeiae aea/aii aoaeoeai?noue ??ciiiai?oieo ?aaaneoey?ecoth/eo iia?aoe?e
oa ia?aaaae eiaeiiai c iaoiae?a a caeaaeiino? a?ae iniaeeainoae ia?aa?ao
caoai?thaaiiy (Eieoia A.A., 1996; Oo?eaei N.I.,1987; Ake A.,1992;
Laird-Meeter K.,1983; Peduzzi ?.,1998).

I?ia?aeieie oaeoi?aie, ui aecia/aee iieacaiiy oa ?acoeueoaoe
iia?aoeaiiai e?eoaaiiy o oeeo aeine?aeaeaiiyo aoee aeai?
ei?iia?iaaio?eeoeia?ao??, ye? a?aeia?aaeaee eieae?caoe?th e aaaee?noue
aoa?ineea?ioe/iiai o?aaeaiiy ei?iia?iiai ?onea, a oaeiae noai
nei?i/oaaeueii? ooieoe?? EO. Aoei aeieacaii, ui iecueea aeo?aeia
ooieoe?y EO, iciaeaie yei? ? ciie aneia?a?? oa i?aeaeuaiiy
e?ioeaai-ae?anoie?/iiai oeneo, ui aeyaeythoueny i?ae /an i?iaaaeaiiy
aaio?eeoeia?ao??, cia/ii aieeaathoue ia eaoaeuei?noue ea?ae?io??o?a?/ieo
oai?eo.

O ca’yceo ?c oaeaeeei ?icaeoeii oa oaeineiiaeaiiyi iaaee/ii? oaoi?ee a
inoaii? ?iee c’yaeeenue iia? iiaeeeaino? ae?aaiinoeee aaaeeino?
iaoieia?/iiai i?ioeano oa ooieoe?iiaeueiiai noaio na?oeaaiai i‘yca o
oai?eo ia ?ON. No/ani? oeueo?acaoeia? oa ?aae?iioee?aei? iaoiaee
aeine?aeaeaiiy aeicaieythoue ia o?eueee aeeaoa aea/aoe, aea e ci?ieoe
iaoiaeieia?/iee aniaeo i?aeoiaeo aei a?aeai?o iaoe??io?a aeey
o??o?a?/ii? ?aaaneoey??caoe?? oa ioe?iee ?acoeueoao?a iia?aoe??.
Caaaeyee ?i c’yaeeenue oae? iia? iiiyooy, ye ae?anoie?/ia e nenoie?/ia
aeenooieoe?y na?oey, ”a?aa?ioth/ee“ oa “i?eaieiioeeaee“ i?iea?ae
(Appleton N.,1988; Braunwald A. et al.,1986;1987). Ia?iaaceai?noue,
i?inoioa oa iaaeniea aa?o?noue oeueo?acaoeiaeo iaoiae?a aeine?aeaeaiiy,
iiaeeea?noue iaea?aeoaaoe iaiao?aeio ?ioi?iaoe?th a aeeiai?oe? c?iaeee
?o iacai?iieie ia o?eueee o niaoe?ae?ciaaieo ea?ae?io??o?a?/ieo oa
ea?ae?ieia?/ieo noaoe?iia?ao, aea e ia aoai? aiaoeaoi?iiai aeiaeyaeo ca
iaoe??ioaie o iie?ee?i?eao. Ne?ae, iaeiae, i?aee?aneeoe, ui iacaaaeath/e
ia aeinyaioo? oni?oe o ae?aaiinoeoe? oa o??o?a?/iiio e?eoaaii? oai?eo ia
?ON, aeaye? ieoaiiy caeeoathoueny ua iaaeinoaoiuei aea/aieie.

Ia noi?iiaai? ?aeei? iaoiaeieia?/i? i?aeoiaee aei ianoaaeaiiy oai?eo
ia?aae oa i?ney AEO, ye? a aeeth/aee iioeiaeueia ii?aeiaiiy “ cieioiai
noaiaea?oo” ea?ae?io??o?a?? – ei?iia?iaaio?eeoeia?ao?? oa ia?iaaceaieo
iaoiae?a (aoiea?ae?ia?ao?y, aeiiiea?-aoiea?ae?ia?ao?y,
no?an-aoiea?ae?ia?ao?y). Iaaeinoaoiuei aea/aieie ? ae?aaiinoe/i?
iiaeeeaino? iaaaioaaeoaaeueieo iaaeeeaiaioicieo i?ia o ii?aeiaii? c
oeueo?acaoeiaeie iaoiaeaie (no?an-aoiea?ae?ia?ao?y) aeey ia’?eoea?caoe??
nei?i/oaaeueii? ooieoe?? i?iea?aea EO ia?aae iia?aoe??th AEO. Aaeeeee
i?aeoe/iee ?ioa?an ia? aea/aiiy iniaeeainoae aieeao AEO ia ae?anoie?/io
ooieoe?th EO, ?? aeeiai?eo o a?aeaeaeai? no?iee i?ney iia?aoe??,
aca?iica’ycie ?c iniaeeainoyie ee?i?/iiai ia?aa?ao caoai?thaaiiy oa
noaiii nenoie?/ii? ooieoe?? EO. Iio?aaothoue ooi/iaiiy
aoiea?ae?ia?ao?/i? (AoiEA) oa aeiiiea?-aoiea?ae?ia?ao?/i?
(aeiiiea?-AoiEA) e?eoa???, ui aeicaieyee a ia’?eoeaii ioe?ithaaoe
ooieoe?iiaeueiee noai na?oeaaiai i’yca o a?aeaeaeai? no?iee i?ney AEO ?
cae?enithaaoe niaaeei?ii?noue i?ae ea?ae?io??o?a?/iith oa
ea?ae?ieia?/iith eaieaie e?eoaaiiy iaoe??io?a.

Oaeei /eiii, aea/aiiy ooieoe?iiaeueiiai noaio i?iea?aea EO o oai?eo ia
?ON ia aoai? ia?aaeiia?aoe?eiiai ianoaaeaiiy oa i?ney AEO , a oaeiae
?ic?iaea iiaeo i?aeoiae?a aei ia’?eoea?caoe?? eiai ooieoe?? ca
aeiiiiiaith oeueo?acaoeiaeo iaoiae?a ? aeineoue aeooaeueiith oa
aaaeeeaith caaea/ath.

Ca’ycie ?iaioe c iaoeiaeie i?ia?aiaie, ieaiaie, oaiaie. Aea?aiee
iai?yiie aeine?aeaeaiue iia’ycaiee c iaoeiaith ae?yeuei?noth e aoiaeeoue
aei oaiaoe/iiai ieaio eaoaae?e ea?ae?ieia?? oa ooieoe?iiaeueii?
ae?aaiinoeee Oa?e?anueeiai ?inoeoooo oaeineiiaeaiiy e?ea??a ye o?aaiaio
iaoeiai-aeine?aeii? ?iaioe – ?a?no?. ? 0198U002291-“Oaeineiiaeaiiy
iaoiae?a ia?iaaceaii? ae?aaiinoeee oa e?eoaaiiy oai?eo ia ?ON i?ney
?ioa?eoo i?iea?aea”.

Iaoa ? caaaeaiiy aeineiaeaeaiiy. Iaoa ?iaioe — oaeineiiaeaiiy
ia?iaaceaii? ae?aaiinoeee ooieoe?iiaeueiiai noaio i?iea?aea EO o oai?eo
ia ?ON aei ? i?ney iia?aoe?? ai?oi-ei?iia?iiai ooiooaaiiy oa aecia/aiiy
ae?aaiinoe/ieo iiaeeeainoae oeueo?acaoeiaeo iaoiae?a aeine?aeaeaiiy
na?oey uiaei onoaiiaeaiiy oyaeeino? caoai?thaaiiy, i?iaiicoaaiiy ?eceeo
oa ioe?iee aoaeoeaiino? o??o?a?/ii? ?aaaneoey?ecaoe?? i?iea?aea.

A?aeiia?aeii aei iinoaaeaii? iaoe aoei aecia/aii oae? caaaeaiiy:

1. Anoaiiaeoe iniiai? AoiEA e aeiiiea?-AoiEA iieacieee nenoie?/ii?
ooieoe?? i?iea?aea e?aiai oeoii/ea, ye? a?aeia?aaeathoue oyaee?noue ?ON
e iiaeooue aeei?enoaoeny ia aoai? a?aeai?o oai?eo ia o??o?a?/io
?aaaneoey?ecaoe?th i?iea?aea, a oaeiae aeicaieythoue ia’?eoea?coaaoe
noai aioo??oiueina?oeaai? aaiiaeeiai?ee oa iniaeeaino? ee?i?/iiai
ia?aa?ao a?aeaeaeaiiai i?neyiia?aoe?eiiai ia??iaeo.

2. C’ynoaaoe aieea o??o?a?/ii? ?aaaneoey?ecaoe?? i?iea?aea ia nenoie?/io
ooieoe?th e?aiai oeoii/ea a caeaaeiino? a?ae ?? aeo?aeiiai ??aiy.

3. Aecia/eoe ae?aaiinoe/io oe?ii?noue iaaeeeaiaioicii?
no?an-aoiea?ae?ia?ao?? c aeiaooai?iii oa ao?ii?iii o aeyaeaii? oyaeeino?
oa eieae?caoe?? ?oai?/iiai o?aaeaiiy i?iea?aea e?aiai oeoii/ea i?e ?ON.

4. Iaa?oiooaaoe aeioe?euei?noue aeei?enoaiiy no?an-aoiea?ae?ia?ao?? c
iecueeeie aeicaie aeiaooai?io ye iaoiaeo a?aeai?o iaoe??io?a ia
iia?aoe?th ai?oi-ei?iia?iiai ooiooaaiiy oa i?iaiicoaaiiy ??
?acoeueoao?a.

5. C’ynoaaoe aieea ai?oi-ei?iia?iiai ooiooaaiiy ia ae?anoie?/io
ooieoe?th e?aiai oeoii/ea oa oaeoi?e, a?ae yeeo caeaaeeoue nooi?iue ??
iie?auaiiy i?ney iia?aoe??.

6. Aecia/eoe iniiai? ci?ie iieaciee?a ae?anoie?/ii? ooieoe?? e?aiai
oeoii/ea, ye? a?aeia?aaeathoue ooieoe?iiaeueiee noai na?oeaaiai i’yca oa
oa?aeoa? ia?aa?ao ?ON o a?aeaeaeai? no?iee i?ney o??o?a?/ii?
?aaaneoey?ecaoe??.

Iaoeiaa iiaecia ?iaioe. A ?acoeueoao? aea/aiiy aeeiai?ee
nenoie?/ii? oa ae?anoie?/ii? ooieoe?? i?iea?aea EO o oai?eo ia ?ON aei e
i?ney iia?aoe?? AEO anoaiiaeaii iniiai? AoiEA oa aeiiiea?-AoiEA
iieacieee, ye? aeicaieythoue ia’?eoea?coaaoe aaaee?noue ee?i?/ii?
neiioiiaoeee oa o?aaeaiiy a?ioeaaiai ?onea o oai?eo ia ?ON, a oaeiae
iniaeeaino? ia?aa?ao a?aeaeaeaiiai ia??iaeo i?ney AEO. Aeyaeaii aenieo
ae?aaiinoe/io oe?ii?noue cai?iiiiiaaii? iiaeeo?eaoe?? iaoiaeo
no?an-AoiEA c aeiaooai?iii oa ao?ii?iii aeey ioe?iee nooiaiy oyaeeino?
e eieae?caoe?? ?oai?/iiai o?aaeaiiy i?iea?aea EO o oai?eo ia ?ON.
C’yniaaii ae?aaiinoe/i? iiaeeeaino? no?an-AoiEA c iecueeeie aeicaie
aeiaooai?io ye iaeiiai c iaoiae?a a?aeai?o oai?eo ia o??o?a?/io
?aaaneoey?ecaoe?th i?iea?aea oa i?iaiicoaaiiy ?acoeueoao?a AEO.

I?aeoe/ia cia/aiiy iaea?aeaieo ?acoeueoao?a. Cai?iiiiiaaii eiiieaeniee
i?aeo?ae aei ioe?iee ooieoe?iiaeueiiai noaio i?iea?aea EO o oai?eo ia
?ON c aeei?enoaiiyi oeueo?acaoeiaeo iaoiae?a aeine?aeaeaiiy; aecia/aii
iniiai? AoiEA oa aeiiiea?-AoiEA e?eoa??? aaaeeino? iaoieia?/iiai
iioeano, ui iiaeiii ni?eyoe aeae?eaiith a?oi iaoe??io?a, ye?
iio?aaothoue o??o?a?/iiai e?eoaaiiy. Iaa?oioiaaii iaiao?aei?noue
oe?ieiai aeei?enoaiiy iaaeeeaiaioicii? no?an-AoiEA o oai?eo ia ?ON c
iaoith aeyaeaiiy oyaeeino? e eieae?caoe?? ?oai?? na?oeaaiai i’yca, a
oaeiae aeey aeyaeaiiy aeeoo?caeaoiueiai i?iea?aea, yeee iio?aao?
o??o?a?/ii? ?aaaneoey?ecaoe??. Aecia/aii iniiai? iieacieee, ye?
a?aeia?aaeathoue aeeiai?eo nenoie?/ii? oa ae?anoie?/ii? ooieoe?? EO ?
iiaeooue aooe aeei?enoai? i?ae /an aeeiai?/iiai aeiaeyaeo ca iaoe??ioaie
i?ney AEO.

Aeei?enoaiiy cai?iiiiiaaii? iaoiaeeee no?an-AoiEA ianoaaeaiiy, a
oaeiae eiiieaeniiai aea/aiiy nenoie?/ii? oa ae?anoie?/ii? ooieoe?? EO o
ea?ae?io??o?a?/ieo oai?eo ia ?ON ca aeiiiiiaith iaoiae?a AoiEA oa
aeiiiea?-AoiEA aena?oeth?oueny o eaeoe?eieo eo?nao ia eaoaae??
ea?ae?ieia?? oa ooieoe?iiaeueii? ae?aaiinoeee Oa?e?anueeiai ?inoeoooo
oaeineiiaeaiiy e?ea??a. Eiiieaen ae?aaiinoe/ieo oeueo?acaoeiaeo
e?eoa???a oyaeeino? ee?i?ei-ii?oieia?/iiai ia?aa?ao caoai?thaaiiy
ai?iaaaeaeaii a i?aeoe/io ?iaioo a?aeae?eaiue ooieoe?iiaeueii?
ae?aaiinoeee Oa?e?anueeiai Oeaio?o na?oeaai-noaeeiii? o??o?a?? IIC
Oe?a?ie, IN* OCOAe ?2 i. Oa?eiaa, Oa?e?anueeiai iaoeiai-aeine?aeiiai
?inoeoooo caaaeueii? oa iaa?aeeeaaeii? o??o?a?? IIC Oe?a?ie, ?inoeoooo
oa?ai?? AII Oe?a?ie, ?inoeoooo ea?ae?ieia?? ?i. aeaae. I.Ae. No?aaeanea
AII Oe?a?ie, ?inoeoooo na?oeaai-noaeeiii? o??o?a?? AII Oe?a?ie, ui
ni?eyei i?aeaeuaiith yeino? ianoaaeaiiy oai?eo ia ?oai?/io oai?iao
na?oey.

Iniaenoee aianie caeiaoaa/a. Aaoi?ii iniaenoi i?iaaaeaii ee?i?/ia
oa ?ino?oiaioaeueia ianoaaeaiiy oai?eo, ui iinooiaee aeey o??o?a?/iiai
e?eoaaiiy ?ON o Oa?e?anueeee Oeaio? na?oeaai-noaeeiii? o??o?a??, a
oaeiae aeeniaina?iee iaaeyae ca iaoe??ioaie, ye? ia?aianee iia?aoe?th
AEO. Aaoi?ii aoa oaeineiiaeaiee i?ioieie i?iaaaeaiiy no?an-AoiEA
ianoaaeaiiy, i?iaaaeaii noaoenoe/io ia?iaeo ?acoeueoao?a aeine?aeaeaiiy,
iioae?eiaaii iaeyaeia? oa i?ea?iaeuei? noaoo?, ioi?ieaia aeena?oaoe?eia
?iaioa e aaoi?aoa?ao.

Aaoi? aeneiaeth? aeeaieo iiaeyeo ea??aieoeoao Oa?e?anueeiai Oeaio?o
na?oeaai-noaeeiii? o??o?a?? ? iniaenoi eiai aee?aeoi?ia? – aeieoi?o
iaaee/ieo iaoe, i?ioani?o I.E. Aieiaeinth ca aaeeeo oai?aoe/io e
i?aeoe/io aeiiiiiao i?ae /an i?iaaaeaiiy aeine?aeaeaiiy.

Ai?iaaoeiy ?acoeueoaoia aeena?oaoei?. ?acoeueoaoe ?iaioe
iiaiaeiieaii ? iaaiai?aii ia III I?aeia?iaei?e eiioa?aioe?? c
No?an-aoiea?ae?ia?ao?? (Oei?aioe?y, ?oae?y,1998 ?.), ?anioae?eainueeeo
iaoeiai-i?aeoe/ieo eiioa?aioe?yo o Oa?eia? (1997 ?.), V Eiia?ano
ea?ae?ieia?a Oe?a?ie (Ee?a, 1997), V Iaoeia?e eiioa?aioe??
na?oeaai-noaeeiieo o??o?a?a Oe?a?ie (Ee?a, 1997).

Ioaeieaoei?. Ca iaoa?iaeaie aeena?oaoei? aeaeaii 5 iaoeiaeo noaoae, 6
oac aeiiia?aeae ia iaoeiaeo eiioa?aioe?yo oa ioi?ieaii 1 iaoaio ia
aeiao?ae, ca?a?no?iaaiee a Oe?a?i?.

No?oeoo?a oa ianya aeena?oaoe??. Aeena?oaoeiy aeeeaaeaia ia 177
noi?iieao iaoeiiieniiai oaenoo. Neeaaea?oueny c? anooio, 3
i?ae?icae?e?a iaeyaeo eioa?aoo?e, 8 i?ae?icae?e?a aeanieo
aeine?aeaeaiue, iaaiai?aiiy caeiaooeo ?acoeueoao?a, aeniiaeia,
i?aeoe/ieo ?aeiiaiaeaoeie, aeiaeaoe?a (ia 2 noi??ieao) oa nieneo
e?oa?aoo?e. ?iaioa iethno?iaaia 24 iaethieaie oa 34 oaaeeoeyie, ui
neeaaea? 28 noi??iie. Aei aiaeiia?aoi? aoiaeyoue 46 i?aoeue
oe?a?inueeeo ? ?in?enueeeo oa 116 caei?aeiiieo aaoi?ia, ui neeaaea? 19
noi??iie.

CI?NO ?IAIOE

Iaoa??ae ? iaoiaee aeine?aeaeaiiy. Ianoaaeaii 70 oai?eo ia ?ON (68
/ieia?e?a oa 2 ae?iee), a?eii a?ae 28 aei 63 ?ie?a (na?aaei?e a?e- 47,7
6,2 ?.), yeei o 1991-1998 ??. aoei i?iaaaeii iia?aoe?th AEO a
Oa?e?anueeiio Oeaio?? na?oeaai-noaeeiii? o??o?a??. Na?aae ieo 7 oai?eo
ia?aianee ?aaaneoey?ecaoe?th i?iea?aea o 1991-1993 ??., ?ioeo 63 — aoei
iine?aeiaii i?iiia?iaaii c aa?aniy 1994 ii aa?anaiue 1998 ?. Na?aaeiy
o?eaae?noue caoai?thaaiiy ia iiiaio ia?aeiiiai ianoaaeaiiy noaiiaeea 4,6
3,7 ?., na?aaei?e no?ie aeiaeyaeo ca iaoe??ioaie i?ney iia?aoe?? AEO
noaiiaea 3,2 1,4 ?. A aeine?aeaeaiiy ia aeeth/aee oai?eo c oyaeeeie
o?aaeaiiyie eeaiaiiiai aia?aoo na?oey, i?ioeiieacaiiyie aei i?iaaaeaiiy
ei?iia?iaia?ia?ao?? (EAA), a oaeiae iaoe??io?a, o yeeo aoei ia iiaeeeai
io?eiaoe ye?niiai cia?aaeaiiy na?oey i?ae /an AoiEA ianoaaeaiiy.

Ia?aae iia?aoe??th ianoaa?eueio noaiiea?ae?th aoei ca?a?no?iaaii o 9
in?a, ?io? iaee noaa?eueio noaiiea?ae?th II-IV ooieoe?iiaeueieo eean?a
(OE). ?ioa?eo i?iea?aea (?I) ?c coaoeai Q aoa a aiaiiac? o 35
ianoaaeaieo, c ?icaeoeii o?ii?/ii? aiaa?ecie na?oey o 8 aeiaaeeao. 58
oai?eo iaee iciaee na?oeaai? iaaeinoaoiino? (NI) I-III ooieoe?iiaeueieo
eean?a (OE) ca eeaneo?eaoe??th Iueth-Ei?enueei? ea?ae?ieia?/ii?
anioe?aoe?? (NYHA). Ca ?acoeueoaoaie EAA 14 in?a iaee o?aaeaiiy 1
ei?iia?ii? a?oa??? (EA), 17- 2 EA ? 39 — o?aaeaiiy 3 aieiaieo EA oa
?oi?o a?eie.

On?o iaoe??io?a aoei ?iciiae?eaii ia 2 a?oie. Iniiaiei e?eoa???i aoea
iayai?noue aai a?aenooi?noue ia iiiaio iaaeoiaeaeaiiy aei
ea?ae?io??o?a?/iiai noaoe?iia?o iciae ciaioaiiy nei?i/oaaeueii? ooieoe??
EO ca aeaieie AoiEA. Aei ia?oi? a?oie iaae?eoei 48 iaoe??io?a aac yaieo
iciae nenoie?/ii? aeenooieoe?? EO (NAeOEO) e iieacieeii o?aeoe?? aeeeaeo
(OA EO) 50%. Ae?oao a?oio neeaee 22 oai?eo, ui iaee iciaee ciaioaiiy
nei?ioiino? i?iea?aea EO oa OA EO<50%. Aei eiio?ieueii? a?oie oa?eoei 20 a?aeiinii caei?iaeo in?a, iiae?aieo ca a?eii oa noaooth iniiai?e a?oi?, aac iciae o?aaeaiiy na?oeaai-noaeeiii? nenoaie ca aeaieie iieooaaiiy, o?ceeaeueiiai aeine?aeaeaiiy, c ii?iaeueieie aeaeo?iea?ae?ia?ao?/ieie (AEA) oa AoiEA iieacieeaie. I?ae /an i?iaaaeaiiy ?iaioe aoei aeei?enoaii oaei caaaeueii oa niaoeiaeueii iaoiaee ianoaaeaiiy, ye eeiii/iee iaeyae, EAA ca iaoiaeii M.Judkins (1967), AEA, AoiEA e aeiiiea?-AoiEA o niie?eiiio noai?, no?an-AoiEA c iaaeeeaiaioiciei iaaaioaaeaiiyi. Ooieoe?iiaeueiee noai i?iea?aea EAE aea/aee ia?aae oa i?ney iia?aoe?? AEO ca aeiiiiiaith oeueo?acaoeiaiai aia?aoo “Ultramark-9”(ATL-NOA). Iieacieee nenoie?/ii? ooieoe?? EO (NOEO) ioe?ithaaee a iaeiii??iiio (I-?aaeei?) oa aeaii??iiio ?aaeei? AoiEA ca iaoiaeii Simpson, ca?aeii ?aeiiaiaeaoe?yi Aia?eeainueei? na?oeaai? anioe?aoe?? (AHA) (Ewy G.A., et al., 1990). O I-?aaeei? AoiEA aei??thaaee oae? iieacieee ye o?eaae?noue ia??iaeo iai?oaeaiiy –LVPEP, ia??iaeo aeaiaiiy e?ia? c EO - LVET, iieaciee ?oiueiai ni?aa?aeiioaiiy – LVPEP/LVET, ?ici??e ai?oe (Ai) oa e?aiai ia?aaena?aey – EI, e?ioeaai-ae?anoie?/iee (EAe?) oa e?ioeaai-nenoie?/iee (EN?) ?ici??e EO, a oaeiae iio?aei? aaee/eie, ui oa?aeoa?ecothoue NO EO – o?aeoe?th (nooi?iue) ia?aaeiuei-caaeiueiai nei?i/aiiy EO - ON e oaeaee?noue oee?eoey?iiai nei?i/aiiy aieieii i?iea?aea- V cf. O aeaii??iiio ?aaeei? AoiEA ?ic?aoiaoaaee oae? iieacieee: e?ioeaai-ae?anoie?/iee ia’?i EO – EAeI EO, e?ioeaai-nenoie?/iee ia’?i EO – ENI EO, o?aeoe?th aeeeaeo EO – OA EO, a oaeiae iieacieee oeaio?aeueii? aaiiaeeiai?ee- oaea?iee ia’?i EO – OI EO ? oaeeeiiee ia’?i na?oey – OIN. Ioe?ieo NO EO i?iaiaeeee oaeiae ca iaoiaeii ?AeAEA(Bennet A. et al., 1984), ?c aei??thaaiiyi oaeaee?nieo ia?aiao??a e?iaiia?ao o aeo?aeiiio a?aeae?e? EO (ae?ei ai?oe). Ioe?ithaaee iaeneiaeueio oaeaee?noue ai?oaeueiiai (Ai) e?iaioieo – Ao peak, na?aaeith oaeaee?noue- Ao mean, /an i?enei?aiiy - AoAcT, i?enei?aiiy - AoAc, /an niia?eueiaiiy - AoDcT, niia?eueiaiiy – AoDc oa ?ioaa?aeueio oaeaee?noue Ai e?iaiia?ao - AoVTI. Ae?anoie?/io ooieoe?th EO (AeO EO) aea/aee ca aeiiiiiaith ?AeAEA c ?a?no?aoe??th iieaciee?a o?aini?o?aeueiiai e?iaioieo (OIE) (Missri J. et al., 1989). Ia/enethaaee oae? ia?aiao?e OIE: iaeneiaeueio oa ?ioaa?aeueio oaeaeeino? e?iaia?ao i?ae /an ?aiiuei? ae?anoiee – E, Ei, iaeneiaeueio oa ?ioaa?aeueio oaeaeeino? e?iaia?ao i?ae /an nenoiee ia?aaena?aeue – A, Ai, ni?aa?aeiioaiiy iieaciee?a E/A, Ei/Ai, /an i?enei?aiiy – AcT oa niia?eueiaiiy - DcT iioieo i?ae /an ?aiiuei? ae?anoiee, i?enei?aiiy –An oa niia?eueiaiiy OIE o ?aiith ae?anoieo – Dc, /an ?ciaiethi?/iiai ?icneaaeaiiy – IVRT. Ooieoe?iiaeueiee noai i?iea?aea EO o oai?eo ia ?ON ia?aae iia?aoe??th AEO aea/aee oaeiae i?ae /an i?iaaaeaiiy iaaeeeaiaioiciiai iaaaioaaeaiiy ?acii c AoiEA (no?an-AoiEA), ui ia?ane?aeoaaei aea? iniiai? iaoe : a)aecia/eoe ae?aaiinoe/i? iiaeeeaino? iaoiaeo uiaei aeyaeaiiy eieae?caoe?? oa nooiaiy oyaeeino? ?oai?/iiai o?aaeaiiy i?iea?aea o oai?eo ia ?ON; a)anoaiiaeoe iiaeeeaino? iaoiaeo o aeyaeaii? aeeoo?caeaoiueiai i?iea?aea, yeee i?aeeyaa? o??o?a?/i?e ?aaaneoey?ecaoe??, oa i?iaiicoaaii? ?acoeueoao?a AEO. O ia?oiio aeiaaeeo no?an-AoiEA ianoaaeaiiy i?iaiaeeee ca i?ea?iaeueiith iaoiaeeeith - c aeei?enoaiiyi aeiaooai?io ca nooi?i/aoic?inoath/ith noaiith (5-10-20-30 iea/ea/oa – ii 3 oaeeeie eiaeia noaae?y) oa ao?ii?io noeueoaoa (0,1%- 1,0ie a/i). C iaoith aea/aiiy ae?aaiinoe/ii? oe?iiino? cai?iiiiiaaii? iaoiaeeee uiaei aeyaeaiiy eieae?caoe?? oa nooiaiy aaaeeino? ?oai?/iiai o?aaeaiiy na?oeaaiai i’ca ?acoeueoaoe no?an-AoiEA ii??aithaaee c aeaieie EAA. I?ae /an i?iaaaeaiiy aeine?aeaeaiiy aoei aea/aii oaeiae iiaeeea?noue aeei?enoiaoaaiiy cai?noue aeiaooai?io a?o/eciyiiai i?aia?aoo- aeioai?io o aeicao 5-10 iea/ea/oa, ?acii c ao?ii?io noeueoaoii, ui aoei ca?a?no?iaaii ye iaoaio ia aeiao?ae [5]. I?ae /an ioe?iee eieaeueii? nei?ioeeaino? EO aiae?coaaee iniaeeaino? ?ooo oa nooi?iue iioiauaiiy i?iea?aea a ie?aieo naaiaioao. C oe??th iaoith EO oiiaii iiae?eyee ia 16 naaiaio?a, ca?aeii c ?aeiiaiaeaoe?yie Aia?eeainueei? anioe?aoe?? AoiEA. Nei?ioeea?noue eiaeiiai naaiaioa ioe?ithaaee a aaeao: 1 aae – ii?iie?iac?y, 2 – a?iie?iac?y, 3- ae?iac?y, 4 – aeene?iacey. Ia/enethaaee ?iaeaen ii?ooaiiy eieaeueii? nei?ioeeaino? i?iea?aea EO – WMSI oeyoii ?iciiae?eaiiy caaaeueii? noie aae?a ia e?euee?noue a?coae?ciaaieo naaiaio?a. Ie??i oeueiai ?ic?aoiaoaaee iieacieee EAeI, ENI e OA EO o noai? niieith oa ia aenio? iaeneiaeueiiai iaaeeeaiaioiciiai iaaaioaaeaiiy, a oaeiae /an a?ae ii/aoeo ?iooc?? aeiaooai?io aei c’yaeaiiy ii?ooaiue nei?ioeeai? ooieoe?? EO. C iaoith aeyaeaiiy aeeoo?caeaoiueiai i?iea?aea no?an-AoiEA c iecueeeie aeicaie aeiaooai?io (5-10 iea/ea/oa- 5 oaeeei eiaeia noaae?y) i?iaiaeeee iaoe??ioai, ui iaee iciaee ii?ooaiiy nei?ioeeaino? na?oeaaiai i’yca i?ae /an AoiEA ianoaaeaiiy o noai? niieith. Aeei?enoiaoaaee noaiaea?oiee i?ioieie i?iaaaeaiiy aeiaooai?iiai? no?an-AoiEA (Picano A.,1994). I?ae /an aiae?co ?acoeueoao?a oanooaaiiy aeei?enoiaoaaee 16-naaiaioio iiaeaeue EO, ?ic?aoiaoaaee iieacieee: WMSI, EAeI, ENI e OA EO. Aeey ia?iaee oa caa?aaeaiiy ?acoeueoao?a aeine?aeaeaiiy aoei noai?aii i?ea?iaeueio eiii’thoa?io aaco aeaieo ca aeiiiiiaith i?ia?aie Microsoft Excel. Io?eiaii oeeo?iai ?acoeueoaoe aiae?coaaee c aeei?enoaiiyi noaoenoe/ieo i?ia?ai GraphPAD Software, Version1.12a, 1990 e Microsoft Excel ia ia?niiaeueiiio eiii’thoa?? IBM PC/AT 486. Aeei?enoiaoaaee iaoiaee iaoaiaoe/ii? noaoenoeee (Iieyeia E.A.,1971), ?aiaiaee ei?aeyoe?eiee aiae?c (Neaa?i I.A.,1989). ?ic?aoiaoaaee iieacieee ae?aaiinoe/ii? oe?iiino? iaoiaeo no?an-AoiEA: /ooeea?noue (*), niaoeeo?/i?noue (N), ae?aaiinoe/io oi/i?noue (AeO), iiceoeaio (IIOe) oa iaaaoeaio (IIOe) ia?aaeaa/oaaeueio oe?ii?noue (Picano E., 1994). ?acoeueoaoe aeineiaeaeaiiy. I?ae /an aiae?co iniaeeainoae ee?i?/iiai ia?aa?ao ?ON o iaoe??io?a c aeaio a?oi ianoaaeaiiy aoei anoaiiaeaii, /oi, iacaaaeath/e ia a?aenooi?noue a??ia?aeii? ??cieoe? i?ae a?oiaie uiaei a?eo, o?eaaeino? caoai?thaaiiy oa e?eueeino? noaiiciaaieo EA (p>0,1), ee?i?/ia neiioiiaoeea aoea a?eueo ae?aciith o
oai?eo c a?oie II, ?c iciaeaie NAeOEO (OA<50%). Na?aaei?e iieaciee OE noaiiea?ae?? o oe?e a?oi? aoa a??ia?aeii a?eueoei, i?ae o a?oi? I (3,41 0,59 e 3,06 0,56; p<0,05). A?oie oaeiae cia/ii ?ic??ciyeeny ? ca iieacieeii na?aaeiueiai OE NI ii NYHA (2,29 0,64 o a?oi? II e 1,13 0,84 o a?oi? I; p<0,05). I?ae /an aiae?co AoiEA, i?iaaaeaii? o I- ?aaeei?, o oai?eo ia ?ON, ii??aiyii c a?oiith eiio?ieth, a?aecia/aeiny a??ia?aeia iiaeiaoaiiy ia??iaeo iai?oaeaiiy - LVPEP (p<0,05), i?e/iio aaee/eia eiai ciaoiaeeeany o i?yi?e caeaaeiino? a?ae nooiaiy ae?aaeaiiy NAeO EO. O?eaae?noue ia??iaeo aeeeaeo - LVET iaea oaiaeaioe?th aei ciaioaiiy o oai?eo c a?oie I (p<0,1) oa a??ia?aeii ciaiooaaeany a a?oi? II (p<0,01). Aiane?aeie – ni?aa?aeiioaiiy LVPEP/LVET aoei cia/ii a?eueoei o iaoe??io?a c ?ON o ii??aiyii? c a?oiith eiio?ieth (p<0,01). Oai?? c ia?oi? a?oie, c a?aeiinii caa?aaeaiith NOEO (OA EO = 56,0 5,8 %), iaee a??ia?aeii a?eueoee EN? (p<0,05), ii??aiyii c ii?iith, oiae? ye iieaciee EAe? iaa eeoa oaiaeaioe?th aei c?inoaiiy (p>0,1). Oae? ci?ie
aoee i?e/eiith a??ia?aeiiai cieaeaiiy o?aeoe?? nei?ioiino? EO — ON
(p<0,05) oa oaiaeaioe?? aei iiieaeaiiy oaeaeeino? oee?eoey?iiai nei?i/aiiy aieieii i?iea?aea- Vcf (p<0,1) a a?oi? I. O iaoe??io?a c a?oie II, c iciaeaie NAeO EO (OA EO = 43,1 4,4%) aoei ca?a?no?iaaii ca?eueoaiiy e?aeo a?aeae?e?a na?oey ca aeaieie I-?aaeeio AoiEA: EI, (p<0,05), EAe? (p<0,01) e EN? (p<0,01), ui noi?iaiaeaeoaaeiny iiaeaeueoei cieaeaiiyi oaeeo ia?aiao?a NO EO ye ON (p<0,01) ? Vcf (p<0,01). I?ae /an aea/aiiy ia’?iieo iieaciee?a EO oa aeayeeo ia?aiao??a oeaio?aeueii? aaiiaeeiai?ee, iaea?aeaieo ca aeiiiiiaith iaoiaeo aeaii??ii? AoiEA, o I a?oi? aoei aeyaeaii ca?eueoaiiy ENI (p<0,01) c oaiaeaioe??th aei c?inoaiiy EAeI (p<0,1), a oaeiae aei ciaioaiiy OI (p<0,1) e OIN (p<0,1). O iaoe??io?a c II a?oie i?e/eiaie cia/iiai cieaeaiiy iieacieea OA EO aoea aeeeaoaoe?y ii?iaeieie EO (ca?eueoaiiy ye EAeI (p<0,01) oae ? ENI (p<0,01). Iia??oaiiy nei?i/oaaeueii? ni?iiiaeiino? EO a oe?e a?oi? noi?iaiaeaeoaaeinue cieaeaiiyi, ii??aiyii c ii?iith, iieaciee?a oeaio?aeueii? aaiiaeeiai?ee: OI (p<0,01) e OIN (p<0,05). Aiae?c iniiaieo ia?aiao??a nenoie?/iiai ai?oaeueiiai e?iaiia?ao a ?aaeei? ?AeAEA aeyaea o oai?eo c a?oie I, ii??aiyii c eiio?ieai, ciaioaiiy oaeeo iieaciee?a ye i?enei?aiiy - AoAc (p<0,05) oa ?ioaa?aeueia oaeaee?noue - AoVTI (p<0,05), c oaiaeaioe??th aei c?inoaiiy /ano i?enei?aiiy ai?oaeueiiai e?iaiia?ao- AoAcT (p<0,1). Iaoe??ioe c a?oie II a?ae??ciyeeny a?ae caei?iaeo in?a ca oe?eei ?yaeii aeiiiea?-AoiEA iieaciee?a NO EO. O ieo aoei ca?a?no?iaaii ciaioaiiy aaniethoii? – Ao peak oa ?ioaa?aeueii? - AoVTI oaeaeeinoae ai?oaeueiiai e?iaiia?ao (p<0,01), a oaeiae ciaioaiiy i?enei?aiiy - AoAc (p<0,01) e iiaeiaoaiiy /ano i?enei?aiiy - AoAcT (p<0,05) nenoie?/iiai e?iaiia?ao a ai?o?. I?inoee ? ?aiaiaee ei?aeyoe?ei? aiae?ce aeicaieeee aeyaeoe noaoenoe/ii a??ia?aeiee aca?iica’ycie iii?ae noaiii nei?i/oaaeueii? ooieoe?? EO, iniiaiei iieacieeii yeiai ? OA EO, oa ianooiieie ee?i?ei-aia?ia?ao?/ieie ia?aiao?aie: iayai?noth a aiaiiac? ?I ?c coaoeai Q (p<0,05), o?ii?/ii? aiaa?ecie na?oey (p<0,05), OE NI ca NYHA (p<0,01), OE noaiiea?ae?? (p<0,05), a oaeiae nooiaiai ?acaeoeo eieaoa?aeueiiai e?iaiia?ao ca aeaieie EAA (p<0,05). Aoea anoaiiaeaia oaeiae ei?aeyoe?y i?ae aaaee?noth ee?i?/iiai ia?aa?ao ?ON, iieacieeii yei? ? OE NI ca NYHA ? oaeeie AoiEA ia?aiao?aie NO EO: EAeI (p<0,01), ENI (p<0,01), OI (p<0,01), EAe? (p<0,05), EN?( p<0,01), LVPEP/LVET (p<0,05), a oaeiae aeayeeie iieacieeaie ai?oaeueiiai e?iaiia?ao: eiai i?enei?aiiyi- AoAc (p<0,05) oa ?ioaa?aeueiith oaeaee?noth- AoVTI ( p<0,05). ?acii c oei, aeiaeai c iaaaaeaieo aeua oeueo?acaoeiaeo ia?aiao??a a??ia?aeii ia ei?aethaaa ?c e?euee?noth noaiiciaaieo EA, aeyaeaiith i?ae /an i?iaaaeaiiy EAA, ui na?ae/eoue i?i iaaenieo ae?aaiinoe/io oe?ii?noue AoiEA, i?iaaaeaii? o niie?eiiio noai? uiaei ae??oaiiy ieoaiiy i?i aaaee?noue oa eieae?caoe?th iaoieia?/iiai i?ioeano a ei?iia?iiio ?one?. Ae?aaiinoe/i? iiaeeeaino? AoiEA iiaeia nooo?ai i?aeaeueoe, yeui aea/aoe oa?aeoa? ?oai?/iiai o?aaeaiiy i?iea?aea EO i?ae /an i?iaaaeaiiy iaaaioaaeoaaeueiiai oanooaaiiy c aeiaooai?iii (Braunwald E.,1986; Picano E., 1994, Perrone-Filardi P. et al.,1995; Cornel J. et al., 1998). C iaoith anoaiiaeaiiy nooiaiy aaaeeino? oa eieae?caoe?? ?oai?? EO aiane?aeie ei?iia?iiai aoa?ineea?ico no?an-AoiEA i?iaiaeeee 25 iaoe??ioai, (/ieia?eai, na?aae. a?e 46,5 5,8 ?.), ?c noaa?eueiith noaiiea?ae??th II-IV OE; iciaee NI I-IIIOE ca NYHA iaee 20 in?a. Eiio?ieueio a?oio noaiiaeee 10 aeia?iaieueoe?a (/ieia?e?a, na?aaei. a?e - 44,4 6,1 ?.), aac iciae o?aaeaiiy na?oeaai-noaeeiii? nenoaie. Oaaaeaiiy aeiaooai?io a aeicao 5-10 iea/ea/oa aeeeeeaei o oai?eo ia ?ON iie?auaiiy nei?ioiino? a?eueoi? /anoeie naaiaio?a i?iea?aea EO. I?ae /an i?aeaeuaiiy aeice aei 20-30 iea/ea/oa niinoa??aaeany aeeoa?aioe?eiaaia ?aaeoe?y ??cieo ae?eyiie EO. Naaiaioe, e?iaiiinoa/aiiy yeeo cae?enithaaee “caei?ia?” EA, a?aeiia?ee ia a?eueoo aeico i?aia?aoo iiaeaeueoei c?inoaiiyi nei?ioiino? (a?ia?e?iac??th). Aaiiaeeiai?/ii cia/ouee noaiic aai ieethc?y EA noi?iaiaeaeoaaeeny ??ciiiai?oiei nooiaiai iia??oaiiy e?iaoeee e?iaiiinoa/aeueieo naaiaio?a ( a?ii-, a- oa aeene?iac??th). sse ?acoeueoao aoei cao?eniaaii a??ia?aeia i?aeaeuaiiy ?iaeaeno ii?ooaiiy eieaeueii? nei?ioiino? EO – WMSI o oai?eo ia ?ON (c 1,26 0,3 o niie?eiiio noai? aei 1,54 0,2 i?ae /an no?an-oanooaaiiy; p<0,01). O?eaae?noue ?iooc?? aeiaooai?io aoea a??ia?aeii iaioith o oai?eo ia ?ON o ii??aiyii? c eiio?ieueiith a?oiith (11,4 1,1 oa. oa 14,6 0,3 oa. a?aeiia?aeii; p<0,01), ui aoei ?icaeyiooi ye iaeei c ia’?eoeaieo e?eoa???a iayaiino? noaiicoth/iai i?ioeano a ei?iia?ieo noaeeiao (Amico A.,1987; Segar D. et al.,1992). Ei?aeyoe?eiee aiae?c aeicaieea anoaiiaeoe neeueiee aca?iica’ycie i?ae e?euee?noth aaiiaeeiai?/ii cia/oueo noaiiciaaieo EA e o?eaae?noth ?iooc?? aeiaooai?io (r=-0,62; p<0,05). Oeyoii ii??aiyiiy ?acoeueo?a no?an-oano?a ? aeaieo EAA aoei ?ic?aoiaaii iieacieee ae?aaiinoe/ii? oe?iiino? iaoiaeo uiaei aeyaeaiiy ?oai?/iiai o?aaeaiiy i?iea?aea EO aiane?aeie ei?iia?iiai aoa?ineea?ico ( oaaeeoey 1). Oaaeeoey 1. - Iieacieee ae?aaiinoe/ii? oe?iiino? no?an-AoiEA c aeiaooai?iii oa ao?ii?iii ye iaoiaeo aeyaeaiiy eieae?caoe?? e oyaeeino? ?oai?? i?iea?aea EO Iieaciee %E?euee?noue oai?eo25*ooeea?noue i?e o?aaeaii? 1 EA60,0*ooeea?noue i?e o?aaeaii? 2 EA71,4*ooeea?noue i?e o?aaeaii? 3 EA76,9*ooeea?noue i?e noaiic? ia?aaeiuei? i?aeoeoii/eiai? a?eee e?ai? EA (IIOA EEA)*76,0*ooeea?noue i?e noaiic? iaeiath/i? a?eee e?ai? EA (IA EEA)*56,3*ooeea?noue i?e noaiic? i?aai? EA (IEA)*68,4Caaaeueia /ooeea?noue iaoiaeo81,8Niaoeeo?/i?noue88,9 Ae?aaiinoe/ia oi/i?noue83,9Iiceoeaia ia?aaeaa/oaaeueia oe?ii?noue94,7Iaaaoeaia ia?aaeaa/oaaeueia oe?ii?noue66,7 I?ei?oea.-* *ooeea?noue i?iae i?e o?aaeaiiyo ie?aieo EA ioe?ithaaee ye a?aenioie ca?ao aeiaaee?a noaiico EA ca aeaieie EAA c ae?eyieaie aeenneia?a?? o ciiao e?iaiiinoa/aiiy aeaiith EA. C oaaeeoe? 1 aeoiaeeoue, ui nooi?iue /ooeeaino? i?iae i?aeaeuoaaeanue ?acii ?c ca?eueoaiiyi e?eueeino? noaiiciaaieo EA. Oeae iieaciee aoa iaea?eueoei i?e o?aaeaii? IIOA EEA, a iaeiaioei – i?e o?aaeaii? IA EEA, ui i?iii?oe?eii e?eueeino? naaiaio?a EO, yoe? e?iaiiinoa/athoueny aeaieie EA. Ae?aaiinoe/i? iiaeeeaino? no?an-AoiEA c iecueeeie aeicaie aeiaooai?io (5-10 iea/ea/oa) uiaei aeyaeaiiy aeeoo?caeaoiueiai i?iea?aea aea/aee o 30 oai?eo (/ieia?e?a, na?aaeiueiai a?eo 48,34,5 ?.), ye? iaee aia?ia?ao?/ia i?aeoaa?aeaeaiiy iayaiino? ?ON e ae?eyiee aeenneia?a?? i?iea?aea EO o niie?eiiio noai? ca aeaieie AoiEA. 17 iaoe??io?a ia?aianee a ieioeiio Q-?I o 4 – aoei aeyaeaii AoiEa oa AEA iciaee o?ii?/ii? aiaa?ecie EO. On? ianoaaeai? iaee ee?i?/i? neiioiie NI I-III OE ca NYHA. Ca ?acoeueoaoaie no?an-oanooaaiiy on?o iaoe??io?a aoei ?iciiae?eaii ia 2 a?oie. O I a?oio oa?eoei 18 in?a, o yeeo i?ae /an ?iooc?? aeiaooai?io aoei ca?a?no?iaaii cia/ia iie?auaiiy nei?ioiino? na?oeaaiai i’yca (iiceoeaiee ?acoeueoao i?iae). Aei II a?oie oa?eoei 12 oai?eo, o yeeo ia aoei cao?eniaaii iie?auaiiy e?iaoeee, aai niinoa??aaeany aeaioacia ?aaeoe?y ia aaaaeaiiy aeiaooai?io: iie?auaiiy eieaeueii? nei?ioiino? i?ae /an ?iooc?? 5 iea/ea/oa, c iiaeaeueoei iia??oaiiyi i?ae /an ?iooc?? 10 iea/ea/oa (iaaaoeaiee ?acoeueoao i?iae). Ca aeaieie AoiEA o niie?eiiio noai? iaoe??ioe c II a?oie iaee a??ia?aeii a?eueo?, ii??aiyii c iaoe??ioaie I a?oie, ia’?ii? iieacieee EO – EAeI (p<0,01), ENI (p<0,01), OA EO (p<0,05) oa aeuee ?iaeaen WMSI (p<0,05), ui na?ae/eei i?i cia/ia ?oai?/ia e i?ney?ioa?eoia o?aaeaiiy i?iea?aea EO. O oai?eo I a?oie i?ae /an ?iooc?? caiaeeo aeic aeiaooai?io aoei ca?a?no?iaaii iie?auaiiy nei?i/oaaeueii? ni?iiiaeiino? i?iea?aea EO, ui i?iyaeyeiny o cia/iiio cieaeaii? EAeI EO (p<0,05), i?aeaeuaii? OA EO (p<0,05) e ciaioaii? WMSI (p<0,05). Iieaciee EAeI EO o oe?e a?oi? cia/ii ia ci?ieany (p>0,05), ui iiaeia iiynieoe a?aenooi?noth aeeeaoaoe?? EO o
niie?eiiio noai?. Oaeee oei aaiiaeeiai?/ii? a?aeiia?ae? ia aaaaeaiiy
iecueeeo aeic neiiaoii?iaoeea aoa ?icoe?iaiee ye iciaea iayaiino? o
oai?eo aeeoo?caeaoiueiai i?iea?aea, iio?aaoth/iai ?aaaneoey?ecaoe??.

O ae?oa?e a?oi? iiceoeaii? aeeiai?ee nei?i/oaaeueii? ooieoe?? EO
aeyaeaii ia aoei. A?eueo oiai, o /anoeie iaoe??io?a aoei cao?eniaaii
cieaeaiiy eiai ooieoe?iiaeueii? aeoeaiino?, /oi i?iyaeeiny ciaioaiiyi OA
EO (p<0,05) oa c?inoaiiyi ?iaeaeno aneia?a?? - WMSI (p<0,05). Oaeee oei ?aaeoe?? na?ae/ea i?i iecueeee i?iea?ae?aeueiee ?aca?a, iayai?noue aaeeeeo cii i?ney?ioa?eoiiai ea?ae?ineea?ico e iaaaeeeo iano aeeoo?caeaoiueiai i?iea?aea. Iia?aoe?y AEO aoei oni?oii aeeiiaia on?i oai?ei c I a?oie. 10 iaoe??io?a c a?oiie II oaeiae ia?aianee o??o?a?/ia e?eoaaiiy, aea o 2-o c ieo aoa cao?eniaaiee eaoaeueiee e?iaoeue AEO /a?ac ?icaeoie aino?i? na?oeaai? neaaeino?. Aeaii iaoe??ioai c II a?oie iia?aoe?th ia i?iaiaeeee /a?ac aenieee ?ecee eaoaeueiiai ?acoeueoaoo. C’yniaaii a??ia?aeio ??cieoeth i?ae ?acoeueoaoaie AEO o iaoe??io?a ?c iiceoeaieie e iaaaoeaieie iieacieeaie aeiaooai?iiai? no?an-AoiEA (2=4,73; p<0,05). 18 oai?eo c I a?oie oa 8 iaoe??io?a c II a?oie aoei iiaoi?ii ianoaaeaii o a?aeaeaeaiiio ia??iae? i?ney AEO (o na?aaeiueiio, /a?ac 1,6 0,3 ?). ?acoeueoaoe AoiEA o niie?eiiio noai? iieacaee, ui o oai?eo c I a?oie e iiceoeaieie ?acoeueoaoaie no?an-oanooaaiiy aei AEO, a?aeaoaaeany ii?iae?caoe?y OA EO (p<0,05) ia?aaaaeii ca ?aooiie ciaioaiiy ENI (p<0,05), a oaeiae a??ia?aeia cieaeaiiy ?iaeaeno – WMSI (p<0,05). Oeae oaeo na?ae/ea i?i oa, ui i?ney ?aaaneoey?ecaoe?? ?oai?ciaai?, aea aeeoo?caeaoi? naaiaioe EO, ye? iiceoeaii a?ae?aaaoaaee ia aaaaeaiiy iecueeeo aeic aeiaooai?io ia?aae iia?aoe??th, a?aeiiaeee naith nei?i/oaaeueio ooieoe?th. O iaoe??io?a c a?oie II ? a?aenooi?noth iiceoeaii? a?aeiia?ae? ia aeiaooai?i aei iia?aoe??, i?ney AEO aoei ca?a?no?iaaii ciaioaiiy aeeeaoaoe?? EO ca ?aooiie oaiaeaioe?? aei cieaeaiiy EAeI (p<0,1) oa a??ia?aeiiai ciaioaiiy ENI EO (p<0 ,01), ui a ?acoeueoao? i?eaaei aei cia/iiai iie?auaiiy oaeeo iieaciee?a NO na?oey, ye OA EO (p<0,05) oa WMSI (p<0,05). Oeyoii ii??aiyiiy caaaeueii? e?eueeino? aeenneia?a?/ieo naaiaio?a, ca?a?no?iaaieo i?ae /an AoiEA ianoaaeaiiy aei ? i?ney AEO, aoei ?ic?aoiaaii iieacieee ae?aaiinoe/ii? oe?iiino? no?an-AoiEA n iecueeeie aeicaie aeiaooai?io ye iaoiaeo aeyaeaiiy aeeoo?caeaoiueiai i?iea?aea o oai?eo ia ?ON: *=92,3%, N=93,5%, AeO= 92,9%, IIOe=94,7%, IIOe= 90,6%. Aiae?c a?aeaeaeaieo ?acoeueoao?a iia?aoe?? AEO i?iaiaeeee o 65 c 70 ia?aeiii ianoaaeaieo iaoe??io?a /a?ac 0,5 – 7 ?ie?a i?ney AEO (o na?aaeiueiio, /a?ac 3,2 1,4 ?). Aiane?aeie o??o?a?/ii? ?aaaneoey?eca?? o iaio a?oiao a?aecia/aeiny ciaioaiiy na?aaeiueiai iieacieea OE noaiiea?ae?? ca ?aooiie ia?ai?uaiiy oai?eo c a?eueo aenieeo eean?a o ieae/?. Oae, yeui a I a?oi? oeae iieaciee neeaaeaa aei AEO 3,06 0,56 , oi o ia?o? 2,5 ?. i?ney iia?aoe?? a?i aei??aithaaa 0,32 0,67 (p<0,01) e caeeoaany ieae/a ii/aoeiaiai ??aiy i?ci?oa – 0,62 0,87 (p<0,01). Na?aaei?e iieaciee OE NI ca NYHA o ia?o?e a?oi? a??ia?aeii ciaioeany i?ney AEO c 1,13 0,84 aei 0,21 0,2 (p<0,01) /a?ac 0,5 –2,5 ?. e caeeoaany ieae/a ii/aoeiaiai cia/aiiy o i?ci?oiio – 0,6 0,1 (p<0,01). O iaoe??io?a c II a?oie oaeiae a?aeaoaaeany iiceoeaia aeeiai?ea ee?i?/iiai ia?aa?ao caoai?thaaiiy, ui i?iyaeeinue o cieaeaii? OE noaiiea?ae?? c 3,4 0,5 aei 1,42 0,96 o ?ioa?aae? aei 2,5 ?ie?a (p<0,01) e aei 2,17 0,92 (p<0,05) o i?ci?o? no?iee i?ney AEO. Na?aaei?e iieaciee OE NI ca NYHA a aeai?e a?oi? ciaioeany a ia?o? 2,5 ?. i?ney ooiooaaiiy – c 2,4 0,5 aei 1,2 0,6 (p<0,01), c iiaeaeueoei iaaaeeeei c?inoaiiyi eiai aei 1,7 0,4 (p<0,05). Ei?aeyoe?eiee aiae?c aeyaea aca?iica’ycie i?ae a?aeaeaeaiei ?acoeueoaoii AEO e aeayeeie aeo?aeieie ee?i?ei-ooieoe?iiaeueieie ia?aiao?aie caoai?thaaiiy: OA EO (p<0,01), OE NI (p<0,01), iayai?noth a ieioeiio Q-?I (p<0,01), o?ii?/ii? aiaa?ecie na?oey (p<0,01), oyaee?noth ei?iia?iiai aoa?ineea?ico (p<0,05) ? ia’?iii aeeiiaii? ?aaaneoey?ecaoe?? (p<0,05). C iaoith ia’?eoea?caoe?? ooieoe?iiaeueiiai noaio i?iea?aea EO oa ioe?iee aoaeoeaiino? o??o?a?/iiai e?eoaaiiy ?ON on?i iia?iaaiei iaoe??ioai aoei i?iaaaeaii AoiEA e aeiiiea?-AoiEA ianoaaeaiiy o a?aeaeaeaiiio ia??iae? i?ney AEO O iaoe??io?a c a?oie I niinoa??aaeiny a??ia?aeia nei?i/aiiy LVPEP (p<0,05) oa ni?aa?aeiioaiy LVPEP/LVET (p<0,01). C?inoaiiy iieacieea OA EO i?ney iia?aoe?? (c 54,7 4,7% aei 59,3 5,4%; p<0,01) aoei iaoiiaeaii ciaioaiiyi ENI (p<0,05), i?e a?aenooiino? aaaiieo ia?ai?i c aieo EAeI (p>0,1). Oaeo aeeiai?eo
ia’?iieo iieaciee?a ne?ae aoei /aeaoe, ine?eueee a aeai?e a?oi?
iaoe??io?a ia aoei cao?eniaaii aeo?aeii? aeeeaoaoe?? EO, a iii??ia
cieaeaiiy OA EO iiynithaaeiny iayai?noth aeaa?ioth/iai i?iea?aea,
ooieoe?y yeiai aoea a?aeiiaeaia oeyoii AEO. A aeai?e a?oi? aeyaeaii
iie?auaiiy AoiEA ia?aiao??a oeaio?aeueii? aaiiaeeiai?ee – OI (p<0,05) ? OIN (p<0,05). Acaaae?, AoiEA iieacieee o iaoe??io?a I a?oie, ?c caaeia?eueiei ia?aa?aii i?neyiia?aoe?eiiai ia??iaeo, ia a?ae??ciyeeny a?ae aiaeia?/ieo a a?oi? eiio?ieth. O oai?eo c II a?oie niinoa??aaeiny cia/ia iie?auaiiy a?eueoino? AoiEA ia?aiao??a. I?i ii?iae?caoe?th oaciai? no?oeoo?e na?oeaaiai oeeeeo na?ae/eee nei?i/aiiy LVPEP (p<0,05), oaiaeaioe?y aei iiaeiaoaiiy LVET (p<0,1) oa a??ia?aeia cieaeaiiy ni?aa?aeiioaiiy oeeo iieaciee?a - LVPEP/LVET (p<0,01). A oe?e a?oi? aecia/aii aaaiia iiiaioaiiy ?ici???a EO ye o nenoieo, oae ? o ae?anoieo, ? aiane?aeie oeueiai, cia/ia c?inoaiiy iieaciee?a nei?i/oaaeueii? oa iaai?oaeueii? ooieoe?? EO – o?aeoe?? aeeeaeo- OA EO (c 43,6 3,4% aei 51,8 5,8%; p<0,05), o?aeoe?? nei?i/aiiy - ON (p<0,05), oaeaeeino? oee?eoey?iiai nei?i/aiiy aieieii i?iea?aea- V cf (p<0,05), oaea?iiai – OI(p<0,01), oa oaeeeiiiai ia’?i?a na?oey – OIN (p<0,05). O iaoe??io?a c iaaaeaeei ia?aa?aii a?aeaeaeaiiai i?neyiia?aoe?eiiai ia??iaeo iiceoeaii? aeeiai?ee c aieo iieaciee?a NO EO ca?a?no?iaaii ia aoei. Iaeiae, iacaaaeath/e ia a?aeiiaeaiiy ee?i?/ii? neiioiiaoeee ?ON, o oeeo iaoe??io?a ia niinoa??aaeiny ? yaii? iaaaoeaii? aeeiai?ee c aieo ?ici???a EO, iieacieea OA EO oa ?ioeo ia?aiao??a. Aeaiee oaeo na?ae/eoue ia ei?enoue o??o?a?/ii? ?aaaneoey?ecaoe??, ye iaoiaeo, yeee iie?auo? e?iaiiinoa/aiiy i?iea?aea, o oe?eiio, e aeicaiey? a?aeaeaeeoe iani?eyoeeaee e?iaoeue oai?iae o iaoe??io?a, ui iathoue ee?i?/i? iciaee nenoie?/ii? aeenooieoe?? na?oeaaiai i’yca (Elvio N. et al.; 1997, Hamer A., 1994). I?ae /an aiae?co aeiiiea?-AoiEA ia?aiao??a nenoie?/iiai Ai e?iaia?ao o oai?eo c iaio a?oi oa ni?eyoeeaei ia?aa?aii a?aeaeaeaiiai i?neyiia?aoe?eiiai ia??iaeo aoei aeyaeaii a??ia?aeia c?inoaiiy iieaciee?a i?enei?aiiy - Ao Ac (p<0,05) oa ?ioaa?aeueii? oaeaeeino? - AoVTI (p<0,05) e?iaia?ao, ui na?ae/eei i?i iie?auaiiy iaai?oaeueii? ooieoe?? ?aaaneoey?eciaaiiai EO. O oai?eo c iani?eyoeeaei ia?aa?aii a?aeaeaeaiiai i?neyiia?oe?eiiai ia??iaeo iiceoeaii? aeeiai?ee c aieo aeiiiea?-AoiEA iieaciee?a NO EO ca?a?no?iaaii ia aoei. Ca aeiiiiiaith ?aiaiaiai ei?aeyoe?eiiai aiae?co aoei aeyaeaii caeaaei?noue oa?aeoa?o ee?i?/iiai ia?aa?ao ?ON i?ney AEO (caaeia?eueiee /e iani?eyoeeaee) a?ae aeo?aeieo cia/aiue oaeeo oeueo?acaoeiaeo iieaciee?a NO EO, ye OA EO (r=0,78; p<0,01), ENI (r=-0,73; p<0,01), EAeI (r=-0,70; p<0,01), OI (r=0,73; p<0,01), ni?aa?aeiioaiiy LVPEP/LVET (r=-0,69; p<0,01), a oaeiae aeiiiea?–AoiEA ia?aiao??a– Ao Ac (r=0,69; p<0,01) e AoVTI (r=0,69; p<0,01). Ii?yae c ioe?ieith NO EO a ?iaio? i?iaiaeeany aiae?c ae?anoie?/ii? ooieoe?? e?aiai oeoii/ea (AeOEO) o 63 iaoe??io?a (61-ai /ieia?ea ? 2-o ae?iie), ui ia?aianee o??o?a?/ia e?eoaaiiy ?ON. A caeaaeiino? a?ae aeo?aeii? OA EO on?o oai?eo aoei ?aciiae?eaii ia 2 a?oie : I – 45 in?a c iciaeaie a?aeiinii caa?aaeaii? NO EO (OA EO = 56,61 2,02 %), II – 18 in?a c iciaeaie ciaioaiiy NO EO (OA EO = 44,04 3,68 %). I?ae /an i?iaaaeaiiy ii??aiyeueiiai aiae?co aeiiiea?-AoiEA ia?aiao??a AeO EO aoei c’yniaaii, ui o oai?eo c a?oie I a?eueo?noue ia?aiao??a OIE, aei??yiiai iaoiaeii ?AeAEA, aei iia?aoe?? a?ae??ciyeenue a?ae ii?ie. A I a?oi? aoei ca?a?no?iaaii ia?a?iciiae?e OIE ia ei?enoue nenoiee ia?aaena?aeue: cieaeaiiy iaeneiaeueii? oa ?ioaa?aeueii? oaeaeeino? e?iaia?ao i?ae /an ?aiiuei? ae?anoiee – E, A?, i?aeaeuaiiy iaeneiaeueii? oa ?ioaa?aeueii? oaeaeeino? e?iaia?ao i?ae /an nenoiee ia?aaena?aeue – A, A?, ciaioaiiy ?oi?o ni?aa?aeiioaiue -A/A, Ei/Ai, a oaeiae iiaeiaoaiiy /ano niia?eueiaiiy iioieo i?ae /an ?aiiuei? ae?anoiee- DcT. O?eaae?noue /ano ?ciaiethi?/iiai ?icneaaeaiiy – IVRT a a?oi? I oaeiae ia?aaeuoaaei ii?iaeuei? cia/aiiy, ui na?ae/eei i?i cieaeaiiy i?aeaeaoeeaino? i?iea?aea ua i?e a?aeiinii caa?aaeai?e eiai nenoie?/i?e ooieoe?? (Appleton C., 1988). A II a?oi? iaoe??io?a i?ae /an ia?aeiiiai ianoaaeaiiy aoei ca?a?no?iaaii aeaa oeie ae?anoie?/iiai OIE. O 8 (44,4 %) oai?eo a?aeaoaaeiny ciaioaiiy ni?aa?aeiioaiiy E/A oa Ei/Ai, iiaeiaoaiiy IVRT ? DcT, ui na?ae/eei i?i i?ia?anoaaiiy ae?anoie?/ii? aeenooieoe?? ia oii? cieaeaiiy nei?i/oaaeueii? ni?iiiaeiino? EO. O ?ioeo 10 (55,6 %) iaoe??io?a niinoa??aaany ?ano?eeoeaiee oei OIE, iciaeaie yeiai aoee: cia/ia c?inoaiiy aiie?ooaee A, ni?aa?aeiioaiiy E/A oa Ei/Ai, nei?i/aiiy DcT e IVRT, ui aoei ?icoe?iaii ye iciaea aaaiiiai i?aeaeuaiiy oeneo o e?aiio ia?aaena?ae? oa eaaaiaaeo aaiao aiane?aeie aenieiai e?ioeaai-ae?anoie?/iiai oeneo o EO (EAeO EO) (Konstam M. et al.,1992; Higashita Rl.,1995). O a?aeaeaeai? no?iee i?ney ?aaaneoey?ecaoe?? o iaoe??io?a c I a?oie a??ia?aeii ciaioeany IVRT (p<0,05), i?aeaeueeinue ni?aa?aeiioaiiy oaeaeeinoae ?aiiueiai oa i?ciueiai iaiiaiaiiy EO o ae?anoieo - E/A (p<0,01) ? Ei/Ai (p<0,01), a oaeiae aoei cao?eniaaii oaiaeaioe?th aei nei?i/aiiy DcT (p<0,1). O ianoaaeaieo c II a?oie iaea?eueo cia/ii ci?ieeeny i?ney a?aeiiaeaiiy ei?iia?iiai e?iaia?ao ni?aa?aeiioaiiy E/A(p<0,01), Ei/Ai (p<0,01) oa DcT (p<0,05), /oi na?ae/eei i?i cieaeaiiy EAeO EO aiane?aeie iie?auaiiy aeanoe/ieo aeanoeainoae ?aaaneoey?eciaaiiai i?iea?aea. Cao?eniaaii oaiaeaioe?th aei c?inoaiiy IVRT (p<0,1), ine?eueee ia ii/aoeo aeine?aeaeaiiy a II a?oio iaaeoiaeeee ye iaoe??ioe ?c iciaeaie iii??ii ae?aaeaii? ae?anoie?/ii? aeenooieoe?? EO, aeey yei? oa?aeoa?ia iiaeiaoaiiy IVRT, oae ? oai?? c ?ano?eeoeaiei oeiii OIE, i?e yeiio IVRT cia/ii ciaioo?oueny. Caaaeueio oaiaeaioe?th aei c?inoaiiy oeueiai iieacieea i?ney AEO iaoiiaeaii ii?iae?caoe??th eiai o ia?oiio aeiaaeeo oa iiaeiaoaiiyi – o ae?oaiio. O a?oi? oai?eo ?c iani?eyoeeaei ee?i?/iei ia?aa?aii a?aeaeaeaiiai i?neyiia?aoe?eiiai ia??iaeo aoei cao?eniaaii oaiaeaioe?th aei iiaeaeueoiai cieaeaiiy (ii??aiyii c aeiiia?aoe?eiei ??aiai) iieaciee?a E/A (p<0,1) oa Ei/Ai (p<0,1) aiane?aeie c?inoaiiy aianeo nenoiee ia?aaena?aeue – A, Ai o caaaeueia ae?anoie?/ia iaiiaiaiiy EO, ?io? ia?aiao?e caeeoaeeny aac aeeiai?ee. AENIIAEE 1.Iaoiaee aoiea?ae?ia?ao?? oa aeiiiea?-aoiea?ae?ia?ao?? aeicaieythoue ioe?ieoe nooi?iue iia??oaiiy nenoie?/ii? ooieoe?? i?iea?aea o oai?eo ia ?ON ia?aae iia?aoe??th ai?oi-ei?iia?iiai ooiooaaiiy, a oaeiae ia’?eoea?coaaoe ci?ie aioo??oiueina?oeaai? aaiiaeeiai?ee o a?aeaeaeaiiio i?neyiia?aoe?eiiio ia??iae?. ?ici??e e?aiai oeoii/ea o nenoieo (EN?, ENI) oa ae?anoieo (EAe?, EAeI), eiai oaea?iee ia’?i (OI), a?aeiioaiiy ia??iaeo iai?oaeaiiy aei ia??iaeo aeaiaiiy (LVPEP/LVET), a oaeiae iieacieee i?enei?aiiy (AoAc) oa ?ioaa?aeueii? oaeaeeino? (AoVTI) ai?oaeueiiai e?iaiia?ao ia’?eoeaii a?aeia?aaeathoue aaaee?noue ee?i?/iiai ia?aa?ao caoai?thaaiiy. 2. O oai?eo ia ?ON, ?c a?aeiinii caa?aaeaiith o?aeoe??th aeeeaeo e?aiai oeoii/ea ( 50%) aei AEO, aiane?aeie oni?oii aeeiiaii? iia?aoe?? a?aeaoaa?oueny ii?iae?caoe?y aaniethoii? a?eueoino? aoiea?ae?ia?ao?/ieo ia?aiao??a nenoie?/ii? ooieoe?? na?aeoey. O oai?eo, ui iathoue aeo?aeio o?aeoe?th aeeeaeo o iaaeao a?ae 40 aei 50%, o??o?a?/ia a?aeiiaeaiiy ei?iia?iiai e?iaiia?ao i?eaiaeeoue aei cia/iiai iie?auaiiy ooieoe?? i?iea?aea, ? iaa?oue i?e a?aeiiaeaii? ee?i?/ieo i?iya?a ?ON, iia?aoe?y AEO niia?eueith? i?ioean iia??oaiiy nei?i/oaaeueii? ni?iiiaeiino? na?oeaaiai i’yca, a?aeaeaeyth/e iani?eyoeeaee e?iaoeue oai?iae. 3. Iaaeeeaiaioicia no?an-aoiea?ae?ia?ao?y c aeiaooai?iii oa ao?ii?iii ia? aenieo ae?aaiinoe/io oe?ii?noue o aeyaeaii? ?ici??o ?oai?/iiai o?aaeaiiy i?iea?aea aiane?aeie ei?iia?iiai aoa?ineea?ico ? iiaea aooe aeei?enoaiith ia aoai? a?aeai?o oai?eo ia ?ON aeey i?iaaaeaiiy ?iaaceaii? ei?iia?iaia?ia?ao??. 4. Canoinoaaiiy no?an-aoiea?ae?ia?ao?? c iecueeeie aeicaie aeiaooai?io (5-10 iea/ea/oa) ia?aae iia?aoe??th ai?oi-ei?iia?iiai ooiooaaiiy aea? iiaeeea?noue aecia/eoe ae?eyiee aeeoo?caeaoiueiai i?iea?aea, ui i?aeeyaa? o??o?a?/i?e ?aaaneoey?ecaoe??, aeae?eeoe a?oio aenieiai ?eceeo iani?eyoeeaiai aeoiaeo iia?aoe?? oa i?iaiicoaaoe ?? a?aeaeaeai? ?acoeueoaoe. 5. Iia?aoe?y ai?oi-ei?iia?iiai ooiooaaiiy aeicaiey? ii?iae?coaaoe aai cia/ii iie?aueoe ae?anoie?/io ooieoe?th o oai?eo ia ?ON. Nooi?iue iie?auaiiy caeaaeeoue a?ae aeo?aeiiai noaio i?iea?aea e?aiai oeoii/ea, iieacieeii yeiai ? o?aeoe?y aeeeaeo (OA EO). 6. O iaoe??io?a ?c caa?aaeaiith nei?i/oaaeueiith ooieoe??th e?aiai oeoii/ea aei iia?aoe?? (OA EO 50%) i?i iiceoeaiee a?aeaeaeaiee ?acoeueoao ai?oi-ei?iia?iiai ooiooaaiiy na?ae/aoue: ii?iae?caoe?y /ano ?ciaiethi?/iiai ?icneaaeaiiy (IVRT) ? ni?aa?aeiioaiiy aaniethoieo (E/A) oa ?ioaa?aeueieo (Ei/Ai) oaeaeeinoae ?aiiueiai oa i?ciueiai iaiiaiaiiy e?aiai oeoii/ea. O oai?eo, ui iaee iecueeo nei?i/oaaeueio ni?iiiaei?noue e?aiai oeoii/ea (OA EO<50%), i?ney oni?oii? ?aaaneoey?ecaoe?? i?iea?aea a?aeaoaa?oueny ca?eueoaiiy /ano niia?eueiaiiy o?aini?o?aeueiiai e?iaiia?ao o ?aiith ae?anoieo (DcT), a oaeiae ciaioaiiy ni?aaaeiioaiiy aaniethoieo (E/A) oa ?ioaa?aeueieo (Ei/Ai) oaeaeeinoae ?aiiueiai ? i?ciueiai iaiiaiaiiy, ui na?ae/eoue i?i cieaeaiiy e?ioeaai-ae?anoie?/iiai oeneo o e?aiio oeoii/eo oa cia/ia iie?auaiiy eiai nenoie?/ii? ooieoe??. I?AEOE*I? ?AEIIAIAeAOe?? 1. Iaoe??ioai, o yeeo i?aeic?ththoue aai aaea ee?i?/ii anoaiiaeee ae?aaiic ?ON, c iaoith ae??oaiiy ieoaiiy i?i nooi?iue oyaeeino? oa eieae?caoe?th ei?iia?iiai aoa?ineea?ico ?aeiiaiaeo?oueny i?iaaaeaiiy no?an-aoiea?ae?ia?ao?? c aeiaooai?iii (iaeneiaeueia aeica ?iooc?? – 30 iea/ea/oa) e ao?ii?io noeueoaoii (1 ia). Oai??, c iciaeaie iioe?aiiai o?aaeaiiy ei?iia?ieo a?oa??e, ne?ae ni?yiiaoaaoe ia ei?iia?iaia?ia?ao?th c iiaeaeueoei ??oaiiyi ieoaiiy i?i aeioe?euei?noue o??o?a?/ii? ?aaaneoey?ecaoe?? i?iea?aea. 2. Ia aoai? a?aeai?o oai?eo ia iia?aoe?th ai?oi-ei?iia?iiai ooiooaaiiy ne?ae i?iaanoe ioe?ieo nenoie?/ii? oa ae?anoie?/ii? ooieoe?? e?aiai oeoii/ea ca aeiiiiiaith iaoiae?a aoiea?ae?ia?ao?? oa aeiiiea?-aoiea?ae?ia?ao??, ye? iiaeia ?icaeyaeaoe ye iaiao?aeiee aeiaeaoie aei ?iaaceaii? aaio?eeoeia?ao??. 3. I?e aeyaeaii? aeaeo?iea?ae?ia?ao?/ieo oa aoiea?ae?ia?ao?/ieo iciae i?ney?ioa?eoiiai ea?ae?ineea?ico e?aiai oeoii/ea ia?aae i?iaaaeaiiyi iia?aoe?? ai?oi-ei?iia?iiai ooiooaaiiy aeioe?eueii aecia/eoe eiai ?iio?iiiee ?aca?a ca aeiiiiiaith no?an-aoiea?ae?ia?ao?? c iecueeeie aeicaie aeiaooai?io (5-10 iea/ea/oa). ?acoeueoaoe aeine?aeaeaiiy aeicaieyoue aeyaeoe iaoe??io?a c aenieei ?eceeii iani?eyoeeaiai e?ioey o??o?a?/ii? ?aaaneoey?ecaoe??, a oaeiae cacaeaeaa?aeue iai?oeoe oaeoeeo ? ia’?i iia?aoeaiiai ao?o/aiiy. 4. A?aeiiaeaiiy o iia?iaaieo iaoe??io?a i?ioyaii ia?oiai ?ieo i?ney ai?oi-ei?iia?iiai ooiooaaiiy ee?i?/ieo iciae ?ON i?e a?aenooiino? iiceoeaii? aeeiai?ee aoiea?ae?ia?ao?/ieo iieaciee?a nenoie?/ii? oa ae?anoie?/ii? ooieoe?? i?iea?aea e?aiai oeoii/ea ? ia’?eoeaiei e?eoa???i iani?eyoeeaiai ?acoeueoaoo iia?aoe??. Oae? oai?? iio?aaothoue i?iaaaeaiiy ae?aaiinoe/ii? ooioia?ao??, a oaeiae ?ic?iaee ?iaeea?aeoeueiiai ieaio iaaeeeaiaioicieo e?eoaaeueii- i?io?eaeoe/ieo caoiae?a. NIENIE ?IA?O, IIOAE?EIAAIEO CA OAIITH AeENA?OAOe?? 1. E?aoiaeiaa A.I., Aieiaeinue I.E., Oonoaaeue I.O. Aeeaaiinoe/aneay oeaiiinoue no?ann-yoiea?aeeia?aoee n aeioaieiii e ao?iieiii aeey auyaeaiey oa?aeoa?a e oyaeanoe ei?iia?iiai aoa?ineea?ica o aieueiuo EAN // Oe?. ea?ae. aeo?iae.-1997.-?5 (aeiaeaoie).-N.35-38. 2. E?aoiaeiaa A.I. Eciaiaiey aeeanoiee/aneie ooieoeee ieiea?aea eaaiai aeaeoaei/ea o iaoeeaioia n eoaie/aneie aieaciueth na?aeoea iinea iia?aoeee ai?oiei?iia?iiai ooioe?iaaiey // Oe?. ea?ae. aeo?iae.- 1998.-? 7-8.-N.38-43. 3. E?aoiaeiaa A.I. Ninoiyiea aeeanoiee/aneie ooieoeee eaaiai aeaeoaei/ea i?e eoaie/aneie aieacie na?aeoea e aeeyiea ia iaa oe?o?ae/aneeo iaoiaeia ea/aiey. //Oe?. ea?ae. aeo?iae.-1998.-? 9 N.82-89. 4. Oo?eaei N.I., O?noeaiei A.E., Aeaeiai E.A., E?aoiaeiaa A.I. Oe?o?ae/aneia ea/aiea eoaie/aneie aieacie na?aeoea o iaoeeaioia iieiaeiai aic?anoa //Oe?. ea?ae. aeo?iae.-1998.-?1.-N.50-52. 5. E?aoiaeiaa A.I. Iaoaio ia aeiao?ae: ” Niin?a ae?aaiinoeee eieae?caoe?? ? nooiaiy oyaeeino? ei?iia?iiai aoa?inea?ico” //??oaiiy i?i aeaea/o iaoaioo a?ae 23.09.98 ?. ?a?no?aoe?eiee iiia? cayaee 98010169. Aeaoa iiaeaiiy 14.01.98 ?. 6. E.Krakhmalova Low dose dobutamine stress echo before coronary artery bypass surgery // Internal Medicine.-1997.-Vol 5.-N 3.- P 215. 7. E?aoiaeiaa A.I. I?eiaiaiea Aeiiiea?-yoiea?aeeia?aoee aeey ioeaiee ooieoeeiiaeueiiai ninoiyiey ieiea?aea eaaiai aeaeoaei/ea o aieueiuo EAN iieiaeiai aic?anoa ia?aae iia?aoeeae ai?oiei?iia?iiai ooioe?iaaiey (AEO) // Ia?eiae.cai?i. ?aaio iieiaeuo o/aiuo e niaoeeaeenoia OAIO “Iaaeeoeeia naaiaeiy e caao?a.”- Oa?ueeia, 1997.- Aui. 2.- N.130-131. 8. Eieeooei A.E., E?aoiaeiaa A.I., A?iaei I.C., Ieeeoi?iaa E.I. Ninoiyiea aaiiaeeiaieee iinea ai?oiei?iia?iiai ooioe?iaaiey // Iaoa??aee V eiia?ano ea?ae?ieia?a Oe?a?ie 12-14 o?aaiy 1997 ?. i. Ee?a.- Oe?. ea?ae. aeo?iae.-1996.-?3 (aeiaeaoie).-N.86. 9. E?aoiaeiaa A.I. Aeeaaiinoe/aneay oeaiiinoue iaaeeeaiaioiciie no?ann-yoiea?aeeia?aoee aeey auyaeaiey ei?iia?iiai aoa?ineea?ica // Iao. iaoe. i?aoeue ?anioa. iaoe-i?aeoe/. eiio. “?ieue caaaeueiii?aeoeeoth/iai e?ea?y o ?ica’ycaii? i?iaeai i?io?eaeoeee ia?ioaeoe?eieo caoai?thaaiue.”- Oa?e?a,1997.-N.67-68. 10. E?aoiaeiaa A.I, Ianoaeei E.A., *eieeei A.A., Aieiaeinue I.E. Ni/aoaiea Aeiiiea?-YoiEA n eiaaceaiuie iaoiaeaie aeey ioeaiee ninoiyiey ieiea?aea o aieueiuo EAN ia?aae iia?aoeeae AEO // Oace aeii.Y Iaoe. eiio. Anioe?aoe?? Na?oeaai-noaeeiieo O??o?a?a Oe?a?ie.- Ee?a, 1997.- N. 101-102. 11. E?aoiaeiaa A.I. Ioeaiea nie?aoeoaeueiie ooieoeee ieiea?aea o aieueiuo EAN iieiaeiai aic?anoa n iiiiuueth aeiiiea?-yoiea?aeeia?aoee // Oac. aeiee. ?anioa. Iao/-i?aeoe/. eiio. iieiaeuo o/aiuo e niaoeeaeenoia “Nia?aiaiiua ooiaeaiaioaeueiua e i?eeeaaeiua i?iaeaiu eeeieee aioo?aiieo aieaciae.- Oa?ueeia, 1997.- N. 51-52. 12. E?aoiaeiaa A.I. Aeiaooaieiiaay no?ann-yoiea?aeeia?aoey o aieueiuo EAN ia?aae iia?aoeeae ai?oiei?iia?iiai ooioe?iaaiey // Iaoa??aee THa?eaei. eiio. iieiaeeo a/aieo, i?enay/aii? 75-??//th canioaaiiy Oa?e?anueeiai ?inoeoooo oaeineiiaeaiiy e?ea??a “Aeooaeuei? ieoaiiy iaaeeoeeie”. - Oa?ueeia, 1998.- N. 68-70. AIIOAOe?ss E?aoiaeiaa I.I. Ooieoe?iiaeueiee noai i?iea?aea e?aiai oeoii/ea o oai?eo ia ?oai?/io oai?iao na?oey aei ? i?ney ai?oi-ei?iia?iiai ooiooaaiiy.- ?oeiien. Aeena?oaoe?y ia caeiaoooy iaoeiaiai nooiaiy eaiaeeaeaoa iaaee/ieo iaoe ca niaoe?aeuei?noth 14.01.11 – ea?ae?ieia?y.- Oa?e?anueeee aea?aeaaiee iaaee/iee oi?aa?neoao, Oa?e?a, 1999 ?. Aeena?oaoe?th i?enay/aii ieoaiiyi oaeineiiaeaiiy ia?iaaceaii? ae?aaiinoeee ooieoe?iiaeueiiai noaio i?iea?aea EO o oai?eo ia ?ON aei oa i?ney iia?aoe?? ai?oi-ei?iia?iiai ooiooaaiiy (AEO) oa onoaiiaeaiiy ae?aaiinoe/ieo iiaeeeainoae oeueo?acaoeiaeo iaoiae?a aeine?aeaeaiiy na?oey uiaei aecia/aiiy oyaeeino? caoai?thaaiiy, i?iaiicoaaiiy ?eceeo oa ioe?iee aoaeoeaiino? o??o?a?/ii? ?aaaneoey?ecaoe?? i?iea?aea. Anoaiiaeaii iniiai? aoiea?ae?ia?ao?/i? (AoiEA) ? aeiiiea?-aoiea?ae?ia?ao?/i? (aeiiiea?-AoiEA) e?eoa??? aaaeeino? iaoieia?/iiai iioeano o oai?eo ia ?ON, ui iiaeiii ni?eyoe aeae?eaiith a?oi iaoe??io?a, ye? iio?aaothoue o??o?a?/iiai e?eoaaiiy. Iaa?oioiaaii aeioe?euei?noue aeei?enoaiiy cai?iiiiiaaii? iiaeeo?eaoe?? iaoiaeo no?an-AoiEA c aeiaooai?iii oa ao?ii?iii aeey ioe?iee nooiaiy oyaeeino? e eieae?caoe?? ?oai?/iiai o?aaeaiiy i?iea?aea EO o oai?eo ia ?ON ia?aae AEO. C’yniaaii ae?aaiinoe/i? iiaeeeaino? no?an-AoiEA c iecueeeie aeicaie aeiaooai?io ye iaeiiai c iaoiae?a a?aeai?o oai?eo aeey o??o?a?/ii? ?aaaneoey?ecaoe?? i?iea?aea oa i?iaiicoaaiiy ?? ?acoeueoao?a. Aecia/aii iniiai? AoiEA oa aeiiiea?-AoiEA iieacieee, ye? a?aeia?aaeathoue aeeiai?eo nenoie?/ii? oa ae?anoie?/ii? ooieoe?? EO ? iiaeooue aooe aeei?enoai? i?ae /an aeeiai?/iiai aeiaeyaeo ca iaoe??ioaie i?ney AEO. Eeth/ia? neiaa: ?oai?/ia oai?iaa na?oey, ai?oi-ei?iia?ia ooiooaaiiy, nenoie?/ia ooieoe?y e?aiai oeoii/ea, ae?anoie?/ia ooieoe?y e?aiai oeoii/ea, aoiea?ae?ia?ao?y, aeiiiea?-aoiea?ae?ia?ao?y, aeiaooai?iiaa no?an-aoiea?ae?ia?ao?y. AIIIOAOeEss E?aoiaeiaa A.I. Ooieoeeiiaeueiia ninoiyiea ieiea?aea eaaiai aeaeoaei/ea o aieueiuo eoaie/aneie aieaciueth na?aeoea aei e iinea ai?oi-ei?iia?iiai ooioe?iaaiey.- ?oeiienue. Aeenna?oaoeey ia nieneaiea o/aiie noaiaie eaiaeeaeaoa iaaeeoeeineeo iaoe ii niaoeeaeueiinoe 14.01.11- ea?aeeieiaey.- Oa?ueeianeee ainoaea?noaaiiue iaaeeoeeineee oieaa?neoao, Oa?ueeia, 1999 a. Aeenna?oaoeey iinayuaia aii?inai oniaa?oainoaiaaiey iaeiaaceaiie aeeaaiinoeee ooieoeeiiaeueiiai ninoiyiey ieiea?aea eaaiai aeaeoaei/ea (EAE) o aieueiuo eoaie/aneie aieaciueth na?aeoea (EAN) aei e iinea iia?aoeee ai?oi-ei?iia?iiai ooioe?iaaiey (AEO) e ii?aaeaeaiey aeeaaiinoe/aneeo aiciiaeiinoae oeueo?acaoeiauo iaoiaeia enneaaeiaaiey na?aeoea a ioeaiea oyaeanoe eeeie/aneiai oa/aiey caaieaaaiey, i?iaiice?iaaiee ?enea e ioeaiea yooaeoeaiinoe oe?o?ae/aneie ?aaaneoey?ecaoeee ieiea?aea. Aeeiaieea yoiea?aeeia?aoe/aneeo (YoiEA) e aeiiiea?-yoiea?aeeia?aoe/aneeo (aeiiiea?-YoiEA) iieacaoaeae nenoiee/aneie (NOEAE) e aeeanoiee/aneie (AeO EAE) ooieoeee eco/aia o 70 aieueiuo EAN (68 ioae/ei e 2-o aeaiuei), a aic?anoa io 28 aei 63 eao (a n?aaeiai – 47,7 6,2 a.) aei e /a?ac 3,2 1,4 a iinea iia?aoeee ai?oi-ei?iia?iiai ooioe?iaaiey (AEO). Ana ianeaaeoaiua auee ?acaeaeaiu ia 2 a?oiiu. Iniiaiui e?eoa?eai aeaeaiey yaeeinue iaee/ea eee ionoonoaea ia iiiaio ia?ae/iiai ianeaaeiaaiey i?eciaeia nenoiee/aneie aeenooieoeee EAE (NAeO EAE) ii aeaiiui YoiEA. A I a?oiio aioei 48 iaoeeaioia n iieacaoaeai o?aeoeee aua?ina EAE (OA EAE) 50 %, ai II a?oiio - 22 aieueiuo n eeeie/aneeie neiioiiaie NAeO EAE e iieacaoaeai OA EAE <50%. Eiio?ieueioth a?oiio ninoaaeee 20 iaoeeaioia aiaeiae/iiai iiea e aic?anoa, aac i?eciaeia ii?aaeaiey na?aea/ii-ninoaeenoie nenoaiu. Eniieueciaaiu iauai?eiyoua e niaoeeaeueiua iaoiaeu enneaaeiaaiey: eeeie/aneia ianeaaeiaaiea, ei?iia?iaiaeia?aoey, YEA, YoiEA a iaeiiia?iii e aeaooia?iii ?aaeeiao, aeiiiea?-YoiEA n ?aaeno?aoeeae nenoiee/aneiai ai?oaeueiiai (Ai) e?iaioiea e aeeanoiee/aneiai o?ainieo?aeueiiai e?iaioiea (OIE) a eiioeuenii-aieiiaii ?aaeeia. I?iaaaeaiu iaaeeeaiaioiciua iaa?oci/iua i?iau a ni/aoaiee n YoiEA (no?ann- YoiEA). Onoaiiaeaii, /oi ia?yaeo n iieacaoaeai OA EAE oyaeanoue eeeie/aneiai oa/aiey EAN ia?aae AEO io?aaeaao ?yae YoiEA e aeiiiea?-YoiEA ia?aiao?ia NO EAE, a eiaiii: aaee/eia eiia/ii-nenoiee/aneiai - ENI (p<0,01), eiia/ii-aeeanoiee/aneiai - EAeI (p<0,01), oaea?iiai iauaiia EAE - OI (p<0,01), ioiioaiey ia?eiaea iai?yaeaiey e ia?eiaeo ecaiaiey - LVPEP/LVET(p<0,05), onei?aiey Ai e?iaioiea - AoAc (p<0,05) e aai eioaa?aeueiie nei?inoe - AoVTI (p<0,05). Ia?aae AEO auea eco/aia aeeaaiinoe/aneay oeaiiinoue no?ann-YoiEA n aeiaooaieiii (a iaeneiaeueiie aeica aaaaeaiey- 30 iea/ ea/iei) e ao?iieiii - 1 ia a ii?aaeaeaiee noaiaie oyaeanoe e eieaeecaoeee eoaiee EAE eae neaaenoaey ei?iia?iiai aoa?ineea?ica. Ia oiia aaaaeaiey aunieeo aeic aeiaooaieia o aieueiuo EAN caoeene?iaaii iiyaeaiea o/anoeia aeenneia?aee a naaiaioao, e?iainiaaaeaaiuo noaiice?iaaiiuie EA, /oi eiee/anoaaiii au?aaeaeinue a aeinoiaa?iii iiauoaiee eiaeaena ia?ooaiey eieaeueiie nie?aoeiinoe EAE – WMSI (p<0,01). Onoaiiaeaia aeinoiaa?iay ei??aeyoeey iaaeaeo eiee/anoaii aaiiaeeiaie/anee cia/eiuo noaiice?iaaiiuo EA e a?aiaiai eioocee aeiaooaieia (r=-0,62; p<0,05). Iauay /oanoaeoaeueiinoue (*) iaoiaea aeey auyaeaiey eoaie/aneiai ii?aaeaiey ieiea?aea EAE i?e EAN ninoaaeea 81,8%, niaoeeoe/iinoue (N) – 88,9%, aeeaaiinoe/aneay oi/iinoue (AeO) – 83,9%, iieiaeeoaeueiay i?aaeneacuaathuay oeaiiinoue (IIOe) – 94,7% e io?eoeaoaeueiay i?aaeneacuaathuay oeaiiinoue (IIOe) – 66,7%. *oanoaeoaeueiinoue no?ann-YoiEA n aeiaooaieiii e ao?iieiii aeey auyaeaiey eoaiee i?e ii?aaeaiee 1 EA auea ?aaia 60,0%, 2 EA – 71,4 %, 3 EA – 76,9%. *oanoaeoaeueiinoue i?e ii?aaeaiee ioaeaeueiuo EA ninoaaeea io 56,3% aei 76,0%. Eco/aiu aeeaaiinoe/aneea aiciiaeiinoe no?ann-YoiEA n ieceeie aeicaie aeiaooaieia (5-10 iea/ea/iei – ii 5 iei eaaeaeay noaaeey) aeey auyaeaiey aeecianiiniaiiai ieiea?aea ia?aae iia?aoeeae AEO. Onoaiiaeaii aeinoiaa?iia ?acee/ea iaaeaeo enoiaeaie AEO o iaoeeaioia n iieiaeeoaeueiuie e io?eoeaoaeueiuie ?acoeueoaoaie aeiaooaieiiaie no?ann-YoiEA (p<0,05). Iieacaoaee aeeaaiinoe/aneie oeaiiinoe no?ann-YoiEA n ieceeie aeicaie aeiaooaieia ninoaaeee: *=92,3%, N=93,5%, AeO=92,9%, IIOe=94,7%, IIOe=90,6%. Aiaeec oeueo?acaoeiauo iieacaoaeae a ioaeaeaiiua n?iee iinea AEO i?iaeaiiino?e?iaae aeinoiaa?iia oeo/oaiea ?yaea ia?aiao?ia NO EAE o iaoeeaioia ec iaaeo a?oii iaaethaeaiey. O aieueiuo ec a?oiiu I, n ioiineoaeueii nio?aiiie NO EAE aei iia?aoeee e oaeiaeaoai?eoaeueiui eeeie/aneei oa/aieai iineaiia?aoeeiiiiai ia?eiaea, iaaethaeaeinue aeinoiaa?iia oei?i/aiea LVPEP (p<0,05), ioiioaiey LVPEP/LVET (p<0,01), ?ino OA EAE (p<0,01) e OI (p<0,05) ca n/ao oiaiueoaiey ENI (p<0,05). O aieueiuo ec a?oiiu II, c i?eciaeaie NAeO EAE aei AEO, ioia/aeenue oei?i/aiea LVPEP (p<0,05), oaiaeaioeey e oaeeeiaieth LVET (p<0,1) e aeinoiaa?iia oiaiueoaiea LVPEP/LVET(p<0,01). A aeaiiie a?oiia auyaeaii oiaiueoaiea ?acia?ia EAE a nenoieo e aeeanoieo, ni cia/eoaeueiui ?inoii iieacaoaeae nie?aoeoaeueiie e iaaiaoaoaeueiie ooieoeee EAE – OA EAE (p<0,05), OO (p<0,05), Vcf (p<0,05) OI (p<0,01) e ieiooiiai iauaia na?aeoea - IIN (p<0,05). I?e aiaeeca aeiiiea?-YoiEA ia?aiao?ia nenoiee/aneiai Ai e?iaioiea a iaaeo a?oiiao ioia/aeny aeinoiaa?iue ?ino AoAc (p<0,05) e AoVTI (p<0,05), /oi naeaeaoaeuenoaiaaei ia oeo/oaiee ianiniie ooieoeee EAE iinea iia?aoeee. Aiaeec aeiiiea?-YoiEA ia?aiao?ia AeO EAE aei AEO auyaee o iaoeeaioia I a?oiiu ia?a?ani?aaeaeaiea OIE a iieueco nenoieu i?aaena?aeee: nieaeaiea nei?inoe ?aiiaai iaiieiaiey EAE - E, iiauoaiea nei?inoe iaiieiaiey EAE a nenoieo i?aaena?aeee - A, oiaiueoaiea E/A, eo eioaa?aeueiuo iieacaoaeae- Ei/Ai, a oaeaea oaeeeiaiea a?aiaie caiaaeeaiey e?iaioiea a ?aiithth aeeanoieo - DcT e a?aiaie eciaiethie/aneiai ?anneaaeaiey - IVRT. O /anoe iaoeeaioia ec II a?oiiu niaeo? OIE aue iiaeiaai oaeiaiio a a?oiia I, o inoaeueiuo aue caoeene?iaai ?ano?eeoeaiue oei OIE, ni cia/eoaeueiui ?inoii aeeaaea ?aiiae aeeanoieu a iauaa iaiieiaiea EAE (oaaee/aiea aiieeooaeu E, niioiioaiee E/A, Ei/Ai, oei?i/aiea DcT e IVRT), /oi ?anoeaieaaeinue eae i?eciae iiauoaiey eiia/ii-aeeanoiee/aneiai aeaaeaiey a EAE (EAeAe EAE). Iinea iia?aoeee o iaoeeaioia ec a?oiiu I iaaethaeaeinue aeinoiaa?iia oiaiueoaiea IVRT (p<0,05), oaaee/aiea E/A(p<0,01), Ei/Ai (p<0,01) e oaiaeaioeey e oiaiueoaieth DcT (p<0,1). O iaoeeaioia ec a?oiiu II caoeene?iaii nieaeaiea E/A(p<0,01), Ei/Ai(p<0,01), ?ino DcT(p<0,05) e oaiaeaioeey e oaeeeiaieth IVRT(p<0,1), /oi naeaeaoaeuenoaiaaei i nieaeaiee EAeAe EAE ca n/ao oeo/oaiey yeanoe/aneeo naienoa ?aaaneoey?eciaaiiiai ieiea?aea. O aieueiuo n iaaeaaii?eyoiui oa/aieai ioaeaeaiiiai iineaiia?aoeeiiiiai ia?eiaea (aiciaiiaeaieai eeeie/aneeo neiioiiia EAN a oa/aiea ia?aiai aiaea iinea AEO) iieiaeeoaeueiie aeeiaieee ni noi?iiu YoiEA ia?aiao?ia NOEAE ia ioia/aeinue, aieaa oiai auea caoeene?iaaia oaiaeaioeey e oooaeoaieth, ii n?aaiaieth n aeiiia?aoeeiiiuie cia/aieyie, ?yaea iieacaoaeae AeO EAE: E/A (p<0,1) e Ei/Ai (p<0,1) ca n/ao ?inoa aeeaaea i?aaena?aeiie nenoieu a iauaa aeeanoiee/aneia iaiieiaiea EAE. Eeth/aaua neiaa: eoaie/aneay aieaciue na?aeoea, ai?oi-ei?iia?iia ooioe?iaaiea, nenoiee/aneay ooieoeey eaaiai aeaeoaei/ea, aeeanoiee/aneay ooieoeey eaaiai aeaeoaei/ea, yoiea?aeeia?aoey, aeiiiea?-yoiea?aeeia?aoey, aeiaooaieiiaay no?ann-yoiea?aeeia?aoey. SUMMARY Krakhmalova O.O. Left ventricular function in patients with coronary artery disease before and after coronary artery bypass grafting. - Manuscript. Thesis for a candidates degree by speciality 14.01.11 – Cardiology.- Kharkov State Medical University, Kharkov, 1999. The dissertation is devoted to the issues of perfection of non-invasive diagnostics of left ventricular function in patients with coronary artery disease (CAD) before and after coronary artery bypass grafting (CABG) and revealing diagnostic possibilities of ultrasound methods for detection CAD severity, forecasting the rescue and assessment of the surgical revascularization effectiveness. Echocardiographic and Doppler-echocardiographic criteria of pathological process severity with CAD patients are determined wich should promote choosing the groups of patients who need surgical treatment. The necessity of using suggested modification of stress-echocardiography with Dobutamine and Atropine for assessment of severity and localization of myocardial ishemia in CAD patients before CABG was grounded. Diagnostic possibilities of low-dose Dobutamine stress-echocardiography as a method of selection of CAD patients for the CABG and forecasting its results were determined. The main echocardiographic and Doppler-echocardiographic parameters which reflect the dynamics of left ventricular systolic and diastolic function are defined and they should be used during dynamic observation after the patients who had CABG on. Key words: coronary artery disease, coronary artery bypass grafting, left ventricular systolic function, left ventricular diastolic function, echocardiography, Doppler-echocardiography, Dobutamine stress-echocardiography. IA?AE?E OIIAIEO NEI?I*AIUe AEO - ai?oi-ei?iia?ia ooiooaaiiy AeOEO - ae?anoie?/ia ooieoe?y e?aiai oeoii/ea ?ON - ?oai?/ia oai?iaa na?oey ?AeAEA - ?iioeuenii-oaeeueiaa aeiiiea?-aoiea?ae?ia?ao?y ?I - ?ioa?eo i?iea?aea EA - ei?iia?ia a?oa??y EAA - ei?iia?iaia?ia?ao?y EAeO EO - e?ioeaai-ae?anoie?/iee oene o e?aiio oeoii/eo EAeI - e?ioeaai-ae?anoie?/iee ia’?i ENI - e?ioeaai-nenoie?/iee ia’?i EO - e?aee oeoii/ie OIN - oaeeeiiee ia’?i na?aeoey IA EEA - iaeiath/a a?eea e?ai? ei?iia?ii? a?oa??? IEA - i?aaa ei?iia?ia a?oa??y IIOA EEA - ia?aaeiy i?aeoeoii/eiaa a?eea e?ai? ei?iia?ii? a?oa??? NOEO - nenoie?/ia ooieoe?y e?aiai oeoii/ea OENI - ooieoe?iiaeueiee eean na?oeaai? iaaeinoaoiueino? OIE - o?aini?o?aeueiee e?iaia?a OI - oaea?iee ia’?i OA - o?aeoe?y aeeeaeo OO - o?aeoe?y nei?i/aiiy AoiEA - aoiea?ae?ia?ao?y A - iaeneiaeueia oaeaee?noue e?iaia?ao o nenoieo ia?aaena?aeue Ai - ?ioaa?aeueia oaeaee?noue e?iaia?ao o nenoieo ia?aaena?aeue Ac - i?enei?aiiy e?iaia?ao o ?aiith ae?anoieo AcT - /an i?enei?aiiy e?iaia?ao o ?aiith ae?anoieo Ao peak - iaeneiaeueia oaeaee?noue ai?oaeueiiai e?iaia?ao Ao mean - na?aaeiy oaeaee?noue ai?oaeueiiai e?iaia?ao AoAcT - /an i?enei?aiiy ai?oaeueiiai e?iaia?ao AoAc - i?enei?aiiy ai?oaeueiiai e?iaia?ao AoDcT - /an niia?eueiaiiy ai?oaeueiiai e?iaia?ao AoDc - niia?eueiaiiy ai?oaeueiiai e?iaia?ao AoVTI - ?ioaa?aeueia oaeaee?noue ai?oaeueiiai e?iaia?ao Dc - niia?eueiaiiy e?iaia?ao o ?aiith ae?anoieo DcT - /an niia?eueiaiiy e?iaia?ao o ?aiith ae?anoieo E - iaeneiaeueia oaeaee?noue e?iaia?ao o ?aiith ae?anoieo Ei - ?ioaa?aeueia oaeaee?noue e?iaia?ao o ?aiith ae?anoieo IVRT - /an ?ciaiethi?/iiai ?icneaaeaiiy LVET - ia??iae aeeeaeo LVPEP - ia??iae iai?oae Vcf - oaeaee?noue oee?eoey?iiai nei?i/aiiy aieiei?a i?iea?aea WMSI - ?iaeaen ii?ooaiiy eieaeueii? nei?ioeeaino? i?iea?aea Caeaii aei ae?oeo 22.04.99. I?aeienaii aei ae?oeo 22.04.99 Oi?iao 60o90 1/16. Iai?? ae?oe ionao. Oe?aae 100 i?ei. Iaae?oeiaaii RISO Oa?e?anueeiai aea?aeaaiiai oi?aa?neoaoa Oa?e?a, 310077, iaeaeai Naiaiaee,4

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