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Діагностика та лікування хворих на злоякісні пухлини гортанної частини глотки: Автореф. дис… д-ра мед. наук / В.І. Троян, Київ. НДІ отоларингології

Язык: украинский
Формат: реферат
Тип документа: Word Doc
0 3553
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I?I?NOA?NOAI IOI?IIE CAeI?IA’ss OE?A?IE

EE?ANUeEEE IAOEIAI-AeINE?AeIEE ?INOEOOO IOIEA?EIAIEIA??

?i. i?io. I.N. Eieii?e/aiea

Ia i?aaao ?oeiieno

O?IssI AANEEUe ?AAIIAE*

OAeE 616.22 – 006

Ae?AAIINOEEA OA E?EOAAIIss OAI?EO

IA CEIssE?NI? IOOEEIE AI?OAIII?

*ANOEIE AEIOEE

(14.01.19. – ioi?eiiea?eiaieia?y)

Aaoi?aoa?ao

aeena?oaoe?? ia caeiaoooy iaoeiaiai nooiaiy

aeieoi?a iaaee/ieo iaoe

Ee?a – 1999

Aeena?oaoe??th ? ?oeiien.

?iaioa aeeiiaia a Ee?anueeiio iaoeiai-aeine?aeiiio ?inoeooo?

ioiea?eiaieia?? ?i. i?io. I.N. Eieii?e/aiea.

Iaoeiaee eiinoeueoaio: aeieoi? iaaee/ieo iaoe Eoea/ A?a?i

Aaioeaeiae/, caa?aeoaa/ EI?-iieieia?/iiai a?aeae?eo Ee?anueeiai
iaoeiai- aeine?aeiiai ?inoeoooo ioiea?eiaieia?? ?i. i?io. I.N.
Eieii?e/aiea, IIC

Oe?a?ie

Io?oe?ei? iiiiaioe:

aeieoi? iaaee/ieo iaoe, i?ioani? I?ioeee Aieiaeeie?
Naiaiiae/,

caa?aeoaa/ a?aeae?eo iooeei aieiae ? oe? Ee?anueeiai
?aioaai-?aae?ieia?/iiai

oa iieieia?/iiai iaoeiai-aeine?aeiiai ?inoeoooo IIC Oe?a?ie.

aeieoi? iaaee/ieo iaoe, i?ioani? Aaecia ?onoai Aae?eueiae/,

i?ioani? eaoaae?e ioi?eiiea?eiaieia?? Ee?anueei? aea?aeaaii? iaaee/ii?

aeaaeai?? i?neyaeeieiiii? ina?oe ?i. I.E. Ooieea IIC Oe?a?ie

aeieoi? iaaee/ieo iaoe, i?ioani? Nieieaiei Noai?neaa
Ieoaeeiae/, i?ioani? eaoaae?e ioi?eiiea?eiaieia?? Aei?i?iiao?ianueei?
aea?aeaaii?

iaaee/ii? aeaaeai?? IIC Oe?a?ie

I?ia?aeia onoaiiaa: eaoaae?a ioi?eiiea?eiaia??
Iaoe?iiaeueiiai

iaaee/iiai oi?aa?neoaoo ?i. aeaae. I.I.Aiaiiieueoey IIC Oe?a?ie, i.Ee?a.

Caoeno aeena?oaoe?? a?aeaoaeaoueny “23” aa?aciy 1999 ?. i 12 aiaeei?
ia can?aeaii? niaoe?ae?ciaaii? a/aii? ?aaee Ae 26.611.01 Ee?anueeiai
iaoeiai-aeine?aeiiai ?inoeoooo ioiea?eiaieia?? ?i. i?io.
I.N.Eieii?e/aiea (252057, i.Ee?a, aoe.Ciieia?/ia, 3).

C aeena?oaoe??th iiaeia iciaeiieoenue o a?ae?ioaoe? Ee?anueeiai
iaoeiai-aeine?aeiiai ?inoeoooo ioiea?eiaieia?? ?i. i?io. I.N.
Eieii?e/aiea.

Aaoi?aoa?ao ?ic?neaii “13” ethoiai 1999 ?.

A/aiee nae?aoa?

niaoe?ae?ciaaii? a/aii? ?aaee,

eaiaeeaeao iaaee/ieo iaoe A.?.?ICEEAAeEA

Caaaeueia oa?aeoa?enoeea ?iaioe

Aeooaeuei?noue oaie

Ca inoaii? 10-15 ?ie?a ia Oe?a?i? e?euee?noue caoai?thaaiue ceiye?nieie

iooeeiaie EI?-i?aai?a c?inea a 1,6 ?ace (?.A. Aaecia oa ni?aaao.,1993).
I?e oeueiio ne?ae a?aecia/eoe ci?uaiiy a no?oeoo?? caoai?thaaiiino? a
a?e ca?eueoaiiy /anoee iooeei ai?oaiii? /anoeie aeioee aei 22,1% (A.I.
Iiiiia?aiei, Ae.?. Caaieioiee,1995; A.E. Eei/eia, 1995; Ae.?.Caaieioiee
oa ni?aaao.,1997). I?iaeaia oneeaaeith?oueny e oei, ui oai?? a 96,5%
aeiaaee?a iinooiathoue ia niaoe?ae?ciaaia e?eoaaiiy c III-IV noaae?yie
?iciianthaeaeaiiy iooeeie oa c iayai?noth a 55,9-64,3% ?aa?iia?ieo
iaoanoac?a. Ana oea i?ecaiaeeoue aei iecueei? aoaeoeaiino? e?eoaaiiy
oe??? eaoaai??? oai?eo ca ?aaeeeaeueiith i?ia?aiith ? noaaeoue oeth
EI?-iieiiaoieia?th ia ae?oaa i?noea a no?oeoo?? nia?oiino? i?ney ?aeo
eaaai?a (A.I.Aenaeue, A.A.Aeaie?ei,1992 ).

Ioaea, ia ia?oee ieai aenooiathoue ieoaiiy nai?/anii? ae?aaiinoeee

ia?aeiieo oa ?aoeeaeeaieo iooeei ? ?aa?iia?ieo iaoanoac?a o oe???
eaoaai??? oai?eo. Iaaeinoaoiuei aea/ai? o oai?eo ia ?ae ai?oaiii?
/anoeie aeioee ? eiie?aoi? ci?ie noaio i?ioeiooeeiii? ?ac?noaioiino?, ui
ia aea? ciiae aecia/eoenue c iaoiaaiaoe/ii iaa?oioiaaiith oa?ai??th,
nai?/aniith ei?aeoe??th e?eoaaeueiiai i?ioeano oa i?iaiicoaaiiyi
ia?aa?ao iieieia?/ii? oai?iae ( I.O. Iaeueieeia e niaao., 1995).

Oaeiae inoaoi/ii ia ae??oaia ieoaiiy iine?aeiaiino? aeei?enoaiiy o??o?-

a?/iiai oa i?iiaiaaiai eiiiiiaio?a eiiieaeniiai e?eoaaiiy.

Na?aae i?eo?eueiee?a eiia?iiaaiiai iaoiaeo ?yae ee?i?oeeno?a
(Caiieai, 1987; TH.E.Ai?iaueaa e niaao.,1991; TH.N. ?iiaiei,1993;
A.A.Aiae?aaa e niaao., 1994; F.Lau Wai et al.,1987; E. Buisset, et al.,
1988; N.Tagashira et al., 1988; S. Komiyama et al.,1991) a?aeaeathoue
ia?aaaao ia?aaeiia?aoe?ei?e i?iiaiaa?e oa?ai??. Ia?aaeiia?aoe?eia
ii?ii?ithaaiiy, ia ?o aeoieo , c ?aae?iaieia?/ieo iiceoe?e ia? ?yae
ia?aaaa: iooeeii? ee?oeie e?aua ien?aaiiaai? ? oiio a?eueo
?aae?i/ooeea?, cieaeo?oueny noaiia?aoe?eia ae?nai?iaoe?y iooeeiieo
ee?oei ? /anoioa i?noeaaeo ?aoeeaeea?a.

Aea ye na?ae/aoue aeai?, iaaaaeai? E.A. ?icaioaeueaeii oa ni?aaaoi?aie
(1987),

?.A.Niaoai?iei (1993), I.Lederman (1962), R.W.Gilbert et al. (1987),
A. Fancher et al. (1988), L.Malissard et al.(1994), ii?oieia?/i?
aeine?aeaeaiiy iia?aoe?eiiai iaoa??aeo o oai?eo ia ?ae ai?oaiii? /anoeie
aeioee i?ney eo?no ia?aaeiia?aoe?eii? i?iiaiaai? oa?ai?? ca
?aaeeeaeueiith i?ia?aiith aeyaeyee inoaoi/io iooeeio o 58 – 79,4%
aeiaaee?a.

Aeoiaey/e c aeuaiaaaaeaiiai, oe?eee ?yae EI?-iieieia?a ia ia?oiio aoai?

eiia?iiaaiiai e?eoaaiiy a?aeaeathoue ia?aaaao aeei?enoaiith
o??o?a?/iiai ao?o/aiiy (A.Ioiiaaa e niaao.,1985; A.A. Oaeaei e niaao.,
1989; A.N. Iiainia e niaao., 1993; E.A.Niaoaiei,1996; R. Vetto et
al.,1986; Krol Zwonimir et al.,1988;H. Scholtz et al.,1989;
I.Kleinsasser et al.,1989; Kano Makoto et al.,1992).

Aei nueiaiaeaiiy ia a iiai?e i??? ae??oai? ieoaiiy i?aaiicaa??aath/i?
o??o?a?? o

aeiaaeeao o?aaeaiiy ceiye?niith iooeeiith ai?oaiii? /anoeie aeioee ?
iaei??? iieiaeie ai?oai? (E.A.Niaoaiei,1996; O. Laccourreye et al.1993;
T.Clarence et al. 1995),a oaeiae ieanoeee oa?eiaiacioaainoii o oai?eo
i?ney eiia?iiaaiiai e?eoaaiiy c iayai?noth ?oaoeaaeo oa i?neyi?iiaiaaeo
ci?i a i?noeaaeo oeaieiao (Lynn D. Wilson et al., 1998).

I?aeoe/ii ia ae??oai? ieoaiiy aoaeoeaiiai aeei?enoaiiy a eiiieaeniiio

e?eoaaii? o oe??? eaoaai??? oai?eo o?i?i-?ioiioa?aiaaoe/iiai iaoiaeo (
M. Arnold – Schneider et al.,1987; R.E Witters, M.A. Friedman et al.
1986; V. Marcial, 1987) .

Caneoaiao? oaeiae ia oaaao aea/aiiy iiaeeeaino? aeei?enoaiiy

?io?aiia?aoe?eii? oioiaeeiai?/ii? oa?ai?? c iaoith i?io?eaeoeee
?aoeeaeea?a iooeei. ( Y.A. Eoea/ e niaao. 1995, 1996).

Ca’ycie c iaoeiaeie i?ia?aiaie,ieaiaie,oaiaie

Aeena?oaoe?y ? neeaaeiaith /anoeiith iaoeiai-aeine?aeii? oaie
Ee?anueeiai IAe? ioiea?eiaieia?? ?i. i?io. I.N. Eieii?e/aiea “?ic?iaeoe,
ai?iaoaaoe oa ai?i- aaaeeoe a i?aeoeeo ?io?aiia?aoe?eio oioiaeeiai?/io
oa?ai?th c aeei?enoaiiyi ??cieo aeae?a eaca??a oa oioinainea?e?caoi??a
aeey e?eoaaiiy ceiye?nieo iooeei EI?-i?aai?a” (? aea?ae?a?no?aoe?? UA
01004171 P ),oa iaoeiai-aeine?aeii? oaie Caii??cueeiai iaaee/iiai
oi?aa?neoaoo “?ic?iaeoe, oa ai?iaaaeeoe iiao iiaeeo?eaoe?th
i?aaiicaa??aath/i? iia?aoe?? o oai?eo ia ?ae ai?oaiii? /anoeie aeioee” (
? aea?ae?a?no?aoe?? 194 U 029875 ).

Iaoa aeine?aeaeaiiy

I?aeaeuaiiy aoaeoeaiino? ?nioth/eo oa ?ic?iaea iiaeo iaoiae?a
ae?aaiinoeee oa

e?eoaaiiy oai?eo ia ?ae ai?oaiii? /anoeie aeioee ia iniia? aeei?enoaiiy
eiiieaeno no/anieo iaaee/ieo oaoiieia?e oa aeine?aeaeaiue ?o
ee?i?ei-?ioiieia?/iiai noaio c o?aooaaiiyi eieae?caoe?? oa noaae??
caoai?thaaiiy.

Caaaeaiiy aeine?aeaeaiiy

1.Ia iniia? I?-oiiia?ao?/ii? nai?ioee? ?aea ai?oaiii? /anoeie
aeioee ?ic?iaeoe ae?aaiinoe/i? e?eoa??? a caeaaeiino? a?ae eieae?caoe??
oa noaae??, ui ca?eueoeoue aeyaeaiiy ?aii?o noaae?e caoai?thaaiiy oa
i?noeaaeo ?aoeeaeea?a ia oe? ?aae?iai?oae??oo.

2.Aecia/eoe e?euee?nio oa ye?nio oa?aeoa?enoeeo iaea?eueo
?ioi?iaoeaieo iieaciee?a ?ioiieia?/ieo aeine?aeaeaiue i?e iiya?
?aoeeaeea?a o oai?eo ia ?ae ai?oaiii? /anoeie aeioee.

3.Aecia/eoe iieacaiiy oa ?ic?iaeoe i?aaiicaa??aath/o iia?aoe?th
o oai?eo ia ?ae ai?oaiii? /anoeie aeioee c ?iciianthaeaeaiiyi iooeeie ia
iaeio iieiaeio ai?oai?.

4.?ic?iaeoe iaoiae ieanoeee oa?eiaiacioaainoii o oai?eo i?ney
eiia?ii- aaiiai e?eoaaiiy c iayai?noth a i?noeaaeo oeaieiao
i?neyi?iiaiaaeo oa ?oaoeaaeo ci?i.

5.I?iaanoe ii??aiyeueiee aiae?c ee?i?ei-?ioiieia?/ieo
aeine?aeaeaiue o oai?eo ia ?ae ai?oaiii? /anoeie aeioee aei oa i?ney
??cieo ca ianyaii o??o?a?/ieo ao?o/aiue.

6.Cai?iiiioaaoe canoinoaaiiy oa i?aeaeueoe aoaeoeai?noue ??cieo
iaoiae?a o?i?i-,?ioii-,oa e??ioeueo?acaoeiai? oa?ai?? a eiiieaeniiio
e?eoaaii? oai?eo ia ?ae ai?oaiii? /anoeie aeioee.

7. Aeae/eoe aoaeoeai?noue ?io?aiia?aoe?eii? oioiaeeiai?/ii?
oa?ai?? a caiia?aaii? aeieeiaiiy i?noeaaeo ?aoeeaeea?a ?aeo ai?oaiii?
/anoeie aeioee.

8 ?ic?iaeoe ae?aaiinoe/ii-e?eoaaeueiee aeai?eoi aeey oai?eo ia ?ae
ai?oaiii? /anoeie aeioee.

Iaoeiaa iiaecia io?eiaieo ?acoeueoao?a

Ia iniia? iiaeeaeaieo ee?i?ei-?ioiieia?/ieo aeine?aeaeaiue
oa io?eiaii? iaai?oii-?aciiainii-oiiia?ao?/ii? nai?ioee? ceiye?nieo
iooeei c o?aooaaiiyi eieae?caoe?? oa noaae?? caoai?thaaiiy iieacaii
?o aca?iica’ycie c ee?i?/ieie i?iyaaie caoai?thaaiiy o oai?eo ia ?ae
ai?oaiii? /anoeie aeioee. Aeiaaaeaii aaaeeeao ?ieue a i?iaiic? ia?aa?ao
iieieia?/ii? oai?iae, eiiieaeno ?ioiieia?/ieo oano?a, a naia:
aecia/aiiy ??aiy IgA,IgM a ne?iaaooe? e?ia?, aeoeaiino? IE-ee?oei,
e?eueeino? O-e?ioioeeo?a, iac??eeo e?ioioeeo?a o e?ia?, a oaeiae ai?noo
ne?iaaoeiaiai ?AA.

?ic?iaeaia iia?aoe?y aai?ea?eiaioa?eiaaeoii?y (iaoaio Oe?a?ie ?
21802 A a?ae 30.04.98.) aeicaiey? caa?aaoe aeeoaeueio, aieiniooai?thth/o
oa ?iciiae?eueio ooieoe?? ai?oai?, ui cia/ii iie?auo? ooieoe?iiaeueio oa
nioe?aeueio ?aaa?e?oaoe?th oai?eo ia ?ae ai?oaiii? /anoeie aeioee ?
caaacia/o? caaeia?euei? iieieia?/i? ?acoeueoaoe.

Cai?iiiiiaaiee niin?a ieanoeee oa?eiaiacioaainoii (iaoaio Oe?a?ie
? 17773 A a?ae 20.05.97.) iiaea aaaaeaoeny iia?aoe??th aeai?o aeey
oai?eo c iayai?noth a i?noeaaeo oeaieiao i?neyi?iiaiaaeo ?
i?neyiia?aoe?eieo ci?i.

I?aeoe/ia cia/aiiy io?eiaieo ?acoeueoao?a

?ic?iaeai? iaoiaee eiiieaenii? ae?aaiinoeee oa e?eoaaiiy oai?eo ia ?ae

ai?oaiii? /anoeie aeioee aeicaieeee i?aeaeueoe ye?noue ?aiiuei?
ae?aaiinoeee ia?aeiieo oa ?aoeeaeeaieo iooeei, iniiai? iieacieee
iieieia?/ii? aoaeoeaiino? e?eoaaiiy oa ciaioeoe e?euee?noue ?aoeeaeea?a
caoai?thaaiiy.

Iienaia I?-oiiia?ao?/ia nai?ioeea ceiye?nieo iooeei ai?oaiii? /anoeie

aeioee aeicaieeea iie?auaoe ?aiith ae?aaiinoeeo ia?aeiieo oa
?aoeeaeeaieo iooeei o oe??? eaoaai??? oai?eo ii??aiyii c
?aioaaiieia?/iei iaoiaeii a 2,5 , a ?aa?iia?ieo iaoanoac?a – a 1,7 ?ace.

I?e ianoaaeaii? a ??cieo ia??iaeao e?eoaaeueiiai i?ioeano oai?eo ia ?ae

ai?oaiii? /anoeie aeioee aeioe?eueii canoiniaoaaoe aeine?aeaeaiiy
?ic?iaeaiei eiiieaenii ?ioiieia?/ieo oano?a oa I?-oiiia?ao?th,ui iie?
auo? aeyaeaiiy ee?i?/ii ia iaieoanoiaaieo ?aoeeaeea?a oa iaoanoac?a ia
29,3%.

Anoaiiaeaii,ui aeei?enoaiiy ia ia?oiio aoai? eiiieaeniiai e?eoaaiiy

oai?eo ia ?ae ai?oaiii? /anoeie aeioee o??o?a?/iiai iaoiaeo a
ii?aeiaii? c ia?aeiiith o?i?ioa?ai??th ca?eueoo? aac?aoeeaeeaiee ia??iae
c 6,8 aei 12,3 i?nyoey (? 0,01), a i’yoe??/ia aeaeeaaiiy – c 22,3 ±0,6 %
aei 32,4±1,6 % (? 0,05) iaoe??io?a ii??aiyii c a?oiith oai?eo, yeei
ia ia?oiio aoai? i?iaiaeeeanue o?eueee i?iiaiaaa oa?ai?y.

?ic?iaeaia iia?aoe?y aai?ea?eiaioa?eiaaeoii?y (iaoaio Oe?a?ie ? 21802 A

a?ae 30.04.98.) aeicaiey? caa?aaoe aeeoaeueio, aieiniooai?thth/o oa
?iciiae?eueio ooieoe?? ai?oai?,ui cia/ii iie?auo? ooieoe?iiaeueio oa
nioe?aeueio ?aaa?e?oaoe?th oai?eo ia ?ae ai?oaiii? /anoeie aeioee ?
caaacia/o? caaeia?euei? iieieia?/i? ?acoeueoaoe.

Cai?iiiiiaaiee niin?a ieanoeee oa?eiaiacioaainoii ( iaoaio Oe?a?ie ?

17773 A a?ae 20.05.97.) iiaea aaaaeaoeny iia?aoe??th aeai?o aeey oai?eo
c iayai?noth a i?noeaaeo oeaieiao i?neyi?iiaiaaeo ? i?neyiia?aoe?eieo
ci?i.

Anoaiiaeaii, ui aeei?enoaiiy ?io?aiia?aoe?eii? oioiaeeiai?/ii? oa?ai??

caiia?aa? ia 50% aeieeiaiith i?noeaaeo ?aoeeaeea?a caoai?thaaiiy.

Iniaenoee aianie caeiaoaa/a

Aaoi? ?ic?iaea oa cai?iiiioaaa i?aeoe/i? ?aeiiaiaeaoe?? uiaei
eiiieaenii? ae?aaiinoeee ?aeo ai?oaiii? /anoeie aeioee c aeei?enoaiiyi
no/anieo ?ioiieo oano?a oa I?-oiiia?ao?? ia ??cieo aoaiao
ae?aaiinoe/ii-e?eoaaeueiiai i?ioeano.

?ic?iaea ? cai?iiiioaaa iiaee iaoiae i?aaiicaa??aath/i? iia?aoe??

aai?ea?eiaioa?eiaaeoii??, oa niin?a ieanoeee oa?eiaiacioaainoii o
oai?eo ia ?ae ai?oaiii? /anoeie aeioee c i?neyi?iiaiaaeie oa ?oaoeaaeie
ci?iaie a i?noeaaeo oeaieiao ca aeiiiiiaith oe??ii-i’yciaiai eeaioy,
cacaeaeaa?aeue aeoaeueiaaiiai a?eueii ia?anaaeaeaiei o?aaiaioii oe?iei?
oanoe?? noaaia.

Aaoi? iniaenoii?iiia?oaaa 278 oai?eo ia ai?oaiii? /anoeie aeioee,

aeeiiaa ee?i?ei-?ioiieia?/i? oa ?io?aneii?/i? aeine?aeaeaiiy ? i?ia?a
?o aiae?c.

Ai?iaaaeaeaiiy a i?aeoeeo

Io?eiai? ?acoeueoaoe ai?iaaaeaeai? a ?iaioo a?aeae?eo EI?-iieieia??

Ee?anueeiai IAe? ioiea?eiaieia?? ?i. i?io.I.N.Eieii?e/aiea, eaoaae?e
oai?ia aooa, ai?ea ? iina Caii??cueeiai iaaeoi?aa?neoaoo oa
Caii??cueeiai ?inoeoooo oaeineiiaeai- iy e?ea??a.

Iaoa??aee aeena?oaoe?? aeeth/aii aei i?ia?aie i?aeaioiaee
e?ea??a a Ee?anueeiio IAe? ioiea?eiaieia?? oa Caii??cueeiai
iaaeoi?aa?neoaoo ? Caii??cueeiai ?inoeoooo oaei- neiiaeaiiy e?ea??a.

Ai?iaaoe?y ?acoeueoao?a aeena?oaoe??.

Iniiai? iieiaeaiiy aeena?oaoe?? oa ?? aeniiaee aeeeaaeai? oa iaaiai?ai?
ia

iaoeiai-i?aeoe/i?e eiioa?aioe?? ioi?eiiea?eiaieia?a
(?aaii-O?aie?anuee,1992); eiioa?aioe?yo, i?enay/aieo 95- oa 100-??//th c
aeiy ia?iaeaeaiiy I.N.Eieii?e/aiea, (Ee?a, 1993, 1998); VIII c’?cae?
ioi?eiiea?eiaieia?a Oe?a?ie (Ee?a, 1995); iaoeiai-i?aeoe/i?e
eiioa?aioe?? ioi?eiiea?eiaieia?a Oe?a?ie (Iaeanna, 1997), a oaeiae ia
can?aeaiiyo Caii??cueeiai iaeaniiai iaoeiaiai oiaa?enoaa
ioi?eiiea?eiaieia?a a 1991 – 1998 ??.

Ioae?eaoe??

Ca iaoa??aeaie aeena?oaoe?? iioae?eiaaia 23 iaoeia? ?iaioe
(aeo?iaeueieo noaoae – 15, a ca??eao – 6, 2 iaoaioe Oe?a?ie ia
aeiao?ae).

No?oeoo?a oa ianya aeena?oaoe??.

Aeena?oaoe?y neeaaea?oueny ?c anooio, iaeyaeo e?oa?aoo?e, 5 ?icae?e?a
aeanieo

aeine?aeaeaiue, caeeth/aiiy, aeniiae?a, iieacieea e?oa?aoo?e. Oaeno
aeeeaaeaiee ia 255 noi??ieao iaoeiiieno, ?eethno?iaaii 28 oaaeeoeyie oa
40 iaethieaie. Iieaciee e?oa?aoo?e ia? 158 a?o/eciyieo oa 142
caei?aeiiieo aeaea?ae.

CI?NO ?IAIOE

Iaoa??aee oa iaoiaee

Iniiaith ?iaioe iineoaeea aiae?c ee?i?/iiai niinoa?aaeaiiy ca 439

oai?eie ia ceiye?ni? iooeeie ai?oaiii? /anoeie aeioee ca iaoa??aeaie
EI?-iieieia?/iiai a?aeae?eo Ee?anueeiai IAe? ioiea?eiaieia?? oa EI?-
ee?i?ee

Caii??cueeiai iaaeoi?aa?neoaoo ca 11 ?ie?a – c 1987 ii 1997 ??e. C ieo
aei eiio?ieueii? a?oie oa?eoee 261 iaoe??io, yeei ca ia??iae c 1987 ii
1991 ??e i?iaiaeeeenue o?aaeeoe?ei? ae?aaiinoe/ii-e?eoaaeuei? caoiaee oa
a?aei?aoeueiaoaaeeny iia? eiiieaeni? iaoiaee ae?aaiinoeee oa e?eoaaiiy.
178 oai?ei ia ?ae ai?oaiii? /anoeie aeioee, ui oa?eoee aei iniiaii?
a?oie, c 1992 ii 1997 a ae?aaiinoe/ii-e?eoaaeueiiio aeai?eoi?
aeei?enooaoaaeenue ?ic?iaeai? iaie iia? iaoiaee ae?aaiinoee? oa
eiiieaeniiai e?eoaaiiy.

An?i oai?ei iniiaii? a?oie aoei i?iaaaeaii eiiieaenia ianoaaeaiiy aei ?
i?ney e?eoaaiiy, a oaeiae uii?ny/ii o ia?o? i?a?ieo oa eiaei? 2 i?nyoe?
o ae?oa?e iieiaei? ia?oiai ?ieo. Ia ae?oaiio ?ioe? eiio?ieue ca
?ai?n??th i?iaiaeeany eiaei? o?e i?nyoe?. O?ao?e, /aoaa?oee ? i’yoee
?iee iaoe??ioe aeine?aeaeoaaeenue eiaei? i?a?ieo.

Oai?ei ia ?ae ai?oaiii? /anoeie aeioee i?iaiaeeeinue aeaoaeueia
ioiea?eiaieia?/ia ianoaaeaiiy, yea aeeth/aei ?aoaeueia aea/aiiy nea?a,
aeaieo aiaiiaco c aeei?enoaiiyi ?ic?iaeaii? EI?-iieieia?/iei a?aeae?eii
EIAe?IE ea?oe oe?eani?yiiaaiiai ianoaaeaiiy oai?eo ia ?ae ai?oaiii?
/anoeie aeioee , iai?yii? oa?eiaiea?eiaineii??, o?a?iaiaeineii??.

?aioaaiieia?/ia aeine?aeaeaiiy aeeiioaaeinue c eiio?anooaaiiyi ca
iaoiaeeeith, ?ic?iaeaiith E.A.?icaioaeueaeii ? ni?aaaoi?aie (1979).

Noaoenoe/io ia?iaeo io?eiaieo ?acoeueoao?a cae?enithaaee ca caaaeueii
i?eeiyoeie iaoiaeaie ia?aiao?e/ii? ? iaia?aiao?e/ii? noaoenoeee.
A??ia?aei?noue ci?i ? a?aei?iiinoae i?ae ii??aithaaeueieie aaee/eiaie
?ioiieia?/ieo aeine?aeaeaiue ioe?ithaaee ca aeiiiiiaith iaia?aiao?e/iiai
e??oa??th “U” – O?oi?, ee?i?/ieo aeine?aeaeaiue – e??oa??y .

C iaoith i?aeaeuaiiy ia’?eoea?caoe?? ia?iaee ?acoeueoao?a
aeine?aeaeaiue aiae?c i?iaiaeeany c aeei?enoaiiyi noai?aii? ni?eueii c
a?aeae?eii ?ioi?iaoeee EIAe?IE ?ioi?iaoe?eii-iiooeiai? nenoaie “Cancer”
? ?aae?ciaaii? ia ia?niiaeueiiio eiii’thoa??.

Iaie i?iaiae?ciaaii 122 ae?aaiinoe/i? iciaee, ye? iaee i?iaiinoe/ia
cia/aiiy.

Aeyaeaii, ui c ianoaaeaieo 261 oai?eo eiio?ieueii? a?oie /ano?oa
anueiai, a oiiaao Oe?a?ie, ia ?ae ai?oaiii? /anoeie aeioee oai??ee
/ieia?ee (98,1%), na?aaei?e a?e yeeo noaiiaea 53,2 ?iee (m = ±3,75;
=7,89), ye? a 83,9% aeiaaee?a iaeeee ? ceiaaeeaaee aeeiaieai.

I?e aiae?c? o?eaaeino? caoai?thaaiiy aei ii/aoeo e?eoaaiiy aoei
aeyaeaii, ui aiia a na?aaeiueiio noaiiaeea 4,6 i?nyoey ( m = 1,24; =
1,74), ui aeaco? ia cai?cith ae?aaiinoeeo, aa?aneaiee oa?aeoa? ia?aa?ao
oai?iae. Aie? a aeiooe? ia aioe? o?aaeaiiy c? ci?iith oaia?o aieino aoee
ia?a?nieie iciaeaie caoai?thaaiiy a 62,1% aeiaaee?a, a a 8,4 % o
iaoe??io?a iaei i?noea e oo?oaeiaiiy i?ioiaeaeaiiy ?ae?, ui na?ae/eei
i?i cia/io ?iciianthaeaeai?noue iooeeiiiai i?ioeano. ?aa?iia?i?
e?ioiaocee ye ia?aeiia iciaea iaee i?noea iae/ano?oa i?e aiaeio?oi?e
oi?i? ?inoo iooeeie c eieae?caoe??th a a?ooaaeaeiiio neion? ?
cono??/aeenue a 26,3% aeiaaee?a.

Anoaiiaeaii, ui ia?aeii? iooeeie ai?oaiii? /anoeie aeioee o 238 oai?eo
aeyaeyeenue a a?ooaaeaeiiio neion?. C ieo o 189 (78,9%) oai?eo iooeeia
?iciianthaeaeoaaeanue c a?ooaaeaeiiai neiono ia ai?oaiue, a o 29 (12,3
%) – ia ei??iue yceea. O 17 (7,8%) oai?eo aeyaeaia iicaaeeia?niaaeaeia
eieae?caoe?y, a o 6 (2,4%) – ia caaei?e no?ioe? ai?oaiii? /anoeie
aeioee.

I?e ii?oieia?/i?e aa?eo?eaoe?? iooeeiiiai i?ioeano
aenieiaeeoa?aioe?eiaa- iee ?ae anoaiiaeaii o 153 iaoe??io?a (58,8%),
iii??ii ? iecueeiaeeoa?aioe?eiaaiee a?noieia?/iee oei ?aeo – o 108
(41,2%) iaoe??io?a.

O 202 iaoe??ioa (77,4%) aeyaeaii ci?oaio oi?io ?inoo iooeeie,
aiaeio?oiee ??no anoaiiaeaii o 31 (11,9%) iaoe??io?a, a aecio?oiee – o
24 (10,7%) in?a.

sse iieacaee i?iaaaeai? aeine?aeaeaiiy, ?iniianthaeaeai?noue iooeeiiiai
ina?aaeeo ca?aeii c e?eoa???i O2 a?aei?/aia o 9, O3 – o 183, O4 – o 69.
?aa?iia?i? iaoanoace a e?ioiaocee oe? c ?iaac??th N1 aeyaeai? o 78, N2 –
o 54, N3 – o 15 in?a a?aeiia?aeii.

O iaoe??io?a c aenieiaeeoa?aioe?eiaaiei ?aeii iaoanoacoaaiiy a
?aa?iia?i? e?ioiaocee anoaiiaeaii o 16,8% aeiaaee?a, a oie /an ye o in?a
c iii??ii ? iecueeiaeeoa?aioe?eiaaiei ?aeii – a 64,7%.

Iae/ano?oa aiie aeyaeyeenue ia aioe? o?aaeaiiy – a 86,4%, aeaia?/i?
aeyaeyeenue eeoa a 11,3% aeiaaee?a. ?aa?iia?i? iaoanoace o oeueiai
eiioeiaaioa oai?eo aeyaeyeenue ia?aaaaeii a eooiaiio e?ioiaoce? – a
46,8% aeiaaee?a, o aoceao acaeiaae aioo??oiuei? y?aiii? aaie – a 50,1%,
a i?aeeeth/e/ieo – a 2,3%, oa e?ioiaoceao caaeiueiai o?eeooieea oe? – a
0,8%.

Aaaaoioaeoi?iei aiae?cii caaaeueii? oa?aeoa?enoeee 178 oai?eo iniiaii?
a?oie c ia?aeiiei ?aeii ai?oaiii? /anoeie aeioee anoaiiaeaii, ui
iae/ano?oa oai??ee /ieia?ee (98,4%), na?aaei?e a?e yeeo neeaaeaa 51,2
?iee (m = 2,38; =5,71), ye? a 86,9% aeiaaee?a iaeeee e ceiaaeeaaee
aeeiaieai. I?e aiae?c? o?eaae?no? caoai?thaaiiy aei ii/aoeo e?eoaaiiy
aoei anoaiiaeaii, ui aiia a na?aaeiueiio noaiiaeea 4,3 i?nyoe? (m =
1,54; = 1,32), ui aeaco? ia ianiaoeeo?/i?noue ?aiiuei? neiioiiaoeee,
aa?aneaiee oa?aeoa? ia?aa?ao oai?iae. A 62,4% aeiaaee?a ia?a?nieie
iciaeaie caoai?thaaiiy aoee aie? a aeiooe? ia aioe? o?aaeaiiy c? ci?iith
oaia?o aieino, a a 7,6 % o iaoe??io?a iaei i?noea e oo?oaeiaiiy
i?ioiaeaeaiiy ?ae?.

?aa?iia?i? e?ioiaocee ye ia?aeiia iciaea iaee i?noea iae/ano?oa i?e
yecio?oi?e oi?i? ?inoo ?aea c eieae?caoe??th a a?ooaaeaeiiio neion? ?
cono??/aeenue a 29,7 % aeiaaee?a.

I?e oeueiio o 163 (92,2 %) iaoe??io?a ia?a?ni? iooeeie ai?oaiii?
/anoeie aeioee aeyaeyeenue a a?ooaaeaeiiio neion?. C ieo o 151 (84,7 %)
oai?eo iooeeia ?iciianthaeaeoaaeany c a?ooaaeaeiiai neiono ia ai?oaiue,
a o 12 (7,5 %) – ia ei??iue yceea. O 11 in?a (5,7 %) aeyaeaia
iicaaeeia?niaaeaeia eieae?caoe?y, a o 4 (2,1 %) – ia caaei?e no?ioe?
ai?oaiii? /anoeie aeioee.

I?e ii?oieia?/i?e aa?eo?eaoe?? iooeeiiiai ina?aaeeo
aenieiaeeoa?aioe?eiaa- iee ?ae anoaiiaeaii o 60,8 %,
iecueeiaeeoa?aioe?eiaaiee a?noieia?/iee oei ?aeo – o 39,2 % iaoe??io?a.

O 117 oai?eo (65,8 %) iaea i?noea ci?oaia oi?ia ?inoo iooeeie, o 33
(18,5 %) – aiaeio?oiee ??no, o 28 (15,7 %) – aecio?oiee.

Ii ?iciianthaeaeaiith ia?aeiiiai iooeeiiiai ina?aaeea oai??, ui
iinooiaee ia e?eoaaiiy, ?iciiae?eyeenue oaeei /eiii: O1 – 3 iaoe??ioe,
O2 – 7, O3 – 123, O4 – 45. Caaaeueiee a?aenioie iaoanoacoaaiiy aeey
iooeei ai?oaiii? /anoeie aeioee a ?aa?iia?i? eeioiaocee noaiiaea 59,4 %
(o 105 c 178 oai?eo). ?aa?iia?i? iaoanoace c? nooiaiai ?iaac?? N1
anoaiiaeaii o 69 in?a, N2 – o 31, N3 – o 5.

O iaoe??io?a c aenieiaeeoa?aioe?eiaaiei ?aeii iaoanoacoaaiiy a
?aa?iia?i? e?ioiaocee iaei i?noea o 18,3 % aeiaaee?a, a oie /an ye o
in?a c iii??ii ? iecueeiaeeoa?aioe?eiaaiei ?aeii – o 62,4 %.

Iae/ano?oa aiie aeyaeyeenue ia aioe? o?aaeaiiy – o 89,3 % aeiaaee?a,
aeaia?/i? – o 10,7 %. ?aa?iia?i? iaoanoace o oeueiai eiioeiaaioo oai?eo
aeyaeyeenue ia?aaaaeii a eooiaiio e?ioiaoce? (49,6 %) ? a aoceao
acaeiaae aioo??oiuei? y?aiii? aaie (46,7 % aeiaaee?a). A i?aeeeth/e/ieo
oa a e?ioiaoceao caaeiueiai o?eeooieea oe? aiie noaiiaeee a?aeiia?aeii
2,6 % oa 1,1 %.

Caaaeueia oa?aeoa?enoeea iaio a?oii oai?eo ia ?ae ai?oaiii? /anoeie
aeioee

na?ae/eoue i?i a?aenooi?noue nooo?ai? ??cieoe? ca noaoaaeie oa a?eiaeie
iieacieeaie. Ia aoei aeyaeaii iniaeeaeo ?ica?aeiinoae a noaae?yo oa
o?eaaeino? caoai?thaaiiy aei ii/aoeo e?eoaaiiy.

Aaaaoioaeoi?iee aiae?c aoaeoeaiino? iaoiae?a ae?aaiinoeee oa e?eoaaiiy
a eiio?ieuei?e a?oi? aeicaieea c?iaeoe oae? aeniiaee.

1. 96,5% oai?eo iinooiaee ia e?eoaaiiy a III-IVnoaae?yo oai?iae, a 55,9%

iaee ?aa?iia?i? iaoanoace o oeei? e?ioiaocee.

2. 27,8% oe??? eaoaai??? oai?eo a?aeiiaeeenue a?ae cai?iiiiiaaiiai ?i
o?aaeeoe?e- iiai e?eoaaiiy, yea ia?aaeaa/aei i?iaaaeaiiy
?iaae?aeecoth/eo iia?aoe?e.

2. Eiia?iiaaia oa?ai?y c aeei?enoaiiyi ia?aaeiia?aoe?eii? i?iiaiaai?

oa?ai?? i?iaiaeeeanue o 77% iaoe??io?a, aea aoea iaio aoaeoeaiith o
ii??aiyii? c a?oiith oai?eo, yeei ia ia?oiio aoai? i?iaiaeeeinue
o??o?a?/ia ao?o/aiiy a ii?aeiaii? c ia?aeiiith o?i?ioa?ai??th, ui
ca?eueoeei aac?aoeeaeeaiee ia??iae c 6,8 aei 12,3 i?nyoey (? 0,01), a
i’yoe??/ia aeaeeaaiiy – c 22,3 ±0,6 % aei 32,4±1,6 % (? 0,05)
iaoe??io?a.

4. *anoioa ee?i?/ii? ?ai?n?? i?e iaio aeuacaaaeaieo iaoiaeao e?eoaaiiy
neeaaeaea a na?aaeiueiio 51,5 3,9%.

5. Na?aaeiy o?eaae?noue aac?aoeeaeeaiiai ia??iaeo aei??aithaaea 6,8
2,4 i?nyoe?a.

6. I’yoe??/ia aeaeeaaiiy o oai?eo ia ?ae ai?oaiii? /anoeie aeioee
III-IV noaae?? aei??aithaaei a na?aaeiueiio 22,3 0,6 % (? 0,05).

7. I’yoe??/ia aeaeeaaiiy oai?eo caeaaeaei a?ae noaae?? caoai?thaaiiy ?
i?iaaaeaiiiai e?eoaaiiy.

8. Iaea?eueo /anoith i?e/eiith ciaioaiiy aeaeeaaiiy aoea iiyaa
?aa?iia?ieo iaoanoac?a (58,4%) ? i?noeaaeo ?aoeeaeea?a( a 32,4%
aeiaaee?a), ui aeaco? ia iaiao?aei?noue iii?oi??iao ia?aa?ao
caoai?thaaiiy.

9. I?iaaaeaiiy ia?aeiii? o?i?ioa?ai?? a ii?aeiaii? c o??o?a?/iei
ao?o/aiiyi nooo?ai iie?auo? iniiai? iieacieee aoaeoeaiino? e?eoaaiiy
oai?eo ia ?ae ai?oaiii? /anoeie aeioee ii??aiyii c a?oiith oai?eo, yeei
ia ia?oiio aoai? i?iaiaeeeanue o?eueee i?iiaiaaa oa?ai?y. I’yoe??/ia
aeaeeaaiiy ca?eueoeeinue ia 10,1 0,8 % (?

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