МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ИНСТИТУТ ЭКОНОМИКИ И УПРАВЛЕНИЯ МИСС
ЭКОНОМИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
Кафедра управления
КУРСОВАЯ РАБОТА
на тему: «Совершенствование здравоохранения в Российской Федерации»
специальность 06.08.00 –Экономика и управление на предприятии
Выполнила студентка
_________________Е.И. Балаценко
(подпись)
Научный руководитель
______________________ Л.А. Белова
(подпись)
Краснодар 2007-03-10
СОДЕРЖАНИЕ
Введение……………………………………………………………………………………3
1. Сущность медицинского страхования………………………………………………..5
История возникновения медицинского страхования……………………5
Развитие и формирование медицинского страхования в России ………8
Виды медицинского страхования………………………………………..13
Обязательное медицинское страхование. Фонды ОМС……………….14
Добровольное медицинское страхование……………………………….16
Современная ситуация в сфере здравоохранения……………………….18
Цель модернизации Российского здравоохранения…………………….24
Задачи модернизации Российского здравоохранения…………………..24
Организация здравоохранения в Краснодарском
крае……………………………………………………………………………….27
Организация финансирования здравоохранения. ……………………….28
Формы управления и уровень компьютеризации………………………..29
Организация обязательного медицинского страхования (ОМС)………..30
Новые формы управления и финансирования в сфере
здравоохранения………………………………………………………………..32
Состояние и перспективы развития системы информатизации ОМС
Краснодарского края……………………………………………………………33
3. Деятельность Краснодарской Краевой Клинической больницы №1 им. С.В.
Очаповского………………………………………………………………………………36
3.1. История организации……………………………………………………………36
3.2. Основные показатели деятельности больницы………………………………..40
3.3. Формирование тарифной ставки на ККБ№1…………………………………42
3.4. Совершенствование системы ОМС…………………………………………….44
3.4.1. Пути и объекты совершенствования в здравоохранении……………………..44
3.4.2. Повышение доступности программ добровольного медицинского
страхования……………………………………………………………………….55
Заключение……………………………………………………………………………….60
Список использованной литературы…………………………………………………62
Приложения…………………………………………………………………………….64
Введение
Тема моей курсовой работы – “Совершенствование здравоохранения в
Российской Федерации”. Цель курсовой работы – показать, что развитие
страхового рынка является важнейшей задачей для нашей страны, так как
страхование – это вид финансовой деятельности, который может принести
значительные доходы в бюджет.
Раскрытие данной темы я начала с изучения истории развития и понятия
страхования. Страхование представляет собой особую сферу
перераспределительных отношений по поводу формирования и использования
целевых фондов денежных средств для защиты имущественных интересов
физических и юридических лиц и возмещения им материального ущерба при
наступлении неблагоприятных явлений и событий.
Сфера страхования претерпела большие изменения в связи с переходом
нашей страны к рыночным отношениям, поэтому я показала особенности
развития страхования в современных условиях.
Охрана здоровья населения составляет одну из основ конституционного
строя России. Право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь
закреплено в Конституции Российской Федерации (статья 41).
Мероприятия по охране здоровья населения включают в себя организацию
здравоохранения, в том числе предоставление гражданам бесплатной
медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях
здравоохранения, финансирование федеральных программ охраны и укрепления
здоровья населения, реализацию мер по развитию государственной,
муниципальной, частной систем здравоохранения, обеспечению
экологического и санитарно-эпидемиологического благополучия населения,
развитию физической культуры и спорта.
Однако состояние здоровья населения страны остается неблагополучным. В
Послании Президента Российской Федерации В.В.Путина Федеральному
Собранию страны подчеркнуто, что “по важнейшим показателям здоровья
населения Россия уступает многим странам”, а одной из главных причин
такого положения названа “неэффективность отечественного
здравоохранения”.
Совершенствование системы здравоохранения – одно из коренных условий
успешной реализации стратегии социально-экономического развития страны,
а состояние здоровья населения – важнейшая цель этого развития.
Модернизация системы здравоохранения направлена в первую очередь на
обеспечение доступной и качественной медицинской помощи для широких
слоев населения.
Ограничение доступности и снижение качества медицинской помощи неминуемо
приведет к негативным социально-политическим последствиям, потребует
значительных дополнительных затрат на восстановление утраченного
трудового потенциала российского общества.
Задачей настоящей работы является анализ ситуации в здравоохранении
России, выявление его основных проблем, выработка предложений по
модернизации системы здравоохранения в целях повышения доступности и
качества медицинской помощи.
Традиционно выделяются три направления страхования: страхование
имущества, личное и страхование ответственности. В данной работе будет
подробно рассмотрено медицинское страхование.
Страхование является особой услугой, это товар, который можно купить или
продать. Результатом страховой деятельности являются доходы от страховых
операций.
В работе я пользовалась материалами периодической печати. Данные о
деятельности Краснодарской Краевой Клинической больницы №1 им. С.В.
Очаповского были проанализированы и приведены в таблицах и приложениях к
курсовой работе.
Для того чтобы определить пути развития здравоохранения, нужно знать его
развитие и формирование, что позволит выявить слабые места в системе
здравоохранения, а, следовательно, и наметить пути реформирования.
Введение
Тема моей курсовой работы – “Совершенствование здравоохранения в
Российской Федерации”. Цель курсовой работы – показать, что развитие
страхового рынка является важнейшей задачей для нашей страны, так как
страхование – это вид финансовой деятельности, который может принести
значительные доходы в бюджет.
Раскрытие данной темы я начала с изучения истории развития и понятия
страхования. Страхование представляет собой особую сферу
перераспределительных отношений по поводу формирования и использования
целевых фондов денежных средств для защиты имущественных интересов
физических и юридических лиц и возмещения им материального ущерба при
наступлении неблагоприятных явлений и событий.
Сфера страхования претерпела большие изменения в связи с переходом
нашей страны к рыночным отношениям, поэтому я показала особенности
развития страхования в современных условиях.
Охрана здоровья населения составляет одну из основ конституционного
строя России. Право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь
закреплено в Конституции Российской Федерации (статья 41).
Мероприятия по охране здоровья населения включают в себя организацию
здравоохранения, в том числе предоставление гражданам бесплатной
медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях
здравоохранения, финансирование федеральных программ охраны и укрепления
здоровья населения, реализацию мер по развитию государственной,
муниципальной, частной систем здравоохранения, обеспечению
экологического и санитарно-эпидемиологического благополучия населения,
развитию физической культуры и спорта.
Однако состояние здоровья населения страны остается неблагополучным. В
Послании Президента Российской Федерации В.В.Путина Федеральному
Собранию страны подчеркнуто, что “по важнейшим показателям здоровья
населения Россия уступает многим странам”, а одной из главных причин
такого положения названа “неэффективность отечественного
здравоохранения”.
. B h ‚ „ † ? P
d
z
?
”
¬
1/4
?????????a
?????a
c
I
?P
R
T
V
X
Z
\
^
`
b
d
’
”
?
¬
??7
??.?йшая цель этого развития. Модернизация системы здравоохранения
направлена в первую очередь на обеспечение доступной и качественной
медицинской помощи для широких слоев населения.
Ограничение доступности и снижение качества медицинской помощи неминуемо
приведет к негативным социально-политическим последствиям, потребует
значительных дополнительных затрат на восстановление утраченного
трудового потенциала российского общества.
Задачей настоящей работы является анализ ситуации в здравоохранении
России, выявление его основных проблем, выработка предложений по
модернизации системы здравоохранения в целях повышения доступности и
качества медицинской помощи.
Традиционно выделяются три направления страхования: страхование
имущества, личное и страхование ответственности. В данной работе будет
подробно рассмотрено медицинское страхование.
Страхование является особой услугой, это товар, который можно купить или
продать. Результатом страховой деятельности являются доходы от страховых
операций.
В работе я пользовалась материалами периодической печати. Данные о
деятельности Краснодарской Краевой Клинической больницы №1 им. С.В.
Очаповского были проанализированы и приведены в таблицах и приложениях к
курсовой работе.
Для того чтобы определить пути развития здравоохранения, нужно знать его
развитие и формирование, что позволит выявить слабые места в системе
здравоохранения, а, следовательно, и наметить пути реформирования.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Практика согласования важнейших вопросов организации здравоохранения
между региональным органом управления здравоохранением (РОУЗ), органами
местного самоуправления и муниципальными органами управления
здравоохранением (МОУЗ)
Как правило Иногда Никогда
Городские органы власти согласовывают с РОУЗ назначение и освобождение
от должности руководителей городских органов управления здравоохранением
?
Городские органы власти согласовывают с РОУЗ необходимость открытия
новых ЛПУ и/или ликвидации существующих ?
Городские органы власти или МОУЗ согласовывают с РОУЗ необходимость
закупки дорогостоящего оборудования, производимой за счет городского
бюджета
?
Районные органы власти согласовывают с РОУЗ назначение и освобождение
от должности руководителей районных органов управления здравоохранением
?
Районные органы власти согласовывают с РОУЗ необходимость открытия новых
ЛПУ и/или ликвидации существующих ?
Районные органы власти или МОУЗ согласовывают с РОУЗ необходимость
закупки дорогостоящего оборудования, производимой за счет средств
муниципального бюджета
?
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
Число государственных, муниципальных и негосударственных медицинских
организаций, расположенных на территории субъекта РФ, которые участвуют
в системе ОМС
Типы медицинских учреждений, участвующих в ОМС Число государственных
медицинских организаций субъекта РФ Число государственных ведомственных
медицинских организаций Число муниципальных медицинских организаций
Число частных медицинских организаций
1. Амбулаторно-поликлинические учреждения (кроме стоматологических
поликлиник)
1 56 1
В том числе:
Самостоятельные
1 56 1
2.Стоматологические поликлиники
27 3
3. Больничные учреждения 1 9 111
4. Станции скорой и неотложной медицинской помощи
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Типы государственных (муниципальных) учреждений, услуги которых
оплачивались за счет средств ОМС в 2004 г.
1. Больничные учреждения
1.1. Больницы:
1.1.1.Участковые Да
1.1.2.Районные Да
1.1.3.Городские Да
1.1.4.Центральные (районные, городские) Да
1.1.5. Областные (краевые, республиканские, окружные) Да
1.2. Специализированные больницы Да
2. Диспансеры:
2.1. Кардиологические Нет
2.2. Кожно-венерологические Да
2.3. Наркологические Нет
2.4. Онкологические Да
2.5. Противотуберкулезные Нет
2.6. Психоневрологические Нет
3. Самостоятельные поликлиники Да
4. Станции скорой и неотложной медицинской помощи Нет
5. Родильные дома Да
6. Амбулатории Да
7. Фельдшерско-акушерские пункты Нет
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
Перечень страховых медицинских организаций, выполняющих функцию
страховщиков в 2004-2005 г.
Полное наименование страховой медицинской организации
(филиала ТФОМС)
1. ЗАО Страховая медицинская компания «Сочи-Гарант»
2. ООО «Муниципальная страховая компания г.Краснодар-Медицина»
3. ООО СМК «Черномормедстрах»
4.Филиал ОАО «Газпроммедстрах» в г. Краснодаре
5.Филиал ОАО «Газпроммедстрах» в г. Анапа
6.Краснодарский филиал ЗАО МСК «Солидарность для жизни»
7. ЗАО «КапиталЪ Медицинское страхование» (филиал в г. Новороссийске)
8. ООО Страховая медицинская организация «Кубань»
9.Филиалы КТФОМС
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Экономические реформы, проводимые в нашей стране, привели к тому, что
рыночные отношения внедряются во все сферы народного хозяйства.
Специфика рыночных отношений в здравоохранении т развитие сектора
платных услуг обусловили важное место медицинского страхования в
комплексе социально-экономических реформ.
В 2001 году была разработана концепция развития страхования в
Краснодарском крае и определен план по ее реализации в 2001-2005 годах.
Сегодня на Кубани работает двадцать местных страховых компаний и 84
филиала российских страховых организаций. Кубанский страховой рынок за
последние три года вырос почти в семь раз, за 2003 год – в 3,5 раза. В
минувшем году было собрано страховых премий на 4,1 млрд. рублей и
произведено страховых выплат на 1,3 млрд. рублей. За счет роста
страхового рынка в 2003 году на 30 процентов увеличились поступления в
бюджет края: страховщики принесли краевой казне доход в 88 млн. рублей.
Но руководство края считает, что останавливаться на достигнутом ни в
коем случае нельзя. Страховщикам необходимо увеличить сбор премий в
полтора раза и обеспечить поступление в бюджет 117 млн. рублей.
В последнее время сотрудничество администрации края и страховщиков
принимает форму соглашений о совместной деятельности в области развития
страхования и лизинга в крае. В 2003 году инвестиционные соглашения были
заключены с компаниями “Газпроммедстрах” и “Солидарность для жизни”.
Речь идет о финансировании системы здравоохранения в ряде
муниципалитетов – каждая компания обязалась выделить на это по 20 млн.
рублей.
К сожалению, большинство страховых компаний работает только в крупных
городах Кубани. Филиальная сеть развита только у компаний
“Россгосстрах-Юг” и “Россия”. На совещании главам муниципальных
образований было рекомендовано активнее сотрудничать со страховыми
компаниями и организовывать открытие их филиалов в городах и районах.
Администрации Краснодарского края удалось восстановить равновесие на
рынке медицинского страхования. Монополия Краснодарского
территориального фонда ОМС была ликвидирована, медицинские страховщики
уже застраховали на Кубани более трех миллионов человек. В результате
выиграли все – и страховщики, и лечебно-профилактические учреждения, и
население края. Сегодня приоритетными направлениями страхового рынка
становится добровольное медицинское страхование, а также страхование
урожая сельскохозяйственных структур и имущества
сельхозтоваропроизводителей. Уже разрабатывается программа
государственной поддержки этих видов страхования в крае. Региональная
власть намерена создать систему гарантированной компенсации 70 процентов
потерь от неблагоприятных погодных условий и стихийных бедствий.
Краевая администрация будет поддерживать тех страховщиков, которые
основную часть страховых резервов размещают на территории края. По
поручению губернатора департамент должен сформировать систему базовых
страховых организаций края.
Кроме того, принято решение активно развивать негосударственное
пенсионное обеспечение на территории края. Администрация края
взаимодействует, прежде всего, с НПФ “Кубанский пенсионный фонд” –
предложение войти в состав учредителей этого фонда уже было направлено
руководителям всех муниципалитетов и 150 крупных предприятий. Впрочем,
администрация края готова сотрудничать со всеми негосударственными
пенсионными фондами. Для управления пенсионными резервами в крае уже
создана специальная управляющая компания.
А двери администрации края открыты для всех страховщиков, которые готовы
работать в интересах Кубани и кубанцев
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter
