Этот файл взят из коллекции Medinfo
http://www.doktor.ru/medinfo
http://medinfo.home.ml.org
E-mail: [email protected]
FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov
Пишем рефераты на заказ – e-mail: [email protected]
В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских
рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.
Заходите на http://www.doktor.ru – Русский медицинский сервер для всех!
Лекция по педиатрии №1.
Анатомо-физиологические особенности ЖКТ ребенка:
Система начинает функционировать с 18-20 недели внутриутробной жизни.
Благодаря наличию глотательного рефлекса происходит заглатывание
амниотической жидкости.
Слюнные железы содержат амилазу, пептидазу, и пепсиноген.
К моменту рождения ЖКТ полностью функционирует.
Особенности:
Малая ротовая полость, относительно большой язык, который выполняет
практически всю полость рта. В толще щек хорошо выражены жировые
подушечки – комочки Биша, валикообразные утолщения у альвеолярных
отростков в области резцов, поперечная исчерченность губ; слюна, которая
обеспечивает герметизацию полости рта при сосании. Кроме того, в слюне
есть альфа-амилаза, активизирующаяся при искусственном вскармливании и
введении прикорма.
Жевательная мускулатура развита недостаточно, следовательно, пища должна
быть механически обработана. На 6 месяце формируется акт жевания,
формирование прикуса. Слизистая сухая, легко ранимая, имеет много
сосудов из чего следует, что в такую слизистую быстро и легко проникают
аллергены. рН нейтральная или слабокислая, так как мало лизоцима и
пропердина. Таким образом, возможны грибковые заболевания. Могут
образовываться афты Бернара – это эрозии без налета, то есть идет
развитие стоматитов как аллергической реакции различного генеза.
Не выражены анатомические сужения пищевода, хотя к моменту рождения он
уже сформировался. Перистальтика возникет только при глотании. При
сильном раздражении слизстой желудука может быть рвота.
Желудок располагается в левом подреберье, вход находится вблизи
срединной линии. До 1 года положение желудка горизонтальное, при ходьбе
должно быть вертикальное положение желудка. Кардиальный сфинктер выражен
недостаточно ( до 6-8 месяцев), а также спазмирован привратник
вследствие влияния симпатики рН близка к нейтральной и лишь в первые
часы после рождения рН кислая за счет молочной кислоты, следовательно
многие ферменты неактивны. Ферменты есть все, но они имеют особенности:
пепсин заменен на химозин и гастриксин. Их стимуляция происходит при рН
3 – 3.5.
есть желудочна липаза, которая может гидролизировать жиры без присутсвия
желчных кислот с короткой углеродной цепью С12 (много в женском молоке).
Поджелудочная железа – экзокринно-эндокринный орган, при рождении бедна
соединительной тканью, васкуляризация увеличвается после 1 месяца.
Функция органа недостаточно выражена, наиболее развита эндокринная
часть. Экзокринная часть синтезирует трипсин, химотрипсин, липазу,
которая активна в присутствии желчных кислот. Амилаза – активность при
рождении низка. Секреция усиливается при переводе на искусственное
вскармливание.
Печень. К рождению составляет до 4-5% от массы тела, левая доля больше
правой. Печень выступает из-под края реберной дуги до 5 лет. К 1.5 годам
левая доля уменьшается, а к 2-м годам правая доля увеличивается. Желчный
проток мал, узок, находится глубоко в паренхиме печени.
Кишечник. Высокий уровень развития тонкой кишки
Нашли опечатку? Выделите и нажмите CTRL+Enter
