Лімфоїдні гемобластози. (реферат)

Реферат на тему:

Лімфоїдні гемобластози.

Визначення. Лімфоїдні гемобластози – злоякісні лімфоми – це збірна
гетерогенна група онкологічних захворювань, субстратом яких є елементи
В- та Т-клітинних ліній на різних етапах диференціації.

Сучасні уявлення про лімфоїдні новоутвори, що грунтуються на досягненнях
клітинної імунології та цитогенетики, свідчать про умовність поділу цих
захворювань на лейкози і лімфоми.

Збірний термін “злоякісна лімфома» використовується в даний час не
тільки для визначенння локалізованих пухлинних утворів, але й системних
поражень кровотворної та лімфоїдної тканин: В- та Т-клітинних лейкозів,
як хронічних, так і гострих. До злоякісних лімфом за REAL-класифікацією
(табл. 7.14) віднесений і лімфогранулематоз (хвороба Ходжкіна), для
відмежування якого всі інші лімфоми визначаються терміном “неходжкінська
злоякісна лімфома” (НЗЛ).

Класифікація.

Таблиця 7.14.

Переглянута Європейсько-американська класифікація лімфоїдних
новоутворів.

(Revised european-american lymphoma (real) classification і по Canellos
J.P. etal., 1998).

Пухлини з В-клітин

Пухлини з В-клітин-попередників

Лімфобласний лейкоз/лімфома-попередників

Пухлини з периферичних В-клітин

В-клітинний хронічний лімфолейкоз/пролімфоцитарний лейкоз/ лімфома з
малих лімфоцитів

Імуноцитома/лімфоплазмоцитарна лімфома

Лімфома з клітин мантійної зони

Лімфома з клітин центрів фолікулів, фолікулярна

Тимчасово виділені цитологічні ступені:

І (з дрібних клітин)

ІІ (із суміші дрібних та великих клітин)

ІІІ (з великих клітин)

Тимчасово виділений підтип: дифузна, тимчасово з дрібних клітин.

В-клітинна лімфома маргінальної зони

екстранодальна лімфома (лімфома,асоційована з лімфоїдною тканиною
слизових оболонок (МАLT ± В-клітинна моноцитарна лімфома);

тимчасово виділена категорія: лімфома лімфатичних вузлів ± В-клітинна
моноцитоїдна лімфома

Тимчасово виділений тип: лімфома маргінальної зони селезінки

Волосатоклітинний лейкоз

Плазмоцитома/плазмоклітинна мієлома

Дифузна лімфома з великих В-клітин

Лімфома Беркіта

Тимчасово виділений тип: В-клітинна лімфома високого ступеня
злоякісності – Беркітоподібна

Пухлини з Т-клітин

Пухлини з Т-клітин попередників

Лімфобласний лейкоз/лімфома з Т-клітин-попередників

Пухлини з периферичних Т- та ЕК-клітин

Т-клітинний хронічний лімфолейкоз/пролімфоцитарний лейкоз

Лейкоз з великих грануловмісних лімфоцитів

Грибовидний мікоз/синдром Сезарі

Периферичні Т-клітинні лімфоми, невизначені

Тимчасово виділені категорії:

з середніх клітин

із змішаних клітин

з великих клітин

з лімфоепітеліальних клітин

Тимчасово виділені підтипи:

лімфома печінки та селезінки з ((Т-клітин

Т-клітинна лімфома підшкірної клітковини

Ангіоімунобласна Т-клітинна лімфома

Ангіоцентрична лімфома/назальна лімфома з Т/ЕК-клітин

Т-клітинна лімфома кишківника (± ентеропатія)

Т-клітинний лейкоз/ лімфома дорослих

Анапластична великоклітинна лімфома (Т/нуль)

Тимчасово виділена форма: анапластична великоклітинна лімфома
Ходжкіноподібна

Лімфогрануломатоз (хвороба Ходжкіна)

Лімфоїдне переважання (нодулярний ± дифузний тип)

Нодулярний склероз

Змішано-клітинний

Лімфоїдне виснаження

Багатий на лімфоцити (тимчасово виділений тип)

Таблиця 7.15.

Клінічні стадії лімфоїдних пухлин, запропоновані міжнародною групою по
вивченню лімфом (International lymphoma study Group (ILSG)
classification і pf Canellos J.P. et al., 1998).

І. В’ялопротікаючі (низького ступеня злоякісності)

З В-клітин З Т-клітин

1. В-хронічний лімфолейкоз/лімфома з малих лімфоцитів

2. Лімфоплазмоцитарна лімфома

Лімфома з клітин центрів фолікулів, фолікулярна (з малих клітин і із
суміші малих і великих клітин)

В-клітинна лімфома маргінальної зони

Волосатоклітинний лейкоз

Плазмоцитома/плазмоклітинна мієлома Лейкоз з великих грануловмісних
лімфоцитів

Т-клітинний лейкоз/лімфома дорослих (в’ялопротікаючий)

Грибовидний мікоз/синдром Сезарі

ІІ. Помірно агресивні (середнього ступеня злоякісності)

З В-клітин З Т-клітин

В-пролімфоцитарний лімфолейкоз

Лімфома з клітин мантійної зони

Лімфома з клітин центрів фолікулів (фолікулярна, з крупних клітин)
Т-хронічний лімфолейкоз/пролімфоцитарний лімфолейкоз

Т-клітинний лейкоз/лімфома дорослих (хронічний)

Ангіоцентрична лімфома

Ангіоімунобласна лімфома

ІІІ. Агресивні (високого ступеня злоякісності)

З В-клітин З Т-клітин

1. Лімфома з великих В-клітин Периферичні Т-клітинні лімфоми

Т-клітинна лімфома кишківника

Анапластична великоклітинна лімфома

ІV. Високоагресивні (дуже високого ступеня злоякісності)

З В-клітин З Т-клітин

Лімфобласний лейкоз/лімфома з В-клітин-попередників

Лімфома Беркіта

В-клітинна лімфома високого ступеня злоякісності-беркітоподібна
Лімфобласний лейкоз/лімфома з Т-клітин-попередників

Т-клітинний лейкоз/лімфома (гострий і лімфоматозний)

Стадіювання злоякісних лімфом.

За поширеністю ЗЛ, включаючи і ЛГМ, прийнято виділяти 4 стадії (Ann
Arbor, 1974):

Стадія І: пораження лімфовузлів однієї ділянки чи одного
позалімфатичного органу (локалізована);

Стадія ІІ: пораження лімфовузлів двох і більше ділянок по один бік
діафрагми чи лімфовузлів і органа по ту ж сторону діафрагми
(регіонарна);

Стадія ІІІ: пораження лімфовузлів по обидва боки діафрагми з поєднанням
пораження одного позалімфатичного органу чи (і) селезінки
(генералізована).

Стадія IV: дифузне пораження одного чи більше органів з пораженням чи
без пораження лімфатичних вузлів. Пораження печінки і кісткового мозку
завжди є IV стадія (дисемінована).

Кожна стадія поділяється на підгрупи в залежності від відсутності (А) чи
наявності (Б) одного чи декількох загальних симптомів інтоксикації
(нічний піт, температура вище 38 0С, зниження маси тіла більше ніж на
10% на протязі 6 місяців).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *