Топографо-анатомічне та морфологічне обґрунтування лікування стегнових гриж (автореферат)

1

Мі????? ???и ???’я У???

Ві???? ?????? ???? ?і????

ім. М.І. П???а

Ц??? Д?? В??і??ч

УДК – 611.9:611-018.5:616-007.43-089-059

Т????-???і?е ? ????і?е ?ґ????ня ????я ????х ??

14.03.01 – ????а ???ія

А???е?т

????ії ? ???тя ????о ???я

????а ???? ??

Ві??я – 2005

Д????єю є ???с.

Р??а ???? у Ві????у ?????о? ????у ?і????і

ім. М.І. П???а МОЗ У???.

Н?к?? ????:

??? ???? ??, ???? К?тюк Г???й Я??ч, Ві???? ?????? ???? у????? ім. М.І.
П???а МОЗ У???, ????ч ???и ?????ї ???ії ? ??г???? ???ії.

О???і ????:

– д??р ???і?? ??, ???? В??в К?тя?? С????ч, Т?????? ????й ??ч?й ?і????
ім. І.Я. Г??????о МОЗ У???, ????ч ???и ????ії, ц???ії ? ??і??ії;

– ??? ???? ??, В??в В??ь В??????, Ві???? ?????? ??ч?й ?і???? ім. М.І.
П???а МОЗ У???, ???? ???и ???ії з ??? ?о????ї ФПО.

П???а ????: І??-Ф??і??а ???? ???а ???ія МОЗ У???, ???а ???ії лю??.

З??т ????ії ?????я „16” ???я 2005 р. о 1200 ??? ? ????і ??і?і???ї ??? ??
Д 05.600.02 ?и Ві????у ??????у м???? ?і????і ім. М.І. П???а МОЗ У???
(21018 м. Ві??я, ?л. П???а, 56).

З ????ією ??а ?????? у ??і??і Ві????о ??????о ????о ?і????у ім. М.І.
П???а МОЗ У??? (21018 м. Ві??я, ?л. П???а, 56).

А????? ????? „14” лю?? 2005 р.

В??й ????

??і?і???ї ??? ??,

к.?д.н., ??? О.В. В???о

З??ь? ??????? ???

А?????ь ??. А?????ь ???м ??і??ії ????? ???м ????ям ?? ???ь? ???? ?і?и.
4% ????я ??? ?і? ??ію? ? ?? ????ю. С?? ???о ???? ????я ??? ?? у 40 000
???я? ??і ???, з я?х 70% – ???ні, а 10-18% – ????. О?е, ????я ??х ??? –
? ???? ? ??? ???а, ?е й ????о-???і?а, я? ? ??о ?? ????о ? ???? (Че??-?
М.П., 1995; М??в А.М., У??в Н.Д., 1998; О?х??? В.М., 2000; В??в В.В.,
С???я А. І., М??тюк С.Р., 2004; Nyhus L., 1995).

Кі???ь ?????х ???? з ???у ?? ????ї ???? ?і?и з р??и ? ??? ? ???є?ся, ?е
й ?є ????ю ? ????? ????я. Т?, ????ь ???ій з ???у ?? у ??? ?і? ????ь
10-15% ?д ?іх ????? (К?? Н.М., Д???в К.Д., 2002; Ger. R., 1997).

С?? ?іх ????? ??є?ів 1% ???ля? ??і ? ???? і ???? г?? (Kingrorth A.,
2000). В У??? ?? ???ії ???о ???ля? 7% ?д ?іх ?????х ???? (С??о И.Ф.,
Б?я??й Л.С., М??? И.В., 2002).

С???і ??і ? ???ою ????ня ?оя? ? ???у ??і ??я ????х. П???, ? ???? ??у
???? ч?? ??ію? ??и (88%), у ??? ?? ??і? ??рює?ся ??я ???в. П??? ???ку
??о ???ю??я ??і??и ?в’я?ю? з ???о-????і??и ????стя? ???? ??. Не ?? ????и
є ????и ???і ????і?? ??? ?іх ???в? ??? ?????ї ?ля?и, ? ???? ? ??? ?д
??і, ?е й ?д ??, ?? ???? ??і ???ю? ????о у ??к і у лю?й ???? ??
(Ф?????ий Я.П., Пі???ч С.М., І?????й Ю.В., 2003).

П???а ????і??о д????ня ???????ї ?ля?и ??? є а????ю, ?к як її ??? ?в’я??
з ?я?і?ю в ?й ???х ??ь, ? ?и???ь ? ????я ???і?? ????ї у ??я? ??.

С????ь ?????го ????я ?в’я?? з ???? ?????ням ???х ?????х ??н, ???????ю
????в ???? ??т, ??і?ю ??? ?а???? ????в і ???ів ?я ???тя ???? ??т.

П? ?????і?ь ???в ????я ????х ?? ?і??ь ???й ???? ????в – ?д 0,8 ? 36
(К???? В.М., С??? В.И., Т??в К.С., 1990; А??юк С.М., А???в В.Б., Г??ня
П.Ф. і ?і??., 2003). І?? ? ?????і?ь ??????-?????? ????у ?я ??? ? ???ву
??у з ??? ????м, я?й ???? ????і?ь ???? і??і????о ???у ? їх хі??і??о
????я (О????й В.М., П??? Ф.К., В????? В.Г. і ?і??., 1989).

Р???к ??ї ????в, ????я ??х ??? ?????х ????ів, а ??ж ?????ня ????і?? ???в
???? ????и ???й ???с в ??і??ії (И?н? Ю.В., 2000; Г??в А.П., 2001; Brun
W., Dudd W., Wеnre E., 1996). П?? ??й ??ід ????о ? ???в ???? ????в ??,
?? ?? ? ??о ?? ???є?ся ?????ня ????ї г??????и ? ???м Б??? (85%) і
Р??-П????о (14%) Б???? В.М., Б????о Т.В., С??? И.Ф., 2003). А? ?и ??у ?
??іляє?ся п?? ??а ????ій ????і ???і?? с???р ???????? ві?і? ????ї ????
?і?и, ?, ? ?? ??у, ????? ? ????я ????в ??. В? ?????? ??? ? ????і?ь
?????о ????о ???ня ????о-???і?? ???? ???????? ??і? ????ї ???? ?і?и із
???е?ям їх ???? ? ?????ня, ? ??ь ??у ?????и ? ?????і в ????й ??і????і.

Зв’я?к ??? з ????и ?????, ???и, ???. Д?????а ??та є ????? ???о-??і?? ???
??д? ?????ї ???ії ? ????і?? ???ії Ві????о ??????о ????о ?і????у ім. М.І.
П???а ????????ь? ?ґ????ня ??х ???ів ???і??о ????я ???ю?? ???в ???? ????и
в ??????„ (№ ????ї ?є???ї 0101U006801). У її ви???і ??р ??ів ??і??ня
???????ї ?ля?и ????ї ???? ?і?и, ? ????о ????ю ??р???? ???.

М?а ??і??ня. Т????-???і?о ?ґ????и ? ???????? ????и ?????ь ?????ня ???
???у ??н?? ??і????и.

З???я ??і??ня.

1. Д???? ???ня ?’є?? ???і?? ??? ???????? ??і? ????ї ???? ?і?и ???о ?д
???х ? ???? ?????? у ???е?і ????х ??.

2. В???? ??????і ????и г???? ????? ??ця, ?? ???, ??? ? ??у.

3. В???? ? ???я? ??і??і ??????? ??і??о-?????? ????в ????-????ї ?ля?и у
????в ? ??к ???о ?д ??.

4. Д???? ????? ??? ??і??о-?хо???? ????в у ?ля?і ????-????? ??у ???о ?д
??.

5. В????и ??і? ????я ???? ????ї ?? ???о ?д ???у ??і??с??.

6. Р???? ??й ??іб ????ї ??і????и ?я?м ?????-ня ??тя із ????ї ?і?и ??и
?я?? м’я? з ????м ?????ням ?? у ?і??у ????.

Об’є? ??і??ня — ?? ???????ї ?ля?и ????ї ???? ?і?и.

П??? ??і??ня — ????? ??????е та ????і?е ???ня ??і??о-?????? е???ів
????-????? ??у, ????о ????? ??ця ? ?? ???? ??????.

М??и ????о ??і??ня — м????і?? – ?я ????о? ???ня ??у ????о ??? ?????
???; ??????? – ?я ???ня ??????? ????х ??? ???????? ??і? ????ї ???? ?і?и;
???о???й – ?я ???ня ???? ?????? ???і?? ????; ?????? – ?я ????ня ???і???
????х ???? ??х.

Н??? ???а ????х ?????в. В??е в ???у ?ся? ????о ??????е д????ня ????о
????? ??ця ? ?в?? ?і? ???? ????ї ?? ?д ?с ??і????. В??е ????і?о ?ґ????о
???у ????я ????х ?? у ??ві?в і ????х у ??к. В??е ?зн??а ?? ????
??і??о-??ж???х ????в ????-????ї ?ля?и ???. В??е ????а ? ????і?о ?ґ??о??
??є? ???? ??? ?????? ?о?? ??і????и ????х ?? ??д і?ую??.

П???? ???ня ??м?? ?????в. Д?і ???????о ??і??ня ???і?? ???ур ????о ?????
??ця ?ю? ???е ???ня у ????? ???о-????і?? ??? ????ня ????х ?? як у
?л?і?в, ?к і у ??к. Р????? ??й ??іб ??і????и ????х ?? з ?????ням ??тя
????ї ?і?и ??и ?я?? м’я? ??? ?є ???е ???ня ?я ???і?? ???? як ??д
і??і???? ???? ? ????я ???и їх ????в (Рі??я ?о ??? ????і??о ???у ? ???д
??сіб ?е??? ??і????? / Ц??? В.Ф., Ц??? Д.В.– 37037А, ?д 16.04.2001 р.).

Н??? ????? ????ії ?????і в ???? ?????о ???у ? ?я ?????ня в ???ій ??? ?
???? ????? ???ії, ????ії, ????ї ? е????ії, ?????ї ???ії ? ????і?? ???ії
Ві????о ??????о м???? ?і????у ім. М.І. П???а, Т??????? ????? ????о
?і????у ім. І.Я. Г??????о, Д????о ????? ??ч?? ?і????у ім. М. Го??? ? в
?????й ??? ???і?? ??і?? ???? ?і??? ???і ім. М.І.П??о? і РТМО № 2 ??а
Ві??і.

О???? ??? ????а. А??? ??????о ?? ? ????і ??? ?я її ?ся??ня, ??? ??я?и ?
??? ??і??ня, ?і??? ???? ???? ?????х та ????? ???в. А?? ?? ??? у ????
???? (“??іб ????ї ??і?????), ? я?й ?в ????й ????і?? ??? 37037А, ?д
16.04. 2001; ???і?о ???в ????????-????і?і д????ня; ?? ??? у ?іх ???і??
????ях з ???у ???в? ??, ????? в ??? ??і??ня. А??? ??ж ??????? ???а ?????
? ???? і????я ?? ??і????и ????х ??, ????о ?????? ??із ??ль??в ??і??ня,
???? ?і ??і? ????ії, ??????і ???? ? ??????і ????і ?????ії.

А???ія ?????в ?с???ї. О??? ????я ????ії ??лю??и ?: II ???о-????ій
к????ії РТМО №4 м. Ві??і (1995), ???о-п????й ?????ї ???и ???ії ? ?о???ії
ХМАПО (Х??в 2000), 4-х ????ях ???с?а ???ів, ????ів, ??і??ів і ????????в
(Ві??я 2002, 2003), I В???ї??ій ???о-????ій ?????ї з ?????ю ??тю “Н?і
????ії в ?к??? ?? ???” (К?в, 2003), В???ї??ій ???ій ?????й ????? ???я
?і??? ???ії ? ?????ї ???ії” (Ч???і, 2004).

П????ї. За ??ю ????ії ?????но 7 ???? ??ь (із ?х 5 ???і??, ??д я?х 4 в
???х ???ях, ?????а?х ВАК У???), в ?і????? ???? ?? ??? ? ???д.

О?яг ? ????а ????ії. Д????я ????а ??ї??ою ??ю ? 149 ??і??, з я?х 114
??і?к ????? ?????о ???, і ?л???ся із ???, ?ля? ????ри, ????ї ???? й ????
???в д????ня, ??х ??і?в ???х ??і??ь, ??і? і ?????ня ?????в ??і??ь,
????в, ????? ?????ій, ??? ?????? ???. Р??а ілю???? 28 ????и ? 15 ???я?.
С??к ?????? ????? ???ь 275 ???, із я?х 158 ????і ????ю ? 117 – ????ю.

О??н? ?і?

М??і?и і ??? ??і??ня. Ві??і?о ? ?? ? ???ь ?? ????і ??і??ня ? 102 ???
д?о?? лю?й ??м ?д 18 ? 65 ??в (????ї ??і – 43, ???ї – 59), ???м ?д 160 ?
190 ?, я? ???и ???о ?о ???? ?д ??м, в ??у ?? ??я ???. П????? ????і?і
??і??ня ??і??о-?????? ????в ??????-?? ??і? ????ї ???? ?і?и, ???в?о ?
????? ???в. Д???? ???? ???і?? ? ?и ??и ? ??м: I г?? – ? 30 ??в, II – ??а
31-50 ??в, III – ??а 51-65 ??в.

В??я? із ???ь ??і??ня, ?в ?????? ???? ????і?? ???в. Д???е?я ?????я ?
?????? ??? ?я ????ня ??у ??? ???????? ??і? ????ї ???? ?і?и. За ????ю
???????о ??? ????и ??рю??я а????? ????в ????? ? ????го ???в. Для ????ня
?? ????, ????? ????ня, ??і?є?а ????і ???і?? ???? ????-????? ??у ??
?????о ??і????? ??д. За ????ю ????і?? ???в ?????я ????ня ??у ??? ?
????пі??у ??і.

К???? ????и ????ї ?? ????я? ?я ????я ? ???я?я її ???? ??я ??і????и ?
Б??? ? за ???ю ????ю. Д????ня ? ??? ?? ???і?ь ????и і??і???і ????и ?и
????і ??тя із ????ї ?і?и ??и ?я?? м’я? ???, ??хі??о ?я ???? ????о ?????
??ця в ???у ???? ???у. П???? к???а ????я ??????? ????ї ??і????и ? ???ю
????ю.

М?ф????і ??і??ня ?лю?? у ?? в?ірю??я: ???и ????ї ?’я?и (?д ????-???? ??
???? ??? ? ??о? ???а), ???и ????? ??? (?д ?????? ????а ?????? ????? ??ця
? ??і??? ??? ??і??? кі?ця), ??? ????? ??і?у (?д ???? ????ї ?’я?и ? ??іх
??в ?ж ?????? ??? і ?????о м’я?в ???), ???? ?м’я?? ???ка ?о ???ї ?’я?и
??и. П?ім ??рю?? ???? ????й ??р, ?? ??? (?д ????? ?’я?и ? ?????? ????а
????ї ??) і ??ту (?д ??і??? ?’я?и ? ????ї). П?? ????о ????? ??ця ?????ь
? 30 ??? лю?й ?? ??? ? ???р? ?м’я?? ???? ?о ???ї ?’я?и ??и ? ???ою:

S = ?d? : 4

? S – ??а ????о ????? ??ця;

р – к????, ? ???ює 3,14;

d – ???р.

Для ????ня ??і?ш ??? ???и ????и ??і??ня ?? ????, ????? ????ня ? ??і?є?а
????і (??ля Ю?а). М?у ????, ? ???????ся ????ням ?????ня, ?????о ?я ???о
???у ???и ? ?? ?????о ???? в ??і ???у, ????и ? ???ою:

у = P : F

? у – ?? ???? в ?????ях (МПа);

Р – ?????ня, ????е ?я ??о? ???у ??і?? ???и (?);

F – ??а ?????о ???? ???и (в ?І).

Ві??? ????ня ?????? ??я??я ???и ?? ???????ї ???и ??і?? ???и, ?? ?й ????
????и ? ???ою:

е = (Дl : l) Ч 100

? е – ???? ????ня;

Дl – а??ю?е ????ня;

l – п??????а ???а ??і?ої ???и.

К???є? ????і, ?о ??? Ю?а, ?????? ????ь ????у, ??о ????с? ??? ?ір ?
????ії. Д?? ???? ????и ? ???ою:

E = у : е

? Е – ??і?є? ????і, ?о ??? Ю?а;

у – м?а ????;

е – ві??? ????ня.

В????? ????и ?????ь ?д ?с ??і??ня ??? ????? ??і??? ??? м’я? ???, ????ї
?і?и ??и ?я?? м’я? ???, ????ї ?’я?и та ????? ??ії, з я?х ???? ??ті ??і??
5Ч3 ?. В???і ???и ??і?? в 10% ???і ?????? ???і?. Р??? ?????? ??? ????? ?
????ю ????ї ??? ДПУ-0,02. П????і?ь ??і??ня ?? ??: ??у ??і?? ???и ??і?ю??
у ?????? ???а?х і ??рю?? ??лю?у її ???у. П?ім ??? ????и в ?х ? ???о
?????о ???у ???и, ??ую? ?и ??у ??лю?е ????ня ? ??ою в ? ? ?лу ?и їх ???і
? ??ою в ?, п???? я?х ???? в ?????ях (МПа).

Для ?о???я ???????о ??і??ня із ????? ??і?ь?о ??? м’я? ???, ????ї ?і?и
??и ?я?? м’я? ???, ????ї ?’я?и, ????? ??ії ???ь ???и ??ин ??і?? 5Ч5 ? у
30 ?????? ??ів лю?й ?? ??? ??м ?д 18 ? 65 ??в. П?ім їх ????и в 10% ???і
н?????о ???і?, а ??я ???ії ??в?и в ???н ? ??????ня?ю ????ю. На ????і
????я? ?і? ???ою 6-7 ?м і ???лю?? ?????ін-???м, ??і?н?? ??м і ? В?-Гі?н.

Гі??е??? ??і??ня ??? (168 ???????в) ????и ? ?і???у ????? LABORLUX S ??и
Leitz (?’є?? 40, ??яр 7 з ?????ням ??яр ?к???а). З???я 1 ??? ??яр ?????
????и з ?????ням ?’є? ????ра ? ???ою:

рpicscalex116010009000003f700000003001c000000000005000000090200000000050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? р – ?? 1 ??? ???и;

а – ??о ???в ??яр ?????;

с – ?? 1 ??? ?’є? ?????;

b – ??о ???в ?’є? ?????.

Для ????ня ?’є?? ????і ?????х ??ів ???н ???о ?ря?у ???????и ??и з 25
???і?о ?????и ??а?, я? ???я? в ??яр ?і???о ????? (А????в Г.Г., 1990).

Ді??р ????х ?н ??я ??і????и ? Ба?і? ? ? ???м ???? ??рю?? ???????м ? ї?іх
??????х ?і?? у 30 ??ів лю?й.

Н?і ??і??ня ?? ????і в ??? ???? ??? ???у ????ї ??і????и ? ???к ??і?ш
???о ??тя із ?р??? ?і?и ??и ?я?? м’я? ???. П? ??у ??о ???? ????и ?го
??і?, а ??ж ?????ня (????е, ?????е, ?і?е) ???? ????о ???а і ????ь ??
?і??я ? ??и ?е??? ??. П? ??у ?? ?я??о, ? ?й ???ь ? ???є ф????ю ??і???
??? ????? ??? і не ????? ? ????я ?м’я?? ????. В ????? ? ????ю ?????
?и???ів Лі??? ????и ???ня ???у ????ї ?і?и ??и ?я?? м’я? ???. Ці ??і??ня
?? ????і ? 25 ?????? ??? лю?й.

У ?і?? ?я ???я?я ?? ?????? 20 ??их ? ???? ??у. За ???ю ????ю – 10, ?
Б??? – 10. Вік ??є?ів ?а??в ?д 39 ? 80 ??в. Жі?к ?? 19, ????в – 1.
Г????їв ?? 6 (30%), у 14 ?о?х (70%) ??і ???и ???о, ??я ????о ?????ня.
З???? ??і ?????? у 14 ???? (70%), ???? у 6 (30%), ????? у 14 (70%),
???в?х ?? ? ??. У ?іх ??? ??????? ???я ????я. 16 ??є?ів (85%) ???али ?
??і?у і???у ???у ??я, у 4 ??? (20%) ?є???? ??? ??інь ??і?я і ???? ???.
К????е с?????ня ????и ??з ?а ?? ??я ??і????и. За ???м ???? ??і?л???
????в ? ?я??о, а ? ???м Бас?? – 3.

С??с??у ???у ????и у ?????? ?????у ??? “Statistica 5.5”, я?й ???? ЦНІТ
ВНМУ ім. М.І. П???а (???і?? № АХХR910A374605FA). О?ню?? ????і?ь ???і?
??к ? ??? з ????х ???і?? ря?в, ???є ???ня ??? з ??к, ????? ???и ?
????ня. Д????і?ь ??і???й ???ь ?ж ?????и ????? ?и ?а???? ???і? ??к ?іню??
? ???гою t-???ію С?ю??а, а у і?? ???? – ? ????ю U-???ію М??-Уі?і.

Р??ь?? ??і??ня ? їх ??із. М?????? ??і??ня ???н?о ??? ????, ? у ????в
???а ????? ??? ????ь 54,401,33 ?, ???а ????ї ?’я?и – 152,504,03 ?, ??а
????о ????? ??ця –
264,00picscalex1000100090000039d00000002001c0000000000050000000902000000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,12 мм2, ???р ?м’я?? ???? – 17,702,27 ?, ??? ????? ??і?у – 19,901,00 ?.
У ??к ???а ????? ??? ????ь 46,601,75 ?, ???а ????ї ?’я?и – 125,011,77 ?,
??а ????о ????го ??ця – 5,620,68 ?2, ???р ???ї ?’я?и – 2,606,96 ?, ???
????? п???у – 20,301,30 ?. В????? ???і?а ???я ? ???ою ???: у ??к ?н ???
? 7,90 ?, ?ж у ????в; ? ????ю ?’я?ою, я? ???а у ??к ? 27,49 ?; ? ?
??ею ????о ????? ??ця, я? у ??к ??а ??ш ?ж у 40 ??в. П? ???я?і ????
сім’я?? ???? у ????в і ???? ???ї ?’я?и ??и у ??к ??ж ?????а ???і?а ???я.
О???і ?? ?? ?я?юю? ??? ???у ???ння ????х ?? у ????в ?м, ? ??з ????ій ??р
??? ????ь ?м’я?й ???к ????м 17,701,00 ?. У ??к ді??р ???ї ?’я?и ??и ??но
??? – 2,600,96 ?. К?м ??, ?и ???я?і ??і ????о ????? ??ця у ??????в ???
??і, ???ую? ???р ?м’я?? ???? ? ???ї ?’я?и ??и, ?????о, ? у ????в в?а в
46 ??в ???, ?ж у ??к, ? ? ?з ????ює їх ???у ???ю і ??? ???і?ь ????в ?
????я ????х ??.

Під ?с ???????о ??і??ня ??о?? ????? ??ця у ????в ?????о, ? ?? ??? с????
21,100,70 ?, ??? – 13,601,29 ?, ??а ????о ????? ??ця – 288,0025,17 ?І,
???р ????ї ?? – 7,700,58 ?, ???р ????ї ???ї – 9,301,09 ?. У ??к ???
????о ????? ??ця ???ює 27,300,66 ?, ??? – 17,801,32 ?, ??а ????о ?????
кі?ця – 486,0026,50 ?І, ???р ????ї ?? – 11,800,55 ?, ???р ????ї ???ї –
11,600,40 ?.

В????? ???і?а ???я ? ???ю, ???ю, ??ею ????о ????? ??ця ? ????м ????ї ??,
я? у ??к ?? ???і?о ????, ?ж у ????в.

Т?? ??м, ?ід ????и, ? ??іше ????я ????х ?? у ??к ?я?ює?ся ???ю в ?а ??
??ею ????о ????? ??ця. От?, ?д ?с р???и ???у ????ї ??і????и ???д? ?????и
???, ??? і ??у ????о ????? ??ця.

Для ?ґ????ня ???? ???у ????ї ??і????и ?? ?? ?????а ??і??а ???????
??і??о-????о?х ????в ???????? ??і? ????ї ч???ї ?і?и. Для її ????ня
??і??ня ?? ????і ? 72 ??? ????в ? ??к у ??х ???х ???. Щ?о ?? ????, ?ід
????и, ? ?? в III ві??й ??і ?????о ???і?е зм???я ???? ??? ????а у жі?к ?
?????м ??і??? ??? м’я? ??? ? ????ї ?і?и ??и ?я?? м’я? ???. М?а ????
????ї ?’я?и у ??к в ?іх ???х ??? ???і?о ??а ?ж у ????в, а ????? ??ії –
д????о ??а ?? у I і II ???х ???. У ????в і у ??к, з ??м ?? ???? ?іх
???і?? ???? ???????? ??і? ????ї ???? ?і?и ???є?ся, ?о??о ???? ??я 50
??в. П???? ??у ??ш ???? ????я з ??м м?і ???? ?? ???? ???і?? ???? у ??к.
П???? ??у, ? ??і?ш ??ою ???і?ою ????ою і у ????в, і у ??к є ???я ?і?а
??и ?я?? м’я? ???.

У I ???й ??і ?????о ???і?е з????я у ??к ????а ????? ????ня ?? ?я ????ї
?і?и ??и ?я?? м’я? ???. У II і III ???х ???, ? ?ня?? ????? ??ії в III
г??, ?і ???і?і ????и ???????? ??і? ????ї ???? ?і?и ?ю? ???і?о ??? ???ня
????а ????? ????ня у ??к, ?ж у ????в. Ві??? ????ня ???і?? ???? ??г?????о
??і? ????ї ???? ?і?и у ????в з ??м ????о ? ?інює?ся (???і?е ????я ?????о
?? у III ???й ??і, у ???я?і з I, для ????ї ?’я?и). У ??к в III ???й ??і
?????о ???і?е ?і???я, у ???я?і з I ???ю ??ою, ???? ??го ????а ?я ????ї
?і?и ??и ?я?? м’я? ???, ????ї ?’я?и і ????? ??ії. П???? ??у, ? і у ????в
і у ??к ???ш ??я????ю є ???я ?і?а ??и ?я?? м’я? ???.

К???є? ????і (??? Ю?а) – ? ?і????? ????, я?й ????? ?????ь ??? ? ????ії і
є ??іл? і?????? під ?с ??? ??о??? ????и ?я ??і????и. О???і ?? ?? ????, ?
? ?ня?? ????? ??і??? ??? м’я? ??? в I ???й ??і ? ?і? ???і??и ?????и
???????? ??і? ????ї ???? ?і?и в ?іх ???х ???. К???є? ????і у ??к ???і?о
???, ?ж у ????в. Як у ????в, ?к і у ??к ??і?є? ????і з ??м з????ся ? ?і?
???і??и ?????и, ??і?ш ???? ??я 50 ??в. І у ??ві?в, і у ??к ??і?? зн??ня
??і?є?а ????і в ?іх ???х ??? ?????і ?я ????ї ?і?и ??и ?я?? м’я? ???.

Т?? ??м, ????? ??? ??і??ня ?і??ь ?о ???ня з ??м у ?л?і?в ? ??к ?? ????,
??і?є?а ????і і ? ?і??ння ????? ????ня ??і??? ???і?? ????. До???, ? ???я
?і?а ??и ?я?? м’я? ??? є ??і?ш ??ою і ???ш ??я????ю ???і?ою ????ою, я?
м?е ?? ?????а у ????й ??і???и?.

На ????у ??і ????ї ??і????и ????є?ся ?????ня ???ів з ????ням ????ї ?’я?и
? ??і??ої, ? ???? ?????ю ? ????ню с???? ??. П? ??у ?????ся ?і??я ????ї
?’я?и у ????в ? 21,100,70 ?, а у ??к – 27,300,66 ?, я? ????? ? ?тя??я
?ів, а ??м їх ??і??я з ????ям ???? ??.

В?????, ? ???р ????ї ?? ??я ???і??о ??? ??і????и ? Б??? у ??к з????ся ?
2,96 ?, а у ????в – ? 5,59 ?. Для ??і???и ?????я ????ї ?? ?????ся ?и
??і????і ????? ?д ?? на 1 ? ? ????. Під ?с ????я т??о ?????? ????я
????ся ??а ???а ??? ??ця: у ????в – 3,60 ?, а у ??к – 7,80 ?. О?е, ???
???а ??? ????? ??ця в ?????ях ? Б??? ? ????ся, ?? і ???аю?ся ???? ??.

Для ?я??ня ?і? ??і??? ????с?й ??і??о-?????? ????в ?????л??о ??і? ????ї
???? ?і?и ?? ?? ????і ????і?і ??і??ня. В ????? ?д ?? ?? ?????а ???і?а
?????і?ь ????і?? ???и, я? ?і??ь ?о ????я ????і ?о??? ???и, а ??ж ????я
її ??о???я?ї. Т?, у ????в ? ??к в ?д 20 ? 30 ??в ???й ??і в ????? із ???
????? ??і?ь?о ??? м’я? ???, ????ї ?і?и ??и ?я?? м’я? ???, ????ї ?’я?и,
????? ??ії ??????, ? ??и ?????х ???н ???о ?ря?у ?? ???? ????? ??????ь,
?ж я?? ?????ь ????і ????и і ?????и, в-?????ія в ?х ? ?я?я??. Т?і ????і?і
?? ?і??ь ?о ?????ь у ??і??? ???? ?????о? ???у. Т?щ?а ??ів ?????х ???н
???о ?ря?у ????а ?д 57,75Ч96,50 ? 77,0Ч115,0 ?м. Т??? ?????ію ???
15,40Ч23,10 ?м. С??і???ня ??? ?????х ???н у ??? ???о ?ря?у ? ??? ?х?ї
????ї ???и в ?????ії ????и 59,3Ч40,7%. В ??ій ????й ???і ?????і ????????
??? ?????ля???о ??а, ????? ??ля?. В ?і???у ??? ?????ію ????? ?????и,
???? ????и і ????и. С??і???ня ???? ???? ?т?і? ? ???и їх ?і?к ???? як
2:1.

У ????в і ??к ?д 30 ? 45 ??в ???ї ??и ????є ??і??ся ??? ????і?а ????а в
??? ??і??? ???. П?? у ?х з’я?яю?ся ??? ?ля?и із ???ю ????єю ? ???о??єю,
я? ?і??ь ?о ??у ????у ?????х ???н. К?м ??, ?? ?яв?? ?? ?????і: ????
?????ня ??ів ?????х ???н ІІ ?ря?у, ?????ь ???н в ??? І ?ря?у. У ?????ії
??і?? ?і???я ?і?у ???х ?і?н. Ві???? ?і?і???ня ?о??? ???и ?іню??? і ????о
???і?о 63,2 ? 37,1%. Т??? ?і?к ??н ?????лят??? ??а ??? ????.

Для ??і??? ???і?? ???? у ????в ? ??к ?д 45 ? 50 ??в ?? ???? ?? ?????і:
????? ???а ІІ ?ря?у ?? ??? ????ь, ???? ??я???і?ь, ?і????? їх ?????ь, в
?????ії ????? ????и, ??о ?????? ?????и. П?? І ?ря?у ?????х ???н ???лю???
?????о, з ?я?і?ю ???х ?ля?к їх ????ня. То??а ?????ію ???о ??ів ІІ ?ря?у
?? ?????ою. Кі???ь ???х ?і?н в ?????ії і ???о ??ів ???н ІІ ?ря?у ???
?і?????. К?м ?го, ?????ь ????ня ?і?к ??н ?к????я???о ??а ???? і ??л ?
???к ?????я ????в ?в???ї в ????й ???і. Ч??а ????в? ???н у ??? ІІ ?ря?у
?і???л?ь ? 70,6% ?и ????і ????ї ??? с???? ???и ? 29,4%.

П??? ??? ???н?? ???н ???є ???? з 45 ??в у ??????в ?? ???. В ??і??? ???і
?? ?? ???? в ??і ????в і ??к ??м ?д 65 ? 70 ??в.

З ??м ??? ?????ся ?і?а ???? і ???є?ся ???р ????, ? ????? ? ????я ??і?
?????ів і фі???ів, я? ???ую? ????? ???а ? ?? ????, ? ?ш ??яд ? ?р??ня
???ів ?????ї ???н.

Т?? ??м, ???ня ??????? ????и ?о???у ??і??? ??? м’я? ???, ?р??? с??и ??и
?я?? м’я? ???, ????ї ?’я?и, ????? ??ії у ?іх ???х ??? ????, ? ????о ?д
??і ?? ?ю? ????й ?п ???, а ??: ???ю?ся з ??? ??о??х ????і?? ??ів ?????х
???н І ?ря?у, ??а???х в ??в?? ????? і ?????х ??? ???а ??, ??і ?ю? ???у
?д 30,0 ? 45,0 м?. Між ???и ?????х ???н І ?ря?у ?? ?????і ?????и і
????и. Т?? ?? ?????о, ? ??? ??и ?????х ???н ?ре??? із ??? ?? ? і??о,
?в’я?ю? їх ?ж ??ю, ???? ??ів ?????х ???н І ?ря?у ??рю?? ??и ІІ ?ря?у, я?
?? ???? ?????ієм. Ві?і??, ?, ???ю? з 60 ??в, ????о ?д ??і ???є ???? ?ж
???и І поря?у, а ??ж ???? ????д??ь, як їх ?????ь, ?я? ??і ?ють ??? ???,
а ?я? ???? ??? ??і??.

П?????й ???є?ся з ??? ????ї ???и, я? ???є ????? ??? ?????лят??? ??а і
???і ????ня. У ?і???у ??? ?????ія ????? ?????и і ????и, ??о ??????
??о??. К?м ?? ?? ??і??, ?, ???ю? з 40 ??в, ????о ???є ??? ?????х ???н в
?????ії, я? у ??і ????в і ??к ??я 60 ?ків ??рю?? ???????у ??у.

О?б???ю ????і?? ??х ?в ?? ????о ??а ????а-?х ???. Т?, ?і? в ?????х ???х
?????ля???о ??а ?оя?я?? у ????? ?і?к ???? та в ????і ???? їх ??н. П??му,
?й ??? ???є?ся в ??і лю?й ??я 40 ??в і ?????о ???? з ??м як у ????в ?к і
у ??к.

У ???й ??і ??я 50 ??в ?и ?????і ????ів ?????ін-???м ????? ???а в ??? ІІ
?ря?у ???люю?ся ?????о. Т?, ?ряд із ??? ?????? ?ля??и ???н ????ю?ся
?ля?и ін????? ?????я. К?м ??, ???є ?к? ??і? ????ї ???о ?????ів, які
??ую? ??и ???н І ?ря?у. З??в??я ??і???м ??м ?є ???і?ь вия?я? в-?????ію в
??? ?л???? ???н, ??і? я?ї ??? ???є в ???х ???х ???, ???ю? з 50 ??в.

О?е, ?????і ?? ?????і ????і?? ?д?и ????? ??і??? ??? м’я? ???, ????ї ?і?и
??и ?я?? м’я? ???, ????ї ?’я?и, ????? ?с?ї ?ю? ???і?ь ?-??? ?і?? ????у
???о із ?х. Вия??і ????і?і ?і? ?і??ь ?о ???і?ь ? ????я ???ів ?????ї ???н
із ?і???ям ?? лю??, а ??ж ?о ???л?ня ????? ???? ї?іх ???, і ? є ???ою
??ою в ????? ????х ?? ????ї ???? ?і?и.

О???і ?? ?ю? ???і?ь ???? ???я?? ??????? ????і?? ??? ??і??о-?????? ????в
???????? ??і? ????ї ???? ?і?и ??? ? ?????? ?????ня ????ї ?і?и ??и ?я??
м’я? ??? ?я ???о???? ??? ???у ????ї ??і????и.

На ??? ?????х ??і??ь ? ?ґ????и і ??????и ???й ??іб с???? ??і????и. П?
????? ??і??ь ?? ?????о, ? ??? ?і? ???н ????ся ?д ????ої ??ї ???, ? 2-3 ?
?? ???ії п????о ??? ? ?ю ?? ???у. К?п?ь (?с. 1) ???н ?? ??????ї ??и.

Р?. 1. С?? ????я ??тя:

1 – ???ь ????й з ????ї ?і?и пі?и ?я?? м’я? ???;

2 – ?????і ????ня ?????? ??? ? ?????о мя?в;

3 – ??і??а ?’я?а;

4 – ???? ??;

5 – ???? ?’я?а;

6 – ???е ???? ???;

7 – ????а ?’я?а.

Д? ???и ?? (a-b i d-с) ???і ?? ???и ???? ? ????ї ??, ??я ???а (b-с) ???а
???ю?? ??? ????о ????? ??ця, а ???? (a-d) — ???ю?? 0,5 ?. К??? ???? ????
в ??? ??я?у.

Ц? ???ь ??о ?і?є?ся і ??і?ю ??ляє ???е ???? ???. П???а ?????я в ??й
??і????. О?ією ??ою ???аю? ???л?? ????ня ?????? і ?????о м’я?в ???,
??і??у зв’я?у і в?і??й ???ь. П? ??у ???юю?ся ?????і ????ня ?????? ??? ?
?п???? м’я?в ? ???? ? 1 ? ?д ?? ?аю, ??л ? 0,5 ? ?д ??о ж ?аю. П?ім ??ою
?????ся ??і??а ?’я?а ?ж ??? і ???м 0,5 см. П???є?ся ??ж ???а a-b ?????
??тя. П????я ???є?ся з ????? ???и ? ????ї ??. Н???є?ся ч??и ?и з ??і??и
?ж ?? ? 1 ?.

П? ?в’я???і ?ів ?????і ????ня ???ляю? з ??і??ою ?’я?ою і ?аєм a-b ??тя.
С??? c-d ??тя ?????ся ? ????ї ?’я?и.

Т?? ??м, ??ую? ?????і ????ня ??рі??? ??? ? ?????о м’я?в ? ??і??? ?’я?и,
?ся?є? ????я ???н?о ??і?у. Г??? ???? ??? ???ає?ся ????м ???м із ????ї
?і?и ??и ?я?? м’я? ??? (?с. 2).

Р?. 2. С?? ?і???я ??тя ? ??е ?и??? ????? ??ця:

1 – ?і???й ???ь;

2 – ?в ???и а-b ??тя з ??і??ою ?’я?ою;

4 – ???? ??;

5 – ?в ???и с-d ??тя з ????ю ?’я?ою.

З??а?я ?????о ??я ?????я в ??? ?ря?у: ??? ?????ся ???я ?і?а ??и ?я??
м’я? ??? ?д ?? (a-b-с), ??я ??о ???а (b-с) ?і?є?ся ? ????ся з ????ою
????ю ???и (c-d), а ???а (a-b) – ? ?????ї ???? ???и (с-d). Т?? ??м,
????ся ?в Т ???? ??и. В ????? ???лює?ся ???я ?і?а ????? ???. П?ім
???є?ся ????о-??? ?і???а ? ?і?.

Т?? ??м, ???? г???го ????? ??ця ?і?нюю? ?а?? із ????ї ?і?и ??и ?я?? м’я?
???, я?? ????? ???ня ??і?ь (?д 20,371,90 МПа ? 41,953,40 МПа) ? ??е
??я??я (?д 71,336,82% ? 80,085,21%). К??? ???є?ся у ???і??? з і??і????и
??і?? ????о ????? ??ця лю??, ??о ?і?є?ся. Фі??ія ?? п????ся з ?????и
????и з ???нням в ????? ???и ????ії с???? ??. П??і?ю? ??? ?????і ????ня
?????? ??? ? ?????о м’я?в, ??????ся ????я ????в ?х??? ??.

В??в?

У ????і?ій ??? ??? ????? ?????ня ? ?? ????я ???о? ???ня, ? ?я?яє?ся у
????? м??????х і ????і?? ?????? ??г?????о ??і? ????ї ???? ?і?и, ? ?є
???і?ь ?-??? ?я??и ???у ???и ????ня ????х ?? у ?л?і?в, а ст???х – у ??к
і їх ????. Р????? ??іб ???в? ??і????и ???яє ???и ???у ????в і ??ю??
????ію ????ї ??, ????и ????? ?????? ????я ????х ??.

1. П? ?????ї ???о? ????? ??ця ?????о, ? у ????в ?? ??? ???ює 21,100,70
?, ??? – 13,601,29 ?, а ??а ??ця – 288,0025,17 ?І, у ??к ???і?о:
27,300,66 ?, 17,801,32 ?, 486,0026,50 ?І.

2. П???? ????я ????х ?? у ????в ?в’я?? з ???ю у 46 ??в ??ею ????о ?????
??ця, ?ж у ??к (у ???ків ?? ????ь 264,0022,12 ?І, а у ??к – 5,620,68
?І). П???? ????я ????х ?? у ??к ?в’я?? з ???ю ??ею ????о ????? ??ця, ?ж
у ????в (???? – 288,0025,17 ?І, ??и – 486,0026,25 ?І).

3. М?а ???? ? ??і?є? ????і ????? ??і??? ??? м’я? ???, ????ї ?і?и ??и
?я?? м’я? ???, ????ї ?’я?и і п??е?? ??ії у ????і ???ів в ?іх ???х ???
???і?о ??і у ??к, ?ж у ????в, а ???? ві???? ????ня ?х ???і?? ???? – ???и
???і?о ??? у ????в ?ж у ??к. Н???ш ??ою ? ???ш ??я????ю ??о??ою ????ою є
???я ?і?а ??и ?я?? м’я? ???.

4. Як у ????в, ?к і у ??к ?? ???? ? ??і?єнт ????і ???і?? ???? ???????го
??і? ????ї ???? ?і?и з ?к? ???є?ся, ??і?ш ???? ??я 50 ??в. Ві??? ????ня
?х ???? ????о ?д ??і з ??м в ????і ???ів ? ?інює?ся.

5. Гі???і?і ??і??ня ???і?? ???? ???????? ??і? ????ї ???? ?і?и ??? ?і??ь
?о ????я їх ?????? ???ів з ??м, я? ?оя?яю?ся в ????і ?????х ???н І, ІІ
?ря?у, ?і? ?????я ? ?і?ш?ня їх ?????і. Кі???ь ?????в ? ?????ів ???є?ся,
?інює?ся їх ???????ь, з’я?яє?ся в-?????ія ???. Ві????ся ????я ???? ????
? ??л з ????ням їх ?і?к.

6. Під ?с ????ї г??????и ? Б??? ?????ся ????ія ????ї ?? з ????м ????ям
її ???? ? 12-15%. В??? ??іб ????ї г??????и ???яє ????и ???тя ????о ?????
??ця ???м із ?р??? ?і?и ??и ?я?? м’я? ???, ? ???і?є ???? ????м ??і????и
?? ?тя??я” з ????ням і??і???их ?????? ????? ??ця і ? ?к??є ????ії ????ї
??.

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

1. Ві??? ???? ????о ????? ??ця ???м ????ї ?і?и ??и ?я?? м’я? ??? ?д ?с
????х ?? є ????і?о ?ґ????? ???м з ?????ням ??і?ш ??? ???і?? ????и, я?й
????ує ???? ??.

2. З?????? ??? ???? ????о ????? ??ця ???но ???, ? ???? ??і???о ????ня ?
і?????в і ?? ?? ?????а в ??-я?? ???і??у ??і??.

3. В??? ??іб ????ї ??і????и ?є ???ги ?д ???і??и ????, ?к як ????є ????м
?? і ?????ю ????ї ??.

С??к ??ь, ??????х ? ??ю ????ії

1. Ц??? Д.В. Н?? ??д ??і????и ?и ????х ??? //К???а ???ія ? ????? ???ія.-
2004.- Т. 3, № 2. — С.44-46.

2. К?тюк Г.Я., Ц??? Д.В. М?????е ?ґ????ня ????х та ????х ?? у ????в ?
??к //У????? ????і?? ????.- 2004.- Т.2, №1.- С.40-43. (О???? ??? ?ля?є у
??і ?р?????о ????у, ?го ???і ? ??і?).

3. Ц??? Д.В. П???????е ?????е ??????? ???я б???? ?? //Лі? У???.- 2004.-
№6.- С.107-108.

4. Ц??? Д.В. М?????і ?і? ??і??о-?????? ????в гі??????? ??і? ????ї ????
?і?и ??? лю?? в ????? ?д ?? //Ві?? ????ії.- 2004.- Т.10, №2.- С.162-163.

5. Д?????? ??? № 37035А У???. МПК 6А61Б17/03. С??б ????ї ??і????и /В.Ф.
Ц???, Д.В. Ц??ко.- Зая??о 13.03.2000; О??. 16.04.2001 //Бюл. №3.- 3с.
(О???? ??? ?ля?є у ????? ??????, і?я я?? ???? ????у, ???е?і ???????
??і??ь, ??і? ? ?а????й ???і ????у).

6. Ц??? Д.В. П???а ????о ????? ??? ???? ???? ?е?и ????а ?я?й ??ы ???
//М??і?и І В??р. ??.-???ч. ???. з ????н. ??тю “Н?і ????ії в ?к??? ??
???”.- К., 2003.- С.67-68.

7. Ц??? В.Ф., Ц?а?о Д.В. Фі??а ??і?ь ??і??о-?????х ????в ????-????? ??у
?и ????х ??? //С??? ???х ??т, ??я??? 100-??ю ????й ?????й ???? №2 и
75-??ю ???ы ???? и ?????и ХМАПО.- Х???, 2000.- С.102-103. (З????м ????
????о ?ір ????і??о ????у, ?????у ???у ?????в ? їх ?і?у, ?????? ??тю ?
??у).

8. Ц??? Д.В. М????ия ???? и ????? ???в у ??? и ??? //М??і?и ? ?? ????й
ІІ ??.-???ч. ???. ???в ???????о ????о ?’є??ня ???ї ?і??? ???і №4.-
Ві??я, 1995.- С.80.

АНОТАЦІЯ

Ц??? Д.В. Т????-???і?е ? ????і?е ?ґ????ня ????я ????х ??. – Р???.

Д????я ? ???тя ????о ???я ????а ???? ?? ? ??і??і?ю 14.03.01 – ????а
???ія. – Ві???? ?????? ???? ?і???ет ім. М.І. П???а МОЗ У???, Ві??я,
2005.

Д????я ??вя?? ??????ю ??і?е?я ?????іо-???х ?ін ???і?? ???ур ????????
??і? ????ї ч?е?? ?і?и лю??. В????? ??????і ????и ???і?? ???? ????? ?
????? ???в. О??????ся ??? ???а ????ня ????х ?? у ????в, а ????х – у ??к.
В?????, ? ???я ?і?а ??и ?я?? м’яза ??? є ??і?ш ??ою ? ?й?? ??я????ю.
Д???а ?і? ???? ????ї ?? ?д ?с ???і?? ???х ???і??о ????я ????х ??.
Гі???і?о ???? ?і? ??? ???і?? ???? з ??м. Н?и ??????о ???й ?осіб ????ї
??і????и, ???тя ????о ????? ??ця ???м ???ь? ?і?и ??и ?я?? м’я? ???.

Клю?? ??а: ????й ??л, ???е ???ве ???, ???? ??а, ???? ??і????а.

АННОТАЦИЯ

Ц??? Д.В. Т????-?а????? и ???????е ?????е ???я ????х ??. – Р???ь.

Д????ия ? ????е ?ё?й ???и ????а ?????х ?? ? ??????и 14.03.01 – ????ая
???ия. – В???? н?????й ?????й ?????т ?. Н.И. Пи?г?а МЗО У???, В???,
2005.

Д????ия ??я?? ???у ????о-??????? и ??о-?????о ?????я ?????? ???а ????й
???????.

И?????я ?? ????ы ? 100 ??? ???? лю?й в ???? ? 18 ? 65 ?т (??и? – 58,
???ы – 42), ??? ? 160 ? 190 ?, ???е ??? ???? ?и ???и ? ??м. Т??? ????
????и ? 3 ??? ? ????: I ??? – ? 30 ?т, II ??? – 31-50 ?т, III ??? –
51-65 ?т.

М???????е ?????ия ???? к??а ????и ????? ??у ???? ???, ???й ?я?и, ???
???? п????а, ???р ????о ????, ???р ???й ?я?и ??и, ???ь ????о ?х??о ??? у
??? и ???. О????ы ? ???я. У ??? ? ???й ? ??е, ???я ?я?а ???, ??? ????
????? ???я, ???р ??л? ?я?и ??и ???й ? ???? ??н?? ????. У?????, ?о у ???
п???????е ?????е ???х ?? ?я?? с ???й в 46 ?з ???ью ?????о ???я гл???о
???? ???, ?м у ???. У ??? ??з ????? ????е ??? ???? ???? ???к ????м
17,70picscalex1000100090000039d00000002001c00000000000500000009020000000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,0
0 ?, а у ??? – ???я ?я?а ??и, ?????о ???я –
2,60picscalex1000100090000039d00000002001c000000000005000000090200000000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,96
?. Ус????ы ???????? ????? ????? ??? у ??? и ???: ???, ??? ???, ???ь
???о? ????? ???, ???р ????й ???и и ??. У ??? ????ся ???я ???, ??? ???,
???я в 2 ?? ???ь ????о ????? ??? и ???й ???р ????й ??. П???????е ?????е
????х ?? у ??? ?я?? с ???й ???ью ????о ????? ???. П?????я ??? ????? ???,
??? и ?о?? ????о ????? ???, ?к ?к ?и ?????? ???????х ??м ????ия ???й
?я?и к ?????й, ??????я ??? ????о ??е??о ??? и ???? ?о ????я ????? ?????м
??????.

Т???????? ?????ия, ????? ??? ????и, ?э???? ????и ?????-с????? э????
???-????й ???и. О????а ???? ???я и ???? ?стя??я ???яя ??? ????а ?я?й ??ы
???, ???я и ?? ?????? ?я ????? ?????? ???а ????й ???????. Г???????
?????ия ??и ???? ?ю?? ??? ????и ????? ????? ?????? ?оц??в и ??????ию
??????? ??и с ????м, ?о ?оя??? в ????? ?????х ???н І и ІІ ?ря?а, ????и ?
?????я, ????? ? ????и, ???е?е ????? ????? и ??????, ?м??? ? ???????и,
?явл?? ?????? ???, ????? ???? ?т??л и ??л ? ?ёт ????я ? ???. В э?????е
?и ????и ????й ??????? ? Б??? и ?????? ??? ?????о, ?о ?и ???? ? Б???
????? ????ия ????й ?ны и ????? ? ???? ? 12-15%. П???? с????? ??? ????
????о ????? ??? с ????м ?о ???? ???м и ???? ?????? ??я??ю ???? ? ????
??? ????а ?я?й ??ы ???. Э?т ??? ???? ??ц?у ???? ?з ?тя??я, ??????т
??в????м ???? ????о ????? ???, ??ю?? ????ию ????й ??.

К????ая ??? ?????? ??? ????й ??????? ?????ь в ????и с ???м Б??? у 20
???х. У ????в, ???????? ? ?????? ??? ????й ???????, ????в ??з 2 ?? ?
??ю???.

Клю??е ??а: ???? ????е ???, ???й ??л, ????я ??а, ????я ???????.

summary

Tsygalko D.V. Topographo-anatomic and morphologic substantiation of
femoral herniae treatment.- Manuscript.

Thesis for the scientific degree of Candidate of medical sciences in
speciality 14.03.01 – general anatomy – Vinnytsya National Pyrogov
Memorial Medical University, Ministry of Pablic Health, Ukraine,
Vinnytsya, 2005.

Dissertation is devoted to the investigation of improvement of
morphofunctional changes of hypogastric part of abdominoanterior wall in
human beings. Morphometry indices of femoral and inguinal canals were
established, the frequency of inguinal herniae appearance in men was
grounded. It was established that vagina anterior wall of rectoabdominal
muscle is firm and the least strained, the change of femoral vein lumen
in traditional methods of surgical treatment of inguinal herniae was
proved, the construction change of anatomic structures with age was
argumented histologically. We suggested our own method of femoral
hernioplasty, the closure of deep femoral ring by vagina anterior wall
of rectoabdominal muscle.

Key words: inguinal canal, deep femoral ring, femoral hernia, femoral
hernioplasty.

Пі???о ? ??у 2.02.2005 р. З??л. № 20.

Ф??т 60х90 1/16 Ум. ??. ?к. 0,8 Д?к ?с??й.

Т?? 100 ??і??ів.

Ві??я. Др??ня ВНМУ ім. М.І.П???а, П???а, 56.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *